Zbuduj elektroniczny wykres temperatury podstawowej. Podstawowy pomiar temperatury i wykresy

Po ustaleniu, czym jest BBT i jak go zmierzyć, przejdźmy do tematu podstawowego wykresu temperatury. Dowiemy się, jak poprawnie go zbudować i co można analizować, kierując się wynikami tego wykresu.

Co dzieje się z BT podczas jednego cyklu

Podczas każdego cyklu miesiączkowego BBT kobiety zmienia się pod wpływem pewnych hormonów.

W pierwszej fazie, kiedy jajo rośnie i dojrzewa, dominuje aktywność estrogenu. Na tym etapie BBT jest uważane za „niskie”, a okres ten nazywany jest hipotermią. Dzień lub dwa przed początkiem BT osiąga najniższą wartość (36,7-36,9).

Kiedy dochodzi do owulacji, ciałko żółte zaczyna działać w miejscu pękniętego pęcherzyka, który wytwarza hormon ciążowy progesteron. Wpływa na struktury termoregulacji i BT zaczyna rosnąć.

Po uwolnieniu jajeczka rozpoczyna się druga połowa cyklu miesiączkowego, faza „wysokiej” temperatury lub hipertermicznego wzrostu krzywej. Charakteryzuje się niskim poziomem estrogenów i wysokim progesteronem.

Różnica temperatur między tymi dwoma okresami może wynosić 0,5-1 stopni. Podczas krwawienia podczas menstruacji BT waha się w granicach 37 stopni, a następnie zaczyna spadać i ten dwufazowy cykl powtarza się ponownie.

Rysunek pokazuje, jak wygląda normalny wykres temperatury podstawowej.

Jak samemu zrobić taki harmonogram

Aby narysować wykres temperatury podstawowej, pacjentka będzie potrzebować specjalnego formularza lub wcześniej przygotowanego szablonu, w którym codziennie będzie wprowadzać wyniki. Możesz wydrukować taki szablon, pobierając z Internetu, lub narysuj go ręcznie.

Rysunek pokazuje, jak wygląda szablon wykresu.

Codziennie o tej samej porze kobieta dokonuje pomiarów BBT i umieszcza je w tej tabeli. Tabela uwzględnia nie tylko wyniki pomiarów, w osobnej kolumnie należy wpisać dodatkowe informacje o tym, co może spowodować nieplanowany wzrost lub spadek BT, na przykład spożycie alkoholu lub infekcja wirusowa.

Po zakończeniu jednego cyklu kobieta łączy uzyskane punkty i wspólnie ze specjalistą analizuje wyniki wykresu.

Ważny! Biorąc pod uwagę, że nawet normalnie kobieta ma cykle bezowulacyjne, pomiary BT należy przeprowadzać przez co najmniej 3-4 miesiące z rzędu, aby śledzić dynamikę procesu.

Jak ocenić podstawowe wykresy temperatury

Przypomnijmy raz jeszcze, jak wygląda kalendarz idealnego wykresu dwufazowego.

A teraz przeanalizujemy przykłady różnych odchyleń od normy w pierwszej i drugiej fazie i dowiemy się, co mogą oznaczać.

Brak estrogenu i progesteronu

W takich sytuacjach w drugiej fazie albo nie ma wzrostu krzywej, albo jest bardzo słaba o 0,3-0,4 stopnia.

Jeśli takie wyniki są stale rejestrowane, może to wskazywać na nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu, co prowadzi do wtórnej niepłodności.

Ważny! Kobieta będzie mogła począć dziecko z tą patologią, ale niskie wartości progesteronu mogą powodować samoistne poronienie. Dlatego nawet kobiety w ciąży powinny rozumieć swój harmonogram BT.

Niewystarczalność drugiej fazy w cyklu II fazy

Kalendarz z takim harmonogramem charakteryzuje się krótkim drugim okresem, a krzywa wykresu zaczyna rosnąć tuż przed krwawieniem miesiączkowym. Dzieje się tak, gdy dochodzi do naruszenia produkcji progesteronu.

Cykl bezowulacyjny

Charakteryzuje się brakiem zmian krzywej wykresu zarówno w pierwszej, jak iw drugiej fazie. Jajo nie opuszcza pęcherzyka, a zatem poczęcie dziecka jest niemożliwe.

Zwykle raz w roku i rzadziej kobieta może doświadczyć takiej sytuacji, ale jej powtarzanie się przez kilka miesięcy z rzędu wskazuje na obecność patologii w ciele.

Nietypowa krzywa graficzna

Kalendarz pokazuje wzloty i upadki krzywej wykresu, które nie są typowe dla obu typów. Dzieje się tak przy braku estrogenu i pod wpływem przyczyn losowych (wirus, leki itp.).

Co powoduje wysoką temperaturę w pierwszej fazie

Dowiedzieliśmy się, że pierwszy okres to faza niskich wartości (36,7-36,9), zastanówmy się, w jakich sytuacjach można zaobserwować odchylenie od normy:

  • niewydolność hormonów żeńskich (estrogenów). W tej chwili dominują estrogeny. Jeśli ich synteza jest obniżona, to w pierwszej fazie BT może wzrosnąć powyżej zwykłych wartości, aw drugiej fazie nadal rośnie i pozostaje na podwyższonym poziomie, ponieważ progesteron zaczyna działać;
  • procesy zapalne w jajnikach. Zapalenie może spowodować nienormalnie wysoką krzywą w pierwszej fazie. Na takim wykresie bardzo łatwo go przeoczyć, ponieważ wzrost temperatury spowodowany stanem zapalnym jest błędnie mylony z owulacją, a następnie pomija prawdziwy szczyt temperatury w okresie owulacji. Rysunek pokazuje, jak to może wyglądać;

  • zapalenie wyściółki macicy (endometrioza). Proces ten charakteryzuje się brakiem spadku temperatury po krwawieniu miesiączkowym i nadal utrzymuje się na poziomie wysokich wartości (37,1-37,3). Pierwszy okres rozpoczyna się podwyższoną temperaturą, która stopniowo spada i ponownie wzrasta do czasu owulacji;
  • podczas ciąży. Jeśli jajeczko zostało pomyślnie zapłodnione, ciałko żółte nadal wytwarza progesteron, który utrzymuje wysoką temperaturę w momencie, gdy liczy się początek pierwszego okresu. Pomiarom wzrostu BBT w pierwszej fazie towarzyszy opóźnienie krwawienia miesiączkowego.

Ważny! Jednorazowe wzrosty lub spadki temperatury raczej nie sygnalizują stanu zapalnego. Nie może się rozpocząć i zakończyć w ciągu jednego dnia. Takie błędy są bardziej prawdopodobne z powodu nieprawidłowego pomiaru BBT lub innych przyczyn losowych.

Dlaczego w fazie II jest niska temperatura?

Druga faza, w przeciwieństwie do pierwszej, jest uważana za okres wysokich wartości temperatury (37,1-37,3 stopni). Przeanalizujmy, kiedy BT nie wzrasta w drugiej fazie:


Prawidłowa konstrukcja i analiza wykresów BT pomaga podejrzewać obecność różnych procesów patologicznych i obliczyć czas rozpoczęcia sprzyjających dni do poczęcia. Ta metoda badawcza jest prosta, ale diagnostycznie niedokładna, więc w razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowego badania.

Pomiar temperatury podstawowej stał się naprawdę popularnym sposobem planowania ciąży.

Dlaczego mierzyć podstawową temperaturę ciała?

Temperatura podstawowa lub odbytnicza (BT)- jest to temperatura ciała w spoczynku po co najmniej 3-6 godzinach snu, temperatura jest mierzona w jamie ustnej, odbytnicy lub pochwie. Na mierzoną w tym momencie temperaturę praktycznie nie mają wpływu czynniki środowiskowe. Doświadczenie pokazuje, że wiele kobiet postrzega wymagania lekarza dotyczące pomiaru temperatury podstawowej jako formalność, a temperatura podstawowa niczego nie rozwiązuje, ale jest to dalekie od przypadku.

Metoda pomiaru podstawowej temperatury ciała została opracowana w 1953 roku przez angielskiego profesora Marshala i nawiązuje do metod badawczych opartych na biologicznym działaniu hormonów płciowych, a mianowicie na hipertermicznym (podwyższeniu temperatury) działaniu progesteronu na ośrodek termoregulacji. Pomiar podstawowej temperatury ciała jest jednym z głównych testów w funkcjonalnej diagnostyce czynności jajników. Na podstawie wyników pomiaru BT budowany jest wykres, poniżej przedstawiono analizę wykresów temperatury podstawowej.

