ARI – co to jest? Ostra choroba układu oddechowego: objawy choroby, zapobieganie i leczenie. Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Dzisiaj przyjrzymy się chorobie takiej jak ARVI, a także jej objawom, przyczynom, leczeniu i zapobieganiu. Ponadto przyjrzymy się, czym ARVI różni się od ostrych infekcji dróg oddechowych i przeziębień. Więc…

Co to jest ARVI?

ARVI (ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych)– choroba dróg oddechowych spowodowana przedostaniem się infekcji wirusowej do organizmu. Wśród patogenów najczęstsze są wirusy, paragrypy, adenowirusy i rinowirusy.

Dotknięty obszar ARVI obejmuje nos, zatoki przynosowe, gardło, krtań, tchawicę, oskrzela i płuca. Spojówka (błona śluzowa oka) również znajduje się pod „wzrokiem”.

ARVI jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. Najbardziej cierpią na nią dzieci uczęszczające do przedszkola i szkoły – nawet 10 razy w roku. Dzieje się tak na skutek nierozwiniętej odporności, bliskiego kontaktu ze sobą, braku wiedzy i/lub niechęci do stosowania środków zapobiegawczych, aby uniknąć infekcji. Inne grupy ryzyka to uczniowie, nauczyciele, pracownicy biurowi, pracownicy służby zdrowia i inne osoby. Jednak dorośli rzadziej chorują na ostre choroby układu oddechowego o etiologii wirusowej, co wynika z rozwiniętego układu odpornościowego, a także jego odporności na te choroby na skutek innych przebytych chorób. Jednak nawet jeśli osoba dorosła nie jest podatna na rozwój tej infekcji w organizmie i nie ma wyraźnych objawów choroby, może po prostu być nosicielem infekcji, zarażając wszystkich wokół siebie.

Ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych ma charakter sezonowy. Tym samym najwięcej zachorowań odnotowano w okresie wrzesień–październik do marzec–kwiecień, co wiąże się z chłodną i wilgotną pogodą.

Jak przenosi się ARVI?

ARVI przenoszony jest głównie drogą kropelkową (podczas kaszlu, bliskiej rozmowy), ale do zakażenia można dojść poprzez bezpośredni kontakt z patogenem (pocałunki, uściski dłoni i dalszy kontakt rąk z jamą ustną) lub kontakt z przedmiotami nosiciela zakażenia (naczyniami). , odzież). Kiedy dana osoba złapie infekcję, natychmiast staje się nosicielem. Przy pierwszych oznakach ARVI (ogólne złe samopoczucie, osłabienie, katar) pacjent zaczyna zarażać wszystkich wokół siebie. Z reguły pierwszy cios zadają krewni, zespoły robocze i osoby w transporcie. Właśnie z tego powodu zalecenie – przy pierwszych objawach ARVI pacjent powinien pozostać w domu, a osoby zdrowe, w przypadku doniesienia mediów o wybuchu tej choroby, powinny unikać przebywania w miejscach o dużym natężeniu ruchu ludzi (komunikacja miejska , świąteczne spotkania na ulicy itp.).

Okres inkubacji i rozwój ARVI

Podczas kontaktu człowieka z infekcją wirus najpierw osadza się na błonie śluzowej górnych dróg oddechowych (nosa, nosogardła, jamy ustnej) potencjalnej ofiary. Następnie infekcja zaczyna uwalniać toksyny, które są wchłaniane do układu krążenia i rozprowadzane wraz z krwią po całym organizmie. Gdy temperatura ciała pacjenta wzrasta, oznacza to, że infekcja dostała się już do układu krążenia i włączyły się funkcje ochronne organizmu, ponieważ podwyższona temperatura faktycznie niszczy wirusa i jego toksyny.

Rozgrzewanie nosa. Dobrze pomaga złagodzić obrzęk błony śluzowej nosa, poprawić krążenie krwi i usunąć patologiczną wydzielinę powstałą w wyniku infekcji z zatok nosowych.

Płukanie nosa. Jak pamiętacie, drodzy czytelnicy, jama nosowa jest praktycznie pierwszym miejscem, które atakuje infekcja. Dlatego należy przemyć jamę nosową, co minimalizuje nie tylko dalszy rozwój choroby, jeśli dopiero zaczyna się ona objawiać, ale jest także doskonałą metodą zapobiegawczą, jeśli nie ma jej wcale. Ponadto infekcja aktywnie rozprzestrzenia się z jamy nosowej do organizmu, dlatego podczas ARVI należy ją codziennie myć.

Słabe roztwory soli, a także specjalne spraye apteczne sprawdzają się jako „płukanie” nosa.

Płukanie. Gardło, podobnie jak jamę nosową, należy przepłukać z tego samego powodu, ponieważ... Jest to pierwsza bariera pomiędzy infekcją a organizmem, dlatego ten „słupek blokowy” należy stale płukać. Płukanie pomaga również złagodzić kaszel - przenosząc go z postaci suchej na mokrą. Zabieg ten ograniczy możliwość zaostrzenia choroby na skutek podrażnienia błon śluzowych kaszlem.

Roztwory soli sodowej, a także wywary z rumianku, nagietka i szałwii doskonale nadają się do płukania jamy ustnej i gardła.

Inhalacje. Ta procedura ma praktycznie na celu to samo, co płukanie gardła - złagodzenie kaszlu. Wśród środków ludowych do inhalacji można stosować parę z ziemniaków „w kurtkach”, a także wywary z i innych ziół leczniczych. Wśród nowoczesnych środków ułatwiających inhalację można kupić nebulizator.

Dieta dla ARVI. Podczas ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych zaleca się spożywanie lekkostrawnego pokarmu wzbogaconego w mikroelementy. Szczególny nacisk należy położyć na witaminę C. Wskazane jest wykluczenie potraw tłustych, pikantnych i smażonych oraz potraw wędzonych.

Leczenie objawowe. Ma na celu tłumienie niektórych objawów w celu złagodzenia przebiegu choroby.

Leki na ARVI

Leki przeciwwirusowe. Terapia przeciwwirusowa ma na celu zatrzymanie życiowej aktywności infekcji wirusowej i rozprzestrzeniania się jej toksyn w organizmie. Ponadto leki przeciwwirusowe przyspieszają proces gojenia.

Wśród leków przeciwwirusowych na ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych można wyróżnić - „”, „”, „Remantadyna”, „Cykloferon”.

Temperatura podczas ARVI. Temperatura podczas ARVI nie jest obniżona, ponieważ jest to mechanizm obronny organizmu przed infekcją wirusową. Układ odpornościowy podnosi temperaturę, „wypalając” infekcję, dlatego bardzo ważne jest, aby jej nie zakłócać. Wyjątkiem są przypadki, gdy temperatura ciała utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub przekracza 38°C u dzieci i 39°C u dorosłych.

Aby obniżyć temperaturę ciała, stosuje się leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe: „”, „”.

Na zatkany nos, aby ułatwić oddychanie, stosuje się środki zwężające naczynia krwionośne: „Naftyzyna”, „Noxprey”.

Na ciężki suchy kaszel używane: „Codelac”, „Sinekod”. Aby usunąć flegmę z dróg oddechowych - syrop „Tussin”. Aby upłynnić plwocinę - „Ascoril”, „ACC” (ACC).

Na bóle głowy Przepisane: „Askofen”, „Aspiryna”.

Na bezsenność przepisywane są środki uspokajające: „Barbamil”, „Luminal”.

Antybiotyki na ARVI. Nie zaleca się przepisywania antybiotyków na ARVI, ponieważ przy odpowiedniej terapii podtrzymującej organizm sam dobrze radzi sobie z infekcją wirusową. Co więcej, z reguły przebieg leczenia antybiotykami jest znacznie dłuższy niż czas trwania choroby.

Antybiotyki przepisywane są wyłącznie w przypadku, gdy objawy ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych nie ustępują po 5 dniach choroby, a także gdy do ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych dołączyła się infekcja wtórna lub pojawiły się powikłania, np. zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, itp. Antybiotyki można także przepisać, jeśli po ustąpieniu objawy ponownie się nasilają, co czasami wskazuje na infekcję bakteryjną organizmu. Antybiotyki przepisuje wyłącznie lekarz na podstawie osobistego badania pacjenta.

Zapobieganie ARVI obejmuje następujące zalecenia:

• gdy w Twojej okolicy zostanie ogłoszona epidemia, noś maseczkę;
• nie pozwalaj;
• jedz przede wszystkim zdrową żywność wzbogaconą w witaminy i minerały, zwłaszcza jesienią, zimą i wiosną;
• Jednocześnie staraj się jeść naturalne antybiotyki, takie jak cebula;
• częściej wietrz pomieszczenia mieszkalne i robocze;
• jeżeli w domu przebywa pacjent z ARVI, należy zapewnić mu sztućce (widelce, łyżki, naczynia), pościel, ręczniki do osobnego użytku, a także zdezynfekować klamki i inne przedmioty, z którymi pacjent ma kontakt na co dzień;
• obserwować;
• zaszczepić się, ale nie darmowymi lekami, ale drogimi i sprawdzonymi szczepionkami;
• hartuj swoje ciało;
• spróbuj więcej się ruszać;
• przestań palić;
• jeśli w czasie epidemii często odwiedzasz miejsca, w których jest dużo ludzi, po powrocie do domu przepłucz przewody nosowe słabym roztworem soli fizjologicznej;

1. Instrukcja użycia medycznego leku AntiGrippin. Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą.

Ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI, ostry nieżyt górnych dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych) są szeroko rozpowszechnione, charakteryzują się ogólnym zatruciem i dominującym uszkodzeniem dróg oddechowych. Należą do antroponoz z mechanizmem przenoszenia w powietrzu. Dzieci chorują częściej. Występują w postaci sporadycznych przypadków i ognisk epidemicznych.

Zwykli ludzie często mylą ostre infekcje dróg oddechowych z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, nie rozumiejąc, jak powiązać te skróty z pojęciami takimi jak „przeziębienie”, „zapalenie gardła”, „zapalenie krtani”, „zapalenie tchawicy” itp. Jednocześnie jest to naprawdę ważne jest, aby wiedzieć, jaka jest różnica - w końcu właściwa taktyka późniejszego leczenia zależy od konkretnej diagnozy.

Lekarze stawiają diagnozę ostrej infekcji dróg oddechowych w sytuacji, gdy nie wiedzą nic o czynniku wywołującym infekcję, choć jej objawy są oczywiste. Bez konkretnych badań, na których wynik często trzeba czekać dłużej niż trwa choroba, trudno powiedzieć coś pewnego, dlatego eksperci ograniczają się do tego niejasnego pojęcia.

Ostra wirusowa infekcja dróg oddechowych (ARVI) jest nieco bardziej szczegółową diagnozą. W praktyce doświadczony lekarz z dużym prawdopodobieństwem potrafi odróżnić przeziębienie wywołane wirusami od przeziębienia wywołanego przez bakterie. Te dwie choroby mają nieco inny przebieg i objawy zewnętrzne, a ogólne badanie krwi ze szczegółowym wzorem leukocytów pozwala potwierdzić przypuszczenie. Innym niuansem jest to, że infekcje wirusowe znacznie częściej stają się przyczyną epidemii (łatwiej rozprzestrzeniają się drogą kropelkową), dlatego jeśli jest szczególnie wielu pacjentów z tymi samymi objawami, lekarze są skłonni sądzić, że przyczyną dolegliwości jest ARVI .

Zapalenie gardła, nieżyt nosa, zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani i inne terminy oznaczają lokalizację (lokalizację) procesu patologicznego. Jeśli czynnik sprawczy ostrej infekcji dróg oddechowych wpływa na gardło, diagnoza to zapalenie gardła, jeśli nos to nieżyt nosa, jeśli tchawica to zapalenie tchawicy, jeśli oskrzela to zapalenie oskrzeli, jeśli krtań to zapalenie krtani. Nie jest jednak konieczne, aby każde zimno rozprzestrzeniało się tylko w jednej strefie. Często zapalenie gardła zamienia się w zapalenie krtani (najpierw pacjent skarży się na ból gardła, a potem jego głos znika), a zapalenie tchawicy zamienia się w zapalenie oskrzeli.

Zarówno ostre infekcje dróg oddechowych, jak i ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych mogą wystąpić o każdej porze roku, ponieważ drobnoustroje są stale obecne w środowisku. Jednak latem, kiedy odporność człowieka jest najbardziej odporna na hipotermię, a także w środku zimy, gdy z powodu niskich temperatur stężenie patogenów w powietrzu jest niskie, prawie nie ma masowych ognisk chorób z tej grupy . „Szczytem” sezonu ARVI jest luty, kiedy mechanizmy obronne organizmu są na wyczerpaniu. Z kolei ostre infekcje dróg oddechowych częściej diagnozuje się poza sezonem – jesienią i wiosną: ludzie w tym czasie często ubierają się nieodpowiednio do pogody.

