Drażniące. ogólna charakterystyka

Substancje drażniące stymulują zakończenia nerwów czuciowych skóry i błon śluzowych.
Jako środki drażniące stosuje się olejek musztardowy, alkohol etylowy (20-40%), oczyszczoną terpentynę, plaster pieprzowy, 10% roztwór amoniaku, mentol itp.
Substancje drażniące stosuje się w chorobach zapalnych dróg oddechowych, bólach mięśni i stawów (zapalenie mięśni, nerwów, zapalenie stawów itp.).
W tym przypadku, po wystawieniu na zdrowe obszary skóry, które mają sprzężone unerwienie z dotkniętymi narządami lub tkankami, substancje drażniące mają tak zwany efekt rozpraszający - w rezultacie zmniejsza się odczuwanie bólu. Efekt rozpraszający tłumaczy się interakcją pobudzenia wchodzącego do ośrodkowego układu nerwowego z dotkniętych narządów i pobudzenia pochodzącego z wrażliwych receptorów skóry pod wpływem substancji drażniących. Zmniejsza to percepcję aferentnych impulsów z patologicznie zmienionych narządów i tkanek.
W takich przypadkach stosowanie środków drażniących poprawia również trofizm narządów i tkanek zaangażowanych w proces patologiczny. Efekt troficzny substancji drażniących tłumaczy się aktywacją współczulnego unerwienia dotkniętych narządów i tkanek podczas wzbudzania wrażliwych receptorów skóry. Uważa się, że pobudzenie może rozprzestrzeniać się z receptorów skóry do dotkniętych narządów poprzez rozgałęzienie zazwojowych włókien współczulnych w postaci odruchu aksonowego (z pominięciem ośrodkowego układu nerwowego). Działanie troficzne może być również realizowane przez zwykły odruch skórno-trzewny (poprzez ośrodkowy układ nerwowy). Pewien pozytywny efekt może wywołać uwalnianie substancji biologicznie czynnych (histamina, bradykinina itp.) podczas podrażnienia skóry.
Olejek musztardowy, który uwalnia się podczas stosowania plastrów musztardowych, działa rozpraszająco i troficznie.
Plastry gorczycy to papier musztardowy pokryty cienką warstwą proszku z nasion gorczycy, który zawiera glikozyd sinigryny i enzym mirozynę. Tynki musztardowe przed użyciem umieszcza się na krótki czas w ciepłej wodzie (około 38°C). Temperatura ta jest optymalna dla reakcji enzymatycznej, w wyniku której pod wpływem mirozyny sinigryna ulega rozszczepieniu, tworząc aktywny drażniący gorczycę - eteryczny olejek gorczyczny (izotiocyjanian allilu). Plastry gorczycy stosuje się w chorobach układu oddechowego, dusznicy bolesnej, a także w nerwobólach, bólach mięśni. Podczas ich stosowania zmniejsza się odczuwanie bólu, poprawia się trofizm odpowiednich narządów i tkanek.
Aby uzyskać efekt rozpraszający, stosuje się również inne środki drażniące.
Kompresy alkoholowe. Do kompresów stosuje się 40% alkohol etylowy, ponieważ w tym stężeniu alkohol ma wyraźne podrażnienie

efekt kłucia (w praktyce dziecięcej stosuje się niższe stężenia alkoholu - 20%).
Z owoców papryki, zawierających główny drażniący glikozyd kapsaicyny, przygotowuje się różne preparaty - nalewki z papryki, plaster pieprzowy, kremy i maści - Nikoflex, Efkamon.
Olejek terpentynowy (oczyszczony) jest produktem destylacji żywicy z sosny zwyczajnej, zawiera lipofilową substancję o strukturze terpenowej - a-pinen, która wnika w naskórek i podrażnia wrażliwe zakończenia nerwowe. Działa rozpraszająco i antyseptycznie. Zawarty w maści terpentynowej. Leki te są stosowane głównie jako środki rozpraszające na zapalenie korzeni, zapalenie mięśni, zapalenie stawów. Maść „Finalgon” działa rozpraszająco.
Substancje drażniące, stymulujące wrażliwe receptory błon śluzowych, mogą mieć działanie odruchowe (pobudzenie z receptorów czuciowych jest przekazywane przez włókna doprowadzające do ośrodkowego układu nerwowego, podczas gdy zmienia się stan odpowiednich ośrodków nerwowych i unerwionych przez nie narządów). Odruchowe działanie substancji drażniących stosuje się przy stosowaniu roztworu amoniaku, mentolu.
Roztwór amoniaku (amoniak, NH4OH) służy do odruchowej stymulacji ośrodka oddechowego podczas omdlenia. W tym celu do nosa pacjenta doprowadza się watę zwilżoną roztworem amoniaku. Wdychanie oparów amoniaku prowadzi do pobudzenia zakończeń nerwów czuciowych górnych dróg oddechowych, w wyniku czego ośrodek oddechowy ulega odruchowemu pobudzeniu i pacjent odzyskuje przytomność. Jednak wdychanie dużych ilości oparów amoniaku może spowodować gwałtowny spadek częstości akcji serca, zatrzymanie oddechu.
Mentol, główny składnik olejku eterycznego z mięty pieprzowej, jest alkoholem terpenowym. Działa selektywnie stymulująco na receptory zimna, powoduje uczucie zimna, zastąpione znieczuleniem miejscowym. Podrażnieniu mentolem receptorów zimna w jamie ustnej towarzyszy odruchowa ekspansja spazmatycznych naczyń wieńcowych. Na bazie mentolu wytwarzany jest lek validol (25% roztwór mentolu w mentolowym estrze kwasu izowalerianowego), stosowany w łagodnych postaciach dusznicy bolesnej, w nerwicach sercowo-naczyniowych.
Mentol stosuje się w chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych w postaci kropli, inhalacji itp.
Mentol, jako środek odwracający uwagę, wchodzi w skład wielu złożonych preparatów do użytku zewnętrznego - Menovazin, Boromenthol, Efkamon i inne.
Podstawowe leki