Pomiar temperatury podstawowej i planowanie jest zalecane w ginekologii w następujących przypadkach:

Jeśli przez rok próbowałaś zajść w ciążę bez powodzenia
Jeśli podejrzewasz niepłodność u siebie lub partnera
Jeśli Twój ginekolog podejrzewa, że ​​masz zaburzenia hormonalne

Poza powyższymi przypadkami, gdy ginekolog zaleca wykonywanie pomiarów podstawowej temperatury ciała, możesz zmierzyć podstawową temperaturę ciała, jeśli:

Chcesz zwiększyć swoje szanse na ciążę
Eksperymentujesz ze sposobem planowania płci dziecka
Chcesz obserwować swoje ciało i rozumieć zachodzące w nim procesy (to może Ci pomóc w komunikacji ze specjalistami)

Doświadczenie pokazuje, że wiele kobiet wymagania lekarza dotyczące pomiaru temperatury podstawowej traktuje jako formalność i to niczego nie rozwiązuje.

W rzeczywistości, mierząc swoją podstawową temperaturę ciała, ty i twój lekarz możecie dowiedzieć się:

Czy jajo dojrzewa i kiedy to nastąpi (odpowiednio zaznacz „niebezpieczne” dni w celu ochrony lub odwrotnie, możliwość zajścia w ciążę);
Czy owulacja wystąpiła po dojrzewaniu jaja?
Określ jakość swojego układu hormonalnego
Podejrzewam problemy ginekologiczne, takie jak zapalenie błony śluzowej macicy
Kiedy spodziewać się następnej miesiączki?
Czy ciąża wystąpiła w przypadku opóźnionej lub nietypowej miesiączki;
Oceń, jak prawidłowo jajniki wydzielają hormony w fazach cyklu menstruacyjnego;

Wykres temperatury podstawowej, opracowany zgodnie ze wszystkimi zasadami pomiaru, może wykazywać nie tylko obecność owulacji w cyklu lub jej brak, ale także wskazywać na choroby układu rozrodczego i hormonalnego. Musisz mierzyć swoją temperaturę podstawową przez co najmniej 3 cykle, aby informacje zgromadzone w tym czasie pozwalały na dokładne prognozy dotyczące przewidywanej daty owulacji i najkorzystniejszego czasu do poczęcia, a także wniosków dotyczących zaburzeń hormonalnych. Tylko specjalista ginekolog może podać dokładną ocenę twojego podstawowego wykresu temperatury. Sporządzenie wykresu podstawowej temperatury może pomóc ginekologowi określić odchylenia w cyklu i sugerować brak owulacji, ale jednocześnie diagnoza postawiona przez ginekologa tylko i wyłącznie według rodzaju podstawowej wykresu temperatury bez dodatkowych testów i badań najczęściej wskazuje nieprofesjonalizm medyczny.

Konieczny jest pomiar temperatury podstawowej, a nie temperatury ciała pod pachą. Ogólny wzrost temperatury w wyniku choroby, przegrzania, wysiłku fizycznego, jedzenia, stresu oczywiście znajduje odzwierciedlenie we wskaźnikach podstawowej temperatury i czyni je niewiarygodnymi.

Termometr do pomiaru temperatury podstawowej.

Potrzebny będzie konwencjonalny termometr medyczny: rtęciowy lub elektroniczny. W przypadku termometru rtęciowego temperaturę podstawową mierzy się przez pięć minut, natomiast termometr elektroniczny należy wyjąć po sygnale o zakończeniu pomiaru. Po pisku temperatura jeszcze przez chwilę będzie rosła, bo termometr wyznacza moment, w którym temperatura wzrasta bardzo powoli (i nie słuchaj bzdur o tym, że termometr nie ma dobrego kontaktu z mięśniami odbytu). Termometr należy przygotować wcześniej, wieczorem, umieszczając go przy łóżku. Nie wkładaj termometrów rtęciowych pod poduszkę!

Zasady pomiaru temperatury podstawowej.

    Jeśli to możliwe, należy mierzyć temperaturę podstawową codziennie, w tym w dni menstruacji.

    Możesz mierzyć w ustach, pochwie lub odbytnicy. Najważniejsze, że przez cały cykl miejsce pomiaru się nie zmienia. Pomiar temperatury pod pachami nie jest dokładny. Stosując doustną metodę pomiaru temperatury podstawowej, umieszczasz termometr pod językiem i mierzysz z zamkniętymi ustami przez 5 minut.
    W przypadku pomiarów z pochwy lub odbytu, włóż wąską część termometru do odbytu lub pochwy, mierząc na 3 minuty. Najczęstszy jest pomiar temperatury w odbytnicy.

    Zmierz swoją podstawową temperaturę ciała rano, zaraz po przebudzeniu i przed wstaniem z łóżka.

    Konieczne jest jednoczesne zmierzenie temperatury podstawowej (dopuszczalna różnica pół godziny - godzina (maksymalnie półtorej godziny)). Jeśli zdecydujesz się spać dłużej w weekend, zanotuj to w swoim harmonogramie. Pamiętaj, że każda dodatkowa godzina snu podnosi twoją podstawową temperaturę o około 0,1 stopnia.

    Nieprzerwany sen przed porannym pomiarem podstawowej temperatury powinien trwać co najmniej trzy godziny. Dlatego jeśli mierzysz temperaturę o 8 rano, ale wstajesz o 7 rano, aby pójść na przykład do toalety, lepiej zmierzyć BT wcześniej, w przeciwnym razie o znanej ci godzinie 8 nie będzie być już informacyjnym.

    Do pomiaru można używać zarówno termometrów cyfrowych, jak i rtęciowych. Ważne jest, aby nie zmieniać termometru podczas jednego cyklu.
    Jeśli używasz termometru rtęciowego, strzepnij go przed pójściem spać. Wysiłek, jaki podejmujesz, aby strząsnąć termometr tuż przed pomiarem podstawowej temperatury, może wpłynąć na twoją temperaturę.

    Podstawową temperaturę ciała mierzy się w pozycji leżącej. Nie rób niepotrzebnych ruchów, nie odwracaj się, aktywność powinna być minimalna. Nigdy nie wstawaj po termometr! Dlatego lepiej ugotować go wieczorem i położyć przy łóżku, aby móc sięgnąć ręką do termometru. Niektórzy eksperci zalecają wykonywanie pomiarów bez otwierania oczu, ponieważ światło dzienne może zwiększyć uwalnianie niektórych hormonów.

    Odczyty z termometru są pobierane natychmiast po jego wyjęciu.

    Podstawową temperaturę po pomiarze najlepiej jest rejestrować natychmiast. W przeciwnym razie zapomnisz lub pomylisz się. Podstawowa temperatura każdego dnia jest w przybliżeniu taka sama, różni się o dziesiąte części stopni. Polegając na swojej pamięci, możesz się pomylić w zeznaniach. Jeśli odczyty termometru mieszczą się między dwiema cyframi, zapisz dolny odczyt.

    Wykres musi wskazywać przyczyny, które mogą prowadzić do wzrostu temperatury podstawowej (ARI, choroby zapalne itp.).

    Podróże służbowe, przeprowadzki i loty, stosunek seksualny w nocy przed lub rano mogą znacząco wpłynąć na podstawową temperaturę.

    W chorobach, którym towarzyszy podwyższona temperatura ciała, twoja podstawowa temperatura nie będzie dostarczać informacji i możesz przestać mierzyć na czas trwania choroby.

    Na podstawową temperaturę ciała mogą wpływać różne leki

    Jak tabletki nasenne, uspokajające i hormonalne.
    Pomiar temperatury podstawowej i jednoczesne stosowanie doustnych (hormonalnych) środków antykoncepcyjnych nie ma sensu. Podstawowa temperatura zależy od stężenia hormonów w tabletkach.

Po zażyciu dużej ilości alkoholu podstawowa temperatura będzie nieinformacyjna.

Podczas pracy w nocy podstawową temperaturę mierzy się w ciągu dnia po co najmniej 3-4 godzinach snu.

Tabela zapisów podstawowej temperatury ciała (BT) powinna zawierać wiersze:

Dzień miesiąca
dzień cyklu
BT
Uwagi: Obfite lub umiarkowane upławy, nieprawidłowości, które mogą wpływać na BBT: ogólna choroba, w tym gorączka, biegunka, współżycie wieczorem (szczególnie rano), picie alkoholu dzień wcześniej, pomiar BBT o nietypowej porze, późne chodzenie spać ( na przykład kładł się spać o godzinie 3 i mierzył o 6), zażywając tabletki nasenne, stres itp.

Kolumna „Uwagi” zawiera wszystkie czynniki, które w taki czy inny sposób mogą wpłynąć na zmianę temperatury podstawowej.

Ta forma zapisu pomaga zarówno kobiecie, jak i jej lekarzowi zrozumieć możliwe przyczyny niepłodności, zaburzeń cyklu itp.

Uzasadnienie metody podstawowej temperatury ciała

Podstawowa temperatura ciała podczas cyklu zmienia się pod wpływem hormonów.

