Rak żołądka to duża prognoza życia nowotworu. Rokowanie po operacji raka żołądka

Nowotwory złośliwe zajmują trzecie miejsce w ogólnej strukturze zachorowalności i umieralności. W przypadku takiej patologii, jak rak żołądka, rokowanie zależy od stadium procesu, typu histologicznego guza, charakteru i szybkości jego wzrostu, a także od stanu funkcji odpornościowej organizmu ludzkiego. Poprawia przebieg choroby poprzez jej wczesne wykrycie i skuteczność wybranego leczenia.

Rak żołądka (GC) jest rozumiany jako nowotwór złośliwy wywodzący się z jego ściany, najczęściej z błony śluzowej. Charakter choroby nie jest do końca poznany, ale zidentyfikowano szereg czynników, które przyczyniają się do występowania raka o tej konkretnej lokalizacji. Wiadomo również, że choroby onkologiczne żołądka występują wszędzie. Ich maksymalny poziom notuje się w Japonii, Chinach, Rosji.

Typowe czynniki ryzyka raka żołądka:

Przeprowadzenie dużej liczby badań klinicznych doprowadziło do wniosku, że obecność patogennych szczepów Helicobacter pylori (HP) w żołądku zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych 2,5-krotnie. Zakażenie tymi bakteriami występuje głównie w dzieciństwie i ma wysokie wskaźniki w krajach rozwijających się.

Naukowcy uważają, że Helicobacter pylori powoduje onkologię nie bezpośrednio, ale pośrednio poprzez przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub chorobę wrzodową. Jak wiadomo, długotrwały przewlekły stan zapalny w żołądku prowadzi do zaniku, dystrofii i późniejszej metaplazji nabłonka błony śluzowej. Metaplazja jest procesem nieodwracalnym, w wyniku którego prawidłowy nabłonek zostaje zastąpiony nabłonkiem „obcym” dla tego narządu, który jest środowiskiem sprzyjającym powstawaniu i podziałom komórek nowotworowych.

Jednocześnie okazało się, że nie u każdego zarażonego HP rozwijają się nowotwory. Prawdopodobnie na rozwój choroby wpływa nie jeden, ale kombinacja czynników. Drugim czynnikiem zakaźnym jest wirus Epsteina-Barra, który u osób z niedoborami odporności może wywołać rozwój złośliwych chłoniaków żołądka i innych narządów.

Rola czynnika genetycznego wynika z obecności rodzinnych przypadków raka żołądka. Często takie osoby mają „wadliwy” gen - E-kadherynę. Ponadto w trakcie badań stwierdzono, że u osób z 2. grupą krwi nowotwory złośliwe żołądka występują częściej niż u osób z 1. i 3. grupą krwi.

Dużą częstość odnotowuje się u osób, które nadużywają w żywności węglowodanów prostych, marynowanych, wędzonych i rozgotowanych. Przyprawy, napoje alkoholowe (whisky, piwo, wódka), palenie nie mają korzystnego wpływu na przewód pokarmowy.

Klasyfikacja raka żołądka

Współczesna klasyfikacja nowotworów złośliwych żołądka opiera się na ich budowie histologicznej. Charakteryzuje rodzaj komórek nowotworowych, stopień ich zróżnicowania.

Istnieją również nowotwory nienabłonkowe, których wybitnym przedstawicielem jest chłoniak MALT. Jest uważany za rodzaj chłoniaka nieziarniczego i charakteryzuje się powolnym wzrostem.

Ponadto wszystkie guzy dzielą się na słabo zróżnicowane, średnio zróżnicowane i wysoko zróżnicowane. Te pierwsze charakteryzują się szybkim wzrostem i wczesnymi przerzutami, te drugie przeciętnym tempem podziału komórek, a trzecie rosną powoli, składają się z bardziej dojrzałych komórek i dają przerzuty później niż wszystkie.

W zależności od rodzaju rozrostu rak żołądka może być naciekający, gdy guz wrasta głęboko w ścianę narządu, oraz ekspansywny. Ta ostatnia opcja obejmuje formacje, które wrastają w światło jamy żołądka, deformując ją i zwężając.

Przydatne wideo

Dlaczego występuje rak i jak go pokonać można znaleźć w tym filmie.

Rak żołądka — prognozy przeżycia

Prognozy przeżycia w przypadku raka żołądka zależą od budowy histologicznej nowotworu, stopnia zaawansowania procesu patologicznego oraz wieku chorego. Ogromny wpływ ma przeprowadzone leczenie: resekcja narządu z wycięciem węzłów chłonnych, endoskopowe usunięcie guza czy polichemioterapia paliatywna nieoperacyjnego raka.

Przeżycie według rodzaju raka

Gruczolakorak stanowi prawie 80% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka. Dzięki terminowo potwierdzonej diagnozie po operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia dla tego typu raka wynosi około 70%. W przypadku niezróżnicowanych i nieoperacyjnych gruczolakoraków oczekiwana długość życia pacjenta zwykle nie przekracza 2-2,5 roku.

Rak żołądka w swoim rozwoju przechodzi 4 etapy, podobnie jak każda inna choroba onkologiczna. Niestety często choroba jest diagnozowana już na ostatnim, czwartym etapie, kiedy osiągnięcie wyzdrowienia przez pacjenta jest prawie niemożliwe, ale to nie znaczy, że współczesna medycyna nie jest w stanie pomóc pacjentowi, złagodzić jego stan i przedłużyć życie na lata .

Co to jest choroba

Nowotwór złośliwy żołądka w większości przypadków jest tworzony przez tkanki nabłonkowe wyściełające jego błonę śluzową. Ten typ nowotworu nazywa się gruczolakorakiem. Ponadto rejestrowane są również inne rodzaje nowotworów, które zgodnie z klasyfikacją WHO dzielą się na:

• rak pierścieniowaty, składający się z pęcherzykowatych komórek w kształcie pierścienia i mający charakter hormonalny - u kobiet i mężczyzn w tym przypadku występuje wzrost poziomu odpowiednich hormonów płciowych;
• rak brodawkowaty utworzony przez struktury brodawkowate z włączeniem składnika torbielowatego;
• rak cewkowy, wyrastający z komórek nabłonka cylindrycznego;
• rak śluzowy o śluzowej strukturze.

Istnieją również bardziej szczegółowe klasyfikacje, które oprócz powyższych rodzajów raka żołądka uwzględniają również:

• wrzodziejące i pseudowrzodziejące, imitujące kształtem i przebiegiem tradycyjny wrzód żołądka;
• naciekający, nie mający wyraźnie określonej granicy i wrastający głęboko w ścianę żołądka;
• polipoidalny, tj. przypominający kształtem polipy;
• skirrs - inwazyjne guzy o agresywnym charakterze, chwytające duże przestrzenie narządu zarówno w szerokości, jak i głębokości;
• gruczolakowaty i płaskonabłonkowy - nowotwory płaskonabłonkowe odpowiednio zi bez oznak rogowacenia.

W zależności od histologii rak żołądka może być wysoce zróżnicowany, średnio zróżnicowany i słabo zróżnicowany. Co to znaczy? Poziom zróżnicowania komórki odzwierciedla stopień jej zdolności do wykonywania zadań funkcjonalnych. Komórki nowotworowe w pewnym stopniu tracą zdolność różnicowania się, a im głębszy jest ten proces, tym bardziej agresywnie zachowuje się guz. W wysokozróżnicowanych nowotworach komórki patologiczne tylko w niewielkim stopniu różnią się od zdrowych i takie guzy uznawane są za najmniej „złośliwe”.

Zgodnie z międzynarodowym systemem TNM, gdzie T – guz (guz), N – węzły (węzły chłonne), M – przerzuty (przerzuty), 4 stadium raka żołądka określa wzór: T dowolny, N dowolny, M1, co oznacza dowolną wielkość nowotworu, dowolne warianty rozprzestrzeniania się guza w układzie limfatycznym oraz obecność przerzutów odległych w innych narządach.

W IV stadium raka żołądka dochodzi do inwazji (rozsiewu) komórek nowotworowych drogą krwi i naczyń limfatycznych, w wyniku czego dochodzi do zajęcia ważnych narządów odległych - wątroby, płuc, nerek, szkieletu.

Przyczyny i czynniki rozwoju patologii

Przede wszystkim należy zauważyć, że nowotwory złośliwe nie występują w zdrowym żołądku – muszą być poprzedzone pewnymi procesami patologicznymi. Wśród tych stanów przedrakowych:

• Przewlekłe zapalenie żołądka;
• polipowatość i inne łagodne nowotwory błony śluzowej żołądka;
• choroba wrzodowa żołądka wywołana przez bakterię Helicobacter pylori;
• dysplazja ściany żołądka.

Ponadto istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do rozwoju raka żołądka. Obejmują one:

• konsekwencje operacji chirurgicznych na brzuchu;
• dziedziczna predyspozycja;
• niezdrowa dieta (nadmierne spożycie soli, rakotwórczych dodatków do żywności i konserwantów, nadużywanie alkoholu, marynat, potraw pikantnych i wędzonych);
• niekontrolowane przyjmowanie leków - aspiryny, leków steroidowych itp.;
• niedobór witaminy C i E, wpływający na stan błony śluzowej;
• obecność w ciele infekcji - gronkowcowych, grzybiczych, opryszczki.

Objawy choroby

Jeśli na początkowych etapach rozwoju onkologii praktycznie nie ma żadnych objawów, to na czwartym etapie rak żołądka objawia się dość wyraźnie. Objawy mogą się znacznie różnić w zależności od lokalizacji guza. Lokalizacja nowotworu w części sercowej żołądka (najbliżej przełyku) najczęściej symuluje choroby sercowo-naczyniowe, np. patologie przewodu pokarmowego, takie jak zapalenie żołądka, zapalenie trzustki itp.

Główne objawy zmian onkologicznych żołądka można uznać za:

• uczucie ciągłego dyskomfortu w strefie nadbrzusza;
• ból żołądka, który nie ustępuje po jedzeniu i nie jest uśmierzany przez konwencjonalne środki przeciwbólowe;
• brak efektu ze standardowego leczenia zaburzeń żołądkowo-jelitowych;
• trudności w połykaniu pokarmu;
• nudności po jedzeniu, prawdopodobnie z wymiotami;
• brak apetytu, niechęć do produktów mięsnych;
• znaczna utrata masy ciała;
• zwiększone zmęczenie, osłabienie, niedokrwistość;

Kiedy guz zaczyna się rozpadać, dochodzi do perforacji ściany żołądka, w której zawartość narządu przedostaje się do przestrzeni brzusznej, powodując rozwój zapalenia otrzewnej. W takim przypadku rozwijają się ostre objawy, wymagające natychmiastowej pomocy chirurgicznej:

• gwałtowny spadek ciśnienia krwi, słaby, częsty puls;
• wymioty „fusy z kawy”, co oznacza krwawienie wewnętrzne;
• omdlenie, utrata przytomności;
• temperatura gorączkowa (38 0 i więcej);
• blada skóra i błony śluzowe.

Podstawowe metody diagnostyczne

Głównym zadaniem diagnozy w tym przypadku jest różnicowanie z chorobami, które mają podobne objawy - zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód trawienny, polipowatość, dusznica bolesna i szereg chorób zakaźnych (kiła, gruźlica, amyloidoza).

Tabela metod diagnostyki różnicowej

Leczenie

W większości przypadków rak żołądka w 4. stopniu zaawansowania jest uznawany za nieoperacyjnego, a leczenie choroby ma na celu zapewnienie jakości życia chorego, tj. jest paliatywne.

Stosowanie tradycyjnej medycyny w przypadku raka żołądka w stadium 4 niestety nie jest w stanie pomóc złagodzić stanu pacjenta, a tym bardziej wpłynąć na jego wyleczenie.

W jakich przypadkach wykonuje się operację chirurgiczną?

Chirurgiczne usunięcie nowotworu w IV stadium choroby przeprowadza się według wskazań życiowych. I tak na przykład wykonuje się stentowanie wewnątrznaczyniowe w celu przywrócenia światła żołądka, aby pacjent miał możliwość jedzenia, lub nałożenie zespolenia - sztucznej przetoki, przez którą pokarm może dostać się do organizmu pacjenta.

Ponadto paliatywne usunięcie przynajmniej części guza umożliwia zmniejszenie jego rozmiarów, a tym samym zmniejszenie toksycznego wpływu na organizm pacjenta, co niewątpliwie złagodzi jego stan.

Operacje paliatywne zwiększają efekt późniejszej chemioterapii i radioterapii, pozwalając tym samym na ustabilizowanie choroby i wydłużenie życia chorego.

