Programy dodatkowych badań lekarskich artykułu. Dodatkowe badania lekarskie ludności pracującej w ramach priorytetowego projektu krajowego „Zdrowie

Dodatkowe badanie lekarskie

Informacja o badaniach lekarskich populacji dorosłych w 2018 roku

Kto może poddać się badaniu lekarskiemu w 2018 roku w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego (OMI)?

Regularne badania lekarskie i badania laboratoryjne to bardzo ważne czynności, które są powszechną formą profilaktyki chorób w wielu krajach na całym świecie.

Wiele chorób we wczesnych stadiach nie wpływa na samopoczucie osoby i można je wykryć tylko na podstawie testów laboratoryjnych lub w wyniku diagnostyki komputerowej, a przepisane leczenie na czas pomoże uniknąć powikłań i skrócić czas powrotu do zdrowia.

Co to jest przychodnia i co obejmuje?

Badanie kliniczne to regularne badania lekarskie i konsultacje specjalistów, badania laboratoryjne oraz komputerowa diagnostyka stanu zdrowia populacji.

Celem okresowych badań lekarskich stanu zdrowia obywateli jest zapobieganie i wykrywanie powszechnych chorób przewlekłych i onkologicznych powodujących niepełnosprawność i wczesną śmierć ludności.

Odbywa się to również w celu aktualizacji danych klinicznych uzyskanych podczas poprzedniego badania. Wiele badań może wykryć raka i niektóre choroby krwi we wczesnych stadiach. Tak więc, według statystyk, prawdopodobieństwo wyleczenia onkologii, wykryte na wczesnym etapie, wynosi 90%.

Ponadto wiele nowotworów jest związanych z wiekiem i płcią pacjenta, a w niektórych okresach życia ryzyko zachorowania jest najwyższe. Dlatego przy przeprowadzaniu badań lekarskich wiele badań jest przypisywanych z uwzględnieniem wieku pacjenta.Jakie lata urodzenia podlegają badaniu lekarskiemu w 2018 roku?

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 3 lutego 2015 r. nr 36an w sprawie przeprowadzenia planowego badania lekarskiego obywatele rosyjscy mogą bezpłatnie przejść pełne badanie, począwszy od 21 roku życia, w celu ustalenia stan i grupa zdrowia.

Zgodnie z państwowym programem bezpłatnej opieki medycznej dla ludności wprowadzono środki dotyczące planowych badań lekarskich Rosjan co trzy lata.

W 2018 roku obywatele Rosji urodzeni w kolejnych latach mogą przejść bezpłatne badanie lekarskie: 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997.

W 2019 r. przyjdzie kolej na badania lekarskie dla osób urodzonych w takich latach: 1920, 1923, 1926, 1929, 1932, 1935, 1938, 1941, 1944, 1947, 1950, 1953, 1956, 1959 , 1962, 1965, 1968, 1971, 1974, 1977, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995, 1998.

Wszyscy obywatele ubezpieczeni w systemie obowiązkowego ubezpieczenia medycznego (CHI) mogą przejść bezpłatne badania lekarskie. Badanie kliniczne przeprowadza się w poradni powiatowej w miejscu zamieszkania obywateli.

Obywatele innych lat urodzenia mogą poddać się badaniom profilaktycznym (badanie profilaktyczne przeprowadza się raz na dwa lata między latami badania lekarskiego).

W naszej klinice prowadzone są: „Przychodnia - profilaktyczna metoda obserwacji” - jest to system działań profilaktycznych i terapeutycznych mających na celu wzmocnienie zdrowia zębów populacji, aktywne wykrywanie chorób zębów we wczesnych stadiach, systematyczne monitorowanie stan jamy ustnej osób przyjętych na obserwację ambulatoryjną, zapewniając im terminową opiekę medyczną, eliminację przyczyn tych chorób, zachowanie ich zdolności do pracy.

Co to jest przychodnia:

Badanie kliniczne pacjentów stomatologicznych to kompleksowa metoda wczesnego wykrywania pacjentów potrzebujących długoterminowej i dynamicznej obserwacji, wysoko kwalifikowanego badania i leczenia ich, indywidualnej i grupowej profilaktyki społecznej i biomedycznej chorób zębów.

Podstawowe zasady systemu badań lekarskich pacjentów stomatologicznych deklarują następujące stanowiska.

1. Planowanie – ustalenie kolejności i optymalnego harmonogramu organizacyjnego,

zabiegi leczniczo-profilaktyczne i sanitarno-higieniczne.

2. Złożoność: a) ukierunkowanie działań terapeutycznych nie tylko na eliminację procesu lokalnego, ale także na ogólną poprawę organizmu; b) prowadzenie działań na rzecz poprawy stanu środowiska; c) prowadzenie zajęć rekreacyjnych wspólnie z pediatrami, terapeutami, higienistkami, lekarzami innych specjalności, personelem paramedycznym i społeczeństwem.

3. Wybór wiodącego ogniwa z ogólnego kompleksu środków (szczególną uwagę zwraca się na te środki terapeutyczne i profilaktyczne, które są decydujące w tego typu patologii).

