Najskuteczniejsze antybiotyki na chlamydię. Leczenie chlamydii – leki, schematy leczenia chlamydii Główne aspekty leczenia

Chlamydia jest chorobą zakaźną wywoływaną przez chlamydię i przenoszoną głównie poprzez kontakt seksualny. Głównym leczeniem chlamydii są antybiotyki.

Chlamydia to infekcja, która pojawia się, gdy patogenna bakteria Gram-ujemna Chlamydia dostanie się do organizmu. Najbardziej niebezpieczne dla człowieka są 3 rodzaje chlamydii:

Chlamydia psittaci – przenoszona przez ptaki, często prowadzi do zapalenia spojówek.
Chlamydia pneumoniae – do zakażenia dochodzi poprzez kontakt z osobą zakażoną, powoduje chlamydię oddechową i atypowe zapalenie płuc.
Chlamydia trachomatis – występuje wyłącznie u ludzi, może być przyczyną szeregu chorób, częściej oczu i układu moczowo-płciowego.

Ten ostatni typ prowadzi do infekcji, gdy duża liczba patogenów przedostanie się do błon śluzowych. W większości przypadków choroba jest przenoszona drogą płciową. U mężczyzn żywy obraz kliniczny choroby odnotowuje się rzadziej niż u kobiet.

Antybiotyki w leczeniu chorób

Przed przepisaniem leków należy wykluczyć obecność współistniejących infekcji spowodowanych obniżeniem odporności w wyniku narażenia na chlamydię. Dodatkowo wymagana jest analiza wrażliwości bakterii na antybiotyk.

Antybiotyki na chlamydię u kobiet i mężczyzn wybiera się tak samo, czas trwania terapii wynosi od 14 do 30 dni.

W postaci przewlekłej często wymagany jest drugi kurs po pewnym czasie, gdy patogeny wchodzą w aktywną fazę reprodukcji.

Potrzeba pojawia się również przy niewystarczającej dawce leku podczas pierwszego zabiegu: nie zabija bakterii, zwiększa ich oporność na lek. Objawy mogą na chwilę zniknąć, powstaje fałszywe wrażenie wyzdrowienia.

Później zaostrzenie powróci, ale poprzednie lekarstwo będzie nieskuteczne, potrzebny będzie lek z inną substancją czynną.

Skuteczne klasy leków

Aby zwalczyć chlamydię, potrzebne są antybiotyki, które przenikają do komórek. Stosowane są trzy grupy:

makrolidy

Wybór zależy od indywidualnych cech organizmu i wrażliwości infekcji.

Amoxiclav ® na chlamydię

Przedstawiciel grupy penicylin pochodzenia półsyntetycznego. Należy do grupy penicylin chronionych inhibitorami (amoksycylina ® + kwas klawulanowy). Ma szerokie spektrum działania, ale jest nieskuteczny wobec patogenów wewnątrzkomórkowych.

W przypadku chlamydii można go przepisać jako dodatkowy antybiotyk tylko w przypadku dołączenia infekcji paciorkowcami. W takim przypadku Amoxiclav ® nie można łączyć z aminoglikozydami. Lek jest odpowiedni dla kobiet w ciąży, ale nie powinna go przyjmować kobieta karmiąca: amoksycylina przenika do mleka matki w dużych stężeniach.

Ofloksacyna ® na chlamydię

Narzędzie należy do fluorochinolonów, jego zaleta: wrażliwość szczepów odpornych na inne leki. Charakteryzuje się dobrą biodostępnością, pokarm nie wpływa na szybkość wchłaniania (z wyjątkiem pokarmów bardzo tłustych i mleka).

Nie łączy się go z lekami zobojętniającymi, gdyż wpływają one niekorzystnie na wchłanianie leku. W razie potrzeby można je przyjąć kilka godzin po przyjęciu Ofloksacyny ® .

Aby zwalczyć infekcję, przepisuje się tabletki lub zastrzyki, które mają tę samą biodostępność i są wymienne bez zmiany dawkowania. W porównaniu do Ciprofloxacin ® lek lepiej łączy się z innymi lekami, może być stosowany w terapii kompleksowej. Nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 18 lat, kobietom w ciąży i podczas laktacji, a także pacjentom z patologiami wątroby i nerek, indywidualną nietolerancją fluorochinolonów itp.