Etiologia

Czynnikami sprawczymi ARVI mogą być wirusy grypy (typy A, B, C), paragrypy (4 typy), adenowirusy (ponad 40 serotypów), RSV (2 serotypy), reo- i rinowirusy (113 serotypów). Większość patogenów to wirusy RNA, z wyjątkiem adenowirusa, którego wirion zawiera DNA. Reo- i adenowirusy są w stanie przetrwać długo w środowisku, reszta szybko ginie po wysuszeniu, pod wpływem promieniowania ultrafioletowego i konwencjonalnych środków dezynfekcyjnych.

Oprócz patogenów wymienionych powyżej, niektóre choroby z tej grupy mogą być wywoływane przez enterowirusy, takie jak Coxsackie i ECHO.

Patogeneza ARVI

Najczęściej miejscami wejścia infekcji są górne drogi oddechowe, rzadziej spojówka oczu i przewód pokarmowy. Wszystkie patogeny ARVI są epiteliotropowe. Wirusy adsorbowane (utrwalane) na komórkach nabłonkowych, penetrują ich cytoplazmę, gdzie ulegają enzymatycznemu rozkładowi. Późniejsza reprodukcja patogenu prowadzi do zmian dystroficznych w komórkach i reakcji zapalnej błony śluzowej w miejscu bramy wejściowej. Każda choroba z grupy ARVI ma charakterystyczne cechy zgodne z tropizmem określonych wirusów do określonych części układu oddechowego. Wirusy grypy, RSV i adenowirusy mogą infekować nabłonek górnych i dolnych dróg oddechowych wraz z rozwojem zapalenia oskrzeli, zapalenia oskrzelików i zespołu niedrożności dróg oddechowych; w przypadku infekcji rinowirusem dotyczy to głównie nabłonka jamy nosowej, a w przypadku paragrypy - krtani . Ponadto adenowirusy wykazują tropizm w stosunku do tkanki limfatycznej i komórek nabłonkowych błony śluzowej spojówek.

Przez uszkodzone bariery nabłonkowe patogeny ARVI dostają się do krwioobiegu. Nasilenie i czas trwania fazy wiremii zależy od stopnia zmian dystroficznych w nabłonku, częstości występowania procesu, stanu odporności miejscowej i humoralnej, podłoża przedchorobowego i wieku dziecka, a także charakterystyki patogenu . Produkty rozpadu komórek, które dostają się do krwi wraz z wirusami, mają działanie toksyczne i toksyczno-alergiczne. Działanie toksyczne jest skierowane głównie na centralny układ nerwowy i układ sercowo-naczyniowy. Na skutek zaburzeń mikrokrążenia dochodzi do zaburzeń hemodynamicznych w różnych narządach i układach. W przypadku wcześniejszego uczulenia możliwy jest rozwój reakcji alergicznych i autoalergicznych.

Uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych prowadzi do zaburzenia jego funkcji barierowej, a wraz z rozwojem powikłań sprzyja namnażaniu się flory bakteryjnej.

Oznaki

Charakteryzuje się umiarkowanie ciężkimi objawami zatrucia ogólnego, dominującym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych i łagodnym przebiegiem. Lokalizacja najbardziej wyraźnych zmian w drogach oddechowych zależy od rodzaju patogenu. Na przykład choroby rinowirusowe charakteryzują się przewagą nieżytu nosa, choroby adenowirusowe - zapalenie nosogardła, paragrypy objawiają się dominującym uszkodzeniem krtani, grypy - tchawicy, syncytialnej choroby oddechowej - oskrzeli. Niektóre czynniki etiologiczne, oprócz uszkodzenia dróg oddechowych, powodują wystąpienie innych objawów. W przypadku chorób adenowirusowych może wystąpić zapalenie spojówek i zapalenie rogówki, w przypadku chorób enterowirusowych - objawy epidemicznego bólu mięśni, opryszczki, wysypki. Czas trwania ARVI, niepowikłanego zapaleniem płuc, wynosi od 2-3 do 5-8 dni. Jeśli występuje zapalenie płuc, choroba może trwać do 3-4 tygodni.

Objawy ARVI

Cechy wspólne ARVI: stosunkowo krótki (około tygodnia) okres inkubacji, ostry początek, gorączka, zatrucie i objawy nieżytowe.

Zakażenie adenowirusem

Okres inkubacji zakażenia adenowirusem może wynosić od dwóch do dwunastu dni. Jak każda infekcja dróg oddechowych, zaczyna się ostro, od wzrostu temperatury, kataru i kaszlu. Gorączka może utrzymywać się do 6 dni, czasami nawet do dwóch tygodni. Objawy zatrucia są umiarkowane. Adenowirusy charakteryzują się nasileniem objawów nieżytu: obfity wyciek z nosa, obrzęk błony śluzowej nosa, gardła, migdałków (często umiarkowanie przekrwione, z blaszką włóknikową). Kaszel jest mokry, plwocina jest przezroczysta i płynna.

Może wystąpić powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych głowy i szyi, a w rzadkich przypadkach zespół węzłów chłonnych. Szczyt choroby charakteryzuje się klinicznymi objawami zapalenia oskrzeli, zapalenia krtani i tchawicy. Częstym objawem zakażenia adenowirusem jest nieżytowe, grudkowe lub błoniaste zapalenie spojówek, początkowo zwykle jednostronne, głównie dolnej powieki. Po dniu lub dwóch spojówka drugiego oka może ulec zapaleniu. U dzieci poniżej drugiego roku życia mogą wystąpić objawy brzuszne: biegunka, ból brzucha (limfopatia krezkowa).

Przebieg jest długi, często falowy, ze względu na rozprzestrzenianie się wirusa i powstawanie nowych ognisk. Czasami (zwłaszcza gdy są dotknięte serotypami adenowirusów 1, 2 i 5) powstaje długoterminowy nosiciel (adenowirusy pozostają utajone w migdałkach).

Infekcja syncytialna dróg oddechowych

Okres inkubacji trwa z reguły od 2 do 7 dni, dorośli i dzieci w starszej grupie wiekowej charakteryzują się łagodnym przebiegiem, takim jak katar lub ostre zapalenie oskrzeli. Może wystąpić katar i ból podczas połykania (zapalenie gardła). Gorączka i zatrucie nie są typowe dla zakażenia syncytylem dróg oddechowych; może wystąpić niska gorączka.

Choroba u małych dzieci (zwłaszcza niemowląt) charakteryzuje się cięższym przebiegiem i głęboką penetracją wirusa (zapalenie oskrzelików z tendencją do niedrożności). Początek choroby jest stopniowy, pierwszym objawem jest zwykle nieżyt nosa z skąpą lepką wydzieliną, przekrwienie gardła i łuków podniebiennych, zapalenie gardła. Temperatura albo nie wzrasta, albo nie przekracza poziomu podgorączkowego. Wkrótce pojawia się suchy, obsesyjny kaszel, przypominający krztusiec. Pod koniec ataku kaszlu wydziela się gęsta, przezroczysta lub biaława, lepka plwocina.

W miarę postępu choroby infekcja przenika do mniejszych oskrzeli i oskrzelików, objętość oddechowa zmniejsza się, a niewydolność oddechowa stopniowo narasta. Duszność ma głównie charakter wydechowy (trudności z wydechem), oddech jest głośny i mogą występować krótkotrwałe epizody bezdechu. Podczas badania stwierdza się narastającą sinicę, osłuchiwanie ujawnia rozproszone małe i średnie bulgoczące rzężenia. Choroba trwa zwykle około 10-12 dni, w ciężkich przypadkach czas trwania może się wydłużyć i nawrócić.

Zakażenie rinowirusem

Okres inkubacji infekcji rinowirusem wynosi najczęściej 2-3 dni, ale może wynosić od 1-6 dni. Nietypowe są także ciężkie zatrucia i gorączka, zazwyczaj chorobie towarzyszy nieżyt nosa i obfita wydzielina surowiczo-śluzowa z nosa. Ilość wypływu służy jako wskaźnik nasilenia przepływu. Czasami może wystąpić suchy, umiarkowany kaszel, łzawienie, podrażnienie błony śluzowej powiek. Infekcja nie jest podatna na powikłania.

Diagnostyka

Kliniczna diagnostyka różnicowa sporadycznych przypadków ARVI jest trudna, dlatego w pracy praktykującego lekarza cechy etiologiczne choroby często pozostają nieujawnione. W czasie epidemii charakterystyczne objawy kliniczne sugerują etiologię choroby. Rozpoznanie potwierdza wzrost miana swoistych przeciwciał w sparowanych surowicach. Pierwszą surowicę pobiera się przed 6 dniem choroby, drugą po 10-14 dniach. Diagnozę potwierdza wzrost mian 4 lub więcej razy. Stosowane są RSK i RTGA. Szybką metodą rozszyfrowania etiologii chorób jest wykrywanie patogenów metodą immunofluorescencyjną. Jeśli objawy kliniczne są podobne, przeniesione choroby pozostawiają jedynie odporność swoistą dla typu. Pod tym względem ta sama osoba może cierpieć na ARVI 5-7 razy w ciągu roku. Jest to szczególnie widoczne w grupach dziecięcych.

Leczenie

Regularne spożywanie witaminy C nie zmniejsza ryzyka rozwoju ARVI w całej populacji, ale w niektórych przypadkach może zmniejszyć nasilenie i czas trwania choroby (od 3% do 12% u dorosłych), zwłaszcza u pacjentów narażonych na działanie ciężka aktywność fizyczna. Nie opracowano obecnie leków stosowanych w chemioterapii przeciwko większości patogenów ARVI, dlatego terminowa diagnostyka różnicowa jest trudna.

ARVI jest wywoływany przez wirusy, wobec których antybiotyki są bezskuteczne. Jako leki przeciwgorączkowe stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym paracetamol, a ostatnio ibuprofen.

Obecnie stosuje się jedynie leczenie objawowe. Wiele osób stosuje dostępne bez recepty leki zawierające leki przeciwhistaminowe, leki obkurczające przekrwienie, leki przeciwbólowe lub ich kombinację jako samodzielne metody leczenia przeziębienia. Przegląd 27 badań, w których wzięło udział ponad 5000 uczestników, wskazuje na pewne korzyści w zakresie ogólnego powrotu do zdrowia i ustąpienia objawów. Najskuteczniejsze jest połączenie leków przeciwhistaminowych i leków obkurczających błonę śluzową, ale u wielu osób występują działania niepożądane, takie jak senność, suchość w ustach, bezsenność i zawroty głowy. Nie ma dowodów na korzystne działanie leku u małych dzieci. Włączone badania dotyczyły bardzo różnych populacji, procedur i wyników, ale ogólna jakość metodologiczna była akceptowalna. Nie ma leków przeciwwirusowych skutecznych na przeziębienie (zapalenie nosogardła o charakterze wirusowym).

Środki ludowe

Środki ludowe stosowane w leczeniu grypy i przeziębienia nie niszczą wirusów, ale łagodzą przebieg choroby.

W leczeniu przeziębienia stosuje się następujące zioła lecznicze:

1. Działanie bakteriobójcze – rumianek, korzeń tataraku, igły sosny i świerku, szałwia.
   2. Leki moczopędne – liść borówki brusznicy, pokrzywa, liść truskawki, wierzchołki marchwi.
   3. Środki napotne – kwiat lipy, malina, imbir z miodem.
   4. Immunostymulujące – truskawki, nagietek, dzika róża, babka lancetowata.
   5. Witaminy – dzika róża, pokrzywa, jarzębina.

Oto kilka przepisów na zimne wywary: :

• Zaparz 1 łyżkę w termosie. łyżka suszonej pietruszki na pół z selerem lub koperkiem 0,5 litra wrzącej wody. Zostaw na noc i odcedź. Powstały wywar pić w ciągu dnia małymi porcjami w odstępach 2–3 godzin.
• Kiedy głos znika z powodu przeziębienia, dobrze pomaga wywar z miodowca: 1 łyżka. łyżkę kwiatów zalać szklanką wrzącej wody, odstawić na 1 godzinę, odcedzić, popijać małymi łykami przez cały dzień.

Powikłania ARVI

ARVI może być powikłany w dowolnym okresie choroby. Powikłania mogą mieć charakter wirusowy lub wystąpić w wyniku infekcji bakteryjnej. Najczęściej ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych są powikłane zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików. Częste powikłania obejmują również zapalenie zatok, zapalenie zatok i zapalenie zatok. Często dochodzi do stanów zapalnych aparatu słuchowego (zapalenie ucha środkowego), opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu), różnego rodzaju zapaleń nerwu (często zapalenie nerwu twarzowego). U dzieci, często w młodym wieku, dość niebezpiecznym powikłaniem może być fałszywy zad (ostre zwężenie krtani), które może prowadzić do śmierci z powodu uduszenia.

