Chrząstki pierścieniowatej. Budowa anatomiczna krtani Jakie chrząstki są częścią krtani?

Krtań to górna część rurki oddechowej, która znajduje się przed szyją na poziomie 4-7 kręgów. Krtań jest połączona z kością gnykową przez błonę tarczycowo-gnykową i bocznie przylega do gruczołu tarczycowo-gnykowego.

Ogólna charakterystyka krtani

Krtań odgrywa ważną rolę w tworzeniu ludzkich dźwięków i mowy. Powietrze przedostające się przez krtań powoduje wibracje strun głosowych i wydaje dźwięki. Przepływ powietrza krążącego w jamie ustnej, gardle i krtani regulowany jest przez układ nerwowy i umożliwia mówienie i śpiewanie.

Krtań funkcjonuje jako aparat ruchu, który ma chrząstki połączone z więzadłami i stawami mięśni, umożliwiając regulację strun głosowych i zmianę głośni.

Struktura krtani to szkielet niesparowanych i sparowanych chrząstek.

Niesparowane chrząstki są

• chrząstka tarczycy, która składa się z szerokich płytek umieszczonych pod pewnym kątem;
• chrząstka pierścieniowata stanowi podstawę krtani i jest połączona z tchawicą więzadłem;
• chrząstka nagłośniowa zamyka wejście do krtani podczas jedzenia i przylega do powierzchni chrząstki tarczycy za pomocą więzadła.

Sparowane chrząstki:

• chrząstki nalewkowate mają kształt piramidy i są połączone z płytką chrząstki pierścieniowatej;
• Chrząstki chleba świętojańskiego mają kształt stożka i znajdują się w fałdzie nagłośni;
• chrząstki klinowe mają kształt klina i znajdują się powyżej chrząstek rogowatych.

Chrząstki krtani są połączone stawami i więzadłami, a wolna przestrzeń jest wypełniona błonami. Kiedy powietrze się porusza, pojawia się napięcie strun głosowych, a każda z chrząstek odgrywa pewną rolę w tworzeniu dźwięków.

Ruch wszystkich chrząstek krtani regulują przednie mięśnie szyi. Mięśnie te zmieniają położenie chrząstki nagłośniowej podczas oddychania, mowy, śpiewu i połykania.

Struktura krtani ma na celu pełnienie funkcji mowy i zapewnienie aktywności aparatu głosowego.

• mięśnie rozluźnienia strun głosowych - mięsień głosowy, mający na celu zwężenie głośni i mięsień tarczycowo-nalewkowy, zlokalizowany w przedniej bocznej części chrząstki tarczycy;
• napięte mięśnie strun głosowych - mięsień pierścienno-tarczowy;
• mięśnie głośni - mięsień pierścienno-nalewkowaty boczny, który zmienia położenie chrząstki nalewkowatej, oraz mięsień nalewkowaty poprzeczny, który łączy i rozciąga chrząstki nalewkowate;
• mięśnie rozprężne głośni - mięsień pierścienno-nalewkowaty tylny, który obraca chrząstkę nalewkowatą i zmienia położenie jej procesów głosowych.

Choroby krtani

Choroby krtani są zapalne, zakaźne i alergiczne.

Do najczęstszych chorób krtani należą:

Ostre zapalenie krtani, któremu towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani. Choroba ta występuje w wyniku czynników egzogennych i endogennych. Czynniki egzogenne to podrażnienie błony śluzowej krtani, hipotermia, narażenie błony śluzowej na szkodliwe substancje (gazy, chemikalia, kurz itp.), przyjmowanie bardzo zimnych lub bardzo gorących pokarmów i płynów. Czynniki endogenne obejmują obniżoną odporność, ciężkie choroby układu pokarmowego, alergie, zanik błony śluzowej krtani.

Zapalenie krtani często objawia się w okresie dojrzewania, zwłaszcza u chłopców z mutacjami głosu. Poważną przyczyną rozwoju ostrego zapalenia krtani może być flora bakteryjna - paciorkowce, wirus grypy, rinowirus, koronowirus.

