Paracetamol 500 mg instrukcje dotyczące stosowania tabletek dla dzieci. Tabletki paracetamolu: instrukcje użytkowania

Paracetamol-UBF: instrukcje użytkowania i recenzje

Paracetamol

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Paracetamol

Forma dawkowania

Tabletki 500 mg

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera

aktywnietenSubstancjea- paracetamol 500 mg,

Substancje pomocnicze:żelatyna, skrobia ziemniaczana, talk, gliceryna, stearynian wapnia i cukier granulowany.

Opis

Tabletki o okrągłym kształcie, z płaską, cylindryczną powierzchnią i fazą, białe lub białe z kremowym lub różowawym odcieniem, z ryzykiem po jednej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki przeciwbólowe. Inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. anilidy. Paracetamol.

Kod ATX N02BE01

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Paracetamol przyjmowany doustnie jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalny poziom stężenia we krwi osiąga się po 0,5-2 godzinach. Paracetamol jest szybko i równomiernie rozprowadzany w tkankach organizmu. Białka osocza wiążą 10-15% przyjętej dawki. Wartości objętości dystrybucji i biodostępności u dzieci i dorosłych nie różnią się istotnie. Lek przenika przez barierę łożyskową. Mniej niż 1% przyjętej dawki dostaje się do mleka matek karmiących. Paracetamol jest metabolizowany przez mikrosomalne enzymy wątrobowe, około 80% tworzy sprzężenia z kwasem glukuronowym i siarczanami, do 17% ulega hydroksylacji z wytworzeniem aktywnych metabolitów sprzężonych z glutationem.

W przypadku przedawkowania lub braku glutationu metabolity te mogą powodować martwicę hepatocytów. Okres półtrwania paracetamolu wynosi 1,5-2,5 godziny. Może się zwiększać u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i pacjentów w podeszłym wieku. 24 godziny po spożyciu 85-90% paracetamolu jest wydalane z moczem w postaci glukuronidów i siarczanów, a 3% w postaci niezmienionej. U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat tworzenie koniugatów z siarczanami jest główną drogą metabolizmu i wydalania paracetamolu. Prawdopodobieństwo działania hepatotoksycznego u dzieci jest mniejsze niż u dorosłych.

Pozostałe parametry farmakokinetyczne dorosłych i dzieci nie różnią się.

Farmakodynamika

Nie-narkotyczny środek przeciwbólowy. Działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Lek blokuje cyklooksygenazę w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulację. Utrata ciepła ciała w stanach gorączkowych wzrasta w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia obwodowego przepływu krwi. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na cyklooksygenazę, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego leku.

Wskazania do stosowania

choroby zakaźne i zapalne z towarzyszącym podwyższeniem temperatury ciała (ARI, grypa, infekcje wieku dziecięcego, reakcje poszczepienne)

zespół bólowy o słabym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia, w tym bóle głowy, bóle zębów, nerwobóle, algomenorrhea, bóle przy urazach, oparzeniach, bóle mięśni.

Dawkowanie i sposób podawania

Dorośli i dzieci powyżej 15 roku życia pojedyncza dawka w środku - 500 mg ; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1000 mg. Maksymalna dawka dobowa to 4000 mg.

Detoraz od 6 do9 lat(o masie ciała 22-30 kg: pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 250 mg, maksymalna dzienna dawka to 1000-1500 mg; w wieku 9-12 lat(o wadze do 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dzienna dawka 2000 mg; powyżej 12 roku życia (o wadze powyżej 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000-4000 mg.

Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni jako środka przeciwgorączkowego i nie więcej niż 5 dni jako środka znieczulającego.

O konieczności kontynuowania leczenia lekiem decyduje lekarz.

Skutki uboczne

z układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha,

rzadko przy długotrwałym stosowaniu - zaburzenia czynności wątroby

reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella

z układu moczowego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu, zaburzenia czynności nerek

z układu krwiotwórczego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu - niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zaprzestać przyjmowania leku i skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na paracetamol i inne składniki leku

ciężkie zaburzenia wątroby i nerek

choroby krwi, w tym anemia

niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Ciąża i laktacja

przewlekły alkoholizm

wiek dzieci do 6 lat.

Interakcje leków

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki, należy skonsultować się z lekarzem. Kofeina może nasilać przeciwbólowe działanie paracetamolu. Paracetamol może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów, pochodnych kumaryny, indolu. Podczas przepisywania w wysokich dawkach terapeutycznych i jednoczesnego przyjmowania leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, ryfampicyny, fenobarbitalu, kwasu etakrynowego, alkoholu nasila się działanie hepatotoksyczne. Przy stosowaniu cholestyraminy przez okres krótszy niż 1 godzina po przyjęciu paracetamolu możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego, a przy stosowaniu metoklopramidu możliwy jest wzrost adsorpcji. Barbiturany zmniejszają działanie przeciwgorączkowe. Nie stosować z innymi lekami zawierającymi paracetamol. W przypadku jednoczesnego stosowania z salicylanami znacznie zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego. Paracetamol nasila działanie przeciwskurczowe.

Specjalne instrukcje

Uważaj, wyznaczaj pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z zespołem Gilberta, z łagodną hiperbilirubinemią, a także z pacjentami w podeszłym wieku. Ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z alkoholową hepatozą.

Zniekształca wskaźniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.

Paracetamol jest związkiem tworzącym methemoglobiny.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku.

Ciąża i laktacja

Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Kwestię możliwości angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych należy rozstrzygać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta na lek.

Przedawkować

Objawy: bladość skóry, pocenie się, zawroty głowy, brak apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wydłużenie czasu protrombinowego, później pojawiają się bóle wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby, śpiączka i encefalopatia, pojawia się dzwonienie w uszach, skąpomocz, zapaść, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, solankowe środki przeczyszczające, przyjmowanie enterosorbentów, doustne podanie metioniny 8-9 h po przedawkowaniu i N-acetylocysteina po 12 h. Określa się potrzebę dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podawanie acetylocysteiny) w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od spożycia.

Forma wydania i opakowanie

10 tabletek umieszcza się w blistrze wykonanym z PVC lub podobnej importowanej folii i zadrukowanej lakierowanej lub podobnej importowanej folii aluminiowej.

Opakowania podstawowe, wraz z odpowiednią liczbą instrukcji do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim, umieszczane są w pudełku z tektury falistej lub podobnej importowanej.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres trwałości

Nie używać po upływie terminu ważności.

Warunki wydawania leków z aptek

Bez przepisu

Producent

LLP "Pawłodarski Zakład Farmaceutyczny"

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzina, 33

Pakowacz

LLP "Pawłodarski Zakład Farmaceutyczny".

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzina, 33 lata.

Posiadacz dowodu rejestracyjnego

Pawłodar Zakład Farmaceutyczny LLP, Kazachstan

Adres organizacji przyjmującej roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terenie Republiki Kazachstanu

Paracetamol-Altpharm (Paracetamol-Altpharm)

Czopki doodbytnicze 500 mg; opakowanie blistrowe 5, opakowanie kartonowe 2; kod EAN: 4607035440045; № Р N003204/01, 2009-03-03 z Altfarm (Rosja)

Substancja aktywna
Paracetamol* (Paracetamolum)

ATX
N02BE01 Paracetamol

Grupa farmakologiczna
anilidy

Formularz zwolnienia

czopki doodbytnicze

Pakiet

efekt farmakologiczny

Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Blokuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym dzięki hamowaniu cyklooksygenazy 1 i cyklooksygenazy 2, oddziałując na ośrodki bólu i termoregulację. Nie wykazuje działania przeciwzapalnego. Brak wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych przesądza o braku negatywnego wpływu na gospodarkę wodno-solną (retencja sodu i wody) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wiąże się z białkami osocza w 15%. Paracetamol przekracza barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjętej przez matkę karmiącą przenika do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg/kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie w postaci glukuronidów i sulfonowanych koniugatów, mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania

Służy do szybkiego łagodzenia bólów głowy, w tym bólu migrenowego, bólu zęba, nerwobólu, bólu mięśniowego i reumatycznego, a także algomenorrhea, bólu po urazach, oparzeniach; zmniejszyć gorączkę z przeziębieniami i grypą.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na paracetamol. Ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek. Genetyczny brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Choroby krwi. Niepożądane jest stosowanie w okresie ciąży i laktacji. Ostrożnie w zespole Gilberta (hiperbilirubinemia konstytucyjna). Przewlekły aktywny alkoholizm.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie odnotowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.

Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość w mleku wynosi 0,04-0,23% dawki przyjmowanej przez matkę.

Jeśli konieczne jest stosowanie paracetamolu w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści leczenia dla matki oraz potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W badaniach doświadczalnych nie ustalono działania embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego paracetamolu.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Ryzyko wystąpienia efektu hepatotoksycznego wzrasta przy jednoczesnym podawaniu barbituranów, difeniny, karbamazepiny, ryfampicyny, zydowudyny i innych induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych. W celu uniknięcia toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć ze spożywaniem napojów alkoholowych i nie powinien być przyjmowany przez osoby skłonne do przewlekłego spożywania alkoholu.

Mieszanina

Składnik aktywny: paracetamol 500 mg;

Substancje pomocnicze: stała baza tłuszczowa do uzyskania czopka o masie 1,25 g

Dawkowanie i sposób podawania

W przypadku dzieci w wieku od 1 miesiąca do 3 lat stosuje się czopki doodbytnicze, pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 15 mg na 1 kg masy ciała, dziennie - 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka. Wielość użycia 3-4 razy dziennie.

Dla dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 60 kg pojedyncza dawka wynosi 0,35-0,5 g, maksymalna pojedyncza dawka to 1,5 g 3-4 razy dziennie. Dzienna dawka 3-4 g.

W przypadku dzieci w wieku od 6 do 12 lat maksymalna dawka dobowa wynosi 2 g w 4 dawkach podzielonych.

Dla dzieci w wieku od 3 do 6 lat maksymalna dzienna dawka wynosi 1-2 g paracetamolu, w ilości 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka w 3-4 dawkach.

Skutki uboczne

W dawkach terapeutycznych lek jest zwykle dobrze tolerowany.
Ze strony układu pokarmowego: możliwe są nudności, ból brzucha; rzadko przy długotrwałym stosowaniu - nieprawidłowa czynność wątroby.
Reakcje alergiczne: możliwa wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy.
Z układu moczowego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu - zaburzenia czynności nerek.
Ze strony układu krwiotwórczego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu - niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość.
W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zaprzestać przyjmowania leku i skonsultować się z lekarzem.

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, środkami o działaniu hepatotoksycznym, istnieje ryzyko nasilenia hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami możliwy jest niewielki lub umiarkowany wzrost czasu protrombinowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwcholinergicznymi możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wydalanie paracetamolu z organizmu jest przyspieszone, a jego działanie przeciwbólowe może być zmniejszone.

Przy równoczesnym stosowaniu ze środkami urykozurycznymi ich skuteczność maleje.

Przy równoczesnym stosowaniu węgla aktywowanego zmniejsza się biodostępność paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z diazepamem możliwe jest zmniejszenie wydalania diazepamu.

