Standard zawodowy młodszego personelu medycznego. Jakkolwiek nazwiesz statek, tak popłynie

„Statystyka medyczna i metoda organizacyjna działają w

Zakłady Opieki Zdrowotnej”, 2013, N 12

Organizatorzy działań młodszego personelu medycznego napotykają na typowe problemy. Dotyczą one prawidłowego nazewnictwa stanowisk sprzątaczek, pielęgniarek i asystentów pielęgniarskich, określenia ich obowiązków i standardów pracy, a także organizacji ich szkolenia. Analizie tych problemów poświęcony jest niniejszy artykuł.

Tytuły pracy młodszego personelu medycznego

Pracownicy medyczni, zgodnie z art. 350 Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej, przysługuje skrócony tydzień pracy: uwzględniając skrócenie o 30 minut w sobotę, nie powinien on przekraczać 38,5 godziny. Czy prawo to obejmuje pielęgniarki i osoby sprzątające w placówkach służby zdrowia?

Ponieważ prawo to dotyczy pracowników medycznych, konieczne jest ustalenie, czy pielęgniarki i osoby sprzątające są pracownikami medycznymi? Odpowiedzi na to pytanie należy szukać w nomenklaturze stanowisk pracowników medycznych. A więc zgodnie z nomenklaturą stanowisk pracowników medycznych i farmaceutycznych<*>Personel pielęgniarski to:

• asystent pielęgniarski;
• uporządkowany;
• asystent medyczny;
• siostra gospodyni domowej.

Jak widać w nomenklaturze występuje stanowisko pielęgniarki, tj. jest pracownikiem służby zdrowia i nie ma stanowiska do sprzątania, które w związku z tym nie jest pracownikiem służby zdrowia. Wniosek jest jednoznaczny: pielęgniarki mają prawo do skróconego tygodnia pracy, ale sprzątaczki nie.

Mniej pewna sytuacja jest w przypadku barmanki czy sanitariuszki, gdyż takich stanowisk nie ma w nomenklaturze pracowników medycznych. Jednak w przypadku konfliktu z organami kontrolnymi można powołać się na jeszcze nie odwołane zarządzenia o racjonowaniu personelu, gdzie te stanowiska są wymienione. Jednak sukces nie jest gwarantowany.

Jeszcze ostrzej pojawia się kwestia przyznawania preferencyjnych emerytur pielęgniarkom-barmankom zakładów zakaźnych i przeciwgruźliczych. Podajmy przykład takiej historii sądowej.

Spór o wcześniejszą emeryturę

Ustalając prawo pracownika do wcześniejszej emerytury, Fundusz Emerytalny Federacji Rosyjskiej odmówił włączenia do stażu pracy uprawniającego do wcześniejszej emerytury 10 lat przepracowanych przez nią jako barmanka na oddziale gruźlicy. W rezultacie nie miała wystarczającej preferencyjnej usługi i odmówiono jej wcześniejszej emerytury. Kobieta złożyła pozew. W uzasadnieniu swojego twierdzenia zaznaczyła, że ​​pracując jako barmanka, opiekowała się pacjentami tego oddziału, organizowała dystrybucję żywności, karmienie chorych, sprzątała jadalnię i spiżarnię. Powódka łączyła swoje stanowisko z pracą pielęgniarki oddziałowej na oddziale gruźlicy. Praca wykonywana była w warunkach kontaktu z chorymi.

Przedstawiciel Funduszu Emerytalnego nie uznał powództwa w sądzie, powołując się na zasadność odmowy przyznania emerytury ze względu na niewystarczające szczególne doświadczenie. W nomenklaturze stanowisk pracowników medycznych, jak również w wykazie stanowisk pracowników służby zdrowia, którym przysługuje prawo do wcześniejszej emerytury, nie występuje stanowisko „pielęgniarka-barmanka”. Pracownik nie przekazał również do Funduszu Emerytalnego opisu stanowiska, z którego wynikałby obowiązek opieki nad chorymi.

Przedstawicielka szpitala, w którym pracowała powódka, uznała postawione wymagania za rozsądne i podlegające zaspokojeniu, gdyż jej praca wykonywana była w warunkach kontaktu z pacjentami.

Sąd przyjął do wiadomości Instrukcje Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 26 kwietnia 1993 r. N 1-31-U „W sprawie procedury stosowania sekcji XXIV listy N 2 branż, miejsc pracy, zawodów, stanowisk i wskaźników dających prawo do preferencyjnego świadczenia emerytalnego”, który stanowi, że przy rozstrzyganiu spraw związanych z ustalaniem preferencyjnych emerytur dla średniego i młodszego personelu medycznego bezpośrednio obsługującego pacjentów, zgodnie z Wykazem nr 2, dział XXIV, należy kierować się: „Obsługa bezpośrednia dla pacjentów” to praca wykonywana w warunkach kontaktu pracownika medycznego z pacjentem. Realizacja szeregu procedur diagnostycznych i terapeutycznych, środków opieki nad chorymi, stworzenie odpowiedniego reżimu medyczno-ochronnego wymaga bezpośredniego kontaktu personelu z pacjentami. personelu młodszego związanego z bezpośrednią obsługą pacjentów, do którego w szczególności należy mycie naczyń, wydawanie posiłków, karmienie chorych oraz orientacyjne wykazy stanowisk personelu młodszego związanego z bezpośrednią obsługą pacjentów. Stanowisko barmanki nie jest jednak w tym Jednak, jak wskazano w Instrukcji, powyższy wykaz ma charakter orientacyjny i ostateczna decyzja o ustaleniu wykazu zawodów i stanowisk, których pracownicy mają prawo do preferencyjnych świadczeń emerytalnych, należy do administracji, co potwierdza charakter pracy i zwraca uwagę pracowników. że była zaangażowana w bezpośrednią pracę z pacjentami. Miała bezpośredni kontakt z pacjentami, karmiła ich, myła naczynia, a także musiała myć, kroić, zmieniać pościel pacjentom na oddziale gruźliczym.

Wobec powyższego sąd uznał, że brak opisu stanowiska pracy powoda wskazującego w nim bezpośrednią obsługę pacjentów na oddziale gruźlicy nie ma wpływu na faktyczny i prawny charakter wykonywanej przez nią działalności leczniczej oraz jej prawo do wcześniejszej emerytury. Przedłożone sądowi rachunki osobiste, z których wynika 25% premia do wynagrodzenia za szkodliwość w głównym miejscu pracy, a także zaświadczenie o liczbie zmian i przepracowanych godzin, potwierdzają pracę powoda w pełnym wymiarze czasu pracy podstawy i zmiany na oddziale gruźlicy. Sąd uwzględnił powództwo i zobowiązał Fundusz Emerytalny do zaliczenia do szczególnego doświadczenia powoda okresu pracy jako barmanka na oddziale gruźliczym.

Tym samym ustalając prawo pracownika do preferencyjnej emerytury, Fundusz Emerytalny przede wszystkim sprawdza, czy stanowisko zajmowane przez pracownika znajduje się w nomenklaturze stanowisk pracowników medycznych oraz w Wykazie nr 2, w którym wymienione są stanowiska pracowników uprawnionych do świadczeń. Nie podano aktualnej nomenklatury stanowisk na stanowisko barmanki. Nie ma go również na liście nr 2. Ponadto pracownicy Funduszu zazwyczaj nie rozumieją i odmawiają przyjęcia preferencyjnych emerytur ze względów formalnych. Na tej podstawie odmówiono renty również barmance z oddziału gruźliczego.

W związku z powyższym, w celu zapewnienia prawa barmanek szpitali przeciwgruźliczych i zakaźnych do wcześniejszej emerytury konieczna jest zmiana nazwy stanowiska barmanki na stanowisko pielęgniarki, o czym pracownik powinien zostać powiadomiony pisemnie co najmniej 2 miesiące wcześniej. W przeciwnym razie, z powodu błędnego tytułu stanowiska, będziesz musiał przejść przez sąd, aby udowodnić swoje prawo do zaliczenia do stażu pracy, co daje prawo do preferencyjnej (zgodnie z Listą nr 2) emerytury do barmanka.

Charakterystyka kwalifikacji na stanowiska młodszego personelu medycznego

Dowiedziawszy się, że młoda pielęgniarka oddziału chirurgicznego dobrze włada komputerem, ordynator oddziału zobowiązał ją do wpisywania wypisów do komputera w czasie wolnym od sprzątania. Czy to jest legalne?

