Patologia myślenia. Opcje dla przewartościowanych pomysłów

Kolejne pojedyncze pojęcia są pomyślane jako pojęcia pomocnicze do opisu i rozumienia, ale w żadnym wypadku nie jako pojęcia mające na celu rozłożenie chorego na pojedyncze funkcje, ale po to, by reprezentować Dasein – a to oznacza stawanie się – jako jedną całość. Takiemu przedstawieniu odpowiadają pojęcia, jeśli są używane prawidłowo. Właściwa reprezentacja pomaga lepiej zrozumieć osobę, zbliżyć się do niej - a tym samym jest podstawą terapii.

Fnormalne zaburzenia myślenia

To określenie odnosi się do niektórych częstych naruszeń procesu myślenia. W wielu przypadkach są one nozologicznie niespecyficzne. Ich obserwacja pomaga dokładniej wyobrazić sobie, do czego zdolny jest pacjent (do czego zdolny jest pacjent).

1) Opóźnione (powolne) myślenie

Myślenie agregacyjne przebiega powoli, nierównomiernie, wymyka się, jest trudne, jakby pokonywanie przeszkód. Trudności procesu myślowego w zakresie tempa, treści i celu nie da się przezwyciężyć, nawet jeśli pacjent wyraźnie stara się to zrobić.

Klinicznie powolne myślenie przejawia się trudnościami (aż do braku) komunikacji werbalnej.

Spowolnienie myślenia może być wynikiem ogólnego spadku popędów (bezproduktywność, spontaniczność, mentalna „pustka”) lub ma charakter afektywny lub występuje na skutek przeszkód urojeniowych (strach, poczucie winy).

2) Wytrwałość w myśleniu

Myślenie „ześlizguje się w miejscu”, ta sama myśl (lub kilka myśli) ciągle przychodzi do głowy, jest ciągle powtarzana bez przetwarzania i dopełniania.

W wielu przypadkach opisywane są „kręgi myśli” – refleksje depresyjne, żałobne „nauka”, refleksja.

3) „Blokady” myślenia

Nagła przerwa w toku myśli. Pacjent przerywa rozmowę, milczy, „gubi wątek”, po wznowieniu rozmowy zaczyna rozmawiać na inny temat. „Sperrungs” występują z jasną świadomością, nie należy ich mylić z przerwą w procesie myślowym podczas nieobecności.

Sperrungs może być również wynikiem nagłej bezradności, ze strachu, z poczuciem wewnętrznej pustki itp. Istnieje również „aktywna” blokada spowodowana negatywizmem.

4) Przerwa w myśleniu

Sam pacjent odczuwa nagłe przerwanie procesu myślowego. Przerwę w myśleniu, jak „sperrung”, można rozpoznać po nagłej przerwie w rozmowie.

5) Rozciągnięte myślenie

Jest rozumiany jako ciągłe opóźnienie w przepływie myśli. Rozpoznaje się ją po lepkości i letargu rozmowy oraz reakcji pacjenta.

Powolne myślenie jest często „rozciągnięte”. „Rozciąganie” myślenia występuje przy zaciemnieniu świadomości, senności, u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, ze złośliwymi postaciami schizofrenii.

6) Myślenie przyspieszone i płynne (skok pomysłów).

Zwiększa się szybkość myślenia i mowy. Płynne myślenie nie jest już stricte zorientowane na cel, wręcz przeciwnie, często zmienia cel lub go traci. Myślenie łatwo rozpraszają inne obce myśli, które przychodzą do głowy.

W większości przypadków badacz może nadal podążać za powierzchownymi i płynnymi skojarzeniami (w przeciwieństwie do zepsutego myślenia i niespójności). Zobacz także Tachyfazja i Logorrhea.

Sam pacjent może postrzegać przeskok pomysłów i wtargnięcie myśli jako lot pomysłów.

7) Zawężone myślenie.

Ograniczenie znaczącej objętości myślenia, zubożenie tematyczne, fiksacja na niewielkiej liczbie pomysłów, zmniejszenie „ruchliwości duchowej”. Przy zawężonym myśleniu nie ma szerokiego spojrzenia z uwzględnieniem różnych punktów widzenia. W rozmowie pacjent ma trudności z przejściem od jednego tematu do drugiego. Sam pacjent może postrzegać zwężenie jako brak nadejścia pewnych myśli, jako „kręgi myśli” i medytację.

8) Szczegółowe myślenie.

Myślenie przebiega z gadatliwością lub pedanterią, ustalając nieistotne szczegóły i przebiega bez celu. Drugorzędny nie jest odrzucany.

Myślenie szczegółowe może powstać z powodu zmniejszenia zdolności abstrakcji, a także z powodu niemożności odróżnienia ważnego od nieważnego, gdy pierwsze i drugie są intelektualnie uważane za bliskie (pedanteria, anankastyczność).

9) Niejasne myślenie.

Nie ma akcentowania myślenia, przez co pierwszy plan i tło, główny i drugorzędny nie są wyraźnie rozróżniane, a na tym cierpi celowość myślenia. Myślenie w wielu przypadkach może być ogólnie nieskoncentrowane, przyspieszone, płynne i niewyraźne.

10) Myślenie paralogiczne.

Pacjenci łączą niejednorodne stany rzeczy (skażenie), sprzęgają liczne, niekoniecznie odpowiadające sobie wyobrażenia, obrazy (kondensacja, kondensacja), zastępują pojęcia używane przez osoby zdrowe innymi (substytucja) lub mogą prześlizgiwać się z idei głównej na boczne (poślizg). , tracą logiczne połączenie, mogą wykonywać mentalne "skoki" (patrz niespójność) lub mieć zauważalnie sztywny, "jednotorowy" sposób myślenia.

11) Niespójne (niespójne) myślenie.

Myślenie (a tym samym mowa) pacjenta traci swoją logiczną spójność i emocjonalną zrozumiałość, jest rozdarte aż do rozpadu na odrębne, losowo połączone fragmenty (myślenie zdysocjowane).

Niespójność myślenia może wiązać się z jakąkolwiek zmianą ruchliwości myślenia. Konstrukcja zdania może zostać złamana (paragramatyzmy, paraskładnia) aż do niezrozumiałego, bezsensownego mieszania słów lub sylab (). Z drugiej strony istnieje taka niespójność, w której pacjent buduje zdania poprawnie syntaktycznie, ale treść tego, co mówi, nie jest uchwycona przez osobę zdrową.

prof. Władimir Antonowicz Tocziłow
Akademia Medyczna w Petersburgu. I.I. Miecznikow

Proces poznawczy w człowieku przebiegał w następujący sposób: jeśli zwrócimy się do psychologii: na początku tak było uczucie, który bezpośrednio dawał informacje o jakichś znakach, obiektach świata zewnętrznego, następnie wspięliśmy się na wyższy poziom i zwróciliśmy się do postrzeganie, podczas której „uchwyciliśmy” obraz jako całość (oczywiście ze szkodą dla niektórych jego aspektów).