Koniec tabeli

Drażniące to leki, których działanie farmakologiczne wynika głównie ze stymulującego działania zakończeń nerwów doprowadzających skóry i błon śluzowych.

Substancje drażniące, działając na określone strefy receptorowe skóry i błon śluzowych, pobudzają wrażliwe zakończenia nerwowe, powodując przepływ impulsów do rdzenia kręgowego i mózgu, czemu towarzyszy szereg efektów miejscowych, a następnie odruchowych (skurcz i rozszerzenie naczyń, zmiany w trofizm i funkcja narządów itp.).d.). Poprawę trofizmu narządów wewnętrznych pod wpływem czynników drażniących można przeprowadzić za pomocą odruchów skórno-trzewnych. W miejscu działania drażniącego leku substancje biologicznie czynne (histamina, kininy, prostaglandyny itp.) Są uwalniane ze stanu związanego, dochodzi do przekrwienia, ukrwienia, trofizmu tkanek i poprawy ich regeneracji.

Środki drażniące są często określane jako „rozpraszacze”, ponieważ zmniejszają ból w dotkniętym narządzie. Być może efekt ten jest związany z zakłóceniami na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego przepływów aferentnych z ogniska patologii i obszarów skóry, na które zaaplikowano drażniący lek. Ponadto substancje drażniące promują uwalnianie enkefalin i endorfin w ośrodkowym układzie nerwowym, które są neuromodulatorami bólu.

Po nałożeniu substancji drażniących na tkanki wraz z reakcją miejscową (pieczenie, zaczerwienienie itp.) Zachodzą odruchy zmieniające funkcje narządów, które otrzymują unerwienie z tego samego odcinka rdzenia kręgowego. W medycynie orientalnej metoda stymulacji określonych punktów (akupunktura) jest od dawna szeroko stosowana w celu wpływania na określone funkcje organizmu. To właśnie wykorzystuje współczesna refleksologia. Odruchowe działanie czynników drażniących przyczynia się do powstania stanu zapalnego, redystrybucji krwi (np. podrażniając skórę nóg, można zmniejszyć dopływ krwi do naczyń mózgowych, zmniejszyć powrót żylny do serca itp.). Jednak nadmierne podrażnienie skóry i błon śluzowych może powodować nie pobudzenie, ale depresję ośrodków rdzenia kręgowego i mózgu. Na przykład, gdy wdychane jest duże stężenie substancji drażniących, można zaobserwować odruchowe zatrzymanie oddechu i zmniejszenie częstości akcji serca. Przy długotrwałym kontakcie z tkankami można zaobserwować ich uszkodzenie wraz z pojawieniem się silnego bólu i stanu zapalnego, nadżerek i owrzodzeń na błonach śluzowych. Jako drażniące stosuje się preparaty zawierające olejki eteryczne - substancje lotne o specyficznym zapachu i wysokiej lipofilności.

Olejki eteryczne z gorczycy, które są substancją czynną tynków musztardowych, powstają przez zwilżenie (aktywacja odpowiedniego enzymu) ciepłą (nie wyższą niż 40 ° C) wodą. Plastry gorczycy są często stosowane w chorobach zapalnych układu oddechowego, nerwobólach, bólach mięśni, dusznicy bolesnej, zapaleniu stawów.

Oczyszczony olejek terpentynowy (terpentyna) pozyskiwany jest z sosny. Stosowany na nieuszkodzoną skórę, wnika w naskórek (wysoka lipofilność), podrażniając zakończenia nerwów czuciowych. Służy do nacierania przy artretyzmie, bólach mięśni, nerwobólach. Działają również alkohol kamforowy, finalgon, trucizny pszczół i węży (apizartron itp.), plaster pieprzowy.

