Wielotorbielowate jajniki i ciąża. Rokowanie i możliwe powikłania

Zespół policystycznych jajników jest również nazywany zespołem policystycznych jajników (PCOS, PCOS), zespołem policystycznych jajników (PCOS), chorobą Stein-Leventhala.

Ważne: policystyczne jajniki nie są rzadkie i występują u około 11% kobiet w wieku rozrodczym.

Choroba policystyczna opiera się na poważnym zaburzeniu hormonalnym, w wyniku którego w ciele kobiety zaczyna wytwarzać się nadmierna ilość męskich hormonów płciowych, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się ilość hormonów żeńskich. W efekcie struktura jajników ulega modyfikacji: kilkukrotnie się powiększają i pojawia się w nich duża liczba drobnych cyst z płynną zawartością. Funkcjonowanie jajników ulega również zmianom patologicznym, skutkującym naruszeniem cyklu miesiączkowego i wynikającą z tego niepłodnością.

Zewnętrznie zauważalne objawy policystycznych jajników to:

• hirsutyzm - pojawienie się włosów na twarzy i ich nadmierny wzrost na ciele. U 70% kobiet z nadmiernym owłosieniem wykryto chorobę policystycznych jajników;
• łysina na skroniach i koronie, nietypowa dla większości pań;
• nadmierne wydzielanie sebum, pojawienie się trądziku i zaskórników, tłusty łojotok;
• pojawienie się nadwagi, która jest rozmieszczona głównie na brzuchu;
• wzrost poziomu insuliny we krwi;
• zmiana harmonogramu temperatury podstawowej: temperatura podstawowa pozostaje niezmieniona przez cały cykl i zwykle powinna wzrosnąć w drugiej połowie cyklu;
• duże opóźnienia lub całkowity brak miesiączki. Jednocześnie rzadkie miesiączki mogą być bardzo obfite i długotrwałe;
• ciągnięcie nie ostrych bólów w podbrzuszu;
• pojawienie się zagęszczonych obszarów w klatce piersiowej w zależności od rodzaju mastopatii;
• niezdolność do poczęcia dziecka.

Najczęściej pierwsze objawy policystycznych jajników pojawiają się w okresie dojrzewania i dlatego często pozostają niezauważone, gdyż przypisuje się je cechom okresu dojrzewania.

Ważne: debiut policystycznych jajników najczęściej występuje w wieku 12-14 i 28-30 lat.

Tylko wykwalifikowany lekarz może pomóc w zidentyfikowaniu patologii na czas. W takim przypadku może być wymagane kompleksowe badanie, ponieważ tylko na podstawie wyników USG kompetentny lekarz nie postawi takiej diagnozy. Oprócz obowiązkowego badania ultrasonograficznego konieczne jest wykonanie badania krwi w celu określenia poziomu hormonów i parametrów biochemicznych. Czasami może być nawet wymagana biopsja endometrium.

Brak równowagi hormonalnej jest bezpośrednią przyczyną PCOS. Większość naukowców skłonna jest sądzić, że ogromną rolę odgrywają w tym predyspozycje genetyczne i wrodzone patologie metaboliczne. W przypadku braku takich, wywołać naruszenie równowagi hormonalnej w organizmie i ostatecznie doprowadzić do choroby policystycznej może:

• przewlekłe choroby zakaźne;
• otyłość i (lub) cukrzyca;
• powikłania po aborcji;
• ciężkie wcześniejsze ciąże i poród.

Dlaczego trudno jest zajść w ciążę z PCOS?

Policystyczne jajniki nie są wyrokiem dla tych, które chcą zajść w ciążę. Czasami kobiety z tą diagnozą zachodzą w ciążę nawet bez odpowiedniego leczenia, chociaż jest to bardzo rzadkie.

Ważne: w przypadku policystycznych jajników trudno jest nie tylko zajść w ciążę, ale także urodzić dziecko. Liczba samoistnych poronień w tej chorobie jest znacznie wyższa niż wśród zdrowych kobiet.

Leczenie policystycznych jajników zwiększa szanse na wielokrotne poczęcie i urodzenie dziecka. Ale walka o nienarodzone dziecko będzie poważna, ponieważ konieczne jest jednoczesne pokonanie kilku czynników, które zapobiegają wystąpieniu długo oczekiwanej ciąży:

1. czynnik hormonalny. Układ hormonalny w policystozie jest tak wstrząśnięty, że organizm nie otrzymuje sygnałów, których potrzebuje, że nadszedł czas, aby uwolnić jajeczko gotowe do zapłodnienia lub przygotować macicę do ewentualnego poczęcia. A jeśli doszło do poczęcia, nie da się na czas zreorganizować układu hormonalnego w tryb „ciąży”, co uniemożliwia urodzenie dziecka.
2. Anatomiczne cechy policystycznych jajników są takie, że zapobiegają opuszczeniu jajnika podczas owulacji. Powiększone, po prostu blokują normalny ruch komórki jajowej w drodze do macicy.
3. czynnik endometrium. Endometrium to wewnętrzna wyściółka macicy. To, czy zapłodniona komórka jajowa może zakorzenić się w jamie macicy, w dużej mierze zależy od jej stanu. Jednocześnie stan endometrium jest całkowicie kontrolowany przez hormony. A ponieważ policystyczna kontrola hormonalna nad endometrium jest niestabilna, ciąża jest mało prawdopodobna.

