Najtrudniejsza do określenia operacja medyczna u człowieka. Jakie są stopnie złożoności operacji chirurgicznych
Interwencja chirurgiczna trwająca 4 dni, przeszczep twarzy czy operacja na sobie – historia współczesnej medycyny zna przypadki, które można nazwać jedynie cudem. W TOP najbardziej niesamowitych operacji znalazły się „podwójny poród”, przeszczep serca, operacje na sobie i jeszcze coś ciekawego.
96 godzin
Gertruda Lewandowski tyle czasu spędziła na stole operacyjnym. W momencie hospitalizacji 58-letni pacjent ważył 277 kg. Połowę jej wagi stanowiła ogromna torbiel jajnika.
Chirurdzy szpitala w Chicago rozpoczęli operację 4 lutego 1951 roku, a zakończyli ją 4 dni później – 8 lutego. Lekarze powoli usuwali gigantyczny narośl, aby nie dotykać narządów wewnętrznych i nie powodować spadku ciśnienia u kobiety.
Przypadek ten przeszedł do historii medycyny jako najdłuższa interwencja chirurgiczna. Gertruda przeżyła i, jak przyznała reporterom po wypisie, jakość jej życia znacznie się poprawiła.
Twój własny chirurg
Drugie miejsce w dzisiejszym rankingu najbardziej niesamowitych operacji zajmuje doświadczenie Evana Kane’a. Lekarz zasłynął dzięki dwukrotnej operacji na sobie. W 1921 roku Kane w znieczuleniu miejscowym usunął sobie wyrostek robaczkowy. Wyciął go przez nacięcie w brzuchu, po czym starannie zszył. Podczas manipulacji chirurg nie stracił przytomności – udało mu się nawet zażartować. Na wszelki wypadek na sali operacyjnej dyżurowało 3 lekarzy.
Evan powtórzył eksperyment 11 lat później. Tym razem zadanie było bardziej skomplikowane – konieczne było usunięcie przepukliny pachwinowej. Zdesperowany lekarz poradził sobie z tym skutecznie.
Pośród wiecznej zmarzliny
Kane nie jest jedynym lekarzem, który sam się operował. Po 30 latach jego doświadczenie powtórzył rosyjski chirurg Leonid Rogozow. Był na sowieckiej wyprawie na Antarktydę, kiedy poczuł się słaby i odczuwał silny ból. Rogozow zdiagnozował u niego ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Leczenie zachowawcze nie pomogło – następnego dnia jego stan się pogorszył, a helikoptery ze względu na warunki atmosferyczne nie mogły dostarczyć go do najbliższej stacji.
Następnie Leonid Rogozow zdecydował się na operację na sobie. Meteorolog dał mu narzędzia chirurgiczne, trzymał też lustro przy brzuchu, kierował światłem lampy.
Poszukiwanie objętego zapaleniem wyrostka robaczkowego trwało około 40 minut: podczas jego usuwania Rogozow uszkodził inny narząd wewnętrzny i zaszył dwie rany zamiast jednej.
Wyjątkową operację w wiecznej zmarzlinie, która go uwielbiła, przeprowadził mieszkaniec Instytutu Medycznego w Leningradzie 30 kwietnia 1961 r. Piosenka „Kiedy jesteś tutaj w wannie z kafelkami…” poświęciła mu Władimira Wysockiego.
Replantacja kończyn
Chińscy lekarze uratowali rękę pacjenta, amputując ją i przyszywając do nogi. Zrobili to, aby utrzymać kończynę przy życiu. Ramię Xiao Wei zostało urwane w pracy – lokalny szpital, do którego został zabrany, nie był w stanie pomóc pacjentowi. Poradzili mi, abym skontaktował się z regionalnym centrum medycznym.