Drażniące właściwości roztworu amoniaku (amoniak) są wykorzystywane w nagłych przypadkach omdlenia. Oddziałując na wrażliwe zakończenia nerwowe dróg oddechowych, odruchowo pobudza ośrodki oddechowe i naczynioruchowe, w wyniku czego oddychanie pogłębia się i przyspiesza, wzrasta ciśnienie krwi.

Mentol jest głównym składnikiem olejku eterycznego znajdującego się w liściach mięty pieprzowej. Selektywnie drażniąc receptory zimna, powoduje uczucie zimna, pieczenia, mrowienia, a następnie lekki spadek wrażliwości. Mentol obkurcza naczynia powierzchowne i odruchowo rozszerza naczynia narządów wewnętrznych, ma słabe działanie uspokajające i przeciwskurczowe. Jest przepisywany na choroby górnych dróg oddechowych (w postaci kropli, inhalacji), migrenę (ołówek mentolowy), zapalenie stawów, zapalenie mięśni, nerwoból (w postaci pocierania). Mentol jest substancją czynną walidololu, leku stosowanego (podjęzykowo) na ból w okolicy serca (dusznica bolesna). Podrażniając receptory zimna w okolicy podjęzykowej, rozszerza naczynia wieńcowe i łagodzi ból.

Substancje smakowe (pieprz, gorczyca itp.) oraz goryczka, podrażniając kubki smakowe, pobudzają pracę gruczołów trawiennych i zwiększają apetyt. Działanie wielu leków (wykrztuśnych, wymiotnych, przeczyszczających, żółciopędnych itp.) opiera się na podrażnieniu poszczególnych stref odruchowych.

Odruchowe odkrztuszanie. Przy stosowaniu tej podgrupy leków dochodzi do podrażnienia błony śluzowej żołądka, co z kolei powoduje podrażnienie ośrodków kaszlu i wymiotów zlokalizowanych w rdzeniu przedłużonym. Wzrost jego aktywności prowadzi do zwiększenia syntezy płynnej wydzieliny oskrzelowej i nasilenia odruchu kaszlowego. Czas działania leku jest stosunkowo krótki, wraz ze wzrostem dawki, oprócz ośrodka kaszlu aktywuje się również ośrodek wymiotów, pacjent odczuwa silne nudności i możliwe są wymioty. Przykładami takich leków są: korzeń lukrecji, termopsja, benzoesan sodu, olejki eteryczne (eukaliptus, terpen).

Leki drażniące nazywane są lekami, które w kontakcie z wrażliwymi zakończeniami nerwowymi powodują ich depolaryzację i pobudzenie, zapewniając miejscowy efekt drażniący, któremu towarzyszą reakcje odruchowe w postaci poprawy ukrwienia i trofizmu tkanek oraz łagodzenia bólu.

Działanie neurohumoralne. Ze względu na resorpcyjne działanie substancji biologicznie czynnych, które powstały w obszarze podrażnienia skóry, a także zwiększone impulsy doprowadzające z neuronów apteki siatkowej. W tym przypadku następuje zmiana w wymianie mediatorów mózgowych:

Uwalniane są czynniki antynocyceptywne: -endorfina, enkefalina.

Zmniejsza się uwalnianie mediatorów nocyceptywnych: substancji P, somatostatyny, cholecystokininy.

Zwiększa się wydzielanie hormonów uwalniających, ACTH, TSH, co ostatecznie zwiększa aktywność układów podwzgórzowo-przysadkowo-tarczycowego i podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego, które mają działanie przeciwzapalne.

M entol (mentol) Jest to alkohol z serii terpenów, ma bardzo mocny miętowy zapach i chłodzący smak. Miejscowe działanie wiąże się z działaniem tylko na receptory zimna, dlatego zaraz po aplikacji powoduje uczucie zimna, zamieniając się w lekkie znieczulenie terminalne. Jednocześnie w miejscu podania mentolu dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych skóry i błon śluzowych oraz zmniejsza się obrzęk. Tak więc lokalne działanie mentolu ma szereg istotnych różnic w stosunku do działania innych substancji drażniących.

Działanie odruchowe wiąże się z rozwojem odruchów skórno-trzewnych, których łuk odruchowy nie wpływa na mózg, ale zamyka się na poziomie rdzenia kręgowego. Przejawia się w postaci rozszerzenia naczyń spazmatycznych narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, a także skurczu naczyń opon mózgowych. Wcześniej próbowano używać mentolu w celu powstrzymania ataków dusznicy bolesnej (jako część tabletek Validol do stosowania podjęzykowego). Jednak jego efekt był porównywalny z efektem placebo. Wyjaśnia to fakt, że ataki klasycznej dusznicy bolesnej opierają się nie na funkcjonalnym skurczu, ale na organicznym zwężeniu światła naczynia przez blaszki miażdżycowe.

