Pieluszkowe zapalenie skóry, co robić. Leczenie i objawy pieluszkowego zapalenia skóry, zdjęcia

Jednym z dość powszechnych problemów dzieci w pierwszym roku życia jest pieluszkowe zapalenie skóry. Tak nazywa się zespół zmian zapalnych w powierzchniowych warstwach skóry dziecka, powstałych na skutek narażenia na niekorzystne i drażniące czynniki zewnętrzne. Pieluszkowe zapalenie skóry zwykle atakuje krocze, pośladki i fałdy pachwinowe u dziecka. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na górną część ud i okolicę lędźwiowo-krzyżową.

Według statystyk medycznych chorobę rozpoznaje się u 35–50% dzieci w pierwszym roku życia. U dorosłych możliwe są również stany podobne pod względem objawów do pieluszkowego zapalenia skóry u niemowląt. Najczęściej są one spowodowane niedostateczną higieną skóry pacjentów obłożnie chorych, którzy nie są w stanie o siebie zadbać i nie mają wystarczającej kontroli nad funkcjonowaniem narządów miednicy. W większości przypadków jest to diagnozowane.

Dlaczego się rozwija?

Do lat 70. XX wieku wiodącą patogenetyczną teorią występowania pieluszkowego zapalenia skóry była tzw. „koncepcja amoniaku”. Uważano, że objawy wynikają z długotrwałego narażenia na amoniak w moczu. To właśnie tę substancję uznano za najbardziej agresywną dla skóry niemowląt. A ponieważ charakterystyczny stan zapalny występował tylko u dzieci, które spędzały długi czas w zabrudzonych moczem pieluszkach, zapalenie skóry nazwano pieluszkowym zapaleniem skóry. Termin ten jest szeroko stosowany we współczesnej pediatrii.

Obecnie zrewidowano poglądy na temat przyczyn pieluszkowego zapalenia skóry. Choroba jest uznawana za polietiologiczną, w której znaczenie patogenetyczne mają zarówno czynniki zewnętrzne, jak i niektóre wewnętrzne. Obejmują one:

• Mechaniczne uszkodzenie naskórka przez pieluszkę, pieluchę lub jakąkolwiek tkaninę przylegającą bezpośrednio do skóry dziecka.
• Obrzęk i maceracja warstwy keratynowej skóry właściwej w warunkach dużej wilgotności. Sprzyja temu przedwczesne zmienianie pieluszek/pieluszek/bielizny oraz stosowanie wkładów chłonnych z warstwą wodoodporną (ceraty).
• Zmiękczenie i uszkodzenie naskórka na skutek narażenia na działanie różnych agresywnych substancji z moczu i kału dziecka. Do najważniejszych zalicza się mocznik i produkty jego rozkładu, kwasy żółciowe, resztkowe ilości enzymów trawiennych oraz związki wydzielane przez mikroflorę jelitową. Ważnym punktem patogenetycznym jest rozkład mocznika do amoniaku pod wpływem ureazy bakteryjnej. W niektórych przypadkach kluczowym czynnikiem jest zmieniona kwasowość stolca.
• Związane z wiekiem cechy skóry niemowląt, które decydują o niedostatecznej funkcji barierowej skóry w porównaniu ze skórą osoby dorosłej. Naskórek dziecka jest cienki, nasycony wilgocią, ze słabo rozwiniętą warstwą keratyny. Skóra jest dość luźna ze względu na zmniejszoną ilość tkanki łącznej, jest natomiast obficie ukrwiona i łatwo pęcznieje. Wszystkie te cechy przyczyniają się do łatwego pojawiania się mikrouszkodzeń z późniejszym rozwojem stanów zapalnych.
• Czynnik mikrobiologiczny. W tym przypadku istotne są nie bakterie chorobotwórcze, ale mikroorganizmy oportunistyczne mikroflory jelita grubego i skóry.

U jednego dziecka może wystąpić kilka przyczyn zmian skórnych jednocześnie. Jednocześnie pieluszkowe zapalenie skóry nie rozwija się u wszystkich dzieci w podobnych warunkach. Jak rozwija się choroba i co do niej predysponuje?

Zagadnienia patogenezy

Czynnikami sprzyjającymi są biegunka, niedobory odporności różnego pochodzenia, dysbioza (w tym związana z terapią antybiotykową), reakcje alergiczne i poliwitaminoza. Duże znaczenie mają systematyczne błędy w codziennej higienie, nieracjonalne stosowanie emulsji, rzadkie kąpiele, krótki czas kąpieli powietrznych, odmowa mycia na rzecz wcierania. Na pieluszkowe zapalenie skóry podatne są także dzieci z atopią, budową „limfatyczną” i niedojrzałością układu pokarmowego w momencie wprowadzania pokarmów uzupełniających.

Pomimo powszechnej dostępności środków pielęgnacyjnych jednorazowego użytku i ciągłych działań edukacyjnych dotyczących higieny niemowląt, narażenie na mokre (lub zabrudzone pieluszki) pozostaje główną przyczyną pieluszkowego zapalenia skóry.

Zwiększona wilgotność skóry zwiększa tarcie pomiędzy jej powierzchnią a przylegającą tkanką. A towarzyszący mu obrzęk naskórka znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powstania licznych mikrouszkodzeń. W wilgotnym środowisku zmienia się również przepuszczalność bariery skóry, wzrasta podatność tkanek na działanie enzymów trawiennych, bakteryjnych, słabych kwasów i zasad. Z kolei produkty rozpadu mocznika powodują zmiany pH na powierzchni skóry, co pogarsza sytuację.

Luźny i opuchnięty naskórek nie jest już w stanie zapobiec kolonizacji różnych mikroorganizmów i wnikaniu różnych substancji. Występuje w nim stan zapalny, który szybko wpływa na leżące poniżej warstwy skóry. Jednak rzadko jest aseptyczny. W warunkach dużej wilgotności i zmienionej kwasowości aktywują się mikroorganizmy oportunistyczne, dlatego często diagnozuje się pieluszkowe zapalenie skóry. Możliwa jest także wtórna infekcja bakteryjna – gronkowcowa lub paciorkowcowa.

Obraz kliniczny

Główne objawy pieluszkowego zapalenia skóry:

• Zaczerwienienie (przekrwienie) i bolesność skóry w kroczu, na pośladkach, fałdach pachwinowych, wokół odbytu i narządów płciowych. Czasami dotyka bioder, a nawet okolicy krzyżowo-lędźwiowej.
• Brak jasno określonych granic między dotkniętym obszarem a zdrową skórą. Wokół zmiany chorobowej znajduje się obszar przyćmionego, nierównego i stopniowo zanikającego przekrwienia o niewielkich rozmiarach. Jednocześnie obszar zaczerwienienia ogranicza się do pieluszki.
• Nierówne przekrwienie. Często w głębi naturalnych fałdów skórnych występują obszary przejaśnień z lekko wyraźnymi oznakami stanu zapalnego. Zwiększone przekrwienie obserwuje się w miejscach przepływu moczu, wokół elastycznych pasków pieluszki. Kiedy masz luźne, kwaśne lub nadmiernie sfermentowane stolce, najbardziej widoczne zaczerwienienie pojawia się wokół odbytu.
• Niewielki obrzęk skóry objętej stanem zapalnym, przez co miejsce zapalenia staje się gęstsze w dotyku i może być lekko uniesione. W ciężkich postaciach choroby pojawia się naciek całej skóry właściwej, a nawet leżących pod nią tkanek.
• Obszary objęte stanem zapalnym są asymetryczne, mają nieregularny kształt i są podatne na zrastanie się w miarę postępu choroby.
• Suchość, szorstkość dotkniętej skóry, co jest związane z obecnością małej grudkowej wysypki. Możliwe jest również pojawienie się drobnopłytkowego, nierównego złuszczania, zwykle w miejscu zanikających obszarów zapalnych.
• Możliwe jest pojawienie się wysypki pęcherzykowej - od pojedynczych elementów po obszary erodujące drenażu. Otwarcie pęcherzy prowadzi do powstania płaczących, bolesnych powierzchni, które w miarę gojenia pokrywają się cienkimi surowiczymi strupami.