Potem następuje wydajność- to jest wspomnienie postrzeganego, a obraz jest przywoływany w twoim umyśle. Ten obraz miał jeszcze mniej znaków, cech, które charakteryzowałyby odrębny przedmiot lub rzecz. Chodzi o sferę percepcji. Teraz poszliśmy dalej: mamy pomysł. Ale nie tylko nimi żyjemy, operujemy pojęciami wyrażonymi słowami. Pojęcie słowa wyraża coś charakterystycznego dla przedmiotu, nie opisuje jego cech. Na przykład mówimy „TV”. Nie ma przekątnej, koloru ani czerni i bieli, ale dla wszystkich jest to jasne: telewizor i tyle. Stworzyliśmy taką koncepcję, łącząc słowa ciało – transmisja i wizja – patrzę.

Ta „koncepcja” jest początkiem procesu myślenia, cegła. Ale jeśli chodzi o same terminy, trudno jest mieć pojęcie o tym, z czym się zmagasz. Więc następnym krokiem jest osąd. Telewizor jest nowy, japoński, SONY to już zwężenie, jednostka myśli. Najprostszy osąd - jednoznaczny - afirmacja lub negacja: zły - dobry. A w przyszłości, operując na jeszcze wyższym poziomie – wnioskowania. Przykład: podczas badania pacjenta lekarz dochodzi do wniosku, że ma serce, wątrobę, płuca itp. ale to nie wystarczy. Lekarz dochodzi do wniosku, że w sercu są szmery - to jest osąd. Porównanie orzeczeń – diagnoza – to będzie wniosek.

Tak przebiega proces myślenia. Myślący- bezpośrednie odzwierciedlenie nie tylko obiektów i zjawisk, ale także powiązań między nimi. To jest wyższy poziom. Można zaproponować inną definicję. Wyobraź sobie rozprawę sądową. Świadkowie wychodzą - niech będą odczuciami, a myślenie to surowy sędzia, który sprawdza poprawność zeznań.

Myślenie podąża ścieżką asocjacji. Wspomnienia umiejętność tworzenia połączeń między rzeczami. Asocjacje mogą być logiczne, powierzchowne.

Myślenie, formy: konkretne, figuratywne, abstrakcyjne.

Myślenie, funkcje: porównanie, konkretyzacja, abstrakcja, analiza, synteza.

Myślenie, metody: indukcja, dedukcja itp.

W procesie myślenia absolutnie nie zawsze dochodzimy do właściwych wniosków (na przykład myśleliśmy, że Słońce porusza się wokół Ziemi). Kryterium prawdy jest praktyka. Myślenie pojawia się w mowie, która jest środkiem komunikacji między ludźmi; mową oceniamy myślenie.

PATOLOGIA MYŚLENIA.

Z powyższego jasno wynika, że istnieją co najmniej 2 duże procesy myślenia: proces myślenia (to znaczy, jak myśli dana osoba) i wynik myślenia (do jakich wniosków dochodzi dana osoba).

Patologia procesu myślenia. Jest to bardzo ważne w diagnostyce i diagnostyce różnicowej, przy wyborze terapii w rokowaniu. Ważne jest, aby siedzieć i być w stanie słuchać, jak mówią pacjenci.

Jest podzielony na 2 główne części:

1. Patologia ilościowa(tempo myślenia):

Przyspieszone myślenie. Charakterystyka stanów maniakalnych. Człowiek dużo mówi, rośnie, jest w ruchu, gestykuluje z ożywieniem, mimika jego twarzy jest ożywiona, a mowa płynie. Mówi z reguły monologiem i bez zmęczenia, często jest roztargniony i szybko przechodzi z jednego tematu na drugi, a to zależy od charakteru skojarzeń, które są zawsze obecne u tych pacjentów. Te skojarzenia są powierzchowne, lekkie. Na przykład przez współbrzmienie (prawie 100% pacjentów maniakalnych bez trudu pisze poezję, ponieważ udaje im się łatwo podnieść rymowankę: kozy - mrozy - dawki - brzozy itp.). Ale skojarzenia są powierzchowne, dlatego jako pacjent nie zagłębia się w temat. Podobnie jest z lekkimi skojarzeniami (czyli przez podobieństwo). Na przykład: sól – cukier – sól – wszystko wydaje się być w kolorze; lub przez sąsiedztwo: zaczął mówić o swojej matce, ale przeszedł na ojca, brata - jako osoby spokrewnione (relacje rodzinne). Mogą pojawić się skojarzenia rozjaśnione przez kontrast: mówią o czerni i przestawiają się na biel, albo zaczynają mówić o dobru i przechodzą na złe. I tak mówią, mówią, mówią .... . wszystko, co wpada w pole widzenia pacjenta, staje się tu tematem do rozmowy.

Powolne myślenie - występuje u pacjentów z depresją. Rzeczywiście, wszystko jest odwrotnie: mało jest skojarzeń, myśli są krótkie, ledwo przylegające do siebie, a pomalowane na czarno. Nie myśli się o niczym dobrym.

2. Jakościowe zaburzenia myślenia, 2 grupy zaburzeń:

Myślenie niespójne

Myślenie ataktyczne (niezgoda)

Skąd bierze się niespójne myślenie? Więc to jest, kiedy ścieżka asocjacyjna zostaje przerwana.

