Lista preparatów hormonalnych w ginekologii na raka. Stosowanie leków hormonalnych w ginekologii

Zasadyhormonalneterapia

wykonywane

******************************************.

Uljanowsk 2010

Plan.

Etrogen

Gestagens

Progesteron

Androgeny

Steryd anaboliczny

hormony przysadki

Kortykosteroidy

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania terapii hormonalnej w ginekologii.

Zasady racjonalnego stosowania leków hormonalnych

Testy hormonalne

Obecnie szeroko stosowana jest terapia hormonalna (I. A. Manuylova, 1972; V. M. Dilman, 1983; R. Harrison, J. Bonnar, 1980; H. Judd i in., 1981, itd.). Zsyntetyzowano dużą liczbę leków hormonalnych steroidowych i białkowych, które są stosowane w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, niepłodności, antykoncepcji itp.

Preparaty hormonalne są z powodzeniem stosowane w chorobach związanych z zaburzeniami metabolicznymi, w neurologii i chirurgii.

Niektóre leki hormonalne stosowane w ginekologii. Terapia lekami hormonalnymi ma silne działanie, ale w większym stopniu niż przy wielu innych rodzajach terapii zależy to od poprawności wybranej metody i sposobu stosowania hormonu. Przed zaleceniem tej lub innej metody lekarz musi ustalić saturację hormonalną organizmu kobiety za pomocą diagnostyki funkcjonalnej, a także ocenić wskazania, przeciwwskazania i ograniczenia w stosowaniu wybranego preparatu hormonalnego. Należy pamiętać, że terapia hormonalna może prowadzić do niepożądanych powikłań związanych z biologicznym działaniem hormonu na organizm, a także skutków ubocznych.

Estrogeny. Preparaty estrogenowe stosowane w ginekologii można podzielić na trzy grupy: 1) naturalne estrogeny o budowie steroidowej; 2) pochodne naturalnych estrogenów; 3) niesteroidowe syntetyczne estrogeny (stilbeny).

Pierwsza grupa estrogenów obejmuje estron (folikulina) – Oestronum. Jest dostępny w postaci oleistego roztworu w ampułkach po 10 000 IU (1 mg), podawanym domięśniowo. Druga grupa obejmuje pochodne estradiolu – dipropionian estradiolu, etynyloestradiol, a także menopauzę zawierającą benzoesan estradiolu i składnik niehormonalny.

Dipropionian estradiolu (Oestradioli dipropionas) jest lekiem długo działającym, dostępnym w 1 ml ampułkach z 0,1% (1 mg) roztworem olejowym. Etynyloestradiol (Aethynilo-estradiolum) jest dostępny w postaci leku „Mnc-rofollin” (Microfollinurn) na Węgrzech. Lek jest aktywny po podaniu doustnym; dozowane w tabletkach po 0,05 mg. Menopauza (KJimakterin) jest produkowana w Czechosłowacji, zawiera w jednej tabletce 25 jednostek benzoesanu estradiolu, 30 mg suchego proszku jajnikowego, 0,025 g teobrominy i kofeiny, 0,0002 tony nitrogliceryny, 0,006 g fenoloftaleiny.

Trzecia grupa obejmuje dużą grupę substancji, które mają działanie estrogenne, ale w swojej strukturze nie są sterydami. W organizmie takie hormony nie są syntetyzowane i nie przechodzą przez cykl inaktywacji, są wydalane w postaci niezmienionej z moczem. Działanie estrogenowe tych leków jest znacznie lepsze niż estronu i pochodnych estradiolu, ale są one bardziej toksyczne niż naturalne hormony.

Sinestrol (Synoestrolum) dostępny jest w 0,1% ampułkach 1 ml (1 mg) i 2% (20 mg) roztworu olejowego w 1 ml (ten ostatni stosuje się tylko w leczeniu chorych na nowotwory złośliwe, z gruczolakiem prostaty) , a także w postaci tabletek 0,05 g i 0,001 g.

Diethylstilbestrol (Diaethylstilboestrolum) jest dostępny w ampułkach po 1 ml 3% (30 mg) roztworu May-"Lyan. Lek ma wysoką aktywność estrogenową i jest stosowany wyłącznie (jeśli jest wskazany) w leczeniu raka piersi u kobiet powyżej 60 lat stary.

Octestrol (Octoestrolum) jest dostępny w tabletkach 1 mg.

Dimestrol (Dimoestrolum) - lek o przedłużonym działaniu, daje efekt wolno rozwijający się (3-6 dni) i długotrwały (do 30 dni), dostępny w ampułkach w postaci oleistego roztworu 0,6%, 2 ml każdy (12 mg na ampułkę).

Sigetin (Sygetinum) ma słabe działanie estrogenne (antyestrogen), jest dostępny w tabletkach po 0,05 i 0,1 g oraz w ampułkach 2 ml 1% roztworu wodnego. Lek ten jest rozpuszczalny w ciepłej wodzie, dzięki czemu można go podawać dożylnie (najlepiej w 20-40 ml 40% roztworu glukozy), który stosuje się w położnictwie w celu zapobiegania zamartwicy wewnątrzmacicznej płodu.

Ostatnio w endokrynologii ginekologicznej rozpowszechnił się lek, pochodna trinizylu, Clostilbegyt (cytrynian klomifenu) (Clostilbegyt), stosowany do stymulacji owulacji, a także w zespole mlekotoku - braku miesiączki. Cytrynian klomifenu jest dostępny w postaci tabletek 50 mg na Węgrzech iw ZSRR.

Gestageny. Wszystkie leki progestagenowe to hormony steroidowe lub ich pochodne, które mogą służyć jako progesteron, testosteron i 19-nortestosteron.

Progesteron(Progesteronum) to hormon ciałka żółtego, otrzymywany syntetycznie, wytwarzany w ampułkach 1 ml 1% i 2,5% roztworu olejowego (10 i 25 mg).

Pochodną progesteronu jest kapronian oksyprogesteronu (Oxyprogesteroni caproas), zawierający resztę kwasu kapronowego, co powoduje dłuższe działanie leku. Kapronian oksyprogesteronu jest dostępny w ampułkach 1 ml zawierających 12,5% (125 mg) i 25% (250 mg) roztwór oleju.

Pregnin (Pregninum) - mniej aktywny niż progesteron (5-6 razy), ale ma działanie gestagenne po podaniu podjęzykowym; Dostępny w postaci tabletek 5 mg.

Turinal (Turinal) – dostępna na Węgrzech syntetyczna pochodna progesteronu, działa podobnie do progesteronu. W czasie ciąży Turinal promuje aktywność wydzielniczą trofoblastu. Forma uwalniania - tabletki 50 mg.

Norkolut (Norkolut) to syntetyczny lek progestagenowy, który oprócz progestagenu ma działanie antykoncepcyjne, produkowany jest na Węgrzech w postaci tabletek po 50 mg w opakowaniu po 21 sztuk.

Androgeny, podobnie jak gestageny, są preparatami o strukturze steroidowej, są pochodnymi męskich hormonów płciowych.

Propionian testosteronu (Testosteroni propionians) jest dostępny w postaci 1% i 5% (10 i 50 mg) roztworów olejowych.

Methyltestosteron (Methyltestosternum) ma działanie androgenne przy stosowaniu podjęzykowym, ale jest 3-4 razy słabszy od propionianu testosteronu stosowanego domięśniowo, jest dostępny w postaci tabletek 5 i 10 mg.

Testenat (Testoenatum) to złożony lek androgenny składający się z 80% enantanu testosteronu i 20% propionianu testosteronu. Taka mieszanina zapewnia szybki początek działania dzięki szybszej absorpcji pierwszego składnika i czas trwania efektu dzięki przedłużonemu działaniu drugiego składnika. Testenat jest dostępny w ampułkach zawierających 1 ml 10% roztworu oleju (100 mg).

Sustanon-250 (Omnadren-250) (Sustanon-250) jest również złożonym lekiem androgennym, którego 1 ml roztworu olejowego zawiera 0,03 g propionianu testosteronu, 0,06 g fenylopropionianu testosteronu i izokapronianu testosteronu oraz 0,1 g dekanianu testosteronu (w sumie ampułka zawiera 0,25 g estrów testosteronu). Jest hormonem o przedłużonym działaniu, trwającym 1 miesiąc

Steryd anaboliczny. Do tego typu związków zaliczamy pochodne androgenów (testosteron, androstenediol, 19-nortestosteron), które wykazują znacznie obniżoną androgenną i wzmożoną aktywność anaboliczną.

Methandrostenolon (nerobol, Methandrosteno-lonum) jest produkowany w postaci tabletek 1 mg i 5 mg.

Methylandrostenediol (Methylandrostendiolum) wykazuje wysoką aktywność anaboliczną przy stosunkowo niskiej aktywności androgennej. Forma uwalniania to tabletki 10 i 25 mg; aplikowany podjęzykowo.

Nerobolil (Nerobolil) to anaboliczny lek steroidowy o przedłużonym działaniu, produkowany na Węgrzech w postaci ampułek zawierających 1 ml 2,5% (25 mg) roztworu oleju.

Retabolil (Retabolil) - lek o silnym działaniu anabolicznym o długotrwałym działaniu (2-3 tygodnie), dostępny jest na Węgrzech w ampułkach zawierających 1 ml 5% (50 mg) roztworu oleju. Oprócz wymienionych leków o działaniu estrogennym, androgennym, gestagennym i anabolicznym istnieje szereg leków, które obejmują estrogeny i progestageny lub estrogeny i androgeny, a także hormony w połączeniu z innymi substancjami leczniczymi.

Połączenie estrogenów i gestagenów jest bardzo szeroko stosowane w antykoncepcji hormonalnej. Ponadto takie leki są stosowane w leczeniu zaburzeń miesiączkowania.