Istnieją doniesienia o możliwości nasilenia mielosupresyjnego działania zydowudyny stosowanej jednocześnie z paracetamolem. Opisano przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Opisano przypadki przejawów toksycznego działania paracetamolu przy jednoczesnym stosowaniu z izoniazydem.

Przy równoczesnym stosowaniu z karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem, prymidonem zmniejsza się skuteczność paracetamolu, co wynika ze zwiększenia jego metabolizmu (procesy glukuronizacji i utleniania) oraz wydalania z organizmu. Opisano przypadki hepatotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu i fenobarbitalu.

W przypadku stosowania cholestyraminy przez okres krótszy niż 1 godzina po zażyciu paracetamolu możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lamotryginą umiarkowanie wzrasta wydalanie lamotryginy z organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu z metoklopramidem możliwe jest zwiększenie wchłaniania paracetamolu i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z probenecydem możliwe jest zmniejszenie klirensu paracetamolu; z ryfampicyną, sulfinpirazonem - możliwe jest zwiększenie klirensu paracetamolu ze względu na wzrost jego metabolizmu w wątrobie.

Przy równoczesnym stosowaniu z etynyloestradiolem zwiększa się wchłanianie paracetamolu z jelita.

Przedawkować

Objawy: bladość skóry, anoreksja, nudności, wymioty, martwica wątroby (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania).
Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej +25°C.

Najlepiej spożyć przed terminem

Nazwa łacińska

Formularz zwolnienia

tabletki

Tablety

paracetamol

Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, cukier mleczny (laktoza).

Pakiet

efekt farmakologiczny

Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Blokuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym dzięki hamowaniu cyklooksygenazy 1 i cyklooksygenazy 2, oddziałując na ośrodki bólu i termoregulację. Nie wykazuje działania przeciwzapalnego. Brak wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych przesądza o braku negatywnego wpływu na gospodarkę wodno-solną (retencja sodu i wody) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka

Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wiąże się z białkami osocza w 15%. Paracetamol przekracza barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjętej przez matkę karmiącą przenika do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg/kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie w postaci glukuronidów i sulfonowanych koniugatów, mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania

Zespół bólowy o łagodnym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia (m.in. bóle głowy, migreny, bóle zębów, nerwobóle, bóle mięśni, algomenorrhea; bóle po urazach, oparzeniach) Podwyższona temperatura ciała podczas przeziębień i innych chorób zakaźnych i zapalnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na paracetamol. Ciężka dysfunkcja wątroby lub nerek. Genetyczny brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Choroby krwi. Niepożądane jest stosowanie w okresie ciąży i laktacji. Ostrożnie w zespole Gilberta (hiperbilirubinemia konstytucyjna). Przewlekły aktywny alkoholizm.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie odnotowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.

Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość w mleku wynosi 0,04-0,23% dawki przyjmowanej przez matkę.

Jeśli konieczne jest stosowanie paracetamolu w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści leczenia dla matki oraz potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W badaniach doświadczalnych nie ustalono działania embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego paracetamolu.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz lub doodbytniczo u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 60 kg stosuje się go w pojedynczej dawce 500 mg, częstość podawania wynosi do 4 razy dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia to 5-7 dni.

Maksymalne dawki: pojedyncza – 1 g, dzienna – 4 g.

Pojedyncze dawki do podawania doustnego dla dzieci w wieku 6-12 lat - 250-500 mg, 1-5 lat - 120-250 mg, od 3 miesięcy do 1 roku - 60-120 mg, do 3 miesięcy - 10 mg / kg. Pojedyncze dawki do stosowania doodbytniczego u dzieci w wieku 6-12 lat - 250-500 mg, 1-5 lat - 125-250 mg.

Wielość aplikacji - 4 razy / dzień w odstępie co najmniej 4 h. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 3 dni.

Maksymalna dawka: 4 pojedyncze dawki dziennie

Skutki uboczne

W zalecanych dawkach lek jest zwykle dobrze tolerowany. Paracetamol rzadko powoduje skutki uboczne. Czasami można zaobserwować reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), zawroty głowy, nudności, ból w nadbrzuszu; niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza; bezsenność. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach wzrasta prawdopodobieństwo upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także układu krwiotwórczego.

Z układu pokarmowego: nudności, bóle w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, martwica wątroby. Z układu hormonalnego: hipoglikemia. Jeśli wystąpią nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Specjalne instrukcje

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z łagodną hiperbilirubinemią, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Jest stosowany w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego w połączeniu z pamabromem (diuretykiem, pochodną ksantyny) i mepiraminą (blokerem receptora histaminowego H1).

interakcje pomiędzy lekami

Przy równoczesnym stosowaniu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, środkami o działaniu hepatotoksycznym, istnieje ryzyko nasilenia hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami możliwy jest niewielki lub umiarkowany wzrost czasu protrombinowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwcholinergicznymi możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wydalanie paracetamolu z organizmu jest przyspieszone, a jego działanie przeciwbólowe może być zmniejszone.

Przy równoczesnym stosowaniu ze środkami urykozurycznymi ich skuteczność maleje.

Przy równoczesnym stosowaniu węgla aktywowanego zmniejsza się biodostępność paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z diazepamem możliwe jest zmniejszenie wydalania diazepamu.

Istnieją doniesienia o możliwości nasilenia mielosupresyjnego działania zydowudyny stosowanej jednocześnie z paracetamolem. Opisano przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Opisano przypadki przejawów toksycznego działania paracetamolu przy jednoczesnym stosowaniu z izoniazydem.

Przy równoczesnym stosowaniu z karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem, prymidonem zmniejsza się skuteczność paracetamolu, co wynika ze zwiększenia jego metabolizmu (procesy glukuronizacji i utleniania) oraz wydalania z organizmu. Opisano przypadki hepatotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu i fenobarbitalu.

W przypadku stosowania cholestyraminy przez okres krótszy niż 1 godzina po zażyciu paracetamolu możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lamotryginą umiarkowanie wzrasta wydalanie lamotryginy z organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu z metoklopramidem możliwe jest zwiększenie wchłaniania paracetamolu i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z probenecydem możliwe jest zmniejszenie klirensu paracetamolu; z ryfampicyną, sulfinpirazonem - możliwe jest zwiększenie klirensu paracetamolu ze względu na wzrost jego metabolizmu w wątrobie.

Przy równoczesnym stosowaniu z etynyloestradiolem zwiększa się wchłanianie paracetamolu z jelita.

Przedawkować

Oznaki przedawkowania paracetamolu to nudności, wymioty, ból brzucha, bladość skóry, anoreksja. Po dniu lub dwóch określa się oznaki uszkodzenia wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby i śpiączka. Specyficznym antidotum na zatrucie paracetamolem jest N-acetylocysteina.

Objawy: bladość skóry, anoreksja, nudności, wymioty; martwica wątroby (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Toksyczne działanie leku u dorosłych jest możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: wzrost aktywności transaminaz „wątrobowych”, wydłużenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby pojawia się po 1-6 dniach. Rzadko zaburzenia czynności wątroby rozwijają się błyskawicznie i mogą być powikłane niewydolnością nerek (martwicą kanalików).

Leczenie: poszkodowany powinien wykonać płukanie żołądka w ciągu pierwszych 4 godzin zatrucia, przyjąć adsorbenty (węgiel aktywny) i skonsultować się z lekarzem, wprowadzenie dawcy grup SH i prekursorów do syntezy glutationu - metioniny 8-9 godzin po przedawkowania i N-acetylocysteiny - po 12 h. Konieczność dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podanie N-acetylocysteiny) określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także od czasu upłynęło po jego podaniu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej +25°C.

Składnik aktywny: paracetamol

Dostawa: dni robocze, od 10:00 do 18:00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Wielka Brytania)

FERVEX nr 8 POR. CYTRYNA B/SAH. (Laboratoria Upsa (UPSA), Francja)

MIGRENOL №8 TAB. (Laboratoria Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Republika Indii)

ANTIFLU №5 OPAK.. (Sagmel Inc., Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

COLDREX MAXGRIP CYTRYNA №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Królestwo Hiszpanii)

COLDREX MAXGRIP CYTRYNA №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, Rosja)

RINZASIP Z WIT.S POMARAŃCZOWY 5G. Nr 10 PAK. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

RINZASIP Z WIT.S CYTRYNA 5G. Nr 10 PAK. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

RINZASIP Z WIT.S CYTRYNA 5G. Nr 5 PAK. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

RINZASIP Z WIT.S POMARAŃCZOWY 5G. Nr 5 PAK. (UNIKALNE LABORATORIUM FARMACEUTYCZNE, Republika Indii)

CITRAMON P №10 TABELA. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rosja)

CITRAMON P №20 TABELA. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rosja)

COLDREX HOTREM CYTRYNA №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Królestwo Hiszpanii)

COLDREX HOTREM MIÓD+CYTRYNA №5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Królestwo Hiszpanii)

UCHWYTY №12 TABELA. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

COLDREX JUNIOR GORĄCY NAPÓJ №10 POR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Królestwo Hiszpanii)

COLDREX HOTREM CYTRYNA №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Królestwo Hiszpanii)

RINZASIP Z WIT.S CZARNY PORZECZKA 5G. Nr 5 PAK. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

NOVALGIN №12 TABELA. (Koncern Stirol, OJSC, Ukraina)

FERVEX nr 8 POR. CYTRYNOWY SAH. (Laboratoria Upsa (UPSA), Francja)

COLDREX HOTREM MIÓD+CYTRYNA №10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Królestwo Hiszpanii)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TABELA. P / P / O (Dr Reddy's Laboratories Ltd (Dr REDDY's), Republika Indii)

BRUSTAN 725MG. №10 TABELA. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republika Indii)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Dr. REDDY’s), Republika Indii)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Republika Indii)

PRZECIWGRYPOWE DLA DZIECI 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

RINICOLD HOT MIX ANANAS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republika Indii)

THERAFLU CYTRYNA Z GRYPY I PRZEziębienia №10 OPAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederacja Szwajcarska)

PANADOL 500MG. Nr 12 TABELA ROZPUSZCZENIA. (Famar S.A. dla SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Republika Grecka)

PANOXEN №20 TABELA. P / O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Republika Indii)

COLDREX №12 TABELA. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Irlandia)

ASKOFEN-P №10 TABELA. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rosja)

SARIDON №10 TABELA. (ROCHE, Konfederacja Szwajcarska)

RINZA №10 TABELA. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

COLDACT FUE PLUS №10 CAPS. (Ranbaxy Laboratories Limited, Republika Indii)

RINICOLD №10 TABELA. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republika Indii)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rosja)

THERAFLU DODATKOWO Z GRYPY I NA ZIMNO #10 OPAKOWANIA. CYTRYNA (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederacja Szwajcarska)

THERAFLU CYTRYNA Z GRYPY I PRZEziębienia №4 OPAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederacja Szwajcarska)

PANADOL DZIECI 120MG/5ML. 100ML. Nr 1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Francja)

PANADOL 500MG. №12 TABELA. P/P/O /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Wielka Brytania)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.ROZWIĄZANIE (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irlandia)