Myślenie niespójne – asteniczne – często u pacjentów o ciężkim przebiegu somatycznym. Nie doprowadzaj tej myśli do końca, bo nie ma mocy. Mniej powszechne w praktyce psychiatrycznej. Co to reprezentuje? Myślenie się rozluźnia, myśli nie docierają do końca. Z jednej strony można zaobserwować przyspieszenie myślenia – pacjenci mówią dużo i szybko, ale jednocześnie są rozkojarzeni i rozkojarzeni zaczynają wszystko od początku powtarzać – tzw. perseweracje. Następuje utrata wiodącej reprezentacji. W swojej najbardziej wyraźnej formie myślenie asteniczne przejawia się w postaci myślenia amentalnego (amentia - ostry nonsens). Bardzo poważny stan zmętnienia świadomości, który towarzyszy ciężkim chorobom somatycznym i zakaźnym. Człowiek jest zdezorientowany w czasie, miejscu i sobie; nie można się z nim skontaktować. Mowa to zbiór słów, często niezwiązanych ze sobą. Myślenie ataktyczne: w tym przypadku dochodzi do zniekształcenia poziomu uogólnień. Same pojęcia są zniekształcone, osądy są formułowane nieprawidłowo. W słowa wlewa się inne znaczenie, w biegu pacjent wytwarza nowe słowa (neologizmy). A w konstrukcji myślenia wykorzystują drugorzędne cechy przedmiotów. Jest logika, ale jest zepsuta – paralogiczna. Cała grupa myślenia ataktycznego jest charakterystyczna dla schizofrenii. Takiego myślenia nie da się zasymulować. Odmiany ataktycznego myślenia: Myślenie rezonansowe to bezcelowe, puste rozumowanie, często wysoce naukowe, mądre, naukowe. A jeśli zbierzesz wszystko razem i pomyślisz, staje się niejasne, o czym mówi dana osoba. Wydaje się, że chodzi o nic. Długie i bezsensowne. Nazywana także bezowocną mądrością. Obserwuje się ją we wczesnych stadiach schizofrenii, ponieważ w późniejszych stadiach obserwuje się prawidłową atakację lub złamane myślenie. B. zepsute myślenie. Struktura gramatyczna zdania jest zachowana, ale znaczenie nie jest jasne. Przykład „Lekarz, ale zachorowałem po lewej stronie” lub „Czuję się jak czekolada” (w rzeczywistości pacjent był leczony porażeniem prądem i czuje się dobrze (w porządku): szok - och - dobrze). W ten sposób słowa mają inne znaczenie. B. Schizofrenia w wyniku schizofrenii. Niespójny zestaw słów (sałatka słowna). Jest to trochę podobne do myślenia amentalnego, ale nie ma zakłóceń świadomości.

Podkreśla również szczegółowe myślenie. Obserwuje się go w organicznych chorobach mózgu, epilepsji. Charakteryzuje się bezwładnością (człowiek utknie na szczegółach), traci zdolność odróżnienia głównego od wtórnego. Przełączanie jest bardzo trudne (myślenie labiryntowe).

patologiczne pomysły(patologia wyniku myślenia).

1. Obsesje

2. Przewartościowane pomysły

3. Szalone pomysły

Obsesje. Powstają w umyśle osoby z poczuciem przemocy i bezużyteczności; rozumie ich ból. Obowiązkowym elementem jest walka, osoba chce się ich pozbyć. Ale właśnie dlatego mają obsesję, że można sobie z nimi poradzić i zawsze wygrywają. Człowiek zmuszony jest stać się niewolnikiem tych idei. Przykład: osoba wyszła na zewnątrz i nagle pomyślała: Czy zamknąłem drzwi? I choć człowiek bardzo dobrze pamięta, że drzwi są zamknięte, to te pomysły są tak silne, że zmuszone są iść na górę i sprawdzić zamek w drzwiach.

Warunki pojawienia się obsesyjnych pomysłów - specjalny magazyn osobowości - niespokojny i podejrzliwy. Życie dla takiej osoby to piekło, ponieważ każdy nowy biznes lub praca to nowy silny stres.

Obojętne (nachalne liczenie okien w domach, ludzi na schodach ruchomych itp.)

Fobie (obsesyjne lęki) - osoba się czegoś boi (lęk przed ciemnością, lęk przed zamkniętymi przestrzeniami itp.). Strach objawia się zaburzeniami wegetatywnymi. Szczególne miejsce zajmują lęki o charakterze hipochondrycznym, na przykład fobia AIDS, karcynofobia itp.

Działania kompulsywne - często związane z fobiami. Przykładem jest strach przed zanieczyszczeniem (drzwi zamykają się nie klamką, ale ościeżnicą) - cierpi na to mizofobia, V.V. Majakowski (miał w kieszeni gumowaną torbę ze szmatką ze środkiem antyseptycznym, gdzie mył rękę po uściśnięciu dłoni). A takich rytuałów może być wiele. Jest to charakterystyczne dla nerwicy obsesyjnej.

Przewartościowane pomysły.

Są to idee, które powstają na jakiejś realnej podstawie, ale z powodu emocjonalnej infekcji stają się dominujące w psychice. Nie ma za to krytyki, w przeciwieństwie do obsesji.
Przykład: kobieta znalazła pieczęć w swojej piersi. Zaproponowano jej operację, podczas operacji - torbiel. Dokonano resekcji sektorowej. Budząc się po znieczuleniu widzi, że klatka piersiowa jest na swoim miejscu, a ona ma przeceniony pomysł - nieoperacyjny rak. Odcięte i zszyte. Nie da się przekonać jej, pacjentki z jej prośbami do ponownej operacji, do wyznaczenia
chemioterapia i radioterapia osiąga najwyższe poziomy. Ale mimo wszystko jest zdrowa, ale żaden lekarz nie jest w stanie jej przekonać, a jedynie staje się jego osobistym i najgorszym wrogiem.
Kolejną różnicą od obsesji jest miękkość - steniczna, sztywna, celowa. A w przyszłości ten pomysł jest realizowany przez całe życie. To nie jest patologia, ale zaburzenie graniczne. Mogą istnieć idee reformizmu, inwencji, reorganizacji społeczeństwa itp.

szalone pomysły.
Fałszywe osądy i wnioski, które nie są oparte na niczym rzeczywistym, ale oparte są na bolesnych przyczynach. Szalone pomysły nie podlegają korekcie. Z tego powodu osoba nawiązuje szczególną relację ze społeczeństwem, nie może żyć jak poprzednio; jego przekonania się zmieniają, często wchodzi w konflikt z innymi. W rodzinie zamiast drogiej i słodkiej osoby pojawia się nowy i obcy kosmita. Wszystko może być treścią bzdur. W ciągu ostatnich 10 lat szalone pomysły zyskały nową treść.
Wcześniej wszystko było prostsze: jeśli sąsiedzi, KGB, CIA, KC KPZR szkodzą; a teraz szkodzą mafii, kosmitów, wróżbitów, magów, czarowników. Kwitnie bzdura religijna, a 10 lat temu uważano ją za archaiczną nie tylko w naszym kraju i za granicą. Oznacza to, że ostatnio nasze społeczeństwo cofnęło się wiele lat temu. F.I.Sluchevsky nazwał je „Psychozami pierestrojki”.
Treść majaczenia w większości nie wpływa ani na rokowanie, ani na plan leczenia. Zasadniczo treść urojeń odzwierciedla ogólny poziom intelektualny pacjenta i sytuację, w której żyje.

Szalone pomysły (według struktury):
Złudzenia prześladowania(urojenie prześladowcze) - coś się wydarzy, coś się wydarzy.
Wpływ złudzenia(psychicznej i fizycznej) - biopola, telekonferencje, biogeneratory.
Urojenia o szczególnym znaczeniu Wszystko dzieje się z jakiegoś powodu, wszystko ma swoje szczególne znaczenie.
Złudzenia zazdrości.
Złudzenia wielkości- wpada jakaś euforia: nie jestem taka jak wszyscy, ale najbardziej inteligentna, piękna, bogata itd. charakterystyczne dla późniejszych stadiów choroby.
urojenia depresyjne- majaczenie daremności, niskiej wartości, winy.
Osoba zaczyna kopać w swoim życiu. Jest tylko jedno wyjście: popełnić samobójstwo.

