Częste reakcje poszczepienne mogą mieć charakter lokalny. Reakcje i powikłania poszczepienne miejscowe i ogólne

Powszechne stosowanie szczepień i niejasne wyobrażenie o zagrożeniach wśród rodziców coraz częściej prowadzą do odmowy szczepienia dzieci. W rezultacie pojawiają się dawno zapomniane infekcje, a dzieci są narażone na poważne ryzyko zachorowania na błonicę, poliomyelitis, tężec itp. W związku z tym konieczne jest zrozumienie, jakie reakcje i powikłania mogą wystąpić u dziecka po szczepieniu.

Działania niepożądane: definicja

Każde szczepienie składa się z kilku składników, w tym materiału drobnoustroju. W związku z tym jest całkiem naturalne, że po wprowadzeniu do organizmu człowieka może i powinien wywołać z jego strony pewną reakcję.

Reakcją niepożądaną lub reakcją na szczepienie jest każdy objaw, który pojawia się po szczepieniu, ale nie jest jego celem. Z reguły wszystkie reakcje po szczepieniach dzielą się na dwie duże grupy:

• miejscowe - objawiające się w miejscu wstrzyknięcia (obrzęk skóry, zespół bólowy),
• ogólnoustrojowe - związane ze zmianami w całym ciele (wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie itp.).

Należy zauważyć, że każda reakcja przeszczepu jest fizjologiczną konsekwencją wprowadzenia obcego materiału do organizmu i odzwierciedla proces aktywacji i funkcjonowania układu odpornościowego.

Na przykład niewielki wzrost temperatury u dziecka w każdym wieku wynika z faktu, że komórki odpornościowe wydzielają do krwi dużą liczbę aktywnych cząsteczek, w tym tych, które wpływają na ośrodek regulacji temperatury w mózgu.

Każda reakcja na szczepienie jest odzwierciedleniem powstawania odporności, dlatego powinna być obserwowana u każdego dziecka po szczepieniu. Istnieje również osobny rodzaj ciężkich reakcji na szczepienia (na przykład wzrost temperatury ciała do 40 ° C). Wszystkie te przypadki podlegają zapisom w dokumentacji medycznej oraz analizie jakości szczepionki i stanu dziecka.

Z reguły takie reakcje występują pierwszego lub drugiego dnia po szczepieniu i ustępują samoistnie w ciągu 1-2 dni. W przypadku stosowania „żywych” szczepionek podobne objawy mogą wystąpić po upływie jednego do dwóch tygodni, co jest związane z charakterystyką tych szczepionek.

Istnieje wyraźny związek między wiekiem dziecka a ryzykiem reakcji poszczepiennych. Reakcje na szczepionkę w miesiącu występują częściej niż reakcja na szczepionkę w wieku jednego roku.

Wynika to ze specyfiki reakcji układu odpornościowego dzieci na materiał obcy. Jednak podczas karmienia piersią reakcja niemowlęcia na szczepienie może być minimalna ze względu na obecność przeciwciał matczynych we krwi.

Reakcje na szczepienie: objawy

Wszystkie reakcje poszczepienne są podzielone na dwie duże grupy: lokalną i ogólnoustrojową. Lokalne manifestacje obejmują:

• zaczerwienienie skóry;
• Powstawanie obrzęków;
• Ból.

Należy zauważyć, że zgodnie z ostatnimi badaniami takie reakcje są najczęściej powodowane nie przez aktywny składnik szczepionki (martwe lub osłabione mikroorganizmy), ale przez substancje pomocnicze, które składają się na szczepionkę (adiuwanty, konserwanty itp. ) lub banalne naruszenie techniki podawania i higieny.

Ogólne reakcje organizmu obejmują:

• Wzrost temperatury ciała do 37,5 - 38 ° C;
• Pojawienie się małej wysypki na ciele;
• Ogólne osłabienie, ból głowy;
• Zjawiska dyspeptyczne: utrata apetytu, nudności, przerzedzenie stolca.

Takie objawy również przechodzą same i są związane z fizjologiczną reakcją organizmu na wprowadzenie obcego materiału. Z reguły rodzice nie muszą używać specjalnych narzędzi.

Jednak przy złej tolerancji gorączki przez dziecko można ją zmniejszyć za pomocą paracetamolu, ibuprofenu i innych leków przeciwgorączkowych. Nie ma sensu stosować leków (przeciwgorączkowych, przeciwhistaminowych) w celach profilaktycznych.

Jeśli opisane powyżej reakcje po szczepieniu nie ustępują w ciągu jednego lub dwóch dni lub wydają się nieodpowiednie (temperatura wzrasta do 39-40 ° C, wysypka na całym ciele), należy skonsultować się z pediatrą w celu zbadania, identyfikując przyczyny te reakcje i przepisanie odpowiedniego leczenia.

Powikłania po szczepieniach

Powikłania poszczepienne to specjalna grupa reakcji organizmu związanych z niepożądaną i ciężką reakcją organizmu na szczepienie. Powikłania te są niezwykle rzadkie: 1 przypadek na kilkaset tysięcy lub miliony przypadków szczepień populacji dziecięcej.

Powikłania po szczepieniach obejmują:

1. Reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, obrzęku Quinckego, wstrząsu anafilaktycznego itp.;
2. Zespół zatrucia, charakteryzujący się znacznym wzrostem temperatury ciała, silnym bólem głowy;
3. Uszkodzenie mózgu w postaci encefalopatii i zapalenia opon mózgowych;
4. Powikłania z różnych narządów (nefropatia, bóle stawów, zapalenie mięśnia sercowego itp.);
5. Rozwój ciężkiej infekcji szczepem szczepionkowym drobnoustroju;
6. Miejscowe ciężkie reakcje w postaci ropnego zapalenia, znacznego zgrubienia skóry o średnicy powyżej 3 cm itp.

Dlaczego pojawiają się powikłania poszczepienne?

Istnieje duża ilość danych wskazujących, że wystąpienie poważnych powikłań nie jest związane z samymi składnikami, ale ze specyfiką organizacji procesu szczepień:

• Naruszone przechowywanie szczepionki, najczęściej naruszany jest reżim temperaturowy - szczepionki są nadmiernie zamrożone lub przegrzane;
• Niewłaściwa technika szczepienia, w szczególności przy podawaniu BCG, który podawany jest tylko śródskórnie. Czasami możliwe jest podanie szczepionki doustnej domięśniowo, co również może prowadzić do poważnych konsekwencji;
• Cechy samego ciała dziecka - reakcje alergiczne lub indywidualna nietolerancja składników szczepionki;
• Dołączenie czynników zakaźnych z rozwojem ropnego zapalenia po wstrzyknięciu.