Chemioterapia, promieniowanie

W przypadku nieoperacyjnego raka żołądka prowadzi się leczenie paliatywne - radioterapię i leczenie cytostatykami - doksorubicyną, cisplatyną, mitomycyną, cyklofosfanem i innymi lekami stosowanymi w chemioterapii. Zarówno chemioterapia, jak i radioterapia powodują poważne komplikacje w organizmie pacjenta, ale jednocześnie hamują rozwój procesu złośliwego w organizmie. Lekarz przepisujący takie leczenie musi oczywiście skorelować możliwe korzyści z jego stosowania z wyrządzoną szkodą.

Immunoterapia

Immunoterapię stosowaną w leczeniu raka żołądka w stadium 4 można prowadzić na trzy sposoby:

1. Stosowanie szczepionek przygotowanych na bazie biomateriału określonego nowotworu;
2. Ogólna immunoterapia mająca na celu aktywację układu odpornościowego organizmu pacjenta;
3. Zastosowanie przeciwciał monoklonalnych, tj. klony stworzone na bazie komórki ludzkiej (w przypadku raka żołądka są to przeciwciała, oznaczone kodem SU11248).

Ostatnia innowacyjna metoda jest stosunkowo nowa i ma szereg istotnych zalet, w tym brak negatywnego wpływu na osłabiony już poważną chorobą organizm pacjenta. Niestety niektórzy pacjenci nie reagują na takie leczenie, ponieważ rozwija się u nich oporność (oporność) na tego typu terapię, ale naukowcy nie przestają szukać rozwiązania tego problemu i już mają pewne sukcesy.

Dieta towarzysząca

Główne cele diety podczas leczenia raka żołądka w stadium 4 są następujące:

• odszkodowanie za utratę wagi;
• łagodzenie agresywnego wpływu terapii na organizm pacjenta;
• wspierać i zwiększać odporność;
• normalizacja metabolizmu;
• aktywacja procesów naprawczych w organizmie.

Żywienie pacjenta z rakiem żołądka powinno być zorganizowane według pewnych zasad:

• jedzenie powinno być tylko gotowane, pieczone, duszone, gotowane na parze;
• potrzebne są ułamkowe posiłki - małe porcje 5-6 razy dziennie;
• jadłospis należy dostosować w zależności od samopoczucia pacjenta i okresu leczenia.

• zupy puree (warzywne, mleczne);
• jajka na miękko z kurczaka i przepiórcze;
• dietetyczne mięsa - kurczak, królik, cielęcina;
• chuda ryba;
• gotowana owsianka;
• suszony biały chleb;
• tłuszcze roślinne;
• masło w ograniczonych ilościach;
• galaretka z owoców i jagód.

Z diety należy wykluczyć tłuste, smażone, pikantne, słone, wędzone potrawy, mocną herbatę, kawę, napoje alkoholowe i gazowane. Ponadto wszelkie gorące posiłki są przeciwwskazane dla pacjenta.

Dietetyczne chude mięso
Twarożek, najlepiej niskotłuszczowy
Jaja kurze - źródło białka i pierwiastków śladowych
Ściągająca galaretka owocowo-jagodowa jest bardzo przydatna dla błony śluzowej żołądka

Produkty, które należy wykluczyć z diety (galeria)

Czarna kawa
Mocna herbata
Napoje alkoholowe są surowo zabronione
Produkty wędzone i przyprawy podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego

Przyjemne lekarstwa: terapia sokowa

Jeśli pacjent nie ma obrzęków, pokazano mu użycie soków, ponieważ przy raku żołądka organizm stale traci dużo płynów z powodu częstych wymiotów i krwawień z żołądka, a soki między innymi przywracają równowagę płynów, pomóc rozwiązać wiele problemów:

• nasycenie organizmu naturalnymi witaminami i minerałami;
• zwiększona kwasowość soku żołądkowego;
• zmniejszony odruch wymiotny;
• poprawa perystaltyki jelit;
• aktywacja apetytu.

Lepiej jest używać świeżo wyciskanych soków z miąższem. Następujące warzywa, owoce i jagody najlepiej nadają się do robienia świeżych soków:

• buraki, marchew, pomidory, kapusta, papryka, seler;
• gruszki, jabłka, pigwa, granat, morela;
• porzeczki czarne i czerwone, wiśnie, żurawina.

Prognoza choroby

Jeszcze nie tak dawno pięcioletnia przeżywalność chorych na raka żołądka w 4. stopniu zaawansowania nie przekraczała 5%. Dziś, dzięki nowym metodom terapii, liczba ta znacznie wzrosła i wynosi 18-20%. Mówiąc o rokowaniu choroby, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, stan jego organizmu, charakter nowotworu złośliwego i miejsce jego lokalizacji, występowanie przerzutów odległych. Ponadto ogromną rolę odgrywa psychologiczne nastawienie pacjenta do pozytywnego wyniku.

Lekarze mówią o raku żołądka (wideo)

Rak żołądka czwartego stopnia to trudna diagnoza, a proces leczenia to także ciężka i wyczerpująca praca, ale nawet po poznaniu całej prawdy o swojej chorobie nie spiesz się, aby położyć kres sobie. Nowatorskie technologie wprowadzone do praktyki leczenia w ostatnich latach, współpraca z lekarzem i wiara w rezultat pomogą przedłużyć życie na lata, a o to warto walczyć i wygrywać!

Nie należy odmawiać leczenia chirurgicznego, ponieważ terminowa operacja znacznie przedłuża życie człowieka i skraca całkowity czas rekonwalescencji.

Wskazania i przeciwwskazania

Bezpośrednim wskazaniem do operacji na żołądku jest zmiana nowotworowa tego narządu.

Ogromne znaczenie w całkowitym wyzdrowieniu ma dieta pooperacyjna, przed- i pooperacyjne sesje chemioterapii oraz narażenie na promieniowanie.

Ale nie zawsze można przepisać operację raka żołądka, przeciwwskazaniami do jej wykonania są:

• Wykryto przerzuty w wątrobie, płucach, jajnikach, przestrzeni Douglasa, węzłach chłonnych nadobojczykowych.
• Klęska węzłów chłonnych znajdujących się w pewnej odległości od żołądka.
• wodobrzusze.
• wyniszczenie.
• Rakowe zapalenie otrzewnej.
• Poważne uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, nerek.
• Hemofilia.

Operację wykonuje się przy braku przeciwwskazań, niezależnie od wieku pacjenta. Czasami najpierw wymagana jest chemioterapia, co prowadzi do zmniejszenia guza i możliwości jego usunięcia.

Diagnoza przed resekcją

Przed jakimkolwiek rodzajem operacji na żołądku pacjentom ze zmianą nowotworową tego narządu należy przypisać szereg badań.

Są one niezbędne do określenia czynności ważnych dla życia narządów, dokładnego określenia lokalizacji guza w żołądku, identyfikacji wszystkich ognisk wtórnych.

• Gastroskopia. Ta metoda badawcza wykrywa wszystkie zmiany na ścianach żołądka, a podczas jej realizacji pobierana jest również biopsja, czyli dotknięte tkanki są oddzielane do badania histologicznego.
• Tomografia komputerowa. Badanie to pokazuje wielkość guza, jego występowanie we wszystkich warstwach ścian narządu, uszkodzenia pobliskich narządów i węzłów chłonnych.
• Badanie ultrasonograficzne jest niezbędne do identyfikacji zmian wtórnych. Badane są narządy jamy brzusznej, narządy miednicy małej, klatka piersiowa.
• Ogólne badania krwi i biochemia. Na podstawie parametrów krwi można ocenić aktywność procesu zapalnego, są one również niezbędne do oceny funkcjonowania wątroby, serca i układu krzepnięcia krwi.
• Badanie EKG wykonuje się w celu wykrycia zmian w funkcjonowaniu serca. W przypadku niektórych schorzeń przed operacją wymagane jest odpowiednie leczenie.
• Rentgen klatki piersiowej.

Środki przygotowawcze

Przed operacją usunięcia guza złośliwego żołądka konieczne jest przygotowanie pacjenta. Działania przedoperacyjne przeprowadza się w celu poprawy funkcjonowania najważniejszych narządów oraz w celu poprawy ogólnego samopoczucia człowieka.

Pacjent musi wyjaśnić celowość przestrzegania specjalnej diety. Pożywienie na kilka tygodni przed zabiegiem powinno być spożywane głównie w postaci rozgniecionej, lekkostrawnej. Jedzenie powinno być wzmocnione, lepiej jeść w małych porcjach.

Istotne jest również przygotowanie psychiczne pacjenta. Nie wszyscy lekarze są skłonni natychmiast informować pacjenta o zmianie złośliwej. Zwykle pacjentowi mówi się o wrzodzie żołądka, który należy pilnie zoperować, aby uniknąć powikłań.

Pacjent powinien być nastawiony na pomyślny wynik interwencji chirurgicznej, a jego bliscy również mogą być w tym bardzo pomocni.

Przygotowanie leku pacjentów z rakiem żołądka przed leczeniem operacyjnym to:

• W przyjmowaniu kompleksów witaminowych i produktów poprawiających pracę układu pokarmowego.
• W stosowaniu środków uspokajających w celu poprawy snu i ogólnego samopoczucia.
• W transfuzji preparatów białkowych i osocza, gdy pacjent ma ciężką niedokrwistość.
• Przy wyznaczaniu leków poprawiających funkcjonowanie wątroby, nerek, serca.
• W antybiotykoterapii, gdy stwierdza się narastającą reakcję zapalną i podwyższoną temperaturę.

Po wykryciu oznak krwawienia przepisywane są leki hemostatyczne. Pacjenci z operacjami onkologicznymi przed operacją są często przepisywani na kurs metylouracylu, lek ten ma właściwości przeciwzapalne, poprawia procesy metaboliczne i czynność wątroby.

W przypadku raka żołądka leki stosowane w chemioterapii są często przepisywane przed operacją, ich zastosowanie pozwala na zatrzymanie rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie, co prowadzi do zahamowania wzrostu guza.

Prawidłowo wykonane przygotowanie przedoperacyjne chorych na raka żołądka powinno zmniejszyć negatywny wpływ patologii na funkcjonowanie wszystkich narządów, zwiększyć odporność i przygotowanie psychiczne człowieka.

Rodzaje operacji żołądka na raka

W onkologii w chirurgicznym leczeniu raka żołądka stosuje się kilka rodzajów operacji.

Są one dobierane na podstawie lokalizacji guza, stopnia jego rozprzestrzenienia, wieku pacjenta, uwzględnia się także obecność pobliskich przerzutów.

• Resekcja, czyli usunięcie jednej z części żołądka z guzem.
• Gastrektomia to całkowite wycięcie narządu, podczas którego usuwane są również fragmenty jelita, przełyku i innych struktur.
• Rozwarstwienie węzłów chłonnych - wycięcie węzłów chłonnych i naczyń krwionośnych wraz z otaczającą tkanką tłuszczową. Usunięcie węzłów chłonnych jest zasadniczo częścią całkowitej gastrektomii lub resekcji żołądka.
• Operacja paliatywna. Ten rodzaj operacji jest przepisywany w celu złagodzenia przebiegu choroby u pacjentów z nieoperacyjnymi postaciami raka żołądka. Stosowane są różne techniki operacyjne.

Decyzja o rodzaju interwencji chirurgicznej jest podejmowana po otrzymaniu przez lekarza wszystkich wyników badania jego pacjenta.

Całkowita resekcja

Całkowita resekcja lub całkowite wycięcie żołądka to odcięcie podczas operacji całego narządu. Jest przepisywany, jeśli rak wyrasta ze środkowej części narządu lub dotyka wszystkich jego działów. Oprócz żołądka usuwa się również:

• Częścią sieci jest fałd otrzewnej, który utrzymuje żołądek.
• Trzustka jest całością lub częścią narządu dotkniętego przerzutami.
• Śledziona.
• Węzły chłonne zlokalizowane w pobliżu żołądka.

Po usunięciu żołądka górna część jelita jest połączona z przełykiem. Dalsza dwunastnica 12 jest również dostarczana do jelita, co jest niezbędne do refluksu enzymów wspomagających trawienie pokarmu.

Całkowita resekcja żołądka jest poważną operacją, po której pacjent musi przestrzegać zasad dietetycznych zaleconych przez lekarza. To, jak dana osoba będzie się czuć w przyszłości i jak przebiegnie okres rekonwalescencji, zależy od przestrzegania diety pooperacyjnej.

Laparoskopowa resekcja żołądka

Chirurgia laparoskopowa jest operacją minimalnej interwencji. Obecnie takie leczenie jest możliwe również w przypadku raka żołądka.