Kandydozie pieluszkowemu zapaleniu skóry towarzyszy pojawienie się jasnych, bolesnych, przekrwionych obszarów z licznymi zlewającymi się nadżerkami. A dodatek infekcji bakteryjnej prowadzi do powstawania krost, zwiększonego obrzęku i zaczerwienienia skóry.

Objawy towarzyszące

Pieluszkowemu zapaleniu skóry u dzieci nie towarzyszy podwyższona temperatura ciała i zatrucie. Kiedy jednak pojawiają się objawy tej choroby, dziecko staje się kapryśne i niespokojne, co wiąże się z dyskomfortem fizycznym, a nawet bólem. Jego sen może się pogorszyć.

Nieprzyjemne odczucia nasilają się po oddaniu moczu i defekacji, jeśli wydzielina przedostanie się do obszarów objętych stanem zapalnym skóry. Dlatego też, gdy dziecko z pieluszkowym zapaleniem skóry znajduje się w pieluszce lub pieluszce, rodzice mogą zauważyć związek pomiędzy czasem płaczu a opróżnianiem jelit lub pęcherza. Przy rozległym procesie zapalnym nawet ruchy nóg w stawach biodrowych mogą powodować niepokój u dziecka. Przecież towarzyszy im tarcie skóry w fałdach pachwinowych i pośladkowych, które często dotknięte są stanami zapalnymi.

Kandydoza pieluszkowe zapalenie skóry

Co to jest pieluszkowe zapalenie skóry?

Pieluszkowe zapalenie skóry klasyfikuje się według ciężkości. W tym przypadku bierze się pod uwagę nasilenie i częstość występowania głównych objawów oraz obecność oznak powikłań infekcyjnych.

• Łagodne zapalenie skóry. Charakteryzuje się łagodnym, łagodnym przekrwieniem bez wyraźnego obrzęku i nacieku, możliwe jest pojawienie się ognisk małej wysypki grudkowo-plamkowej. Źródło stanu zapalnego zajmuje niewielką powierzchnię i nie wpływa znacząco na samopoczucie i zachowanie dziecka.
• Umiarkowane zapalenie skóry. Przekrwienie jest dość jasne, rozległe, towarzyszy mu miejscowy obrzęk lub nawet pojawienie się pojedynczych ognisk nacieku. Wysypka jest przeważnie drobnogrudkowa i obfita. Możliwe jest pojawienie się pojedynczych nadżerek w miejscu pojedynczych pękających pęcherzyków z zawartością surowiczą. Istniejące objawy mają istotny wpływ na dobrostan dziecka.
• Ciężkie pieluszkowe zapalenie skóry. Strefa wyraźnego przekrwienia obejmuje prawie cały obszar skóry pod pieluszką, często sięgając do fałdu między łonem a brzuchem, udami i kością krzyżową. Towarzyszy temu silny obrzęk, dość głębokie nacieki oraz pojawienie się licznych głęboko płaczących nadżerek i owrzodzeń. Wysypka jest obfita, pęcherzykowo-grudkowa i krostkowa. Ciężkie pieluszkowe zapalenie skóry jest konsekwencją infekcji i rozwoju powikłań.

Etapy pieluszkowego zapalenia skóry

W większości przypadków pieluszkowe zapalenie skóry ma przebieg łagodny do umiarkowanego. Choroba ta może jednak przebiegać z różnymi powikłaniami, które związane są głównie z wtórnym zakażeniem tkanek. Należą do nich rozwój ziarniniaka pośladkowego, ropni, flegmy, posocznicy. U dziewcząt często rozwija się zapalenie sromu i pochwy.

Gronkowcowe pieluszkowe zapalenie skóry

Diagnostyka

Rozpoznanie pieluszkowego zapalenia skóry nie jest trudne. Charakterystyczna lokalizacja, pojawienie się ogniska zapalnego, niemowlęctwo oraz identyfikacja czynników predysponujących i prowokujących praktycznie eliminują błąd diagnostyczny. Stwierdzenie przez rodziców (lub opiekunów), że u dziecka występuje wysypka, odparzenie pieluszkowe, czy „podrażnienie” skóry na pośladkach i kroczu wymaga dokładnego zbadania dziecka. W takim przypadku głównym zadaniem lekarza jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej i wyjaśnienie charakteru tła i warunków prowokujących.

Pieluszkowe zapalenie skóry należy odróżnić od innych rodzajów zapalenia skóry: alergicznego, kontaktowego. Ważne jest, aby zrozumieć, że ich obecność nie jest czynnikiem wykluczającym. Wszystkie te formy zmian skórnych mogą przyczyniać się do rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry, stanowiąc tło i proces zaostrzający. W takim przypadku lekarz będzie musiał wprowadzić odpowiednie zmiany w podstawowym schemacie leczenia.

Pieluszkowe zapalenie skóry nie charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia i wysypki na innych częściach ciała. W przypadku wykrycia ognisk zapalnych na twarzy należy wykluczyć powierzchnie zginaczy rąk i nóg, atopię i ogólną reakcję alergiczną. Lokalizacja zaczerwienienia głównie w odbycie wymaga zbadania dziecka pod kątem infekcji jelitowych, zespołu biegunki i niedoboru enzymów. Natomiast obecność dobrze określonego rozlanego przekrwienia i związek jego pojawienia się ze zmianą marki pieluszek stanowią podstawę do wykluczenia kontaktowego zapalenia skóry.

W przypadku wykrycia oznak infekcji może być konieczne wykonanie badania bakteriologicznego zeskrobin z obszarów objętych stanem zapalnym skóry. Jest to konieczne w celu wyjaśnienia rodzaju i wrażliwości patogenu.

Leczenie

Sposób leczenia pieluszkowego zapalenia skóry u noworodka ustala lekarz. Ważne jest nie tylko stosowanie określonych leków, ale także dostosowanie opieki do dziecka. Dlatego najważniejszym zadaniem pediatry jest nauczenie rodziców lub innych opiekunów umiejętności codziennej higieny dziecka.

Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry ma głównie charakter miejscowy. Główne grupy leków przepisywanych na receptę:

• Środki miejscowe, które promują regenerację i nabłonek dotkniętych tkanek oraz mają łagodne, niespecyficzne działanie przeciwzapalne. Najczęściej stosuje się w tym celu maści i kremy dla dzieci na bazie dekspantenolu (Bepanten, D-Panthenol). Olejek z rokitnika można stosować po konsultacji z lekarzem.
• Środki o działaniu przeciwzapalnym i wysuszającym. W łagodnych przypadkach wystarczy proszek na bazie cynku, ale najczęściej przepisuje się maść cynkową, Tsindol i Desitin. Fukortsin służy do gaszenia erozji.
• Jeśli pieluszkowe zapalenie skóry ma charakter grzybiczy, wskazane są środki przeciwgrzybicze. W tym celu stosuje się maść nystatynową, Clotrimazol, Diflucan.
• Zakażenie bakteryjne jest podstawą do stosowania środków o miejscowym działaniu przeciwdrobnoustrojowym - na przykład Baneocyny, maści z erytromycyną, tetracykliną i innymi antybiotykami.
• Miejscowe glikokortykosteroidy. Lekarz podejmuje decyzję o ich zastosowaniu, jeśli pieluszkowe zapalenie skóry nie ustąpi w ciągu 5-7 dni odpowiedniej terapii. Lekiem z wyboru jest Advantan. Ale w przypadku infekcji grzybiczej nie można stosować maści, kremu ani emulsji hormonalnej.
• Środki przeciwbakteryjne o działaniu ogólnoustrojowym - w przypadku rozwoju powikłań ropnych.
• Leki przeciwalergiczne nie są wskazane w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry. Wyjątkiem są przypadki, gdy alergiczne lub kontaktowe zapalenie skóry działa jako czynnik prowokujący.