PANADOL DZIECI 125MG. Nr 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francja)

PANADOL DZIECI 250MG. Nr 10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francja)

PARACETAMOL EXTRATAB 500MG.+150MG. №10 TABELA. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rosja)

RINICOLD HOT MIX POMARAŃCZOWY №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republika Indii)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.ROZWIĄZANIE (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irlandia)

MIGRENOL PM №8 TABELA. NOC (Laboratoria Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

MAXICOLD №10 TABELA. P / P / O (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rosja)

ASKOFEN-P №20 TABELA. (PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA OJSC, Rosja)

EKSKEDRYN №20 TABELA. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Królestwo Hiszpanii)

EKSKEDRYN №10 TABELA. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Królestwo Hiszpanii)

RINICOLD HOT MIX POMARAŃCZOWY №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republika Indii)

FERVEX nr 8 POR. MALINOWY SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Republika Włoska)

THERAFLU JAGODY LEŚNE Z GRYPY I PRZEZIMNA NR 10 OPAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederacja Szwajcarska)

STOPGRIPAN CYTRYNA №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Republika Indii)

TOFF PLUS №10 KAPTUR. (Panacea Biotech Ltd, Republika Indii)

GRIPPOSTAD S №10 KAPTUR. (STADA, Republika Federalna Niemiec)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky roślina witaminowa, Rosja)

DOLOSP №20 TABELA. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Republika Indii)

UNISPAZ N №12 TAB. (UNIKALNE LABORATORIUM FARMACEUTYCZNE, Republika Indii)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Republika Indii)

GWIAZDKA GRYWA CYTRYNOWA 15G. #10 POR. (DANAFA FARMACEUTYCZNA SPÓŁKA AKCYJNA / DANAFA, Wietnamska Republika Socjalistyczna)

RINZASIP Z MALINOWYM DZIECKIEM WIT.S. 3G. Nr 10 PAK. (Unikalne Laboratoria Farmaceutyczne (J.B. Ke Division, Republika Indii)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irlandia)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Irlandia)

MIGRENOL EXTRA №16 TABELA. (Laboratoria Magno Humphreys (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

UNISPAZ №12 TABELA. (UNIKALNE LABORATORIUM FARMACEUTYCZNE, Republika Indii)

GWIAZDKA POMARAŃCZOWA 15G. #10 POR. (DANAFA FARMACEUTYCZNA SPÓŁKA AKCYJNA / DANAFA, Wietnamska Republika Socjalistyczna)

FERVEX №4 POR. CYTRYNA B/SAH. (Laboratoria Upsa (UPSA), Francja)

FERVEX №4 POR. CYTRYNOWY SAH. (Laboratoria Upsa (UPSA), Francja)

THERAFLU CYTRYNA Z GRYPY I PRZEziębienia №14 OPAK. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Konfederacja Szwajcarska)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Rosja)

RINICOLD GORĄCY MIX CYTRYNOWY №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Republika Indii)

MIGRENOL PM №16 TABELA. P / O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Stany Zjednoczone Ameryki (USA))

źródło

Substancje pomocnicze:żelatyna, skrobia ziemniaczana, talk, gliceryna, stearynian wapnia i cukier granulowany.

Tabletki o okrągłym kształcie, z płaską, cylindryczną powierzchnią i fazą, białe lub białe z kremowym lub różowawym odcieniem, z ryzykiem po jednej stronie.

Środki przeciwbólowe. Inne leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. anilidy. Paracetamol.

Farmakokinetyka

Paracetamol przyjmowany doustnie jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalny poziom stężenia we krwi osiąga się po 0,5-2 godzinach. Paracetamol jest szybko i równomiernie rozprowadzany w tkankach organizmu. Białka osocza wiążą 10-15% przyjętej dawki. Wartości objętości dystrybucji i biodostępności u dzieci i dorosłych nie różnią się istotnie. Lek przenika przez barierę łożyskową. Mniej niż 1% przyjętej dawki dostaje się do mleka matek karmiących. Paracetamol jest metabolizowany przez mikrosomalne enzymy wątrobowe, około 80% tworzy sprzężenia z kwasem glukuronowym i siarczanami, do 17% ulega hydroksylacji z wytworzeniem aktywnych metabolitów sprzężonych z glutationem.

W przypadku przedawkowania lub braku glutationu metabolity te mogą powodować martwicę hepatocytów. Okres półtrwania paracetamolu wynosi 1,5-2,5 godziny. Może się zwiększać u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i pacjentów w podeszłym wieku. 24 godziny po spożyciu 85-90% paracetamolu jest wydalane z moczem w postaci glukuronidów i siarczanów, a 3% w postaci niezmienionej. U dzieci w wieku poniżej 10-12 lat tworzenie koniugatów z siarczanami jest główną drogą metabolizmu i wydalania paracetamolu. Prawdopodobieństwo działania hepatotoksycznego u dzieci jest mniejsze niż u dorosłych.

Pozostałe parametry farmakokinetyczne dorosłych i dzieci nie różnią się.

Farmakodynamika

Nie-narkotyczny środek przeciwbólowy. Działa przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Lek blokuje cyklooksygenazę w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulację. Utrata ciepła ciała w stanach gorączkowych wzrasta w wyniku rozszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia obwodowego przepływu krwi. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują działanie paracetamolu na cyklooksygenazę, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego leku.

choroby zakaźne i zapalne z towarzyszącym podwyższeniem temperatury ciała (ARI, grypa, infekcje wieku dziecięcego, reakcje poszczepienne)

zespół bólowy o słabym i umiarkowanym nasileniu różnego pochodzenia, w tym bóle głowy, bóle zębów, nerwobóle, algomenorrhea, bóle przy urazach, oparzeniach, bóle mięśni.

Dorośli i dzieci powyżej 15 roku życia pojedyncza dawka doustna – 500 mg ; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1000 mg. Maksymalna dawka dobowa to 4000 mg.

Detoraz od 6 do 9 lat(o masie ciała 22-30 kg: pojedyncza dawka zależy od masy ciała dziecka i wynosi 250 mg, maksymalna dzienna dawka to 1000-1500 mg; w wieku 9-12 lat(o wadze do 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dzienna dawka 2000 mg; powyżej 12 roku życia (o wadze powyżej 40 kg) pojedyncza dawka 500 mg, maksymalna dawka dobowa 2000-4000 mg.

Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni jako środka przeciwgorączkowego i nie więcej niż 5 dni jako środka znieczulającego.

O konieczności kontynuowania leczenia lekiem decyduje lekarz.

z układu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha,

rzadko przy długotrwałym stosowaniu - zaburzenia czynności wątroby

reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk naczynioruchowy, zespół Lyella

z układu moczowego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu, zaburzenia czynności nerek

z układu krwiotwórczego: rzadko przy długotrwałym stosowaniu - niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zaprzestać przyjmowania leku i skonsultować się z lekarzem.

nadwrażliwość na paracetamol i inne składniki leku

ciężkie zaburzenia wątroby i nerek

choroby krwi, w tym anemia

niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Ciąża i laktacja

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inne leki, należy skonsultować się z lekarzem. Kofeina może nasilać przeciwbólowe działanie paracetamolu. Paracetamol może nasilać działanie pośrednich antykoagulantów, pochodnych kumaryny, indolu. Podczas przepisywania w wysokich dawkach terapeutycznych i jednoczesnego przyjmowania leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, ryfampicyny, fenobarbitalu, kwasu etakrynowego, alkoholu nasila się działanie hepatotoksyczne. Przy stosowaniu cholestyraminy przez okres krótszy niż 1 godzina po przyjęciu paracetamolu możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego, a przy stosowaniu metoklopramidu możliwy jest wzrost adsorpcji. Barbiturany zmniejszają działanie przeciwgorączkowe. Nie stosować z innymi lekami zawierającymi paracetamol. W przypadku jednoczesnego stosowania z salicylanami znacznie zwiększa się ryzyko działania nefrotoksycznego. Paracetamol nasila działanie przeciwskurczowe.

Uważaj, wyznaczaj pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z zespołem Gilberta, z łagodną hiperbilirubinemią, a także z pacjentami w podeszłym wieku. Ryzyko rozwoju uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z alkoholową hepatozą.

Zniekształca wskaźniki badań laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu glukozy i kwasu moczowego w osoczu.

Przy długotrwałym stosowaniu leku konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu funkcjonalnego wątroby.

Paracetamol jest związkiem tworzącym methemoglobiny.

Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy przerwać przyjmowanie leku.

Jeśli to konieczne, stosowanie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Cechy wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Kwestię możliwości angażowania się w potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych należy rozstrzygać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta na lek.

Objawy: bladość skóry, pocenie się, zawroty głowy, brak apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wydłużenie czasu protrombinowego, później pojawiają się bóle wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby, śpiączka i encefalopatia, pojawia się dzwonienie w uszach, skąpomocz, zapaść, drgawki.

Leczenie: płukanie żołądka, solankowe środki przeczyszczające, przyjmowanie enterosorbentów, doustne podanie metioniny 8-9 h po przedawkowaniu i N-acetylocysteina po 12 h. Określa się potrzebę dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podawanie acetylocysteiny) w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także czasu, jaki upłynął od spożycia.

10 tabletek umieszcza się w blistrze wykonanym z PVC lub podobnej importowanej folii i zadrukowanej lakierowanej lub podobnej importowanej folii aluminiowej.

Opakowania podstawowe, wraz z odpowiednią liczbą instrukcji do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim, umieszczane są w pudełku z tektury falistej lub podobnej importowanej.

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 25 ºС.

Trzymać z dala od dzieci!

Nie używać po upływie terminu ważności.

LLP "Pawłodarski Zakład Farmaceutyczny"

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzina, 33

LLP "Pawłodarski Zakład Farmaceutyczny".

Kazachstan, Pawłodar, 140011, ul. Kamzina, 33 lata.

Pawłodar Zakład Farmaceutyczny LLP, Kazachstan

Adres organizacji przyjmującej roszczenia konsumentów dotyczące jakości produktów (towarów) na terenie Republiki Kazachstanu

źródło

Producent: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Rosja

Forma uwalniania: Stałe formy dawkowania. Tabletki.

Składnik aktywny: 500 mg paracetamolu w każdej tabletce.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kroskarmeloza sodowa (kroskarmeloza sodowa), powidon (lekki poliwinylopirolidon o niskiej masie cząsteczkowej), kwas stearynowy, talk.

Farmakodynamika. Paracetamol ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.

Lek blokuje cyklooksygenazę w ośrodkowym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulację. W tkankach objętych stanem zapalnym peroksydazy komórkowe neutralizują wpływ paracetamolu na cyklooksygenazę, co tłumaczy brak istotnego działania przeciwzapalnego. Lek nie wpływa niekorzystnie na metabolizm wody i soli oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka. Wchłanianie jest wysokie, maksymalne stężenie (Cmax) wynosi 5-20 μg / ml, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (Tmax) wynosi 0,5-2 godziny; połączenie z białkami osocza - 15%. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się przy podawaniu w dawce 10-15 mg/kg.

