Leki przeciwkaszlowe dla dzieci: przegląd skutecznych leków. Suche tabletki na kaszel dla dorosłych: lista niedrogich i skutecznych leków Które leki są przeciwkaszlowe

Kaszel jest złożoną reakcją odruchową dróg oddechowych, której główną funkcją jest przywrócenie ich prawidłowej drożności.
Wystąpienie kaszlu może być spowodowane podrażnieniem receptorów kaszlowych nosa, uszu, tylnej ściany gardła, tchawicy, oskrzeli, opłucnej, przepony, osierdzia, przełyku. Czynniki zewnętrzne i wewnętrzne (ciała obce, zimne i suche powietrze, zanieczyszczenia powietrza, dym tytoniowy, śluz z nosa, plwocina, stany zapalne błon śluzowych dróg oddechowych itp.) pobudzają receptory kaszlu, które dzielą się na receptory drażniące, które szybko reagują na mechaniczne, termiczne, chemiczne czynniki drażniące i receptory C, głównie stymulowane przez mediatory stanu zapalnego (prostaglandyny, kininy, substancja P itp.). Powstały impuls jest przekazywany przez doprowadzające włókna nerwu błędnego do ośrodka kaszlu zlokalizowanego w rdzeniu przedłużonym. Łuk odruchowy jest zamykany przez włókna odprowadzające nerwów błędnych, przeponowych i rdzeniowych idące do mięśni klatki piersiowej, przepony i mięśni brzucha, których skurcz prowadzi do zamknięcia głośni, a następnie jej otwarcia i wydalenia z wysokim powietrzem szybkość, która objawia się kaszlem.
Ponadto kaszel może być wywołany lub stłumiony dobrowolnie, ponieważ powstawanie odruchu kaszlu jest pod kontrolą kory mózgowej.
Kaszel jest klasyfikowany według natury (kaszel nieproduktywny lub suchy i produktywny lub mokry), według intensywności (kaszel, kaszel łagodny i ciężki), według czasu trwania (kaszel epizodyczny, napadowy i uporczywy), według przebiegu (ostry - do 3 tygodni , przewlekły - ponad 3 tygodnie i przewlekły - 3 miesiące lub dłużej).
W niektórych przypadkach kaszel traci swoją fizjologiczną celowość i nie tylko nie przyczynia się do rozwiązania procesu patologicznego w układzie oddechowym, ale także prowadzi do rozwoju powikłań.
Łuk odruchowy odruchu kaszlowego obejmuje receptory, ośrodek kaszlu, doprowadzające i odprowadzające włókna nerwowe oraz ogniwo wykonawcze - mięśnie oddechowe. Kaszel najskuteczniej tłumiony jest na dwóch poziomach – receptorowym i na poziomie ośrodka kaszlu.Pod tym względem leki przeciwkaszlowe dzielą się na 2 grupy: działanie ośrodkowe i obwodowe. Z kolei leki o działaniu ośrodkowym można podzielić na narkotyczne i nienarkotyczne.

Mechanizm działania i efekty farmakologiczne Narkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym
Należą do nich związki podobne do morfiny, takie jak kodeina, etylomorfina i dekstrometorfan, które hamują funkcję ośrodka kaszlu w rdzeniu przedłużonym. Najbardziej znanym przeciwkaszlowym środkiem odurzającym jest kodeina, która jest naturalnym narkotycznym środkiem przeciwbólowym z grupy agonistów receptorów opiatowych. Leki z grupy kodein są bardzo skuteczne, ale mają istotne wady. Ich działanie przeciwkaszlowe nie jest selektywne, jednocześnie uciskają ośrodek oddechowy. Dekstrometorfan jest syntetycznym lekiem przeciwkaszlowym, podobnym budową chemiczną i działaniem do opiatów ( kodeina); ma działanie centralne poprzez podniesienie progu kaszlu.

Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym
Należą do nich okseladyna, butamirat, glaucyna, pentoksyweryna, ledyna i folkodyna, które mają selektywne działanie ośrodkowe. Częściowo tłumią ośrodek kaszlu, bez wyraźnego działania hamującego na ośrodek oddechowy. Nie gorsze w sile od kodeiny, nie uzależniają i nie uzależniają, nie utrudniają oddychania i nie wpływają na perystaltykę jelit (nie powodują zaparć). Niektóre leki przeciwkaszlowe mają dodatkowe efekty, które poprawiają ich działanie. Tak więc dla okseladyny, butamiratu i ledyny charakterystyczne jest pewne działanie rozszerzające oskrzela. Butamirat ma również działanie wykrztuśne i przeciwzapalne.

Nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym
Do tej grupy leków należą prenoksdiazyna, lewodropropizyna, benpropiryna i bitiodyna, które wpływają na aferentną składową odruchu kaszlowego, działając na błonę śluzową dróg oddechowych jako środek znieczulający i zmniejszający odruchową stymulację odruchu kaszlowego. Ponadto mają miejscowe działanie przeciwzapalne, pomagają rozluźnić mięśnie gładkie oskrzeli.

Kopertowe leki odnoszą się również do obwodowych aferentnych leków przeciwkaszlowych. Ich działanie opiera się na tworzeniu warstwy ochronnej na błonie śluzowej nosogardzieli i części ustnej gardła. Są to pastylki do ssania doustnego lub syropy i herbaty zawierające ekstrakty roślinne z eukaliptusa, akacji, lukrecji, dzikiej wiśni, lipy itp., glicerynę, miód itp.
Jednym ze sposobów oddziaływania na część aferentną łuku odruchowego jest również stosowanie aerozoli i inhalacji parowych do nawilżania błon śluzowych dróg oddechowych. Najtańszą metodą nawilżania jest inhalacja parowa, sama lub z dodatkiem chlorku sodu lub wywarów lub ekstraktów ziołowych. Oprócz inhalacji można stosować picie dużej ilości płynów.
Leki przeciwkaszlowe o działaniu miejscowo znieczulającym zmniejszają uczucie bolesności i podrażnienia gardła, zmniejszają wrażliwość na różne czynniki drażniące, osłabiają odruch kaszlowy. Leki są stosowane w postaci leków do resorpcji w jamie ustnej.
Miejscowe środki znieczulające (benzokaina, cyklaina, tetrakaina) są również lekami doprowadzającymi, ale są stosowane tylko w szpitalu ze specjalnych wskazań.

Farmakokinetyka
Większość leków dobrze wchłania się po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie kodeiny w osoczu krwi osiąga po 1 godzinie, cytrynian butamiratu - po 1,5 h. W tym drugim przypadku wynosi 6,4 μg / ml, związek z białkami wynosi 95%. Oba leki ulegają biotransformacji w wątrobie i są prawie całkowicie wydalane z moczem w postaci metabolitów i niezmienionej postaci. T1 / 2 kodeiny - 3-4 godziny, butamirat cytrynianu - 6 godzin Farmakokinetyka większości innych leków i ich składników nie była badana.

Taktyka wyboru leków na kaszel
Jeśli powodem przepisywania leków jest sam kaszel, lepiej jest stosować leki, które działają na konkretną przyczynę kaszlu w tym przypadku. Leki przeciwkaszlowe są terapią objawową. W celu złagodzenia kaszlu związanego ze zjawiskami ostrej infekcji dróg oddechowych wskazane są nawilżające inhalacje oraz leki o działaniu okrężnym lub ich połączenie z lekami nienarkotycznymi o działaniu ośrodkowym, takimi jak prenoksdiazyna. W obecności plwociny wskazane jest przepisanie leków wykrztuśnych lub mukolitycznych. Podczas kaszlu u pacjenta z objawami skurczu oskrzeli, wraz z nawilżaniem, zaleca się przepisywanie leków rozszerzających oskrzela i przeciwzapalnych, ale przeciwwskazane są narkotyczne leki przeciwkaszlowe i mukolityczne, z wyjątkiem bromoheksyny i ambroksolu. Do celowego tłumienia nieproduktywnego kaszlu spowodowanego podrażnieniem błony śluzowej dróg oddechowych (na przykład z krztuścem) możliwe jest stosowanie przeciwkaszlowych nienarkotycznych leków o działaniu ośrodkowym u dzieci.

Miejsce w terapii
Leki przeciwkaszlowe stosuje się w celu stłumienia częstego suchego kaszlu, który zaburza stan pacjenta. W przypadku kaszlu związanego z podrażnieniem górnych dróg oddechowych wskazane jest stosowanie leków przeciwkaszlowych o działaniu miejscowo znieczulającym. Są lekami do leczenia objawowego w leczeniu procesów zapalnych gardła (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) i krtani (zapalenie krtani). W rzeczywistości środki miejscowo znieczulające służą do aferentnego hamowania odruchu kaszlu podczas bronchoskopii lub bronchografii.

Przeciwwskazania i ostrzeżenia
Powołanie leków przeciwkaszlowych pacjentowi z mokrym kaszlem prowadzi do zastoju plwociny w drogach oddechowych, co pogarsza drożność oskrzeli i może przyczynić się do rozwoju zapalenia płuc. Narkotyczne leki na kaszel mogą powodować depresję oddechową.

Literatura

1. Belousov Yu.B., Moiseev B.C., Lepakhin V.K. Farmakologia kliniczna i farmakoterapia. M., 1997; 530.
2. Danielak I.G. Kaszel: etiologia, patofizjologia, diagnostyka, leczenie. Pulmonologia. 2001; 3:33-7.
3. Farmakologia kliniczna. wyd. VG kukes. M., 1991.
4. Lekmanov A. Kaszel: jeśli leczony, to czym? Materiały VII Rosyjskiego Kongresu Narodowego „Człowiek i medycyna”. Nowości edukacyjne. 2001; 19.
5. Racjonalna farmakoterapia chorób układu oddechowego: Podręcznik. dla praktykujących lekarzy / A.G. Chuchalin, S.N. Awdiejew, V.V. Arkhipov, S.L. Babak i inni; Pod redakcją ogólną. AG Chuchalina. - M.: Litterra, 2004. - 874 s. - (Racjonalna farmakoterapia: Ser. Podręcznik dla praktyków; V.5).
6. Samsygina GA Leki przeciwkaszlowe w pediatrii. Consilium mediasito. 2001; 2:18-22.
7. Chuchalin A.G., Abrosimov V.N. Kaszel. Ryazan, 2000.

Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego jest konieczne, ponieważ normalizuje to stan ciśnienia krwi i zapobiega rozwojowi wielu powikłań, takich jak zawał serca i udar mózgu.

Jednak leki na nadciśnienie tętnicze można przyjmować tylko na receptę lekarza. W końcu istnieją różne grupy leków, które mają różne działanie i mają szereg skutków ubocznych, takich jak zawroty głowy, zwiększone oddawanie moczu, kaszel i tak dalej.

Nie można obejść się bez terapii lekowej, ponieważ wysokie ciśnienie krwi ma powolny destrukcyjny wpływ na całe ciało. Ale najczęściej nerki, serce i mózg cierpią na nadciśnienie.

Co należy zrobić, aby zapobiec rozwojowi powikłań? Leki przeciwnadciśnieniowe należy przyjmować regularnie, ponieważ tylko w ten sposób można kontrolować ciśnienie krwi.

Wszystkie leki na nadciśnienie są podzielone na grupy. Można je stosować w monoterapii lub łączyć ze sobą w celu wzmocnienia efektu i zmniejszenia skutków ubocznych.

Rodzaje leków na ciśnienie

Diuretyki. Leki moczopędne mogą szybko obniżyć wskaźniki ciśnienia, usuwając sole i nadmiar płynów z organizmu. W celu szybkiej normalizacji ciśnienia krwi zaleca się stosowanie diuretyków oszczędzających potas i saluretyków (Dikarb, Hypotiazyd, Furosemid i inne).

Te leki moczopędne usuwają z organizmu nie tylko wodę, ale także sole wapnia i sodu. Jednak niedobór soli potasu negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni, w tym mięśnia sercowego.

Ale co, jeśli musisz obniżyć ciśnienie krwi? Z tych powodów wraz z saluretykami należy przyjmować preparaty zawierające sole potasu – Asparkam lub Panangin.

Leki moczopędne oszczędzające potas na nadciśnienie, takie jak triamteren, nie usuwają potasu. Ale w przypadku ich niepiśmiennego użycia mogą gromadzić się we krwi, co również niekorzystnie wpływa na organizm.

Warto zauważyć, że diuretyki nie powodują kaszlu, ale mogą wywołać zaburzenie gospodarki wodno-solnej, w wyniku czego rozwijają się takie działania niepożądane jak:

1. mdłości
2. zawroty głowy;
3. złe samopoczucie;
4. problemy sercowe;
5. spadek ciśnienia itp.

Popularnymi lekami moczopędnymi są hydrochlorotiazyd, spironolakton, indapamid, triampur, diuver i inne.

beta-blokery. Stosuje się je w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, które występuje na tle problemów z sercem, takich jak choroba wieńcowa. Leki działają na układ sercowo-naczyniowy adrenaliny, blokują receptory beta adrenaliny, która jest wrażliwa na tę substancję.

Jednocześnie rozszerzają się naczynia, w tym wieńcowe, w wyniku czego normalizuje się rytm serca i zmniejszają się wskaźniki ciśnienia. Z reguły beta-blokery, takie jak Bisoprolol, Metoprolol, Celiprolol, są przepisywane młodym pacjentom z problemami z sercem.

Ze względu na zwężenie naczyń obwodowych, beta-adrenolityki nie powinny być przyjmowane przez pacjentów z zaburzeniami krążenia w kończynach.

• alfuzosyna;
• tropafen;
• terazosyna;
• fentolamina;
• doksazosyna;
• fenoksybenzamina;
• prazosyna;
• piroksan.

Blokery kanału wapniowego. Oprócz obniżania ciśnienia krwi takie leki są stosowane w chorobach serca. CCB blokują wnikanie wapnia do komórek mięśniowych, hamując ich skurcz.

Przy braku wapnia mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych nie kurczą się w razie potrzeby. W efekcie naczynia się rozkurczają, przepływ krwi w nich jest ułatwiony, a ciśnienie spada.

