Co powoduje endometriozę? Co to jest endometrioza i jak ją leczyć? Endometrioza pochwy, krocza i szyjki macicy

Treść

Kiedy normalny poziom hormonów u kobiety zostanie zakłócony, może rozwinąć się endometrioza. Przerost endometrium jest dziś najbardziej palącą patologią w ginekologii, która stanowi 10% innych chorób kobiecych. Głównym niebezpieczeństwem choroby jest to, że jeśli nie jest leczona, z czasem istnieje ryzyko raka.

Co to jest endometrioza

Endometrioza to choroba ginekologiczna, czyli rozrost błony śluzowej macicy w jamie macicy u kobiet w wieku rozrodczym. Choroba może rozwinąć się również u młodych dziewcząt, ale większość ludzi choruje po 40 latach. Komórki błony śluzowej narządu żeńskiego zawierają receptory reagujące na hormony płciowe i krypty (gruczoły spiralne). Zdrowa kobieta nie ma już komórek endometrium w żadnej tkance swojego ciała.

Jeśli rozwinie się patologia, zaczynają migrować do różnych narządów. Osobliwością komórek endometrium jest to, że podczas przenoszenia nie tracą one funkcji menstruacyjnej. Patologia rozwija się najczęściej w jamie brzusznej lub okolicy miednicy (postać narządów płciowych). W zależności od lokalizacji endometrioza może mieć charakter zewnętrzny lub wewnętrzny.

Endometrioza wewnętrzna

Jest to choroba ginekologiczna, która atakuje trzon macicy i wnętrze jajowodów. Częściej patologia ma charakter procesu rozproszonego, a narośla przypominają węzły mięśniakowate. Endometriozę wewnętrzną klasyfikuje się według etapów manifestacji.

Pierwszy stopień. Jest tylko jedno ognisko zapalenia. Wpływa to na niewielki obszar błon śluzowych.
Drugi stopień. Na tym etapie wpływa to na większy obszar, a stan zapalny zaczyna aktywnie postępować i dociera do środka mięśniówki macicy.
Trzeci stopień. Proces patologiczny charakteryzuje się uszkodzeniem głębokiej warstwy mięśniówki macicy i ognisk o różnej lokalizacji.
Czwarty stopień. Najbardziej niebezpieczny dla organizmu, ponieważ hiperendometrioza wpływa nie tylko na błony śluzowe narządu, ale także na obszar otrzewnej ściennej.

Endometrioza zewnętrzna

Patologia ta charakteryzuje się rozrostem endometrium na tkanki i narządy znajdujące się poza macicą: jajowody i szyjkę macicy, pochwę, narządy płciowe, moczowody, pęcherz moczowy, jajniki. Endometrioza zewnętrzna również ma cztery stopnie rozwoju, od jednej małej zmiany do dużych cyst i licznych zrostów pojawiających się pomiędzy narządami miednicy. Istnieje również wewnętrzna i zewnętrzna postać endometriozy, gdy endometrium wrasta do mięśniówki macicy i obserwuje się uszkodzenie otrzewnej i narządów układu rozrodczego.

Powoduje

Czym jest endometrioza macicy, jest już jasne, ale z jakich powodów choroba występuje? Patologia nie ma dotychczas ustalonego pochodzenia. Najbardziej prawdopodobne przyczyny endometriozy:

Zaburzenia immunologiczne. Ochrona organizmu ma na celu pozbycie się wszelkich obcych tkanek. Kiedy odporność jest osłabiona, komórki endometrium nie ulegają zniszczeniu, lecz zakorzeniają się i funkcjonują poza macicą.
Dziedziczność. Istnieją rodzinne formy choroby, gdy kobiety w tej samej rodzinie cierpią na tę samą patologię przez kilka pokoleń.
Dysfunkcja hormonalna. U kobiet badanie często ujawnia wysoki poziom estrogenu i niski poziom progesteronu, co powoduje wzrost endometrium.
Miesiączka. Podczas obfitych okresów (krwotok miesiączkowy) komórki endometrium czasami przemieszczają się wstecznie na zewnątrz narządu, a następnie rozprzestrzeniają się do jajników, szyjki macicy, jajowodów, ścian jelita cienkiego, pępka i innych tkanek.

Objawy

Typowym objawem choroby są bolesne miesiączki (bolesne miesiączkowanie), obfite krwawienia podczas menstruacji i niepłodność. W pierwszym etapie choroba może przebiegać całkowicie bezobjawowo i można ją zdiagnozować dopiero podczas badania ginekologicznego lub USG. Nawet jeśli ból pojawia się podczas menstruacji, po jej ustaniu ból ustaje. Kiedy endometrium rośnie, pojawiają się inne objawy endometriozy:

nieregularny cykl menstruacyjny;
krwawe problemy;
ból podczas stosunku płciowego;
bolesna defekacja, oddawanie moczu;
silny ból przedmiesiączkowy;
podwyższona temperatura ciała podczas menstruacji;
ból miednicy.

Diagnostyka

Ponieważ nie ma żadnych laboratoryjnych objawów tej patologii, lekarze po badaniu pochwy kierują pacjentkę na USG przezpochwowe w celu zdiagnozowania endometriozy macicy. Badanie przeprowadza się za pomocą czujnika dopochwowego. Metoda ta jest szeroko stosowana do oceny dynamiki leczenia i identyfikacji adenomiozy. Dodatkowa diagnostyka endometriozy:

CT lub MRI;
laparoskopia;
histeroskopia;
histerosalpingografia;
kolposkopia;
badanie krwi na obecność markerów nowotworowych.

Dowiedz się więcej o sposobie przeprowadzenia operacji.

Endometrioza – leczenie

Istnieje opinia, że rozrost endometrium można leczyć ciążą. To stwierdzenie jest częściowo prawdziwe, ponieważ okres oczekiwania na dziecko ma korzystny wpływ na stan macicy. Jednak oznaki poprawy będą tymczasowe – tylko do wystąpienia pierwszej owulacji. Leczenie endometriozy przeprowadza się metodami terapeutycznymi lub chirurgicznym. Wybór terapii zależy od głębokości rozrostu endometrium i liczby zmian.

W przypadku pierwszego i drugiego stopnia uszkodzenia wybiera się leczenie zachowawcze. Jeżeli to nie daje rezultatów, pacjentowi proponuje się operację. We współczesnej medycynie stosuje się kilka metod chirurgicznych w celu pozbycia się endometriozy. Podczas laparoskopii lub laparotomii narządy zostają zachowane, a dotknięty obszar zostaje usunięty. Podczas radykalnej operacji jamy brzusznej macica lub zajęte narządy są całkowicie usuwane (w przypadku postaci pozagenitalnej).

Środki ludowe

Nasi przodkowie również wiedzieli, czym jest endometrioza, dlatego na tę chorobę stosowali wywary i napary ziołowe. Najpopularniejszym zabiegiem jest trawa maciczna boru. Należy zalać 15 g suchej rośliny gorącą wodą (2 szklanki) i pozostawić w łaźni wodnej na 15 minut. Napar ten należy pić codziennie w trzech dawkach przez dwa tygodnie. Inne skuteczne alternatywne leczenie endometriozy macicy:

łącz zioła w równych ilościach: eleutherococcus, oman, rumianek, lukrecja, babka lancetowata;
dodać 2 łyżeczki do mieszanki. proszek chaga i badyagi;
trzy łyżki. l. zalać mieszaninę szklanką wody;
podgrzewać w ogniu przez 5 minut, następnie pozostawić na 40 minut;
pryskaj ciepłym, napiętym naparem rano i wieczorem przez 10 dni z rzędu.

Narkotyki

Na wczesnych etapach z powodzeniem stosuje się wkładkę domaciczną Mirena. Jego wewnętrzna część jest wypełniona hormonami, które mogą zastąpić żeński progesteron, którego brak powoduje wzrost endometrium. Konieczne jest także stosowanie leków hamujących rozrost komórek endometrium i obniżających wysokie stężenie estrogenów w organizmie kobiety. Główne leki na endometriozę:

Antyprogestyny (Mifepriston, Danazol). Leki powodują zahamowanie czynności jajników w celu zahamowania ognisk rozprzestrzeniania się endometrium.
Antykoncepcja hormonalna (Zhanine, Pharmatex). Hamuje miesiączkę, co daje dobre efekty terapeutyczne.
Analogi naturalnego progesteronu (Visanne, Duphaston). Brak żeńskiego hormonu może powodować rozrost endometrium, dlatego wskazana jest terapia zastępcza.