Przy dużym zatruciu (szczególnie typowym dla grypy) istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek, objawów oponowych, zaburzeń rytmu serca, a czasami zapalenia mięśnia sercowego. Ponadto ARVI u dzieci w różnym wieku może być powikłane zapaleniem dróg żółciowych, zapaleniem trzustki, infekcjami dróg moczowo-płciowych i posocznicą.

Zapobieganie chorobom

W tej chwili nie da się w 100% zabezpieczyć przed ostrymi infekcjami dróg oddechowych lub ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych: nawet jeśli jesteś zaszczepiony, istnieje ryzyko, że chorobę wywoła inny patogen. Nie oznacza to jednak, że trzeba się pogodzić z perspektywą corocznego zwolnienia lekarskiego i kilkudniowej utraty życia, złapania przeziębienia.

Ważną metodą zapobiegania zarówno ostrym infekcjom dróg oddechowych, jak i ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych jest regularne mycie rąk: do zarażenia często dochodzi na skutek dotykania przedmiotów, na których znajdują się cząsteczki śliny lub śluzu wydobywającego się z nosa chorego. W okresie najbardziej sprzyjającym chorobom układu oddechowego – wiosną i jesienią – staraj się nie przemarznąć i częściej wietrz pomieszczenia, w których mieszkasz i pracujesz. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które są przeziębione.

ARI to duża grupa chorób, z których najczęstszymi są ARVI. Dotykają zarówno dorosłych, jak i dzieci. Bez leczenia infekcje wirusowe są często powikłane wtórnymi patologiami bakteryjnymi, które mogą być niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także życia. Tylko kompetentny lekarz jest w stanie odróżnić ostrą infekcję dróg oddechowych od ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych - na podstawie wyników badań i diagnostyki laboratoryjnej, dlatego w żadnym wypadku nie zaniedbuj wizyty u lekarza.

ARVI(skrót od „ ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych „) to cała grupa chorób zakaźnych o ostrym przebiegu. W niektórych przypadkach nazywany jest także ARVI ostre infekcje dróg oddechowych (ostre choroby układu oddechowego ). Ich występowanie wiąże się z wpływem na organizm RNA I DNA- zawierające wirusy. Oddziałują na różne części dróg oddechowych człowieka, powodując zatrucie. Z takimi chorobami często wiążą się także powikłania bakteryjne.

Częstość występowania ARVI

Lekarze całkiem rozsądnie wierzą ARVI najczęstsza choroba zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Jeśli porównamy liczbę głównych chorób zakaźnych diagnozowanych rocznie z liczbą przypadków ARVI, a następnie częstość występowania ostre infekcje dróg oddechowych będzie znacznie wyższa. A w latach pandemii znaki ostre infekcje dróg oddechowych pojawiają się w przybliżeniu 30% mieszkańców swojego globu. W zależności od tego, który wirus wywołał epidemię, częstość występowania u dzieci może być różna. Ale lekarze zeznają, że najczęściej choroba dotyka dzieci od 3 do 14 lat. Dlatego zapobieganie ARVI bardzo ważne w tej grupie wiekowej.

Bardzo często ostra choroba układu oddechowego występuje z powikłaniami, a ponadto w okresie tej choroby możliwe jest poważne zaostrzenie chorób przewlekłych, na które cierpi dana osoba. Czym jest ARVI, człowiek może uczyć się na podstawie własnego doświadczenia nawet kilka razy w roku. To ostatnie stwierdzenie szczególnie dotyczy dzieci, gdyż przebyte ostre infekcje dróg oddechowych nie pozostawiają trwałej, długotrwałej choroby.

Jeśli choroba rozwija się wielokrotnie u dziecka, powoduje to zmniejszenie obrony organizmu, przejaw stanów niedoboru odporności i alergizację. Ponadto u dziecka mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju fizycznym i psychicznym. Częste występowanie infekcji dróg oddechowych może być przyczyną uniemożliwiającą rutynowe szczepienia profilaktyczne u dzieci.

Jak przenosi się ARVI?

Objawy ARVI pojawiają się u ludzi pod wpływem wirusy grypy (typy A, B, C), adenowirus , wirusy paragrypy , RSV, reo- i rinowirusy . Źródłem zakażenia jest osoba wcześniej chora. W większości dochodzi do przenoszenia infekcji przewieziony drogą lotniczą przez, w rzadszych przypadkach - kontakt-dom . Najczęściej miejscem wejścia zakażenia są górne drogi oddechowe, rzadziej wirus przedostaje się do organizmu przez przewód pokarmowy i spojówkę oczu.

Wirus żyje i rozmnaża się w jamie nosowej chorego. Dostają się do środowiska wraz z wydzieliną z nosa chorego. Wirusy unoszą się w powietrzu także wtedy, gdy pacjent kaszle lub kicha. Wirusy dostając się do środowiska, pozostają na różnych powierzchniach, na ciele pacjenta, a także na przedmiotach higieny osobistej. W rezultacie zdrowi ludzie zakażają się zarówno przez wdychanie powietrza, jak i używanie przedmiotów zawierających dużą liczbę wirusów.

Przyczyny ARVI u dzieci

ARVI u niemowląt rzadko się objawia, ponieważ ma to miejsce u noworodka tymczasowy immunitet na wirusy układu oddechowego, które otrzymuje od matki. Ale zanim dziecko ukończy sześć miesięcy, taka odporność słabnie i nie jest już w stanie chronić dziecka. Dlatego ARVI u dzieci może rozwinąć się do roku, ponieważ w tym czasie dziecko nie rozwinęło jeszcze własnej odporności. Objawy choroby pojawiają się u dziecka ze względu na brak umiejętności higieny osobistej w dzieciństwie. Dziecko nie myje więc samodzielnie rąk, nie zakrywa ust i nosa podczas kaszlu itp. Dlatego zapobieganie chorobom powinno być dla rodziców najwyższym priorytetem, ponieważ leczenie ARVI u dzieci czasami wymaga stosowania leków, które mogą w konsekwencji negatywnie wpłynąć na mechanizmy obronne organizmu.

Objawy ARVI

ARVI objawia się pewnymi objawami znanymi niemal każdemu człowiekowi. Przede wszystkim jest to ogólne złe samopoczucie , bóle , wzrost temperatury ciała , co objawia się reakcją obronną organizmu pacjenta. Z kolei większość ludzi bardzo źle znosi gwałtowny wzrost temperatury.

Kolejnym objawem infekcji jest katar , w którym z nosa wydobywa się bardzo duża ilość śluzu. Z powodu wydzielania śluzu z płuc pacjent często cierpi na kaszel. Ponadto w przypadku ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych silna obrona pojawia się jako rodzaj ochrony przed wynikającym z tego zatruciem organizmu. W tym czasie następuje zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu.

Nasilenie choroby można ocenić na podstawie nasilenia objawów choroby, objawów nieżytowych i objawów zatrucia.

Ogólnie rzecz biorąc, dominujące objawy ARVI zależą bezpośrednio od tego, w której części dróg oddechowych rozwinął się najcięższy stan zapalny wywołany przez wirusa. Tak więc, gdy błona śluzowa nosa jest uszkodzona; rozwija się z powodu zapalenia błony śluzowej gardła ludzkiego; gdy te części dróg oddechowych są dotknięte jednocześnie; zapalenie migdałków objawia się u ludzi podczas procesu zapalnego migdałków; kiedy dotyczy to krtani; – konsekwencja procesu zapalnego w tchawicy; gdy proces zapalny jest zlokalizowany w oskrzelach; kiedy dotknięte są oskrzela - najmniejsze oskrzela.

Jednak nie każda osoba wyraźnie rozumie różnicę między przeziębieniem a ARVI. Przeziębienie jest wynikiem aktywacji bakterii stale znajdujących się w oskrzelach, nosie i gardle człowieka. Bakterie wywołują rozwój przeziębień w okresie, gdy mechanizmy obronne organizmu są zauważalnie osłabione. Jednocześnie ARVI rozwija się w wyniku zakażenia wirusem od chorego.

Diagnoza ARVI

Lekarz może zdiagnozować ARVI na podstawie obrazu klinicznego choroby. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, jak wyraźne są objawy i jak objawia się ich dynamika. Lekarz powinien także zapoznać się z danymi epidemiologicznymi.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą badań laboratoryjnych, stosuje się specjalne metody ekspresowe - RIF i PCR. Umożliwiają określenie obecności antygenów wirusa oddechowego w nabłonku przewodów nosowych. Również w niektórych przypadkach przepisywane są metody wirusologiczne i serologiczne.

Jeśli u pacjenta wystąpią powikłania bakteryjne, kierowany jest na konsultację do innych specjalistów - pulmonologa, otolaryngologa. Jeśli podejrzewasz zapalenie płuc Wykonuje się prześwietlenie płuc. Jeśli w narządach laryngologicznych wystąpią zmiany patologiczne, pacjentowi przepisuje się faryngoskopię, rynoskopię i otoskopię.

Jeśli choroba przebiega bez powikłań, wówczas leczenie ARVI wykonywane w warunkach ambulatoryjnych. Tylko w ciężkich przypadkach ostrych infekcji dróg oddechowych i grypy pacjenci są hospitalizowani w szpitalu. Terapię należy traktować szczególnie poważnie, jeśli choroba rozwija się. W zależności od tego, jak poważny jest stan pacjenta i jaki charakter rozwiniętej patologii, lekarz określa sposób leczenia ARVI. W tym celu stosuje się ,. Ale jeśli choroba u dorosłych jest stosunkowo łagodna, możliwe jest leczenie ostre infekcje dróg oddechowychśrodki ludowe w domu. Ale w każdym razie ostateczna decyzja o sposobie leczenia ARVI, powinien być przyjmowany wyłącznie przez specjalistę, ponieważ tylko on może naprawdę ocenić, jak ciężka lub łagodna jest choroba.

Podczas gdy pacjent nadal ma gorączkę, musi ściśle przestrzegać zasad leżenia w łóżku. Przed pierwszą wizytą u lekarza, gdy pojawią się objawy choroby, pacjent stosuje podstawowe metody leczenia objawowego. Ważny jest właściwy schemat picia: należy pić co najmniej dwa litry płynów dziennie. Przecież to przez nerki eliminowane są produkty przemiany materii wirusów wywołujące objawy zatrucie . Ponadto płyn jest usuwany z organizmu pacjenta w dużych ilościach, gdy się poci. Idealne do picia w dni chorobowe są słaba herbata, woda mineralna i napoje owocowe.

Aby wyeliminować objawy choroby, praktykuje się stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Ich wybór jest obecnie dość szeroki. Chory ARVI są przepisywane w celu obniżenia temperatury, łagodzenia bólu i zmniejszania stanu zapalnego. Najczęściej przepisywany. Należy jednak pamiętać, że każdy organizm może wykazywać indywidualną wrażliwość na dany lek. Paracetamol stosuje się głównie w leczeniu dzieci.

W przypadku silnego wycieku śluzu z nosa i jego zatkania należy zastosować leki przeciwhistaminowe . Jeśli pacjentowi przeszkadza silny kaszel w wyniku pojawienia się plwociny w drogach oddechowych, wówczas w tym przypadku stosuje się środki łagodzące kaszel i aktywujące upłynnienie, a następnie oddzielenie plwociny. Ważne jest tutaj zapewnienie prawidłowego reżimu picia, a także nawilżanie powietrza w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent. Można przygotować herbatę na bazie roślin leczniczych stosowanych na kaszel. Należą do nich lipa, prawoślaz, podbiał, lukrecja, babka lancetowata, czarny bez.

Jeśli masz katar, aplikuj krople do nosa kilka razy dziennie. krople rozszerzające naczynia krwionośne . Ważne jest, aby to zrobić, nawet jeśli pacjent odczuwa umiarkowany ból. Rzeczywiście, z powodu obrzęku tkanek odpływ z zatok przynosowych jest zablokowany. W rezultacie pojawia się środowisko odpowiednie do późniejszego namnażania się drobnoustrojów. Ale lekarze nie zalecają stosowania jednego środka rozszerzającego naczynia krwionośne dłużej niż pięć dni. Aby uniknąć uzależniającego działania leku, należy go zastąpić innym lekiem opartym na innej substancji czynnej.

Jeśli odczuwasz ból gardła, powinieneś często płukać je dowolnym roztworem dezynfekującym. Odpowiedni jest do tego wywar z szałwii, rumianku i nagietka. Można przygotować roztwór furacyliny lub rozcieńczyć jedną łyżeczkę sody i soli w jednej szklance wody. Musisz płukać gardło przynajmniej raz na dwie godziny.

Podczas leczenia ARVI u dzieci stosuje się leki homeopatyczne, leki przeciwwirusowe, interferony i leki immunostymulujące. Ważne jest, aby już od pierwszych godzin rozwoju choroby zadbać o właściwe podejście do terapii i jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Lekarze

Leki

Dieta, odżywianie dla ARVI

O tym, jak ważne jest picie dużej ilości płynów podczas ARVI, omówione już w powyższych sekcjach. Najlepiej kiedy ARVI Pij regularnie ciepłe, lekko zakwaszone napoje. Aby poprawić proces wydzielania plwociny, możesz pić mleko z wodą mineralną.