Naciekowemu zapaleniu krtani towarzyszy zapalenie błony śluzowej krtani i głębszych tkanek. Proces zapalny zachodzi w więzadłach, ochrzęstnej i mięśniach aparatu głosowego. Główną przyczyną naciekowego zapalenia krtani są infekcje, które przenikają do tkanek krtani podczas chorób zakaźnych i urazów.

Angina krtani jest ostrym typem choroby zakaźnej, której towarzyszy uszkodzenie tkanek limfatycznych krtani, zgrubienie błony śluzowej i zapalenie językowej powierzchni nagłośni.

Obrzęk krtani często rozwija się z reakcjami alergicznymi o różnej etiologii. Obrzęk krtani objawia się procesem zapalnym błony śluzowej i zwężeniem światła krtani. Ta choroba jest wynikiem innego procesu zapalnego lub zakaźnego w krtani.

Ostry obrzęk krtani może rozwinąć się pod wpływem procesów zapalnych, ostrych chorób zakaźnych, urazów i nowotworów, reakcji alergicznych i procesów patologicznych zachodzących w krtani i tchawicy.

Zwężenie krtani prowadzi do zwężenia światła i uniemożliwia cyrkulację powietrza w dolnych drogach oddechowych. W przypadku zwężenia krtani istnieje wysokie ryzyko zamartwicy w wyniku niewystarczającego przepływu powietrza do płuc.

Zwężenia krtani typu krtani i tchawicy są traktowane i traktowane jako jedna choroba. Przy szybkim przebiegu choroby i wysokim ryzyku ciężkiej dysfunkcji układu oddechowego wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Leczenie krtani i przywrócenie głosu

Głównymi czynnikami osłabienia więzadeł i utraty głosu są:

• Infekcja wirusowa;
• stany zapalne spowodowane napięciem więzadeł i ich przeciążeniem;
• uszkodzenie więzadeł w produkcji chemicznej lub innej;
• utrata głosu z powodu nerwowości, z powodu nerwicy;
• podrażnienie więzadeł pikantnymi potrawami, gorącymi lub zimnymi napojami.

Leczenie krtani odbywa się w zależności od przyczyny i rodzaju choroby. Zwykle głos jest przywracany bez leczenia, z czasem więzadła odpoczywają i są przywracane.

Istnieje kilka głównych sposobów przywracania głosu:

• eliminacja substancji drażniących lub alergenów (kurz, dym, pikantne potrawy, zimne płyny itp.);
• leczenie chorób gardła - zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków;
• unikanie napięcia w więzadłach, kilkudniowa cisza;
• odpoczynek i ciepło, kompresy na szyję.

Jeśli zapalenie aparatu więzadłowego i krtani jest przewlekłe, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa, poddać się leczeniu krtani i wykonać specjalne ćwiczenia, aby przywrócić głos i wzmocnić więzadła.

Krtań to wydrążony narząd, który jest częścią dróg oddechowych i bierze udział w czynnościach oddychania i tworzenia głosu. U osoby dorosłej krtań znajduje się na przedniej powierzchni szyi na poziomie czwartego i szóstego kręgu szyjnego. W górnej części przechodzi do gardła, w dolnej do tchawicy. Na zewnątrz ten narząd jest pokryty mięśniami i tkanką podskórną i nie posiada szkieletu kostnego, dzięki czemu łatwo go wyczuć przez skórę. Ponadto krtań jest łatwo przemieszczana przy badaniu palpacyjnym. Wynika to ze specyfiki jego struktury oraz zdolności do wykonywania ruchów aktywnych i pasywnych.

Wielkość krtani i szerokość jej światła są różne i zależą od wieku, płci i indywidualnych cech organizmu.

• U mężczyzn światło krtani w okolicy fałdów głosowych wynosi od 15 do 25 mm.
• U kobiet - od 13 do 18 mm.
• U dzieci do roku - około 7 mm.

To właśnie ze stosunkowo małym światłem krtani u małych dzieci wiąże się ryzyko rozwoju.