Często w kolektywach pracowniczych toczą się spory, czy można zobowiązać pracownika do wykonywania tej lub innej pracy. Aby to zrozumieć, pomocne mogą być kwalifikacje charakterystyczne dla stanowiska pracownika. Pełnione przez niego funkcje pracy muszą odpowiadać jego kwalifikacjom. Rozważ cechy kwalifikacji na stanowiska młodszego personelu medycznego.

Charakterystyka kwalifikacyjna stanowisk młodszego personelu medycznego i farmaceutycznego<*>

Pielęgniarka Asystent Pielęgniarki

Odpowiedzialność zawodowa. Asystuje w opiece nad chorym pod kierunkiem pielęgniarki. Wykonuje proste manipulacje medyczne (ustawianie puszek, plastry musztardowe, kompresy). Dba o czystość pacjentów i pomieszczeń. Zapewnia właściwe użytkowanie i przechowywanie artykułów do pielęgnacji pacjenta. Zmienia łóżko i bieliznę. Uczestniczy w transporcie ciężko chorych pacjentów. Monitoruje przestrzeganie przez pacjentów i gości wewnętrznych przepisów organizacji medycznej. Zbiera i utylizuje odpady medyczne. Prowadzi działania mające na celu przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki, warunki sterylizacji narzędzi i materiałów, zapobieganie powikłaniom poiniekcyjnym, zapaleniu wątroby, zakażeniu wirusem HIV.

Powinien znać: metody przeprowadzania prostych zabiegów medycznych; zasady sanitarno-higieniczne, opieka nad pacjentem; zasady zbierania, przechowywania i unieszkodliwiania odpadów z placówek medycznych; wewnętrzne regulaminy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie zasadnicze zawodowe w specjalności „Pielęgniarstwo” bez przedstawienia wymagań dotyczących stażu pracy lub średniego (pełnego) ogólnego, dokształcenie w kierunku aktywności zawodowej bez przedstawienia wymagań dotyczących stażu pracy.

Pani Siostro

Odpowiedzialność zawodowa. Nadzoruje pracę pielęgniarek i sprzątaczek w celu utrzymania czystości i porządku w pomieszczeniach organizacji (jednostki) medycznej, zaopatruje obsługiwaną jednostkę w sprzęt gospodarstwa domowego, kombinezony, artykuły higieniczne, artykuły papiernicze, detergenty, pościel i bieliznę dla pacjentów. Dokonuje zmiany szlafroków, ręczników dla pracowników organizacji medycznej. Sporządza zlecenia remontu pomieszczeń, wyposażenia, inwentaryzacji i nadzoruje ich wykonanie. Zaopatruje zasilacze (bufet, stołówka) w sprzęt, naczynia oraz czuwa nad ich prawidłowym oznakowaniem i użytkowaniem. Prowadzi księgi rachunkowe.

Musi wiedzieć: daty ważności bielizny i sprzętu używanego w organizacji medycznej (wydziale); metody sanityzacji zapasów; warunki eksploatacji i przechowywania zapasów; formularze dokumentacji księgowej i sprawozdawczej oraz zasady ich wypełniania; zasady przestrzegania reżimu sanitarno-higienicznego w organizacji medycznej (podział); wewnętrzne regulaminy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie (pełne) ogólnokształcące oraz dokształcanie w kierunku aktywności zawodowej bez przedstawiania wymagań dotyczących stażu pracy.

Pielęgniarka

Odpowiedzialność zawodowa. Sprząta pomieszczenia w placówce medycznej. Pomaga starszej pielęgniarce w pozyskiwaniu leków, narzędzi, sprzętu i dostarczaniu ich na oddział. Odbiera od gospodyni i czuwa nad właściwym przechowywaniem i użytkowaniem bielizny, sprzętu gospodarstwa domowego, naczyń i środków czystości. Zdejmuje stoliki nocne z obłożnie chorych pacjentów po każdym posiłku. Na polecenie pielęgniarki oddziałowej towarzyszy pacjentom w drodze do gabinetów zabiegowych i diagnostycznych. Pełni funkcje kuriera, przeprowadza mycie naczyń aptecznych. Informuje gospodynię o awariach instalacji grzewczej, wodociągowej, kanalizacyjnej i urządzeń elektrycznych. Przygotowuje pokoje i łazienki. Systematycznie (po każdym pacjencie) przeprowadza zabiegi sanitarno-higieniczne kąpieli i myjek. Udziela pomocy pacjentowi podczas higienicznej kąpieli, rozbierania się i ubierania. Pod nieobecność młodszej pielęgniarki do opieki nad chorymi, otrzymuje od gospodyni bieliznę i pościel i zmienia je. Przyjmuje przygotowane jedzenie w dziale cateringu, sprawdza je na wagę i liczy. Podpisano w arkuszu dystrybucyjnym. Produkuje podgrzewanie żywności. Dystrybuuje gorące posiłki dla pacjentów zgodnie z jadłospisem i zaleconą dietą. Zmywa naczynia, sprząta spiżarnię i jadalnię, przestrzegając wymogów sanitarnych. Systematycznie czyści lodówki przeznaczone do przechowywania produktów pacjentów. Zapewnia utrzymanie sanitarno-higieniczne spiżarni i jadalni. Terminowo informuje kierownictwo działu o konieczności naprawy sprzętu i inwentarza spiżarni.

Musi znać: zasady higieny i higieny pracy; przeznaczenie detergentów i zasady postępowania z nimi; wewnętrzne regulaminy pracy; przepisy dotyczące ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego.

Wymagane kompetencje. Wykształcenie średnie (pełne) ogólnokształcące bez przedstawienia wymagań dotyczących stażu pracy.

Jak widać, w charakterystyce kwalifikacji pielęgniarki nie ma wymagań co do umiejętności pracy z dokumentacją medyczną oraz umiejętności obsługi komputera. Oznacza to, że nikt nie ma prawa obciążać jej obowiązkiem drukowania kwitów wypisowych.

Opisy stanowisk pracy

Pielęgniarki izby przyjęć zobowiązane były do ​​pełnienia funkcji kurierskich. W transporcie zwłok do kostnicy brały udział pielęgniarki oddziału intensywnej terapii. Czy to jest legalne?

Obowiązki każdego pracownika określają jego opisy stanowisk. Należy mocno zrozumieć, że w naszym kraju nie ma jednolitych opisów stanowisk dla wszystkich pielęgniarek lub asystentów pielęgniarek i nie może być. Są one opracowywane w każdej placówce służby zdrowia i dla każdego stanowiska pracy indywidualnie. Wszystko zależy od konkretnych warunków pracy. Tak więc w jednym gabinecie do obowiązków pielęgniarki może należeć wykonywanie funkcji kuriera, np. dostarczanie próbek do badań w laboratorium, ale nie w innym. W opisach stanowisk należy również wskazać, do jakich poleceń pracownik ma się stosować oraz kto jest zobowiązany do udzielania mu informacji niezbędnych do wykonywania pracy. Podajmy przykład aktualnego opisu stanowiska pielęgniarki pielęgniarskiej na oddziale intensywnej terapii jednego z dużych szpitali oddziałowych.

Opis stanowiska pielęgniarki pielęgniarskiej

1. Postanowienia ogólne

1.1. Na stanowisko młodszej pielęgniarki ds. opieki nad pacjentem powoływana jest osoba z wykształceniem co najmniej niepełnym średnim, która ukończyła kursy dla młodszych pielęgniarek ds. opieki nad pacjentem. Konieczne jest również przeprowadzenie specjalnego szkolenia w miejscu pracy po przyjęciu.

1.2. Młodszą pielęgniarkę do spraw opieki nad pacjentem powołuje się na stanowisko i odwołuje ze stanowiska na podstawie zarządzenia lekarza naczelnego na wniosek ordynatora oddziału i pielęgniarki naczelnej.

1.3. Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem w swojej pracy podlega starszej pielęgniarce oddziału, pielęgniarce oddziałowej.

1.4. Młodsza pielęgniarka ds. opieki nad pacjentem w swojej pracy kieruje się przepisami obowiązującymi na oddziale anestezjologii-resuscytacji oraz oddziale resuscytacji i intensywnej terapii, wewnętrznym regulaminem pracy oddziału, niniejszym opisem stanowiska pracy.

