Scyntygrafia tarczycy jest w normie. Więcej informacji na temat scyntygrafii tarczycy

W opinii wielu badania radiologiczne kojarzą się z negatywnymi konsekwencjami.

Można usłyszeć stwierdzenia, że ​​po scyntygrafii wszystkie choroby przewlekłe gwałtownie się pogorszyły, a stan zdrowia uległ znacznemu pogorszeniu. Czasami ludzie pytają, czy po postawieniu diagnozy wypadną im włosy lub czy rozwinie się rak. Wszystkie takie historie i lęki są podyktowane ignorancją i nadmierną wrażliwością.

Ilość izotopów, która przedostaje się do organizmu, gdy konieczna jest scyntygrafia, jest całkowicie bezpieczna dla człowieka. Oczywiście nie tak bardzo, że endokrynolodzy wysyłają pacjentów „na wszelki wypadek” lub co tydzień.

Jeśli jednak weźmiemy pod uwagę, że niektóre choroby tarczycy różnicuje się dopiero po scyntygrafii, taka diagnostyka w takich przypadkach jest wprost konieczna.

Do określenia zmian strukturalnych w narządzie wykorzystuje się metodę badania tkanek – scyntygrafię tarczycy, do której wykorzystuje się radioizotopy. Technologia ta pomaga określić, jak dobrze funkcjonuje tarczyca.

Metoda scyntygrafii jest znana od dawna i regularnie spotyka się z pozytywnymi opiniami pacjentów i lekarzy: za pomocą izotopów można łatwo określić położenie gruczołu, stan jego tkanek i obecność zmian ogniskowych .

Do przeprowadzenia zabiegu wykorzystuje się radioizotopy jodu 131 i 123 oraz radioizotop technetu 99. Substancje są bezpieczne dla zdrowia, jednak w przypadku przeciwwskazań mogą powodować uszczerbek na zdrowiu.

Jak działa technologia?

Metodę scyntygraficzną stosuje się ze względu na zdolność gruczołu do wychwytywania i zatrzymywania cząsteczek jodu, nawet jeśli są one radioaktywne. Pierwiastek śladowy jest niezbędny do produkcji hormonów, bez których normalne funkcjonowanie organizmu nie jest możliwe. Tarczyca zużywa 100 razy więcej jodu niż reszta ludzkiego ciała.

Technet ma właściwości podobne do jodu, jednak jest eliminowany z organizmu kilkadziesiąt razy szybciej niż jod, a także nie jest wykorzystywany przez komórki narządów i tkanek do jakichkolwiek procesów.

Po wprowadzeniu do organizmu radioizotopów substancji, gruczoł szybko je wchłania i rozprowadza po wszystkich tkankach narządu. Następnie rozpoczynają procedurę skanowania w kamerze gamma, która pokazuje na monitorze komputera tarczycę „zabarwioną” izotopami w trybie wideo.

Powstały obraz pokazuje, gdzie radioizotopy gromadzą się w większych ilościach (strefy gorące), a gdzie najmniej (strefy zimne).

Rodzaje scyntygrafii

Aby dokładnie ustalić diagnozę, stosuje się kilka technik scyntygraficznych:

• tomograficzny – wykorzystuje się jednofotonowy tomograf emisyjny, którego dane pozwalają na stworzenie trójwymiarowego modelu strefy;
• statyczny – zabieg przeprowadza się po około 40-60 minutach od wprowadzenia radioizotopu, co jest wyświetlane na ekranie w postaci serii obrazów przedstawiających akumulację substancji;
• dynamiczny – przeprowadzany w ciągu 1-3 godzin, uzyskane dane są szczegółowe i dają pełny obraz rozmieszczenia radioizotopów w tarczycy;
• planarny – podczas zabiegu powstają obrazy prostopadłych rzutów narządu.