Przenika przez barierę krew-mózg. 1-2% dawki leku przyjętej przez matkę karmiącą przechodzi do mleka matki.

Metabolizowany w wątrobie: 80% wchodzi w reakcje sprzęgania z kwasem glukuronowym i siarczanami z wytworzeniem nieaktywnych metabolitów, 17% ulega hydroksylacji z wytworzeniem 8 aktywnych metabolitów, które sprzęgają się z glutationem i tworzą nieaktywne metabolity. Przy braku glutationu metabolity te mogą blokować układy enzymatyczne hepatocytów i powodować ich martwicę.

Okres półtrwania (T1/2) wynosi 1-4 godziny. Wydalany jest głównie przez nerki w postaci metabolitów - glukuronidów i siarczanów, 3% - w postaci niezmienionej.

U pacjentów w podeszłym wieku następuje zmniejszenie klirensu leku i wzrost T1 / 2.

Zespół bólowy o nasileniu łagodnym do umiarkowanego (bóle stawów, bóle mięśni, nerwobóle, migreny, bóle zębów i głowy, algomenorrhea), gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych (w tym infekcjach wirusowych).

Wewnątrz, przed posiłkiem lub 1-2 godziny po posiłku, pić dużo płynów.

Dorośli i młodzież powyżej 12 roku życia (masa ciała powyżej 40 kg) dawka pojedyncza - 500 mg; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 g. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g.

W przypadku dzieci dawkę paracetamolu oblicza się w zależności od wieku i masy ciała.

Dzieci w wieku 6-9 lat (waga do 30 kg): pojedyncza dawka – 250 mg (1/2 tabletki); maksymalna dzienna dawka to 1 g; w wieku 9-12 lat (masa ciała od 30 do 40 kg): dawka pojedyncza – 250-500 mg (1/2 tabletki – 1 tabletka), maksymalna dawka dobowa – 2 g (4 tabletki).

Wielość odbioru nie przekracza 4 razy dziennie w odstępie co najmniej 4 godzin.

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z łagodną hiperbilirubinemią oraz u osób w podeszłym wieku dawkę dobową należy zmniejszyć, a odstępy między dawkami wydłużyć.

Czas trwania leczenia nie przekracza 3 dni jako środka przeciwgorączkowego i nie więcej niż 5 dni jako środka znieczulającego. Kontynuacja leczenia lekiem jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem.

Nie przekraczać przepisanej dawki! Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby.

Stosować w okresie ciąży i laktacji. Paracetamol przenika przez łożysko, przyjmowany w dawkach terapeutycznych jest bezpieczny dla płodu, dlatego należy ściśle przestrzegać dawkowania.

Podczas karmienia piersią stężenie w mleku matki jest niskie (1-2% dawki matczynej). Nie zgłoszono żadnych negatywnych skutków dla niemowląt. Aplikacja jest możliwa przy ścisłym przestrzeganiu schematu dawkowania.

Należy unikać jednoczesnego stosowania paracetamolu z innymi lekami zawierającymi paracetamol, ponieważ może to spowodować przedawkowanie paracetamolu.

Podczas stosowania leku przez ponad 5 dni należy monitorować parametry krwi obwodowej i stan czynnościowy wątroby.

Paracetamol zniekształca wyniki badań laboratoryjnych glukozy i kwasu moczowego w osoczu krwi.

Reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy).

Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne i nefrotoksyczne (śródmiąższowe zapalenie nerek i martwica brodawek); niedokrwistość hemolityczna, niedokrwistość aplastyczna, methemoglobinemia, pancytopenia.

Induktory utleniania mikrosomalnego w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumecynol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają wytwarzanie hydroksylowanych aktywnych metabolitów, co umożliwia rozwój ciężkiego zatrucia przy niewielkim przedawkowaniu.

Jednoczesne stosowanie z etanolem zwiększa ryzyko ostrego zapalenia trzustki.

Inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności.

W połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym salicylanami, nasila się nefrotoksyczne działanie paracetamolu.

Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50%, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności.

Paracetamol wzmacnia działanie antykoagulantów pośrednich i zmniejsza skuteczność leków urykozurycznych.

Indywidualna nadwrażliwość na składniki leku;

Wiek dzieci do 6 lat (dla tej postaci dawkowania).

Ostrożnie. Niewydolność nerek i wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, alkoholizm, łagodna hiperbilirubinemia (zespół Gilberta, Dubina-Johnsona i Rotora), niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, starość, ciąża, laktacja.

Objawy: bladość skóry, nudności, wymioty, anoreksja, ból brzucha; upośledzony metabolizm glukozy, kwasica metaboliczna. Objawy upośledzenia czynności wątroby mogą pojawić się 12-48 godzin po przedawkowaniu. W ciężkim przedawkowaniu - niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, śpiączka, śmierć; ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików; arytmia, zapalenie trzustki. Działanie hepatotoksyczne u dorosłych objawia się po przyjęciu 10 g lub więcej.

Leczenie: płukanie żołądka nie później niż 4 godziny po zatruciu, pobranie adsorbentów (węgiel aktywny). Wprowadzenie metioniny jest istotne przez 8-9 h, acetylocysteina - przez 8 h. Potrzebę dodatkowych działań terapeutycznych określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także od czasu, jaki upłynął od jego podania.

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 °C. Trzymać z dala od dzieci. Okres trwałości - 4 lata. Nie używać po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

10 tabletek w opakowaniu konturowym bez komórek lub w opakowaniu z komórkami konturowymi.

1, 2, 3, 4 lub 5 blistrów z instrukcją użycia w opakowaniu kartonowym.

Dopuszcza się umieszczanie blistrów i blistrów bez komórek z równą liczbą instrukcji użycia w opakowaniu grupowym.

źródło

Mieszanina
1 tabletka zawiera:
Substancja czynna: paracetamol 200 lub 500 mg,
Substancje pomocnicze: żelatyna, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, cukier mleczny (laktoza).

efekt farmakologiczny
Paracetamol działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. Blokuje syntezę prostaglandyn w ośrodkowym układzie nerwowym dzięki hamowaniu cyklooksygenazy 1 i cyklooksygenazy 2, oddziałując na ośrodki bólu i termoregulację. Nie wykazuje działania przeciwzapalnego. Brak wpływu na syntezę prostaglandyn w tkankach obwodowych przesądza o braku negatywnego wpływu na gospodarkę wodno-solną (retencja sodu i wody) oraz błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Farmakokinetyka
Paracetamol jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Wiąże się z białkami osocza w 15%. Paracetamol przekracza barierę krew-mózg. Mniej niż 1% dawki paracetamolu przyjętej przez matkę karmiącą przenika do mleka matki. Terapeutycznie skuteczne stężenie paracetamolu w osoczu uzyskuje się, gdy podaje się go w dawce 10-15 mg/kg masy ciała. Okres półtrwania wynosi 1-4 h. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem, głównie w postaci glukuronidów i sulfonowanych koniugatów, mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Wskazania
Służy do szybkiego łagodzenia bólów głowy, w tym bólu migrenowego, bólu zęba, nerwobólu, bólu mięśniowego i reumatycznego, a także algomenorrhea, bólu po urazach, oparzeniach; zmniejszyć gorączkę z przeziębieniami i grypą.

Przeciwwskazania
nadwrażliwość na paracetamol lub jakikolwiek inny składnik leku;
poważne naruszenia wątroby lub nerek;
wiek dzieci (do 3 lat)
Ostrożnie: stosować ostrożnie w łagodnej hiperbilirubinemii (w tym w zespole Gilberta), wirusowym zapaleniu wątroby, alkoholowym uszkodzeniu wątroby, niedoborze dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, alkoholizmie, ciąży, laktacji, w starszym wieku. Leku nie należy przyjmować jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.

Dawkowanie i sposób podawania
Dla dorosłych pojedyncza dawka paracetamolu wynosi 0,35-0,5 g 3-4 razy dziennie, maksymalna pojedyncza dawka dla dorosłych to 1,5 g, maksymalna dawka dzienna to 3-4 g. Lek należy przyjmować po posiłkach z dużą ilością woda .
Dla dzieci w wieku od 9 do 12 lat maksymalna dzienna dawka wynosi 2 g.
Dla dzieci w wieku od 3 do 6 lat maksymalna dzienna dawka wynosi 1-2 g paracetamolu, w ilości 60 mg na 1 kg masy ciała dziecka w 3-4 dawkach.

Skutki uboczne
W zalecanych dawkach lek jest zwykle dobrze tolerowany. Paracetamol rzadko powoduje skutki uboczne. Czasami można zaobserwować reakcje alergiczne (wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka, obrzęk Quinckego), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), zawroty głowy, nudności, ból w nadbrzuszu; niedokrwistość, małopłytkowość, agranulocytoza; bezsenność. Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach wzrasta prawdopodobieństwo upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także układu krwiotwórczego.
Z układu pokarmowego: nudności, bóle w nadbrzuszu, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, martwica wątroby. Z układu hormonalnego: hipoglikemia. Jeśli wystąpią nietypowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.

Specjalne instrukcje
Przed zażyciem skonsultuj się z lekarzem, jeśli:
masz ciężką chorobę wątroby lub nerek;
pacjent przyjmuje leki na nudności i wymioty (metoklopramid, domperidon) oraz leki obniżające poziom cholesterolu (cholestyramina);
Zażywasz leki przeciwzakrzepowe i przez długi czas codziennie potrzebujesz leków przeciwbólowych. Paracetamol w tym przypadku może być przyjmowany sporadycznie;
ABY UNIKNĄĆ TOKSYCZNEGO USZKODZENIA WĄTROBY, PARACETAMOLU NIE WOLNO ŁĄCZYĆ Z NAPOJAMI ALKOHOLOWYMI, A TAKŻE STOSOWAĆ RÓWNIEŻ U OSÓB PODATNYCH NA PRZEWLEKŁE SPOŻYCIE ALKOHOLU.
Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest kontrola obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby.

interakcje pomiędzy lekami
Lek przyjmowany przez długi czas wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów (warfaryna i inne kumaryny), co zwiększa ryzyko krwawienia. Induktory enzymów utleniania mikrosomalnego w wątrobie (barbiturany, difenina, karbamazepina, ryfampicyna, zydowudyna, fenytoina, etanol, flumecynol, fenylobutazon i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększają ryzyko hepatotoksyczności w przypadku przedawkowania.
Długotrwałe stosowanie barbituranów zmniejsza skuteczność paracetamolu.
Etanol przyczynia się do rozwoju ostrego zapalenia trzustki.
Inhibitory utleniania mikrosomalnego (cymetydyna) zmniejszają ryzyko hepatotoksyczności. Współdzielenie z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi zwiększa działanie nefrotoksyczne.
Jednoczesne długotrwałe podawanie paracetamolu w dużych dawkach i salicylanów zwiększa ryzyko zachorowania na raka nerki i pęcherza moczowego. Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu o 50% - ryzyko rozwoju hepatotoksyczności.
Leki mielotoksyczne zwiększają objawy hematotoksyczności leku. Metoklopramid i domperidon zwiększają się, a cholestyramina zmniejsza szybkość wchłaniania paracetamolu. Lek może zmniejszać aktywność leków urykozurycznych.