Krtań ma dość złożoną strukturę. Składa się z chrząstek, które są połączone za pomocą więzadeł, mięśni i stawów. Ten narząd jest ściśle związany z pobliskimi narządami szyi (gardło, przełyk, tarczyca), dużymi naczyniami i nerwami.

Chrząstki krtani

Tkanka chrzęstna, która tworzy krtań, jest reprezentowana przez trzy duże niesparowane i trzy sparowane chrząstki. Pierwsza grupa obejmuje chrząstkę pierścieniowatą, chrząstkę tarczycy i nagłośnię.

• Chrząstka pierścieniowata ma swoją nazwę od zewnętrznego podobieństwa do pierścienia, stanowi podstawę szkieletu krtani.
• Chrząstka tarczycy jest największa i chroni narząd przed naciskiem zewnętrznym. Znajduje się powyżej pierścieniowatego kształtu i składa się z dwóch połączonych ze sobą czworokątnych płytek. Te płytki na przedniej powierzchni w miejscu ich zespolenia tworzą kostny występ zwany „jabłkiem Adama”, który jest bardziej widoczny u mężczyzn.
• Nagłośnia przypomina kształtem płatek kwiatu, jest połączona wąską szypułką z chrząstką tarczycy i zapobiega przenikaniu śliny i mas pokarmowych do dróg oddechowych.

Sparowane chrząstki krtani spełniają swoje funkcje:

• Chrząstki klinowe i rogowate są uważane za trzeszkowate i mają zmienny kształt i wielkość. Wzmacniają zewnętrzny pierścień krtani i działają jak amortyzatory podczas zamykania szczeliny oddechowej nagłośnią.
• Chrząstki nalewkowate przypominają kształtem piramidy trójścienne, do których przyczepione są włókna mięśniowe.

Stawy krtani

Krtań jest dość ruchliwym narządem, porusza się podczas mówienia, śpiewania, połykania i oddychania. Aby to przeprowadzić, pomaga jej aparat stawowy i mięśniowy. Istnieją dwa duże sparowane stawy krtani: pierścieniowaty i pierścieniowaty.

• Pierwsza z nich pozwala chrząstce tarczycy przechylać się do przodu i do tyłu do swojej pierwotnej pozycji. Zapewnia to napięcie i rozluźnienie strun głosowych.
• Drugi staw umożliwia chrząstkom nalewkowatym wykonywanie ruchów obrotowych, ślizgowych, a także pochylanie, co zapewnia zmianę wielkości głośni.

Mięśnie i więzadła krtani

Krtań ma rozwinięty aparat mięśniowy i więzadłowy. Wszystkie mięśnie tego narządu można podzielić na 2 grupy:

• Wewnętrzne (powodują ruch chrząstek krtani względem siebie, zmieniają położenie nagłośni podczas połykania i napięcie fałdów głosowych wraz z wielkością głośni): tarczowo-nagłośniowe, poprzeczne i skośne nalewkowate, boczne i tylne pierścienno-nalewkowate, głosowe, pierścienno-tarczowe, tyreoarytenoidy.
• Zewnętrzny (uczestniczy w ruchu całej krtani jako całości i łączy powierzchnię chrząstki tarczycy z kością gnykową i mostkiem): podbródkiem, mostkiem, szkaplerzem, rylcowo-gnykowym, dwubrzuścowym, tarczycowo-gnykowym, mostkowo-tarczowym.

Więzadła krtani łączą ją z kością gnykową, tchawicą, korzeniem języka, a także łączą ze sobą chrząstki. Ich obecność zapewnia prawidłowe ułożenie krtani i jej ruchomość.

Wewnętrzna struktura ciała

Wewnątrz krtani znajduje się jama zwężona w środkowej części i poszerzona w górę i w dół. Wejście do niego jest ograniczone przez nagłośnię, chrząstki nalewkowate i fałdy nagłośniowo-nalewkowe, po bokach których znajdują się kieszenie w kształcie gruszki. W okolicy tych kieszonek może gromadzić się ślina w przypadku niedrożności przełyku lub wprowadzenia ciał obcych.

