Objawy i leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci. Objawy i leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci Co to jest zapalenie oskrzeli

Dziecko kaszle - alarm „dzwoni” w klatce piersiowej matki. W przypadku zapalenia oskrzeli dziecko kaszle szczególnie mocno, co powoduje, że rodzice dosłownie wpadają w panikę. Tymczasem objawy zapalenia oskrzeli u dziecka nie są wyrokiem śmierci dla jego zdrowia. Powiemy Ci szczegółowo, jak odpowiednio leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci, nie powodując powikłań.

Ciemnienie w okolicy mostka, wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim, jest oczywistym „wskazówką” zapalenia oskrzeli u dziecka.

Jaką „bestią” jest zapalenie oskrzeli?

Zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, które stanowią część dróg oddechowych i są rurowymi gałęziami tchawicy niezbędnymi do jej połączenia z płucami. Lekarzom, którzy nie są pozbawieni romantyzmu, wygląd oskrzeli przypomina drzewa z rozgałęzionymi koronami, które u podstawy pnia są bezpiecznie przymocowane do tchawicy, a wierzchołki gałęzi „wgryzają się” w delikatną tkankę tchawicy. płuca.

Na styku z tchawicą oskrzela składają się zasadniczo z dwóch masywnych, pustych rurek; im głębiej w płuca, tym mniejsza i bardziej rozgałęziona staje się struktura oskrzeli. Potrzebujemy tego narządu, aby wdychane przez nas powietrze bezpiecznie dotarło do płuc.

Nie jest tajemnicą, że w powietrzu, niezależnie od tego, jak czyste jest, zawsze znajdują się wszelkiego rodzaju wirusy, bakterie i alergeny. Które wdzierają się do naszego ciała z każdym oddechem.

W dowolnym momencie mogą „przyczepić się” do tkanki śluzowej, „osiedlić się” w niej, „zakorzenić się” i zacząć się rozmnażać, powodując w ten sposób proces zapalny. Jeśli ma to miejsce w górnych drogach oddechowych (nosogardło, krtań) zapadamy na takie choroby jak zapalenie krtani, zapalenie zatok czy np.

Zdarza się też, że wrogie wirusy, drobnoustroje czy alergeny wnikają głębiej – do dolnych dróg oddechowych – czyli do samych oskrzeli i płuc. W tym przypadku zapalenie ma zwykle tak przerażające nazwy, jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc itp.

Powtarzamy: „gałęzie” oskrzeli budową przypominają puste rurki. Kiedy pojawia się w nich stan zapalny (dokładniej na błonie śluzowej wewnętrznej powierzchni oskrzeli), wówczas ta „rurka”, przez którą powietrze powinno normalnie swobodnie przepływać do płuc, znacznie pęcznieje (i dlatego zwęża się! ).

Ponadto w odpowiedzi na stan zapalny na wewnętrznej powierzchni oskrzeli zaczyna tworzyć się zwiększona ilość śluzu. Aby pozbyć się ewentualnej blokady, oskrzela (poprzez skurcz zewnętrznej błony mięśniowej) zaczynają wytwarzać rodzaj skurczów. Lekarze są w stanie osłuchać to zjawisko za pomocą stetoskopu. Zwykle nazywają takie skurcze oskrzeli „skurczem oskrzeli”.

Pierwszą rzeczą, jaką robi pediatra, gdy u dziecka podejrzewa się zapalenie oskrzeli, jest osłuchanie jego płuc.

A więc trzy rzeczy: obrzęk oskrzeli, zwiększone wytwarzanie plwociny w oskrzelach i skurcz oskrzeli dają powód lekarzom, w tym pediatrom, do postawienia diagnozy „zapalenia oskrzeli”. Niestety, tylko jeden, ale najbardziej wyrazisty objaw jest dostępny dla rodziców w domu - dziecko naprawdę ma trudności z oddychaniem. A zwłaszcza, gdy próbuję wziąć głęboki oddech.

Dlaczego zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne dla dzieci?

Ponieważ zapalenie oskrzeli znacznie zmniejsza drożność dróg oddechowych, choroba ta jest przede wszystkim niebezpieczna, ponieważ upośledza wentylację płuc dziecka. Mniej tlenu dostaje się do płuc, co oznacza, że ​​mniej tlenu dostaje się do krwi. W rezultacie chwilowo wszystkie narządy i tkanki organizmu nie otrzymują niezbędnego tlenu.

Ponadto zapalenie oskrzeli jest najkorzystniejszym stanem dla rozwoju zapalenia płuc – czyli zapalenia płuc. Dzieje się tak: z powodu tymczasowej niedrożności oskrzeli płuca są słabo wentylowane. Jednak wirusy i bakterie nadal tam przenikają. Po osiedleniu się na części wewnętrznej powierzchni płuc, która jest chwilowo pozbawiona wentylacji, „zdradliwi goście” zaczynają się natychmiast rozmnażać. Procesem zapalnym wywołanym tą aktywnością jest zapalenie płuc. Niestety, u dzieci zapalenie płuc jest jednym z najczęstszych powikłań zapalenia oskrzeli, zwłaszcza jeśli nie jest prawidłowo leczone.

Zapalenie oskrzeli samo w sobie jest poważną i niebezpieczną chorobą, z którą nawet dorośli czasami trudno się uporać. Dzieci cierpią na zapalenie oskrzeli jeszcze bardziej poważnie - ponieważ skrzepy plwociny gromadzą się głęboko w oskrzelach, a dzieci prawie nie są w stanie samodzielnie się ich pozbyć.

Faktem jest, że organizm ludzki jest w stanie usunąć śluz z dróg oddechowych jedynie za pomocą tzw. mięśni oddechowych, które u dzieci poniżej 6-7 roku życia są jeszcze słabo rozwinięte. Mówiąc najprościej, dzieci mogą kaszleć już w wieku półtora roku, ale skuteczny kaszel potrafią dopiero wtedy, gdy wzmocnią się ich mięśnie oddechowe – czyli około 6-7 roku życia.

Wyjaśnia to fakt, że większość chorób dróg oddechowych, w tym zapalenie oskrzeli, u dzieci ma cięższy i bardziej złożony przebieg niż u dorosłych.

Zapalenie oskrzeli: objawy u dzieci

Najczęstsze i oczywiste objawy zapalenia oskrzeli u dzieci to:

• Wysoka temperatura, ciepło;
• Trudności i „głośny” oddech;
• Szybkie i niezbyt głębokie oddychanie;
• Brak apetytu;
• Ogólne osłabienie;
• Senność;

Wszystkie wymienione objawy zapalenia oskrzeli u dzieci odnoszą się do najczęstszej postaci choroby – zapalenia oskrzeli wywołanego wirusami. Ale uczciwie warto wspomnieć również o objawach bakteryjnego zapalenia oskrzeli, które jest znacznie poważniejsze niż jego wirusowy „brat”.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli (nie więcej niż 1% wszystkich przypadków zapalenia oskrzeli) jest inne:

• Niezwykle poważny stan dziecka (często z utratą przytomności);
• Intensywna gorączka;
• Objawy zatrucia (możliwe wymioty, ból głowy, zaburzenia nerwowe itp.);
• Brak kataru na tle niezwykle trudnego oddychania (świszczący oddech, kaszel itp.).

Nawet najmniejsze podejrzenie bakteryjnego zapalenia oskrzeli wymaga natychmiastowej hospitalizacji dziecka.

Jeśli lekarz ma trudności ze zdiagnozowaniem zapalenia oskrzeli u dziecka, to proste kliniczne badanie krwi z pewnością rozwieje wszelkie wątpliwości.

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci

W zdecydowanej większości przypadków zapalenie oskrzeli u dzieci występuje na tle i jest spowodowane działaniem wirusów. Istnieje cała grupa wirusów, które najczęściej „zakorzeniają się” na błonie śluzowej oskrzeli. Uważa się, że na przykład wirusy grypy szczególnie „lubią” namnażać się na wewnętrznej powierzchni oskrzeli, wywołując rozwój zapalenia oskrzeli. Oznacza to, że Twoje dziecko może zachorować na zapalenie oskrzeli po prostu wchodząc w kontakt z innym dzieckiem chorym na ARVI.

Ważne jest, aby to zrozumieć Występowanie zapalenia oskrzeli u dziecka nie jest bezpośrednio związane z takimi czynnikami jak:

• Hipotermia (zapalenie oskrzeli można złapać nawet siedząc przy gorącym kominku, jeśli rozmówca jest nosicielem np. wirusa grypy);
• Wcześniejsze zapalenie oskrzeli w przeszłości (w przeciwieństwie do tego, czy dziecko miało już raz zapalenie oskrzeli, czy jeszcze nie, nie odgrywa tu żadnej roli);
• Zatkanie nosa, niemożność oddychania przez nos (wirusy dostają się do oskrzeli przez nos lub przez usta - to nie ma znaczenia);

Istnieje bardzo powszechny mit: mówią, że zapalenie oskrzeli może rozwinąć się, gdy stan zapalny, który rozpoczął się w nosie, tchawicy lub krtani, „opada” niżej. Oznacza to, że zapalenie oskrzeli w oczach zwykłych ludzi jest często kontynuacją zapalenia krtani, zapalenia gardła, zapalenia migdałków itp. Tak naprawdę, jeśli zapalenie wystąpi na błonie śluzowej, powiedzmy, nosa lub krtani, to nie może przenieść się na żadne inne obszary.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci

Antybiotyki są bezużyteczne! Bez względu na to, jakiego rodzica zapytasz, co druga osoba uważa, że ​​leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci koniecznie wiąże się z podawaniem antybiotyków. Tak naprawdę antybiotyki, nawet te najnowocześniejsze i najskuteczniejsze, w 99% przypadków zapalenia oskrzeli są całkowicie bezużyteczne. Bo jak już nie raz wspominaliśmy, zapalenie oskrzeli – w 99 przypadkach na 100 – jest chorobą wirusową! Dlatego wszelkie leki przeciwdrobnoustrojowe są całkowicie bezradne w walce z nim. Dlaczego więc sami lekarze często przepisują antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dziecka?

Faktem jest, że większość lekarzy stara się w ten sposób zapobiegać występowaniu zapalenia płuc u dzieci - wspominaliśmy już, że na tle zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc (które w przeciwieństwie do zapalenia oskrzeli występuje w wyniku działania bakterii chorobotwórczych, a nie wirusów) jest bardzo prawdopodobnie. Jednak taka profilaktyczna antybiotykoterapia nie jest uzasadniona.

Popularny lekarz dziecięcy, dr E. O. Komarovsky: „Przepisywanie antybiotyków na ostre infekcje wirusowe, w tym zapalenie oskrzeli, nie zmniejsza, ale wręcz przeciwnie, zwiększa prawdopodobieństwo powikłań”

Dlatego zapalenia oskrzeli u dziecka nie można leczyć antybiotykami. Ale jak przeprowadzić odpowiednie leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci?

Krok 1: Dużo pij. Picie dużej ilości płynów rozrzedza krew – to powszechnie znany fakt. Jednocześnie wiele badań medycznych udowodniło, że gęstość krwi i stopień grubości śluzu na błonach śluzowych są bezpośrednio powiązane. Dlatego im bardziej płynna jest krew dziecka, tym mniej zaschniętego śluzu gromadzi się w drogach oddechowych, w tym w oskrzelach.

Mówiąc najprościej: zamiast zastanawiać się, jak pomóc dziecku odkrztusić nadmiar śluzu z oskrzeli, po prostu nie pozwól, aby się tam gromadził i zasychał na ścianach. Im więcej płynu dziecko pije, tym łatwiej mu oddychać.

Krok 2: Użyj leków przeciwgorączkowych. Jeżeli temperatura u dziecka szybko wzrasta i przekracza 38°C, należy podać mu lek przeciwgorączkowy.

Krok 3: Wilgotny i chłodny klimat w pomieszczeniu, w którym mieszka dziecko. Im bardziej suche i gorętsze powietrze, którym oddycha dziecko, tym więcej śluzu tworzy się w jego drogach oddechowych i tym szybciej kurczy się, tworząc niebezpieczne skrzepy. Aby zapobiec gromadzeniu się flegmy w oskrzelach, wystarczy zmienić klimat w pokoju dziecięcym – optymalna wilgotność powinna wynosić 65-70%, a temperatura nie przekraczać 21°C.

Krok 4: Specjalny masaż. W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci śluz gromadzi się w oskrzelach, które częściowo wysychają, dosłownie „przyklejając się” do ścian dróg oddechowych. Jeśli maluszek nie jest w stanie samodzielnie odkrztusić się, można mu pomóc specjalnym masażem:

1. Połóż dziecko na swoich kolanach (twarzą w dół), tak aby jego pupka znajdowała się nieco wyżej niż główka. Takie nachylenie w stronę podłogi jest konieczne, aby wykorzystać siłę ciężkości – przyczyni się również do usunięcia flegmy z oskrzeli.
2. Następnie opuszkami palców delikatnie, ale stanowczo dotknij jego pleców w okolicy łopatek. Ruchy palców powinny być lekko „grabiące” - jakbyś próbował wykopać ręką małą dziurę w ziemi. Wykonuj te „ruchy grabiące” ściśle w jednym kierunku - „wiersz” od dolnej części pleców do głowy.
3. Następnie gwałtownie posadź dziecko na kolanach i poproś, aby zakaszlało.
4. Manipulacje te można powtarzać 2-3 razy z rzędu.

Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy wykonywać masażu, gdy pacjent jest jeszcze gorący. Nie zaleca się go także dzieciom, które nie potrafią jeszcze kaszleć „na komendę”.

Krok 5: Idź na spacer. Oczywiście przy ostrym zapaleniu oskrzeli nikt nie wyprowadza dzieci na spacery. I nie dlatego, że świeże powietrze i światło słoneczne są dla chorego dziecka szkodliwe - wręcz przeciwnie, są mu niezwykle potrzebne. Tyle, że jeśli ma gorączkę (wysoką temperaturę) i ogólnie zły stan zdrowia, to naprawdę nie jest mu łatwo chodzić. Jeśli jednak uda Ci się zorganizować dziecku „półspacer” bez wychodzenia z domu (ubierz go ciepło i pozwól mu usiąść/położyć się na balkonie lub werandzie), przyniesie to tylko korzyść jego układowi oddechowemu. W końcu, aby zmniejszyć w nim aktywność wirusów, potrzebne jest świeże powietrze, konieczna jest banalna wentylacja. Co naturalnie ma miejsce podczas spaceru na świeżym powietrzu.

Drugą najcięższą patologią układu oddechowego u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - zapalenie oskrzeli na obecnym etapie można leczyć całkiem skutecznie i znika bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo.

Zapalenie oskrzeli to proces zapalny błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może występować w postaci ostrej lub przewlekłej (co u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęstsze są grypa, paragrypa i adenowirusy. Najpierw pojawia się stan zapalny gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, atakując oskrzela. Z reguły w pierwszej kolejności dotknięte są duże oskrzela, a następnie mniejsze. Jest to pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Drugi powód jest mniej powszechny - infekcja bakteryjna. Wśród obecnie wiodących patogenów bakteryjnych znajdują się paciorkowce, Haemophilus influenzae i Moraxella. Mówimy też o drobnoustrojach, które najczęściej „przenoszą" się do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi. Małe dziecko, mówiąc podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchewki, jabłka czy pestki. Poza tym młodzi badacze uwielbiają ciągnąć wszystko do ust i może przypadkowo wdychać małe części zabawek.Ciała obce oczywiście opuszczają drogi oddechowe, ale infekcja może pozostać.Wtedy rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód rozpoznania zapalenia oskrzeli jest mieszany: najpierw do dróg oddechowych przedostaje się infekcja wirusowa, a następnie bakteryjna.

Czwartym powodem jest uszkodzenie oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład podczas wdychania oparów benzyny lub zanieczyszczonego dymu.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci są nadwrażliwe na niektóre alergeny, takie jak pyłki drzew i kwiatów, kurz domowy lub zapachy detergentów do prania lub mydła. Wszystko to może powodować reakcję w błonie śluzowej oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „zapalenie oskrzelików” - głównie małych oskrzeli i oskrzelików, „zapalenie tchawicy i oskrzeli” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. Klasyfikacja przyjęta w Rosji rozróżnia ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym zarostowe).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest kontrola objawów choroby i ogólna opieka nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel i uczucie osłabienia. Jak się okazało, te same objawy charakteryzują większość przypadków „przeziębienia”. Należy jednak pamiętać, że w niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, natomiast w ciężkich postaciach ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych odnotowuje się ciężki stan pacjenta.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać, że u dziecka występuje zapalenie oskrzeli, jest kaszel, rozsiane suche i zmienne wilgotne rzężenia w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub kłujący), podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej i świszczący oddech. Kiedy kaszlesz, możesz wytwarzać flegmę. W ostrym zapaleniu oskrzeli ma postać klarownej cieczy bez ropy, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli występuje z ropą.

Promienie rentgenowskie uzupełniają obraz - podczas badania nie ma specyficznych objawów (jak na przykład zapalenie płuc), zwykle określa się wzrost wzorca płucnego, ekspansję i brak struktury korzeni płuc przy braku nacieku i ogniskowe cienie w tkance płucnej.

U małych dzieci zapalenie oskrzeli może wystąpić z zespołem niedrożności oskrzeli (zablokowanie małych odcinków oskrzeli) - z tego powodu zaburzona zostaje główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazów i niedotlenienie. Dotknięte są oskrzela różnej wielkości, dzieje się to na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, która powoduje charakterystyczne objawy kliniczne. Zespół obturacyjny oskrzeli rozwija się zwykle w 3-4 dniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i objawia się dusznością wydechową (podczas wydechu), głośnym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnorodnymi mokrymi rzężeniami w płucach. W badaniu rentgenowskim stwierdza się powiększenie układu płucnego, objawy obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach . Nawroty, czyli powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z ARVI i zwykle ustępują w wieku 3-4 lat.

Ostre zapalenie oskrzelików występuje z pierwotnym uszkodzeniem małych oskrzeli i oskrzelików. Rozwija się z reguły u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i objawia się ciężkim zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakteryzuje się nasiloną dusznością o charakterze wydechowym (trudności wyłącznie z wydechem) lub mieszaną (trudności zarówno z wdechem, jak i wydechem) z udziałem mięśni pomocniczych – brzucha i mięśni międzyżebrowych, cofaniem podatnych obszarów klatki piersiowej, rozszerzaniem się mięśni skrzydełka nosa, sinica (niebieskie przebarwienie). Osłuchując klatkę piersiową, lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne, drobno bulgoczące i trzeszczące (jakby chrupiące) rzężenia. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia ostry obrzęk tkanki płucnej i wyczerpanie układu naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub częściej na tle wirusowych infekcji dróg oddechowych, definiuje się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Aby wybrać odpowiednią terapię i system monitorowania dzieci, konieczna jest terminowa diagnoza różnych postaci zapalenia oskrzeli.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim chcę zwrócić uwagę na to, że nie należy samoleczyć. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia na podstawie przyczyny choroby. Leczenie jest przepisywane w zależności od wieku pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. Na przykład nie każde ostre zapalenie oskrzeli wymaga leczenia antybiotykami. Takie środki są na ogół potrzebne tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko przekształcenia się infekcji bakteryjnej w zapalenie płuc. Jednak może to ustalić tylko lekarz.

Lekarz może zalecić leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), duszność, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci (poniżej 3 roku życia). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawowa zasada leczenia zakaźnego zapalenia oskrzeli u dzieci, przy całej jego różnorodności, sprowadza się do zahamowania początku zakaźnego, poprawy oczyszczania oskrzeli i ogólnej terapii. Wiodącą rolę odgrywa antybiotykoterapia. Odpowiednia antybiotykoterapia może nie tylko złagodzić objawy ostrego stanu zapalnego, ale także doprowadzić do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wyboru leku wyjściowego dokonuje się biorąc pod uwagę prawdopodobną etiologię (przyczynę) i wrażliwość podejrzanego patogenu na leki przeciwdrobnoustrojowe. W takim przypadku zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek doustnie. Obecnie jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru najczęściej stosowane są trzy grupy antybiotyków, tzw. leki „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione inhibitorami), cefalosporyny II-III generacji) oraz makrolidy.

W przypadku łagodnego do średnio ciężkiego zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie antybiotykami doustnymi.

W przypadku wyraźnej aktywności zapalnej antybiotykoterapię prowadzi się w trybie terapii „stopniowej”. W takim przypadku antybiotyki są najpierw przepisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Kiedy stan pacjenta się poprawia (zwykle po 3-5 dniach), przechodzi się na antybiotyki doustne.

Jeżeli w trakcie terapii stan dziecka uległ poprawie, spadła temperatura, ustąpiły objawy zatrucia, pojawił się apetyt, a dziecko stało się bardziej aktywne, wówczas dokonano prawidłowego wyboru antybiotyku i leczenie należy kontynuować. Jeżeli nie ma poprawy lub jest ona niewielka, należy zmienić antybiotyk. Wskazaniem do zmiany antybiotyku lub dodania drugiego leku jest kliniczna nieskuteczność terapii (utrzymująca się gorączka, niewydolność oddechowa, zatrucie, rozwój powikłań). Ponadto w tym przypadku należy przeprowadzić korektę terapii, biorąc pod uwagę wyniki badania mikrobiologicznego (posiewu) plwociny. Antybiotyki należy stosować bardzo ostrożnie, gdyż później, w przypadku wystąpienia poważniejszej choroby zapalnej, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem pojawia się uzależnienie od narkotyku, po którym nie można już go stosować. Musimy zwrócić się do innych leków, które są odpowiednio droższe. Zapalenie oskrzeli należy leczyć skojarzeniu, stosując w razie potrzeby terapię przeciwbakteryjną z metodami fizykalnymi, w tym specjalną dietą i pielęgnacją domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego wynosi zwykle 7 dni (w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli) i 10-14 dni (w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach oprócz antybiotyków doustnych i pozajelitowych stosuje się podawanie antybiotyków za pomocą nebulizatora.

W leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzeli należy stosować środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażowej oskrzeli. Leki mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tiole (acetylocysteina) są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. Należy jednak wziąć pod uwagę, że leki te należy przepisywać tylko w przypadku znacznego zwiększenia lepkości plwociny, ponieważ mogą spowodować, że wydzielina stanie się nadmiernie płynna, co może skutkować ryzykiem rozwoju oskrzelotoku i zalania płuc płynną plwociną.

Do leków mukoaktywnych o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) zalicza się pochodne alkaloidu wazycyny – bromoheksyny i jej metabolitów (ambroksol) oraz mukoregulatory na bazie karbocysteiny. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzieliny, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy i działają przeciwzapalnie, a upłynnieniu plwociny praktycznie nie towarzyszy zwiększenie jej objętości.

Preparaty pochodzenia roślinnego (korzeń ipecaku, lukrecja, prawoślaz, oman, ziele termopsi, tymianek), które mają działanie odruchowe wykrztuśne, są nadal szeroko stosowane w praktyce kompleksowej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii chorych na zapalenie oskrzeli są fizjoterapia, masaż, drenaż postawy i fizykoterapia.

Zwykle zapalenie oskrzeli ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest typowy tylko przy terminowym leczeniu. Niestety, w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby – do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły teraz pojawiać się z większą intensywnością. Na przykład czasami dzieci odczuwają ból w okolicy serca. Nasilenie reakcji neurostenicznych staje się częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, wymagają badania i leczenia w wyspecjalizowanych placówkach.

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie powikłane jest zapaleniem oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które występuje nawet bez gorączki, po ciężkie postacie z wysoką gorączką, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo następuje tzw. „ustąpienie”, pojawia się plwocina, która gromadzi się w oskrzelach i nawet bez fonendoskopu słychać świszczący oddech.Te świszczące oddechy czasami (kiedy dziecko jest małe i nie potrafi odchrząknąć) więc dręczyć rodziców!

