Wskazówki dotyczące opieki nad obłożnie chorymi. Opieka nad obłożnie chorym - regularne czynności i niezbędne artykuły Opieka nad obłożnie chorym w domu

Cześć. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest opieka nad obłożnie chorym w domu, jakie zasady muszą znać i przestrzegać bliscy takich osób, aby nie wyrządzić im krzywdy oraz jak w ogóle można złagodzić ich los obłożnie chorym.

Upośledzenie świadomości u pacjenta może trwać kilka dni (na przykład po krwotoku mózgowym lub ciężkim urazowym uszkodzeniu mózgu).

Powodzenie leczenia i wynik choroby będzie zależał od tego, jak będzie wyglądać opieka i jak poprawna, jak ściśle będą wykonywane wszystkie zalecenia lekarza.

Dlatego główna odpowiedzialność za opiekę nad obłożnie chorymi spoczywa na bliskich, a stan chorego zależy od ich działań. Uważnie przestudiuj informacje zawarte w tym artykule i, jeśli to możliwe, postępuj zgodnie z opisanymi w nim ogólnymi zasadami.

Opieka nad ciężko chorym i obłożnie chorym w domu – zasady ogólne

Wymagania dotyczące stanu pokoju

Przede wszystkim osoba, której świadomość jest zaburzona, potrzebuje absolutnego odpoczynku!

Jego łóżko powinno być wygodne, materac równy, pościel czysta, a prześcieradło suche i dobrze wyprostowane. Aby zapobiec szybkiemu zanieczyszczeniu, należy położyć na wierzchu szeroką ceratę, przykrytą czystą ściereczką (można użyć pieluchy).

Łóżko powinno stać tak, aby było do niego dostęp iw razie potrzeby można było szybko podejść z obu stron.

Rano, wieczorem iw razie potrzeby w ciągu dnia wskazane jest wyniesienie z pokoju niepotrzebnych rzeczy i dokładne jego przewietrzenie.

Latem można otworzyć okno, zimą okno, po uprzednim ciepłym owinięciu pacjenta. Głowę należy zawsze pozostawić otwartą. Optymalna temperatura w pomieszczeniu to 17 - 19 stopni Celsjusza. Nie powinien być wyższy!

Wymagania dotyczące stanu jamy ustnej pacjentów obłożnie chorych

2 - 3 razy dziennie konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej pacjenta. Odbywa się to w następujący sposób: język, usta, dziąsła, zęby wacikiem, przed zmoczeniem go w roztworze sody herbacianej (0,5 łyżeczki sody oczyszczonej na szklankę ciepłej przegotowanej wody).

Następnie błonę śluzową jamy ustnej smaruje się gliceryną lub dowolnym olejem roślinnym. Jeśli pacjent nie połknie śliny, należy ją usunąć serwetką z gazy, aby nie dostała się do tchawicy i oskrzeli.

U ciężko chorych pacjentów często mogą wystąpić wymioty, co jest szczególnie niebezpieczne. Polega ona na tym, że wymiociny mogą łatwo dostać się do dróg oddechowych.

Aby temu zapobiec, w przypadku wystąpienia wymiotów głowę pacjenta należy lekko unieść i obrócić na bok, zastępując wargi miednicą.

Wymagania dotyczące jelit i pęcherza

Jelita pacjenta obłożnie chorego powinny być okresowo czyszczone. W domu odbywa się to za pomocą lewatywy.

Gdy zatrzymanie moczu przekracza 12 godzin, pęcherz opróżnia się za pomocą cewnika. Ta procedura powinna być przeprowadzana przez specjalnie przeszkolone pielęgniarki.

Wymagania dotyczące stanu skóry (jak uniknąć odleżyn)

Głównym niebezpieczeństwem jest tutaj powstawanie odleżyn. Najczęściej powstają w miejscach, gdzie wypust kostny jest pokryty jedynie skórą i nie ma mięśni oraz tkanki tłuszczowej. Miejsca te obejmują:

1. łopatki
2. kość krzyżowa
3. stawy łokciowe
4. obcasy

Odleżyny zwykle zaczynają się od powstania czerwonego bolesnego miejsca, które stopniowo przechodzi w powierzchowne lub głębokie owrzodzenie.