Zapobieganie endometriozie

Wszystkie kobiety w wieku rozrodczym powinny podjąć środki zapobiegawcze, niezależnie od tego, czy chorują, czy nie. Szczególną uwagę należy zwrócić w przypadku stosowania antykoncepcji wewnątrzmacicznej, otyłości lub podwyższonego poziomu estrogenów. Zapobieganie endometriozie macicy obejmuje:

regularne wizyty u ginekologa;
walka z nadwagą;
abstynencja seksualna podczas menstruacji;
odmowa aborcji;
zapobieganie stresowi;
umiarkowane ćwiczenia;
walka z paleniem.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały zawarte w artykule nie zachęcają do samodzielnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i zalecić leczenie w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Endometrioza to choroba ginekologiczna kobiet w wieku rozrodczym. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z jego obecności, uznając bolesne miesiączki za normę. Jak niebezpieczna jest endometrioza i jakie są przyczyny jej wystąpienia?

Endometrioza wciąż nie jest w pełni poznana. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego niektóre kobiety omija, a u innych objawia się ciężkimi objawami. W przypadku endometriozy komórki wewnętrznej wyściółki macicy pojawiają się na zewnątrz i zaczynają się tam rozmnażać, tworząc obszary patologii. Średni wiek pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę, wynosi 25-30 lat.

Samo określenie odnosi się do wzrostu wewnętrznej warstwy macicy – endometrium. Naturalny wzrost występuje u każdej kobiety w okresie przed miesiączką. Następnie nadmiar warstwy zostaje odrzucony i pojawia się krwawienie, jeśli ciąża nie nastąpi. Procesowi temu towarzyszy również pękanie małych naczyń. Zdarza się jednak, że krew z naczyń wraz z komórkami endometrium zostaje wrzucona do jamy brzusznej lub jajowodów, gdzie komórki endometrium mogą się zakorzenić i zacząć dzielić. W ten sposób pojawia się zewnętrzna endometrioza. Endometriozę wewnętrzną wyróżnia się również, gdy komórki tej warstwy wrastają w warstwę mięśniową - myometrium.

Mechanizm rozwoju jest prawdopodobnie związany z funkcjonowaniem układu hormonalnego, zwłaszcza narządów płciowych, ponieważ choroba praktycznie nie występuje w okresie menopauzy i dzieciństwa.

Patologiczne ogniska wszczepionej tkanki funkcjonują jak prawidłowe endometrium i podlegają cyklicznym zmianom poziomu hormonów. Z tego powodu zachodzą w nich procesy zapalne, mikropęknięcia i zmiany zwłóknieniowe, które wpływają na inne narządy i prowadzą do dalszych problemów zdrowotnych.

Można wyróżnić następujące formy choroby:

Płciowy. Z kolei dzieli się na zewnętrzny (na ciało macicy wpływa od zewnątrz) i wewnętrzny (kawałki endometrium wrastają w warstwę mięśniową - myometrium).
Pozagenitalny. Obszary tkanki endometrium są utrwalone w otrzewnej, jelitach, jajnikach, pęcherzu i innych narządach.

Lekarze dzielą endometriozę na 4 stopnie ciężkości, w zależności od zasięgu rozprzestrzeniania się i głębokości uszkodzenia innych tkanek:

Uwaga! Endometrioza może dotyczyć każdego narządu, dlatego czasami pacjentki nie są świadome związku pomiędzy niepokojącymi objawami a chorobami ginekologicznymi.

Przyczyny endometriozy

Dokładna przyczyna tej patologii nie została ustalona, ale wiele uwagi poświęca się powiązaniu endometriozy ze stanem gospodarki hormonalnej kobiety. Przyczynami, które mogą przyczyniać się do pojawienia się patologicznego rozrostu tkanek są:

Miesiączka wsteczna. Odkryto, że wiele kobiet ma odwrotny przepływ krwi w narządach płciowych. Zwykle nie ma to żadnego negatywnego wpływu na organizm. Jednak u niektórych podczas menstruacji, przy odwrotnym przepływie krwi do jajowodów i jamy otrzewnej, komórki endometrium są odrzucane, które ulegają złuszczaniu podczas menstruacji. To właśnie to zjawisko stało się przyczyną zakazu stosunków seksualnych i manipulacji ginekologicznych w okresie krwawienia u kobiet.
Istnieje możliwość, że komórki endometrium przedostaną się do naczyń krwionośnych lub węzłów chłonnych, skąd mogą rozprzestrzenić się po całym organizmie. Mechanizm ten przypomina przerzuty nowotworów złośliwych.
Zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Kiedy kawałek endometrium ląduje na innej tkance, układ odpornościowy go nie odrzuca, ale sprzyja wszczepieniu i wzrostowi. Może to być spowodowane nieprawidłowym działaniem ośrodkowego układu nerwowego, a mianowicie połączeniem neuroendokrynnym podwzgórze-przysadka mózgowa-jajniki.
Patologie tkanek, na przykład zjawisko metaplazji lub zaburzenia hormonalne, powodują przekształcenie jednej tkanki w drugą.
Dziedziczna predyspozycja.

Endometrioza szyjki macicy może wystąpić po zabiegu kauteryzacji, aborcji, urazie lub łyżeczkowaniu diagnostycznym. Endometrioza trzonu macicy może być powikłaniem procesów zapalnych, trudnego porodu i aborcji.

Uwaga! Aborcja jest niebezpieczna właśnie dlatego, że ta procedura jest interwencją chirurgiczną, która narusza integralność tkanek i powoduje wiele powikłań.

Choroba charakteryzuje się długim i postępującym przebiegiem. Bez odpowiedniego leczenia objawy będą się nasilać i coraz bardziej dokuczać pacjentowi. Objawy mogą ustąpić w okresach pogorszenia czynności jajników – w czasie ciąży i menopauzy. Nasilenie objawów jest indywidualne – choroba może rozwijać się niezauważona lub mieć pełny obraz kliniczny. Jednocześnie intensywność nie zależy od stopnia rozprzestrzeniania się ognisk patologicznych. Pojedyncze obszary mogą powodować takie same objawy, jak wiele obszarów.

Endometriozę można podejrzewać, jeśli pojawią się następujące objawy:

Ból w okolicy miednicy, który pojawia się przed miesiączką lub utrzymuje się przez cały cykl. Czasami bolesne odczucia uniemożliwiają kobiecie pracę i znacznie pogarszają jakość życia. Zlokalizowany jest głównie w dolnej części brzucha, w okolicy lędźwiowej i kości krzyżowej.
Krwawienie miesiączkowe staje się dłuższe i obfitsze niż wcześniej. Mogą utrzymywać się przez 8 dni lub dłużej, a plamienie można zaobserwować w okresie międzymiesiączkowym. Cykl z endometriozą staje się nieregularny.
Ból podczas stosunku płciowego.
Pojawienie się cyst na jajnikach.
Problemy z poczęciem, które są spowodowane zmianami patologicznymi w jajowodach i dysfunkcją jajników.
W przypadku poważnych uszkodzeń może wystąpić ból podczas wypróżnień lub oddawania moczu.

Uwaga! Regularne badania ginekologiczne nie są kaprysem lekarzy, ale koniecznością dla pacjentek. Pomagają wykryć wiele chorób we wczesnych stadiach, które mają przebieg bezobjawowy.

Diagnostyka

Poniższe informacje mogą pomóc w zdiagnozowaniu endometriozy:

Badanie ginekologiczne. Dotknięte narządy powiększają się w przededniu miesiączki, a torbiele jajników występują w dowolnej fazie cyklu.
Charakterystyczne skargi pacjenta związane z częstotliwością cyklu.
Badanie USG.
Kolposkopia.
Specjalne badanie rentgenowskie macicy i jajowodów.
Badanie za pomocą histeroskopu.
Tomografia.
Laparoskopia.

Uwaga! Współczesne kliniki zaliczają kolposkopię lub USG do podstawowego zestawu zabiegów podczas rutynowego badania ginekologicznego.