Wielu rodziców martwi się, że kolejne szczepienia są trudniejsze do zniesienia, ale tak nie jest. Z reguły dzięki wykształceniu częściowej odporności dzieci lepiej reagują na kolejne etapy szczepienia.

Jak uniknąć wystąpienia reakcji i powikłań po szczepieniu?

Zapewnienie bezpieczeństwa dziecka to główny obowiązek każdego rodzica. W związku z tym zaleca się mamie i tacie znajomość następujących prostych zasad, które mogą znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji i powikłań po szczepieniu:

1. Przygotuj dziecko psychicznie do pójścia do placówki medycznej i szczepienia;
2. Uważnie monitoruj samopoczucie dziecka - szczepienie jest zabronione w przypadku jakiejkolwiek choroby w ostrym okresie, w tym zaostrzeń chorób przewlekłych;
3. Konieczne jest zmniejszenie liczby kontaktów dziecka z dziećmi i dorosłymi na 2-3 dni przed szczepieniem i po nim;
4. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów patologicznych należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.

Szczepienia to niezbędny etap w życiu każdego dziecka, dlatego rodzice powinni być świadomi możliwych reakcji i powikłań poszczepiennych, a także umieć prawidłowo określić dalszą taktykę swojego postępowania. Należy pamiętać, że szczepionka jest znacznie łatwiej tolerowana przez dziecko niż groźna choroba.

Anton Yatsenko, pediatra, specjalnie na stronę

Przydatne wideo

Szczepienia to najbardziej niezawodny sposób ochrony dziecka przed różnymi śmiertelnymi chorobami. Ale przeciwnicy szczepień dzieci są nie mniej niż zwolennicy. Bez względu na to, jak bardzo lekarze zapewniają, że nie ma innego, bardziej niezawodnego sposobu ochrony dziecka przed polio, tężcem, gruźlicą, wróg będzie nalegał sam. W sieci iw gazetach można przeczytać liczne recenzje o strasznych, a czasem nawet śmiertelnych skutkach po szczepieniach. Ale czy reakcja na szczepionkę jest tak niebezpieczna, jak mówią przeciwnicy? Zastanów się, jakie są konsekwencje szczepień i czego oczekiwać od rodziców.

Jak organizm dziecka reaguje na szczepienie?

Wszelkie reakcje po wprowadzeniu szczepionki u dziecka są niepożądane i nieszkodliwe. Jeśli organizm zareagował na szczepionkę, układ odpornościowy utworzył obronę i to jest główny cel szczepień. W niektórych przypadkach szczepionka ma chronić nie tylko zaszczepione dziecko, ale także jego dzieci, na przykład przed różyczką.

Z natury wszystkie reakcje organizmu dziecka na podawany lek są konwencjonalnie podzielone na dwie grupy:

• Poszczepienie – normalna reakcja zdrowego układu odpornościowego na podane związki.
• Komplikacje - różne nieprzewidziane reakcje organizmu.

Powikłania po szczepieniu pojawiają się procentowo nie mniej niż po zażyciu jakiegokolwiek innego leku. A powikłania po przebytych chorobach są wielokrotnie gorsze niż po immunoszczepieniu. Według statystyk Ministerstwa Zdrowia powikłania po podaniu leku podczas szczepienia pojawiają się w 1 na 15 000 przypadków. A jeśli lek był odpowiednio przechowywany, dziecko zostało dokładnie zbadane przed zabiegiem, a zastrzyk został podany we właściwym czasie, wówczas stosunek ten wzrośnie o 50-60%.

Dlatego nie bój się reakcji, lepiej je zrozumieć i podjąć na czas metody profilaktyczne i pomocnicze. Przygotowane dziecko będzie łatwiej tolerować lek, a jego odporność ukształtuje się lepiej.

Normalne zachowanie organizmu po szczepieniu

Po szczepieniu rozwijają się normalne reakcje, które dzielą się na ogólne i lokalne. Miejscowe występują bezpośrednio w miejscu wstrzyknięcia. Szczepienie przeciwko różnym chorobom powoduje lokalne reakcje, które różnią się:

• Krztusiec, błonica, tężec - bolesny naciek na skórze z zaczerwienieniem.
• Odra, Różyczka, Świnka - zaczerwienienie z obrzękiem.
• Test Mantoux - uszczelnienie z obrzękiem i zaczerwienieniem wokół nacieku.
• Poliomyelitis kropelkowy - zapalenie spojówek, obrzęk błony śluzowej nosogardzieli.

Pojawia się lokalna reakcja, która nie budzi większego niepokoju wśród specjalistów. Objawy ustępują samoistnie po 3-4 dniach i nie wymagają dodatkowego leczenia. Ale jeśli obrzęk i swędzenie tkanek przeszkadza dziecku, możesz nasmarować skórę maściami przeciwhistaminowymi i podać lek przeciwalergiczny.

Typowe reakcje to:

• reakcja alergiczna (zaczerwienienie, swędzenie skóry na dowolnej części ciała);
• niewielki wzrost temperatury (do 38 stopni, łatwo znokautowany przez leki przeciwgorączkowe i znika po 2-3 dniach);
• w niektórych przypadkach lekkie złe samopoczucie (dziecko czuje się słabo, źle je i więcej śpi).

Największe reakcje wywołuje szczepienie BCG, którego dziecko z obniżoną odpornością nie toleruje dobrze. Same reakcje miejscowe nie są niebezpieczne dla dziecka o wysokiej odporności, ale jeśli dziecko jest chore w postaci utajonej, reakcje miejscowe zamienią się w zaostrzone powikłania.

Powikłania po immunoszczepieniu

Najbardziej niebezpieczne reakcje po szczepieniu to powikłania. Ciało okruchów nie toleruje podanego leku, a dziecko ma objawy:

• Od strony psychiki okruchów: drażliwość, płaczliwość, zwiększone zmęczenie.
• Od strony żołądka: upłynnienie stolca, nudności, wymioty, ból.
• Hipertermia, temperatura wzrasta powyżej 38,5 i utrzymuje się przez kilka dni.
• Reakcja alergiczna: wysypki skórne, obrzęk nosogardzieli, twarz.