Erytromycyna ® w leczeniu chlamydii

Odnosi się do makrolidów, jest w stanie zatrzymać rozmnażanie się patogenów, przy dużych dawkach gromadzi się w tkankach i ma działanie bakteriobójcze.

Wykazuje wysoką skuteczność wobec wielu patogenów, może być stosowany w ramach kompleksowej terapii, gdyż dobrze łączy się z lekami przeciwbakteryjnymi innych grup. W przypadku chlamydii przyjmuje się go doustnie w postaci tabletek.

Uważany jest za bezpieczny dla kobiet w ciąży i dzieci od urodzenia. Do wad można zaliczyć częste przypadki działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego oraz konieczność stosowania poczwórnej dawki, której trudniej jest przestrzegać.

Obecnie jest on rzadko stosowany, preferowany jest inny makrolid – azytromycyna ® .

Ciprofloksacyna ® w walce z chlamydią

Działa bakteriostatycznie, powstrzymując rozmnażanie się patogenów, a także działa bakteriobójczo.
Kumuluje się w tkankach w dużych stężeniach i jest odpowiedni do zwalczania mieszanych infekcji układu moczowo-płciowego.

Z powodu mutacji genomowych zdarzają się przypadki oporności chlamydii na ® . Podobnie jak inni przedstawiciele grupy fluorochinolonów, wywiera szkodliwy wpływ na rozrost tkanki chrzęstnej, dlatego jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 18. roku życia, kobiet w okresie ciąży i laktacji.

Jest źle tolerowany przez pacjentów i często powoduje skutki uboczne leczenia.

Macropen ® dla kobiet w ciąży chorych na chlamydię

Środek należy do makrolidów, działa poprzez zakłócanie procesu podziału i regeneracji komórek chorobotwórczych. Ma szerokie spektrum działania, stosuje się go przy infekcjach mieszanych, gdy obok chlamydii występują inne patogeny. Pozostają wrażliwe na ® przez długi czas.

Antybiotyk jest skuteczny w leczeniu mykoplazmozy i chlamydii, można go stosować u kobiet w ciąży (od 20. i 30. tygodnia) oraz dzieci od 3. roku życia. Macropen ® w postaci zawiesiny jest dopuszczalną terapią u noworodków.

Jest przeciwwskazany w przypadku niewydolności wątroby i indywidualnej nietolerancji. Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych.

Klacid ® w leczeniu chlamydii

Środek typu makrolidowego z klarytromycyną ® jako substancją czynną. Zwalcza wiele chorób, jest równie skuteczny przeciwko patogenom wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym. Rzadko stosowany w połączeniu z innymi lekami, ponieważ jest niezgodny z wieloma lekami.

Przeciwwskazania obejmują okres ciąży, karmienia piersią. Jest przepisywany ostrożnie w patologiach wątroby. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w postaci zawiesiny.

Tetracyklina ®

Rulid®

Należy do makrolidów nowej generacji, jest aktywny w większości chorób układu moczowo-płciowego, równie skutecznie oddziałuje na ogniska infekcji o różnej lokalizacji. Jego zalety: zdolność do równomiernego gromadzenia się w tkankach i płynach, możliwość jednorazowego użycia w ciągu dnia.

Szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, maksymalne stężenie substancji czynnej obserwuje się już po 20 minutach od spożycia. Stosuje się go, gdy choroba jest połączona z ureaplazmozą. Przeciwwskazane u kobiet w okresie laktacji, w czasie ciąży i dzieci o masie ciała poniżej 40 kg.

Zasady przyjmowania antybiotyków

Należy przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza. Również następuje:

Lek należy przyjmować jednocześnie, aby utrzymać pożądane stężenie substancji czynnej w komórkach. Jego spadek może powodować uzależnienie drobnoustrojów chorobotwórczych i zwiększać ich odporność.
Wyklucz alkohol, ostry, przestrzegaj diety.
Unikaj przepięć, które osłabiają mechanizmy obronne organizmu.
Unikaj stosunków seksualnych aż do całkowitego wyzdrowienia, w przeciwnym razie możliwa jest ponowna infekcja.
Leczenie należy prowadzić jednocześnie z partnerem seksualnym.
Powtórz badanie po leczeniu.