Podczas dojrzewania jaja na tle wysokiego poziomu estrogenów (pierwsza faza cyklu miesiączkowego, hipotermiczna, „niska”) podstawowa temperatura jest niska, w przeddzień owulacji spada do minimum, a następnie ponownie się podnosi, osiągając maksimum. W tym czasie ma miejsce owulacja. Po owulacji rozpoczyna się faza wysokiej temperatury (druga faza cyklu miesiączkowego, hipertermiczna, „wysoka”), która jest spowodowana niskim poziomem estrogenu i wysokim poziomem progesteronu. Ciąża pod wpływem progesteronu zachodzi również całkowicie w fazie wysokiej temperatury. Różnica między fazą „niską” (hipotermiczną) i „wysoką” (hipertermiczną) wynosi 0,4-0,8 °C. Tylko dzięki dokładnemu pomiarowi podstawowej temperatury ciała można ustalić poziom „niskiej” temperatury w pierwszej połowie cyklu miesiączkowego, przejście od „niskiej” do „wysokiej” w dniu owulacji, a poziom temperatury w drugiej połowie faza cyklu.

Zwykle podczas menstruacji temperatura utrzymuje się na poziomie 37 ° C. Podczas dojrzewania pęcherzyka (pierwsza faza cyklu) temperatura nie przekracza 37°C. Tuż przed owulacją zmniejsza się (wynik działania estrogenu), a po niej temperatura podstawowa wzrasta do 37,1 ° C i więcej (wpływ progesteronu). Do następnej miesiączki podstawowa temperatura pozostaje podwyższona i nieznacznie spada do pierwszego dnia miesiączki. Jeśli podstawowa temperatura w pierwszej fazie w stosunku do drugiej jest wysoka, może to wskazywać na niewielką ilość estrogenu w organizmie i wymaga korekty lekami zawierającymi żeńskie hormony płciowe. Wręcz przeciwnie, jeśli w drugiej fazie, w stosunku do pierwszej, obserwuje się niską temperaturę podstawową, jest to wskaźnik niskiego poziomu progesteronu, a leki są tutaj również przepisywane w celu skorygowania tła hormonalnego. Należy to zrobić dopiero po przejściu odpowiednich testów na hormony i przepisaniu lekarza.

Utrzymujący się cykl dwufazowy wskazuje na zaistniałą owulację i obecność funkcjonalnie czynnego ciałka żółtego (prawidłowy rytm jajników).
Brak wzrostu temperatury w drugiej fazie cyklu (krzywa monotonna) lub znaczne wahania temperatury zarówno w pierwszej, jak i drugiej połowie cyklu przy braku stabilnego wzrostu wskazują na zaszczepienie (brak uwolnienia jaja). z jajników).
Opóźnienie wzrostu i jego krótki czas trwania (faza hipotermiczna przez 2-7, do 10 dni) obserwuje się przy skróceniu fazy lutealnej, niewystarczającym wzroście (0,2-0,3 ° C) - przy niewystarczającym funkcjonowaniu ciałka żółtego.
Działanie termogeniczne progesteronu prowadzi do wzrostu temperatury ciała o co najmniej 0,33 ° C (efekt utrzymuje się do końca fazy lutealnej, czyli drugiej fazy cyklu miesiączkowego). Poziom progesteronu osiąga szczyt 8 do 9 dni po owulacji, czyli w przybliżeniu w czasie, gdy zapłodniona komórka jajowa zagnieżdża się w ścianie macicy.

Tworząc wykres temperatury podstawowej, możesz nie tylko określić, kiedy masz owulację, ale także dowiedzieć się, jakie procesy zachodzą w twoim ciele.

Dekodowanie wykresów temperatury podstawowej. Przykłady

Jeśli podstawowy wykres temperatury jest prawidłowo zbudowany, biorąc pod uwagę zasady pomiaru, może ujawnić nie tylko obecność lub brak owulacji, ale także niektóre choroby.

Linia łamania

Linia przebiega przez 6 wartości temperatury w pierwszej fazie cyklu, poprzedzającej owulację.

Nie uwzględnia to pierwszych 5 dni cyklu, a także dni, w których na temperaturę mogą wpływać różne negatywne czynniki (patrz zasady pomiaru temperatury). Linia ta nie pozwala na wyciągnięcie żadnych wniosków z wykresu i służy wyłącznie celom ilustracyjnym.

linia owulacji

Aby ocenić początek owulacji, stosuje się zasady ustanowione przez Światową Organizację Zdrowia (WHO):

Trzy wartości temperatury z rzędu muszą znajdować się powyżej poziomu linii narysowanej na poprzednich 6 wartościach temperatury.
Różnica między linią środkową a trzema temperaturami musi wynosić co najmniej 0,1 stopnia w dwa z trzech dni i co najmniej 0,2 stopnia w jeden z tych dni.

Jeśli twoja krzywa temperatury spełnia te wymagania, linia owulacji pojawi się na twoim podstawowym wykresie temperatury 1-2 dni po owulacji.

Czasami nie jest możliwe określenie owulacji metodą WHO ze względu na wysokie temperatury w pierwszej fazie cyklu. W takim przypadku możesz zastosować regułę palcową do podstawowego wykresu temperatury. Ta zasada wyklucza wartości temperatur, które różnią się od poprzedniej lub następnej temperatury o więcej niż 0,2 stopnia. Temperatury takie nie powinny być brane pod uwagę przy obliczaniu owulacji, jeśli podstawowy wykres temperatury jest ogólnie normalny.

Najbardziej optymalnym czasem do poczęcia jest dzień owulacji i 2 dni przed nim.

Długość cyklu miesiączkowego

Całkowita długość cyklu zwykle nie powinna być krótsza niż 21 dni i nie powinna przekraczać 35 dni. Jeśli twoje cykle są krótsze lub dłuższe, możesz mieć dysfunkcję jajników, która często jest przyczyną niepłodności i wymaga leczenia przez ginekologa.

Długość drugiej fazy

Podstawowy wykres temperatury podzielony jest na pierwszą i drugą fazę. Oddzielenie ma miejsce w miejscu, w którym umieszczona jest linia owulacji (pionowa). W związku z tym pierwsza faza cyklu to odcinek wykresu przed owulacją, a druga faza cyklu po owulacji.

Długość drugiej fazy cyklu wynosi zwykle od 12 do 16 dni, najczęściej 14 dni. W przeciwieństwie do tego, długość pierwszej fazy może się znacznie różnić, a różnice te są indywidualną normą. Jednocześnie u zdrowej kobiety w różnych cyklach nie powinno być znaczących różnic w długości pierwszej fazy i drugiej fazy. Całkowita długość cyklu zwykle zmienia się tylko ze względu na długość pierwszej fazy.

Jednym z problemów ujawnionych na wykresach i potwierdzonych kolejnymi badaniami hormonalnymi jest niewydolność drugiej fazy. Jeśli mierzyłeś swoją podstawową temperaturę przez kilka cykli, przestrzegając wszystkich zasad pomiaru, a twoja druga faza trwa krócej niż 10 dni, jest to powód, aby skonsultować się z ginekologiem. Ponadto, jeśli regularnie odbywasz stosunek płciowy podczas owulacji, ciąża nie występuje, a długość drugiej fazy znajduje się w dolnej granicy (10 lub 11 dni), może to wskazywać na brak drugiej fazy.

różnica temperatur

Zwykle różnica średnich temperatur pierwszej i drugiej fazy powinna być większa niż 0,4 stopnia. Jeśli jest niższy, może to wskazywać na problemy hormonalne. Zrób badanie krwi na progesteron i estrogen i skonsultuj się z ginekologiem.

Wzrost temperatury podstawowej występuje, gdy poziom progesteronu w surowicy krwi przekracza 2,5-4,0 ng / ml (7,6-12,7 nmol / l). Jednak u wielu pacjentów z prawidłowym poziomem progesteronu w drugiej fazie cyklu zidentyfikowano jednofazową temperaturę podstawową. Ponadto jednofazową temperaturę podstawową obserwuje się w około 20% cykli owulacyjnych. Proste stwierdzenie dwufazowej temperatury podstawowej również nie dowodzi normalnej funkcji ciałka żółtego. Temperatura podstawowa również nie może być wykorzystana do określenia czasu owulacji, ponieważ dwufazową temperaturę podstawową obserwuje się również podczas luteinizacji nieowulowanego pęcherzyka. Niemniej jednak czas trwania fazy lutealnej zgodnie z danymi dotyczącymi temperatury podstawowej oraz niski wskaźnik wzrostu są akceptowane przez wielu autorów jako kryteria rozpoznania zespołu luteinizacji pęcherzyka nieowulacyjnego.

Pięć głównych typów krzywych temperatury jest opisanych w klasycznych podręcznikach ginekologicznych.

Na takich wykresach obserwuje się wzrost temperatury w drugiej fazie cyklu o co najmniej 0,4 C; zauważalny spadek temperatury „przedowulacyjnej” i „przedmiesiączkowej”. Czas trwania wzrostu temperatury po owulacji wynosi 12-14 dni. Ta krzywa jest typowa dla normalnego dwufazowego cyklu menstruacyjnego.