Szalone pomysły (według stopnia usystematyzowania):
1. usystematyzowane
1. nieusystematyzowany

Przydziel również pierwotne złudzenie- po prostu błąd osądu, to po prostu bzdury w najczystszej postaci, które pojawiają się „niespodziewanie”, a także bzdury drugorzędne - treść bzdur wywodzi się z halucynacji, z zaburzeń nastroju itp. Podsumowując zatem wykład, należy zauważyć, że rozumienie procesów patologii myślenia ma ogromne znaczenie w psychopatologii ogólnej, a także jest nieocenione dla diagnozy i diagnozy różnicowej.
choroba umysłowa.

Myślenie jest najwyższą, najbardziej złożoną formą ludzkiej aktywności umysłowej, mogło powstać tylko w warunkach zbiorowości ludzkiej zjednoczonej pracą. Myślenie i mowa to jeden proces mentalny, który różni się tylko formami jego manifestacji: mowa jest myśleniem dźwięcznym, podczas gdy cicha mowa wewnętrzna jest myśleniem.

W swoim rozwoju myślenie wiąże się z odczuwaniem, percepcją i reprezentacją jako bardziej elementarne i niższe poziomy refleksyjnej aktywności umysłowej i różni się od nich jakościowo. Jeśli tylko indywidualne cechy przedmiotów znajdują odzwierciedlenie w doznaniach, to w percepcjach i wyobrażeniach - już obrazach przedmiotów, które są wynikiem integracyjnego skojarzenia i połączenia różnych właściwości i ich atrybutów w jeden całościowy obraz. A jednak to wszystko są tylko różne formy figuratywnej wiedzy sensorycznej.

Z drugiej strony myślenie jest najwyższym etapem refleksji człowieka nad otoczeniem, ponieważ w przeciwieństwie do percepcji i reprezentacji - te formy wiedzy podmiotowej (w których zarówno ważne, jak i nieistotne, przypadkowe powiązania indywidualnych właściwości i cech obiekty są połączone), - ma na celu ujawnienie relacji, w jakich te obiekty się znajdują, ujawnienie złożonych relacji między obiektami i zjawiskami. Dzięki myśleniu człowiek zyskuje możliwość głębszego wnikania w otaczający go świat, głębszego poznania go, co zostaje osiągnięte pośrednicząca funkcja myślenia dostarczane przez mechanizmy generalizacji i abstrakcji. Zarówno znaki przedmiotów, jak i związki między przedmiotami a zjawiskami mogą być znaczące, trwałe lub nieistotne, przypadkowe. Dla myślenia charakterystyczne jest to, że pomijając drugorzędne właściwości przedmiotów, wyodrębnia z całej tej różnorodności istotne powiązania między elementami otaczającego świata, szczególnie ważne - powiązania o charakterze przyczynowym. Jako przykład można ocenić metal miedziany, znany ludzkości jako metal o żółtym lub czerwono-żółtym kolorze, bez określonego smaku i zapachu, ale o określonej temperaturze topnienia. Jednak w warunkach rosnącego w naszych czasach zapotrzebowania gospodarki narodowej na metale nieżelazne i ich ograniczonej ilości w jelitach pojawiło się pytanie o możliwe substytuty miedzi - stopy, które w zasadzie zachowały swoje właściwości. I tutaj zrozumienie składu tych stopów, pierwotnych innych metali dla nich wraz z miedzią oraz możliwość kontrolowania tego procesu w celu zachowania podstawowych właściwości miedzi w stopach okazało się dostępne tylko przy uwzględnieniu masy atomowej miedzi i jego strukturę molekularną. Te ostatnie właściwości miedzi miały decydujące znaczenie zarówno dla kierunku usuwania tych stopów, jak i dla kontroli samego procesu, natomiast kolor, temperatura topnienia i inne nieistotne właściwości tego pierwiastka chemicznego nie miały tu znaczenia. Skupiając się na tych zasadniczych, najważniejszych cechach pierwiastków chemicznych - masie atomowej i budowie molekularnej, geniusz człowieka w osobie wielkiego naukowca D. I. Mendelejewa sformułował prawo okresowości pierwiastków chemicznych, które otwierało perspektywy nieograniczonej wiedzy o świat mineralny. Myślenie pozwala więc wniknąć w głąb wzorców rządzących światem, stając się narzędziem jego transformacji. Fizjologiczną podstawą myślenia jest drugi system sygnalizacyjny kory mózgowej.

Myślenie budzącego się człowieka zawsze rozwiązuje pewne problemy – czy to o charakterze czysto praktycznym, wymagającym określonych działań, czy o charakterze abstrakcyjno-teoretycznym. Rozwiązując te zadania (lub „sytuacje problemowe”) myślenie zawsze operuje pojęciem, które jest specyficzną treścią myślenia. Pojęcie zawiera wyższą wiedzę o otaczającym świecie niż reprezentacja i różni się od niej jakościowo. Reprezentacja jest zmysłowym obrazem przedmiotu i jako zmysłowy etap poznania jest wynikiem działania danego podmiotu. Pojęcie to nie jest obrazem i jest pozbawione zmysłowości, ponieważ powstało na podstawie wrażeń, percepcji i idei, abstrahując od ich zmysłowych cech i uogólniając ich istotne właściwości i powiązania.

W konsekwencji pojęcie to nie jest obrazem, ale uogólnioną wiedzą, która jest wynikiem rozwoju historycznego, a nie działalności jednostki. Na przykład, jeśli mówimy o przedstawieniu fortepianu, to zmysłowy obraz tego przedmiotu doświadczamy na podstawie naszego powtarzalnego postrzegania go przez nas w naszej indywidualnej przeszłości. Pojęcie fortepianu jako instrumentu muzycznego nie jest obrazem, ale zmysłową wiedzą, którą otrzymujemy w wyniku historycznego rozwoju poprzednich pokoleń. Pojęcie jest więc uogólnioną i pośrednią wiedzą o przedmiocie, która ujawnia się w jego istotnych powiązaniach i relacjach z innymi przedmiotami i zjawiskami.

