Rak jelita cienkiego: objawy i objawy u kobiet i mężczyzn we wczesnych stadiach. Rak jelita cienkiego – objawy i pierwsze oznaki Objawy guza jelita czczego

Rak jelita krętego jako choroba niezależna występuje rzadko. Z reguły mówimy o przerzutach, najczęściej nowotwory złośliwe są reprezentowane przez gruczolakorak. Mogą również występować chłoniaki i mięsaki.

Najlepsze izraelskie kliniki leczenia raka

Przyczyny raka okrężnicy

Ta grupa chorób dotyczy głównie osób starszych i mężczyzn.

Tradycyjny zestaw czynników, które mogą wywołać ten proces

Czołowi izraelscy onkolodzy

Objawy raka jelita krętego

Objawy kliniczne raka rozwijają się stopniowo. Pierwszymi objawami są objawy dyspeptyczne: nudności, wymioty, zaburzenia motoryki i ciężka kolka spastyczna. Rezultatem jest spadek apetytu (niechęć do jedzenia) i szybki spadek masy ciała z powodu zatrucia.

Przy wielu guzach może wystąpić niedrożność jelit, charakteryzująca się bólami brzucha, wymiotami, najpierw treścią żołądkową, a następnie jelitową, wzdęciami, suchością skóry i odwodnieniem. W mięsakach często obserwuje się krwawienie z jelit. Wraz ze wzrostem guza może uciskać sąsiednie narządy, co może objawiać się rozwojem zapalenia trzustki, wodobrzusza i niedokrwienia jelit.

Diagnoza raka jelita krętego

endoskopia z biopsją;
fluoroskopia, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa ze środkiem kontrastowym;
endoskopia laparoskopowa;
W przypadku diagnozy guzów końcowego odcinka jelita krętego kolonoskopia i lewatywa z baru mogą również być pouczające;
Wykonuje się również USG OBP.

Leczenie choroby

Podejścia są standardowe - guz jest usuwany, po czym pozostałe komórki nowotworowe są „polerowane” chemioterapią.

Leczenie raka jelita krętego jest zwykle chirurgiczne, czyli usunięcie guza. W przypadku guzów nieoperacyjnych stosuje się chemioterapię z lekami hamującymi wzrost i dalszy rozwój komórek złośliwych.

Patologia jelita cienkiego to choroba onkologiczna, która powstaje w przewodzie pokarmowym. Najczęściej guz wyrasta z cząstek nabłonka. Stopniowo wypełnia jelita.

Choroba jest rzadko diagnozowana. Według różnych źródeł występuje w 3-16% przypadków onkologii przewodu pokarmowego. Guz daje przerzuty przez układ limfatyczny, wpływając na inne narządy.

Najczęściej patologię wykrywa się u mężczyzn powyżej 60 roku życia. Jest niebezpieczna z bezobjawowym przebiegiem we wczesnych stadiach i złymi rokowaniami na przeżycie w tych ostatnich.

Jelito cienkie jest częścią przewodu pokarmowego. Znajduje się odcinek między żołądkiem a jelitem grubym. Organ ma kształt rurowy, jego długość wynosi 2-4 m.

Jelito cienkie składa się z:

dwunastnica- w kształcie litery „C”;
jelito czcze- składa się z pętli swobodnie umieszczonych w otrzewnej;
talerz- ma grube ściany, dużą ilość naczyń krwionośnych.

Przejście masy pokarmowej przez cały organ zajmuje 4 godziny.

wydzielniczy- uwolnienie soku, który rozkłada treść pokarmową (masę pokarmową) na aminokwasy, cukry proste i inne pierwiastki;
trawienny- trawi żywność, rozkłada ją i wchłania przez wszystkie działy;
wewnątrzwydzielniczy- poszczególne komórki syntetyzują hormony peptydowe;
silnik- mięśnie jelit poruszają treścią pokarmową, mieszają ją z sokiem żołądkowym, dzielą na części;
ssanie- Błona śluzowa absorbuje elementy treści pokarmowej, leki oraz dostarcza witaminy, sole itp. do innych narządów poprzez naczynia krwionośne i limfę.

Aby lepiej zrozumieć, jak przebiega proces trawienia, zaleca się obejrzenie następującego filmu:

Powody

Dokładne przyczyny pojawienia się i rozwoju onkologii jelita cienkiego nie zostały ustalone. Ale najczęściej choroba jest diagnozowana u pacjentów z oczywistymi przewlekłymi patologiami przewodu żołądkowo-jelitowego. W połowie przypadków guzy powstają w dwunastnicy. Wynika to z faktu, że jelito cienkie jako pierwsze napotyka agresywne substancje pochodzące z żołądka.

Polipy gruczolakowate- powstaje w błonie śluzowej ciała. Mogą pojawić się przypadkowo lub być chorobą dziedziczną. Polipy mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe.
Substancje rakotwórcze chemiczne- przychodź z nadmiernie smażonym jedzeniem, alkoholem. Uszkodzą jelita, w wyniku czego zdrowe komórki zaczynają mutować.
łagodne nowotwory- bez szybkiego leczenia mogą rozwinąć się w formacje onkologiczne.
Przedłużony rozwój przewlekłych procesów żołądkowo-jelitowych- Formacje wrzodziejące, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków i inne podobne choroby. Na tle procesów zapalnych powstają liczne rany i przepukliny. Nieleczone mogą stać się rakowe.

Rodzaje

W zależności od wzrostu nowotworu złośliwego rozróżnia się dwa rodzaje raka:

egzofityczny- rośnie wzdłuż światła jelit, a następnie prowadzi do niedrożności. Guz ma wyraźnie określone granice. Z wyglądu jest podobny do polipów.
Endofityczny- jest wysoce złośliwy. Guz nie ma widocznych granic, wnika do innych narządów przez naczynia limfatyczne i sploty. Proces onkologiczny prowadzi do perforacji jelita cienkiego i późniejszego krwawienia.