Wybitnymi przedstawicielami CCB są następujące leki:

1. diltiazem;
2. werapramil;
3. amlodypina.

Inhibitory ACE. Te tabletki rozszerzają naczynia krwionośne. ACE to enzym biorący udział w syntezie substancji o silnym działaniu zwężającym naczynia krwionośne – angiotensyny II.

Zasadniczo inhibitory ACE są wskazane w nadciśnieniu tętniczym, które rozwija się na tle chorób serca i nerek. Również leki należące do tej grupy są wskazane przy wysokim ciśnieniu rozkurczowym oraz w przypadku zwiększonego obciążenia mięśnia sercowego.

Jednak przy regularnym stosowaniu inhibitorów ACE pojawia się suchy kaszel. Co zrobić w tym przypadku? Często lekarz przepisuje leki przeciwnadciśnieniowe należące do innej grupy.

Popularnymi lekami z tej grupy są Ramipril, Perindopril, Enalapril.

Blokery receptora angiotensyny II. Leki te kontrolują ciśnienie krwi przez 24 godziny. Jednak, aby osiągnąć stały spadek ciśnienia krwi, muszą być pijani przez co najmniej 3 miesiące.

Warto zauważyć, że blokery receptora angiotensyny 2 praktycznie nie mają skutków ubocznych, w tym nie powodują kaszlu.

Środki działania centralnego. Popularnymi przedstawicielami tej grupy leków są Moksonidyna, Metyldopa i Albarel. Takie leki wiążą się z receptorami w komórkach nerwowych, regulując aktywność WUN i zmniejszając intensywność sygnałów zwężających naczynia krwionośne. W rezultacie skurcz naczyń jest usuwany, a wartości ciśnienia spadają.

Warto zauważyć, że tabletki o działaniu ośrodkowym poprzedniej generacji (klonidyna) obecnie praktycznie nie są stosowane w leczeniu nadciśnienia.

Jakie leki na nadciśnienie powodują kaszel?

Najczęściej suchy kaszel rozwija się po zażyciu inhibitorów ACE. Z reguły to właśnie ten efekt uboczny powoduje odstąpienie od zabiegu.

Warto zaznaczyć, że kaszel może pojawić się w wyniku terapii dowolnymi lekami z tej grupy. Ale najczęściej taki negatywny objaw rozwija się podczas leczenia enalaprylem i kaptoprilem. Ponadto kaszel występuje dwa razy częściej po zażyciu enalaprylu.

Warto zaznaczyć, że po przyjęciu inhibitorów ACE u pacjentów z CHF takie działanie niepożądane pojawia się znacznie częściej niż u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (26% i 15%). Przyczyną jej występowania jest wzrost stężenia bradykininy, która gromadzi się w górnych drogach oddechowych, powodując kaszel.

Ponadto zakłada się dziedziczną predyspozycję do pojawienia się kaszlu po przyjęciu inhibitorów ACE. W takim przypadku pacjent odczuwa nieprzyjemne łaskotanie w tylnej części gardła.

Zasadniczo kaszel jest napadowy, suchy, długi i kaszel. Często nasila się, gdy pacjent leży na plecach, co może prowadzić do chrypki, a nawet nietrzymania moczu i wymiotów.

Co więcej, zjawiskom tym nie towarzyszy nadwrażliwość, objawy niedrożności oskrzeli czy zmiany w funkcjonowaniu nerek. Co zrobić, aby zlikwidować kaszel po zażyciu inhibitorów ACE? Według niektórych badań, aby wyeliminować kaszel, wystarczy zmniejszyć dawkę leku.

Czas od rozpoczęcia terapii inhibitorami ACE do wystąpienia nieprzyjemnego objawu może wynosić od 1 dnia do 1 roku. Ale średnio pojawia się 14,5 tygodnia po regularnym stosowaniu środka.

Warto zaznaczyć, że odruch kaszlowy, który rozwija się podczas przyjmowania inhibitora ACE, w zasadzie nie jest groźny dla zdrowia pacjenta, często powoduje jedynie dyskomfort. Stwierdzono jednak, że u pacjentów z takim objawem pogarsza się jakość życia i są oni bardziej podatni na stany depresyjne.

Aby ustalić, czy kaszel jest spowodowany stosowaniem inhibitorów ACE, należy je odstawić na 4 dni. Z reguły objaw ustępuje po 1-14 dniach. Ale jeśli leczenie zostanie wznowione, może się ponownie rozwinąć.

Co robić i jakie leki stosować w celu zahamowania odruchu kaszlu po zażyciu inhibitora ACE? Aby wyeliminować kaszel, stosuje się następujące leki:

1. chromoglikan sodu;
2. baklofen;
3. teofilina;
4. Sulindak;
5. Preparaty żelaza.

Oprócz inhibitorów ACE kaszel może rozwinąć się na tle obniżania ciśnienia krwi za pomocą beta-blokerów. Takie leki wpływają na wrażliwe receptory zlokalizowane w naczyniach, sercu i oskrzelach.

Kiedy naczynia krwionośne zwężają się, pojawia się suchy, nieproduktywny kaszel. Może również wystąpić przy aktywności fizycznej i zmianie pozycji ciała.

Jakie leki są najbezpieczniejsze w leczeniu nadciśnienia?

Obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego coraz częściej stosuje się blokery kanału wapniowego. Mają specyficzny wpływ na narządy i minimalną liczbę działań niepożądanych.

Nowe tabletki z tej grupy mogą wiązać się z kanałami wapniowymi w błonach komórkowych zlokalizowanych w ścianach naczyń i mięśniu sercowym.

Kiedy wapń dostaje się do komórki, dzieje się co następuje:

• zwiększona pobudliwość i przewodnictwo;
• aktywacja procesów metabolicznych;
• skurcz mięśnia;
• wzrost zużycia tlenu.

Jednak niektóre nowoczesne tablety z tej grupy naruszają takie procesy. Należą do nich następujące leki:

1. Isradipina;
2. amlodypina;
3. lacydypina;
4. nimodypina;
5. felodypina;
6. nizoldypina;
7. nikardypina;
8. nitrendypina;
9. riodipina.

Blokery kanału wapniowego mają szereg zalet. Tak więc oprócz obniżania ciśnienia poprawiają ogólne samopoczucie pacjentów z nadciśnieniem i są dobrze tolerowane w starszym wieku. A nowoczesne CCB zmniejszają przerost lewej komory i nie hamują aktywności fizycznej i umysłowej.

Ponadto blokery kanału wapniowego nie powodują depresji i nie zwiększają napięcia oskrzeli, czego nie można powiedzieć o adrenoblokerach. Dlatego takie leki są zalecane, jeśli nadciśnienie jest połączone z chorobami obturacyjnymi oskrzeli.

CCB poprawiają również funkcję wydalniczą nerek oraz korzystnie wpływają na gospodarkę węglowodanową kwasu moczowego i lipidów. Dzięki tej właściwości przewyższają diuretyki tiazydowe i adrenoblokery.

Oprócz CCB, w nadciśnieniu coraz częściej stosuje się diuretyki, które usuwają sole i płyny z organizmu, zmniejszając objętość krwi, a tym samym obniżając ciśnienie krwi. Nowoczesne bezpieczne diuretyki to:

• spironolakton;
• metolazon;
• triamteren;
• indapamid;
• hydrochlorotiazyd;
• chlortalidon;
• Furosemid.

Również w nadciśnieniu, aby wzmocnić efekt i zmniejszyć działania niepożądane, w tym kaszel, zwykle łączy się leki przeciwnadciśnieniowe.

Warto zauważyć, że przy właściwej kombinacji niektóre leki neutralizują wzajemne skutki uboczne. Dlatego każdy pacjent cierpiący na nadciśnienie tętnicze powinien znać kompatybilność leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Podczas leczenia lekami złożonymi częstość powikłań nadciśnieniowych jest znacznie zmniejszona. Często łączy się 2 lub 3. Najbardziej skuteczne kombinacje 2 leków to:

1. inhibitor ACE + diuretyk;
2. Antagonista wapnia + bloker receptora;
3. Bloker receptorów + środek moczopędny;
4. antagonista wapnia + inhibitor ACE;
5. Antagonista wapnia + środek moczopędny.

Takie połączenia są optymalnym rozwiązaniem w leczeniu nadciśnienia. Skuteczne kombinacje trzech leków to:

• inhibitor ACE + AKD + ​​BB;
• AKD + ​​BB + środek moczopędny;
• BIUSTONOSZ + AKD + ​​BB;
• BB+ARB+diuretyk;
• inhibitor ACE + AK + diuretyk;
• BB + diuretyk + inhibitor ACE;
• ARB + ​​AK + moczopędny.

Ponadto istnieją leki złożone, które łączą dwa składniki aktywne w jednej tabletce jednocześnie. Należą do nich Enzix duo forte (enalapryl i indapamid), Lodoz, Aritel plus (hydrochlorotiazyd i bisoprolol), Co-diovan (hydrochlorotiazyd i walsartan) oraz Logimax (metoprolol i felodypina).

Popularnymi lekami złożonymi są również Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (hydrochlorotiazyd i losartan), Exforge (amlodypina i walsartan), Atacand plus (hydrochlorotiazyd i kandesartan) oraz Tarka (werapamil i trandolapryl).

Jednak absolutnie bezpieczne środki, które nie powodują żadnych niepożądanych reakcji, nie istnieją. Istnieją jednak nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe, które mają wiele zalet w porównaniu z innymi lekami. Dzięki temu mają minimalną liczbę działań niepożądanych, ponieważ nowe składniki sprawiają, że takie tabletki nie są tak niebezpieczne.

Niektóre z najlepszych współczesnych leków przeciwnadciśnieniowych są selektywnymi agonistami receptora imidazolinowego. Takie leki rzadko wywołują pojawienie się działań niepożądanych, szybko normalizują ciśnienie krwi i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Popularnymi lekami z tej grupy są Monoksydyna lub Rilmenidyna.

Ponadto warto wybierać leki, które mają szybkie działanie i przedłużone działanie, co pozwala zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego lepiej jest wybierać złożone środki, które praktycznie nie mają działań niepożądanych, co czyni je najlepszym wyborem w walce z nadciśnieniem.

Jednym z najbezpieczniejszych leków trzeciej generacji jest Physiotens. Po jego zażyciu praktycznie nie występuje wzmożona senność, kaszel i wysuszenie błony śluzowej jamy ustnej.

Jest to nowy lek na nadciśnienie bez działań niepożądanych, który nie wpływa niekorzystnie na funkcje oddechowe, dzięki czemu Physiotens można przyjmować nawet przy astmie oskrzelowej. Ponadto lek zwiększa wrażliwość na insulinę, co jest ważne dla pacjentów insulinozależnych cierpiących na cukrzycę. Szczegółowo o rodzajach tabletek sami pacjenci opowiedzą w filmie w tym artykule.

Ostatnie dyskusje:

Głównym problemem związanym z ciśnieniem krwi (BP) są jego częste wahania, co jest szczególnie niebezpieczne dla stanu naczyń krwionośnych, pracy serca i nerek. Aby zatrzymać wysokie ciśnienie krwi, które grozi udarem lub zawałem serca, lekarz dobiera indywidualny zestaw leków. Leki, które należy przyjmować dość długo, mają wiele skutków ubocznych, w tym zespół kaszlu. Czy istnieją tabletki na ciśnienie krwi, które nie powodują kaszlu?

Cechy leczenia

Objawy nadciśnienia tętniczego stały się dziś najpilniejszym problemem, zwłaszcza dla osób starszych. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia krwi mówimy o kryzysie nadciśnieniowym, w którym nie można obejść się bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach. W praktyce medycznej zwyczajowo rozróżnia się kilka etapów nadciśnienia:

• Etap 1 - 150-160/90 mm Hg. Sztuka.
• Etap 2 - 180/100 mm Hg. Sztuka.
• Etap 3 - BP przekracza 200/115 mm Hg. Sztuka.

Lekarze ostrzegają: nawet przy początkowych objawach nadciśnienia nie należy zapominać o regularnym monitorowaniu wskaźników ciśnienia, a także o natychmiastowym kontakcie z terapeutą lub kardiologiem. Po szczegółowej diagnozie specjalista przepisze indywidualny schemat leczenia choroby, który oprócz leków zawiera zalecenia dotyczące prawidłowego odżywiania i umiarkowanej aktywności fizycznej oraz rezygnacji ze złych nawyków. Nagłe skoki ciśnienia są niebezpiecznymi problemami zdrowotnymi, zagrażającymi życiu.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Porada lekarska: ryzyko wystąpienia negatywnych skutków stosowania tabletek na nadciśnienie jest największe w przypadku ich przedawkowania. Tylko lekarz prowadzący, znający obraz kliniczny rozwoju choroby, może zastąpić niektóre leki innymi, aby uniknąć pogorszenia stanu zdrowia pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Odruch kaszlowy może wywołać omyłkowo (wielokrotnie) wypity lek.

Czy są jakieś środki bezpiecznego działania

Według doświadczonych pacjentów z nadciśnieniem, muszą oni przyjmować kilka leków dziennie, które mają obszerną listę działań niepożądanych. Niektóre z nich powodują kaszel, suchy i bolesny. Nie zapominaj, że zespół, który jest szczególnie dokuczliwy w pozycji leżącej, może nie być konsekwencją przyjmowania tabletek, ale oznaką niewydolności serca. Za radą lekarza lek uciskowy należy zastąpić bardziej nowoczesnym analogiem bez zespołu kaszlu.

Kaszel może pojawić się z powodu niewydolności serca

Wśród środków terapii lekowej nie ma tabletek na nadciśnienie bez skutków ubocznych. Jednak leki należące do nowej generacji leków złożonych mają szereg istotnych zalet:

• Minimalne działania niepożądane przy maksymalnym efekcie terapeutycznym.
• Możliwość przedłużonego działania, minimalizująca ryzyko negatywnej odpowiedzi.
• Wysoka skuteczność złożonych kompozycji na tle niskiego stopnia szkodliwości.