4. Zróżnicowane podejście do wyznaczania środków zdrowotnych, biorąc pod uwagę: poziom i strukturę zachorowalności zębów oraz czynniki je wywołujące; stopień zaopatrzenia ludności w lekarzy oraz stan bazy materialno-technicznej służby dentystycznej; optymalne wykorzystanie dostępnych sił i środków.

Pacjenci z aktywnie postępującą próchnicą, a także z niepróchnicowymi zmianami zębów mogą być pod obserwacją ambulatoryjną; choroby przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej; nerwoból zębopochodny i zapalenie nerwu trójdzielnego; przewlekłe zapalenie kości i szpiku szczęk i przewlekłe zębopochodne zapalenie zatok; niektóre przedrakowe i złośliwe choroby twarzy i narządów jamy ustnej; wrodzony rozszczep wargi i podniebienia; anomalie rozwoju i deformacji szczęk itp.

Co to jest zapobieganie:

Jest to system środków zapobiegających występowaniu i rozwojowi chorób zębów.

Celem profilaktyki jest zapewnienie zdrowia zębów osoby.

Profilaktyka pierwotna to system działań mających na celu zapobieganie chorobom zębów poprzez eliminację przyczyn i warunków ich występowania, a także zwiększenie odporności organizmu na działanie niekorzystnych czynników środowiska naturalnego, przemysłowego i domowego.

Profilaktyka wtórna to zestaw środków mających na celu zapobieganie nawrotom i powikłaniom chorób.

Profilaktyka trzeciorzędowa to system działań mających na celu rehabilitację stanu uzębienia poprzez zachowanie funkcjonalności narządów i tkanek okolicy szczękowo-twarzowej, głównie metodą zastępczą.

Zatem podstawowym zadaniem jest utrzymanie zdrowia, jeśli to zawiodło i choroba rozwinęła się, to drugim zadaniem jest zatrzymanie go, zapobieganie występowaniu i rozwojowi jego powikłań, a w przyszłości nawroty. Jeśli nie było to możliwe lub było możliwe tylko w sposób radykalny, czyli poprzez interwencję chirurgiczną, to w trzecim etapie musimy przywrócić utraconą funkcję, częściej jest to możliwe dzięki ortopedycznej wymianie utraconych zębów na protezy.

Postanowienia te można zilustrować następującym przykładem:

Zapobieganie rozwojowi próchnicy odnosi się do pierwotnej profilaktyki chorób zębów.

Zapobieganie rozwojowi powikłań próchnicowych w postaci zapalenia miazgi i paradontozy odnosi się do profilaktyki wtórnej.

Jeżeli w wyniku nieskutecznego leczenia paradontozy i jej powikłań konieczne było usunięcie zęba i zastąpienie pustej przestrzeni protezą, to odnosi się to do profilaktyki trzeciorzędowej.

W ten sposób staje się oczywiste, że każda osoba powinna być zainteresowana przede wszystkim pierwotną profilaktyką chorób zębów, która obejmuje również terapeutyczne środki zachowawcze.

Od 2013 roku Rosja prowadzi zakrojony na szeroką skalę program okresowych badań lekarskich dla ludności powyżej 21 roku życia. Głównym celem powszechnych badań lekarskich jest wczesne wykrywanie problemów zdrowotnych i chorób przewlekłych na początku ich rozwoju. Taki stały monitoring pomaga zredukować ewentualne zagrożenia i znacznie zmniejszyć śmiertelność, zwłaszcza w młodym wieku.

Badanie kliniczne to profilaktyczne badanie lekarskie. Aby wykonać testy i przejść badania podczas badania lekarskiego, nie musisz mieć żadnych powodów-skarg-objawów: głównym zadaniem takiego badania lekarskiego jest wykrycie oznak chorób i innych nieprawidłowości, których dana osoba może nawet nie znać o.

Badania lekarskie w 2019 roku, co nowego

Pomimo tego, że badania lekarskie są powszechne, poddanie się im jest naszym prawem, a nie obowiązkiem. Jak każda interwencja medyczna (w tym najbardziej elementarne badanie lekarskie), badanie kliniczne przeprowadza się wyłącznie za świadomą dobrowolną zgodą osoby. Jednocześnie masz prawo do odmowy wykonania wszelkich zabiegów i badań podczas badania lekarskiego według własnej woli – nie pozbawi Cię to prawa do innych badań i analiz. Nasze prawodawstwo nie przewiduje żadnych sankcji dla osób, które ominęły badania lekarskie.

Od 2018 r. poszukiwanie raka został wzmocniony i zasady te obowiązują w 2019 r. Obecnie istnieją cztery rodzaje badań, które pomagają wykryć najczęstsze rodzaje raka.

mammografia, dla kobiet 39 - 48 lat - raz na trzy lata, 50 - 70 lat - raz na dwa lata;
analiza treści jelitowej na krew utajoną czułą metodą immunochemiczną, dla mężczyzn i kobiet w wieku 49 - 73 lat - raz na dwa lata;
Test PAP, czyli badanie wymazowe z powierzchni szyjki macicy, dla kobiet w wieku od 30 do 60 lat - raz na trzy lata;
oznaczenie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) we krwi, dla mężczyzn w wieku 45 i 51 lat.