Na wewnętrznej powierzchni krtani na poziomie dolnej i środkowej części chrząstki tarczycy znajdują się dwie pary fałdów błony śluzowej - głosowa i przedsionkowa. Pomiędzy nimi w postaci zagłębień znajdują się komory krtaniowe, w których gromadzi się tkanka limfoidalna - migdałek krtani. Wraz ze stanem zapalnym osoba rozwija zapalenie migdałków krtani.

Z punktu widzenia anatomii klinicznej jamę krtani dzieli się zwykle na 3 piętra:

• W górnej części, między fałdami przedsionkowymi a wejściem do krtani, znajduje się jej przedsionek.
• Mediana przestrzeni między fałdami głosowymi nazywana jest głośnią.
• Obszar krtani poniżej fałdów głosowych i do tchawicy to obszar podwokalny.

Błona śluzowa pokrywająca krtań jest kontynuacją błony śluzowej gardła. Wszystkie działy narządu są wyłożone wielojądrowym nabłonkiem rzęskowym, z wyjątkiem fałdów głosowych i nagłośni (istnieje nabłonek wielowarstwowy płaski). Taka struktura musi być wzięta pod uwagę przez lekarza w diagnozie procesu nowotworowego.

Inną cechą strukturalną ściany krtani jest to, że w okolicy nagłośni, fałdów przedsionkowych i przestrzeni podgłośniowej pod błoną śluzową znajdują się luźne włókna, których obecność powoduje szybki obrzęk krtani w różnych stanach patologicznych.

Znaczenie fizjologiczne

U zdrowej osoby krtań spełnia następujące funkcje:

1. Oddechowy (przeprowadza powietrze do dolnych części dróg oddechowych i uczestniczy w czynności oddychania, rozszerzania lub zwężania głośni za pomocą aparatu nerwowo-mięśniowego).
2. Ochronny (krtań posiada strefy odruchowe, których podrażnienie powoduje skurcz włókien mięśniowych i zamknięcie jej światła lub odruchowy kaszel; izoluje drogi oddechowe od przełyku; tkanka limfatyczna i nabłonek rzęskowy tego narządu zapobiega wnikaniu drobnoustrojów w głąb układu oddechowego ).
3. Fonator (bierze bezpośredni udział w mechanice powstawania dźwięków i powstawaniu mowy).

Tworzenie głosu w krtani następuje, gdy przepływa przez nią przepływ powietrza z powodu wibracji fałdów głosowych i aktywnej pracy aparatu mięśniowego. Oprócz krtani w proces ten zaangażowane są płuca, oskrzela, tchawica i usta. Skoordynowana aktywność tych struktur podlega regulacyjnej kontroli kory mózgowej. W tym przypadku główny dźwięk powstaje w krtani, a tworzenie mowy odbywa się przez aparat artykulacyjny (język, usta, podniebienie miękkie).

Każda osoba ma własną barwę głosu, co wynika z indywidualnych cech anatomicznych jego ciała. Wysokość głosu zależy od częstotliwości drgań fałdów głosowych, ich elastyczności i wielkości. O sile głosu decyduje siła przepływu powietrza wprawiającego w ruch fałdy głosowe oraz stopień ich napięcia. Tak więc osoby o niskim głosie mają stosunkowo dłuższe i szersze fałdy głosowe niż osoby o wysokim głosie.

Wniosek

Prawidłowe funkcjonowanie krtani odgrywa ważną rolę w życiu człowieka. Różne zmiany w jej budowie i procesy patologiczne prowadzą do niezdolności krtani do pełnienia swoich funkcji, co stanowi zagrożenie dla zdrowia, a czasem i życia pacjenta.

W artykule porozmawiamy o tym, czym są chrząstki krtani, dowiemy się, jak tworzą szkielet krtani, ich rodzaje, cel i cechy wykorzystania tej wiedzy w praktyce medycznej. To chrząstki krtani zapewniają uniesienie na przedniej powierzchni szyi, wyraźnie widoczne przez zewnętrzną powłokę. Sama krtań z mocną ramą znajduje się na poziomie przedostatnich trzech kręgów szyjnych - IV, V, VI.