Lekarze namawiają do monitorowania ciśnienia! Objawy nadciśnienia tętniczego są niebezpieczne do zignorowania, w większości przypadków choroba powoduje śmiertelny udar.

Dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, ale tabletki na ucisk powinien przepisać lekarz. W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie indywidualnych kombinacji leków, aby nie wywołać pogorszenia obrazu klinicznego wraz z pojawieniem się szkodliwych konsekwencji.

Leki bez skutków ubocznych

Pomimo osiągnięć współczesnej medycyny, która zapewniła kobietom w ciąży i osobom starszym bezpieczne tabletki na nadciśnienie, nie można wykluczyć pojawienia się negatywnych skutków terapii. Zdaniem pacjentów najbardziej nieprzyjemnym objawem leczenia jest bolesny kaszel, w celu ustąpienia którego lekarze zalecają zmianę leku po konsultacji z lekarzem.

Lista tabletek na nadciśnienie, które nie powodują zespołu kaszlu:

• Grupa długo działających antagonistów angiotensyny (sartanów) zmniejsza ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.
• Antagoniści wapnia blokują jego wnikanie do komórek naczyniowych, są polecani osobom starszym, diabetykom.
• Leki z wielu leków moczopędnych należy przepisywać ostrożnie ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Porada doświadczonego kardiologa: Dręczący suchy kaszel jest związany z typowymi działaniami niepożądanymi wszystkich rodzajów postaci dawkowania z klasy inhibitorów ACE związanych z linią enalaprylu. Należy je zastąpić antagonistami angiotensyny II, beta-blokerami, diuretykami, blokerami kanału wapniowego (wolnymi). Istnieją popularne opcje kombinacji kilku leków, ale ich wyborem powinien zająć się lekarz.

W przypadku leków złożonych należy skonsultować się z lekarzem

Groźba konsekwencji podjęcia

Organizm każdego człowieka ma indywidualne cechy związane z zestawem antygenów i enzymów, nietolerancją niektórych substancji, intensywnością odpowiedzi układu odpornościowego. Jakie leki obniżające ciśnienie krwi mogą powodować niepożądane reakcje organizmu z powodu długiego okresu leczenia?

1. Przyjmowanie leków moczopędnych prowokuje rozwój niedoboru potasu i sodu, co prowadzi do drgawek i bólu kończyn dolnych. Terapia negatywnie wpływa na pracę serca, czemu towarzyszą nudności, zawroty głowy, zmęczenie.
2. Leczenie tabletkami beta-adrenolitycznymi prowadzi do depresji i bezsenności, bólu serca. Głównym przygnębiającym momentem jest suchy kaszel, którego pojawienie się wiąże się ze szczególnym wpływem na receptory w tkankach serca i naczyń krwionośnych, drzewie oskrzelowym.
3. Suchy kaszel jest zagrożony przez przyjmowanie inhibitorów ACE na tle utraty apetytu i pojawienia się wysypki skórnej. Długi cykl leków nie zmniejsza częstości zgonów, chociaż chroni serce i nerki, przywraca funkcje naczyń krwionośnych (dużych).

Zgodnie z opiniami pacjentów z nadciśnieniem tętniczym najczęściej używają Enalaprylu, a także Kaptoprylu, aby szybko złagodzić objawy kryzysu nadciśnieniowego. Jednak jego długotrwałe stosowanie powoduje obrzęk krtani, któremu towarzyszy suchy kaszel. Dlatego pacjenci z nadciśnieniem musieli szukać tabletek na ucisk, które nie powodują kaszlu.

Terapia nie powodująca podrażnień układu oddechowego

Według opinii pacjentów, którzy stale przyjmują leki na ciśnienie, kaszel może pojawić się zarówno w drugim dniu leczenia, jak i po długotrwałej terapii na tle pozytywnego efektu. Zdaniem lekarzy istnieje duże prawdopodobieństwo pogorszenia samopoczucia, zazwyczaj po 2-3 miesiącach regularnego stosowania danego leku.

Porada lekarza: objaw ten jest uważany za niegroźny, chociaż dla pacjentów wiąże się z pogorszeniem jakości życia i groźbą stanu depresyjnego. Konieczne jest uzupełnienie schematu leczenia lekami przeciwkaszlowymi lub zastąpienie leku innymi tabletkami uciskowymi, które nie powodują kaszlu. Spośród nowoczesnych środków na ucisk bez zespołu kaszlu preferowane są blokery kanału wapniowego, które rozszerzają naczynia krwionośne z powodu blokady wapnia:

• Nimodypina.
• Isradipina.
• nikardypina.
• Lacydypina.
• riodipina.

Blokery kanałów wapniowych rozszerzają naczynia krwionośne poprzez blokowanie wapnia

Leki te mają szerokie spektrum działania. Większość pacjentów z nadciśnieniem tętniczym przyjmujących antagonistów wapnia zgłasza stały spadek ciśnienia. Zabiegowi nie towarzyszy kaszel, ogólny stan zdrowia ulega poprawie. Dlatego taka terapia jest szczególnie istotna dla osób starszych. Leki nie szkodzą aktywności umysłowej i fizycznej, nie zwiększają napięcia drzewa oskrzelowego, nie grożą skurczem oskrzeli, a także pogorszeniem stanu nerek i gospodarki węglowodanowej.

Oprócz antagonistów wapnia, pacjentom z patologiami obturacyjnymi oskrzeli przepisuje się leki moczopędne, które uwalniają organizm od nadmiaru płynów i soli. Stopniowy spadek ciśnienia jest wynikiem zmniejszenia całkowitej objętości krwi podczas stosowania następujących leków:

• spironolakton.
• Furosemid.
• indapamid.
• Hydrochlorotiazyd.

Leki moczopędne powinny być przepisywane przez lekarza z dokładnym obliczeniem dawki i częstotliwości podawania, a kursy leczenia moczopędnego nie powinny być długie. Często substancje o działaniu moczopędnym łączone są z inhibitorami ACE lub blokerami wapnia w celu zneutralizowania wpływu negatywnych konsekwencji. Kombinacje trzech leków należących do różnych grup są uważane za udane.

W każdym razie właściwy dobór tabletek na nadciśnienie z minimalizacją skutków ubocznych, wśród których kaszel jest szczególnie przygnębiający, należy powierzyć specjaliście. Kluczem do sukcesu złożonego schematu leczenia nadciśnienia tętniczego jest umiejętność czytania i pisania lekarza, który potrafi właściwie zinterpretować wyniki badania.

Jednym z najbardziej palących problemów dzisiaj dla wielu ludzi jest nadciśnienie. Na szczęście skoki ciśnienia krwi (BP) można wyeliminować za pomocą ludowych przepisów i szeregu leków. Ponadto niektóre osoby całkowicie przystosowały się do normalnego życia z objawami wysokiego ciśnienia krwi, nawet nie zauważając gwałtownej zmiany ciśnienia krwi.

Jednak, jak się okazało, zatrzymanie odcinka to za mało. Cały problem nadciśnienia tkwi w konsekwencjach. W końcu gwałtowny wzrost ciśnienia krwi wpływa na pracę serca, nerek, które działają jako cele.

Dlatego ignorowanie napadów wysokiego ciśnienia lub eliminowanie napadu bez późniejszego przebiegu terapii może doprowadzić nawet do patologicznego uszkodzenia siatkówki. Ze względu na zagrożenie, jakie stwarza nadciśnienie tętnicze, należy zwrócić uwagę na terapię zapobiegającą wzrostom ciśnienia i przełomom nadciśnieniowym. W ten sposób możliwe jest zabezpieczenie narządów docelowych przed patologicznym uszkodzeniem w wyniku powikłań nadciśnienia tętniczego.

Tabletki na nadciśnienie bez skutków ubocznych

Ale zanim kupisz wszystko z rzędu leki, które zapobiegają skutkom nadciśnienia, powinieneś przeprowadzić szczegółową diagnozę w specjalistycznej placówce medycznej, a następnie zdecydować się na leki, które nie mają skutków ubocznych.

Odczyty wysokiego ciśnienia

Przede wszystkim zwraca się uwagę na wskaźnik BP. Wskaźniki patologiczne obejmują wskaźniki przekraczające 140 na 90. Do niedawna uważano, że dla przedstawicieli różnych kategorii wiekowych różne wskaźniki ciśnienia krwi są normą. Ale teraz lekarze doszli do jednomyślnego wniosku, że pacjent z ciśnieniem od 140 do 90 wymaga terapii. Ale nie zawsze konieczne jest uciekanie się do leków.

Norma ciśnienia tętniczego

Na przykład w przypadku braku objawów choroby wieńcowej, ale jednocześnie utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, wystarczy ponownie rozważyć zwykły sposób życia. W takim przypadku konieczna będzie normalizacja żywienia, w tym specjalna dieta, psychoterapia oraz obniżenie ciśnienia poprzez masaż i medytację. Ta technika będzie skuteczna, jeśli górny próg ciśnienia krwi nie przekroczy 160 do 90, a pacjent nie ma współistniejących dolegliwości.

Notatka! Pacjent z nadciśnieniem tętniczym powinien monitorować swoją wagę. W końcu dodatkowe kilogramy tylko pogorszą obraz kliniczny.

Drugą troską jest pożądane BP po terapii i utrzymywanie tej wartości przez długi czas. Na przykład kategoria osób w wieku poniżej 55-60 lat z powikłaniami nadciśnienia, choroby nerek lub cukrzycy powinna utrzymywać wskaźniki nie większe niż 130 do 85.

Przyczyny nadciśnienia

Co pogarsza obraz kliniczny w nadciśnieniu tętniczym?

Istnieje kilka kategorii pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Ci pierwsi ignorują niebezpieczeństwo związane z AZS i starają się żyć w granicach wytrzymałości zdrowotnej. Tak więc, biorąc pod uwagę, że jeśli choroba nie powoduje znacznego dyskomfortu, możesz sobie poradzić z tabletkami blokującymi skoki ciśnienia krwi. Natomiast drudzy pacjenci przeceniają ryzyko i próbują wyleczyć chorobę wszystkimi lekami, które są pod ręką, nie zwracając uwagi na skutki uboczne, ale ignorując pójście do lekarza.

Niebezpieczeństwo nadciśnienia tętniczego

Wideo - Nadciśnienie: jak się chronić

Jak leczyć nadciśnienie?

Jeśli pacjent obserwuje regularne skoki ciśnienia krwi do wysokiego poziomu, musi najpierw udać się do lekarza. Ponieważ wszystkie leki mają na celu normalizację stanu pacjenta i obniżenie ciśnienia krwi, ale równolegle mogą powodować działania niepożądane.

Przypomnienie dla pacjentów z nadciśnieniem

Wskazane jest rozważenie głównych leków:

1. beta-blokery. Są to specjalne leki obniżające ciśnienie poprzez obniżenie częstości akcji serca. Ale ich odwrotną stroną w postaci skutków ubocznych jest osłabienie, wysypki skórne, nadmierne spowolnienie pulsu.
2. Inhibitory ACE. Organizm może wytworzyć dużą ilość hormonu, który negatywnie wpływa na naczynia, zwężając je. Ta grupa leków ma na celu obniżenie ilości produkowanego hormonu. W rezultacie ciśnienie krwi spada, gdy naczynia krwionośne się rozszerzają. Negatywne działanie inhibitorów może objawiać się w postaci reakcji alergicznych lub nagłego kaszlu.
3. Diuretyki. Jest to grupa leków moczopędnych. Przyjmuje się je w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi poprzez usunięcie płynów z organizmu. Ale przyjmowanie tych leków może niekorzystnie wpływać na funkcjonowanie serca, prowadzić do zawrotów głowy, drgawek i nudności.
4. antagoniści wapnia. Głównym celem takich funduszy jest działanie rozluźniające na naczynia, w wyniku czego spada ciśnienie krwi. Skutki uboczne po zażyciu takich leków objawiają się w postaci uderzeń gorąca, kołatania serca, a czasem nawet zawrotów głowy.
5. Antagoniści angiotensyny. Wysokie ciśnienie krwi może wynikać z wpływu na naczynia krwionośne angiotensyny 2, a leki z tej grupy blokują to działanie. Ale rezultatem mogą być zawroty głowy, którym towarzyszą nudności.

Co może pomóc pozbyć się nadciśnienia

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przepisanie skutecznej terapii w leczeniu nadciśnienia.

Czy istnieją bezpieczne leki?

Kiedy nadciśnienie przeszkadza w normalnym życiu, pojawia się pytanie, jak znaleźć najbezpieczniejsze leki bez skutków ubocznych. Niestety nauka nie dała takich leków. W końcu niezwykle trudno jest opracować lek uniwersalny, który odpowiadałby każdemu pacjentowi, a jednocześnie nie miałby skutków ubocznych. Mimo to leki nowej generacji mają znaczną przewagę nad przestarzałymi lekami do leczenia nadciśnienia tętniczego, są one następujące:

1. Minimalizacja skutków ubocznych. Absolutnie bezpieczne leki dla każdego pacjenta nie istnieją, ale nowe rozwiązania wybierają składniki w taki sposób, aby nie powodowały negatywnych reakcji w organizmie.
2. Leki długo działające. Dzięki temu dawka leku jest zmniejszona, a tym samym ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest zminimalizowane.
3. Nowoczesne technologie dostarczają skuteczniejszych leków do leczenia nadciśnienia.
4. Opracowano złożone preparaty. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest na tyle niskie, że lek można uznać za całkowicie bezpieczny.

Statystyka czynników powodujących przedwczesną śmierć

Czy to jest niebezpieczne! Ignorowanie leczenia nadciśnienia jest surowo zabronione, ponieważ prawie 50% zgonów z powodu udaru jest wynikiem nadciśnienia. Dlatego nie należy lekceważyć terapii i badania przez specjalistę.

Leki o minimalnych skutkach ubocznych

Minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w eliminacji nadciśnienia będzie polegało na przyjmowaniu złożonych leków. Głównym przedstawicielem jest Lizynopryl- To jest lek z grupy inhibitorów ACE, ale już trzeciej generacji. Zawiera środek moczopędny, dzięki czemu skuteczność leczenia znacznie wzrasta.