W raku jelita cienkiego mogą być zaatakowane różne komórki. To zależy od rodzaju nowotworu:

Rak gruczołowy- rozwija się z cząstek nabłonka gruczołowego. Normalnie komórki produkują śluz. Formacje rakowe mają inny kształt i rozmiar, wełnistą powierzchnię.
rakowiak- rozwija się najczęściej. Powstaje w dowolnej części jelita. Różni się tworzeniem wielu formacji na warstwie nabłonka płaskiego.
Chłoniak- proces onkologiczny wpływa na cząsteczki układu limfatycznego. Patologia szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. Jest niezwykle rzadki.
Mięsak gładkokomórkowy- różni się dużym rozmiarem guza, jego średnica przekracza 5 cm, można go wyczuć przez ścianę brzucha. Nowotwór powoduje niedrożność jelit.

Przerzut

Guz rozprzestrzenia swoje cząsteczki po całym ciele za pomocą układu limfatycznego. Sąsiednie węzły chłonne są jednymi z pierwszych, które przechodzą przerzuty:

krezkowy;
zaotrzewnowa.

Mogą na nią cierpieć zarówno części jelita, jak i odległe narządy:

wątroba;
dławnica;
kości całego organizmu;
jedno lub oba płuca;
Dura Mater.

Złośliwa formacja może rosnąć wraz z najbliższymi narządami, tworząc imponującą wielkość nieaktywną bryłę. Wydobycie takiego konglomeratu jest dość trudne, ponieważ tworzenie się przetok jest wysokie.

gradacja

W zależności od stanu guza, Istnieją 4 etapy procesu onkologicznego w jelicie cienkim:

Patologia koncentruje się w świetle jelita, nie wykracza poza jego ściany.
Wychodzi poza ściany narządu, rozpoczyna się etap jego wzrostu w całym ciele, ale nie ma jeszcze przerzutów.
Tworzą się przerzuty, ale dotyczą one tylko sąsiednich tkanek, takich jak węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu jelit.
Guzy wtórne powstające w odległych narządach i tkankach.

Objawy

Choroba zaczyna pojawiać się stopniowo. We wczesnych stadiach nie ma wyraźnego obrazu klinicznego. Z tego powodu pacjenci zwracają się do specjalisty w późniejszych stadiach, kiedy patologia narasta w tkance jelitowej i rozprzestrzenia się przerzuty na sąsiednie narządy.

Główne objawy:

zaburzenia dyspeptyczne- objawiają się bólem jelit, wymiotami, wzdęciem otrzewnej, nudnościami;
utrata wagi- związane z niedożywieniem, szybkim postępem procesu onkologicznego;
krwawienie jelitowe- występują w postaci endofidy;
niedrożność jelit- występuje wraz z rozwojem dużych guzów, wyraża się wymiotami i odwodnieniem, prowadzi do śmierci;
częste luźne stolce ze śluzem- związane z niedrożnością jelit;
żółtaczka, zapalenie trzustki, wodobrzusze- może rozwinąć się w wyniku ucisku sąsiednich narządów przez guz;
zapalenie otrzewnej- występuje, gdy ściana jelita cienkiego pęka z powodu przerośniętego guza.

Diagnostyka

Wczesna diagnoza pozwoli zidentyfikować patologię na początkowych etapach. Ma to ogromne znaczenie w leczeniu raka jelita cienkiego.

Podstawowe metody diagnostyczne:

Oncommarker CA 242- antygen jest wykrywany na początku procesu onkologicznego w przewodzie pokarmowym. Na rozwój choroby wskazuje wskaźnik powyżej 30 IU / ml.
Oncommarker CEA- u dorosłych występuje w bardzo niskich stężeniach (0-5 ng/ml). Test pozwala określić wielkość nowotworu w jelicie cienkim.
Oncommarker SA 19-9- antygen można znaleźć w komórkach różnych narządów, ślinie, wydzielinach i innych płynach ludzkich. Z tego powodu test nie może określić dokładnej lokalizacji guza. Wskaźnik powyżej 40 IU / ml wskazuje na złośliwy proces.
Badanie krwi utajonej w kale- pomaga zidentyfikować bezobjawowe krwawienia z przewodu pokarmowego, w tym z jelita cienkiego.
Fibrogastroduodenoskopia- pozwala zbadać dwunastnicę, stan jej śluzówki.
Fluoroskopia kontrastowa- ocenia stan jelita cienkiego. Dla kontrastu najczęściej stosuje się siarczan baru, który pacjent pije podczas zabiegu.
Irygoskopia- pacjent musi dokładnie oczyścić jelita i wypić substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Specjalista bada ciało i robi zdjęcia.
Kolonoskopia- jest wykonywany przez specjalne urządzenie składające się z opaski uciskowej i układu optycznego. Wymaga oczyszczenia jelit.
Endoskopia- do odbytu wprowadzany jest przetwornik ultradźwiękowy. Metoda pozwala określić charakter edukacji. Charakteryzuje się brakiem bólu.

Dowiedz się więcej o tym, czym jest kolonoskopia:

Leczenie

Chirurgia jest najskuteczniejszą metodą leczenia raka jelita cienkiego.