Aby uniknąć odleżyn, jeśli lekarz na to pozwoli, konieczna jest częstsza zmiana pozycji pacjenta w łóżku, obracanie go z jednej strony na drugą.

Należy też częściej przecierać skórę, zwłaszcza miejsca, w których najczęściej tworzą się odleżyny. Możesz przetrzeć go wódką lub alkoholem kamforowym.

Gumowe kółko lub naczynie owinięte miękką tkaniną umieszcza się pod kością krzyżową pacjenta, a pod łopatkami, łokciami i piętami umieszcza się małe kółka z waty i gazy (w formie bajgla).

Czasami z powodu braku odruchu mrugania pacjenci w stanie nieprzytomności mogą leżeć z uchylonymi oczami. W takim przypadku serwetki z gazy umieszcza się na powiekach, moczy w przegotowanej wodzie i lekko ściska.

Zamykają powieki i przytrzymują w tej pozycji wąski pasek przylepnego plastra. Pomaga to zapobiegać wysuszaniu i stanom zapalnym błony śluzowej oczu i rogówki.

2 razy dziennie (rano i wieczorem) należy przemyć oczy ciepłym roztworem (1 łyżeczka kwasu borowego na szklankę przegotowanej wody).

A teraz co do jedzenia. Jeśli odruch połykania nie jest zaburzony, pacjenta można karmić łyżką. Jedzenie powinno być wysokokaloryczne i lekkostrawne (buliony, śmietana, kefir, soki, zupy puree).

Jeśli pacjent nie jest w stanie samodzielnie połknąć pokarmu, jest tylko jedno wyjście - karmienie przez sondę. Tutaj będziesz potrzebować pomocy lekarza lub pielęgniarki, ponieważ jest mało prawdopodobne, abyś był w stanie samodzielnie przeprowadzić tę procedurę.

Produkty pielęgnacyjne dla pacjentów obłożnie chorych

Poniżej przedstawiamy podstawowe środki pielęgnacyjne dla osób nieprzytomnych. Możesz je znaleźć w dowolnej aptece lub zamówić online. Wszystkie te środki znacznie ułatwiają życie bliskim takich pacjentów i umożliwiają utrzymanie ich w czystości oraz zapewniają względny komfort.

Pieluchy dla dorosłych

Rynek rosyjski ma ogromną różnorodność pieluch dla dorosłych różnych marek i kategorii cenowych. Do najpopularniejszych marek należą:

• Super Seni Trio
• Pielęgnacja Moli
• Formularz Abri

Chłonne pieluchy

Z reguły są to pieluchy jednorazowe różnych marek. Sprzedawane w opakowaniach po 5 - 30 sztuk. Najbardziej znany na rynku rosyjskim:

• Tereso
• Seni Soft
• Molinea Plus

pisuary

Pisuary dzielą się na:

1. dla mężczyzn i kobiet
2. wielokrotnego użytku i jednorazowego użytku
3. przyłóżkowe i przenośne
4. jednoskładnikowe, dwuskładnikowe i trójskładnikowe
5. drenażowe i niedrenowalne

Wybór jest również dość duży i czasami zwykłemu człowiekowi trudno jest zrozumieć wszystkie niuanse. Dlatego przed zakupem warto skonsultować się z lekarzem, który w zależności od przypadku doradzi w sprawie modelu pisuaru.

Środki na odleżyny

Wybór kosmetyków medycznych, które skutecznie poradzą sobie z odleżynami, jest ogromny. Kremy, maści, żele, pudry, specjalne poduszki przeciwodleżynowe itp. Twój lekarz pomoże ci dokonać właściwego wyboru.

worki kolostomijne

Istnieją worki do kolostomii jedno i dwuskładnikowe. Wyróżnia je również rodzaj torby. Istnieje typ otwarty i typ zamknięty.

Środki do mycia obłożnie chorych

Tutaj również jest okazja do szalonej fantazji. Żele, toniki, spraye, olejki, balsamy różnych producentów i kategorii cenowych. Wszystkie środki do mycia obłożnie chorych są podzielone na:

• produkty do mycia głowy
• do oczyszczania skóry
• aby chronić skórę
• urządzenia do mycia pacjentów obłożnie chorych (wszelkiego rodzaju gumowe wanienki i tace itp.)