Leczenie

Im dłużej choroba się rozwija, tym większe prawdopodobieństwo niepłodności i innych powikłań u kobiety. Dlatego zdecydowanie zaleca się terminową konsultację z lekarzem i przeprowadzenie diagnostyki zapobiegawczej. W leczeniu, jeśli to możliwe, preferuje się metody najmniej inwazyjne, należy jednak wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia endometriozy.

Kompleksowy schemat leczenia ma na celu:

Eliminacja zespołu bólowego. Kobieta może odczuwać ból o różnym nasileniu, jednak zdecydowanie obniża to jakość jej życia. Zespół bólowy można złagodzić lekami z grupy przeciwbólowej ( Spasmalgon, Paracetamol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne ( Nimesulid, Ketoprofen). Jeśli schemat leczenia obejmuje doustne środki antykoncepcyjne ( Marvelon, Triziston, Rigevidon i inne), wówczas ich działanie może również pomóc w zmniejszeniu bólu.
Przywrócenie poziomu hormonów. Leki hormonalne są nadal szeroko stosowane w leczeniu endometriozy. Ich działanie ma na celu zmniejszenie wpływu estrogenów na organizm kobiety. Wyboru leku należy dokonać indywidualnie i bardzo ostrożnie, zawsze biorąc pod uwagę charakterystykę pacjenta, charakter przebiegu chorób głównych i współistniejących. Lekarz może przepisać leki takie jak Letrozol, Anastrozol, Zoladex, progesterony ( Duphaston w Utrożestanie), Doustne środki antykoncepcyjne. Nowoczesne kliniki oferują kobiecie zabieg laparoskopowy, w wyniku którego zmiany chorobowe usuwa się chirurgicznie. Biorąc pod uwagę duże prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych leków hormonalnych, indywidualną tolerancję i długi czas leczenia, pacjenci coraz częściej decydują się na interwencję chirurgiczną.
Usunięcie zmian. Przeprowadza się go różnymi metodami, według uznania lekarza prowadzącego. Z reguły jest to laparoskopia, resekcja, waporyzacja laserowa, elektrokoagulacja. Nowoczesne techniki pozwalają skutecznie usunąć jedynie zmiany chorobowe, pozostawiając same narządy – macicę i przydatki. W skrajnych przypadkach przeprowadza się radykalne rozwiązanie polegające na usunięciu narządów.

Uwaga! Leczenie endometriozy jest zwykle długotrwałe. Nawet po szybkim rozwiązaniu problemu kobieta będzie potrzebowała czasu i ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza, aby przywrócić zdrowie. Skłonność do endometriozy utrzymuje się nawet po wyzdrowieniu, dlatego lekarz może zalecić leczenie podtrzymujące, które należy stosować przez kilka lat.

Czy jest szansa na zajście w ciążę przy endometriozie?

Ta ciężka choroba ginekologiczna dotyka najczęściej kobiety w wieku rozrodczym. Pod wieloma względami przyczyną jego wystąpienia jest brak równowagi hormonalnej. Z reguły diagnozuje się ją między trzydziestym a pięćdziesiątym rokiem życia. Endometrioza wiąże się ze zmianami w budowie błony śluzowej macicy, w wyniku czego rozprzestrzenia się ona poza granice narządu. Jego objawy są charakterystyczne dla wielu patologii wewnętrznego obszaru narządów płciowych.

Wykrywanie choroby jest dość złożonym procesem, ponieważ endometrioza macicy nie objawia się przez długi czas. Rozwija się stopniowo, w miarę jak komórki błony śluzowej miesiąc po miesiącu znajdują się poza macicą. Stopniowo tworzą się całe kolonie, które powodują główne objawy. Przy pierwszych oznakach choroby rozwojowej należy skonsultować się z ginekologiem.

Przyczyny endometriozy macicy

Ta ciężka patologia występuje dość często u kobiet. Cierpi na nią co druga przedstawicielka płci pięknej, jednak choroba nie jest wykrywana zbyt regularnie. Okoliczność ta wynika z faktu, że wiele pań zapomina o terminowym badaniu ginekologicznym, co pozwala im na czas zdiagnozować endometriozę i rozpocząć z nią walkę.

Zwykle odkrywa się ją, gdy kobieta zgłasza się do lekarza z powodu trudności z poczęciem i ciążą.

Głównymi czynnikami rozwoju tej ciężkiej choroby ginekologicznej są:

stały dopływ krwi z powrotem do pochwy podczas menstruacji;
okresowe wejście do obszaru otrzewnej;
predyspozycja dziedziczna;
rozprzestrzenianie się endometrium z przepływem limfy;
różne nieprawidłowości w rozwoju tkanek;
przewlekłe choroby zapalne żeńskich wewnętrznych narządów płciowych;
mięśniaki macicy;
skomplikowane powtarzające się porody;
interwencje chirurgiczne w jamie brzusznej;
sztuczne przerwanie ciąży;
oddzielne łyżeczkowanie;
wykonanie cięcia cesarskiego;
ciężkie zaburzenia hematopoezy;
alkoholizm;
nadużywanie tytoniu;
nadmierne dzienne spożycie kawy;
znacząca zmiana w metabolizmie;
ciężkie zaburzenia hormonalne;
organiczne uszkodzenie mózgu;
osłabienie mechanizmów obronnych organizmu itp.

Te liczne przyczyny wyjaśniają przedostawanie się nietypowych komórek do sąsiadujących narządów i rozległe rozprzestrzenianie się endometrium poza macicę. Zapewniają pełne zrozumienie, dlaczego poszczególne tkanki zakłóciły ich normalne powstawanie i rozprzestrzeniły się poza granice narządu.

Ponadto wystąpienie takiej choroby może być spowodowane: oddzieleniem łożyska, operacjami w okolicy miednicy, zbyt późnym początkiem miesiączki, urodzeniem dziecka po czterdziestym roku życia, znaczną aktywnością fizyczną podczas menstruacji, nieleczoną przewlekłą procesy zapalne wewnętrznych okolic żeńskich narządów płciowych, nadmierna otyłość, obecność łagodnych nowotworów szyjki macicy i pochwy.

Nie ma szczególnej predyspozycji do rozwoju endometriozy. Statystyki medyczne wskazują, że wszelkie traumatyczne interwencje w macicy lub operacje jamy brzusznej zwiększają ryzyko jej wystąpienia.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi choroby w odpowiednim czasie jest regularne odwiedzanie przez kobietę ginekologa.

Wykonując sztuczne przerwanie ciąży, cesarskie cięcie, diagnostyczne instrumentalne procedury medyczne, kauteryzację erozji i podobne traumatyczne interwencje, należy odwiedzać lekarza co trzy miesiące. W takim przypadku chorobę można zatrzymać.

Objawy i oznaki endometriozy macicy

Ta złożona choroba często rozprzestrzenia się nie tylko na macicę i okolicę, ale także na różne narządy miednicy, a także okolicę otrzewnej. Lokalizacja ognisk patologicznych jest różna. Dlatego obraz kliniczny w dużej mierze zależy od stopnia uszkodzenia przez endometriozę, zaangażowania poszczególnych narządów w ten proces i obecności zrostów.

Główne objawy rozwiniętej choroby to:

silny ból podczas menstruacji, promieniujący do sąsiednich obszarów;
uczucie ciągnięcia w podbrzuszu w środku cyklu;
brązowawa, skąpa wydzielina przed i po menstruacji;
duża utrata krwi;
czas trwania dni krytycznych do dwóch tygodni;
krwawienie podczas stosunku płciowego;
obecność skrzepów podczas menstruacji;
rozwój niedokrwistości z niedoboru żelaza;
kruchość płytek paznokciowych;
krwawienie z macicy;
ogólne złe samopoczucie;
uczucie braku powietrza;
ciemnienie oczu;
blada skóra;
Spadek ciśnienia;
różne infekcje itp.

Tak poważne objawy wyraźnie wskazują na rozwój silnego procesu zapalnego, znaczne zaburzenia krzepnięcia, wyraźne zmniejszenie napięcia macicy i znaczne upośledzenie jej funkcji. W rezultacie dochodzi do bardzo dużych ubytków krwi, w wyniku czego dochodzi do dotkliwego niedoboru hemoglobiny i różnych mikroelementów, zostaje zakłócona czynność układu krążenia i następuje ogólne osłabienie organizmu.

Najczęściej na obecność endometriozy wyraźnie wskazuje silny ból podczas miesiączki. W pierwszych dniach są po prostu nie do zniesienia, ale stopniowo słabną i znikają wraz z końcem miesiączki.