W dni chorobowe eksperci zalecają spożywanie lekkich posiłków – np. ciepły bulion warzywny Lub zupa. W pierwszym dniu choroby najlepiej ograniczyć się do jogurtu lub pieczonych w piekarniku jabłek, gdyż spożywanie dużej ilości pokarmu może pogorszyć stan pacjenta. Dodatkowo w okresie największego nasilenia objawów ARVI Z reguły nie mam ochoty na jedzenie. Ale po 2-3 dniach apetyt pacjenta wzrasta. Mimo to nie powinien nadużywać ciężkiego jedzenia. Najlepiej ograniczyć się do dań, które są bogate białko . Jest to białko, które skutecznie odbudowuje komórki uszkodzone przez wirusa. Odpowiednie są pieczone ryby, mięso i produkty mleczne. Opcjonalnie zdrowa jest też kasza gryczana z warzywami.

Szczególnie ważne jest, aby podczas ARVI dobrze się odżywiać w przypadku osób przyjmujących antybiotyki. Nawet jeśli dana osoba czuje się bardzo źle, posiłki powinny być regularne. W końcu antybiotyki zażywa się wyłącznie przed lub po jedzeniu. Jest to pokarm, który znacząco łagodzi działanie antybiotyków na przewód pokarmowy. Wskazane jest także, aby równolegle z antybiotykoterapią ćwiczyć spożywanie fermentowanych przetworów mlecznych kultury bifido . To bifidoprodukty mogą skutecznie przywrócić mikroflorę jelitową, której równowaga jest zakłócana przez takie leki. I nawet po zakończeniu kuracji warto spożywać takie produkty przez około trzy tygodnie.

Zapobieganie ARVI

Do chwili obecnej nie ma naprawdę skutecznych, konkretnych środków zapobiegawczych. Zaleca się ścisłe przestrzeganie reżimu sanitarno-higienicznego na terenie ogniska choroby. Obejmuje to regularne sprzątanie na mokro i wietrzenie pomieszczeń, dokładne mycie naczyń i środków higieny osobistej pacjentów, noszenie bandaży bawełnianych i gazikowych, częste mycie rąk itp. Ważne jest zwiększenie odporności dzieci na wirusa poprzez utwardzanie i przyjmowanie immunomodulatorów. Uważany również za metodę zapobiegania szczepionka przeciwko grypie.

W czasie epidemii należy unikać zatłoczonych miejsc, częściej spacerować na świeżym powietrzu i przyjmować kompleksy multiwitaminowe lub preparaty kwasu askorbinowego. Zaleca się codzienne spożywanie w domu cebuli i czosnku.

Ciąża i ARVI

Do dziś nie ma jednoznacznych danych, czy zakażenie płodu i jego późniejsze wady są przyczyną ARVI, na którą cierpi matka. Dlatego po chorobie we wczesnym stadium zaleca się kobiecie w ciąży wykonanie kontrolnego badania USG lub badania prenatalne .

Jeśli ARVI pojawi się w czasie ciąży, kobieta pod żadnym pozorem nie powinna wpadać w panikę. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, nie stosując samodzielnych metod terapii. Należy wziąć pod uwagę, że ARVI w czasie ciąży występuje z poważniejszymi objawami, ponieważ w okresie rodzenia dziecka w organizmie kobiety zachodzą poważne zmiany fizjologiczne, a właściwości ochronne organizmu ulegają pogorszeniu.

W miarę postępu choroby przepływ krwi do łożyska i płodu znacznie się zmniejsza. W rezultacie istnieje zagrożenie niedotlenienie . Jednak terminowe leczenie może zapobiec tak poważnemu stanowi. Ważne jest, aby unikać powikłań choroby, które objawiają się jako zapalenie płuc I zapalenie oskrzeli .

W czasie ciąży nie można stosować terapii wieloma lekami. Antybiotyki są przepisywane kobiecie tylko wtedy, gdy choroba ma szczególnie ciężki przebieg. Przepisując określony lek kobiecie w ciąży, lekarz musi ocenić wszystkie ryzyko, czas trwania ciąży i prawdopodobieństwo wpływu leku na rozwój dziecka. Ponadto, jeśli to konieczne, kobieta przyjmuje leki objawowe, witaminy i leki homeopatyczne. Prowadzona jest także fizjoterapia i inhalacje parowe.

Bardzo ważne jest, aby każda kobieta w ciąży i jej otoczenie podjęli wszelkie działania mające na celu zapobieganie ARVI. Obejmuje to prawidłowe odżywianie, ochronę przed kontaktem z chorymi, picie dużej ilości płynów i przestrzeganie wszelkich norm sanitarnych w czasie epidemii.

Wraz z rozwojem ostrej choroby układu oddechowego powikłania mogą pojawić się na każdym etapie choroby. Ich występowanie może być związane z wpływem patogenu na organizm i późniejszym dodatkiem mikroflory bakteryjnej. Najczęściej ARVI jest później skomplikowane zapalenie płuc , zapalenie oskrzeli , zapalenie oskrzelików . Dość częstymi powikłaniami są również: Fzapalenie oskrzeli , zapalenie zatok . Infekcje wirusowe u małych dzieci mogą być powikłane dość poważną chorobą - ostre zwężenie krtani (tak zwana fałszywy zad ). Choroby o charakterze neurologicznym, jako powikłania, występują rzadziej w ostrych infekcjach dróg oddechowych: to, zapalenie nerwu . Jeśli jest silny i nagły, może się rozwinąć ogólne reakcje mózgowe , które występują w zależności od rodzaju zespołów konwulsyjnych i oponowych. W ciężkich przypadkach choroby pacjent może wykazywać objawy zespół krwotoczny . Ciężkie zatrucie czasami powoduje zaburzenia w funkcjonowaniu serca, aw niektórych przypadkach rozwój zapalenie mięśnia sercowego . Dzieci mogą rozwijać się równolegle z ARVI, zakażenie dróg moczowych , posocznica , .

Lista źródeł

• Grypa i inne infekcje wirusowe dróg oddechowych: epidemiologia, zapobieganie, diagnostyka i terapia / Wyd. O. I. Kiseleva, I. G. Marinich, A. A. Sominina. - Petersburg, 2003.
• Lobzin Yu.V., Michajłenko V.P., Lwów N.I. Infekcje przenoszone drogą powietrzną. Petersburg: Foliot, 2000.
• Zaitsev A.A., Klochkov O.I., Mironov M.B., Sinopalnikov A.I. Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych: etiologia, diagnostyka, leczenie i zapobieganie: Metoda. zalecenia. - M., 2008.
• Tatochenko V.K., Ozernitsky N.A. Immunopofilaksja. M.: Srebrne nici, 2005;
• Karpukhina G.I. Ostre, inne niż grypowe zakażenia dróg oddechowych. -SPb.: Hipokrates, 1996.

ARVI (ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych)– duża grupa chorób, które mają podobne objawy i atakują głównie narządy układu oddechowego człowieka. Oprócz patogenów wirusowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych mogą być wywołane przez patogeny bakteryjne, w takim przypadku możemy mówić o ostrych infekcjach dróg oddechowych. Choroby z tej grupy przenoszone są drogą kropelkową, w niektórych przypadkach przez rzeczy osobiste zakażonej osoby. Objawowe objawy ostrych chorób wirusowych układu oddechowego obejmują gorączkę, kaszel, dreszcze i bóle mięśni.

W niektórych przypadkach dochodzi do powiększenia węzłów chłonnych w okolicy podżuchwowej i pod pachami. Ponadto typowym objawem ARVI wywołanego przez wirusy jest zapalenie tkanek miękkich krtani, gardła i nosogardzieli.

Liczba wirusów wywołujących ARVI sięga 200. Do głównych patogenów wywołujących rozwój ostrych chorób wirusowych układu oddechowego zalicza się wirus grypy w całej jego różnorodności postaci, paragrypy, zakażenie koronawirusem, zakażenie adenowirusem i bokaruwirusem, a także metpneumowirus i infekcje syncytialne układu oddechowego .

Dlatego tak ważna jest diagnostyka tego typu choroby. W końcu wybór metody leczenia zależy od ustalenia przyczyn, które spowodowały chorobę.

Jak diagnozuje się ARVI?

1. W przypadku typowego przebiegu chorób związanych z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, rozpoznanie nie nastręcza trudności. Z reguły pierwszymi badaniami laboratoryjnymi są ogólne badania krwi i moczu.
2. Aby wykluczyć obecność zakażenia hemophilus influenzae i poważniejszego uszkodzenia płuc, na przykład gruźlicy, może być konieczna seria badań z wykorzystaniem fluorografii.
3. Badania immunologiczne przeprowadza się w celu określenia konkretnego rodzaju infekcji wirusowej, która spowodowała chorobę układu oddechowego.
4. W przypadku braku wirusów można wykonać posiew bakteriologiczny w celu określenia rodzaju bakterii, których działanie spowodowało uszkodzenie układu oddechowego pacjenta.

Metody leczenia ARVI

Proces leczenia ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych trwa zwykle nie dłużej niż tydzień. W tym okresie ważne jest, aby wyeliminować nie tylko objawowe objawy choroby, ale także zmniejszyć ryzyko powikłań, które nieuchronnie wystąpią w przypadku braku niezbędnej terapii lekowej. Istnieją dwie metody leczenia ARVI:

• leki
• środków tradycyjnej medycyny.

Leczenie ARVI nowoczesnymi środkami medycznymi

Ostre choroby układu oddechowego

Grupa ostre choroby układu oddechowego (ARD) charakteryzuje się polietiologią i podobieństwem objawów klinicznych, z szerokim zakresem nasilenia i lokalizacji uszkodzeń dróg oddechowych. Występują ostre infekcje dróg oddechowych , wywołane przez wirusy, chlamydie, mykoplazmy, bakterie i powiązane ostre infekcje dróg oddechowych (wirusowo-wirusowe, wirusowo-bakteryjne, wirusowo-mykoplazmowe). Znaczące miejsce zajmują ostre infekcje dróg oddechowych o charakterze wirusowym i mykoplazmowym, co wynika z ich szerokiego rozpowszechnienia i dużego udziału w patologii człowieka. Wśród wirusowych ostrych infekcji dróg oddechowych największe znaczenie mają grypa, paragrypa, zakażenie syncytialne układu oddechowego, zakażenie adeno- i rinowirusem. Według oficjalnych statystyk na grypę i inne ostre infekcje dróg oddechowych co roku choruje około 40 milionów ludzi. W samej Rosji w okresie epidemicznego wzrostu zachorowań na grypę w ostatnich latach zarejestrowano aż do 7 milionów chorych na grypę, a ogólna zapadalność na inne ostre infekcje dróg oddechowych znacznie przekracza te liczby. ARI wiąże się z poważnymi problemami gospodarczymi, społecznymi i zdrowotnymi. Nawet w krajach rozwiniętych na samą grypę i jej powikłania umiera co roku 30–40 tys. osób.

Grypa

Syn: grypa

Grypa (Grippus) to ostra infekcja wirusowa charakteryzująca się zatruciem i uszkodzeniem błony śluzowej górnych dróg oddechowych z przewagą zapalenia tchawicy.

Informacje historyczne. Pierwsze informacje o epidemiach grypy pochodzą z odległej przeszłości. W Rosji i niektórych krajach europejskich choroba ta była znana jako „grypa” (od łacińskiego influere – inwazja). Obecnie powszechnie przyjętą nazwą jest „grypa” (od francuskiego chwytaka - chwytać). Od końca XIX w. Ludzkość doświadczyła czterech poważnych pandemii grypy: w latach 1889–1890, 1918–1920, 1957–1959 i 1968–1969. Pandemia 1918-1920 Hiszpańska grypa pochłonęła życie 20 milionów ludzi. W latach 1957-1959. (azjatycka grypa) zmarło około 1 miliona osób.

W przerwach między pandemiami średnio co 2-3 lata występowały epidemie grypy o niższej zachorowalności i śmiertelności.

Wirusową etiologię grypy ustalili w 1933 roku W. Smith, K. Andrews i P. Leidlaw. Odkryty przez nich wirus nazwano później wirusem grypy typu A. W 1940 r. T. Francis i T. Megill wyizolowali wirusa grypy typu B, a w 1947 r. R. Taylor wyizolował wirusa typu C.

Etiologia. Wirusy grypy należą do grupy pneumotropowych wirusów RNA i należą do rodziny Orthomyxoviridae. Ich wiriony mają kształt okrągły lub owalny i średnicę cząstek 80-100 nm. Rdzeń wirionu (nukleokapsyd) składa się ze spiralnej nici rybonukleoproteiny pokrytej od góry otoczką lipoglikoproteinową. Zewnętrzna warstwa otoczki wirionu zawiera glikoproteiny o działaniu hemaglutynującym i neuraminidazowym. Wirus zawiera także enzym polimerazę RNA. Właściwości antygenowe wewnętrznej nukleoproteiny (antygenu S) stanowią podstawę podziału wirusów grypy na typy A, B i C.