Co oni robią b?

Pytanie jest retoryczne. Jajniki policystyczne nie mogą same zniknąć, co oznacza, że ​​muszą być leczone. Przynajmniej jeśli istnieje chęć zajścia w ciążę.

Leczenie choroby policystycznych jest trudnym, ale całkiem wykonalnym zadaniem. Decydującą rolę w osiągnięciu sukcesu odgrywają:

• zaniedbanie choroby: im wcześniej wykryto chorobę policystyczną, tym skuteczniejsze jest jej leczenie;
• wiek pacjentki: u młodych dziewcząt leczenie choroby policystycznej jest znacznie skuteczniejsze niż u starszych pań;
• pragnienie wyleczenia kobiety i jej chęć przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza;
• obecność lub brak współistniejących chorób: otyłość i cukrzyca, w tym.
• kwalifikacje lekarza.

A jeśli nic nie zrobisz?

W przypadku braku działań terapeutycznych pacjentowi z chorobą policystyczną grozi:

• niezdolność do zajścia w ciążę i urodzenia dziecka;
• ciężkie krwawienie z macicy;
• zwiększone ryzyko chorób onkologicznych żeńskich narządów płciowych i piersi.

Ważne: policystyczny jest bezpośrednim zagrożeniem dla zdrowia kobiety. Dlatego nawet przy braku chęci zajścia w ciążę konieczne jest leczenie choroby policystycznej.

Wideo - policystyczne jajniki

Jak zajść w ciążę z PCOS: wersja tradycyjnej medycyny

Leczenie policystycznych jajników w celu przywrócenia funkcji rozrodczych obejmuje szereg czynności:

• Jeśli występuje nadwaga, należy ją zmniejszyć. Odnotowano przypadki, gdy sama utrata masy ciała przyczyniła się do prawie całkowitego zniknięcia wszystkich objawów choroby policystycznej, przywrócono owulację i zdolność do poczęcia.

Ważne: Tkanka tłuszczowa działa jak spiżarnia, w której gromadzą się męskie hormony płciowe. Im mniejsze zapasy tłuszczu, tym słabszy wpływ hormonalny androgenów na organizm kobiety.

• Jeśli pacjent ma cukrzycę, wymagane jest długotrwałe leczenie specjalnymi lekami, które normalizują poziom glukozy, a tym samym przyczyniają się do częściowego zniknięcia zewnętrznych objawów choroby policystycznej. Schemat leczenia w tym przypadku jest opracowywany przez endokrynologa lub ginekologa-endokrynologa.
• Terapia hormonalna jest prawie nieuniknionym sposobem leczenia PCOS. Pacjenci nie powinni bać się przyjmowania hormonów, ponieważ ich własne tło hormonalne naprawdę potrzebuje właśnie takiej korekty z zewnątrz. Spożycie syntetyzowanych hormonów pomaga zwiększyć poziom żeńskich hormonów płciowych i pozbyć się nadmiaru hormonów męskich, powoduje owulację i zapobiega poronieniu. W wyniku odpowiedniej terapii hormonalnej około 70% kobiet z PCOS zostaje matkami.

Ważne: tylko lekarz ma prawo przepisywać leki hormonalne i monitorować przebieg leczenia. Samoleczenie i leczenie przez Internet może prowadzić do nieodwracalnych rezultatów.

• Jeśli ciąża nie wystąpi w ciągu roku od rozpoczęcia terapii hormonalnej, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja wykonywana jest za pomocą laparoskopii, a w jej trakcie usuwane są torbiele z jajników i zgrubiałych obszarów tkanki łącznej. W rezultacie produkcja męskich hormonów płciowych jest znacznie zmniejszona, a prawdopodobieństwo owulacji i poczęcia wzrasta. To prawda, że ​​efekt operacji jest najczęściej tymczasowy i trwa tylko sześć miesięcy lub rok: pacjentka musi dołożyć wszelkich starań, aby zajść w ciążę w tym wyznaczonym czasie.

Ważne: W wyniku interwencji chirurgicznej ciąża występuje u około 80% kobiet.

Jak zajść w ciążę z policystozą: wersja tradycyjnej medycyny

Leczenie policystycznych jajników tradycyjną medycyną opiera się na leczniczej mocy roślin. W rzeczywistości niektóre z nich mają naprawdę słaby efekt terapeutyczny i mogą nieznacznie wpływać na ludzkie tło hormonalne, ponieważ zawierają specjalne substancje - fitoestrogeny.

Ważne: Fitoestrogeny to nie hormony, ale substancje pochodzenia roślinnego. Ale w swoim działaniu mogą choć trochę przypominać działanie żeńskich hormonów płciowych.