Jako środek pomocniczy, po konsultacji z lekarzem, można zastosować tradycyjną medycynę: wywary i napary z roślin o działaniu przeciwzapalnym, przeciwdrobnoustrojowym.

Prognoza

To, co najbardziej interesuje rodziców i opiekunów, to czas ustąpienia wysypki pieluszkowej. Czas trwania i rokowanie choroby zależą od wielu czynników: przyczyny pierwotnej, obecności czynników tła i czynników predysponujących oraz nasilenia istniejących objawów. Bardzo ważna jest terminowość i kompletność leczenia oraz odpowiednia korekta higieny dziecka.

Niepowikłane, łagodne pieluszkowe zapalenie skóry, jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarza, ustąpi bez śladu w ciągu 3-4 dni. Brak nieredukowalnych czynników predysponujących (na przykład budowy limfatyczno-hiperplastycznej i niewydolności odporności komórkowej) jest korzystnym znakiem. U tych dzieci, przy odpowiedniej opiece, objawy zwykle nie nawracają.

Szybko postępujące i powikłane przypadki zapalenia skóry są podstawą do zakwalifikowania dziecka do grupy ryzyka nawrotu choroby. Niekorzystnymi czynnikami są także obecność atopii, niedoborów odporności, patologii układu pokarmowego i niekorzystnej sytuacji społecznej rodziców u niemowlęcia.

pieluszkowe zapalenie skóry nie przyczynia się do rozwoju innych chorób dermatologicznych i nie ulega przemianom. Ryzyko jego ponownego rozwoju jest minimalizowane, gdy dziecko rozwija umiejętności higieniczne i odmawia pieluszek.

Zapobieganie

Odpowiednia pielęgnacja skóry krocza, regularne mycie i kąpiel niemowląt, codzienne powtarzane kąpiele powietrzne, terminowe leczenie zaburzeń jelitowych i łagodzenie reakcji alergicznych - wszystko to ma działanie zapobiegawcze. Ważne jest również, aby nie owijać dziecka, aby wybrać odpowiedni rozmiar pieluchy i prawidłowo łączyć ze sobą stosowane produkty do codziennej pielęgnacji.

pieluszkowe zapalenie skóry jest w większości przypadków wyleczalne, jego objawy ustępują w dość krótkim czasie. Wczesna wizyta u lekarza i przestrzeganie jego zaleceń pomoże zapobiec ciężkiemu i skomplikowanemu przebiegowi choroby.

Niemowlęta w pierwszym roku życia często mają problemy ze skórą. W końcu skóra dziecka jest bardzo cienka i delikatna, a układ odpornościowy nie jest jeszcze na tyle doskonały, aby zapewnić mu pełną ochronę. Jednym z częstych problemów jest pieluszkowe zapalenie skóry u dziecka. Zastanówmy się, co powoduje tę chorobę, jak można ją wyleczyć i jak uniknąć nawrotów.

Niemowlęta w pierwszym roku życia są całkowicie bezbronne i całkowicie zależne od rodziców. Skóra niemowląt jest cienka i aksamitna, ale nie ma jeszcze wystarczającego poziomu ochrony przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi.

Dlatego w obecności czynników drażniących na skórze dzieci pojawia się stan zapalny. Zastanówmy się, dlaczego pieluszkowe zapalenie skóry rozwija się u dzieci i jak można uniknąć wystąpienia tej choroby.

ogólny opis

Młodzi rodzice powinni wiedzieć, czym jest pieluszkowe zapalenie skóry. Termin ten w pediatrii odnosi się do wysypki pieluszkowej, która tworzy się na skórze pośladków i pachwin. Zapaleniu skóry towarzyszy ból i pieczenie, dlatego bardzo niepokoi dziecko.

Zaczerwienienie może być niewielkie, ale czasami wysypka obejmuje całą powierzchnię pośladków i górną część nóg. Dotknięta powierzchnia może być sucha lub płacząca.

Jakie przyczyny?

Nie bez powodu chorobę tę nazywa się pieluszkowym zapaleniem skóry, jej rozwój jest bezpośrednio związany z powijakami lub noszeniem jednorazowych pieluch. Przyczyny powodujące rozwój wysypki pieluszkowej dzielą się na cztery grupy w zależności od rodzaju narażenia.

Tarcie

Uciskanie i pocieranie ciała ubraniem lub bielizną powoduje naruszenie integralności górnej warstwy naskórka. A jeśli czynnik drażniący działa na skórę przez długi czas, otarcia mogą przekształcić się w zapalenie skóry.

Uszkodzenia skóry w miejscach otarć są punktem wejścia infekcji, dlatego rozwija się stan zapalny. Pieluszkowe zapalenie skóry rozwija się, wywołane czynnikami mechanicznymi, najczęściej u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ naskórek noworodka jest bardzo cienki, dlatego nawet niewielki wpływ może prowadzić do powstania otarć.

Rada! Zapalenie skóry spowodowane mechanicznym pocieraniem skóry może rozwinąć się nie tylko w okolicy pachwin, ale także w okolicy fałdów pachowych. Aby uniknąć rozwoju choroby, ubranka dla noworodka szyje się szwami na zewnątrz, tak aby szorstkie szwy nie ocierały delikatnej skóry.

Chemiczny

Pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt często rozwija się z powodu niewystarczającej higieny. Jeśli pieluchy dziecka są rzadko zmieniane, skóra staje się podrażniona w wyniku długotrwałego kontaktu z moczem i kałem, co prowadzi do rozwoju zapalenia skóry.

Inną przyczyną podrażnienia skóry u niemowląt jest stosowanie nieodpowiednich kosmetyków i środków higienicznych do pielęgnacji skóry, a także stosowanie syntetycznych detergentów do prania.

Temperatura i wilgotność

Niemowlęta większość czasu spędzają w pieluszkach, a pod spodem tworzy się specyficzny mikroklimat – wilgotny i ciepły. Takie warunki są idealne do rozwoju infekcji grzybiczych. Dlatego stan zapalny w pieluszkowym zapaleniu skóry jest często powodowany przez grzyby drożdżakowe.

Infekcja grzybicza często łączy się z istniejącym stanem zapalnym, co dodatkowo pogarsza sytuację. Rozwój choroby grzybiczej, wikłającej przebieg zapalenia skóry, jest szczególnie częsty u dziecka leczonego antybiotykami.

Rada! Należy zauważyć, że powszechna dystrybucja wysokiej jakości jednorazowych pieluszek znacznie zmniejszyła prawdopodobieństwo rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry u niemowląt. Faktem jest, że pieluchy przy prawidłowym użytkowaniu praktycznie eliminują długotrwały kontakt skóry z wydzielinami fizjologicznymi. Ale jeśli rzadko zmieniasz pieluchy, trudno będzie uniknąć rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci.

Objawy

Jak objawia się ta choroba? Główne cechy:

• zaczerwienienie skóry w pachwinie i górnej części ud;
• powstawanie małych pęcherzyków wypełnionych cieczą;
• peeling.