Bisecurin (Bisecurin) składa się z dioctanu etynodiolu (1 mg) i etynyloestradiolu (0,05 mg), jest dostępny na Węgrzech, formą uwalniania są tabletki w opakowaniu po 21 sztuk.

Nonovlon (Non-ovlon) zawiera 1 mg octanu noretisteronu i 0,05 mg etynyloestradiolu, jest dostępny w NRD jako drażetka w opakowaniu po 21 sztuk.

Ambosex (Ambosex) składa się z androgenów i estrogenów, jest produkowany na Węgrzech. Tabletka zawiera 4 mg metylotestosteronu i 0,004 mg etynyloestradiolu, podawane podjęzykowo. Ampułki Ambosex zawierają 1 ml roztworu olejowego 20 mg propionianu testosteronu, 40 mg fenylopropionianu testosteronu, 40 mg izokapronianu testosteronu, 4 mg fenylopropionianu estradiolu i 1 mg benzoesanu estradiolu. Po podaniu domięśniowym Ambosex ma przedłużony efekt (3-4 tygodnie).

hormony przysadki. Do chwili obecnej nie ma leków, które mają „czysty” efekt stymulujący pęcherzyki lub luteinizujący. Jako lek o przeważającym działaniu luteinizującym szeroko rozpowszechniony jest hormon gonadotropowy, choriogonadotropina, wyizolowany z moczu kobiet w ciąży. Pod względem właściwości fizykochemicznych i biologicznych zbliża się do hormonu luteinizującego przedniego płata przysadki mózgowej.

Gonadotropina Hornonic (Gonadotropinum chorionicum) wyizolowana z moczu kobiet w ciąży. - Jest dostępny jako preparat liofilizowany w fiolkach z rozpuszczalnikiem 500 i 1000 jednostek. 1 jednostka odpowiada aktywności 0,1 mg standardowego preparatu gonadotropinowego.

Gonadotropina menopauzalna (Gonadotropinum menopausticum) izolowana z moczu kobiet po menopauzie ma głównie działanie stymulujące pęcherzyki; podobny do Pergonal-500. Jest dostępny w fiolkach jako sterylny liofilizowany proszek 75 U, wraz z rozpuszczalnikiem.

Mammofizyna (Mammophysinum) zawiera pituitrynę i ekstrakt z gruczołu sutkowego krowy w okresie laktacji. Jest dostępny w ampułkach 1 ml.

Pituitrin (Pituitrinum) - lek z tylnej przysadki bydła, zawierający oksytocynę i wazopresynę, dostępny w ampułkach 1 ml (5 sztuk).

Kortykosteroidy. Ta grupa leków obejmuje hormony kory nadnerczy i ich analogi.

Hydrokortyzon (Hydrocorfisonum) - syntetyczny analog głównego hormonu kory nadnerczy człowieka, jest dostępny w ampułkach 0,025 g hemibursztynianu hydrokortyzonu do podawania dożylnego oraz w fiolkach 5 ml (0,125 g) jako zawiesina do wstrzykiwań domięśniowych.

Deksametazon (Dexamethasonum) jest syntetycznym lekiem o działaniu glikokortykoidowym w większym stopniu niż hydrokortyzon, który hamuje wydzielanie ACTH.

Prednizolon (Prednisolonum) - odwodniony analog hydrokortyzonu, jest dostępny w postaci tabletek po 0,005 g, a także 1 ml ampułek zawierających 30 mg leku. Octan kortyzonu (Cortisoni acetas) jest dostępny w postaci tabletek 0,025 i 0,05 g oraz w postaci zawiesin w fiolkach 10 ml; 1 ml odpowiada 0,025 g.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania terapii hormonalnej w ginekologii. Terapia hormonalna przepisana bez odpowiedniego uzasadnienia i koniecznej kontroli może prowadzić do niepożądanych konsekwencji, dlatego leczenie hormonalne powinno być prowadzone tylko z wyraźnymi wskazaniami klinicznymi do jego podania. Wskazania do stosowania terapii hormonalnej są następujące:

1. Niedoczynność i utrata funkcji jajników (wymagana terapia zastępcza steroidowymi hormonami płciowymi lub ich analogami).

2. Konieczność normalizacji zaburzonych relacji neurohormonalnych leżących u podstaw regulacji czynności jajników (terapia stymulująca).

3. Hamowanie owulacji w celach antykoncepcyjnych, z endometriozą.

4. Zmiana czasu wystąpienia miesiączki - antyponacja i opóźnienie miesiączki (najczęściej przed interwencjami chirurgicznymi).

5. Tłumienie procesów proliferacyjnych w macicy i gruczołach sutkowych.

6. Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (w leczeniu przywracania normalnego cyklu miesiączkowego).

7. Nerwica menopauzalna (do terapii).

8. Zaburzenia troficzne narządów płciowych.

Jak wspomniano powyżej, działanie estrogenów zależy od wybranej dawki: małe i średnie dawki stymulują czynność jajników, a duże ją hamują. Należy również wziąć pod uwagę wpływ estrogenów na przysadkę mózgową – w dużych dawkach, zwłaszcza przy długich cyklach terapii, hamują czynność gonadotropową przysadki. Jednocześnie hamowana jest również produkcja wszystkich innych hormonów przedniego płata, obserwuje się tak zwaną hipofizektomię hormonalną.

Istnieje wiele przeciwwskazań do leczenia estrogenami. Tak więc nie są przepisywane w przypadku podejrzenia nowotworów złośliwych, włókniaków, torbieli jajnika. Obecnie nie ma bezpośrednich dowodów na rakotwórcze właściwości estrogenów, ale nie uzyskano danych, które kategorycznie temu zaprzeczają (V.N. Serov, V.A. Golubev, 1974; V.M. Dilman, 1983).

Tak więc udział wątroby w wymianie estrogenów nie pozwala na przepisywanie ich na choroby tego narządu. Estrogeny są antagonistami hormonu somatotropowego, dlatego należy brać pod uwagę ich wpływ na organizm nastolatka i bardzo ostrożnie stosować leki estrogenowe w okresie dojrzewania (N.V. Kobozeva i wsp., 1981).

Chociaż kierunek działania, odpowiednia aktywność estrogenowa i dawkowanie są takie same dla hormonów naturalnych i syntetycznych, przy przepisywaniu leków należy postępować zgodnie z ich różnicami. Estrogeny syntetyczne w porównaniu z naturalnymi mają słabsze działanie stymulujące na przysadkę i silniejsze działanie toksyczne na organizm, nie są dezaktywowane przez wątrobę. Efekty uboczne (nudności, wymioty itp.) są bardziej nasilone przy stosowaniu syntetycznych estrogenów. Dlatego wskazane jest przepisanie przebiegu leczenia stylbenami po ustaleniu ich tolerancji dla pacjenta.

Gestageny mają mniej przeciwwskazań do stosowania. Poniżej znajdują się ograniczenia dotyczące ich używania. Duże dawki progesteronu hamują czynność gonadotropową przysadki mózgowej, powodując zaburzenia gospodarki wodno-solnej. Należy to wziąć pod uwagę podczas leczenia kobiet z zaburzeniami metabolicznymi. Ważny jest fakt, że gestageny mają wyraźny wpływ na układ krzepnięcia krwi.

Dlatego kobiety z historią choroby zakrzepowo-zatorowej, zwiększoną krzepliwością krwi i rozległymi żylakami nie są przepisywane na te leki. To samo dotyczy stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych, które obejmują preparat progestagenowy jako obowiązkowy składnik.

Stosowanie androgenów u kobiet również wymaga dużej ostrożności. Tak więc leki androgenne, zwłaszcza te stosowane w połączeniu z estrogenami, skutecznie eliminują neurowegetatywne objawy nerwicy przekwitania i objawy nerwicowe, ale zwiększają ciśnienie krwi, najwyraźniej z powodu zatrzymywania płynów. Ponadto leki androgenne mają działanie anaboliczne, powodując przybieranie na wadze. Znaczne ilości hormonów androgennych powodują wirylizację kobiecego ciała. Po odstawieniu leczenia, mimo że nadmierne owłosienie, przebarwienia krocza, zmiany na powierzchni skóry (trądzik, nadprodukcja gruczołów łojowych i potowych) ulegają regresji, następuje powiększenie chrząstki krtani, łechtaczki, szorstkość głosu nieodwracalny. Hormony gonadotropowe, będąc substancjami białkowymi, mogą powodować różne reakcje alergiczne oraz powstawanie przeciwciał przeciwko gonadotropinom, co zmniejsza skuteczność odpowiedniej terapii.

Długotrwałe podawanie gonadotropiny kosmówkowej może powodować powstawanie torbieli lutealnych jajników.

Biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania do stosowania leków hormonalnych w ginekologii, możemy polecić następujące: zasady ich racjonalnego wykorzystania:

1. Przepisuj hormony dopiero po dokładnym badaniu klinicznym i laboratoryjnym pacjenta.

2. Jeżeli lek hormonalny jest stosowany przez pacjenta po raz pierwszy, należy sprawdzić indywidualną tolerancję, na którą wykonuje się test na alergię skórną lub pacjent jest badany po kilku dniach terapii hormonalnej.

3. Nie należy rozpoczynać terapii hormonalnej lekami długodziałającymi, ponieważ w przypadku wystąpienia powikłań nie można anulować podanego leku, a w celu złagodzenia jego działania często konieczne jest przepisanie masywnej terapii.

4. Rozważ mechanizm działania danego hormonu, zwracając szczególną uwagę na zasadę bezpośredniego i sprzężenia zwrotnego w związku między płcią a hormonami gonadotropowymi. Oznacza to np., że w celu zatrzymania krwawienia z macicy konieczne jest podawanie dużych dawek estrogenów, które blokują uwalnianie FSH przez przysadkę mózgową. W przypadkach, w których konieczne jest stymulowanie funkcji przysadki mózgowej (w niektórych postaciach nieprawidłowości miesiączkowania), leki estrogenowe są przepisywane w małych lub średnich dawkach.