Wpływ środków ludowych na leczenie policystycznych jajników jest nieco wyraźny. Najczęściej jest to po prostu spowodowane równoczesnym leczeniem tradycyjną medycyną. Aby leczenie ziołowe nie zaszkodziło, ale przyczyniło się do wyzdrowienia, wszystkie nietradycyjne środki terapeutyczne powinny być skoordynowane z lekarzem.

Ważne: Leczenie środkami ludowymi nie powinno być jedyną lub wiodącą metodą pozbycia się policystycznych jajników. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko zaostrzenia choroby i rozwoju powikłań w postaci niepłodności.

Najpopularniejsze i najskuteczniejsze przepisy na leczenie policystycznych jajników:

PCOS jest jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności.

W zespole policystycznych jajników obserwuje się trzy główne zespoły objawów:

• Po pierwsze, kobieta ma oznaki maskulinizacji z powodu nadmiernego wydzielania androgenów.
• Po drugie, nie ma owulacji co miesiąc lub wszystkie cykle są bezowulacyjne.
• Po trzecie - na USG w jajnikach występuje duża liczba funkcjonalnych torbieli.

Objawy policystycznych jajników

Wielotorbielowate jajniki mogą mieć różne objawy kliniczne, ponieważ dotyczy to nie tylko układu rozrodczego.

Główne objawy kliniczne:

• brak miesiączki lub rzadkie krwawienia miesiączkowe (nie każdy cykl);
• skąpe lub odwrotnie, obfite miesiączki, często bolesne;
• otyłość typu brzusznego - obwód talii wzrasta, ale kończyny pozostają cienkie;
• wypadanie włosów;
• skóra tłusta;
• pojawienie się rozstępów na ciele;
• depresja, drażliwość, nerwowość, apatia;
• ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu;
• trądzik;
• pojawienie się ciemnych plam pigmentowych na skórze.

Nasilenie objawów PCOS może wahać się od łagodnego do bardzo intensywnego. To zależy od nasilenia zaburzeń hormonalnych.

Przyczyny policystycznych

Dokładne przyczyny PCOS pozostają do dziś nieznane.

Główne czynniki prowokujące to:

• choroby układu podwzgórzowo-przysadkowego, którym towarzyszy zwiększona synteza hormonu luteinotropowego i hormonu wzrostu. W rezultacie aktywowana jest produkcja męskich hormonów płciowych w jajnikach, pęcherzyki zamieniają się w cysty;
• insulinooporność – zwiększone stężenie substancji we krwi stymuluje również syntezę andronogenów;
• patologia nadnerczy.

Ważną rolę odgrywa obciążona dziedziczność. Zagrożeni są pacjenci, których matki lub babcie miały PCOS.

Konsekwencje patologii

Rokowanie co do życia i zdrowia pacjentki z zespołem policystycznych jajników jest stosunkowo korzystne.

W przypadku braku pełnego i terminowego leczenia patologię komplikują takie stany:

• naruszenie metabolizmu węglowodanów;
• mastopatia;
• przerost endometrium i rak macicy;
• choroby sercowo-naczyniowe.

Ciąża z PCOS wiąże się ze zwiększonym prawdopodobieństwem poronienia lub przedwczesnego porodu. Kobiecie w okresie rodzenia dziecka pokazano terapię hormonalną.

Zespół policystyczny i ciążowy

Wiele objawów PCOS może być tolerowanych przez kobiety. Brak miesiączki? Dobra, zaoszczędźmy na przekładkach. Wyhodować dodatkowe włosy? Zróbmy depilację! Ale największym problemem z PCOS pozostaje niepłodność hormonalna.

Pierwszą rzeczą, o którą pacjentki pytają swojego lekarza, jest to, czy możliwe jest zajście w ciążę z policystycznymi jajnikami. Oczywiście możesz zajść w ciążę. Tyle, że szanse na zajście w ciążę z policystycznymi jajnikami są mniejsze niż u zdrowych kobiet.

Powodów jest kilka:

• cykl staje się nieregularny, więc kobiecie trudno „złapać” owulację i odbyć stosunek zapłodnienia we właściwym dniu;
• często występuje nadmiar estrogenu na tle niedoboru progesteronu, więc endometrium może być przerostowe, a szanse na udaną implantację (wprowadzenie do ściany macicy) zarodka są zmniejszone;
• ze względu na niską produkcję testosteronu możliwy jest niedobór fazy lutealnej cyklu.

W ten sposób możliwe jest zajście w ciążę z policystycznymi jajnikami. Ale do tego musisz bardzo się postarać i być może spędzić ponad rok, jeśli nie skorzystasz z pomocy lekarzy. Po pierwsze dlatego, że owulacja często występuje tylko 2-3 razy w roku, natomiast u zdrowych kobiet 12-13 razy w roku. Po drugie, nawet w dni owulacji prawdopodobieństwo poczęcia jest niższe niż średnia w populacji.