Główne metody leczenia:

Duodenektomia- zabieg chirurgiczny, w wyniku którego wycina się dwunastnicę i przywraca ciągłą drożność przewodu pokarmowego.
Ektomia pęcherzyka żółciowego i trzustki- usunięcie odbywa się chirurgicznie, może być całkowite lub częściowe. Pobrane tkanki przesyłane są do histologii w celu ustalenia dalszej taktyki leczenia.
Dystalna gastrektomia- interwencja chirurgiczna polegająca na usunięciu dalszej części narządu. Operacja składa się z kilku etapów: ocena stopnia zmian, określenie zakresu pracy, usunięcie wybranego obszaru, utworzenie zespolenia.
Ektomia prawej połowy jelita grubego- metoda obejmuje rozwarstwienie jamy brzusznej (laparotomię), mobilizację prawej strony narządu, przecięcie jelita grubego i cienkiego, utworzenie zespolenia, szycie otrzewnej warstwa po warstwie.
Chemoterapia– terapia składa się z kilku cykli, z których każdy trwa 1-2 miesiące. Pacjent w trakcie leczenia nie przerywa zwykłego trybu życia.
Radioterapia- kurs trwa 1-2 miesiące. Zabieg jest bezbolesny, ale ma skutki uboczne, które ustępują po zaprzestaniu terapii.

Prognoza

Złośliwy proces w jelicie cienkim z terminowym leczeniem można całkowicie zatrzymać. Powodzenie rokowania zależy od stadium choroby:

w pierwszych dwóch etapach 35-40% pacjentów żyje dłużej niż 5 lat;
na ostatnim etapie powrót do zdrowia jest niemożliwy, poprawia się jakość życia, u 5% pacjentów przedłuża się o 5 lat.

Nieleczona śmierć może nastąpić z powodu niedrożności jelit, zapalenia otrzewnej, niewydolności uszkodzonych narządów.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Rak jelita cienkiego jest niebezpieczną postacią choroby, często występującą u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Choroba atakuje trzy odcinki jelita, które nazywane są: dwunastnicą, chudym i krętym. Rak jelita cienkiego pojawia się na skutek degeneracji komórek lub ich mutacji, która przyczynia się do powstania guza. Guz jest zarówno łagodny, jak i złośliwy. Co powoduje niebezpieczeństwo tej choroby, a także cechy manifestacji i leczenia, dowiemy się dalej.

Czym jest rak jelita

Rak jelita cienkiego należy do kategorii nowotworów złośliwych, które atakują jelita. Pomimo tego, że patologia występuje w 1-2% przypadków, każdego roku rośnie liczba osób z taką diagnozą. Z czym się to wiąże, dowiemy się później.

Rak to nowotwór wywodzący się z tkanek nabłonkowych jelita, a także z nabłonka gruczołowego dwunastnicy 12. Guz może kiełkować w różnych kierunkach, zarówno w świetle, jak i objętości. Najczęściej dochodzi do raka, który dotyka w 50% przypadków, a także jelita czczego (30%) i jelita krętego (20%).

Warto wiedzieć! Według statystyk najczęściej patologie jelita cienkiego diagnozuje się u mężczyzn, głównie w regionie Azji Środkowej.

Przyczyny patologii

Często przyczyny onkologii jelit są związane z istniejącymi przewlekłymi dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi. Nierzadko łagodne nowotwory ostatecznie przeradzają się w nowotwory złośliwe, zagrażając ludzkiemu życiu. Rak jelita cienkiego występuje u osób, które są narażone na negatywne skutki złych nawyków: palenia, picia alkoholu, a także tych, które lubią jeść niezdrową żywność.

Dokładne przyczyny powstawania patologii wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Eksperci twierdzą, że żółć odgrywa ważną rolę w zdarzeniu. Ze względu na działanie drażniące dochodzi do mutacji komórek jelitowych, która przyczynia się do powstania guza. Aby określić dokładne przyczyny raka jelita, wymagana będzie seria procedur diagnostycznych. Jednak nie zawsze jest możliwe ustalenie dokładnych przyczyn choroby. Jeśli dana osoba w rodzinie miała krewnych cierpiących na onkologię, prawdopodobieństwo wykrycia onkologii jest dość wysokie. Takie powody nazywane są predyspozycjami genetycznymi.

Wśród chorób przewodu pokarmowego, które przyczyniają się do onkologii jelita, są:

Zapalenie jelit.
Zapalenie dwunastnicy.
nietolerancja glutenu.
Zapalenie okrężnicy.
Zespół Peutza-Jeghersa.
Choroby wrzodziejące.

Przyczyną patologii są również hemoroidy. Choroba ta pogarsza się z czasem, wywołując poważne komplikacje, w tym raka jelita.

Warto wiedzieć! Konieczność określenia przyczyn rozwoju patologii wynika z możliwości zapobiegania nawrotom guza.

Rodzaje raka jelita cienkiego

Rak jelita cienkiego dzieli się na dwa typy w zależności od właściwości guza:

egzofityczny. Jest to patologia, przez którą guz rośnie w świetle jelita. We wczesnych stadiach patologii powstaje stagnacja treści jelitowej. Z biegiem czasu wzrost wielkości stagnacji prowadzi do powstania niedrożności w jelicie. Guzy egzofityczne zewnętrznie wyglądają jak blaszki, polipy i grzyby, które mają wyraźnie ustrukturyzowane kontury. Ten typ guza ma zwykle wygląd spodka.
Endofityczny. Stanowią bardziej niebezpieczną patologię w porównaniu z gatunkami egzofitycznymi. Guzy typu endofitycznego nie mają dobrze zdefiniowanych konturów, więc rozprzestrzeniają się przez zaatakowane jelito. Rozprzestrzenianie się guza następuje szybko, ostatecznie wpływając na odległe narządy i sieć węzłów chłonnych. Ten rodzaj patologii często przyczynia się do perforacji ścian jelit, a także krwawienia wewnętrznego.

Ze względu na strukturę nowotwory jelita cienkiego dzielą się na następujące typy:

Rak gruczołowy. Są to guzy, których powstawanie występuje również w tkankach gruczołowych narządu. Gruczolakoraki występują bardzo rzadko i są zlokalizowane głównie w okolicy brodawki większej dwunastnicy.
Rakowiaki. Formacje złośliwe, których tworzenie odbywa się bezpośrednio z komórek nabłonka. Lokalizacja rakowiaków przypada na różne części jelita grubego i cienkiego. Zwykle patologia jest wykrywana w wyrostku robaczkowym, a także w odbytnicy i jelicie krętym.
Chłoniaki. Rzadka forma raka, spowodowana występowaniem choroby Hodgkina.
Mięsaki gładkokomórkowe. Jeden z największych rodzajów guzów, które można wyczuć przez ścianę brzucha. Ze względu na duże rozmiary guza dochodzi do niedrożności jelit, co prowadzi do perforacji ściany jelita i krwawienia.