Opieka nad obłożnie chorym wymaga ogromnej siły fizycznej i moralnej, cierpliwości i wytrzymałości, a także pewnej wiedzy i doświadczenia. Nawet bardzo kochający ludzie nie zawsze są w stanie znieść takie obciążenia. Ciągły stres i brak snu prowadzą do przepracowania, załamań i rozpaczy.

Najlepszym wyjściem w tej sytuacji jest zamówienie pielęgniarki w serwisie patronackim „Lavender-med”. Dobierzemy dla bliskiej osoby pielęgniarkę, która otoczy go uwagą i troską, stworzy komfortowe środowisko psychologiczne, co znacznie poprawi jego stan psycho-emocjonalny i przyspieszy powrót do zdrowia. Pielęgniarki zapewniają opiekę pacjentom zarówno w domu, jak iw szpitalu.

Serwis patronacki „Lavanda-med” posiada ogromną bazę wysoko wykwalifikowanych pielęgniarek, sprawdzonych w praktyce (ponad 5000 osób). Pozwala to na szybkie wybranie wymaganego specjalisty zgodnie z profilem choroby pacjenta i jego cechami psychologicznymi. Nasze pielęgniarki poradzą sobie ze wszystkimi powstałymi trudnościami znacznie szybciej i łatwiej niż ktokolwiek z bliskich pacjenta, ponieważ pielęgniarki mają duże doświadczenie w opiece nad chorymi i niezbędną do tego wiedzę.

Główne obowiązki pielęgniarki podczas opieki nad obłożnie chorymi w Moskwie

• Zapewnienie komfortowego pobytu pacjentowi obłożnie choremu;
• przestrzeganie zaleceń lekarza (monitorowanie stanu pacjenta, terminowe dostarczanie leków, zastrzyki, masaż, terapia ruchowa);
• w razie potrzeby wezwać pomoc medyczną w nagłych wypadkach;
• zapewnienie higieny osobistej pacjenta, m.in. zmiana pieluch i pieluch, pranie itp.;
• profilaktyka odleżyn i ich likwidacja w przypadku wystąpienia;
• gotowanie i karmienie pacjenta;
• utrzymywanie w czystości pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent obłożnie chory (pranie na mokro, wietrzenie, mycie naczyń, wynoszenie śmieci itp.);
• organizacja reżimu i wypoczynku pacjenta;
• regularne informowanie bliskich o stanie fizycznym i psychicznym podopiecznego.

Pielęgniarka nie tylko zaopiekuje się obłożnie chorym pacjentem w domu, ale także wykona wszystkie niezbędne prace domowe: kupi lekarstwa i jedzenie, ugotuje obiad, umyje naczynia, opłaci mieszkanie i usługi komunalne, wypierze ubrania, posprząta mieszkanie.

Gwarantujemy wysoką jakość usług świadczonych przez naszych pracowników w Moskwie. Twoi bliscy będą w dobrych rękach, otoczeni uwagą i troską. Z naszą pomocą ułatwisz życie nie tylko osobie chorej, ale i swojej.

Gwarancje jakie będziesz mieć zamawiając usługi w "Lavender-med"

Jeśli nie chcesz borykać się z ogromną liczbą problemów, które pojawiają się podczas opieki nad pacjentem obłożnie chorym, to serwis patronacki Lavender-Med pomoże Ci rozwiązać te problemy w sposób jakościowy. Zapewnimy Państwu kompleksową opiekę domową lub szpitalną nad pacjentami w każdym wieku, którzy utracili zdolność poruszania się.

Opieka nad chorym nie jest łatwym zadaniem, a jeśli osoba starsza potrzebuje opieki i troski, to od krewnych i personelu medycznego potrzeba dwa razy więcej siły i cierpliwości. Często osoby starsze są przykute do łóżka w wyniku różnych chorób i ich powikłań, czasami nie tylko nie są w stanie zadbać o siebie (jeść, pić, wykonywać zabiegów higienicznych), wręcz niemożliwe jest nawet poruszanie się w łóżku. Sytuację mogą komplikować zaburzenia psychiczne, nawet w starszym wieku trudno jest człowiekowi zaakceptować swoją bezradność, może to wyrażać się depresją, apatią, agresją, nagłymi zmianami nastroju, starsi pacjenci są często kapryśni i drażliwi.