Kurs muszą ukończyć oboje partnerzy, nawet jeśli jeden z nich nie ma ostrych objawów. Często terapię uzupełnia się przyjmowaniem środków przeciwgrzybiczych i immunostymulujących. W przypadku problemów z wątrobą można przepisać hepatoprotektory w celu ich utrzymania.

Alternatywne opcje leczenia

W walce z chlamydią można stosować zioła przeciwzapalne, które działają bakteriobójczo. Ale ich działanie jest słabo wyrażone, aby możliwe wyzdrowienie wymagało długotrwałego stosowania. Jeśli organizm jest poważnie osłabiony, napary lecznicze i opłaty będą nieskuteczne. Terapię lekową można łączyć ze środkami ludowymi, po uzgodnieniu z lekarzem.

Kiedy warto zastosować antybiotyki?

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po wykryciu patogenu. Chlamydia może przez długi czas przebiegać bezobjawowo. Częściej pacjenci szukają pomocy w ostrej fazie choroby, z wyraźnymi objawami.

Najbardziej niebezpieczny jest typ przewlekły, który charakteryzuje się przejściem patogenu do formy L, niewrażliwej na antybiotykoterapię.

Chlamydia może powodować tak poważne powikłania, jak choroba Reitera (zapalenie cewki moczowej, zapalenie spojówek, reaktywne zapalenie stawów), struktury cewki moczowej, zapalenie jądra i łydki, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów i jajników itp.

Z biegiem czasu są w stanie hamować odpornościowe komórki krwi, prowadzić do przewlekłego zapalenia narządów miednicy, niepłodności męskiej i żeńskiej.

Antybiotyki stosuje się w przypadku chlamydii oraz u kobiet w ciąży, aby uniknąć powikłań (aż do zaniku płodu) i możliwego zakażenia dziecka podczas porodu. Są przepisywane przez lekarza po potwierdzeniu diagnozy badaniami laboratoryjnymi. W rzadkich przypadkach możliwe jest monitorowanie pacjenta z niskim poziomem przeciwciał we krwi, który zależy od stopnia zaawansowania choroby. Terapia jest najskuteczniejsza w ostrej postaci infekcji, kiedy bakterie są najbardziej wrażliwe na leki.

Chemioterapia chlamydii układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn nie jest tak prosta, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. A dobór optymalnego antybiotyku przeciwko chlamydiom jest kluczem do skutecznego leczenia choroby. Obecnie rynek farmaceutyczny jest wypełniony różnorodnymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Niektóre z nich mają szerokie spektrum działania, inne wręcz przeciwnie, są specyficzne dla mikroorganizmów chorobotwórczych. Tak czy inaczej, wybór jest duży i powinieneś poprawnie nawigować.

- jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (idź z nim krok w krok). Z tego powodu szczególną uwagę zwraca się na leczenie tej infekcji u mężczyzn i kobiet. Mimo to analiza choroby we wczesnych stadiach jest prawie niemożliwa. W późniejszych stadiach sytuacja jest łatwiejsza, ale zwiększa się ryzyko współistniejących powikłań i trudność terapii.

Schemat leczenia i wybór antybiotyku zależy od tego, z jaką postacią chlamydii układu moczowo-płciowego mamy do czynienia. Według jednej z klasyfikacji istnieją 2 formy: infekcja dolnej i górnej części. Ta ostatnia nazywana jest także „formą skomplikowaną”.

Wybór chemioterapii wyłącznie na podstawie tych parametrów nie wystarczy. Należy wziąć pod uwagę inne czynniki:

czas trwania infekcji;
Obecność chlamydii u partnera seksualnego.

Pierwsza wynika z faktu, że podczas długiego pobytu mikroorganizmu w człowieku powstaje między nimi stabilny związek. Ponadto przedłużająca się infekcja i nieodpowiednia chemioterapia mogą prowadzić do utrzymywania się patogenu, co wymaga specjalnego podejścia przy wyborze antybiotyku.

Diagnostyka

Zanim będzie można wyleczyć infekcję, należy ją zdiagnozować. Pomóc w tym mogą nowoczesne analizy laboratoryjne. W zależności od objawów pobiera się mocz, kał lub zeskrobanie i przeprowadza się badanie. Istnieje analiza serologiczna, ELISA, PCR, analiza bakteriologiczna (metoda kulturowa).