Wskazania do stosowania

Istnieje wiele wskazań i przeciwwskazań do diagnostyki tarczycy za pomocą scyntygrafii. Badanie endokrynologa jest zalecane, jeśli patologie zostaną zidentyfikowane przy użyciu innych metod diagnostycznych:

• nieprawidłowe położenie gruczołu;
• obecność węzłów gorących i zimnych (nadmiernie funkcjonujących i niedziałających);
• wrodzone patologie rozwoju lub struktury;
• tyreotoksykoza (zwiększona produkcja hormonów).

Największą zagadką jest tyreotoksykoza, gdyż zwiększone wydzielanie hormonów może wiązać się z niektórymi chorobami.

Często diagnozuje się gruczolaka tarczycy, gruczolaka przysadki mózgowej. Ale nadczynność obserwuje się również w VSD, oftalmopatii autoimmunologicznej.

Przeciwwskazania

Scyntygrafii nie można wykonać w przypadku nietolerancji wstrzykniętych substancji. Do przeciwwskazań względnych zalicza się karmienie piersią. Niemożliwe jest przepisanie diagnostyki, jeśli stan pacjenta jest poważny, ponieważ trwa on dość długo. Po zabiegu lekarze zalecają, aby nie mieć kontaktu z dziećmi i kobietami w ciąży ze względu na obecność radioizotopów w organizmie.

Przygotowanie do diagnozy

Procedura scyntygrafii jest prosta, wymaga jednak starannego przygotowania do badania. Przygotowania rozpoczynają się kilka miesięcy wcześniej:

• 90 dni przed badaniem – zaprzestać wykonywania rezonansu magnetycznego, urografii i innych badań związanych ze środkami kontrastowymi;
• 30 dni wcześniej – należy usunąć z diety produkty zawierające dużą ilość jodu (ryby morskie, krewetki, wodorosty);
• 3-6 miesięcy wcześniej należy odstawić lek „Cordarone” lub „Amiodaron”;
• na 30-60 dni przed badaniem należy odstawić leki zawierające jod i hormony tarczycy (3 tygodnie);
• Na 7 dni przed diagnozą należy unikać stosowania azotanów, aspiryny, antybiotyków, mercazolilu i propylotiouracylu.

Dodatkowo pacjent mówi lekarzowi o lekach, których nie ma na tej liście, ale on je przyjmuje. Przed samym zabiegiem nie trzeba wykluczać śniadania i wody pitnej.

Zabrania się stosowania alkoholowego roztworu jodu do jakichkolwiek zabiegów. Po scyntygrafii lekarze zalecają wypicie większej ilości wody, aby szybciej usunąć substancje.

Przeprowadzenie procedury

Specjalne oddziały wyposażone są w sprzęt do scyntygrafii. Konieczne jest wcześniejsze przybycie do kliniki, aby pielęgniarka lub inny personel mógł skompletować niezbędną dokumentację. Kolejne kroki są następujące:

1. Do żyły łokciowej pacjenta wprowadza się cewnik, a następnie wstrzykuje się radioizotop.
2. Procedura rozpoczyna się średnio w ciągu 5-10 minut. W tym czasie pacjent leży nieruchomo, oddycha spokojnie, płytko, dzięki czemu zdjęcia są wyraźne i wiarygodne.
3. Czasami przed diagnozą pacjent pije czystą wodę, aby zwiększyć objętość krwi i rozszerzyć łożysko naczyniowe.
4. Następnie zaczynają analizować powstałe obrazy. Czasami zalecana jest powtarzana diagnostyka po 3-6 godzinach.
5. W rzadkich przypadkach konieczna jest ponowna scyntygrafia po 24 godzinach w celu oceny procesu usuwania izotopów.

Jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo i spełnione zostaną wymagania dotyczące przygotowania, skutki uboczne występują niezwykle rzadko.

Możliwe uszkodzenie procedury

Po badaniu pacjent wraz z uzyskanymi obrazami jest natychmiast odsyłany do domu. Natychmiast po przybyciu osoba musi wziąć prysznic, aby zminimalizować działanie radioizotopów, umyć włosy szamponem i wysłać wszystkie rzeczy do prania.