1. Pielęgniarka Pielęgniarka jest odpowiedzialna za:

2.1. Pomoc pielęgniarce oddziałowej oddziału w opiece nad chorymi (karmienie, mycie i zmywanie chorych);

2.2. Aby zapewnić utrzymanie pacjentów w czystości i porządku, w tym celu terminowe ponowne położenie łóżek pacjentów, przeprowadzenie środków sanitarnych i higienicznych w opiece nad chorymi (usunięcie naczynia, tace z ich późniejszym leczeniem) ze środkami dezynfekującymi);

2.3. Systematycznie przeprowadzaj czyszczenie na mokro, wietrzenie, komory. Do czyszczenia oddziałów należy posiadać niezbędny sprzęt i urządzenia;

2.4. Monitorować przestrzeganie reżimu sanitarno-epidemiologicznego i środków bezpieczeństwa;

2.5. Uczestniczyć w przemieszczaniu i transporcie pacjentów;

2.6. Uczestniczyć w przekazywaniu zwłok do kostnicy;

2.7. Pomagać w dostarczaniu bielizny, sprzętu i innego mienia, dostarczać żywność i karmić chorych;

2.8. Przestrzegaj przepisów przeciwpożarowych. W przypadku pożaru na oddziale brać udział w ewakuacji pacjentów, mienia i sprzętu.

1. Asystent pielęgniarski ma prawo do:

3.1. Zapotrzebowanie administracji oddziału w wymaganej ilości dobrej jakości sprzętu do sprzątania oddziałów, opieki nad chorymi oraz drobnej mechanizacji;

3.2. Zgłaszać do administracji departamentu propozycje poprawy organizacji warunków pracy;

3.3. Uczestniczyć w minimalnych zajęciach sanitarnych dla młodszego personelu;

3.4. Poinformuj siostrę-gospodynię oddziału o wszystkich awariach ogrzewania, oświetlenia i innych systemów.

1. Asystent pielęgniarski jest odpowiedzialny za:

4.1. Jasne i terminowe wykonywanie obowiązków określonych w niniejszym opisie stanowiska, wewnętrznym regulaminie pracy działu.

Zwróćmy uwagę na punkt 2.6. w sprawie transportu zwłok - jego włączenie do opisu stanowiska tłumaczy się specyfiką pracy oddziału intensywnej terapii. Zwróćmy też uwagę na obowiązkowy udział pielęgniarki w szkoleniu w ramach minimum sanitarnego dla młodszego personelu medycznego. W instrukcji nie ma wskazówek dotyczących wykonywania obowiązków kurierskich. Nie jest to ani dobre, ani złe – po prostu odzwierciedla sytuację w danym dziale, dla którego niniejsza instrukcja jest sporządzana. Jednocześnie zwracam uwagę na jedną wadę powyższej instrukcji: nie określa ona obowiązku pielęgniarki pielęgniarskiej informowania pielęgniarki oddziałowej lub lekarza o zauważonych przez nią zmianach w stanie pacjenta, np. o pojawieniu się nieadekwatnej odpowiedzi na jej apelację.

Standardy zawodowe na stanowiskach młodszego personelu medycznego

Sporządzanie opisów stanowisk pracy dla różnych grup personelu jest często trudne. Dlatego wielu menedżerów woli korzystać z różnorodnych zbiorów gotowych instrukcji, mimo że nie zawsze odpowiadają one ustalonej praktyce pracy w ich placówkach medycznych. Gdzie szukać pomocy?

Czytelnika zapraszamy do skorzystania z pomocy projektu standardów zawodowych dla stanowisk średniego i młodszego personelu medycznego. Obecnie w kraju prowadzone są zakrojone na szeroką skalę prace nad opracowaniem standardów zawodowych dla wszystkich sektorów gospodarki narodowej, w tym pracowników służby zdrowia. W szczególności projekty standardów zawodowych dla stanowisk młodszego i średniego personelu medycznego zostały opracowane przez Rosyjskie Stowarzyszenie Pielęgniarek. Do tej pory zakończył się okres ich dyskusji w środowisku pielęgniarskim. Oczekiwana jest ich akceptacja.

Standardy zawodowe zawierać będą wymagania dotyczące treści i warunków pracy, kwalifikacji i kompetencji personelu medycznego. Sporządzą listę głównych funkcji pracy dla każdego stanowiska, czynności pracy dla każdej funkcji oraz listę wiedzy, umiejętności i zdolności niezbędnych do wykonywania tych czynności.

Podajmy przykład, w jaki sposób projekt formułuje główne funkcje pracy pielęgniarki i innych pracowników spośród młodszego personelu medycznego. To właśnie te listy funkcji pracy mogą przede wszystkim przyjść na ratunek, gdy nie można znaleźć odpowiedniego sformułowania przy opracowywaniu opisów stanowisk.

Funkcje pracy pielęgniarki

• przeprowadzanie zabiegów higienicznych dla pacjentów;
• sprzątanie pomieszczeń;
• utrzymanie sanitarne komór;
• sprzątanie biur, oddziałów chirurgicznych;
• wykonywanie pomocniczych prac sanitarnych w gabinetach, oddziałach o profilu chirurgicznym;
• utylizacja odpadów medycznych.

W przeciwieństwie do pielęgniarki projekt standardu dla sprzątaczki obejmuje tylko:

• sprzątanie części wspólnych w placówkach służby zdrowia;
• sprzątanie sanitariatów i toalet w placówkach medycznych;
• realizacja zbiórki, czasowego składowania i transportu odpadów do placówek służby zdrowia.

Pielęgniarka pielęgniarska ma szerszy zakres funkcji zawodowych w porównaniu do pielęgniarki:

• ogólna opieka medyczna nad pacjentami z niewystarczającą samoopieką;
• utrzymanie reżimu lekarskiego i ochronnego w zakładach opieki zdrowotnej;
• utrzymanie bezpieczeństwa zakaźnego środowiska szpitalnego;
• określenie niewydolności (niedoboru) samoopieki u pacjentów;
• transport, eskorta i relokacja pacjentów;
• ogólna opieka higieniczna nad pacjentami niedostatecznie dbającymi o siebie;
• żywienie pacjentów z ograniczonymi możliwościami samoopieki;
• wykonywanie najprostszych zabiegów medycznych w opiece pielęgniarskiej;
• udzielanie świadczeń i opieka podczas czynności fizjologicznych;
• udzielanie pierwszej pomocy;
• ogólna opieka medyczna nad umierającymi;
• edukacja zdrowotna i edukacja pacjenta/rodziny w opiece ogólnej.

Zatem standard zawodowy najpierw definiuje funkcje pracy według stanowiska. Ponadto dla każdej funkcji pracy podano szczegółowy podział działań związanych z pracą, które należy wykonać w celu jej realizacji. Przykładowo, wykonując czynności higieniczne dla pacjentów, pielęgniarka, zgodnie z projektem normy, musi wykonać następujące czynności:

• uzyskanie informacji medycznej o objętości sanityzacji pacjenta;
• uzgodnienie zakresu i rodzaju pracy z pielęgniarką;
• odbieranie bielizny, detergentów i środków czystości, sprzętu gospodarstwa domowego od siostry gospodyni;
• przygotowanie łazienki do zabiegów higienicznych;
• podanie pacjentowi mydła, ręczników, kompletu czystej bielizny, piżamy, kapci;
• przeprowadzanie specjalnego leczenia sanitarnego pacjenta na oddziale ratunkowym zgodnie z zaleceniami lekarza;
• towarzyszenie (transport) choremu na oddział po higienicznej kąpieli (prysznic);
• poinformowanie pacjenta o możliwości przebywania w szpitalach w ubraniach domowych, przy użyciu środków higieny osobistej;
• wysłanie odzieży i obuwia osobistego pacjenta do przechowywania lub przekazanie ich krewnym (znajomym) do przechowywania;
• wysyłanie odzieży osobistej pacjentów z chorobami zakaźnymi do dezynfekcji komory w zalecany sposób;
• przeprowadzanie planowego leczenia higienicznego pacjentów;
• zapewnianie korzyści w zakresie podawania fizjologicznego pacjentom z niewystarczającą samoopieką;
• sprzątanie, utrzymanie stanu sanitarnego i porządku w łazience;
• zbiórka brudnej bielizny szpitalnej;
• przekazanie brudnej bielizny do centralnej bieliźniarki;
• zgodność z ochroną pracy i bezpieczeństwem przeciwpożarowym;
• pierwsza pomoc w sytuacjach nagłych, urazach, przypadkowych zatruciach, wypadkach.