Na szczęście w większości przypadków osoby starsze znajdują się w tym stanie przejściowo, w ostrym okresie chorób (zawał serca, udar mózgu, unieruchomienie w wyniku złamania szyjki kości udowej i innych urazów). Ogólne zasady opieki nad pacjentami obłożnie chorymi w każdym wieku są takie same, ale należy zwrócić większą uwagę na osoby starsze. Z powodu osłabionej odporności i dużej liczby różnych chorób przewlekłych szybciej rozwijają się u nich różne powikłania. Dobra opieka i troska o bliskich często pomagają skrócić okres mimowolnego leżenia w łóżku i poprawić wyniki rehabilitacji starszych pacjentów. Dlatego tak ważna jest cierpliwość i ścisłe stosowanie się do zaleceń personelu medycznego.

Obecnie istnieje wiele urządzeń (funkcjonalne łóżka, specjalne materace, sprzęt do ćwiczeń itp.) oraz produktów higienicznych ułatwiających pielęgnację pacjentów obłożnie chorych (pieluchy i wkładki jednorazowe, pieluchy chłonne, chusteczki nasączone roztworami antyseptycznymi i wiele innych). .

Higiena pacjenta

Podobnie jak ludzie zdrowi, obłożnie chorzy potrzebują codziennych zabiegów higienicznych. Jeśli nie ma możliwości tradycyjnego oczyszczenia zębów i jamy ustnej szczoteczką i pastą, można użyć specjalnych chusteczek do higieny jamy ustnej lub bandaża nasączonego 1% roztworem nadtlenku wodoru. Nie należy zapominać o ewentualnej dezynfekcji protez (na noc są one wyjmowane z jamy ustnej, dokładnie myte szczoteczką do zębów i umieszczane w szklance z czystą wodą lub specjalnym roztworem).

Co tydzień, aw sezonie gorącym i kilka razy w tygodniu konieczna jest kąpiel lub prysznic. Jeśli pacjent może siedzieć, można go myć pod prysznicem, siedząc na stołku lub krześle. Jeśli nie jest to możliwe, ciało wciera się w łóżku (najpierw wacikami zamoczonymi w ciepłej wodzie z mydłem, a następnie w czystej ciepłej wodzie). Musisz także monitorować stan paznokci i włosów pacjenta.

Codziennie (w razie potrzeby częściej) zmieniane jest łóżko i bielizna pacjenta.

Toaleta

Jednym z najbardziej delikatnych problemów, który powoduje największy dyskomfort moralny obłożnie chorych, jest opróżnianie pęcherza i jelit. Muszą korzystać ze specjalnych basenów i pisuarów („kaczek”). Po każdym użyciu urządzenia te należy dokładnie umyć i zdezynfekować.

Bardzo ważne jest, aby wyjaśnić pacjentowi, że konieczne jest terminowe opróżnianie pęcherza i jelit, w przeciwnym razie mogą wystąpić zaparcia i zaostrzenie chorób dróg moczowych.

Jeśli starszy pacjent jest nieprzytomny lub nie jest w stanie kontrolować tych naturalnych procesów, lepiej jest użyć specjalnych jednorazowych pieluch i pieluch dla dorosłych. To znacznie ułatwia pielęgnację starszych, obłożnie chorych pacjentów oraz ułatwia utrzymanie pościeli w czystości.

Zapobieganie odleżynom

Kolejnym problemem w opiece nad obłożnie chorym są te, które tworzą się w miejscach narażonych na ucisk (kark, łopatki, łokcie, kość krzyżowa, pośladki, golenie, a nawet pięty). Pojawieniu się odleżyn sprzyjają fałdy na pościeli i ubraniach, mokra bielizna (dlatego tak ważna jest jej terminowa wymiana). Niestety u osób starszych tworzą się znacznie szybciej niż u młodych i goją się, nawet przy dobrym leczeniu, bardzo długo. Dzieje się tak w przypadku, gdy łatwiej jest zapobiegać niż później leczyć.

Istnieją specjalne materace wypełnione pianką, wodą lub powietrzem, które zapobiegają stałemu uciskowi na tę samą część ciała, ale niestety ta przyjemność jest kosztowna i często niedostępna. Dlatego bliscy i personel medyczny muszą podejmować wiele wysiłków, także fizycznych, aby zapobiec pojawieniu się odleżyn u starszego pacjenta.