Lizynopryl pomaga szybko obniżyć ciśnienie krwi

1. Wykazuje najlepsze efekty w leczeniu osób starszych.
2. Zatwierdzony do leczenia pacjentów z cukrzycą.
3. Minimalizuje ryzyko powikłań.
4. Szybko obniża ciśnienie krwi.

fizjotensy- To drugi skuteczny i jednocześnie bezpieczny lek do leczenia nadciśnienia. Jeśli mówimy o objawach działań niepożądanych po zażyciu tego leku, to są one nieistotne i wyrażają się w postaci suchości w ustach, łagodnego osłabienia i senności. Pacjenci nie odnotowują innych niekomfortowych dolegliwości.

Physiotens jest bezpiecznym lekiem do leczenia nadciśnienia

Notatka! Leki te mają tak minimalne objawy działań niepożądanych, że są naprawdę bezpiecznymi lekami. A co najważniejsze nie mają szkodliwego wpływu na układ oddechowy i nie powodują chronicznego kaszlu. Dlatego leki są dozwolone dla pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Nie zapominaj, że Physiotens może być przyjmowany przez pacjentów z cukrzycą, ponieważ lek znacznie zwiększa wrażliwość na insulinę.

Nie można rozważyć mniej skutecznych leków na nadciśnienie Moksonidyna I Rilmenidyna są przedstawicielami selektywnych agonistów receptora imidazolinowego. Znakomicie radzą sobie z nadciśnieniem, przy czym w ogóle nie powodują skutków ubocznych i nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Wśród blokerów nowej generacji należy wyróżnić liderów - Nebiwolol, labetalol, karwedylol. To doskonałe środki do leczenia nadciśnienia, które rzadko powodują skutki uboczne, ale jednocześnie zapobiegają strasznym skutkom nadciśnienia.

Nebiwolol zapobiega strasznym skutkom nadciśnienia

Szybko działające leki

Szybko działające leki są stosowane do blokowania ataku nadciśnienia. Stosowane są również jako środek zapobiegawczy w przełomie nadciśnieniowym. Po zażyciu tych tabletek ciśnienie krwi natychmiast spada, a puls wraca do normy.

Lista najskuteczniejszych szybko działających leków o minimalnym ryzyku wystąpienia działań niepożądanych

Uwaga! Jeśli pacjent przyjmuje Andipal, jednocześnie Papaweryna i Dibazol są zabronione. Ponieważ taka kombinacja leków tylko pogarsza stan pacjenta.

Leki dla osób starszych

Na pierwszym miejscu są leki eliminujące wysokie ciśnienie krwi:

1. Środki moczopędne (gdy płyn zaczyna być wydalany z organizmu, wskaźnik ciśnienia krwi stopniowo spada do normy). Lepiej dać pierwszeństwo hipotiazyd. Jednocześnie warto zwrócić uwagę na minimalny koszt leku i skuteczność ekspozycji na łagodne nadciśnienie. zauważ to indapamid Lub hipotiazyd są stosowane w leczeniu nadciśnienia zależnego od objętości. Zjawisko to jest typowe dla kobiet w okresie menopauzy.

   Hypotiazyd jest stosowany w leczeniu nadciśnienia zależnego od objętości

2. Na drugim miejscu są blokery kanału wapniowego - Nifedypina.
3. Główny lek Lizynopryl.
4. Konieczne jest również przyjmowanie leków złożonych - prezencja.

Gdy pacjent odczuwa znaczny wzrost ciśnienia, należy pilnie wezwać zespół medyczny, a w pierwszej kolejności udzielić następującej pomocy:

1. Zwolnij pacjenta z odzieży, która ogranicza oddychanie i ruch.
2. Podaj leki pierwszej pomocy Kaptopril I Nifedypina(odpowiednio 30 i 10 mg).
3. Gdy pacjent zauważy nieprzyjemne uczucie ucisku w okolicy serca lub ból, należy go natychmiast umieścić pod językiem Nitrogliceryna.

   Preparat Nitrogliceryna

4. W żadnym wypadku pacjent nie powinien się denerwować, powinien zająć wygodną pozycję i maksymalnie się zrelaksować.
5. Nadciśnienie powinno leżeć tylko w wentylowanym pomieszczeniu.

Dodatkowo należy zauważyć, że w aptekach są przeterminowane leki, które można polecić na obniżenie ciśnienia. Jednym z nich jest Validol, lek stosowany w bólu mięśnia sercowego. Również Moksonidyna I Klonidyna- były szeroko stosowane kilka lat temu w celu szybkiego zmniejszenia objawów nadciśnienia. Ale dzisiaj lekarze nie zalecają uciekania się do pomocy takich przestarzałych leków.

Notatka! Bardzo często leki moczopędne są stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, wśród których najpopularniejsze są Furosemid, Lasix, Gmatwać, Arifon.

Furosemid do leczenia wysokiego ciśnienia krwi

Trzeba zrozumieć, że jeśli chodzi o leki nowej generacji, mają one znacznie mniej skutków ubocznych niż leki poprzednich generacji. Jednocześnie w trakcie leczenia lekami hipotensyjnymi duże znaczenie ma odpowiednio dobrany przez lekarza przebieg terapii, uwzględniający indywidualne cechy nadciśnienia oraz przeciwwskazania do stosowania leku.

Stały wzrost ciśnienia krwi (BP) do 140-150/90 mm. rt. Sztuka. i powyżej - pewny znak nadciśnienia. Choroba, jak wszyscy wiemy, jest bardzo powszechna, coraz młodsza.

Przyczyny nadciśnienia:

• długotrwały stres,
• choroby układu hormonalnego,
• Siedzący tryb życia,
• nadmiar tkanki tłuszczowej organizmu, w tym tłuszcz trzewny przy braku zewnętrznych oznak otyłości,
• nadużywanie alkoholu,
• palenie,
• zamiłowanie do mocno solonych potraw.

Znając przyczyny choroby, mamy możliwość zapobiegania chorobie. Starsi są zagrożeni. Pytając znajomych dziadków o to, czy ich ciśnienie krwi wzrasta, stwierdzamy, że 50-60% z nich ma nadciśnienie w takim czy innym stadium. Przy okazji, o etapach:

1. Łatwe jest nadciśnienie 1 stopnia gdy ciśnienie wzrośnie do 150-160/90 mm Hg. Sztuka. Ciśnienie „skacze” i normalizuje się w ciągu dnia. Elektrokardiogram (EKG) pokazuje, że jest w normie.
2. Średnio nasilone jest II etap choroby. BP do 180/100 mmHg ma charakter stabilny. W EKG widać przerost lewej komory. W badaniu dna oka widoczna jest zmiana w naczyniach siatkówki. Kryzysy nadciśnieniowe są typowe dla tego etapu.
3. 3 etap jest ciężki. BP powyżej 200/115 mm. rt. Sztuka. Narządy są dotknięte: głębokie zmiany naczyń oczu, zaburzenia czynności nerek, zakrzepica naczyń mózgowych, encefalopatia.

Jeśli ciśnienie krwi wzrasta 1-2 razy w miesiącu, jest to okazja do skontaktowania się z terapeutą, który przepisze niezbędne badania. Konieczne jest ustalenie, czy „skok” ciśnienia jest związany ze stresem, czy z innymi chorobami, dopiero po tym możemy mówić o konieczności przyjmowania leków. Być może poprzez rozpoczęcie terapii niefarmakologicznej (dieta bezsolna, odpoczynek emocjonalny, optymalna dla wieku pacjenta aktywność fizyczna) ciśnienie przestanie rosnąć. Zdarza się, że wzrost ciśnienia jest związany z chorobami układu hormonalnego, układu moczowego. W każdym przypadku konieczne jest badanie.

Pacjenci z nadciśnieniem doświadczają bólu głowy (często w okolicy potylicznej), zawrotów głowy, szybko się męczą i źle śpią, wielu ma bóle serca, a wzrok jest osłabiony.

Skomplikowana choroba kryzysy nadciśnieniowe (kiedy ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta do dużych wartości), upośledzona czynność nerek - stwardnienie nerek; udar, krwotok śródmózgowy. Aby zapobiec powikłaniom, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym muszą stale monitorować ciśnienie krwi i przyjmować specjalne leki przeciwnadciśnieniowe.

Dzisiaj porozmawiamy o tych lekach - nowoczesnych lekach stosowanych w leczeniu nadciśnienia.

Farmaceuci z apteki, do których babcie często przychodzą nie tylko po potrzebne lekarstwa, ale i po prostu pogadać, muszą usłyszeć coś takiego: „Córko, powiedz mi, czy dowiedziałaś się, jaki lek jest najlepszy na ciśnienie? Lekarz przepisał mi pęczek, czy naprawdę nie można go zastąpić jednym?

Z reguły pragnieniem pacjenta z nadciśnieniem tętniczym jest zakup leku, który byłby „najsilniejszy” i niedrogi. Pożądane jest również, aby po wypiciu cyklu tych tabletek „presja” nigdy więcej nie ucierpiała. Jednak pacjent z nadciśnieniem musi zrozumieć, że jego choroba ma charakter przewlekły i jeśli nie wydarzy się cud, ciśnienie będzie musiało być dostosowywane do końca życia. Jakie leki są oferowane w tym celu osobom cierpiącym na nadciśnienie?

Każdy lek przeciwnadciśnieniowy ma swój własny mechanizm działania. Dla ułatwienia możemy powiedzieć, że naciska pewne „przyciski” w ciele, po czym ciśnienie spada.

Co oznaczają te „przyciski”:

1. Układ renina-angiotensyna- nerki wytwarzają substancję proreninę (ze spadkiem ciśnienia), która przechodzi do krwi do reniny. Renina oddziałuje z białkiem osocza krwi - angiotensynogenem, w wyniku czego powstaje nieaktywna substancja angiotensyna I. Angiotensyna w interakcji z enzymem konwertującym angiotensynę (ACE) przechodzi do substancji czynnej angiotensyny II. Substancja ta przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, zwężenia naczyń, zwiększenia częstotliwości i siły skurczów serca, pobudzenia współczulnego układu nerwowego (co również prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi) oraz zwiększonej produkcji aldosteronu. Aldosteron sprzyja zatrzymywaniu sodu i wody, co również zwiększa ciśnienie krwi. Angiotensyna II jest jednym z najsilniejszych środków zwężających naczynia krwionośne w organizmie.

2. Kanały wapniowe komórek naszego organizmu- wapń w organizmie jest w stanie związanym. Kiedy wapń dostaje się do komórki przez specjalne kanały, powstaje kurczliwe białko, aktomiozyna. Pod jego działaniem naczynia zwężają się, serce zaczyna mocniej się kurczyć, wzrasta ciśnienie i zwiększa się częstość akcji serca.

3. Adrenoreceptory- w naszym ciele w niektórych narządach znajdują się receptory, których podrażnienie zwiększa ciśnienie. Receptory te obejmują receptory alfa- i beta-adrenergiczne. Na wzrost ciśnienia krwi wpływa pobudzenie receptorów alfa zlokalizowanych w tętniczkach oraz receptorów beta zlokalizowanych w sercu i nerkach.

4. Układ moczowy- w wyniku nadmiaru wody w organizmie wzrasta ciśnienie krwi.

5. Centralny układ nerwowy- pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego zwiększa ciśnienie krwi. W mózgu znajdują się ośrodki naczynioruchowe, które regulują poziom ciśnienia krwi.

Klasyfikacja leków na nadciśnienie

Zbadaliśmy więc główne mechanizmy wzrostu ciśnienia krwi w naszym organizmie. Czas przejść do leków na ciśnienie krwi (hipotensyjnych), które wpływają na te właśnie mechanizmy.

1. Środki działające na układ renina-naczyniociśnieniowy

Blokery kanału wapniowego Alfa-blokery Beta-blokery Leki moczopędne Leki neurotropowe działające ośrodkowo Leki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Środki działające na układ renina-naczyniociśnieniowy

Leki działają na różnych etapach powstawania angiotensyny II. Niektóre hamują (powstrzymują) enzym konwertujący angiotensynę, inne blokują receptory, na które działa angiotensyna II. Trzecia grupa hamuje reninę, reprezentowana jest tylko przez jeden lek (aliskiren), który jest drogi i znajduje zastosowanie wyłącznie w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).

Leki te zapobiegają przemianie angiotensyny I w aktywną angiotensynę II. W rezultacie stężenie angiotensyny II we krwi spada, naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.

Przedstawiciele(w nawiasach podano synonimy - substancje o takim samym składzie chemicznym):

• Captopril (Capoten) - dawkowanie 25mg, 50mg;
• Enalapril (Renitek, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dawka to najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizynopryl (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) – dawkowanie to najczęściej 5mg, 10mg, 20mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostępny w 2 dawkach;
• Ramipryl (Tritace, Amprilan, Hartil, Pyramil) - zasadniczo dawkowanie to 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Quinapryl (Accupro) - 10mg;
• Fosinopril (Fozikard, Monopril) - najczęściej w dawce 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2mg;
• Zofenopryl (Zocardis) - dawka 7,5 mg, 30 mg.

Leki są dostępne w różnych dawkach do leczenia nadciśnienia na różnych etapach.

Cechą leku Captopril (Capoten) jest to, że ze względu na krótki czas działania jest on racjonalny tylko w kryzysach nadciśnieniowych.

Bardzo często używany jest jasny przedstawiciel grupy Enalapril i jej synonimy. Lek ten nie różni się czasem działania, dlatego przyjmuje się go 2 razy dziennie. Na ogół pełne działanie inhibitorów ACE można zaobserwować po 1-2 tygodniach stosowania leku. W aptekach można znaleźć wiele generycznych enalaprylu, tj. tańsze leki zawierające enalapryl, które są produkowane przez małe firmy produkcyjne. O jakości generyków pisaliśmy już w innym artykule, ale tutaj warto zaznaczyć, że enalapryl jest odpowiedni dla kogoś, a nie dla kogoś.