I wreszcie, projekt standardu ujawnia, jaką wiedzę, umiejętności i zdolności muszą posiadać pracownicy, aby wykonać niezbędne czynności pracownicze. Aby więc wykonać wymienione czynności w celu wykonania zabiegów higienicznych, pielęgniarka musi umieć:

• zapewnić komunikację opartą na szacunku dla innych;
• przestrzegać zasad regulaminów wewnętrznych, reżimu medycznego i ochronnego placówek służby zdrowia;
• przygotować i zapewnić przechowywanie szpitalnego kompletu czystej bielizny, piżamy, kapci dla pacjentów;
• używać kombinezonów i środków ochrony indywidualnej;
• przeprowadzić dezynfekcję rąk zgodnie z instrukcją/algorytmem;
• przeprowadzać leczenie sanitarne pacjenta zgodnie z zaleceniami lekarza zgodnie ze standardami technologicznymi;
• udzielać pomocy w braniu prysznica, kąpieli lub wycieraniu się na mokro, obcinaniu paznokci i innych czynnościach higienicznych pacjentom, którzy nie dbają o siebie w wystarczającym stopniu;
• używać specjalnego wózka inwalidzkiego do zabiegów higienicznych dla pacjenta;
• przeprowadzać wszystkie rodzaje sprzątania łazienek zgodnie z dokumentami regulacyjnymi;
• towarzyszyć pacjentowi z łazienki na oddział;
• zbierać, sortować i wyjmować brudną bieliznę w określony sposób;
• udzielać pierwszej pomocy przy urazach, zatruciach, wypadkach;
• przestrzegać środków ochrony pracy i bezpieczeństwa przeciwpożarowego, używać środków gaśniczych;
• dostosowywać własne działania w oparciu o decyzje kierownika i zespołu roboczego.

Ponadto, aby wykonać niezbędne czynności zawodowe w zakresie higieny pacjentów, zgodnie z projektem normy, pielęgniarka musi znać:

• wymagania dotyczące standardów zawodowych i obowiązki zawodowe;
• zasady bezkonfliktowego zachowania w komunikacji z pacjentami i pracownikami, otoczeniem
• podstawy ustawodawstwa w zakresie ochrony zdrowia obywateli;
• wsparcie prawne działalności młodszego personelu medycznego placówek służby zdrowia;
• tryb medyczno-ochronny placówek służby zdrowia;
• wymagania dotyczące zasad higieny osobistej pacjentów i personelu medycznego instytucji medycznej zgodnie z dokumentami regulacyjnymi;
• tryb przechowywania odzieży i obuwia osobistego pacjenta w placówkach służby zdrowia;
• tryb wysyłania odzieży osobistej pacjentów z chorobami zakaźnymi do dezynfekcji komory;
• zasady i normy sanitarne dotyczące utrzymania pomieszczeń, wyposażenia, inwentarza w placówkach służby zdrowia;
• standardowe środki zapewniające bezpieczeństwo zakaźne pacjenta i personelu;
• metody, techniki i środki ergonomicznego poruszania się pacjentów, ciężarki;
• potrzeby fizjologiczne pacjenta i ich naruszenia, stopień niewydolności samoopieki;
• standardy technologiczne (algorytmy) sanityzacji pacjentów i opieki higienicznej;
• standardy technologiczne (algorytmy) udzielania świadczeń na podanie fizjologiczne pacjentom z niedostateczną samoopieką;
• zasady i przepisy ochrony pracy, bezpieczeństwa przeciwpożarowego, eksploatacji urządzeń;
• algorytmy udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, urazach, przypadkowych zatruciach, wypadkach.

Zgodnie z podobnym planem projekt normy opisuje pozostałe funkcje pracy pielęgniarki i innych pracowników medycznych spośród personelu młodszego i średniego.

Jest rzeczą oczywistą, że standardy zawodowe, po ich przyjęciu, pomogą dokładniej określić obowiązki zawodowe pracowników, a także przeprowadzić ich szkolenie zawodowe i ocenić kwalifikacje zawodowe. Tymczasem projekty norm mogą być wykorzystywane jedynie jako materiały metodologiczne.

Wymagania dotyczące szkolenia zawodowego młodszego personelu medycznego

Jakie wykształcenie zawodowe powinien mieć asystent pielęgniarki?

Poziom przygotowania zawodowego pracowników jest określony przez ich cechy kwalifikacyjne. Tak więc, zgodnie z charakterystyką kwalifikacji, pielęgniarka w ogóle nie powinna mieć specjalnego przygotowania zawodowego - jedynie średnie ogólnokształcące. Siostra goszcząca musi przejść dodatkowe szkolenie zawodowe, ale szczegóły nie są określone. Mówi się, że asystenci pielęgniarstwa oprócz ogólnego wykształcenia średniego mają wykształcenie podstawowe w zakresie „pielęgniarstwa” lub dalsze szkolenie zawodowe. Wymagania dotyczące takiego szkolenia nie zostały jeszcze ustalone.

Tak więc, chociaż Ministerstwo Zdrowia nie określiło dodatkowych wymagań dotyczących szkolenia młodszego personelu medycznego w celu uzyskania kwalifikacji, gospodynie domowe i asystentki pielęgniarskie muszą przynajmniej przejść to szkolenie na podstawie placówki służby zdrowia, w której pracują. Z kolei placówki służby zdrowia powinny zapewnić im takie szkolenie. Może być prowadzona na stanowisku pracy oraz siłami Twojego personelu – epidemiologa, inżyniera bezpieczeństwa pracy, pielęgniarek i lekarzy. Program szkolenia można opracować w oparciu o charakterystykę kwalifikacji, projekty standardów zawodowych, o których mowa powyżej, a także uwzględniając specyfikę konkretnej placówki służby zdrowia i specyfikę pracy.

Zastępca naczelnego lekarza do pracy

ze średnim i młodszym lekarzem

personel jednostki medycznej JSC „Kromburg”

Personel pielęgniarski

osoby, które uzyskały wykształcenie specjalne i odpowiednie kwalifikacje w średnich szkołach medycznych i są dopuszczone w określony sposób do wykonywania czynności lekarskich. Zgodnie z poziomem i profilem kształcenia ośrodek medyczny zapewnia przedszpitalną opiekę lekarską, opiekuje się chorymi, wykonuje prace profilaktyczne, diagnostyczne, leczniczo-rehabilitacyjne, sanitarno-przeciwepidemiczne i organizacyjne pod kierunkiem lekarza.

Asystenci medyczni, położne, pielęgniarki, asystenci sanitarni, asystenci laboratoryjni, asystenci laboratoriów rentgenowskich, dentyści, technicy dentystyczni itp. Są częścią S. m. określone przez cechy kwalifikacyjne: oficjalne prawa i obowiązki C. m. p. są uregulowane odpowiednimi przepisami i instrukcjami. Spis pozycji pozycji S. m. zawiera około 120 pozycji.

Ratownik medyczny FAP zapewnia ludności przedszpitalną opiekę medyczną, przyjmuje i odwiedza pacjentów w domu; w razie potrzeby kieruje pacjentów na konsultację lekarską lub hospitalizuje chorych i rannych w szpitalu powiatowym; na zlecenie lekarza prowadzi określone rodzaje zabiegów leczniczych (zastrzyki, fizjoterapia itp.), a także profilaktykę przeciwnawrotową osób pozostających pod nadzorem ambulatoryjnym; prowadzi ewidencję zachorowań i zapewnia badania lekarskie ludności (zob. Badanie lekarskie), pod kierunkiem lekarza przeprowadza szereg działań sanitarno-rekreacyjnych mających na celu zmniejszenie zachorowalności, podniesienie kultury higienicznej ludności i kształtowanie krajobrazu.

Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego udziela ludności pomocy medycznej w nagłych wypadkach w stanach zagrożenia życia, wypadkach, ostrych ciężkich chorobach i zaostrzeniach chorób przewlekłych na miejscu zdarzenia oraz podczas transportu chorych i rannych. Pracuje pod bezpośrednim nadzorem lekarza zespołu.

Położna zapewnia kobietom profilaktyczną i leczniczą opiekę położniczo-ginekologiczną w placówkach ambulatoryjnych i stacjonarnych oraz w domu. W szpitalu położniczym (Maternity Hospital) (oddziały), poradni kobiecej (Women's consulting) i oddziałach ginekologicznych szpitali pracuje pod kierunkiem lekarza, w gabinetach zabiegowych, w FAP - samodzielnie w ramach swoich kompetencji. W nagłych przypadkach położna udziela pierwszej pomocy.

Położna gabinetu przeprowadza badania profilaktyczne kobiet w celu wczesnego wykrywania chorób ginekologicznych i nowotworów złośliwych, kieruje do lekarza kobiety z rozpoznaną lub podejrzaną patologią.

Położna szpitala położniczego (oddziału) sprawuje opiekę i nadzór nad kobietami w ciąży, rodzącymi i połogowymi, asystuje przy porodzie, prowadzi podstawowe leczenie noworodków, asystuje lekarzowi podczas manipulacji lekarskich i zabiegów chirurgicznych oraz realizuje zalecenia lekarskie.

Położna poradni prenatalnej pod kierunkiem lekarza prowadzi dokumentację i monitoruje ciężarne, prowadzi fizjoprofilaktyczne przygotowanie do porodu, przeprowadza wizyty lekarskie i diagnostyczne lekarza ciężarnych i ginekologicznych w poradni iw domu. Promuje również zdrowy styl życia mający na celu ochronę macierzyństwa i dzieciństwa, m.in. w celu zapobiegania nieplanowanej ciąży.

W izbie felczersko-położniczej położna prowadzi wizyty ambulatoryjne, identyfikuje pacjentki ciężarne i ginekologiczne oraz zapewnia im opiekę lekarsko-profilaktyczną, w razie potrzeby kieruje do lekarza położnika-ginekologa na konsultację, opatruje ciężarne i pacjentki w domu, wykonuje umawia i prowadzi prace profilaktyczne w zakresie planowania rodziny.

Asystent labolatoryjny pracuje w laboratorium medycznych i profilaktycznych, sanitarnych i badawczych placówek medycznych, prowadzi badania kliniczne, biochemiczne, bakteriologiczne, histologiczne, higieniczne i inne zgodnie z profilem laboratorium. Udziela pierwszej pomocy w nagłych przypadkach.

Dentysta. W naszym kraju tytuł „ząb” nadawany jest osobom, które ukończyły szkołę medyczną lub wydział stomatologiczny szkół medycznych. Lekarze dentyści przeprowadzają samodzielne wizyty w ambulatoryjnych zakładach stomatologicznych i protetycznych, mają prawo do leczenia leczniczego i chirurgicznego zębów, szczęk, języka, dziąseł i błony śluzowej jamy ustnej; szczęki ze złamaniami; zgodnie z przepisami wystawiać zaświadczenia o niezdolności do pracy, wypisywać.

technik dentystyczny pracuje w laboratorium protetycznym placówki (zakładu) stomatologicznej oraz samodzielnie wykonuje prace techniczne w zakresie protetyki, m.in. produkcja sztucznych koron, prostych konstrukcji zębów szpilkowych, różnych konstrukcji mostów, wyjmowanych protez płytowych i zatrzaskowych, struktur ortodontycznych i szczękowo-twarzowych.

Technolog rentgenowski pracuje w pracowni RTG (zakładzie) pod kierunkiem lekarza radiologa i kierownika pracowni RTG (zakładu). Do jego obowiązków należy obsługa urządzeń rentgenodiagnostycznych i fluorograficznych, udział w prowadzeniu badań rentgenowskich, przygotowywanie substancji nieprzepuszczających promieni rentgenowskich, roztworów materiałów fotochemicznych, obróbka klisz rentgenowskich. W razie potrzeby radiolog udziela pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

sanitariusz wojskowy- funkcjonariusz średniego personelu medycznego, który odbywa czynną służbę wojskową w jednostkach wojskowych, jednostkach medycznych i instytucjach Sił Zbrojnych. Powoływany jest do służby wojskowej spośród absolwentów cywilnych średnich szkół medycznych. Stopnie wojskowe „chorąży” i „starszego chorążego” są przydzielane wojskowym sanitariuszom w siłach lądowych.

W centrum medycznym pułku (Punkt medyczny pułku), oddzielnym batalionie medycznym (Oddzielny batalion medyczny), szpitalu wojskowym (Szpital Wojskowy), jest bezpośrednim pomocnikiem lekarza wojskowego w wykonywaniu zestawu działań zachować i poprawić stan zdrowia personelu wojskowego. W jednostkach wojskowych (na statkach), w których nie przewidziano etatu lekarza, wykonuje ratownik medyczny

W ochronie zdrowia główną rolę odgrywają oczywiście lekarze. Bez ich umiejętnej pracy kwalifikacyjnej wielu pacjentów pozostałoby chorych, a ktoś wręcz pożegnałby się z życiem. Ale nie mniej niż lekarze, ważni są również ci pracownicy, których potocznie nazywa się personelem paramedycznym. Kim są i jaka jest ich rola w ratowaniu życia i pomaganiu ludziom?

Co znaczy przeciętny personel?

Personel pielęgniarski to lekarze, którzy otrzymali wykształcenie nie w szkołach wyższych, ale w szkołach średnich. Z reguły sprawują one opiekę przedlekarską nad pacjentami, a także pod bezpośrednim nadzorem swojego lekarza prowadzą różnego rodzaju czynności związane z pacjentami: sanitarne, medyczne, rehabilitacyjne itp. Personel pielęgniarski nazywany jest przeciętnym, ponieważ jego praca zależy bezpośrednio od poleceń lekarza, który stoi nad nim i jest jego bezpośrednim i bezpośrednim przełożonym.

Kto należy do personelu pielęgniarskiego

Poniżej wymieniamy wszystkie specjalności, które są powszechnie nazywane pielęgniarkami, ale od razu wyjaśnimy: to tylko w Rosji. W innych stanach ta kategoria obejmuje kilka innych zawodów.

I tak w naszym kraju za personel medyczny średniego szczebla uważa się: ratownika medycznego i typy zawodów, instruktora medycznego, pielęgniarkę lub pielęgniarkę, położnika, dentystę i/lub technika dentystycznego, instruktorów: dezynfektora, w ćwiczenia fizjoterapeutyczne, farmaceuta, asystent pracowni rentgenowskiej i optometrysta. Poniżej omówimy każdy z tych zawodów nieco bardziej szczegółowo, ale najpierw o tym, które instytucje edukacyjne szkolą takich specjalistów.

Pójdę do pielęgniarek, niech mnie nauczą!

Albo w pielęgniarkach, albo w farmaceutach - to nie ma znaczenia. Ważna jest jeszcze jedna rzecz - gdzie się udać, aby się uczyć, aby uzyskać upragnioną specjalność?

Jak wspomnieliśmy powyżej, takie specjalności nie są nauczane w szkołach wyższych. Musisz iść do specjalistycznej szkoły średniej, czyli do szkoły medycznej. To tam szkolą się wszyscy wyżej wymienieni specjaliści. Ważna uwaga: w niektórych miastach istnieją odrębne szkoły dla farmaceutów, najczęściej nazywane są kolegiami farmaceutycznymi. A w niektórych wręcz przeciwnie, w zwykłych szkołach medycznych oferują również szkolenie w tej specjalności.

Z reguły większość szkół (w tym medycznych) ma podobną praktykę: osoba, która ukończyła taką placówkę edukacyjną i chce kontynuować naukę na najwyższym poziomie, jest przyjmowana do instytutu od razu na trzecią lub przynajmniej na drugi rok. Wszystko zależy od konkretnego programu konkretnej instytucji.

Edukację w szkole medycznej można z grubsza podzielić na cztery etapy. Jest to po pierwsze kurs teoretyczny, na którym w głowach przyszłych specjalistów wkładane są podstawy nauki; praktyki edukacyjne mające na celu rozwijanie nabytych umiejętności i odbywające się zwykle na manekinach w murach rodzimej szkoły; zgodnie z profilem praktyka produkcyjna i technologiczna jest już poza jej murami; wreszcie staż, który jest jednocześnie praktyką przeddyplomową, podczas której absolwent może od razu zostać przyjęty na wolne stanowisko w szpitalu lub placówce służby zdrowia, w której odbywa staż.