Najpierw chirurg wykonuje małe nacięcie na ścianie brzucha pacjenta, przez które wprowadza endoskop, za pomocą którego bada sam żołądek i sąsiadujące z nim struktury. Po badaniu wykonuje się jeszcze kilka nacięć, niezbędnych do wprowadzenia narzędzi chirurgicznych.

Interwencja laparoskopowa może być przeprowadzona w przypadku raka żołądka, zarówno w celu częściowego usunięcia narządu, jak i jego całkowitej gastrektomii.

Usunięcie żołądka, jego części, węzłów chłonnych, dotkniętych narządów odcina się specjalnym nożem chirurgicznym. Poszerzenie jamy brzusznej i lepsza widoczność wszystkich wewnętrznych części ciała zapewnia wprowadzenie dwutlenku węgla podczas interwencji laparoskopowej.

Dzięki kamerze na endoskopie obraz wyświetlany jest na dużym ekranie, chirurg dobiera powiększenie obrazu, co pozwala mu zobaczyć wszystkie zmiany i przeprowadzić operację z dużą dokładnością.

Laparoskopowa resekcja żołądka w porównaniu z konwencjonalną operacją ma mniej powikłań.

Po takiej interwencji pacjentka łatwiej znosi okres rehabilitacji. Ale nie zawsze można przepisać laparoskopię, aw około trzech procentach przypadków, gdy jest przeprowadzana, konieczne jest przystąpienie do konwencjonalnej interwencji chirurgicznej ze względu na szereg zidentyfikowanych zmian.

Częściowo proksymalny

Częściowa proksymalna resekcja żołądka jest zalecana, gdy nowotwór znajduje się w górnej części narządu.

Jest rzadko wykonywany, ponieważ wykryty guz musi spełniać określone warunki, są to:

• Wielkość nowotworu nie powinna przekraczać 4 cm.
• Wzrost guza powinien być egzofityczny.
• Nie powinno być kiełkowania raka w błonie surowiczej.

Resekcja bliższa polega nie tylko na wycięciu górnej części narządu, ale także usunięciu około 5 cm przełyku i węzłów chłonnych. Operacja kończy się utworzeniem zespolenia łączącego pozostały kikut żołądka z odciętym przełykiem.

Częściowo dystalny

Częściową resekcję dystalną wybiera się w przypadku rozpoznania nowotworu złośliwego w dolnej części żołądka.

Jednocześnie usuwane są węzły chłonne, tkanki dotknięte nowotworem oraz, jeśli to konieczne, część dwunastnicy. Resekcja dystalna kończy się utworzeniem gastroenteroanastomozy, czyli przyszyciem pozostałej części żołądka do pętli jelita czczego.

Usunięcie węzłów chłonnych

Niezależnie od tego, która operacja jest wykonywana w przypadku raka żołądka, usunięcie węzłów chłonnych jest również uważane za warunek wstępny. Komórki nowotworowe gromadzą się i rozwijają w węzłach chłonnych, skąd mogą dostać się do odległych narządów i tkanek.

Opieka paliatywna

Termin chirurgia paliatywna odnosi się do zabiegu chirurgicznego podjętego w celu złagodzenia objawów choroby nowotworowej.

Niektóre rodzaje tych operacji są wykonywane w celu zmniejszenia rozmiarów nowotworu, co prowadzi do zmniejszenia zatrucia i pozwala na osiągnięcie dużego sukcesu przy zastosowaniu chemioterapii i napromieniowania.

Chirurgia paliatywna raka żołądka dzieli się na dwa rodzaje:

• Pierwsza opcja chirurgiczna polega na utworzeniu obejścia między jelitem cienkim a żołądkiem. Poprawia to odżywienie pacjenta, co pozytywnie wpływa na jego samopoczucie i pozwala lepiej znosić dalsze leczenie. Przy tego typu operacji żołądek można usunąć, ale nie dotyka się węzłów chłonnych i tkanek nowotworowych pobliskich narządów.
• Druga opcja polega na całkowitym wycięciu guza, jest to konieczne dla wzmocnienia efektu radioterapii i chemioterapii.

Chirurgia paliatywna jest przepisywana w zaawansowanych przypadkach i pozwala nieco przedłużyć życie pacjenta. Istnieją również przeciwwskazania do operacji paliatywnych, to jest zaangażowanie układu kostnego, krezki, otrzewnej, płuc i mózgu w proces onkologiczny.

Co to jest rozwarstwienie węzłów chłonnych?

Likwidacja węzłów chłonnych w raku żołądka polega na wycięciu węzłów chłonnych i naczyń znajdujących się w sąsiedztwie narządu wraz z otaczającą tkanką tłuszczową.

Wycięcie węzłów chłonnych różni się objętością usunięcia, która zależy od stopnia zaawansowania zmiany złośliwej.

Istnieją takie rodzaje przycinania węzłów chłonnych:

• D0 - węzły chłonne nie są usuwane podczas operacji.
• D1 - odcięcie węzłów położonych wzdłuż bliższej i większej krzywizny, obok sieci większej i mniejszej.
• D2 - usunięcie ww. węzłów chłonnych oraz węzłów związanych z drugim poziomem.
• D3 - dodatkowo wycinane są węzły chłonne zlokalizowane wzdłuż pnia trzewnego.
• D4 - oprócz powyższego odcięte są węzły okołoaortalne.
• Dn - usunięcie nie tylko węzłów chłonnych, ale także narządów nowotworowych zlokalizowanych w pobliżu żołądka.

Powyższe opcje usunięcia węzłów chłonnych są powszechnie określane jako rozwarstwienie węzłów chłonnych D1. Istnieje również inna opcja, oznaczona terminem rozwarstwienie węzłów chłonnych D2, co oznacza również resekcję grup węzłów chłonnych zlokalizowanych w pobliżu głównych naczyń krwionośnych żołądka.

Ta interwencja chirurgiczna jest uważana za bardziej złożoną pod względem technicznym, jednak nawroty choroby występują rzadziej.

Rehabilitacja

Minimalny okres rehabilitacji po usunięciu części żołądka lub narządu w przypadku guza nowotworowego wynosi co najmniej trzy miesiące. W tej chwili bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, od tego zależy styl życia osoby w przyszłości.

W okresie rekonwalescencji w pierwszych tygodniach nie można:

• Odwiedź łaźnie, sauny.
• Pozostań na słońcu przez długi czas.
• Skorzystaj z fizjoterapii.
• Jedz jak zwykle.

Kwestia odżywiania jest najważniejsza dla pacjentów z rakiem żołądka. Ponieważ po operacji wielkość narządu ulega zmniejszeniu lub powstają zespolenia, przy doborze potraw należy przestrzegać pewnych zasad.

Przez pierwsze dwa, trzy tygodnie po operacji należy spożywać pokarmy dla niemowląt - dostosowane mieszanki i przeciery. W przyszłości spożywane jest zwykłe jedzenie, ale należy je przetrzeć, a objętość naczynia na raz nie powinna przekraczać 300 gramów.

Drażniące substancje chemiczne, w postaci pikantnych, wędzonych potraw marynowanych, zbyt słonych potraw, alkoholu są wykluczone. Stopniowo przechodzą na zwykłą dietę po około roku, ale pod warunkiem przywrócenia normalnej funkcji trawiennej. Ale operowany powinien zawsze wiedzieć, co jest mu zabronione i całkowicie wykluczyć to ze swojej diety.

W okresie rehabilitacji okresowo przeprowadzane są badania kontrolne, pozwalające na wczesne wykrycie nawrotu choroby.

Recenzje po operacji raka żołądka

U mojego męża zdiagnozowano raka żołądka półtora roku temu. Na początku był szok, bo mój mąż ma dopiero 47 lat. Ale od razu zaczęliśmy konsultować się z kilkoma onkologami na raz, wszyscy jednogłośnie stwierdzili, że operacja jest konieczna. Operowali niemal natychmiast, usunęli górną część żołądka. Mąż bardzo ciężko przeszedł okres rekonwalescencji, schudł, stał się drażliwy. Ale teraz wszystko stopniowo wraca do normy. Stopniowo zacząłem jeść zwykłe potrawy, naturalnie nietłuste i niezbyt słone. Nie ma bólu, tak jak nie ma przerzutów – był badany miesiąc temu. Podczas gdy na niepełnosprawności, ale ma nadzieję dostać grupę roboczą. Lekarz zalecił okresowe przyjmowanie witamin i picie żelaza, ponieważ pokarm nie jest trawiony tak, jak powinien. Mam nadzieję, że najgorsze za nami.

Usunięcie żołądka po wykryciu przez mamę guza nowotworowego odbyło się niemal natychmiast. Po operacji przez ponad cztery miesiące ustaliliśmy żywienie. Wszystko wydawało się wracać do normy, ale kolejne badanie wykazało obecność przerzutów w płucach. Teraz moja mama jest na lekach przeciwbólowych iz każdym dniem jest coraz słabsza. Wyrzucam sobie, że nie nalegałem na pełne badanie trzy lata temu, kiedy były problemy z trawieniem.

Prognozy przeżycia i jak długo żyją pacjenci?

Przeżycie pacjentów z rakiem żołądka po operacji zależy od stadium, w którym wykonano usunięcie chirurgiczne.

Znacznie skrócone życie wraz z pojawieniem się odległych przerzutów, operacje paliatywne tylko w pewnym stopniu ułatwiają dobre samopoczucie osoby.

Film przedstawiający operację laparoskopową z usunięciem węzłów chłonnych D2 z powodu raka żołądka:

Nawrót raka żołądka

Nawrót raka żołądka - nawrót nowotworu złośliwego w pozostałej części (kikut) żołądka po radykalnym zabiegu chirurgicznym. Obraz kliniczny jest podobny do pierwotnego raka żołądka. Odnotowuje się pogorszenie stanu ogólnego, niestrawność i naruszenia drożności przewodu pokarmowego. Charakterystycznymi cechami nawrotu raka żołądka są zwiększona agresywność, tendencja do wzrostu naciekowego i kiełkowania pobliskich narządów. Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, dolegliwości, wyników gastroskopii z biopsją, USG i TK narządów jamy brzusznej. Leczenie polega na chirurgii, farmakoterapii lub radioterapii.

Nawrót raka żołądka

Nawracający rak żołądka jest nowotworem złośliwym, który pojawia się jakiś czas po usunięciu pierwotnego guza żołądka. Według różnych źródeł rozpoznaje się ją u 20-60% pacjentów poddanych resekcji żołądka z powodu choroby nowotworowej. Może rozwinąć się od kilku miesięcy do kilkudziesięciu lat po operacji. Opisano przypadki, w których wznowę raka rozpoznano po 30 lub więcej latach od wycięcia pierwotnego nowotworu. Przy wczesnym nawrocie guz jest zwykle zlokalizowany w okolicy zespolenia, przy późnym nawrocie w okolicy krzywizny mniejszej, okolicy serca lub ściany kikuta żołądka. W przypadku późnego nawrotu raka żołądka rokowanie jest korzystniejsze. Leczeniem zajmują się specjaliści z zakresu onkologii i gastroenterologii.

Przyczyny nawrotu raka żołądka

W praktyce klinicznej onkolodzy zwykle używają M.D. Laptina, według którego wyróżnia się trzy grupy nawrotów raka żołądka:

• Lewy (resztkowy) rak lub wczesny nawrót. Występuje do 3 lat po usunięciu pierwotnego raka. Stanowi 63% ogólnej liczby nawrotów.
• Nawracający rak lub późny nawrót. Rozwija się po 3 latach od usunięcia pierwotnego nowotworu złośliwego. Stanowi 23% ogólnej liczby nawrotów.
• Pierwotny (początkowy) rak. Występuje 3 lub więcej lat po usunięciu łagodnego guza żołądka. Stanowi 15% ogólnej liczby nawrotów.

Przyczyną rozwoju nawrotu raka żołądka jest wznowienie procesu nowotworowego, nieusunięte komórki nowotworowe w pozostałej części narządu lub regionalnych węzłach chłonnych. Prawdopodobieństwo nawrotu zależy od stadium i stopnia zróżnicowania guza. Rak I-II stopnia nawraca u 19%, przy pierwotnych nowotworach stopnia III ryzyko nawrotu raka żołądka wzrasta do 45%. Największą liczbę guzów nawrotowych wykrywa się w słabo zróżnicowanych postaciach raka pierwotnego.