Przedawkować
Oznaki przedawkowania paracetamolu to nudności, wymioty, ból brzucha, bladość skóry, anoreksja. Po dniu lub dwóch określa się oznaki uszkodzenia wątroby. W ciężkich przypadkach rozwija się niewydolność wątroby i śpiączka. Specyficznym antidotum na zatrucie paracetamolem jest N-acetylocysteina.
Objawy: bladość skóry, anoreksja, nudności, wymioty; martwica wątroby (nasilenie martwicy zależy bezpośrednio od stopnia przedawkowania). W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Toksyczne działanie leku u dorosłych jest możliwe po przyjęciu więcej niż 10-15 g paracetamolu: wzrost aktywności transaminaz „wątrobowych”, wydłużenie czasu protrombinowego (12-48 godzin po podaniu); szczegółowy obraz kliniczny uszkodzenia wątroby pojawia się po 1-6 dniach. Rzadko zaburzenia czynności wątroby rozwijają się błyskawicznie i mogą być powikłane niewydolnością nerek (martwicą kanalików).
Leczenie: poszkodowany powinien wykonać płukanie żołądka w ciągu pierwszych 4 godzin zatrucia, przyjąć adsorbenty (węgiel aktywny) i skonsultować się z lekarzem, wprowadzenie dawcy grup SH i prekursorów do syntezy glutationu - metioniny 8-9 godzin po przedawkowania i N-acetylocysteiny - po 12 h. Konieczność dodatkowych działań terapeutycznych (dalsze podawanie metioniny, dożylne podanie N-acetylocysteiny) określa się w zależności od stężenia paracetamolu we krwi, a także od czasu upłynęło po jego podaniu.

Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nieprzekraczającej +25°C.

Jest produktem leczniczym. Wymagana jest konsultacja lekarska.

źródło

Przeciwbólowo-przeciwgorączkowy. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i słabo przeciwzapalnie. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem syntezy prostaglandyn, z dominującym wpływem na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu.

Po podaniu doustnym paracetamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, głównie w jelicie cienkim, głównie drogą transportu biernego. Po pojedynczej dawce 500 mg Cmax w osoczu osiągane jest po 10-60 minutach i wynosi około 6 μg/ml, następnie stopniowo spada i po 6 godzinach wynosi 11-12 μg/ml.

Jest szeroko rozpowszechniony w tkankach i głównie w płynach ustrojowych, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej i płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wiązanie z białkami wynosi mniej niż 10% i nieznacznie wzrasta wraz z przedawkowaniem. Metabolity siarczanowe i glukuronowe nie wiążą się z białkami osocza nawet przy stosunkowo wysokich stężeniach.

Paracetamol jest metabolizowany głównie w wątrobie poprzez sprzęganie z glukuronidem, sprzęganie z siarczanem i utlenianie z udziałem mieszanych oksydaz wątrobowych i cytochromu P450.

Zhydroksylowany metabolit o negatywnym działaniu, N-acetylo-p-benzochinonoimina, który powstaje w bardzo małych ilościach w wątrobie i nerkach pod wpływem mieszanych oksydaz i zwykle jest detoksykowany przez wiązanie z glutationem, może nasilać się po przedawkowaniu paracetamolu i spowodować uszkodzenie tkanek.

U dorosłych większość paracetamolu wiąże się z kwasem glukuronowym iw mniejszym stopniu z kwasem siarkowym. Te sprzężone metabolity nie wykazują aktywności biologicznej. U wcześniaków, noworodków oraz w pierwszym roku życia przeważa metabolit siarczanowy.

T 1/2 wynosi 1-3 h. U pacjentów z marskością wątroby T 1/2 jest nieco większy. Klirens nerkowy paracetamolu wynosi 5%.

Jest wydalany z moczem głównie w postaci koniugatów glukuronidu i siarczanu. Mniej niż 5% jest wydalane w postaci niezmienionego paracetamolu.

Z układu pokarmowego: rzadko - objawy dyspeptyczne, przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach - działanie hepatotoksyczne.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - małopłytkowość, leukopenia, pancytopenia, neutropenia, agranulocytoza.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, swędzenie, pokrzywka.

Stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, z łagodną hiperbilirubinemią, a także u pacjentów w podeszłym wieku.

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu konieczne jest kontrolowanie wzoru krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.

Jest stosowany w leczeniu zespołu napięcia przedmiesiączkowego w połączeniu z pamabromem (diuretykiem, pochodną ksantyny) i mepiraminą (blokerem receptora histaminowego H1).

Paracetamol przenika przez barierę łożyskową. Do tej pory nie odnotowano negatywnego wpływu paracetamolu na płód u ludzi.

Paracetamol przenika do mleka matki: zawartość w mleku wynosi 0,04-0,23% dawki przyjmowanej przez matkę.

Jeśli konieczne jest stosowanie paracetamolu w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią), należy dokładnie rozważyć oczekiwane korzyści leczenia dla matki oraz potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

W badania eksperymentalne nie ustalono embriotoksycznego, teratogennego i mutagennego działania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z induktorami mikrosomalnych enzymów wątrobowych, środkami o działaniu hepatotoksycznym, istnieje ryzyko nasilenia hepatotoksycznego działania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami możliwy jest niewielki lub umiarkowany wzrost czasu protrombinowego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwcholinergicznymi możliwe jest zmniejszenie wchłaniania paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wydalanie paracetamolu z organizmu jest przyspieszone, a jego działanie przeciwbólowe może być zmniejszone.

Przy równoczesnym stosowaniu ze środkami urykozurycznymi ich skuteczność maleje.

Przy równoczesnym stosowaniu węgla aktywowanego zmniejsza się biodostępność paracetamolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z diazepamem możliwe jest zmniejszenie wydalania diazepamu.

Istnieją doniesienia o możliwości nasilenia mielosupresyjnego działania zydowudyny stosowanej jednocześnie z paracetamolem. Opisano przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Opisano przypadki przejawów toksycznego działania paracetamolu przy jednoczesnym stosowaniu z izoniazydem.

Przy równoczesnym stosowaniu z karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem, prymidonem zmniejsza się skuteczność paracetamolu, co wynika ze zwiększenia jego metabolizmu (procesy glukuronizacji i utleniania) oraz wydalania z organizmu. Opisano przypadki hepatotoksyczności przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu i fenobarbitalu.

W przypadku stosowania cholestyraminy przez okres krótszy niż 1 godzina po zażyciu paracetamolu możliwe jest zmniejszenie wchłaniania tego ostatniego.

Przy równoczesnym stosowaniu z lamotryginą umiarkowanie wzrasta wydalanie lamotryginy z organizmu.

Przy równoczesnym stosowaniu z metoklopramidem możliwe jest zwiększenie wchłaniania paracetamolu i zwiększenie jego stężenia w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z probenecydem możliwe jest zmniejszenie klirensu paracetamolu; z ryfampicyną, sulfinpirazonem - możliwe jest zwiększenie klirensu paracetamolu ze względu na wzrost jego metabolizmu w wątrobie.

Przy równoczesnym stosowaniu z etynyloestradiolem zwiększa się wchłanianie paracetamolu z jelita.

Wewnątrz lub doodbytniczo u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 60 kg stosuje się go w pojedynczej dawce 500 mg, częstość podawania wynosi do 4 razy dziennie. Maksymalny czas trwania leczenia to 5-7 dni.

Maksymalne dawki: pojedynczy - 1 g, dziennie - 4 g.

Pojedyncze dawki do podawania doustnego dla dzieci w wieku 6-12 lat - 250-500 mg, 1-5 lat - 120-250 mg, od 3 miesięcy do 1 roku - 60-120 mg, do 3 miesięcy - 10 mg / kg. Pojedyncze dawki do stosowania doodbytniczego u dzieci w wieku 6-12 lat - 250-500 mg, 1-5 lat - 125-250 mg.

Wielość aplikacji - 4 razy / dzień w odstępie co najmniej 4 h. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 3 dni.

Maksymalna dawka: 4 pojedyncze dawki dziennie.

źródło

Paracetamol-UBF: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Paracetamol-UBF

Składnik aktywny: paracetamol (Paracetamol)

Producent: OJSC "Uralbiopharm" (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 07.09.2019

Paracetamol-UBF jest środkiem przeciwbólowym nienarkotycznym.

Postać dawkowania - tabletki: płaskie cylindryczne, białe lub białe o kremowym odcieniu, ze ścięciem i ryzykiem (10 szt. w opakowaniach komorowych/niekomórkowych bez kartonu lub 1-5 opakowań w kartonie; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 lub 60 szt. w puszkach plastikowych bez opakowania lub 1 puszka w kartoniku, w każdym kartonie znajduje się instrukcja użycia Paracetamolu-UBF).

• substancja czynna: paracetamol - 500 mg;
• składniki pomocnicze: kwas stearynowy, żelatyna spożywcza, syrop skrobiowy, skrobia ziemniaczana.

Paracetamol jest nienarkotycznym lekiem przeciwbólowym. Mechanizm jej działania wynika z możliwości blokowania aktywności obu izoform cyklooksygenazy – COX1 i COX2 – głównie w ośrodkowym układzie nerwowym, co skutkuje oddziaływaniem na ośrodki termoregulacji i bólu.

W tkankach w stanie zapalnym działanie leku na COX jest neutralizowane przez peroksydazy komórkowe, więc działanie przeciwzapalne paracetamolu jest prawie całkowicie nieobecne.

Paracetamol-UBF nie blokuje syntezy prostaglandyn w tkankach obwodowych, dzięki czemu nie wpływa niekorzystnie na błonę śluzową przewodu pokarmowego i gospodarkę wodno-solną (nie powoduje zatrzymywania jonów sodu i wody).

Paracetamol jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie wynosi 5-20 μg / ml i jest osiągane w ciągu 0,5-2 h. Około 15% dawki wiąże się z białkami osocza. Lek przenika przez barierę krew-mózg. W bardzo małych ilościach (nie więcej niż 1%) przenika do mleka matki.

Jest metabolizowany w wątrobie na trzy główne sposoby: sprzęganie z glukuronidami i sprzęganie z siarczanami, a także utlenianie przez mikrosomalne enzymy wątrobowe. W tym ostatnim przypadku powstają pośrednie toksyczne metabolity. Są one następnie sprzęgane z glutationem, a następnie z cysteiną i kwasem merkapturowym. Izoenzymy cytochromu P 450 biorą udział głównie w tym szlaku metabolicznym: głównie CYP2E1, w mniejszym stopniu CYP3A4 i CYP1A2. W przypadku niedoboru glutationu metabolity te mogą powodować uszkodzenie i martwicę hepatocytów.

Dodatkowe szlaki metaboliczne: metoksylacja do 3-metoksyparacetamolu i hydroksylacja do 3-hydroksyparacetamolu, które są następnie sprzęgane z siarczanami lub glukuronidami. U pacjentów dorosłych dominuje glukuronidacja, u małych dzieci (w tym wcześniaki) - siarczanowanie.

Metabolity sprzężone z paracetamolem (glukuronidy, siarczany i koniugaty z glutationem) wykazują niską aktywność farmakologiczną i toksyczną.