Ich charakterystyczną cechą jest to, że nieprzyjemne odczucia są najczęściej rejestrowane nie tylko w obszarze macicy, ale także w obszarach głównego wzrostu endometrium poza nią. Występowaniu bólu sprzyja także powstawanie zrostów w miednicy.

Największa intensywność takich odczuć może wskazywać na stopień choroby. Najczęściej są one odnotowywane w okolicy pachwiny lub odbytu. Często kobieta odczuwa dyskomfort podczas stosunku płciowego.

Zwykle poważne krwawienie podczas miesiączki przyciąga szczególną uwagę lekarza. Wydzielina ma kolor ciemnowiśniowy z dużą ilością skrzepów o różnej wielkości. Jeśli zwykle czas trwania miesiączki u płci pięknej nie przekracza tygodnia, wówczas wraz z rozwojem endometriozy trwają one przez dziesięć, a nawet dwanaście dni.

Często ich początek mylony jest z brązową plamą na bieliźnie, którą obserwuje się już na kilka dni przed miesiączką. W ten sam sposób zrzuty, które zakończyły się na czas, trwają w postaci podobnych zjawisk, które obserwuje się przez pięć lub więcej dni. Tłumaczy się je faktem, że kolonie nabłonkowe zlokalizowane poza macicą nadal uczestniczą w cyklu. W wyniku zrostów i pasaży w warstwie mięśniowej narządu krew przedostaje się na bieliznę.

Często te objawy mogą wystąpić również w połowie miesiąca. Zazwyczaj taki znak natychmiast przyciąga uwagę specjalisty. Znak ten wskazuje na brak równowagi hormonalnej i obecność ognisk tworzenia endometrium poza normalnym położeniem.

Jednak w niektórych przypadkach choroba występuje w ukryciu. Kobieta nie narzeka na nic, a jej cykl menstruacyjny przebiega normalnie. W takim przypadku wykrycie endometriozy jest możliwe jedynie w wyniku rutynowego badania ginekologicznego, które należy przeprowadzać przynajmniej raz na sześć miesięcy.

Diagnostyka

Badanie lekarskie pacjenta zwykle rozpoczyna się od szczegółowej rozmowy z nią, określenia jej głównych dolegliwości i dokładnego zebrania wywiadu. Przy postawieniu wstępnej diagnozy najważniejsza jest analiza głównych objawów. W wyniku rozmowy z kobietą ginekolog przyjmuje założenie dotyczące rozwoju endometriozy, po czym przeprowadza szczegółowe badania i zarysowuje plan.

Następnie przeprowadza się badanie na fotelu ginekologicznym za pomocą lusterek. Zwykle specjalista widzi powiększoną macicę, przypominającą ośmiotygodniowy płód. Czasami przybiera nawet kształt kuli. Narząd jest trudny do poruszania się i jest połączony zrostami z sąsiadującymi strukturami anatomicznymi.

Czasami podczas badania lekarz widzi różne formacje guzkowe, przez co błona śluzowa ma nierówną powierzchnię.

W takim przypadku wymagana jest diagnostyka różnicowa, która obejmuje:

badanie ultrasonograficzne;
histeroskopia;
fluoroskopia kontrastowa;
kolposkopia;
metrosalpingografia;
Cytologia : wymaz Pap;
SA-125;
laparoskopia itp.

Metody diagnostyczne pozwalają w pełni zidentyfikować różne formacje w jamie macicy, cysty lub mikrodziury w wewnętrznej wyściółce narządu. Jego powierzchnia jest zwykle zabarwiona na lekko różowy kolor, a struktura nabiera ziarnistego wyglądu.

Korzystając z badań kontrastu rentgenowskiego, można zauważyć, że tkanka endometrium rozciąga się daleko poza granice narządu.

W związku z takimi okolicznościami diagnostyka pozwala określić lokalizację choroby w narządach płciowych (w przypadku zajęcia różnych wewnętrznych narządów płciowych żeńskich) i pozagenitalnej (w przypadku zajęcia otrzewnej, pęcherza moczowego, nerek lub odbytnicy).

Ponadto forma narządów płciowych może być zewnętrzna, w której pochwa, jajowody i jajniki są dotknięte endometriozą, lub wewnętrzna, gdy dotyczy to tylko macicy. W tym przypadku chorobę czasami definiuje się jako adenomiozę.

Istnieją również różne rodzaje jego występowania. Należą do nich rozsiane (proces patologiczny obejmuje całą wewnętrzną jamę narządu z jednoczesnym uszkodzeniem warstwy mięśniowej), guzkowe (lokalizacja bolesnych formacji dotyczy tylko błony śluzowej, a formacje nie mają torebki) i ogniskowe (choroba rozprzestrzenia się w ograniczonych obszarach macicy).

Stopnie endometriozy

Choroba ma cztery stopnie rozwoju, różniące się głębokością i zasięgiem penetracji komórek atypowych.

Pierwszy stopień choroby objawia się tym, że obserwuje się pojedyncze formacje tkankowe. Komórki rozprzestrzeniają się stosunkowo płytko i z reguły znajdują się w powierzchniowych warstwach mięśniówki macicy. Ta postać endometriozy nie stanowi dużego zagrożenia dla zdrowia kobiety. Zwykle nie ma wyraźnych objawów. Głównym objawem patologii jest gwałtownie zwiększone krwawienie podczas menstruacji. Choroba jest zwykle wykrywana podczas rutynowego badania.
W drugim etapie endometriozy liczba takich zmian wzrasta i leżą one znacznie głębiej niż wcześniej. Znajdują się mniej więcej pośrodku grubości warstwy mięśniowej macicy i zaczynają przeszkadzać pacjentowi. Zwykle nie ma powikłań, ale podczas menstruacji obserwuje się silny ból wzdłuż lokalizacji kolonii i rozprzestrzeniania się patologii. Często konieczna jest operacja.
Przy trzecim stopniu endometriozy tych obszarów jest już dużo i obserwuje się powstawanie wgłębień wypełnionych płynem. Leżą w głębi mięśniówki macicy, rozprzestrzeniając się na całej jej grubości. Czasami umiejscowione są w jajnikach i mają kolor ciemnoczerwony. Choroba zwykle rozprzestrzenia się dalej. W miarę wzrostu obszaru zmian zwiększa się również nasilenie bólu podczas menstruacji. Aktywowany jest proces klejenia. Ta postać endometriozy stanowi zagrożenie dla zdrowia pacjentki.
Czwarty stopień rozwoju choroby charakteryzuje się dużą liczbą głęboko położonych obszarów, obecnością cyst wypełnionych płynem w macicy i jajnikach, a także tworzeniem zrostów między sąsiednimi narządami. W bolesny proces zaangażowane są części otrzewnej, a perforacje z macicy prowadzą do obszaru miednicy. W czwartym etapie obserwuje się już liczne dysfunkcje układu ginekologicznego i moczowego. Czasami patologia rozciąga się na odbytnicę i pochwę. Zwykle rozwija się niepłodność.

Najczęściej podczas badania ginekologicznego obserwuje się pierwszy lub drugi stopień endometriozy, gdy tylko macica jest dotknięta formacjami patologicznymi. Objawy tych form jej przebiegu są bardzo podobne, dlatego diagnostyka różnicowa możliwa jest jedynie na podstawie badań instrumentalnych. Zazwyczaj przy tego typu patologiach podczas menstruacji obserwuje się ból i skurcze, a także zauważalny wzrost obwodu brzucha bez ogólnego wzrostu masy ciała.

Mniej powszechne są trzeci i czwarty stopień endometriozy.

Obraz kliniczny choroby nie zależy od stadium. Czasami jest bardzo wyraźny, a czasami nawet w czwartym stopniu nie ma wyraźnych oznak.

Czasami zdarza się nawet, że obecność dużej liczby torbieli w macicy i jajnikach powoduje mniej intensywny obraz kliniczny niż obecność tylko pojedynczych zmian.

Metody leczenia choroby zwykle nie zależą bezpośrednio od stopnia jej rozwoju, ale są zdeterminowane ogólnymi objawami i zdolnością kobiety do prokreacji.

Jak leczyć endometriozę macicy

Walka z tą chorobą prowadzona jest w różnych kierunkach. Główne podejścia do tego prowadzą do zastosowania:

terapia lekowa;
operacja chirurgiczna;
kompleksowe leczenie endometriozy.