Określenie rodzaju nowotworu pozwala specjalistom nie tylko na postawienie prawidłowej diagnozy, ale także na ustalenie poprawności leczenia.

Warto wiedzieć! Leczenie nowotworów odbywa się za pomocą interwencji chirurgicznej, jednak skuteczność takiej terapii zależy od szybkości diagnozowania patologii.

Manifestacja raka jelita

Objawy i przejawy raka jelita cienkiego zależą od lokalizacji choroby. W jelicie cienkim rak może zaatakować dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Jeśli guz tworzy się w dwunastnicy, objawy manifestacji patologii będą podobne do wrzodów żołądka. W takim przypadku pacjent odczuje całkowitą niechęć do jedzenia. W późniejszych stadiach uszkodzenia dwunastnicy obserwuje się rozwój objawów, objawiających się problemami z drożnością dróg żółciowych i jelit. Pacjent będzie miał objawy nudności i wymiotów, a także wzdęcia i żółtaczkę.

Możesz określić patologię w jelicie krętym i jelicie czczym, identyfikując pierwsze oznaki:

nudności i wymioty;
wzdęcia;
ból jelit;
ból brzucha i luźne stolce;
częste pragnienie pójścia do toalety.

Warto wiedzieć! Podobnie jak wszystkie rodzaje nowotworów, rak jelita cienkiego jest dość trudny do zdiagnozowania we wczesnych stadiach patologii, więc jedynym pewnym sposobem na szybkie rozpoznanie choroby jest poddanie się badaniom w klinice.

Mężczyźni są bardziej narażeni na diagnozę raka okrężnicy niż kobiety. Wynika to z faktu, że mężczyźni są bardziej narażeni na złe nawyki. Ponadto fizjologiczna struktura układu rozrodczego kobiet i mężczyzn jest inna, co również wpływa na przyczyny patologii.

U kobiet rozpoznanie raka jelita cienkiego wiąże się z rozwojem guzów gruczołów sutkowych, szyjki macicy i jajników. U mężczyzn guz jelita grubego pojawia się, gdy rozwija się rak prostaty. Z biegiem czasu guz szybko rośnie, przyczyniając się do rozwoju następujących objawów:

naruszenie niedrożności jelit;
krwawienie z jelit;
perforacja ściany jelita;
rozwój zapalenia otrzewnej;
występowanie zatrucia;
naruszenie funkcjonowania wątroby i trzustki.

Dodatkowe objawy raka jelita są spowodowane występowaniem objawów utraty wagi, braku apetytu, nerwic, nadmiernego i gwałtownego zmęczenia, a także występowaniem świądu i częstych parć.

Nowotwory jelita cienkiego dzielą się na 4 etapy:

Pierwszy etap jest spowodowany powstaniem guza, który znajduje się w ścianach jelita cienkiego.
Drugi etap objawia się w postaci wyjścia nowotworu poza ściany jelita. W tym przypadku nie ma przerzutów, ale komórki patologii przechodzą do innych narządów.
Trzeci etap obejmuje przejście komórek nowotworowych do węzłów chłonnych.
Czwarty etap obejmuje występowanie przerzutów w odległych narządach, takich jak wątroba, płuca i kości.

W gastroenterologii bardzo ważne jest określenie dokładnego etapu, który w efekcie wpłynie na poprawność podjęcia działań w celu wyleczenia. Jak diagnozuje się guz jelita, rozważymy dalej.

Diagnoza raka jelita

Rozpoznanie patologii zależy od lokalizacji choroby. Aby postawić dokładną diagnozę, przeprowadzane są następujące rodzaje badań:

Dwunastnica jest badana za pomocą technik takich jak fibrogastroduodenoskopia i fluoroskopia kontrastowa. Środek kontrastowy pozwala zidentyfikować patologię na pierwszym etapie.
Rak jelita krętego jest diagnozowany za pomocą technik takich jak lewatywa barowa i kolonoskopia.
Jelito czcze bada się za pomocą fluoroskopii kontrastowej.

W trakcie technik endoskopowych pobierane są próbki tkanek, które wykonuje się w celu szczegółowego napromieniowania laboratoryjnego. Aby określić obecność przerzutów, zastosuj następujące procedury:

Tomografia komputerowa;
scyntygrafia;
RTG jamy brzusznej;
Laparoskopia.

Oprócz badań instrumentalnych prowadzone są również badania laboratoryjne:

Ogólna analiza krwi.
Chemia krwi.
Analiza moczu dla indican.
Badanie krwi na markery nowotworowe.
Analiza kału.

Cechy leczenia

Najskuteczniejszym sposobem leczenia raka jelita jest operacja. Jeśli rak zostanie znaleziony w dwunastnicy, wykonuje się zabieg, aby go całkowicie usunąć. W zależności od zaawansowania patologii wykonuje się również ektomię pęcherzyka żółciowego, trzustki i dystalną ektomię komórek rakowych żołądka.

Aby przywrócić usunięte miejsce, konieczne jest nałożenie enteroanastomozy lub enterokolonastomozy. Jeśli nie jest możliwe wykonanie rozległego zabiegu resekcji, stosuje się zdrową część jelita. Oprócz zabiegów chirurgicznych wykonuje się również następujące terapie onkologiczne:

Chemoterapia. Jest stosowany jako terapia wspomagająca i tylko w niektórych przypadkach może złagodzić cierpienie pacjenta.
Radioterapia. Często stosuje się go po zabiegu w celu poprawy wyników. Istnieją również dowody na to, że radioterapia może znacznie przedłużyć życie pacjentów, u których zdiagnozowano raka.
Zażywanie narkotyków. Połączona interakcja leków i radioterapii jest stosowana po operacji.