Uwaga! U wszystkich ssaków kręgosłup szyjny składa się z 7 kręgów, a długość szyi nie ma na to wpływu. Nawet żyrafa nie jest wyjątkiem.

Sama krtań jest częścią górnych dróg oddechowych, która przechodzi do tchawicy mniej więcej na poziomie VII kręgu szyjnego. Zajmuje najbardziej wysuniętą do przodu pozycję w szyi w stosunku do innych elementów trzewnych.

Z tyłu znajduje się gardło, które następnie przechodzi do przełyku i z którym krtań komunikuje się w pobliżu jamy ustnej. Po bokach leżą duże naczynia szyjne – tętnice szyjne i żyły szyjne, których dobra drożność ma kluczowe znaczenie dla pełnego funkcjonowania organizmu człowieka. Więcej na ten temat w filmie.

Zdjęcie przedstawia anatomię topograficzną szyi, samą krtań i jej relacje z innymi narządami zlokalizowanymi w szyi.

Trochę o znaczeniu fizjologicznym

Krtań, jako narząd układu oddechowego, odgrywa ważną rolę w przenoszeniu powietrza do leżących poniżej odcinków wzdłuż tchawicy i oskrzeli, aż do tkanki płucnej, w celu wymiany gazowej i natlenienia krwi. Ponadto krtań jest organem wytwarzającym dźwięk, który podobnie jak złożony instrument muzyczny, pod wpływem wydychanego powietrza, wytwarza dźwięk dzięki wibracjom naciągniętych strun głosowych.

Ważny! To właśnie mowa, która powstaje dzięki pracy krtani, była jednym z najważniejszych czynników ewolucji człowieka.

Chrząstkowa struktura krtani

Jak każdy instrument muzyczny, krtań ma własną strukturę, w której wyróżnia się szkielet utworzony przez tkankę chrzęstną. Chrząstki są połączone ze sobą poprzez więzadła, stawy i mięśnie. Ten ostatni wprawia narząd w ruch, dzięki czemu zmienia się stopień napięcia strun głosowych i wielkość głośni.

Strukturę chrząstki krtani reprezentują dwie grupy, których podział opierał się na parowaniu tych składników:

1. Niesparowane chrząstki. Przedstawicielami tej grupy są chrząstki tarczycy, pierścieniowate i nagłośniowe.
2. Sparowane. Niewielka liczba chrząstek wchodzących w skład grupy w żaden sposób nie zmniejsza ich znaczenia. Chrząstka nalewkowata należy do sparowanych chrząstek krtani.

Więcej o każdym z nich

Chrząstka pierścieniowata krtani

Jego nazwa jest w pełni uzasadniona jego kształtem. Składa się z szerokiej płyty i zamkniętego łuku, który niczym pierścień wychodzi z obu stron płyty.

Chrząstka tarczycy

Jest to największa chrząstka krtani, składająca się z dwóch dużych płytek, które łączą się pod kątem. Znajduje się między kością gnykową a chrząstką pierścieniowatą.

Uwaga! Podobna fuzja płytek chrząstki tarczycy tworzy wzniesienie, które jest wyraźnie widoczne gołym okiem. W ludziach zwyczajowo nazywa się to „jabłkiem Adama” lub „jabłkiem Adama”. Jednocześnie u kobiet i dzieci płytki te zbiegają się zaokrąglone, dzięki czemu nie mają takiego występu.

Chrząstki tarczycy i pierścieniowate są połączone ze sobą więzadłem pierścienno-tarczowym. Odgrywa ważną rolę w leczeniu stanów nagłych, kiedy konieczne jest szybkie przywrócenie drożności dróg oddechowych własnymi rękami, a nie na sali operacyjnej.