W ubiegłym roku z ogólnego badania lekarskiego wykluczono USG jamy brzusznej, ogólne i biochemiczne badania krwi oraz badanie moczu. Teraz nie ma ich na liście.

Jednocześnie od zeszłego roku pojawiło się jedno nowe badanie krwi. Od 2018 roku lekarze oferują pacjentom bezpłatne badania lekarskie podczas badań lekarskich. testy na zakażenie wirusem HIV.

Główne zasady badania lekarskiego w 2019 roku

Program federalny uwzględnia najbardziej krytyczne momenty różnych chorób związanych z każdym wiekiem. Mając to na uwadze, została opracowana lista lekarzy, którzy muszą się odwiedzić. Różne środki diagnostyczne powinny wykrywać różnego rodzaju patologie, które powodują przedwczesną śmierć i niepełnosprawność.

Obejmują one:

zaburzenia w pracy serca;
choroby układu oddechowego;
różne nowotwory o charakterze łagodnym i złośliwym;
cukrzyca itp.

Ten rodzaj choroby może prowadzić do przedwczesnej śmierci.

Kto kwalifikuje się do badań przesiewowych w 2019 roku?

Państwowy program badań lekarskich jest dostępny dla wszystkich kategorii obywateli powyżej 21 roku życia. Uważa się, że w tym czasie człowiek zaczyna wykazywać pierwsze objawy groźnych chorób: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru lub cholesterolu we krwi.

Zdanie badania lekarskiego w Moskwie lub innych regionach w 2019 roku jest możliwe dla osób, których wiek jest podzielny przez trzy bez śladu.

Programem objęte są obywatele kolejnego roku urodzenia: 1920; 1923; 1926; 1929; 1932; 1935; 1938; 1941; 1944; 1947; 1950; 1953; 1956; 1959; 1962; 1965; 1968; 1971; 1974; 1977; 1980; 1983; 1986; 1989; 1992; 1995; 1998.

Korzystne kategorie populacji mogą podlegać bezpłatnym badaniom lekarskim, niezależnie od wieku.

Obejmują one:

inwalidzi Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i kombatanci, którzy odnieśli poważne obrażenia;
osoby odznaczone insygniami „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”;
osoby, które zostały uznane za niepełnosprawne z powodu ogólnej choroby lub wypadku przy pracy;
więźniowie obozów koncentracyjnych lub innych miejsc odosobnienia utworzonych przez nazistów w czasie II wojny światowej.

Opieka nad dziećmi jest trochę inna. Pediatra polikliniki rejonowej zajmuje się monitorowaniem noworodków i niemowląt od roku. Harmonogram okresowej kontroli przyjęcia odpowiada charakterystyce rozwoju dziecka. Wiek dzieci do rozszerzonego kompleksowego badania powinien odpowiadać 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 lat.

Etapy badania lekarskiego 2019

Aby poddać się badaniu lekarskiemu, należy udać się do kliniki w miejscu stałej rejestracji. W rejestrze osoba zostaje skierowana do gabinetu przedlekarskiego, który koordynuje proces badania lekarskiego. Tutaj lekarz informuje gościa o celach badania lekarskiego i sporządza mapę trasy oraz kwestionariusz medyczny. W kwestionariuszu rejestrowane są: wskaźniki wzrostu, masy ciała, ciśnienia krwi; obecność lub brak chorób przewlekłych; informacje o trybie pracy; informacje o obecności lub braku złych nawyków, takich jak alkohol i palenie; wskazana jest ilość ich codziennego użytku.

Typowe badanie lekarskie dzieli się na 2 etapy:

I etap:

lekarz po zapoznaniu się z kwestionariuszem pacjenta określa grupę ryzyka i wypisuje skierowanie na badania i badania, które musi przejść w szpitalu. Charakter procedur medycznych ujętych w rutynowym programie badań w 2019 roku będzie różny u pacjentów w różnych grupach wiekowych.

Pacjenci w wieku od 21 do 36 lat podczas pobytu w szpitalu poddawani są następującym zabiegom:

dostarczenie ogólnego badania krwi i krwi z żyły do analizy biochemicznej w celu określenia poziomu cholesterolu we krwi;
dostarczenie ogólnego testu moczu;
elektrokardiogram sprawdzający pracę serca i pulsu;
fluorografia w celu określenia obecności gruźlicy lub innych chorób płuc.

Kobiety muszą przejść badanie ginekologiczne. Pacjenci w wieku 39-90 lat są badani według rozszerzonego programu.

W 2019 roku osoby urodzone w latach 1929-1980 podczas badania lekarskiego przechodzą następujące procedury:

badanie krwi pod kątem zaawansowanych i dogłębnych wskaźników;
ogólna analiza moczu;
analiza kału na obecność wydzieliny krwi;
elektrokardiogram do wykrywania naruszeń w pracy serca;
fluorografia do wykrywania chorób płuc;
USG narządów trawiennych;
kontrola wzroku;
sprawdzić zaburzenia w układzie krążenia.

Mężczyźni są dodatkowo badani pod kątem obecności zapalenia gruczołu krokowego. Kobiety przechodzą badanie ginekologiczne szyjki macicy i mammografię w celu wykrycia raka.