Najczęściej przepisywane są środki farmakologiczne. Zwykle stosuje się je, jeśli choroba występuje bez wyraźnego obrazu klinicznego, w okresie menopauzy, w przypadku wykrycia adenomiozy lub w przypadku trudności z poczęciem i ciążą.

Ten rodzaj leczenia zwykle daje dość szybkie i wyraźne pozytywne rezultaty. Jednak długi przebieg zakłóca normalne tworzenie struktury komórkowej błony śluzowej jamy macicy, co znacznie komplikuje proces zapłodnienia.

Ponadto stosowanie terapii hormonalnej znacznie opóźnia początek menopauzy, co zwykle przyczynia się do rozwoju endometriozy na skutek zmniejszenia syntezy estrogenów i osłabienia czynności macicy i jajników.

Zwykle w leczeniu choroby aktywnie wykorzystuje się różne metody fizjoterapeutyczne.

Aby uniknąć nawrotów endometriozy po terapii, kobieta powinna:

Raz na trzy miesiące należy obowiązkowo przejść pełne badanie ginekologiczne i laboratoryjne;
przy pierwszych oznakach nawet niewielkiego zakłócenia cyklu miesiączkowego skonsultuj się z lekarzem;
regularnie zażywaj środki antykoncepcyjne;
unikać dopuszczania do sztucznego przerywania ciąży;
po wykonaniu operacji jamy brzusznej z powodu innych chorób przejść pełny cykl rehabilitacji pod stałym nadzorem lekarza ginekologa;
zapobiegać procesom zapalnym w żeńskich narządach płciowych;
unikaj przypadkowych kontaktów seksualnych itp.

Takie działania pozwolą na szybkie rozpoznanie wszelkich zmian patologicznych w organizmie, zapobiegną niebezpieczeństwu nawrotu choroby i normalizują poziom hormonów.

Środki ludowe na endometriozę

Podczas leczenia tej choroby metody lecznicze często łączy się z wykorzystaniem domowych przepisów. Najlepszy efekt dają rośliny lecznicze.

Ponadto przez cały czas na endometriozę reagowała glinka, hirudoterapia, olejki eteryczne, miód i propolis, a także witaminy i mikroelementy.

Najczęstsze, ugruntowane od dawna metody zwalczania choroby to:

Głównym leczeniem endometriozy przez ginekologów jest. Skutecznie pomaga złagodzić proces zapalny, pomaga redukować nowotwory i całkowicie stabilizuje tworzenie struktury tkankowej błony śluzowej jamy macicy. Zwykle stosuje się wywar z tej rośliny. Weź dwadzieścia gramów surowca na dwieście mililitrów wrzącej wody. Następnie gotuj na kuchence przez dziesięć minut, pozostaw na cztery godziny i przefiltruj. Pić 20 ml trzydzieści minut przed posiłkiem cztery razy dziennie.
Aktywnie wykorzystuje się również napar z macicy borowej. Weź czterdzieści gramów suszonego surowca i włóż go do pół litra wrzącej wody. Przelać do termosu i pozostawić na piętnaście minut. Weź sto mililitrów cztery razy dziennie przed posiłkami lub dwadzieścia mililitrów trzy razy dziennie.
Obydwa rodzaje przygotowania macicy borowej są również skutecznie stosowane do regularnego douchingu.
Korzystanie z czerwonego pędzla może przynieść ogromne korzyści. Tak to przygotowują. Weź szklankę wrzącej wody i dodaj do niej dwadzieścia gramów surowców. Następnie podpalić na pięć minut, doprowadzić do wrzenia i ostudzić. Tę kompozycję przyjmuje się po pół szklanki przez dziewięćdziesiąt dni trzy razy dziennie przed posiłkami. Produkt pozwala wzmocnić układ odpornościowy i normalizować pracę narządów ginekologicznych.
Musisz wziąć olej z czarnuszki i pić jedną łyżeczkę trzy razy dziennie. Przebieg podstawowego leczenia wynosi jeden miesiąc. Pomaga pozbyć się torbieli macicy i jajników, ma wyraźne właściwości gojenia ran i całkowicie stabilizuje syntezę hormonów w organizmie.
Sok z buraków jest dobry na pozbycie się endometriozy. Umożliwia normalizację tworzenia błony śluzowej, aktywuje produkcję estrogenów i sprawia, że cykl menstruacyjny jest regularny. Jeden owoc przepuszcza się przez sokowirówkę. Pij pół lub ćwierć szklanki trzy razy dziennie. Zaleca się wstępne zmieszanie soku z buraków z sokiem z marchwi.
Biorą glinę, kruszą ją i napełniają wodą. Następnie pozostawić na noc, a rano odlać płyn i zagnieść. Przełożyć do litrowego słoika, wstawić do łaźni wodnej i zagotować. Dusić przez pięć minut. Następnie wyjmij i rozwałkuj na stole cienką warstwą. Dolną część jamy brzusznej przykrywa się wodoodporną szmatką, na wierzch kładzie się ciepłą glinkę i owija pacjenta. Musisz pozostać w tej pozycji przez co najmniej dwie godziny. Następnie kompres jest usuwany i wyrzucany. Zwykle przeprowadza się do sześciu sesji. Metoda ta pomaga odwrócić rozwój endometriozy i zmniejszyć objawy jej objawów.
Należy wziąć dwie łyżki ogórków, zalać dwiema szklankami wrzącej wody i podpalić na pięć minut. Następnie należy zaparzać kompozycję przez co najmniej sto minut, a następnie pić jedną łyżkę stołową co godzinę. Pozwala normalizować napięcie macicy i stabilizuje poziom hormonów.
Weź jedną łyżkę kory kaliny i wlej ją do stu mililitrów wrzącej wody. Trzymaj ogień przez dziesięć minut. Następnie weź czterdzieści mililitrów cztery razy dziennie. Produkt pomaga zmniejszyć utratę krwi podczas menstruacji i poprawia napięcie macicy.
Używają mieszanki składającej się z jednej łyżki mięty pieprzowej, dwóch łyżek pokrzywy i jednej łyżki torebki pasterskiej. Stabilizują cykl menstruacyjny. Przebieg terapii wynosi trzydzieści dni ze zmianami w ziołach, aby uniknąć rozwoju uzależnienia i skutków ubocznych.
Poniższy skład roślin leczniczych może być również bardzo korzystny. Weź półtorej szklanki aloesu, kaliny, maliny, miodu, nagietka, babki lancetowatej, piołunu, chagi, glistnika, soku szałwiowego i napełnij butelką wódki. Następnie wypij jedną łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania głównego leczenia wynosi miesiąc. Zaleca się, aby co tydzień robić sobie krótką przerwę. W tym czasie należy całkowicie zrezygnować z potraw smażonych i tłustych, kiełbas, pikantnych potraw, przypraw, wypieków, słodyczy, słonych potraw, napojów alkoholowych i palenia. Prawidłowo stosowany produkt całkowicie stabilizuje poziom hormonów, normalizuje powstawanie endometrium i działa gojąco na rany.
Należy wziąć jedną łyżkę krwistoczerwonej koniczyny, zalać 100 ml wrzącej wody i pozostawić na trzydzieści minut. Następnie weź dwa strzały dwa razy dziennie. Środek ten stabilizuje poziom hormonów, łagodzi ból podczas menstruacji i normalizuje czynność jajników.
Weź także jedną łyżkę arniki i włóż ją do szklanki wódki. Kompozycję pozostawia się w suchym i ciemnym miejscu na tydzień. Następnie dokładnie przefiltruj. Następnie wypij dwadzieścia kropli nalewki na pół, popijając wodą lub innym płynem. Przebieg terapii wynosi sześćdziesiąt dni. Jeśli objawy endometriozy nie ustąpią, leczenie powtarza się po piętnastu dniach. W wyniku jego stosowania znikają cysty, utrata krwi podczas menstruacji jest znacznie zmniejszona, a ból znika.
Należy wziąć pół kilograma pokruszonego tataraku i umieścić go w butelce z alkoholem. Pozostaw na siedem dni, przefiltruj i pij po jednej łyżeczce dwa razy dziennie podczas posiłków. Przebieg leczenia wynosi sześćdziesiąt dni. Jeśli to konieczne, po przerwie wznów przyjmowanie leku przez czterdzieści pięć dni. Łagodzi skurcze narządów i zmniejsza ból.
Weź jedną łyżkę pięciornika, włóż ją do dwustu mililitrów wrzącej wody i pozostaw na trzy godziny. Następnie przefiltruj i wypij dwadzieścia mililitrów trzy razy dziennie przed posiłkami. Produkt pozwala wzmocnić układ odpornościowy i ustabilizować poziom hormonów w organizmie.
Produkty pszczelarskie sprawdziły się bardzo dobrze. Weź propolis i umieść go w zamrażarce. Po całkowitym zamienieniu się w lód jest kruszony i dodaje się do niego sto gramów miodu. Kompozycję ogrzewa się w łaźni wodnej przez kwadrans, dokładnie filtruje i wykorzystuje do produkcji czopków dopochwowych, tamponów leczniczych i płynu do irygacji. Takie metody leczenia znacząco wzmacniają miejscową odporność, uruchamiają procesy gojenia ran i aktywują przepływ limfy w macicy.