W początkowej fazie pieluszkowego zapalenia skóry obszary zaczerwienienia są niewielkie. Jeśli jednak nie zostaną podjęte odpowiednie środki lecznicze, stan zapalny rozprzestrzenia się i może pokryć duże obszary skóry. W ciężkich przypadkach choroby pojawienie się:

• obrzęk;
• wrzody;
• infiltruje.

Jeśli choroba jest powikłana towarzyszącą infekcją drożdżakową, pojawiają się specyficzne objawy. Dotknięta grzybiczym zapaleniem skóry skóra staje się jaskrawoczerwona, a na jej powierzchni pojawia się biały nalot.

Dzieci otrzymujące dostosowane preparaty mleczne są bardziej podatne na pieluszkowe zapalenie skóry. W takim przypadku w odbycie rozwija się stan zapalny. Dzieje się tak z powodu zasadowego środowiska kału. Dzieci karmione piersią nie mają tego problemu.

Zapalenie skóry o podłożu mechanicznym rozwija się najczęściej w dolnej części brzucha, górnej części nóg i fałdach pachowych. Jest to spowodowane ocieraniem się o niewłaściwie dobrane ubranka i pieluszki.

Diagnostyka

Przed rozpoczęciem leczenia pieluszkowego zapalenia skóry należy je prawidłowo zdiagnozować. Zwykle do postawienia diagnozy wystarczy wykonanie badania i zebranie wywiadu. Konieczne jest wykluczenie alergicznego zapalenia skóry, które może rozwinąć się w wyniku stosowania nowej marki pieluszek lub innych produktów higienicznych. Podczas procesu diagnostycznego określa się również etap rozwoju wysypki pieluszkowej:

• przy łagodnym stopniu uszkodzenia obserwuje się lekkie zaczerwienienie skóry, które szybko znika pod warunkiem przestrzegania zasad higieny i stosowania specjalnych produktów;
• w umiarkowanych przypadkach dotknięta skóra nabiera szkarłatnego odcienia i mogą pojawić się na niej pęcherze i krosty;
• przy poważnych uszkodzeniach obserwuje się duże obszary płaczu, z reguły przebieg choroby komplikują wtórne infekcje, najczęściej grzybicze.

Leczenie

Rodzice często zastanawiają się, jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry? Przede wszystkim należy zadbać o higienę skóry dziecka. Ponadto konieczne jest podjęcie działań mających na celu zatrzymanie procesu zapalnego.

Czego nie możesz zrobić?

Rodzice powinni pamiętać, że jeśli masz zapalenie skóry, nie powinieneś wykonywać następujących czynności:

• przemyć dotknięte miejsca mydłem i żelami do kąpieli;
• przetrzyj je środkami antyseptycznymi zawierającymi alkohol lub nadtlenkiem wodoru;
• Nie pocieraj skóry, próbując usunąć płytkę nazębną;
• nasmaruj dotknięte obszary jaskrawą zielenią lub posyp pudrem dla dzieci;
• Do mycia nie należy używać roztworu nadmanganianu potasu;
• Jeśli dotknięta skóra pokryta jest strupami, w żadnym wypadku nie zrywaj jej, doprowadzi to do dodatkowej infekcji.

Takie działania będą powodować ból u dziecka, a także mogą powodować dodatkowe podrażnienia skóry.

Odpowiednia opieka

Bardzo ważne jest zapewnienie noworodkowi właściwej opieki. Zapobiegnie to rozwojowi pieluszkowego zapalenia skóry. A jeśli choroba już się objawiła, wówczas właściwa opieka stanie się jednym z ważnych elementów leczenia. Zalecenia:

• częściej zmieniaj dziecku pieluchy, nie czekaj, aż będzie najedzone;
• po wypróżnieniu obowiązkowa jest zmiana pieluchy, a dziecko należy umyć ciepłą wodą i pianką dla niemowląt do kąpieli;

• Pamiętaj, aby okresowo dawać dziecku kąpiele powietrzne, pozostawiając go bez pieluch i pieluch. Dzięki temu skóra może „oddychać”;
• Do prania pajacyków i pieluszek używaj mydła dziecięcego lub specjalnych proszków do prania ubranek dziecięcych;
• W przypadku lekkiego zaczerwienienia należy nasmarować skórę kremami dla dzieci lub.

Te proste środki pielęgnacyjne często wystarczą do wyleczenia łagodnego pieluszkowego zapalenia skóry.

Leki

Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry z umiarkowanym i ciężkim uszkodzeniem skóry? W takim przypadku nie można obejść się bez użycia leków. Jaką maść na pieluszkowe zapalenie skóry można zastosować w leczeniu? Pediatra powinien przepisać maści do leczenia procesu zapalnego, ponieważ przy przepisywaniu należy wziąć pod uwagę indywidualne wskazania.

• W przypadku braku oznak towarzyszących infekcji przepisywane są maści o właściwościach gojenia się ran. Najczęściej przepisywane są maści zawierające dekspantenol, na przykład Bepanten lub D-pantenol. Stosowanie tych kremów pobudza regenerację, dzięki czemu wszelkie rany goją się szybciej.

Rada! Maści z dekspantenolem można stosować nie tylko w przypadku leczenia pieluszkowego zapalenia skóry, ale także w celu zapobiegania tej chorobie.

• Grzybicze pieluszkowe zapalenie skóry leczy się za pomocą kremów zawierających dodatki przeciwgrzybicze. W leczeniu dzieci stosuje się kremy zawierające klotrimazol, które nie tylko skutecznie leczą infekcje drożdżakowe, ale są również całkowicie bezpieczne.
• W przypadku występowania miejsc płaczących zaleca się stosowanie kremów zawierających tlenek cynku. Dobrze schną i sprzyjają szybszemu gojeniu się uszkodzeń.
• Jeśli na skórze znajdują się krosty, stosuje się maści leczące infekcje bakteryjne, na przykład tetracyklinę lub erytromycynę.

Tak więc pieluszkowe zapalenie skóry u noworodków jest najczęściej spowodowane niewłaściwie zorganizowaną opieką nad dzieckiem. Jeżeli zauważysz na skórze oznaki stanu zapalnego, nie zwlekaj z leczeniem. Przy łagodnym stopniu uszkodzenia choroba zostaje wyleczona wystarczająco szybko.

Pieluszkowe zapalenie skóry u niemowląt to zjawisko, z którym często spotykają się młodzi rodzice. Delikatny naskórek noworodka jest wrażliwy na różne stany zapalne. Często powoduje to: streptodermę, wysypkę, podrażnienie skóry. Ważne jest, aby rodzice szybko zauważyli patologię skóry pod pieluszką, aby zapobiec rozwojowi powikłań w procesie zapalnym.

pieluszkowe zapalenie skóry (jak wygląda, objawy)

Zapalenie skóry często pojawia się u dzieci poniżej pierwszego roku życia w warunkach nadmiernej wilgotności i braku dostępu powietrza. Dlatego pojawia się pod pieluchami, gdzie zachodzi pewna reakcja chemiczna mikroorganizmów. Najczęściej cierpi dziecko karmione sztucznie.

Zdjęcie pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci pokazuje, że może pojawić się infekcja skóry:

• na genitaliach;
• w okolicy odbytu;
• w pachwinie;
• podbrzusze;
• na biodrach.

Pieluszkowe zapalenie skóry rozwija się u dziecka, gdy skóra przez długi czas ma kontakt z brudną pieluchą. Połączenie moczu i kału powoduje aktywną proliferację grzyba. Występowaniu stanów zapalnych skóry sprzyja także dostawanie się treści na szyję, gdy dziecko często beka. Masa ta przedostaje się pod pieluchę lub ubranie, powodując podrażnienie skóry.

Do głównych objawów zapalenia zalicza się:

• zaczerwienienie skóry dziecka;
• intertrigo;
• erozja;
• rany;
• skórki.