5. Hormony gonadotropowe należy przepisywać dopiero po upewnieniu się, że jajniki są sprawne, to znaczy hormon przysadki musi mieć substrat do swojego działania.

6. Weź pod uwagę rolę wątroby zarówno w badaniu klinicznym kobiet z zaburzeniami miesiączkowania, jak i przy wyznaczaniu terapii hormonalnej. Tak więc naruszenie metabolizmu i inaktywacja estrogenów w chorobach wątroby (zapalenie wątroby, marskość) prowadzi do wzrostu zawartości w organizmie wolnych form hormonów o wysokiej aktywności biologicznej, co może powodować stany hiperestrogenne, które powodują dysfunkcyjne krwawienie z macicy. Dlatego szczególnie ważne są środki terapeutyczne mające na celu normalizację czynności wątroby.

7. Prowadź terapię hormonalną w oparciu o minimalne ilości leków potrzebne do uzyskania efektu u każdego pacjenta. W przypadku niewydolności jajników, kiedy cykl endometrium jest odtwarzany do terapii zastępczej estrogenami i gestagenami i taktyka ta trwa kilka miesięcy, a nawet lat, szczególnie ważne jest zmniejszenie dawek stosowanych hormonów do efektywnego minimum.

8. Weź pod uwagę, że wielkość działania hormonu nie jest związana z jego stężeniem w organizmie w zależności liniowej. Z reguły działanie leków hormonalnych zmienia się proporcjonalnie do logarytmu dawki. Przy nadmiernym wzroście dawki występuje „efekt plateau”, czyli maksymalna reakcja układu efektorowego, w której dalsze zwiększanie dawki hormonu nie powoduje zwiększenia efektu

Każda terapia hormonalna powinna kończyć się stopniowym zmniejszaniem dawki stosowanego leku i nie powinna być nagle przerywana. Zastosuj badania hormonalne przed przepisaniem terapii hormonalnej w celu określenia indywidualnej wrażliwości na leki hormonalne, doboru dawek hormonów, a także diagnozy reaktywności jajników i endometrium.

Przeprowadzaj terapię hormonalną tylko wtedy, gdy możliwe jest kontrolowanie zarówno jej skuteczności, jak i ogólnego stanu zdrowia kobiety.

W diagnostyce dysfunkcji jajników oraz układu przysadkowo-podwzgórzowego duże znaczenie mają testy hormonalne. Są łatwe w użyciu nie tylko w szpitalu, ale także w warunkach ambulatoryjnych. Testy hormonalne umożliwiają przeprowadzenie diagnostyki różnicowej naruszenia jednego lub drugiego gruczołu dokrewnego, co jest ważne dla patogenetycznego leczenia zaburzeń miesiączkowania.

Ponadto do badań hormonalnych wykorzystuje się niewielkie ilości hormonów, a lekarz może wyciągnąć wnioski na temat tolerancji danego leku, możliwych skutków ubocznych i, co najważniejsze, skuteczności wybranej terapii hormonalnej: pozytywny wynik testu wskazuje na racjonalność dalszego stosowania leku, a negatywna pozwala uniknąć przepisywania hormonów, które później okazałyby się nieskuteczne.

Najczęściej ginekolodzy-położnicy stosują badania, które pozwalają zdiagnozować dysfunkcje jajników i przysadki mózgowej, choć czasami (przy zespole męskości, sklerocystycznym zespole zwyrodnieniowym jajników, guzach kory nadnerczy z zaburzeniami miesiączkowania) zalecane są badania określające funkcję kora nadnerczy.

1. Test z progesteronem jest zalecany w przypadku braku miesiączki o dowolnej etiologii w celu oceny obecności niedoboru estrogenów, polega na podawaniu domięśniowo 10-20 mg progesteronu na dobę przez 3-5 dni. Pojawienie się krwawienia po odstawieniu leku (test dodatni) wskazuje na wystarczające nasycenie estrogenem i niewystarczającą produkcję progesteronu, ponieważ ten ostatni powoduje przemianę wydzielniczą endometrium z późniejszym krwawieniem tylko wtedy, gdy endometrium jest przygotowywane przez estrogeny. Dodatni wynik testu z progesteronem wyklucza badanie macicy z brakiem miesiączki. Negatywny wynik testu (brak krwawienia po odstawieniu progesteronu) może być spowodowany niedoborem estrogenów i brakiem miesiączki macicy. 2. Test z estrogenami i progesteronem służy do wykluczenia macicznej postaci braku miesiączki, a także do diagnostyki różnicowej w dysfunkcyjnych krwawieniach, polega na codziennym wprowadzaniu estrogenów przez 10-14 dni (estron 20 000 IU) lub 2 tabletki sinestrolu, po czym są przepisywane przez 3-5 dni dziennie, 10-20 mg progesteronu. Początek krwawienia (pozytywny test) w przypadku braku miesiączki wyklucza pochodzenie choroby w macicy i wskazuje na niedoczynność jajników. Negatywny wynik testu (brak krwawienia) potwierdza maciczną postać braku miesiączki.

W przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy test ten służy do diagnostyki różnicowej genezy endokrynnej i nieendokrynnej choroby. W tym przypadku estrogeny i progestageny w stosunku 1:10 podaje się jednocześnie 3-4 razy dziennie. Dozwolone jest stosowanie zarówno oleistych roztworów steroidów (domięśniowo), jak i ich syntetycznych analogów (per os) w tej samej proporcji. Pozytywny test - zatrzymanie krwawienia - w trakcie lub bezpośrednio po zakończeniu przyjmowania leków wskazuje na niedobór progesteronu jako przyczynę krwawienia, brak efektu - negatywny test - obserwuje się przy nieendokrynnych przyczynach patologii. 3. Test estrogenowy stosuje się w przypadku braku miesiączki, polega na podawaniu estrogenu codziennie przez 8 dni (estroia 20 000 IU lub sinestrol lub mikrofollina po 2 tabletki). Jeśli krwawienie wystąpi kilka dni po zakończeniu przyjmowania estrogenów (pozytywny test), oznacza to niedobór estrogenów przy zachowaniu wrażliwości endometrium.

4. Test z dwuskładnikowymi hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi i prednizolonem stosuje się w zespole sklerocystycznych jajników w celu określenia źródła androgenizmu, polega na przepisaniu jednego z dwuskładnikowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych (lub nonovlon lub bissecurn) 2 tabletki dziennie przez 10 dni . W ciągu następnych 5 dni, podczas przyjmowania leków w tej samej dawce, prednizon jest przepisywany w dawce 20 mg na dobę. Przed rozpoczęciem, po 10 dniach i po zakończeniu testu bada się wydalanie 17-KS w moczu dobowym. Gwałtowny (o 50% lub więcej) spadek wydalania 17-KS po dziesięciodniowym przyjmowaniu hormonalnego środka antykoncepcyjnego (pozytywny test) wskazuje na jajnikową genezę hiperandrogenizmu. Brak zmian lub gwałtowny spadek wydalania 17-KS dopiero po działaniu prednizolonu (test ujemny) wskazuje na nadnerczową genezę hiperandrogenizmu. 5. Testy z hormonami gonadotropowymi stosuje się w przypadku naruszeń funkcji jajników, którym towarzyszy brak miesiączki i krwawienie w celu ustalenia genezy choroby. 6. Test FSH stosuje się w ciężkiej niedoczynności jajników, potwierdzonej badaniami laboratoryjnymi (zmniejszenie wydzielania estrogenów, zmiana składu komórkowego wymazu), w celu określenia przysadkowej lub obwodowej genezy choroby. Do testu stosuje się lek krajowy - gonadotropinę menopauzalną lub zagraniczną - Pergonal-500 (oba mają głównie działanie stymulujące pęcherzyki). Gonadotropi i menopauza są przepisywane 75 jm, pergonalnie - 1 ampułka dziennie przez 3 dni. Jeżeli po zakończeniu testu wzrasta wysycenie estrogenem organizmu, co potwierdzają testy diagnostyki funkcjonalnej lub pojawienie się krwawienia (test dodatni), oznacza to przysadkową genezę choroby i czynnościowo czynnych jajników.

Negatywny wynik testu (brak reakcji po podaniu leku) wskazuje na pierwotną zmianę w jajniku.

Test z gonadotropiną kosmówkową stosuje się w przypadku wysokiego lub umiarkowanego wysycenia estrogenami z krwawieniem i brakiem miesiączki w diagnostyce różnicowej uszkodzeń układu podwzgórzowo-przysadkowego lub jajników. Wybór leku opiera się na fakcie, że ludzka gonadotropina kosmówkowa ma działanie biologiczne zbliżone do LH przysadki mózgowej. Gonadotropinę kosmówkową podaje się domięśniowo 1500 jm przez 4-5 dni dziennie. W przypadku braku miesiączki lub opsomenorrhea lek ten jest przepisywany w dowolne dni, z zachowanym cyklem menstruacyjnym - po 14 dniu cyklu. Dodatnia reakcja (wzrost wydalania pregnandiolu, zmniejszenie wydalania estrogenów do wartości charakterystycznych dla fazy lutealnej cyklu miesiączkowego, zmniejszenie CI i EI, wzrost temperatury podstawowej) wskazuje na niewydolność układ podwzgórzowo-przysadkowy. Jeśli test jest stosowany do braku miesiączki, wystąpienie krwawienia z macicy uważa się za wynik dodatni. Brak zmian po podaniu leku (test ujemny) wskazuje na pierwotną niewydolność jajników.