Każda metoda ma swoje zalety i wady: jedna analiza jest długa, druga szybka, trzecia nie dostarcza informacji o aktywności ureaplazmy, a czwarta odwrotnie… Tak czy inaczej trzeba wykonać testy.

Leczenie

Publikacji na ten temat jest wiele, jednak nawet współczesnemu lekarzowi nie jest łatwo poruszać się w tak obfitującym w literaturę. Preparaty do leczenia chlamydii dzielą się na kilka grup: makrolidy, tetracykliny i fluorochinolony – dostępne są w tabletkach i zastrzykach. Nazwa wywodzi się od ich budowy chemicznej.

Oczywiste jest, że ich działanie farmakologiczne jest znacząco różne. Inne grupy antybiotyków są co najmniej bezsilne, ponieważ mikroorganizm rozwinął na nie oporność. Należy zaznaczyć, że obecnie nie ma jednolitej metody określania oporności chlamydii, zgromadzone dane są przede wszystkim wynikiem doświadczenia klinicznego.

Leczenie dolnej chlamydii

Tetracykliny są prototypem środków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania. Działają bakteriostatycznie na wiele bakterii G+ i G-, w tym na różne beztlenowce, riketsje, chlamydie, mykoplazmy i formy L, a także na niektóre pierwotniaki, takie jak ameby. Równe stężenia tetracyklin w płynach ustrojowych i tkankach mają w przybliżeniu taką samą aktywność przeciwdrobnoustrojową.

Różnica w poszczególnych preparatach nie jest znacząca. Różnica w skuteczności klinicznej wynika w dużej mierze z wchłaniania, dystrybucji i eliminacji określonych leków. Jednak wrażliwość różnych szczepów niektórych typów mikroorganizmów na leki z tej serii nie jest taka sama.

Kumulujące się w organizmie tetracykliny zakłócają wzajemne oddziaływanie leżących wewnątrz struktur, co hamuje syntezę białek, a w konsekwencji prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju komórek. Selektywność syntezy białek przez mikroorganizmy tłumaczy się niską zdolnością komórek ssaków do koncentracji tetracyklin. Należy zauważyć, że tetracykliny są główną bronią w leczeniu chlamydii.

Lekiem pierwszego rzutu jest Postać dawkowania to kapsułki lub tabletki. Stosuje się doustnie, podczas posiłków popijając dużą ilością płynu. Przypisz 100 mg leku dwa razy dziennie przez dwa tygodnie.

Pierwsza dawka nasycająca wynosi 200 mg. W 90-100% przypadków infekcję można wyleczyć. W połączeniu z niską ceną daje to lekowi ogromną przewagę nad tetracykliną i metacykliną, które są stosowane alternatywnie.

Oprócz tych korzyści tetracyklina jest wysoce biodostępna, lepiej wchłaniana i ma długi okres półtrwania. Wiadomo, że antybiotyki z grupy tetracyklin mają zdolność wiązania metali dwuwartościowych, co znacznie zmniejsza biodostępność leku.

Doksycyklina nie ma tej wady, a pacjentowi nie trzeba przepisywać specjalnej diety. Tetracykliny są przeciwwskazane u dzieci i kobiet w ciąży, osób cierpiących na niewydolność nerek. Skutki uboczne: zaburzenia przewodu pokarmowego, alergie, nadwrażliwość na światło.

Makrolidy uważane są za najskuteczniejszą grupę antybiotyków. Do leków pierwszego rzutu zalicza się leki, których jednorazowe zastosowanie zapewnia wysokie stężenie leku w tkankach. W tym przypadku antybiotyk pozostaje w miejscach zapalenia przez ponad siedem dni.

Alternatywne antybiotyki można stosować w postaci zastrzyków lub tabletek: spiramycyna, roksytromycyna, erytromycyna, jozamycyna, klarytromycyna, midekamycyna lub amoksycylina. Erytromycyna jest gorsza od prezentowanych leków pod względem farmakokinetyki, strawności i częstotliwości podawania.