Objawy nawrotu raka żołądka

Nawrót raka żołądka rozwija się na tle istniejących zaburzeń poresekcyjnych, więc początkowe stadia choroby mogą pozostać niezauważone przez pacjenta. Charakterystycznym objawem wskazującym na występowanie nawracającego procesu onkologicznego jest nasilenie objawów po lekkim okresie, którego czas trwania może wahać się od kilku miesięcy do kilkudziesięciu lat.

Obraz kliniczny przypomina objawy pierwotnego raka żołądka. Pacjenci skarżą się na osłabienie, bezprzyczynowe zmęczenie, apatię, utratę zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały radość i satysfakcję, a także spadek zdolności do pracy na kilka tygodni lub miesięcy. U pacjentów z nawracającym rakiem żołądka występuje uporczywa utrata apetytu, utrata masy ciała, „dyskomfort żołądkowy” (brak satysfakcji po jedzeniu, uczucie pełności w żołądku po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu, ból, uczucie pełności lub ciężkości w okolicy nadbrzusza), nudności, wymioty i bladość skóry.

Wczesne nawroty raka żołądka, zlokalizowane głównie w okolicy zespolenia, mogą objawiać się częstymi wymiotami, odwodnieniem i znacznym wychudzeniem na skutek zwężenia zespolenia żołądkowo-jelitowego. Przy późnych nawrotach raka żołądka, częściej zlokalizowanych w okolicy serca, wiodącym objawem staje się zazwyczaj dysfagia. Często proces onkologiczny rozprzestrzenia się na resztę żołądka, co pociąga za sobą szybki postęp objawów.

Diagnostyka nawracającego raka żołądka

Diagnoza jest dokonywana z uwzględnieniem anamnezy, skarg, obiektywnych danych z badań, wyników badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Podczas badania zwraca się uwagę na dynamikę progresji dolegliwości poresekcyjnych, brak apetytu, utratę masy ciała oraz pojawienie się „dyskomfortu żołądkowego”. Najbardziej pouczającą metodą badań, która pozwala wiarygodnie zdiagnozować nawrót raka żołądka, jest gastroskopia z biopsją endoskopową. Aby wykryć płyn puchlinowy i przerzuty w wątrobie, zaleca się badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. W niektórych przypadkach przy użyciu tej techniki możliwe jest również wykrycie powiększonych węzłów chłonnych zaotrzewnowych.

Bardziej szczegółowe informacje o stanie okolicznych narządów i węzłów chłonnych w przypadku nawrotu raka żołądka uzyskuje się za pomocą tomografii komputerowej narządów jamy brzusznej. Czasami w tym samym celu wykonuje się laparoskopię, która umożliwia ocenę stanu przedniej powierzchni żołądka, dolnych i przednio-górnych powierzchni wątroby, jajników i śledziony, wykrycie wodobrzusza i raka otrzewnej. Aby określić poziom niedokrwistości u pacjentów z nawracającym rakiem żołądka, zaleca się pełną morfologię krwi i wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu oceny funkcji wątroby i nerek. Ostateczne rozpoznanie stawia się po badaniu morfologicznym materiału pobranego podczas gastroskopii.

Leczenie nawracającego raka żołądka

Leczenie jest głównie chirurgiczne. W większości przypadków najbardziej obiecującą opcją interwencji chirurgicznej jest wycięcie kikuta żołądka. Z dużym kikutem żołądka i małym nowotworem zlokalizowanym w strefie zespolenia, czasami żołądek jest reseowany. Możliwość reoperacji zależy nie tylko od wielkości, lokalizacji i rozpowszechnienia nawrotu raka żołądka, ale także od rodzaju pierwotnej interwencji chirurgicznej. Po rekonstrukcji żołądka wg Billrotha-II operacje można powtarzać częściej niż po operacji wg Billrotha-I.

Ze względu na wcześniejsze wycięcie węzłów chłonnych przerzuty limfogenne w przypadku nawrotu raka żołądka różnią się od przerzutów w guzie pierwotnym. Przerzuty limfogenne stwierdza się w okolicy wnęki śledziony, węzłów chłonnych przysercowych lewych, węzłów chłonnych wzdłuż tętnicy przeponowej dolnej oraz węzłów chłonnych krezki jelita cienkiego. Cechy rozsiewu limfogennego komórek nowotworowych wymagają poszerzonego rozwarstwienia węzłów chłonnych, usunięcia śledziony i resekcji krezki.

Przy częstych nawrotach raka żołądka, powikłanych dużymi zwężeniami, przeprowadza się operację paliatywną. Chemioterapia zapewnia u niektórych pacjentów czasową regresję guza, ale nie wpływa na średnią długość życia. Ta metoda leczenia może być stosowana, gdy niemożliwe jest radykalne usunięcie nowotworu. W niektórych przypadkach pozwala opóźnić operację paliatywną lub obejść się bez takiej interwencji. Radioterapia guzów nawrotowych jest rzadko stosowana ze względu na problemy ze skutecznym napromienianiem narządów głębokich oraz dużą oporność raka żołądka na radioterapię.

Rokowanie w przypadku nawrotu raka żołądka

Rokowanie w przypadku nawrotu raka żołądka w większości przypadków jest niekorzystne. Mediana pięcioletniego przeżycia wynosi 26%. Przy wczesnych nawrotach do 5 lat od momentu operacji przeżywa 23%, z późnym - 27% pacjentów. Średnia długość życia dla nawrotu raka pierścieniowokomórkowego wynosi 18 miesięcy, dla nawrotu słabo zróżnicowanego guza - 25 miesięcy, dla nawrotu gruczolakoraka żołądka - 33 miesiące. W obecności przerzutów limfogennych oczekiwana długość życia chorych na nawrotowego raka żołądka skraca się do 17 miesięcy. Przy kiełkowaniu wątroby, jelita grubego i trzustki 23,8% pacjentów udaje się przekroczyć trzyletni kamień milowy, 19% pacjentów przeżywa do 5 lat od momentu reoperacji. Za najbardziej niekorzystną lokalizację nawrotu raka żołądka uważa się okolicę zespolenia, tylko 13% chorych przeżywa 5 lat po interwencji chirurgicznej.

Nawrót raka żołądka – leczenie w Moskwie

Katalog chorób

Choroby onkologiczne

Ostatnie wiadomości

• © 2018 "Uroda i medycyna"

służy wyłącznie celom informacyjnym

i nie zastępuje wykwalifikowanej opieki medycznej.

Konsekwencje i leczenie raka żołądka po operacji

Po operacji raka żołądka, usunięciu części narządu pokarmowego lub jego całkowitej resekcji wiele osób uważa, że ​​żadne obecnie stosowane leczenie nie daje dobrych rokowań i nigdy nie będzie możliwości powrotu do poprzedniego, aktywnego i wysokiej jakości życie. Że konsekwencją tej interwencji chirurgicznej zawsze będzie uzależnienie od ścisłej diety i wielokrotne niedostatki, które czekają w zwykłym trybie życia.

Ta opinia jest całkowicie błędna. Jeśli w pierwszych miesiącach po operacji usunięcia raka żołądka będziesz zachowywać się odpowiednio i przestrzegać kilku prostych zasad, a także przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty w zakresie zalecanego leczenia zapobiegawczego i unikać naruszeń diety, w najbliższym czasie w przyszłości będzie można wrócić do pełni życia. . Wielu pacjentów interesuje, jakie zachowanie będzie najbardziej poprawne w życiu po operacji raka żołądka i czy można uczestniczyć w pracach domowych, czy też należy przestrzegać leżenia w łóżku?

Okres pooperacyjny raka żołądka

Po operacji usunięcia całego narządu trawiennego lub jego części pacjent musi dołożyć wszelkich starań, aby jak najszybciej rozpocząć pełne życie, choć początkowo wydaje się to zadaniem niemożliwym. Najważniejszą rzeczą, do której musi się dostroić, jest zwracanie jak największej uwagi na swoje zdrowie:

• Regularna kontrola u onkologa;
• Terminowe apele do specjalistów dotyczące zaostrzenia jakiejkolwiek choroby, która jest całkowicie niezwiązana z resekcją żołądka;
• Po tej operacji usunięcia guza nowotworowego wskazane jest poddanie się badaniom przez terapeutę;
• Warunkiem koniecznym jest również przestrzeganie specjalnej ścisłej diety.

Zapobiegnie to rozwojowi jakichkolwiek konsekwencji, które mogą wystąpić w innych układach i narządach jego ciała. Okres pooperacyjny raka żołądka jest przez wielu ekspertów uważany za równie ważny jak sama interwencja chirurgiczna. Również dla najkorzystniejszego rokowania po operacji raka żołądka sam pacjent potrzebuje również chęci nie tylko przezwyciężenia poważnej choroby, ale rozpoczęcia pełnego życia, bez obaw o jakiekolwiek konsekwencje choroby.

Najprawdopodobniej w okresie pooperacyjnym potrzebna będzie pomoc specjalisty - dietetyka, który pomoże dobrać odpowiednie odżywianie i na bieżąco doradzi we wszystkich pojawiających się niuansach. Jest to konieczne z tego powodu, że po operacji raka żołądka pacjent całkowicie zmienia wszystkie nawyki żywieniowe.

Ponadto wybór specjalnej diety jest bardzo indywidualny i odbywa się w większości zgodnie z odczuciami osoby i podatnością jej organizmu na określone produkty. Również po operacji raka żołądka jego konsekwencjami przez długi czas mogą być takie specyficzne objawy, jak:

• Częste bóle brzucha i niestrawność;
• poranne wymioty i częste biegunki;
• Uczucie ciągłej pełności w żołądku.

W ich leczeniu po operacji usunięcia guza nowotworowego żołądka, zwłaszcza w przypadku wykonania resekcji narządu potrzebna jest również porada dietetyka w zakresie doboru odpowiedniego żywienia.

Jaki jest wskaźnik przeżycia z rakiem po gastrektomii?

Po wykryciu u pacjenta raka głównego narządu pokarmowego i zaplanowaniu operacji jego częściowego lub całkowitego usunięcia głównym pytaniem staje się dla niego, ile czasu mu zostało. Nie jest tajemnicą, że dla każdego nieuchronna interwencja chirurgiczna przy tej okazji wywołuje prawdziwy horror, który nie pozwala nawet pomyśleć, że gdyby prognozy usunięcia zarówno całego żołądka dotkniętego nowotworem złośliwym, jak i jego części były równie rozczarowujące jak się wydaje, wówczas onkolodzy nie oferowali takiej metody leczenia.

Podobnie jak w przypadku wielu innych typów nowotworów złośliwych, przeżycie po operacji na głównym narządzie trawiennym jest teraz całkowicie zależne od stadium, w jakim znajduje się choroba. Najlepsze rokowanie jest u pacjentów w stadium I, w którym prawdopodobieństwo zgonu wynosi tylko 20%, a 70% chorych po operacji w pełni wyzdrowieje.

Ponieważ rak żołądka na samym początku swojego rozwoju nie daje żadnych objawów, osoby znajdujące się w grupie ryzyka z powodu patologii zapalnych przewodu pokarmowego nie powinny zaniedbywać regularnych badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych. Im szybciej zostanie wykryty rozwój nowotworu złośliwego i podjęte odpowiednie leczenie, tym większe szanse ma pacjent na dalsze, pełne życie bez żadnych konsekwencji.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka diagnozuje się dziś u osiemdziesięciu procent populacji. Jeden z najniebezpieczniejszych z nich.

Zapalenie odbytu jest jedną z najczęstszych chorób jamy odbytnicy, której rozwój jest spowodowany.

Procesy zapalne w okolicy błony śluzowej odbytnicy przynoszą wiele nieprzyjemnych wrażeń. A.

Komentarze czytelników artykułu „Po operacji”

Zostaw recenzję lub komentarz

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

WIĘCEJ PODOBNYCH MATERIAŁÓW

ZAPALENIE TRZUSTKI

RODZAJE ZAPALENIA TRZUSTKI

KTO SIĘ DZIEJE?

LECZENIE

PODSTAWY ŻYWIENIA

SKONTAKTUJ SIĘ Z LEKARZEM!

Operacja całkowitego usunięcia żołądka (gastrektomia): wskazania, przebieg, życie po

Usunięcie żołądka uważane jest za bardzo traumatyczną operację, wykonuje się ją według specjalnych wskazań, ale jednocześnie jest to najskuteczniejszy sposób na pozbycie się niektórych chorób. Ryzyko podczas operacji jest duże, a sama interwencja wymaga dobrego przygotowania i stabilnego stanu pacjenta.

Przed podjęciem decyzji o konieczności całkowitego usunięcia żołądka lekarz zawsze rozważy wszystkie za i przeciw, oceni konsekwencje i korzyści dla pacjenta, który może stracić na zawsze bardzo ważny narząd.