Lek jest wydalany przez nerki w postaci metabolitów (głównie koniugatów). Tylko około 3% jest wydalane w postaci niezmienionej. Okres półtrwania (T½) wynosi 1-4 godziny.

U osób starszych nastąpił spadek klirensu paracetamolu i wzrost T½.

• zespół łagodnego i umiarkowanego bólu: ból zęba i ból głowy, migrena, ból mięśni, nerwoból, ból stawów, algomenorrhea;
• zespół gorączkowy spowodowany chorobami zakaźnymi.

• wiek dzieci do 8 lat;
• nadwrażliwość na składniki tabletek.

Paracetamol-UBF należy stosować ostrożnie u osób w podeszłym wieku, a także u pacjentów z niewydolnością nerek/wątroby, uzależnieniem od alkoholu, alkoholowym uszkodzeniem wątroby, wirusowym zapaleniem wątroby, łagodną hiperbilirubinemią (w tym zespołem Gilberta).

Kobiety w ciąży/karmiące piersią mogą przyjmować Paracetamol-UBF pod warunkiem, że oczekiwane korzyści dla matki przewyższają przewidywane ryzyko dla płodu/dziecka.

Paracetamol-UBF należy przyjmować doustnie, najlepiej między posiłkami (w odstępach 1-2 godzin, ponieważ jedzenie opóźnia rozwój efektu terapeutycznego). Tabletki należy popić dużą ilością wody.

Dorośli i młodzież od 12 roku życia (o masie ciała powyżej 40 kg) powinni przyjmować 500-1000 mg do 4 razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka to 4000 mg.

Maksymalne dawki dobowe Paracetamolu-UBF dla dzieci:

• 9-12 lat (o wadze poniżej 40 kg) - 2000 mg;
• 8-9 lat - 1500 mg.

Częstotliwość przyjęć - do 4 razy dziennie w odstępach co najmniej 4 godziny.

Osoby w podeszłym wieku, pacjenci z zespołem Gilberta, zaburzeniami czynności nerek i wątroby powinni wydłużyć odstępy między dawkami i zmniejszyć dobową dawkę leku.

Bez nadzoru lekarskiego można przyjmować Paracetamol-UBF nie dłużej niż 3 dni w przypadku zespołu gorączkowego i nie dłużej niż 5 dni w przypadku zespołu bólowego.

Paracetamol-UBF jest na ogół dobrze tolerowany.

W rzadkich przypadkach występują następujące działania niepożądane:

• z układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, pancytopenia, małopłytkowość, agranulocytoza;
• z układu pokarmowego: zaburzenia dyspeptyczne; przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek - działanie hepatotoksyczne;
• reakcje alergiczne: wysypki skórne, swędzenie, pokrzywka.

W pierwszych dniach po przedawkowaniu paracetamolu najczęściej obserwuje się następujące objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, bladość skóry, kwasicę metaboliczną, zaburzenia metabolizmu glukozy. Po 12-48 godzinach mogą wystąpić objawy upośledzenia czynności wątroby. W ciężkich przypadkach możliwe jest zapalenie trzustki, arytmia, niewydolność wątroby z postępującą encefalopatią, ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików (nawet przy braku ciężkiego uszkodzenia wątroby), śpiączka, śmierć.

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu w dużych dawkach może rozwinąć się działanie hepatotoksyczne i nefrotoksyczne, co objawia się kolką nerkową, niedokrwistością hemolityczną lub aplastyczną, pancytopenią, methemoglobinemią.

U dorosłych działanie hepatotoksyczne objawia się po przyjęciu dawki 10 000 mg.

Jako środki terapeutyczne wskazane jest wprowadzenie acetylocysteiny i donatorów grup SH oraz prekursorów syntezy glutationu - metioniny w ciągu pierwszych 8 godzin po przedawkowaniu. Konieczność podjęcia innych działań terapeutycznych zależy od stężenia paracetamolu w osoczu, a czas, jaki upłynął od jego podania, jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Jeżeli podwyższona temperatura ciała utrzymuje się po 3 dniach przyjmowania paracetamolu, a zespół bólowy po 5 dniach przyjmowania leku, koniecznie należy skonsultować się z lekarzem.

Przy długotrwałym stosowaniu paracetamolu-UBF wymagane jest monitorowanie parametrów krwi obwodowej i stanu czynności wątroby.

Nie zaleca się przyjmowania paracetamolu jednocześnie z napojami alkoholowymi, a także u pacjentów ze skłonnością do przewlekłego spożywania alkoholu. U pacjentów z hepatozą alkoholową zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby podczas terapii lekowej.

Przeprowadzając badanie ilościowej zawartości glukozy i kwasu moczowego w osoczu, możliwe jest uzyskanie fałszywych wyników.

Nie ma danych potwierdzających negatywny wpływ Paracetamolu-UBF na zdolność koncentracji, szybkiego i dokładnego wykonywania ruchów.

Wiadomo, że paracetamol może przenikać przez barierę łożyskową i w bardzo małych ilościach do mleka matki. W badaniach doświadczalnych nie wykazano działania teratogennego, embriotoksycznego i mutagennego. W trakcie doświadczeń klinicznych ze stosowaniem leku nie odnotowano negatywnego wpływu na rozwój płodu.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletki podczas ciąży i laktacji można stosować w przypadkach, gdy oczekiwane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.

Paracetamol-UBF nie powinien być podawany dzieciom w wieku poniżej 8 lat.

Paracetamol-UBF należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Paracetamol-UBF należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Osoby starsze powinny zachować ostrożność w okresie leczenia lekiem.

Wpływ paracetamolu na inne produkty lecznicze:

• zwiększa działanie antykoagulantów;
• zmniejsza działanie leków urykozurycznych;
• zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego lub nerki u pacjentów otrzymujących salicylany;
• zmniejsza wydzielanie diazepamu;
• nieznacznie zwiększa wydalanie lamotryginy;
• zwiększa ryzyko rozwoju nefropatii przeciwbólowej i martwicy brodawek nerkowych, początku schyłkowej niewydolności nerek u pacjentów otrzymujących przez długi czas niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• zwiększa prawdopodobieństwo niewielkiego lub umiarkowanego wydłużenia czasu protrombinowego u pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe;
• może nasilać miedepresyjne działanie zydowudyny. Znany jest przypadek ciężkiego toksycznego uszkodzenia wątroby.

Wpływ innych produktów leczniczych na paracetamol:

• inhibitory utleniania mikrosomalnego (w tym cymetydyna) - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego;
• cholestyramina i antycholinergiki – zmniejszają wchłanianie;
• etynyloestradiol i metoklopramid - zwiększają wchłanianie;
• węgiel aktywowany – zmniejsza biodostępność;
• probenecyd - zmniejsza klirens;
• ryfampicyna i sulfinpirazon - zwiększają klirens;
• barbiturany - zmniejszają skuteczność;
• diflunisal - zwiększa stężenie w osoczu i ryzyko rozwoju hepatotoksyczności;
• izoniazyd i fenobarbital – mogą nasilać działanie toksyczne;
• leki mielotoksyczne - zwiększają objawy hematotoksyczności;
• leki hepatotoksyczne, etanol, induktory enzymów mikrosomalnych w wątrobie (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenytoina, fenylobutazon, ryfampicyna) – zwiększają produkcję aktywnych hydroksylowanych metabolitów paracetamolu, co zwiększa ryzyko wystąpienia ciężkiego zatrucia nawet w przypadku niewielkiego przedawkowania ;
• karbamazepina, prymidon, fenobarbital, fenytoina, doustne środki antykoncepcyjne - przyspieszają wydalanie, a w rezultacie zmniejszają efekt.

Analogi Paracetamol-UBF to: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefecon D, Efferalgan itp.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu w temperaturze poniżej 25°C.

Według opinii, Paracetamol-UBF dobrze łagodzi ból i zmniejsza gorączkę. To jeden z niewielu środków, które mogą stosować kobiety w ciąży i karmiące. Lek jest niedrogi. Jest dobrze tolerowany, najważniejsze jest, aby nie naruszać zalecanego schematu dawkowania.

Wady to brak instrukcji na opakowaniu tabletek bez opakowań kartonowych. Czasami pacjenci wykazują słaby efekt w niektórych rodzajach bólu.

Orientacyjna cena Paracetamol-UBF 500 mg za opakowanie 10 tabletek wynosi 3-5 rubli, za opakowanie 20 tabletek - 12-16 rubli.

źródło

Opis jest aktualny 07.07.2015

• Nazwa łacińska: paracetamol
• Kod ATX: N02BE01
• Substancja aktywna: Paracetamol (Paracetamol)
• Producent: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemik, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Rosja), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Chiny), LLC Firma farmaceutyczna „Zdrowie” (Ukraina)

Część Tabletki paracetamolu zawiera 500 lub 200 mg substancji czynnej.

Skład leku w formie czopki doodbytnicze zawiera 50, 100, 150, 250 lub 500 mg substancji czynnej.

Skład Paracetamolu, produkowanego w formie syrop substancja czynna zawarta jest w stężeniu 24 mg/ml.

• tabletki(6 lub 10 sztuk w blistrach lub opakowaniach bezkomórkowych);
• syrop 2,4%(butelki 50 ml);
• zawieszenie 2,4%(butelki 100 ml);
• czopki doodbytnicze 0,08, 0,17 i 0,33 g (5 szt. w blistrze, 2 opakowania w paczce).

Kod OKPD dla paracetamolu to 24.41.20.195.

Grupa farmakologiczna, do której należy środek: nie-narkotyczne leki przeciwbólowe , włącznie z niesteroidowy oraz inne leki przeciwzapalne .

Lek ma przeciwgorączkowy oraz przeciwbólowy akcja.

Paracetamol to nie-narkotyczny lek przeciwbólowy , których właściwości i mechanizm działania wynikają ze zdolności do blokowania (głównie w ośrodkowym układzie nerwowym) COX-1 i COX-2, przy jednoczesnym oddziaływaniu na ośrodki termoregulacji i bólu.

Lek nie ma działania przeciwzapalnego (działanie przeciwzapalne jest tak nieznaczne, że można je zaniedbać), ponieważ działanie substancji na COX jest neutralizowane w tkankach objętych stanem zapalnym przez enzym peroksydazę.

Brak działania blokującego syntezę Pg w tkankach obwodowych determinuje brak negatywnego wpływu na wymianę wody i elektrolitów w organizmie, a także na błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Wchłanianie leku jest wysokie, Cmax waha się od 5 do 20 μg / ml. Stężenie we krwi osiąga maksimum w ciągu 0,5-2 godzin. Substancja może przejść przez BBB.

Paracetamol z HB przenika do mleka matki karmiącej w ilości nieprzekraczającej 1%.

Substancja ulega biotransformacji w wątrobie. Jeśli metabolizm odbywa się pod wpływem mikrosomalnych enzymów wątrobowych, powstają toksyczne produkty metabolizmu pośredniego (w szczególności N-acetylo-b-benzochinonoimina), które przy niskim poziomie glutation w organizmie może powodować uszkodzenie i martwicę komórek wątroby.