Kiedy skóra jest dotknięta, dziecko staje się bardzo niespokojne, ponieważ dręczy go swędzenie. Są chwile, kiedy temperatura wzrasta. Dziecko ciągle płacze, nie może spać spokojnie, traci apetyt. Podobne objawy występują w przypadku łuszczycy, w takim przypadku jest to doskonały wybór w leczeniu.

Tak wyglądają objawy pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci na zdjęciu, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Jak i czym leczyć dziecko

Przy pierwszych objawach wysypki skórnej u noworodka rodzice powinni skontaktować się z pediatrą. Najpierw bada dziecko wizualnie. A wtedy może skierować Cię do dermatologa, immunologa, alergologa lub gastroenterologa.

Inne metody diagnostyczne lekarz przeprowadza tylko wtedy, gdy choroba trwa dłużej niż trzy dni. Specjalista pobiera wymaz z dotkniętego obszaru skóry, aby określić obecność mikroflory i dowiedzieć się, skąd bierze się zapalenie skóry i czy jest to inna choroba.

Po przestudiowaniu objawów pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci pediatra przepisuje skuteczne leczenie i monitoruje wynik.

Pieluszkowe zapalenie skóry u dziecka można wyleczyć kilkoma metodami:

• stosowanie leczniczych kremów i maści;
• dieta;
• środki ludowe;
• zapobieganie.

Wszystkie zabiegi lecznicze przeprowadzane są przy zachowaniu zasad higieny i troskliwej opieki nad dzieckiem.

Leki (maści i kremy)

Narażenie na ciągłe pocieranie pieluszek o mokre miejsca powoduje rozwój pieluszkowego zapalenia skóry. Najlepszą terapią są maści lecznicze. Są to produkty na bazie tlenku cynku o działaniu ściągającym, wysuszającym i blokującym negatywne działanie wydzieliny u małych dzieci.

Najlepsze z nich to:

• Maść cynkowa;
• Desytyna;
• Valiskin;
• Cyndol.

Substancje antybakteryjne chronią i nawilżają skórę. Do tej grupy leków zalicza się:

• drapolen;
• Eton;
• Bepanten.

Maści i kremy aktywnie wpływają na proces gojenia i łagodzą stany zapalne.

Pieluszkowe zapalenie skóry może być spowodowane infekcją grzybiczą zwaną Candida. Na rozwój infekcji ma wpływ słaba termoregulacja, niedoskonała odporność i stosowanie antybiotyków.

Grzybicze pieluszkowe zapalenie skóry leczy się środkami przeciwgrzybiczymi:

• proszek dla niemowląt z nystatyną;
• amfoterycyna B;
• Klotrimazol.

Aby przeprowadzić terapię lekową, należy podjąć szereg działań:

1. Po opróżnieniu wyjmij pieluchę.
2. Dobrze spłucz skórę dziecka, nie pocierając jej.
3. Umów kąpiele powietrzne na kilka minut.
4. Nałożyć krem ​​lub maść leczniczą na dotknięte obszary.

Środkami higienicznymi podczas kąpieli powinny być wyłącznie: ciepła woda i hipoalergiczne mydło.

Tradycyjne metody

Terapia alternatywna sugeruje szybkie pozbycie się pieluszkowego zapalenia skóry poprzez kąpiel w wywarach leczniczych raz dziennie. Takie zabiegi działają kojąco na skórę i łagodzą ból.


Możesz przygotować napary ziołowe:

• z serii;
• suszone kwiaty nagietka;
• kwiatostany rumianku;
• ziele dziurawca;
• glistnik.

Aby to zrobić, weź 2 duże łyżki suszonych ziół na szklankę przegotowanej wody. Parzyć je przez pół godziny. A następnie dodaj bulion do kąpieli. Rośliny mają właściwości antyseptyczne i łagodzące.

Chorobę można wyleczyć częstymi kąpielami powietrznymi. Zaleca się wykonywanie ich przy każdej zmianie pieluszki.

Jeśli nie masz w domu odpowiedniego kremu lub maści, pomocny może okazać się przepis na skrobię. Zmiel go tabletkami streptocydu, biorąc składniki w równych porcjach. Nakładaj go na pośladki, fałdy pachwinowe i inne dotknięte obszary ciała. Domowy proszek pomoże lepiej wysuszyć naskórek i usunąć stany zapalne. Należy monitorować czynniki drażniące i częściej zmieniać pieluchy. Możesz dowiedzieć się, jak leczyć kontaktowe zapalenie skóry w domu, klikając link.

Odżywianie i dieta

W przypadku pieluszkowego zapalenia skóry rodzice powinni ponownie rozważyć nawyki żywieniowe dziecka. Przede wszystkim zaleca się czasową rezygnację z podawania dziecku pokarmów uzupełniających w postaci fermentowanych produktów mlecznych, owoców i kwaśnych soków. Zmniejszy to kwasowość stolca, która powoduje podrażnienie skóry.

Przy takiej chorobie nie należy zaniedbywać diety:

• wyeliminować żywność powodującą alergie;
• nie podawaj jogurtów, kefirów;
• dostarczają organizmowi niezbędnych witamin.

Ważne jest, aby nie odmawiać dziecku karmienia piersią. To ona tworzy układ odpornościowy dziecka. Dermatoza u noworodków może pojawić się po niewłaściwym spożyciu pokarmów stałych.

Szybkie leczenie dzieci z Komarowskiego

Komarovsky pomoże Ci szybko wyleczyć pieluszkowe zapalenie skóry dzięki swoim prostym i skutecznym zasadom. Pediatra sugeruje podejście do tego problemu za pomocą kompleksowych środków.

Zabieg należy przeprowadzić w taki sposób, aby skóra miała jak największy kontakt z powietrzem. Wilgotność i temperatura w pomieszczeniu powinna być optymalna dla organizmu dziecka.

Jeśli to nie pomoże, można zastosować leki. Rodzice powinni jednak pamiętać, że u niemowląt stosuje się wyłącznie te leki, które są zatwierdzone dla dzieci poniżej 1 roku życia.

Jeśli Twoje dziecko ma alergię, koniecznie zapoznaj się ze składem leku, aby nie wywołać efektu alergicznego.

W zaawansowanych przypadkach słynny lekarz Komarowski zaleca stosowanie balsamów i opatrunków na mokro. Na rany skóry można aplikować hormony przeciwzapalne.

Etapy i rodzaje choroby

Pieluszkowe zapalenie skóry ma trzy etapy.

Choroba ma charakter lokalny, dlatego stan zapalny występuje w oddzielnych obszarach, najczęściej w okolicy pieluszkowej. Na tej podstawie choroba jest podzielona na typy:

• bakteryjny;
• łojotokowy;
• grzybiczy;
• regionalny;
• kandyda;
• liszajec gronkowcowy.

Tylko lekarz może ustalić dokładną diagnozę rodzaju pieluszkowego zapalenia skóry, przeprowadzając niezbędne badania laboratoryjne.

Grzybicze

Grzybicze zapalenie skóry jest chorobą zakaźną o etiologii grzybiczej. Zwykle tworzy się pod pieluszkami w postaci krost i obrzęków. Złe lub nieodpowiednie odżywianie i zła higiena przyczyniają się do wystąpienia zapalenia skóry.

Niebezpieczeństwo tego typu infekcji polega na toksycznym i uczulającym działaniu grzybów na organizm dziecka. Jeśli specjalista zdiagnozował infekcję grzybiczą pieluszki, natychmiast przepisze metody leczenia lekami o działaniu przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym.