Czy możliwe jest zajście w ciążę z zespołem policystycznych jajników, jeśli udasz się do kliniki leczenia niepłodności? Tak, w takim przypadku lekarz zaleci ci terapię hormonalną. Owulacja będzie miała miejsce co miesiąc. Co więcej, podczas jednego cyklu za pomocą leków może dojrzewać kilka jaj jednocześnie, co zwiększa szanse na poczęcie. W niektórych przypadkach dziecko może zostać poczęte naturalnie, w innych sytuacjach konieczne jest skorzystanie z pomocy technologii wspomaganego rozrodu.

Więc teraz wiesz, czy możesz zajść w ciążę z PCOS. Pozostaje wymyślić, jak to zrobić.

Jak zajść w ciążę z policystycznym?

Porozmawiajmy o tym, jak zajść w ciążę z PCOS. Najważniejszą rzeczą jest upewnienie się, że owulacja występuje stale, co miesiąc. W tym celu wykonuje się zabieg, który nazywa się indukcją lub stymulacją owulacji.

Najpierw kobieta jest badana. Ponieważ musisz upewnić się, że PCOS jest przyczyną niepłodności. Obowiązkowe jest sprawdzenie drożności jajowodów, wykonuje się USG narządów miednicy, wykonuje się testy na hormony.

Następnie przepisywane są leki (zwykle gonadotropiny), które stymulują dojrzewanie mieszków włosowych. Następnie pewnego dnia, po wzroście pęcherzyków, wstrzykuje się wyzwalacz owulacji. Pęknięcie mieszków włosowych i 2 dni po ostatniej iniekcji odbywa się stosunek nawozowy. Prawdopodobieństwo sukcesu w każdym cyklu zależy od wielu czynników i sięga 20-30%.

Stymulacja owulacji w zespole policystycznym wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Kobieta regularnie poddaje się USG w celu pomiaru mieszków włosowych i endometrium. Program stymulacji dobierany jest indywidualnie i często jest dostosowywany bezpośrednio podczas jego realizacji, na podstawie odpowiedzi jajników na podanie leków.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne zespołu policystycznych jajników jest bardzo rzadkie. Robi się to nie tyle po to, by zajść w ciążę, ile w celu normalizacji cyklu i wyeliminowania głównych klinicznych objawów patologii.

Nowoczesne operacje wykonuje się za pomocą laparoskopii. Jest to zabieg małoinwazyjny, w którym przez małe otwory w jamie brzusznej lekarz wprowadza kamerę, oświetlenie i narzędzia chirurgiczne. Ginekolog kauteryzuje obszary jajników, które wytwarzają nadmiar androgenów.

Ponadto można przeprowadzić chirurgiczną stymulację owulacji. Lekarz usuwa część jajnika. W rezultacie wzrasta prawdopodobieństwo pęknięcia pęcherzyka i uwolnienia z niego komórki jajowej.

U 90% pacjentek powraca cykl menstruacyjny po leczeniu chirurgicznym. Ale ciąża po laparoskopii występuje nie więcej niż 15-20%. Dlatego do zapłodnienia komórki jajowej lepiej zastosować inne metody: leczenie zachowawcze, stymulację owulacji lub technologie wspomaganego rozrodu.

Technologie reprodukcyjne do osiągnięcia ciąży

Niestety nie zawsze można osiągnąć sukces stosując leki na policystyczne jajniki, a ciąża nadal może nie wystąpić. W tym przypadku na ratunek przychodzą technologie reprodukcyjne.

Po skontaktowaniu się pacjenta z lekarzem, algorytm leczenia PCOS wygląda zwykle następująco:

1. Zalecana jest skojarzona terapia hormonalna (estrogeny, progestyny, antyandrogeny).
2. Jeśli nie przywróci cyklu przez kilka miesięcy i nie doprowadzi do ciąży, zalecana jest stymulacja owulacji.
3. Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie rezultatów w ciągu 12 miesięcy, można wykonać IVF.

Oto główne sposoby zajścia w ciążę po PCOS. To, jak szybko lekarz zaleci zaprzestanie prób naturalnego poczęcia dziecka i skupienie się na technologiach reprodukcyjnych, zależy głównie od wieku kobiety. Jeśli ma 20-25 lat, może próbować zajść w ciążę nawet kilka lat. Częściej jednak do naszej kliniki zgłaszają się pacjentki po 30. roku życia, którym zalecamy zapłodnienie in vitro po 6-9 miesiącach nieudanych prób zajścia w ciążę poprzez zastosowanie leczenia zachowawczego.

Jeśli masz policystyczne jajniki, skontaktuj się z kliniką AltraVita. Tutaj znajdziesz optymalne leczenie. Większości naszych pacjentek udaje się zajść w ciążę za pomocą leków. A w przypadku niepowodzenia zawsze możesz skorzystać z technologii wspomaganego rozrodu.