Hormony mają zauważalny wpływ na kobiece ciało i jego funkcje. Równowaga wodno-solna, metabolizm, zdrowie kości, rozwój seksualny i płodność to tylko niektóre z nich. Niektóre hormony, takie jak insulina, która kontroluje poziom glukozy we krwi, nie powinny być przyjmowane doustnie, ponieważ układ trawienny je rozkłada. Jednak wiele innych jest dobrze wchłanianych i dostępnych w postaci tabletek, kapsułek i drażetek.

Ginekolodzy i endokrynolodzy często przepisują kobietom leki hormonalne w celu leczenia chorób lub kontrolowania określonych funkcji organizmu, które są ściśle związane z produkcją hormonów.

KOBIETY PIGUŁKI HORMONALNE: LISTA I OPIS

Estrogeny

U kobiet te hormony płciowe są zwykle wytwarzane w jajnikach w wystarczających ilościach. Lekarz może przepisać estrogeny w postaci tabletek hormonów żeńskich na menopauzę (takich jak Femoston lub Divina) w celu leczenia uderzeń gorąca, gorączki, suchości pochwy i innych objawów. Można je przepisać na brak miesiączki i niedobór tego żeńskiego hormonu. Ponadto można wykazać, że estrogeny zapobiegają osteoporozie i utracie masy kostnej u kobiet po menopauzie po 40-45 roku życia.

Kobiece produkty hormonalne zawierające wyłącznie estrogeny mogą zwiększać ryzyko raka endometrium. Skojarzona hormonalna terapia zastępcza z pigułkami hormonalnymi, które zawierają zarówno estrogen, jak i progestagen, zwykle nie powoduje tego działania niepożądanego. Ta kombinacja jest również stosowana jako środek antykoncepcyjny.

Najpopularniejsze tabletki hormonalne i preparaty estrogenowe dla kobiet w Rosji i WNP, które można kupić w aptece:

plaster Klimara (Climara) - estradiol,
drażetka Proginova (Proginova) - walerianian estradiolu,
tabletki Estrofem (Estrofem) - estradiol,
żel Divigel (Divigel) - estradiol,
Żel Estrogel (Oestrogel) - estradiol (w postaci półwodzianu),
świece Ovestin (Ovestin) - estriol (estriol).

Dodatkowa lista żeńskich leków hormonalnych z estrogenami (nazwy):

Tabletki Cenestin (Senestin),
ślad kobiecy,
Ogen (Ogen),
Kropka Vivelle'a,
menest,
Elestrin (również w formie żelu),
Femring (estrogen dopochwowy)
Premarin (Premarin),
Evamist (estrogenowy spray do skóry)
Vagifem (Vagifem),
Minivelle (łatka),
Estrace (również jako krem dopochwowy)
enjuvia,
Estrasorb
Estrów,
Estraderm (Estraderm),
Yuvafem (Yuvafem),
Alora,
Delestrogen (delestrogen),
depo-estradiol,
esclim,
Estradot (Estradot),
gynodiol,
Menostar,
Oesclima,
Orto-szac.

Preparaty hormonalne są na receptę! Zastosowanie któregokolwiek z nich jest możliwe tylko na zalecenie lekarza i po przejściu testów. Przyjmowanie hormonów ma dużą listę przeciwwskazań i skutków ubocznych, przed ich użyciem należy uważnie przeczytać instrukcje.

Jeśli występują objawy (brak jajeczkowania i niepłodność i/lub łysienie typu męskiego) oraz wskazania oparte na wynikach badań, można również przepisać dziewczynie.

Progestageny i ich kombinacje z estrogenem

Progestageny (progestageny, gestageny) to syntetyczne hormony, które po dostaniu się do kobiecego ciała działają jak naturalny progesteron. Jako tabletki antykoncepcyjne najczęściej stosuje się złożone preparaty estrogenu i progestagenu. Tłumią owulację, bez której poczęcie jest niemożliwe. Złożone środki antykoncepcyjne są również czasami przepisywane w celu zmniejszenia bólu lub krwawienia spowodowanego endometriozą lub mięśniakami.

Zamiast COC dziewczynkom czasami przepisuje się żeńskie mini-pigułki hormonalne. Nie zawierają estrogenu, zawierają jedynie niewielką dawkę progestyny. W przypadku antykoncepcji awaryjnej można również podawać pigułki progestynowe, ale w większej dawce (Plan B, Next Choice).

Progestyny stosuje się również w leczeniu braku miesiączki, napięcia przedmiesiączkowego i nieprawidłowych krwawień z macicy.

Powszechnie przepisywane preparaty progestagenowe dla kobiet:

tabletki Duphaston (Duphaston) - dydrogesteron,
kapsułki Utrozhestan (Utrogectan) - progesteron,
żel Progestogel (Progestogel) - progesteron,
spiralna Mirena (Mirena) - lewonorgestrel,
tabletki Postinor (Postinor) - lewonorgestrel,
patka. Exluton - linestrenol,
patka. Norkolut - noretysteron.

Połączone żeńskie preparaty hormonalne estrogenowo-gestagenowe:

Tabletki Femoston (Femoston),
drażetka Femoden (Femoden),
patka. Mercilon (Mercilon),
drażetka Klimonorm (Klimonorm),
patka. Marvelon (Marvelon),
patka. Divina (Divina),
drażetka Cyclo-Proginova (Cyclo-Proginova),
patka. Microgynon (Microgynon),
tabl. Marvelon (Marvelon),
Drzh Trikvilar (Triquilar).

Dodatkowa lista leków:

Megace ES,
Plan B,
Wrzos,
Zastępcze solo,
Następny wybór,
Kyleena,
Megace (Megey),
Opcicon Jeden krok,
Makena,
Skyla,
po,
Prowera,
Implanon (Implanon NKST),
Mikronor orto,
Aygestyna,
liletka,
Lisa (Lisa),
Jencykla,
Nexplanon (Nexplanon),
debo-subQ provera 104 (zastrzyki),
Jolivette,
Nora Be,
Ekontra EZ,
Crinon (Crinone),
Ani QD,
endometryna,
Pierwszy progesteron MC10,
hilutyna,
Prodroks.

Kortykosteroidy

Tabletki zawierające hormon kortykosteroidowy działają w taki sam sposób, jak naturalny kortyzol i inne hormony wytwarzane przez nadnercza. Najczęściej przepisywane przez lekarzy leki kortykosteroidowe to hydrokortyzon (Cortef), deksametazon, metyloprednizolon (Medrol) i prednizon.

Leki te mają właściwości przeciwzapalne i są często przepisywane w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych lub autoimmunologicznych, w tym łojotokowego zapalenia skóry, łuszczycy, astmy, zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego itp. Hydrokortyzon wskazany jest również u osób z niedoczynnością kory nadnerczy i niskim kortyzol.

Lewotyroksyna

Levothyroxine (Synthroid, Levothroid) - leki zawierające ten składnik aktywny są stosowane w leczeniu osób z niedoczynnością tarczycy. Ten stan występuje częściej u kobiet i zwykle występuje, gdy układ odpornościowy zaczyna atakować tarczycę. Ryzyko niedoczynności tarczycy wzrasta wraz z wiekiem i występuje u około 10% kobiet i 6% mężczyzn powyżej 65 roku życia.

TABLETKI HORMONALNE DLA KOBIET: PRZECIWWSKAZANIA I WPŁYW NA ORGANIZM

Przed rozpoczęciem terapii hormonalnej należy poinformować lekarza, jeśli:

występują lub występowały krwawienia z pochwy,
istnieje predyspozycja do niektórych rodzajów raka (macicy, jajnika, piersi),
mają lub mogą rozwinąć się zakrzepy krwi, udar, problemy z sercem,
zaburzenia krążenia,
choroby,
podejrzenie ciąży.

Leki hormonalne mają skutki uboczne. Poważne problemy zdrowotne mogą wystąpić u kobiet stosujących terapię hormonalną w okresie menopauzy w wieku powyżej 50 lat.

Kiedy czegoś brakuje w ciele, niedobór jest kompensowany z zewnątrz. W ten sposób leczy się cukrzycę, choroby tarczycy, a ostatnio wyeliminowano problemy czysto kobiece.

Wiele kobiet się boi hormony lubią ogień i przyznają, że zgodzą się być przez nich traktowane tylko w ostateczności. Ale czasami naprawdę nie możesz się obejść bez tych leków. I dopóki sami nie zorientujemy się, co przynoszą więcej - korzyści lub szkody, w przyszłości pojawi się wiele pytań.

O odpowiedź na niektóre z nich poprosiliśmy Yanę Ruban, kandydatkę nauk medycznych, położnika-ginekologa w klinice Isida, kierownik oddziału diagnostyki prenatalnej.

Przepisano mi leczenie hormonalne, ale to nie działa. Biorę tabletki od ponad miesiąca i nadal źle się czuję. Przeczytałem, że może to wynikać z kompletności. Czy to prawda?

W przypadku nadwagi zalecamy kobiecie przejście na racjonalną dietę niskokaloryczną i zwiększenie aktywności fizycznej, a dopiero potem przepisanie hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). W niektórych przypadkach dodatkowo przepisujemy leki zmniejszające masę ciała. Jest to konieczne, ponieważ normalizacja wagi jest jednym z głównych warunków pozytywnego wyniku. Ogólnie rzecz biorąc, ocena skuteczności terapii hormonalnej zajmuje co najmniej 3 miesiące.

Słyszałem, że kobiety, które otrzymują HTZ starzeją się później. Prawda?

Leczenie hormony przeznaczone do różnych celów. To nie tylko efekt kosmetyczny, polegający na poprawie kondycji skóry, włosów i paznokci, ale także wpływ na układ krążenia, nerwowy i kostny, stan pamięci i sprawności, zdolność i chęć regularnego życie seksualne. Dzięki HTZ do kobiecego organizmu dostaje się wymagana ilość estrogenów, ich stężenie jest stale utrzymywane na tym samym poziomie, co nie tylko pozwala dłużej czuć się młodo, ale także poprawia jakość życia w tym „jesiennym” okresie.