Przykładowy wykres pokazuje spadek przedowulacyjny w 12. dniu cyklu (temperatura znacznie spada dwa dni przed owulacją), a także spadek przedmiesiączkowy począwszy od 26 dnia cyklu.

W drugiej fazie występuje słabo wyraźny wzrost temperatury. Różnica temperatur w pierwszej i drugiej fazie nie przekracza 0,2-0,3 C. Taka krzywa może wskazywać na niedobór estrogenu-progesteronu. Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Jeśli takie schematy są powtarzane z cyklu na cykl, może to wskazywać na zaburzenia hormonalne, które powodują niepłodność.

Temperatura podstawowa zaczyna rosnąć dopiero na krótko przed miesiączką, podczas gdy nie ma „przedmiesiączkowego” spadku temperatury. Druga faza cyklu może trwać krócej niż 10 dni. Taka krzywa jest typowa dla dwufazowego cyklu miesiączkowego z niewydolnością drugiej fazy. Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Ciąża w takim cyklu jest możliwa, ale od samego początku jest zagrożona. W tym momencie kobieta wciąż nie może wiedzieć o zajściu w ciążę, nawet ginekologom trudno byłoby postawić diagnozę w tak wczesnym terminie. Przy takim harmonogramie możemy mówić nie o niepłodności, ale o poronieniu. Pamiętaj, aby skontaktować się z ginekologiem, jeśli taki harmonogram powtarza się dla Ciebie przez 3 cykle.

W cyklu bez owulacji nie tworzy się ciałko żółte, które wytwarza hormon progesteron i wpływa na wzrost podstawowej temperatury ciała. W takim przypadku wzrost temperatury nie jest widoczny na podstawowym wykresie temperatury, a owulacja nie jest wykrywana. Jeśli na wykresie nie ma linii owulacji, w tym przypadku mówimy o cyklu bezowulacyjnym.

Każda kobieta może mieć kilka cykli bezowulacyjnych rocznie - jest to normalne i nie wymaga interwencji medycznej, ale jeśli taka sytuacja powtarza się z cyklu na cykl, koniecznie skonsultuj się z ginekologiem. Bez owulacji - ciąża jest niemożliwa!

Krzywa monotoniczna występuje, gdy nie ma wyraźnego wzrostu w całym cyklu. Taki harmonogram obserwuje się podczas cyklu bezowulacyjnego (brak owulacji). Zobacz przykłady wykresów poniżej.

Kobieta ma średnio jeden cykl bezowulacyjny rocznie i nie ma w tym przypadku powodów do niepokoju. Ale harmonogramy bezowulacyjne powtarzane z cyklu na cykl są bardzo poważnym powodem, aby skontaktować się z ginekologiem. Bez owulacji kobieta nie może zajść w ciążę i mówimy o niepłodności kobiecej.

niedobór estrogenu

Chaotyczna krzywa temperatury. Wykres pokazuje duże wahania temperatury, nie pasuje do żadnego z powyższych typów. Ten typ krzywej można zaobserwować zarówno przy ciężkim niedoborze estrogenów, jak i zależy od czynników losowych. Przykłady wykresów poniżej.

Kompetentny ginekolog z pewnością będzie wymagał badania hormonów i przeprowadzenia badania ultrasonograficznego przed przepisaniem leki

.

Wysoka temperatura podstawowa w pierwszej fazie

Podstawowy wykres temperatury podzielony jest na pierwszą i drugą fazę. Oddzielenie ma miejsce w miejscu, w którym umieszczona jest linia owulacji (linia pionowa). W związku z tym pierwsza faza cyklu to odcinek wykresu przed owulacją, a druga faza cyklu po owulacji.

Niedobór estrogenu

W pierwszej fazie cyklu w ciele kobiety dominuje hormon estrogen. Pod wpływem tego hormonu podstawowa temperatura przed owulacją utrzymuje się średnio w zakresie od 36,2 do 36,5 stopnia. Jeżeli temperatura w pierwszej fazie wzrasta i utrzymuje się powyżej tej wartości, można założyć niedobór estrogenów. W tym przypadku średnia temperatura pierwszej fazy wzrasta do 36,5 - 36,8 stopni i jest utrzymywana na tym poziomie. Aby zwiększyć poziom estrogenu, ginekolodzy-endokrynolodzy przepisują leki hormonalne.

Niedobór estrogenów prowadzi również do podwyższonej temperatury w drugiej fazie cyklu (powyżej 37,1 stopnia), natomiast wzrost temperatury jest powolny i trwa dłużej niż 3 dni.

Na przykładzie wykresu temperatura w pierwszej fazie wynosi powyżej 37,0 stopni, w drugiej fazie wzrasta do 37,5, wzrost temperatury o 0,2 stopnia w 17 i 18 dniu cyklu jest nieznaczny. Nawożenie w cyklu z takim harmonogramem jest bardzo problematyczne.

Zapalenie przydatków

Innym powodem wzrostu temperatury w pierwszej fazie może być zapalenie przydatków. W tym przypadku temperatura wzrasta tylko przez kilka dni w pierwszej fazie do 37 stopni, po czym ponownie spada. W takich wykresach obliczenie owulacji jest trudne, ponieważ taki wzrost „maskuje” wzrost owulacji.

Na przykładzie wykresu temperatura w pierwszej fazie cyklu jest utrzymywana na poziomie 37,0 stopni, wzrost następuje gwałtownie, a także gwałtownie spada. Wzrost temperatury w 6. dniu cyklu można pomylić ze wzrostem owulacji, ale w rzeczywistości najprawdopodobniej wskazuje na stan zapalny. Dlatego tak ważne jest mierzenie temperatury przez cały cykl, aby wykluczyć taki scenariusz: temperatura wzrosła z powodu stanu zapalnego, następnie spadła, a następnie wzrosła z powodu początku owulacji.

zapalenie błony śluzowej macicy

Normalnie temperatura w pierwszej fazie powinna spadać podczas krwawienia miesiączkowego. Jeśli temperatura pod koniec cyklu spadnie przed wystąpieniem miesiączki i ponownie wzrośnie do 37,0 stopni wraz z początkiem miesiączki (rzadziej w 2-3 dniu cyklu), może to wskazywać na obecność zapalenia błony śluzowej macicy.

Charakterystycznie temperatura spada przed miesiączką i rośnie wraz z początkiem kolejnego cyklu. Jeśli nie ma spadku temperatury przed wystąpieniem miesiączki w pierwszym cyklu, czyli temperatura jest utrzymywana na tym poziomie, można założyć ciążę, pomimo wystąpienia krwawienia. Zrób test ciążowy i skonsultuj się z ginekologiem, który przeprowadzi USG w celu dokładnej diagnozy.

Jeśli podstawowa temperatura w pierwszej fazie gwałtownie wzrośnie na jeden dzień, to nic to nie znaczy. Zapalenie przydatków nie może rozpocząć się i zakończyć w ciągu jednego dnia. Również brak estrogenu można założyć tylko na podstawie oceny całego wykresu, a nie oddzielnej temperatury w pierwszej fazie. W chorobach, którym towarzyszy wysoka lub podwyższona temperatura ciała, nie ma sensu mierzyć temperatury podstawowej, a tym bardziej oceniać jej naturę i analizować wykres.

Niska temperatura w drugiej fazie cyklu miesiączkowego

W drugiej fazie cyklu temperatura podstawowa powinna znacznie różnić się (o około 0,4 stopnia) od pierwszej fazy i znajdować się na poziomie 37,0 stopni lub wyższym przy pomiarze doodbytniczym. Jeśli różnica temperatur jest mniejsza niż 0,4 stopnia, a średnia temperatura drugiej fazy nie osiąga 36,8 stopnia, może to wskazywać na problemy.

Niewydolność ciałka żółtego

W drugiej fazie cyklu organizm kobiety zaczyna wytwarzać hormon progesteron lub hormon ciałka żółtego. Hormon ten odpowiada za podniesienie temperatury w drugiej fazie cyklu i zapobiega wystąpieniu miesiączki. Jeśli ten hormon nie wystarczy, temperatura powoli rośnie i zajście w ciążę może być zagrożone.

Temperatura w przypadku niewydolności ciałka żółtego wzrasta na krótko przed miesiączką i nie ma spadku „przedmiesiączkowego”. Może to wskazywać na niedobór hormonów. Diagnoza opiera się na badaniu krwi na progesteron w drugiej fazie cyklu. Jeśli jego wartości są obniżone, zwykle ginekolog przepisuje substytut progesteronu: utrogestan lub duphaston. Leki te są przyjmowane ściśle po rozpoczęciu owulacji. Wraz z nadejściem ciąży odbiór trwa do 10-12 tygodni. Nagłe odstawienie progesteronu w drugiej fazie ciąży może prowadzić do groźby przerwania ciąży.