Wiele kobiet diagnozę „policystycznych jajników” postrzega jako zdanie, wierząc, że nie będą mogły mieć dzieci. Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest niskie, ponieważ zmiana struktury tkanek jajnika znacznie komplikuje w niej procesy poprzedzające zapłodnienie. Możliwe jest jednak zwiększenie szans na poczęcie i urodzenie zdrowego dziecka. To wymaga poważnego leczenia. Im szybciej możliwe będzie wykrycie objawów choroby i skonsultowanie się z lekarzem, tym korzystniejsze rokowanie. Najlepiej jest wcześniej pozbyć się patologii, nawet przy planowaniu poczęcia.

Zawartość:

Czy możliwe jest zajście w ciążę z policystycznym?

Wielotorbielowate jajniki to patologia spowodowana niewydolnością hormonalną organizmu. Następuje znaczne zwiększenie rozmiarów narządu i uszczelnienie jego ścian, ze względu na tworzenie się w nim wielu małych cyst wypełnionych płynem. Charakterystycznymi objawami choroby policystycznych są zaburzenia miesiączkowania i brak owulacji.

Niewydolność hormonalna pogarsza się wraz ze spadkiem produkcji estrogenów. Wzrasta poziom testosteronu, z którego są produkowane. Prowadzi to do pojawienia się u kobiety zmian w wyglądzie w zależności od typu męskiego. Ponadto w 85% przypadków z policystycznymi jajnikami ciąża i jej normalny przebieg są niemożliwe.

Istnieje kilka powodów, które radykalnie zmniejszają prawdopodobieństwo poczęcia:

1. Dojrzałe pęcherzyki nie mogą wyjść poza jajnik.
2. Nawet jeśli jaju uda się go opuścić, nie może dostać się do jajowodu, do którego wejście jest zablokowane przez wielokrotnie powiększony jajnik.
3. Ze względu na zmniejszenie produkcji żeńskich hormonów płciowych normalne dojrzewanie endometrium macicy staje się niemożliwe. Zapłodnione jajo nie jest w nim trzymane i umiera, a kobieta nie ma miesiączki.

Jednak w 15% przypadków we wczesnym stadium choroby kobieta może zajść w ciążę nawet bez leczenia, jeśli ma wystarczająco regularną miesiączkę, owulacja występuje przynajmniej sporadycznie. W takim przypadku czasami obserwuje się rozwój płodu poza macicą. Jeśli kobieta nie ma miesiączek, będzie mogła zajść w ciążę dopiero po specjalnym leczeniu.

Leczenie podczas planowania ciąży

Celem leczenia jest zahamowanie produkcji męskich hormonów w jajnikach za pomocą leków antyandrogennych, aby przywrócić stosunek żeńskich hormonów płciowych. W ten sposób można regulować cykl menstruacyjny. Do stymulacji owulacji stosuje się leki na bazie progesteronu.

Dodatek: Paradoksalnie, aby wyleczyć kobietę z niepłodności, przepisuje się jej pigułki antykoncepcyjne (COC). Ich mechanizm działania polega na tym, że pomagają normalizować poziom hormonów.

Obowiązkowe elementy leczenia to korekta masy ciała oraz eliminacja chorób zapalnych narządów płciowych. Jeżeli leczenie jest nieskuteczne, kobieta nie zajdzie w ciążę, wówczas wykonuje się leczenie chirurgiczne (resekcja klinowa jajnika lub nacięcie nożem laserowym). Operacje wykonuje się za pomocą laparoskopii. Możliwe staje się opuszczenie jajnika przez komórkę jajową i przeniesienie jej do jajowodu w celu zapłodnienia. Alternatywą jest zapłodnienie in vitro.

Czas możliwego poczęcia po zabiegu zależy od indywidualnych cech organizmu, stadium choroby i metody terapii. Prawdopodobieństwo owulacji po operacji jest dość wysokie przez sześć miesięcy, potem maleje.

Jednak pełne przywrócenie funkcji jajników zwykle następuje nie wcześniej niż 3 miesiące po operacji, więc jeśli kobieta zajdzie w ciążę zbyt wcześnie, może dojść do poronienia.

Czy ciąża pomaga pozbyć się PCOS?

Taka opinia jest błędna. Po pierwsze, poczęcie w obecności choroby występuje dość rzadko. Po drugie, nawet jeśli przyczyna choroby (niewydolność hormonalna) zniknie, będzie to zjawisko przejściowe. Po 9 miesiącach problemy z hormonami powrócą, a leczenie jest niezbędne. Choroba nie jest bezpieczna, ponieważ oprócz bezpłodności może pojawić się wiele innych konsekwencji, w tym rak.

Objawy i rozpoznanie choroby policystycznych u kobiet w ciąży

Oznaki początku choroby stwierdza się po zajściu w ciążę. Jednocześnie USG pokazuje, że jajniki są powiększone, ich torebki są pogrubione, mają oddzielne ubytki. Widać, że w jamie macicy znajduje się zarodek.