Wirusy typu A, w zależności od właściwości antygenowych glikoprotein otoczki zewnętrznej – hemaglutyniny (H) i neuraminidazy (N), dzieli się na podtypy. W ostatnich latach dominuje podtyp wirusa A H3N2.

W przeciwieństwie do wirusów typu B i C, które charakteryzują się bardziej stabilną strukturą antygenową, wirus typu A charakteryzuje się znaczną zmiennością antygenów powierzchniowych. Przejawia się albo w postaci „dryfu” antygenowego (częściowe odnowienie determinant antygenowych hemaglutyniny (HA) lub neuraminidazy (NA) w obrębie jednego podtypu serologicznego, któremu towarzyszy pojawienie się nowych szczepów wirusa), albo w postaci „przesunięcia” antygenowego (całkowite zastąpienie fragmentu genomu kodującego syntezę jedynie GA lub GA i NA), prowadzącego do powstania nowego podtypu wirusa grypy A. Za podstawę „przesunięcia” antygenowego przyjmuje się powstawanie mutanty z ich późniejszą selekcją pod wpływem czynników immunologicznych populacji.

Pochodzenie wirusów pandemicznych z przesunięciem antygenu powierzchniowego wiąże się nie z procesem mutacji, ale z rekombinacją genetyczną.

Cały zestaw wirusów grypy pandemicznej A oraz wirusów, które spowodowały większe epidemie, dzieli się na 4 kategorie. Wirusy pandemiczne pierwszej kategorii obejmują dwa wirusy, w których następuje przesunięcie obu glikoprotein powierzchniowych. Jeden z nich (przodek wszystkich wirusów) jest odpowiedzialny za pandemię grypy hiszpanki z lat 1918-1920, drugi wirus pandemiczny A/Singapore/57 jest przodkiem wszystkich wirusów A2 i przyczyną pandemii z 1957 roku.

Wirusy grypy mają niewielką odporność na środowisko zewnętrzne. Lepiej tolerują niskie temperatury i szybko giną po podgrzaniu i ugotowaniu. Wirusy grypy charakteryzują się dużą wrażliwością na promienie ultrafioletowe i działanie konwencjonalnych środków dezynfekcyjnych.

Epidemiologia.Źródłem zakażenia jest osoba chora. Maksymalną zakaźność obserwuje się w pierwszych dniach choroby, kiedy podczas kaszlu i kichania kropelkami śluzu wirusy są intensywnie uwalniane do środowiska zewnętrznego. Większość pacjentów traci zakaźność po 5-9 dniach. Zakażenie przenoszone jest drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu.

Wirusy grypy stale krążą wśród populacji i powodują co roku wzrost zachorowań w okresie zimowym. Jednocześnie co 1-3 lata dochodzi do wybuchów epidemii wywołanych różnymi wariantami serologicznymi wirusa grypy A. Co 10-30 lat dochodzi do pandemii grypy w związku z pojawieniem się nowych serotypów wirusa A.

Do 1977 roku prawie wszystkie epidemie grypy A charakteryzowały się ciągłością procesu epidemicznego w skali globalnej, gdzie każda epidemia lokalna w jakimkolwiek kraju była fragmentem rozprzestrzeniania się pandemii zmodyfikowanej wersji wirusa grypy. Wykształciły się typowe drogi pandemicznego rozprzestrzeniania się wirusów grypy związane z międzynarodową komunikacją transportową: nowe warianty wirusa grypy A, które pojawiły się w regionie Azji Południowo-Wschodniej i Oceanii, zostały najpierw wprowadzone do Ameryki Północnej, Europy lub Azji, rozprzestrzeniając się na inne regiony, w końcu ze wszystkich dotykających zwykle Amerykę Południową i Afrykę.

W krajach półkuli północnej o klimacie umiarkowanym epidemie grypy występują w listopadzie - marcu, na półkuli południowej - w kwietniu - październiku.

Epidemia grypy A ma charakter wybuchowy: w ciągu 1–1,5 miesiąca choruje 20–50% populacji. Epidemie grypy wywołane wirusem B trwają zwykle 2,5-3 miesiące i dotykają nie więcej niż 25% populacji. Wirus grypy typu C powoduje jedynie sporadyczne choroby.

Cechy współczesnego procesu epidemicznego grypy wynikają przede wszystkim z faktu, że w ciągu ostatnich 30 lat obserwowano jedynie zmiany „dryftowe” w GA wirusa grypy A, a ostatnie zmiany „przesunięte” wynikają z pojawienia się w 1968 r. wirusa grypy A/Hong Kong/68 z GA NZ. Tak długi okres dryfu GA NZ nie mógł nie wpłynąć na sytuację epidemiczną spowodowaną krążeniem tego podtypu serologicznego.

Powrót wirusów grypy (H1N1) na arenę epidemiologiczną w 1977 r. doprowadził do wyjątkowej sytuacji, w której jednocześnie krążą dwa podtypy wirusów grypy A, H1N1 i H3N2, oraz wirusy grypy B.

Częstotliwość epidemii i zapadalność zależą od czasu trwania nabytej odporności swoistej typu w populacji oraz zmienności właściwości antygenowych wirusa. W przypadku początkowego zakażenia lub ponownego zakażenia nowym szczepem wirusa w początkowym okresie grypy, szybko wzrasta poziom przeciwciał klasy IgM we krwi, a w konsekwencji wzrasta liczba przeciwciał należących do immunoglobulin klasy G. Przezłożyskowy transfer przeciwciał klasy IgG zapewnia stosunkowo niską podatność na grypę u dzieci do 6. miesiąca życia

Zrewidowano dotychczasową opinię o krótkotrwałym charakterze i osłabieniu odporności pogrypowej. Okazało się, że u większości ludzi swoista szczepowo odporność poinfekcyjna na grypę utrzymuje się niemal do końca życia. Pamięć immunologiczna odgrywa znaczącą rolę w odporności na grypę.

Do nieswoistych humoralnych czynników odporności na wirusa grypy zaliczają się termolabilne β-inhibitory, kofaktor i interferon. Należą do nich również efekt cieplny organizmu człowieka, który znacznie wzrasta w przypadku hipertermii.

Odporność poinfekcyjna w przypadku grypy A utrzymuje się 1-3 lata, w przypadku grypy B 3-6 lat, zatem ogniska grypy A i B czasami nakładają się na siebie i dochodzi do długotrwałych dwufalowych epidemii.

Wirusy grypy wykazują tropizm w stosunku do nabłonka dróg oddechowych. W patogenezie grypy wyróżnia się pięć głównych faz:

Reprodukcja wirusa w komórkach dróg oddechowych;

Wiremia, reakcje toksyczne i toksyczno-alergiczne. Toksyczne działanie na różne narządy i układy, przede wszystkim układ sercowo-naczyniowy i nerwowy, jest związane z samym wirusem grypy, a także z przenikaniem produktów rozkładu do krwi;

Uszkodzenie dróg oddechowych z dominującą lokalizacją procesu w dowolnej jego części;

Powikłania bakteryjne dróg oddechowych i innych układów; bramy wejściowe to martwicze obszary nabłonka dróg oddechowych;

Odwrotny rozwój procesu patologicznego.

Zmiany patomorfologiczne błon śluzowych dróg oddechowych charakteryzują się zjawiskami zwyrodnieniowymi w cytoplazmie i jądrze komórek nabłonkowych. zanik kosmków na nich, śmierć, złuszczanie warstw nabłonka, co ułatwia gromadzenie się bakterii w błonach śluzowych dróg oddechowych. W błonie śluzowej nosa obserwuje się obrzęk blaszki właściwej.

Gruczoły są rozszerzone i w stanie nadmiernego wydzielania. Jednocześnie wpływa to na błonę śluzową gardła, następnie proces obejmuje błony śluzowe krtani, tchawicy i oskrzeli. Zmiany mają charakter ogniskowy. W błonach śluzowych obserwuje się zaburzenia naczyniowe w postaci obfitości, obrzęku, a czasem krwotoku. Często stwierdza się fuksynofilowe wtręty cytoplazmatyczne w komórkach nabłonkowych oraz nacieki komórek okrągłych w warstwach podnabłonkowych. Zmiana z reguły nie rozciąga się na oskrzeliki.

Wnikaniu wirusa grypy towarzyszy wpływ na aparat receptorowy komórek nabłonkowych, co ułatwia także rozwój wtórnych powikłań bakteryjnych. Uszkodzona błona śluzowa tchawicy i oskrzeli uzyskuje prawidłową strukturę morfologiczną dopiero po 1 miesiącu od zakażenia wirusem grypy.

Z powodu wiremii i zatrucia obserwuje się silną gorączkę i objawy ogólnego zatrucia. W uszkodzeniach różnych narządów i układów wiodącą rolę odgrywają zaburzenia krążenia, których przyczyną jest naruszenie napięcia, elastyczności i przepuszczalności ściany naczyń, a także uszkodzenie międzymózgowia części mózgu. Grypa charakteryzuje się uszkodzeniem fazowym współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego. Nadciśnienie ustępuje niedociśnieniu, tachykardii bradykardii, białemu dermografizmowi różowemu. Liście naczyniowe utrzymują się przez pewien czas po chorobie. Naruszenie funkcji barierowej nabłonka dróg oddechowych, zmniejszenie aktywności fagocytarnej leukocytów i anergizujące działanie patogenu grypy przyczyniają się do aktywacji oportunistycznej mikroflory dróg oddechowych, wystąpienia powikłań bakteryjnych i zaostrzenia współistniejących chorób przewlekłych.

Obraz kliniczny. Wyróżnia się typowe i nietypowe przebiegi grypy oraz, w zależności od nasilenia objawów klinicznych, łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie choroby. Niektórzy autorzy identyfikują inną, bardzo ciężką – piorunującą (hipertoksyczną) postać choroby.

Okres inkubacji grypy wynosi zwykle 1-2 dni, ale można go skrócić do kilku godzin i wydłużyć do 3 dni. W obrazie klinicznym choroby wyróżnia się dwa główne zespoły - zatrucie i uszkodzenie dróg oddechowych (zespół nieżytowy).

W typowych przypadkach grypa zaczyna się ostro - z dreszczami lub dreszczami, bólem głowy. W ciągu kilku godzin temperatura ciała osiąga maksimum (38,5-40°C). Rozwija się osłabienie, uczucie osłabienia i ból mięśni, kości i dużych stawów. Ból głowy nasila się i jest zlokalizowany w okolicy czołowej lub czołowo-skroniowej, łukach brwiowych i gałkach ocznych; Czasami obserwuje się światłowstręt. Ciężkiemu zatruciu towarzyszą zawroty głowy, w niektórych przypadkach omdlenia, anoreksja, wymioty i zespół krwotoczny, najczęściej objawiający się krwawieniem z nosa.

Pierwszego dnia choroby obserwuje się dolegliwości związane z suchością i surowością nosogardła oraz zatkaniem nosa. W 2-3 dniu u większości pacjentów pojawia się suchy kaszel, któremu często towarzyszy suchość i ból w klatce piersiowej. Kaszel staje się mokry po 3-4 dniach.

W niepowikłanych przypadkach gorączka w przypadku grypy A wynosi 1-6 dni, częściej do 4 dni, w przypadku grypy B jest nieco dłuższa. Spadek temperatury następuje krytycznie lub przyspieszona liza, której towarzyszy pocenie się. Gorączka dwufalowa występuje rzadko; jego rozwój zależy od wystąpienia powikłań.

Podczas badania pacjenta w pierwszych dniach choroby obserwuje się przekrwienie i obrzęk twarzy, zastrzyk naczyń twardówki, czasami od 3-4 dnia na wargach i skrzydłach nosa pojawia się opryszczkowa wysypka. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się bladą skórę z sinicowym odcieniem (jako przejaw niedotlenienia i hipoksemii). Gardło jest przekrwione i sinicze. Przekrwienie ma charakter rozproszony, jest jaśniejsze w obszarze łuków, rozprzestrzeniając się na podniebienie miękkie i tylną ścianę gardła. U wielu pacjentów występuje drobna ziarnistość podniebienia miękkiego, rzadziej języczka i łuków. Tylna ściana gardła jest sucha i ma powiększone pęcherzyki limfatyczne. Do 3-4 dnia przekrwienie błon śluzowych zmniejsza się i pozostaje tylko zastrzyk naczyniowy. Na tym tle ziarnistość podniebienia miękkiego staje się bardziej zauważalna i często widoczne są punktowe krwotoki.

Błona śluzowa nosa jest przekrwiona, sinicza i opuchnięta. W 2-3 dniu choroby może pojawić się lekka surowicza, a następnie śluzowa wydzielina z nosa. W przypadku dodatku flory bakteryjnej wydzielina nabiera charakteru śluzowo-ropnego.