Oprócz powyższych metod leczenia szczególną uwagę zwraca się na medycynę tradycyjną. Do leczenia stosuje się nalewki alkoholowe, różne wywary i napary. Po operacji ważne jest przestawienie się na odpowiednie odżywianie, które zapobiegnie rozwojowi niedowładu, nudności i wymiotów. Prawidłowe odżywianie po zabiegu może poprawić motorykę przewodu pokarmowego. Pacjent po udanej operacji musi znajdować się pod nadzorem lekarza. Po pewnym czasie nie wyklucza się ponownego pojawienia się komórek nowotworowych.

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka raka jelita cienkiego polega na przestrzeganiu tych prostych zasad:

Prowadź pełny i aktywny tryb życia.
Jedz jak najwięcej owoców i warzyw i eliminuj tłuste potrawy z diety.
Regularnie odwiedzaj klinikę na badania lekarskie.
Jeśli pacjent jest zagrożony, powinien znajdować się w odpowiednim rejestrze onkologicznym.
Terminowe leczenie różnych chorób.
Jeśli wystąpią pierwsze nieprzyjemne objawy, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Uprawiaj sport i chodź jak najwięcej na świeżym powietrzu.

Profilaktyka raka jest najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi poważnych chorób. Jeśli jednak istnieją podejrzenia rozwoju patologii, leczenia nie należy rozpoczynać samodzielnie.

Rokowanie po zabiegu

Prognozy przeżycia dla raka jelita cienkiego zależą od wielu następujących czynników:

Wiek pacjenta.
Charakter guza.
Czas wykrycia patologii.
Stadium nowotworu.
Terminowość operacji.

Jeśli patologia została wyeliminowana jeszcze przed przerzutami nowotworu do węzłów chłonnych i innych narządów, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 40%. Jeśli patologia zostanie wykryta na etapach 3-4, wskaźnik przeżycia przez 5 lat nie przekracza 10%.

Rokowanie przeżycia pacjenta po usunięciu guzów nowotworowych zależy od tego, jak szybko wykryto patologię. Im szybciej zostanie zidentyfikowana patologia, tym skuteczniejsze będzie jej leczenie. Podsumowując, należy podkreślić, że pomimo przestrzegania środków zapobiegawczych prawie niemożliwe jest wykluczenie rozwoju raka jelita grubego. Jedynym skutecznym sposobem jest regularne odwiedzanie gastroenterologa.

Ta onkologia jest częściej diagnozowana u mężczyzn w wieku powyżej 60 lat. Rokowanie i oczekiwana długość życia pacjenta zależy od stadium i rodzaju guza.

Powody

W gastroenterologii rak dwunastnicy występuje w 50% przypadków, onkologia jelita czczego - u 30% pacjentów, onkologia jelita krętego - w 20%.

Najczęściej nowotwory wywołują przewlekłe choroby enzymatyczne lub zapalne przewodu pokarmowego, np.:

lub 12 wrzodów dwunastnicy;
zapalenie dwunastnicy;
zapalenie jelit;
nietolerancja glutenu
zapalenie uchyłków.

Czynnikiem predysponującym do pojawienia się komórek nowotworowych jest palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu lub narkotyków, narażenie na promieniowanie i zła dieta. Osoby spożywające duże ilości smażonych i tłustych potraw, marynat i konserw są podatne na pojawienie się złośliwej formacji jelita cienkiego.

Inne przyczyny raka:

podrażnienie ścian jelita cienkiego sokiem żołądkowym lub żółcią;
wrodzone anomalie rozwojowe;
genetyczne predyspozycje;
łagodny guz jelita;
złośliwe formacje w innych narządach, które mogą dawać przerzuty do jelita;
rozlana polipowatość.

Istnieje nierozerwalny związek między rakiem okrężnicy a rakiem jelita cienkiego.

Objawy i stopnie

Istnieją 4 etapy rozwoju raka jelita cienkiego:

W początkowej fazie guz znajduje się w ścianach jelita cienkiego, nie ma przerzutów.
Drugi etap charakteryzuje się przenikaniem komórek nowotworowych do innych narządów.
Na trzecim etapie rozpoczyna się proces przerzutów. Przerzuty wnikają do najbliższych węzłów chłonnych, guz rozrasta się na sąsiednie narządy.
Ostatni etap charakteryzuje się przerzutami do odległych narządów.

Symptomatologia zależy od stopnia onkologii i miejsca jej lokalizacji. W początkowej fazie rak jelita cienkiego jest podobny do wrzodu trawiennego. W przypadku zajęcia dwunastnicy pacjent traci apetyt, pojawia się niechęć do jedzenia. W żołądku pojawiają się nudności i tępy ból, który może promieniować do pleców.

Wraz z rozwojem nowotworu stan zdrowia pacjenta ulega pogorszeniu. Cierpi na niekończące się nudności i wymioty, wzdęcia i żółtaczkę.

W przypadku onkologii jelita czczego lub jelita krętego pierwsze objawy są nieco inne. Pacjent martwi się bólami jelit, skurczami pępka, wzdęciami, luźnymi stolcami ze śluzem, nudnościami i wymiotami.

Objawy raka jelita cienkiego w ostatnich stadiach:

perforacja ściany jelita;
wrzody i przetoki jelitowe;
wzrost objawów zatrucia w wyniku rozpadu komórek nowotworowych;
naruszenie funkcjonowania narządów przewodu żołądkowo-jelitowego;
oczywiste lub ukryte krwawienie jelitowe, które powoduje osłabienie, zmęczenie i anemię;
zawroty głowy;
utrata masy ciała, anoreksja;
nerwica, nagłe wahania nastroju;
prywatna chęć wypróżnienia;
ból podczas defekacji;
zapalenie otrzewnej.