Kiedy w oskrzelach pojawi się flegma (świszczący oddech staje się wilgotny), możemy założyć, że choroba powróciła do zdrowia. Główną troską jest teraz to, aby dziecko na czas odchrząknęło. Oczywiste jest, że kiedy dziecko jest już wystarczająco duże, możesz mu wyjaśnić, że musi kaszleć i wypluwać plwocinę. Z małym dzieckiem jest trudniej. Z każdym wdechem, z każdym wydechem świszczy – zdaje się, że sam by mu odchrząknął… Czasem w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka pomaga na odchrząknięcie. Na przykład Twoje dziecko leżało na prawym boku, a Ty obróciłaś je na lewy; w tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna przesuwać się wzdłuż ścian oskrzeli, podrażnia je i może wywołać kaszel - co było wymagane.

Zapalenie oskrzeli u dzieci powyżej 1 roku życia.

W zależności od nasilenia procesu może dotyczyć tylko błony śluzowej oskrzeli lub całej jej ściany. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią w następstwie chorób takich jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostre choroby układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego); praktyka pokazuje, że dzieci z przerostem migdałków gardłowych i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej chorują na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a następnie suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38–39°C i może utrzymywać się od dwóch do trzech dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uporczywy (nawet męczący), plwocina zaczyna się oddzielać, co również z czasem się zmienia – najpierw jest śluzowa, później śluzowo-ropna. Z daleka słychać świszczący oddech; dziecko odchrząkuje i świszczący oddech ustępuje. Powrót do zdrowia następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić ze składnikiem astmatycznym, jednocześnie z objawami skazy wysiękowej; Takie zapalenie oskrzeli trwa czasami kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od ciężkości zapalenia oskrzeli u dziecka, leczenie powinien przepisać lekarz. Oczywiście rodzice z biegiem czasu zdobywają doświadczenie i wydaje się, że już wiedzą, jak radzić sobie z przeziębieniem i zapaleniem oskrzeli (i nawet babcie im to mówią), ale dziecko trzeba pokazać lekarzowi. Oprócz postawienia trafnej diagnozy, zaleci także właściwe, kompleksowe leczenie oraz zaleci najnowocześniejsze leki. Jednocześnie pokażesz lekarzowi swoją apteczkę: być może przyda się coś z Twojej apteczki.

Dlatego omówisz szczegóły ze swoim lekarzem. A oto ogólne zalecenia...

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; choremu dziecku podaje się leki przeciwgorączkowe i wykrztuśne; Powszechnie stosowane są zabiegi rozpraszające (plastry musztardowe, ciepłe okłady, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli i gdy istnieje ryzyko powikłań. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko zachoruje na zapalenie oskrzeli, konieczne jest leżenie w łóżku. Nawet jeśli dziecko leży w łóżku, nie powinno leżeć spokojnie. Może siedzieć w łóżku i bawić się; musi od czasu do czasu zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatorów w płucach.

Wzrost temperatury podczas zapalenia oskrzeli jest reakcją ochronną organizmu. Wiele drobnoustrojów czuje się świetnie w temperaturze 36,6°C, ale już przy 36,7°C „odchodzą na emeryturę”. Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38°C, pozwól jej trochę wzrosnąć, jeśli będzie wyższa, przebij ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a zwłaszcza astmę, ważne jest, aby w pomieszczeniu zawsze było świeże powietrze... Na zewnątrz jest zimno i trzeba przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (możliwe nakrycie głowy) i wietrz. Możesz nawet utworzyć wersję roboczą na kilka minut.

Nie zaszkodzisz dziecku z zapaleniem oskrzeli, jeśli zaczniesz podawać mu wywar z podbiału. Pomocne jest picie dużej ilości ciepłej wody. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacjach, inhalacjach sodowych. Kiedy świszczący oddech staje się wilgotny, należy skorzystać z terapii odwracającej uwagę. Odparuj stopy dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli bardzo skuteczna może być terapia odwracająca uwagę: plastry musztardowe, okłady musztardowe, ciepłe okłady, kąpiele stóp i ogólne itp. Wypróbuj te metody leczenia, ale tylko wtedy, gdy Twoje dziecko nie ma obecnie gorączki. Naucz się je stosować na zmianę: dzisiaj nałóż dziecku plastry musztardowe, jutro – rozgrzewający kompres.

Raz lub dwa razy dziennie poddaj się masażowi.

Dobry efekt daje nacieranie stóp (podeszew) maścią terpentynową: robi się to w nocy; Nałóż odrobinę maści na podeszwę i bardzo, bardzo mocno rozetrzyj ją dłonią (poczujesz, jak dłoń się piecze), a następnie nałóż dziecku wełniane skarpetki. I oczywiście plastry musztardowe. Wiesz już, że plastry musztardowe nakłada się małym dzieciom przez pieluszkę, a starszym - na odwrotnej stronie. Plastrów musztardowych nie należy nakładać na okolicę serca. Plaster pieprzowy jest bardzo wygodny w użyciu. Obecnie w aptekach dostępnych jest wiele maści rozgrzewających dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, dobrze działają wywary i napary z pączków sosny (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), a także wywary i napary z trawy termopsis (0,5-0,8 grama suszonego ziela na szklankę wody). efekt uzdrawiający.

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze dziecku leki wykrztuśne. Ze swojej strony podawaj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko zaczyna kaszleć flegmą, oznacza to, że sytuacja się poprawia. Teraz ważne jest regularne usuwanie tej flegmy. Wyjaśnij dziecku, jak ważne jest dobre kaszel. Światło małych oskrzeli zostaje oczyszczone, a oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel u dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko przewróciło się na drugi bok i pojawił się kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Plwocina spływająca na ściany oskrzeli podrażnia je i wywołuje kaszel. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję ciała.

Możesz nawet pozwolić dziecku zwisać z łóżka ze stopami na górze lub ustawić nachylenie (stopy w górze, głowa w dół). Wspomaga to przepływ śluzu z oskrzeli.

Nie należy połykać plwociny wydalanej podczas kaszlu. Wyjaśnij dziecku, że śluz należy wypluć.

Powietrze w pokoju dziecka chorego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Dobrze zrobisz, jeśli powieszysz mokre ręczniki w swoim pokoju lub użyjesz nawilżacza.

Regularne inhalacje są bardzo pomocne przy kaszlu. Zwłaszcza alkaliczne (wdychaj parę sodową, jeśli nie masz inhalatora).

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli za dziecko zaleca się następujące opłaty:
Arkusz podbiału - część 1
Liść babki lancetowatej - 2 części
Ziele skrzypu - 3 części
Ziele pierwiosnka - 4 części
5-6 gramów mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na dwie godziny. W zależności od wieku przyjmować 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Arkusz podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na maksymalnie trzy godziny. Stosować 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

W przypadku częstego zapalenia oskrzeli zaleca się stosowanie następujących preparatów:
Ziele tymianku - 1 część
Ziele koniczyny słodkiej - 1 część
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki lancetowatej - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Ziele miodowca - 4 części
Arkusz podbiału - 4 części
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki wsypać do szklanki zimnej wody, pozostawić na maksymalnie dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, przecedzić. Wypij łyk w ciągu dnia (możliwe 7-8 razy).

Ziele Ledum - 1 część
Ziele oregano - 1 część
Szyszki olchy - 1 część
Ziele dziurawca zwyczajnego - 2 części
Ziele szałwii - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki suszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Stosować 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Sok marchewkowy z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie do trzech łyżek stołowych kilka razy dziennie.

Sok z kapusty. Słodzony sok ze świeżej kapusty pić po jednej łyżce trzy do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Zmieszaj sok z babki lancetowatej i miód w równych ilościach i podawaj dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Napar z korzenia prawoślazu. Zmiel suszony korzeń prawoślazu na proszek. Wsyp 5 gramów proszku szklankę zimnej wody i pozostawić na 6-8 godzin. Weź dwie do trzech łyżek stołowych trzy razy dziennie.

Napar z kwiatów lipy. Do szklanki wieloryba wsypać jedną łyżkę suszonego surowca, pozostawić pod pokrywką (można też kilka razy złożyć pod ściereczką) na godzinę, zalać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Dzieci zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, bo przypomina on zabawę!
Wrona. Dziecko siedząc na krześle, podczas wdechu unosi obie ręce na boki. Wydychając, mówi: „K-a-r-r!” i poddaje się.

Błąd. Dziecko siedzi na krześle i trzyma ręce na pasku. Podczas wdechu obraca ciało w prawo, przesuwając prawą rękę w bok i lekko do tyłu. Następnie wydycha powietrze i mówi: „W-w-w-w”. Następnie wraca do pozycji wyjściowej, robi wdech i powtarza podobny ruch w lewo.

Gęsi. Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ramiona należy unieść do poziomu ramion. Jednocześnie z wydechem mówi: „Gaaaa”.

Bocian. Dziecko wykonuje to ćwiczenie stojąc. Poproś go, aby przedstawił bociana - ręce uniesione na boki, jedna noga uniesiona, zgięta w kolanie i jednocześnie wdychająca. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza rękę i nogę, mówiąc: „Ćśśś”.

Dźwig. Podczas wdechu ramiona dziecka unoszą się do góry, a podczas wydechu z dźwiękiem „Uuuuu” opadają wzdłuż ciała.

Latający. Na samym końcu kompleksu dziecko musi szybko chodzić po pokoju, machając ramionami jak lecący ptak. Ruch kończy się chodzeniem z obowiązkowym zwolnieniem tempa.

Wszystkie ćwiczenia należy powtórzyć 4-5 razy (ostatni raz co najmniej na godzinę przed snem). Dziecko musi wymawiać dźwięki głośno i wyraźnie. Najważniejsze jest to, że syczące dźwięki muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli- zapalne uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów niedrożności oskrzeli, głównie o charakterze wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, który na początku choroby jest suchy, a po 1-2 dniach mokry z coraz większą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy również zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), które powoduje uczucie ucisku lub bólu za mostkiem. Często plwocina ma charakter śluzowy, w 2. tygodniu może nabrać zielonkawego zabarwienia, co nie jest oznaką zapalenia bakteryjnego. Kaszel trwa zwykle do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z infekcją wirusem RS oraz u starszych dzieci z infekcjami mykoplazmowymi i adenowirusowymi. W przypadku zapalenia tchawicy i tchawicy i oskrzeli ze złogami włóknistymi kaszel może dokuczać przez 4-6 tygodni, jeśli nie występują inne objawy.

W przypadku zapalenia oskrzeli, rozproszonego suchego oraz dużego i średniego pęcherzyka, rzadziej słychać rzężenie drobnopęcherzykowe, zmieniające się wraz z kaszlem. Zmiany hematologiczne (w ogólnym badaniu krwi) są niespójne; w przypadku zakażenia mykoplazmą ESR może wzrosnąć na tle normalnej liczby leukocytów.

Zapalenie oskrzeli z ARVI zwykle rozwija się bez objawów zatrucia w temperaturze podgorączkowej - 37°C-37,5°C (lub gorączkowej w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale w przypadku infekcji adenowirusowej może utrzymywać się podwyższona do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, może być umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą(spowodowana przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Zwykle towarzyszy mu podwyższona temperatura, kontrastująca z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, co objawia się trzeszczeniem, delikatnym świszczącym oddechem i wzrostem małych elementów układu płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli, zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku) pozwalają podejrzewać zapalenie oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli(wywołana przez Chi. trachomatis) u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia często przebiega bez obturacji, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się ją w przypadku wykrycia przeciwciał chlamydialnych klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w miano powyżej 1:64 (rozpoznanie uważa się za wiarygodne, jeśli miano przeciwciał IgG jest niższe u matki niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. pneumoniae) można podejrzewać na podstawie towarzyszącego bólu gardła i/lub zapalenia węzłów chłonnych szyjnych. U nastolatków często występuje z niedrożnością, czasami będąc początkiem astmy oskrzelowej o późnym początku.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, szczególnie jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

W ostatnim czasie obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia oskrzeli wśród dzieci. Jednocześnie czynniki wywołujące tę chorobę są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazma (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Od razu zaznaczmy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki oraz leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli ma charakter objawowy.

Czy muszę brać antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione jedynie w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Najczęściej dodatek infekcji bakteryjnej objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (w 5-7 dniu choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny i pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.
O tym, czy zastosować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien decydować lekarz prowadzący. Należy pamiętać, że niepotrzebne przyjmowanie antybiotyków może być nawet bardziej szkodliwe niż ich nieprzyjmowanie, choć ich przyjmowanie jest rzeczywiście zalecane.
W związku ze zwiększającą się częstością występowania mykoplazmy i chlamydii u dzieci i dorosłych, oprócz klasycznych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycynę, azytromycynę. Rodzaj antybiotyku, dawkę i sposób podawania ustala lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę podczas leczenia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Pragnę zwrócić uwagę rodziców, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików), w takim przypadku należy przerwać leczenie w domu i pilnie hospitalizować dziecko. Oto kilka oznak, które wskazują na niekorzystny przebieg choroby i konieczność wizyty u lekarza:

Temperatura powyżej 38°C utrzymuje się dłużej niż 3-4 dni i ogólny stan dziecka jest ciężki.
- Ciężka duszność u dziecka: u noworodków i dzieci do 2 miesiąca życia powyżej 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku powyżej 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat, ponad 40 oddechów na minutę.
- Podczas wdechu zauważalne zwiotczenie skóry w przestrzeniach międzyżebrowych.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Stan ogólny dziecka jest zwykle w miarę zadowalający, objawy zatrucia są umiarkowane, temperatura ciała niska nie przekracza zwykle 38°C, a niewydolność oddechowa nie jest nasilona. Dziecko ma kaszel z skąpą, a następnie bardziej obfitą plwociną. Osłuchując klatkę piersiową, lekarz może wykryć rozproszony, suchy świszczący oddech (rzadziej sporadyczne, wilgotne, średnio- i wielkopęcherzykowe świszczące oddechy).

Dane rentgenowskie wskazują na zwiększony obraz płuc we wnękach i podstawnych częściach płuc. W badaniu krwi stwierdzono niewielkie zmiany zapalne (nietypowa znaczna leukocytoza), umiarkowane przyspieszenie ESR.

Czas trwania choroby w niepowikłanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Zapalenie oskrzeli wywołane infekcjami adenowirusowymi, mykoplazmowymi i chlamydiami ma dłuższy przebieg.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie jest zwykle prowadzone w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem ciężkich współistniejących objawów ARVI. Na tle ostrych objawów ARVI reżim jest w połowie łóżka, a następnie w domu - dziecko może wstać z łóżka i wykonywać swoje zwykłe czynności.

Zaleca się picie dużej ilości płynów w postaci naparów lub herbat ziołowych, napojów owocowych, soków. Objętość płynu wynosi 1,5-2 razy więcej niż dzienne zapotrzebowanie dziecka. Dieta składa się głównie z produktów mleczno-warzywnych z ograniczeniem dań mocno pikantnych, przypraw oraz ograniczeniem pokarmów silnie alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowo, 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolach za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewa się adenowirusową etiologię zapalenia oskrzeli, RNaza, deoksyrybonukleaza. W etiologii grypy rymantadyna, rybawiryna, immunoglobulina na tle ostrych objawów ARVI.

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane. Wskazaniami do przepisywania antybiotyków są oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do długotrwałego przebiegu choroby.
Terapię antybakteryjną przepisuje indywidualnie lekarz. Ogólnoustrojową terapię antybakteryjną przeprowadza się tylko w przypadku mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy); można przepisać miejscową terapię przeciwbakteryjną, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe (kodelak, kodeina), (mukolityki) środki wykrztuśne (erespal, lazolvan, gedelix, mukoltyna). Leki przeciwkaszlowe działające ośrodkowo tłumią bolesny, obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym wskazane są przy suchym kaszlu związanym z podrażnieniem błony śluzowej, zwykle towarzyszącym zapaleniu tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Lek przeciwzapalny, fenspiryd (Erespal), może pomóc w zmniejszeniu zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa zarówno bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych, jak i na procesy towarzyszące zapaleniom infekcyjnym i alergicznym, co łączy się z zapobieganiem zwężeniu oskrzeli.
Inhalacje aerozolowe – soda, soda-sól. W przypadku ataków niedrożności terapia nebulizatorem. Na długotrwały kaszel (krztusiec, krztusiec z uporczywym zapaleniem tchawicy) skuteczne są wziewne steroidy (pulmicor, salbutamol).

Drenaż posturalny z masażem wibracyjnym przy nadmiernym wydzielaniu śluzu.

Leki przeciwhistaminowe. U dzieci z objawami alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe, ich działanie wysuszające można zastosować u pacjentów z obfitą wydzieliną. Aktywny tryb motoryczny dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.
Przy normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorekcyjnym.
Kryteria wypisu do placówki dziecięcej: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie objawów nieżytu w nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce krajowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, ale rozróżnienie to jest w pewnym stopniu arbitralne i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie tej samej postaci zapalenia oskrzeli, które mają jedynie różnice kliniczne. Terminy te dotyczą głównie dzieci w pierwszych 4. roku życia, u których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli jest spowodowana infekcjami wirusowymi PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi również odgrywają rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. zapalenie płuc

Wyjątkowość obrazu klinicznego u niemowląt i rzadkość rozwoju zapalenia płuc pozwalają uznać niedrożność oskrzeli za reakcję chroniącą płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się poważnymi trudnościami w oddychaniu z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, na tle którego słychać świszczący oddech, słyszalny podczas osłuchiwania i często z daleka. W połowie przypadków słychać delikatne, wilgotne rzężenie i trzeszczenie.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się suchym, rzadkim kaszlem, niską gorączką, a stan ogólny często niewiele cierpi. Częstość oddechów - 50, rzadziej 60-70 na minutę. Poziomy gazów we krwi nie zmieniają się radykalnie. Rentgen pokazuje obrzęk płuc, a ogólne badanie krwi wykazuje wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Przedłużony, gwiżdżący wydech, często słyszalny zdalnie.
Podczas badania stwierdza się rozdętą klatkę piersiową (poziome położenie żeber).
udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych z cofaniem najbardziej giętkich obszarów klatki piersiowej.
kaszel jest suchy, napadowy, utrzymujący się przez długi czas.
Osłuchiwanie na tle długotrwałego wydechu ujawnia obfitość suchego, gwiżdżącego, a w późniejszych stadiach choroby - średnio- i wielkopęcherzykowego, wilgotnego cichego świszczącego oddechu.

Rentgen: poziome ułożenie żeber na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niskie ustawienie spłaszczonych kopuł przepony, zwiększona przezroczystość pól płucnych.
Zmiany w wynikach badań krwi odpowiadają infekcji wirusowej (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy przede wszystkim stopniowym rozwojem niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której ataki często występują również na tle ARVI.

Przebieg i rokowanie.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci niedrożność nie nawraca lub powtarza się 1-2 razy tylko na tle ARVI. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy oskrzelowej są:
obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
Poziom IgE przekracza 100 IU/l.
rozwój epizodu niedrożności po kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach należy mówić nie o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli w astmę oskrzelową”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkim dzieciom z epizodami obturacyjnymi, szczególnie tym z alergiami, zaleca się stworzenie środowiska wolnego od alergenów i stosowanie diety hipoalergicznej, a w przypadku nawrotu niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Ze względu na duże ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstania astmy oskrzelowej, u dzieci, które przebyły co najmniej jedno ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli i mają ogniska przewlekłej infekcji laryngologicznej lub oskrzelowo-płucnej, zaleca się leczenie immunokorekcyjne szczepionką bakteryjną.

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików to zmiana zapalna końcowych odcinków drzewa oskrzelowego (małych oskrzeli i oskrzelików) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, której towarzyszy ciężka i często trudna do leczenia niewydolność oddechowa

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystycznym objawem zapalenia oskrzelików jest ciężka duszność wydechowa (podczas wydechu) do 80-90 na minutę. Na uwagę zasługuje ogólna sinica (zasinienie) skóry. Osłuchiwanie ujawnia masę rozproszonych drobnych pęcherzyków nad płucami. W objawach zatrucia zakaźnego wyraźnie dominuje niewydolność oddechowa. Przy znacznej niewydolności oddechowej obserwuje się ciężki tachykardia i osłabienie tonów serca.

Kryteria rozpoznania zapalenia oskrzelików według Ogerro i wsp. (1983).
Objaw/Wynik
Duszność większa niż 40/min. / 1
Gwiżdżący dźwięk podczas wydechu / 2
Retrakcja przestrzeni międzyżebrowej / 1
Rozproszone drobne bulgoczące rzeżuchy / 1
Suchy kaszel / 1
Podwyższona temperatura ciała / 1
Zwiększenie przezroczystości obrazu płucnego na radiogramie / 2
Uwaga: aby postawić diagnozę, suma musi przekraczać 6 punktów

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli zasadniczo pokrywają się z zasadami leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli, jednocześnie istnieją następujące cechy taktyki terapeutycznej związane ze specyfiką przebiegu klinicznego choroby (głównie z nasileniem zespół obturacyjny).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików z ciężką niewydolnością serca odbywa się w warunkach szpitalnych, w razie potrzeby wymagana jest tlenoterapia.

1. Leż w pozycji z podniesionym zagłówkiem.
2. Ze względu na znaczną utratę płynów wraz z potem (wzmożone oddychanie) dużą wagę przywiązuje się do odpowiedniego nawodnienia (w razie potrzeby drogą pozajelitową).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany pokarm płynny). Dieta mleczno-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych za pomocą odsysania elektrycznego.
5. Terapia inhalacyjna, nawilżony tlen w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej
6. Leki rozszerzające oskrzela dożylnie i wziewnie (aminofilina, agoniści beta-adrenergiczni). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest nieistotne.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, rybaweryna.
9. Antybiotyki w przypadku współistniejącego ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych i przeciwwirusowych.
Środki mające na celu poprawę przewodności oskrzeli.
W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela i miejscowe kortykosteroidy (beclomet, bekotide itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych klinicznych objawów skurczu oskrzeli, które nawraca co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Okres krytyczny wynosi 4-7 lat.
Obraz kliniczny nawracającego zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia jest prawie podobny do ostrego prostego zapalenia oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest długotrwały, czasami do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
Charakterystyczny jest „niereaktywny hemogram” (brak zmian we krwi).
Zmiany rentgenowskie są niespecyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia leczy się je jako ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, przeciwwirusowych i terapii aerozolowej. W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela i miejscowe kortykosteroidy (beclomet, bekotide itp.).

W fazie remisji – obserwacja ambulatoryjna i rekonwalescencja w klinice – sanatoria lokalne i klimatyczne (etap 2).
Obserwację ambulatoryjną przerywa się, jeśli przez 2 lata nie wystąpią zaostrzenia.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli

Domowe środki ludowe stosuje się wyłącznie w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem przepisanym przez lekarza lub w celach profilaktycznych.