Reszta leków niewiele się od siebie różni. Inhibitory ACE powodują uderzający efekt uboczny - suchy kaszel. To działanie niepożądane rozwija się u co trzeciego pacjenta przyjmującego inhibitory ACE, po około miesiącu od rozpoczęcia leczenia. W przypadku rozwoju kaszlu inhibitory ACE są zastępowane lekami z następnej grupy.

Blokery (antagoniści) receptorów angiotensyjnych (sartany)

Leki te blokują receptory angiotensyny. W rezultacie angiotensyna II nie wchodzi z nimi w interakcje, naczynia rozszerzają się, spada ciśnienie krwi.

• Losartan (Cozaar, Lozap, Lorista, Vasotenz) - różne dawki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Walsartan (Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors) - różne dawki;
• Irbesartan (Aprovel) - 150mg, 300mg;
• Kandesartan (Atakand) - 80mg, 160mg, 320mg;
• Telmisartan (Micardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Kardosal) - 10mg, 20mg, 40mg.

Podobnie jak poprzednicy pozwalają na ocenę pełnego efektu po 1-2 tygodniach od rozpoczęcia podawania. Nie wywoływać suchego kaszlu. Są droższe niż inhibitory ACE, ale nie są bardziej skuteczne.

Blokery kanału wapniowego

Inną nazwą tej grupy są antagoniści jonów wapnia. Leki przyczepiają się do błony komórkowej i blokują kanały, przez które wapń dostaje się do komórki. Białko kurczliwe, aktomiozyna, nie powstaje, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada, puls zwalnia (działanie antyarytmiczne). Rozszerzenie naczyń zmniejsza opór tętnic wobec przepływu krwi, dzięki czemu zmniejsza się obciążenie serca. Dlatego blokery kanału wapniowego stosuje się przy nadciśnieniu, dusznicy bolesnej i zaburzeniach rytmu serca lub przy połączeniu wszystkich tych dolegliwości, co również nie jest rzadkością. W przypadku arytmii nie stosuje się wszystkich blokerów kanału wapniowego, ale tylko te obniżające puls.

• Werapamil (Isoptin SR, Verogalid ER) - dawkowanie 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dawka 180 mg;

Następujących przedstawicieli (pochodne dihydropirydyny) nie stosuje się w przypadku arytmii:

• Nifedypina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Kordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dawkowanie to głównie 10 mg, 20 mg;
• Amlodypina (Norvasc, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio, Amlovas) - dawkowanie przeważnie 5mg, 10mg;
• Felodypina (Plendil, Felodip) – 2,5mg, 5mg, 10mg;
• Nimodypina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacydypina (Lacipil, Sakur) – 2mg, 4mg;
• Lerkanidypina (Lerkamen) - 20mg.

Pierwszy z przedstawicieli preparatów pochodnych dihydropirydyny, nifedypina, niektórzy współcześni kardiolodzy nie zalecają stosowania nawet w kryzysie nadciśnieniowym. Wynika to z bardzo krótkiego działania i wielu skutków ubocznych (np. przyspieszenie akcji serca).

Pozostali dihydropropirydynowi antagoniści wapnia mają dobrą skuteczność i czas działania. Spośród skutków ubocznych można wskazać obrzęk kończyn na początku przyjmowania, który zwykle ustępuje w ciągu 7 dni. Jeśli ręce i golenie nadal puchną, musisz wymienić lek.

Blokery alfa

Czynniki te przyczepiają się do receptorów alfa-adrenergicznych i blokują je przed drażniącym działaniem norepinefryny. W rezultacie spada ciśnienie krwi.

Stosowany przedstawiciel - Doxazosin (Kardura, Tonocardin) - jest częściej produkowany w dawkach 1 mg, 2 mg. Służy do łagodzenia napadów padaczkowych i długotrwałej terapii. Wiele leków alfa-adrenolitycznych zostało wycofanych.

beta-blokery

Receptory beta-adrenergiczne znajdują się w sercu i oskrzelach. Istnieją leki, które blokują wszystkie te receptory - działanie nieselektywne, przeciwwskazane w astmie oskrzelowej. Inne leki blokują tylko receptory beta serca - działanie selektywne. Wszystkie beta-adrenolityki zakłócają syntezę proreniny w nerkach, blokując w ten sposób układ renina-angiotensyna. To rozszerza naczynia krwionośne i obniża ciśnienie krwi.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vasocardin retard, Metocard retard) - w różnych dawkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Cordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najczęściej dawkowanie to 5 mg, 10 mg;
• Nebiwolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Karwedilol (Karvetrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Acridiol) - zasadniczo dawkowanie to 6,25mg, 12,5mg, 25mg.

Leki z tej grupy są stosowane w nadciśnieniu tętniczym, w połączeniu z dusznicą bolesną i zaburzeniami rytmu serca.

Nie przedstawiamy tutaj tych leków, których stosowanie w nadciśnieniu tętniczym nie jest racjonalne. Są to anaprilina (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokery są przeciwwskazane w cukrzycy, astmie oskrzelowej.

Diuretyki (diuretyki)

W wyniku usunięcia wody z organizmu obniża się ciśnienie krwi. Diuretyki zapobiegają ponownemu wchłanianiu jonów sodu, które w efekcie są wydalane i niosą ze sobą wodę. Oprócz jonów sodu diuretyki wypłukują z organizmu jony potasu, które są niezbędne do funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Istnieją leki moczopędne, które oszczędzają potas.

• Hydrochlorotiazyd (Hypotiazyd) – 25mg, 100mg, wchodzi w skład preparatów złożonych;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamide MV, Indap, Ionic retard, Acripamide retard) - częściej dawka wynosi 1,5 mg.
• Triampur (złożony lek moczopędny zawierający triamteren oszczędzający potas i hydrochlorotiazyd);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Leki moczopędne są przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Lek indapamid jest jedynym lekiem moczopędnym stosowanym wyłącznie w GB. Szybko działające leki moczopędne (takie jak furosemid) są niepożądane przy nadciśnieniu, są przyjmowane w nagłych, skrajnych przypadkach. Podczas stosowania leków moczopędnych ważne jest przyjmowanie suplementów potasu.

Leki neurotropowe o działaniu ośrodkowym i leki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Jeśli nadciśnienie jest spowodowane długotrwałym stresem, stosuje się leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (środki uspokajające, uspokajające, nasenne).

Leki neurotropowe o działaniu centralnym wpływają na ośrodek naczynioruchowy w mózgu, zmniejszając jego napięcie.

• Moksonidyna (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidyna (Albarel (1mg) - 1mg;
• Metyldopa (Dopegyt) - 250 mg.

Pierwszym przedstawicielem tej grupy jest klonidyna, która wcześniej była szeroko stosowana w nadciśnieniu tętniczym. Zmniejszył ciśnienie tak bardzo, że po przekroczeniu dawki osoba mogła zapaść w śpiączkę. Teraz ten lek jest wydawany wyłącznie na receptę.

Dlaczego osoby z nadciśnieniem biorą kilka leków jednocześnie?

W początkowej fazie choroby lekarz przepisuje jeden lek, w zależności od pochodzenia choroby, na podstawie niektórych badań i biorąc pod uwagę istniejące choroby u pacjenta. Jeśli jeden lek jest nieskuteczny, co często się zdarza, dodaje się inne leki, tworząc kompleks obniżający ciśnienie, który wpływa na różne mechanizmy obniżania ciśnienia krwi. Kompleksy te mogą składać się z 2-3 preparatów.

Leki są wybierane z różnych grup. Na przykład:

• inhibitor ACE/diuretyk;
• bloker receptora angiotensyny/diuretyk;
• inhibitor ACE/bloker kanału wapniowego;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / beta-bloker;
• bloker receptora angiotensyny/bloker kanału wapniowego/beta-bloker;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / środek moczopędny i inne kombinacje.

Preparaty na nadciśnienie i ich kompleksy przepisuje wyłącznie lekarz! W żadnym wypadku nie należy samodzielnie wybierać leków na nadciśnienie ani za radą (na przykład sąsiadów). Jednemu pacjentowi może pomóc jedna kombinacja, innemu inna. Jeden ma cukrzycę, w której niektóre kombinacje i leki są zabronione, drugi nie ma tej choroby. Istnieją kombinacje leków, które są irracjonalne, na przykład: beta-blokery / blokery kanału wapniowego, obniżające puls, beta-blokery / leki działające ośrodkowo i inne kombinacje. Aby to zrozumieć, trzeba być kardiologiem. Niebezpiecznie jest żartować z układu sercowo-naczyniowego, samoleczenia z tak poważną chorobą.

Pacjenci z nadciśnieniem często pytają, czy można zastąpić kilka leków jednym. Istnieją leki złożone, które łączą składniki substancji z różnych grup leków przeciwnadciśnieniowych.

• Inhibitor ACE/diuretyk
  • Enalapril / Hydrochlorotiazyd (Co-renitek, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril/Indapamid (Enzix Duo, Enzix Duo Forte)
  • Lizynopryl/Hydrochlorotiazyd (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Peryndopryl/Indapamid (Noliprel i Noliprel forte)
  • Quinapryl/Hydrochlorotiazyd (Akkuzid)
  • Fozynopryl/Hydrochlorotiazyd (Fozicard H)
• bloker receptora angiotensyny/diuretyk
  • Losartan/Hydrochlorotiazyd (Gyzaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan/Hydrochlorotiazyd (Teveten plus)
  • Walsartan/Hydrochlorotiazyd (Co-diovan)
  • Irbesartan/Hydrochlorotiazyd (Coaprovel)
  • Kandesartan/Hydrochlorotiazyd (Atakand Plus)
  • Telmisartan/GHT (Micardis Plus)
• Inhibitor ACE/bloker kanału wapniowego
  • Trandolapril/Werapamil (Tarka)
  • Lizynopryl/Amlodypina (Równik)
• bloker receptora angiotensyny/bloker kanału wapniowego
  • Walsartan/Amlodypina (Exforge)
• bloker kanału wapniowego dihydropirydyna/beta-bloker
  • Felodypina/metoprolol (Logimax)
• beta-bloker/diuretyk (nie przy cukrzycy i otyłości)
  • Bisoprolol/Hydrochlorotiazyd (Lodoz, Aritel plus)

Wszystkie leki są dostępne w różnych dawkach jednego i drugiego składnika, dawka powinna być dobrana dla pacjenta przez lekarza.

06.04.2016

Kaszel towarzyszy większości chorób, będąc bardzo nieprzyjemnym objawem. Kaszel może być dwojakiego rodzaju: mokry i suchy. Dziś porozmawiamy o tym drugim, dowiemy się, jaki skuteczny lek można stosować u dzieci i dorosłych oraz jak sobie radzić z tą dolegliwością. Poniżej przedstawiamy listę dobrych i niedrogich leków, które można kupić dla dzieci i dorosłych.

Co wybrać?

Leki przeciwkaszlowe, których lista zostanie podana poniżej, mogą skutecznie leczyć kaszel u dzieci i dorosłych. Ale jakie leki naprawdę są w stanie dać pożądany rezultat, zapewniając szybkie leczenie? Suchy kaszel jest trudny do wyleczenia, ponieważ lek musi zmienić go w mokry. Skuteczne leczenie w tym przypadku pokazuje ACC. Leki przeciwkaszlowe dzielą się na kilka grup, ale czym one są? Kategorie środków na suchy kaszel dla dzieci i dorosłych obejmują:

• Leki działające na mięśnie gładkie drzewa oskrzelowego, tłumiąc w ten sposób objawy.
• Tabletki od suchego kaszlu hamują procesy w ośrodku kaszlu, prowadząc do zmniejszenia objawów.
• Leki przeciwkaszlowe, które wpływają na produkcję plwociny.

Ale niestety nie udało się wymyślić leku, który byłby uniwersalny w leczeniu wszelkiego rodzaju chorób drzewa oskrzelowego, a także w eliminacji wszystkich ich objawów.

Leki przeciwkaszlowe

Jeśli dzieci i dorośli mają suchy kaszel, zaleca się stosowanie takich leków:

1. Sinekod, Glauvent, Demorfanu. Leki mają na celu wyeliminowanie kaszlu, wpływając na ośrodek kaszlu. Takie leki przeciwkaszlowe są dość skuteczne w leczeniu dzieci, ale są sprzedawane tylko na receptę. Dlatego nie zawsze można kupić takie suche tabletki na kaszel. Leki przepisuje wyłącznie lekarz, sposób podawania i dawkowanie powinien również przepisać lekarz prowadzący. Takie leki, które eliminują suchy kaszel, są dość poważne, dlatego nie zaleca się samodzielnego leczenia.
2. Levopront, Helicidin, Libexin. Są to leki obwodowe. Są mniej skuteczne, ale mają mniej skutków ubocznych. Leczenie kaszlu z ich pomocą przeprowadza się u dorosłych i dzieci.
3. Tussin, Lorraine, Bronholitin, Stoptussin. Są to złożone leki przeciwkaszlowe. Takie środki wykrztuśne na suchy kaszel są bardzo popularne i szeroko stosowane w leczeniu dzieci i dorosłych. Aby wyeliminować kaszel, wystarczy przyjmować 1 lub 2 tabletki dziennie. Kuracja nie powinna trwać dłużej niż 5-7 dni.

Przeciwwskazania

Wybierając najlepsze lekarstwo na suchy kaszel, należy rozumieć, że nawet taki lek może mieć swoje przeciwwskazania. Decydując się na leczenie kaszlu u dzieci i dorosłych, powinieneś wiedzieć, że wiele leków ma przeciwwskazania i nie należy ich stosować:

• Podczas laktacji.
• Podczas ciąży.
• Z indywidualną nietolerancją części składowych leku.
• W obecności niewydolności oddechowej.
• Dla dzieci do dwóch lat.
• W obecności astmy oskrzelowej.