Żołądek to nie tylko muskularna „torba”, do której wchodzi pokarm w celu trawienia. Przygotowuje zawartość do dalszego przemieszczania do jelita, rozkłada niektóre składniki pokarmu, wytwarza ważne substancje biologicznie czynne i reguluje hematopoezę. Po usunięciu tak ważnego narządu zaburzone zostaje nie tylko trawienie jako całość, ale także wiele procesów metabolicznych.

Wskazania do operacji są ograniczone i prawie zawsze, o ile to możliwe, chirurg będzie starał się wybierać łagodniejsze metody leczenia, polegające na pozostawieniu części narządu, w której skoncentrowana jest aktywność wydzielnicza. Według statystyk co dziesiąty pacjent po przeprowadzonej interwencji jest zagrożony śmiercią, jednak nowoczesna technologia i wysokie kwalifikacje lekarza pozwalają zmniejszyć to prawdopodobieństwo.

Kto potrzebuje operacji?

Wskazania do usunięcia żołądka:

• guz złośliwy;
• Rozproszona polipowatość;
• Przewlekły wrzód z krwawieniem;
• Perforacja ściany narządu;
• Skrajna otyłość.

Głównym powodem uciekania się do usunięcia żołądka są nowotwory złośliwe. Rak żołądka jest jednym z najczęstszych rodzajów nowotworów dotykających ludzi, najczęściej w Japonii i Azji, ale w innych regionach jego częstość wciąż rośnie. Obecność guza, zwłaszcza w środkowej trzeciej części serca lub odźwiernika, jest uważana za bezpośrednie wskazanie do gastrektomii, którą uzupełnia usunięcie węzłów chłonnych i innych formacji jamy brzusznej.

Znacznie rzadziej lekarze wykonują operację usunięcia żołądka z innych powodów. Na przykład choroba wrzodowa jest zwykle leczona zachowawczo przez gastroenterologów, ale jej powikłania, takie jak perforacja lub utrzymujące się masywne krwawienie, mogą wymagać radykalnej operacji.

Rozlana polipowatość, gdy polipy są liczne i rozproszone na całym obszarze błony śluzowej żołądka, jest również wskazaniem do gastrektomii, ponieważ każdego polipa nie można usunąć, a ich obecność jest obarczona złośliwą transformacją. Perforacja ściany żołądka, nie tylko pochodzenia wrzodziejącego, ale także na tle urazów, wymaga interwencji doraźnej, której skutkiem może być wycięcie żołądka.

Szczególną grupę pacjentów stanowią osoby z nadwagą, u których jedynym sposobem na ograniczenie ilości spożywanych pokarmów jest usunięcie dna i trzonu żołądka.

W bardzo rzadkich przypadkach gastrektomia może mieć charakter profilaktyczny, w szczególności w przypadku przenoszenia genu CDH1, w którym wystąpiła mutacja predestynująca dziedziczną postać rozlanego raka żołądka. W przypadku takich osób lekarz może zalecić profilaktyczne usunięcie narządu, gdy nowotwór jeszcze się nie ukształtował.

Biorąc pod uwagę dużą objętość interwencji, możliwą utratę krwi podczas zabiegu, przedłużające się znieczulenie, istnieją przeciwwskazania do tego rodzaju leczenia chirurgicznego:

1. Rak z przerzutami do narządów wewnętrznych i węzłów chłonnych (guz nieoperacyjny);
2. Ciężki stan ogólny pacjenta;
3. Zdekompensowana patologia układu sercowo-naczyniowego, płuc i innych narządów;
4. Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia, ciężka trombocytopenia).

Przygotowanie do gastrektomii

Tak skomplikowana operacja jak usunięcie żołądka wymaga dokładnego przedoperacyjnego zbadania pacjenta i leczenia chorób współistniejących.

Przed planowaną operacją będziesz potrzebować:

• Ogólne i biochemiczne badania krwi;
• Analiza moczu;
• Badanie kału na obecność krwi utajonej;
• Fluorografia lub prześwietlenie klatki piersiowej;
• Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej;
• CT, MRI dotkniętego obszaru;
• Fibrogastroskopia w celu zbadania wewnętrznej wyściółki żołądka, określenia charakteru wzrostu guza itp., Co zwykle uzupełnia biopsja.

Przed operacją, jeśli jest ona przeprowadzana w sposób planowy, konieczna jest konsultacja wielu specjalistów, zaczynając od lekarza pierwszego kontaktu. W przypadku chorób serca i naczyń krwionośnych (nadciśnienie, choroba niedokrwienna), cukrzycy, przewlekłej patologii oskrzelowo-płucnej ich leczenie należy dostosować, aby pacjent mógł bezpiecznie znieść znieczulenie i samą operację.

Pacjenci przyjmujący jakiekolwiek leki powinni poinformować o tym lekarza, a na tydzień przed gastrektomią odstawić leki rozrzedzające krew i przeciwzakrzepowe (antykoagulanty), niesteroidowe leki przeciwzapalne, aspirynę. Przy wysokim ryzyku powikłań infekcyjnych w okresie przedoperacyjnym przepisywane są antybiotyki.

Należy również przeanalizować dietę i styl życia. Pacjenci przygotowujący się do całkowitego usunięcia żołądka potrzebują oszczędnej diety wykluczającej ostre, słone, smażone, alkoholowe. Palacze powinni pomyśleć o tym, jak zerwać z nałogiem, który zwiększa ryzyko groźnych powikłań pooperacyjnych.

Po wykonaniu wszystkich niezbędnych badań, gdy stan pacjenta jest stabilny i nie utrudnia operacji, trafia do szpitala. Dzień przed gastrektomią posiłki powinny być szczególnie lekkie, a od północy zabrania się jedzenia i picia, nie tylko ze względu na możliwość przepełnienia żołądka, ale także ze względu na możliwość wystąpienia wymiotów w trakcie znieczulenia.

Rodzaje operacji usunięcia żołądka

Gastrektomia zwykle polega na całkowitym usunięciu żołądka, ale możliwe jest również pozostawienie niewielkich fragmentów narządu. Usunięcie żołądka obejmuje kilka rodzajów operacji:

1. Dystalna subtotalna gastrektomia, kiedy większość żołądka jest usuwana, przechodząc do jelit.
2. Proksymalna subtotalna resekcja żołądka, stosowana w przypadku guzów górnej jednej trzeciej narządu, gdy konieczne jest usunięcie proksymalnego odcinka żołądka o mniejszej krzywiźnie, obu sieci i aparatu limfatycznego.
3. Całkowita gastrektomia - usuwa się cały żołądek, a przełyk łączy się z jelitem cienkim.
4. Rękawowa resekcja żołądka.

Główne etapy gastrektomii

Wprowadzenie pacjenta w znieczulenie (dotchawicze plus środki zwiotczające mięśnie).

• Otwarcie jamy brzusznej przezbrzuszne (przez przednią ścianę jamy brzusznej), przezklatkowe (przez jamę opłucnową), piersiowo-brzuszne (połączenie obu dostępów).
• Badanie jamy brzusznej.
• Mobilizacja żołądka.
• Połączenie nakładkowe między przełykiem a jelitami.

Mobilizacja żołądka jest bardzo ważną częścią operacji, podczas której chirurg zapewnia dostęp do narządu poprzez rozcięcie więzadeł, sieci, odcięcie i zszycie jelita cienkiego. Przecięcie więzadła żołądkowo-trzustkowego jednocześnie ze znajdującymi się tam naczyniami jest najbardziej znaczącym etapem, wymagającym szczególnej ostrożności i ostrożności. Gdy więzadło jest przecinane, chirurg podwiązuje również naczynia.

Wycięcie żołądka kończy się poprzez umieszczenie połączenia między przełykiem a jelitem cienkim, najczęściej koniec do boku. Rzadko wykonuje się zespolenie koniec do końca, z łączeniem długiego przełyku lub odcinka jelita cienkiego.

Postęp operacji raka

Ponieważ głównym wskazaniem do gastrektomii jest nowotwór złośliwy, najczęściej lekarze zmuszeni są do usunięcia całego narządu i niektórych otaczających struktur naraz. Operacja usunięcia żołądka z powodu raka ma swoje własne cechy związane z występowaniem procesu nowotworowego i uszkodzeniem sąsiednich tkanek.

Gastrektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i może trwać do pięciu godzin. Pacjentowi zakłada się cewnik moczowy i sondę nosowo-żołądkową. W onkologii najbardziej odpowiednie są operacje typu otwartego, preferowany jest dostęp brzuszny, co oznacza dość duże nacięcie w jamie brzusznej. Oczywiście jest to bardziej traumatyczne, ale daje chirurgowi możliwość dokładnego zbadania dotkniętego obszaru i usunięcia wszystkich dotkniętych tkanek.

Po otwarciu jamy brzusznej lekarz dokonuje rewizji narządów, a następnie przystępuje do gastrektomii, usuwając żołądek, obie sieci, więzadła żołądkowe, tkankę tłuszczową i węzły chłonne w jednym bloku, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Przy znacznym rozprzestrzenianiu się guza może być również wymagana resekcja trzustki, części przełyku, wątroby i śledziony.

Ostatnim etapem całkowitej gastrektomii z powodu raka jest ponowne połączenie jelita cienkiego z przełykiem. Wszystkie etapy operacji przeprowadzane są przy ścisłym przestrzeganiu zasad ablastyki zapobiegającej rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych (wczesne podwiązanie naczyń krwionośnych, zmiana bielizny i rękawiczek itp.). Chirurg onkolog musi być bardzo ostrożny, ponieważ nawet najnowocześniejsze metody diagnostyczne nie zawsze dostarczają dokładnych informacji o rozsiewie guza, a podczas badania bezpośredniego lekarz może wykryć dodatkowe ogniska nowotworowe, które wymagają przedłużenia operacji.

W niektórych przypadkach onkopatologii możliwy jest dostęp laparoskopowy, polegający na usunięciu żołądka przez małe nacięcie w ścianie jamy brzusznej. Laparoskopia jest znacznie mniej traumatyczna niż operacja otwarta, nowoczesny sprzęt pozwala na jej bezpieczne i skuteczne przeprowadzenie, jednak usunięcie węzłów chłonnych może być trudne, dlatego możliwość wykonania takiej operacji ustalana jest indywidualnie z każdym pacjentem.

Wycięcie żołądka w przypadku wrzodów i innych zmian nienowotworowych

W przewlekłej chorobie wrzodowej, której nie można leczyć zachowawczo lub z jej powikłaniami, wykonuje się również gastrektomię, starając się ograniczyć do częściowych opcji operacji lub usunięcia części żołądka (resekcja). Ponadto w procesach nieonkologicznych (polipowatość rozlana, zespół Zollingera-Ellisona) nie ma potrzeby usuwania sieci, węzłów chłonnych i innych narządów, więc interwencja jest na ogół łagodniejsza i mniej traumatyczna dla pacjenta.

Jeśli operacja jest wykonywana w trybie pilnym z powodu masywnego krwawienia, po prostu nie ma czasu na badanie, więc chirurg musi określić wymaganą ilość interwencji już podczas operacji.

Rękawowa resekcja żołądka

Szczególnym rodzajem operacji usunięcia żołądka jest tzw. rękawowa resekcja żołądka, która jest wskazana u pacjentów ze znaczną otyłością. Aby zmniejszyć ilość pokarmu, który pacjent może zjeść, chirurg usuwa trzon i dno żołądka, pozostawiając jedynie wąski kanał przy mniejszej krzywiźnie narządu. Przy zjedzeniu nawet niewielkiej ilości pokarmu pozostały fragment żołądka szybko się zapełnia i pojawia się uczucie pełności, a pacjent przestaje jeść.

Rękawowa resekcja żołądka jest powszechnie stosowana na całym świecie i przynosi dobre wyniki. U większości pacjentów obserwuje się trwałą utratę masy ciała, ale nie można uniknąć dalszych ograniczeń dietetycznych.

Powikłania gastrektomii i możliwe konsekwencje

Usunięcie całego narządu, w tym przypadku żołądka, nie może pozostać niezauważone przez pacjenta. Ryzyko powikłań jest dość wysokie, a konsekwencje nie ograniczają się do naruszenia trawienia pokarmu. Najprawdopodobniej:

1. Choroba refluksowa przełyku;
2. Niedokrwistość;
3. utrata masy ciała;
4. syndrom dumpingu;
5. Nawrót guza w kikucie żołądka;
6. Krwawienie i zapalenie otrzewnej.