II etap badania przeprowadzają pacjenci, u których w pierwszym etapie badania lekarskiego wykryto patologie i choroby. W takim przypadku pacjent otrzymuje skierowanie na dokładniejsze badanie przez specjalistów w profilu stwierdzonych patologii, na które składają się bardziej złożone procedury diagnostyczne.

To może być:

dla kobiet ze stwierdzonymi patologiami natury ginekologicznej - wykonanie dodatkowych badań, USG i konsultacji z położnikiem-ginekologiem;
dla osób z nadmiarem cholesterolu we krwi w celu identyfikacji spektrum lipidów we krwi;
dla osób z podwyższonym poziomem glukozy we krwi, badanie tolerancji glukozy;
dla osób z podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym – konsultacja z okulistą;
osobom w wieku 45 lat i starszym pod kierunkiem chirurga lub proktologa można zalecić kolonoskopię lub sigmoidoskopię;
dla mężczyzn powyżej 45 roku życia i kobiet powyżej 55 roku życia w przypadku podejrzenia udaru mózgu wystawiane jest skierowanie od neurologa na diagnostykę tętnic brachycefalicznych;
dla mężczyzn powyżej 50 roku życia, w przypadku podejrzenia patologii gruczołu krokowego, konsultacja z urologiem lub chirurgiem;
gastroduodenoskopię wykonuje się u wszystkich osób powyżej 50 roku życia z podejrzeniem chorób onkologicznych żołądka i jelit.

Powszechne powiedzenie wśród ludzi, że łatwiej i taniej jest zapobiegać chorobie niż ją później leczyć, ma racjonalne potwierdzenie naukowe. W celu terminowej diagnozy stanów patologicznych i utrzymania wysokiego poziomu zdrowia publicznego na poziomie państwowym powstała koncepcja profilaktycznego badania lekarskiego. Co zawiera, dlaczego jest przeprowadzany, a także inne aktualne kwestie na ten temat - w tym materiale.

Przychodnia: co to jest?

Przede wszystkim musisz zrozumieć, czym jest przychodnia. Według specjalistycznego słownika medycznego termin ten odnosi się do pewnego systemu pracy leczniczej i profilaktycznej w placówkach medycznych. Takie działania są regulowane przez dokumenty regulacyjne, które określają zakres konsultacji lekarskich i badań, termin ich realizacji. Ponadto przedsiębiorstwa piszą zamówienie na badania lekarskie dla pracowników, którzy wymagają określonego badania lekarskiego.

Odbywa się w klinice w miejscu zamieszkania pacjenta. Osoba ma prawo odmówić wykonania takiego badania w całości lub w części poprzez spisanie pisemnej odmowy według ustalonego wzoru i okazanie dokumentu miejscowemu terapeucie (lekarzowi rodzinnemu).

Badanie kliniczne w naszym kraju: historia formacji

Czym jest badanie lekarskie, jak powstała taka koncepcja w naszym kraju? Po raz pierwszy badanie profilaktyczne pracowników zostało wprowadzone do systemu opieki medycznej dla ludności już w 1986 roku. W tym okresie wydano zarządzenie ZSRR, zgodnie z którym tak zwane pokoje prewencyjne zostały wyposażone w przychodnie. Istotą działalności wydziałów badań lekarskich polikliniki było coroczne standardowe badanie pracujących obywateli.

Niestety organizacja takich prac nie była na odpowiednim poziomie, co prowadziło do dużych wydatków budżetowych, ich nieracjonalnego wykorzystania. Wskutek dużego zatrudnienia terapeutów okręgowych z powodu planowanych badań praca polikliniki jako całości była utrudniona. Ponadto, co ważne, za główny cel tych wydarzeń uznano wyłącznie diagnostykę chorób. Za opracowanie schematu leczenia i monitorowanie stanu pacjenta nie odpowiadały sale prewencji.

Tym samym system ten okazał się nieefektywny i kosztowny. W związku z tym konieczne było opracowanie nowoczesnej formy profilaktyki chorób w populacji. Nowa era badań klinicznych rozpoczęła się w 2006 roku - wtedy zaczęto opracowywać nową strukturę i innowacyjne metody pracy nad badaniem lekarskim obywateli.

Cel badania lekarskiego

Jak wspomniano powyżej, głównym celem badań lekarskich ludności jest zachowanie zdrowia narodu. Na tej podstawie można wyróżnić następujące zadania takiego profilaktycznego środka medycznego:

diagnozowanie chorób na wczesnym etapie, określanie głównych czynników ryzyka rozwoju zaburzeń zdrowia;
ujawnianie faktów używania środków odurzających i psychotropowych przez obywateli bez wskazań i recepty lekarza;
profesjonalne konsultacje pacjentów;
określenie grupy obserwacji pacjentów w przypadku zaburzeń zdrowia lub występowania czynników ryzyka ich rozwoju.