Rodzaje formacji

Istnieją 4 rodzaje raka jelita cienkiego:

Rak gruczołowy. Ten rodzaj raka jest rzadki. Nowotwór rozwija się z tkanki gruczołowej w górnej części jelita czczego lub dwunastnicy 12. Najczęściej spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Rakowiak. W większości przypadków formacje są wielokrotne, ich rozmiar przekracza 2 cm, nowotwór daje przerzuty do wątroby i krezki jelita. Nowotwory rakowiakowe występują głównie w dwunastnicy, jelicie krętym i odbytnicy – rzadko.
Chłoniak. Ten typ guza jest rzadki i stanowi 18% przypadków raka jelita cienkiego. Najczęściej spowodowane celiakią. Chłoniak jest wtórny i pierwotny, rozróżnia się mięsaka limfatycznego i limfogranulomatozę. Charakterystyczne oznaki edukacji - wzrost węzłów chłonnych, złe wchłanianie pokarmu.
Mięsak. Guz częściej łączy się z innymi złośliwymi nowotworami jelita i innych narządów. Osiąga średnicę 5 cm, jest sondowany przez ścianę otrzewnej. Mięsak prowadzi do perforacji jelit.

Również rak jelita cienkiego jest klasyfikowany według rodzaju wzrostu. Jest egzofityczny i endofityczny. W pierwszym przypadku nowotwór rośnie w jelicie, ostatecznie powodując niedrożność jelit. Guz ma wyraźne kontury, wygląda jak polip.

Rak endofityczny jest bardziej niebezpieczny niż egzofityczny. Nowotwór nie ma wyraźnych granic, rozprzestrzenia się wzdłuż ścian. Komórki rakowe wędrują do innych narządów przez naczynia limfatyczne. Rak endofityczny prowadzi do perforacji ściany jelita i krwawienia z jelita.

Przerzuty

Przerzuty są powikłaniem raka jelita cienkiego. Występują w III i IV stadium. Najpierw pojawiają się przerzuty w najbliższych, a następnie w narządach odległych od jelita.

Rokowanie dla przerzutów jest złe.

Przerzuty w stadium IV raka jelita cienkiego pojawiają się w wątrobie, nerkach, żołądku, sieci, nadnerczach, płucach, a nawet kościach. Aby je zidentyfikować, wykonuje się USG lub MSCT narządów jamy brzusznej, prześwietlenie klatki piersiowej i scyntygrafię kości.

Który lekarz leczy raka jelita cienkiego?

Przy początkowych objawach raka powinieneś skontaktować się z onkologiem.

Diagnostyka

W trakcie diagnozy różnicuje się raka z gruźlicą jelita cienkiego, nerką wędrowną, chorobą Leśniowskiego-Crohna, guzami jajników lub jelita cienkiego, wrodzonymi zwężeniami.

Pierwszym krokiem jest badanie krwi. Onkologię można ocenić na podstawie wskaźników i markerów nowotworowych.

Diagnostyka instrumentalna raka jelita cienkiego:

fluoroskopia baru;
fibrogastroskopia to badanie błony śluzowej jelita za pomocą rurki z kamerą;
elektrogastroenterografia - badanie ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego;
angiografia naczyniowa - metoda rentgenowska do badania naczyń krwionośnych za pomocą środka kontrastowego;
kolonoskopia – metoda badania jelita grubego i cienkiego za pomocą kolonoskopu;
laparoskopia – inwazyjna technika badania poprzez nakłucie w jamie brzusznej;
CT, ;
biopsja.

Nakłucie jest bardzo ważne dla ustalenia rodzaju i stadium onkologii.

Leczenie

Raka leczy się chirurgicznie i chemioterapią. Edukacja jest usuwana wraz z dotkniętym obszarem jelita, krezką i węzłami chłonnymi. Rodzaj operacji zależy od stadium i lokalizacji nowotworu. Na przykład, jeśli zaatakowana jest dwunastnica, dwunastnicę wykonuje się z dystalną ektomią żołądka i trzustki.

Usunięty obszar jest sztucznie przywracany przez enteroenteroastomosis lub enterokolonastomosis.

Wskazania do chemioterapii:

rak jelita w ostatnim stadium;
wrażliwość nowotworu na chemioterapię;
okres przedoperacyjny i pooperacyjny dotyczący usunięcia onkologii (w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa przerzutów).

Leki hamują wzrost i rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych, zmniejszają objawy i wydłużają życie.

Chemioterapia jest jedynym sposobem leczenia nieoperacyjnego raka. Pomaga zmniejszyć ból nieuleczalnie chorego.

Po operacji i przebiegu chemioterapii pacjent odczuwa ulgę. W okresie pooperacyjnym pacjent musi zostać zbadany, aby wykluczyć przerzuty i rozwój niebezpiecznych konsekwencji, na przykład niedowład jelit.

Długość życia

Rokowanie jest korzystne, zależy od etapu, na którym pacjent rozpoczął leczenie. Ten rodzaj raka jest całkowicie uleczalny dzięki szybkiemu leczeniu w szpitalu. Pacjenci w tym przypadku żyją pełnią życia, nie pamiętając o strasznej chorobie.

Średnio po usunięciu guza przy braku przerzutów w 35-40% przypadków ludzie żyją co najmniej 5 lat. Długość życia pacjentów z rozpoznaniem raka III i IV zależy od dynamiki przerzutów, w których pojawiły się przerzuty narządowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze:

w odpowiednim czasie usuwaj łagodne formacje, w tym torbiele i polipy;
przynajmniej raz w roku przejść badanie profilaktyczne, zwłaszcza po 40 roku życia;
terminowo leczyć choroby zapalne przewodu pokarmowego, w przypadku chorób przewlekłych zarejestruj się u specjalisty;
dobrze się odżywiaj, przestrzegaj diety, preferuj pokarmy bogate w grube błonnik;
odmówić złych nawyków;
prowadzić aktywny tryb życia;
jeśli podejrzewa się raka, natychmiast udaj się do lekarza.