Ofiara została zoperowana zaledwie 7 godzin po wypadku – przez cały ten czas odciętą rękę trzymał w lodówce. Lekarze przyszyli kończynę do lewej nogi pacjenta, aby zrekompensować dopływ krwi. Po 3 miesiącach pędzel został ponownie przyszyty do dłoni Wei.
dwukrotnie urodzony
Ten cud jest dziełem chirurgów z ośrodka dziecięcego w Houston. Pacjentka Keri McCartney zwróciła się do nich o pomoc w 6. miesiącu ciąży. U płodu rozwinął się niebezpieczny nowotwór kości ogonowej.
Lekarze zdecydowali się na operację przyszłej matki. Usunęli macicę Keri z ciała, otworzyli ją, usunęli płód o 2/3 wielkości, aby usunąć formację. Po zabiegach płód ponownie włożono do macicy, a macicę z powrotem do ciała pacjentki. Minęło 10 tygodni - dziecko urodziło się o wyznaczonej godzinie i jest całkowicie zdrowe.
To jedna z najbardziej niesamowitych operacji na człowieku, która dosłownie przywróciła pacjentowi ludzką twarz. Mieszkaniec Francji Pascal Koller urodził się z rzadką chorobą – chorobą Recklinghausena. Do 31. roku życia młody człowiek prowadził samotny tryb życia – ogromny guz zniekształcił mu twarz, uczynił go przedmiotem kpin, nie pozwolił mu normalnie jeść i spać.
Profesor Laurent Lantieri podjął się pomocy pacjentowi. W 2007 roku przeszczepił Pascalowi twarz zmarłego dawcy. Przeszczep trwał 16 godzin, w wyniku czego mężczyzna zyskał nową, przystojną twarz.
Nowa krew po przeszczepie
Nie zaskoczysz nikogo przeszczepem narządu dawcy. A fakt, że współczynnik Rh pacjenta zmienił się po przeszczepie, jest prawdziwym cudem. Demi Lee od kilku lat cierpiała na wirusowe zapalenie wątroby typu C i już pogodziła się z faktem, że wirus powoli niszczy jej wątrobę.
Li zawahał się, ale mimo to zwrócił się o pomoc do kliniki. Po przeszczepieniu kobieta została przebadana – co było zaskoczeniem chirurgów, gdy zamiast negatywnego, krew pacjentki stała się dodatnia. Sama Demi nie odczuła zmiany.
Dwa serca zamiast jednego
Chirurdzy z San Diego przeprowadzili niejedną niesamowitą operację. Jako pierwsi usunęli pacjentowi wyrostek przez usta i jako pierwsi wszczepili pacjentowi drugie serce.
Tradycyjny przeszczep był przeciwwskazany u kobiety z nadciśnieniem płucnym i niewydolnością serca w wywiadzie, więc ryzyko życia było wysokie. Wtedy lekarze podjęli decyzję o przeszczepieniu pacjentowi dodatkowego serca.
Operacja przebiegła pomyślnie – przeszczepiony narząd pracuje jednocześnie z natywnym sercem.
Z biegiem czasu chirurgia bardzo się rozwinęła, a metody leczenia, którymi leczono w starożytności, odeszły w zapomnienie, ale wciąż wykonuje się dziwne i przerażające operacje chirurgiczne, przerażające każdego, kto o nich usłyszy. Oczywiście we współczesnym świecie tylko najbardziej zdesperowany lekarz przepisze nalewkę z węża lub zaleci zażywanie arsenu, jak to często praktykowano w XIX wieku, ale dzisiejsi chirurdzy mogą zalecić usunięcie języka lub wywiercenie dziury w czaszce .
Przeszczep tchawicy
W 2011 roku szwedzki chirurg Paolo Macchiarini z Uniwersytetu Karolinska przeszczepił pacjentowi tchawicę i oskrzela, które sztucznie wyhodował z własnych komórek macierzystych pacjenta. Operacja ta uznawana jest za rewolucyjną w świecie medycyny i otworzyła możliwość szerokiego rozwoju transplantologii. Od 2011 roku chirurg operował kolejnych 7 pacjentów, z czego sześciu zmarło, w wyniku czego na uczelni wybuchł skandal, a dyrektor został zmuszony do rezygnacji. Teraz został sekretarzem Komitetu Nobla. Chirurg Macchiarini został potępiony i uznany w kręgach naukowych za szarlatana.