Ważny! Konikotomia to procedura awaryjna, którą wykonuje się, gdy odchylenie głowy do tyłu i cofnięcie żuchwy nie działa w przypadku niedrożności dróg oddechowych. Najczęściej dzieje się tak, gdy drogi oddechowe są zablokowane przez ciało obce. W takiej sytuacji cena czasu jest niezwykle wysoka.

chrząstka nagłośniowa

Ma kształt płatka i różni się od powyższego rodzajem tkanki chrzęstnej, a mianowicie składa się z elastycznej tkanki chrzęstnej, podczas gdy inne wykonane są ze szklistej. Jest przymocowany bezpośrednio do nasady języka.

Zamyka wejście do krtani podczas jedzenia i odwrotnie, otwiera wejście podczas mówienia. Dlatego mówienie podczas jedzenia zwiększa ryzyko niedrożności dróg oddechowych przez ciało obce.

chrząstka nalewkowata krtani

Ma wygląd trójściennych piramid, które są bezpośrednio związane ze strunami głosowymi, do których są przymocowane swoim przednim wyrostkiem. Ich drugi proces jest związany z mięśniami rozluźniającymi, które odgrywają rolę w tworzeniu głosu poprzez zmianę napięcia strun głosowych.

Choroby, którym towarzyszy uszkodzenie chrząstki krtani

To:

• złamanie krtani chrzęstnej;
• procesy zapalne (zapalenie nagłośni u dzieci);
• rozprzestrzenianie się złośliwego guza krtani na obszar chrząstki (zwłaszcza nagłośnię (patrz. ));
• dyslokacje i podwichnięcia.

uraz pourazowy

Najczęstszymi chorobami chrząstki krtani są traumatyczne skutki dla szkieletu krtani. Przyczyną mogą być sporty agresywne, takie jak hokej, kickboxing, a nawet baseball. Dlatego sportowcy często używają różnych środków ochronnych, aby zapobiec np. złamaniu chrząstki krtani.

Najczęściej dotknięte są chrząstki tarczycy i pierścieniowate. Prowadzą do krwotoków i obrzęków podśluzówkowych, niedrożności górnych dróg oddechowych. Z powodu uszkodzenia strun głosowych lub nerwu krtaniowego możliwa jest również znaczna chrypka głosu, aż do chwilowej utraty zdolności mówienia.

Zwichnięcie chrząstki krtani jest również stanem traumatycznym i może wystąpić zarówno w sporcie, jak i podczas aktów przemocy, takich jak uduszenie. Może być częściowy - z porażką tylko jednego stawu lub kompletny.

Klinicznie objawi się to sinicą skóry, ostrym uczuciem braku powietrza, zawrotami głowy. Wymagana jest interwencja lekarza specjalisty.

W każdym stanie urazowym, z wyjątkiem duszności, pacjentowi będzie przeszkadzał ból podczas przełykania w okolicy chrząstek krtani, ale jego nasilenie jest różne przy różnym natężeniu przyłożonej siły.

Procesy zapalne w chrząstce krtani

Podczas gdy dzieci pod wpływem etiologii wirusowej mogą rozwinąć zapalenie nagłośni, dorośli mogą cierpieć na inną dolegliwość - zapalenie chrzęstno-chrzęstno-chrzęstne. Bardzo często jest to konsekwencja wcześniej wyrządzonej szkody w tym obszarze. Rozpoczyna się procesem zapalnym ochrzęstnej, który dodatkowo wpływa na samą chrząstkę.

Innym stanem zapalnym może być zapalenie stawów chrząstki krtani. Często ma etiologię autoimmunologiczną i związane z nią objawy z innych narządów i tkanek. Najbardziej podatny na ten proces jest staw pierścieniowo-nalewkowy.

W pierwszym przypadku częściej dotyczy chrząstki tarczycy krtani, a zatem obszar, w którym się znajduje, boli.

Uwaga! Ważne jest, aby wiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak rak chrząstki krtani. Czasami jest to popularnie nazywane rakiem krtani w stadium III-IV, gdy sam proces dotknął już błony śluzowej chrząstki nagłośniowej.

Podsumowując, należy zauważyć, że znajomość anatomii może nie tylko pomóc w zapewnieniu opieki w nagłych wypadkach, jak w przypadku konikotomii, ale także znacznie ułatwia zrozumienie różnych procesów patologicznych w tym obszarze.