Fundusze te pomagają normalizować powstawanie endometrium i wzmacniać mechanizmy obronne organizmu. Im dokładniej będą przestrzegane podstawowe dawki stosowanych substancji i zalecenia specjalisty, tym szybszy i pewniejszy będzie efekt stosowania tradycyjnych metod leczenia. Zazwyczaj kobieta zachowuje swoje zdolności reprodukcyjne. W trakcie terapii należy regularnie poddawać się badaniom laboratoryjnym i instrumentalnym.

Nie powinieneś jednak samodzielnie stosować tego czy innego środka domowego. Należy najpierw skonsultować się z lekarzem i uzyskać jego pełną zgodę na stosowanie takiej recepty w leczeniu endometriozy. Jeśli nie posłuchasz zaleceń ginekologa, choroba może spowodować bardzo poważne powikłania. Ponadto powinieneś mieć całkowitą pewność, że powstała podobna choroba, a nie inna patologia ginekologiczna lub wewnętrzna. Wiele z nich ma bardzo podobne cechy kliniczne.

Endometrioza w czasie ciąży

Zazwyczaj większość kobiet jest w stanie zajść w ciążę w czasie rozwoju tej choroby. Jednak prawie połowa ma trudności z zapłodnieniem i ciążą. Takie trudności tłumaczy się zaburzeniami funkcjonowania jajników i niedrożnością jajowodów.

Eksperci na ogół uważają, że endometrioza ma istotny wpływ na poczęcie i ciążę.

Zasadniczo składa się z:

częste występowanie ciąży pozamacicznej;
różne anomalie rozwoju płodu;
spontaniczna aborcja we wczesnych stadiach ciąży;
występowanie hipertoniczności macicy;
przerzedzenie ściany mięśniowej narządu z możliwą perforacją;
zakłócenie czynności jajników;
nadmierne pogrubienie błony śluzowej;
trudności z przyłączeniem zapłodnionego jaja;
niemożność zajścia w ciążę;
patologie rozwoju łożyska;
jego pominięcie;
prezentacja;
jego oderwanie;
brak funkcjonowania;
rozwój niedotlenienia płodu;
przedwczesny poród;
zmiany patologiczne w szyjce macicy;
konieczność cięcia cesarskiego.

Ponadto w przypadku endometriozy po urodzeniu dziecka może wystąpić ciężkie krwawienie z macicy, ponieważ napięcie narządu może zostać znacznie osłabione.

Podczas noszenia płodu bardzo często obserwuje się luźne przyczepienie łożyska, w wyniku czego rejestruje się jego obrót.

W niektórych przypadkach pod wpływem powstawania procesu adhezyjnego zrasta się on ze ściankami macicy tak mocno, że poród staje się bardzo niebezpieczny dla kobiety i nienarodzonego dziecka. W takim przypadku przeprowadza się skomplikowaną operację ratującą matkę i płód.

Nie oznacza to jednak, że jeśli u kobiety zdiagnozowano endometriozę, to w ogóle nie powinna planować zapłodnienia. Po zapłodnieniu szanse na pomyślną ciążę i prawidłowy poród nie są już tak małe. Przy odpowiednim wsparciu medycznym kobieta często w odpowiednim czasie zostaje matką.

Część specjalistów ginekologów na ogół uważa, że endometrioza nie ma istotnego wpływu na rozwój ciąży. Zaprzeczają możliwemu powiązaniu trudności w czasie zapłodnienia i ciąży z występowaniem takiej choroby.

Lekarze sugerują, że głównym problemem w takiej sytuacji jest niedrożność jajowodów, zrosty w miednicy i dysfunkcja jajników. Ich zdaniem te czynniki komplikują proces poczęcia.

Ogromne znaczenie ma wyraźna zmiana w tle hormonalnym kobiety, co sprawia, że początek fazy owulacji jest prawie niemożliwy, co prowadzi do niepłodności. Dlatego wielu ginekologów uważa wpływ endometriozy na kobiety za pośredni, a nie bezpośredni.

Jeśli jednak choroba jest znacznie zaawansowana i stała się przewlekła, wówczas zapłodnienie staje się mało prawdopodobne.

W tych przypadkach, gdy kobieta decyduje się na aborcję, otwiera się na całkowitą niepłodność. Bolesny proces postępuje tak bardzo, że nie jest możliwe ani poczęcie, ani ciąża.

Zazwyczaj do zapłodnienia dochodzi u przedstawicieli płci pięknej, którzy ukończyli pełny cykl leczenia z pozytywnymi wynikami. W przypadku stwierdzenia obecności jednej lub wielu cyst, proces zapłodnienia staje się wątpliwy do czasu przeprowadzenia operacji ich usunięcia.

Po przekroczeniu trzydziestu lat zajście w ciążę jest zwykle prawie niemożliwe, ponieważ samoistna aborcja następuje już we wczesnym stadium.

Przedstawicielki płci pięknej cierpiące na endometriozę już od pierwszego dnia ciąży znajdują się pod szczególną opieką lekarza-położnika-ginekologa. Przepisuje się im specjalne leki i stosuje się różne metody zachowania płodu. Hormony stosuje się od drugiego miesiąca.

Należy zauważyć, że w czasie ciąży ogólne tło hormonalne organizmu znacznie się zmienia. Szczególnie wzrasta zawartość progesteronu w krwiobiegu. Ma ogromny pozytywny wpływ na przebieg choroby, gdyż sprzyja zachowaniu płodu, a jednocześnie powoduje odwrotną inwolucję endometriozy. W niektórych przypadkach po porodzie stwierdza się całkowite wyzdrowienie pacjentki.

Należy również zaznaczyć, że po urodzeniu dziecka kobiecie zaleca się maksymalne wydłużenie okresu laktacji. Proces ten stymuluje syntezę niektórych hormonów, które korzystnie wpływają na przebieg endometriozy.

Wskazania do zabiegu

Zazwyczaj leczenie chirurgiczne jest przepisywane w przypadkach:

nieskuteczność terapii lekowej;
przewlekła choroba;
obecność licznych cyst;
tworzenie procesu adhezyjnego;
lokalizacja zaszyjkowa ognisk endometrium;
zmiany w jajnikach;
zmiany patologiczne w sąsiadujących narządach;
obecność przeciwwskazań do leczenia lekami hormonalnymi itp.

Ponadto przy przepisywaniu interwencji chirurgicznej szczególnie brany jest pod uwagę wiek kobiety. Najważniejsze jest to, czy została już matką i czy planuje mieć dzieci w przyszłości.

Równie ważne jest, jak daleko rozprzestrzeniła się endometrioza i gdzie znajdują się ogniska jej lokalizacji. Uwzględnia się również stopień jego zaniedbania, intensywność manifestacji obrazu klinicznego i obecność powikłań.

Zazwyczaj operację zaplanowano na trzy dni przed zbliżającą się kolejną miesiączką. Operację poprzedza dokładna diagnostyka różnicowa.

Jeśli rozprzestrzenianie się endometriozy jest bardzo rozległe, zalecana jest całkowita resekcja macicy i jajników. Jeśli kobieta jest jeszcze młoda, części narządów nie dotknięte chorobą zostają zachowane.

Jeśli dotknięte są sąsiednie struktury anatomiczne, wykonuje się operację jamy brzusznej w celu przywrócenia funkcji pęcherza i jelit. W tym przypadku wycinane są jedynie jajniki i całkowicie patologicznie zmienione tkanki. Tego typu operację wykonuje się częściej po menopauzie.