Po operacji usunięcia onkologii pacjenci muszą również przestrzegać środków zapobiegawczych. W takim przypadku prawdopodobieństwo nawrotu jest mniejsze.

Rak jelita cienkiego jest chorobą zagrażającą życiu, ale ze względu na to, że jelito jest słabo ukrwione, pacjent ma nadzieję na wyzdrowienie. Najważniejsze jest wykrycie choroby przed rozpoczęciem procesu przerzutów.

Przydatny film o wczesnych objawach raka jelita

Rak jelita cienkiego to bardzo niebezpieczna choroba, która najczęściej dotyka starszych (powyżej sześćdziesięciu) mężczyzn. Według statystyk medycznych więcej przypadków jest zarejestrowanych w krajach regionu Azji Środkowej.

pojęcie

Rak jelita cienkiego to schorzenie, w którym nowotwory złośliwe atakują tkanki jednego z jego trzech odcinków: jelita krętego, dwunastnicy lub jelita czczego.

Najczęściej (prawie połowa przypadków) guz zlokalizowany jest w tkankach dwunastnicy, drugie miejsce (30%) pod względem częstości zmian zajmuje jelito czcze, a tylko jedna piąta pacjentów cierpi na onkologię jelita krętego.

W ogólnej strukturze chorób onkologicznych choroba ta stanowi nie więcej niż 4% przypadków.

Rodzaje nowotworów

Charakter wzrostu guzów nowotworowych jelita cienkiego pozwala podzielić je na dwa typy:

Egzofityczny, rosnący w świetle jelita. W początkowej fazie procesu patologicznego guz powoduje stagnację fizjologicznej zawartości dotkniętych części jelita cienkiego (zastój), która ostatecznie przekształca się w niedrożność jelit. W przypadku guzów egzofitycznych, przypominających zewnętrznie blaszki, polipy lub grzyby, charakterystyczna jest obecność dobrze zdefiniowanych granic strukturalnych. Wraz z owrzodzeniem guzów typu egzofitycznego przybierają kształt spodka.
Endofityczny (naciekowy), uważany za bardziej złośliwy i niebezpieczny. Guzy tego typu nie mają wyraźnych granic. Rozprzestrzeniając się wzdłuż ścian chorego jelita, warstwowo oddziałują na jego błony i przenikają do sąsiednich i odległych narządów poprzez sieć naczyń limfatycznych. Guz tego typu może prowadzić do perforacji ściany jelita i krwawienia.

Struktura histologiczna guzów nowotworowych jelita cienkiego jest podstawą do ich podziału na:

: Guzy wywodzące się z tkanek gruczołowych. Najczęstszą lokalizacją tych dość rzadkich nowotworów jest okolica dużej brodawki dwunastnicy dwunastnicy.
: ten typ nowotworów złośliwych, powstałych z komórek nabłonkowych, może być zlokalizowany w dowolnej części jelita cienkiego. Najczęściej występuje w wyrostku robaczkowym, jelicie krętym i odbytnicy.
: dość rzadki typ raka jelita cienkiego, reprezentowany przez limfogranulomatozę i chorobę Hodgkina.
Mięsaki gładkokomórkowe: Ten typ guza jest tak duży, że można go łatwo wyczuć przez ścianę brzucha. Duży rozmiar guza wywołuje niedrożność jelit, kończąc na i.

Powody

Ponieważ większość chorych na raka jelita cienkiego rozwinęła się na tle przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i procesów zapalnych zachodzących w różnych częściach jelita cienkiego, można przypuszczać, że obecność:

zespół Peutza-Jeghersa;
nieprawidłowości genetyczne;
łagodne nowotwory w jelicie;
aktywnie przerzutuje nowotwory złośliwe innych narządów.

Czynniki predysponujące obejmują również:

uzależnienie od palenia i picia;
jedzenie wędzonych, tłustych, smażonych potraw i nadużywanie czerwonego mięsa;
narażenie na promieniowanie radioaktywne.

Prawdopodobną przyczyną, że guz nowotworowy najczęściej atakuje tkanki dwunastnicy, jest to, że jako początkowy odcinek jelita cienkiego najpierw wchodzi w kontakt z substancjami rakotwórczymi zawartymi w pożywieniu, żółci i soku trzustkowym wydzielanym przez trzustkę.

Objawy kliniczne choroby

Guz nowotworowy jelita cienkiego początkowo nie objawia się. Pierwsza symptomatologia pojawia się dopiero wtedy, gdy patologiczny proces prowadzi do owrzodzenia guza lub zwężenia światła zajętego jelita.

Objawy we wczesnych stadiach

Pierwsze objawy raka jelita cienkiego charakteryzują się całym szeregiem zaburzeń dyspeptycznych:

stały;
wymioty;
wzdęcia;
ból spastyczny w okolicy nadbrzusza lub w pępku.

Ponadto w początkowych stadiach choroby pacjenci doświadczają:

obecność częstych luźnych stolców z parciem (fałszywie bolesna chęć wypróżnienia) i obfitym śluzem, a także ciągłe naprzemienne zaparcia i biegunki;
różne stopnie niedrożności jelit;
ból podczas defekacji.

Objawy ogólne

Objawy ogólne charakteryzują się:

pojawienie się rosnącej słabości;
ciągłe złe samopoczucie;
silne zmęczenie;
utrata apetytu;
gwałtowny spadek masy ciała;
zmniejszenie ilości białka w osoczu krwi;
rozwój anemii;
ubóstwo skóry i błon śluzowych wyściełających jamę ustną i nosową;
częste bóle głowy i zawroty głowy;
utrzymujący się wzrost temperatury ciała (do wartości podgorączkowych).