Dodatkowe efekty:

W małych dawkach po podaniu doustnym działa wiatropędnie ( wiatropędnie), który charakteryzuje się umiarkowaną stymulacją motoryki przewodu pokarmowego i rozluźnieniem zwieraczy, co skutkuje poprawą wydzielania gazów.

Przy przyjmowaniu dużych dawek może mieć działanie resorpcyjne, co objawia się spadkiem ciśnienia krwi i depresją ośrodkowego układu nerwowego.

W miejscu aplikacji działa nieselektywnie antyseptycznie ze względu na rozpuszczanie błon komórkowych bakterii w lipidach i zakłócenie ich normalnego funkcjonowania.

Wskazania do stosowania i schematy dawkowania:

W chorobach zapalnych górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, zapalenie tchawicy) - w postaci inhalacji, pastylek i zakropleń do nosa 4-6 razy dziennie.

Z nerwobólami, bólami mięśni i stawów - w postaci wcierania 2% roztworu alkoholu lub 10% zawiesiny olejowej 3-4 razy dziennie.

Z migreną - pocieranie stref odruchowych nerwu trójdzielnego (skroniowego, czołowego) ołówkiem podczas ataku.

Aby zatrzymać nudności - resorpcję pastylek lub tabletek.

Aby wyeliminować niepożądane działanie nitrogliceryny (zaczerwienienie twarzy i ból głowy z powodu rozszerzenia naczyń opon mózgowych) - w postaci tabletki pod językiem jednocześnie z przyjmowaniem nitrogliceryny.

NE: Spożycie dużych dawek powoduje ból brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy. U dzieci w 1. roku życia w kontakcie z błonami śluzowymi nosogardzieli może powodować zahamowanie odruchów i zatrzymanie oddychania. Czasami powoduje reakcje alergiczne w postaci kontaktowego zapalenia skóry.

PV: proszek, olej mentolowy 1 i 2% w fiolkach 10 ml, alkoholowy roztwór mentolu 1 i 2%, ołówek mentolowy ( rysikMentoli). Połączone leki: maść „Gevkamen” ( « Geucamenum» ), tabletki Pectussin ( « klatka piersiowa zatoki» ), walidol (25-30% roztwór mentolu w estrze metylowym kwasu izowalerianowego) tabletki 60 mg itp.

Oczyszczony olej terpentynowy (oleumTerebinthinaerektyfikat) Jest to olejek eteryczny (główny składnik to -pinen), otrzymywany przez destylację żywicy z sosny zwyczajnej (Pinussilvestris L.). Ma wygląd klarownej, bezbarwnej, ruchliwej cieczy o charakterystycznym zapachu i ostrym smaku.

Ma działanie drażniące miejscowo i odruchowo, działanie neurohumoralne. Stosuje się go głównie zewnętrznie jako część maści i mazideł do nacierania nerwobólami, zapaleniem mięśni, zapaleniem nerwu. Czasami przepisywane do inhalacji (10-15 kropli na 200 ml gorącej wody) na ropne zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli.

NE: Nudności, wymioty, albumina i krwiomocz po podaniu doustnym. Stosowany miejscowo w dużych dawkach powoduje rumień i pęcherzykowatą wysypkę przypominającą wyprysk.

VW: fiolki po 50,0; puszki maści terpentynowej (Unguentum Terebimthinae) po 50,0; złożony mazidło z terpentyną (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) butelki po 80 ml.

Roztwór amoniaku (RozwiązanieAmmoniikaustić) Jest to oficjalny roztwór 9,5-10,5% amoniaku w wodzie o ostrym charakterystycznym zapachu, odczyn silnie zasadowy.

MD: Przy wdychaniu oparów działa odruchowo drażniąco. Amoniak aktywuje receptory wrażliwych zakończeń nerwu trójdzielnego w nosogardzieli i wzmaga przepływ impulsów z nich do jąder ośrodka oddechowego i aktywującej części tworu siatkowatego pnia mózgu. Powoduje to zwiększone i pogłębienie oddychania, zwiększone napięcie naczyniowe.

Aplikacja:

Jako środek doraźnej opieki nad omdleniami, aby przywrócić pacjentowi przytomność. Aby to zrobić, mały kawałek waty lub kulkę z gazy zwilża się roztworem amoniaku i wprowadza do nozdrzy przez 0,5-1 s.

Wewnątrz jako środek wymiotny (5-10 kropli na ½ szklanki wody) do zatrucia alkoholem i narkotykami (tylko jeśli pacjent jest przytomny).

Wcześniej w praktyce chirurgicznej był szeroko stosowany do mycia rąk zgodnie z metodą S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin oparty na niespecyficznym przeciwdrobnoustrojowym działaniu amoniaku związanym z uszkodzeniem lipidów błon bakteryjnych. Stosowany w ilości 25 ml na 5 litrów ciepłej przegotowanej wody (roztwór 0,5%).