Krwawienie i zapalenie otrzewnej to ostra patologia chirurgiczna wymagająca pilnego leczenia. Zazwyczaj takie powikłania są spowodowane uszkodzeniem szwów założonych podczas usuwania żołądka do naczyń i ścian jelita.

Przy pomyślnym przebiegu samej operacji i wczesnym okresie pooperacyjnym, po wypisaniu do domu, pacjent może napotkać szereg innych konsekwencji leczenia. Tak więc refluksowe zapalenie przełyku polega na zapaleniu przełyku, gdy wrzuca się do niego zawartość jelit z kwasami żółciowymi i enzymami, co objawia się bólem, zgagą i nudnościami.

Zespół dumpingowy jest spowodowany nieodpowiednią ilością spożywanego pokarmu i objawia się tachykardią, poceniem się, zawrotami głowy i wymiotami bezpośrednio po jedzeniu.

Zdecydowana większość pacjentów, którzy przeszli gastrektomię, niezależnie od przyczyny operacji, cierpi na brak witamin, pierwiastków śladowych, składników odżywczych, co objawia się utratą masy ciała, osłabieniem, sennością itp. Anemia związana jest z brakiem czynników wytwarzany przez błonę śluzową żołądka i wzmaga tworzenie czerwonych krwinek.

Styl życia po operacji i zapobieganie powikłaniom

W okresie pooperacyjnym pacjent może wymagać opieki i pomocy, polegającej na wprowadzeniu środków przeciwbólowych, mieszanek odżywczych przez sondę, płynów dożylnych. Do momentu, gdy możliwe stanie się przyjmowanie pokarmu przez usta, przepisuje się specjalne roztwory dożylnie lub przez sondę wprowadzoną do jelita cienkiego. Terapię infuzyjną przeprowadza się w celu uzupełnienia brakującego płynu.

Około 2-3 dni po operacji pacjentowi proponuje się wypicie płynu i spróbowanie płynnego jedzenia. Jeśli wszystko jest w porządku, jelita zaczęły funkcjonować, wówczas dieta stopniowo rozszerza się od płynów do płatków, dań puree, a następnie do regularnego przyjmowania pokarmów.

Szczególne znaczenie ma odżywianie po gastrektomii. Pacjentom poddawanym zabiegom zaleca się spożywanie małych posiłków do 6-8 razy dziennie, aby zapobiec możliwości wystąpienia zespołu wysypkowego i niestrawności. Duże ilości jedzenia należy wyrzucić.

Dieta po usunięciu żołądka powinna być oszczędna, lepiej gotować potrawy dla pary lub gotować, najlepiej wystarczającą ilość białka, zmniejszyć udział tłuszczów i odrzucić łatwo przyswajalne węglowodany (cukier, słodycze, miód ). Po usunięciu żołądka z diety będziesz musiał wykluczyć przyprawy, alkohol, pikantne i smażone potrawy, wędliny, marynaty i ograniczyć spożycie soli. Jedzenie powinno być dobrze przeżute, nie zimne, ale nie gorące.

W przypadku zaburzeń pracy jelit w postaci biegunek wskazane są potrawy z ryżem, kaszą gryczaną, a przy zaparciach suszone śliwki, produkty z kwaśnego mleka, gotowane buraki. Dozwolone jest picie herbaty, kompotów, ale ilość nie powinna przekraczać jednorazowo 200 ml, ale lepiej podzielić ją na 2-3 części.

Niedobór witamin i mikroelementów, który nieuchronnie pojawia się po usunięciu żołądka, jest kompensowany poprzez przyjmowanie ich w postaci leków. Należy przepisać witaminę B12, ponieważ przy braku żołądka jej wchłanianie nie występuje, co jest obarczone rozwojem niedokrwistości złośliwej.

Na opisaną dietę można przejść półtora miesiąca po usunięciu żołądka, ale rehabilitacja trwa zwykle około roku. Szczególne znaczenie ma stan psychiczny i nastrój pacjenta. Tak więc nadmierny niepokój i podejrzliwość mogą prowadzić do długotrwałych nieuzasadnionych ograniczeń dietetycznych, w efekcie – utrata masy ciała, anemia, beri-beri. Jest jeszcze jedna skrajność: pacjent nie wytrzymuje reżimu, ogranicza jedzenie do trzech lub czterech posiłków dziennie, zaczyna jeść zabronione rodzaje pokarmów, co prowadzi do niestrawności i rozwoju powikłań.

Dobra aktywność fizyczna jest niezbędna do wczesnej aktywacji i stymulacji pracy jelit. Im szybciej pacjent wstanie po operacji (oczywiście w granicach rozsądku), tym mniejsze ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych i szybszy powrót do zdrowia.

Przy prawidłowej i terminowej operacji, odpowiedniej rehabilitacji i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarskich pacjenci po gastrektomii żyją tak długo, jak wszyscy inni. Wielu przystosowuje się do nowych warunków trawienia i prowadzi dość aktywny tryb życia. Gorzej sytuacja wygląda u pacjentów, którzy przeszli operację z powodu raka. Jeśli guz zostanie wykryty w odpowiednim czasie na wczesnym etapie, wskaźnik przeżycia osiąga 80-90%, w innych przypadkach odsetek ten jest znacznie niższy.

Rokowanie po usunięciu żołądka, a także oczekiwana długość życia zależą od przyczyny, dla której wykonano operację, stanu ogólnego pacjenta, obecności lub braku powikłań. Jeśli nie naruszono techniki usuwania narządów, uniknięto powikłań, nie doszło do nawrotu nowotworu złośliwego, wówczas rokowanie jest dobre, ale pacjent będzie musiał dołożyć wszelkich starań, aby organizm otrzymał w całości potrzebne mu substancje, a układ pokarmowy, pozbawiony żołądka, nie cierpi z powodu niezrównoważonego odżywiania.

rak pęcherza

Na etapie I przeżycie wynosi 60-70%, na etapie II - 40-80%. (Na etapie III 15 - 50%).

Rak trzonu macicy

Na etapie I przeżycie wynosi 70-73%, na etapie II - 50-57%. (Na etapie III 31,5%).

Rak szyjki macicy

W stadium I przeżycie wynosi 89-92%, w stadium II - 74%. (W stadium III 51,4%).

rak jajnika

W stadium I przeżycie wynosi 80-95%, w stadium II 65-87%. (W stadium III 22,7%).

Rak sutka

W raku piersi 5-letnie przeżycie nie jest uważane za kryterium trwałego powrotu do zdrowia. Około 1/3 pacjentów umiera 5 lat lub dłużej po zakończeniu leczenia.

W stadium I przeżywalność 5-letnia wynosi 77,9% - 94,7%, w stopniu IIA - 65 - 83,6%, w stopniu IIB - 44,7 - 75,7%, w stopniu III - 35,2 - 43,7%. Ogólny wskaźnik przeżycia 10-letniego wynosi 48,5% (stadia I-III).

Fakty są przed tobą. Perspektywa przeżycia na ogół nie jest zła, od 40 do 95%, w zależności od rodzaju guza. Średnio 70% chorych na raka w I stopniu zaawansowania będzie żyło 5 lat (chociaż takiego uśrednienia nie da się zrobić – okazuje się, że to „średnia temperatura w szpitalu”). Ale to jest ogólnie. A jeśli wziąć z punktu widzenia pacjenta? Ustaw 10 leczonych kobiet z rakiem, takim jak rak piersi w stadium I. Dwóch z nich niestety nie będzie żyło przez 5 lat. Jak nie być na ich miejscu? Jedyną odpowiedzią jest stosowanie leczniczych ziół przeciwnowotworowych. Nawet po kursach najnowocześniejszego i najbardziej skutecznego leczenia z reguły pojedyncze komórki nowotworowe pozostają w ciele pacjenta. Można je zniszczyć lub utrzymać w stanie uśpienia przez długotrwałe stosowanie trucizn roślinnych w małych nietoksycznych dawkach.

Dlaczego onkolodzy, wiedząc doskonale, że nawet przy I stopniu zaawansowania raka nie można mówić o 100% wyleczeniu pacjenta, mimo to nie radzą mu stosowania trujących ziół leczniczych?!

Tak, ponieważ doskonale zdają sobie sprawę ze skutków ubocznych chemioterapii lekowej stosowanej w onkologii i uważają, że chemioterapia roślinna ma takie same poważne skutki uboczne, dlatego starają się uchronić pacjenta przed kolejnym „katastrofalnym” leczeniem. W końcu głównym problemem chemioterapii raka jest toksyczność. Leki stosowane w chemioterapii nowotworów mają wąski zakres terapeutyczny. Dawki potrzebne do uzyskania efektu przeciwnowotworowego niewiele różnią się od dawek, które mogą wywołać efekt toksyczny ze skutkiem śmiertelnym (niestety tak się czasem zdarza – pacjent umiera nie z powodu choroby, ale samego leczenia, a raczej od skutki uboczne chemioterapii). Głównymi skutkami ubocznymi chemioterapii są zahamowanie hematopoezy w szpiku kostnym, uszkodzenie wątroby, nerek, płuc, układu nerwowego, przewodu pokarmowego, serca ze wszystkimi tego konsekwencjami. Ci, którzy byli na „chemii” nie muszą tłumaczyć, jakie są tego konsekwencje, drżą na myśl o tym słowie do końca życia.

A kiedy mówi się pacjentowi, że chemioterapia roślinna to wygodna chemioterapia, że ​​przyjmowanie kropli wcale nie jest trudne, nie ma toksycznych skutków ubocznych – odbiera się to z nieufnością, zwłaszcza jeśli onkolog wypowiada się także przeciwko truciznom roślinnym.

Dla podejrzliwych pacjentów i dla czujnych onkologów, którzy martwią się, czy ich pacjenci nie są zatruci truciznami roślinnymi, podaję szczegółowe obliczenie trucizny według nalewki leczniczej jednej z najczęściej używanych trujących roślin - cykuty plamistej.

Leczenie nieoperacyjnego raka żołądka

Onkologia w żołądku jest niebezpieczna ze względu na jej rozpowszechnienie i późne wykrycie ze względu na ukryte objawy wczesnych stadiów. Nieoperacyjny rak żołądka jest diagnozowany, gdy ludzie szukają pomocy, ale jest już za późno. W stadium terminalnym operację uważa się za niewłaściwą, a 5-letnie przeżycie wynosi 5%. Aby złagodzić cierpienie pacjenta z rakiem, zalecana jest terapia paliatywna, która obejmuje leczenie chemią, promieniowaniem, po czym przeprowadza się operację.

Informacje ogólne

Częstość rozpoznania w nieoperacyjnym raku żołądka wynosi 60%. Powodem słabych statystyk jest późna wizyta u lekarza, gdy rak osiągnął 3 lub 4 stadium, czyli wykiełkował na sąsiednie narządy, dał przerzuty odległe. Ze względu na rozległość procesu niemożliwe staje się usunięcie guza i wyleczenie, a wtedy stawia się rozpoznanie raka nieoperacyjnego. W takim przypadku zalecane jest leczenie paliatywne, przedłużające życie na okres od 3 do 5 miesięcy, ale nie poprawiające rokowania.

Nieoperacyjny rak żołądka jest uważany za etap, w którym:

Niesprawność jest w dużej mierze spowodowana głębokimi przerzutami na tle trudności w identyfikacji całej liczby ognisk wtórnych, ciężkiego uszkodzenia tkanek żołądka i innych narządów. Wycięcie przerzutów jest uważane za obiektywne tylko we wczesnych stadiach, kiedy proces dopiero się rozpoczął. W zależności od charakteru wzrostu wyróżnia się kilka rodzajów ognisk wtórnych, zgodnie z którymi określa się rodzaj leczenia paliatywnego:

Objawy nieoperacyjnego raka żołądka są następujące:

Metody leczenia

Stosowanie chemioterapii

Przyjmowanie leków przeciwnowotworowych odnosi się do rodzajów leczenia lekami. Pacjentowi z rakiem przepisuje się leki cytostatyczne, które niszczą rakowe DNA, zatrzymując w ten sposób tempo nieprawidłowego wzrostu. Gdy łańcuch DNA pęka, nieprawidłowe komórki przestają się dzielić i zaczynają umierać. Dla maksymalnej skuteczności wymagane jest kilka cykli takiego leczenia, ale więcej niż 6. Jest to konieczne, aby leki działały w fazie podziału, kiedy komórki nowotworowe są najbardziej wrażliwe na leki stosowane w chemioterapii.

Liczba zachorowań na choroby onkologiczne przewodu pokarmowego z roku na rok wzrasta, dlatego pytania: „Ile osób żyje z rakiem żołądka?”, stają się bardzo istotne.