Skutki uboczne: podobne do tetracyklin, plus zaburzenia czynności wątroby (żółtaczka, podwyższona aktywność aminotransferaz i cholestaza)

Fluorochinolony są najlepiej zbadaną grupą środków przeciwdrobnoustrojowych. Zsyntetyzowano wiele skutecznych leków, lecz nie wszystkie wykazują znaczącą aktywność przeciwko Chlamydia trachomatis. Można zauważyć antybiotyki generacji III-IV, które mają większą aktywność i częstotliwość podawania w porównaniu do poprzednich analogów.

Pomimo obietnic dotyczących fluorochinolonów, obecne wytyczne wyróżniają jeden antybiotyk najbardziej skuteczny przeciwko chlamydiom – ofloksacynę. W odróżnieniu od innych posiada 100% biodostępności. Stosować antybiotyk w dawce 400 mg 2 razy dziennie przez 10 dni. Inne możliwe leki o podobnej częstotliwości podawania: pefloksacyna, lomefloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Po terapii fluorochinolonami prawdopodobieństwo nawrotu chlamydii jest wysokie, dlatego leki z tej grupy nie są zaliczane do pierwszego rzutu. Przeciwwskazania: dzieci do dwunastego roku życia i kobiety w ciąży, osoby z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Skutki uboczne: zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), reakcje alergiczne, stany zapalne i zniszczenia ścięgien, działanie fotouczulające.

Leczenie górnych partii

W przypadku chlamydii górnego odcinka układu moczowo-płciowego stosuje się te same antybiotyki - piją pigułki lub dają zastrzyki, ale w krótszym czasie (do 3 tygodni). Pod tym względem bardzo wygodna jest azytromycyna, którą stosuje się w 3 kursach po 1 g na tydzień.

Do tak kompleksowego leczenia wszystkich możliwych infekcji stosuje się erytromycynę. W medycynie ten rodzaj terapii nazywany jest podejściem syndromicznym. Leczenie chlamydii erytromycyną polega na neutralizacji podziału ciał siatkowatych wirusa pod wpływem substancji czynnej leku. Postępująca aktywność erytromycyny charakteryzuje się liczbą minimalnych stężeń hamujących patogeny. W dużych ilościach gromadzi się w nerkach, wątrobie i śledzionie. Biodostępność jest dobra i wynosi 30-40%.

Erytromycyna na chlamydię jest często przepisywana jako część wieloskładnikowych schematów leczenia, wraz z innymi. narkotyki grupy tetracyklinowe, makrolidowe i fluorochinolonowe. Znacząco wzmacnia działanie cefalosporyn, tetracyklin i penicylin, które mają zbyt małą aktywność i mogą powodować utrzymywanie się infekcji.

Leczenie chlamydii erytromycyną jest kilkakrotnie skuteczniejsze niż stosowanie azytromycyny w tym samym celu, na przykład sumamu. Jedyną wadą leku jest to, że w niektórych przypadkach jest on trudny do tolerowania przez organizm, co wiąże się z występowaniem zaburzeń równowagi dyspeptycznej. Czas trwania kursu wynosi 7-9 dni, w zależności od stadium i postaci choroby. Farmakologiczną formą uwalniania leku są tabletki, które należy przyjmować w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Konieczne jest stosowanie tego leku w leczeniu chlamydii wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, ponieważ główna substancja czynna może wywoływać ostre reakcje alergiczne w 10% przypadków stosowania. W miejscowym leczeniu zakaźnego zapalenia zaleca się maść na bazie erytromycyny.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania na receptę w okresie karmienia piersią, ponieważ łatwo przenika do mleka matki. Nie można go także łączyć z przyjmowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych, gdyż kilkukrotnie zmniejsza ich skuteczność.

37 034

Cechy leczenia chlamydii.

Im wcześniej się zaczęło leczenie chlamydii, tym jest bardziej wydajny.
Konieczne jest zbadanie wszystkich partnerów seksualnych pacjenta i, w przypadku wykrycia chlamydii, leczenie (nawet przy braku objawów).
W przypadku niewystarczającej antybiotykoterapii chlamydii choroba może przejść w fazę przewlekłą z utworzeniem form L opornych na antybiotyki.
Nie ma jednego schematu leczenia chlamydii. Terapia antybiotykowa jest obowiązkowa. Stosowanie immunomodulatorów, enzymów, hepatoprotektorów i innych leków rozpatrywane jest indywidualnie.
Właściwe odżywianie i zdrowy tryb życia są niezbędne do powrotu do zdrowia. W okresie leczenia nie zaleca się współżycia, kategorycznie zabrania się spożywania alkoholu. Konieczne jest tymczasowe unikanie pikantnych potraw. Należy także powstrzymać się od nadmiernego wysiłku fizycznego.