Jeśli masz suchy kaszel, leczenie takimi lekami pozwoli ci przenieść go na mokry. W przyszłości, aby leczyć już mokry kaszel, zaleca się przyjmowanie następujących leków:

• leki wykrztuśne: Prawoślaz, Lukrecja, Thermopsis. Obecność naturalnych substancji roślinnych w preparatach czyni je całkowicie nieszkodliwymi. Możliwe jest leczenie kaszlu takimi lekami w każdym wieku, ale przy braku alergii na składniki leku.
• Lecznicze leki mukolityczne: Bromheksyna, Halixol, Lazolvan, Pertussin, Mukobene, ACC. Leczenie takimi lekami jest stosowane wszędzie, udało im się dobrze sprawdzić, pozwalają szybko poradzić sobie z powstałym suchym kaszlem.
• Leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu kaszlu: Ascoril, Gedelix, Eucabal, Pulmotin, Sinupret.

Aby kuracja była skuteczna, a kaszel ustąpił w pierwszych dniach, należy skonsultować się z lekarzem. Najskuteczniejszym sposobem leczenia suchego kaszlu jest stosowanie leków złożonych. Niezmiernie ważne jest, jaką postać leku stosuje się w leczeniu choroby. Do leczenia dzieci najlepiej stosować tabletki musujące i syropy, ponieważ są one w stanie trawić znacznie szybciej. Pozytywny wynik takiego leczenia pojawia się wcześniej. Nie zaleca się stosowania tabletek musujących w przypadku problemów żołądkowych.

W każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli konieczne jest leczenie dzieci.

Acetylocysteina (ACC)

Taki lek zyskał dużą popularność w leczeniu suchego kaszlu wśród dzieci i dorosłych. Zasada działania takiego leku polega na upłynnieniu lepkiej i gęstej plwociny, co pozwala na szybkie usunięcie jej z drzewa oskrzelowego. Lek ten jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Wchodzi przez grubość bariery krwiotwórczej i gromadzi się w płynie owodniowym, dlatego zabronione jest jego stosowanie w czasie ciąży.

Wskazania do stosowania:

• Z zapaleniem oskrzeli w każdym z jego przejawów.
• Z trazeitis.
• Na zapalenie zatok.
• Rozstrzenie oskrzeli na dowolnym etapie.
• Z zapaleniem krtani.
• Z zapaleniem ucha.

Sposób stosowania leku na suchy kaszel w domu jest bardzo prosty. Podczas leczenia suchego kaszlu z zapaleniem oskrzeli ACC stosuje się w następujący sposób:

• Dzieciom od urodzenia do drugiego roku życia zaleca się przyjmowanie 50 miligramów leku, podzielonych na trzy dawki dziennie.
• W wieku dziecka od dwóch do pięciu lat 100 miligramów należy przyjmować cztery razy dziennie.
• Począwszy od szóstego roku życia zaleca się podzielenie na trzy dawki dziennie po 60 miligramów leku. Czas trwania leczenia może wynosić do kilku miesięcy;
• Od 14 roku życia dawka leku wynosi 300 miligramów dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać tygodnia. W przypadku zaburzeń przewlekłych czas trwania terapii może wynosić do 6 miesięcy.

Zaleca się stosowanie takiego leku w leczeniu suchego kaszlu po jedzeniu. Saszetkę lub tabletki rozpuszcza się w niewielkiej ilości płynu (można użyć wody, herbaty, soku) i przyjmuje doustnie.

Skutki uboczne

Ale, jak każdy lek, ACC ma swoje skutki uboczne. Podczas przyjmowania leku można zaobserwować:

1. wymioty;
2. mdłości;
3. zgaga;
4. zapalenie jamy ustnej;
5. obniżenie ciśnienia krwi;
6. ból w głowie;
7. wysypka na skórze;
8. częstoskurcz.

Przeciwwskazania

• Istnieje zwiększona wrażliwość na części składowe leku.
• Istnieją choroby dziedziczne związane z nietolerancją fruktozy.
• Z zapaleniem wątroby.
• W obecności skrzepów krwi w płynie wykrztuśnym.
• Ze słabą funkcją nerek.

W przypadku przedawkowania podczas leczenia takim lekiem zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem. Terminowa pomoc pozwoli nie tylko na kontynuację leczenia, ale także na uniknięcie negatywnych konsekwencji zdrowotnych.

Środki ludowe

Istnieje wiele środków ludowej na suchy kaszel, które można stosować w domu. Takie recepty można uznać za bezpieczniejsze w porównaniu z lekami, ale jednocześnie są mniej skuteczne. Najczęściej stosuje się je w leczeniu dzieci oraz w przypadku przeciwwskazań do stosowania leków.

1. Woda z solą i sodą. Jako środek wykrztuśny w domu możesz używać tej kompozycji dwa razy dziennie. Wymieszaj szczyptę soli i ½ łyżeczki sody oczyszczonej w szklance wody. Wypij ½ szklanki przed obiadem i śniadaniem.
2. Nalewka z dzikiego rozmarynu bagiennego. Dziki rozmaryn bagienny stosuje się w leczeniu suchego kaszlu w domu. Wlej 30 gramów trawy szklanką wrzącej wody, pozwól jej zaparzyć i przefiltrować. Spożywać trzy razy dziennie po 2 łyżki. Drugi przepis: zalać łyżeczką posiekanej trawy roślinnej 400 mililitrami przegotowanej wody o temperaturze pokojowej, nalegać na 8 godzin i przefiltrować. Pić 4 razy dziennie po 100 mililitrów jako środek wykrztuśny.
3. Odwar z omanu. To dobry domowy sposób na suchy kaszel. W termosie zaparzyć 2 łyżeczki korzeni rośliny szklanką wrzącej wody. Odwar zaleca się pić trzy razy dziennie po 1/3 szklanki na pół godziny przed posiłkiem. Taki wywar jest stosowany jako silny środek wykrztuśny na zapalenie oskrzeli. Drugi przepis: łyżkę korzeni roślin zalać dwiema szklankami wody i gotować 15 minut na małym ogniu. Spożywać 2 łyżki stołowe co 60 minut przez cały dzień.
4. Odwar z kaliny. Kwiaty kaliny pospolitej są skutecznym środkiem wykrztuśnym. Można również użyć wywaru z owoców drzewa: szklankę jagód zalać litrem gorącej wody, gotować 10 minut, przefiltrować, dodać kilka łyżek miodu. Pić 3-4 razy dziennie po ½ szklanki.
5. kolekcja. Bierzemy jednakowo trawę zwykłego oregano, liście podbiału, owoce zwykłej maliny. Łyżkę mieszanki zalać szklanką wrzątku, pozostawić na 25 minut i pić jak gorącą herbatę.
6. Sok z kapusty. Sok ze świeżo wyciśniętej kapusty stosuje się z cukrem jako środek wykrztuśny przy chrypce i kaszlu. Pić kilka razy dziennie po łyżeczce. Odwar z kapusty z dodatkiem miodu stosuje się wewnętrznie przy chorobach układu oddechowego.
7. Cebula z mlekiem. Drobno posiekaj główkę czosnku i 10 cebul. Zagotuj mieszaninę w mleku do miękkości, dodaj sok z mięty i miód. Weź godzinę później, łyżkę stołową z suchym, długotrwałym kaszlem.
8. Mleko z palonym cukrem. Bierzemy łyżkę cukru i podpalamy, aż pojawi się ciemnobrązowy kolor. Wlej kompozycję do miski z mlekiem. Przy suchym kaszlu trzymaj powstałe „cukierki” w ustach, aż całkowicie się rozpuszczą.
9. Cukier i banany. Dokładnie rozgnieść 2 banany i zalać je słodzoną gorącą wodą. Zaleca się przyjmowanie kompozycji tylko w postaci ciepła.
10. Syrop wiśniowy. Syrop wiśniowy stał się doskonałym środkiem tłumiącym kaszel. Zaleca się dodawać produkt bezpośrednio do herbaty.

Porada specjalisty

Każdy z nas doświadczył wyniszczającego suchego kaszlu. Aby nie pogarszać sytuacji, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie terapii. Przed rozpoczęciem przyjmowania leków zaleca się skonsultowanie się z lekarzem, aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody organizmowi. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ nieleczony kaszel może rozwinąć się w postać przewlekłą. Bądź zawsze zdrowy!

Kaszel(tussis) - Jest to czynność odruchowa mająca na celu oczyszczenie dróg oddechowych z plwociny lub ciał obcych..

Biorąc pod uwagę, że kaszel jest jednym z objawów, często jedynym, każdej choroby lub stanu patologicznego próby wyeliminowania tego objawu bez wyjaśnienia jego przyczyny są z pewnością błędne. Ustalając charakter kaszlu, należy najpierw przeprowadzić leczenie etiotropowe lub patogenetyczne choroby podstawowej. Równolegle może być prowadzona również objawowa terapia kaszlu, która jest albo przeciwkaszlowa, czyli zapobiegająca, kontrolująca i tłumiąca kaszel, albo wykrztuśna (prokaszlowa), czyli zapewniająca większą skuteczność kaszlu.

Ogólne zasady leczenia kaszlu:
leczenie kaszlu należy rozpocząć od wyeliminowania jego przyczyny
konieczne jest ustalenie, czy kaszel jest suchy, czy mokry
indywidualne podejście do terapii kaszlu, uwzględniające rozpoznanie, objawy kliniczne chorób, indywidualne cechy pacjenta oraz właściwości przepisanych leków

Terapia przeciwkaszlowa jest wskazana, gdy kaszel nie udrażnia dróg oddechowych. Jednocześnie możemy mówić o swoistej terapii przeciwkaszlowej, która jest zasadniczo etiotropowa lub patogenetyczna (np. rzucenie palenia, eliminacja przyczyn kapania wydzieliny z nosa). Niespecyficzna terapia przeciwkaszlowa ma charakter raczej objawowy, a jej miejsce jest ograniczone ze względu na duże prawdopodobieństwo ustalenia przyczyny kaszlu i zalecenie leczenia celowanego.

Decyzję o przepisaniu leków przeciwkaszlowych należy uzasadnić obecnością bolesnego kaszlu, który powoduje u chorego znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny, pozbawiając go snu.. Wyboru leku przeciwkaszlowego należy dokonać indywidualnie, biorąc pod uwagę mechanizm działania, działanie przeciwkaszlowe leku, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, obecność współistniejących patologii i ewentualne przeciwwskazania.

Przyczyny kaszlu

Ostry kaszel:
aspiracja - wejście ciał obcych do dróg oddechowych;
wdychanie substancji drażniących(kurz domowy i biblioteczny, produkty chemiczne, proszki)
ARVI jest najczęstszą przyczyną ostrego kaszlu, któremu towarzyszy zatkany nos i wydzielina, ból lub uczucie pieczenia w gardle oraz ogólne złe samopoczucie. Po SARS kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni
ostre zapalenie oskrzeli - zaczyna się od gorączki i objawia się kaszlem ze śluzową plwociną
krztusiec - bolesny, nieproduktywny kaszel u dzieci i niektórych dorosłych;
zapalenie płuc - zaczyna się ostro od gorączki i objawia się ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, bólem głowy
zapalenie opłucnej - związane z bólem w boku, który nasila się wraz z głębokim oddychaniem

przewlekły kaszel:
Rak płuc - męczący kaszel, ból w klatce piersiowej, krwioplucie, duszność, utrata masy ciała
Przewlekłe zapalenie oskrzeli- przedłużający się produktywny kaszel
astma oskrzelowa- nieproduktywny kaszel z uwolnieniem niewielkiej ilości śluzowej lepkiej plwociny
niewydolność lewej komory występujący na tle choroby wieńcowej lub wad serca - kaszlowi towarzyszy wydzielanie śluzowej plwociny, często z domieszką krwi. Należy zwrócić uwagę na obecność innych objawów niewydolności serca: duszność, obrzęk, osłabienie
choroba refluksowa przełyku(GERD) - jednym z objawów jest kaszel bez plwociny. Często pacjent odczuwa ból i pieczenie za mostkiem lub w okolicy nadbrzusza, zgaga w nocy i rano
zaburzenia psychiczne- kaszel pojawia się w sytuacjach stresowych (na przykład podczas przemawiania przed dużą publicznością
przyjmowanie pewnych leków- przyjmowanie inhibitorów ACE, blokerów, cytostatyków może wywołać kaszel. Kaszel zwykle ustępuje po odstawieniu leków.

LECZENIE SUCHEGO KASZLU

Leki przeciwkaszlowe są stosowane w leczeniu suchego kaszlu.

Takie leki działają depresyjnie na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym lub zmniejszają wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych na czynniki drażniące:
leki hamujące ośrodek kaszlu- produkty zawierające kodeinę, dekstrometorfan, paxeladin, tusuprex, butamirat
leki zmniejszające wrażliwość błony śluzowej dróg oddechowych na czynniki drażniące- libeksyna

Działające ośrodkowo środki przeciwkaszlowe (narkotyczne)

Działające ośrodkowo leki przeciwkaszlowe hamują czynność ośrodka kaszlowego rdzenia przedłużonego. Najbardziej znanym lekiem z tej grupy jest kodeina, naturalny narkotyczny środek przeciwbólowy z grupy agonistów receptorów opiatowych.

Metylomorfina (kodeina) Wyraźnie zmniejsza pobudliwość ośrodka kaszlu. Zapewnia czas trwania blokady odruchu kaszlu przez 4-6 godzin. Obecnie kodeina jest stosowana rzadko iw krótkich cyklach ze względu na jej zdolność do obniżania ośrodka oddechowego, co prowadzi do zmniejszenia wentylacji. Może powodować senność, zaparcia. Przy długotrwałym stosowaniu może powodować uzależnienie i uzależnienie od narkotyków. Przeciwwskazane w czasie ciąży i dzieci poniżej 2 roku życia. Nie zaleca się łączenia z alkoholem, środkami nasennymi, przeciwbólowymi, psychotropowymi.

Dawkowanie i sposób podawania Wewnątrz dorośli z bólem - 15-60 mg co 3-6 godzin, z biegunką - 30 mg 4 razy dziennie, z kaszlem - 10-20 mg 4 razy dziennie; dla dzieci dawki te wynoszą odpowiednio 0,5 mg/kg 4–6 razy dziennie, 0,5 mg/kg 4 razy dziennie i 3–10 mg/kg 4–6 razy dziennie. V / m podaje się w takich samych dawkach, jak przy podawaniu dojelitowym. Najwyższa dzienna dawka wynosi 120 mg.