Materiały pomocnicze – tampony, bandaże i plastry – wrzucamy do specjalnego pojemnika znajdującego się w szpitalu, a jego zawartość należy następnie wyrzucić.

Po postawieniu diagnozy pacjent nie może napromieniać innych osób. Aby jednak zapobiec ponownemu zakażeniu samej osoby, zaleca się monitorowanie higieny rąk, dokładne mycie ich po każdej wizycie w toalecie. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić skutki uboczne scyntygrafii:

• nudności lub rzadkie wymioty;
• alergia;
• spadek lub wzrost ciśnienia;
• częste oddawanie moczu.

Wyniki interpretuje lekarz prowadzący, ale już na etapie diagnostycznym specjaliści mogą podać pewne opisy obrazów.

Wyniki ankiety

Podczas badania tarczycy zazwyczaj sprawdza się węzły, które stają się wskazaniem do scyntygrafii.

Zdjęcia pomagają określić:

• węzły zimne, które nie absorbują izotopów - występują przy wolu koloidowym i nowotworach;
• węzły gorące aktywnie wchłaniające wstrzyknięte substancje pojawiają się w chorobach związanych z funkcjonowaniem tarczycy, takich jak wole toksyczne czy gruczolak.

Jeśli gruczoł słabo wchłania wstrzyknięte składniki, istnieje podejrzenie niedoczynności tarczycy, a w przypadku intensywnego - rozlanego wola toksycznego.

Scyntygrafia jest niezawodną, ​​bezpieczną i stosunkowo szybką metodą diagnozowania patologii tarczycy. Właściwe przygotowanie i rozważenie przeciwwskazań zapobiega wystąpieniu skutków ubocznych.

Choroby układu hormonalnego są bardzo częste w życiu wielu ludzi, nie zależy to od płci ani wieku danej osoby. Narząd ten jest dość wrażliwy na środowisko i obniżoną odporność.

Aby zdiagnozować tarczycę, eksperci zalecają kilka rodzajów badań - badanie ultrasonograficzne oraz skuteczniejszą i unowocześnioną scyntygrafię tarczycy.

Co to jest scyntygrafia?

Większość pacjentów zadaje lekarzom pytanie, czym jest scyntygrafia tarczycy? Scyntygrafia to diagnostyka czynności i budowy tarczycy poprzez wstrzyknięcie do żyły roztworu kontrastowego. Jest jeszcze jedna możliwość – połknięcie kapsułki z jej promieniowaniem. Specjalista monitoruje ją przez cały okres, analizując wszystkie uzyskane fakty. Test ten nie jest przeprowadzany dla każdej osoby. Istnieją szczególne wskazania do badania scyntygraficznego:

• nieprawidłowe położenie gruczołu;
• liczne formacje typu guzkowego - jest ich więcej niż 6 w obu płatach;
• tyreotoksykoza, a także jej badanie różnicowe;
• w sytuacjach awaryjnych lub radioterapii.

W przypadku innych wskazań można zastosować inne rodzaje badań.

Przygotowanie do egzaminu

Do tej diagnozy konieczne jest podanie radiofarmaceutyku. Odbywa się to na kilka godzin przed określoną dawką jego kumulacji. Aby badanie było skuteczne należy bezwzględnie odstawić leki na około 30 dni i przyjmować jedynie te niezbędne do życia. Przez 3 miesiące nie należy wykonywać rezonansu magnetycznego, badań angiograficznych ani radiograficznych.

Bezpośrednio przed zabiegiem (zwykle dzieje się to rano) należy opróżnić pęcherz i odmówić jedzenia.

Przeciwwskazania do diagnostyki radionuklidów:

• w ciągu 2 tygodni przed wyznaczonym terminem badania nie należy wykonywać badania tomografii komputerowej, bardzo ważne jest wczesne wykrycie guzów nowotworowych, jeśli oczywiście takie występują;
• okres ciąży i laktacji.