W leczeniu chlamydii stosuje się 3 główne grupy leków.

Antybiotyki: tetracykliny, makrolidy, fluorochinolony.
Leki immunomodulujące.
Preparaty do ogólnoustrojowej terapii enzymatycznej.

1. Leki przeciwbakteryjne.
Przepisując antybiotyki na chlamydię, należy wziąć pod uwagę następujące okoliczności:

Do chwili obecnej w leczeniu chlamydii najbardziej racjonalne jest stosowanie 3 grup antybiotyków: tetracyklin, makrolidów, fluorochinolonów.

a) Tetracykliny
Doksycyklina (Wibramycyna, Unidox Solutab). Pierwsza dawka wynosi 0,2 g, następnie przez dwa tygodnie 2 razy dziennie po 0,1 g. Kurs powinien wynosić 2,5 - 4 g leku. Wady: działania niepożądane to nudności i wymioty, rzadko - naruszenie tworzenia tkanki kostnej, wady szkliwa zębów. Stosowanie tetracyklin jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji oraz u dzieci poniżej 14. roku życia. Unidox Solutab i wibramycyna są lepiej tolerowane niż doksycyklina.

b) Makrolidy.
Makrolidy to najbezpieczniejsze antybiotyki. Mają minimum skutków ubocznych i dobrą tolerancję. Wszystkie są aktywne przeciwko blademu krętkowi, mykoplazmie, ureaplazmie, gonokokom, co pozwala na ich stosowanie w infekcjach mieszanych. Zdaniem ekspertów skuteczność makrolidów sięga 91–97%.

Erytromycyna. Jego skuteczność wynosi 85% - 95%. Wady: wyraźne zaburzenia dyspeptyczne i potrzeba 4-krotnej dawki. Stosuje się 500 mg 4 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Vilprafen (josamycyna). W większości przypadków jest uważany za najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy. Ze świeżą postacią chlamydii - 500 mg 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. W leczeniu przewlekłym – 500 mg 3 razy dziennie przez 4 tygodnie. Dawka początkowa to pojedyncza dawka 1 g. Oporność na josamycynę rozwija się rzadziej niż na inne antybiotyki z grupy makrolidów.
Rovamycyna (spiromycyna). Przypisany do 3 milionów jednostek 3 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Rulid (roksytromycyna). Stosuje się 150 mg 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Macropen (midekamycyna). Jest przepisywany 400 mg 3 razy dziennie przez 2 tygodnie.
Sumamed (azytromycyna). Przypisz zgodnie ze schematem: pierwszego dnia 1 g raz, następnie 0,5 g - 7 dni. Kurs przeznaczony jest do przyjmowania 3 g leku. Ostatnio zaczęto odnotowywać oporność chlamydii na sumam. Dlatego można go zastąpić Hemomycyną, substancją czynną, w której znajduje się również azytromycyna.
Clacid (klarytromycyna). Przyjmować 250 mg dwa razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

W czasie ciąży można stosować erytromycynę 500 mg 4 razy dziennie przez 2 tygodnie lub rovamycynę 3 miliony jednostek 3 razy dziennie przez 2 tygodnie.

c) Fluorochinolony.
Są mniej skuteczne niż makrolidy i tetracykliny. Są jednak aktywne przeciwko gonokokom, mykoplazmom, gardnerelli. Przeciwwskazane w czasie ciąży, a także u dzieci poniżej 14 roku życia. Mają znaczną liczbę skutków ubocznych.

Ofloksacyna (zanotsin, tarivid) 200 mg po posiłku 2 razy dziennie przez 10 dni.
Abactal (pefloksacyna). Świeża i niepowikłana chlamydia – 400 mg dwa razy dziennie przez 1 tydzień. Postać przewlekła - 10-12 dni.
Maxquin (Lomefloksacyna). W świeżej, nieskomplikowanej formie - 400 mg raz dziennie przez tydzień. W przewlekłej - 400-600 mg / dzień, kurs 28 dni.
Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (cyprofloksacyna). W przypadku świeżych, niepowikłanych postaci chlamydii pierwsza dawka wynosi 500 mg, kolejne dawki - 250 mg dwa razy dziennie przez 7 dni. W postaciach przewlekłych i powikłanych – 500 mg 2 razy dziennie przez 12 dni.