Dlaczego endometrioza macicy jest niebezpieczna?

Przy pierwszych oznakach takiej choroby należy skonsultować się z lekarzem. Głównym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest to, że może ona milczeć przez dłuższy czas. Dlatego często diagnozuje się ją w stanie zaawansowanym.

Samodiagnostyka i leczenie endometriozy są bardzo niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji.

Najczęstsze z nich to:

powstawanie licznych zrostów;
nagłe zakłócenie produkcji hormonów;
bezpłodność;
Niedokrwistość z niedoboru żelaza;
krwawienie z macicy;
skomplikowane cysty;
rozwój procesu onkologicznego itp.

Ponadto nawet zastosowane leczenie nie zawsze zapewnia całkowite wyleczenie. Po operacji u co piątej kobiety w ciągu roku ponownie diagnozuje się endometriozę.

Należy jednak z tym walczyć, ponieważ jego rozwój znacznie komplikuje jakość życia pacjentki i pogarsza jej ogólny stan zdrowia. Dlatego warto przygotować się na długotrwałe i kompleksowe leczenie tej choroby. Często łączy się leczenie chirurgiczne i farmakoterapię.

Dzięki wczesnemu rozpoznaniu endometriozy, nawet przy pomocy samych środków farmakologicznych, osiąga się całkowite wyleczenie. Ponadto podejmuje się liczne działania profilaktyczne, aby uniknąć powikłań i nawrotów choroby.

Endometriozę często spotyka się wśród patologii ginekologicznych, ustępując jedynie chorobom zapalnym i mięśniakom macicy.

W większości przypadków wykrywa się go u kobiet w wieku rozrodczym w wieku 25-45 lat, rzadziej u nastoletnich dziewcząt i bardzo rzadko u pacjentów w okresie menopauzy.

Częściej wykrywa się go u nieródek w wieku 30-40 lat. Choroba ta jest trudna do zdiagnozowania i może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, dlatego przyjmuje się, że w rzeczywistości występuje znacznie częściej.

W ostatnich dziesięcioleciach można zaobserwować tendencję do „odmładzania” endometriozy.

Opis choroby

Co oznacza endometrioza macicy? Endometrioza jest hormonalnie zależną chorobą układową, spowodowane rozrostem warstwy gruczołowej endometrium poza jamą macicy.

Kurs ma charakter długotrwały i powtarzalny. Błona śluzowa jamy macicy (endometrium) składa się z nabłonka walcowatego i warstwy podstawnej tkanki łącznej.

W grubości endometrium znajduje się gęsta sieć naczyń włosowatych i gruczoły rurkowe. U zdrowej kobiety taka tkanka znajduje się tylko w jamie macicy.

Z nieznanych przyczyn fragmenty tkanki gruczołowej, strukturalnie i funkcjonalnie podobne do endometrium, można znaleźć na powierzchni lub w grubości ścianek narządów, gdzie normalnie ich nie ma.

Takie formacje nazywane są heterotopowymi.

Obszary heterotopii mogą znajdować się w warstwie mięśniowej macicy, jajowodach, jajnikach, na ścianach pęcherza, jelit, otrzewnej i innych narządów miednicy.

Tkanka ta ulega tym samym cyklicznym zmianom, co normalne endometrium.. Podczas menstruacji heterotopowe obszary endometrium krwawią, temu schorzeniu towarzyszy ból.

Z każdym cyklem zwiększa się wielkość formacji patologicznej w miarę postępu patologii mogą również zostać zajęte inne narządy miednicy.

Powody rozwoju

Choroba jest słabo poznana nie ma jeszcze konsensusu co do przyczyn i mechanizmów jego rozwoju.

Wśród czynników ryzyka rozwoju:

wiek rozrodczy;
brak ciąży i porodu;
aborcje i inne instrumentalne manipulacje w jamie macicy;
długotrwałe stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej;
nieregularne miesiączki;
anomalie w budowie wewnętrznych narządów płciowych;
nadmierna masa ciała;
częste lub przewlekłe choroby zapalne narządów rozrodczych;
predyspozycja dziedziczna.

Czynnikami prowokującymi są zaburzenia hormonalne i zaburzenia obrony immunologicznej, takie jak stany niedoboru odporności.

Powstają warunki wstępne rozwoju i postępu patologii z nadmiarem estrogenów i zaburzeniami metabolizmu progesteronu, hormonów regulujących prawidłowy przebieg cykli menstruacyjnych.

Dlaczego jest niebezpieczny: konsekwencje i powikłania nieleczone

Czy endometrioza zagraża życiu i do czego prowadzi? jest bardzo trudne, często u pacjentów rozwija się niepłodność wtórna.

Na tle choroby możliwe jest tworzenie endometrioidów.

W zaawansowanych przypadkach zrosty w miednicy i/lub jamie brzusznej co może prowadzić do jajowodów.

U wielu osób występuje uporczywe krwawienie z powodu obfitego krwawienia miesiączkowego.

W zależności od umiejscowienia ogniska patologicznego i jego wielkości, przebiegowi choroby mogą towarzyszyć objawy zaburzeń neurologicznych, będące następstwem mechanicznego oddziaływania na korzenie i zakończenia nerwowe.

Nieleczona tkanka patologiczna może przerosnąć ścianę macicy i dalej rozprzestrzenić się na narządy miednicy.

Patologiczne endometrium jest formacją łagodną, ale istnieje możliwość przekształcenia się tkanki w nowotwór złośliwy, co występuje w około 12% przypadków.

Postępująca endometrioza jest jednym z czynników zwiększających ryzyko rozwoju nowotworu innych narządów, niezwiązanych bezpośrednio ze zmianą.

Klasyfikacja gatunków i kod według ICD-10

Kod ICD-10 dla endometriozy to nr 80.

Formy: rozproszona, guzowata i ogniskowa

W zależności od lokalizacji zmian choroba dzieli się na postacie narządów płciowych i postaci pozagenitalnych.

Forma narządów płciowych obejmuje zmiany narządów płciowych wewnętrznych, pozagenitalnych – wszystkie przypadki uszkodzeń innych narządów.

W przypadku wielu zmian chorobowych można łączyć postać choroby. Endometrioza macicy jest jedną z odmian choroby narządów płciowych. Uszkodzenia macicy mogą być zewnętrzne, gdy proces obejmuje jajowody, szyjkę macicy i wewnętrzne.

Wpływa na trzon macicy, zmiany są osadzone w warstwie mięśniowej (myometrium).

Ten typ choroby nazywany jest adenomiozą. Zgodnie z charakterem uszkodzeń rozróżnij formy guzkowe, rozproszone i mieszane.

W zmianach rozsianych patologicznie zmienione tkanki są rozmieszczone w mięśniówce macicy stosunkowo równomiernie, nie tworząc struktur o wyraźnie określonych granicach.

W postaci guzkowej ogniska są wyraźnie określone. W postaci mieszanej w mięśniówce macicy występują objawy obu typów zmian.

1, 2, 3 i 4 stopnie

W zależności od ciężkości zmiany wyróżnia się etapy 1, 2, 3 i 4 endometriozy macicy u kobiet:

I stopień(etap początkowy). Zmiany są pojedyncze, powierzchowne;
II stopień. Kilka zmian wnikających do tkanki dotkniętego narządu;
III stopień. Wykrywa się liczne obszary patologicznego endometrium, zmiany niemal całkowicie przenikają przez ścianę pustych narządów;
Stopień IV– liczne zmiany naciekają błonę surowiczą. Patologia rozprzestrzenia się na inne narządy.

Diagnostyka

Jak zdiagnozować endometriozę trzonu macicy, jakie badania i badania wykonuje się podczas stawiania diagnozy?

Są niespecyficzne i przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Podczas standardowego badania lekarz może wykryć powiększenie macicy, w postaci guzkowej wyczuwalne są duże węzły.

Badanie przezpochwową sondą USG jest standardową procedurą badania w przypadku chorób ginekologicznych.

Ujawnia się asymetria grubości ścian macicy, wzrost wielkości narządu, rozproszone i guzkowe formacje patologiczne w grubości mięśniówki macicy.

Badanie kolposkopowe pozwala zidentyfikować zmiany, które rozprzestrzeniły się na szyjkę macicy.