Inne przejawy w tym okresie są trudne do zauważenia. Takie objawy, jak przyrost masy ciała, pogorszenie stanu skóry, pojawienie się trądziku, wypadanie włosów, nikogo w tej chwili nie dziwią, zwykle tłumaczy się charakterystyczną dla tego okresu restrukturyzacją ciała.

Jedno USG nie wystarczy, ponieważ zmiany w jajnikach występują również w obecności procesów zapalnych lub guzów. Aby wyjaśnić diagnozę, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność hormonów (zwiększa się poziom LH i testosteronu, a obniża stężenie progesteronu). Przeprowadzana jest również analiza biochemiczna glukozy i cholesterolu.

Jednym z objawów choroby policystycznej jest zmniejszenie wrażliwości organizmu na insulinę. Jednocześnie we krwi gromadzi się glukoza.

Jakie są powikłania choroby policystycznych u kobiet w ciąży?

Niewydolność hormonalna występująca w przypadku policystycznych jajników komplikuje ciążę i pociąga za sobą następujące konsekwencje:

1. Wczesne poronienie.
2. Zakończenie rozwoju i śmierć płodu (pominięta ciąża).
3. przedwczesny poród.
4. Obfite krwawienie.
5. Późna toksykoza (podwyższone ciśnienie krwi, pojawienie się obrzęku). W ciele matki dochodzi do naruszenia przepływu krwi, u płodu dochodzi do niedotlenienia. Konsekwencją może być pojawienie się u dziecka wad rozwoju fizycznego i psychicznego. Istnieje zagrożenie życia matki i dziecka.
6. Cukrzyca ciążowa, która powoduje upośledzenie funkcjonowania układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego u noworodka.

Następuje również znaczny wzrost masy ciała, co prowadzi do pogorszenia ogólnego samopoczucia kobiety i progresji zaburzeń hormonalnych.

Czy jest jakieś leczenie dla kobiet w ciąży?

Stosowanie leków hormonalnych niekorzystnie wpływa na rozwój płodu i powoduje komplikacje w zdrowiu dziecka. Dlatego terapię przeprowadza się dopiero po porodzie.

Przez cały okres rodzenia dziecka prowadzona jest szczególnie uważna kontrola stanu pacjenta i rozwoju płodu. Ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi są ściśle kontrolowane. W przypadku wystąpienia cukrzycy ciążowej wykonuje się insulinoterapię.

Dieta odgrywa ważną rolę. W normalnym przebiegu ciąży nie zaleca się stosowania diet dla kobiet. W przypadku choroby policystycznej konieczne staje się kontrolowanie wagi, aby zapobiec postępowi choroby. Wymagane jest ograniczenie spożycia słodyczy i tłustych potraw. Konieczne jest włączenie do diety pokarmów bogatych w błonnik. Witaminy są przepisywane w celu poprawy metabolizmu.

Wideo: Jak zwiększyć szanse poczęcia za pomocą policystycznych. Możliwe komplikacje

Wielotorbielowate jajniki to kobieca choroba związana z brakiem równowagi hormonalnej w organizmie. Objawia się naruszeniami cyklu miesiączkowego i owulacji. Jest częstą przyczyną niepłodności. Wiele kobiet ma pytanie, jak zajść w ciążę z policystycznymi jajnikami, czy możliwe jest poczęcie dziecka bez leczenia. Zdarzają się przypadki, gdy ciąża występuje z tym zespołem. Ale nie powinieneś na nich polegać, jeśli zdiagnozowana zostanie choroba i nie można począć dziecka przez ponad rok, należy rozpocząć terapię.

Przyczyny choroby

Do tej pory nie zidentyfikowano dokładnych przyczyn kobiet z chorobą policystyczną. Istnieje wiele czynników prowokujących, które mogą prowadzić do wystąpienia patologii. Obejmują one:

• Dziedziczność
• Zmiana tolerancji glukozy
• Choroby zapalne narządów miednicy
• Leczenie środkami hormonalnymi.

W większości przypadków choroba policystyczna jest wykrywana w okresie dojrzewania i młodym wieku, ale zdarza się, że choroba pojawia się bliżej trzydziestu lat. Istnieją trzy główne typy tej choroby:

• Nadnercza związane z wrodzoną androgenemią (zwiększona synteza męskich hormonów płciowych)
• Jajnikowe (zespół Steina-Livantala), gdy zaburzenia hormonalne są związane ze stwardnieniem tkanki jajnikowej
• Podwzgórze-przysadka, z zaburzoną syntezą hormonów uwalniających i gonadotropin.

Powiększone jajniki policystyczne. Ujawniają wiele cyst o różnej wielkości. Formacje to nienaruszone mieszki włosowe z niedojrzałymi jajami w środku. Oznacza to, że podczas choroby nie dochodzi do owulacji lub występuje ona niezwykle rzadko. Zjawisko to jest głównym powodem, dla którego kobieta z zespołem policystycznych jajników nie zachodzi w ciążę.