Co trzeba zrobić, aby dostać się do szkoły medycznej? Niezależnie od wybranego profilu (nawiasem mówiąc, pielęgniarstwo i położnictwo uznawane są za najpopularniejsze kierunki), potrzebne są dokumenty potwierdzające ukończenie studiów – należy posiadać zaświadczenie USE, dokument potwierdzający tożsamość i obywatelstwo, zaświadczenie o zdaniu badań lekarskich i sześć fotografii w rozmiarze trzy na cztery. W niektórych szkołach przyjmują tylko na podstawie wyników Jednolitego Egzaminu Państwowego, w niektórych są własne testy wstępne. Kwestię tę należy wyjaśnić lokalnie.

Sanitariusz

O specjalnościach związanych z personelem paramedycznym zacznijmy rozmawiać z ratownikami medycznymi, a pierwszy na ich liście jest sanitarny. Nazywany jest też czasem asystentem lekarza sanitarnego. Kto to jest, jaka jest specyfika jego pracy? Powiemy dalej, ale najpierw krótko wyjaśnimy, kto w zasadzie nazywa się ratownikiem medycznym. Jest to lekarz z wykształceniem średnim, który ma prawo zdiagnozować konkretną chorobę, samodzielnie przeprowadzić niezbędne leczenie i skierować pacjenta do wymaganego specjalisty. Pomoc udzielana przez ratownika medycznego nazywana jest przedmedyczną, a specyfika jego pracy zasadniczo nie różni się od czynności terapeuty czy lekarza medycyny ratunkowej.

Więc ratownik medyczny. Ratownik medyczny tej odmiany wykonuje prace profilaktyczne związane z zapobieganiem występowaniu ewentualnych chorób w populacji w każdym wieku. Do jej zadań należy zapewnienie przedsiębiorstwom i różnym instytucjom takich warunków pracy, w których ludzie będą narażeni w minimalnym stopniu na negatywne czynniki mogące mieć wpływ na ich zdrowie. I tak np. to taki ratownik medyczny jest odpowiedzialny za monitorowanie warunków sanitarno-higienicznych, za dbanie o to, aby zbiorniki wodne nie były zanieczyszczone, za zapobieganie infekcjom i tak dalej. Działania personelu pielęgniarskiego tego planu są nie tylko praktyczne, ale także częściowo badawcze: na przykład ci specjaliści badają wpływ różnych czynników na zdrowie i samopoczucie człowieka, przeprowadzają różne badania higieniczne i tym podobne. Z reguły asystenci medyczni są tak naprawdę asystentami lekarzy sanitarnych, ale mogą pracować nie tylko z nimi: pracują również jako asystenci epidemiologów, na przykład w miejskich stacjach epidemiologicznych. Wynagrodzenie takiego specjalisty w każdym mieście jest inne, ale średnia dla kraju wynosi około dwudziestu do dwudziestu pięciu tysięcy rubli.

Kto jeszcze należy do średniego personelu medycznego, to wojskowy ratownik medyczny. Nie ma tu żadnych sztuczek: to zwykły sanitariusz, który jednocześnie odbywa służbę wojskową i ma stopień wojskowy. Są one dołączone do wszystkich jednostek wojskowych i są również dostępne w każdej wojskowej placówce medycznej.

Co ciekawe, po raz pierwszy ratowników medycznych zaczęto szkolić właśnie pod siłami zbrojnymi. A jeszcze bardziej interesujący jest fakt, że pierwotnie fryzjerzy byli uczeni tych sztuczek – oczywiście najbardziej wyszkolonych. Masowe szkolenie wojskowych ratowników medycznych miało miejsce w okresie Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, kiedy to ich zadaniem było udzielanie pomocy na polu walki. Teraz wojskowi ratownicy medyczni są szkoleni w wyspecjalizowanych wojskowych placówkach medycznych.

asystent labolatoryjny

To trzeci typ ratownika medycznego, związany również z personelem pielęgniarskim. Aby uzyskać taką specjalność, konieczne jest wejście do branży diagnostyki medycznej lub diagnostyki laboratoryjnej. W związku z tym, jak można się domyślić z nazwy profilu, na liście funkcji i obowiązków asystenta laboratoryjnego znajduje się również działalność diagnostyczna. Pracuje w laboratorium - w instytucie badawczym, szpitalu, poliklinice - i zajmuje się tam wszelkiego rodzaju badaniami: materiałem biologicznym krwi, żołądka, płynu mózgowo-rdzeniowego itp., czyli przeprowadza badania. Nie pracuje sam – pod bezpośrednim nadzorem lekarzy wyższego szczebla, a przy odpowiednim doświadczeniu można go śmiało uznać za specjalistę „ogólnego”. Jak dobrze jakość i kompetentna praca asystenta ratownika medycznego w dużej mierze zależy od tego, jak prawidłowo lekarz zdiagnozuje pacjenta i zaleci leczenie.

instruktor medyczny

Kolejnym, który należy do średniego personelu medycznego jest instruktor sanitarny.

Podobnie jak ratownik wojskowy, jest to specjalizacja o charakterze wojskowym, ale, że tak powiem, niższej rangi. Uczą się także w instytucjach specjalnych, są też członkami jednostek wojskowych, a także przechodzą określone szkolenie wojskowe. Zadaniem instruktorów medycznych jest udzielanie wsparcia medycznego swojej jednostce, w tym środków higieny osobistej, a także udzielanie pomocy chorym żołnierzom oraz monitorowanie przestrzegania norm i wymagań higienicznych. Instruktor medyczny dodatkowo instruuje, jak wynika z tytułu stanowiska, personel wojskowy o sposobach udzielania pomocy medycznej sobie i innym osobom. Instruktor sanitarny w części medycznej podlega ratownikowi medycznemu, aw wojsku - kierownikowi jednostki, do której jest przydzielony.

pielęgniarka (pielęgniarka)

Jedna z najpopularniejszych i najbardziej poszukiwanych specjalności. I oczywiście pielęgniarek jest znacznie więcej niż pielęgniarek, ale ostatnio często się pojawiają. Istnieją specjalne kursy pielęgniarskie, które również zyskują na popularności. W wyniku zaliczenia tych kursów można zdobyć wiele specjalizacji – od młodszego personelu medycznego, przez opiekę nad chorymi, po masażystę czy kosmetologa. Wszystko zależy konkretnie od samych kursów i oczywiście od różnych regionów i miast. Ale ogólnie kursy pielęgniarskie (lub pielęgniarskie) są dobrym przykładem uzyskania dodatkowej specjalizacji, a tym samym dodatkowego dochodu.

Wróćmy jednak do pielęgniarki i jej funkcji. Oczywiście różnią się one nieznacznie w zależności od tego, w jakiej placówce iw jakim gabinecie (istnieje różnica - fizjoterapeuta lub sala operacyjna) specjalista pracuje, ale generalnie pokrywają się i można uzyskać ogólne pojęcie.

Aby uzyskać specjalizację pielęgniarka/pielęgniarka należy najpierw kształcić się na kierunku „Pielęgniarstwo”. Uzyskanie takiego wykształcenia umożliwi lekarzowi prowadzenie podstawowej opieki nad pacjentami, w tym ocenę ich stanu; wykonywać nominacje i polecenia lekarzy, ich bezpośrednich przełożonych; przeprowadzać niezbędne procedury, a także pomagać w operacjach; udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach i wysłać do specjalisty i wiele więcej. Pielęgniarki i pielęgniarki pracują na różnych profilach - każdy ich potrzebuje: pediatra, okulista, kardiolog ... Średnia pensja pielęgniarek w tej dziedzinie w kraju wynosi około trzydziestu tysięcy rubli.