Histerosalpingografia, badanie kontrastowe RTG macicy pozwala ocenić drożność jajowodów i rozległość zmian. Przeprowadza się go w 5-7 dniu cyklu.

Wczesne stadia endometriozy wykryte podczas badania laparoskopowego.

Jeżeli badania podstawowe nie dostarczają wystarczających informacji, pacjent Można zlecić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Badanie pozwala określić dokładną lokalizację i wielkość zmian. Jeśli to konieczne, przeprowadzone badanie histologiczne.

Analiza krwi czasami ujawnia wzrost ESR. Tło hormonalne różni się od prawidłowego, u pacjentów występuje podwyższony poziom hormonów luteinizujących, folikulotropowych, prolaktyny przy jednoczesnym obniżeniu poziomu progesteronu.

Najbardziej charakterystycznym objawem patologii jest zwiększona zawartość specyficznego markera CA-125.

Czy da się zidentyfikować

Endometrioza to podstępna choroba ginekologiczna może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Ukryta choroba często zostaje odkryta przypadkowo podczas badania na niepłodność.

Objawy patologii przypominają objawy innych chorób ginekologicznych.

Endometriozę można wskazać również w dolnej części brzucha, objawiając się podczas miesiączki lub rzadziej - stałą, nasilając się na początku miesiączki.

Intensywność może wahać się od niejasnego dyskomfortu do bólu nie do zniesienia. U niektórych pacjentów mogą wystąpić omdlenia, nudności lub wymioty.

W zależności od lokalizacji zmiany i ciężkości choroby ból o różnym nasileniu może wystąpić podczas wypróżnień i intymności.

W przypadku endometriozy zmienia się cykl menstruacyjny. Krwawienie staje się bardziej obfite i długotrwałe, a cykl często ulega skróceniu.

Na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki lub kilka dni po niej u wielu pacjentek pojawia się brązowa wydzielina.

Stan ten jest trudny do leczenia farmakologicznego, a w ciężkich przypadkach prowadzi do rozwoju niedokrwistości pokrwotocznej z niedoboru żelaza.

Brak równowagi hormonalnej i tak zwane pęknięcie krwawienia z macicy, dość charakterystyczne dla rozproszonej postaci choroby, pogarszają sytuację.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnego zatrucia: podwyższona temperatura ciała, ogólne osłabienie, zmęczenie itp.

Kiedy udać się do lekarza

Osobom zdrowym zaleca się coroczne poddawanie się badaniom profilaktycznym u wyspecjalizowanych specjalistów.

W praktyce wizyta u lekarza często zostaje odroczona na czas nieokreślony, a pacjent trafia na wizytę, gdy staje się ona już zupełnie nie do zniesienia.

Podstawą kontaktu z lekarzem będą wszelkie zmiany w cyklu miesiączkowym i przebiegu miesiączki, objawy bólowe, dyskomfort i wszelkie inne objawy, które nie są charakterystyczne dla normalnej miesiączki.

Lepiej zachować nadmierną czujność, niż tracić czas.

Leczenie

Endometrioza jest trudna w leczeniu i na ogół nie jest możliwa całkowita rekonwalescencja.

Opisano przypadki samoistnego wygojenia się dziecka po porodzie, jednak prawdopodobieństwo takiego rozwoju ocenia się jako małe.

Po pogorszeniu się funkcji rozrodczych objawy patologii znikają z powodu zmian w stanie hormonalnym kobiety. Kompleksowy program leczenia endometriozy macicy opracowywany jest indywidualnie na podstawie danych z badania pacjentki.

Oprócz kształtu, lokalizacji i ciężkości zmiany lekarz bierze pod uwagę wiek pacjentki i możliwość zajścia w ciążę w przyszłości.

Po pierwszym wykryciu choroby zaleca się leczenie zachowawcze. Przebieg leczenia zachowawczego obejmuje:

Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
środki hormonalne;
środki uspokajające;
immunomodulatory;
kompleksy witaminowo-mikroelementowe.

Dodatkowo przepisane przebieg zabiegów fizjoterapeutycznych.

W zaawansowanych przypadkach, przy braku efektu leczenia zachowawczego, istnieją przeciwwskazania do stosowania leków u kobiet zalecane jest leczenie skojarzone lub chirurgiczne.

Leczenie chirurgiczne może być radykalne lub oszczędzające narządy. Preferowane są laparoskopowe interwencje chirurgiczne, które polegają na miejscowym usunięciu ognisk patologicznego endometrium.

Jeżeli istnieje duże ryzyko przekształcenia się guza w złośliwy, utrzymuje się brak efektu leczenia zachowawczego, przy szczególnie agresywnym przebiegu patologii, a w przypadkach silnie zaawansowanych wykonuje się histerektomię.

Po takiej operacji kobieta nie będzie mogła mieć dzieci. Dlatego technikę tę stosuje się w leczeniu kobiet, w wyjątkowych przypadkach – w młodszym wieku.

O powodzeniu leczenia decyduje zachowanie lub przywrócenie płodności.

Kryteriami powrotu do zdrowia są brak subiektywnych skarg i klinicznych objawów nawrotu przez 5 lat.

„Doktor Ja…” – Endometrioza IV stopnia, operacja laparoskopowa:

Styl życia

Zapobieganie i leczenie wszelkich chorób obejmuje szereg ogólnych zaleceń dotyczących promocji zdrowia.

Palacze muszą pozbyć się niezdrowego nawyku, kobiety z nieprawidłową masą ciała muszą zbliżyć się do fizjologicznie uzasadnionych wskaźników.

Jak żyć z endometriozą, co można, a czego nie można zrobić z tą diagnozą?

Dieta i odżywianie

Nie ma specjalnych ograniczeń dietetycznych wystarczy przestrzegać ogólnych zaleceń dotyczących zdrowej diety. Jedzenie powinno być kompletne i zróżnicowane.

Można go wzbogacić owocami, warzywami, przydają się nierozdrobnione zboża, nasiona i niektóre rodzaje orzechów.

Nie ma potrzeby ograniczania spożycia mięsa, ale Niektóre produkty mięsne lepiej zastąpić rybami morskimi.

Kąpiel, sauna, plaża

Czy mając endometriozę można odwiedzić łaźnię, skorzystać z sauny lub opalać się?

Uważa się, że obróbka cieplna przyczynia się do postępu endometriozy jednak obecność diagnozy nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym.

Jeśli wizyty w saunie, łaźni parowej lub łaźni prowadzą do pogorszenia stanu zdrowia, lepiej się od nich powstrzymać.

To pytanie należy zadać swojemu ginekologowi, który monitoruje dynamikę choroby i przestrzega jego zaleceń. Czy przy endometriozie można się opalać?, w dużej mierze zależy od konkretnego przypadku klinicznego. Jeśli lekarz zaleca powstrzymanie się od opalania, należy zignorować jego zalecenia.

Sport i aktywność fizyczna

Aktywny tryb życia nigdy nie był szkodliwy, pod warunkiem, że obciążenia są wykonalne, a treningi nie powodują pogorszenia samopoczucia.

Ćwiczenia zmniejszają poziom estrogenów we krwi. Wybierając sport dla siebie, warto skonsultować się z lekarzem.

Czy można uprawiać seks

Metody antykoncepcji

Jedną z metod leczenia endometriozy jest terapia hormonalna.. Doustne środki antykoncepcyjne są przepisywane w celach terapeutycznych.

Czy w przypadku endometriozy można założyć wkładkę domaciczną? Wkładka wewnątrzmaciczna jest uważana za czynnik wywołujący rozwój choroby. Dlatego decyzję o ewentualnym założeniu terapeutycznej wkładki domacicznej podejmuje się indywidualnie, biorąc pod uwagę specyfikę przypadku klinicznego.

Przeciwwskazania

Kobiety ze zdiagnozowaną endometriozą mają się lepiej zrezygnuj z tamponów. Mogą utrudniać przepływ krwi, co zwiększa ból i powoduje postęp choroby.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyny i mechanizmy rozwoju choroby nie są jasne, Podstawowe działania profilaktyczne sprowadzają się do wczesnego rozpoznania i leczenia choroby.

Endometrioza to nie wyrok śmierci. Dzięki terminowemu wykryciu i leczeniu chorobę można skutecznie kontrolować, nie będzie ona miała prawie żadnego wpływu na jakość życia we wszystkich jej przejawach.