Każda z działań niepożądanych jest niebezpieczna dla dziecka. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze oznaki, lepiej poinformować specjalistów.

Co to jest niebezpieczna alergia po szczepieniu

Wśród najniebezpieczniejszych objawów wyróżnia się reakcja alergiczna w ostrej postaci. Może pojawić się zarówno pierwszego dnia, jak i w ciągu kilku dni po podaniu leku. Głównym powodem gwałtownej reakcji alergicznej jest skład leku. Prawie wszystkie szczepionki stosowane w Rosji są wytwarzane na bazie białka z kurczaka. U dzieci alergicznych reakcja może wywołać wstrząs anafilaktyczny lub obrzęk Quinckego. Specjaliści uważnie monitorują dzieci ze skłonnością do alergii, aw niektórych przypadkach stosuje się mniej agresywne analogi leków.

Przed szczepieniem DTP i BCG należy przygotować ciało okruchów. Trzy dni przed wstrzyknięciem dziecko otrzymuje leki przeciwhistaminowe. Ich przyjęcie jest anulowane 3-4 dni po szczepieniu.

Nawet jeśli dziecko nie miało alergii po pierwszym szczepieniu, matki nie powinny się relaksować. Po zabiegu nie należy od razu opuszczać kliniki. Spaceruj z dzieckiem przez 30-40 minut po dziedzińcu szpitalnym. Jeśli wystąpi ciężka reakcja alergiczna, lekarze będą mogli udzielić pierwszej pomocy na czas.

Hipertermia po podaniu leku

Wysokie temperatury są niebezpieczne dla małych dzieci. Jeśli termometr pokazuje powyżej 38,5 stopnia przez ponad 3 godziny, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek gorączkowych. Dzieci w każdym wieku są podatne na drgawki, ale napady są bardziej prawdopodobne u dzieci poniżej 2 roku życia. Rodzice powinni kontrolować hipertermię i zapobiegać jej wzrostowi powyżej 38,5.

Po zaszczepieniu BCG za normę uważa się wzrost temperatury do 38 stopni przez pierwsze trzy dni przed szczepieniem. Objawy ustępują samoistnie w ciągu 3-4 dni.

Możesz złagodzić stan dziecka za pomocą czopków przeciwgorączkowych i leków: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Nie zalecamy obniżania temperatury po szczepieniu aspiryną i analginą. Leki wpływają na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego i tylko zaszkodzisz dziecku.

Wysoka gorączka trwająca kilka godzin może powodować nudności, ból głowy i ogólne złe samopoczucie u dziecka. Jeśli objawy nasilą się w wyniku reakcji miejscowej w postaci ropnia lub pulsującego guza, należy natychmiast skontaktować się z karetką pogotowia.

Wszelkie reakcje, spodziewane lub powikłania, są lepsze niż konsekwencje po chorobie. Możliwe jest zapobieganie nieprzyjemnym objawom po szczepieniu, ale naprawienie kalekiego ciała dziecka będzie trudne. Dlatego zalecamy szczepienie, ale przed każdym zabiegiem należy przygotować organizm dziecka.

Reakcje poszczepienne to te, które występują po szczepieniu profilaktycznym lub terapeutycznym.

Zwykle wynikają z następujących powodów:

- wprowadzenie do organizmu obcej substancji biologicznej;

- traumatyczny efekt szczepienia;

- narażenie na składniki szczepionki, które nie są istotne w tworzeniu specyficznej odpowiedzi immunologicznej: konserwant, sorbent, formalina, pozostałości pożywki wzrostowej i inne substancje „balastowe”.

Respondenci rozwijają charakterystyczny zespół w postaci ogólnych i lokalnych reakcji. W ciężkich i umiarkowanych przypadkach wydajność może być zmniejszona lub chwilowo utracona.

Reakcje ogólne: gorączka, złe samopoczucie, ból głowy, zaburzenia snu, apetyt, bóle mięśni i stawów, nudności i inne zmiany, które można wykryć za pomocą badań klinicznych i laboratoryjnych.

Reakcje miejscowe mogą objawiać się bólem w miejscu wstrzyknięcia, przekrwieniem, obrzękiem, naciekiem, zapaleniem naczyń chłonnych i regionalnym zapaleniem węzłów chłonnych. W przypadku aerozolowych i donosowych metod podawania leku reakcje miejscowe mogą rozwinąć się w postaci nieżytu z górnych dróg oddechowych i zapalenia spojówek.

W przypadku doustnej (doustnej) metody szczepienia możliwe reakcje (w postaci nudności, wymiotów, bólu brzucha, zaburzeń stolca) można przypisać zarówno reakcjom ogólnym, jak i miejscowym.

Reakcje miejscowe mogą objawiać się jako pojedynczy z tych objawów lub wszystkie powyższe. Szczególnie wysoka lokalna reaktogenność jest charakterystyczna dla szczepionek zawierających sorbent podawanych bezigłowo. Wyraźne reakcje miejscowe w dużej mierze determinują intensywność ogólnej reakcji organizmu.

Reakcje ogólne po wprowadzeniu zabitych szczepionek lub toksoidów osiągają maksymalny rozwój 8-12 godzin po szczepieniu i ustępują po 24 godzinach, rzadziej po 48 godzinach.Odczyny miejscowe osiągają maksymalny rozwój po 24 godzinach i zwykle trwają nie dłużej niż 2-4 dni . Przy stosowaniu sorbowanych preparatów podawanych podskórnie rozwój odczynów miejscowych przebiega wolniej, maksymalne reakcje obserwuje się 36-48 godzin po szczepieniu, następnie proces przechodzi w fazę podostrą, która trwa do 7 dni i kończy się powstaniem podskórne, bezbolesne zagęszczanie („depot szczepionek”), wchłanialne w ciągu 30 dni lub dłużej.

Podczas immunizacji toksoidami, których schemat składa się z 3 szczepień, podczas pierwszego szczepienia obserwuje się najbardziej intensywne reakcje ogólne i miejscowe o charakterze toksycznym. Ponownej immunizacji innymi rodzajami leków mogą towarzyszyć bardziej wyraźne reakcje o charakterze alergicznym. Dlatego też, jeśli podczas początkowego podawania leku dziecku pojawią się ciężkie reakcje ogólne lub miejscowe, fakt ten należy odnotować w jego karcie szczepień, a następnie nie należy przeprowadzać tego szczepienia.