Przebieg procesu myślowego, tworzenie pojęć odbywa się poprzez następujące operacje (lub mechanizmy) myślenia:

porównanie, która ustala tożsamość i różnicę między przedmiotami i zjawiskami;
analiza, (mentalnie) dzielenie przedmiotu na wiele elementów z przydzieleniem jego istotnych i nieistotnych części;
synteza, ponowne łączenie elementów w jedną całość już na podstawie istotnych powiązań między elementami, a nie będące działaniem „lustrzanym” w stosunku do analizy, gdyż jej wynikiem jest nowa jakość w poznaniu – wiedza uogólniona;
uogólnienie, jednoczenie szeregu przedmiotów i zjawisk na gruncie ogólnym i zasadniczym, co jest charakterystyczne dla nich wszystkich. Na podstawie uogólnień tworzone są różne klasyfikacje (minerałów, roślin, zwierząt itp.);
abstrakcja, która charakteryzuje się najwyższym stopniem uogólnienia istotnych, wiodących właściwości przedmiotów otaczającego świata i całkowitym oddzieleniem ich od ich bezpośrednich cech zmysłowo-figuratywnych. Takich np. abstrakcyjnych pojęć jak równość, prawo, nieskończoność, sprawiedliwość itp. nie możemy sobie wyobrazić w przenośni, ale to one zawierają najwyższą, skończoną wiedzę o zbiorze przedmiotów pewnej kategorii. Abstrakcja jest również bardzo ważna dla pełniejszej charakterystyki myślenia jako formy świadomości. Wiadomo, że pojęcia są zawsze wyrażane słowami, co ujawnia nierozerwalną jedność myślenia i mowy. Zgodnie z ich możliwościami uogólniającymi, to znaczy według stopnia oddalenia od zmysłowych właściwości przedmiotów i zjawisk, niektóre pojęcia będą mniej abstrakcyjne, inne zaś bardziej abstrakcyjne. Dlatego w pierwszym przypadku myślenie określa się jako „figuratywne”, w drugim – jako abstrakcyjne.

Pojęciem często używanym przy ocenie stanu psychicznego osoby jest: inteligencja. Przede wszystkim trzeba mieć na uwadze, że inteligencja jest bardzo ważną cechą myślenia, ale oczywiście nie można jej utożsamiać z myśleniem, gdyż jest ono niepomiernie szersze. Nie można go utożsamiać z bagażem ludzkiej wiedzy. Inteligencję należy rozumieć jako poziom zdolności człowieka do korzystania z mechanizmów myślenia. Należy zawsze brać pod uwagę, że inteligencja jest taką cechą myślenia, że w życiu człowieka, a zwłaszcza w okresie jego formacji, w dużej mierze zależy od wychowania, edukacji i doświadczenia życiowego. W konsekwencji intelekt jest pojęciem zmiennym, dynamicznym, w związku z czym wszelkie koncepcje jego niezmienności i dziedzicznego determinizmu okazują się bezpodstawne.

Jak już wspomniano, myślenie i mowa są jednym procesem, nierozłączną jednością, ponieważ język jest bezpośrednią rzeczywistością myśli. Dlatego nie sposób wyobrazić sobie myślenia poza werbalną, konceptualną ekspresją. Dlatego mowa w ogóle i ewentualny stopień abstrakcyjności użytych przez człowieka słów-pojęć może być ważną cechą myślenia, a w szczególności intelektu. Ponad sto lat temu I.M. Sieczenow zwrócił uwagę, że kiedy myślimy o czymś, wymawiamy to nieudolnie. Współczesne badania elektrofizjologiczne wykazały, że w procesie aktywności umysłowej, tj. przepływ myśli, biopotencjały mięśni artykulacji mowy są ostro aktywowane, tj. eksperymentalnie udowodniły jedność myślenia i mowy jako procesu.

Myślenie w trakcie rozwiązywania sytuacji problemowej zawsze i koniecznie się kończy osąd która jest główną formą procesu myślowego. W wyniku aktywności umysłowej człowiek zawsze afirmuje (lub zaprzecza) coś, co jest treścią sądu. Prosta psychologiczna struktura sądu jest reprezentowana przez orzeczenie sądu i podmiot sądu. Orzeczeniem sądu jest to, co jest w nim stwierdzone, a przedmiotem sądu jest to, do czego lub do którego odnosi się zdanie. Jako przykład przytaczamy słynne zdanie Victora Hugo: „Rana zadana Ojczyźnie, którą każdy z nas odczuwa w głębi serca”. Potwierdza się tutaj to, co „czuje”, co oznacza, że jest orzeczeniem danego sądu; a jej podmiotem będzie „każdy z nas”, gdyż to do niego odnosi się to stwierdzenie.

Osąd kształtowany jest w oparciu o przesłanki, czyli bezpośrednie dane zmysłowe otaczającej rzeczywistości, która (za pomocą operacji myślowych) poddawana jest uogólnianiu i abstrahowaniu. wnioskowanie jest jeszcze bardziej złożoną formą procesu myślowego, ponieważ jest wnioskiem opartym na serii sądów. Należy tutaj pamiętać, że najbardziej złożona, najbardziej uogólniona wiedza, wyrażona przez wnioskowanie, jest uzyskiwana bez uciekania się do bezpośredniego doświadczenia; ją (tę nową wiedzę) uzyskuje się na podstawie dotychczasowej mniej uogólnionej wiedzy, osądów, jako wniosek z nich. Wyróżnić rozumowanie indukcyjne („indukcja”) gdy na podstawie szeregu prywatnych osądów (przesłanek) wyciąga się ogólny wniosek, który w praktyce ludzkiej, zwłaszcza przy ocenie różnych złożonych sytuacji, zachowań ludzkich, danych z badań naukowych itp., ma dużą moc dowodową. Oto przykład rozumowania indukcyjnego: badany N odczuwa ból głowy i gardła, skarży się na ogólne osłabienie i złe samopoczucie, ma wysoką temperaturę ciała – trzy sądy szczegółowe i wynikający z nich wniosek ogólny – N jest chory. W drugim typie - rozumowanie dedukcyjne („dedukcja”) wręcz przeciwnie, z jakiegoś bardziej ogólnego stanowiska wyciąga się konkretny wniosek. Oto kolejny przykład (już rozumowanie dedukcyjne): lekarze to specjaliści z wyższym wykształceniem medycznym i doświadczeniem w pracy medycznej (początkowe stanowisko ogólne). M - posiada dyplom ukończenia instytutu medycznego i obecnie pracuje jako stażysta szpitalny; dlatego M jest lekarzem (ostateczny wniosek dedukcyjny). Należy pamiętać, że same „odliczenia” nie wystarczą do ostatecznych (wspomnianych powyżej) oszacowań, należy je połączyć z „indukcją”. Jednak oba typy wnioskowań (indukcyjne i dedukcyjne) zawsze uczestniczą w rzeczywistym procesie myślowym, harmonijnie się dopełniając i wraz z osądami są głównymi formami jego realizacji.

Wykład psychiatryczny nr 3

TEMAT: PATOLOGIA MYŚLENIA.