Dekstrometorfan Syntetyczny analog kodeiny, nie ustępuje mu pod względem działania przeciwkaszlowego. Zdolność do depresji ośrodka oddechowego, powodowania zaparć, uzależnienia jest znacznie mniejsza niż w przypadku kodeiny. Przeciwwskazane w czasie ciąży i dzieci poniżej 2 roku życia. Nie można go łączyć z alkoholem, środkami nasennymi, przeciwbólowymi, psychotropowymi (wyraźna depresja ośrodkowego układu nerwowego, oddychanie), amiodaronem (zwiększona toksyczność).

Obecnie coraz częściej stosuje się nowe leki przeciwkaszlowe, pozbawione tych wad (nie powodują zaparć, uzależnień i nałogów, nie utrudniają oddychania, nie wpływają na perystaltykę jelit), tzw. nienarkotyczne leki przeciwkaszlowe. Należą do nich glaucyna, która ma selektywne działanie centralne.

Działające ośrodkowo środki przeciwkaszlowe (nie narkotyczne)

Hamują wrażliwe receptory i receptory napięcia błony śluzowej dróg oddechowych oraz częściowo tłumią ośrodkowe ogniwo odruchu kaszlu bez hamowania ośrodka oddechowego. Należy zauważyć, że dla okseladyny i butamiratu, oprócz działania przeciwkaszlowego, charakterystyczne jest działanie rozszerzające oskrzela. Butamirat wykazuje również działanie sekretolityczne i przeciwzapalne. Grupa przeciwkaszlowych nienarkotycznych leków o działaniu ośrodkowym jest również wskazana w kaszlu związanym z podrażnieniem błon śluzowych górnych dróg oddechowych (nagłośni), podrażnieniem błon śluzowych nosogardzieli i jamy ustnej gardła, wywołanym zapaleniem infekcyjnym lub drażniącym.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Syntetyczny środek przeciwkaszlowy, działający selektywnie na ośrodek kaszlu. Podczas stosowania rzadko możliwe są nudności, wymioty, senność.

Dawkowanie i sposób podawania wewnątrz. Dorośli - 1 kaps. 2-3 razy lub 2-5 miarek dziennie, dzieci (tylko syrop) - 1 miarka syropu na 10 kg mc dziennie; dzieci w wieku poniżej 4 lat - 1-2, od 4 do 15 lat - 2-3 miarki dziennie.

Butamirat Środek przeciwkaszlowy działający wybiórczo na ośrodek kaszlu. Ma umiarkowanie wyraźne działanie wykrztuśne i przeciwzapalne, zmniejsza opór dróg oddechowych, poprawia wydolność oddechową. Przyjmować przed posiłkami. W rzadkich przypadkach aplikacja może powodować nudności, biegunkę, zawroty głowy. Niewskazany w pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji. Dzieciom powyżej 3 lat można przepisać syrop, powyżej 12 lat - tabletki.

Dawkowanie i sposób podawania Wewnątrz dawka jest ustalana w zależności od wieku.

Obwodowo działające leki przeciwkaszlowe (nie narkotyczne)

Środki obwodowe są również stosowane do tłumienia kaszlu. Należą do nich pastylki do ssania lub syropy doustne oraz herbatki zawierające ekstrakty roślinne z eukaliptusa, akacji, lukrecji, czereśni, lipy itp., glicerynę, miód, które działają otulająco i tworzą warstwę ochronną na błonie śluzowej dróg oddechowych (głównie sekcje górne).

Prenoksdiazyna (Libeksyna) Syntetyczny lek przeciwkaszlowy o działaniu złożonym. Lekko hamuje ośrodek kaszlu, nie powodując przygnębienia oddechu. Działa miejscowo znieczulająco, bezpośrednio przeciwskurczowo, zmniejsza pobudliwość receptorów obwodowych, zapobiega rozwojowi skurczu oskrzeli. Tabletki należy połykać bez żucia (w przeciwnym razie możliwe jest drętwienie, niewrażliwość błony śluzowej jamy ustnej). Podczas ciąży należy podawać ze szczególną ostrożnością.

Dawkowanie i sposób podawania Wewnątrz, bez żucia (aby uniknąć drętwienia błony śluzowej jamy ustnej), 3-4 razy dziennie: dorośli - zwykle 100 mg (w ciężkich przypadkach - 200 mg), dzieci - w zależności od wieku i masy ciała, zwykle 25 -50 mg. W przygotowaniu do bronchoskopii: 1 godzinę przed badaniem - 0,9-3,8 mg / kg, w połączeniu z 0,5-1 mg atropiny.

LECZENIE MOKRYEGO KASZLU

W obecności lepkiej plwociny pacjentowi można zalecić picie dużej ilości płynów, w tym preparatów ziołowych. Stosuje się środki ziołowe, które mają działanie przeciwzapalne, otulające, wykrztuśne, rozszerzające oskrzela, zmniejszające podrażnienie błony śluzowej oskrzeli i podwyższające próg kaszlu. W przypadku braku przeciwwskazań np. naczynioruchowego nieżytu nosa stosuje się również inhalację parą wodną, ​​samą lub z dodatkiem chlorku lub benzoesanu sodu, wodorowęglanu sodu - sody, chlorku amonu, ekstraktów roślinnych. Pomaga to nawilżyć błonę śluzową, działa łagodnie przeciwbólowo, znieczulająco, zmniejsza odruchową stymulację ośrodka kaszlu, poprawia właściwości reologiczne wydzieliny i rozluźnia mięśnie gładkie oskrzeli.
Wraz z tym leki takie jak thermopsis, ipecac wzmagają odruch wymiotny i kaszlowy, dlatego u dzieci w pierwszych miesiącach życia oraz u pacjentów z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego nie należy ich stosować: mogą powodować aspirację, asfiksję niedodma lub nasilenie wymiotów połączone z kaszlem.

Środki wykrztuśne

Mechanizm działania środków wykrztuśnych polega na zmniejszaniu lepkości śluzu poprzez zwiększanie jego objętości iw efekcie usuwaniu wydzieliny oskrzelowej z dróg oddechowych. Większość z nich aktywnie zwiększa wydzielanie śluzu z powodu odruchowego podrażnienia gruczołów błony śluzowej oskrzeli. Jodki, chlorek amonu, wodorowęglan sodu, olejki eteryczne mają bezpośrednie działanie wydzielnicze i sekretolityczne, stymulując proteolizę i hydrolizę plwociny.

Wśród środków wykrztuśnych są:
leki o działaniu odruchowym- thermopsis, prawoślaz lekarski, lukrecja, terpinhydrat, olejki eteryczne - przyjmowane doustnie podrażniają receptory żołądkowe i odruchowo zwiększają wydzielanie ślinianek i gruczołów śluzowych oskrzeli
leki resorpcyjne- jodek sodu i potasu, chlorek amonu, wodorowęglan sodu - wchłaniają się w przewodzie pokarmowym, są wydalane przez błonę śluzową oskrzeli i zwiększają wydzielanie oskrzeli, dzięki czemu rozrzedzają plwocinę i ułatwiają odkrztuszanie

Środki mukoregulacyjne

Karbocysteina jest aktywna tylko wtedy, gdy jest przyjmowana doustnie. Karbocysteina, w przeciwieństwie do acetylocysteiny, bromoheksyny i ambroksolu, wykazuje działanie mukoregulacyjne, zmniejszając syntezę mucyn obojętnych i zwiększając produkcję mucyn kwaśnych. Pomaga również zwiększyć syntezę IgA przez komórki nabłonka oraz znacznie zmniejszając liczbę komórek kubkowych, zwłaszcza w końcowych odcinkach oskrzelików, zmniejsza wytwarzanie śluzu, dlatego nie zaleca się łączenia karbocysteiny z lekami redukującymi wydzielanie śluzu oskrzelowego, ze słabą plwociną, a także ze skłonnością do zaparć. Karbocysteina przywraca prawidłową lepkość i elastyczność śluzu, sprzyjając jego wydalaniu, a także zmniejsza wydzielanie plwociny. Właściwości kliniczne i farmakologiczne zbliżone do acetylocysteiny. Upłynnia plwocinę, rozbijając wiązania dwusiarczkowe w glikozoaminoglikanach. Hamuje miejscowe działanie mediatorów stanu zapalnego. Wspomaga przenikanie antybiotyków do wydzieliny oskrzelowej.

Dawkowanie i sposób podawania wewnątrz. Dorośli - 2 czapki. lub 15 ml (3 łyżeczki) 5% syropu 3 razy dziennie; po poprawie - 1 kaps. lub 10 ml (2 łyżeczki) 5% syropu 3 razy dziennie. Dzieci od 2 do 5 lat 2,5-5 ml (1/2-1 łyżeczki) syropu 2,5% 4 razy dziennie, od 5 do 12 lat - 10 ml syropu 2,5% (2 łyżeczki) 4 razy dzień.

Bromoheksyna zmniejsza lepkość plwociny, jeśli nie jest bardzo wyraźna. Obecnie bromoheksyna jest zastępowana lekiem będącym jej aktywnym metabolitem, ambroksolem (Ambrohexal). Ambroksol nie tylko zwiększa poziom plwociny, ale także przyczynia się do jej lepszego wydalania. Bromoheksyna jest metabolizowana w wątrobie do substancji czynnej ambroksolu. Tak więc ambroksol jest aktywnym metabolitem bromoheksyny. Fragmenty glikoprotein i glikozaminoglikanów wydzieliny oskrzelowej. Mają działanie mukolityczne (sekretolityczne) i wykrztuśne. Działa łagodnie przeciwkaszlowo. Bromoheksyna i ambroksol mają zdolność stymulacji produkcji endogennego surfaktantu płucnego, a ambroksol dodatkowo spowalnia jego rozkład. Środek powierzchniowo czynny zapewnia stabilność komórek pęcherzyków płucnych podczas oddychania, zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych, chroni je przed działaniem niekorzystnych czynników zewnętrznych, poprawia „ślizganie się” wydzieliny oskrzelowo-płucnej wzdłuż nabłonka błony śluzowej oskrzeli. Zmniejszenie lepkości śluzu, poprawa jego poślizgu znacznie zwiększa płynność plwociny i ułatwia jej uwalnianie z dróg oddechowych.

Dawkowanie i sposób podawania Wewnątrz, wdech, in / m, s / c, in / in powoli. Wewnątrz: dorośli i dzieci powyżej 14 lat - 8-16 mg 3-4 razy dziennie; dzieci do lat 14 - w zależności od wieku.

!!! jedną z wad acetylocysteiny, karbocysteiny i częściowo bromoheksyny jest ich zdolność do zwiększania skurczu oskrzeli, dlatego stosowanie tych leków w ostrym okresie astmy oskrzelowej nie jest wskazane

Środki mukolityczne

Leki mukolityczne normalizują wydzielanie wydzieliny oskrzelowej i tym samym poprawiają wydalanie śluzu z oskrzeli. Leki mukolityczne mogą być stosowane w leczeniu chorób dolnych dróg oddechowych, zarówno ostrych (zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc), jak i przewlekłych (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa, mukowiscydoza). Powołanie środków mukolitycznych jest również wskazane w przypadku chorób narządów laryngologicznych, którym towarzyszy wydzielanie śluzu i śluzowo-ropnej wydzieliny (nieżyt nosa, zapalenie zatok). Leki mukolityczne są często lekami z wyboru u dzieci w pierwszych trzech latach życia.

aktylocysteina (ACC) jest jednym z najaktywniejszych leków mukolitycznych. ACC rozbija wiązania mukopolisacharydów plwociny, co pomaga zmniejszyć lepkość śluzu, rozrzedzić go i ułatwić wydalanie z dróg oskrzelowych, bez znacznego zwiększania objętości plwociny. Dodatkowo ACC zwiększa ochronę komórek przed utlenianiem wolnych rodników, co jest charakterystyczne dla odpowiedzi zapalnej. ACC jest obiecującym lekiem do leczenia nie tylko ostrych, ale także przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, a także do zapobiegania niekorzystnym skutkom ksenobiotyków, pyłów przemysłowych, palenia tytoniu, w tym zachorowalności onkologicznej w tych grupach pacjentów. Działanie antyoksydacyjne pomaga zmniejszyć stan zapalny w oskrzelach, zmniejsza ciężkość przebiegu chorób i minimalizuje częstość zaostrzeń. Do tej pory tylko preparaty zawierające acetylocysteinę łączą w sobie właściwości mukolityczne i przeciwutleniające.

Wskazania do stosowania leku to ostre, nawracające i przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych, którym towarzyszy powstawanie lepkiej plwociny, bez lub z obecnością ropnego procesu zapalnego - ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydoza i inne przewlekłe choroby układu oddechowego drogi oddechowe. ACC jest dostępny w kilku formach dawkowania: tabletki, proszki, roztwory, ampułki do iniekcji. Pozwala to na dobranie zabiegu indywidualnie dla każdego pacjenta.

Zastosowane ACC w średniej dziennej dawce 600 mg. Po podaniu doustnym działanie leku rozpoczyna się po 30-90 minutach. Zwykle ACC jest dobrze tolerowany, w rzadkich przypadkach możliwe są łagodne zaburzenia dyspeptyczne.

Dodatkowe leki stosowane w leczeniu kaszlu

W kaszlu związanym z podrażnieniem górnych dróg oddechowych stosować przeciwkaszlowe o działaniu miejscowo znieczulającym. Pastylki do ssania zawierające dikloninę są leczeniem objawowym w leczeniu procesów zapalnych gardła (zapalenie migdałków, zapalenie gardła) i krtani (zapalenie krtani). Leki zmniejszają uczucie bolesności i podrażnienia gardła, wrażliwość na różne czynniki drażniące (temperatura, środki chemiczne), zaburzając rozwój odruchu kaszlu. Lek likwiduje suchy napadowy, szczekający kaszel, ból w klatce piersiowej związany z kaszlem.