Reakcje ogólne i miejscowe podczas wprowadzania żywych szczepionek pojawiają się równolegle z dynamiką procesu szczepień, natomiast nasilenie, charakter i czas wystąpienia reakcji zależą od charakterystyki rozwoju szczepu szczepionkowego i stanu immunologicznego zaszczepione.

Ogólne reakcje organizmu oceniane są głównie na podstawie stopnia wzrostu temperatury ciała jako najbardziej obiektywnego i łatwo rejestrowanego wskaźnika.

Ustalono następującą skalę oceny reakcji ogólnych:

- słaba reakcja jest rejestrowana w temperaturze ciała 37,1-37,5 ° C;

- średnia reakcja - w 37,6-38,5° С;

- silna reakcja - ze wzrostem temperatury ciała do 38,6 ° C i więcej.

Reakcje miejscowe ocenia się na podstawie nasilenia rozwoju zmian zapalno-naciekowych w miejscu wstrzyknięcia:

- naciek o średnicy mniejszej niż 2,5 cm jest słabą reakcją;

- od 2,5 do 5 cm - reakcja o średnim stopniu;

- ponad 5 cm - silna reakcja lokalna.

Silne reakcje miejscowe obejmują rozwój masywnego obrzęku o średnicy powyżej 10 cm, który czasami powstaje po wprowadzeniu zasorbowanych leków, zwłaszcza za pomocą bezigłowego wstrzykiwacza. Za silną reakcję uważa się również rozwój nacieku poszczepiennego, któremu towarzyszy zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych.

Dane o reaktogenności zastosowanej szczepionki wpisuje się w odpowiedniej rubryce książki medycznej zaszczepionego. Po każdym szczepieniu, po ściśle określonym czasie, lekarz powinien ocenić reakcję zaszczepionego leku na wstrzyknięcie, odnotować reakcję poszczepienną lub jej brak. Takie znaki są ściśle wymagane przy stosowaniu żywych szczepionek, których reakcje na wprowadzenie są wskaźnikiem szczepienia leku (na przykład podczas szczepienia przeciwko tularemii).

Biorąc pod uwagę, że nasilenie reakcji poszczepiennych w dużej mierze zależy od intensywności i czasu trwania gorączki, stosuje się nowoczesne metody zapobiegania i leczenia reakcji poszczepiennych. W tym celu stosuje się leki przeciwgorączkowe (paracetamol, kwas acetylosalicylowy, brufen (ibuprofen), ortofen (woltaren), indometacynę i inne leki z klasy niesteroidowych leków przeciwzapalnych). Spośród nich najbardziej skuteczne są Voltaren i Indometacyna.

Przepisywanie leków w okresie poszczepiennym może znacznie zmniejszyć nasilenie reakcji poszczepiennych w przypadku stosowania silnie reaktogennych leków.
lub całkowicie zapobiec ich rozwojowi po immunizacji słabo reaktogennymi szczepionkami. Jednocześnie stan funkcjonalny organizmu ulega znacznej poprawie, a zdolność do pracy osób zaszczepionych zostaje zachowana. Skuteczność immunologiczna szczepienia nie jest zmniejszona.

Leki należy przepisywać w dawkach terapeutycznych, jednocześnie ze szczepieniem i do ustąpienia głównych objawów klinicznych reakcji poszczepiennych, ale przez okres co najmniej 2 dni. Niezwykle ważne jest również obserwowanie regularności przyjmowania leków (3 razy dziennie).

Nieregularne stosowanie środków farmakologicznych lub ich wyznaczenie z opóźnieniem (ponad 1 godzinę po szczepieniu) jest obarczone pogorszeniem przebiegu klinicznego reakcji poszczepiennej.

Dlatego też, jeśli niemożliwe jest jednoczesne stosowanie szczepionki i leku, należy je przepisywać tylko osobom z już rozwiniętymi reakcjami, tj. należy przeprowadzić leczenie reakcji poszczepiennych, które powinno trwać co najmniej 2 dni.

Możliwe powikłania poszczepienne, ich zapobieganie i leczenie

Powikłania poszczepienne to reakcje patologiczne, które nie są charakterystyczne dla normalnego przebiegu procesu szczepienia, powodując wyraźne, czasem poważne naruszenia funkcji organizmu. Powikłania poszczepienne są niezwykle rzadkie.

Główną przyczyną powikłań poszczepiennych jest zmieniona (lub wypaczona) reaktywność organizmu przed szczepieniem. Reaktywność organizmu może być zmniejszona z następujących powodów:

- ze względu na specyfikę konstytucyjnego charakteru;

- ze względu na specyfikę historii alergii;

- z powodu obecności przewlekłych ognisk infekcji w ciele;

- w związku z ostrą chorobą lub urazem;

- w związku z innymi stanami patologicznymi, które osłabiają organizm i przyczyniają się do jego zwiększonej wrażliwości na alergeny.

Standardowy preparat szczepionkowy wprowadzony do organizmu z reguły nie może być przyczyną powikłań poszczepiennych, ponieważ przed uwolnieniem poddawany jest rzetelnej wieloetapowej kontroli.

Lek profilaktyczny podczas procedury jego podawania może być bezpośrednią przyczyną powikłań poszczepiennych w przypadku naruszenia techniki szczepienia (niewłaściwa dawka (objętość), sposób (miejsce) podania, naruszenie zasad aseptyki) lub podczas stosowania lek, który był przechowywany z naruszeniem ustalonego schematu. Tak więc na przykład wzrost dawki podawanej szczepionki, oprócz poważnych błędów, może wystąpić przy złym wymieszaniu sorbowanych preparatów, gdy osoby uodpornione ostatnimi porcjami otrzymują nadmiar sorbentu, a w konsekwencji antygeny.

Ciężkie reakcje, które mają charakter powikłań poszczepiennych, mogą wystąpić po wprowadzeniu szeregu żywych szczepionek osobom uczulonym na tę infekcję (tularemia, bruceloza, gruźlica) i niepoddanym testom skórnym stan alergiczny.