Wydłużanie kończyn
Osteogenezę dystrakcyjną, zwaną chirurgicznym wydłużaniem kończyn, opracował Alessandro Codyville, który rekonstruował deformacje szkieletu. Zabiegowi poddano dzieci, które w chwili urodzenia miały jedną nogę krótszą od drugiej oraz karły. Obecnie osteogeneza dystrakcyjna jest uważana za radykalną operację plastyczną. Jest to bardzo bolesna, skomplikowana i długotrwała operacja. Tylko kilku chirurgów w USA jest w stanie to zrobić, a kosztuje to 85 000 dolarów lub więcej. Będą mogli zwiększyć swój wzrost nawet o 20 cm.Cały proces rehabilitacji jest bardzo bolesny. Kość pacjenta ulega złamaniu, za pomocą urządzeń fragmenty kości są codziennie rozsuwane o 1 mm. W tym czasie kość naturalnie się odbudowuje.
Usunięcie części języka
Resekcja połowy języka polega na usunięciu połowy języka. Operację przeprowadza się w przypadku raka jamy ustnej w znieczuleniu ogólnym. W XVIII i XIX wieku tę procedurę stosowano w leczeniu jąkania. Pruski chirurg D. Dieffenbach uważał, że resekcja połowy języka odblokuje skurcz strun głosowych. Jednak leczenie nie dało pożądanych rezultatów. Oprócz resekcji stosowano także terapię szokową i hipnozę.
Walka z obfitym poceniem
W leczeniu nadpotliwości stosuje się częściowo medyczną, częściowo kosmetyczną operację usunięcia nerwów przywspółczulnych. Ta operacja dotyczy nie tylko mokrych dłoni, ale także pach, aby zapobiec mokrym plamom na koszuli. Jako efekt uboczny można uwzględnić ból mięśni, drętwienie, zespół Hornera, zaczerwienienie i zmęczenie. Za najpoważniejszy efekt uboczny uważa się nefropatię autonomiczną, gdy jedna z części ciała jest sparaliżowana, a osoba ma wrażenie, że ma dwa oddzielne ciała.
Wiercenie czaszki
Kraniotomię wykonywano od okresu neolitu i stosowano ją w leczeniu bólów głowy, drgawek i innych dysfunkcji mózgu. W średniowieczu otwierano czaszkę również wtedy, gdy zachowanie człowieka było nietypowe, ponieważ wierzono, że wstąpił w niego zły duch. Czaszki ze śladami trepanacji odnajdywali archeolodzy w różnych częściach świata: od Ameryki Południowej po Skandynawię.
Rozszerzanie dna miednicy u kobiet w ciąży
Symfizotomia to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu ręcznego rozszerzenia dna miednicy u kobiet w ciąży. Za pomocą piły poszerza się kanał rodny, dzięki czemu dziecko łatwo przychodzi na świat. Irlandia jest jedynym krajem, w którym w latach czterdziestych i osiemdziesiątych XX wieku przeprowadzano takie operacje zamiast cięć cesarskich. Komitet Praw Człowieka ONZ uznał tę metodę za okrutną i brutalną. W sumie operacji tej poddano ponad 1500 kobiet, w wyniku czego cierpiały na chroniczny ból przez całe życie.
Demontaż dolnej części ciała
Hemikorporektomia lub amputacja przezlędźwiowa to operacja chirurgiczna polegająca na usunięciu miednicy, narządów moczowo-płciowych i kończyn dolnych. Według profesora chirurgii plastycznej, dr Jeffreya Janisa z Southwestern University, operacja ta jest wskazana u pacjentek z chorobami miednicy zagrażającymi życiu, takimi jak nowotwór czy owrzodzenie troficzne. Operacje takie przeprowadzano na weteranach wojny w Afganistanie, którzy doznali urazów kończyn dolnych lub miednicy uniemożliwiających życie. W 2009 roku analiza 25-letniej praktyki amputacji przezlędźwiowych wykazała, że tego typu operacje wydłużają życie pacjentów o kilka lat.