Lekarz wyznaczył lub zlecił mi leczenie hormonami - tymczasem pół roku. Jak długo to może potrwać?

Położnik-ginekolog, kierownik oddziału diagnostyki prenatalnej w klinice ISIDA

Głównym zadaniem terapii hormonalnej jest eliminacja wczesnych i późnych powikłań związanych z zakończeniem normalnego funkcjonowania jajników. Dlatego możliwych jest kilka opcji.

FIRST - krótkotrwałe leczenie mające na celu wyeliminowanie wczesnych objawów, takich jak uderzenia gorąca, kołatanie serca, depresja, drażliwość, bóle głowy. Czas trwania przyjęcia - 3-6 miesięcy (możliwe jest powtórzenie kursu);
DRUGI - długoterminowy, mający na celu zapobieganie późniejszym objawom (takim jak swędzenie i pieczenie pochwy, ból podczas stosunku, suchość skóry, łamliwość paznokci), chorobom układu krążenia, osteoporozie, a także eliminacja zaburzeń metabolicznych.

Boję się brać leki hormonalne, bo słyszałem, że zwiększają wagę. Jak być?

W niektórych przypadkach przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC) jest rzeczywiście obarczone takim „efektem”, ale nie dotyczy to wszystkich leków (wiele zależy od składników, które je tworzą). Proces z reguły jest odwracalny - waga zostaje przywrócona po zakończeniu kursu. Decydując się na przyjmowanie COC, skonsultuj się z lekarzem.

Jednocześnie, jeśli kobieta zauważy, że zaczyna regenerować się równolegle z pojawieniem się objawów zespołu klimakterycznego, przeciwnie, odpowiednio dobrana HTZ pomoże zmniejszyć i ustabilizować wagę. To prawda, że istnieją warunki wstępne dla tego wieku: wzrost aktywności fizycznej, kontrola odżywiania, zaprzestanie palenia i zmniejszenie spożycia alkoholu.

Trzy lata temu usunięto macicę. Jajniki pracują normalnie, ale ostatnio się pojawiły. Czy mogę być leczona HTZ?

Jest to możliwe i konieczne (pod warunkiem, że jest przepisane przez lekarza), ponieważ po takiej operacji nieuchronnie postępuje zmniejszenie czynności jajników. Ale najpierw powinieneś przeprowadzić pełne badanie ciała, odwiedzając ginekologa, mammologa, endokrynologa, gastroenterologa, kardiologa i terapeutę. W przypadku braku przeciwwskazań nie przepisuje się preparatów złożonych, ale monoterapię naturalnymi estrogenami w postaci tabletek, plastrów, żeli skórnych, implantów podskórnych, czopków. Możesz go przyjmować zarówno okresowo, jak i w sposób ciągły – w zależności od fazy menopauzy (około lub po menopauzie).

Czy można zamiast preparatów hormonalnych stosować homeopatyczne – Remens,? Jak w pełni spełniają funkcje terapii hormonalnej?

Wymienione leki należą do grupy środków homeopatycznych, których głównym składnikiem jest ekstrakt fitoestrogenu - kłącza cimicifugi. Mechanizm jego działania terapeutycznego opiera się na działaniu estrogenopodobnym. Dzięki temu stan emocjonalny kobiety zostaje ustabilizowany, uderzenia gorąca, pocenie się, drażliwość i nerwowość zostają zredukowane. Jednocześnie leki są bezpieczne dla zdrowia i dobrze tolerowane. Ale działają selektywnie: nie mają żadnego wpływu na stan endometrium, układ kostny, skórę i skład krwi. Wskazane są dla kobiet z łagodnymi objawami menopauzy, a także w przypadku przeciwwskazań do HTZ, niechęci do przyjmowania leków hormonalnych.

Skutkiem silnego stresu był niepowodzenie mojego cyklu miesiączkowego. Po serii hormonów wszystko wróciło do normy. Czy można im teraz odmówić?

Jeśli czujesz się dobrze, nie wahaj się odstawić leku po wypiciu ostatniej tabletki z opakowania. Oczekiwany okres rozpocznie się na czas. Następnie kontroluj i pamiętaj o zaznaczaniu kolejnych okresów w kalendarzu. Jeśli nie planujesz ciąży, koniecznie skorzystaj z innych metod antykoncepcji.

Czasami po zażyciu hormonalnych środków antykoncepcyjnych obserwuje się nieprawidłowości miesiączkowania w postaci oligo- (rzadkie miesiączki) lub braku miesiączki (całkowity ich brak). W takim przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Mam zapalenie sutka. Niedawno zaczęłam menopauzę i lekarz zasugerował mi terapię hormonalną. Ale czytałem, że jest niebezpieczny w przypadku chorób piersi.

Jeśli podejrzewa się raka piersi, hormony nie są przepisywane. Na tle przyjmowania leków w ciągu pierwszych 3 miesięcy może wystąpić obrzęk i bolesność gruczołów sutkowych, która z czasem ustępuje. W takim przypadku zawsze przestrzegana jest zasada indywidualnego doboru leku. Ponadto mammografia powinna być wykonywana raz w roku.

? Czy można złożyć wniosek? hormonalne środki antykoncepcyjne do celów leczniczych?

Rzeczywiście, służą nie tylko do zapobiegania ciąży, ale także do uzyskania efektu terapeutycznego.

Międzynarodowe badania WHO wykazały, że stosowanie COC znacząco zmniejsza ryzyko raka jajnika (o 50%) i raka endometrium (o 60%). COC tworzą funkcjonalny odpoczynek dla jajników, dlatego są stosowane w leczeniu i profilaktyce zaburzeń miesiączkowania, (), zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Stosuje się je również w kompleksowej terapii łagodnych chorób piersi, mięśniaków macicy, endometriozy oraz procesów zapalnych narządów miednicy mniejszej. Są skuteczne w leczeniu zarówno zespołu policystycznych, jak i niektórych rodzajów niepłodności. Doustne środki antykoncepcyjne są również skuteczne w usuwaniu kosmetycznych defektów skóry, takich jak zwiększone wypadanie włosów. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni lek, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu. W takim przypadku należy ocenić stosunek korzyści do ryzyka, aby zminimalizować skutki uboczne.

Jak ustalić, czy terapia hormonalna jest dla mnie odpowiednia, czy są jakieś przeciwwskazania?

Jak każdy lek, preparaty hormonalne do terapii zastępczej mają również pewne ograniczenia. Nie są przepisywane kobietom, u których zdiagnozowano i leczono raka piersi lub endometrium, z ostrym zapaleniem wątroby i powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi, dysfunkcją wątroby, nieleczonymi nowotworami narządów płciowych i gruczołów sutkowych, a także alergiami na składniki leku.

Istnieją choroby, w których można stosować środki hormonalne, jeśli korzyści są większe niż przewidywane ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dotyczy to mięśniaków macicy, endometriozy, migreny, przebytej zakrzepicy i zatorowości żylnej, kamicy żółciowej, padaczki, raka jajnika. W przypadku względnych przeciwwskazań tylko lekarz może zdecydować, czy przepisać leki hormonalne i które.

Pigułki hormonalne zostały wynalezione w połowie ubiegłego wieku jako lekarstwo na niechcianą ciążę. Obecnie powstało wiele leków, które dodatkowo mogą pomóc w pozbyciu się procesów zapalnych w macicy, jajnikach czy pochwie. Środki antykoncepcyjne są odpowiednie dla młodych dziewcząt, które niedawno rozpoczęły aktywność seksualną. Istnieją specjalne formy o wysokiej zawartości hormonów do leczenia ciężkich patologii.

Pokaż wszystko

Środki hormonalne dla kobiet

Preparaty hormonalne są stosowane przez kobiety jako środek antykoncepcyjny oraz do leczenia chorób narządów płciowych.

W farmakologii istnieje kilka rodzajów leków. Po pierwsze są podzielone według zmiany ilości hormonów w składzie:

Jednofazowy- dawka hormonów we wszystkich tabletkach jest taka sama. Do tej grupy należą: Regulon, Jeanine, Logest.
Dwufazowy- ilość hormonów zmienia się w zależności od I lub II fazy cyklu. Przedstawiciele: Femoston, Bifosil, Binovum.
Trójfazowy- zgodnie z nazwą ilość hormonów zmienia się trzykrotnie podczas całego okresu cyklu miesiączkowego u kobiet. Są to następujące leki: Tri-Regol, Tri-Merci, Triziston.

Cykl hormonalny kobiety

Poniższa lista dzieli doustne środki antykoncepcyjne na:

1. Mikrodozowany- polecane są dla dziewczynek poniżej 24 roku życia. Przykład: Jess, Clayra, Zoely.
2. Niska dawka- przypisane do starszych kobiet i tych, które urodziły. Również dziewczęta, które podczas stosowania leków z pierwszej grupy doświadczają krwawienia przed miesiączką, przechodzą na niskodawkowe COC. Należą do nich: Diana, Yarina, Chloe.
3. Wysoce dozowane- są stosowane w leczeniu chorób macicy i jajników, ponieważ zawierają dużą ilość hormonów. Leki te mogą powodować działania niepożądane. Przedstawicielami są: Triquilar, Ovidon, Triziston.

Istnieje dodatkowa grupa substancji (doustnych środków antykoncepcyjnych), która zawiera tylko 1 rodzaj hormonu - progestagen. Prowadzi to do naruszeń ruchu plemników do komórki jajowej, dlatego wpływa tylko na ciążę. Są to następujące leki: Charozetta, Exluton.

Mikrodozowane COC

Preparaty z tej listy są najczęściej przepisywane młodym dziewczynom, które dopiero rozpoczęły współżycie i nie były w ciąży. Nie są szkodliwe dla kobiecego ciała.