Szok anafilaktyczny

Przyczyną ostrego rozwoju wstrząsu endotoksycznego lub anafilaktycznego może być uczulenie organizmu, naruszenie zasad przechowywania i transportu szeregu szczepionek, co prowadzi do zwiększonego rozpadu komórek bakteryjnych żywych szczepionek i desorpcji składników w zaadsorbowanych preparatach . Wprowadzaniu takich leków towarzyszy szybkie wejście do układu krążenia nadmiernej ilości toksycznych produktów, które pojawiły się w wyniku rozpadu komórek i zmodyfikowanych alergenów.

Najbardziej niezawodnym i skutecznym sposobem zapobiegania powikłaniom poszczepiennym jest obowiązkowe przestrzeganie zasad szczepień na wszystkich etapach, począwszy od kontroli preparatów szczepionek, właściwego doboru osobników,
do szczepienia, badanie bezpośrednio przed zabiegiem i kończące się obserwacją osób zaszczepionych w okresie po szczepieniu.

Służba medyczna powinna być gotowa do udzielenia pomocy w nagłych wypadkach w przypadku wystąpienia ostrych powikłań poszczepiennych, omdlenia lub reakcji kolaptoidalnych niezwiązanych z działaniem szczepionki. Aby to zrobić, w pomieszczeniu, w którym przeprowadzane są szczepienia, zawsze powinny być gotowe leki i narzędzia niezbędne do wspomagania wstrząsu anafilaktycznego (adrenalina, efedryna, kofeina, leki przeciwhistaminowe, glukoza itp.).

Niezwykle rzadką, ale najcięższą reakcją poszczepienną jest wstrząs anafilaktyczny, który rozwija się jako natychmiastowa reakcja alergiczna.

Klinika

Obraz kliniczny wstrząsu anafilaktycznego charakteryzuje się szybko rozwijającymi się zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, postępującą ostrą niewydolnością naczyń (zapaść, a następnie wstrząsem), zaburzeniami oddychania, a czasem drgawkami.

Główne objawy szoku; ostre ogólne osłabienie, niepokój, strach, nagłe zaczerwienienie, a następnie bladość twarzy, zimne poty, ból w klatce piersiowej lub brzuchu, osłabienie i przyspieszenie akcji serca, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, czasami nudności i wymioty, utrata i splątanie, rozszerzone źrenice.

Leczenie

Jeśli pojawią się oznaki wstrząsu, należy pilnie podjąć następujące działania:

- natychmiast przerwać podawanie leku;

- załóż opaskę uciskową na ramię (jeśli lek został w nią wstrzyknięty, zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się leku po całym ciele);

- połóż pacjenta na kanapie, daj pozę z niską głową;

- energicznie ogrzać pacjenta (przykryć kocem, nałożyć poduszki grzewcze, podać gorącą herbatę);

- zapewnić mu dostęp do świeżego powietrza;

- wstrzyknąć 0,3-0,5 ml adrenaliny (w 2-5 ml roztworu izotonicznego) w miejsce wstrzyknięcia i dodatkowo 0,3-1,0 ml podskórnie (w ciężkich przypadkach dożylnie, powoli).

W bardzo ciężkim stanie wskazana jest kroplówka dożylna 0,2% roztworu noradrenaliny w 200-500 ml 5% roztworu glukozy w ilości 3-5 ml leku na 1 litr. Jednocześnie wstrzykuje się domięśniowo lek przeciwhistaminowy (difenhydramina, diazolina, tavegil, klemastyna itp.), dożylnie chlorek wapnia, podskórnie kordiaminę, kofeinę lub efedrynę. W ostrej niewydolności serca - dożylnie 0,05% strofantyny od 0,1 do 1 ml w 10-20 ml 20% roztworu glukozy, powoli. Pacjentowi należy podać tlen.

Jeśli nie ma wyników z tych środków, dożylnie podaje się preparaty hormonalne (3% prednizolon lub hydrokortyzon w 20% roztworze glukozy).

Osoby z rozwiniętym wstrząsem anafilaktycznym przy pierwszej okazji są hospitalizowane w szpitalu ze specjalnym transportem resuscytacyjnym. Jeśli taki pacjent nie otrzyma na czas opieki medycznej, wstrząs anafilaktyczny może być śmiertelny.

Wstrząs endotoksyczny

Klinika

Wstrząs endotoksyczny jest niezwykle rzadki po wprowadzeniu żywych, zabitych i chemicznych szczepionek. Jej obraz kliniczny przypomina wstrząs anafilaktyczny, ale rozwija się wolniej. Czasami może szybko rozwinąć się przekrwienie z ciężkim zatruciem. W takich przypadkach wskazane jest wprowadzenie środków przeciwgorączkowych, nasercowych, odtruwających i innych. Pacjent wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Reakcje alergiczne ze skóry są częściej obserwowane po wprowadzeniu żywych szczepionek i objawiają się rozległym przekrwieniem, masywnym obrzękiem i naciekiem. Pojawia się zróżnicowana wysypka, może wystąpić obrzęk błon śluzowych krtani, przewodu pokarmowego i stanów. Zjawiska te występują wkrótce po szczepieniu i z reguły szybko mijają.

Leczenie

Leczenie polega na wyznaczeniu leków przeciwhistaminowych i leków łagodzących swędzenie. Pokazano zastosowanie witamin A i grupy B.

Powikłania neurologiczne poszczepienne

Powikłania neurologiczne poszczepienne mogą występować w postaci zmian chorobowych ośrodkowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i obwodowego (zapalenie wielonerwowe) układu nerwowego.

Poszczepienne zapalenie mózgu jest niezwykle rzadkim zjawiskiem, najczęściej obserwowanym u dzieci zaszczepionych żywymi szczepionkami wirusowymi. Wcześniej najczęściej występowały one podczas immunizacji szczepionką przeciwko ospie.

Miejscowe powikłania poszczepienne obejmują zmiany obserwowane po podskórnym podaniu wchłoniętych leków, zwłaszcza przy użyciu wstrzykiwacza bezigłowego, i przebiegające jako zimny, aseptyczny ropień. Leczenie takich nacieków ogranicza się do zabiegów fizjoterapeutycznych lub interwencji chirurgicznej.

Oprócz wymienionych powikłań mogą występować inne rodzaje patologii poszczepiennej związane z zaostrzeniem choroby podstawowej, na którą zaszczepiona osoba cierpiała w postaci utajonej.