• Zagotuj dwa lub trzy liście podbiału w pół litrze świeżego mleka. Dodać niewielką ilość (na czubek noża) świeżej słoniny. Wypij jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• W przypadku ciężkiego, mokrego kaszlu, gdy plwocina jest trudna do oczyszczenia lub w ogóle się nie oczyszcza, należy kilka razy dziennie podawać 2–3 krople olejku migdałowego w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dusić, pilnie potrzebny jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• Na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, tchawicę i uporczywy kaszel Vanga zalecała wywar z płatków owsianych przygotowany w następujący sposób: zmieszaj 2 łyżki płatków owsianych z taką samą ilością rodzynek i zalej 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotować na bardzo małym ogniu lub dusić w piekarniku pod przykryciem na małym ogniu, aż połowa płynu odparuje. Lekko ostudzić, odcedzić, odcisnąć, do odciśniętego płynu dodać 1 łyżkę miodu naturalnego i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Rzodkiewkę pokroić w drobną kostkę, włożyć do rondelka i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedź, wyrzuć kawałki rzodkiewki, a płyn przelej do butelki. Podawaj dziecku dwie łyżeczki 3-4 razy dziennie przed posiłkami i wieczorem przed snem.
• Zbieraj fiołki i przebiśniegi wcześnie rano, gdy słońce jeszcze śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. Zaparz 1 łyżkę suszonych kwiatów na szklankę wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedzić. Podawaj dziecku 1 łyżkę do picia 3 razy dziennie. Dla małych dzieci można dodać syrop i cukier. Jest to doskonały środek przeciwzapalny. Można go używać jako płukanki do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć średniej wielkości ząbków czosnku, pokrojonych na małe kawałki lub rozgniecionych, zalać szklanką niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom kilka razy dziennie.

Zioła i napary stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli

Stosując jakiekolwiek zioła trzeba mieć pewność, że dziecko nie jest na nie uczulone!

Zmiażdżony liść arcydzięgla zalewa się wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje przez 5 minut i pozostawia na 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do spożycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla eliminuje śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach oraz łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę z krwawnika: zalej 30 g ziela 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklanką wódki. Pić 3-4 razy dziennie po 30-40 kropli przed posiłkami przy zapaleniu oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. 10 g liści zaparzyć z 1 litrem wrzącej wody, pozostawić na 10 minut i przesączyć. Pij 0,5 filiżanki przez cały dzień.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną zaparzyć 0,5 litra wrzącej wody z 4 łyżkami pokruszonych liści babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

2-3 liście podbiału zagotować w 0,5 l mleka i na czubku noża dodać do bulionu świeży smalec. Wypij 3 łyżki przed snem na zapalenie oskrzeli. Portal zdrowia www.site

Zmieszaj w równych proporcjach kwiaty trawy i miodowca, zebrane wczesną wiosną. 4 łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Na zapalenie oskrzeli pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

Wymieszaj liście i korę lub młode pędy popiołu w równych proporcjach. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody i podgrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Do emaliowanej miski wlej 1 szklankę mleka i włóż 1 łyżkę (bez góry) drobno posiekanego mchu islandzkiego. Przykryj patelnię spodkiem lub niemetalowym talerzem i gotuj przez 30 minut, następnie odcedź. Wypij gorący wywar przed snem.

1 łyżkę rozdrobnionego ziela oregano zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić pod przykryciem na 1 godzinę, odcedzić. Stosować 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Mocna herbata z oregano powoduje obfite pocenie się. Pije się go na przeziębienia, na konwulsyjny kaszel, na ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, jako środek wzmagający wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Rozcieńczyć sproszkowany korzeń prawoślazu ciepłą przegotowaną wodą, doprowadzając do konsystencji gęstej śmietany. Otrzymaną mieszaninę należy przyjmować 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i sinicy (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i mięty pieprzowej (zioła), 2 części waleriany lekarskiej (korzenie), serdecznik (zioła), dziurawiec zwyczajny (zioła) ) . 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, przechowywać w zamkniętym emaliowanym naczyniu we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i uzupełnić objętość przegotowaną wodą do pierwotnej objętości. W przypadku skurczu oskrzeli 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłku.

Domowe sposoby na zapalenie oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli dokładnie wymieszaj 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g sproszkowanych owoców anyżu, 20 g sproszkowanego korzenia imbiru z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Stosować 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obierz 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami ze skórką, ale bez nasion, przepuść przez maszynę do mięsa lub zetrzyj na drobnej tarce, zalej 1 litrem przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i przechowuj w zamkniętym słoiku przez 5 dni , odcedź, resztę wyciśnij. Przyjmować jako środek rozwiązujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie, 1 łyżka stołowa 20 minut przed posiłkiem.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na pastę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego koperku. Rano, w południe i wieczorem rozprowadzaj mieszankę na chlebie. Olej ten pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 główka) gotujemy w świeżym mleku, aż stanie się całkowicie miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku z mięty i 2 łyżki miodu lipowego. Przyjmuj 1 łyżkę stołową co godzinę przez cały dzień, kaszel stanie się łagodniejszy.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj i dodaj sól do smaku. Umieścić w szklanych słoikach i przechowywać szczelnie zamknięte w lodówce. Sposób użycia: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkiem 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka stołowa przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszaj drobno startą cebulę, jabłka, miód w proporcji wagowej 1:1:2. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci z towarzyszącym kaszlem stosować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Zaparzyć sok z marchwi, przegotowane gorące mleko i miód w proporcji 5:5:1 przez 4-5 godzin i pić ciepłe, 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi zmieszany z ciepłym mlekiem w proporcji 1:1, przyjmować 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Zmieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie.

Zmieszaj 300 g miodu z 1 liściem drobno posiekanego aloesu, zalej 0,5 litra przegotowanej wody, podpal, doprowadzaj do wrzenia i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie ostudź i wymieszaj. Przechowywać w chłodnym miejscu. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Kilka razy dziennie żuj 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego, aż do całkowitego zmiażdżenia w przypadku zapalenia oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku liście aloesu, zerwane i umyte przegotowaną wodą, należy umieścić w zimnym i ciemnym miejscu na 10 dni. Rozpuść miód i dodaj do niego zmiażdżone liście aloesu. Dobrze odparuj mieszaninę. Oddzielnie zaparzyć pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotować przez 1-2 minuty. Przecedzony i wyciśnięty bulion wlać do ostudzonego miodu, wymieszać i rozlać do 2 butelek, dodając do każdej równą ilość oliwy z oliwek. Przechowywać w chłodnym miejscu. W przypadku zapalenia oskrzeli stosować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Wstrząśnij przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielenie plwociny, warto pić sok z borówek z syropem cukrowym lub miodem. Produkt należy przyjmować 1 łyżkę stołową tak często jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się pić herbatę z liści truskawek.

Przygotuj sok ze świeżej kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki na 1 szklankę). Stosować 1 szklankę 2 razy dziennie jako środek wykrztuśny.

Przed zastosowaniem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Czym jest zima? Są to święta, choinka, mandarynki, prezenty, sanki, narty i łyżwy. To prawda, że ​​dla „najszczęśliwszych” dzieciaków oznacza to także smarki, kaszel, gorączkę, lekarzy i lekarstwa. Wiadomo, że zapalenie oskrzeli nie ma wakacji; jeśli zachorujesz, zachorujesz! Ale nic - najważniejsze jest, aby wiedzieć, jak szybko wrócić do zdrowia.

Zapalenie oskrzeli martwi rodziców znacznie bardziej niż katar lub, powiedzmy, ARVI - i jest to całkowicie uczciwe. Według statystyk, choroby układu oddechowego, w szczególności zapalenie płuc (najczęstsze powikłanie zapalenia oskrzeli), są główną przyczyną zgonów dzieci do 4. roku życia i żadne osiągnięcia współczesnej medycyny nie są w stanie na razie wpłynąć na ten smutny fakt. Boisz się?

Rozumiemy, ale jest też pocieszająca informacja: zapalenie oskrzeli jest częstą chorobą wieku dziecięcego i często w ogóle nie wymaga specjalnego leczenia. Paradoks?

Faktem jest, że do tej choroby potrzebne jest przede wszystkim rozsądne i kompetentne podejście – bez „leczenia na śmierć”, ale też bez „samoistnego zniknięcia”. Dlatego najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego chorego dziecka, jest znalezienie dobrego pediatry. Wszystko inne zależy od okoliczności. A teraz, podkreślając prymat badania lekarskiego i recept w leczeniu zapalenia oskrzeli, przejdźmy do teorii, która pomoże lepiej zrozumieć logikę działań lekarza.

Co to jest zapalenie oskrzeli

Układ oddechowy człowieka można schematycznie przedstawić w postaci odwróconego drzewa. Z nosa i krtani (to są korzenie naszego drzewa) wdychane powietrze trafia do tchawicy (pień), stamtąd do dwóch głównych oskrzeli, lewego i prawego (grube gałęzie), od nich do oskrzeli środkowych i małych (cieńsze gałęzie), następnie w oskrzeliki (bardzo cienkie gałązki) i do pęcherzyków płucnych (niech będą to liście wyimaginowanej rośliny). W rzeczywistości zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli, któremu towarzyszy tworzenie się śluzu (plwociny). Dziecko wydmuchuje lub połyka śluz z nosa i kaszle flegmę. Kaszel ustaje – i to najprawdopodobniej koniec stanu zapalnego.

Może wystąpić zapalenie oskrzeli zakaźny(wirusowe, bakteryjne lub wirusowo-bakteryjne) lub uczulony. Może być również wywołane szkodliwymi substancjami, które podrażniają delikatną tkankę płuc (dym tytoniowy, pył węglowy, spaliny itp.). Nie każde zapalenie oskrzeli da się wyleczyć antybiotykami – niektóre wymagają zmiany warunków, w jakich żyje dziecko, lub np. zastosowania leków przeciwalergicznych.

Rozróżnia się je ze względu na czas trwania pikantny zapalenie oskrzeli (trwa około 10-21 dni), nawracający(dziecko choruje na ostre zapalenie oskrzeli trzy razy w roku, a nawet częściej), chroniczny(zapalenie oskrzeli trwające trzy miesiące lub dłużej występuje co najmniej raz w roku przez 2 lata). Na szczególną uwagę zasługuje zapalenie oskrzelików (zapalenie najmniejszych oskrzeli) – choroba ta dotyka głównie dzieci w pierwszym roku życia.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

Przedszkolaki często doświadczają zapalenia oskrzeli z zespołem obturacyjnym oskrzeli, który jest zwykle nazywany zatykający zapalenie oskrzeli. Niedrożność to zablokowanie oskrzeli. Na przykład przy katarze może dojść do zatkania jednego lub obu nozdrzy – w tym przypadku dziecko oddycha przez usta. Co się stanie, jeśli oskrzela zostaną całkowicie lub częściowo zablokowane? W takim przypadku prawie niemożliwe jest przedostanie się powietrza do ciała!

Niedrożność jest spowodowana kombinacją kilku czynników, do których należą: początkowo wąskie światło oskrzeli, masywny obrzęk błony śluzowej, który dodatkowo zwęża to światło, obfite wytwarzanie lepkiej i słabo wydzielanej plwociny oraz (u starszych dzieci) skurcz oskrzeli ( dodatkowe zwężenie światła oskrzeli). W rezultacie, zamiast swobodnie poruszać się „szeroką autostradą”, powietrze musi „przeciskać się” przez wąskie otwory. Wszystkiemu temu towarzyszy świszczący oddech, który można usłyszeć przykładając ucho do klatki piersiowej dziecka lub po prostu kucając obok niego.

W przypadku nawrotu obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy skonsultować się z pulmonologiem lub alergologiem - dzięki temu dziecko nie będzie miało astmy oskrzelowej.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: objawy

Należy pamiętać: świszczący oddech jest charakterystyczną cechą obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Najczęściej obraz choroby jest następujący: dziecko, które dzień wcześniej było zupełnie zdrowe, nagle zaczyna prychać i kaszleć, jego temperatura skacze (do 38,5-39⁰C), każdemu wdechowi i wydechowi towarzyszy bulgoczący mokry świszczący oddech ( staromodni lekarze mówili: oddycha jak organ beczkowy), dziecko staje się ospałe i słabe. Wezwany lekarz osłuchuje (słucha) i koniecznie opukuje (stuka palcami) klatkę piersiową dziecka. Manipulacje te umożliwiają ocenę stanu tkanki płucnej za pomocą charakterystycznych dźwięków i ewentualnie podejrzenie zapalenia płuc lub innych chorób płuc. A potem lekarz mówi coś takiego:
„Dziecko ma wilgotne rzężenie w płucach. To zapalenie oskrzeli.”
„W płucach nie ma świszczącego oddechu, oddech jest ciężki (lekarze łatwo odróżniają ten szczególny sposób oddychania od innych). To zapalenie oskrzeli.”
„Płuca dziecka są czyste, ale świszczący oddech pochodzi z nosogardzieli, nie jest to bulgotanie. Nie ma tu zapalenia oskrzeli, tylko zwykłe zapalenie nosogardzieli (zapalenie błony śluzowej nosa i gardła).”
Wielu rodziców obawia się, że „kaszel ustąpi”. I zupełnie na próżno. Faktem jest, że kaszel nie „schodzi”! Ilość wciągniętego i następnie połkniętego smarka nie zwiększa ryzyka zapalenia oskrzeli. Wszystko zależy wyłącznie od rodzaju wirusa, który spowodował zapalenie nosogardła. Jeśli ten złoczyńca żyje łatwo i swobodnie w komórkach oskrzeli, nastąpi zapalenie oskrzeli (lekarze mówią: wirus jest zwrotny dla tkanki płucnej). Jeśli nie, to sprawa ograniczy się do kataru.

Zapalenie oskrzeli może wystąpić także w zupełnie inny sposób. Zamiast „jasnego” początku - płynny, prawie niezauważalny wzrost temperatury do 37,5-37,7⁰C (czasami bez tego), zamiast ogłuszającego mokrego kaszlu - niewyraźne dławienie się bez plwociny. Objawy te są typowe dla nietypowy zapalenie oskrzeli, którego przyczyną są zwykle chlamydia lub mykoplazma. Jednak takie choroby są stosunkowo rzadkie.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: przyczyny

W obliczu kolejnego przypadku zapalenia oskrzeli lekarz za każdym razem jest zmuszony określić charakter choroby - w końcu od tego zależy leczenie. Najczęściej czynnikami wywołującymi zapalenie oskrzeli są wirusy - paragrypy, adenowirusy, wirusy rinosyncytialne, wirus odry itp. Problem w tym, że wirusy dosłownie „otwierają drogę” bakteriom i w tym przypadku zapalenie oskrzeli, które początkowo było wirusowe, szybko może przekształcić się w wirusowo-bakteryjne. W przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli antybiotyki nie są wymagane, ale w przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli leki te stanowią podstawę terapii.

Cechy charakterystyczne wirusowy zapalenie oskrzeli - przezroczysta lub żółtawa plwocina, łagodne zatrucie (dziecko oczywiście wygląda na chore, ale nie kładzie się wyczerpane i nie odmawia ulubionego jedzenia) i dość szybkie „samoleczenie”.

Na bakteryjny zapalenie oskrzeli, plwocina może być ropna, zatrucie jest ciężkie (dziecko słabe, blade i ospałe leży płasko i odmawia jedzenia). Bez leczenia stan ten utrzymuje się dość długo. Jeśli w 3-4 dniu choroby utrzymuje się gorączka i zły stan zdrowia, a kaszel pozostaje silny i dokuczliwy, większość lekarzy zaleca rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków.

Uwaga! Jeśli w plwocinie widoczne są skrzepy ropy lub krwawe „pasma”, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. W ten sposób mogą dać się odczuć choroby nosogardzieli lub poważne choroby płuc.

Badania na zapalenie oskrzeli

Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się różne testy. Dane z ogólnego badania krwi (nakłucia palca) pozwalają podejrzewać infekcję wirusową lub bakteryjną. Rentgen klatki piersiowej może pomóc w odróżnieniu zapalenia oskrzeli od zapalenia płuc. Analiza i posiew plwociny w przewlekłym lub nawracającym zapaleniu oskrzeli pozwala dokładnie zidentyfikować czynnik sprawczy choroby i wykluczyć jej alergiczny charakter.

Zapalenie oskrzeli u dzieci: leczenie

Do szybkiego powrotu do zdrowia potrzebujesz:
Wystarczająca wilgotność powietrza. Mokre prześcieradła można oczywiście wieszać na kaloryferach w tradycyjny sposób, jednak lepiej kupić nowoczesny nawilżacz – najlepiej z dodatkową funkcją oczyszczania powietrza.
Pij dużo płynów. Nie ma potrzeby karmienia dziecka na siłę, ale powinno pić jak najwięcej – organizm potrzebuje wilgoci, aby rozrzedzić flegmę. Odpowiednia jest herbata, kompot, napój owocowy, sok, a także zwykła woda.
Rozsądne podejście do temperatury. Jeśli nie wzrośnie powyżej 38-38,5⁰С, nie trzeba nic robić. Pamiętaj: temperatura stymuluje układ odpornościowy i zapobiega namnażaniu się wirusów.

Antybiotyki z kolei nie zawsze są warunkiem powrotu do zdrowia. Lekarze zalecają przyjmowanie ich wyłącznie dzieciom do 4-6 miesiąca życia (dzieci często chorują na zapalenie oskrzelików, a ich zapalenie oskrzeli często jest powikłane zapaleniem płuc) oraz dzieciom w każdym wieku, jeśli podejrzewa się bakteryjne zapalenie oskrzeli. Wszystkie leki podaje się zwykle doustnie (doustnie) lub wziewnie, a zastrzyki domięśniowe zwykle nie są wymagane. Krótki cykl antybiotykoterapii (5-7 dni w dawkach dostosowanych do wieku pacjenta) nie powoduje zespołu dysbiozy. Dlatego przepisując nowoczesny lek, nie są wymagane żadne dodatkowe leki na wątrobę, jelita ani leki przeciwgrzybicze.

Leki na kaszel dla dzieci

Rodzice są gotowi zaakceptować brak antybiotyków, jednak „niedobór” leków na kaszel wywołuje burzę oburzenia: „Jak to możliwe?! Moje dziecko tak kaszle, a lekarz nic nie przepisał?!”. Jednak pediatra może zrozumieć: większość dzieci z ostrym wirusowym, a nawet bakteryjnym zapaleniem oskrzeli radzi sobie dobrze bez specjalnych leków na kaszel. Co więcej, mukolityki nie są w ogóle zalecane dla dzieci poniżej 2 roku życia: słabe mięśnie klatki piersiowej często nie są w stanie „odkrztusić” dużych ilości śluzu, a płuca zamieniają się w „bagno”.

Leki na kaszel są naprawdę potrzebne:
z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. W takim przypadku lekarz zaleca leki rozszerzające oskrzela, które rozszerzają światło oskrzeli;
dzieci z poważnymi chorobami płuc (nieprawidłowości rozwojowe, brak enzymów rozrzedzających śluz itp.);
w ciężkich przypadkach choroby. Mukolityki są przepisywane w krótkim czasie; Dodatkowo wykonywany jest masaż opukowy (opukiwanie w okolicę klatki piersiowej) i przepisywane są środki ułatwiające kaszel.

W przypadku zapalenia oskrzeli szeroko stosuje się inhalacje - z roztworem soli fizjologicznej, wodą mineralną, olejkami eterycznymi lub specjalnymi środkami. Rodzaj inhalatora (para, olejek, nebulizator) i lek dobierze lekarz, a dla mam – a zwłaszcza babci! – pamiętaj: inhalacje z użyciem wrzącej wody i przyborów kuchennych (garnków, czajników itp.) są niedopuszczalne! Korzyści z nich są niewielkie, a ryzyko poważnych oparzeń jest bardzo wysokie.

Zapalenie oskrzeli u dziecka: leczenie środkami ludowymi

Leczenie zapalenia oskrzeli rzadko jest zakończone bez tradycyjnych „rozpraszających” procedur. Tynki wcierane i musztardowe wymagają dużej pielęgnacji. Faktem jest, że z powodu zapalenia oskrzeli wzrasta gotowość alergiczna tkanki płucnej - a dziecko może mieć ciężką reakcję na zupełnie zwykły ekstrakt z sosny lub suchą musztardę. Razem: do bezpiecznego nacierania można używać pieczonej cebuli i tłuszczu niedźwiedziego/borsiego, miodowych „ciastek” z liśćmi kapusty – z zachowaniem ostrożności, a pachnących maści lub olejków – z zachowaniem szczególnej ostrożności! Do kąpieli stóp z musztardą stosuje się wodę o temperaturze 36-40⁰C: zbyt gorąca woda niszczy wszystkie dobroczynne substancje.
Uwaga! Domowe plastry musztardowe mogą powodować poważne oparzenia skóry. Banki w ogóle nie są rozdawane przedszkolakom.

Każda mama powinna to wiedzieć

Podstawą leczenia zapalenia oskrzeli jest prawidłowa dieta i picie dużej ilości płynów. Leki (antybiotyki, leki przeciwkaszlowe) przepisywane są ściśle indywidualnie. Nie faszeruj dziecka „chemią” tylko dlatego, że „samochodowi pomogło i mojemu też się przyda”! Zabiegi „rozpraszające i uspokajające” stosuje się tylko wtedy, gdy nie powodują dyskomfortu u małego pacjenta.

Profilaktyka zapalenia oskrzeli to przede wszystkim:
eliminacja biernego palenia. Pod żadnym pozorem nie wolno palić w tym samym pokoju co dziecko lub na ulicy w jego pobliżu. Nie chodź do „palących” kawiarni i innych „szkodliwych” miejsc;
zmniejszenie częstości występowania ARVI. Przede wszystkim pomoże w tym hartowanie. Ponadto oducz się zmieniać ubranka dziecka – ubieraj je stosownie do pogody. Jeśli w kalendarzu panuje zima, ale na zewnątrz temperatura dodatnia i wieje ciepły wiaterek (to się zdarza!), ogranicz się do jednego kapelusza, a dwa dodatkowe zostaw w domu. Każdy miejscowy lekarz potwierdzi: większość zapalenia oskrzeli występuje nie podczas silnych mrozów, kiedy większość wirusów umiera bezpiecznie, ale właśnie podczas odwilży;
z głównych bakterii - czynników wywołujących zapalenie oskrzeli (pneumokoki, Haemophilus influenzae).

Shulamith Wolfson

Zapalenie oskrzeli to choroba układu oddechowego, która może powodować niebezpieczne powikłania. Rodzice mają wiele pytań dotyczących leczenia tej choroby: w jakich przypadkach stosuje się antybiotyki i czy dziecko można wyleczyć za pomocą inhalacji i zabiegów rozgrzewających. Stan dziecka może gwałtownie się pogorszyć, wszystko zależy od postaci choroby i wieku. Dlatego leczenie w domu należy zawsze koordynować z lekarzem. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy utrzymać optymalną wilgotność i temperaturę w pomieszczeniu.

• Co to jest zapalenie oskrzeli? Rodzaje chorób
• Przyczyny choroby
• Objawy różnych typów zapalenia oskrzeli
• Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli
• Objawy prostego zapalenia oskrzeli
• Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
• Objawy zapalenia oskrzelików

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku Diagnostyka zapalenia oskrzeli Leczenie zapalenia oskrzeli

• Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli
• Zastosowanie tradycyjnych metod zapalenia oskrzeli

Co to jest zapalenie oskrzeli? Rodzaje chorób

Tak nazywa się zapalenie błony śluzowej oskrzeli. Choroba ma charakter zakaźny i alergiczny. Często proces zapalny pojawia się na tle przeziębienia i grypy. Najczęściej dzieci zapadają na zakaźne zapalenie oskrzeli w zimnych porach roku, kiedy osłabia się obrona immunologiczna organizmu.

Zakażenie dostaje się do organizmu dziecka z zewnątrz poprzez wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Możliwa jest także aktywacja własnej mikroflory oportunistycznej, czemu sprzyja hipotermia organizmu i obniżona odporność.

W zależności od przyczyny wystąpienia wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Bakteryjny. Jej czynnikami sprawczymi są bakterie, takie jak paciorkowce, gronkowce, pneumokoki, Haemophilus influenzae i pałeczki krztuśca, chlamydie i mykoplazma.
2. Wirusowy. Występuje w wyniku przenikania wirusów grypy i adenowirusów do oskrzeli.
3. Uczulony. Występuje, gdy oskrzela są podrażnione substancjami chemicznymi, kurzem, pyłkami lub cząsteczkami sierści zwierzęcej.