W tej diagnozie stosuje się trzy leki.

Metodologia Badań

Badania scyntygraficzne polegały na wprowadzeniu substancji radioaktywnych do chorego narządu organizmu człowieka. Są one równomiernie rozmieszczone w całym organizmie, ale zależy to od ich składu i uwalnianego promieniowania. Za pomocą tego promieniowania można zobaczyć strukturę i funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Jod i technet służą do badania tarczycy, gromadzą się w tkankach. Istnieją trzy rodzaje leków radiofarmaceutycznych:

• Jod 123 to inny rodzaj radioaktywnego jodu. Jest używany dość rzadko, ponieważ jest bardzo drogi. Podawane dożylnie;
• jod 131 – lek ten przyjmuje się doustnie;
• technet 99 – przypadek nie przewiduje użycia jodu do badania scyntygrafii tarczycy. Podaje się go dożylnie i w porównaniu z jodem radioaktywnym jest eliminowany z organizmu człowieka dość szybko. Dlatego lek jest mniej ryzykowny. Dostępny w sprzedaży, dzięki czemu stosowany jest częściej niż jod radioaktywny.

Diagnoza

Podczas diagnozy wyróżnia się 3 rodzaje obszarów, które pokazują różne stany tarczycy:

• Gorące punkty to obszary, w których gromadzi się ogromna ilość radioaktywnego znacznika i dlatego emituje dużo radioaktywności. Miejsca kojarzone z dużą produkcją hormonów;
• obszary zimne - na tych obszarach prawie nie ma znacznika radioaktywnego. Po prostu nie mają tam żadnego celu;
• ciepłe obszary – te przedziały zawierają naturalną ilość radioaktywnego znacznika. Dlatego stopień wydolności tarczycy jest prawidłowy.

Przeprowadzenie badania i sposób usuwania izotopu

Po przyjęciu przez pacjenta rano izotopu promieniotwórczego może on wykonywać dalsze normalne czynności. Kumulację radiofarmaceutyku sprawdza się następnego dnia po jego podaniu. Badanie to nie powinno trwać dłużej niż 30 minut.

Bardziej nowoczesne jest stosowanie dożylnego podawania technetu-99. Kumulacja leku w tarczycy następuje w ciągu 30 minut. Po tym można już określić stężenie substancji w tkance. Tego typu scyntygrafię można wykonać w dniu wizyty pacjenta.

Stosując tę ​​zmodernizowaną metodę, osoba może spędzić minimum czasu w placówce medycznej, a także uniknąć jakichkolwiek skutków ubocznych procesu. Jod, który służy do diagnostyki tarczycy, może powodować alergie u pacjenta. Jeśli weźmiemy pod uwagę technet, jego użycie nie zawsze powoduje irytację. Tylko z tego powodu scyntygrafia tym izotopem jest bardziej popularna niż jodem.

Wyniki scyntygrafii

Wyniki scyntygrafii tarczycy będą znane natychmiast po obejrzeniu w kamerze gamma. Specjaliści zapoznają się z wynikami diagnostyki radionuklidów. Aby zrozumieć, czy wynik jest wysokiej jakości, czy nie, konieczne jest zrozumienie takich diagnostycznych markerów odchyleń, jak:

• zimne plamy - wskazują na niskie stężenie radioaktywnego jodu lub technetu. Obszary te odzwierciedlają nagromadzenie tkanki hipofunkcjonalnej. Występuje z rakiem lub cystami;
• ciepłe miejsca to obszary o dużej akumulacji leku radionuklidowego. Na zdjęciu kolorowym plamy są zwykle zaznaczone na czerwono, żółto lub pomarańczowo, ale zależy to od sprzętu. Obszar obfitej akumulacji wykrywa się w tyreotoksykozie lub nowotworach złośliwych komórek wytwarzających hormony.

Badanie to jest zwykle zalecane w celu oceny działania formacji węzłowych. Mogą wytwarzać hormony w bardzo dużych ilościach.