Puls na początku choroby częściej odpowiada temperaturze, rzadziej określa się względną bradykardię lub tachykardię. W okresie gorączki ciśnienie krwi ma tendencję do obniżania się. Wielu pacjentów doświadcza stłumionych tonów serca, szczególnie w ciężkich postaciach choroby. W EKG widoczne są zmiany typowe dla zespołu zatrucia: redukcja i wcięcie załamka P, redukcja załamka P T w różnych odprowadzeniach względne wydłużenie odstępu S - T , wydłużenie odstępu P-Q. Zmiany te są niestabilne i znikają w ciągu 1-2 tygodni. Uszkodzenie układu oddechowego jest czymś naturalnym. W okresie gorączki może wystąpić duszność. Opukiwanie płuc często ujawnia pudełkowaty dźwięk, osłuchiwanie ujawnia ciężki oddech (czasami pęcherzykowy) i można usłyszeć krótkotrwałe suche rzężenia.

Badanie rentgenowskie ujawnia wzrost układu naczyniowego i ekspansję korzeni płuc we wczesnych stadiach.

Układ trawienny jest dotknięty w mniejszym stopniu. W ciężkich postaciach grypy apetyt zmniejsza się aż do całkowitego braku łaknienia, język jest wilgotny, pokryty białym nalotem, czubek jest jasnoczerwony z odsłoniętymi brodawkami, czasami bolesny. Istnieje tendencja do zaparć.

We krwi obwodowej obserwuje się leukopenię, neutropenię, eozynopenię i umiarkowaną monocytozę; ESR jest w normie lub zmniejszona.

Uszkodzenie układu moczowego objawia się umiarkowanym spadkiem diurezy, a następnie wzrostem po normalizacji temperatury. Często występuje białkomocz, mikrohematuria i cylindruria.

Zaburzenia czynnościowe autonomicznego układu nerwowego są szczególnie wyraźne w postaci przekrwienia twarzy, pocenia się i niestabilności tętna. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego objawia się klinicznie objawami zatrucia, a w ciężkich przypadkach objawami oponowymi, drgawkami i objawami encefalopatii spowodowanej zaburzeniami krążenia. Cierpi także obwodowy układ nerwowy. Występują miejscowe przeczulice i parestezje skóry, nerwobóle nerwów trójdzielnego, międzyżebrowego i innych.

Okres rekonwalescencji trwa 1-2 tygodnie i charakteryzuje się rozwojem zespołu astenowegetatywnego (zwiększone zmęczenie, drażliwość, zaburzenia snu, pocenie się, chwiejność tętna), tendencją do powikłań i zaostrzenia chorób przewlekłych.

W łagodnych postaciach grypy zatrucie jest łagodne. Temperatura ciała jest podgorączkowa, jej czas trwania nie przekracza 2-3 dni. W niektórych przypadkach w obrazie klinicznym dominują objawy uszkodzenia górnych dróg oddechowych.

Postać umiarkowana jest najczęstszym wariantem infekcji. Chorobie towarzyszy wyraźne zatrucie organizmu i objawy uszkodzenia górnych dróg oddechowych. Czas trwania okresu gorączkowego wynosi średnio 4-5 dni.

Ciężka postać grypy charakteryzuje się ostrym początkiem, wysoką i długotrwałą gorączką z wyraźnym zatruciem. Pacjenci są adynamiczni i skarżą się na zawroty głowy. Obserwuje się senność lub bezsenność, omdlenia, utratę przytomności, objawy oponowe, zespół zapalenia mózgu i zaburzenia sercowo-naczyniowe. Częściej występują objawy krwotoczne. Obserwuje się powikłania - najczęściej wirusowo-bakteryjne zapalenie płuc. Czas trwania choroby w dużej mierze zależy od charakteru i przebiegu powikłań.

Zdaniem wielu autorów piorunująca (hipertoksyczna) postać grypy nie jest klinicznie ściśle zdefiniowanym wariantem choroby. W obrazie klinicznym dominuje ciężka neurotoksykoza z rozwojem obrzęku mózgu, niewydolności sercowo-naczyniowej i oddechowej (ostry krwotoczny obrzęk płuc, zapalenie oskrzelików, zwężenie krtani). Charakterystycznymi cechami tej postaci są ekstremalne nasilenie i przemijalność choroby, często kończąca się śmiercią.

Atypowe usunięte formy grypy są stosunkowo rzadkie i charakteryzują się brakiem jednego z głównych zespołów. Choroba może wystąpić bez reakcji temperaturowej i innych objawów zatrucia lub przy braku objawów uszkodzenia dróg oddechowych.

Nie ma istotnych różnic w przebiegu grypy wywołanej przez różne serotypy wirusa grypy A. Jednakże pandemie spowodowane pojawieniem się nowego wariantu wirusa grypy charakteryzują się wzrostem liczby pacjentów z ciężkimi postaciami choroby.

Grypa typu B charakteryzuje się dłuższym okresem inkubacji i objawami nieżytowymi na tle mniej wyraźnego zatrucia w porównaniu z grypą A.

W czasie epidemii odnotowuje się wszystkie postacie choroby, a w okresie międzyepidemicznym („grypa sporadyczna”) dominują formy łagodne i umiarkowane.

U młodszych dzieci choroba ma cięższy przebieg. Na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Wymioty, drgawki i zjawiska oponowe obserwuje się znacznie częściej niż u dorosłych. Dotknięte są wszystkie części dróg oddechowych, co w połączeniu z niedoskonałymi mechanizmami regulacyjnymi stwarza warunki do wczesnego pojawienia się niewydolności oddechowej i rozwoju zapalenia płuc. Czasami chorobę komplikuje rozwój zadu.

Dla osób starszych grypa jest niezwykle niebezpieczna, gdyż często występuje na tle zmian miażdżycowych w układzie sercowo-naczyniowym, przewlekłych chorób układu oddechowego itp.

Komplikacje. Najczęstszym i najpoważniejszym powikłaniem grypy jest zapalenie płuc. Może rozwinąć się w dowolnym okresie choroby, jeśli dołączona jest flora bakteryjna (pneumokoki, gronkowce). W ostatnich latach odrzucono obecność pierwotnego wirusowego zapalenia płuc. Zapalenie płuc występuje szczególnie często u dzieci, osób starszych i przy przewlekłych chorobach układu oddechowego.

Drugie miejsce pod względem częstotliwości zajmują powikłania w postaci uszkodzenia narządów laryngologicznych. Dodatek flory bakteryjnej podczas grypy przyczynia się do wystąpienia nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia tchawicy i oskrzeli, a także uszkodzenia migdałków (zapalenie migdałków lakunarnych i pęcherzykowych), zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie sit), aparatu słuchowego (zapalenie ucha, zapalenie jajowodów) itp. Grypa może powodować uszkodzenie układu nerwowego: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki, zapalenie wielonerwowe, zapalenie korzonków nerwowych itp.

W przypadku grypy zaostrzenia wszelkich przewlekłych procesów są naturalnymi, przede wszystkim przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, moczowego i nerwowego.

Prognoza. W ciężkich i skomplikowanych postaciach choroby jest ona poważna, w pozostałych przypadkach korzystna.

Diagnostyka. Wiodącymi objawami klinicznymi grypy są ostry początek wraz z rozwojem objawów zatrucia już pierwszego dnia, wysoka gorączka, ból głowy z typową lokalizacją na czole, łuki brwiowe, gałki oczne, ból kości, mięśni, letarg, „osłabienie”. ”, pojawienie się przez 2-3 dni umiarkowanie ciężkich objawów nieżytu (katar, suchy kaszel, rozlane przekrwienie gardła i tylnej ściany gardła).

Materiałem do badań wirusologicznych jest wydzielina z nosa i gardła oraz krew. Wirusa można wyizolować na różnych etapach zakażenia grypą, ale częściej na początku choroby. Wirus hoduje się na zarodkach kurzych. Aby szybko zdiagnozować grypę we wczesnych stadiach, stosuje się metodę przeciwciał fluorescencyjnych. W potwierdzeniu grypy największe znaczenie mają badania serologiczne. Stosują RTGA, RSK, rzadziej reakcję zobojętniania. Znaczenie diagnostyczne ma czterokrotny lub większy wzrost miana przeciwciał. W ostatnich latach zaczęto stosować wysoce czułe metody (ekspresowe) testów immunoenzymatycznych i hybrydyzacji molekularnej.

Diagnostyka różnicowa. Zatrucie i uszkodzenie dróg oddechowych występuje w wielu chorobach. Największe trudności stwarza diagnostyka różnicowa grypy i innych ostrych chorób układu oddechowego, zapalenia płuc różnego pochodzenia oraz zaostrzeń przewlekłych chorób układu oddechowego. Pewne trudności napotyka się przy odróżnieniu grypy od innych infekcji (dur brzuszny, malaria, niektóre infekcje dziecięce, papuzica itp.).

Leczenie. Większość pacjentów z grypą leczy się w domu. Hospitalizacji podlegają osoby z ciężkimi i powikłanymi postaciami grypy, a także z ciężkimi współistniejącymi patologiami. W niektórych przypadkach hospitalizacja prowadzona jest ze względów epidemiologicznych. Przez cały okres gorączki pacjent musi pozostać w łóżku. Zaleca się dietę mleczno-warzywną wzbogaconą w witaminy i picie dużej ilości płynów.

Wśród środków etiotropowych stosuje się leki biologiczne i chemioterapeutyczne: do czynników biologicznych zaliczają się immunoglobuliny i interferon. Immunoglobulinę przeciw grypie podaje się w ciężkich postaciach dorosłym w dawce 3 ml, dzieciom - 1 ml. Wskazaną dawkę przepisuje się ponownie w przypadku wystąpienia ciężkich objawów zatrucia. W przypadku braku immunoglobuliny przeciwgrypowej stosuje się immunoglobulinę normalną (zawiera także przeciwciała przeciw grypie). Specyficzne działanie tych leków obserwuje się tylko wtedy, gdy podaje się je w ciągu pierwszych 3 dni choroby.

Interferon leukocytowy stosuje się w początkowym okresie grypy. Lek w postaci roztworu podaje się do dróg nosowych co 1-2 godziny przez pierwsze 2-3 dni choroby.

Obecnie lekiem stosowanym w chemioterapii w leczeniu grypy A jest rymantadyna. Przepisany we wczesnych stadiach choroby, zwłaszcza pierwszego dnia, daje wyraźny efekt; stosować przez pierwsze trzy dni choroby. Pierwszego dnia dzienna dawka wynosi 300 mg (100 mg 3 razy dziennie), drugiego i trzeciego dnia - 200 mg (100 mg 2 razy dziennie). Wskazany jest także Oxolin, który dostępny jest w postaci 0,25% maści. Jest przepisywany donosowo 3-4 razy dziennie. Maść oksolinowa łagodzi objawy nieżytu i skraca ich czas trwania; działa tylko w pierwszych dniach choroby.

Powszechnie stosuje się środki patogenetyczne i objawowe, obowiązkowa jest terapia odczulająca i terapia witaminowa. W przypadku hipertermii wskazane są leki przeciwgorączkowe. Aby wyeliminować suchość i ból gardła, zaleca się ciepłe mleko z Borjomi, figami i wodorowęglanem sodu. Aby złagodzić kaszel, należy zastosować pektusynę, glauvent, libexin, tusuprex, inhalacje alkaliczne, a później środki wykrztuśne i plastry musztardowe. W przypadku ostrego nieżytu nosa wskazany jest 2-3% roztwór efedryny (krople do nosa).

W ostatnich latach z powodzeniem stosowano następujący kompleks leków: rimantadyna przez 3 dni i antygrippin (analgin 0,5 g, kwas askorbinowy 0,3 g, difenhydramina 0,02 g, rutyna 0,02 g, mleczan wapnia 0,1 g) przez 5 dni.

W przypadku powikłań bakteryjnych przepisuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe, w celach profilaktycznych należy je podawać pacjentom z gruźlicą i niektórymi przewlekłymi chorobami układu oddechowego.

Pacjenci z piorunującą (hipertoksyczną) postacią grypy są leczeni na oddziałach intensywnej terapii.

Leczenie uszkodzeń narządów laryngologicznych, układu nerwowego, moczowego i innych odbywa się pod nadzorem odpowiednich specjalistów.

Zapobieganie. Do czynnego uodporniania się przeciwko grypie stosuje się szczepionki inaktywowane i żywe. Nowe typy inaktywowanych oczyszczonych szczepionek obejmują całe wirusy (szczepionki z wirionami), szczepionki z rozszczepionymi wirionami (szczepionki z rozszczepionymi wirusami) i preparaty podjednostkowe o najwyższej czystości. Aby zapobiec grypie, obecnie stosuje się dwa pierwsze rodzaje szczepionek inaktywowanych. Szczepionki Virion podawane są śródskórnie metodą strumieniową przy użyciu iniektora bezigłowego, co pozwala na zastosowanie ich do uodporniania dużej liczby populacji (np. do szczepień w dużych przedsiębiorstwach przemysłowych). Szczepionkę z rozszczepionym wirionem, ACH (adsorbowana chemiczna szczepionka przeciwko grypie), podaje się podskórnie i stosuje się ją głównie w celu uodpornienia osób, dla których szczepienie wirionem i żywymi szczepionkami jest przeciwwskazane.