Funkcje organizacji

W nowej nowoczesnej strukturze organizacji badań lekarskich istnieją takie cechy:

Obywatel Federacji Rosyjskiej posiadający ubezpieczoną polisę medyczną ma prawo do poddania się bezpłatnemu badaniu.
Badanie kliniczne przeprowadza się w miejscu zamieszkania raz na trzy lata (ile lat przeznacza na takie badanie indywidualny pacjent, dowiesz się od terapeuty). Ponadto co roku można poddać się badaniu profilaktycznemu, które charakteryzuje się mniejszą ilością badań.
Odpowiedzialność za organizację i przeprowadzanie badań lekarskich spoczywa na lokalnym terapeucie lub lekarzu rodzinnym.
Badanie przeprowadzane jest w 2 etapach: standardowym i pogłębionym.
Opracowano i sprecyzowano kryteria definiowania pojęcia „czynniki ryzyka rozwoju chorób”. W tej grupie znajdują się obywatele, którzy mają następujące odchylenia w stanie zdrowia: złe odżywianie, nadużywanie alkoholu, wysokie ciśnienie krwi, potwierdzenie faktu używania wyrobów tytoniowych, hiperglikemia, niska aktywność fizyczna, nadwaga lub otyłość.
Rozszerzenie laboratoryjnych metod badawczych, które są objęte programem bezpłatnych badań klinicznych populacji.
Liczba grup zdrowia zmniejszyła się o połowę. Obecnie pacjenci są podzieleni na 3 grupy zamiast 6, a mianowicie: pierwsza obejmuje osoby z niskim lub średnim czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia, druga – o wysokim poziomie, a trzecia – z udowodnionymi chorobami wymagającymi pomocy medycznej . Każda grupa pacjentów ma zapewnioną niezbędną opiekę medyczną.

Jak przebiega badanie?

Badanie lekarskie dorosłych ma 2 etapy. Obywatel wysłany na badanie musi mieć przy sobie paszport i polisę ubezpieczenia medycznego. Zaleca się również pobranie wyników badań uzyskanych podczas poprzedniego egzaminu.

Badanie kliniczne rozpoczyna się w gabinecie lokalnego terapeuty – co obejmuje? Tutaj lekarz poprosi pacjenta o odpowiedź na kilka ogólnych pytań, wyniki są zapisywane w kwestionariuszu. Następnie specjalista zmierzy główne dane antropometryczne (wzrost, waga, obwód talii, wyliczenie wskaźnika masy ciała). Następnie pacjent otrzymuje tzw. kartę drogową, w której znajdują się informacje o tym, jakie badania należy wykonać i jakie badania wąskich specjalistów będą wymagane. W ten sposób następuje pierwszy etap badania lekarskiego. Czym jest podstawowe badanie lekarskie, jakie badania będzie musiał przejść pacjent na tym etapie badania, szerzej opisano w następnym akapicie.

Pierwszy etap badania lekarskiego

Celem pierwszego etapu jest diagnostyka chorób niezakaźnych, w tym zaburzeń układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy, jaskry, nowotworów złośliwych i innych. Ponadto ważnym zadaniem jest identyfikacja czynników ryzyka naruszenia zdrowia pacjenta, a także stosowanie przez niego środków odurzających i psychotropowych bez recepty lekarskiej.

Wykonanie pierwszego etapu badania zajmie co najmniej dwie wizyty w klinice. Na pierwszą wizytę potrzebujesz od 2 do 6 godzin wolnego czasu. Pomimo tego, że jeśli jest skierowanie na badanie, to nie trzeba stać w kolejce, to badanie przez lekarzy zajmie dużo czasu. Jacy specjaliści przeprowadzają badania lekarskie? Lekarze o poniższych profilach badają pacjenta na pierwszym etapie badania profilaktycznego:

terapeuta (lekarz rejonowy);
ginekolog położnik;
chirurg;
neurolog;
okulista.

Badania laboratoryjne i instrumentalne

Co to jest pierwotne badanie lekarskie, jakie badania laboratoryjne i instrumentalne są przeprowadzane na tym etapie badania? Dokładna lista niezbędnych manipulacji medycznych jest wskazana w arkuszu obejścia pacjenta. Ponieważ taka lista jest opracowywana indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek podmiotu i jego historię. Standardowe badania przesiewowe są następujące:

pomiar ciśnienia krwi;
oznaczanie glukozy i cholesterolu we krwi metodami ekspresowymi;
kliniczne i szczegółowe badanie krwi;
ogólna analiza moczu;
określenie ryzyka rozwoju chorób układu krążenia;
współprogram;
analiza zeskrobin z szyjki macicy i kanału szyjki macicy u kobiet;
fluorografia;
mammografia;
USG narządów miednicy i jamy brzusznej;
pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Często pojawia się pytanie, czy konieczna będzie dodatkowa wizyta u ginekologa, jeśli kobieta przeszła badanie lekarskie I stopnia? Dodatkowe badanie będzie wymagane tylko w przypadku stwierdzenia odchyleń w wynikach skrobania.

Drugi etap przychodni

Jeżeli podczas wstępnego badania wykryto jakiekolwiek naruszenia stanu zdrowia pacjenta, przypisuje się mu drugi dodatkowy etap. Co to jest wtórne badanie lekarskie, co obejmuje? Badanie takie obejmuje konsultację wąskich specjalistów oraz wykonanie niezbędnych badań w celu potwierdzenia wstępnej diagnozy i podjęcia decyzji o dalszym leczeniu pacjenta. Mianowicie: podmiotowi proponuje się skorzystanie z następujących bezpłatnych usług medycznych (lista ustalana jest według wskazań na podstawie wyników badań podczas wstępnego badania lekarskiego):

konsultacja neurologa, urologa, ginekologa, otolaryngologa, okulisty lub chirurga;
niezbędne dodatkowe badania laboratoryjne i instrumentalne.