Proces poznawczy człowieka przebiegał w następujący sposób: jeśli zwrócimy się do psychologii: najpierw pojawiło się wrażenie, które bezpośrednio dawało informacje o niektórych znakach, obiektach świata zewnętrznego, potem wspięliśmy się na wyższy poziom i zwróciliśmy się do percepcji, podczas której „uchwyciliśmy” obraz jako całość (oczywiście ze szkodą dla niektórych jego aspektów). Potem pojawił się pomysł - to pamięć tego, co było postrzegane, a obraz jest przywoływany w umyśle. Ten obraz miał jeszcze mniej znaków, cech, które charakteryzowałyby odrębny przedmiot lub rzecz. Chodzi o sferę percepcji. Teraz poszliśmy dalej: mamy pomysł. Ale nie tylko nimi żyjemy, operujemy pojęciami wyrażonymi słowami. Pojęcie słowa wyraża coś charakterystycznego dla przedmiotu, nie opisuje jego cech. Na przykład mówimy „TV”. Nie ma przekątnej, koloru ani czerni i bieli, ale dla wszystkich jest jasne: telewizja i tyle. Stworzyliśmy taką koncepcję, łącząc słowa ciało – transmisja i wizja – patrzę. Ta „koncepcja” jest początkiem procesu myślenia, cegła. Ale jeśli chodzi o same terminy, trudno jest mieć pojęcie o tym, z czym się zmagasz. Więc następnym krokiem jest osąd. Telewizor jest nowy, japoński, SONY - to już zwężenie, jednostka myśli. Najprostszy osąd - jednoznaczny - afirmacja lub negacja: zły - dobry. A w przyszłości, operując na jeszcze wyższym poziomie – wnioskowania. Przykład: podczas badania pacjenta lekarz dochodzi do wniosku, że ma serce, wątrobę, płuca itp. ale to nie wystarczy. Lekarz dochodzi do wniosku, że w sercu są odgłosy - to osąd. Porównanie orzeczeń – diagnoza – to będzie wniosek. Tak przebiega proces myślenia. Myślenie jest bezpośrednim odzwierciedleniem nie tylko przedmiotów i zjawisk, ale także powiązań między nimi. To jest wyższy poziom. Można zaproponować inną definicję. Wyobraź sobie rozprawę sądową. Świadkowie mówią – niech będą wrażeniami, a myślenie to surowy sędzia, który sprawdza poprawność zeznań.

Myślenie podąża ścieżką asocjacji. Asocjacje - umiejętność nawiązywania połączeń między czymś. Asocjacje mogą być logiczne, powierzchowne.

Myślenie, formy: konkretne, figuratywne, abstrakcyjne.

Myślenie, funkcje: porównanie, konkretyzacja, abstrakcja, analiza, synteza.

Myślenie, metody: indukcja, dedukcja itp.

PATOLOGIA MYŚLENIA.

Z powyższego jasno wynika, że istnieją co najmniej 2 duże procesy myślenia: proces myślenia (to znaczy, jak myśli dana osoba) i wynik myślenia (do jakich wniosków dochodzi dana osoba).

Jest podzielony na 2 główne części:

1. Patologia ilościowa (tempo myślenia):

przyspieszone myślenie. Charakterystyka stanów maniakalnych. Człowiek dużo mówi, rośnie, jest w ruchu, gestykuluje z ożywieniem, mimika jego twarzy jest ożywiona, a mowa płynie. Mówi z reguły monologiem i bez zmęczenia, często jest roztargniony i szybko przechodzi z jednego tematu na drugi, a to zależy od charakteru skojarzeń, które są zawsze obecne u tych pacjentów. Te skojarzenia są powierzchowne, lekkie. Na przykład przez współbrzmienie (prawie 100% pacjentów maniakalnych bez trudu pisze poezję, ponieważ udaje im się łatwo podnieść rymowankę: kozy - mrozy - dawki - brzozy itp.). Ale skojarzenia są powierzchowne, dlatego jako pacjent nie zagłębia się w temat. Podobnie jest z lekkimi skojarzeniami (czyli przez podobieństwo). Na przykład: sól – cukier – sól – wszystko wydaje się być w kolorze; lub przez sąsiedztwo: mówił o swojej matce, ale przeszedł na ojca, brata - jako osoby spokrewnione (relacje rodzinne). Mogą pojawić się skojarzenia rozjaśnione przez kontrast: mówią o czerni i przestawiają się na biel, albo zaczynają mówić o dobru i przechodzą na złe. I tak mówią, mówią, mówią .... . wszystko, co wpada w pole widzenia pacjenta, staje się tu tematem do rozmowy.
Powolne myślenie - zdarza się u pacjentów z depresją. Rzeczywiście, wszystko jest odwrotnie: mało jest skojarzeń, myśli są krótkie, ledwo przylegające do siebie, a pomalowane na czarno. Nie myśli się o niczym dobrym.

2. Jakościowe zaburzenia myślenia, 2 grupy zaburzeń:

myślenie niespójne
myślenie ataktyczne (niezgoda)

Skąd bierze się niespójne myślenie? Więc to jest, kiedy ścieżka asocjacyjna zostaje przerwana.

Niespójne myślenie - asteniczny - często u ciężkich pacjentów somatycznych. Nie doprowadzaj tej myśli do końca, bo nie ma mocy. Mniej powszechne w praktyce psychiatrycznej. Co to reprezentuje? Myślenie się rozluźnia, myśli nie docierają do końca. Z jednej strony można zaobserwować przyspieszenie myślenia - pacjenci mówią dużo i szybko, ale jednocześnie są rozkojarzeni, a po rozproszeniu zaczynają wszystko powtarzać od początku - tak zwane perseweracje. Następuje utrata wiodącej reprezentacji. W swojej najbardziej wyraźnej formie myślenie asteniczne przejawia się w postaci myślenia amentalnego (amentia - ostry nonsens). Bardzo poważny stan zmętnienia świadomości, który towarzyszy ciężkim chorobom somatycznym i zakaźnym. Człowiek jest zdezorientowany w czasie, miejscu i sobie; nie można się z nim skontaktować. Mowa to zbiór słów, często niezwiązanych ze sobą. Myślenie ataktyczne : w tym przypadku dochodzi do zniekształcenia poziomu uogólnień. Same pojęcia są zniekształcone, osądy są formułowane nieprawidłowo. W słowa wlewa się inne znaczenie, w biegu pacjent wytwarza nowe słowa (neologizmy). A w konstrukcji myślenia wykorzystują drugorzędne cechy przedmiotów. Jest logika, ale jest zepsuta – paralogiczna. Cała grupa myślenia ataktycznego jest charakterystyczna dla schizofrenii. Takiego myślenia nie da się zasymulować. Odmiany ataktycznego myślenia: Rozsądny myślenie jest bezcelowe, puste rozumowanie, często wysoce naukowe, inteligentne, naukowe. A jeśli zbierzesz wszystko razem i pomyślisz, staje się niejasne, o czym mówi dana osoba. Wydaje się, że chodzi o nic. Długie i bezsensowne. Nazywana także bezowocną mądrością. Obserwuje się ją we wczesnych stadiach schizofrenii, ponieważ w późniejszych stadiach obserwuje się prawidłową atakację lub złamane myślenie. B. złamane myślenie. Struktura gramatyczna zdania jest zachowana, ale znaczenie nie jest jasne. Przykład „Lekarz, ale zachorowałem po lewej stronie” lub „Czuję się jak czekolada” (w rzeczywistości pacjent był leczony porażeniem prądem i czuje się dobrze (w porządku): szok - och - dobrze). W ten sposób słowa mają inne znaczenie. W. Schizofrenia w wyniku schizofrenii. Niespójny zestaw słów (sałatka słowna). Jest to trochę podobne do myślenia amentalnego, ale nie ma zakłóceń świadomości.
Podkreśla również szczegółowe myślenie. Obserwuje się go w organicznych chorobach mózgu, epilepsji. Charakteryzuje się bezwładnością (człowiek utknie na szczegółach), traci zdolność odróżnienia głównego od wtórnego. Przełączanie jest bardzo trudne (myślenie labiryntowe).