Candida

Kandydoza pieluszkowe zapalenie skóry dojrzewa pod wpływem przyjmowania antybiotyków. Dotknięte obszary skóry mogą być jaskrawoczerwone i wykazywać wiele małych wysypek. Zapalenie występuje pod pieluchą w okolicy pachwiny i na pośladkach.

Sprzyjające środowisko dla kandydozy zapewnia:

• antybiotyki;
• podniesiona temperatura;
• długotrwały kontakt skóry z brudną pieluchą.

Jeśli stan zapalny nie będzie leczony, z czasem pojawią się otarcia, łuszczenie się i pęcherze. Po oddaniu moczu pojawia się ból i dziecko zaczyna płakać.

Zapobieganie

Najlepszym sposobem leczenia pieluszkowego zapalenia skóry u noworodków jest przestrzeganie środków zapobiegawczych. Codzienna i staranna opieka nad dzieckiem jest gwarancją jego zdrowia.


Szereg środków zapobiegawczych pomaga uniknąć problemów skórnych:

• utrzymuj skórę suchą i czystą;
• zmieniać pieluchy na czas;
• Częściej myj problematyczne miejsca dziecka;
• wziąć pod uwagę cechy skóry;
• nie spiesz się, aby dać dziecku nową pieluchę, pozwól mu wziąć kąpiel powietrzną;
• Wybierz pieluchy odpowiedniego rozmiaru i płci dziecka.

Słynny lekarz dziecięcy Komarowski ma własne zdanie na temat leczenia chorób skóry.

Opinia Komarowskiego

Pieluszkowe zapalenie skóry jest kojarzone ze słowem pieluszka. Oznacza to, że wszystkie problemy są związane z pieluszkami nasiąkniętymi moczem, które obecnie zastępują pieluchę, i kontaktem z nimi ciała. Nawet przy najbardziej troskliwych rodzicach dziecko może następnego ranka obudzić się z zaczerwienieniem na pupie. W takich przypadkach nie ma co rozpaczać. Najskuteczniejszym zabiegiem jest kąpiel powietrzna. Pozostaw dziecko bez pieluszki na 30 minut, skóra dziecka regeneruje się bardzo szybko. Wystarczą dwa dni i problemy znikną. Najważniejszą rzeczą, na którą rodzice powinni zwrócić uwagę, jest to, że podrażnienia skóry mogą być suche i mokre. Uszkodzenia mokre należy leczyć produktami o działaniu wysuszającym, a uszkodzenia suche o działaniu nawilżającym.

Rodzice często spotykają się z pieluszkowym zapaleniem skóry. Należy zwrócić uwagę na objawy na czas i skonsultować się z lekarzem, aby nie pogorszyć sytuacji. Właściwa pielęgnacja i proste zasady higieny pomogą szybko uporać się z oznakami stanu zapalnego i zapobiegną występowaniu powikłań na delikatnej skórze.

Pieluszkowe zapalenie skóry (ND) u noworodków to okresowe zapalenie skóry pośladków i wewnętrznej strony ud, pod wpływem szeregu czynników:

• Mechaniczne - tarcie skóry o tkaninę pieluchy, gazy lub pieluszki
• Chemiczne – amoniak, sole kwasów tłuszczowych, enzymy trawienne
• Czynniki fizyczne– podwyższona wilgotność i temperatura
• Czynniki mikrobiologiczne— Escherichia coli i inne mikroorganizmy chorobotwórcze i oportunistyczne

Przyczyny ChP

Główną przyczyną rozwoju PD u niemowląt jest naruszenie zasad higieny. Jeśli w porę nie zmieni się pieluszki, a także nie zastosuje się pieluszek i gazików, co jest ogólnie niedopuszczalne, wówczas następuje wpływ powyższych czynników i zwiększa się ryzyko wystąpienia stanów zapalnych.

Pewną rolę może również odgrywać flora bakteryjna, w szczególności grzyby z rodzaju Candida. Jednocześnie PD nie jest kandydozą skóry, jednak infekcja grzybicza może zaostrzyć przebieg choroby lub przyczynić się do jej wczesnego pojawienia się w warunkach złej higieny u dziecka.

Można również zauważyć, że część dzieci jest bardziej podatna na ChP, są wśród nich dzieci skłonne do alergii, z zaburzoną przemianą wodno-solną, z atopowym zapaleniem skóry, z niedoborami odporności, dzieci z niestabilnym stolcem czy z wysokim stężeniem amoniaku w moczu. Jednym z czynników wpływających na rozwój choroby może być także sztuczne żywienie.

Kilka słów o pieluchach

Wiele matek spotyka się z zapewnieniami krewnych, że noszenie pieluch jest szkodliwe. Nic takiego! Pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci noszących pieluchy występuje 10 razy rzadziej niż u dzieci, które są po prostu owinięte lub mają wiązane pieluchy z gazy. Jeśli zastosujesz środki zapobiegawcze i prawidłowo użyjesz nowoczesnych pieluszek, ryzyko tej choroby jest minimalne. Nie należy także zbyt wcześnie przerywać używania pieluszek, wyrabiając sobie nieprawidłowe nawyki higieniczne. Przed upływem półtora roku nie ma sensu rezygnować z ich stosowania, więcej na ten temat możesz dowiedzieć się z artykułów związanych z nauką korzystania z nocnika.

Cechy skóry u małych dzieci.

• Skóra dziecka w tym wieku jest jeszcze niedojrzała: naskórek jest bardzo cienki i łatwo ulega uszkodzeniom, w skórze właściwej znajduje się jeszcze niewiele tkanki łącznej, a błona podstawna jest bardzo delikatna.
• Skóra dziecka zawiera niewiele wody.
• Skórę łatwo uszkodzić.
• Niedoskonałe funkcjonowanie układu odpornościowego.
• Słaba termoregulacja.

Wszystkie te cechy przyczyniają się do rozwoju PD.

Objawy pieluszkowego zapalenia skóry

Według różnych źródeł częstość występowania tej choroby waha się od 30 do 50%. Częściej u dziewcząt niż u chłopców. Proces może mieć charakter miejscowy, dotknięty obszar może być niewielki i objawiać się lekkim zaczerwienieniem skóry lub może powodować głębokie uszkodzenie skóry z infiltracją.

Główne objawy PD to:

• Przekrwienie (zaczerwienienie) skóry w okolicy pośladków, krocza i fałdów pachwinowych, mogą pojawiać się małe pęcherze wypełnione płynem lub w tej okolicy. W początkowej fazie przekrwienie może być bardzo ograniczone, w miarę upływu czasu i postępu choroby zwiększa się powierzchnia i głębokość zmiany.
• W ciężkich przypadkach na dotkniętym obszarze pojawiają się owrzodzenia, obrzęk, owrzodzenia i nacieki w tkankach.
• Dziecko staje się niespokojne, płacze, źle śpi, może zmniejszyć się apetyt.

Dzieci karmione butelką często mają chorobę Parkinsona zlokalizowaną wokół odbytu, ponieważ stolec takich dzieci ma odczyn zasadowy, w przeciwieństwie do dzieci karmionych piersią.

Jeśli przeważają czynniki mechaniczne, zaczerwienienie pojawia się najpierw w miejscu najbliższego kontaktu z brzegami pieluszki, co może się zdarzyć w przypadku źle dobranego rozmiaru pieluszki. Zaczerwienienie pojawia się w okolicy fałdów pachwinowych, fałdów pośladkowych i podbrzusza. Po dodaniu innych czynników przekrwienie nasila się.

Pieluszkowe zapalenie skóry, powikłane kandydozą, objawia się jaskrawoczerwonymi obszarami zlokalizowanymi w obszarze fałdów z białawymi owrzodzeniami. Jeśli PD nie ustąpi po leczeniu w ciągu trzech dni, prawdopodobne jest, że wystąpiła infekcja grzybicza.

Jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry (ryc. 1) i powikłane kandydozą (ryc. 2)

W jakich przypadkach należy przerwać leczenie pieluszkowego zapalenia skóry w domu i skonsultować się z lekarzem:

Diagnostyka

Aby zdiagnozować tę chorobę, z reguły wystarczające jest badanie i zebranie wywiadu. Pieluszkowe zapalenie skóry można odróżnić od wysypek alergicznych (patrz), które zwykle pojawiają się po zmianie produktów higienicznych do pielęgnacji dziecka (chusteczki pieluszkowe, mydło, pianka do kąpieli, krem), a także. Powinieneś to wiedzieć.

Leczenie

Ważnym pytaniem jest, jak i czym leczyć chorobę Parkinsona w domu. Leczenie obejmuje kilka prostych punktów.

Właściwa dbałość o higienę

• Po opróżnieniu jelit lub pęcherza przez dziecko należy zdjąć pieluchę.
• Opłucz krocze, pośladki i uda pod ciepłą bieżącą wodą, zwracając szczególną uwagę na fałdy.
• W kosmetycznych produktach higienicznych dopuszczalne jest stosowanie hipoalergicznego mydła dla dzieci, ale można obejść się przy użyciu zwykłej wody. Nie zaleca się stosowania innych produktów (pianki, mydła w płynie, żelu).
• Osusz skórę dziecka delikatnie masując ją miękkim ręcznikiem. W żadnym wypadku nie wycieraj skóry ręcznikiem.
• Nałóż cienką warstwę specjalnego kremu na dotknięte obszary (więcej o nich poniżej).
• Jeśli to możliwe, zostaw dziecko na kąpiel powietrzną na 20–30 minut.

Te manipulacje należy wykonywać za każdym razem, gdy zmieniasz pieluchę.

Stosowanie maści

• Najlepsze z nich to maści zawierające tlenek cynku. Należą do nich „Desitin”. Takie maści działają „napinająco” i zmniejszają szkodliwe działanie śluzu i innych wydzielin dziecka.
• Maści antybakteryjne, na przykład „Drapolen”, działają antyseptycznie, pełnią funkcję ochronną i nawilżającą.
• Maści zawierające dekspantenol, np. „Bepanten” (Panthenol, Pantoderm) stymulują proces gojenia i zmniejszają stany zapalne skóry.
• W przypadku powikłań zakażenia Candida stosuje się maści przeciwgrzybicze, przepisuje je wyłącznie lekarz.
• W przypadku ciężkiego stanu zapalnego można przepisać maści z kortykosteroidami, które również przepisuje wyłącznie pediatra.

Nigdy nie używaj kremu i pudru jednocześnie, gdyż może to spowodować powstanie drobnych grudek, które mogą uszkodzić skórę dziecka!

Zapobieganie

• Całkowicie unikaj używania proszku.
• W razie potrzeby stosuj kremy pod pieluszkę, często profilaktycznie możesz zastosować nawet krem ​​z dekspantenolem.
• Pieluszkę należy zmieniać po każdym wypróżnieniu lub wypróżnieniu pęcherza, czyli średnio co najmniej 8 razy dziennie.
• Odmowa pieluszek i pieluszek z gazy.
• Wybierając pieluszki, weź pod uwagę płeć dziecka, ponieważ w tym przypadku najlepsze wchłanianie następuje w różnych obszarach pieluszki, w zależności od płci dziecka.
• Dzienne spożycie witaminy D w dawce profilaktycznej od 3 tygodnia życia do 3 lat (patrz). Kiedy poziom witaminy D spada, spada odporność i wzrasta potliwość, co może być przyczyną między innymi pieluszkowego zapalenia skóry.

Wysypka pieluszkowa dokucza dzieciom od urodzenia. Łagodne podrażnienie skóry może przekształcić się w pieluszkowe zapalenie skóry, które w ciągu 3-4 dni może przekształcić się w postać grzybiczą. Można tego jednak uniknąć, interweniując we właściwym czasie i zapewniając dziecku niezbędną opiekę oraz leczenie związane z eliminacją procesu mikrobiologicznego.

Co to jest pieluszkowe zapalenie skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry jest popularnie nazywane wysypką pieluszkową lub wysypką pieluszkową. Chociaż według dr Komarowskiego to użycie pieluch zmniejsza prawdopodobieństwo tej patologii. Pieluszkowe zapalenie skóry to zapalenie skóry dziecka spowodowane wpływami środowiska. Skutki mogą być:

Niestety tego typu zmiany skórne u niemowląt nie są tak rzadkie.

Według statystyk na tę chorobę podatnych jest 35–50% dzieci w wieku poniżej 1 roku. Częściej chorują dziewczynki.

Rodzaje pieluszkowego zapalenia skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry może być:

1. Bakteryjny. Przyczyną infekcji mogą być enzymy jelitowe w kale. Czynnikami sprawczymi są gronkowce i paciorkowce.
2. Gribkow. Podrażnienia i uszkodzenia powierzchni skóry stwarzają warunki dla przedostania się grzybów ze środowiska zewnętrznego do nabłonka, który utracił swoje właściwości ochronne. Pieluszkowe grzybicze zapalenie skóry to głównie kandydoza, jej czynnikiem sprawczym jest grzyb drożdżowy Candida albicans. Przyczyną infekcji jest kontakt uszkodzonego obszaru skóry z kałem na pieluszce. Grzyb nie może przeniknąć, jeśli integralność skóry nie jest naruszona. Uszkodzenie naskórka powodujące penetrację patogenu: łuszczenie się, pęknięcia, otarcia. Niebezpieczeństwo infekcji grzybiczej wynika z faktu, że najpierw atakuje ona powierzchnię skóry właściwej, ale nie zatrzymując się, jest w stanie przeniknąć do głębszych warstw, niszcząc włókno skóry.

Jednym z głównych czynników skutecznego leczenia grzybiczego zapalenia skóry jest stosowanie maści na początkowych etapach, aby uniknąć zniszczenia skóry na poziomie strukturalnym.

Objawy

Główne objawy pieluszkowego zapalenia skóry to:

• zaczerwienienie;
• wysypki;

Zapalenie może objawiać się w różnym stopniu:

• łagodny – lekkie zaczerwienienie, wysypka, łuszczenie się skóry na pośladkach i narządach płciowych dziecka;

  Wysypka pieluszkowa na pośladkach z lekkim zaczerwienieniem to łagodny etap pieluszkowego zapalenia skóry, którego rozwój można zatrzymać stosując preparat leczniczy

• stopień umiarkowany jest powikłaniem łagodnym, spowodowanym długotrwałym narażeniem na przyczyny podrażnienia i brakiem szybkiego leczenia. Charakteryzuje się zakażeniem bakteriami lub grzybami Candida. Reakcja skórna jest związana z uszkodzeniem tkanki;

  W przypadku umiarkowanego pieluszkowego zapalenia skóry zauważalne jest rozległe podrażnienie i łuszczenie się skóry

• ciężki (ostry) stopień charakteryzuje się obecnością wysypki, silnego zaczerwienienia, nadżerek, wrzodów, obrzęków i wrzodów.

  Jasnoczerwony kolor skóry wiąże się z obecnością długotrwałego stanu zapalnego o charakterze grzybiczym

Przyczyny i czynniki rozwoju

Ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, jakie czynniki przyczyniają się do pogorszenia stanu skóry dziecka, aby zapobiec powikłaniom i z czasem zatrzymać rozwój procesów patologicznych. Naskórek niemowląt jest cienki i wrażliwy, odporność i termoregulacja skóry są niedoskonałe. Skóra nabiera właściwości ochronnych dopiero w drugim roku życia dziecka.