Po zakończeniu badania lekarz rodzinny wypełnia „Kartę Zdrowia”.

Badanie kliniczne dzieci

Badania profilaktyczne noworodków przeprowadza pediatra rejonowy w ciągu pierwszych trzech dni po wypisaniu dziecka ze szpitala, w 14 i 20 dniu. Następnie, w pierwszym roku życia, rodzice muszą zabrać dziecko do lekarza, aby ocenić wzrost i rozwój okruchów.

Dzieci powyżej pierwszego roku życia powinny być badane raz w roku. Konieczne jest zasięgnięcie porady takich lekarzy dziecięcych jak neurolog, ortopeda (chirurg), okulista, otolaryngolog, dentysta, logopeda zgodnie z harmonogramem badań profilaktycznych w zależności od wieku dziecka.

Dane uzyskane z badań i analiz są wprowadzane do dokumentacji medycznej dziecka, w razie potrzeby (na przykład w celu przyjęcia do przedszkolnej placówki edukacyjnej) wypełniany jest specjalny formularz medyczny.

W ten sposób wyjaśniliśmy, czym jest badanie lekarskie i dlaczego się je przeprowadza. Takie środki zapobiegawcze pomogą w utrzymaniu zdrowia i wydłużeniu średniej długości życia ludności naszego kraju.

Od 2006 roku w kraju przeprowadza się dodatkowe badania lekarskie (DS) obywateli pracujących w instytucjach państwowych i samorządowych w zakresie edukacji, opieki zdrowotnej, ochrony socjalnej, kultury, kultury fizycznej i sportu oraz w instytucjach badawczych. Kolejność i zakres prowadzenia DD reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 188 z dnia 22.03.2006 r. W 2006 r. DD przeprowadzono dla w/w kontyngentów w wieku 35-55 lat, od 2007 r. wszyscy pracownicy podlegają DD. DD jest wykonywany przez lekarzy specjalistów z wykorzystaniem ustalonych badań laboratoryjnych i funkcjonalnych w zakresie:

Badanie przez lekarzy specjalistów:

terapeuta (lekarz rejonowy, lekarz rodzinny),

endokrynolog,

chirurg,

neurolog,

okulista

urolog (dla mężczyzn),

ginekolog położnik.

Badania laboratoryjne i funkcjonalne:

Kliniczne badania krwi i moczu,

Cholesterol, cukier we krwi,

Fluoroskopia raz w roku,

Mammografia (kobiety w wieku 40-55 lat - 1 raz na 2 lata) lub USG piersi.

Miejscowy lekarz pierwszego kontaktu, biorąc pod uwagę wnioski lekarzy specjalistów oraz wyniki badania, określa stan zdrowia obywateli, którzy przeszli DD, oraz w celu zaplanowania dalszych działań podzielone na następujące grupy:

Grupa I - praktycznie zdrowi obywatele, którzy nie potrzebują obserwacji D, z którymi prowadzona jest rozmowa o zdrowym stylu życia.

Grupa II - obywatele zagrożeni rozwojem chorób potrzebujących środków zapobiegawczych. Dla nich opracowywany jest indywidualny program profilaktyki, realizowany w placówce medycznej w miejscu zamieszkania.

Grupa III - obywatele, którzy potrzebują dodatkowego badania w celu wyjaśnienia (ustalenia) diagnozy (po raz pierwszy stwierdzona choroba przewlekła) lub leczenia ambulatoryjnego (ostra choroba układu oddechowego, grypa i inne choroby, po leczeniu których następuje powrót do zdrowia) "* ”.

Grupa IV - obywatele, którzy potrzebują dodatkowego badania i leczenia w szpitalu, którzy znajdują się w rejestracji D na chorobę przewlekłą „*”.

Grupa V - obywatele z nowo zdiagnozowanymi chorobami lub obserwowanymi z powodu choroby przewlekłej i posiadający wskazania do świadczenia nowoczesnej (kosztownej) opieki medycznej „*”.

"*" - dodatkowe badanie w warunkach ambulatoryjnych i stacjonarnych nie wchodzi w zakres DD.

Instytucja, która przeprowadziła DD poza miejscem zamieszkania obywatela, przekazuje „Kartę rekordu DD” z wynikami badania do placówki zdrowia w miejscu zamieszkania obywatela.

Na podstawie informacji o wynikach zdawania DD terapeuta rejonowy (GP), który dynamicznie monitoruje stan zdrowia obywatela, określa niezbędną ilość dodatkowych badań, kieruje go do dalszego leczenia i prowadzi D-monitoring na przewlekła choroba.

Badanie lekarskie kobiet w wieku rozrodczym z patologią pozagenitalną, przeprowadza się zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 10 lutego 2003 r. Nr 50 „W sprawie poprawy opieki położniczej i ginekologicznej w przychodniach” (Załącznik 2, rozdział 3 „Ciąża i patologia pozagenitalna”). Zamówienie zawiera schemat monitoringu dynamicznego ze wskazaniem warunków hospitalizacji.