2. Terapia immunomodulująca.
W przypadku infekcji chlamydiami następuje tłumienie i zmiana stanu układu odpornościowego, co stwarza podstawę do przewlekłego procesu. Dlatego w trakcie leczenia należy oddziaływać nie tylko na sam patogen za pomocą antybiotyków, ale także zwiększać odporność organizmu, wzmacniając układ odpornościowy. Jednak nie zawsze stosuje się immunomodulatory - w każdym przypadku indywidualnie.

Stosuje się następujące immunomodulatory:

Immunomax. Zalecana dawka dla dorosłych wynosi 100-200 j./m 1 raz/dobę. Przebieg leczenia to 6 zastrzyków w 1., 2., 3., 8., 9., 10. dniu leczenia.
Polioksydonium. Jest stosowany w leczeniu atypowych postaci chlamydii z naruszeniem stanu immunologicznego. Polioksydonium zwiększa tworzenie przeciwciał i odporność immunologiczną organizmu. Stosuje się go w serii 10 wstrzyknięć po 6 mg co drugi dzień.
Erbisol. 2 zastrzyki dziennie: 2 ml rano o godzinie 8 i wieczorem o godzinie 22, kurs trwa 20 dni. Chroni także wątrobę, będąc hepatoprotektorem.

3. Ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna.
Preparaty do ogólnoustrojowej terapii enzymatycznej normalizują przepuszczalność błon komórkowych w ogniskach zapalnych. Zatem wyższe stężenia antybiotyków wnikają do komórki przy niższych dawkach ich zastosowania. Wzmocnij działanie antybiotyków, zwiększając ich stężenie w surowicy krwi o 20-40%. Blokują mechanizmy wyzwalające reakcje alergiczne (w tym leki) i autoimmunologiczne, przyspieszają eliminację toksyn, działają obkurczająco i przeciwbólowo.

Przygotowania:

Wobenzym. Przypisany do 3 karty. 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, popijając szklanką wody, kurs trwa 2-4 tygodnie.
Flogenzym. Przypisany do 2 karty. 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem, popijając szklanką wody, kurs trwa 2-4 tygodnie.

4. Hepatoprotektory.
Cel tej grupy leków wynika z długotrwałego stosowania antybiotyków, które są metabolizowane w wątrobie, powodując jej zwiększone obciążenie. Ponadto tetracykliny i fluorochinolony są hepatotoksyczne i mogą powodować uszkodzenie wątroby. Przygotowania:

Essentiale - 2 kaps. 2-3 razy dziennie z posiłkami, kurs 2-4 tygodnie
Karsil - 70 mg 3 razy dziennie po posiłkach, kurs 2-4 tygodnie
Legalon - 70 mg 3 razy dziennie po posiłkach, kurs 2-4 tygodnie

5. Wszystkie pozostałe grupy leków stosuje się indywidualnie.
Z rozwiniętą dysbakteriozą - eubiotykami Bifidumbacterin, Acylact itp.
Można również przepisać witaminy i przeciwutleniacze.

Jak upewnić się, że jesteś wyleczony?
Zniknięcie objawów klinicznych chlamydii po zakończeniu leczenia nie jest dowodem na to, że organizm pozbył się patogenu. Czasem zastosowanie antybiotyków prowadzi jedynie do miejscowej poprawy. Dlatego też miesiąc po zakończeniu antybiotykoterapii konieczne jest wykonanie badań kontrolnych. Jeśli nie zostanie wykryta chlamydia, powtarzane badania przeprowadza się w ciągu miesiąca. Jeśli po miesiącu testy na obecność chlamydii będą negatywne, dopiero wtedy będzie można mówić o skuteczności leczenia.

Stosuje się następujące badania laboratoryjne:

ELISA dla IgA – brak IgA w odzyskiwaniu.
PCR - podczas odzyskiwania PCR jest ujemny.
Wszystkie inne metody diagnostyki laboratoryjnej nie mają charakteru informacyjnego.