Z powodu wprowadzenia pokarmów uzupełniających zmienia się skład kału, co może wywołać nieoczekiwaną reakcję skórną, której pielęgnacja musi być szczególna. A także jednym z czynników ryzyka jest predyspozycja bliskich krewnych do chorób skóry.

Błędy w opiece nad dziećmi:

• naruszenie warunków temperaturowych i wentylacji skóry;
• używanie gazy, pieluch;
• rzadkie zmiany pieluszek;
• ciasna pielucha.

Diagnostyka

Głównym sposobem postawienia diagnozy jest badanie wizualne przeprowadzone przez pediatrę. Lekarz zakłada stopień rozwoju choroby na podstawie stanu skóry. Łagodne postacie, takie jak zaczerwienienie i wysypka pieluszkowa, nie wymagają badań laboratoryjnych. Jeśli wizualnie skóra uległa znaczącym zmianom, a lekarz wykryje objawy charakterystyczne dla umiarkowanego lub ciężkiego stopnia choroby, wówczas przepisywane są badania w celu określenia rodzaju zapalenia skóry.

Rodzaje analiz

Aby zidentyfikować bakterie chorobotwórcze, lekarz przepisuje ogólne badanie krwi, badanie moczu i kału na obecność gronkowców i paciorkowców.

Analiza mykologiczna polega na zeskrobaniu dotkniętego obszaru skóry w celu zidentyfikowania rodzaju patogenu. Najczęściej spotykane są grzyby Candida, jednak analiza może wykazać obecność innych form – dermatofitów i trichofitów. Określenie rodzaju infekcji pozwala wybrać odpowiednie leki, które ją zneutralizują.

Diagnostyka różnicowa ma na celu odróżnienie pieluszkowego zapalenia skóry od chorób o podobnych objawach:

• łuszczyca;
• atopowe zapalenie skóry;
• łojotok;
• reakcje na substancje stosowane w leczeniu skóry.

Główną cechą wyróżniającą pieluszkowe zapalenie skóry jest lokalizacja podrażnienia na pośladkach i pachwinie. Inne rodzaje chorób skóry rozprzestrzeniają się oprócz tych obszarów na twarz i głowę.

Leczenie

Postępowanie lecznicze wiąże się z zapewnieniem właściwej pielęgnacji skóry dziecka oraz stosowaniem leków.

Funkcje pielęgnacji skóry:

1. Higiena pośladków. Utrzymuj suchość i czystość, aby uniknąć powikłań, unikaj kontaktu z kałem, dlatego zaleca się, aby dziecko z zapaleniem skóry przebywało w powietrzu bez pieluszki.
2. Częste zmiany pieluszek.
3. Mycie tyłka wacikami nasączonymi ciepłą wodą.
4. Używanie pudru dla dzieci, który ma korzystny wpływ.
5. Stosowanie roztworów furatsiliny i fukorcyny do leczenia tyłka po umyciu.

Rozwojowi patologii można zapobiegać, stosując leki przeciwzapalne po wykryciu pierwszego mikrouszkodzenia nabłonka. Leczenie grzybiczego zapalenia skóry ważne jest, aby zacząć od stosowania maści antybakteryjnych, inne środki, takie jak kąpiele i kremy, mogą nie przynieść żadnego efektu. Lek stosuje się do momentu wystąpienia znaczącej zmiany wizualnej w skórze. Po ustąpieniu głównego zaczerwienienia i wysypki możesz przejść na kremy z pantenolem i środkami ludowymi.

Terapia lekowa: tabela leków

Produkty apteczne - galeria zdjęć

Wygoda stosowania sprayu Pantenol polega na rozpylaniu bezpośrednio na dotknięty obszar, co pozwala nie dotykać dłońmi wrażliwej skóry.Krem Bepanten jest popularnym produktem, jego cena w aptekach wynosi około 377 rubli.Maść cynkowa działa przeciwzapalnie i środek suszący, i jest niedrogim lekiem.
Krem Desitin zaleca się stosować w początkowej fazie podrażnienia.Emolium jest produktem drogim, którego osobliwością jest obecność w nim egzotycznych składników ziołowych, co czyni lek idealnym do regularnego stosowania.Maść Levomekol do leczenia bakteryjnego zapalenia skóry to niedrogi produkt, kosztujący około 130 rubli
Maść Advantan zawiera hormon, który pomaga zatrzymać proces zapalny.Niedrogi uniwersalny lek Clotrimazol nadaje się do leczenia wszystkich rodzajów zapalenia skóry, dopuszczony do stosowania u niemowląt

Leczenie środkami ludowymi

Po leczeniu grzybiczego zapalenia skóry specjalnymi maściami i ustąpieniu głównych objawów, takich jak swędzenie i zaczerwienienie, skóra wymaga dodatkowego leczenia. Środki ludowe można stosować wyłącznie jako pomocnicze metody terapii.

Przepisy ludowe: stół

Czas trwania leczenia, możliwe powikłania

Czas trwania leczenia jest bezpośrednio powiązany z prawidłową diagnozą. Przy użyciu odpowiednich środków poprawę można zauważyć w ciągu 2-3 dni, a jeśli zapalenie skóry nie ustąpi przez tydzień, dwa lub miesiąc, oznacza to, że zastosowany lek nie zawiera dokładnie tych składników, które hamują działanie leku. patogenu; nie przeprowadzono skrobania w celu określenia rodzaju grzyba. Jeśli prowokator nie zostanie wykryty, przepisuje się maść o szerokim spektrum działania, aktywną zarówno przeciwko bakteriom, jak i grzybom. Jeśli choroba trwa 3-4 dni i nie ma poprawy, mogą wystąpić powikłania takie jak:

• ropień;
• powstawanie nacieków na skórze;
• wzrost temperatury.

Przy pierwszych oznakach pogorszenia stanu skóry należy wezwać lekarza do domu w ciągu 3-4 dni od rozpoczęcia leczenia.

Kąpiel na zapalenie skóry

Kąpiel jest przydatną procedurą higieniczną w przypadku zapalenia skóry, która pomaga nie tylko oczyścić skórę, ale także ma korzystny wpływ na układ nerwowy, ponieważ na tle choroby dziecko staje się bardziej niespokojne. Możesz kąpać dziecko raz dziennie przed snem.

Napar z ziół dodany do wody nie tylko korzystnie wpływa na skórę, ale także działa uspokajająco na układ nerwowy.

Cechy procedury:

1. Zagotuj wodę.
2. Do wanny wlać przegotowaną wodę i dodać przygotowany wcześniej napar z ziół rumianku, sznurka lub glistnika.
3. Zmierz temperaturę wody za pomocą termometru. Powinna wynosić około 37 stopni.
4. Kąp dziecko przez 10–20 minut.
5. Podczas leczenia zapalenia skóry nie używaj szamponu ani mydła do kąpieli, możesz użyć specjalnych emulsji, które są dozwolone dla dzieci od urodzenia.
6. Po kąpieli osusz ciało ręcznikiem i nałóż leczniczą maść lub krem.

Emulsje do kąpieli: tabela

Zapobieganie

Aby uniknąć rozwoju zapalenia skóry, należy:

• zmieniać pieluchy raz na 3 godziny;
• po każdym wypróżnieniu wytrzyj tyłek nie serwetką, ale umyj go ciepłą wodą z mydłem;
• częściej pozwalaj dziecku leżeć na ceracie z nałożoną na nią specjalną pieluchą bez pieluszki, przebywanie na powietrzu w czasie zaostrzenia pozwala uniknąć ryzyka rozprzestrzeniania się zarazków;
• użyj kremu barierowego, na przykład Bepanten;
• przestań używać pieluch gazowych.