Reakcje poszczepienne (PVR)- są to boczne, kliniczne i laboratoryjne objawy niestabilnych, niepożądanych, patologicznych (funkcjonalnych) zmian w organizmie, które występują w związku ze szczepieniem (trwają 3-5 dni i przechodzą same).

Reakcje poszczepienne dzielą się na lokalny oraz ogólny.

Lokalne reakcje poszczepienne uszczelnienie tkanki uszczelniającej; przekrwienie o średnicy nieprzekraczającej 80 mm; niewielka bolesność w miejscu wstrzyknięcia.

Do częste reakcje poszczepienne obejmują reakcje niezwiązane z lokalizacją wstrzyknięcia i wpływające na całe ciało: uogólnioną wysypkę; wzrost temperatury ciała; zaburzenia snu, lęk; ból głowy; zawroty głowy, krótkotrwała utrata przytomności; u dzieci - długotrwały niezwykły płacz; sinica, zimne kończyny; powiększenie węzłów chłonnych; anoreksja, nudności, ból brzucha, niestrawność, biegunka; zjawiska kataralne niezwiązane z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, które rozpoczęły się przed lub bezpośrednio po szczepieniu; bóle mięśni, bóle stawów.

Ogólnie rzecz biorąc, zwykłe działania niepożądane są w większości przypadków reakcją organizmu na wprowadzenie obcego antygenu i w większości przypadków odzwierciedlają proces rozwoju odporności. Na przykład przyczyną wzrostu temperatury ciała, który nastąpił po szczepieniu, jest uwolnienie do krwi specjalnych „mediatorów” odpowiedzi immunologicznej interleukin prozapalnych. Jeśli działania niepożądane nie są ciężkie, to na ogół jest to nawet znak korzystny pod względem rozwoju odporności. Na przykład niewielkie stwardnienie występujące w miejscu szczepienia szczepionką przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wskazuje na aktywność procesu wykształcania odporności, co oznacza, że ​​zaszczepiona osoba będzie naprawdę chroniona przed infekcją.

W zależności od ciężkości przebiegu reakcje poszczepienne dzielą się na zwykłe i ciężkie (silne). Ciężkie reakcje obejmują lokalny: w miejscu wstrzyknięcia obrzęk tkanek miękkich o średnicy powyżej 50 mm, naciek powyżej 20 mm, przekrwienie o średnicy powyżej 80 mm oraz ogólny: wzrost temperatury ciała powyżej 39°C.

Reakcje miejscowe rozwijają się natychmiast po podaniu leku, głównie z powodu substancji balastowych szczepionek.

Czas wystąpienia typowych reakcji poszczepiennych:

Dla szczepionek nieżywych 1-3 dni po szczepieniu (w 80-90% przypadków 1 dzień),

W przypadku żywych szczepionek - od 5-6 do 12-14 dni, ze szczytem objawów od 8 do 11 dni po szczepieniu.

Reakcje poszczepienne nie są przeciwwskazaniem
do kolejnych szczepień tą szczepionką.

Powikłania poszczepienne(PVO) to trwałe zmiany funkcjonalne i morfologiczne w organizmie, które wykraczają poza fizjologiczne fluktuacje i prowadzą do poważnych zaburzeń zdrowotnych.

Powikłania poszczepienne nie przyczyniają się do rozwoju odporności. Powikłania nie obejmują zdarzeń zbiegających się w czasie ze szczepieniem (na przykład współwystępowanie choroby w okresie poszczepiennym). Powikłania poszczepienne uniemożliwiają powtórne podanie tej samej szczepionki.

Możliwe przyczyny powikłań poszczepiennych: nieprzestrzeganie przeciwwskazań; indywidualne cechy zaszczepionego; „błąd oprogramowania” (naruszenie zasad i technik szczepień); nieodpowiednia jakość szczepionki, w tym wynikające z naruszeń transportu i przechowywania.

Ogólnie przyjęte kryteria powiązania zdarzenia w okresie poszczepiennym ze szczepieniem:

Procesy patologiczne występujące po szczepieniu („zdarzenia niepożądane” lub „skutki uboczne” w terminologii WHO) nie powinny być uważane za powikłania poszczepienne do czasu ustalenia ich możliwej przyczyny, a nie tylko tymczasowego związku ze szczepieniem;

epidemiologiczne (większa częstotliwość u zaszczepionych niż u nieszczepionych);

Kliniczny (podobieństwo powikłania poszczepiennego z powikłaniem odpowiedniej infekcji, czas wystąpienia po szczepieniu);

Wirusologiczne (np. brak dzikiego wirusa polio w poliomyelitis związanym ze szczepionką).

Kliniczne postacie powikłań poszczepiennych:

Miejscowe powikłania poszczepienne – ropnie; podskórny zimny ropień; powierzchowny wrzód większy niż 10 mm; regionalne(-a) zapalenie(-a) węzłów chłonnych; blizna keloidowa.

Częste powikłania poszczepienne ze strony układu nerwowego - drgawki gorączkowe; drgawki są bezgorączkowe; związane ze szczepionką zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych/zapalenie mózgu; znieczulenie/parestezje; ostry paraliż wiotki; porażennego poliomyelitis związanego ze szczepionką; zespół Guillain-Barré (zapalenie wielokorzeniowe); podostre stwardniające zapalenie mózgu.

Inne powikłania poszczepienne – wstrząs anafilaktyczny i reakcje anafilaktoidalne; reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, wysypka podobna do pokrzywki, zespół Stevensa-Johnsona, Lyell); zespół hipotensyjno-hiporeaktywny (ostra niewydolność sercowo-naczyniowa, niedociśnienie, obniżone napięcie mięśniowe, krótkotrwałe upośledzenie lub utrata przytomności, historia zaburzeń naczyniowych); zapalenie stawów (ale nie jako objaw choroby posurowiczej); ciągły płacz przeszywający (trwający 3 godziny lub dłużej); zapalenie przyusznic, zapalenie jąder; małopłytkowość; uogólnione zakażenie BCG, zapalenie kości i szpiku, zapalenie kości, plamica małopłytkowa.

W tabeli 6 przedstawiono główne reakcje i powikłania poszczepienne w zależności od rodzaju zastosowanej szczepionki.