Usunięcie części mózgu
Móżdżek, największa część mózgu, dzieli się w kierunku środkowym na dwa płaty. Usunięcie jednego z dwóch płatów mózgu nazywa się hemisferektomią. Pierwszym chirurgiem, który przeprowadził taką operację, był Walter Dandy. W okresie od lat 60. do 70. XX w. tego typu operacje były bardzo rzadkie, gdyż wiązały się z szeregiem powikłań, w tym infekcjami, dziś jednak w ten sposób leczy się pacjentów z ciężkimi postaciami padaczki. Zasadniczo takie operacje wykonuje się na dzieciach, ponieważ ich mózgi również wciąż się rozwijają. Oznacza to, że jest gotowy do regeneracji.
Osteo-odonto-keratoprotetyka
Po raz pierwszy taką operację wykonał włoski okulista Benedetto Stampelli. Operacja ta ma na celu przywrócenie wzroku i naprawę uszkodzeń gałki ocznej. Odbywa się w trzech etapach. Najpierw usuwany jest ząb pacjenta. Następnie z części zęba formuje się protezę rogówki oka w postaci cienkiej płytki. Następnie z półfabrykatu w okolicy policzka wyrasta pełnoprawna proteza, gotowa do przeszczepu.
Przeszczep macicy
Lekarze ze Szwecji z sukcesem przeprowadzili już kilka takich przeszczepów. Pięć z dziewięciu przeszczepów zakończyło się ciążą i porodem. Wszystkie kobiety miały ponad 30 lat, urodziły się bez macicy lub usunięto im macicę w wyniku zdiagnozowanego raka. W marcu 26-letnia pacjentka przeszła pierwszy w Stanach Zjednoczonych przeszczep macicy w szpitalu w Cleveland. Niestety operacja spowodowała powikłania i usunięto macicę.
Co po prostu nie zdarza się w życiu... Czasem przydarzają się nam rzeczy paradoksalne, sprzeczne z logiką i nie dające się wytłumaczyć. Niesamowite w pobliżu. Warto przyjrzeć się bliżej.
Oto dziesięć najbardziej niesamowitych przypadków medycznych, jakie miały miejsce. Poczekaj, będzie ciekawie. Więc chodźmy!
1. Najwyższa temperatura ciała
Najwyższą temperaturę ciała w historii medycyny zanotował Amerykanin Willie Jones (Georgia, Atlanta) w 1980 roku. W momencie przyjęcia pacjenta do szpitala termometr wskazywał dokładnie 46,5°C. Willie Jones wyzdrowiał i został wypisany ze szpitala 24 dni później.
2. Najniższa temperatura ciała
Najniższą temperaturę ciała człowieka odnotowano w lutym 1994 roku w mieście Regina (Kanada). „Właścicielką” tej rekordowo niskiej temperatury była dwuletnia dziewczynka o imieniu Carly Kozolofsky. Na szczęście dziecku udało się przeżyć. Ponad sześć godzin spędziła na przenikliwym mrozie przed drzwiami swojego domu, które przypadkowo się zatrzasnęły. A teraz uwaga! Temperatura jej ciała w momencie unieruchomienia wynosiła zaledwie 14,2°C!
3. Największa ilość ciał obcych w żołądku
W żołądku czterdziestodwuletniej kobiety, która cierpiała na zaburzenie psychiczne - obsesyjne połykanie przedmiotów, znaleziono 2533 ciała obce. W „kolekcji” znalazło się 947 przypinek! Przy takim obciążeniu żołądka kobieta odczuwała jedynie niewielki dyskomfort, co stało się powodem udania się do lekarzy.
4. Najcięższy przedmiot w żołądku
Najcięższym przedmiotem, jaki w historii operacji lekarze wyjęli z ludzkiego żołądka, jest ogromny włos, który ważył 2,35 kilograma. Istnieje choroba, w wyniku której ludzie połykają włosy.
5. Większość zażytych tabletek
Zimbabwe K. Kilner zażył 565 939 tabletek w ciągu dwudziestu jeden lat leczenia. To największa liczba tabletek, jakie kiedykolwiek zażyła osoba.