NE: Podczas wdychania wysokich stężeń par amoniaku możliwe jest odruchowe zatrzymanie oddechu. Miejscowo - zbiorowe oparzenia błon śluzowych i skóry. Pomocą przy oparzeniach jest mycie miejsca kontaktu z amoniakiem wodą przez 15 minut lub 0,5-1,0% roztworem kwasu cytrynowego. Olejki i maści na bazie oleju nie powinny być używane do udzielania pierwszej pomocy przez 24 godziny po oparzeniu.

VW: płyn w fiolkach 10,40 i 100 ml, ampułki 1 ml. Preparaty złożone: mazidło amoniakalne ( Mazidłoamoniak), krople amoniaku i anyżu ( TrunekAmmoniianizatus) płyn w fiolkach po 25 ml.

1 Leki z grupy środków wykrztuśnych, gorzkich, żółciopędnych i przeczyszczających zostaną omówione w odpowiednich rozdziałach dotyczących farmakologii leków wpływających na funkcje narządów wykonawczych.

2 Zależność ilości zjonizowanej i niezjonizowanej proporcji głównej substancji leczniczej w tkankach przy różnym pH określa stosunek Hendersona-Hasselbacha:
. Podstawiając do równania kolejno minimalne i maksymalne wartości pH i pK BH+, łatwo obliczyć proporcje leku niezjonizowanego.

3 Wcześniej stosowana jako środek miejscowo znieczulający, kokaina różni się działaniem resorpcyjnym od innych środków znieczulających miejscowo: powoduje stymulację ośrodkowego układu nerwowego, przyspieszenie akcji serca, tachykardię i wzrost ciśnienia krwi z powodu zwężenia naczyń. Ta wyjątkowość wynika z połączenia działania miejscowo znieczulającego i sympatykomimetycznego w kokainie.

4 Właściwości antyarytmiczne lidokainy omówiono bardziej szczegółowo w odpowiedniej sekcji.

5 Wcześniej przemysł farmaceutyczny produkował tabletki 250 mg do doustnego leczenia arytmii. Jednak przyjmowanie tabletek nie miało wpływu na przebieg arytmii, ponieważ ich biodostępność była mniejsza niż 1% z powodu intensywnego metabolizmu pierwszego przejścia.

6Obecnie Helicobacter pylori przypisuje się jedną z wiodących ról w rozwoju choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy.

7 W leczeniu biegunki o zakaźnej genezie (zachowanie płynnych stolców przez ponad 48 godzin lub obecność gorączki) konieczne jest również przepisanie środków przeciwbakteryjnych i uzupełnienie ubytków płynów.

Drażniące są używane od dawna. Do tej pory często nazywa się je rozpraszaczami. Wcześniej koncepcja ta została zainwestowana w ideę, że substancje drażniące, powodujące zaczerwienienie skóry, kierują w ten sposób krew z narządów wewnętrznych, w których zlokalizowany jest proces patologiczny, a to przyczynia się do wyzdrowienia.

Mechanizm działania drażniących wciąż nie jest do końca jasny. Nie ma wątpliwości, że efekt terapeutyczny środków drażniących, przynajmniej częściowo, wynika z różnych odruchów, które powstają w wyniku podrażnienia receptorów w skórze lub błonach śluzowych.

Podczas stosowania środków drażniących na dowolną część skóry, z wyjątkiem reakcji miejscowej (pieczenie, zaczerwienienie i inne zjawiska), następuje odruchowe pobudzenie ośrodków oddechowych i naczynioruchowych rdzenia przedłużonego. Ponadto pojawia się szereg odruchów, które zmieniają stan i funkcję innych narządów wewnętrznych. Istnieje wiele obserwacji wskazujących, że pewne obszary skóry są związane z określonymi narządami wewnętrznymi. W przypadku choroby jednego lub drugiego narządu w niektórych miejscach na skórze pojawiają się bolesne punkty (strefy Zacharyin-Ged). Podrażnienie obszarów skóry odpowiadających strefom Zakharyin-Ged wpływa na stan związanych z nimi narządów. Należy jednak pamiętać, że silne podrażnienia wywołują odruchy na bardzo wielu narządach i układach. Takie bodźce, tworząc strumienie impulsów nerwowych w określonych pniach nerwowych, mogą zgasić patologiczne impulsy nerwowe, które przemieszczają się wzdłuż tych pni z narządów wewnętrznych i podtrzymują ich stan chorobowy. Ponadto silne działanie drażniące (uszkadzające) powoduje reakcję ze strony wewnętrznych organów wydzielniczych, głównie przysadki mózgowej i nadnerczy, wyrażającą się w uwalnianiu szeregu hormonów mających silny wpływ na przebieg procesów patologicznych (patrz rozdział na hormony - ogólny zespół adaptacyjny ).

Leki drażniące zwykle dzieli się na zaczerwienienia (rubifacientia) i ropnie (vesicantia). Podział ten jest nieco arbitralny, ponieważ długotrwałe narażenie na czynniki powodujące zaczerwienienie może prowadzić do powstawania pęcherzy.