Szczególną uwagę należy zwrócić na wykresy z krótką drugą fazą. Jeśli druga faza jest krótsza niż 10 dni, to można również ocenić niewystarczalność drugiej fazy.

Sytuacje, w których podstawowa temperatura pozostaje podwyższona przez ponad 14 dni, występują w czasie ciąży, powstanie torbieli ciałka żółtego jajnika, a także w ostrym procesie zapalnym narządów miednicy mniejszej.

Niedobór estrogenu-progesteronu

Jeśli w połączeniu z niską temperaturą w drugiej fazie Twój wykres pokazuje niewielki wzrost temperatury (0,2-0,3 C) po owulacji, to taka krzywa może wskazywać nie tylko na brak progesteronu, ale także brak hormonu estrogen.

Hiperprolaktynemia

Ze względu na wzrost poziomu hormonu przysadki – prolaktyny, który odpowiada za utrzymanie ciąży i laktacji, podstawowy wykres temperatury w tym przypadku może przypominać wykres kobiety w ciąży. Miesiączka, a także w czasie ciąży, mogą być nieobecne. Przykład podstawowego wykresu temperatury dla hiperprolaktynemii

Podstawowy wykres temperatury do stymulacji owulacji

Kiedy owulacja jest stymulowana, w szczególności klomifenem (clostilbegit) za pomocą duphastonu w drugiej fazie mc, podstawowy wykres temperatury z reguły staje się „normalny” - dwufazowy, z wyraźnym przejściem fazowym, z dość wysokim temperatura w drugiej fazie, z charakterystycznymi „schodkami” (temperatura wzrasta 2 razy) i lekkim obniżeniem. Jeśli natomiast harmonogram temperatur podczas stymulacji zostanie naruszony i odbiega od normy, może to wskazywać na nieprawidłowy dobór dawki leków lub niewłaściwy scenariusz stymulacji (mogą być potrzebne inne leki). Wzrost temperatury w pierwszej fazie podczas stymulacji klomifenem występuje również przy indywidualnej wrażliwości na lek.

Szczególne przypadki podstawowego wykresu temperatury

Niska lub wysoka temperatura w obu fazach, pod warunkiem, że różnica temperatur wynosi co najmniej 0,4 stopnia, nie jest patologią. To indywidualna cecha ciała. Metoda pomiaru może również wpływać na wartości temperatury. Zazwyczaj przy pomiarze w jamie ustnej temperatura podstawowa jest o 0,2 stopnia niższa niż przy pomiarze w odbycie lub pochwie.

Kiedy skontaktować się z ginekologiem?

Jeśli ściśle przestrzegasz zasad pomiaru temperatury i obserwujesz opisane problemy na swoim podstawowym wykresie temperatury przez co najmniej 2 cykle z rzędu, skontaktuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia dodatkowych badań. Strzeż się stawiania diagnozy przez ginekologa tylko na podstawie wykresów. Na co musisz zwrócić uwagę:

    wykresy bezowulacyjne
    regularne opóźnienia cyklu w przypadku nie zbliżającej się ciąży
    późna owulacja i brak zajścia w ciążę przez kilka cykli
    kontrowersyjne harmonogramy z niewyraźną owulacją
    wykresy wysokich temperatur w całym cyklu
    krzywe niskotemperaturowe w całym cyklu
    harmonogramy z krótką (mniej niż 10 dni) drugą fazą
    wykresy z wysoką temperaturą w drugiej fazie cyklu powyżej 18 dni, bez wystąpienia menstruacji i ujemnym wynikiem testu ciążowego
    niewyjaśnione krwawienie lub obfite upławy w połowie cyklu
    obfite miesiączki trwające dłużej niż 5 dni
    wykresy z różnicą temperatur w pierwszej i drugiej fazie poniżej 0,4 stopnia
    cykle krótsze niż 21 dni lub dłuższe niż 35 dni
    wykresy z dobrze zdefiniowaną owulacją, regularnym stosunkiem podczas owulacji i brakiem ciąży przez kilka cykli

Oznaki prawdopodobnej niepłodności zgodnie z podstawowym wykresem temperatury:

Średnia wartość drugiej fazy cyklu (po wzroście temperatury) przekracza średnią wartość pierwszej fazy o mniej niż 0,4°C.
W drugiej fazie cyklu występują spadki temperatury (temperatura spada poniżej 37°C).
Wzrost temperatury w środku cyklu trwa dłużej niż 3-4 dni.
Druga faza jest krótka (mniej niż 8 dni).

Definicja ciąży według temperatury podstawowej

Metoda określania ciąży na podstawie temperatury podstawowej działa pod warunkiem obecności owulacji w cyklu, ponieważ w przypadku niektórych zaburzeń zdrowotnych temperatura podstawowa może być podwyższona przez dowolnie długi czas, a miesiączka może być nieobecna. Uderzającym przykładem takiego naruszenia jest hiperprolaktynemia, spowodowana zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna jest odpowiedzialna za utrzymanie ciąży i laktacji i zwykle jest podwyższona tylko podczas ciąży i laktacji (patrz Przykłady wykresów dla normalnych i różnych zaburzeń).

Wahania temperatury podstawowej w różnych fazach cyklu miesiączkowego są spowodowane różnymi poziomami hormonów odpowiedzialnych za fazę 1 i 2.

Podczas menstruacji podstawowa temperatura jest zawsze podwyższona (około 37,0 i więcej). W pierwszej fazie cyklu (pęcherzykowego) przed owulacją temperatura podstawowa jest niska, do 37,0 stopni.

Przed owulacją temperatura podstawowa spada, a zaraz po owulacji wzrasta o 0,4 - 0,5 stopnia i pozostaje podwyższona do następnej miesiączki.

U kobiet o różnej długości cyklu miesiączkowego czas trwania fazy folikularnej jest inny, a długość fazy lutealnej (drugiej) cyklu jest w przybliżeniu taka sama i nie przekracza 12-14 dni. Tak więc, jeśli podstawowa temperatura po skoku (co wskazuje na owulację) pozostaje podwyższona przez ponad 14 dni, to wyraźnie wskazuje na początek ciąży.

Ta metoda określania ciąży działa pod warunkiem obecności owulacji w cyklu, ponieważ w przypadku niektórych zaburzeń zdrowotnych podstawowa temperatura może być podwyższona przez dowolnie długi czas, a miesiączka może być nieobecna. Uderzającym przykładem takiego naruszenia jest hiperprolaktynemia, spowodowana zwiększoną produkcją hormonu prolaktyny przez przysadkę mózgową. Prolaktyna jest odpowiedzialna za utrzymanie ciąży i laktacji i zwykle jest podwyższona tylko podczas ciąży i laktacji.

Jeśli kobieta jest w ciąży, miesiączka nie wystąpi, a temperatura pozostanie podwyższona przez całą ciążę. Spadek podstawowej temperatury podczas ciąży może wskazywać na brak hormonów podtrzymujących ciążę i groźbę jej przerwania.

Wraz z nadejściem ciąży, w większości przypadków, w 7-10 dniu po owulacji następuje implantacja - wprowadzenie zapłodnionego jaja do endometrium (wewnętrzna wyściółka macicy). W rzadkich przypadkach obserwuje się wczesną (przed 7 dniami) lub późną (po 10 dniach) implantację. Niestety niemożliwe jest wiarygodne ustalenie obecności implantacji lub jej braku na podstawie harmonogramu lub za pomocą USG na wizycie ginekologa. Istnieje jednak kilka oznak, które mogą wskazywać, że nastąpiła implantacja. Wszystkie te objawy można wykryć w 7-10 dniu po owulacji:

Możliwe, że w dzisiejszych czasach zdarzają się małe wyładowania, które znikają w ciągu 1-2 dni. Może to być tzw. krwawienie z implantacji. W momencie wprowadzenia komórki jajowej do wewnętrznej wyściółki macicy dochodzi do uszkodzenia endometrium, co prowadzi do niewielkiego wyładowania. Ale jeśli masz regularne wyładowanie w środku cyklu, a ciąża nie występuje, powinieneś skontaktować się z centrum ginekologicznym.

Gwałtowny spadek temperatury do poziomu linii pośrodkowej na jeden dzień w drugiej fazie, tzw. Cofnięcie implantacji. Jest to jeden z najczęściej obserwowanych objawów na wykresach z potwierdzoną ciążą. To wycofanie może nastąpić z dwóch powodów. Po pierwsze, produkcja hormonu progesteronu, który jest odpowiedzialny za podwyższanie temperatury, zaczyna spadać od połowy drugiej fazy, gdy zajdzie ciąża, jego produkcja zostaje wznowiona, co prowadzi do wahań temperatury. Po drugie, na początku ciąży uwalniany jest hormon estrogen, co z kolei obniża temperaturę. Połączenie tych dwóch przesunięć hormonalnych prowadzi do pojawienia się na wykresie depresji implantacyjnej.