Gatunki zakaźne są zaraźliwe. Kiedy pacjent kicha lub kaszle, infekcja rozprzestrzenia się na odległość 10 metrów.

Podczas karmienia piersią dziecko ma odporność bierną, to znaczy wraz z mlekiem matki otrzymuje przeciwciała ochronne przeciwko infekcjom. Dlatego dzieci w wieku poniżej 1 roku cierpią na zapalenie oskrzeli tylko w przypadkach, gdy mają nieprawidłowości w rozwoju układu oddechowego, urodziły się przedwcześnie lub organizm jest osłabiony innymi chorobami.

Do rozwoju infekcji oskrzeli dochodzi, gdy śluz powstały w nich w wyniku podrażnienia i zapalenia błony śluzowej wysycha, blokując drogi oddechowe. W takim przypadku wentylacja tych narządów jest zakłócona.

Przyczyny choroby

Przyczynami zapalenia oskrzeli u dzieci są:

Jeśli leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie lub okaże się nieskuteczne, wówczas choroba z ostrej postaci staje się przewlekła. Co więcej, trwa latami, z okresowymi nawrotami. Najczęściej nawracające zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w wieku 4-7 lat. Choroba nawraca 3-4 razy w roku po przeziębieniu, przez około 2 lata. Nie ma ataków skurczu oskrzeli.

Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłanej choroby wzrasta, jeśli u dziecka występuje zapalenie migdałków lub przewlekłe zapalenie migdałków. Czynnikami przyczyniającymi się do wystąpienia zapalenia oskrzeli u niemowlęcia są wczesne odstawienie od piersi, nieodpowiednie warunki sanitarne i obecność palaczy w domu.

Objawy różnych typów zapalenia oskrzeli

Struktura układu oddechowego u dzieci ma swoją własną charakterystykę. Ich drogi oddechowe są węższe, co umożliwia ich szybkie zamknięcie w przypadku wystąpienia obrzęku błony śluzowej. Wrodzone wady rozwojowe płuc lub oskrzeli są bardziej widoczne u niemowląt. Po 1-1,5 roku odchylenia często znikają.

Odporność dzieci wciąż się rozwija, a ich podatność na infekcje wzrasta. Mięśnie oddechowe są słabsze, co skutkuje gorszą wentylacją narządów oddechowych niż u dorosłych. Ponadto pojemność płuc dzieci jest mniejsza, co przyczynia się do przyspieszonego rozprzestrzeniania się patogenów.

U dzieci termoregulacja organizmu nie jest wystarczająco rozwinięta. Szybciej się nagrzewają i łatwiej łapią przeziębienia.

Uwaga: Skurcz i obrzęk oskrzeli (niedrożność) rozwijają się szczególnie szybko u niemowląt. Wynikający z tego brak tlenu zagraża życiu.

Rodzaje ostrego zapalenia oskrzeli

Wyróżnia się następujące rodzaje ostrych chorób:

1. Proste zapalenie oskrzeli. Objawy są najłagodniejsze. Nie ma żadnych objawów braku powietrza.
2. Obturacyjne zapalenie oskrzeli. Poważny i niebezpieczny stan, w którym może wystąpić niewydolność oddechowa.
3. Zapalenie oskrzelików. Występuje zapalenie oskrzelików (oskrzeli o średnicy 1 mm znajdujących się w obszarze przejścia do płuc). Prowadzi to do zablokowania naczyń płucnych i wystąpienia chorób serca.

Zapalenie oskrzeli dowolnego typu zaczyna się od pojawienia się objawów przeziębienia, które następnie nabierają charakterystycznych cech procesu zapalnego.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Na tle przeziębienia dziecko odczuwa ogólne osłabienie, ból głowy i silny suchy kaszel przez okres do 7 dni. Wysuszenie śluzu prowadzi do syczenia w oskrzelach. Jeśli zapalenie obejmuje również krtań, pojawia się szczekający kaszel. Temperatura wzrasta do 37°-38° (w zależności od ciężkości choroby). Stopniowo suchy kaszel zamienia się w mokry. Pojawia się bulgoczący świszczący oddech. Jeśli wydzielina plwociny występuje normalnie, stan dziecka znacznie się poprawia. Choroba w tej postaci może trwać 1-3 tygodnie. Nasilenie objawów zależy od wieku dziecka, jego rozwoju fizycznego i ogólnego stanu zdrowia.

Jeśli choroba zostanie zaniedbana, u dziecka mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie oskrzelików i zapalenie płuc. Czasami choroba występująca w postaci wirusowej ma nietypowy przebieg. Po śmierci wirusa (około tygodnia) dziecko czuje się lepiej, ale potem jego stan gwałtownie się pogarsza: wzrasta temperatura, nasila się kaszel, a ból głowy się nasila. Oznacza to, że infekcja bakteryjna dołączyła do infekcji wirusowej i konieczne jest pilne leczenie antybiotykami.

Proces zakaźny może być jednostronny lub obustronny. Jednym z objawów choroby jest zaczerwienienie oczu spowodowane zapaleniem błony śluzowej (zapalenie spojówek).

Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Objawy niedrożności najczęściej pojawiają się u dzieci poniżej 3-4 roku życia. Zwykle występują w przypadku wirusowej lub alergicznej postaci choroby. Głównymi objawami obturacyjnego zapalenia oskrzeli są hałaśliwy, chrypkowy oddech z przedłużonym wydechem, napadowy kaszel kończący się wymiotami, cofanie się mięśni międzyżebrowych podczas wdechu i obrzęk klatki piersiowej.

W tej postaci choroby temperatura ciała dziecka nie wzrasta. Obturacyjne zapalenie oskrzeli może wystąpić nagle, gdy dziecko bawi się ze zwierzęciem (na przykład na imprezie) lub wdycha farbę podczas naprawy.

Objawy niedrożności pojawiają się czasami około 4. dnia choroby związanej z grypą lub ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Charakterystyczne ataki to suchy kaszel, który nie przynosi ulgi. W płucach słychać świszczące dźwięki.

Do 4 roku życia możliwe są nawroty choroby, wtedy ataki najczęściej ustępują.

Uwaga: Obturacyjne zapalenie oskrzeli różni się od astmy oskrzelowej tym, że objawy niewydolności oddechowej rozwijają się powoli, natomiast przy astmie dziecko nagle zaczyna się dusić.

Często nawracający proces obturacyjny dowolnego pochodzenia może przekształcić się w astmę oskrzelową.

Wideo: Jak leczyć obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Objawy zapalenia oskrzelików

Głównym objawem zapalenia oskrzelików jest duszność. Początkowo występuje u dziecka, jeśli jest w ruchu, jednak z czasem pojawia się także w spoczynku. Podczas wdechu słychać charakterystyczny syczący dźwięk. Podczas słuchania lekarz słyszy świszczący oddech w dolnej części oskrzeli.

Z reguły przy zapaleniu oskrzelików temperatura wzrasta do 38–39°. Dziecku trudniej jest wydychać niż wdychać. Klatka piersiowa i ramiona unoszą się. Twarz puchnie i robi się niebieska. Uporczywy kaszel z skąpą plwociną nie przynosi ulgi, powodując ból w klatce piersiowej. Objawy tego stanu to także suchość w ustach, rzadkie oddawanie moczu i szybkie bicie serca.

Przebieg zapalenia oskrzeli u dzieci w różnym wieku

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu u dziecka jest częstym zjawiskiem. Czasami pojawia się łatwo, bez gorączki i objawia się jedynie kaszlem. W skomplikowanych przypadkach dochodzi do wysokiej temperatury, skurczu oskrzeli i uduszenia.

Choroba zwykle zaczyna się od suchego kaszlu. Stopniowo w oskrzelach gromadzi się plwocina, która staje się śluzowo-ropna. Pojawia się świszczący oddech, który można uznać za oznakę przejścia choroby do fazy zdrowienia. W tym momencie ważne jest ułatwienie usunięcia śluzu i oczyszczenie oskrzeli z infekcji. Jest to łatwiejsze dla starszych dzieci, ponieważ już rozumieją, że muszą kaszleć i wypluwać śluz.

Małe dziecko nie zawsze jest w stanie zrobić to samodzielnie. Rodzice mogą mu pomóc np. przewracając go na drugi bok. W tym przypadku plwocina przesuwa się wzdłuż ścian oskrzeli, powodując podrażnienie i kaszel.

U niemowląt, ze względu na trudności w usuwaniu śluzu z oskrzeli i jego zastój, głównym objawem są często napady silnego kaszlu połączone z dusznością. W wieku 2-6 miesięcy choroba zwykle występuje w postaci zapalenia oskrzelików.

Zwykle powrót do zdrowia po niepowikłanym zapaleniu oskrzeli następuje w ciągu 7-8 dni. Jeśli zapalenie oskrzeli jest powikłane niedrożnością, może objawiać się w ciągu kilku tygodni i przekształcić się w zapalenie płuc.

Rozpoznanie zapalenia oskrzeli

Na podstawie charakteru kaszlu i rodzaju wydzielanej plwociny lekarz określa, jaki rodzaj zapalenia oskrzeli występuje u dziecka. Biała plwocina jest charakterystyczna dla zapalenia wirusowego, a zielonkawo-żółty odcień pojawia się w przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzeli. W przypadku alergicznego zapalenia oskrzeli odkrztuszane są grudki przejrzystego śluzu.

Podczas badania i osłuchiwania klatki piersiowej stwierdza się obecność takich objawów zapalenia oskrzeli u dzieci, jak chrypka w oddychaniu, trudności w wydechu, obrzęk klatki piersiowej i cofanie się mięśni w okolicy międzyżebrowej.

Za pomocą ogólnego badania krwi określa się liczbę leukocytów i ustala się obecność procesu zapalnego.

W przypadku niebezpiecznych powikłań (silne napady kaszlu z towarzyszącą wysoką gorączką utrzymującą się dłużej niż 3 dni) wykonuje się prześwietlenie płuc. W takim przypadku stosuje się sprzęt o obniżonej dawce promieniowania radioaktywnego. Wykonuje się pneumotachometrię. Za pomocą specjalnego urządzenia bada się drożność dróg oddechowych podczas wdechu i wydechu.

Jeśli występują oznaki choroby zakaźnej, przeprowadza się badanie plwociny w celu określenia rodzaju czynnika zakaźnego. Aby zdiagnozować zapalenie oskrzelików u niemowląt, wykonuje się badanie histologiczne plwociny na obecność charakterystycznych wirusów, które mogą żyć w oskrzelach i płucach, tzw. zakażenie syncytialne układu oddechowego. Ważnym objawem zapalenia oskrzeli u niemowlęcia jest sinica (zasinienie skóry i błon śluzowych), która pojawia się na skutek niewydolności serca i płuc.

Do postawienia diagnozy istotna jest obecność charakterystycznego świszczącego oddechu i duszności, a także częstotliwość i siła bicia serca.

Silny kaszel może wystąpić także w przypadku innych chorób, takich jak zapalenie płuc, zapalenie krtani, gruźlica. Jego przyczyną może być wrodzona patologia funkcjonowania układu oddechowego lub przedostanie się ciała obcego do tchawicy. Diagnostyka pozwala potwierdzić obecność zapalenia oskrzeli i zalecić właściwe leczenie.

Wideo: Doktor E. Komarovsky o przyczynie i leczeniu zapalenia oskrzeli

Leczenie zapalenia oskrzeli

Przede wszystkim rodzice muszą pamiętać, że samoleczenie w żadnym wypadku nie jest dopuszczalne. Jak podkreśla pediatra E. Komarovsky, małemu dziecku choremu na zapalenie oskrzeli może zaszkodzić nie tylko niekontrolowane stosowanie leków, ale także niewłaściwe stosowanie domowych zabiegów.

Hospitalizację przeprowadza się w przypadkach, gdy ostre zapalenie oskrzeli występuje w skomplikowanej postaci (w obecności duszności, wysokiej temperatury, trudności w jedzeniu i piciu wody). W domu, podczas leczenia prostego zapalenia oskrzeli, dziecko powinno pozostać w łóżku, jeśli ma wysoką temperaturę. Gdy tylko wszystko wróci do normy, dziecko potrzebuje spacerów na świeżym powietrzu.

Należy często pić ciepłą herbatę, kompot (spożycie płynu należy zwiększyć 1,5 razy w porównaniu do zwykłego). Pomaga to upłynnić śluz i usunąć go z oskrzeli. Do picia można przygotować napary ziołowe (lipowe, miętowe). Przydatne jest picie alkalicznej wody mineralnej, która pomoże zmniejszyć lepkość plwociny. Niemowlę przystawia się do piersi tak często, jak to możliwe, i podaje mu dodatkową wodę.

Zabiegi termalne (inhalacje, plastry musztardowe, kąpiele rozgrzewające stopy, ocieranie klatki piersiowej) można wykonywać wyłącznie w przypadku braku podwyższonej temperatury ciała.

Leki przepisywane dzieciom z zapaleniem oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe, takie jak arbidol, anaferon, influferon, interferon, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli są skuteczne tylko wtedy, gdy choroba ma charakter bakteryjny. Są przepisywane, gdy gęsta plwocina ma kolor żółto-zielony, występuje wysoka temperatura, trudności w oddychaniu i objawy zatrucia organizmu (nudności, silny ból głowy, osłabienie, zaburzenia snu). Obecność procesu bakteryjnego można wskazać, jeśli objawy choroby nie ustąpią w ciągu 10 dni od rozpoczęcia leczenia przeciwwirusowego. Antybiotyki są konieczne, jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie oskrzelików i istnieje ryzyko, że rozwinie się ono w zapalenie płuc. Dzieciom zwykle przepisuje się azytromycynę, zinnat, suprax, sumamed.

Środki na kaszel. Stosowane są następujące rodzaje leków:

• środki wykrztuśne (pertussin, ekstrakt z korzenia lukrecji, wywary z niektórych ziół);
• rozcieńczalniki plwociny, takie jak bromoheksyna, lazolwan, libexin.

Ostrzeżenie: Dzieciom poniżej 2 roku życia nie należy podawać środków wykrztuśnych. Zażycie ich nasili atak kaszlu. Skroplony śluz może przedostać się do dróg oddechowych i płuc, prowadząc do jeszcze poważniejszych powikłań.

Leki przeciwgorączkowe. Panadol (paracetamol), nurofen (ibuprofen) i ibuklina stosowane są w postaci tabletek, zawiesin, czopków – w formach dogodnych dla dzieci w każdym wieku.

Leki przeciwhistaminowe (Zyrtec - dla dzieci powyżej 6 miesięcy, Erius - od 1 roku, Claritin - od 2 lat). Stosowane są w leczeniu alergicznego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Preparaty do inhalacji. Stosowany w leczeniu obturacyjnego ostrego zapalenia oskrzeli. Zabiegi przeprowadza się za pomocą specjalnego inhalatora. Stosuje się takie środki jak salbutamol i Atrovent.

Dodatkowe zabiegi obejmują masaż klatki piersiowej, lecznicze ćwiczenia oddechowe oraz zabiegi fizjoterapeutyczne (naświetlanie ultrafioletem, elektroforeza). Zabiegów nie wykonuje się w okresie zaostrzenia choroby.

Wideo: Masaż leczniczy na kaszel

Zastosowanie tradycyjnych metod zapalenia oskrzeli

Tradycyjne leki oparte na naturalnych składnikach pomagają złagodzić chorobę dziecka z zapaleniem oskrzeli, przeprowadzić leczenie zapobiegawcze, aby zapobiec nawrotom i wzmocnić układ odpornościowy. Leki takie, po konsultacji z lekarzem, przyjmowane są jako uzupełnienie leczenia farmakologicznego.

Uwaga: Słynny moskiewski lekarz, główny pulmonolog Rosji, profesor L.M. Roshal, zdecydowanie zaleca stosowanie „Kolekcji Klasztornej” składającej się z 16 ziół (szałwii, sznurka, piołunu i innych) na przewlekłe zapalenie oskrzeli. Zioła, musztarda, miód i inne składniki lecznicze stosowane w medycynie tradycyjnej powodują u wielu osób alergie. Dlatego nie każdy może z nich korzystać.

Odwar z podbiału może być stosowany jako środek wykrztuśny, wywar z dziurawca zwyczajnego, który działa bakteriobójczo i przeciwzapalnie, jest dobry na łagodzenie kaszlu w przypadku prostego zapalenia oskrzeli. Znanym lekarstwem na kaszel przy zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc jest pieczona rzodkiewka z bulionem miodowo-owsianym. Inhalacje sodowe też pomagają.

Skuteczne domowe metody leczenia obejmują zabiegi rozgrzewające i rozpraszające (stosuje się kąpiele stóp, plastry musztardowe, bańki, okłady rozgrzewające prawą stronę klatki piersiowej).

Najważniejszym środkiem zapobiegania zapaleniu oskrzeli jest terminowe leczenie przeziębień, kataru, chorób zakaźnych gardła i górnych dróg oddechowych. Dziecko musi być zahartowane, przyzwyczajone do wychowania fizycznego i musi spędzać dużo czasu na świeżym powietrzu. Dodawanie witamin do diety jest konieczne przez cały rok.

Ważne jest, aby rodzice zadbali o to, aby w mieszkaniu zawsze było czyste, chłodne i odpowiednio wilgotne powietrze.

Przyczyny i skutki zapalenia oskrzeli u dzieci.

Drugą najcięższą patologią układu oddechowego u małych dzieci, po zapaleniu płuc, jest zapalenie oskrzeli. Rodzice czasami bardzo boją się tej diagnozy i zadają lekarzowi wiele pytań. Powiem od razu - zapalenie oskrzeli na obecnym etapie można leczyć całkiem skutecznie i znika bez śladu - jeśli wszystko zostanie wykonane prawidłowo.

Zapalenie oskrzeli to proces zapalny błony śluzowej oskrzeli. Choroba ta może występować w postaci ostrej lub przewlekłej (co u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych). Najczęściej ostre zapalenie oskrzeli u dzieci rozpoczyna się po infekcji wirusowej (na przykład grypie), która powoduje uszkodzenie błony śluzowej dolnych dróg oddechowych. Wśród patogenów wirusowych najczęstsze są grypa, paragrypa i adenowirusy. Najpierw pojawia się stan zapalny gardła dziecka, a następnie infekcja rozprzestrzenia się dalej, atakując oskrzela. Z reguły w pierwszej kolejności dotknięte są duże oskrzela, a następnie mniejsze. Jest to pierwszy powód rozwoju zapalenia oskrzeli.

Drugi powód jest mniej powszechny - infekcja bakteryjna. Wśród obecnie wiodących patogenów bakteryjnych znajdują się paciorkowce, Haemophilus influenzae i Moraxella. Mowa tu także o drobnoustrojach, które najczęściej „przenoszone” są do dróg oddechowych wraz z ciałami obcymi. Małe dziecko, mówiąc podczas jedzenia, może wdychać kawałek marchewki, jabłka lub nasionka. Ponadto młodzi badacze uwielbiają wkładać wszystko do ust i mogą przypadkowo wdychać małe części zabawek. Ciała obce oczywiście opuszczają drogi oddechowe, ale infekcja może pozostać. Następnie rozwija się zapalenie oskrzeli.

Trzeci powód rozpoznania zapalenia oskrzeli jest mieszany. Oznacza to, że najpierw do dróg oddechowych dostaje się infekcja wirusowa, a następnie bakteryjna.

Czwartym powodem jest uszkodzenie oskrzeli pod wpływem drażniących czynników chemicznych lub fizycznych. Na przykład podczas wdychania oparów benzyny lub zanieczyszczonego dymu.

Piąty powód to alergia. Niektóre dzieci są nadwrażliwe na niektóre alergeny, takie jak pyłki drzew i kwiatów, kurz domowy lub zapachy detergentów do prania lub mydła. Wszystko to może powodować reakcję w błonie śluzowej oskrzeli.

Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci

Termin „zapalenie oskrzeli” odnosi się do uszkodzeń oskrzeli dowolnego kalibru; „zapalenie oskrzelików” - głównie małych oskrzeli i oskrzelików, „zapalenie tchawicy i oskrzeli” - tchawica w połączeniu z oskrzelami. Klasyfikacja przyjęta w Rosji rozróżnia ostre zapalenie oskrzeli, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzelików (w tym zarostowe).

Ostre zapalenie oskrzeli na tle ostrej infekcji wirusowej w większości przypadków nie wymaga specjalnego leczenia. Głównym celem leczenia w tym przypadku jest kontrola objawów choroby i ogólna opieka nad pacjentem. Głównymi objawami ostrego zapalenia oskrzeli są gorączka, kaszel i uczucie osłabienia. Jak się okazało, te same objawy charakteryzują większość przypadków „przeziębienia”. Należy jednak pamiętać, że w niepowikłanym przebiegu ostrego zapalenia oskrzeli wzrost temperatury ciała i uczucie osłabienia są umiarkowane, natomiast w ciężkich postaciach ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych odnotowuje się ciężki stan pacjenta.

Głównymi objawami, które pozwalają lekarzowi i rodzicom podejrzewać, że u dziecka występuje zapalenie oskrzeli, jest kaszel, rozsiane suche i zmienne wilgotne rzężenia w płucach. Głównymi objawami zapalenia błony śluzowej oskrzeli są kaszel (suchy lub kłujący), podwyższona temperatura ciała, ból w klatce piersiowej i świszczący oddech. Kiedy kaszlesz, możesz wytwarzać flegmę. W ostrym zapaleniu oskrzeli ma postać klarownej cieczy bez ropy, w przewlekłym zapaleniu oskrzeli występuje z ropą.

Promienie rentgenowskie uzupełniają obraz - podczas badania nie ma specyficznych objawów (jak na przykład zapalenie płuc), zwykle określa się wzrost wzorca płucnego, ekspansję i brak struktury korzeni płuc przy braku nacieku i ogniskowe cienie w tkance płucnej.

U małych dzieci zapalenie oskrzeli może wystąpić z zespołem niedrożności oskrzeli (zablokowanie małych odcinków oskrzeli) - z tego powodu zaburzona zostaje główna funkcja układu oddechowego - rozwija się wymiana gazów i niedotlenienie. Dotknięte są oskrzela różnej wielkości, dzieje się to na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, która powoduje charakterystyczne objawy kliniczne. Zespół obturacyjny oskrzeli rozwija się zwykle w 3-4 dniu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i objawia się dusznością wydechową (podczas wydechu), głośnym świszczącym oddechem, rozproszonymi suchymi i różnorodnymi mokrymi rzężeniami w płucach. W badaniu rentgenowskim stwierdza się powiększenie układu płucnego, objawy obrzęku tkanki płucnej (zwiększona przezroczystość, poziome położenie żeber, wysoka pozycja i spłaszczenie kopuł przepony) przy braku naciekowych i ogniskowych cieni w płucach . Nawroty, czyli powtarzające się epizody obturacyjnego zapalenia oskrzeli, są zawsze związane z ARVI i zwykle ustępują w wieku 3-4 lat.

Ostre zapalenie oskrzelików występuje z pierwotnym uszkodzeniem małych oskrzeli i oskrzelików. Rozwija się z reguły u dzieci w pierwszym roku życia na tle ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i objawia się ciężkim zespołem obturacyjnym oskrzeli i niewydolnością oddechową. Charakteryzuje się nasiloną dusznością o charakterze wydechowym (trudności wyłącznie z wydechem) lub mieszaną (trudności zarówno z wdechem, jak i wydechem) z udziałem mięśni pomocniczych – brzucha i mięśni międzyżebrowych, cofaniem podatnych obszarów klatki piersiowej, rozszerzaniem się mięśni skrzydełka nosa, sinica (niebieskie przebarwienie). Osłuchując klatkę piersiową, lekarz usłyszy rozproszone, wilgotne, drobno bulgoczące i trzeszczące (jakby chrupiące) rzężenia. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia ostry obrzęk tkanki płucnej i wyczerpanie układu naczyniowego.