Środek hormonalny Jess zawiera syntetyczny analog estradiolu i drospirenonu. Lek zatrzymuje początek owulacji i zapobiega fuzji komórki jajowej z nasieniem. Działa antyandrogennie na organizm, zmniejszając produkcję męskich hormonów we krwi, dzięki czemu może być stosowany w leczeniu trądziku, łysienia, łojotoku i innych chorób endokrynologicznych. Normalizuje cykl nieródek, przyczynia się do pojawiania się regularnych krwawień i zapobiega rozwojowi raka.

Drospirenon wpływa pozytywnie na syntezę mineralnych kortykoidów w organizmie, dlatego nawet długotrwałe stosowanie tabletek Jess nie prowadzi do pojawienia się zbędnych kilogramów i zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Qlaira jest również złożonym środkiem antykoncepcyjnym. Zawiera zarówno składniki gestagenowe, jak i estrogenowe. Lek hamuje początek ciąży poprzez pogrubienie zawartości kanału szyjki macicy. Zapobiega hiperplazji błon śluzowych macicy. Wskazaniem do powołania tej kompozycji leczniczej jest sytuacja, gdy młode dziewczęta mają długie okresy menstruacji i dużą utratę krwi.

Zoely zawiera nomegestrol i estradiol. Lek należy stosować wyłącznie do antykoncepcji - lek nie nadaje się do leczenia bolesnego miesiączkowania.

Nie zaleca się picia mikrodawkowych COC dla dziewcząt z chorobami trzustki, nerek i wątroby. Należy również ograniczyć stosowanie tych leków w ciężkiej patologii endokrynologicznej, guzach przysadki i ciężkim nadciśnieniu.

Przy długotrwałym stosowaniu u niektórych kobiet pojawiają się skutki uboczne, w szczególności pojawia się obrzęk i wzrost masy ciała, a także suchość błon śluzowych oczu i ust.

Tabletki o małej dawce

Leki te nie są niebezpieczne i nie szkodzą zdrowiu kobiety. Są przepisywane pacjentkom w średnim wieku, które już urodziły i potrzebują antykoncepcji. Leki zawierają zwiększoną dawkę hormonów.

Diane to jednofazowy środek antykoncepcyjny zawierający estrogen i octan cyproteronu. Lek hamuje uwalnianie dojrzałych jaj do późniejszej fuzji, zmniejsza aktywność testosteronu w ciele kobiety i blokuje receptory androgenowe, w wyniku czego głos zostaje przywrócony u pacjentów z patologiami androgenozależnymi i stanem skóry poprawia się twarz.

Lek jest przeznaczony do leczenia zaburzeń endokrynologicznych (łysienie, hirsutyzm, androgenizacja), policystycznych jajników.

Yarina zawiera drospirenon i pochodną estrogenu. Działa skutecznie antykoncepcyjnie, blokuje owulację i zaburza ruch plemników. Zapobiega pojawieniu się zespołu anemicznego, raka i przerostu błon śluzowych. Lek stosuje się wyłącznie w celach antykoncepcyjnych.

Chloe należy również do jednofazowych doustnych środków antykoncepcyjnych o wyraźnym działaniu antyandrogennym. Tabletki zawierają cyproteron i estradiol.

Chloe stosuje się w leczeniu łojotoku, androgenizmu, łysienia, hirsutyzmu i trądziku pospolitego.

Przeciwwskazania to:

patologia serca i wątroby;
zakrzepica naczyniowa;
Ciąża i laktacja.

COC w dużych dawkach

Ta grupa tabletek jest stosowana głównie w leczeniu niektórych chorób.

Triquilar to trójfazowy środek zawierający kombinację hormonów. Uważa się, że głównym efektem leku jest zmiana głębokich warstw endometrium macicy, co prowadzi do naruszenia implantacji komórki jajowej. Ponadto lek zaburza owulację.

Z reguły Triquilar nie jest stosowany w celu zapobiegania ciąży z powodu częstych działań niepożądanych. Lek stosuje się w leczeniu endometriozy, obfitych krwawień i ustanowienia regularnego cyklu miesiączkowego.

Powikłania obejmują poważne zahamowanie libido, migrenę, zaburzenia widzenia, wymioty, wysypkę, biegunkę, chorobę zakrzepowo-zatorową i podwyższone ciśnienie krwi.

Tabletki Ovidon zawierają lewonorgestrel i etynyloestradiol. Lek stosuje się w celu zapobiegania krwawieniu z jajowodów i szyjki macicy, w leczeniu bólu podczas menstruacji. Ponadto narzędzie pomaga przywrócić regularny cykl.

Przeciwwskazaniami do stosowania tej grupy leków są:

ciąża;
naruszenie psychiki i emocji (depresja, podniecenie nerwowe, schizofrenia, parkinsonizm);
dziedziczna niedokrwistość;
guzy sutka.

Produkty jednoskładnikowe

Charozetta i Exluton zawierają wyłącznie dezogestrel, pochodną progestagenu, która zakłóca ruch plemników do komórki jajowej z powodu zgrubienia śluzu w macicy. Oba leki mają takie same właściwości.

Leki są stosowane w celu zapobiegania niechcianym ciążom, w przeciwieństwie do innych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, mają mniej skutków ubocznych i są droższe.

Skutki uboczne są reprezentowane przez umiarkowany ból głowy, pokrzywkę, niestrawność i zaburzenia libido, ale rozwijają się niezwykle rzadko.

Opakowanie zawiera 21 tabletek, przeznaczonych na 28 dni cyklu. Jeśli pacjent pominął przyjęcie leku, następnego dnia należy wypić obie tabletki jednocześnie.

Przegląd najpopularniejszych leków

Istnieje lista leków hormonalnych najczęściej przepisywanych przez ginekologów.

Reguloń

Zawiera etynyloestradiol i desogestrel.

Lek stosuje się w celu zapobiegania ciąży oraz jako źródło dodatkowych hormonów żeńskich. Mechanizm działania polega na hamowaniu czynności przysadki, co wiąże się z syntezą hormonów folikulotropowych i luteinizujących. W efekcie dochodzi do zaburzenia owulacji, w świetle pochwy i szyjki macicy gęstnieje śluz, co stwarza niekorzystne warunki do fuzji komórki jajowej z plemnikami.

Estradiol zaczyna być syntetyzowany niezależnie w ciele kobiety - jest to hormon 1. fazy cyklu miesiączkowego. Z jego pomocą rozwijają się jajniki i uwalniane jest jajo. Etynyloestradiol blokuje uwalnianie dojrzałego jaja do światła jajowodów, zmniejsza ilość wydzieliny krwi i zmniejsza ból.

Desogestrel jest analogiem progesteronu, dlatego ma działanie antyandrogenne. U kobiet zarost przestaje rosnąć (podobnie jak u mężczyzn), znika trądzik i poprawia się stan skóry.

Regulon stosuje się w leczeniu bolesnego miesiączkowania, krwawienia z macicy, zespołu napięcia przedmiesiączkowego i zapobiegania ciąży. Lek zmniejsza ból w podbrzuszu u kobiet, leczy bóle w klatce piersiowej i zmniejsza rozmiar mięśniaków macicy.

Przeciwwskazania to: aktualna ciąża, choroby wątroby, żółtaczka, wysokie ciśnienie krwi, migrenowe bóle głowy, opryszczka, guzy estrogeno-zależne i świąd. U niektórych kobiet podczas przyjmowania COC rozwija się nadciśnienie tętnicze, osłabienie słuchu. U 1% pacjentów rozwijają się układowe choroby tkanki łącznej, takie jak toczeń rumieniowaty układowy.

Regulon należy pić od 1. dnia cyklu - jest to pierwszy dzień po zakończeniu wypływu krwi. Opakowanie zawiera 21 tabletek, po zażyciu ostatniej należy odstawić lek na 1 tydzień. W tym czasie kobieta zaczyna krwawić, podczas którego musisz zacząć brać nową paczkę.

W przypadku przedawkowania istnieje ryzyko wystąpienia drgawek lub wymiotów. W takich przypadkach konieczne jest wykonanie płukania żołądka i skonsultowanie się z lekarzem.

Janine

Jeanine zawiera dienogest i etynyloestradiol. Lek hamuje dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i hamuje uwalnianie hormonów przysadkowych. Po zastosowaniu produktu dochodzi do zaburzenia struktury śluzu szyjkowego, a plemniki nie mogą wniknąć do środka.

Jeanine zmniejsza ryzyko wystąpienia zespołu anemicznego, ponieważ nasilenie krwawienia zmniejsza się podczas stosowania tabletek.

Dienogest należy do grupy progestagenów, która jest analogiem nortestosteronu. Efektem przyjmowania substancji jest zmniejszenie aktywności testosteronu, dzięki czemu u pacjentów znika trądzik na twarzy, wypadają włosy na klatce piersiowej i tak dalej. Etynyloestradiol blokuje rozwój zdrowych jaj.

Narzędzie służy do leczenia trądziku pospolitego, łysienia androgenowego, łojotoku, hirsutyzmu i zapobiegania ciąży.

Nie należy pić leku pacjentom z zakrzepicą żył, zawałem serca, dusznicą bolesną, napadowym tachykardią, cukrzycą, niewydolnością wątroby i guzami wątroby.

Skutki uboczne po zażyciu środka antykoncepcyjnego:

ból głowy;
wzrost wielkości gruczołów sutkowych;
obniżone libido;
nudności i wymioty;
wysypki skórne;
żółtaczka;
małe wahania wagi;
zatrzymywanie wody w organizmie;
alergia.

Opakowanie zawiera 21 tabletek, które należy wypić 1 przez 3 tygodnie. Po tym następuje 7-dniowa przerwa, podczas której powinno pojawić się krwawienie.