Jeśli kaszel pojawia się z powodu reakcji alergicznej, wskazana jest wizyta leki przeciwhistaminowe(loratadyna, terfenadyna, cetyryzyna, feksofenadyna) oraz stabilizatory błon komórek tucznych (kromoglikan sodowy, nedokromil sodowy).

__________________________________________________________________________

Przydatne wskazówki na kaszel:
nawilżać powietrze; rzucić palenie lub mniej palić i unikać miejsc silnie zadymionych
unikaj nagłych zmian temperatury (np. szybkiego opuszczania ciepłego pomieszczenia w zimnie)
unikać oparów chemicznych (aerozoli, detergentów do mycia naczyń, proszków)
rób inhalacje i nawilżaj błonę śluzową nosa
kaszel - pomaga oczyścić oskrzela

Środki ludowe na kaszel:
1 cytrynę zalać wodą i gotować na małym ogniu 10 minut, po ostygnięciu cytryny przekroić na pół i wycisnąć sok z cytryny do szklanki 200 gram, dodać 2 łyżki gliceryny (do spożycia doustnego), zalać miodem krawędź szklanki i to wszystko wymieszać. Spożywać 2 łyżeczki mieszanki 3 razy dziennie przed posiłkami i na noc.
W równych częściach wymieszaj sok z marchwi lub rzodkiewki z mlekiem, weź 6 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.
Wymieszaj 2 żółtka, 2 łyżki masła, 2 łyżeczki miodu i 1 łyżeczkę mąki pszennej, spożywaj do 1 łyżeczki wiele razy dziennie.
Zmiażdżone orzechy włoskie wymieszać w moździerzu z miodem w równych częściach, rozcieńczyć jedną łyżeczkę powstałej masy w 100 ml ciepłej wody i pić małymi łykami.
1 łyżkę ziela szałwii zalać 1 szklanką wrzącej wody, zaparzyć, przecedzić, powstały bulion rozcieńczyć mlekiem w stosunku 1:1, 1/2 szklanki mieszanki rozgrzać, można dodać miód lub cukier.
200 ml wrzącej wody, zalać 50 g rodzynek, pozostawić do zaparzenia na 30 minut, włożyć cebulę i wycisnąć z niej sok, odcedzić wodę z rodzynek i dodać do niej 3 łyżki wyciśniętego soku, pić małymi łykami na raz, najlepiej w nocy.
Siedem kawałków rzodkiewki pokroić w cienkie plasterki, każdy plasterek posypać cukrem i odstawić na 6 godzin, co godzinę przyjmować 1 łyżkę soku z rzodkiewki.
Wlej 100 g jagód kaliny z 200 g miodu i gotuj na małym ogniu przez 5 minut, następnie ostudź w temperaturze pokojowej i weź 2 łyżki mieszanki 5 razy dziennie.
Jedną łyżkę koniczyny czerwonej zalać 200 ml wrzątku, przykryć, odstawić na 3-5 minut, pić ciepłe małymi łykami (środek wykrztuśny).
Gotować 500 g obranej posiekanej cebuli, 50 g miodu, 400 g cukru w ​​1 litrze wody przez 3 godziny na małym ogniu, po czym płyn należy schłodzić, odcedzić do butelki i zakorkować, wziąć 1 łyżkę stołową 5 razy dziennie dzień z silnym kaszlem.

Suchy (nieproduktywny) kaszel jest nieprzyjemnym objawem wskazującym na chorobę.

Leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel są skutecznymi lekami o działaniu terapeutycznym na drzewo oskrzelowe.

Ważny! Głównym zadaniem terapeutycznym jest przekształcenie odruchu kaszlu w postać produktywną (mokrą), co przyczynia się do usunięcia wydzieliny oskrzelowej.

Suchy kaszel: określ przyczyny

Należy jednak pamiętać, że przed wyborem farmakologicznego środka przeciwkaszlowego konieczne jest jednoznaczne określenie przyczyn, które powodują suchy kaszel.

Wśród wielu diagnoz, które powodują podrażnienie ośrodka kaszlu, można wyróżnić następujące czynniki przyczynowe:

• astma oskrzelowa;
• stan obturacyjny układu płucnego;
• ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• wrażliwość na bodziec zewnętrzny (kurz, gaz, dym tytoniowy);
• bolesne stany nosogardzieli;
• działanie drażniące na lek;
• problemy z pracą przewodu żołądkowo-jelitowego.

Jak klasyfikuje się leki na kaszel?

Uwaga! Nie ma uniwersalnych leków przeciwkaszlowych na suchy kaszel. Wszystkie kombinacje farmakologiczne mają na celu wyeliminowanie odruchu kaszlu i różnią się rodzajem wpływu na narządy dróg oddechowych.

Zatem te farmakologiczne grupy przeciwkaszlowe można sklasyfikować według następujących parametrów:

• leki o złożonym działaniu przeciwkaszlowym;
• terapeutyczne formy działania obwodowego;
• środki farmakologiczne o działaniu ośrodkowym;
• środki wykrztuśne;
• mukolityki.

Drogie i niedrogie leki przeciwkaszlowe na suchy kaszel mogą być produkowane przez producenta w różnych postaciach i postaciach dawkowania:

• w postaci tabletek;
• w postaci eliksiru lub syropu;
• w postaci suchego zbioru roślin;
• w postaci pastylek do ssania lub pianek do żucia;
• w postaci czopków (świec).

Zasada działania leków przeciwkaszlowych

Rozważ najskuteczniejsze postacie dawkowania w leczeniu suchego kaszlu i mechanizm działania różnych leków przeciwkaszlowych na układ oskrzelowo-płucny.

Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym (nie narkotyczne)

• Paxeladin jest lekiem farmakologicznym, który działa zmiękczająco na drogi oddechowe układu oddechowego, hamuje podrażnienie receptorów kaszlu i nie działa narkotycznie na centralny narząd układu nerwowego. Taki lek przeciwkaszlowy na suchy kaszel u dorosłych jest zalecany w następujących stanach: kaszel palacza, kaszel alergiczny, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i tak dalej. Przeciwwskazaniem do stosowania jest nadwrażliwość organizmu na lek. Przed zastosowaniem leku Paxeladin konieczna jest konsultacja z lekarzem!
• Sedotussin jest skutecznym przeciwkaszlowym środkiem farmakologicznym o działaniu ośrodkowym, hamującym hiperstymulację ośrodka kaszlu, działającym miejscowo znieczulająco i rozszerzająco na oskrzela, którego substancją czynną jest pentoksyweryna.
• Sinekod to kolejna lecznicza postać przeciwkaszlowa o centralnym nienarkotycznym działaniu na drogi oddechowe. Dostępny w postaci tabletek i syropu, który polecany jest jako środek wykrztuśny dla dzieci. Lek ma działanie przeciwzapalne i umiarkowanie rozszerzające oskrzela na receptory ośrodka kaszlu, co znacznie poprawia utlenowanie i spinometrię krwi.

Inne lecznicze formy przeciwkaszlowe o nienarkotycznym działaniu obejmują: Ledin, Ethylmorphine, Tusuprex, Akodin, Butamirat i tak dalej.

Obwodowe leki przeciwkaszlowe

Postacie dawkowania tej grupy farmakologicznej mają przeważający wpływ na podrażnione receptory ośrodka kaszlu, przyczyniają się do powstawania sekretu i jego usuwania z dróg oddechowych:

• Libexin jest środkiem przeciwkaszlowym, który pozwala zablokować odruchowe obwodowe odcinki ośrodka kaszlu, nie powodując ucisku dróg oddechowych. Libeksin w ciągu 3-5 godzin po podaniu działa znieczulająco i rozszerzająco na oskrzela w obszarach objętych stanem zapalnym układu oskrzelowo-płucnego.
• Bitiodyna jest lekiem przeciwkaszlowym, który ma korzystny wpływ na górne drogi oddechowe i płuca w różnych procesach zapalnych w układzie dróg oskrzelowo-płucnych.
• Prenoksdiazyna jest syntetycznym środkiem przeciwkaszlowym, który ma działanie rozszerzające oskrzela i znieczulające na receptory kaszlu dróg oddechowych. Lek nie utrudnia oddychania, nie uzależnia, działa przeciwzapalnie w różnych przewlekłych chorobach drzewa oskrzelowego.

Należy pamiętać, że leki o działaniu obwodowym mogą uzależniać i uzależniać. Dlatego takie środki farmakologiczne są wydawane w aptekach na receptę od lekarza prowadzącego.

Połączone środki przeciwkaszlowe

Uwaga! Aby stłumić napady suchego kaszlu i przekształcić go w produktywną (mokrą) postać, pomogą leki przeciwkaszlowe o połączonym działaniu, które stymulują wydalanie wydzieliny oskrzelowej, ułatwiają oddychanie i pomagają rozszerzyć oskrzela do światła.

Najskuteczniejsze środki farmakologiczne to:

• Doctor Mom to złożony lek przeciwkaszlowy wyprodukowany na bazie ekstraktu z roślin leczniczych. Środek farmakologiczny jest dostępny w różnych postaciach dawkowania: syrop, maść, ptasie mleczko. Doctor Mom nie zawiera narkotycznych i nasennych dodatków, substancji syntetycznych i alkoholu, dlatego może być polecany jako lek przeciwkaszlowy dla dzieci z suchym kaszlem.
• Codelac Phyto to złożony lek na kaszel. Zawiera w swoim składzie wyłącznie ekstrakty z naturalnych składników roślinnych (tymianek, korzeń lukrecji, termopsy itp.). Lek zalecany jest objawowym objawom suchego (nieproduktywnego) kaszlu w różnych etiologiach dysfunkcji dróg oddechowych. Codelac Phyto można polecić dzieciom już od drugiego roku życia. W takim przypadku nadzór pediatry lub miejscowego pediatry jest obowiązkowy.
• Cofex jest lekiem przeciwkaszlowym i przeciwhistaminowym o łącznym działaniu. Skład środka farmakologicznego obejmuje maleinian chlorfeniraminy, który ma działanie przeciwalergiczne. Dlatego Cofex jest skutecznym lekiem na suchy kaszel o charakterze alergicznym i/lub zakaźnym.

Mukolityki

Funkcjonalny cel tego typu farmakologicznego środka kombinatorycznego koncentruje się na rozrzedzaniu i usuwaniu nagromadzonej plwociny z dróg oddechowych. Innymi słowy, przekształcenie suchego, osłabiającego kaszlu w kaszel mokry, czyli produktywny. Głównymi mukolitykami hamującymi receptory ośrodka kaszlu w suchym kaszlu są:

• Acetylocysteina to lek należący do kategorii najaktywniejszych leków przeciwkaszlowych. Acetylocysteina ma działanie przeciwdrobnoustrojowe, przeciwwysiękowe i antytoksyczne, co pozwala rozrzedzić wydzielinę oskrzelową i sprzyjać jej aktywnemu usuwaniu z dróg oskrzelowo-płucnych.
• Bromheksyna to lek, który ma działanie wykrztuśne, co pozwala na zwiększenie wydzielania wydzieliny oskrzelowej i zmniejszenie lepkości plwociny. Lek jest bardzo skuteczny w różnych chorobach układu oddechowego, takich jak pylica płuc, przewlekłe i ostre zapalenie tchawicy, zapalenie oskrzeli i tak dalej.
• Mukaltin jest najczęstszym wykrztuśnym środkiem farmakologicznym zalecanym przy różnych chorobach płuc i dróg oddechowych. Oprócz składników pomocniczych skład leku obejmuje ekstrakt z korzenia prawoślazu, który samoistnie regeneruje tkanki dróg oskrzelowo-płucnych, zmniejszając i blokując procesy zapalne.

Środki na kaszel dla dzieci: przegląd leków

Suchy kaszel u dziecka może być wynikiem rozwijającej się patologii górnych dróg oddechowych, takiej jak zapalenie krtani lub gardła. Podczas badania lekarskiego otolaryngolog dziecięcy przepisuje specjalne leki przeciwkaszlowe tylko wtedy, gdy ataki odruchu suchego kaszlu stają się nie do zniesienia, dręczą dziecko i nie pozwalają dziecku spokojnie spać. Aby stłumić ośrodek kaszlu, stosuje się leki o działaniu złożonym, centralnym i / lub obwodowym. Oprócz opisanych powyżej leków przeciwkaszlowych dopuszczonych do stosowania u dzieci od 2 roku życia istnieją inne skuteczne leki, które mogą poprawić stan układu oddechowego u dziecka.

Przyjrzyjmy się najskuteczniejszym i najbardziej popularnym leczniczym lekom przeciwkaszlowym dla dzieci:

• Tussin lub Tussin-plus to lek o działaniu mukolitycznym i wykrztuśnym, który dzięki swojemu głównemu składnikowi, gwajafenezynie, stymuluje komórki wydzielnicze błony śluzowej oskrzeli. Wchodząca w skład strukturalny składnika farmakologicznego gliceryna pozwala korzystnie wpływać na procesy zapalne w gardle, łagodząc pocenie się i zmniejszając ból.
• Herbion (syrop) to unikalny lek o działaniu przeciwskurczowym, mukolitycznym i rozszerzającym oskrzela, który zawiera biologicznie aktywne dodatki na bazie ekstraktu z bluszczu. Nie powodując skutków ubocznych, lek ten jest dobrze tolerowany przez młodych pacjentów. Przeciwwskazaniem może być reakcja alergiczna u dziecka, problematyczny stan przewodu pokarmowego, niektóre choroby endokrynologiczne i dermatologiczne.
• Bronchicum jest doskonałym lekiem o skutecznym działaniu farmakologicznym, przeznaczonym do leczenia chorób górnych i dolnych dróg oddechowych, kaszlu i innych stanów zapalnych drzewa oskrzelowego. Bronchicum występuje w różnych postaciach farmakologicznych: w postaci kropli, tabletek, kropli na kaszel, syropu, balsamu, inhalacji, a nawet herbaty. Bronchicum zawiera następujące naturalne składniki: korzeń wiesiołka i pimpinelli, trawę grindelia, tymianek i kwiaty dzikiej róży.