Leczenie policystycznych

Terapia pacjentów z zespołem policystycznych obejmuje metody zachowawcze i chirurgiczne. Alternatywne metody leczenia, które często są oferowane w sieci, mają wątpliwe wyniki. Aby nie marnować czasu na próżno, lepiej natychmiast udać się do lekarza. Terapia zachowawcza obejmuje następujące kroki:

• Regulacja procesów syntezy hormonów w podwzgórzu i przysadce mózgowej
• Tłumienie nadmiernej produkcji androgenów
• Normalizacja wagi
• Regulacja cyklu miesiączkowego.

Kompleks leczenia pacjentów z zespołem policystycznym obejmuje korektę innych chorób. Na przykład terapia procesu zapalnego w narządach miednicy, cukrzyca, patologia nerek, nadnerczy, wątroby. Aby regulować cykl menstruacyjny, przepisywane są hormonalne środki antykoncepcyjne (Diana 35, Yarina itp.). Po leczeniu tymi lekami cykl menstruacyjny zostaje wznowiony, hirsutyzm zmniejsza się, a inne objawy choroby zanikają. Przepisuj leki na 3-6 miesięcy, po ich anulowaniu wielu kobietom udaje się samodzielnie zajść w ciążę. Przed leczeniem pacjenta hormonami należy określić ich poziom we krwi, aby dobrać odpowiednią dawkę.

Oprócz tych leków stosuje się antagonistów męskich hormonów płciowych, immunostymulanty i fizjoterapię. Dobre rezultaty daje kompleksowe leczenie metforminą, lekiem obniżającym poziom cukru we krwi. Terapia koniecznie obejmuje dietę odchudzającą. Dzienna wartość energetyczna produktów nie powinna przekraczać 1800 kcal. Zmniejsz ilość węglowodanów prostych i tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego. Posiłki obejmują warzywa, owoce o wysokiej zawartości błonnika, chude mięso i produkty mleczne.

Jeśli konserwatywne metody leczenia nie przyniosły rezultatów, przechodzą na chirurgiczne. Operacja wykonywana jest przez laparoskopię. Istnieją dwa rodzaje korekcji chirurgicznej – wiercenie lub usunięcie pogrubionej torebki jajnika oraz resekcja klinowa. Po usunięciu części jajnika lub jego torebki ułatwia się uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka. Ciąża u wielu kobiet z PCOS występuje już w pierwszym cyklu miesiączkowym po zabiegu. Jeśli w ciągu sześciu miesięcy nie można było zajść w ciążę, przechodzą na inne metody leczenia niepłodności.

Zespół policystyczny i ciążowy

Czy możesz zajść w ciążę z policystycznymi jajnikami? Takie przypadki się zdarzają, ponieważ owulacja z tą patologią pojawia się od czasu do czasu. Ale w większości przypadków choroba prowadzi do niepłodności. Rokowanie pogarsza się z wiekiem, po trzydziestu latach ciąża u kobiet z zespołem policystycznych jest niezwykle rzadka. Wynika to z faktu, że torebka jajnika do tego czasu jest znacznie pogrubiona, uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka jest prawie niemożliwe. Zapobiegają dojrzewaniu jaj i męskich hormonów płciowych, których nadmiar jest typowy dla pacjentów z zespołem policystycznych.

Jak choroba wpływa na rodzenie dzieci? Jeśli zajdzie ciąża, może wystąpić powikłania. Są również związane z zaburzeniami hormonalnymi w ciele kobiety. W pierwszej połowie zwiększa się ryzyko poronienia z powodu braku syntezy progesteronu przez ciałko żółte. Aby utrzymać ciążę w tym okresie, przepisuje się Duphaston lub Urozhestan, zawierające syntetyczne analogi progesteronu. W drugiej połowie ciąży często obserwuje się niewydolność łożyska, która również wymaga leczenia. Wiele kobiet doświadcza porodu przedwczesnego, naruszeń porodu, zarówno w pierwszym, jak i ostatnim okresie.

Jest całkiem możliwe, że kobiety z chorobą policystyczną zajdą w ciążę i urodzą zdrowe dziecko. Dlatego nie rozpaczaj przy tej diagnozie. Najważniejsze jest, aby rozpocząć leczenie na czas i nie czekać, aż problem sam się rozwiąże. Nie oczekuj ode mnie szczęścia i tak po prostu zajdę w ciążę. Bez odpowiedniej terapii lub laparoskopii szanse na poczęcie dziecka z policystycznymi jajnikami i nieregularnymi miesiączkami zmniejszają się z roku na rok. Czas leci szybko, za kilka lat nawet technologie wspomaganego rozrodu nie pomogą pacjentowi.

Jak leczy się niepłodność związaną z chorobą policystyczną?