Twój wykres stał się trójfazowy, co oznacza, że ​​w drugiej fazie cyklu obserwujesz podobny do owulacji wzrost temperatury na wykresie. Ten wzrost jest ponownie spowodowany zwiększoną produkcją hormonu progesteronu po implantacji.

Na przykładzie wykresu - cofnięcie implantacji w 21 dniu cyklu i obecność trzeciej fazy, począwszy od 26 dnia cyklu.

Wczesne oznaki ciąży, takie jak nudności, ucisk w klatce piersiowej, częste oddawanie moczu, niestrawność lub po prostu poczucie ciąży, również nie dają dokładnej odpowiedzi. Możesz nie być w ciąży, jeśli masz wszystkie te objawy lub możesz być w ciąży bez jednego objawu.

Wszystkie te objawy mogą być potwierdzeniem początku ciąży, ale nie należy na nich polegać, ponieważ istnieje wiele przykładów, w których objawy były obecne, ale ciąża nie wystąpiła. Lub odwrotnie, wraz z nadejściem ciąży nie było żadnych oznak. Najbardziej wiarygodne wnioski można wyciągnąć, jeśli na wykresie widać wyraźny wzrost temperatury, odbyłaś stosunek 1-2 dni przed lub w trakcie owulacji, a temperatura utrzymuje się na wysokim poziomie 14 dni po owulacji. W tym przypadku nadszedł czas na wykonanie testu ciążowego, który ostatecznie potwierdzi Twoje oczekiwania.

Podstawowy pomiar temperatury jest jedną z głównych metod monitorowania płodności uznawaną przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). szczegółowe informacje znajdują się w Kryteriach kwalifikacji medycznych WHO do stosowania metod antykoncepcji na stronie 117.

Stosując metodę temperatury podstawowej, aby zapobiec niechcianej ciąży, należy wziąć pod uwagę, że nie tylko dni owulacji zgodnie z harmonogramem temperatury podstawowej mogą być niebezpieczne. Dlatego w okresie od początku miesiączki do wieczora 3 dnia po wzroście temperatury podstawowej, który występuje po owulacji, lepiej jest zastosować dodatkowe środki zapobiegające niechcianej ciąży.

Nasza stała czytelniczka, Natalya Gorshkova, przygotowała formularz, dzięki któremu możesz szybko wypełnić i automatycznie wykreślić wykres temperatury podstawowej, który możesz wydrukować i pokazać swojemu lekarzowi. Możesz go pobrać z linku: .

Wykresy są omawiane na forum

Uwaga! Niemożliwe jest postawienie jakiejkolwiek diagnozy tylko na podstawie podstawowych wykresów temperatury. Diagnozę stawia się na podstawie dodatkowych badań przeprowadzonych przez lekarza ginekologa.

Prawidłowo skonstruowany wykres temperatury podstawowej (BT) pozwala określić dzień owulacji, a także pomaga zidentyfikować jej brak lub inne problemy ginekologiczne, jeśli takie występują.

linia owulacji. Początek owulacji można określić metodą WHO. Powinieneś zbierać punkty na wykresie za ostatnie 9 dni. Znajdź najwyższą wartość temperatury podstawowej dla pierwszych 6 dni wybranego okresu i narysuj poziomą linię przez ten punkt. Jeśli temperatura w ostatnich trzech dniach wybranego okresu była powyżej tej linii i co najmniej dwa punkty leżą o 0,1 ° C wyżej niż ta linia, oznacza to początek owulacji. Linia owulacji mija w dniu wzrostu temperatury. Optymalnym czasem poczęcia jest dzień owulacji, dwa dni przed i po nim. Jeżeli w pierwszej fazie cyklu BBT jest wysoka, to metoda WHO nie będzie w stanie określić owulacji. Jeśli mierzysz BBT przez trzy miesiące, możesz wtedy określić, w którym dniu cyklu wystąpi owulacja. Pozwoli to z góry obliczyć najkorzystniejszy okres na poczęcie.

Długość cyklu miesiączkowego zwykle wynosi 21-35 dni. Czas trwania pierwszej fazy może się znacznie różnić, co jest indywidualną normą. Jednak u zdrowej kobiety pierwsza i druga faza trwają w przybliżeniu taką samą liczbę dni. Jeśli cykle są dłuższe niż 35 dni lub krótsze niż 21 dni, lub jeśli jedna faza jest zauważalnie krótsza od drugiej, istnieje możliwość dysfunkcji jajników. Przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania jajników mogą być bardzo różne, więc jeśli kobieta mierzy BBT w celu zajścia w ciążę, to w takiej sytuacji powinna udać się do ginekologa i omówić z nim problem.

Długość drugiej fazy(po owulacji). Druga faza rozpoczyna się po owulacji, zaznaczona jest na wykresie pionową linią). Druga faza cyklu trwa 12-16 dni. Jeżeli na kilka cykli długość drugiej fazy jest mniejsza niż 10 dni, należy skonsultować się z ginekologiem.

różnica temperaturśrednia faza pierwsza i druga powinna wynosić 0,4 stopnia. Jeśli wskaźnik jest niższy, oznacza to problemy hormonalne. Konieczne jest wykonanie badania krwi na estrogen i progesteron.

Jak ustalić ciążę przez BT

Codzienny pomiar BT pozwala określić ciążę na wczesnym etapie, kiedy testy apteczne jeszcze nie działają. Jednak możliwe jest dokładne ustalenie faktu ciąży tylko pod warunkiem, że w ciągu ostatnich trzech miesięcy wskaźniki były codziennie odzwierciedlane na wykresie podstawowej temperatury ciała. Zwykle w dniu owulacji BBT wzrasta z 36,3–36,6°C do 37,0–37,3°C. Na tym poziomie trzyma ponad siedem dni, spada tylko 3-4 dni przed miesiączką. Jeśli na 1-2 dni przed przewidywaną datą menstruacji temperatura nie spadła, możemy mówić o początku ciąży.

Cykl bezowulacyjny

Jeśli owulacja nie występuje, to temperatura podstawowa w całym cyklu mieści się w zakresie 36,5–36,9 0 C. Wykres temperatury podstawowej podczas cyklu bezowulacyjnego nie jest poziomą linią prostą. Będzie raczej przypominał piłę - temperatura w różne dni może wzrosnąć o 0,1-0,3 C lub spaść. Za dopuszczalne uznaje się kilka cykli bezowulacyjnych rocznie. Jeśli jednak sytuacja powtarza się konsekwentnie z cyklu na cykl, to jest to powód, aby odwiedzić ginekologa.

prolaktynemia

W tym stanie wzrasta poziom hormonu prolaktyny (hormonu przysadki) we krwi, który reguluje wiele procesów. Jednak nadmierna produkcja prolaktyny może zakłócać ciążę. W takim przypadku podstawowy wykres temperatury może wyglądać tak samo, jak wykres kobiety w ciąży. Miesiączka, podobnie jak w ciąży, może być nieobecna.

niedobór estrogenu

Estrogen obniża temperaturę podczas pierwszej fazy cyklu i „ustawia” optymalną temperaturę do owulacji - 36,2-36,5 ° C. Dlatego jeśli miesiączka zaczęła się, a temperatura nadal utrzymuje się na poziomie 37 ° C, lub podczas owulacji i w drugiej fazie temperatura „skacze” powyżej 37,1 ° C, to organizm nie wytwarza wystarczającej ilości estrogenu, co może być przyczyną niepłodności. Podstawowy wykres temperatury niedoboru estrogenów wynosi przeważnie powyżej 37 ° C.

Niewydolność ciałka żółtego

W drugiej fazie cyklu organizm wytwarza hormon ciałka żółtego, czyli progesteron. Odpowiada za podniesienie temperatury i zapobieganie wystąpieniu miesiączki. Dlatego zbyt stopniowy wzrost temperatury w drugiej fazie cyklu wskazuje na potrzebę analizy progesteronu. Jeśli doszło do poczęcia, to przy braku progesteronu ciąża będzie zagrożona.

Jeżeli w drugiej fazie cyklu wzrost temperatury jest łagodny, czyli różnica temperatur w pierwszej i drugiej fazie wynosi 0,2-0,3 stopnia, to możemy mówić o niedoborze estrogenu-progesteronu. Jeśli taki harmonogram zmian temperatury podstawowej powtarza się w każdym cyklu, oznacza to nie jednorazową porażkę, ale poważne zaburzenia hormonalne. Jeśli masz taki harmonogram BBT, koniecznie odwiedź ginekologa.

Zapalenie przydatków (jajników)

Wzrost temperatury do 37 ° C w pierwszej fazie cyklu wskazuje nie tylko na początek owulacji. Temperatura może wzrosnąć z powodu zapalenia przydatków. Wzrost następuje przez kilka dni, po czym następuje spadek. W takim przypadku podczas jednego cyklu będzie obserwowanych kilka wzrostów temperatury, a nie jeden. Zgodnie z takim harmonogramem podstawowej temperatury kobiety, obliczenie owulacji nie będzie działać. Dlatego BBT należy mierzyć przez cały cykl, aby nie pomylić zapalenia przydatków z owulacją.