Rezerwy glutationu wyczerpują się po przyjęciu 10 lub więcej gramów paracetamolu.

Dwie inne drogi metabolizmu paracetamolu to sprzęganie z siarczanami (głównie u noworodków, zwłaszcza urodzonych przedwcześnie) i sprzęganie z glukuronidami (głównie u dorosłych).

Sprzężone produkty przemiany materii wykazują niską aktywność farmakologiczną (w tym toksyczną).

T1 / 2 - od 1 do 4 godzin (u osób starszych liczba ta może być duża). Wydalany jest głównie w postaci koniugatów przez nerki. Tylko 3% przyjętego paracetamolu jest wydalane w czystej postaci.

Wskazania do stosowania Paracetamolu:

• zespół bólowy (lek jest przyjmowany na ból zęba, z algomenorrhea , z bólem głowy, nerwoból , bóle mięśniowe , ból stawów , migrena );
• rozwijający się na tle chorób zakaźnych gorączkowe warunki .

Sproszkowana tabletka to pomoc w nagłych wypadkach od trądzik (nałożyć lek na dotknięty obszar nie dłużej niż 10 minut).

Gdy konieczne jest szybkie złagodzenie bólu i stanów zapalnych (np. po zabiegu chirurgicznym), a także w sytuacjach, gdy doustne podanie tabletek/zawiesiny nie jest możliwe, paracetamol można podawać dożylnie.

Lek przeznaczony jest do leczenia objawowego, zmniejszającego nasilenie stanu zapalnego i bólu w momencie stosowania. Nie wpływa na progresję choroby.

Co to jest paracetamol? to lek nienarkotyczny z wyraźną skutecznością przeciwgorączkową, która pozwala zatrzymać ból przy jak najmniejszych negatywnych konsekwencjach dla organizmu.

Możliwość zastosowania leku przeziębienia ze względu na to, że charakterystycznymi objawami przeziębienia są: wysoka (często spazmatyczna) temperatura, narastające osłabienie, ogólne złe samopoczucie, ból (zwykle wyrażany jako migrena).

Główną zaletą stosowania paracetamolu na temperaturę jest to, że działanie przeciwgorączkowe lek jest zbliżony do naturalnych mechanizmów chłodzenia organizmu.

Oddziałując na centralny układ nerwowy środek lokalizuje działanie w podwzgórzu, co przyczynia się do normalizacji procesu termoregulacji i pozwala na aktywację mechanizmów obronnych organizmu.

Ponadto, w porównaniu z większością innych NLPZ, lek działa selektywnie i wywołuje minimalną liczbę skutków ubocznych.

Lek jest skuteczny w przypadku bólu o umiarkowanym nasileniu. Jest jednak przeznaczony do leczenia objawowego. Oznacza to, że lek pomaga wyeliminować objawy, nie usuwając przyczyny, która je spowodowała. Powinien być użyty raz.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są nadwrażliwość, wrodzona hiperbilirubinemia , Niedobór enzymu G6PD , ciężka patologia nerek/wątroby , choroby krwi , alkoholizm , leukopenia , wyrażone niedokrwistość .

Skutki uboczne najczęściej objawiają się w postaci reakcji nadwrażliwości. Objawy alergie dla leku: pokrzywka , swędząca skóra , pojawienie się wysypki , obrzęk naczynioruchowy .

Czasami przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć naruszenia hematopoeza (agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia, leukopenia, neutropenia ) oraz objawy dyspeptyczne .

Przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek jest to możliwe działanie hepatotoksyczne .

Dawkowanie dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia (pod warunkiem, że ich masa ciała przekracza 40 kg) – do 4 g/dobę. (20 tabletek po 200 mg lub 8 tabletek po 500 mg).

Dawka Paracetamol MS, Paracetamol UBF i leków innych producentów, które są dostępne w postaci tabletek, to 500 mg (w razie potrzeby - 1 g) na 1 dawkę. Możesz wziąć tabletki Paracetamol do 4 rubli / dzień. Leczenie jest kontynuowane przez 5-7 dni.

Tabletki Paracetamol dla dzieci można podawać dziecku w wieku od 2 lat. Optymalna dawka tabletek Paracetamol dla małych dzieci to 0,5 tabl. 200 mg co 4-6 h. Od 6 roku życia dziecku należy podawać całą tabletkę 200 mg z taką samą częstotliwością stosowania.

Paracetamol w tabletkach 325 mg stosuje się od 10 roku życia. Dzieciom w wieku 10-12 lat przepisuje się przyjmowanie go doustnie w dawce 325 mg 2 lub 3 ruble / dzień. (nie przekraczając maksymalnej dopuszczalnej dawki, która dla tej grupy pacjentów wynosi 1,5 g/dobę).

Dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia zaleca się przyjmowanie 1-3 tabletek co 4-6 h. Odstępy między dawkami nie powinny być krótsze niż 4 h, a dawka nie większa niż 4 g/dobę.

W okresie laktacji i ciąży Paracetamol nie znajduje się na liście leków zabronionych. Jeśli przyjmiesz go podczas karmienia piersią w dawce terapeutycznej i w odstępach zalecanych przez instrukcje, stężenie w mleku nie przekroczy 0,04-0,23% całkowitej dawki przyjmowanego leku.

Instrukcje dotyczące świec: jak często mogę brać i po jakim czasie lek działa w postaci czopków?

Świece przeznaczone są do użytku doodbytniczego. Czopki należy podawać do odbytnicy po oczyszczeniu jelit.

Dorośli są pokazani biorąc 1 zakładkę. 500 mg od 1 do 4 r / dzień; najwyższa dawka to 1 g na przyjęcie lub 4 g / dzień.

Dawkę leku w czopkach dla dzieci oblicza się w zależności od wagi dziecka i jego wieku. Świece dziecięce 0,08 g stosuje się od trzeciego miesiąca życia, świece 0,17 g zaleca się dzieciom w wieku od 12 miesięcy do 6 lat, świece 0,33 g stosuje się w leczeniu dzieci w wieku 7-12 lat.

Podawane są pojedynczo, zachowując co najmniej 4-godzinne odstępy między iniekcjami, 3 lub 4 szt. w ciągu dnia (w zależności od stanu dziecka).

Jeśli porównamy skuteczność syropu Paracetamol ze skutecznością czopków (to właśnie te postacie dawkowania są najczęściej przepisywane dzieciom), to pierwsza działa szybciej, a druga - dłużej.

Ponieważ stosowanie czopków jest wygodniejsze i bezpieczniejsze w porównaniu z tabletkami, ich stosowanie jest tym bardziej istotne, im młodsze dziecko. Oznacza to, że czopki z Paracetamolem dla noworodków są optymalną postacią dawkowania.

Toksyczna dawka dla dziecka wynosi 150 (lub więcej) mg/kg. Oznacza to, że jeśli dziecko waży 20 kg, śmierć z powodu leku może nastąpić już po przyjęciu 3 g / dzień.

Przy wyborze pojedynczej dawki stosuje się formułę: 10-15 mg/kg 2-3 razy dziennie, po 4-6 godzinach. Najwyższa dawka paracetamolu dla dzieci nie powinna przekraczać 60 mg/kg/dobę.

Syrop dla dzieci może być stosowany w leczeniu niemowląt w wieku powyżej 3 miesięcy. Zawiesina dziecięca, ponieważ nie zawiera cukru, może być stosowana od 1 miesiąca.

Jednorazowa dawka syropu dla dzieci w wieku 3-12 miesięcy to ½-1 łyżeczki, dla dzieci od 12 miesięcy do 6 lat 1-2 łyżeczki, dla dzieci w wieku 6-14 lat 2-4 łyżeczki. Częstotliwość aplikacji waha się od 1 do 4 razy dziennie (dziecku należy podawać lek nie więcej niż 1 raz na 4 godziny).

Podobnie dawkuje się zawiesinę dla dzieci. Jak podawać dzieciom do 3 miesięcy leku, może powiedzieć tylko lekarz prowadzący.

Dawkowanie paracetamolu dla dzieci należy również dobrać biorąc pod uwagę masę ciała dziecka. Dawka nie powinna przekraczać 10-15 mg/kg na dawkę i 60 mg/kg/dobę. Oznacza to, że jeśli dziecko ma 3 lata, dawka leku (o średniej wadze 15 kg) wyniesie 150-225 mg na dawkę.

Jeśli we wskazanej dawce syrop lub zawiesina dla dzieci nie przyniesie pożądanego efektu, lek należy zastąpić analogiem z innym składnikiem aktywnym.

Czasami połączenie Paracetamolu i Analgina (w temperaturze 38,5°C i wyższej, która nie miesza się dobrze). Dawkowanie leków jest następujące:

• Paracetamol - zgodnie z instrukcją, biorąc pod uwagę wagę/wiek;
• Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Ta kombinacja nie może być często używana, ponieważ aplikacja Analgina przyczynia się do nieodwracalnych zmian w składzie krwi.

Lekarze pogotowia, aby obniżyć bardzo wysoką temperaturę, stosują lek w połączeniu z leki przeciwhistaminowe i inni leki przeciwbólowe-przeciwgorączkowe .

Jeden z wariantów tak zwanej „troychatki” - „ Analgin + Aspiryna + Paracetamol”. Jako dodatek do Paracetamolu można stosować preparaty: bez shpa + Suprastin , bez shpa + Analgin lub Analgin + Suprastin .

bez shpa (można go wymienić) papaweryna ) sprzyja otwarciu naczynek skurczowych, leki przeciwhistaminowe (Suprastin , Tavegil ) wzmocnić działanie leki przeciwgorączkowe .

Czas działania leku zależy od tego, kiedy został zażyty. Aby efekt pojawił się tak szybko, jak to możliwe, lek przyjmuje się godzinę lub dwie po jedzeniu. Jeśli wypijesz go bezpośrednio po posiłku, działanie rozwija się wolniej.

Jak lek przeciwgorączkowy można używać nie dłużej niż 3 dni z rzędu.

Czas trwania kursu, jeśli lek jest stosowany w celu złagodzenia bólu, nie powinien przekraczać 5 dni. Celowość dalszego stosowania powinien określić lekarz.

Przyjmując paracetamol na ból zęba lub głowy należy pamiętać, że lek łagodzi objawy, ale nie leczy choroby podstawowej.

Objawy przedawkowania, które pojawiają się pierwszego dnia:

• mdłości;
• bladość skóry;
• wymiociny;
• ból brzucha;
• anoreksja;
• kwasica metaboliczna;
• upośledzony metabolizm glukozy.

Po 12-48 godzinach może się pojawić oznaki dysfunkcji wątroby .

Ciężkie zatrucie prowokuje:

Najpoważniejszą konsekwencją przedawkowania jest śmierć .

Leczenie polega na wprowadzeniu pacjenta w ciągu 8-9 godzin acetylocysteina oraz metionina , które są prekursorami do syntezy glutationu, a także donatorami grup SH.

Dalsze leczenie zależy od tego, jak długo lek był przyjmowany i jakie jest jego stężenie we krwi.