Powtarzające się epizody ostrego zapalenia oskrzeli, diagnozowane 2-3 razy w roku lub częściej na tle wirusowych infekcji dróg oddechowych, definiuje się jako nawracające zapalenie oskrzeli. Objawy kliniczne i radiologiczne w okresie choroby odpowiadają objawom ostrego zapalenia oskrzeli. Występuje głównie u dzieci w pierwszych 4-5 latach życia.

Aby wybrać odpowiednią terapię i system monitorowania dzieci, konieczna jest terminowa diagnoza różnych postaci zapalenia oskrzeli.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci?

Przede wszystkim chcę zwrócić uwagę na to, że nie należy samoleczyć. Rodzice powinni zdecydowanie skonsultować się z lekarzem, który wyda zalecenia na podstawie przyczyny choroby. Leczenie jest przepisywane w zależności od wieku pacjenta i charakterystyki przebiegu choroby. Na przykład nie każde ostre zapalenie oskrzeli wymaga leczenia antybiotykami. Takie środki są na ogół potrzebne tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko przekształcenia się infekcji bakteryjnej w zapalenie płuc. Jednak może to ustalić tylko lekarz.

Lekarz może zalecić leczenie zapalenia oskrzeli u dziecka w domu. Ale jeśli pojawią się objawy zatrucia, wysoka temperatura wieczorami (do 38 stopni), duszność, konieczna jest hospitalizacja. Dotyczy to zwłaszcza małych dzieci (poniżej 3 roku życia). Jeśli dziecko jest starsze, leczenie można przeprowadzić w domu.

Podstawowa zasada leczenia zakaźnego zapalenia oskrzeli u dzieci, przy całej jego różnorodności, sprowadza się do zahamowania początku zakaźnego, poprawy oczyszczania oskrzeli i ogólnej terapii. Wiodącą rolę odgrywa antybiotykoterapia. Odpowiednia antybiotykoterapia może nie tylko złagodzić objawy ostrego stanu zapalnego, ale także doprowadzić do usunięcia patogenu, skrócenia czasu leczenia i szybkiego powrotu do zdrowia.

Wyboru leku wyjściowego dokonuje się biorąc pod uwagę prawdopodobną etiologię (przyczynę) i wrażliwość podejrzanego patogenu na leki przeciwdrobnoustrojowe. W takim przypadku zawsze lepiej jest przyjmować jeden lek doustnie. Obecnie jako leki przeciwbakteryjne pierwszego wyboru najczęściej stosowane są trzy grupy antybiotyków, tzw. leki „złotego standardu”: penicyliny (amoksycylina, penicyliny chronione inhibitorami), cefalosporyny II-III generacji) oraz makrolidy.

W przypadku łagodnego do średnio ciężkiego zaostrzenia przewlekłego stanu zapalnego, częściej u dzieci w wieku szkolnym, leczenie można prowadzić wyłącznie antybiotykami doustnymi.

W przypadku wyraźnej aktywności zapalnej antybiotykoterapię prowadzi się w trybie terapii „stopniowej”. W takim przypadku antybiotyki są najpierw przepisywane pozajelitowo (dożylnie, domięśniowo). Kiedy stan pacjenta się poprawia (zwykle po 3-5 dniach), przechodzi się na antybiotyki doustne.

Jeżeli w trakcie terapii stan dziecka uległ poprawie, spadła temperatura, ustąpiły objawy zatrucia, pojawił się apetyt, a dziecko stało się bardziej aktywne, wówczas dokonano prawidłowego wyboru antybiotyku i leczenie należy kontynuować. Jeżeli nie ma poprawy lub jest ona niewielka, należy zmienić antybiotyk. Wskazaniem do zmiany antybiotyku lub dodania drugiego leku jest kliniczna nieskuteczność terapii (utrzymująca się gorączka, niewydolność oddechowa, zatrucie, rozwój powikłań). Ponadto w tym przypadku należy przeprowadzić korektę terapii, biorąc pod uwagę wyniki badania mikrobiologicznego (posiewu) plwociny. Antybiotyki należy stosować bardzo ostrożnie, gdyż później, w przypadku wystąpienia poważniejszej choroby zapalnej, mogą stracić swoją skuteczność. Faktem jest, że z czasem pojawia się uzależnienie od narkotyku, po którym nie można już go stosować. Musimy zwrócić się do innych leków, które są odpowiednio droższe. Zapalenie oskrzeli należy leczyć skojarzeniu, stosując w razie potrzeby terapię przeciwbakteryjną z metodami fizykalnymi, w tym specjalną dietą i pielęgnacją domową.

Czas trwania leczenia przeciwbakteryjnego wynosi zwykle 7 dni (w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli) i 10-14 dni (w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli).

W ostatnich latach oprócz antybiotyków doustnych i pozajelitowych stosuje się podawanie antybiotyków za pomocą nebulizatora.

W leczeniu dzieci z zapaleniem oskrzeli należy stosować środki, których działanie ma na celu poprawę funkcji drenażowej oskrzeli. Leki mukolityczne (rozrzedzające plwocinę) o działaniu bezpośrednim - pochodne cysteiny - tiole (acetylocysteina) są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. Należy jednak wziąć pod uwagę, że leki te należy przepisywać tylko w przypadku znacznego zwiększenia lepkości plwociny, ponieważ mogą spowodować, że wydzielina stanie się nadmiernie płynna, co może skutkować ryzykiem rozwoju oskrzelotoku i zalania płuc płynną plwociną.

Do leków mukoaktywnych o działaniu pośrednim (sekretolitycznym) zalicza się pochodne alkaloidu wazycyny – bromoheksyny i jej metabolitów (ambroksol) oraz mukoregulatory na bazie karbocysteiny. Leki te normalizują parametry reologiczne wydzieliny, przyspieszają transport śluzowo-rzęskowy i działają przeciwzapalnie, a upłynnieniu plwociny praktycznie nie towarzyszy zwiększenie jej objętości.

Preparaty pochodzenia roślinnego (korzeń ipecaku, lukrecja, prawoślaz, oman, ziele termopsi, tymianek), które mają działanie odruchowe wykrztuśne, są nadal szeroko stosowane w praktyce kompleksowej terapii zapalenia oskrzeli.

Ważnymi elementami kompleksowej terapii chorych na zapalenie oskrzeli są fizjoterapia, masaż, drenaż postawy i fizykoterapia.

Zwykle zapalenie oskrzeli ustępuje w ciągu 2-3 tygodni. Ale taki okres jest typowy tylko przy terminowym leczeniu. Niestety, w ostatnich latach przebieg zapalenia oskrzeli i płuc nieco się zmienił. Główną różnicą jest długi czas trwania choroby – do 3-4 tygodni. Ponadto wszystkie objawy zaczęły teraz pojawiać się z większą intensywnością. Na przykład czasami dzieci odczuwają ból w okolicy serca. Nasilenie reakcji neurostenicznych staje się częstsze: dziecko staje się drażliwe.

Często pod maską zapalenia oskrzeli można ukryć inne choroby. Na przykład wrodzone wady rozwojowe płuc i oskrzeli. Dlatego wszystkie dzieci, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie oskrzeli, wymagają badania i leczenia w wyspecjalizowanych placówkach.

Zapalenie oskrzeli po przeziębieniu

Czasami, nawet przy dobrej opiece nad chorym dzieckiem, przeziębienie powikłane jest zapaleniem oskrzeli o różnym nasileniu: od łagodnego zapalenia oskrzeli, które występuje nawet bez gorączki, po ciężkie postacie z wysoką gorączką, z dodatkiem zespołu astmatycznego. Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku choroby kaszel jest zwykle suchy. Stopniowo następuje tzw. „ustąpienie”, pojawia się plwocina, która gromadzi się w oskrzelach i nawet bez fonendoskopu słychać świszczący oddech.Te świszczące oddechy czasami (kiedy dziecko jest małe i nie potrafi odchrząknąć) więc dręczyć rodziców!

Kiedy w oskrzelach pojawi się flegma (świszczący oddech staje się wilgotny), możemy założyć, że choroba powróciła do zdrowia. Główną troską jest teraz to, aby dziecko na czas odchrząknęło. Oczywiste jest, że kiedy dziecko jest już wystarczająco duże, możesz mu wyjaśnić, że musi kaszleć i wypluwać plwocinę. Z małym dzieckiem jest trudniej. Przy każdym wdechu, przy każdym wydechu świszczy – zdaje się, że sam by mu odchrząknął… Czasem w takich przypadkach zmiana pozycji dziecka pomaga na kaszel. Na przykład Twoje dziecko leżało na prawym boku, a Ty obróciłaś je na lewy; w tym czasie plwocina pod wpływem własnego ciężaru zaczyna przesuwać się wzdłuż ścian oskrzeli, podrażnia je i może wywołać kaszel - co było wymagane.

Zapalenie oskrzeli u dzieci powyżej 1 roku życia.

W zależności od nasilenia procesu może dotyczyć tylko błony śluzowej oskrzeli lub całej jej ściany. Z reguły zapalenie oskrzeli występuje wiosną i jesienią w następstwie chorób takich jak nieżyt nosa, zapalenie gardła, zapalenie krtani, ostre choroby układu oddechowego (ostra choroba układu oddechowego); praktyka pokazuje, że dzieci z przerostem migdałków gardłowych i przewlekłym zapaleniem migdałków częściej chorują na zapalenie oskrzeli niż inne dzieci. Czynnikami sprawczymi ostrego zapalenia oskrzeli mogą być wirusy układu oddechowego, gronkowce, paciorkowce, pneumokoki itp.

Początek choroby jest ostry. Pojawia się katar, a następnie suchy kaszel. Dziecko skarży się na ogólne złe samopoczucie. Temperatura ciała wzrasta do 38–39°C i może utrzymywać się od dwóch do trzech dni. Po tych dniach zmienia się charakter kaszlu; kaszel przestaje być suchy i uporczywy (nawet męczący), plwocina zaczyna się oddzielać, co również z czasem się zmienia – najpierw jest śluzowa, później śluzowo-ropna. Z daleka słychać świszczący oddech; dziecko odchrząkuje i świszczący oddech ustępuje. Powrót do zdrowia następuje po 7-8 dniach. U małych dzieci ostre zapalenie oskrzeli może wystąpić ze składnikiem astmatycznym, jednocześnie z objawami skazy wysiękowej; Takie zapalenie oskrzeli trwa czasami kilka tygodni i kończy się powikłaniami - zapaleniem płuc.

Leczenie zapalenia oskrzeli w domu

Niezależnie od ciężkości zapalenia oskrzeli u dziecka, leczenie powinien przepisać lekarz. Oczywiście rodzice z biegiem czasu zdobywają doświadczenie i wydaje się, że już wiedzą, jak radzić sobie z przeziębieniem i zapaleniem oskrzeli (i nawet babcie im to mówią), ale dziecko trzeba pokazać lekarzowi. Oprócz postawienia trafnej diagnozy, zaleci także właściwe, kompleksowe leczenie oraz zaleci najnowocześniejsze leki. Jednocześnie pokażesz lekarzowi swoją apteczkę: być może przyda się coś z Twojej apteczki.

Dlatego omówisz szczegóły ze swoim lekarzem. A oto ogólne zalecenia...

Leczenie zapalenia oskrzeli jest głównie objawowe; choremu dziecku podaje się leki przeciwgorączkowe i wykrztuśne; Powszechnie stosowane są zabiegi rozpraszające (plastry musztardowe, ciepłe okłady, kąpiele stóp itp.). Leczenie przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki) jest przepisywane tylko w przypadku długotrwałego zapalenia oskrzeli i gdy istnieje ryzyko powikłań. Sulfonamidy nie są obecnie przepisywane.

Jeśli dziecko zachoruje na zapalenie oskrzeli, konieczne jest leżenie w łóżku. Nawet jeśli dziecko leży w łóżku, nie powinno leżeć spokojnie. Może siedzieć w łóżku i bawić się; musi od czasu do czasu zmieniać pozycję - wyeliminuje to możliwość zatorów w płucach.

Wzrost temperatury podczas zapalenia oskrzeli jest reakcją ochronną organizmu. Wiele drobnoustrojów czuje się świetnie w temperaturze 36,6°C, ale już przy 36,7°C „odchodzą na emeryturę”. Jeśli temperatura dziecka jest niższa niż 38°C, pozwól jej trochę wzrosnąć, jeśli będzie wyższa, przebij ją.

Jeśli dziecko ma zapalenie oskrzeli, a zwłaszcza astmę, ważne jest, aby w pomieszczeniu zawsze było świeże powietrze... Na zewnątrz jest zimno i trzeba przewietrzyć pomieszczenie. Przykryj dziecko kocem (możliwe nakrycie głowy) i wietrz. Możesz nawet utworzyć wersję roboczą na kilka minut.

Nie zaszkodzisz dziecku z zapaleniem oskrzeli, jeśli zaczniesz podawać mu wywar z podbiału. Pomocne jest picie dużej ilości ciepłej wody. Mleko z masłem i miodem działa dość skutecznie. Nie zapomnij o inhalacjach, inhalacjach sodowych. Kiedy świszczący oddech staje się wilgotny, należy skorzystać z terapii odwracającej uwagę. Odparuj stopy dziecka. W przypadku zapalenia oskrzeli bardzo skuteczna może być terapia odwracająca uwagę: plastry musztardowe, okłady musztardowe, ciepłe okłady, kąpiele stóp i ogólne itp. Wypróbuj te metody leczenia, ale tylko wtedy, gdy Twoje dziecko nie ma obecnie gorączki. Naucz się je stosować na zmianę: dzisiaj nałóż dziecku plastry musztardowe, jutro – rozgrzewający kompres.

Raz lub dwa razy dziennie poddaj się masażowi.

Dobry efekt daje nacieranie stóp (podeszew) maścią terpentynową: robi się to w nocy; Nałóż odrobinę maści na podeszwę i bardzo, bardzo mocno rozetrzyj ją dłonią (poczujesz, jak dłoń się piecze), a następnie nałóż dziecku wełniane skarpetki. I oczywiście plastry musztardowe. Wiesz już, że plastry musztardowe nakłada się małym dzieciom przez pieluszkę, a starszym - na odwrotnej stronie. Plastrów musztardowych nie należy nakładać na okolicę serca. Plaster pieprzowy jest bardzo wygodny w użyciu. Obecnie w aptekach dostępnych jest wiele maści rozgrzewających dla dzieci. Jeśli dziecko ma ostre zapalenie oskrzeli, dobrze działają wywary i napary z pączków sosny (10 gramów suszonych pąków na szklankę wody), a także wywary i napary z trawy termopsis (0,5-0,8 grama suszonego ziela na szklankę wody). efekt uzdrawiający.

Na początku zapalenia oskrzeli kaszel dziecka jest suchy i bolesny. Lekarz przepisze dziecku leki wykrztuśne. Ze swojej strony podawaj dziecku ciepłe mleko z Borjomi, sodą i miodem.

Jeśli dziecko zaczyna kaszleć flegmą, oznacza to, że sytuacja się poprawia. Teraz ważne jest regularne usuwanie tej flegmy. Wyjaśnij dziecku, jak ważne jest dobre kaszel. Światło małych oskrzeli zostaje oczyszczone, a oddychanie staje się znacznie łatwiejsze.

Teraz kaszel u dziecka pojawia się wkrótce po zmianie pozycji ciała. Dziecko przewróciło się na drugi bok i pojawił się kaszel. To jest dobre. Pomaga to oczyścić oskrzela. Plwocina spływająca na ściany oskrzeli podrażnia je i wywołuje kaszel. Pozwól dziecku częściej zmieniać pozycję ciała.

Możesz nawet pozwolić dziecku zwisać z łóżka ze stopami na górze lub ustawić nachylenie (stopy w górze, głowa w dół). Wspomaga to przepływ śluzu z oskrzeli.

Nie należy połykać plwociny wydalanej podczas kaszlu. Wyjaśnij dziecku, że śluz należy wypluć.

Powietrze w pokoju dziecka chorego na zapalenie oskrzeli nie powinno być suche. Dobrze zrobisz, jeśli powieszysz mokre ręczniki w swoim pokoju lub użyjesz nawilżacza.

Regularne inhalacje są bardzo pomocne przy kaszlu. Zwłaszcza alkaliczne (wdychaj parę sodową, jeśli nie masz inhalatora).

Arkusz podbiału - część 1
Liść babki lancetowatej - 2 części
Ziele skrzypu - 3 części
Ziele pierwiosnka - 4 części
5-6 gramów mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na dwie godziny. W zależności od wieku przyjmować 50-100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Korzeń lukrecji - 2 części

Korzeń prawoślazu - 2 części
Arkusz podbiału - 2 części
Owoce kopru włoskiego - 1 część
5 gramów wysuszonej mieszanki zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na maksymalnie trzy godziny. Stosować 20-30 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Ziele tymianku - 1 część
Ziele koniczyny słodkiej - 1 część
Owoce kopru włoskiego - 1 część
Liść mięty pieprzowej - 1 część
Liść babki lancetowatej - 2 części
Korzeń prawoślazu - 2 części
Ziele miodowca - 4 części
Arkusz podbiału - 4 części
3 gramy (około jednej łyżeczki) wysuszonej mieszanki wsypać do szklanki zimnej wody, pozostawić na maksymalnie dwie godziny, następnie gotować przez pięć minut, przecedzić. Wypij łyk w ciągu dnia (możliwe 7-8 razy).

Ziele Ledum - 1 część

Ziele oregano - 1 część
Szyszki olchy - 1 część
Ziele dziurawca zwyczajnego - 2 części
Ziele szałwii - 2 części
Owoce jarzębiny - 3 części
1-1,5 łyżeczki suszonej mieszanki zalać szklanką wody, gotować na małym ogniu przez 15-20 minut, przecedzić. Stosować 20-40 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.

Sok marchewkowy z miodem. Przygotuj szklankę świeżego soku z marchwi, dodaj trzy łyżeczki miodu, wymieszaj. Weź dwie do trzech łyżek stołowych kilka razy dziennie.

Sok z kapusty. Słodzony sok ze świeżej kapusty pić po jednej łyżce trzy do czterech razy dziennie jako środek wykrztuśny (zamiast cukru można użyć miodu).

Sok z babki lancetowatej. Zmieszaj sok z babki lancetowatej i miód w równych ilościach i podawaj dziecku jedną łyżeczkę trzy razy dziennie jako środek wykrztuśny i zmiękczający.

Napar z korzenia prawoślazu. Zmiel suszony korzeń prawoślazu na proszek. Do szklanki zimnej wody wsyp 5 gramów proszku i pozostaw na 6-8 godzin. Weź dwie do trzech łyżek stołowych trzy razy dziennie.

Napar z kwiatów lipy. Do szklanki wieloryba wsypać jedną łyżkę suszonego surowca, pozostawić pod pokrywką (można też kilka razy złożyć pod ściereczką) na godzinę, zalać. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Ćwiczenia oddechowe na zapalenie oskrzeli

Dzieci zazwyczaj wykonują ten zestaw ćwiczeń z przyjemnością, bo przypomina on zabawę!
Wrona. Dziecko siedząc na krześle, podczas wdechu unosi obie ręce na boki. Wydychając, mówi: „K-a-r-r!” i poddaje się.

Błąd. Dziecko siedzi na krześle i trzyma ręce na pasku. Podczas wdechu obraca ciało w prawo, przesuwając prawą rękę w bok i lekko do tyłu. Następnie wydycha powietrze i mówi: „W-w-w-w”. Następnie wraca do pozycji wyjściowej, robi wdech i powtarza podobny ruch w lewo.

Gęsi. Dziecko pochyla się do przodu z pozycji siedzącej, ramiona należy unieść do poziomu ramion. Jednocześnie z wydechem mówi: „Gaaaa”.

Bocian. Dziecko wykonuje to ćwiczenie stojąc. Poproś go, aby przedstawił bociana - ręce uniesione na boki, jedna noga uniesiona, zgięta w kolanie i jednocześnie wdychająca. Podczas wydechu dziecko powoli opuszcza rękę i nogę, mówiąc: „Ćśśś”.

Dźwig. Podczas wdechu ramiona dziecka unoszą się do góry, a podczas wydechu z dźwiękiem „Uuuuu” opadają wzdłuż ciała.

Latający. Na samym końcu kompleksu dziecko musi szybko chodzić po pokoju, machając ramionami jak lecący ptak. Ruch kończy się chodzeniem z obowiązkowym zwolnieniem tempa.

Wszystkie ćwiczenia należy powtórzyć 4-5 razy (ostatni raz co najmniej na godzinę przed snem). Dziecko musi wymawiać dźwięki głośno i wyraźnie. Najważniejsze jest to, że syczące dźwięki muszą być wymawiane podczas wydechu.

Ostre (proste) zapalenie oskrzeli- zapalne uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli bez klinicznych objawów niedrożności oskrzeli, głównie o charakterze wirusowym lub wirusowo-bakteryjnym. Głównym objawem tego typu zapalenia oskrzeli jest kaszel, który na początku choroby jest suchy, a po 1-2 dniach mokry z coraz większą ilością plwociny. Zapaleniu oskrzeli towarzyszy również zapalenie tchawicy (zapalenie tchawicy), które powoduje uczucie ucisku lub bólu za mostkiem. Często plwocina ma charakter śluzowy, w 2. tygodniu może nabrać zielonkawego zabarwienia, co nie jest oznaką zapalenia bakteryjnego. Kaszel trwa zwykle do 2 tygodni. Dłuższy kaszel obserwuje się u niemowląt z infekcją wirusem RS oraz u starszych dzieci z infekcjami mykoplazmowymi i adenowirusowymi. W przypadku zapalenia tchawicy i tchawicy i oskrzeli ze złogami włóknistymi kaszel może dokuczać przez 4-6 tygodni, jeśli nie występują inne objawy.

W przypadku zapalenia oskrzeli, rozproszonego suchego oraz dużego i średniego pęcherzyka, rzadziej słychać rzężenie drobnopęcherzykowe, zmieniające się wraz z kaszlem. Zmiany hematologiczne (w ogólnym badaniu krwi) są niespójne; w przypadku zakażenia mykoplazmą ESR może wzrosnąć na tle normalnej liczby leukocytów.

Zapalenie oskrzeli z ARVI zwykle rozwija się bez objawów zatrucia w temperaturze podgorączkowej - 37°C-37,5°C (lub gorączkowej w ciągu pierwszych 1-2 dni), ale w przypadku infekcji adenowirusowej może utrzymywać się podwyższona do 7-10 dni. Duszność, nawet u dzieci w pierwszym roku życia, może być umiarkowana (do 50 oddechów na minutę).

Zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą(spowodowana przez M. pneumoniae) występuje częściej w wieku szkolnym. Zwykle towarzyszy mu podwyższona temperatura, kontrastująca z lekko zaburzonym stanem ogólnym i brakiem objawów zatrucia. Zapalenie obejmuje małe oskrzela, co objawia się trzeszczeniem, delikatnym świszczącym oddechem i wzrostem małych elementów układu płucnego na radiogramie. W przeciwieństwie do wirusowego zapalenia oskrzeli, zapalenie oskrzeli wywołane mykoplazmą charakteryzuje się asymetrią świszczącego oddechu. Objawy te w połączeniu z „suchym” zapaleniem spojówek (bez wysięku) pozwalają podejrzewać zapalenie oskrzeli o tej szczególnej etiologii.