Oznaki niepłodności

O niepłodności można mówić dopiero po nieudanych próbach zajścia w ciążę przez 12 miesięcy. Kobiety powyżej 35 roku życia diagnozowane są jako niepłodne po 6 miesiącach nieudanych prób poczęcia.

Oznaki niepłodności widoczne na wykresie BBT:

  • Brak regularnego cyklu.
  • Brak owulacji.
  • niedobór estrogenu.
  • Brak ciałka żółtego.
  • Niedobór estrogenu-progesteronu
  • prolaktynemia

Każda dziewczyna planująca ciążę powinna wiedzieć, jak utrzymać podstawowy wykres temperatury (BT). Nie jest to trudne, ale proces wymaga dużo cierpliwości, ponieważ BT będziesz musiał świętować codziennie przez co najmniej dwa do trzech miesięcy. Lepiej przeanalizować powstałe wykresy razem z ginekologiem. Jednak z pomocą tej metody i bez lekarza możesz wiele dowiedzieć się o swoim zdrowiu i zdolności do poczęcia. Pomoże Ci w tym nasz artykuł, napisany wspólnie z położnikiem-ginekologiem.

Podstawowa temperatura ciała i temperatura ciała to nie to samo. BBT mierzy się nie pod pachą, ale w pochwie, ustach lub (najczęściej) w odbycie. Nie jest to temperatura powierzchni ciała, ale temperatura narządów wewnętrznych. Podstawowa temperatura zmienia się zauważalnie nawet przy niewielkiej zmianie poziomu niektórych żeńskich hormonów.

Temperatura ciała nie zależy w dużym stopniu od dnia cyklu miesięcznego, ale BT zmienia się wyraźnie, gdy zmieniają się fazy cyklu. Właśnie dlatego położnicy/ginekolodzy i same kobiety od dziesięcioleci sporządzają wykresy BT, aby dowiedzieć się, jak działa układ rozrodczy.

Metoda została wynaleziona w latach 50. XX wieku w Wielkiej Brytanii. Profesor Marshall odkrył, że hormon progesteron (jeden z głównych hormonów kobiecego układu rozrodczego) może znacząco wpływać na temperaturę kobiecego ciała. W zależności od temperatury podstawowej można dość dokładnie określić wahania poziomu hormonu. A ponieważ ilość progesteronu zmienia się w trakcie cyklu, zgodnie z harmonogramem BT, możesz zrozumieć w domu, jak działają jajniki.

BT pomoże nawet stwierdzić, czy doszło do poczęcia. Oczywiście jasną odpowiedź na to pytanie otrzymasz dopiero z opóźnieniem za pomocą specjalnych testów lub analiz. Ale wykres powie ci, że ciąża nie jest wykluczona.

Nie myśl jednak, że „termometr w dupie” jest obowiązkową pozycją w programie wszystkich kobiet, które chcą zajść w ciążę. Zupełnie nie. Planując ciążę, pomiar temperatury podstawowej jest całkowicie opcjonalny. O wiele ważniejsze jest poddanie się przynajmniej minimalnym badaniom lekarskim przez ginekologa i terapeutę - zdanie testów na infekcje, poziom podstawowych hormonów płciowych, pełną morfologię krwi itp.

Ale są sytuacje, w których metoda pomiaru temperatury podstawowej będzie naprawdę przydatna:

  1. Jeśli nie możesz zajść w ciążę przez 6-12 miesięcy. Jeśli „doświadczenie” jest mniejsze, nie ma się jeszcze czym martwić. Musisz tylko próbować. Jeśli więcej - możemy już mówić o niepłodności, a ty musisz przejść poważne badanie przez lekarza. Ale w tym okresie harmonogram pomoże ci nawigować po wystąpieniu owulacji (i dążyć do „pracy” nad przyszłą ciążą w te dni). BT pomoże Ci również upewnić się, że Twój układ rozrodczy działa prawidłowo.
  2. Jeśli lekarz zalecił Ci pomiar BBT. Ta metoda nie jest najważniejsza w diagnostyce, ale jako metoda pomocnicza jest stosowana od dawna i z powodzeniem. Na przykład pomoże lekarzowi dowiedzieć się, czy Twój dominujący pęcherzyk dojrzewa i czy masz owulację. Z reguły jednak lekarz prosi pacjentkę o uzupełnienie pomiaru BBT o testy owulacyjne. I pamiętaj, że żaden lekarz nie ma prawa diagnozować i przepisywać leczenia tylko na podstawie harmonogramów BT! To dodatkowa metoda badawcza, ale nic więcej;
  3. Jeśli spieszysz się z zajściem w ciążę i chcesz dokładnie wiedzieć, kiedy nadejdą twoje płodne dni.

Czy ufasz tej metodzie?

Zróbmy rezerwację od razu: wielu współczesnych lekarzy uważa tę metodę za przestarzałą. Jeszcze 10 lat temu planowanie BT było obowiązkową pozycją w badaniu pacjentek, które mają trudności z poczęciem.

Obecnie wielu lekarzy porzuciło to badanie na rzecz innych – dokładniejszych i mniej żmudnych – metod. Na przykład (specjalne USG) i testy owulacyjne.

Rzeczywiście, w niektórych sytuacjach harmonogram BT będzie niedokładny i może wprowadzać w błąd:

  • Jeśli nieprawidłowo mierzysz temperaturę;
  • Jeśli mierzysz BBT tylko przez jeden miesiąc. Jedyny wykres nie ma charakteru informacyjnego. Konieczne jest wykonanie pomiarów co najmniej trzy cykle z rzędu;
  • Jeśli występuje przewlekła lub ostra choroba (niekoniecznie związana z ginekologią);
  • jeśli u pacjenta występuje niedoczynność lub nadczynność tarczycy (choroba tarczycy);
  • Zażywasz leki uspokajające lub hormonalne

oraz w niektórych innych sytuacjach.

Jeśli jednak zostanie to zrobione prawidłowo, BT może nadal służyć jako bezpłatne, ale cenne narzędzie diagnostyczne.

Oczywiście sam nie powinieneś stawiać żadnych diagnoz i brać leków w oparciu o harmonogram BBT. To niedokładna metoda, a samoleczenie jest niedopuszczalne!

Jak prawidłowo zmierzyć temperaturę podstawową?

Istnieją trzy główne sposoby pomiaru temperatury podstawowej:

  • w ustach (doustnie);
  • w pochwie (pochwowo);
  • w odbycie (doodbytniczo).

Każda z nich ma swoje plusy i minusy, natomiast trzecia metoda uważana jest za klasyczną i najdokładniejszą. Powstrzymaj się od eksperymentów: jeśli zaczniesz mierzyć w ustach, kontynuuj do końca cyklu. W kolejnym cyklu, jeśli metoda pomiaru wydawała się niewygodna, można ją zmienić.

Temperaturę podstawową można zmierzyć za pomocą konwencjonalnego termometru (rtęciowego) i termometru elektronicznego, ale zawsze wysokiej jakości i dokładności. W końcu, jeśli masz na przykład ból gardła, to tak naprawdę nie ma znaczenia, jaką masz temperaturę - 38,6 lub 38,9. Ale kiedy mierzymy BT, każda dziesiąta stopnia ma duże znaczenie. Termometr rtęciowy jest utrzymywany przez 6-7 minut, elektroniczny - aż sygnał plus 2-3 minuty okaże się dokładniejszy. Podczas jednego cyklu nie należy zmieniać termometru. Ze względów higienicznych termometr po pomiarze należy przetrzeć alkoholem.

BBT mierzy się wcześnie rano zaraz po przebudzeniu, bez wstawania z łóżka i nawet bez ruchu (termometr należy wcześniej strząsnąć i postawić na szafce nocnej obok łóżka, ale nie pod poduszką). Ważne jest, abyś miał co najmniej trzy godziny nieprzerwanego snu przed przebudzeniem (bez chodzenia do łazienki lub przynoszenia wody).

Główną zasadą pomiaru temperatury podstawowej jest utrzymywanie termometru w pozycji leżącej, w stanie zrelaksowanym, prawie w półśnie, bez ruchu. Od razu zapisz wynik (umieść go na wykresie) - łatwo o nim zapomnieć.

Jeśli nie można było zmierzyć rano, nie ma sensu robić tego po południu. Rzeczywiście, w ciągu dnia temperatura podstawowa jest niestabilna, skacze w zależności od stanu emocjonalnego, aktywności fizycznej, jedzenia itp.

Dlaczego harmonogram się rozpada?