Żywe szczepionki przeciw grypie obejmują omocznię (jajko) i tkankę. Szczepienie żywą szczepionką alantoiczną przeprowadza się donosowo dwukrotnie w odstępie 20-30 dni. Stosuje się go głównie do szczepienia ograniczonej liczby ludności (na przykład w małych przedsiębiorstwach). Szczepionka z żywymi tkankami do podawania doustnego na ogół nie powoduje działań niepożądanych i jest stosowana do uodparniania dzieci.

Aby zapobiec grypie, przed epidemią i w jej trakcie należy przepisać stymulanty interferonu, które nie mają właściwości zakaźnych i antygenowych (kwasy nukleinowe, polisacharydy).

W czasie epidemii w profilaktyce doraźnej stosuje się maść oksolinową, interferon leukocytowy i rymantędynę. W tym samym celu u osób z grupy ryzyka stosuje się immunoglobulinę dawcy i łożyskową.

Aby zmniejszyć zachorowalność podczas epidemii grypy, przeprowadza się szereg działań przeciwepidemicznych. Pacjenci muszą być izolowani. Pomieszczenie, w którym znajduje się pacjent, musi być wentylowane. Czyszczenie na mokro należy przeprowadzić przy użyciu 0,5% roztworu chloraminy. W placówkach medycznych, aptekach, sklepach i innych przedsiębiorstwach usługowych personel musi pracować w maseczkach wykonanych z czterowarstwowej gazy. Na oddziałach placówek medycznych, w gabinetach lekarskich i na korytarzach przychodni konieczne jest systematyczne włączanie lamp ultrafioletowych. Dla rekonwalescentów w przychodniach organizowane są izolowane przedziały z osobnym wejściem od ulicy i szatnią.

Zakażenie paragrypą

synonim: paragrypa

Zakażenie paragrypą (infectio paragripposa) jest ostrą chorobą wirusową charakteryzującą się umiarkowanymi objawami zatrucia i uszkodzeniem górnych dróg oddechowych, głównie krtani.

Informacje historyczne. Wirus paragrypy został po raz pierwszy wyizolowany przez R. Chenoka w 1954 roku z wymazu z nosogardzieli dziecka chorego na ostre zapalenie krtani i tchawicy. W 1957 roku ten sam autor wyizolował od dzieci dwa nowe typy wirusów. Później do grupy wirusów paragrypy zaliczono tzw. wirusa grypy D (Sendai), odkrytego w 1952 roku w Japonii.

Etiologia. Obecnie znane są cztery typy wirusów paragrypy (1, 2, 3, 4), które mają cechy podobne do patogenów grypy i są klasyfikowane jako paramyksowirusy. Wielkość cząstek wirusa wynosi 150-250 nm. Wirus zawiera spiralny RNA, polisacharydy, lipidy i hemaglutyninę powierzchniową.

Wirusy paragrypy mają stabilną strukturę antygenową. Dobrze rozmnażają się w kulturach tkankowych nerek zarodków ludzkich i małp, niektóre z nich w płynie owodniowym zarodków kurzych. Wirusy działają zwrotnie na komórki dróg oddechowych i powodują zjawisko hemadsorpcji. Są niestabilne w środowisku zewnętrznym. Utrata właściwości zakaźnych następuje po 2-4 godzinach w temperaturze pokojowej, a całkowita inaktywacja następuje po 30-60 minutach ogrzewania w temperaturze 50°C.

Epidemiologia.Źródłem zakażenia jest osoba chora. W ostrym okresie choroby wirus jest uwalniany ze śluzem nosowo-gardłowym. Droga przenoszenia jest drogą powietrzną.

Zakażenie paragrypą objawia się sporadyczną chorobą przez cały rok, ze wzrostem zachorowalności w miesiącach jesienno-zimowych. Jest liderem wśród ostrych infekcji dróg oddechowych w okresie międzyepidemicznym dla grypy. U dzieci w wieku przedszkolnym paragrypa występuje częściej niż ostre infekcje dróg oddechowych o innej etiologii i często jest przyczyną ognisk grupowych. Paragrypa atakuje dzieci w pierwszych miesiącach życia, a nawet noworodki. Uważa się, że stabilność antygenowa wirusów paragrypy zapobiega jej epidemiologicznemu rozprzestrzenianiu się. Jednakże w małych miejscowościach opisano ogniska choroby, które trwały około miesiąca i dotyczyły aż 20% populacji. Krzywa epidemii była wybuchowa, jak epidemie grypy.

Patogeneza i obraz patologiczny. Patogeneza choroby nie została dostatecznie zbadana. Wiadomo, że wirus namnaża się głównie w komórkach nabłonkowych górnych dróg oddechowych (kanały nosowe, krtań, czasem tchawica). Lokalizację wyrostka w dolnych partiach dróg oddechowych, małych oskrzelach, oskrzelikach i pęcherzykach płucnych obserwuje się głównie u małych dzieci.

U pacjentów rozwija się przekrwienie i obrzęk błony śluzowej dróg oddechowych. Zmiany zapalne są najbardziej widoczne w krtani. U małych dzieci czasami prowadzi to do rozwoju zadu. Wiremia w paragrypie jest krótkotrwała i nie towarzyszy jej ciężkie zatrucie.

Obraz kliniczny. Okres inkubacji paragrypy trwa 3-4 dni (2-7 dni). W większości przypadków choroba zaczyna się stopniowo. Pacjenci skarżą się na złe samopoczucie, umiarkowany ból głowy, głównie w okolicy czołowej, rzadziej w okolicy skroniowej lub gałek ocznych. Czasami pojawia się lekkie dreszcze i niewielki ból mięśni. W typowym przebiegu paragrypy temperatura ciała jest podgorączkowa lub normalna, czasami z gwałtownym, krótkotrwałym wzrostem. Od pierwszego dnia choroby wiodącym objawem jest szorstki „szczekający” kaszel z chrypką lub chrypką głosu. Obserwuje się przekrwienie błony śluzowej nosa, a następnie wyciek z nosa.

W badaniu błona śluzowa nosa jest przekrwiona i opuchnięta. Podniebienie miękkie i tylna ściana gardła są lekko przekrwione. U niektórych pacjentów występuje delikatna ziarnistość podniebienia miękkiego i niewielki obrzęk błony śluzowej gardła. Występuje wzrost częstości akcji serca, odpowiadający wzrostowi temperatury ciała, w ciężkich przypadkach choroby słychać stłumiony dźwięk serca.

We krwi wykrywa się normocytozę lub umiarkowaną leukopenię. W okresie rekonwalescencji możliwa jest monocytoza; ESR mieści się w granicach normy.

Czas trwania choroby wynosi 1-3 tygodnie.

U osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego przebiegającymi z paragrypą proces ten szybko rozprzestrzenia się na dolne drogi oddechowe. Już w pierwszych dniach choroby często obserwuje się objawy zapalenia oskrzeli.

Komplikacje. Do najczęstszych powikłań paragrypy zalicza się zapalenie płuc, wywołane wtórną florą bakteryjną i zwykle mające charakter ogniskowy. U dzieci w pierwszych latach życia zad czasami pojawia się w wyniku obrzęku i nacieku zapalnego błony śluzowej krtani, gromadzenia się wydzieliny w jej świetle i odruchowego skurczu mięśni.

Paragrypa prowadzi do zaostrzenia chorób przewlekłych.

Prognoza. Korzystny dla paragrypy.

Diagnostyka. Rozpoznanie kliniczne opiera się na fakcie, że w przypadku zakażenia paragrypą dochodzi do uszkodzenia górnych dróg oddechowych, z dominującym zajęciem krtani. Zjawiska katarowe obserwuje się od pierwszych dni choroby i stopniowo nasilają się, zatrucie jest łagodne lub nieobecne. W celu szybkiej diagnozy wykorzystuje się metodę immunofluorescencyjną. Metoda wirusologiczna jest złożona i ma ograniczone zastosowanie. Serodiagnostykę przeprowadza się za pomocą RTGA i RSK.

Leczenie. W przypadku paragrypy leczenie ma głównie charakter objawowy i regenerujący. Ostatnio pojawiły się dane dotyczące pozytywnego działania terapeutycznego rymantadyny we wczesnych stadiach choroby paragrypy. W ciężkich przypadkach choroby stosuje się immunoglobulinę dawcy. W przypadku wystąpienia zadu konieczna jest hospitalizacja. Antybiotyki i leki sulfonamidowe są przepisywane tylko w przypadku powikłań spowodowanych florą bakteryjną.

Zapobieganie. Oparte na przestrzeganiu zasad reżimu przeciwepidemicznego w kontekście siedliska infekcji. Pacjenta należy izolować w oddzielnym pomieszczeniu, w którym codziennie należy przeprowadzać czyszczenie na mokro i wentylację.

W grupach dziecięcych, w przypadku wystąpienia paragrypy, zaleca się stosowanie stymulantów interferonu (raz w tygodniu) lub interferonu leukocytowego 3-4 razy dziennie przez cały okres epidemii. Można również przepisać maść oksolinową, smarując nią przewody nosowe 1-2 razy dziennie.

Zakażenie adenowirusem

Zakażenie adenowirusem (infectio adenovirales) to grupa ostrych chorób układu oddechowego charakteryzująca się uszkodzeniem tkanki limfatycznej i błon śluzowych dróg oddechowych, oczu, jelit oraz umiarkowanymi objawami zatrucia.

Informacje historyczne. Na długo przed odkryciem adenowirusów było wiadomo, że w chłodniejszych porach roku pojawia się wiele ostrych chorób dróg oddechowych, czasami występujących w postaci pojedynczych ognisk.

W 1953 roku amerykańscy badacze W.P. Rowe, R.J. Huebner, L. Gilmore, R. Parrott i T.E. Ward wyizolowali wirusy (adenowirusy) z migdałków i migdałków pobranych od praktycznie zdrowych dzieci. Wkrótce od osób cierpiących na ostre choroby układu oddechowego, którym często towarzyszyło zapalenie spojówek, wyizolowano inne typy adenowirusów.

Etiologia. Czynniki wywołujące infekcję adenowirusami należą do rodzaju Mammaliade, rodziny Adenoviridae. Rodzina adenowirusów obejmuje patogeny wywołujące choroby zakaźne u ludzi i zwierząt. Znanych jest około 90 serotypów, z których ponad 30 wyizolowano od ludzi. Znaczenie etiologiczne mają serotypy 3, 4, 7, 8, 14, 21. W różnych grupach wiekowych występują różne typy adenowirusów.

Wiriony o wielkości 70-90 nm zawierają dwuniciowy DNA, który jest pokryty kapsydem. We wszystkich adenowirusach występują trzy antygeny: antygen grupy A, wspólny dla wszystkich serotypów, który ma działanie wiążące dopełniacz; Antygen B jest toksyczny, antygen C jest toksyczny, antygen C jest specyficzny dla typu, sprzyjając adsorpcji wirusów na erytrocytach. Wirusy są wysoce odporne na niskie temperatury, długo utrzymują się (do 2 tygodni) w temperaturze pokojowej, ale łatwo ulegają inaktywacji pod wpływem ogrzewania i ekspozycji na środki dezynfekcyjne.

Epidemiologia.Źródłem zakażenia jest człowiek chory, który w ostrym okresie choroby wydziela wirusy wraz ze śluzem nosa i gardła, a w późniejszym okresie z kałem. Nosiciele wirusów mają mniejsze znaczenie w rozprzestrzenianiu się infekcji. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu. W niektórych przypadkach odnotowano fekalno-ustny mechanizm zakażenia. Najbardziej podatne na zakażenie są dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. Znaczna część noworodków i dzieci w pierwszej połowie roku ma odporność naturalną (bierną). U 95% dorosłej populacji w surowicy krwi wykrywane są przeciwciała przeciwko najczęstszym serotypom wirusa.

Patogeneza i obraz patologiczny. Zgodnie z bramą wejściową adenowirus jest początkowo zlokalizowany w komórkach nabłonkowych błon śluzowych górnych dróg oddechowych, oczu i jelit. Jego rozmnażanie zachodzi tylko wewnątrz dotkniętych komórek, głównie w jądrach. W okresie inkubacji wirus gromadzi się w komórkach nabłonkowych i regionalnych węzłach chłonnych. Jednocześnie aktywność fagocytarna komórek układu makrofagów zostaje stłumiona, zwiększa się przepuszczalność tkanek, a wirus przenika do krwioobiegu, a następnie do innych narządów. Patogen jest utrwalany przez komórki układu makrofagów wątroby i śledziony, powodując w nich zmiany, często prowadzące do powiększenia tych narządów.