Przyczyny i czynniki wpływające

Objawy raka żołądka i jego leczenie

Przybliżone dane dotyczące przeżywalności raka żołądka po operacji sięgają 20% ogólnej liczby pacjentów. Tak małe dane wynikają przede wszystkim z trudności wczesnego wykrycia choroby, która z reguły przebiega bezobjawowo lub pod pozorem innych dolegliwości. Należy jednak zauważyć, że wszystkie epizody są osobiste, właśnie dlatego, że każdy konkretny pacjent może żyć przez długi czas.

Należy zauważyć, że wiele niuansów wpływa na odsetek 5-letniego przeżycia:

Pozytywny wynik u pacjentów onkologicznych jest z reguły określany przez podobieństwo nowotworu za pomocą usunięcia. W przeciwnym razie długość życia chorego nie przekracza granicy 5 lat. Jeśli przerzuty postępują do poszczególnych narządów, trudno w tym przypadku odpowiedzieć na pytanie, jak długo żyją chorzy. Ponieważ takie epizody są uważane za bardziej złożone i nie przewidują usunięcia.

Cztery etapy raka i oczekiwana długość życia

Etapy rozwoju raka żołądka

Rak w pierwszym stadium może czasami mieć szereg objawów:

Ale taki obraz kliniczny pojawia się przy innych dolegliwościach. Jeśli objawy nie ustępują przez dłuższy czas, konieczna jest zatem wizyta w klinice w celu pełnego zbadania.

Rak żołądka pierwszego stopnia

Skuteczne leczenie onkologii na etapie 1 zależy od tego, jaki rodzaj osoby znajduje się w kategorii wiekowej i, oczywiście, jaki jest jego stan odporności. Jeśli wykonywane są manipulacje terapeutyczne, jest prawdopodobne, że pacjent może żyć dość długo bez nawrotów.

Rak żołądka w stadium 2. jak długo żyją pacjenci, w zależności od ogólnego obrazu Zwyczajowo bezpośrednio ocenia się wyniki leczenia w odniesieniu do danych dotyczących przeżycia 5-letniego, które obejmują ogólną grupę pacjentów, którzy dożyli tego kamienia milowego.

Przewidywana długość życia w drugim stadium raka żołądka

Istniejące rodzaje operacji:

Po usunięciu żołądka z powodu raka, ile lat pacjent może przeżyć, interesuje każdego pacjenta z taką diagnozą. Eksperci nie mogą udzielić jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Ponieważ prognozy dotyczące tego, ile pacjentowi zostało do życia, są raczej niejednoznaczne. Równie dobrze może dojść do pozytywnego lub odwrotnie rozprzestrzenienia się choroby i pogorszenia stanu pacjenta. Przeżycie jest w pełni zależne od zaniedbania raka. To, ile chorych żyje po usunięciu żołądka, zależy od skrupulatnej realizacji zaleceń lekarza.

Oczekiwana długość życia w przypadku raka żołądka w stadium 3 i 4

Rak przełyku w stadium 3 charakteryzuje się tym, że komórki nowotworowe dość aktywnie się dzielą, a agresywny wzrost guza znacznie zmniejsza szanse pacjenta na życie bez bólu. Z reguły stadium 3 to nieoperacyjny rak żołądka, dlatego zalecana jest terapia pomocnicza, dzięki której pacjent żyje dłużej.

Oczekiwana długość życia w przerzutach i raku jajnika

Jak dokładnie jajniki przechodzą początek procesu nowotworowego, nie zostało zidentyfikowane. Z reguły dolegliwość we wczesnym stadium rozwoju przebiega bezobjawowo. Po rozmnożeniu się całego nowotworu zaczyna się ból i objawy pękania. Leczenie ma na celu zdecydowane wyeliminowanie guza. Granica przeżycia wynosi około 80%.

Większość pacjentów z rakiem jest zainteresowana pytaniem - jak długo osoba może żyć z rakiem płuc? Z reguły przerzuty do płuc występują w II okresie choroby. Ale, co jest typowe na tym etapie, rak objawia się jako zwykłe przeziębienie. Rak płuc występuje w większości przypadków u palaczy.

W II stadium rozwoju nowotworu dochodzi do przerzutów w płucach i innych narządach. Specjaliści z takim rozwojem choroby nie podejmują się żadnych prognoz. Jeśli w płucach pojawiły się przerzuty, to w tym przypadku pacjenci nie żyją dłużej niż 2 lata. W rezultacie oczekuje się, że większość pacjentów umrze. Należy jednak zauważyć, że jeśli rokowanie jest jak najlepsze, to z taką chorobą można żyć przez długi czas.

Jak długo żyją ludzie po operacji raka żołądka?

Przyczyny i czynniki wpływające

Średnia przeżywalność raka żołądka po operacji wynosi 20% ogólnej liczby pacjentów z rakiem. Wskaźnik ten determinowany jest złożonością wczesnego rozpoznania choroby, która często przebiega bezobjawowo lub ma łagodny przebieg, podszywający się pod inne patologie i zaburzenia. Jednak wszystkie przypadki są indywidualne, więc każda osoba może żyć długo po interwencji medycznej, nie przestrzegając ogólnych statystyk.

Dzieje się tak dlatego, że w trakcie leczenia w krajach o wysokim poziomie medycyny i usług choroby onkologiczne są najczęściej wykrywane w pierwszych stadiach, dlatego statystyki dotyczące śmiertelności wśród pacjentów i przypadków pozytywnego rokowania są bardzo optymistyczne. Na przykład mija 5-letni kamień milowy, 85-90% pacjentów żyje po leczeniu raka żołądka w klinikach w Japonii.

Na terytorium Rosji statystyki dotyczące wykrywania i przeżycia pacjentów z rakiem przedstawiają się następująco:

Wraz ze stopniem zaniedbania onkologii na przeżywalność 5-letnią wpływają następujące przyczyny:

O pozytywnym wyniku u chorych na raka decyduje operacyjność guza w żołądku poprzez radykalne wycięcie. W przeciwnym razie tylko niewielka liczba pacjentów z rakiem żyje dłużej niż 5 lat. Jeśli przerzuty postępują do odległych narządów, oczekiwana długość życia jest znacznie zmniejszona. Takie przypadki są złożone, ponieważ nie wymagają resekcji. Średnio choroba kończy się śmiertelnie wcześniej niż 2 lata.

Jak długo żyją ludzie z wczesnym rozpoznaniem raka żołądka?

Odsetek przeżyć chorych na raka przez 5 lat wskazuje, że pod warunkiem prowadzenia leczenia po tym okresie, ponowna diagnoza nie ujawnia nawrotu patologii. Dlatego, jeśli ogólny wskaźnik wszystkich pacjentów z rakiem wynosi 20%, to 5 pacjentów z rakiem, u których wcześniej zdiagnozowano raka żołądka, przeżyje w określonym okresie.

Statystyki można poprawić poprzez wczesną diagnostykę onkopatologii, która jest na zerowym lub pierwszym etapie rozwoju, kiedy komórki nowotworowe są zlokalizowane tylko w warstwie śluzowej i mięśniowej ściany żołądka. Przy podjętych na czas środkach terapeutycznych pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi od 80%.

Drugi etap raka żołądka jest wczesny, ale pozytywny wynik leczenia jest niższy niż w zerowym i pierwszym. Wynika to z faktu, że guz znacznie się rozrasta i wrasta w warstwę surowiczą, która pokrywa zewnętrzne ściany żołądka. Jeśli komórki nowotworowe nie zostaną znalezione w tkankach regionalnych i węzłach chłonnych, w 50% przypadków po udanej radykalnej operacji z całkowitym wycięciem nowotworu pacjenci wracają do zdrowia.

Jeśli całkowite usunięcie nowotworu jest trudne, w pozostałych 50% przypadków pacjenci nie przeżywają dwuletniego kamienia milowego po resekcji. Wynika to z szybkiego postępu nowotworu na tle nawrotu i przerzutów do innych narządów.

Exodus na 3, 4 etapie

Najkrótszy czas dalszego istnienia jest charakterystyczny dla ostatnich stadiów raka żołądka. Podstępność guzów na tym etapie rozwoju polega na rozprzestrzenianiu się procesu złośliwego w całym ciele z uszkodzeniem odległych narządów przez wtórne ogniska nieprawidłowego wzrostu.

Trzeci etap rozwoju onkologii w żołądku charakteryzuje się przerzutami do sąsiednich węzłów chłonnych. Przy tej diagnozie ludzie żyją dłużej niż 5 lat w 40% przypadków. Jeszcze gorzej jest wiedzieć, ile życia pozostało pacjentom z 4 stopniem raka, kiedy zajęty jest cały układ limfatyczny, ogniska wtórne znajdują się w wątrobie, nerkach, kościach, płucach, a nawet w mózgu. Tacy pacjenci nie przeżywają w 96% przypadków. Dlatego prognoza będzie pozytywna tylko dla 4%. Często śmierć wyprzedza pacjentów z 3. i 4. etapem onkologii w ciągu sześciu miesięcy od momentu rozpoznania. Często tacy pacjenci są uważani za nieoperacyjnych.

Resekcja żołądka i przeżycie

Resekcja żołądka - przed i po operacji.

Długość życia po usunięciu guza wraz z żołądkiem zależy od trzech czynników:

W klinikach o światowej renomie i zastosowaniu zaawansowanych technologii liczba zgonów po radykalnych interwencjach nie przekracza 5%. Pozostałe 95% pacjentów nie skarży się na objawy nawrotu choroby przez co najmniej dekadę. Jeśli operacja została przeprowadzona zgodnie z zasadą sumy częściowej, to znaczy nastąpiło całkowite wycięcie dotkniętego narządu, wskaźnik przeżycia przez ponad 5 lat wynosi 60-70%. Ale jeśli taka resekcja została przeprowadzona na ostatnich etapach procesu onkologicznego, wskaźnik spada do 30-35% osób, które przeżyły w ciągu pierwszych pięciu lat.

Sposoby na przedłużenie przeżycia

Techniki paliatywne stosuje się w stosunku do nieoperacyjnych pacjentów z onkologią w 4. stopniu zaawansowania. W tym celu stosuje się następujące metody:

Jak długo żyją z rakiem żołądka w różnych stadiach i po jego usunięciu

Żaden specjalista nie może udzielić obiektywnej odpowiedzi na to pytanie. Ponieważ istnieją różne okresy raka o różnym tempie powstawania. Rokowanie co do przeżycia 5-letniego zależy od natychmiastowego sposobu leczenia, stopnia zaawansowania onkologii oraz obecności przerzutów.

Na terytorium Rosji, w odniesieniu do statystyk, przeżywalność na różnych etapach onkologii pokazuje:

Jakie są rodzaje raka żołądka

W przypadku raka w pierwszym okresie lokalizacja nowotworu jest charakterystyczna tylko w warstwie śluzowej narządu, bez uszkodzenia zdrowych tkanek. Ten stopień rozwoju onkologii często przebiega bezobjawowo, dlatego pacjent nie widzi powodu do kontaktu ze specjalistą.

Ważny! Należy pamiętać, że jeśli rak zostanie wykryty we wczesnym stadium rozwoju, w takim przypadku możliwe jest wyleczenie choroby nawet bez poważnej interwencji chirurgicznej.

Stopniowa klasyfikacja raka żołądka

Leczenie w stadium 1 raka przeprowadza się:

Oczekiwana długość życia w przypadku raka żołądka w stadium 2

W powstawaniu nowotworu nowotworowego szczególną rolę odgrywa obecność bakterii Helicobacter w organizmie, dziedziczność i wrzód, który może przekształcić się w raka. Z reguły drugi etap przebiegu choroby onkologicznej przez długi czas może w ogóle się nie objawiać. Ale czasami pacjenci mogą odczuwać następujące objawy:

Na obecnym etapie rozwoju choroby eksperci zalecają wykonanie kardynalnej interwencji, która ma pozytywny wpływ. Odpowiedź na pytanie, jak długo żyją ludzie z rakiem żołądka, jest dość trudna. Ponieważ nawet na początkowych etapach diagnozowania raka żołądka nie przekracza 50%. Recenzje lekarzy wskazują, że w przypadku raka żołądka z przerzutami tylko 15% pacjentów może przeżyć.

Oczekiwana długość życia w stadium 3 raka żołądka

Choroba przenika przez powłokę narządu i atakuje najbliższe tkanki, dotykając jednocześnie około 15 węzłów. Charakterystyczne jest, że nowotwór ma szybki wzrost. Trzeci etap ma następujące objawy:

Czwarty etap przebiegu choroby jest najtrudniejszy. Od stadium 4 rak żołądka ma wiele przerzutów, które wpływają na całe ciało. Objawy raka stopnia 4 z przerzutami z reguły łączą wszystkie poprzednie. Należy jednak zauważyć, że w przypadku raka żołądka w stadium 4 do wszystkich objawów dodaje się nieznośny ból, którego większość leków nie jest w stanie przezwyciężyć.