Obserwacja ambulatoryjna pacjentów z chorobami zawodowymi reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 555 z dnia 29 września 1989 r. „W sprawie usprawnienia systemu badań lekarskich pracowników i kierowców poszczególnych pojazdów”. Terapeuta sprawuje superwizję według przybliżonego schematu podanego w Załączniku nr 7 „Regulamin przeprowadzania badań lekarskich pacjentów z chorobami zawodowymi”.

Osoby niepełnosprawne i uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej są przestrzegane zgodnie z ustawą federalną z dnia 12 stycznia 1995 r. Nr 5-FZ „O weteranów”.

Badanie kliniczne osób narażonych na promieniowanie w wyniku katastrofy w elektrowni jądrowej w Czarnobylu, odbywa się na podstawie zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 293 z dnia 03.10.97 „W sprawie poprawy badań lekarskich osób narażonych na promieniowanie w wyniku katastrofy w elektrowni jądrowej w Czarnobylu zakład." Porządek ten reguluje częstotliwość i ilość badań klinicznych tej kategorii osób.

Zdrowie- stan każdego żywego organizmu, w którym on jako całość i wszystkie jego narządy są w stanie w pełni wykonywać swoje funkcje; brak choroby, choroby.

Zdrowie to pełny stan dobrego samopoczucia fizycznego, psychicznego i społecznego, a nie tylko brak chorób i skutków fizycznych.

Ostatnio dużo mówi się o zdrowiu i to z różnych perspektyw. W związku z tym istnieje kilka klasyfikacji związanych ze zdrowiem, w tym poziom zdrowia.

Poziomy zdrowia ludzkiego:

1. Siłą odporności.

Wysoki poziom (odporność skutecznie radzi sobie z zagrożeniami zewnętrznymi i tłumi negatywne czynniki).

Poziom średni (drobne zagrożenia są tłumione, ale poważne czynniki powodują chorobę).

Niski poziom (odporność jest słaba, osoba często choruje).

2. Według pochodzenia.

Fizjologiczne (cielesne, zdrowie narządów ludzkiego ciała).

Psychologiczne (psychiczne, duchowe, psychiczne).

3. Poziomy zdrowia organizmu noworodka.

Wcześniactwo lub wcześniactwo.

Osłabienie lub siła ciała, napięcie mięśniowe.

Obecność lub brak wad, odchyleń, zaburzeń w rozwoju organizmu.

4. Zgodnie ze stanem fizycznym ciała.

Pierwsza grupa zdrowia (nie ma ograniczeń możliwości organizmu).

Druga grupa zdrowia (są ograniczenia, na przykład, jeśli masz astmę, nie możesz biegać na duże odległości, jeśli masz choroby kręgosłupa, aktywność fizyczna jest przeciwwskazana itp.).

Trzecia grupa zdrowia (istnieją znaczne ograniczenia, np. niepełnosprawność, choroba przewlekła).

Odszkodowanie(kompensacja, balansowanie) - zastępowanie lub restrukturyzacja zaburzonych lub niedorozwiniętych funkcji organizmu. Jest to złożony, różnorodny proces adaptacji organizmu z powodu wrodzonych lub nabytych anomalii.

subkompensacja- stan, w którym główne wskaźniki hemodynamiki w spoczynku i podczas normalnej aktywności fizycznej dla tego pacjenta nie są naruszane tylko z powodu mobilizacji mechanizmów kompensacyjnych.

dekompensacja - niewydolność lub zakłócenie mechanizmów przywracania zaburzeń czynnościowych i wad strukturalnych organizmu.

Promocja zdrowia opiera się na zapobieganiu chorobom, a system działań profilaktycznych realizowanych poprzez system ochrony zdrowia nosi nazwę profilaktyka medyczna.

Profilaktyka medyczna w stosunku do populacji ma charakter indywidualny, grupowy i publiczny.

Profilaktyka indywidualna- jest to wdrożenie środków zapobiegawczych z poszczególnymi osobami.

Grupa- z grupami osób z podobnymi objawami i czynnikami ryzyka.

publiczny profilaktyka obejmuje duże grupy ludności, całe społeczeństwo.

Pierwotna profilaktyka - zestaw działań mających na celu zapobieganie czynnikom ryzyka wystąpienia chorób związanych z niekorzystnymi warunkami życia, środowiskiem i środowiskiem pracy oraz stylem życia.

Profilaktyka pierwotna- jest to kompleks środków medycznych i niemedycznych mających na celu zapobieganie rozwojowi odchyleń w stanie zdrowia i chorób wspólnych dla całej populacji niektórych grup i osób regionalnych, społecznych, wiekowych, zawodowych i innych.

Profilaktyka wtórna to kompleks środków medycznych, socjalnych, sanitarno-higienicznych, psychologicznych i innych mających na celu wczesne wykrywanie i zapobieganie zaostrzeniom, powikłaniom i przewlekłości chorób, ograniczeń życia powodujących dezadaptację pacjentów w społeczeństwie, obniżoną zdolność do pracy, w tym niepełnosprawność i przedwczesną śmierć .

Rozpoczęty w 2006 roku ogólnopolski projekt „Zdrowie” podkreślił wagę profilaktycznego kierunku medycyny i określił go jako priorytet.