Położnik

Tej specjalności nie należy mylić z położnikiem-ginekologiem, który odnosi się do wyższego personelu medycznego. Położnik, inaczej położnik, jest specjalistą średniego szczebla, który zapewnia niezbędną pomoc podczas porodu kobietom rodzącym, a także kobietom w ciąży. Położnicy są przeszkoleni na kierunku „Lekarsko-Położniczy”, a po otrzymaniu odpowiedniego wykształcenia mogą pełnić następujące funkcje: asystowanie przy porodzie, asystowanie przy operacjach ginekologicznych, udzielanie pierwszej pomocy w profilu ginekologicznym, pobieranie wymazów do analizy, patronat kobiet rodzących i noworodków itp.

Początkowo, jeszcze w starożytności, kobiety, które zajmowały się taką pracą, nazywano na Rusi położnymi, położnymi. Później słowo „położnik” pochodzi z języka francuskiego, a sam zawód, wcześniej dość rzadki, stał się bardziej poszukiwany i wysunął się na pierwszy plan.

Dentysta (technik dentystyczny)

Zaskakujące, ale kto jeszcze należy do personelu pielęgniarskiego, jest dentystą. Wydawałoby się, że jest jak lekarz! Dlaczego więc zalicza się go do specjalistów średniego szczebla?

W Rosji dentyści znani są od czasów Piotra Wielkiego, to on sprowadził do naszego kraju instrumenty do leczenia stomatologicznego. Wtedy dentystów nazywano dentystami (słowo to zostało ponownie zapożyczone z francuskiego), ale później słowo „dentysta” zastąpiło nazwę i praktycznie wyparło to pierwsze z powszechnego użytku. Tymczasem istnieje zasadnicza różnica między tymi pojęciami, a co za tym idzie, między samymi zawodami. Dentysta to specjalista, który otrzymał wyższe wykształcenie. Z kolei dentysta to ktoś, kto posiada wykształcenie średnie specjalistyczne, zajmuje się protetyką zębów i udziela praktycznej pomocy w ich leczeniu. Potrafi wyleczyć proste przypadki z nierozpoczętą próchnicą, coraz trudniejsze - już do dentysty. Dentyści to specjaliści, tacy jak technik dentystyczny i asystentka dentystyczna.

Instruktor-dezynfektor

Specjalista ten przeprowadza wszelkiego rodzaju działania dezynfekcyjne, a także decyduje z jaką pomocą, w jaki sposób iw jakim zakresie zostaną one przeprowadzone. Do jego obowiązków należy kontrola przygotowania i stosowania roztworów do dezynfekcji, utrzymywanie niezbędnego sprzętu w czystości i porządku. Ten sam specjalista reguluje przestrzeganie przez dezynfektorów (są mu podporządkowani) zasad ochrony pracy i zasad bezpieczeństwa. Ponadto opis stanowiska pracy dezynfektora medycznego przewiduje konieczność skompletowania wszystkich stosownych dokumentów. Średnia pensja dezynfektora waha się od dwudziestu do trzydziestu tysięcy rubli.

Instruktor terapii ruchowej

Terapia ruchowa to skrócona nazwa ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Co to jest, nie trzeba tłumaczyć. Natomiast do obowiązków personelu pielęgniarskiego o tym profilu należy: prowadzenie zajęć indywidualnych i grupowych z zakresu fizjoterapii i przygotowanie do nich; zalecenia dla pacjentów dotyczące niezbędnych ćwiczeń fizycznych i samokształcenia; kontrola stanu wszelkiego rodzaju symulatorów, basenów oraz innych urządzeń i urządzeń niezbędnych do terapii ruchowej. Lekarz ten musi posiadać wiedzę na temat fizjologicznej (w tym patologicznej) charakterystyki organizmu człowieka, metod ćwiczeń fizjoterapeutycznych, specyfiki masażu leczniczego, a także rozumieć wskazania i przeciwwskazania do ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Instruktorem fizjoterapii może zostać osoba, która uzyskała średnie wykształcenie medyczne i/lub fizyczne.

Farmaceuta

Farmaceuta, innymi słowy farmaceuta, to ta sama osoba, która stoi za ladą w aptece i nie tylko wydaje niezbędne leki, ale także może udzielać zaleceń w razie potrzeby. Farmaceuci kształcą się, jak wspomniano powyżej, w zależności od regionu, zarówno w zwykłych szkołach medycznych, jak iw specjalistycznych uczelniach farmaceutycznych.

Pomimo pozornej prostoty jest to bardzo trudna praca: ile trzeba znać leki, trzymać w głowie wszelkiego rodzaju analogi, pamiętać, do czego służy ten środek, a do czego służy inny… Farmaceuta musi wiedzieć , oprócz tego, jakie przeciwwskazania ma lek, co jeszcze można doradzić zastosowanemu pacjentowi. To naprawdę poważna i odpowiedzialna praca.

Asystent laboratorium rentgenowskiego

Osoba ubiegająca się o to stanowisko może ukończyć kurs na dowolnym kierunku - „Położnictwo”, „Medycyna ogólna”, „Pielęgniarstwo”, ale dodatkowym atutem musi być zaświadczenie asystenta pracowni rentgenowskiej w zakresie radiologii.

Specjalista ten przeprowadza badania rentgenowskie, konserwuje niezbędny sprzęt i samą pracownię rentgenowską, monitoruje stan pacjenta podczas zabiegu iw razie potrzeby udziela pierwszej pomocy. Osoby chcące pracować w tym zakresie powinny znać wiele ważnych informacji, w tym zasady pracy w zakładach radiologii.

optometrysta

Ten specjalista ma wspólne korzenie z okulistą, on też jest w części oczu, ale w trochę innym obszarze. Nazwa „optometrysta” jest związana ze słowem „optyka”. Ta osoba jest specjalistą od korekcji wzroku. W wielu krajach optometrysta to tylko odrębny zawód, ale w naszym kraju można spotkać zwykłego okulistę pracującego w klinice, który sam przepisuje okulary, czyli jest też optometrystą. Niemniej jednak istnieją oczywiście również indywidualni specjaliści w tej dziedzinie. Pracują na przykład w salonach optycznych.

Optometrysta może nie tylko przepisać okulary i udzielić porady, ale także zmierzy ciśnienie wewnątrzgałkowe, sprawdzi stan rogówki lub soczewki, a także za pomocą komputera zdiagnozuje jakość widzenia. To właśnie optometrysta widzi niepokojące objawy choroby i doradza kontakt z lekarzem okulistą, który jest już bezpośrednio zaangażowany w leczenie – to zasadnicza różnica między tymi dwoma bliskimi, ale różnymi zawodami. Średnia pensja optometrysty oscyluje wokół 45 tysięcy rubli.

Szkolenie

Zaawansowane szkolenie personelu pielęgniarskiego jest możliwe w dość dużej liczbie różnych dziedzin. To pielęgniarstwo, położnictwo z ginekologią, biznes operacyjny i tak dalej. Możesz uzyskać wzrost w specjalnych ośrodkach zaawansowanego szkolenia lub na podstawie medycznych szkół technicznych i instytutów.

Z powyższego widać gołym okiem, jak ważna i odpowiedzialna jest rola personelu pielęgniarskiego w zachowaniu zdrowia i życia ludności. Mimowolnie przychodzi mi na myśl wspomnienie tak zwanego małego człowieczka. Personel pielęgniarski to też „mały człowiek”, ale bez niego nie byłoby „dużych” ludzi!

Catering i karmienie pacjentów

W organizacji żywienia pacjentów w szpitalu biorą udział zarówno pracownicy medyczni, jak i pracownicy gastronomii. Lekarz przeprowadzający badanie i leczenie pacjenta przepisuje mu określoną dietę, odnotowując odpowiednią wzmiankę w historii choroby. Ogólną codzienną gospodarkę żywieniem pacjentów prowadzi dietetyk, który odpowiada za prawidłowe przygotowanie i stosowanie diet leczniczych, ponadto udziela porad lekarzom oddziałów w zakresie doboru tabeli dietetycznej dla pacjentów. Bezpośrednie kierowanie pracą jednostki gastronomicznej (kontrola jakości produktów, ich układanie, gotowanie, dostarczanie do działów) powierzone jest dietetykowi. Dystrybucja gotowej żywności odbywa się wyłącznie po pobraniu próbki przez lekarza dyżurnego szpitala. Jedzenie w jednostce cateringowej jest przygotowywane zgodnie z przydziałem, który jest codziennie zestawiany przez przełożoną szpitala. Podczas kompilacji jego główna siostra podsumowuje porcje napływające z oddziałów iz izby przyjęć dla pacjentów, którzy przybyli w nocy.