Objawy raka jajnika i jego leczenie

Przerzuty w raku żołądka

Przerzuty w raku żołądka rozprzestrzeniają się drogą limfatyczną lub naczyniami krwionośnymi. Komórki nowotworowe mogą namnażać się do innych narządów (wątroby, trzustki, okrężnicy poprzecznej, ściany brzucha).

Lekarze zwracają szczególną uwagę na przerzuty rozprzestrzeniające się drogą limfatyczną. Istnieją trzy układy limfatyczne, które odprowadzają limfę z żołądka:

Jak długo żyją z przerzutami w raku żołądka

Rokowanie lekarzy w przypadku raka żołądka i przerzutów będzie związane ze stopniem zaawansowania choroby, obecnością przerzutów odległych, wybraną metodą leczenia oraz stanem zdrowia pacjenta. Na początku rozwoju nowotworu komórki nowotworowe zlokalizowane są tylko w żołądku – atakują ściany i błony śluzowe. Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas i wybierzesz technikę, wskaźnik przeżycia jest wysoki.

W drugim etapie komórki nowotworowe atakują błonę surowiczą pokrywającą zewnętrzną część żołądka. U 50% pacjentów zaleca się operację, po której można usunąć guz.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do usunięcia raka żołądka, przerzuty będą śmiertelne w ciągu dwóch lat. Gdy guz rośnie, daje przerzuty do innych narządów. W 3 stadium raka żołądka przerzuty obejmują węzły chłonne, 5-letnie przeżycie występuje u 40% chorych.

Podczas przejścia choroby do stadium 4 dotyczy to całego układu limfatycznego, przerzuty raka żołądka rozprzestrzeniają się na wątrobę, nerki i inne narządy. W czwartym stadium raka żołądka pacjenci żyją 6 miesięcy.

Diagnostyka przerzutów raka żołądka

Lekarze używają różnego rodzaju sprzętu i metod do diagnozowania raka i przerzutów. Ten:

Przerzuty mogą rozprzestrzeniać się nie tylko drogą naczyń limfatycznych, ale także drogą krwiopochodną, ​​kontaktową i implantacyjną. Najpierw przerzuty atakują regionalne węzły chłonne związane z żołądkiem, następnie komórki złośliwe rozprzestrzeniają się na narządy i węzły chłonne w jamie brzusznej.

Przerzuty odległe w raku żołądka nazywane są: przerzutami Virchowa (ponad obojczykami, w pępku), Krukenberga (w jajnikach), Schnitzlera (w dolnej części miednicy). Rak daje przerzuty do wątroby, płuc i nadnerczy.

Przerzuty do płuc, mózgu w raku żołądka

W przypadku raka żołądka przerzuty mogą dostać się drogą krwiopochodną do płuc, mózgu, wątroby i pępka. Najgroźniejsze przerzuty występują w jajnikach, pępku, przestrzeni Douglasa, dole nadobojczykowym.

Przerzuty w raku żołądka szerzą się bezobjawowo, tylko przy dużym guzie chorzy skarżą się na ból po prawej stronie żeber. Nawet w trudnej sytuacji ważną rolę odgrywa terminowa diagnoza i leczenie.

Dzięki nowoczesnym środkom diagnostycznym rak można wykryć w początkowej fazie. Jeśli pacjent podda się badaniom, nie grozi mu groźna postać raka. Przy najmniejszym podejrzeniu lekarz kieruje pacjenta na CT, MRI, USG.

W płucach przerzuty określa się równolegle z zapaleniem pęcherzyków płucnych. Komórki złośliwe atakują oskrzelowe i podopłucnowe węzły chłonne. Przerzuty będą powodować objawy: krwioplucie, duszność, kaszel. Przerzuty wykrywa się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej. Leczony radioterapią i chemioterapią.

Przerzuty do kości i kręgosłupa

W około 20% przypadków rak żołądka daje przerzuty do kręgosłupa, kości szkieletu. Większość nowotworów kości atakuje piersi, płuca, pęcherz moczowy, nerki. Przerzuty wnikają do kości drogą krwiopochodną lub podczas kiełkowania guza do pobliskich kości.

Obecność przerzutów może przebiegać bezobjawowo, tam i na tle bólu z powodu uszczypniętych nerwów w kręgosłupie, patologicznych złamań itp. Wtórne ogniska można zdiagnozować w czaszce, żebrach, ramionach, ale częściej w pobliżu kręgów. Przerzuty do kości diagnozuje się za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego, scyntygrafii.

Nowotwór rzadko atakuje kręgosłup. Po operacji guza pierwotnego bez naświetlania i chemioterapii cząstki komórek nowotworowych mogą dostać się do kręgosłupa. Przerzuty w kręgosłupie objawiają się bólem neurologicznym, zbliżonym do rwy kulszowej, a wraz z rozwojem nowotworów prowadzą do porażenia kończyn.

Jak leczy się przerzuty raka piersi?

Lekarz dobiera metodę leczenia w zależności od rozległości zmiany, stanu zdrowia i wieku pacjenta, wybranej metody leczenia guza pierwotnego. Kiedy zajęte są inne narządy, z reguły choroba znajduje się w czwartym, nieuleczalnym stadium raka żołądka.

W takim przypadku leczenie będzie miało na celu złagodzenie objawów, zatrzymanie procesu wzrostu guza i przedłużenie życia pacjenta.

Operacja raka żołądka jest rzadko stosowana do usuwania przerzutów, ponieważ są one rozproszone po całym ciele. Operację wykonuje się, gdy konieczne jest wyeliminowanie niedrożności jelit, sztuczne połączenie jelit i zdrowej części żołądka między sobą w celu przejścia pokarmu. W obecności dużej liczby przerzutów wskazany jest mikrochirurgiczny gastroma - przetoka żołądkowa jest usuwana do przedniej otrzewnej pod zgłębnikiem pokarmowym.

Chemioterapia jest przeprowadzana w celu ustabilizowania stanu patologicznego. Stosowane są cytostatyki najnowszej generacji, często na tle radioterapii. Jeśli układ odpornościowy pacjenta jest osłabiony, promieniowanie jest przeciwwskazane.

Podczas leczenia pacjentowi przepisuje się kompleks leków. Będą to środki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe, a także leki stosowane w profilaktyce obrzęku mózgu. Dodatkowo płukanie żołądka roztworem kwasu solnego i nadmanganianu potasu, ponieważ nowotwór rozpada się, organizm zatruwany jest produktami rozpadu.

Radioterapia ma na celu zatrzymanie wzrostu i reprodukcji komórek nowotworowych. W raku żołądka radioterapia jest zalecana w przypadku przerzutów do mózgu. To, jak długo dana osoba żyje po ekspozycji, zależy od dotkniętego narządu i innych czynników.

Prognoza jest następująca:

Złe rokowanie towarzyszy każdemu etapowi przerzutów.

Przyczyną przerzutów jest zaniedbana choroba, przy raku żołądka przerzuty nie rozprzestrzeniają się, dopóki choroba nie przejdzie do stadium 3. Musisz słuchać sygnałów ciała, monitorować swoje zdrowie, przechodzić badania.

Witryna zawiera informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest fachowa porada!

Dmitrij pyta:

Jakie są rokowania w przypadku złośliwego guza żołądka?

Rokowanie w przypadku raka żołądka zależy od wielu czynników, z których główne to:

1. Stadium raka żołądka;

2. Histologiczny typ guza;

3. Natura wzrostu guza;

4. Stan układu odpornościowego człowieka.

Rozważ główne opcje przebiegu raka żołądka i rokowania dla nich. Podstawą rokowania w przypadku raka jest pięcioletnia przeżywalność osób, które pomyślnie ukończyły cykl terapii. Tak więc, jeśli dana osoba miała raka pierwszego stadium, wówczas pięcioletni wskaźnik przeżycia po leczeniu wynosi 87 - 100%. Oznacza to, że 87 - 100% ludzi przeżywa pięć lat po leczeniu. Taka prognoza jest uważana za korzystną. Jednak po usunięciu guza nowotworowego żołądka pierwszego stopnia osoba pozostaje w grupie ryzyka nawrotu.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób w stadium 2, które pomyślnie zakończyły leczenie raka żołądka, wynosi 70-80%. A wskaźnik przeżycia osób z trzecim stadium raka żołądka wynosi tylko 20%. W trzecim stadium raka przeżywalność 5-letnia różni się istotnie obecnością lub brakiem przerzutów w węzłach chłonnych. Jeśli nie ma przerzutów, wówczas pięcioletnie przeżycie pacjentów z rakiem żołądka w III stopniu zaawansowania wynosi do 50-60%. Jeśli osoba z rakiem w III stopniu zaawansowania ma już przerzuty do węzłów chłonnych, to pięcioletnia przeżywalność takich pacjentów po operacji wynosi tylko 10-20%. Im wcześniej wykryty zostanie rak, tym lepsze rokowanie.

Średnia długość życia osób z zaawansowanym rakiem żołądka w stadium 3 lub 4, który jest nieoperacyjny, wynosi od czterech do sześciu miesięcy. Większość pacjentów z zaawansowanym rakiem żołądka, którzy nie mogą usunąć wszystkich ognisk nowotworowych, umiera w ciągu dwóch lat od nawrotów i przerzutów.

Średnia długość życia po usunięciu raka żołądka powikłanego perforacją i krwawieniem wynosi średnio 30 miesięcy.

Ogólnie można powiedzieć, że pięcioletnia przeżywalność raka z ekspansywnym wzrostem wynosi 40-45%, a przy wzroście naciekającym - nie więcej niż 3-5%. Tak więc, jeśli rak żołądka ma ekspansywny wzrost, jest to stosunkowo korzystna prognoza. Jeśli rak ma wzrost naciekający, rokowanie jest złe.

Odmienne rokowanie ma także rak proksymalnej i dystalnej części żołądka. Tak więc pięcioletni wskaźnik przeżycia dla raka proksymalnego wynosi 10-15%, a dla raka dystalnego - 50%. Tak więc w przypadku raka dystalnej części żołądka rokowanie jest korzystne, aw przypadku raka proksymalnego odcinka narządu – niekorzystne.

Obecnie dla określenia rokowania – korzystnego lub niekorzystnego, w raku żołądka uwzględnia się jedynie głębokość kiełkowania w ścianę narządu, rodzaj wzrostu guza, liczbę zajętych węzłów chłonnych oraz możliwość radykalnego usunięcia wszystkich węzłów chłonnych. nowotwór złośliwy. Tak więc korzystne rokowanie dla raka żołądka podaje się z następującymi cechami samego guza;

• Głębokość uszkodzenia ściany żołądka nie przekracza T1;


• Brak przerzutów w węzłach chłonnych;


• Klęska węzłów chłonnych na poziomie N0 lub N1;


• Brak inwazji guza do tkanki wokół węzła chłonnego;


• Brak przerzutów w innych narządach (wątroba, płuca, kości, mózg itp.);


• Pierwszy lub drugi rodzaj wzrostu według klasyfikacji R. Borrmanna;


• Drugi typ gruczolakoraka w raku przełyku według klasyfikacji J. Siewerta;


• Radialny lub warunkowo-promieniowy charakter operacji (Utwardzalność typu A, B);


• Rak w stadium I - IIIa.

Dowiedz się więcej na ten temat:

• USG żołądka i przełyku - interpretacja wyników, wskaźniki, norma. Co pokazuje USG w różnych chorobach? Gdzie możesz to zrobić? Cena badań
• USG żołądka i przełyku - które pokazuje jaki lekarz zlecił badanie, wskazania i przeciwwskazania, przygotowanie i przebieg. Jak to się robi dziecku?
• Markery nowotworowe - rozszyfrowanie badań krwi. Przy podwyższonym i obniżonym poziomie markerów nowotworowych wydzielanych przez komórki nowotworowe (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)
• Markery nowotworowe – czym są, ile ich jest i co pokazują? Kto i kiedy powinien wykonać badanie krwi na obecność markerów nowotworowych? Na ile można ufać wynikom analizy? Jak dokładnie określić obecność komórek nowotworowych?
• Rogowacenie (rogowacenie) - rodzaje (pęcherzykowe, łojotokowe, aktyniczne, zrogowaciałe), przyczyna powstawania, leczenie (usuwanie), środki ludowe, zdjęcie