Jeśli dana osoba chce zbadać swój stan hormonalny tarczycy, lekarze po prostu zabronią metody diagnostycznej za pomocą scyntygrafii, ponieważ istnieje wiele innych, bezpieczniejszych.

Skutki uboczne

Scyntygrafia tarczycy nie jest niebezpieczna i nie powoduje skutków ubocznych. Ale radiofarmaceutyki są niebezpieczne zarówno dla pacjenta, jak i dla obcych. Promieniowanie sprzyja zmianom w DNA, dlatego diagnostyka może mieć działanie teratogenne na nienarodzone dziecko kobiety w ciąży.

W rezultacie każdy powinien znać następujące środki ostrożności podczas wykonywania badania tarczycy:

• kobiety, które nadal chcą rodzić, powinny zostać zdiagnozowane 20 dni po okresie;
• jeśli dziecko musi zostać poddane badaniom, radiofarmaceutyk powinien być dostosowany do masy ciała dziecka;
• jeśli konieczne jest badanie u kobiety karmiącej piersią, należy wybrać: albo odłożyć badanie, albo zaprzestać karmienia;
• Po rozpoznaniu konieczne jest czasowe zaprzestanie kontaktu z kobietami w ciąży i dziećmi.

Środki ostrożności przed diagnozą

Przed badaniem nie należy przyjmować leków mogących mieć wpływ na wynik scyntygrafii. Mianowicie:

• leki zawierające jod: pasty do zębów, sole, kremy antycellulitowe. Jod zawarty w produktach może konkurować z lekiem radioaktywnym. Nie należy przyjmować leków zawierających jod na 9 miesięcy przed diagnozą;
• leki przeciwtarczycowe – uniemożliwiają prawidłową dystrybucję radiofarmaceutyków w tarczycy. Przestań brać to na około tydzień przed diagnozą;
• hormony tarczycy – mogą blokować wchłanianie jodu i przyczyniać się do nieprawidłowej dystrybucji radiofarmaceutyku. Konieczne jest zaprzestanie przyjmowania hormonów 20 dni wcześniej;
• amiodaron zawiera jod – należy go również odstawić na 6 miesięcy przed badaniem;
• Na dzień przed badaniem nie należy przyjmować nadchloranu potasu.

Pomimo dość dokładnych informacji i prostoty tego badania, scyntygrafia jest przepisywana dopiero po przejściu przez pacjenta szeregu innych badań. Obejmują one:

• badanie ultrasonograficzne tarczycy;
• badanie profilu hormonalnego;
• celowana biopsja narządu.

Wszystko to jest przepisywane, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń funkcjonalnych lub jakichkolwiek chorób.

Za pomocą scyntygrafii można postawić trafną diagnozę i nie będzie dyskusji na ten temat. Jest przepisywany tylko w skrajnych przypadkach i wymaga starannego przygotowania. Jeśli spełnisz wszystkie wymagania, wynik będzie stuprocentowy.

Scyntygrafia tarczycy, czyli badanie radionuklidów, to jedna z najbardziej zaawansowanych metod oceny pracy gruczołów, zarówno tarczycy, jak i przytarczyc.

Dzięki scyntygrafii tarczycy możliwe jest wczesne wykrycie zaburzeń patologicznych, czyli ognisk zapalnych i zmian naczyniowych.

Taka technika jak scyntygrafia tarczycy jest długoletnim rozwojem, ale zdążyła już awansować w medycynie praktycznej jako jedna z najbardziej niezawodnych.

Podstawą takiej techniki medycznej, jaką są badania scyntygraficzne, jest rozszerzona zdolność narządu układu hormonalnego (tarczycy) do gromadzenia i przetwarzania związków jodu, w tym radioaktywnych.

Na przykład!

Dzięki tej zdolności tarczycy możliwe jest gromadzenie jodu i jego związków, a także produkcja hormonów tarczycy.