Dostawa żywności odbywa się centralnie w niektórych daniach specjalnymi pojazdami, które nie są używane nigdzie indziej. Zbiorniki i garnki na żywność powinny być zawsze czyste i posiadać pokrywki. Na oddziałach żywność dostarczana jest do pomieszczenia dystrybucyjnego, w którym znajdują się urządzenia grzewcze: kuchenki elektryczne lub gazowe, ciepła woda, zlewozmywaki.

Barmanki rozdają chorym jedzenie. Naczynia myje się w specjalnych zlewozmywakach z musztardą, po czym płucze pod bieżącą gorącą wodą i umieszcza w specjalnych suszarniach lub na siatkach. Widelce i łyżki wysychają. Tak myją naczynia na oddziałach somatycznych (terapia, chirurgia itp.). Pacjenci jedzą w jadalni z dobrym naturalnym światłem.

Krzesła nie powinny być tapicerowane, aby były łatwe do czyszczenia. Po każdym posiłku stoły jadalne są czyszczone, a na koniec dnia stoły myte gorącą wodą. Odpady żywnościowe są gromadzone w zamykanych pojemnikach i terminowo wywożone. Jadalnia, dystrybucja powinny być utrzymywane w czystości, jest to monitorowane przez barmanki, ale kontrolowane przez ich starszą siostrę i pielęgniarki oddziałowe.

Przy karmieniu pacjentów brane są pod uwagę wszystkie uwarunkowania zewnętrzne związane z jedzeniem: nakrycie stołu, wygląd potraw, ich zapach, smak, schludny wygląd kelnerki.

Atmosfera w jadalni powinna być spokojna. Pielęgniarka musi być przekonana o znaczeniu żywienia w przywracaniu zdrowia.

Karmienie ciężko chorych

Poważnie chore jedzenie przynoszone jest na oddział w ciepłej formie na specjalnych podgrzewanych stołach. Przed jedzeniem należy wykonać wszystkie procedury medyczne. Niektórym pacjentom wystarczy pomóc usiąść, przykryć klatkę piersiową ceratą lub fartuchem, innym przesunąć stolik nocny i nadać mu pozycję półsiedzącą, podnosząc zagłówek, innym trzeba nakarmić. Karmiąc ciężko chorego, pielęgniarka lewą ręką lekko unosi głowę pacjenta, a prawą ręką podaje mu do ust łyżkę lub specjalny poidło z pokarmem. W przypadku, gdy pacjent nie może podnieść głowy, aby się nie zakrztusił, można zastosować następującą metodę karmienia. Na nos poidła zakłada się przezroczystą rurkę (o średnicy 8–10 mm i długości 25 cm), którą wkłada się do ust. Po włożeniu rurki do ust, jest ona wyjmowana palcami, następnie lekko uniesiona i pochylona, ​​jednocześnie rozluźniając palce na kilka sekund, tak aby pokarm w objętości jednego łyka dostał się do ust pacjenta (przezroczystość rurki pozwala kontrolować ilość pominiętego jedzenia).

sztuczne odżywianie

W wielu chorobach, gdy niemożliwe jest karmienie pacjenta przez usta, zaleca się sztuczne odżywianie. Sztuczne odżywianie to wprowadzanie składników odżywczych do organizmu za pomocą sondy żołądkowej, lewatywy lub pozajelitowo (podskórnie, dożylnie). We wszystkich tych przypadkach normalne odżywianie jest albo niemożliwe, albo niepożądane, ponieważ może prowadzić do infekcji ran lub spożycia pokarmu do dróg oddechowych, a następnie zapalenia lub ropienia w płucach.

Istnieją dwa główne obszary opieki nad chorymi – opieka ogólna i opieka specjalna.

Opieka ogólna – realizacja ogólnych środków pielęgnacyjnych, niezależnie od charakteru schorzenia (badanie ogólne, pomiar temperatury ciała, zmiana bielizny itp.).

Specjalna opieka - wdrożenie określonych środków pielęgnacyjnych w zależności od rozpoznania choroby (np. przygotowanie pacjenta do cholecystografii, cewnikowanie pęcherza moczowego).

Obowiązki pielęgniarek i pielęgniarek

Pacjentami opiekuje się średni i młodszy personel medyczny.

Personel pielęgniarski

Pielęgniarka jest specjalistą z wykształceniem medycznym średnim (absolwenci uczelni medycznej). Pielęgniarka jest klasyfikowana jako pielęgniarka, pełni funkcję asystenta lekarza w placówkach medycznych, wykonuje wizyty lekarskie i realizuje proces pielęgnowania. Zgodnie z definicją WHO istota procesu pielęgniarskiego polega właśnie na zapewnieniu pacjentowi opieki.

Obowiązki pielęgniarki uzależnione są od rodzaju i profilu placówki medycznej, w której pracuje, zajmowanego stanowiska oraz charakteru wykonywanej pracy. Istnieją następujące stanowiska pielęgniarek.

Naczelna Pielęgniarka. Obecnie jest to specjalista z wyższym wykształceniem medycznym, absolwent wydziału pielęgniarstwa wyższego uczelni medycznej. Zajmuje się problematyką racjonalnej organizacji pracy, doskonalenia średniego i młodszego personelu medycznego szpitala oraz nadzoruje ich pracę.

Starsza pielęgniarka wspomaga kierownika oddziału (polikliniki) szpitala w sprawach administracyjno-gospodarczych, organizuje i nadzoruje pracę pielęgniarek oddziałowych i młodszego personelu medycznego.

Pielęgniarka oddziałowa realizuje wizyty lekarskie pacjentów w przydzielonych mu oddziałach, monitoruje stan pacjentów, sprawuje nad nimi opiekę oraz organizuje im posiłki.

pielęgniarka zabiegowa wykonuje wizyty lekarskie (zastrzyki i infuzje dożylne), pomaga przy zabiegach, do których uprawniony jest wyłącznie lekarz, pobiera krew z żyły do ​​badań biochemicznych.

Pielęgniarka sali operacyjnej pomaga chirurgowi podczas interwencji chirurgicznych, przygotowuje instrumenty chirurgiczne, szwy i materiały opatrunkowe, bieliznę do operacji.

Pielęgniarka rejonowa pomaga miejscowemu lekarzowi w przyjmowaniu pacjentów mieszkających na przydzielonym mu terenie,

wykonuje zabiegi medyczne w domu zgodnie z zaleceniami lekarza oraz uczestniczy w działaniach profilaktycznych.

Pielęgniarki pracujące na recepcji pacjentów z lekarzami wąskich specjalności(okulista, otorynolaryngolog, neuropatolog itp.).

Pielęgniarka dietetyczna (dietetyk) Pod kierunkiem dietetyka odpowiada za organizację i jakość żywienia medycznego, układa menu, kontroluje gotowanie i dystrybucję posiłków, a także stan sanitarny kuchni i jadalni dla pacjentów.

Pomimo pewnego podziału funkcji pielęgniarek, dla średniego szczebla medycznego jako całości przyjęto pewien zakres obowiązków.

1. Wykonywanie wizyt lekarskich: zastrzyki, dystrybucja leków, zakładanie plastrów z gorczycy, lewatywy itp.

2. Realizacja procesu pielęgnowania, w tym:

Badanie pielęgniarskie - podstawowe badanie pacjenta, pomiar temperatury ciała, obliczenie częstości ruchów oddechowych (RR) i tętna, pomiar ciśnienia krwi, kontrola dobowej diurezy itp.;

Właściwe pobranie materiału do analizy (krew, plwocina, mocz, kał);

Opieka nad chorym – pielęgnacja skóry, oczu, uszu, jamy ustnej; kontrola nad zmianą łóżka i bielizny; organizacja prawidłowego i terminowego żywienia pacjentów.

3. Udzielanie pierwszej pomocy.

4. Zapewnienie transportu pacjentów.

5. Przyjmowanie przyjętych pacjentów i organizacja wypisów pacjentów.

6. Wdrożenie kontroli stanu sanitarnego oddziałów.

7. Monitorowanie przestrzegania przez pacjentów regulaminów wewnętrznych placówek medycznych oraz przestrzeganie przez nich zasad higieny osobistej.

8. Prowadzenie dokumentacji medycznej.

Podobne informacje.