Chlamydiowe zapalenie oskrzeli(wywołana przez Chi. trachomatis) u dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia często przebiega bez obturacji, ciężkiej duszności, zatrucia i zmian hematologicznych, rozpoznaje się ją w przypadku wykrycia przeciwciał chlamydialnych klasy IgM w dowolnym mianie lub klasie IgG w miano powyżej 1:64 (rozpoznanie uważa się za wiarygodne, jeśli miano przeciwciał IgG jest niższe u matki niż u dziecka). Chlamydiowe zapalenie oskrzeli (wywołane przez Chi. pneumoniae) można podejrzewać na podstawie towarzyszącego bólu gardła i/lub zapalenia węzłów chłonnych szyjnych. U nastolatków często występuje z niedrożnością, czasami będąc początkiem astmy oskrzelowej o późnym początku.

Zapalenie oskrzeli jest bardzo niebezpieczne dla niemowląt, szczególnie jeśli nie zwrócisz na to uwagi na czas.

Ostre proste zapalenie oskrzeli

Co to jest ostre zapalenie oskrzeli?

W ostatnim czasie obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia oskrzeli wśród dzieci. Jednocześnie czynniki wywołujące tę chorobę są coraz bardziej nietypowe: chlamydia i mykoplazma (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, C. Pneumoniae). Od razu zaznaczmy, że infekcje tego typu mogą być bardzo niebezpieczne i wymagają specjalistycznej diagnostyki oraz leczenia.
W innych przypadkach leczenie ostrego zapalenia oskrzeli ma charakter objawowy.

Czy muszę brać antybiotyki na ostre zapalenie oskrzeli?

Stosowanie antybiotyków w ostrym zapaleniu oskrzeli jest uzasadnione jedynie w przypadku potwierdzonej infekcji bakteryjnej. Najczęściej dodatek infekcji bakteryjnej objawia się następującymi objawami: drugą falą gorączki (w 5-7 dniu choroby), pojawieniem się obfitej ropnej plwociny i pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta.
O tym, czy zastosować antybiotyki w leczeniu ostrego zapalenia oskrzeli, powinien decydować lekarz prowadzący. Należy pamiętać, że niepotrzebne przyjmowanie antybiotyków może być nawet bardziej szkodliwe niż ich nieprzyjmowanie, choć ich przyjmowanie jest rzeczywiście zalecane.
W związku ze zwiększającą się częstością występowania mykoplazmy i chlamydii u dzieci i dorosłych, oprócz klasycznych antybiotyków, takich jak penicyliny i cefalosporyny, zaczęto stosować antybiotyki z grupy makrolidów: erytromycynę, azytromycynę. Rodzaj antybiotyku, dawkę i sposób podawania ustala lekarz prowadzący.

Na co należy zwrócić uwagę podczas leczenia ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Pragnę zwrócić uwagę rodziców, że w niektórych przypadkach ostre zapalenie oskrzeli może powodować poważne powikłania (zapalenie płuc, zapalenie oskrzelików), w takim przypadku należy przerwać leczenie w domu i pilnie hospitalizować dziecko. Oto kilka oznak, które wskazują na niekorzystny przebieg choroby i konieczność wizyty u lekarza:

Temperatura powyżej 38°C utrzymuje się dłużej niż 3-4 dni i ogólny stan dziecka jest ciężki.

Ciężka duszność u dziecka: u noworodków i dzieci do 2 miesięcy ponad 60 oddechów na minutę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ponad 50 oddechów na minutę, u dzieci od 1 roku do 3 lat więcej niż 40 oddechów na minutę.
- Podczas wdechu zauważalne zwiotczenie skóry w przestrzeniach międzyżebrowych.

Kryteria kliniczne rozpoznania ostrego prostego zapalenia oskrzeli:

Stan ogólny dziecka jest zwykle w miarę zadowalający, objawy zatrucia są umiarkowane, temperatura ciała niska nie przekracza zwykle 38°C, a niewydolność oddechowa nie jest nasilona. Dziecko ma kaszel z skąpą, a następnie bardziej obfitą plwociną. Osłuchując klatkę piersiową, lekarz może wykryć rozproszony, suchy świszczący oddech (rzadziej sporadyczne, wilgotne, średnio- i wielkopęcherzykowe świszczące oddechy).

Dane rentgenowskie wskazują na zwiększony obraz płuc we wnękach i podstawnych częściach płuc. W badaniu krwi stwierdzono niewielkie zmiany zapalne (nietypowa znaczna leukocytoza), umiarkowane przyspieszenie ESR.

Czas trwania choroby w niepowikłanych przypadkach wynosi od 1 do 1,5-2 tygodni. Zapalenie oskrzeli wywołane infekcjami adenowirusowymi, mykoplazmowymi i chlamydiami ma dłuższy przebieg.

Podstawowe zasady leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli

Leczenie jest zwykle prowadzone w warunkach ambulatoryjnych w domu, z wyjątkiem ciężkich współistniejących objawów ARVI. Na tle ostrych objawów ARVI reżim jest w połowie łóżka, a następnie w domu - dziecko może wstać z łóżka i wykonywać swoje zwykłe czynności.

Zaleca się picie dużej ilości płynów w postaci naparów lub herbat ziołowych, napojów owocowych, soków. Objętość płynu wynosi 1,5-2 razy więcej niż dzienne zapotrzebowanie dziecka. Dieta składa się głównie z produktów mleczno-warzywnych z ograniczeniem dań mocno pikantnych, przypraw oraz ograniczeniem pokarmów silnie alergizujących.

Terapia przeciwwirusowa: interferon donosowo, 5 kropli 4-6 razy dziennie lub w aerozolach za pomocą inhalatora ultradźwiękowego. Jeśli podejrzewa się adenowirusową etiologię zapalenia oskrzeli, RNaza, deoksyrybonukleaza. W etiologii grypy rymantadyna, rybawiryna, immunoglobulina na tle ostrych objawów ARVI.

W większości przypadków antybiotyki nie są wskazane. Wskazaniami do przepisywania antybiotyków są oczywiste ogniska infekcji bakteryjnej, wyraźne zmiany zapalne w hemogramie, tendencja do długotrwałego przebiegu choroby.

Terapię antybakteryjną przepisuje indywidualnie lekarz. Ogólnoustrojową terapię antybakteryjną przeprowadza się tylko w przypadku mykoplazmy i chlamydiowego zapalenia oskrzeli (stosuje się makrolidy); można przepisać miejscową terapię przeciwbakteryjną, na przykład Bioparox, która w tym przypadku ma dodatkowe działanie przeciwzapalne.
W zależności od charakteru kaszlu przepisywane są leki przeciwkaszlowe (kodelak, kodeina), (mukolityki) środki wykrztuśne (erespal, lazolvan, gedelix, mukoltyna). Leki przeciwkaszlowe działające ośrodkowo tłumią bolesny, obsesyjny suchy kaszel w początkowej fazie zapalenia oskrzeli. Leki przeciwkaszlowe o działaniu obwodowym wskazane są przy suchym kaszlu związanym z podrażnieniem błony śluzowej, zwykle towarzyszącym zapaleniu tchawicy. Środki wykrztuśne mają działanie stymulujące kaszel. Lek przeciwzapalny, fenspiryd (Erespal), może pomóc w zmniejszeniu zmian zapalnych w błonie śluzowej oskrzeli. Fenspiryd działa zarówno bezpośrednio na proces zapalny w drogach oddechowych, jak i na procesy towarzyszące zapaleniom infekcyjnym i alergicznym, co łączy się z zapobieganiem zwężeniu oskrzeli.
Inhalacje aerozolowe – soda, soda-sól. W przypadku ataków niedrożności terapia nebulizatorem. Na długotrwały kaszel (krztusiec, krztusiec z uporczywym zapaleniem tchawicy) skuteczne są wziewne steroidy (pulmicor, salbutamol).

Drenaż posturalny z masażem wibracyjnym przy nadmiernym wydzielaniu śluzu.

Leki przeciwhistaminowe. U dzieci z objawami alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe, ich działanie wysuszające można zastosować u pacjentów z obfitą wydzieliną. Aktywny tryb motoryczny dla funkcji drenażu płuc po normalizacji temperatury.

Przy normalnej temperaturze ciała - masaż klatki piersiowej.

Terapia powinna być kompleksowa w połączeniu z leczeniem immunokorekcyjnym.

Kryteria wypisu do placówki dziecięcej: normalizacja temperatury ciała, zmniejszenie objawów nieżytu w nosogardzieli.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli

W praktyce krajowej zwyczajowo rozróżnia się ostre zapalenie oskrzeli i zapalenie oskrzelików, ale rozróżnienie to jest w pewnym stopniu arbitralne i nie jest uznawane przez wielu zagranicznych pediatrów.

Terminy „obturacyjne zapalenie oskrzeli” i „zapalenie oskrzelików” odnoszą się do prawie tej samej postaci zapalenia oskrzeli, które mają jedynie różnice kliniczne. Terminy te dotyczą głównie dzieci w pierwszych 4. roku życia, u których większość obturacyjnych postaci zapalenia oskrzeli jest spowodowana infekcjami wirusowymi PC i paragrypy. U starszych dzieci zakażenie mykoplazmą i Chi również odgrywają rolę w rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli. zapalenie płuc

Wyjątkowość obrazu klinicznego u niemowląt i rzadkość rozwoju zapalenia płuc pozwalają uznać niedrożność oskrzeli za reakcję chroniącą płuca przed bakteriami z górnych dróg oddechowych.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się poważnymi trudnościami w oddychaniu z powodu skurczu oskrzeli, wydłużeniem wydechu, na tle którego słychać świszczący oddech, słyszalny podczas osłuchiwania i często z daleka. W połowie przypadków słychać delikatne, wilgotne rzężenie i trzeszczenie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się suchym, rzadkim kaszlem, niską gorączką, a stan ogólny często niewiele cierpi. Częstość oddechów - 50, rzadziej 60-70 na minutę. Poziomy gazów we krwi nie zmieniają się radykalnie. Rentgen pokazuje obrzęk płuc, a ogólne badanie krwi wykazuje wskaźniki charakterystyczne dla infekcji wirusowej.

Kryteria kliniczne rozpoznania obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Przedłużony, gwiżdżący wydech, często słyszalny zdalnie.
Podczas badania stwierdza się rozdętą klatkę piersiową (poziome położenie żeber).
udział w akcie oddychania mięśni pomocniczych z cofaniem najbardziej giętkich obszarów klatki piersiowej.
kaszel jest suchy, napadowy, utrzymujący się przez długi czas.
Osłuchiwanie na tle długotrwałego wydechu ujawnia obfitość suchego, gwiżdżącego, a w późniejszych stadiach choroby - średnio- i wielkopęcherzykowego, wilgotnego cichego świszczącego oddechu.

Rentgen: poziome ułożenie żeber na przeponie, wydłużenie pól płucnych, wzmocnienie korzeni płuc, niskie ustawienie spłaszczonych kopuł przepony, zwiększona przezroczystość pól płucnych.
Zmiany w wynikach badań krwi odpowiadają infekcji wirusowej (leukopenia, limfocytoza).

Epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli różni się od ataku astmy przede wszystkim stopniowym rozwojem niedrożności. Po późniejszej obserwacji dziecka może się okazać, że był to początek astmy oskrzelowej, której ataki często występują również na tle ARVI.

Przebieg i rokowanie.

Chociaż epizod obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przypominać atak astmy, u większości dzieci niedrożność nie nawraca lub powtarza się 1-2 razy tylko na tle ARVI. Czynnikami ryzyka nawrotu epizodów niedrożności i rozwoju astmy oskrzelowej są:
obecność alergii u dziecka lub jego rodziców.
Poziom IgE przekracza 100 IU/l.
rozwój epizodu niedrożności po kontakcie z niezakaźnym alergenem.
napadowy charakter rozwoju niedrożności.
nawrót niedrożności - 3 lub więcej epizodów.

W takich przypadkach należy mówić nie o „przejściu obturacyjnego zapalenia oskrzeli w astmę oskrzelową”, ale o jego wczesnym początku. W związku z tym wszystkim dzieciom z epizodami obturacyjnymi, szczególnie tym z alergiami, zaleca się stworzenie środowiska wolnego od alergenów i stosowanie diety hipoalergicznej, a w przypadku nawrotu niedrożności leczenie ketotifenem przez 3-6 miesięcy.

Ze względu na duże ryzyko nawrotu ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli i powstania astmy oskrzelowej, u dzieci, które przebyły co najmniej jedno ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli i mają ogniska przewlekłej infekcji laryngologicznej lub oskrzelowo-płucnej, zaleca się leczenie immunokorekcyjne szczepionką bakteryjną.

Zapalenie oskrzelików

Zapalenie oskrzelików to zmiana zapalna końcowych odcinków drzewa oskrzelowego (małych oskrzeli i oskrzelików) w ostrych chorobach układu oddechowego, głównie u małych dzieci, której towarzyszy ciężka i często trudna do leczenia niewydolność oddechowa

Kryteria kliniczne rozpoznania zapalenia oskrzelików:

Charakterystycznym objawem zapalenia oskrzelików jest ciężka duszność wydechowa (podczas wydechu) do 80-90 na minutę. Na uwagę zasługuje ogólna sinica (zasinienie) skóry. Osłuchiwanie ujawnia masę rozproszonych drobnych pęcherzyków nad płucami. W objawach zatrucia zakaźnego wyraźnie dominuje niewydolność oddechowa. Przy znacznej niewydolności oddechowej obserwuje się ciężki tachykardia i osłabienie tonów serca.

Kryteria rozpoznania zapalenia oskrzelików według Ogerro i wsp. (1983).
Objaw/Wynik
Duszność większa niż 40/min. / 1
Gwiżdżący dźwięk podczas wydechu / 2
Retrakcja przestrzeni międzyżebrowej / 1
Rozproszone drobne bulgoczące rzeżuchy / 1
Suchy kaszel / 1
Podwyższona temperatura ciała / 1
Zwiększenie przezroczystości obrazu płucnego na radiogramie / 2
Uwaga: aby postawić diagnozę, suma musi przekraczać 6 punktów

Podstawowe zasady leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Chociaż podstawowe zasady leczenia dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli zasadniczo pokrywają się z zasadami leczenia ostrego prostego zapalenia oskrzeli, jednocześnie istnieją następujące cechy taktyki terapeutycznej związane ze specyfiką przebiegu klinicznego choroby (głównie z nasileniem zespół obturacyjny).

Leczenie dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli i zapaleniem oskrzelików z ciężką niewydolnością serca odbywa się w warunkach szpitalnych, w razie potrzeby wymagana jest tlenoterapia.

1. Leż w pozycji z podniesionym zagłówkiem.
2. Ze względu na znaczną utratę płynów wraz z potem (wzmożone oddychanie) dużą wagę przywiązuje się do odpowiedniego nawodnienia (w razie potrzeby drogą pozajelitową).
3. Karmienie frakcyjne (preferowany pokarm płynny). Dieta mleczno-warzywna.
4. Usuwanie śluzu z górnych dróg oddechowych za pomocą odsysania elektrycznego.
5. Terapia inhalacyjna, nawilżony tlen w przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej
6. Leki rozszerzające oskrzela dożylnie i wziewnie (aminofilina, agoniści beta-adrenergiczni). W przypadku zapalenia oskrzelików działanie leków rozszerzających oskrzela jest nieistotne.
7. Leki kortykosteroidowe.
8. Leki przeciwwirusowe interferon, amantadyna, rybaweryna.
9. Antybiotyki w przypadku współistniejącego ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia płuc lub innej infekcji bakteryjnej.
10. Leki mukolityczne.
Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych i przeciwwirusowych.
Środki mające na celu poprawę przewodności oskrzeli.
W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela i miejscowe kortykosteroidy (beclomet, bekotide itp.).

Nawracające zapalenie oskrzeli

Nawracające zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli bez wyraźnych klinicznych objawów skurczu oskrzeli, które nawraca co najmniej 3-4 razy w roku przez 2 lata.
Etiologia - infekcja wirusowa i wirusowo-bakteryjna. Okres krytyczny wynosi 4-7 lat.
Obraz kliniczny nawracającego zapalenia oskrzeli w okresie zaostrzenia jest prawie podobny do ostrego prostego zapalenia oskrzeli. Jednak przebieg choroby jest długotrwały, czasami do 2-3 miesięcy.
Dane parakliniczne:
Charakterystyczny jest „hemogram reaktywny” (brak zmian we krwi).
Zmiany rentgenowskie są niespecyficzne.

Podstawowe zasady leczenia nawracającego zapalenia oskrzeli

W okresie zaostrzenia leczy się je jako ostre zapalenie oskrzeli. Wiele uwagi poświęca się dodatkowemu stosowaniu leków immunotropowych, przeciwwirusowych i terapii aerozolowej. W przypadku skurczu oskrzeli przepisywane są mukolityki, leki rozszerzające oskrzela i miejscowe kortykosteroidy (beclomet, bekotide itp.).

W fazie remisji – obserwacja ambulatoryjna i rekonwalescencja w klinice – sanatoria lokalne i klimatyczne (etap 2).

Obserwację ambulatoryjną przerywa się, jeśli przez 2 lata nie wystąpią zaostrzenia.

Środki ludowe stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli

Domowe środki ludowe stosuje się wyłącznie w leczeniu dzieci w wieku szkolnym i tylko równolegle z leczeniem przepisanym przez lekarza lub w celach profilaktycznych.

• Zagotuj dwa lub trzy liście podbiału w pół litrze świeżego mleka. Dodać niewielką ilość (na czubek noża) świeżej słoniny. Wypij jedną filiżankę kawy wieczorem przed snem.
• W przypadku ciężkiego, mokrego kaszlu, gdy plwocina jest trudna do oczyszczenia lub w ogóle się nie oczyszcza, należy kilka razy dziennie podawać 2–3 krople olejku migdałowego w syropie cukrowym.
• Jeśli zapalenie oskrzeli postępuje i dziecko zaczyna się dusić, pilnie potrzebny jest lekarz, ponieważ jest to już bardzo niebezpieczne.
• Na zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, tchawicę i uporczywy kaszel Vanga zalecała wywar z płatków owsianych przygotowany w następujący sposób: zmieszaj 2 łyżki płatków owsianych z taką samą ilością rodzynek i zalej 1,5 litra zimnej przegotowanej wody. Gotować na bardzo małym ogniu lub dusić w piekarniku pod przykryciem na małym ogniu, aż połowa płynu odparuje. Lekko ostudzić, odcedzić, odcisnąć, do odciśniętego płynu dodać 1 łyżkę miodu naturalnego i dokładnie wymieszać. Daj dzieciom łyżeczkę kilka razy dziennie.
• Rzodkiewkę pokroić w drobną kostkę, włożyć do rondelka i posypać cukrem. Piec w piekarniku przez dwie godziny. Odcedź, wyrzuć kawałki rzodkiewki, a płyn przelej do butelki. Podawaj dziecku dwie łyżeczki 3-4 razy dziennie przed posiłkami i wieczorem przed snem.
• Zbieraj fiołki i przebiśniegi wcześnie rano, gdy słońce jeszcze śpi. Przechowywać w ciemnym miejscu, suszyć w cieniu. Zaparz 1 łyżkę suszonych kwiatów na szklankę wrzącej wody i trzymaj w łaźni wodnej przez 15 minut. Po ostygnięciu odcedzić. Podawaj dziecku 1 łyżkę do picia 3 razy dziennie. Dla małych dzieci można dodać syrop i cukier. Jest to doskonały środek przeciwzapalny. Można go używać jako płukanki do płukania gardła.
• Napój czosnkowy: pięć średniej wielkości ząbków czosnku, pokrojonych na małe kawałki lub rozgniecionych, zalać szklanką niepasteryzowanego mleka i podawać dzieciom kilka razy dziennie.

Zioła i napary stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli

Stosując jakiekolwiek zioła trzeba mieć pewność, że dziecko nie jest na nie uczulone!

Zmiażdżony liść arcydzięgla zalewa się wrzącą wodą w ilości 10 g na 1 szklankę wrzącej wody, gotuje przez 5 minut i pozostawia na 2 godziny. Gotowy napar nadaje się do spożycia w ciągu 2-3 dni. Można go zastąpić proszkiem: 1-3 szczypty dziennie. Napar z arcydzięgla eliminuje śluz w płucach, klatce piersiowej i oskrzelach oraz łagodzi zgagę.

Przygotuj nalewkę z krwawnika: zalej 30 g ziela 0,5 szklanki alkoholu lub 1 szklanką wódki. Pić 3-4 razy dziennie po 30-40 kropli przed posiłkami przy zapaleniu oskrzeli.

Napar z liści nasturcji jest skuteczny w leczeniu przewlekłego zapalenia oskrzeli. 10 g liści zaparzyć z 1 litrem wrzącej wody, pozostawić na 10 minut i przesączyć. Pij 0,5 filiżanki przez cały dzień.

W przypadku zapalenia oskrzeli z lepką plwociną zaparzyć 0,5 litra wrzącej wody z 4 łyżkami pokruszonych liści babki lancetowatej i pozostawić na 4 godziny. Pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

2-3 liście podbiału zagotować w 0,5 l mleka i na czubku noża dodać do bulionu świeży smalec. Wypij 3 łyżki przed snem na zapalenie oskrzeli. Portal zdrowia www.7gy.ru

Zmieszaj w równych proporcjach kwiaty trawy i miodowca, zebrane wczesną wiosną. 4 łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Na zapalenie oskrzeli pić 0,5 szklanki 4 razy dziennie.

Wymieszaj liście i korę lub młode pędy popiołu w równych proporcjach. 1 łyżkę mieszanki zalać 1 szklanką wrzącej wody i podgrzewać na małym ogniu przez 20 minut. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Do emaliowanej miski wlej 1 szklankę mleka i włóż 1 łyżkę (bez góry) drobno posiekanego mchu islandzkiego. Przykryj patelnię spodkiem lub niemetalowym talerzem i gotuj przez 30 minut, następnie odcedź. Wypij gorący wywar przed snem.

1 łyżkę rozdrobnionego ziela oregano zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić pod przykryciem na 1 godzinę, odcedzić. Stosować 1 łyżkę stołową 5-6 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Mocna herbata z oregano powoduje obfite pocenie się. Pije się go na przeziębienia, na konwulsyjny kaszel, na ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, jako środek wzmagający wydzielanie gruczołów oskrzelowych.

Rozcieńczyć sproszkowany korzeń prawoślazu ciepłą przegotowaną wodą, doprowadzając do konsystencji gęstej śmietany. Otrzymaną mieszaninę należy przyjmować 1 łyżkę stołową 4 razy dziennie przed posiłkami na kaszel i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Weź 3 części lukrecji (korzenie) i sinicy (korzenie), 4 części rumianku (kwiaty) i mięty pieprzowej (zioła), 2 części waleriany lekarskiej (korzenie), serdecznik (zioła), dziurawiec zwyczajny (zioła) ) . 1 łyżkę kolekcji zalać 1 szklanką wrzącej wody, przechowywać w zamkniętym emaliowanym naczyniu we wrzącej łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić w temperaturze pokojowej przez 45 minut, przecedzić przez 2-3 warstwy gazy, wycisnąć i uzupełnić objętość przegotowaną wodą do pierwotnej objętości. W przypadku skurczu oskrzeli 0,25-0,3 szklanki 4-5 razy dziennie po posiłku.

Domowe sposoby na zapalenie oskrzeli

W przypadku ostrego zapalenia oskrzeli dokładnie wymieszaj 100 g zmielonych nasion lnu, 20 g sproszkowanych owoców anyżu, 20 g sproszkowanego korzenia imbiru z 0,5 kg mieszanki czosnkowo-miodowej. Stosować 1 łyżeczkę 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Obierz 3 główki czosnku i razem z 5 cytrynami ze skórką, ale bez nasion, przepuść przez maszynę do mięsa lub zetrzyj na drobnej tarce, zalej 1 litrem przegotowanej wody o temperaturze pokojowej i przechowuj w zamkniętym słoiku przez 5 dni , odcedź, resztę wyciśnij. Przyjmować jako środek rozwiązujący choroby płuc i oskrzeli 3 razy dziennie, 1 łyżka stołowa 20 minut przed posiłkiem.