Lek zmniejsza skuteczność środki urykozuryczne . Jednoczesne stosowanie dużych dawek leku zwiększa działanie antykoagulantów poprzez zmniejszenie produkcji prokoagulantów w wątrobie.

Leki, które indukują utlenianie mikrosomalne w wątrobie, etanol i środki hepatotoksyczne stymulują wytwarzanie hydroksylowanych aktywnych metabolitów, które mogą wywołać rozwój ciężkiego zatrucia nawet przy niewielkim przedawkowaniu.

Skuteczność leku zmniejsza się wraz z długotrwałym leczeniem. barbiturany . Etanol prowokuje rozwój ostre zapalenie trzustki . Leki hamujące utlenianie mikrosomalne w wątrobie zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.

Długotrwałe łączne stosowanie z innymi NLPZ może prowadzić do rozwoju martwica brodawek nerkowych , nefropatia „przeciwbólowa” , obraźliwe końcowe (dystroficzne) stadium niewydolności nerek .

Jednoczesne podawanie leku (w dużych dawkach) i salicylany długoterminowo zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju rak pęcherza moczowego lub nerki . Diflunisal zwiększa stężenie paracetamolu w osoczu krwi o 50%, a w konsekwencji ryzyko rozwoju hepatotoksyczność .

Środki mielotoksyczne zwiększyć hematotoksyczność leku, przeciwskurczowe - opóźnić jego wchłanianie, enterosorbenty oraz cholesterol - zmniejszyć biodostępność.

Przechowywać z dala od światła i wilgoci, przechowywać poza zasięgiem dzieci. Optymalna temperatura przechowywania syropu jest nie niższa niż 18 ° C (zabrania się zamrażania leku), czopki - nie wyższa niż 20 ° C.

Świece i syrop - 2 lata, tabletki - 3 lata.

Lek nie jest antybiotykiem, jego działanie ma na celu zmniejszenie bólu i obniżenie temperatury. Antybiotyki hamują wzrost i rozmnażanie bakterii.

Wiarygodnie wiadomo, że lek nie ma wpływu na ciśnienie krwi (BP).

Lek może przyczynić się do normalizacji ciśnienia tylko pośrednio, jeśli jego wzrost jest reakcją na ból (zmniejszając jego nasilenie, Paracetamol obniża również ciśnienie krwi).

Preparaty różnych producentów mogą nieznacznie różnić się składem składników pomocniczych i ceną. Podstawą jest ta sama substancja.

Tak więc nie ma różnicy, w czym pomaga Paracetamol MS i w czym pomaga Paracetamol UBF w tabletkach.

Przepis po łacinie (przykład):
Rp: Sup. Paracetamol 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 sup.

Przedstawiciel: tab. Paracetamol 0,2
D.t.d. N 1 opakowanie.
S. ½ tabletki 2-3 razy dziennie

Leki zawierające paracetamol: Paracetamol 325 , Paracetamol MS , Strimo , Flutab , Perfalgan , Paracetamol Extratab , Paracetamol UBF , Cefekon D , Efferalgan , Panado Daleron , Ifimol .

Analogi o podobnym mechanizmie działania, ale doskonały składnik aktywny: Antigrippin , Antygrypa , Kaffetin , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Ekstra , Solpadein , TeraFlu , Femizol , Fervex .

ibuprofen (Nurofen ) ma szersze spektrum działania i korzystniej w porównaniu z Paracetamolem wpływa na krzywą temperatury. Efekt jego stosowania pojawia się szybciej (po 15-25 minutach) i trwa dłużej (do 8 godzin), ponadto lek jest uważany za mniej szkodliwy i mniej podatny na wywoływanie reakcji alergicznych.

ibuprofen lepiej niż jego analog usuwa krytycznie wysokie temperatury. Wielokrotnie (w celu kontrolowania hipertermii) stosuje się go znacznie rzadziej niż Paracetamol.

Siła działania przeciwgorączkowego jest jednak porównywalna, ibuprofen , oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego, skutecznie łagodzi również stany zapalne w tkankach obwodowych. Wynika to z faktu, że paracetamol działa głównie w ośrodkowym układzie nerwowym i ibuprofen - hamuje syntezę Pg nie tyle w ośrodkowym układzie nerwowym, co w zapalnych tkankach obwodowych.

Oznacza to, że w przypadku ciężkiego zapalenia obwodowego należy dokonać wyboru na korzyść Nurofen i inne leki oparte na ibuprofen .

Odpowiadając na pytanie „Co wybrać, Paracetamol czy Nurofen?”, lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia małych dzieci od monoterapii Ibuprofen . Jeśli to konieczne, pilnie obniż temperaturę, możesz użyć dowolnego z leków. Dalsze leczenie należy uzgodnić z lekarzem. Powinieneś wiedzieć, że czopki z ibuprofen są przeciwwskazane u dzieci o masie ciała do 6 kg, a zawiesina jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 3 miesiąca życia.

Czy można stosować naprzemiennie Nurofen i Paracetamol?

Stosowanie paracetamolu i ibuprofen razem mogą być uzasadnione, jeśli temperatura jest źle kontrolowana podczas stosowania każdego z leków w monoterapii. Fundusze są używane zamiennie. W zależności od sytuacji lekarz może np. zalecić podanie dziecku Nurofen , a po 10 minutach połóż mu czopek z Paracetamolem.

Jeśli porównamy leki, to mają ten sam efekt, gdy konieczne jest obniżenie wysokiej temperatury.

Co aspiryna ? Przeciwbólowy oraz przeciwgorączkowy na podstawie kwas acetylosalicylowy , NLPZ ze wszystkimi skutkami ubocznymi związanymi z lekami z tej grupy.

Wybierając to, co jest najlepsze dla temperatury, powinieneś o tym wiedzieć Aspiryna łagodzi gorączkę szybciej i skuteczniej, ale ryzyko przedawkowania jest znacznie większe niż ryzyko przedawkowania paracetamolu, dodatkowo stosowanie Aspiryna z infekcją wirusową może sprowokować dziecko Zespół Raya - powikłanie, które w co piątym przypadku prowadzi do śmierci.

Aspiryna działa na te same struktury mózgu i wątroby co poszczególne wirusy, dlatego jest stosowany jako bezpieczny i najskuteczniejszy środek na hipertermię, której towarzyszy infekcje bakteryjne (odmiedniczkowe zapalenie nerek , dusznica itp.). Paracetamol jest lekiem z wyboru infekcje wirusowe .

Paracetamol i Aspiryna razem są częścią leku parkocet który jest używany w leczeniu przeziębienia oraz grypa .

Paracetamol i alkohol są niezgodne.

Wikipedia zauważa, że ​​śmiertelna dawka paracetamolu dla osoby dorosłej wynosi 10 gramów lub więcej. Prowadzi do śmierci poważne uszkodzenie wątroby , którego przyczyną jest gwałtowny spadek rezerw glutationu i nagromadzenie toksycznych produktów metabolizmu pośredniego, które mają działanie hepatotoksyczne.

U mężczyzn, którzy systematycznie spożywają ponad 200 ml wina lub 700 ml piwa dziennie (dla kobiet jest to 100 ml wina lub 350 ml piwa), nawet dawka terapeutyczna leku może być dawką śmiertelną, zwłaszcza jeśli minęło niewiele czasu między przyjęciem paracetamolu a alkoholem.

Środki przeciwgorączkowe może być używany w połączeniu z antybiotyki . Jednocześnie bardzo ważne jest, aby leki nie były przyjmowane na pusty żołądek, a odstęp między ich przyjmowaniem wynosił co najmniej 20-30 minut.

Instrukcje wskazują, że lek przenika przez łożysko, ale jak dotąd nie stwierdzono negatywnego wpływu paracetamolu na rozwój płodu.

W trakcie badań stwierdzono, że stosowanie leku w okresie ciąży (zwłaszcza w drugiej połowie ciąży) zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń oddechowych u dziecka, astma , objawy alergiczne, świszczący oddech.

Jednocześnie w III trymestrze toksyczne działanie infekcji jest nie mniej niebezpieczne niż działanie niektórych leków. Hipertermia matki może powodować niedotlenienie u płodu.

Przyjmowanie leku w II trymestrze (czyli od 3 miesiąca do ok. 18 tygodnia) może powodować u dziecka wady rozwojowe narządów wewnętrznych, które często pojawiają się dopiero po urodzeniu. W związku z tym środek zaradczy jest przepisywany do użytku epizodycznego i tylko w skrajnych przypadkach.

Jednak to właśnie ten środek jest uważany za najbezpieczniejszy. przeciwbólowy dla przyszłych matek.

Na pytanie, czy można pić Paracetamol we wczesnej ciąży, nie ma jednoznacznej odpowiedzi. W pierwszych tygodniach przyjmowanie leku może wywołać poronienie i, jak każdy inny lek, powodować wady rozwojowe niezgodne z życiem.

Czy kobiety w ciąży mogą przyjmować Paracetamol? Jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy istnieją dowody. Zanim zażyjesz pigułkę, powinieneś rozważyć zalety i wady. Czasami wysoka temperatura u matki jest mniej niebezpieczna dla płodu niż niedokrwistość lub kolka nerkowa z powodu leków.

Stosowanie dużych dawek leku w czasie ciąży może niekorzystnie wpływać na stan wątroby i nerek. Kobiety w ciąży ze wzrostem temperatury na tle grypa lub SARS należy rozpocząć przyjmowanie leku od 0,5 zakładki. na 1 wizytę. Maksymalny czas trwania leczenia to 7 dni.

Paracetamol przenika do mleka matki w minimalnych ilościach podczas laktacji. Dlatego jeśli lek jest stosowany podczas karmienia piersią przez nie więcej niż 3 dni z rzędu, nie ma potrzeby przerywania laktacji.

Optymalna dawka do karmienia piersią to nie więcej niż 3-4 tabletki. 500 mg dziennie. Lek należy przyjmować po karmieniu. W takim przypadku następnym razem dziecko lepiej karmić nie wcześniej niż 3 godziny po zażyciu pigułki.

Większość recenzji leków znalezionych w Internecie to recenzje paracetamolu dla dzieci. Dzieci najczęściej chorują SARS , a paracetamol jest najskuteczniejszym środkiem w tych chorobach.

Ogólnie rzecz biorąc, matki pozytywnie mówią o leku. Lek szybko łagodzi gorączkę, zmniejsza nasilenie działań niepożądanych gorączki i jest dobrze tolerowany przez pacjentów w różnym wieku, rzadko powodując reakcje uboczne typowe dla NLPZ.

Lekarze twierdzą, że najważniejszą rzeczą przy stosowaniu leku jest dobranie odpowiedniej postaci dawkowania, prawidłowe obliczenie wymaganej dawki, pamiętanie, że lek ma na celu łagodzenie objawów, a nie leczenie choroby podstawowej oraz konieczność obniżenia temperatura nie zawsze jest uzasadniona.

Cena £ Tabletki paracetamolu- od 3,5 UAH / 2,3 rubla. Cena £ paracetamol dla dzieci w syropie- 14 UAH / 40 rubli, zawieszenie można kupić za 17 UAH / 64 ruble. Świece dla dzieci kosztować 10-17 UAH / 32-88 rubli.