6. Największa liczba zastrzyków
Najwięcej zastrzyków otrzymał Anglik Samuel Davidson. Ich liczba przez całe życie wyniosła prawie 79 000. Wstrzykiwano mu insulinę.
7. Najdłuższa operacja
Najdłuższa operacja w historii trwała prawie 100 godzin. Była to operacja usunięcia torbieli na jajniku. Po jej masa ciała pacjentki wynosiła 140 kilogramów. Przed operacją ważyła 280!
8. Większość operacji
Większość operacji o różnym stopniu złożoności przeprowadził Amerykanin Charles Jensen. Od 1954 do 1994 roku przeszedł 970 operacji. Interwencje chirurgiczne przeprowadzono w związku z koniecznością usunięcia nowotworów.
9. Najdłuższe zatrzymanie krążenia
Najdłuższe zatrzymanie krążenia miało miejsce w Norwegu Jan Revsdal. Z zawodu rybak, podczas obowiązków zawodowych wypadł za burtę. To było w okolicach Bergen. W lodowatej wodzie temperatura jego ciała spadła do 24°C, a serce przestało bić. Zatrzymanie akcji serca trwało cztery godziny. Po podłączeniu Jana do maszyny wspomagającej sztuczne krążenie, odzyskał przytomność i zaczął wracać do zdrowia.
10. Największe przeciążenie
Największe przeciążenie musiał przejść David Purley. Znany zawodnik podczas zawodów w 1977 roku uległ wypadkowi samochodowemu. W rezultacie na trasie o długości nieco ponad 60 centymetrów jego prędkość, a co za tym idzie prędkość jego ciała, spadła ze 173 kilometrów na godzinę do całkowitego zatrzymania. W drodze do szpitala lekarze naliczyli trzy zwichnięcia, dwadzieścia dziewięć złamań, sześć zatrzymań akcji serca.
Oto kilka niezwykłych przypadków z życia zwykłych ludzi. Nikt nie jest na to odporny. Chociaż lepiej nie wpadać do księgi rekordów w jednym dziale z osobami, których wyjątkowe przypadki z życia wymieniliśmy.
Operacje chirurgiczne są kilku rodzajów:
- Zaplanowane - operacje, których wynik nie jest zależny od czasu wykonania. Zwykle przed nimi pacjent przechodzi pełne badanie diagnostyczne. Operację przeprowadza się w najkorzystniejszym momencie, gdy nie ma innych narządów. A jeśli występują choroby współistniejące, planowany jest przeprowadzany na etapie ich remisji. Z reguły takie operacje są wykonywane rano, o określonej godzinie, przez doświadczonych chirurgów;
- pilne - operacje wykonywane również rano, po badaniu i przygotowaniu przedoperacyjnym. Operacje takie nie podlegają znacznemu opóźnieniu, ponieważ może to doprowadzić do śmierci pacjenta lub znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo. Zwykle wykonuje się je po 1 – 7 dniach od momentu przyjęcia pacjenta do placówki medycznej lub postawienia diagnozy;
- - przeprowadzane bezpośrednio po rozpoznaniu choroby. Przygotowanie i korekta stanu pacjenta w tym przypadku następuje podczas operacji.
Istnieją również operacje diagnostyczne, których celem jest wyjaśnienie diagnozy i określenie stadium choroby. Takie operacje wykonuje się, gdy badanie dodatkowymi metodami nie może być dokładne, a lekarz z kolei nie może wykluczyć obecności u pacjenta poważnej choroby.
Stopnie złożoności operacji
Złożoność zależy od stopnia ryzyka zbliżającej się operacji dla życia pacjenta. Wpływ na to mają: stan fizyczny pacjenta, wiek, charakter choroby, obecność chorób współistniejących, czas trwania interwencji chirurgicznej. Duże znaczenie mają także kwalifikacje chirurga, doświadczenie anestezjologa, metody znieczulenia oraz poziom świadczenia usług znieczuleniowych i chirurgicznych.