Po wprowadzeniu do organizmu radiofarmaceutyku (RP) narząd endokrynny jest skanowany kamerą gamma.

Za pomocą specjalistycznego sprzętu na monitorze komputera tworzony jest trójwymiarowy model tarczycy z dużą dokładnością matematyczną (scyntygram przedstawiający fizjologiczną kumulację radiofarmaceutyków).

Na przykład!

W procesie skanowania tkanki gruczołowej można wykryć inne rodzaje chorób.

Tkanka kostna może wykazywać tendencję do gromadzenia się leków popromiennych, częściej przy zaburzeniach rozsianych.

Przyglądając się bardziej szczegółowo, czym jest skaner lub kamera gamma do przeprowadzenia procedury badawczej, można wymienić główne elementy aparatu skanującego:

• kolimatory (część skanera odpowiedzialna za kierowanie promieni γ);
• fotopowielacze;
• detektor;
• kryształy scyntylacyjne;
• Komputer (do rejestrowania częstości występowania leku zawierającego radioizotop w wymaganym obszarze).

Scyntygrafia tarczycy bezpośrednio ocenia charakterystykę promieniowania radioizotopów, umożliwiając w ten sposób specjalistom wyjaśnienie następujących niuansów:

• dokładna lokalizacja tarczycy;
• i wydajność;
• identyfikacja różnych ognisk zapalnych;
• określenie zjawisk destrukcyjnych.

W przypadku badania nowotworu złośliwego technika ta pozwala na dalsze doprecyzowanie kwestii obecności przerzutów, która jest istotnym czynnikiem w przypadku nowotworu onkologicznego.

W procesie prowadzenia badań radioizotopowych tarczycy w większości przypadków stosuje się następujące substancje:

• technet 99;
• Jod 123;

Technika ta jest uważana za całkiem nieszkodliwą dla ludzi. Jednakże, biorąc pod uwagę radioaktywność leków stosowanych podczas procedury badawczej, istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania.

Skanowanie radioizotopowe tarczycy można przeprowadzić przy użyciu radioizotopów innych niż jod. Na przykład technet nie jest wykorzystywany przez gruczoł jako substancja niezbędna w procesie produkcji hormonów. W związku z tym organizm usuwa go szybciej.

Warto zaznaczyć, że nie przy każdym badaniu przepisuje się scyntygrafię tarczycy, istnieją pewne czynniki, które stanowią podstawę takiego zalecenia.

Wskazania i przeciwwskazania do wykonania scyntygrafii

Niezależnie od obszernej zawartości informacyjnej prezentowanej metodologii, nadal należy ona do kategorii badań pomocniczych.

Głównym powodem przepisania skanowania radioizotopowego jest podejrzenie zaburzeń czynnościowych tarczycy.

Badanie scyntygraficzne można zlecić w następujących przypadkach:

• zamostkowa lokalizacja płatów;
• potrzeba pełnej wizualizacji;
• podejrzenie raka;
• diagnozowanie węzłów zmniejszonej i nadmiernej aktywności;
• identyfikacja dodatkowych udziałów;
• naruszenia;
• różnicowanie tyreotoksykozy.

Inne wskazania można uznać za względne. W związku z tym prowadzenie badań przydzielane według potrzeb.

Jak każde inne badanie sprzętowe i jeden z nieszkodliwych rodzajów zabiegów, scyntygrafia ma szereg przeciwwskazań, są one następujące:

• nietolerancja składników istniejącego leku;
• ciąża i karmienie piersią;
• ostatnie badania kontrastu promieniowania.

Każde z powyższych przeciwwskazań można uznać za względne. Jeśli mówimy o leku, może istnieć opcja obecności innego środka radioizotopowego.

W przypadku kobiet w ciąży badanie radioizotopowe może zostać zlecone w drodze wyjątku, to znaczy, jeśli jest to konieczne.

A na co dzień mama karmiąca Nie mogę nakarmić dziecko (zaleca się wcześniejsze odciąganie mleka).