Jeśli przegapisz przyjmowanie jakiegokolwiek COC, następnego dnia musisz wypić 2 tabletki: pominiętą i obecną. Zaleca się przyjmowanie ich w tym samym czasie, aby stężenie hormonów we krwi utrzymywało się przez 24 godziny.

Logest

Logest to złożony środek zawierający gestoden i etynyloestradiol. Lek zwiększa lepkość śluzu pochwowego i zakłóca procesy owulacji, zapobiega uwalnianiu dojrzałego jajeczka z jajowodów i hamuje prędkość ruchu męskich komórek płciowych w macicy.

Gestoden jest syntetycznym analogiem kobiecych gestagenów, aktywnie działa na jajniki i hamuje wzrost pęcherzyków. Lek jest przepisywany wyłącznie jako antykoncepcja.

Nie można stosować tego środka na zaburzenia rytmu serca, wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, zapalenie trzustki, zapalenie sutka, podczas istniejącej ciąży, z zakrzepicą żył kończyn dolnych.

Niepożądane skutki uboczne:

pojawienie się trądziku;
ból brzucha;
depresja;
obrzęk;
żółtaczka;
wysypka;
upławy.

Tabletki należy przyjmować codziennie przez 3 tygodnie. Dobrze jest robić to od pierwszego dnia cyklu. Jeśli pacjentka przyjmuje Logest od 2 lub 3 dnia cyklu, należy unikać kontaktów seksualnych, ponieważ stężenie hormonów będzie niewystarczające lub dodatkowo zastosować prezerwatywę.

W przypadku przedawkowania występują wymioty i nudności. Nie można jednocześnie przyjmować antybiotyków, ponieważ zmniejsza się ich aktywność terapeutyczna.

Femoston

Femoston zawiera estradiol i dydrogesteron. Istnieje kilka rodzajów tego leku, różniących się stężeniem. Lek ma działanie przeciwmenopauzalne.

Estradiol jest analogiem naturalnego estrogenu, niezbędnego kobietom w okresie menopauzy. Estrogen pozytywnie wpływa na autonomiczny układ nerwowy i normalizuje aktywność umysłową kobiety, eliminuje nadmierną potliwość, zaburzenia nastroju i bezsenność.

Dydrogesteron działa progestagennie, ale nie wpływa na funkcję androgenów i nie ma działania anabolicznego. Zapewnia terapię zastępczą w przypadku braku gestagenów, który obserwuje się w okresie menopauzy.

Femoston stosuje się w okresie pomenopauzalnym w celu wyeliminowania niedoboru hormonów. Przyjmowanie leku zapobiega rozwojowi złamań kości, wypadaniu włosów, próchnicy.

Przeciwwskazania obejmują:

nowotwory zależne od hormonów;
rak sutka;
krwawienie z pochwy;
przerost endometrium macicy;
zapalenie ściany naczyń krwionośnych.

Femoston jest przeciwwskazany u dziewcząt poniżej 18 roku życia i kobiet w ciąży.

Przy długotrwałym stosowaniu tabletek zmniejsza się pożądanie seksualne, pojawia się obrzęk na nogach, rozwija się zapalenie żołądka i wzrasta podniecenie nerwowe.

Tri-regol

Tri-Regol zawiera etynyloestradiol i lewonorgestrel. Ten ostatni jest inhibitorem produkcji gonadotropin – hormonów przysadkowych regulujących produkcję jaj. W rezultacie po zastosowaniu Tri-Regolu zdrowe jaja nie są uwalniane, a ciąża nie rozwija się. Etynyloestradiol działa na śluz pochwy – zagęszcza jego zawartość i uniemożliwia swobodne przenikanie plemników.

Ponadto lek normalizuje cykl menstruacyjny, sprzyja wystąpieniu krwawienia po długim opóźnieniu z powodu braku hormonów u kobiety.

Przeciwwskazania:

żółtaczka;
wiek powyżej 39 lat;
cukrzyca;
stwardnienie naczyniowe;
poślizg torbielowaty;
zapalenie okrężnicy;
zapalenie żyły;
krwawienie z pochwy niewiadomego pochodzenia.

U niektórych kobiet wpływ na organizm wyrażają następujące działania niepożądane:

stany depresyjne;
brak menstruacji;
trądzik;
Choroba Crohna;
toczeń i inne choroby tkanki łącznej.

Opakowanie zawiera 21 tabletek - wystarczy na 3 tygodnie. W ciągu pierwszych sześciu dni należy zażyć 6 różowych tabletek, następnie przez kolejne 5 dni należy wypić białe tabletki, po czym - 10 żółtych tabletek. Kolejność użycia w opakowaniu jest oznaczona cyframi i strzałkami.

W przypadku przedawkowania odnotowuje się wymioty, może rozwinąć się krwawienie z macicy. Przy tych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Tri Miłosierdzie

Tri-Merci to trójfazowy środek zawierający etynyloestradiol i desogestrel. Tabletki różnią się kolorem, zmienia się stężenie i stosunek zawartych w nich składników hormonalnych.

Mechanizm działania Tri-Merci związany jest z tłumieniem aktywności żeńskich hormonów płciowych. Prowadzi to do zmniejszenia wielkości jajników, zmiany struktury błony śluzowej macicy, co zapobiega implantacji plemników. Efekty te zapewnia gestagen, który jest częścią tabletek. Dihydrotestosteron pomaga również pozbyć się trądziku spowodowanego nadmiarem męskich hormonów u kobiet. Estradiol reguluje cykl i łagodzi ból podczas krwawienia.

Lek ma na celu zapobieganie rozwojowi ciąży u kobiet w wieku rozrodczym. Nie można pić tego leku na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, miażdżycę naczyń, endometriozę, ciążę, karmienie piersią, zespół Gilberta i Rotora. Ostrożnie Tri-Merci jest przepisywany pacjentom z zakrzepicą żył kończyn dolnych i przerostem mięśnia sercowego.

Opakowanie zawiera 7 tabletek w różnych kolorach. Przede wszystkim piją żółte, potem czerwone i białe tabletki. Po 21 dniach następuje tygodniowa przerwa i rozpoczyna się nowy cykl.

Objawami przedawkowania są powtarzające się wymioty i ból brzucha. Niezbędne jest użycie węgla aktywnego lub innych sorbentów.

Triziston

Triziston jest dostępny w postaci tabletek zawierających lewonorgestrel i etynyloestradiol.

Lewonorgestrel jest analogiem nortestosteronu o działaniu progestagenowym: wiąże się z receptorami w macicy i zakłóca dojrzewanie endometrium, pęcherzyków jajnikowych i zapobiega owulacji. Estradiole zakłócają ruch plemników.

Triziston jest stosowany do antykoncepcji i leczenia różnych zaburzeń czynnościowych (brak miesiączki przez 2 miesiące lub dłużej, ból podczas menstruacji itp.).

Głównym biologicznym zadaniem kobiety jest oczywiście urodzenie zdrowego dziecka. A do tego konieczna jest ochrona i zachowanie zdrowia kobiet. Jednak z każdym rokiem wzrasta ryzyko chorób ginekologicznych. Powodem tego jest ogólne przyspieszenie, wczesny początek aktywności seksualnej i niska kultura zachowań seksualnych. Ważnymi czynnikami w rozwoju różnych patologii są: wirusy, grzyby, bakterie, zaburzenia hormonalne, częste zmiany partnerów, brak antykoncepcji.

Dla prawidłowego funkcjonowania kobiecego układu rozrodczego ogromne znaczenie mają hormony. Reprezentowane są przez estrogeny (estradiol, estriol, estron) i gestageny (są też progestynami lub „hormonami ciąży”). Cała regulacja kobiecego układu rozrodczego odbywa się wzdłuż linii kora mózgowa - podwzgórze - przysadka mózgowa - docelowe narządy rozrodcze (jajniki i macica). Naruszenia na każdym poziomie z pewnością doprowadzą do uszkodzenia podstawowych narządów.

Należy zwrócić uwagę na znaczenie sytuacji stresowych w rozwoju zaburzeń hormonalnych u kobiet. Stres wpływa na korę mózgową, która jest najwyższym regulatorem funkcji seksualnych. Minimalizowanie stresu jest jedną z prewencji chorób kobiecych.

Wszystkie choroby ginekologiczne można warunkowo podzielić na kilka grup:

Zaburzenia miesiączkowania - brak miesiączki, dysfunkcyjne krwawienie z macicy, algomenorrhea i inne;
Choroby neuroendokrynne - patologia podwzgórza i/lub przysadki mózgowej, które prowadzą do upośledzenia produkcji hormonów płciowych;
Choroby zapalne żeńskich zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych - zapalenie przydatków, pochwy, kandydoza lub pleśniawki, rzęsistkowica, rzeżączka, chlamydia, opryszczka narządów płciowych i inne;
Endometrioza - rozwój endometrium w nietypowych miejscach (poza macicą);
Nowotwory łagodne i złośliwe (guzy);
Anomalie w rozwoju żeńskich narządów płciowych;
Bezpłodność.

Leczenie chorób ginekologicznych. Podstawowe podejścia.

Aby skutecznie leczyć choroby ginekologiczne, należy poddać się wysokiej jakości diagnostyce - kolposkopię, rozmaz ginekologiczny, histeroskopię, histerosalpingografię, USG narządów miednicy, badanie krwi na hormony płciowe, hodowle bakteryjne z określeniem wrażliwości na antybiotyki i inne. Tylko w ten sposób można dokładnie określić stopień uszkodzenia, ustalić przyczynę i rozpocząć skuteczną terapię.

Aby zachować zdrowie kobiety i wyleczyć każdą chorobę ginekologiczną, konieczne jest postawienie pełnej diagnozy, postawienie prawidłowej diagnozy i stosowanie tylko skutecznych, jeśli to możliwe, europejskich leków do leczenia.