Patolog idee (patologia wyniku myślenia).

Obsesje
przewartościowane pomysły
szalone pomysły

Natrętne pomysły. Powstają w umyśle osoby z poczuciem przemocy i bezużyteczności; rozumie ich ból. Obowiązkowym elementem jest walka, osoba chce się ich pozbyć. Ale właśnie dlatego mają obsesję, że można sobie z nimi poradzić i zawsze wygrywają. Człowiek zmuszony jest stać się niewolnikiem tych idei. Przykład: osoba wyszła na zewnątrz i nagle pomyślała: Czy zamknąłem drzwi? I choć człowiek bardzo dobrze pamięta, że drzwi są zamknięte, to te pomysły są tak silne, że zmuszone są iść na górę i sprawdzić zamek w drzwiach.

obojętny (obsesyjne liczenie okien w domach, ludzi na schodach ruchomych itp.)
fobie (obsesyjne lęki) - osoba się czegoś boi (lęk przed ciemnością, lęk przed zamkniętymi przestrzeniami itp.). Strach objawia się zaburzeniami wegetatywnymi. Szczególne miejsce zajmują lęki o charakterze hipochondrycznym, na przykład fobia AIDS, karcynofobia itp.
obsesyjne działania - często związane z fobiami. Przykładem jest strach przed zanieczyszczeniem (drzwi zamykają się nie klamką, ale ościeżnicą) - cierpi na to mizofobia, V.V. Majakowski (miał w kieszeni gumowaną torbę ze szmatką ze środkiem antyseptycznym, gdzie mył rękę po uściśnięciu dłoni). A takich rytuałów może być wiele. Jest to charakterystyczne dla nerwicy obsesyjnej.

Swer wartościowe pomysły. Są to idee, które powstają na jakiejś realnej podstawie, ale z powodu emocjonalnej infekcji stają się dominujące w psychice. Nie ma za to krytyki, w przeciwieństwie do obsesji. Przykład: kobieta znalazła pieczęć w swojej piersi. Zaproponowano jej operację, na operację - torbiel. Dokonano resekcji sektorowej. Budząc się po znieczuleniu, widzi, że klatka piersiowa jest na swoim miejscu, a ona ma przeceniony pomysł - nieoperacyjny rak. Odcięte i zszyte. Nie da się jej przekonać, pacjentka z prośbami o powtórną operację, przepisanie chemioterapii i radioterapii trafia do najwyższych autorytetów. Ale mimo wszystko jest zdrowa, ale żaden lekarz nie jest w stanie jej przekonać, a jedynie staje się jego osobistym i najgorszym wrogiem.

Kolejną różnicą od obsesji jest miękkość - steniczna, sztywna, celowa. A w przyszłości ten pomysł jest realizowany przez całe życie. To nie jest patologia, ale zaburzenie graniczne. Mogą istnieć idee reformizmu, inwencji, reorganizacji społeczeństwa itp.

Szalone pomysły. Fałszywe osądy i wnioski, które nie są oparte na niczym rzeczywistym, ale oparte są na bolesnych przyczynach. Szalone pomysły nie podlegają korekcie. Z tego powodu osoba nawiązuje szczególną relację ze społeczeństwem, nie może żyć jak poprzednio; jego przekonania się zmieniają, często wchodzi w konflikt z innymi. W rodzinie zamiast drogiej i słodkiej osoby pojawia się nowy i obcy kosmita. Wszystko może być treścią bzdur. W ciągu ostatnich 10 lat szalone pomysły zyskały nową treść. Wcześniej wszystko było prostsze: jeśli sąsiedzi, KGB, CIA, KC KPZR szkodzą; a teraz szkodzą mafii, kosmitów, wróżbitów, magów, czarowników. Kwitnie bzdura religijna, a 10 lat temu uważano ją za archaiczną nie tylko w naszym kraju i za granicą. Oznacza to, że ostatnio nasze społeczeństwo cofnęło się wiele lat temu. F.I.Sluchevsky nazwał je „Psychozami pierestrojki”.

Szalone pomysły (według struktury):

urojenia prześladowania (urojenia prześladowcze) – coś się wydarzy, coś się wydarzy. Delirium wpływu (psychicznego i fizycznego) - biopola, telekonferencje, biogeneratory. Złudzenia o szczególnym znaczeniu - wszystko dzieje się z jakiegoś powodu, wszystko ma swoje szczególne znaczenie. Brad zazdrości.
Złudzenia wielkości - pojawia się jakaś euforia: nie jestem taka jak wszyscy, ale najbardziej inteligentna, piękna, bogata itp. charakterystyczne dla późniejszych stadiów choroby.
Depresyjne delirium - majaczenie daremności, niskiej wartości, winy. Osoba zaczyna kopać w swoim życiu. Jest tylko jedno wyjście: popełnić samobójstwo.

urojenia e pomysły (według stopnia usystematyzowania):

usystematyzowane
niesystematyczny

Rozróżniają także majaczenia pierwotne - po prostu błąd w ocenie, to właśnie majaczenia czyste, które pojawiają się „niespodziewanie”, oraz majaczenia wtórne - treść majaczenia wywodzi się z halucynacji, z zaburzeń nastroju itp. Podsumowując zatem wykład, należy zauważyć, że rozumienie procesów patologii myślenia ma ogromne znaczenie w psychopatologii ogólnej, a także jest nieocenione w diagnostyce i diagnostyce różnicowej chorób psychicznych.