Do czynników drażniących można również przypisać grupę tak zwanych środków obliterujących.

Do grupy drażniących wywołujących zaczerwienienia należą gorczyca, pieprz, terpentyna, amoniak, kamfora, a także alkohol, eter, nalewka jodowa (te ostatnie omówione są w odpowiednich rozdziałach). Aplikacja tych substancji na skórę powoduje zaczerwienienie, uczucie gorąca, pieczenia, reakcję bólową z przejściem do efektu znieczulającego w przyszłości. Efekt wynika z faktu, że substancje drażniące, wnikając w skórę, wpływają na wrażliwe końcówki. Pewną rolę przypisuje się uwalnianiu histaminy występującej w skórze. Przy długotrwałym narażeniu na czynniki drażniące, oprócz zaczerwienienia, na skórze tworzą się obrzęki i pęcherze, co jest niepożądane. Dlatego stosowanie środków drażniących u osób nieprzytomnych wymaga starannego monitorowania.

Wskazaniami do stosowania środków drażniących w tej grupie są choroby mięśni i nerwów (nerwobóle, zapalenie mięśni, lumbago, rwa kulszowa), procesy zapalne w drogach oddechowych itp.

Olejki eteryczne są często używane jako środki drażniące. Olejki eteryczne są bardzo zróżnicowane chemicznie. W związku z tym właściwości farmakologiczne olejków eterycznych są różne. Wśród nich są środki wykrztuśne, moczopędne, żółciopędne, sokogonalne, wiatropędne, napotne, drażniące, przeciwzapalne, antyseptyczne, owadobójcze i inne. Działanie wielu z tych środków wiąże się z ich drażniącym działaniem na określone komórki i tkanki.

Spośród substancji drażniących zawierających olejki eteryczne najczęściej stosuje się preparaty z gorczycy. Synegryna glukozydowa obecna w nasionach gorczycy ulega hydrolizie pod wpływem enzymu mirozyny w obecności wody, tworząc eteryczny olejek gorczyczny (izotiocyjanian allilu), wodorosiarczan potasu i glukozę. Drażniące działanie tyłka zależy od olejku z gorczycy powstającego podczas hydrolizy. Sucha mąka musztardowa nie podrażnia. Po zwilżeniu ciepłą wodą, szybko rozpoczyna się proces enzymatyczny, prowadzący do powstania olejku gorczycznego i musztarda staje się aktywna. Nie zaleca się warzenia mąki musztardowej zbyt gorącą wodą, ponieważ może to spowodować zniszczenie enzymu mirozyny. Musztarda stosowana jest w postaci plastrów musztardowych, lokalnych kąpieli musztardowych, okładów musztardowych.

Terpentyna jest szeroko stosowana jako środek drażniący. Terpentyna odnosi się do olejków eterycznych zawierających terpeny, wśród których głównym jest pinen. Terpentyna służy do nacierania skóry w czystej postaci, w maściach i mazidłach.

Aktywnym składnikiem olejku darminowego, używanego do nacierania skóry, są również terpeny, które działają drażniąco.

Drażniące właściwości amoniaku wykorzystuje się do oddziaływania na skórę (pocieranie różnymi mazidłami zawierającymi amoniak) i błony śluzowe. Podrażnienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych lub górnych części przewodu pokarmowego powoduje silne odruchy, prowadzące do pobudzenia ośrodków oddechowych i naczynioruchowych. Wąchanie amoniaku to jedna z najprostszych, a zarazem skutecznych metod pomocy w omdleniu. Osobom znajdującym się w stanie silnego odurzenia wolno wypić kilka kropli amoniaku rozcieńczonego w pół szklanki wody.

Papryka(dojrzałe owoce rośliny Capsicum annuum) zawiera kapsaicynę, która działa drażniąco. Nalewka alkoholowa z pieprzu jest stosowana zewnętrznie jako środek drażniący i wewnętrznie jako wzmacniacz apetytu.

Drażniące pęcherze (pęcherzyki) obejmują hiszpańskie muchy. Są to specjalne robaki (Litta vesicatoria) zawierające kantarydynę, która ma zdolność wywoływania pęcherzy. Stosowane są hiszpańskie muchy w formie specjalnej plastra. Po wchłonięciu do krwi kantharidin może powodować ogólne zatrucie, któremu towarzyszy uszkodzenie nerek. Ostatnio pedcalen (nalewka alkoholowa z owadów Pederus caligatus) znalazł praktyczne zastosowanie. Substancje pęcherzykowe mają działanie terapeutyczne w zapaleniu nerwów (zapalenie nerwów) i nerwobólach, a także w niektórych powolnych procesach zapalnych.

Środki obliterujące powodują tworzenie się włóknistej tkanki łącznej w miejscu wstrzyknięcia. Służą do wstrzykiwania w żylaki. Do tych celów stosuje się sole niektórych nienasyconych kwasów tłuszczowych o dużej masie cząsteczkowej.