Istnieją następujące stopnie złożoności operacji:
- pierwszy stopień - gdy pacjent jest praktycznie zdrowy;
- drugi stopień - pacjent ma łagodną chorobę bez naruszenia podstawowych funkcji;
- trzeci stopień - ciężkie choroby z dysfunkcją;
- stopień czwarty - poważna choroba pacjenta zagrażająca jego życiu;
- piąty - możliwa śmierć pacjenta dwadzieścia cztery godziny po operacji lub bez niej;
- stopień szósty – pacjenci operowani w trybie pilnym;
- po siódme - bardzo poważni pacjenci operowani w trybie pilnym.
Chirurgia jest najbardziej złożoną, odpowiedzialną i żmudną częścią medycyny. Chirurg ponosi ogromną odpowiedzialność za życie człowieka, za możliwość jego pełnej fizycznej egzystencji. Chirurdzy nie lubią myśleć z wyprzedzeniem o wyniku operacji, ponieważ oczekiwany wynik nie zawsze pokrywa się z rzeczywistym, wszystko jest indywidualne.
Zdarza się, że interwencja ma być prosta, na przykład usunięcie wyrostka robaczkowego, ale coś w tym procesie idzie nie tak, wyrostek pęka do jamy brzusznej i rozpoczyna się zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie). To radykalnie zmienia przebieg interwencji chirurgicznej i wymaga znacznie więcej czasu i umiejętności. Są operacje, które trwają długo i każda odbywa się w osobno wykwalifikowanej placówce medycznej. Takie operacje wymagają dużego doświadczenia chirurga i dobrej pracy. Rozważmy najtrudniejszy z nich.
1) Operacje przeszczepiania narządów.
Operacja ta polega na przeszczepieniu różnych części ciała człowieka lub narządów wewnętrznych. Może to być skóra, dłonie, stopy, palce, wątroba, nerki, a nawet serce. Narządy do przeszczepienia pobierane są od dawcy zmarłego i przeszczepiane człowiekowi pod warunkiem, że zostanie przeprowadzona seria badań, a prawdopodobieństwo ich odrzucenia będzie minimalne.
Najtrudniejszy jest przeszczep serca. Ta interwencja chirurgiczna jest wykonywana w ostateczności, gdy ludzkie serce nie jest w stanie wykonywać swoich funkcji nawet w spoczynku. Prawdopodobieństwo, że nowe serce będzie działać i służyć pacjentowi przez wiele lat, jest wysokie, ale koszt samej operacji jest bardzo wysoki.
2) Operacje na mózgu.
Operacje neurochirurgiczne na mózgu są uważane za najbardziej złożone ze wszystkich rodzajów interwencji chirurgicznych. Chirurg pracuje na otwartym mózgu, podczas gdy pacjent może być przytomny, dzięki czemu lekarz może śledzić najmniejsze zmiany w zachowaniu danej osoby. W mózgu znajdują się ośrodki odpowiedzialne za mowę, pamięć i pracę niemal całego organizmu. Dlatego ruchy chirurga muszą być dokładne i dokładne, aby osoba później pozostała pełnoprawna. Wśród operacji mózgu główne miejsce zajmuje usuwanie różnych nowotworów.
3) Operacje usunięcia nowotworów złośliwych.
Usunięcie guzów nowotworowych różni się od usunięcia łagodnych narośli, ponieważ mogą one wrosnąć w inne narządy i nie mają wyraźnego kształtu. Chirurg może zrozumieć prawdziwy nakład pracy tylko wtedy, gdy zobaczy otwarty dotknięty narząd. Najczęściej konieczne jest usunięcie znacznej części narządu, nie tylko objętego guzem, ale także około 5 centymetrów wizualnie zdrowej tkanki, aby wykluczyć możliwość dalszego rozprzestrzeniania się choroby.
Najbardziej skomplikowane operacje są czasochłonne i wymagają od chirurga nie tylko dużego doświadczenia i dokładności ruchów, ale także wytrzymałości i zdrowia fizycznego.