Wiremia w chorobach adenowirusowych jest długotrwała i można ją zaobserwować nie tylko w klinicznie wyraźnych, ale także bezobjawowych postaciach choroby. Replikacji wirusa w tkance limfatycznej towarzyszy wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych, pachowych, krezkowych oraz zmiany zapalne w migdałkach.

Uszkodzenia różnych części dróg oddechowych i oczu występują sekwencyjnie. Proces ten obejmuje błonę śluzową nosa, gardła, tchawicy, oskrzeli, migdałków, spojówki, rogówki, a także błonę śluzową jelit. W przypadku śmierci sekcja zwłok ujawnia zjawisko okołooskrzelowego zapalenia płuc z ciężkim obrzękiem i martwicą ścian oskrzeli i pęcherzyków płucnych.

Adenowirus rozmnaża się w komórkach nabłonka jelit i jego układzie limfatycznym. Powstały proces zapalny najwyraźniej rozwija się przy udziale flory bakteryjnej jelit i objawia się klinicznie biegunką i zapaleniem śródbłonka.

Obraz kliniczny. Okres inkubacji wynosi 5-8 dni z wahaniami 1-13 dni. Obraz kliniczny zakażenia adenowirusem jest polimorficzny.

Wyróżnia się następujące postacie kliniczne: 1) ostrą chorobę układu oddechowego (nieżyt nosa i gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła); 2) gorączka gardłowo-spojówkowa; 3) zapalenie spojówek i zapalenie rogówki i spojówki; 4) adenowirusowe atypowe zapalenie płuc.

Choroba zaczyna się dość ostro; pojawiają się dreszcze lub dreszcze, umiarkowany ból głowy i często bolesny ból kości, stawów i mięśni. W 2-3 dniu choroby temperatura ciała osiąga 38-39°C. Objawy zatrucia są zwykle umiarkowane. Bezsenność, nudności, wymioty i zawroty głowy są rzadkie. Niektórzy pacjenci w pierwszych dniach choroby odczuwają ból w nadbrzuszu i biegunkę. Od pierwszego dnia choroby wykrywa się przekrwienie nosa i lekką wydzielinę surowiczą, która szybko staje się surowiczo-śluzówkowa, a później może nabrać charakteru śluzowo-ropnego. Nieżyt nosa zwykle łączy się z uszkodzeniem innych części dróg oddechowych; W tym przypadku często odnotowuje się ból gardła, kaszel i chrypkę głosu.

Choroba może nawrócić, co wynika z długotrwałego utrzymywania się patogenu w organizmie pacjenta.

Podczas badania pacjenta obserwuje się przekrwienie twarzy i zastrzyk naczyń krwionośnych w twardówce i spojówce. W 1-3 dniu choroby często rozwija się zapalenie spojówek, któremu towarzyszy ból lub ból oczu, obfita wydzielina śluzowa i przekrwienie spojówek. U dorosłych zwykle rozwija się proces nieżytowy, często jednostronny, u dzieci może wystąpić grudkowa i błoniasta postać zapalenia spojówek. W niektórych przypadkach występuje zapalenie rogówki.

Oddychanie przez nos jest utrudnione z powodu obrzęku błony śluzowej nosa i wycieku z nosa. Gardło jest umiarkowanie przekrwione, z jaśniejszym przekrwieniem w obszarze tylnej ściany gardła, która często jest obrzęknięta i grudkowata. Podobnie jak w przypadku grypy, typowa jest ziarnistość podniebienia miękkiego. Migdałki są przerostowe, często z białawymi, luźnymi blaszkami w postaci kropek i wysp, które mogą być jednostronne lub obustronne. Zjawisku zapalenia migdałków towarzyszy powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych i szyjnych, rzadziej występuje uogólnione powiększenie węzłów chłonnych.

Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tylko w ciężkich postaciach choroby. Słychać stłumiony dźwięk serca, a czasami w koniuszku serca słychać delikatny szmer skurczowy. W płucach na tle ciężkiego oddechu wykrywa się suchy świszczący oddech. Rentgen ujawnia ekspansję korzeni płuc i wzrost wzorca naczyniowo-oskrzelowego, zmiany naciekowe - z drobnoogniskowym adenowirusowym zapaleniem płuc.

Główne typowe objawy uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego: dysfunkcja jelit, ból brzucha, powiększenie wątroby i śledziony.

W hemogramie nie stwierdza się żadnych znaczących zmian; czasami wykrywa się umiarkowaną leukopenię i eozynopenię; ESR mieści się w granicach normy lub jest nieznacznie podwyższony.

Komplikacje. Powikłania obejmują zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i zapalenie płuc. Choroby adenowirusowe, podobnie jak grypa, przyczyniają się do zaostrzenia chorób przewlekłych.

Prognoza. Zwykle łagodny, ale może być poważny w przypadku atypowego, ciężkiego adenowirusowego zapalenia płuc.

Diagnostyka. W typowych przypadkach rozpoznanie kliniczne opiera się na obecności objawów kataru, stosunkowo wysokiej i długotrwałej gorączki oraz umiarkowanym zatruciu. Zapalenie migdałków, zapalenie spojówek, zespół wątrobowo-powietrzny ułatwiają rozpoznanie.

Diagnostyka ekspresowa opiera się na wykorzystaniu metody immunofluorescencyjnej, diagnostyka wirusologiczna na izolacji wirusa z wymazu z nosogardzieli, wydzieliny z oczu w przebiegu zapalenia spojówek oraz kału. Wśród metod serologicznych stosuje się RSK, RTGA i reakcję neutralizacji.

Leczenie. W przypadku łagodnych postaci choroby prowadzi się terapię patogenetyczną, obejmującą środki odczulające, witaminy i terapię objawową. W umiarkowanych i ciężkich postaciach choroby, wraz z wyżej wymienionymi lekami, stosuje się immunoglobulinę dawcy. W celu detoksykacji stosuje się roztwory polijonowe do wlewu dożylnego.

Miejscowymi środkami etiotropowymi są oksolina (0,25% maści), tebrofen (0,25% maści) podawane donosowo. W leczeniu wirusowego zapalenia spojówek i rogówki stosuje się miejscowo 0,05% roztwór deoksyrybonukleazy, 20-30% roztwór sulfacylu sodu, tebrofen i maści florenalne. W przypadku powikłań wywołanych florą bakteryjną stosuje się antybiotyki i leki sulfonamidowe.

Zapobieganie. U źródła zakażenia stosuje się takie same środki przeciwepidemiczne, jak w przypadku grypy. W grupach dziecięcych w przypadku wystąpienia infekcji zaleca się stosowanie stymulatorów interferonu, u dorosłych maść oxolinową donosowo.

Zakażenie wirusem syncytialnym układu oddechowego(Infekcja RScja)– ostra choroba układu oddechowego charakteryzująca się umiarkowanym zatruciem i pierwotnym uszkodzeniem dolnych dróg oddechowych.

Informacje historyczne. Syncytialny wirus oddechowy (wirus RS) został wyizolowany w 1956 roku przez J. Morrisa od szympansów podczas epizootii nieżytu nosa i nazwany CSA – Chimpanzee Corira agent – ​​czynnik wywołujący katar u szympansów. Badanie chorego pracownika opiekującego się małpami wykazało wzrost miana przeciwciał przeciwko temu wirusowi. W 1957 r. R. Chenok i in. wyizolował podobny wirus od chorych dzieci i ustalił jego rolę jako czynnika wywołującego zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc u małych dzieci.

Etiologia. Wirus PC należy do rodzaju metamyxovirus, rodziny Paramyxoviridae, jego wielkość wynosi 90-120 nm. Wirus zawiera RNA i antygen wiążący dopełniacz. Nie rozmnaża się na zarodkach kurzych. W hodowli tkankowej wywołuje szczególny efekt cytopatyczny – tworzenie się „syncytium”. Ta cecha wirusa stała się podstawą jego nazwy. Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym i łatwo ulega inaktywacji poprzez ogrzewanie i działanie środków dezynfekcyjnych.

Epidemiologia.Źródłem infekcji jest osoba chora i ewentualnie nosiciel wirusa; Droga transmisji odbywa się w powietrzu.

Chorują głównie małe dzieci, a nawet noworodki. W grupach przedszkolnych można zaobserwować ogniska epidemiczne trwające od 2 tygodni do 3 miesięcy. U dorosłych choroba ma charakter sporadyczny i zwykle łagodny. Choroby występują o każdej porze roku, ale częściej w zimnych porach roku.

Patogeneza i obraz patologiczny. Wirus RS atakuje przede wszystkim dolne drogi oddechowe, ale często proces zapalny rozpoczyna się od błony śluzowej jamy nosowej i gardła. U dorosłych proces ten może ograniczać się do tego, u dzieci obserwuje się uszkodzenie tchawicy, oskrzeli, oskrzelików i płuc. Rozwijający się obrzęk błony śluzowej, skurcz i gromadzenie się wysięku przyczyniają się do częściowego lub całkowitego zablokowania oskrzeli i oskrzelików, co prowadzi do niedodmy i rozedmy płuc. Gdy choroba jest śmiertelna, stwierdza się martwicze zapalenie płuc, martwicę nabłonka tchawiczo-oskrzelowego, niedodmę, rozedmę płuc i nacieki okołooskrzelowe. W rozwoju zapalenia płuc, oprócz wirusa, ważne jest nakładanie się infekcji bakteryjnej.

Ostre choroby układu oddechowego (ARI) Do ostrych chorób układu oddechowego zalicza się szereg szeroko rozpowszechnionych chorób zakaźnych. Najczęściej są to choroby o etiologii wirusowej. Wszystkie te choroby łączy jedno – uszkodzenie układu oddechowego.

Ostre choroby układu oddechowego Ostre choroby układu oddechowego to antroponozy charakteryzujące się ostrym zatruciem organizmu i poważnym uszkodzeniem górnych dróg oddechowych.Oprócz górnych dróg oddechowych wpływa to na błony śluzowe oczu

Ostre choroby układu oddechowego Ostre choroby układu oddechowego (ARI) to proces uszkodzenia górnych dróg oddechowych człowieka. W czasie choroby pacjent powinien znajdować się w oddzielnym, często wentylowanym pomieszczeniu. Jego dania są rozdzielone i po każdym

OSTRE CHOROBY ODDECHOWE (ARI) Nie ma dziecka, które choć raz nie przeziębiło się, a wiele dzieci przeziębiło się więcej niż raz. Każdy wie, że gdy jesteś przeziębiony, cieknie Ci z nosa, kaszlesz, boli Cię gardło,

Ostre choroby układu oddechowego Zaleca się zażywanie olejku jodłowego donosowo, przed pójściem spać wpuścić po 1 kropli olejku jodłowego do każdego otworu nosowego, odchylając głowę do tyłu. Może to powodować działania niepożądane, takie jak łzawienie oczu, odkrztuszanie, kichanie,

Ostre choroby układu oddechowego Choroby te to proces uszkodzenia górnych dróg oddechowych człowieka.Ostre infekcje dróg oddechowych rozwijają się, gdy do organizmu dostaną się bakterie chorobotwórcze, których liczba odmian może wynosić kilkaset. Wszystkie są podzielne przez 11

Ostre choroby układu oddechowego Ostra choroba układu oddechowego (ARI) to proces uszkodzenia górnych dróg oddechowych człowieka. ARI rozwija się, gdy do organizmu przedostają się patogenne mikroorganizmy, których wiele odmian może być

Ostre choroby układu oddechowego Ostre choroby układu oddechowego (ARI) oznaczają uszkodzenie górnych dróg oddechowych człowieka. Ostra infekcja dróg oddechowych rozwija się, gdy do organizmu dostają się bakterie chorobotwórcze, których liczba odmian może wynosić kilkaset.

Ostre choroby układu oddechowego Sok z aloesu - 1/4 szklanki, sok pomarańczowy - 1/4 szklanki, sok gruszkowy - 1/3 szklanki, miąższ bananowy - 1/3 szklanki Wszystkie soki wymieszać i odstawić na 3 godziny. Pij 1 szklankę mieszanki dwa razy dziennie (rano i wieczorem na czczo, tuż przed pójściem spać). Dobrze

OSTRE CHOROBY ODDECHOWE Ostre choroby układu oddechowego wywoływane są przez wirusy (wirusy paragrypy, adenowirusy, rinowirusy, niektóre enterowirusy, koronawirusy itp.) i bakterie. Źródłem zakażenia jest osoba chora. Pacjenci są najbardziej zaraźliwi w pierwszym okresie

Ostre choroby wirusowe dróg oddechowych Przeziębienie nazywano kiedyś ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, później ostrymi infekcjami dróg oddechowych (ostrymi chorobami układu oddechowego). ARVI to grupa podobnych chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, z których każda jest spowodowana przez specyficzny