Przygotowania

Nasiona gorczycy(Semina Synapis), FVIII. Stosowany jest w postaci plastrów musztardowych, czyli prostokątnych arkuszy papieru pokrytych odtłuszczonym proszkiem z nasion gorczycy (charta sinapisata). Z musztardy można zrobić musztardy ex tempore. Służy również do kąpieli lokalnych (na przykład stóp). Suchy proszek musztardowy wsypywany jest do skarpet w celu wywołania efektu refleksu na skórze stóp.

Olejek z musztardy(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty płyn o ostrym zapachu, silnie drażniący błony śluzowe i powodujący łzawienie, rozpuszczalny w alkoholu i innych rozpuszczalnikach organicznych. Służy do robienia alkoholu musztardowego.

Alkohol musztardowy(Spiritus Sinapis) - 2% roztwór olejku musztardowego w alkoholu, stosowany do nacierania skóry.

Terpentyna oczyszczona(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Przezroczysta, bezbarwna ciecz o specyficznym zapachu, nierozpuszczalna w wodzie, rozpuszczalna w rozpuszczalnikach organicznych. Stosowany jest w maściach i mazidłach, a także do inhalacji.

Olej Darmish, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Olejek eteryczny pozyskiwany z piołunu jest płynem o aromatycznym zapachu. Darminol służy do nacierania skóry przy reumatyzmie, zapaleniu nerwu, nerwobólach, bólach mięśni itp.

Owoce papryki, papryka czerwona(Fructus Capsici), FVIII. Używany do robienia nalewki.

Nalewka z papryki(Tinctura Capsici). Przejrzysty czerwony płyn o ostrym smaku. Jest stosowany wewnętrznie w kroplach i zewnętrznie do wcierania per se, w maściach i mazidłach.

Amoniak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% roztwór amoniaku. Jest stosowany w mazidłach do wcierania, a także do inhalacji ze spadkiem krążenia krwi i oddychania, w chirurgii - jako środek antyseptyczny do mycia rąk.

Maść lotna(Linimentum amoniaktum, mazidło lotne), FVIII. Mieszanina amoniaku z olejem słonecznikowym z dodatkiem niewielkiej ilości kwasu oleinowego; Jednorodna gęsta ciecz o żółtawo-białej barwie o zapachu amoniaku. Używany do nacierania skóry.

Hiszpańska naszywka na muchy(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Miękka jednorodna tłusta w dotyku masa. Używany jako środek drażniący, który powoduje powstawanie pęcherzy.

Hiszpańska nalewka z muchy(Tinctura cantharidum), FVIII (B). Klarowny zielonkawo-żółty płyn. Stosowany zewnętrznie jako środek drażniący w postaci dodatków do mazidła, wchodzi w skład płynów poprawiających porost włosów. Wewnątrz nalewka nie jest obecnie używana.

Grupa substancji drażniących obejmuje leki pobudzające zakończenia nerwów czuciowych. W tym przypadku pojawiają się odruchy, zmienia się funkcja różnych części układu nerwowego, zarówno aparatu segmentowego, jak i ośrodków rdzenia przedłużonego (oddechowego, naczynioruchowego). Możliwe jest również, że leki drażniące pobudzają biologicznie aktywne punkty skóry i odruchowo wpływają na podwzgórze, gdzie zaczynają tworzyć się enkefaliny, które zmniejszają intensywność bólu.

Leki mają:

1. Miejscowy efekt drażniący związane z uwalnianiem histaminy i innych substancji biologicznie czynnych, rozszerzeniem naczyń krwionośnych, wysiękiem, poprawą mikrokrążenia.

2. Działanie znieczulające. Działanie przeciwbólowe środków drażniących z jednej strony tłumaczy się tym, że w segmentach rdzenia kręgowego dochodzi do interferencji impulsów bólowych z zaatakowanego narządu i miejsca podrażnienia, eliminuje dominujące skupienie, które wspiera patologiczne proces, hiperalgezja, napięcie mięśni. Ponadto po wchłonięciu substancji biologicznie czynnych ze strefy podrażnienia skóry, ekspozycji na przepływ wznoszących się impulsów aferentnych w mózgu, wymianie mediatorów uwalnianych przez czynniki antynocyceptywne (β-endorfina, enkefaliny, anandamid-2-arachidonyloglicerol) zmiany, zmniejsza się uwalnianie mediatorów bólu (substancji P, somatostatyny, cholecystokininy), zwiększa się wydzielanie hormonów uwalniających podwzgórza, hormonów adrenokortykotropowych i stymulujących tarczycę, zwiększa się wydzielanie glikokortykosteroidów, a reakcja zapalna jest stłumiona. Impulsy bólowe ze strefy podrażnienia skóry wchodzą do tylnych rogów segmentów rdzenia kręgowego, przełączają się na rogi boczne tych segmentów i pobudzają jądra włókien przedzwojowych nerwów współczulnych. Miły impuls poprawia ukrwienie płuc, mięśni szkieletowych, łagodzi stany zapalne.