Badania lekarskie(badania) – jedna z form leczenia i profilaktyki, polegająca na aktywnym badaniu w celu określenia stanu zdrowia i wczesnego wykrywania chorób.

wstępne M. o. osoby udające się do pracy w celu rozpoznania chorób mogących stanowić przeciwwskazanie do pracy w danym przedsiębiorstwie (instytucji) lub w danym zawodzie. Istnieje lista chorób, które są przeciwwskazaniem do pracy i nauki w wielu zawodach.

okresowe M. o. poszczególne grupy ludności (pracownicy w przedsiębiorstwach przemysłowych, pracownicy w instytucjach spożywczych, komunalnych i dziecięcych, uczniowie, uczniowie średnich instytucji specjalistycznych, studenci itp.), Wyprodukowane zgodnie z planem na czas. Okresowe badania lekarskie przeprowadzane są w okresie zatrudnienia, ale nie rzadziej niż raz na dwa lata, a dla osób poniżej 21 roku życia - raz w roku.

Ukierunkowane badania lekarskie są przeprowadzane w celu wczesnego wykrycia szeregu chorób (gruźlica, nowotwory złośliwe, choroby układu krążenia, choroby układu oddechowego, choroby ginekologiczne itp.) podczas jednoetapowych badań w grupach zorganizowanych lub podczas badania wszystkich osób poszukujących opieki medycznej w placówkach służby zdrowia.

Badania lekarskie orzeczonego kontyngentu (rejestracja ksiąg sanitarnych)

1. pracownicy organizacji z branży spożywczej, gastronomii publicznej, handlu żywnością;

2. Pracownicy organizacji przemysłu spożywczego, których działalność związana jest z produkcją, przechowywaniem, transportem i sprzedażą śmietany i wyrobów cukierniczych;

3. Pracownicy organizacji przemysłu spożywczego, których działalność związana jest z przetwórstwem, przechowywaniem i transportem mięsa, pracownicy mleczarstwa;

4. Pracownik w zakresie usług publicznych, obrotu towarami przemysłowymi;

5. Pracownicy przedszkolnych placówek oświatowych;

6. Pracownicy placówek oświaty ogólnokształcącej oraz placówek szkolnictwa podstawowego, średniego zawodowego;

7. Pracownicy aptek;

8. Pracownicy basenów i aquaparków;

9. Pracownicy sklepów niespożywczych, transport pasażerski;

Pracownicy należący do dekretowanych kontyngentów - musi posiadać osobistą książeczkę medyczną (sanitarną), przechodzą wstępne i okresowe badania lekarskie oraz profesjonalne szkolenie higieniczne (szkolenie i atest higieniczny).

Badanie kliniczne jest metodą aktywnego dynamicznego monitorowania stanu zdrowia populacji.

Dodatkowe badanie kliniczne ma na celu wczesne wykrycie i skuteczne leczenie chorób będących głównymi przyczynami śmierci i niepełnosprawności ludności pracującej Rosji, w tym cukrzycy, gruźlicy, chorób onkologicznych i sercowo-naczyniowych, chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Dodatkowe badanie kliniczne przeprowadzane jest wśród osób pracujących w wieku od 35 do 55 lat.

Dodatkowe badanie lekarskie pracujących obywateli przewiduje badanie przez następujących specjalistów: terapeutę, endokrynologa, okulisty, neurologa, chirurga, urologa (dla mężczyzn), położnika-ginekologa (dla kobiet).

Prowadzone są również badania laboratoryjne i czynnościowe: analiza kliniczna krwi i moczu, badanie poziomu cholesterolu i cukru we krwi, badanie cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości w surowicy krwi, badanie poziomu trójglicerydów w surowicy krwi, specyficzny marker nowotworowy CA - 125 (dla kobiet po 40 latach), specyficzny marker nowotworowy PSI (dla mężczyzn po 40 latach), elektrokardiografia, fluorografia (raz w roku), mammografia (dla kobiet w wieku 40-55 lat - raz na dwa lat), USG według wskazań z dodatkowymi okresowymi badaniami lekarskimi.

Na podstawie wyników dodatkowych badań lekarskich i dodatkowych badań lekarskich tworzone są grupy zdrowia:

Grupa I - osoby zdrowe;

Grupa II - osoby zdrowe, ale z czynnikami ryzyka;

Grupa III - pacjenci wymagający ambulatoryjnego badania kontrolnego i, jeśli jest to wskazane, leczenia;

Grupa IV – pacjenci skierowani na dodatkowe badania i leczenie szpitalne;

Grupa V - pacjenci potrzebujący nowoczesnej opieki medycznej. (Zaawansowana technologicznie opieka medyczna to opieka medyczna wykonywana przy użyciu złożonych i unikalnych technologii medycznych, opartych na nowoczesnych osiągnięciach nauki i techniki, przez wysoko wykwalifikowany personel medyczny).

W przyszłości podejmowane są działania profilaktyczne dla I i II grupy zdrowia, a pacjenci z grup III–V kierowani są do specjalistycznych zakładów opieki zdrowotnej i po badaniu poddawani są obserwacji lekarskiej według programu pacjentów z chorobą przewlekłą, w tym m.in. indywidualny program rehabilitacji.