Niektóre warunki mogą wpłynąć na twoją podstawową temperaturę i sprawić, że wykres będzie niewiarygodny. Kontynuuj pomiar BBT, ale zwróć uwagę na dni, w których miały miejsce następujące okoliczności:

  • ARVI lub inne wirusowe, a także choroby bakteryjne ze wzrostem temperatury;
  • przyjmowanie niektórych leków, takich jak leki hormonalne lub uspokajające. Podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych owulacja jest tłumiona, więc pomiar BBT jest generalnie bezcelowy;
  • urazy, interwencje chirurgiczne, w tym drobne (na przykład wyrwany ząb);
  • stres, bezsenność;
  • spożycie alkoholu;
  • niestrawność;
  • poruszanie się, lot, zwłaszcza ze zmianą stref czasowych;
  • stosunek seksualny.

Analizując wykres, musisz dokonać korekty dla tych czynników.

Jak zbudować wykres

Aby wykreślić swoją temperaturę podstawową, kliknij ten szablon i zapisz go na swoim komputerze (i wypełnij bezpośrednio) lub wydrukuj.

Kliknij, aby powiększyć szablon. Pobierz go na swój komputer i wypełnij tam. Lub wydrukuj i wypełnij ręcznie.

Liczby w górnej kolumnie to dni cyklu miesiączkowego (nie mylić z dniami miesiąca). Codziennie po zmierzeniu temperatury wstaw kropkę w odpowiednią kolumnę. Aby wykreślić, pod koniec cyklu połącz kolejno punkty za pomocą linii.

Po wypełnieniu wykresu musisz narysować linię nakładki. Aby to zrobić, musisz spojrzeć na wartości temperatury w dniach od 6 do 12. Nad nimi rysowana jest linia. Ta linia to usługa, potrzebna jest tylko dla jasności.

Poniżej w pustym polu możesz robić notatki. Na przykład „od 12 do 15 dts - bolał ząb, temperatura wzrosła”. „Dzień 18 to duży stres”.

Jaka powinna być normalna temperatura podstawowa?

Zwykle podstawowa temperatura zmienia się w trakcie cyklu, a wykres jest dwufazowy.

Czas trwania cyklu i długość każdej fazy dla każdej kobiety jest inna, dlatego podajemy przybliżone, orientacyjne liczby.

Podczas menstruacji BT wynosi zwykle 36,7-37 stopni. Kiedy krwawienie ustaje, temperatura nieznacznie spada. W pierwszej fazie cyklu miesięcznego (od 1 do 10-15 dni) kobieta ma wysoki poziom estrogenu i niski poziom progesteronu. Natychmiast po menstruacji normalna temperatura podstawowa jest niska. U zdrowej kobiety rzadko przekracza 36,6.

Przed owulacją może się nieznacznie zmniejszyć. A po owulacji wzrasta do 37 i więcej. Różnica między fazami wynosi 0,4-0,8 stopnia.

Podstawowa temperatura ciała może zwykle nieznacznie spaść przed większością miesięcznych. Jeśli tak się nie stanie, może to wskazywać zarówno na indywidualne cechy, jak i możliwą ciążę.

Oto przykład podstawowego wykresu temperatury.

Jeśli twój harmonogram jest podobny do tego na zdjęciu, najprawdopodobniej masz owulację i twoje jajniki działają prawidłowo. Jeśli występują odchylenia, jeśli nie ma wyraźnego wzrostu temperatury w drugiej fazie cyklu, może to wskazywać (choć niekoniecznie) na pewne problemy hormonalne.

Jak określić owulację zgodnie z harmonogramem

Na podstawie zmian temperatury podstawowej można obliczyć owulację - ten ważny moment, w którym jajo opuszcza jajnik i możliwe jest zapłodnienie. Normalny wykres temperatury podstawowej sugeruje dość ostre wahania. Przed owulacją BBT nieznacznie spada, a następnie podczas owulacji dość gwałtownie wzrasta. Na wykresie co najmniej trzy punkty z rzędu muszą znajdować się nad nakładającą się linią. Linia owulacji jest narysowana pionowo - oddziela niskie temperatury od wysokich.

Jeśli na przykład BBT wynosiła 36,5, a następnie podstawowa temperatura wynosiła 37, oznacza to, że wystąpiła owulacja. Jeśli planujesz zajście w ciążę, powinieneś uprawiać seks dwa dni przed, w trakcie i dwa dni po owulacji.

Pamiętaj jednak, że nie powinieneś używać tych informacji jako metody antykoncepcji. Metoda „Danger Days” jest wyjątkowo zawodna. Daje wysoki odsetek ciąż spontanicznych. Jeśli stosujesz antykoncepcję tylko w „niebezpieczne dni”, przygotuj się na zajście w ciążę w ciągu roku z szansą 10-40 procent (różnica ta wynika z tego, że ryzyko analizowano różnymi metodami).

Niewiarygodność metody „niebezpiecznych dni” wynika z faktu, że żywotne plemniki mogą „trzymać się” w żeńskich narządach płciowych przez kilka dni. I czekaj na jajko skrzepłe. Ponadto metoda pomiaru temperatury podstawowej nie pozwala na określenie owulacji ze 100% dokładnością.

BT w różnych patologiach

Podstawowa temperatura może powiedzieć, czy kobieta jest zdrowa, a nawet pomóc w postawieniu konkretnej diagnozy.

Publikujemy przykłady podstawowych wykresów temperatury z dekodowaniem.

Cykl bezowulacyjny

Jeśli harmonogram jest monotonny, jeśli nie ma wzrostu temperatury w drugiej fazie, możemy mówić o braku owulacji i tym cyklu. Oznacza to, że dominujący pęcherzyk nie dojrzewa ani nie dojrzewa, ale z jakiegoś powodu nie pęka. W związku z tym dojrzałe jajo nie wychodzi i w tym cyklu nie może być poczęcia. Zwykle każda kobieta ma od 2 do 6 cykli bezowulacyjnych rocznie (im starsza kobieta, tym więcej). Ale jeśli taki obraz jest obserwowany przez kilka miesięcy z rzędu, może to być źródłem problemów z poczęciem. Musisz iść do lekarza.

Niedobór estrogenu-progesteronu

Jeśli występuje wzrost temperatury, ale jest on niewielki (01-0,3 stopnia), może to wskazywać na niedobór fazy ciałka żółtego (niedobór estrogenu-progesteronu). W takiej sytuacji dochodzi do owulacji, może nawet dojść do zapłodnienia, ale poziom hormonów jest niewystarczający do podtrzymania ciąży, stan ten koryguje się lekami hormonalnymi (powinny być przepisane przez lekarza).

Krótka druga faza

(po owulacji) wynosi zwykle 12-16 dni. Jeśli jest krótszy niż 10 dni, może to wskazywać na niewystarczalność drugiej fazy. Zakrztuśnięte jajo, nawet zapłodnione, nie będzie w stanie przeniknąć do endometrium, a ciąża nie nastąpi. W takim przypadku odszyfrowanie podstawowego wykresu temperatury nie jest trudne: ciąża jest problematyczna. Skontaktuj się z lekarzem.

Czas trwania pierwszej fazy nie jest tak ważny: zależy od indywidualnych cech kobiety i ma niewielki wpływ na zdolność do poczęcia.

Niedobór estrogenu

Jeśli w pierwszej fazie BBT jest wysokie (36,7-37 stopni), może to oznaczać, że nie masz wystarczającej ilości estrogenów – ważnych hormonów żeńskich. Jeśli ten stan zostanie potwierdzony testami, należy go skorygować specjalnymi lekami.

Zapalenie

Również wysoka temperatura w pierwszej fazie może być wywołana zapaleniem przydatków lub innymi ginekologicznymi chorobami zapalnymi.

Oznaki choroby zapalnej

Uwaga: te wykresy mogą jedynie sugerować występowanie problemów! To nie jest diagnoza ani powód do przyjmowania leków.

Jakie odchylenia należy zgłosić lekarzowi

wykresy monotonne, gdy temperatura w całym cyklu jest powyżej lub poniżej 37, a spadki temperatury są mniejsze niż 0,4 stopnia;

  • zbyt krótki cykl miesięczny (21 dni lub mniej);
  • zbyt długi cykl miesięczny (ponad 36 dni);
  • jeśli na wykresie nie ma wyraźnej owulacji, a taki obraz obserwuje się przez kilka cykli z rzędu;
  • jeśli w trakcie cyklu występują ostre niesystematyczne skoki w BT. Jednak stan ten można wytłumaczyć różnymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi, które wpływają na temperaturę (spożycie alkoholu, stres, choroby somatyczne itp.);
  • jeśli harmonogram jest normalny, ale pożądana ciąża nie nastąpi w ciągu 12 miesięcy.

BT podczas ciąży

Jeśli pod sam koniec cyklu temperatura nie spada, ale utrzymuje się na wysokim poziomie (37 stopni i więcej), istnieje szansa, że ​​jesteś w ciąży. Normalnie pozostanie na poziomie 37-37,5 przez cały pierwszy trymestr. Gwałtowny spadek może być przypadkowy lub może oznaczać komplikacje podczas ciąży. Nie panikuj, ale lepiej skontaktować się z ginekologiem.