3. stymulacja ośrodków życiowych. Ogólne działanie odruchowe ma na celu zwiększenie napięcia ośrodków oddechowych i naczynioruchowych. W tym przypadku następuje pogłębienie oddychania, wzrost ciśnienia krwi.

4. Działanie wykrztuśne. Niektóre olejki mają działanie wykrztuśne wydzielane przez gruczoły oskrzeli i pomagają usunąć flegmę.

5. Działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące, ponieważ miejscowe stosowanie substancji drażniących sprzyja syntezie interferonu.

Zgodnie z właściwościami farmakologicznymi substancje drażniące różnią się.

Właściwości drażniące mają różne leki ziołowe. Powszechnym środkiem drażniącym są plastry gorczycy - papier pokryty odtłuszczonym proszkiem z nasion gorczycy. Produkują również plastry musztardowe w opakowaniach (plastry musztardowe w workach). Musztarda zawiera synegrynę glikozydową, która pod wpływem enzymu mirozyny aktywuje się w ciepłej wodzie (40 ° C), rozkłada się z wytworzeniem olejku gorczycznego, tiocyjanalilu, a także glukozy i dwusiarczanu potasu. Olejek z gorczycy dobrze rozpuszcza się w lipidach, dzięki czemu łatwo wnika w skórę podrażniając zakończenia nerwów obwodowych. Szczególnie szeroko stosowane jest działanie tynków gorczycowych na aparat segmentowy. Na przykład podrażnienie niektórych obszarów skóry klatki piersiowej pobudza ośrodki współczulnego układu nerwowego w rdzeniu kręgowym, zwiększając w ten sposób efekt troficzny na płuca i poprawiając ich funkcję.

Papier musztardowy jest przepisywany przy chorobach górnych dróg oddechowych, czasami nakładany na tył głowy w celu obniżenia ciśnienia krwi oraz na okolice serca przy dusznicy bolesnej.

Znaczna część olejków eterycznych to pochodne terpenów (związków hydroaromatycznych). Tak więc olejek terpentynowy (terpentyna) zawiera pinen, który powoduje drażniące właściwości tego leku. Maści i maści z olejkiem terpentynowym są przepisywane na nerwobóle, bóle mięśniowe, a także do inhalacji w zapaleniu oskrzeli jako środek wykrztuśny.

Bliski pinenowi jest mentol, który wybiórczo podrażnia receptory zimna, powoduje miejscowy odruch zwężania naczyń i zmniejsza pobudliwość receptorów bólowych. Stosuje się je miejscowo (w nerwobólach, bólach mięśniowych, bólach stawów), a także pod językiem jako część walidolu, korvaldyny, walokordyny, korwalolu. Działanie mentolu na błonę śluzową jamy ustnej odruchowo pomaga zlikwidować skurcz naczyń wieńcowych.

Mentol wchodzi w skład wielu maści i mazideł: „Ben-Gay”, „Bom-Benge”, „Fast Relief”, „Deep Relief”.

Środki, które wpływają głównie na ośrodki rdzenia przedłużonego obejmują: roztwór amoniaku (amoniak). Wdychanie powoduje intensywne podrażnienie zakończeń nerwu trójdzielnego, co skutkuje pobudzeniem tworzenia siatki, zwiększonym napięciem naczyń i pobudzeniem oddychania. W roztworach lek może być stosowany miejscowo jako łąka do leczenia rąk chirurga.

W przypadku drażniących leków plaster pieprzowy jest szeroko stosowany w nerwobólach, zapaleniu korzeni nerwowych, bólach mięśni.

Owoc kapsaicyny, która zawiera kapsaicynę i podobnie jak mediatory kannabinoidowe, jest agonistą cytoreceptora waniloidowego (VR, w OUN), powodując lokalne działanie. Nalewka z papryki ma działanie przeciwbólowe w przypadku zespołu bólowego na tle zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, zwiększa krążenie krwi i przekrwienie tkanek, wspomaga uwalnianie endorfin i enkefalin.

Wskazania: zapalenie mięśni, nerwobóle, bóle stawów, rwa kulszowa, lumbago, łysienie, doustnie w celu zwiększenia apetytu. Papryka w składzie mazidła pieprzowo-kamforowego, ESPOLI, Nicoflex.

Olejek eukaliptusowy jest przepisywany do inhalacji w chorobach dróg oddechowych. Jest częścią Ingalipt, leku do inhalacji na zapalenie oskrzeli, efkamon, który jest stosowany miejscowo na zapalenie korzeni, zapalenie mięśni. Balsam „Złota Gwiazda”, który zawiera olejek goździkowy, cynamon, jest przepisywany na bóle głowy, ukąszenia owadów.

leki