Bardzo często w swojej praktyce ginekolog zmuszony jest uciekać się do leków hormonalnych. Powiedzmy tylko, że ten obszar medycyny nie może obejść się bez stosowania leków hormonalnych. Oczywiście ten fakt przeraża wielu, ponieważ wiele różnych informacji na ten temat jest szeroko rozpowszechnionych wśród ludzi. Poniżej przyjrzymy się bliżej, czym są te hormony, zastosowaniem leków hormonalnych w ginekologii, a także wskazaniami i przeciwwskazaniami do tego typu leczenia.

Antykoncepcja hormonalna

Jest to obszar, w którym stosowanie leków hormonalnych osiągnęło swój najwyższy poziom. Jest to metoda zapobiegania niechcianej ciąży poprzez wprowadzenie hormonów płciowych. W tym przypadku hormony hamują cykliczne procesy zachodzące na poziomie podwzgórza i jajników, co prowadzi do tego, że nie dochodzi do owulacji (narodzin jaja).

Istnieje kilka grup tych leków, a mianowicie:

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne - można je przyjmować doustnie lub w zastrzykach;

Preparaty zawierające hormon progestagenowy – mogą być również doustne (mini-pigułki), do wstrzykiwań lub w formie implantów.

Złożone preparaty hormonalne składają się z dwóch głównych hormonów - estrogenu i progesteronu. Istnieją różne kombinacje stężeń tych substancji. Mogą być jednofazowe, dwufazowe lub trójfazowe. Każda tabletka ma własne stężenie tych hormonów, co powtarza cykl menstruacyjny u kobiet, ale nie pozwala na wystąpienie owulacji.

Stosowanie złożonych leków hormonalnych odbywa się z kilku powodów:

1. Szeroki mechanizm działania:

Tłumi owulację;

Zwiększa gęstość śluzu szyjkowego, co zapobiega przedostawaniu się plemników do jamy macicy;

Dokonują zmian strukturalnych w wewnętrznej wyściółce macicy (endometrium), co nie pozwoli na zagnieżdżenie się powstałego zarodka.

Nawet jeśli plemniki mogą dostać się do jamy macicy, hormony nie pozwolą im na migrację w kierunku jajowodów.

2. Zwiększony efekt;

3. Natychmiastowy efekt;

4. Nie zależy od stosunku płciowego;

5. Ma efekt odwracalny;

6. Skrócenie czasu trwania miesiączki i ilości krwotoku miesiączkowego;

7. Zmniejszenie bólu menstruacyjnego;

8. Profilaktyka raka jajnika i endometrium;

9. Zmniejszenie częstości łagodnych guzów piersi i torbieli jajników;

10. Ochrona przed ciążą pozamaciczną;

11. Zmniejszenie ryzyka infekcji narządów płciowych.

Następujące przeciwwskazania są bezwzględne w ginekologii i charakteryzują skutki uboczne leków hormonalnych:

Ciąża;

Pierwsze 6-8 tygodni po porodzie, jeśli matka karmi piersią;

Pierwsze 3 tygodnie po porodzie, jeśli matka nie karmi piersią (ryzyko zakrzepów krwi);

Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;

Patologia wątroby lub dróg żółciowych (ponieważ wątroba przetwarza te leki, zmniejszona czynność wątroby zwiększa stężenie hormonów we krwi, zwiększając ich skutki uboczne);

Kobiety palące, zwłaszcza po 35 latach (zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi);

Choroba niedokrwienna serca, czyli udar mózgu – w teraźniejszości lub w przeszłości.

Naruszenie krzepnięcia krwi - zakrzepowe zapalenie żył, zatorowość płucna;

Cukrzyca;

Nadciśnienie;

rak sutka;

Każda operacja wymagająca przedłużonego leżenia w łóżku;

Stosowanie leków w padaczce.

Częściej stosowane są syntetyczne preparaty złożone, wśród nich takie jak: Regividon, Diane-35, Marvelon, Nordette. Każdy z tych leków ma własną instrukcję użycia, ale na ogół kurs rozpoczyna się w pierwszych dniach menstruacji. Każda tabletka na blistrze jest ponumerowana, co odpowiada dniu cyklu miesiączkowego, dlatego należy je przyjmować w kolejności pisemnej. Zwykle kobiety decydują się na zażycie pigułki rano, nie jest to takie ważne, ważne jest, aby każdego dnia lek był przyjmowany o tej samej porze, bez opóźnień. W jednym blistrze znajduje się 21 tabletek z lekiem i może być (nie we wszystkich preparatach) jeszcze 7 obojętnych tabletek, mogą być puste lub składać się z żelaza, które jest po prostu niezbędne kobiecie podczas menstruacji. Po 2-3 dniach od ostatniej aktywnej tabletki rozpoczyna się miesiączka.

Jeśli ten rodzaj leku ma postać zastrzyków, wykonuje się jeden zastrzyk na miesiąc (Cyclofem, Mesigina). Ich skuteczność jest taka sama jak w postaci tabletek.

Stosowanie leków hormonalnych w ginekologii jest również bardzo duże w przypadku krwawienia z dróg rodnych. Ta metoda zatrzymywania krwawienia jest zalecana w kilku sytuacjach:

Dziewczęta - dysfunkcyjny krwotok młodzieńczy;

Zatrzymaj krwawienie wcześnie po zabiegu, jeśli histologicznie ustalono, że krwawienie jest dysfunkcyjne.

Obecność przeciwwskazań do hemostazy chirurgicznej.

Istnieje kilka opcji hemostazy za pomocą różnych hormonów, a mianowicie:

estrogen;

progesteron;

androgeny;

Połączone leki hormonalne.

Bez względu na rodzaj leku hemostaza opiera się na stosowaniu dużych dawek hormonów, które mogą wyeliminować dysfunkcję hormonalną organizmu. Jeśli krwawienie zostanie zatrzymane, leku w żadnym wypadku nie należy zatrzymywać, ale dawkę należy zmniejszyć w ciągu 5-7 dni, po czym podawanie leków należy kontynuować przez kolejne 14 dni.

Również w ginekologii preparaty hormonalne stosuje się w diagnostyce różnych chorób. Testy hormonalne służą do określenia funkcji gruczołów dokrewnych oraz do diagnostyki różnicowej chorób podobnych klinicznie do chorób narządów płciowych, ale związanych z innymi narządami (np. podwzgórze, nadnercza, tarczyca, przysadka mózgowa) . Tego typu testy stosuje się w diagnostyce chorób takich jak: brak miesiączki; bezpłodność; guzy jajników, macicy.

W tabletki: ziele ortilia krzywego (macica wyżynna) 90 mg, wyciąg z ziela ortilia krzywego 30 mg, wyciąg z ziela krwawnika 20 mg. Stearynian wapnia, MCC, aerosil - jako substancje pomocnicze.

W krople: wyciąg wodno-alkoholowy z kłączy czerwonego pędzla, trawy macicy borowej i kory mrówek.

Formularz zwolnienia

Krople do podawania doustnego 30, 50, 100 ml.

Kapsułki 230 mg.

Tabletki powlekane 240 mg.

efekt farmakologiczny

Normalizuje funkcję układu moczowo-płciowego u kobiet.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Suplement diety , źródło flawonoidy , arbutyna(w jednej tabletce flawonoidy 1,5 mg, arbutyna 2,5 mg). Są to substancje aktywne, które przyczyniają się do eliminacji procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, przyspieszają regenerację tkanek. Recepcja Gynekol zapobiega rozwojowi infekcji, przyczynia się do zdrowia reprodukcyjnego kobiet i przygotowuje organizm do przyszłego macierzyństwa.

macica wyżynna . Wykorzystywana jest powietrzna część tej rośliny. Głównymi substancjami czynnymi są flawonoidy i związki fenolowe ( metyloarbutyna , hydrochinon , arbutyna ). Działają przeciwzapalnie, moczopędnie i dezynfekująco. W położnictwie i ginekologii stosuje się preparaty z materiałów roślinnych macicy borowej zapalenie jajowodów , mięśniaki , zaburzenia miesiączkowania, krwawienie z macicy , biali. Trawa macicy borowa zawiera fitohormony które zwiększają zdolność do poczęcia, więc jest używany do bezpłodność . Stosowany w urologii w leczeniu zapalenie pęcherza oraz odmiedniczkowe zapalenie nerek .

Krwawnik pospolity . Posiada złożony skład chemiczny, co powoduje jego liczne efekty. Używaj traw i kwiatostanów. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, bakteriobójcze i hemostatyczne. Ma regenerujące, przeciwskurczowe działanie moczopędne. Poprawia krążenie krwi, normalizuje przemianę materii. Udowodnił to przeciw kandydozie działanie, dlatego jest często stosowany w leczeniu zapalenie wsierdzia oraz zapalenie pochwy .

W kroplach Ginekol oprócz ekstraktu z macicy borowej znajdują się dodatkowo ekstrakty z kłączy czerwonego pędzla i kory mrówki.

czerwony pędzel (Czteroosobowy Rhodiola ). Roślina lecznicza o unikalnym składzie chemicznym, wysoka zawartość antocyjany oraz betainy . W medycynie ludowej służy do leczenia mięśniaki macicy , endometrioza , erozja szyjki macicy , mastopatia , zaburzenia hormonalne, bolesne i nieregularne miesiączki, stany zapalne jajników. Posiada właściwości adaptogenne .

Farmakokinetyka

Nie podano.

Wskazania do stosowania

Choroby urologiczne (, jadeit ,).
Choroby ginekologiczne ( zapalenie jajowodów , mięśniaki , krwawienie z macicy, nieregularne miesiączki, upławy,).

Przeciwwskazania

Ciąża .
okres laktacji.
Indywidualna nietolerancja.