Weź 5-6 dużych ząbków czosnku, zmiel na pastę, wymieszaj ze 100 g masła i pęczkiem drobno posiekanego koperku. Rano, w południe i wieczorem rozprowadzaj mieszankę na chlebie. Olej ten pomoże w zapaleniu oskrzeli, a także zapaleniu płuc.

Drobno posiekany czosnek (1 główka) gotujemy w świeżym mleku, aż stanie się całkowicie miękki. Zmiel w tym samym mleku, dodaj 1 łyżeczkę soku z mięty i 2 łyżki miodu lipowego. Przyjmuj 1 łyżkę stołową co godzinę przez cały dzień, kaszel stanie się łagodniejszy.

Doskonały przepis na leczenie zapalenia oskrzeli: zmiel 1 kg dojrzałych pomidorów i 50 g czosnku w maszynce do mięsa, zetrzyj 300 g korzenia chrzanu. Wymieszaj i dodaj sól do smaku. Umieścić w szklanych słoikach i przechowywać szczelnie zamknięte w lodówce. Sposób użycia: dzieci 1 łyżeczka przed posiłkiem 3 razy dziennie, dorośli - 1 łyżka stołowa przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przed użyciem ogrzać do temperatury pokojowej.

Wymieszaj drobno startą cebulę, jabłka, miód w proporcji wagowej 1:1:2. W leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci z towarzyszącym kaszlem stosować co najmniej 6-7 razy dziennie, niezależnie od posiłków.

Zaparzyć sok z marchwi, przegotowane gorące mleko i miód w proporcji 5:5:1 przez 4-5 godzin i pić ciepłe, 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Świeży sok z marchwi zmieszany z ciepłym mlekiem w proporcji 1:1, przyjmować 0,5 szklanki 4-6 razy dziennie na zapalenie oskrzeli.

Zmieszaj 1 szklankę świeżo przygotowanego soku z marchwi z 2 łyżeczkami miodu. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 4-5 razy dziennie.

Zmieszaj 300 g miodu z 1 liściem drobno posiekanego aloesu, zalej 0,5 litra przegotowanej wody, podpal, doprowadzaj do wrzenia i trzymaj na małym ogniu przez 2 godziny, następnie ostudź i wymieszaj. Przechowywać w chłodnym miejscu. Na zapalenie oskrzeli 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Kilka razy dziennie żuj 1 ząbek czosnku z 1 łyżeczką miodu kwiatowego, aż do całkowitego zmiażdżenia w przypadku zapalenia oskrzeli.

Weź 1,3 kg miodu lipowego, 1 szklankę drobno posiekanych liści aloesu, 200 g oliwy z oliwek, 150 g pączków brzozy i 50 g kwiatów lipy. Przed przygotowaniem leku liście aloesu, zerwane i umyte przegotowaną wodą, należy umieścić w zimnym i ciemnym miejscu na 10 dni. Rozpuść miód i dodaj do niego zmiażdżone liście aloesu. Dobrze odparuj mieszaninę. Oddzielnie zaparzyć pąki brzozy i kwiat lipy w 2 szklankach wody i gotować przez 1-2 minuty. Przecedzony i wyciśnięty bulion wlać do ostudzonego miodu, wymieszać i rozlać do 2 butelek, dodając do każdej równą ilość oliwy z oliwek. Przechowywać w chłodnym miejscu. W przypadku zapalenia oskrzeli stosować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie. Wstrząśnij przed użyciem.

Aby ułatwić oddzielenie plwociny, warto pić sok z borówek z syropem cukrowym lub miodem. Produkt należy przyjmować 1 łyżkę stołową tak często jak to możliwe. Jednocześnie zaleca się pić herbatę z liści truskawek.

Przygotuj sok ze świeżej kapusty, dodaj cukier (2 łyżeczki na 1 szklankę). Stosować 1 szklankę 2 razy dziennie jako środek wykrztuśny.

Przed zastosowaniem środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci należy rozpocząć natychmiast po wykryciu choroby, ponieważ choroba stanowi poważne zagrożenie dla życia dziecka. Choć zapalenie oskrzeli u dzieci (jego pierwsze objawy) przypomina zwykłe przeziębienie lub ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych, rodzice mimo to powinni zabrać dziecko na wizytę, aby lekarz mógł przeprowadzić badanie i ustalić przyczynę patologii. Dziś wyleczenie choroby nawet u najmłodszych dzieci nie jest trudne, gdyż duży arsenał leków i receptur ludowych pozwala na zawsze zapomnieć o zapaleniu oskrzeli. Ale w tym celu musisz postawić prawidłową diagnozę, ponieważ nieprawidłowe leczenie tylko pogorszy przebieg choroby i rozwinie jej powikłania. Jak szybko wyleczyć zapalenie oskrzeli u dziecka, a także jaki to rodzaj choroby i jak prawidłowo ją rozpoznać?

Zapalenie oskrzeli u dzieci – co to jest?

Zapalenie oskrzeli to niebezpieczne zapalenie błony śluzowej wyścielającej oskrzela. Pod względem szkodliwości dla zdrowia zajmuje drugie miejsce, ponieważ najniebezpieczniejszą chorobą układu oddechowego jest zapalenie płuc. Dość często ostre zapalenie oskrzeli u dzieci wpływa nie tylko na oskrzela, ale także na tchawicę, krtań, nos i tak dalej. Zjawisko to oznacza, że ​​w wyniku negatywnego wpływu niektórych przyczyn rozwoju patologii dochodzi do uszkodzenia struktur światła jamy oskrzelowej, co powoduje masowe uszkodzenie narządów oddechowych.

Chociaż niektóre narządy oddechowe cierpią na zapalenie oskrzeli, patologia nigdy nie rozprzestrzenia się na płuca i inne ważne części dróg oddechowych. To daje lekarzom pełny obraz kliniczny choroby, ponieważ w tym przypadku identyfikacja choroby nie będzie trudna.

W przypadku zapalenia oskrzeli u dzieci występują nieprzyjemne objawy, które powodują wiele niedogodności dla pacjenta. Najczęściej choroba rozwija się w okresie zimnym, kiedy mechanizmy obronne organizmu ukryte w układzie odpornościowym są osłabione i nie są w stanie w pełni wykonywać swoich obowiązków. Jednak zapalenie oskrzeli rozwija się nie tylko zimą. Jeśli wiosna i jesień są zimne i deszczowe, może to również spowodować rozwój patologii. Ponadto zapalenie oskrzeli może rozwinąć się o każdej porze roku, jeśli dziecko często na nie cierpi i nie jest w stanie całkowicie wyleczyć zapalenia.

Według statystyk dzisiaj zapalenie oskrzeli pojawia się u 2-letniego dziecka znacznie częściej niż u nastoletnich dzieci. W wieku 1-3 lat patologia również nie jest rzadkością. Zależy to od układu odpornościowego dziecka, który nie jest jeszcze w pełni ustabilizowany i ukształtowany do 3. roku życia. Lekarze podają, że na zapalenie oskrzeli na 1000 dzieci poniżej pierwszego roku życia narażonych jest około 80 dzieci, a od 1 roku do trzech lat – 200 dzieci. Dlatego też rodzice powinni zachować szczególną ostrożność, gdy u ich dzieci pojawia się kaszel, gdyż długa niepodjęcie leczenia lub jego niewłaściwe prowadzenie może skutkować powikłaniami chorobowymi u dziecka, do których może należeć astma oskrzelowa czy zapalenie płuc.

Należy zauważyć, że najczęściej zapalenie oskrzeli u dzieci pojawia się w wyniku następujących chorób:

• zapalenie krtani;
• zapalenie gardła;
• zapalenie tchawicy.

W tym przypadku patogen przenika do oskrzeli drogą zstępującą. Czy zapalenie oskrzeli jest zaraźliwe dla innych osób? Wszystko zależy od rodzaju choroby i jej czynnika sprawczego. Jeśli jest spowodowana bakteriami lub wirusami, może być zaraźliwa, ale do zakażenia w tym przypadku dochodzi tylko poprzez bliski i stały kontakt z pacjentem.

Quiz: Jak bardzo jesteś podatny na zapalenie oskrzeli?

0 z 17 zadań zostało ukończonych

Informacja

Ten test pozwoli Ci określić, jak bardzo jesteś podatny na zapalenie oskrzeli.

Trwa ładowanie testu...

Czas się skończył

• Prowadzisz zdrowy tryb życia i nie jesteś narażony na ryzyko zapalenia oskrzeli

  Jesteś osobą dość aktywną, dbającą i myślącą o swoim układzie oddechowym i zdrowiu w ogóle, nadal uprawiasz sport, prowadzisz zdrowy tryb życia, a Twoje ciało będzie Cię zachwycało przez całe życie, a zapalenie oskrzeli nie będzie Ci dokuczać. Ale nie zapomnij o terminowym poddaniu się badaniom, utrzymuj odporność, to bardzo ważne, nie przechładzaj się, unikaj poważnego przeciążenia fizycznego i silnego emocjonalnego.

• Czas pomyśleć o tym, co robisz źle...

  Jesteś w grupie ryzyka, powinnaś pomyśleć o swoim stylu życia i zacząć o siebie dbać. Wymagane jest wychowanie fizyczne, a jeszcze lepiej zacznij uprawiać sport, wybierz sport, który najbardziej lubisz i przekształć go w hobby (taniec, jazda na rowerze, siłownia lub po prostu staraj się więcej chodzić). Nie zapomnij o natychmiastowym leczeniu przeziębienia i grypy, mogą one prowadzić do powikłań w płucach. Koniecznie popracujcie nad swoją odpornością, wzmocnijcie się i jak najczęściej przebywajcie na łonie natury i na świeżym powietrzu. Nie zapomnij poddać się zaplanowanym corocznym badaniom, znacznie łatwiej jest leczyć choroby płuc w początkowych stadiach niż w zaawansowanych stadiach. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego; jeśli to możliwe, wyeliminuj lub ogranicz do minimum palenie lub kontakt z palaczami.

• Nadszedł czas, aby włączyć alarm! W Twoim przypadku prawdopodobieństwo zapalenia oskrzeli jest ogromne!

  Jesteś całkowicie nieodpowiedzialny za swoje zdrowie, niszcząc w ten sposób funkcjonowanie swoich płuc i oskrzeli, zlituj się nad nimi! Jeśli chcesz żyć długo, musisz radykalnie zmienić całe swoje podejście do swojego ciała. Przede wszystkim udaj się na badania do specjalistów, takich jak terapeuta i pulmonolog, musisz podjąć radykalne kroki, w przeciwnym razie wszystko może się dla Ciebie źle skończyć. Stosuj się do zaleceń lekarzy, radykalnie zmień swoje życie, a może zmień pracę, a nawet miejsce zamieszkania, całkowicie wyeliminuj ze swojego życia palenie i alkohol, a do minimum ogranicz kontakt z ludźmi, którzy mają takie złe nawyki, zahartuj się , maksymalnie wzmocnij swoją odporność, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu. Unikaj przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Całkowicie wyeliminuj z codziennego użytku wszystkie agresywne produkty i zastąp je naturalnymi, naturalnymi środkami. Nie zapomnij o czyszczeniu na mokro i wentylacji pomieszczenia w domu.

1. Z odpowiedzią
2. Ze znakiem widokowym

Zadanie 1 z 17

• Tak, codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. ogród warzywny)

1. Zadanie 2 z 17

   Jak często poddajesz się badaniom płuc (np. fluorogramowi)?

   • Nawet nie pamiętam kiedy był ostatni raz
   • Co roku bez przerwy
   • Raz na kilka lat

2. Zadanie 3 z 17

   Czy uprawiasz sport?

   • Tak, profesjonalnie i regularnie
   • To zdarzyło się w przeszłości
   • Tak, amatorsko

3. Zadanie 4 z 17

   Czy chrapiesz?

   • Kiedy jestem chory
   • Czasami

4. Zadanie 5 z 17

   Czy leczysz ostre infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych, grypę i inne choroby zapalne lub zakaźne?

   • Tak, u lekarza
   • Nie, po pewnym czasie mija samoistnie
   • Tak, leczę się samodzielnie
   • Tylko jeśli jest naprawdę źle

5. Zadanie 6 z 17

   • Tylko gdy jest chory
   • Trudno mi odpowiedzieć

6. Zadanie 7 z 17

   Czy ktoś z krewnych lub członków rodziny cierpiał na poważne choroby płuc (gruźlicę, astmę, zapalenie płuc)?

   • Tak, rodzice
   • Tak, bliscy krewni
   • Nie mogę tego powiedzieć na pewno

7. Zadanie 8 z 17

   • Tak, mieszkam na stałe
   • Tak, pracuję w takich warunkach
   • Wcześniej mieszkałem lub pracowałem

8. Zadanie 9 z 17

   Czy masz chorobę serca?

   • Tak, chroniczne
   • Rzadko, ale się zdarza
   • Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, konieczne jest badanie

9. Zadanie 10 z 17

   • Stale
   • nie ma mnie tam
   • Poprzednio było
   • Rzadko, ale się zdarza

10. Zadanie 11 z 17

    Czy często chorujesz na ostre infekcje dróg oddechowych lub ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych?

    • Ciągle jestem chory
    • Rzadko, nie częściej niż raz w roku
    • Często więcej niż 2 razy w roku
    • Nigdy nie choruję, ani raz na pięć lat

11. Zadanie 12 z 17

    Czy cierpisz na jakieś choroby alergiczne?

    • Tak jeden
    • Nie jestem pewien, wymaga przetestowania
    • Tak, nawet kilka

12. Zadanie 13 z 17

    Jaki styl życia prowadzisz?

    • Siedzący
    • Aktywny, ciągle w ruchu
    • Siedzący

13. Zadanie 14 z 17

    Czy ktoś w Twojej rodzinie pali?

    • Czasami się zdarza
    • Kiedyś paliłem

14. Zadanie 15 z 17

    Czy palisz papierosy?

    • Tak, palę regularnie
    • Nie i nigdy nie paliłem
    • Rzadko, ale się zdarza
    • Wcześniej paliłem, ale rzuciłem

15. Zadanie 16 z 17

    Czy masz w domu urządzenia do oczyszczania powietrza?

    • Tak, cały czas zmieniam filtry
    • Tak, czasem z tego korzystamy
    • Tak, ale nie monitorujemy urządzeń

16. Zadanie 17 z 17

    Czy często używasz chemii gospodarczej (środki czystości, aerozole itp.)?

    • Często
    • Rzadko, gdy jest to konieczne
    • Niezmiennie, taka jest praca
    • W ogóle go nie używam

Rodzaje zapalenia oskrzeli u dzieci

Jak leczyć zapalenie oskrzeli? Sposób leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci zależy od rodzaju choroby i jej czynnika sprawczego. Po prawidłowym zrozumieniu rodzaju choroby lekarz zrozumie, jak niebezpieczne jest to dla dziecka, a także czy mogą z niego wyniknąć powikłania. Dlatego rodzaj zapalenia oskrzeli jest objęty obowiązkowymi procedurami diagnostycznymi.

Zapalenie oskrzeli występuje obecnie w dwóch typach, z których każdy różni się czasem trwania choroby i jej postacią:

1. Ostre zapalenie oskrzeli u dziecka. Leczenie ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci jest łatwiejsze, ponieważ choroba atakuje niewielki obszar oskrzeli. Ponadto tej infekcji nie uważa się za „stagnację”, co oznacza, że ​​łatwo się jej pozbyć, nie powodując niedogodności dla dziecka.

Ta postać zapalenia oskrzeli obserwuje się głównie u dzieci poniżej 3 roku życia, w zależności od cech organizmu. Starsze dzieci częściej cierpią na przewlekłe stany zapalne, ponieważ rodzice mylą zapalenie oskrzeli ze zwykłym przeziębieniem.

Ostra postać choroby nie jest izolowana – oznacza to, że najczęściej pojawia się w wyniku uszkodzenia organizmu dziecka przez ARVI. Jak długo trwa leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci? Ostry przebieg choroby leczy się średnio po 1,5-2,5 tygodnia, ponieważ kaszel trwa właśnie tak długo. Inne objawy zapalenia oskrzeli ustępują natychmiast po rozpoczęciu leczenia.

1. Przewlekłe zapalenie oskrzeli. Ta forma charakteryzuje się powolnym przebiegiem patologii, która stopniowo wpływa na jamę oskrzelową. Główna różnica między przewlekłym zapaleniem a ostrym zapaleniem polega na tym, że w tym przypadku pacjent gromadzi się w oskrzelach dużej ilości śluzu, co powoduje duży dyskomfort. Co jest niebezpieczne w zapaleniu oskrzeli u dzieci, które rozwija się w postaci przewlekłej? Oprócz pojawienia się u dziecka takich objawów, jak duszność, silne ataki kaszlu w nocy, pogorszenie oddychania podczas wysiłku fizycznego, jest ono również podatne na astmę oskrzelową i obturacyjne zapalenie oskrzeli, charakteryzujące się trudnościami w oddychaniu.

Po wyleczeniu przewlekłej postaci zapalenia pacjent wymaga obowiązkowej profilaktyki zapalenia oskrzeli u dzieci, ponieważ w przypadku jego braku może szybko powrócić i ponownie zaatakować organizm dziecka.

Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli u dziecka? Ważne jest, aby ściśle monitorować jego stan, ponieważ każdy rodzaj choroby charakteryzuje się określonymi objawami. Jeśli zapoznasz się z rozwojem innych chorób układu oddechowego, zauważysz, że zapalenie oskrzeli znacznie różni się od nich przebiegiem i stanem pacjenta.

Przyczyny patologii

Przyczyny zapalenia oskrzeli u dzieci są różne, w zależności od rodzaju patologii i ogólnego samopoczucia pacjenta. Jeśli u 3-letniego dziecka są to cechy organizmu i osłabiona odporność, to u starszych dzieci łączą się z innymi przyczynami. Jak objawia się zapalenie oskrzeli? Za główny powód, dla którego można zauważyć rozwój patologii, uważa się przenikanie mikroorganizmów do jamy oskrzelowej, co powoduje ich poważne uszkodzenie. W tym przypadku nie jest trudno zauważyć chorobę, ponieważ pacjent będzie miał wszystkie objawy przeziębienia - gorączkę, kaszel, smarki, bóle głowy, kaszel.

Jednak nie tylko uszkodzenie oskrzeli przez niebezpieczną mikroflorę może prowadzić do rozwoju zapalenia oskrzeli u dzieci.

Kiedy nie należy przyjmować antybiotyków? Zapalenie oskrzeli u dzieci można leczyć bez antybiotyków, ponieważ najczęściej choroba rozwija się w wyniku uszkodzenia oskrzeli przez wirusy (dzieje się to u dzieci w każdym wieku).

Jeśli antybiotyki nie są potrzebne, lekarz przepisuje pacjentom związki wykrztuśne i mukolityczne w postaci syropów. Zapalenie oskrzeli bez kaszlu nie wymaga stosowania leków przeciwkaszlowych – w pozostałych przypadkach zaleca się ich przyjmowanie. Wszystkie powyższe grupy leków mogą hamować rozwój kaszlu, usuwać flegmę z organizmu, łagodzić stan i przezwyciężać niepokój pacjenta.

Zabrania się samodzielnego przepisywania leczenia!

Zapalenie oskrzeli u dzieci, którego objawy wskazują na obecność plwociny, leczy się takimi lekami, jak:

• Linki;
• Gedeliks;
• zaspałem;
• Gerbion;
• Oskrzela.

Jak leczyć zapalenie oskrzeli bez antybiotyków?

Inne leki łagodzące chorobę to (należy pamiętać, że nie są one niebezpieczne dla zdrowia dziecka):

• Ambroksol;
• Mukoben;
• Bromoheksyna.

Jeśli objawy zapalenia oskrzeli nie ustają, oznacza to, że leczenie pacjenta zostało przepisane nieprawidłowo.

Kiedy dziecko powinno przyjmować antybiotyki? Co zrobić, jeśli u dziecka rozwinie się zapalenie oskrzeli w wyniku zakażenia organizmu niebezpieczną mikroflorą? Aby to zrobić, należy zażywać antybiotyki, ale takie leczenie musi być uzasadnione. Od dawna udowodniono, że leczenie antybiotykami bez uzasadnionego powodu prowadzi do pogorszenia stanu dziecka, a także powoduje zaawansowane stadium zapalenia oskrzeli.

Objawy i leczenie stanów zapalnych, które należy leczyć antybiotykami, zaleca się natychmiast po wykryciu zakażenia. Najczęściej jest to spowodowane przez pneumokoki, paciorkowce i gronkowce.

W takim przypadku pacjentowi przepisuje się:

• Amoksyklaw;
• cefaleksyna;
• Amoksycylina;
• Augmentyna.

Jeśli dzieciom przepisano cykl leczenia antybiotykami, w żadnym wypadku nie należy go naruszać, ponieważ może to prowadzić do problemów zdrowotnych. Należy także zażywać antybiotyki, jeżeli jest to konieczne w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory organizmu.

Zabiegi pomocnicze

Oprócz przyjmowania leków zapalenie oskrzeli leczy się innymi metodami, które można wykonać w domu. Najważniejsze jest prawidłowe rozpoznanie diagnozy i połączenie takiego leczenia z lekami.

W zależności od przebiegu i czasu trwania zapalenia oskrzeli, wszelkie dodatkowe metody leczenia choroby muszą być ściśle uzgodnione z lekarzem.

Metody te obejmują:

1. Procedury odwracania uwagi. Stosując leki przepisane przez lekarza, można poddać się także specjalnym zabiegom odbudowującym, do których zaliczają się plastry musztardowe, maści rozgrzewające na plecy i klatkę piersiową, okłady i kąpiele stóp. Określony rodzaj zabiegu można zastosować tylko wtedy, gdy u pacjenta nie występuje gorączka, ciężkie zatrucie organizmu, infekcja bakteryjna, alergia lub ograniczenia wiekowe.
2. Przepisy ludowe. Dobrze znaną metodą leczenia kaszlu jest gorące mleko, w którym rozpuści się miód i masło. W razie potrzeby możesz dodać trochę sody do mleka. Masło można zastąpić masłem kakaowym, które można kupić w każdej aptece.

Jeżeli objawy są nasilone, można zastosować mleko matki, które skutecznie likwiduje objawy i oznaki choroby. Aby na dłużej uchronić dziecko przed przykrymi objawami patologii, zaleca się pić lub wdychać zioła takie jak prawoślaz, babka lancetowata, nagietek czy lukrecja.

Ponadto, aby uzyskać szybki efekt terapeutyczny, można zastosować rzodkiewkę z miodem, która doskonale likwiduje kaszel i usuwa flegmę.

1. Witaminy, spacery i ćwiczenia. Jeśli zapalenie oskrzeli może objawiać się plwociną, ale dziecko może ją samodzielnie odkrztusić, wszystkie leki i wywary ludowe zostają anulowane. Aby to zrobić, musisz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i przyjmować witaminy, aby szybko pozbyć się choroby.

Jeśli pacjent nie ma duszności, może poddać się lekkiej aktywności fizycznej, ponieważ podczas ćwiczeń można szybko usunąć śluz z jamy oskrzelowej.

1. Masażoterapia. Przy pierwszych oznakach choroby można zastosować masaż, który rozgrzeje oskrzela, zwiększy przepływ krwi i umożliwi lepsze oddzielenie plwociny. Konsekwencje takiego leczenia będą tylko pozytywne. W takim przypadku manifestowana patologia będzie stopniowo zanikać.