Młody wiek nie jest przeciwwskazaniem do prowadzenia badań z wykorzystaniem radiofarmaceutyków.

Jak przebiegają badania?

Główna część zabiegu, czyli skanowanie, trwa około 20 minut. Istnieją jednak pewne metody przygotowania pacjentów do badań.

Główne niuanse takiego przygotowania są następujące:

1. Anulować przyjmowanie jednego miesiąca lub dłużej przed zabiegiem.
2. Wszelkie badania kontrastu promieniowania zabroniony 3 miesiące przed planowaną scyntygrafią.
3. Rano, dzień przed skanowaniem radioizotopowym, odbiór jest w toku lek z izotopem.

Po zakończeniu zabiegu scyntygrafii uzyskany obraz jest badany przez specjalistę radiologii lekarskiej. Dekodowanie wskazuje następujące czynniki:

• anatomiczne położenie tarczycy;
• kształt i wielkość narządu;
• obecność węzłów z hiperfiksją radiofarmaceutyków.

Ostatnia pozycja prezentowanego zestawienia w opisie tarczycy pacjenta wskazuje na obecność w narządzie tzw.

„Gorąca” strefa wskazuje na wysoki poziom akumulacji radioizotopów. W związku z tym zwiększa się produkcja hormonów w tym obszarze.

Może to wskazywać na obecność takich chorób jak toksyczny gruczolak Lub wole guzkowe toksyczne.

Jeśli mowa o „zimne” miejsca w dekodowaniu scyntygramu obszary te prawie nie wykrywają izotopów radiofarmaceutycznych we własnych tkankach, co oznacza stan obojętności komórek.

Obszary te mogą wskazywać, że związany jest z nimi koloid lub jakiś nowotwór onkologia.

Wynik ten można wyjaśnić dodatkowymi badaniami, z których głównym jest.

W przypadku równomiernego rozmieszczenia leku zwiększona intensywność wchłaniania izotopu przez gruczoł może wskazywać na wole rozlane toksyczne.

Jeśli poziom jest niski, specjalista prowadzący może rozpoznać niedoczynność tarczycy, brak hormonów wynika z zmniejszonej czynności tarczycy.

Powtórzenie procedury

W razie potrzeby można zlecić powtórne badanie scynograficzne tarczycy.

Najczęstszym przypadkiem jest konieczność doprecyzowania wyników leczenia, czyli uwypuklenia zmian w funkcjonowaniu stref tarczycy.

Jeśli mówimy o raku, to w przypadku nawrotu raka lub aktywnych przerzutów zostaje on wykryty.

Wskazuje to na konieczność powtarzania skaningu radioizotopowego tkanek gruczołowych.

Odstęp pomiędzy badaniami nie powinien być krótszy niż 2 miesiące.

Jedną z metod badania narządów wewnętrznych jest scyntygrafia. Metoda ta ma charakter informacyjny, czasami jej wyniki decydują o postawieniu diagnozy. Scyntygrafia jest aktywnie wykorzystywana w ośrodkach medycznych w USA i Europie, w naszym kraju niestety nie wszystkie placówki służby zdrowia mogą zakupić drogi, nowoczesny sprzęt niezbędny do prowadzenia takich badań.

Ogólna zasada metody nie jest skomplikowana. Do organizmu wprowadzany jest specjalny radiofarmaceutyk, który składa się z kilku składników: cząsteczki wektora i samego znacznika radioaktywnego. Cząsteczka wektora jest wchłaniana przez określone tkanki, to znaczy za jej pomocą lek dociera do badanego narządu. Radioaktywny znacznik, który dzięki wektorowi trafia do tkanek, emituje promienie gamma, które rejestruje specjalna kamera gamma.

Lek podaje się w bardzo małych ilościach, dawkę dobiera lekarz biorąc pod uwagę masę pacjenta. Ale to wystarczy, aby wykryć promieniowanie bez negatywnego wpływu na organizm. Radionuklidy są szybko wydalane z moczem. O bezpieczeństwie scyntygrafii świadczy także fakt, że wykonuje się ją nawet u małych dzieci.