Objawy raka jelita cienkiego u kobiet i mężczyzn

W początkowych stadiach rak jelita cienkiego u mężczyzn i kobiet rozwija się prawie tak samo. Pewna różnica w objawach pojawia się w momencie progresji procesu nowotworowego i jego rozprzestrzeniania się na sąsiednie narządy.

Kiedy guz wrasta w tkanki sąsiednich narządów u kobiet, dotyczy to przede wszystkim tkanek pochwy, u mężczyzn cierpi na prostatę. Kiedy proces patologiczny obejmuje odbytnicę i kanał odbytu, pacjenci obu płci odczuwają silny ból, który rozprzestrzenia się na odbyt, kość ogonową, kość krzyżową i dolną część pleców.

U mężczyzn występują trudności związane z procesem oddawania moczu. Oznacza to, że złośliwy nowotwór jelita po dotarciu do pęcherza zaczyna kiełkować w jego tkance.

Procesowi temu towarzyszy znaczny wzrost temperatury i rozwój infekcji cewki moczowej (typ wstępujący).

Stopni

Przerzut

Rak okrężnicy najczęściej daje przerzuty do:

otrzewna;
Jajników;
narządy jamy brzusznej;
trzustka;
nadnercza;
pęcherz moczowy;
narządy miednicy;
zlokalizowane w przestrzeni zaotrzewnowej.

Jak zbadać?

Wybór do wykrywania guzów nowotworowych jelita cienkiego zależy od lokalizacji procesu patologicznego.

Badanie dwunastnicy najlepiej wykonać za pomocą i.
Zdiagnozowanie stanu jelita krętego daje najlepsze wyniki przy użyciu lewatywy barowej i kolonoskopii.
Za pomocą radiografii kontrastowej (metoda pasażu baru) w świetle badanego jelita ujawnia się obecność przeszkód i obszarów zwężenia, które utrudniają ruch zawiesiny siarczanu baru.

Podczas każdego badania endoskopowego pobierane są próbki tkanki nowotworowej do późniejszego badania laboratoryjnego w celu potwierdzenia diagnozy.

Procedury pomagają zidentyfikować obecność przerzutów i potwierdzić fakt kiełkowania złośliwej formacji:

narządy wewnętrzne jamy brzusznej;
wielorzędowa tomografia komputerowa;
tkanka kostna;
Rentgen klatki piersiowej;
laparoskopia (ta procedura, równoważna chirurgii, jest zalecana w przypadku wątpliwości co do dokładności diagnozy).

Metody laboratoryjne mają wartość pomocniczą. W przypadku raka jelita cienkiego:

Ogólna analiza krwi. Wykrywanie niskiego poziomu hemoglobiny i podwyższonego ESR jest charakterystyczne dla każdej patologii onkologicznej.
. Wykrycie w nim antygenu rakowo-płodowego nie tylko potwierdza obecność guza nowotworowego, ale także pozwala ustalić jego stadium.
Analiza moczu na zawartość indicanu (substancji powstającej w wątrobie podczas neutralizacji indolu, toksycznego związku, który występuje w jelicie w wyniku gnicia białek).
. W raku jelita cienkiego można wykryć markery CA 242, CEA, CA 19-9.

Nowoczesna terapia

Najskuteczniejsza jest operacja.

W przypadku raka dwunastnicy można wykonać całkowite usunięcie dwunastnicy (duodenektomię), a także wycięcie pęcherzyka żółciowego, trzustki i dystalnego wycięcia żołądka. W zaawansowanych przypadkach raka jelita krętego czasami wymagana jest ektomia całej prawej połowy jelita grubego.

W celu przywrócenia usuniętego miejsca stosuje się albo enteroanastomozę, polegającą na chirurgicznym artykulacji pętli jelitowych, albo enterokolonastomozę, która polega na połączeniu pętli jelita cienkiego i grubego. Jeśli niemożliwe jest wykonanie rozległej resekcji, chirurg wszczepia zespolenie pomostowe z wykorzystaniem zdrowej części jelita.

ma wartość pomocniczą, choć w niektórych przypadkach (jeśli guz jest nieoperacyjny) jest jedyną metodą leczenia paliatywnego, mającą na celu złagodzenie cierpienia pacjenta.
jest równie nieskuteczny, dlatego służy albo do poprawy wyników operacji w okresie pooperacyjnym, albo jako metoda paliatywna. Istnieją dowody na to, że za pomocą radioterapii lekarze zdołali nieco przedłużyć życie swoich pacjentów.
Leczenie pooperacyjne raka jelita cienkiego polega na łącznym działaniu leków (oraz oksaliplatyny) i radioterapii na organizm pacjenta. Aby zdecydowanie usunąć z niego komórki rakowe, przeprowadza się kilka kursów chemioterapii.

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką raka jelita cienkiego jest przestrzeganie tych prostych zasad:

Styl życia w każdym wieku powinien być aktywny.
Zawartość grubych włókien roślinnych w żywności powinna przekraczać zawartość tłuszczów zwierzęcych.
Przejście profilaktycznych badań lekarskich powinno odbywać się regularnie.
Pacjenci z grupy ryzyka powinni być zarejestrowani u onkologa.
Wszystkie przewlekłe choroby przewodu pokarmowego należy leczyć w odpowiednim czasie.
Jeśli odczuwasz objawy lękowe, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Prognoza

Przeżycie w raku jelita cienkiego jest determinowane przez wiele czynników: wiek pacjenta, typ histologiczny, wielkość i stadium zaawansowania nowotworu złośliwego oraz terminowość operacji.

Przy szybkiej radykalnej resekcji guza (który nie dał przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych i odległych narządów), pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów wynosi co najmniej 40%.

Ostrożnie! Film z operacji guza jelita cienkiego (kliknij, aby otworzyć)