Jakie jest prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z PCOS? Następnie 40% kobiet udaje się wyleczyć chorobę i począć dziecko samodzielnie. Jeśli terapia nie pomaga naturalnie zajść w ciążę, przechodzą na inne metody. Przy zachowanej drożności jajowodów wykonuje się stymulację jajników. Składa się z kilku etapów. Od 5 do 9 dnia cyklu podaje się lek Clomiphene, który reguluje poziom estrogenu we krwi, stymuluje produkcję gonadotropin. Począwszy od 11-12 dnia cyklu, pod kontrolą USG monitoruje się wzrost pęcherzyka. Przy normalnym wzroście w 15-16 dniu podaje się preparaty z hCG (ludzką gonadotropiną kosmówkową). Pobudzają pęknięcie mieszków włosowych i uwolnienie komórki jajowej. Następnego dnia po wstrzyknięciu hCG odbywa się stosunek płciowy. Zaraz po tym podaje się preparaty progesteronu w celu utrzymania ciąży (Dufaston, Urozhestan).

Jeżeli po stymulacji jajników poczęcie nie zachodzi w sposób naturalny, przystępują do zapłodnienia in vitro. Technika IVF otrzymała pozytywne opinie od pacjentów i lekarzy, każde forum powie o tym. Daje kobietom szansę zostania matkami nawet w ciężkich przypadkach niepłodności. W celu przeprowadzenia zapłodnienia dojrzałe komórki jajowe są usuwane metodą laparoskopową, mieszane z nasieniem i pożywką oraz inkubowane w termostacie. Po 2-5 dniach zarodki przeszczepia się do macicy, ciążę utrzymuje się w pierwszych miesiącach preparatami progesteronu. Gdy nie ma możliwości uzyskania własnych komórek jajowych pacjenta, wykorzystuje się komórki jajowe dawcy.

Jedną z głównych przyczyn niepłodności kobiet są policystyczne jajniki. Ale na szczęście ta choroba występuje tylko u 8% kobiet, które nie mogą zajść w ciążę. Oczywiście policystyczne jajniki i ciąża to poważna choroba, którą należy jak najszybciej zająć. Co więcej, im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej kobieta będzie w stanie zajść w ciążę i poradzić sobie z tą poważną chorobą.

Czym są policystyczne jajniki?

1. zaburzenie syntezy
2. zwiększona produkcja androgenów
3. folikulogeneza

Powoduje

Istotną rolę w rozwoju choroby odgrywa nieprawidłowy spadek wrażliwości na insulinę w mięśniach i tkance tłuszczowej. W rezultacie w organizmie występuje insulinooporność, która powoduje stymulację jajników.

Albo możliwa jest inna przyczyna tej choroby: tkanka jajników staje się z czasem wrażliwa na insulinę. A jak wiesz, te żeńskie narządy są bardzo wrażliwe na ten hormon. W rezultacie w czasie ciąży zaczyna się choroba policystyczna, która może wyrządzić znaczną szkodę nie tylko kobiecie, ale także dziecku.

1. Przewlekłe infekcje miednicy
2. genetyczne predyspozycje
3. Regularny stres
4. Nadwaga
5. Powikłania po porodzie lub w czasie ciąży

Objawy choroby

Najczęstsze objawy tej nieprzyjemnej choroby to:

1. wysoki poziom androgenu (męski hormon)
2. zaburzenia miesiączkowania, które polegają na długiej przerwie między miesiączkami (ponad 35 dni)
3. nadmierne miesiączkowanie
4. bezpłodność wraz z brakiem produkcji jaj
5. akantoza (pokrywanie obszarów skóry z plamami starczymi)
6. pogrubienie ścian macicy
7. torbiele w jajnikach, które znacznie je powiększają

Leczenie policystycznych

1. Niektóre leki, które nie mogą zaszkodzić płodowi.
2. Specjalna dieta do kontroli wagi.
3. Analogi estrogenów.
4. Specjalne leki, które pozwalają przywrócić hormon peptydowy w odpowiedniej ilości.

Jeśli ta metoda nie pomogła kobiecie pozbyć się choroby, specjaliści zalecą resekcję jajników, co prowadzi do niepłodności. Dlatego kobieta nigdy nie powinna myśleć o ciąży, jeśli odczuwa pierwsze oznaki choroby policystycznej. Rzeczywiście, w przeciwnym razie jej dziecko może urodzić się z problemami zdrowotnymi lub upośledzeniem rozwojowym.

Jak możesz zajść w ciążę z PCOS?

Pacjentkom z tą chorobą, które chcą zajść w ciążę, specjalista przepisze doustne środki antykoncepcyjne, które pomogą znormalizować cykl menstruacyjny. Następnie lekarz pobudzi owulację, dzięki czemu będzie można dowiedzieć się, w którym dniu jajo zostanie uwolnione z jajnika. Jeśli poczęcie nie nastąpi w ciągu 3 miesięcy, kobiecie zostanie przepisany progesteron, który będzie wspomagał źle funkcjonujące jajo.

Zaraz po zapłodnieniu specjalista będzie obserwował, czy nadąża za prawidłowym rozwojem dziecka.

policystyczne jajniki i ciąża- To powszechna choroba w naszych czasach, niosąca wiele objawów. Jeśli nie zostanie zatrzymany na czas, choroba policystyczna może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji, z których najgorszym jest bezpłodność.