Zasada scyntygrafii tarczycy

Różne narządy i tkanki mogą pobierać i wykorzystywać różne substancje. Ze szkolnych zajęć z anatomii wiemy, że tarczyca wykorzystuje jod, który otrzymuje z krwiobiegu, do syntezy hormonów. To właśnie ten mikroelement najlepiej się w nim kumuluje, dlatego podawane preparaty zawierają radioaktywne izotopy jodu I123 i I131. W toku badań stwierdzono, że oprócz tych pierwiastków tkanka tarczycy dobrze wychwytuje izotop technetu Tc99, który jest eliminowany z organizmu znacznie szybciej niż radioaktywny jod.

Różne części gruczołu mogą na różne sposoby wychwytywać i gromadzić leki. Ogniska, w których się nie kumulują, na obrazie przesyłanym przez kamerę gamma mają kolor niebieski. Takie obszary nazywane są „zimnymi”, nie wytwarzają hormonów. Może to wskazywać na obecność guza, torbieli lub wola guzkowego.

Zmiany „gorące” mają kolor pomarańczowo-czerwony, gromadzą się w nich największe ilości izotopów promieniotwórczych, aktywnie wytwarzają hormony tarczycy. Najczęściej zmiany te nie mają charakteru złośliwego, można mówić o niekontrolowanych zmianach nadczynnościowych i toksycznym gruczolaku tarczycy.

Jak przeprowadzana jest procedura

Na około miesiąc przed badaniem lekarz ostrzega pacjenta o konieczności zaprzestania przyjmowania jakichkolwiek leków (z wyjątkiem niezbędnych) zawierających jod, w tym witamin i suplementów diety. Scyntygrafię można wykonać dopiero po 3-4 miesiącach od wykonania innych badań z użyciem środków kontrastowych (urografia, angiografia itp.).

Na dzień przed badaniem pacjent otrzymuje wybrany przez lekarza radiofarmaceutyk. Wystarczy 24 godziny, aby radioaktywne izotopy jodu dotarły do ​​celu i zgromadziły się w badanym narządzie. Preparaty zawierające radioaktywny izotop technetu docierają i kumulują się w tkankach narządów znacznie szybciej niż jod, dzięki czemu scyntygrafię można wykonać nawet w dniu zabiegu.

Następnego dnia przeprowadzana jest sama procedura diagnostyczna. Przez 20-30 minut (czasem trochę dłużej) pacjent siedzi przed kamerą gamma, która skanuje tarczycę i przesyła uzyskany obraz do komputera.

Scyntygrafia tarczycy: wskazania i przeciwwskazania

Do badania tarczycy i jej funkcji stosuje się kilkanaście metod. Scyntygrafia nie zajmuje ostatniego miejsca pod względem zawartości informacyjnej, choć należy do dodatkowych metod badawczych. Zabieg ten wykonywany jest ściśle według wskazań:

• wrodzona anomalia struktury lub nietypowe umiejscowienie gruczołu;
• badanie węzłów tarczycy (przerzuty);
• określenie rozległości guza i przerzutów;
• niemożność zdiagnozowania patologii tarczycy innymi metodami.

Jedynym przeciwwskazaniem do wykonania scyntygrafii jakimkolwiek izotopem jest ciąża. W okresie laktacji kobieta może kontynuować karmienie piersią jeden dzień po badaniu. W przypadku matek karmiących najlepiej jest przeprowadzić zabieg z użyciem izotopów technetu, dzięki czemu szybciej zostanie on usunięty z organizmu.

Jeżeli występuje u Ciebie reakcja alergiczna na jod, zabieg można wykonać także z użyciem radiofarmaceutyku zawierającego izotop technetu. Dzięki niemu scyntygrafię, jeśli jest to wskazane, można wykonać nawet u dziecka w pierwszym roku życia.