Myślący- jest to najwyższa forma ludzkiej aktywności poznawczej, społecznie uwarunkowany mentalny proces zapośredniczonego i uogólnionego odbicia rzeczywistości, proces poszukiwania i odkrywania czegoś zasadniczo nowego. W skrócie możemy powiedzieć, że myślący- jest to umysłowy proces poznawczy odzwierciedlania istotnych powiązań i relacji przedmiotów i zjawisk świata obiektywnego. Na podstawie myślenia człowiek, znając świat, może łączyć ze sobą poszczególne zdarzenia i zjawiska za pomocą logicznych powiązań. Jednocześnie uogólnia wyniki doświadczenia zmysłowego, odzwierciedla ogólne właściwości rzeczy. Na tej uogólnionej podstawie człowiek rozwiązuje określone zadania poznawcze. Na przykład wiemy, że w samochodzie nie można palić

stacji benzynowej i nawet nie próbuj tego robić. Nasze umysły zbudowały logiczny związek między wybuchowością benzyny a paleniem i przewidziały, co może się stać, jeśli zasady bezpieczeństwa zostaną naruszone.

Myślenie dostarcza odpowiedzi na takie pytania, których nie da się rozwiązać poprzez bezpośrednią, zmysłową refleksję. Dzięki myśleniu człowiek prawidłowo orientuje się w otaczającym go świecie, posługując się uzyskanymi wcześniej uogólnieniami w nowym, specyficznym środowisku.

Inteligencja- zespół ludzkich zdolności umysłowych, które zapewniają powodzenie jego aktywności poznawczej. W szerokim znaczeniu pod tym pojęciem rozumie się ogół wszystkich funkcji poznawczych jednostki (percepcja, pamięć, wyobraźnia,

myślenie), aw wąskim - jego zdolności myślenia.

Patologia myślenia.

Jest podzielony na 2 główne części:

1. Patologia ilościowa(tempo myślenia):

Przyspieszone myślenie. Charakterystyka stanów maniakalnych. Człowiek dużo mówi, rośnie, jest w ruchu, gestykuluje z ożywieniem, mimika jego twarzy jest ożywiona, a mowa płynie. Mówi z reguły monologiem i bez zmęczenia, często jest roztargniony i szybko przechodzi z jednego tematu na drugi, a to zależy od charakteru skojarzeń, które są zawsze obecne u tych pacjentów. Te skojarzenia są powierzchowne, lekkie. Na przykład przez współbrzmienie (prawie 100% pacjentów maniakalnych bez trudu pisze poezję, ponieważ mogą łatwo podrywać wierszyk: kozy - mrozy - dawki - brzozy itp.). Ale skojarzenia są powierzchowne, dlatego jako pacjent nie zagłębia się w temat. Podobnie jest z lekkimi skojarzeniami (czyli przez podobieństwo). Na przykład: sól – cukier – sól – wszystko wydaje się być w kolorze; lub przez sąsiedztwo: mówił o swojej matce, ale przeszedł na ojca, brata - jako osoby spokrewnione (relacje rodzinne). Mogą pojawić się skojarzenia rozjaśnione przez kontrast: mówią o czerni i przestawiają się na biel, albo zaczynają mówić o dobru i przechodzą na złe. I tak mówią, mówią, mówią .... . wszystko, co wpada w pole widzenia pacjenta, staje się wtedy tematem do rozmowy.

2. Jakościowe zaburzenia myślenia, 2 grupy zaburzeń:

Myślenie niespójne

Myślenie ataktyczne (niezgoda)

Skąd bierze się niespójne myślenie? Więc to jest, kiedy ścieżka asocjacyjna zostaje przerwana.

Myślenie niespójne - asteniczne- często u ciężkich pacjentów somatycznych. Nie doprowadzaj tej myśli do końca, bo nie ma mocy. Mniej powszechne w praktyce psychiatrycznej. Co to reprezentuje? Myślenie się rozluźnia, myśli nie docierają do końca. Z jednej strony można zaobserwować przyspieszenie myślenia – pacjenci mówią dużo i szybko, ale jednocześnie są rozkojarzeni i rozkojarzeni zaczynają wszystko od początku powtarzać – tzw. perseweracje. Następuje utrata wiodącej reprezentacji. W swojej najbardziej wyraźnej formie myślenie asteniczne przejawia się w postaci myślenia amentalnego (amentia - ostry nonsens). Bardzo poważny stan zmętnienia świadomości, który towarzyszy ciężkim chorobom somatycznym i zakaźnym. Człowiek jest zdezorientowany w czasie, miejscu i sobie; nie można się z nim skontaktować. Mowa to zbiór słów, często niezwiązanych ze sobą. Myślenie ataktyczne: w tym przypadku dochodzi do zniekształcenia poziomu uogólnień. Same pojęcia są zniekształcone, osądy są formułowane nieprawidłowo. W słowa wlewa się inne znaczenie, w biegu pacjent wytwarza nowe słowa (neologizmy). A w konstrukcji myślenia wykorzystują drugorzędne cechy przedmiotów. Jest logika, ale jest zepsuta – paralogiczna. Cała grupa myślenia ataktycznego jest charakterystyczna dla schizofrenii. Takiego myślenia nie da się zasymulować. Odmiany ataktycznego myślenia: Myślenie rezonansowe to bezcelowe, puste rozumowanie, często wysoce naukowe, mądre, naukowe. A jeśli zbierzesz wszystko razem i pomyślisz, staje się niejasne, o czym mówi dana osoba. Wydaje się, że chodzi o nic. Długie i bezsensowne. Nazywana także bezowocną mądrością. Obserwuje się ją we wczesnych stadiach schizofrenii, ponieważ w późniejszych stadiach obserwuje się prawidłową atakację lub złamane myślenie. b. złamane myślenie. Struktura gramatyczna zdania jest zachowana, ale znaczenie nie jest jasne. Przykład „Lekarz, ale zachorowałem po lewej stronie” lub „Czuję się jak czekolada” (w rzeczywistości pacjent był leczony porażeniem prądem i czuje się dobrze (w porządku): szok - och - dobrze). W ten sposób słowa mają inne znaczenie. w. Schizofrenia w wyniku schizofrenii. Niespójny zestaw słów (sałatka słowna). Jest to trochę podobne do myślenia amentalnego, ale nie ma zakłóceń świadomości.

patologiczne pomysły(patologia wyniku myślenia).

1. Obsesje

2. Przewartościowane pomysły

3. Szalone pomysły

Obojętne (nachalne liczenie okien w domach, ludzi na schodach ruchomych itp.)

Działania kompulsywne często kojarzą się z fobiami. Przykładem jest strach przed zanieczyszczeniem (drzwi zamykają się nie klamką, ale ościeżnicą) - cierpi na to mizofobia, V.V. Majakowski (miał w kieszeni gumowaną torbę ze szmatką ze środkiem antyseptycznym, gdzie mył rękę po uściśnięciu dłoni). A takich rytuałów może być wiele. Jest to charakterystyczne dla nerwicy obsesyjnej.