Tabela 6. Reakcje i powikłania poszczepienne w zależności od rodzaju zastosowanej szczepionki

Szczepienie zdecydowanie nie jest przyczyną objawów (gorączka, wysypki skórne itp.), nawet jeśli pojawiają się one w okresie typowym dla powikłań poszczepiennych, jeśli utrzymują się dłużej niż 2-3 dni i/lub jeśli towarzyszą im przez nowe objawy (wymioty, biegunka, objawy oponowe itp.).

Kliniczne kryteria diagnostyki różnicowej PVO:

Reakcje na żywe szczepionki (inne niż reakcje alergiczne typu natychmiastowego w ciągu pierwszych kilku godzin po szczepieniu) nie mogą pojawić się przed 4 dniem i później niż 12-14 dni po odrze i 30 dni po szczepieniu OPV i śwince;

reakcje alergiczne typ natychmiastowy rozwijać się nie później niż 24 godziny po każdym rodzaju szczepienia oraz szok anafilaktyczny nie później niż 4 godziny;

Objawy jelitowe, nerkowe, niewydolność serca i układu oddechowego nie są typowe dla powikłań po szczepieniu i są objawami chorób współistniejących;

Zespół katar może być specyficzną reakcją na szczepienie przeciwko odrze, jeśli wystąpi nie wcześniej niż 5 dni i nie później niż 14 dni po szczepieniu; nie jest charakterystyczny dla innych szczepionek;

Bóle stawów i artretyzm są charakterystyczne tylko dla szczepienia przeciw różyczce;

Choroba z poliomyelitis związanym ze szczepionką (VAP) rozwija się w ciągu 4-30 dni po szczepieniu u osób zaszczepionych i do 60 dni w kontaktach; 80% wszystkich zachorowań jest związanych z pierwszym szczepieniem, natomiast ryzyko zachorowania u osób z niedoborem odporności jest 3-6 tys. razy wyższe niż u osób zdrowych. VAP koniecznie towarzyszą efekty rezydualne (niedowład wiotki obwodowej i / lub porażenie i zanik mięśni).

Cechy diagnozy powikłań poszczepiennych:

Wraz z rozwojem ciężkich postaci chorób neurologicznych (zapalenie mózgu, zapalenie rdzenia kręgowego, zapalenie wielokorzeniowe, zapalenie opon mózgowych itp.), Aby wykluczyć współistniejące choroby, konieczne jest badanie par surowic.

Pierwszą surowicę należy przyjąć jak najszybciej od początku choroby, a drugą - po 14-21 dniach.

W surowicy należy określić miana przeciwciał przeciwko grypie, paragrypie, opryszczce, Coxsackie, ECHO i adenowirusom. W takim przypadku miareczkowanie pierwszej i drugiej surowicy powinno być przeprowadzone jednocześnie. Lista trwających badań serologicznych według wskazań może zostać rozszerzona.

W przypadku nakłucia lędźwiowego konieczne jest przeprowadzenie badania wirusologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wskazania zarówno wirusów szczepionkowych (w przypadku szczepienia żywymi szczepionkami), jak i wirusów możliwych czynników wywołujących współistniejącą chorobę.

Materiał należy dostarczyć do laboratorium wirusologicznego w stanie zamrożonym lub w temperaturze topnienia lodu. W komórkach osadu płynu mózgowo-rdzeniowego uzyskanego przez wirowanie możliwe jest wskazanie antygenów wirusowych w reakcji immunofluorescencyjnej.

W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwinęło się po szczepieniu przeciwko śwince, oraz w przypadku podejrzenia VAP należy wykluczyć ich enterowirusową etiologię.

Przy stawianiu diagnozy klinicznej BCG jej weryfikacja metodami bakteriologicznymi polega na wyizolowaniu kultury patogenu z późniejszym potwierdzeniem jego przynależności do Mycobacterium bovis BCG.

Monitorowanie reakcji i powikłań poszczepiennych to system ciągłego monitorowania bezpieczeństwa medycznych preparatów immunobiologicznych w warunkach ich praktycznego stosowania. Według WHO: „Identyfikacja powikłań poszczepiennych, ich późniejsze badanie i podjęte środki zwiększają postrzeganie szczepień w społeczeństwie i poprawiają opiekę zdrowotną. Zwiększa to przede wszystkim objęcie populacji szczepieniami, co prowadzi do zmniejszenia zachorowalności.

Nawet jeśli nie można ustalić przyczyny lub choroba została spowodowana szczepionką, sam fakt zbadania sprawy przez lekarzy zwiększa zaufanie społeczne do szczepień”.

Monitoring obrony przeciwlotniczej prowadzony jest na wszystkich poziomach opieki medycznej dla ludności: rejon podstawowy, miejski, regionalny, republikański. Jego celem jest usprawnienie systemu środków zapobiegających powikłaniom po zastosowaniu medycznych preparatów immunobiologicznych.

Cele: identyfikacja PVO, określenie charakteru i częstości występowania PVO dla każdego leku, określenie czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju PVO, w tym klimatycznych, geograficznych, społeczno-ekonomicznych i środowiskowych, a także czynników związanych z indywidualnymi cechami zaszczepionych.

Wykrywanie reakcji i powikłań poszczepiennych jest wykonywane przez pracowników na wszystkich poziomach opieki medycznej i nadzoru : pracownicy służby zdrowia, którzy podają szczepienia; pracownicy medyczni, którzy leczą PZW i PVO we wszystkich placówkach medycznych (zarówno państwowych, jak i niepaństwowych form własności); rodzice zostali wcześniej poinformowani o możliwych reakcjach po szczepieniu.

W przypadku wystąpienia nietypowego PZW lub podejrzenia PVO konieczne jest niezwłoczne poinformowanie kierownika placówki medycznej lub osoby prowadzącej prywatną praktykę lekarską oraz wysłanie zawiadomienia o nietypowym PVR lub podejrzeniu PVO - zgodnie z formularzami dokumentacja medyczna zatwierdzona przez Ministerstwo Zdrowia Ukrainy - do terytorialnego SES w ciągu 24 godzin od ich odkrycia.

Każdy przypadek powikłania poszczepiennego (podejrzenia powikłania) wymagającego hospitalizacji, a także zakończonego zgonem, bada komisja specjalistów (pediatra, terapeuta, immunolog, epidemiolog itp.) powołana przez szefa lekarz wojewódzkiego (miejskiego) SES. Powikłania po szczepieniu BCG są badane z obowiązkowym udziałem lekarza gruźlicy.