Zapalenie oskrzeli u małych dzieci i młodzieży to drugi najcięższy rodzaj patologii układu oddechowego, na który każdy może się zarazić. Każdy rodzic powinien to zrozumieć, identyfikując objawy choroby.

Jeśli występują więcej niż dwa objawy zapalenia oskrzeli, pacjent musi przejść pełny cykl leczenia, którego czas trwania zależy od postaci i ciężkości choroby.

Wykonaj bezpłatny test na zapalenie oskrzeli online

0 z 14 zadań zostało ukończonych

Informacja

Ten test pomoże ustalić, czy masz zapalenie oskrzeli.

Już wcześniej przystąpiłeś do testu. Nie możesz zacząć tego od nowa.

Trwa ładowanie testu...

Aby rozpocząć test, musisz się zalogować lub zarejestrować.

Aby rozpocząć ten, musisz ukończyć następujące testy:

Czas się skończył

• Gratulacje! Jesteś całkowicie zdrowy!

  Twoje zdrowie jest już w porządku. Nie zapomnij o właściwej pielęgnacji ciała, a nie będziesz obawiać się żadnych chorób.

• Jest powód do myślenia.

  Niepokojące Cię objawy są dość rozległe i występują przy dużej liczbie chorób, jednak z całą pewnością możemy stwierdzić, że z Twoim zdrowiem dzieje się coś złego. Zalecamy konsultację ze specjalistą i poddanie się badaniom lekarskim, aby uniknąć powikłań. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat rozpoznawania i leczenia zapalenia oskrzeli.

• Jesteś chory na zapalenie oskrzeli!

  W Twoim przypadku występują wyraźne objawy zapalenia oskrzeli! Istnieje jednak możliwość, że może to być inna choroba. Musisz pilnie skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą, tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i przepisać leczenie. Zalecamy również przeczytanie artykułu na temat rozpoznawania i leczenia ostrego zapalenia oskrzeli.

1. Z odpowiedzią
2. Ze znakiem widokowym

Zadanie 1 z 14

Czy Twój styl życia wiąże się z dużą aktywnością fizyczną?

• Tak, codziennie
• Czasami
• Sezonowe (np. ogród warzywny)

1. Zadanie 2 z 14

   Czy dbasz o swoją odporność?

   • Tylko gdy jest chory
   • Trudno mi odpowiedzieć

2. Zadanie 3 z 14

   Mieszkasz lub pracujesz w niekorzystnym środowisku (gaz, dym, emisje substancji chemicznych z przedsiębiorstw)?

   • Tak, mieszkam na stałe
   • Tak, pracuję w takich warunkach
   • Wcześniej mieszkałem lub pracowałem

3. Zadanie 4 z 14

   Jak często przebywasz w wilgotnym, zakurzonym lub zapleśniałym otoczeniu?

   • Stale
   • nie ma mnie tam
   • Poprzednio było
   • Rzadko, ale się zdarza

4. Zadanie 5 z 14

   Czy ostatnio czułeś się źle fizycznie lub psychicznie?

   • Tak, wymawiane
   • Nie więcej niż zwykle
   • Nie, to się nie wydarzyło

5. Zadanie 6 z 14

   Czy martwisz się ostatnio podwyższoną temperaturą ciała?

   Zadanie 7 z 14

   Czy palisz papierosy?

   • Kiedyś paliłem
   • Czasami
   • Nie i nigdy nie paliłem

6. Zadanie 8 z 14

   Czy ktoś w Twojej rodzinie pali?

   • Kiedyś paliłem
   • To się czasami zdarza
   • Nie i nigdy nie paliłem

7. Zadanie 9 z 14

   Czy cierpisz na wrodzone wady układu oskrzelowo-płucnego?

   Zadanie 10 z 14

   Czy ostatnio przebywałeś na świeżym powietrzu przez dłuższy czas?

8. Zadanie 11 z 14

   Czy cierpisz na choroby układu krążenia?

   • Tak, wrodzone
   • Nie, z moim sercem wszystko w porządku

9. Zadanie 12 z 14

   Czy ostatnio dokuczał Ci kaszel z niską klatką piersiową?

   • Tak, a kaszel jest silny
   • Jest mało

10. Zadanie 13 z 14

    Czy ostatnio dokucza Ci katar i zatkany nos?

    • Tak, chronicznie
    • Tylko jeśli trochę
    • Nie, oddycham swobodnie

11. Zadanie 14 z 14

    Czy ostatnio czułeś się słaby i źle się czułeś?

    • Tak, czuję się okropnie
    • Łagodne zmęczenie, nie krytyczne
    • Nie, czuję się świetnie

Matki ze szczególną ostrożnością podchodzą do chorób swojego noworodka. Na przykład zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia ma cięższy przebieg niż u dorosłych i towarzyszą mu niebezpieczne objawy.

Jak najszybciej i bezpiecznie wyleczyć ją u niemowlaka i jak zrozumieć, że zapalenie oskrzeli ustępuje?

Powoduje

Przyczynami zapalenia oskrzeli mogą być:

1. Wirusy.
2. Bakteria.
3. Alergeny lub substancje toksyczne.

Najczęściej zapalenie oskrzeli rozwija się w wyniku ostrych infekcji dróg oddechowych i ma charakter wirusowy.

Bakteryjne zapalenie oskrzeli pojawia się jako powikłanie wirusowego zapalenia oskrzeli w wyniku dodania flory bakteryjnej.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, na jaki rodzaj zapalenia oskrzeli cierpi Twoje dziecko, aby rozpocząć właściwe i skuteczne leczenie.

Diagnostyka

Lekarz wie, jak odróżnić wirusowe zapalenie oskrzeli od bakteryjnego zapalenia oskrzeli. Zwłaszcza nie powinieneś próbować diagnozować się sam małe dziecko. Lekarz ustali prawidłową diagnozę na podstawie:

1. Słuchanie dziecka za pomocą fonendoskopu.
2. Analiza plwociny. Kultura i kolor plwociny podczas zapalenia oskrzeli dadzą odpowiedź na temat patogenu.
3. Dane z klinicznych badań krwi.

Klasyfikacja

Zgodnie z przebiegiem klinicznym wyróżnia się: rodzaje zapalenia oskrzeli:

1. Pikantny. Objawy szybko nasilają się, włączając ogólne złe samopoczucie i gorączkę. Leczenie jest skuteczne, objawy ustępują w ciągu 2-3 tygodni.
2. Zatykający. Zapalenie oskrzeli, w którym światło oskrzeli zwęża się i prowadzi do niewydolności oddechowej. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować tę postać u niemowląt w odpowiednim czasie, ponieważ leczenie odbywa się głównie w szpitalu.
3. Chroniczny. Nie może wystąpić u niemowląt.

Objawy

Objawy zapalenia oskrzeli:

1. Może zaczynać się od ogólnych objawów infekcji wirusowej: podniesiona temperatura, zaczerwienienie gardła, słabość.
2. Pojawia się jako pierwszy suchy, częsty kaszel co powoduje niepokój u dziecka i może być napadowy. Następnie kaszel zamienia się w mokry jednak zwykle jest to plwocina słabo oddziela.
3. Może wystąpić świszczący oddech i gwizdanie słuchać bez fonendoskopu.

Niebezpieczne objawy to:

1. Niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego.
2. Duszność.
3. Brak powietrza, trudności w oddychaniu.

W takich przypadkach należy wezwać pogotowie i kontynuować leczenie w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Jeśli dziecko ma atak uduszenia, nawilżone powietrze pomoże w oczekiwaniu na lekarzy. Można to zrobić za pomocą nawilżacza lub otwartego kranu z ciepłą wodą w łazience.

Niebezpieczeństwo obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie alergicznego i zakaźnego zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia zaleca się w szpitalu. Faktem jest, że kaszel i plwocina często prowadzą do ataków zagrażających życiu. Drogi oddechowe u niemowląt są znacznie węższe niż dorośli, a zatem każdy obrzęk zapalny lub nagromadzenie plwociny powoduje zwężenie światła oskrzeli i niewydolność oddechowa.

Jak rozpoznać zapalenie oskrzeli

Poniżej opisano możliwe przyczyny kaszlu u niemowlęcia, biorąc pod uwagę miesięczny wiek. Jest to jednak tylko wskazówka, trafną diagnozę stawia się na podstawie wyników krwi i wysłuchania dziecka.

W wieku 1-3 miesięcy Dziecko otrzymuje ochronę immunologiczną poprzez mleko matki, więc infekcje wirusowe rzadko powodują jakiekolwiek choroby. Kaszel dziecka w tym wieku może być związany ze składnikiem alergicznym lub niewystarczającą wilgotnością w pomieszczeniu.

Rodzice powinni zwracać większą uwagę na wentylację, czyszczenie na mokro i utrzymanie odpowiednich warunków klimatycznych.

Wiek: 4-6 miesięcy Niemowlęta zaczynają wycinać pierwsze zęby. Często towarzyszy temu wzmożona produkcja śliny, którą dziecko próbuje odkrztusić. Ten kaszel jest zwykle mokry, plwocina jest dobrze wydalana i towarzyszy mu wyciek z nosa. Lekarz musi postawić dokładną diagnozę po wysłuchaniu oskrzeli i zbadaniu dziecka.

Od 6 do 12 miesięcy Dzieci doświadczają pierwszych infekcji i zaczynają chorować. W tym wieku najprawdopodobniej występuje zakaźne zapalenie oskrzeli. Można ją rozpoznać po typowych objawach: podwyższonej temperaturze, zmniejszonej aktywności dziecka, świszczącym oddechu.

Leczenie

Wiele leków jest zabronionych do stosowania u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Odznaczyć alternatywne metody leczenia:

1. Tryb. Należy zapewnić dziecku spokój, ograniczyć aktywne zabawy i nie zmuszać go do jedzenia. W pokoju dziecka powinna panować wilgotność na poziomie 60% i temperatura 20 stopni.
2. Dieta. Dzieci, które już spożywają pokarmy uzupełniające, nie trzeba zmuszać do jedzenia. W okresie zapalenia oskrzeli lepiej podawać więcej płynów, aby plwocina mogła łatwiej i szybciej przepływać.
3. Masaż. Masaż drenażowy pomoże usunąć uporczywy śluz. Aby to zrobić, dziecko układa się na brzuchu i delikatnie uderza palcami po plecach w okolicy oskrzeli.
4. Środki ludowe. Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia często przeprowadza się za pomocą środków ludowych. Najpopularniejsze to parowanie, inhalacje i wywary ziołowe. Nie zaleca się nakładania tynków musztardowych u małych dzieci. Leczenie zapalenia oskrzeli mlekiem matki jest dozwolone dopiero od trzeciego roku życia.
5. Farmakoterapia. Wirusowe zapalenie oskrzeli korzystnie leczy się objawowo. W tym celu stosuje się leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), roztwór soli fizjologicznej do nawilżania dróg oddechowych (lub wodę mineralną) i leki mukolityczne (ACC. Fluimucil). W przypadku infekcji bakteryjnej lekarz przepisuje antybiotyki, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka. Antybiotyki (makrolidy, cefaloporyny, aminopenicyliny) mogą stosować już najmłodsze dzieci, jednak ściśle według wskazań lekarza i w dawce dostosowanej do wieku.

W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli do leczenia dodaje się następujące procedury:

1. Inhalacje z lekami rozszerzającymi oskrzela.
2. Elektroforeza, UHF.
3. Gimnastyka lecznicza.

Osłabienie objawów pomoże matce zrozumieć, że zapalenie oskrzeli u dziecka ustępuje. Najpierw temperatura wraca do normy, potem oddech. Śluz zacznie być łatwiej odkrztuszany, a kaszel będzie pojawiał się rzadziej i przynosił ulgę.

Komplikacje

Leczenie zapalenia oskrzeli należy prowadzić do końca, nie przerywając leczenia. W przeciwnym razie mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. Zapalenie płuc.
2. Przejście stanu zapalnego w postać przewlekłą.
3. Astma oskrzelowa.
4. Niewydolność oddechowa.

Zapalenie oskrzelików

Jest to choroba, która atakuje najmniejsze części drzewa oskrzelowego - oskrzeliki. Ta diagnoza jest bardzo niebezpieczna w oskrzelikach mogą wystąpić nieodwracalne zmiany tkankowe, które spowodują upośledzenie krążenia krwi i oddychania. Objawy:

1. Duszność.
2. Słabość.
3. Brak powietrza.
4. Sinica.

Zapobieganie

Mając na uwadze znaczenie układu oddechowego dla organizmu człowieka, warto stale dbać o jego zdrowie. Środki zapobiegawcze zapewnią dziecku zdrowie i zapobiegną wielu chorobom:

1. Wyeliminuj wszelkie potencjalne alergeny z domu.
2. Codzienne czyszczenie na mokro i wentylacja.
3. Utrzymanie optymalnej temperatury (20 stopni) i wilgotności (60%) w pomieszczeniu.
4. Upewnij się, że Twoje dziecko pije wystarczającą ilość płynów.
5. Hartowanie, spacery na świeżym powietrzu.
6. Wakacje na morzu.

Planowanie

ciąża z przewlekłym zapaleniem oskrzeli

Mama musi najpierw wyleczyć swoją chorobę. Jak niebezpieczne jest zapalenie oskrzeli w czasie ciąży? Infekcja może zostać przeniesiona na dziecko i spowodować poronienie lub wady rozwojowe.

Zauważasz oznaki złego stanu zdrowia swojego dziecka, nie próbuj samodzielnie znaleźć przyczyny. Wykwalifikowany lekarz postawi prawidłową diagnozę i powie Ci, jak szybko i bezpiecznie leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Omówiliśmy powyżej, jak rozpoznać objawy zapalenia oskrzeli. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo, że zostanie ono przeprowadzone w domu.

Leczenie zapalenia oskrzeli u dzieci

Doktor Komarovsky powie Ci, jak prawidłowo leczyć zapalenie oskrzeli u dzieci.

Duża liczba wizyt u pediatrów wiąże się z objawami ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci. Według statystyk, wśród hospitalizowanych w szpitalu w celu leczenia z rozpoznaniem „ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci” stanowi to 3/4 wszystkich chorych. Dość często powikłania powstają w związku z tym, że rodzice nie diagnozują i nieprawidłowo stosują środki ludowe w leczeniu. Zastanówmy się, z czym mamy do czynienia. Informacje te pomogą rodzicom zrozumieć ostre zapalenie oskrzeli.

Ostre zapalenie oskrzeli jest najczęstszą chorobą u dzieci w pierwszych latach życia.

Przedział wiekowy o wirusowej etiologii ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci:

• U dzieci w pierwszym roku życia - oznacza się: cytomegalowirusy, enterowirusy, opryszczkę, syncytialne wirusy oddechowe, rinowirusy;
• Dwuletnie dziecko ma wirusy grypy A, B, C, paragrypy (typ 1 i 3), syncytialne wirusy oddechowe;
• Dzieci w wieku 3 lat częściej są podatne na: paragrypę, adenowirusy, rinowirusy, koronawirusy;
• U dzieci w wieku 5–8 lat – adenowirusy, wirusy grypy, syncytiale oddechowe;

Wirusy jako niezależna przyczyna choroby występują u dzieci powyżej 3. roku życia, a u niemowląt do trzeciego roku życia z reguły wraz z bakteriami.

Następujące kryteria predysponują organizm dziecka do ostrego zapalenia oskrzeli u dzieci od urodzenia do 6 roku życia:

1. Wąska szerokość kanałów powietrznych.
2. Niedoskonała struktura struktur chrzęstnych.
3. Powolne tempo usuwania śluzu z oskrzeli i tchawicy.
4. Niedojrzałość odruchu kaszlowego.

To nie wszystko, ale główne objawy prowadzące do choroby, zwłaszcza u niemowląt. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego patogeny atakują delikatne ciało.

Początek choroby poprzedza interakcja wirusów i bakterii w drogach oddechowych małego dziecka, a także współistnienie czynników predysponujących. Patogeny, jeśli odporność miejscowa jest obniżona, niszczą nabłonek dróg oddechowych, sprzyjają zwiększonemu wydzielaniu wysięku i rozwojowi obrzęków oraz zakłócają oczyszczanie śluzowo-rzęskowe.

Objawy prostego zapalenia oskrzeli

Ostre zapalenie oskrzelików

Chorobę obserwuje się głównie u dzieci w pierwszym roku życia. W szczególności obserwuje się następujące objawy:

1. Hipertermia.
2. Stan i samopoczucie dziecka są poważne, gdyż bez leczenia objawy niewydolności oddechowej szybko nasilają się: przyspieszony oddech, dziecku trudno jest złapać oddech.
3. Najczęściej świszczący oddech słychać z oskrzeli małego kalibru. Rozwija się rozedma płuc.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest to ostre zapalenie oskrzeli, w którym dominują objawy niedrożności oskrzeli. Często rozwija się u dzieci w wieku od 2 do 3 lat.

Oznaki:

1. Objawy pojawiają się w pierwszych dniach po zakażeniu.
2. Dziecko ma głośny świszczący oddech z przedłużonym wydechem.
3. Lęk i strach u dzieci.
4. Apetyt maleje.
5. Duszność wydechowa, dziecko często oddycha.

Diagnostyka

Na zdjęciu rentgenowskim widać wzmocniony obraz płuc w płucach. Diagnozę przeprowadza się w celu wykluczenia zapalenia płuc.

W analizie hematologicznej stwierdza się niewielkie zmiany zapalne spowodowane dodatkiem flory bakteryjnej. Infekcje wirusowe charakteryzują się leukopenią.

Funkcja oddychania zewnętrznego zmniejsza się o 15-20% pojemności życiowej.

Ostre zapalenie oskrzelików:

1. Zmiany w hemogramie są charakterystyczne dla uszkodzenia wirusa: zmniejszenie liczby komórek leukocytów i wzrost limfocytów;
2. Badanie rentgenowskie wykazuje wzmożenie układu naczyniowego i niedodmę.

Rozpoznanie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

Rentgen: poziomy przebieg żeber, poszerzenie pól płucnych, zwiększone ukrwienie i układ płucny w obszarze korzeni płuc, zwiększona przezroczystość.
Zmiany w wynikach badań krwi odpowiadają infekcji wirusowej, z podłożem alergicznym – eozynofilią.

Diagnostyka różnicowa

Konieczne jest odróżnienie ostrego zapalenia oskrzeli od następujących chorób:

1. Zapalenie płuc – stwierdza się trzeszczenie, wilgotne rzężenie, wzmożone drżenie głosu.
2. Krztusiec to uporczywy kaszel utrzymujący się dłużej niż 2 tygodnie, napady kaszlu z dusznością wdechową i możliwymi wymiotami.
3. Przewlekłe zapalenie zatok – dyskomfort w okolicy zatok.
4. Astmę oskrzelową stwierdza się podczas poszukiwania diagnostycznego.
5. GERD - kaszel, który pojawia się po zjedzeniu dużej ilości pokarmu, zmniejsza się wraz ze zmianą pozycji ciała.

Główne kryteria leczenia

Leczenie dziecka rozpoczyna się od ścisłego leżenia w łóżku w okresie hipertermii, aby zapewnić lepszy i szybszy powrót do zdrowia. Zmiany w spożyciu pokarmu: dzienna ilość pokarmu powinna wynosić 2/3 - 1/2 normy, liczba karmień u dzieci w pierwszym roku życia zwiększa się o jeden lub dwa. Jedzenie powinno być hipoalergiczne, wysokokaloryczne, zbilansowane pod względem witamin i mikroelementów. Objętość płynu należy zwiększyć o 1,5-krotność dziennego zapotrzebowania. Przestrzeganie prawidłowego schematu leczenia pomaga szybciej leczyć dziecko, niezależnie od jego wieku. W przypadku wirusowej etiologii zapalenia oskrzeli chore dzieci zaczynają być leczone terapią przeciwwirusową, w przypadku której zaleca się stosowanie interferonu leukocytowego (dawka zależy od wieku dziecka i masy ciała). Środki ludowe często nie przynoszą oczekiwanego rezultatu i nie nadają się do leczenia, należy skonsultować się z lekarzem na czas, zwłaszcza jeśli dziecko jest w pierwszym roku życia. Zaleci leczenie, które wkrótce postawi Twoje dziecko na nogi.

Kryteria przepisywania terapii przeciwbakteryjnej w ostrym zapaleniu oskrzeli u dzieci:

• obecność objawów zatrucia i długotrwałej gorączki (ponad 3 dni), zwłaszcza u dzieci w wieku 1–2 lat;
• brak poprawy po 10 dniach od rozpoczęcia terapii;
• ustalone zapalenie oskrzelików;
• w celu leczenia zespołu obturacyjnego oskrzeli;
• ryzyko rozwoju zapalenia płuc.

Objawowe leczenie nieżytowego zapalenia oskrzeli; wszystkie dawki zależą od wieku dzieci:

1. Leki przeciwgorączkowe (Panadol, Nurofen, Analgin).
2. Leki przeciwhistaminowe (pochodzenia alergicznego).
3. Leki ułatwiające wydzielanie plwociny: (mukaltin, prospan, herbion, ambroksol).
4. Przeciwkaszlowy, tylko na obsesyjny, wyniszczający suchy kaszel (glaucyna).
5. UHF, EVT na klatkę piersiową, masaż wibracyjny, terapia ruchowa.
6. Środki ludowe są reprezentowane przez przepisy, które pomagają złagodzić kaszel dziecka: napary sosnowe lub sosnowe, mają działanie przeciwgorączkowe i wykrztuśne. Zioła są bardzo popularne w domowej apteczce, działają antyseptycznie i uspokajająco na przewody powietrzne. Przykładowo kolekcje zawierające: miętę, rumianek, oregano, podbiał, lipę, prawoślaz, szałwię i babkę lancetowatą. Olejki eteryczne czosnkowe, które wyparowują do powietrza, mają silne działanie dezynfekujące. Inhalacja na ziemniakach to stary przepis, z którego korzystały nasze babcie. Skuteczne okazało się wkraplanie soku z aloesu do przewodów nosowych (1-2 krople). Nie zaleca się leczenia środkami ludowymi u dzieci w pierwszym roku życia, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia alergii. Należy zachować szczególną ostrożność podczas korzystania z przepisów kulinarnych i nie przesadzać, ponieważ wynik może być negatywny. Może na przykład wystąpić oparzenie rur oddechowych. Ważne jest, aby pomagać dzieciom, zwłaszcza przy wyczerpującym kaszlu, który powoduje wiele kłopotów i niedogodności dla dziecka. Nie należy też kupować leków na własną rękę, mogą nie być odpowiednie, trzeba wziąć pod uwagę historię choroby dziecka.

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli:

1. Inhalacje z salbutamolem, atrowentem.
2. Jeżeli oczekiwany efekt terapeutyczny nie wystąpi, należy zastosować metyloksantyny (aminofilinę) i glikokortykosteroidy (prednizolon).
3. Do środków ludowych stosowanych w leczeniu niedrożności dróg oddechowych zaliczają się produkty pszczele: martwe pszczoły, propolis. Ale nie zapominaj, że ten rodzaj zapalenia oskrzeli może przekształcić się w astmę oskrzelową, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie chorego dziecka.

Chore dzieci z ostrym zapaleniem oskrzelików powinny być hospitalizowane i leczone w szpitalu pod nadzorem pulmonologów dziecięcych, ponieważ powikłania mogą dalej prowadzić do niepełnosprawności.

Ostre zapalenie oskrzeli może mieć różny stopień nasilenia, od łagodnego, leczonego ambulatoryjnie, do ciężkiego z powikłaniami. Wszystko zależy od indywidualnej budowy ciała dziecka. W każdym przypadku konieczne jest badanie i opinia lekarza.

Wideo: Zapalenie oskrzeli, zapalenie oskrzeli u dzieci, ostre zapalenie oskrzeli u dzieci