„Szczepienie mogą powodować niebezpieczne komplikacje” – to argument, który w pierwszej kolejności przytaczają przeciwnicy oficjalnej medycyny. Podstawa do strachu jest przygotowana, a gdy po szczepieniu w miejscu wstrzyknięcia rozwinie się przynajmniej niewielki stan zapalny, wielu pacjentów zaczyna bić na alarm. Tymczasem zdecydowana większość reakcji poszczepiennych, jak tłumaczą, jest całkowicie naturalna i nie stanowi zagrożenia.

Działania niepożądane po szczepieniu

Reakcje lokalne

Jak wiadomo ze szkolnych podręczników biologii, gdy skóra jest uszkodzona i do tego miejsca dostaną się obce substancje, pojawia się stan zapalny. Ale szybko mija nawet bez żadnych specjalnych środków.

Praktyka pokazuje, że organizm może w ten sposób reagować nawet na absolutnie obojętne substancje. Tak więc w trakcie badań klinicznych szczepionek uczestnikom grup kontrolnych wstrzykuje się zwykłą wodę do wstrzykiwań, a nawet na ten „lek” występują różne reakcje miejscowe! Co więcej, z mniej więcej taką samą częstotliwością jak w grupach eksperymentalnych, gdzie podaje się prawdziwe szczepionki. Oznacza to, że sam zastrzyk może być przyczyną stanu zapalnego.

Jednocześnie niektóre szczepionki są zaprojektowane w taki sposób, aby celowo wywołać stan zapalny w miejscu wstrzyknięcia. Producenci dodają do takich preparatów specjalne substancje - adiuwanty (zwykle wodorotlenek glinu lub jego sole). Odbywa się to w celu wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej organizmu: dzięki zapaleniu o wiele więcej komórek układu odpornościowego „zapoznaje się” z antygenem szczepionki. Przykładami takich szczepionek są DPT (błonica, krztusiec, tężec), DTP (błonica i tężec) przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Adiuwanty są zwykle stosowane, ponieważ odpowiedź immunologiczna na żywe szczepionki jest już wystarczająco silna.

Ogólne reakcje

Ogólnie rzecz biorąc, wraz z wprowadzeniem żywych szczepionek możliwe jest odtworzenie naturalnej infekcji w osłabionej postaci: temperatura wzrasta, pojawia się ból głowy, zaburzony jest sen i apetyt. Ilustracyjnym przykładem jest „odra zaszczepiona”: w 5-10 dniu po szczepieniu czasami pojawia się wysypka, obserwuje się typowe objawy ostrych infekcji dróg oddechowych. I znowu „choroba” znika sama.

Ważne jest, aby zrozumieć, że nieprzyjemne objawy po szczepieniu są tymczasowe, a odporność na niebezpieczną chorobę pozostaje na całe życie.

Powikłania poszczepienne

Działania niepożądane po szczepieniu mogą być nieprzyjemne, ale nie stanowią zagrożenia dla życia. Tylko sporadycznie szczepienia powodują naprawdę poważne schorzenia. Ale w rzeczywistości zdecydowana większość takich przypadków jest spowodowana błędami medycznymi.

Główne przyczyny powikłań:

• naruszenie warunków przechowywania szczepionek;
• naruszenie instrukcji podawania szczepionki (na przykład wprowadzenie domięśniowo szczepionki śródskórnej);
• nieprzestrzeganie przeciwwskazań (w szczególności szczepienie pacjenta podczas zaostrzenia choroby);
• indywidualne cechy organizmu (niespodziewanie silna reakcja alergiczna na wielokrotne podanie szczepionki, rozwój choroby, przeciwko której przeprowadzane jest szczepienie).

Nie można wykluczyć tylko ostatniego powodu. Wszystko inne to znany „czynnik ludzki”. I możesz zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań, wybierając sprawdzoną szczepionkę.

W przeciwieństwie do działań niepożądanych, powikłania poszczepienne są niezwykle rzadkie. Zapalenie mózgu w wyniku szczepionki przeciwko odrze rozwija się w jednym przypadku na 5-10 milionów szczepionek. Szansa na uogólnioną infekcję BCG wynosi jeden na milion. Tylko jedna na 1,5 miliona podawanych dawek OPV powoduje związane ze szczepionką poliomyelitis. Musimy jednak zrozumieć, że przy braku szczepień prawdopodobieństwo złapania ciężkiej i niezwykle niebezpiecznej infekcji jest o wiele rzędów wielkości wyższe.

Przeciwwskazania do szczepień

Większość z nich - tymczasowy, są podstawą nie do całkowitego unieważnienia postępowania, a jedynie do odroczenia go na późniejszy termin. Na przykład każda choroba zakaźna wyklucza szczepienie - jest to możliwe dopiero po całkowitym wyzdrowieniu pacjenta. W czasie ciąży i laktacji obowiązują pewne ograniczenia: ciężarne matki nie są szczepione żywymi szczepionkami, chociaż stosowanie innych jest całkiem do przyjęcia.

Ale czasami stan zdrowia człowieka może być podstawą stały wycofanie się ze szczepień. Zasadniczo więc szczepienia nie są przeprowadzane u pacjentów z pierwotnym niedoborem odporności. Niektóre choroby wykluczają stosowanie pewnych rodzajów szczepionek (na przykład składnik krztuścowy szczepionki DTP jest niezgodny z niektórymi chorobami neurologicznymi).

Czasami jednak lekarze mogą nalegać na szczepienie nawet pomimo występowania przeciwwskazań. Na przykład w normalnych okolicznościach szczepionki przeciw grypie nie są podawane osobom uczulonym na białko jaja. Ale jeśli kolejny rodzaj grypy powoduje poważne powikłania, a ryzyko choroby jest wysokie, w wielu krajach zachodnich lekarze zaniedbują takie przeciwwskazanie. Oczywiście szczepienie musi być połączone ze specjalnymi środkami.

Wiele osób czasami odmawia szczepień z absolutnie naciąganych powodów. „Moje dziecko jest chore, jego odporność jest już obniżona”, „ma złą reakcję na szczepienia”, to są typowe fałszywe przeciwwskazania. Taka logika jest nie tylko błędna, ale i niezwykle niebezpieczna. W końcu, jeśli dziecko nie toleruje szczepionek zawierających atenuowane szczepy wirusa, konsekwencje dostania się do jego organizmu pełnoprawnego patogenu mogą być po prostu śmiertelne.