Należy jak najczęściej pomagać pacjentowi w zmianie pozycji w łóżku, podkładać rolki i dmuchane kółka pod kość krzyżową, pośladki, nogi. Należy to robić prawie stale, przynajmniej raz na 2 godziny, zwłaszcza jeśli pacjent jest stale w pozycji leżącej i nie może nawet siedzieć wsparty na poduszkach.

Skóra powinna być sucha, wilgoć (zwłaszcza jeśli jest to mocz lub pot) jest doskonałą pożywką dla drobnoustrojów chorobotwórczych i czynnikiem przyczyniającym się do naruszenia integralności skóry. Dlatego w razie potrzeby należy używać pudrów (odpowiednie są nawet pudry dla dzieci z talkiem lub cynkiem), a dla suchej skóry nawilżające.

Jeśli zauważysz czerwone plamy na ciele pacjenta, które nie znikają po zdjęciu ucisku, musisz włączyć alarm. Najprawdopodobniej należy je leczyć już na początkowym etapie, aby zapobiec pogłębianiu się procesu. Skórę w tych miejscach należy „przewietrzyć”, przetrzeć ciepłą wodą, delikatnie przetrzeć miękką ściereczką, przetrzeć alkoholem kamforowym, nałożyć żel lub maść Solcoseryl lub Actovegin, puder lub maść Xeroform. Jeśli proces zaszedł głębiej, konieczne jest poważniejsze i droższe leczenie, dlatego lepiej nie dopuszczać i nie wywoływać odleżyn.

Zapobieganie zastoinowemu zapaleniu płuc

Z powodu braku aktywności fizycznej u obłożnie chorych funkcja wentylacyjna płuc może być upośledzona, aw oskrzelach gromadzi się duża ilość plwociny. U osób starszych odruch kaszlowy jest osłabiony, przez co dochodzi do zastoju plwociny, co jest sprzyjającym środowiskiem dla rozwoju bakterii.

Stopniowo u pacjentów rozwija się hipostatyczne zapalenie płuc, które na początku choroby praktycznie nie daje objawów. Rozpoznaje się go, gdy proces zakaźny w płucach jest już w pełnym rozkwicie.

Leczenie wymaga różnych leków, w tym antybiotyków. Niestety powikłanie, takie jak zastoinowe zapalenie płuc, czasami powoduje śmierć obłożnie chorych w podeszłym wieku.

Aby zapobiec zastojom w płucach, kilka razy dziennie należy zapewnić pacjentowi pozycję siedzącą lub przynajmniej półsiedzącą. Wezgłowie można podnieść, dopasowując funkcjonalne łóżko lub, w domu, poduszki. Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, musi być często wietrzone, jeśli powietrze jest suche, należy je nawilżać.

Za zgodą lekarza pacjent może wykonać masaż pleców i klatki piersiowej. Pacjentom przytomnym lekarz może zalecić ćwiczenia oddechowe, najprostszą metodą jest nadmuchanie balonów.

Istnieją również przepisy ludowe dotyczące zapobiegania i leczenia zastoinowego zapalenia płuc u osób starszych. Herbata z tymiankiem i naparem z jagód kaliny są uważane za przydatne.

Masaż i gimnastyka

Procedury te są niezbędne dla pacjentów w podeszłym wieku obłożnie chorych. Jeżeli pacjent leżąc w łóżku nie jest w stanie samodzielnie poruszać kończynami, wówczas odbywa się to biernie, przy pomocy opiekuna i personelu medycznego. Taką gimnastykę należy wykonywać kilka razy dziennie, zapobiega to powstawaniu przykurczów stawów, zanikowi mięśni, pobudza krążenie krwi w kończynach.

Masaż jest również niezbędny do uaktywnienia ruchu krwi w naczyniach, szczególnie w miejscach, gdzie istnieje duże prawdopodobieństwo powstania odleżyn. Aby wykonać prosty masaż w celach profilaktycznych, nie trzeba mieć specjalnych umiejętności. Delikatne pocieranie i ugniatanie przyniesie tylko korzyść pacjentowi.

Odżywianie. Zapobieganie i leczenie zaparć

Jest to również ważny aspekt w opiece nad obłożnie chorymi w podeszłym wieku. Oczywiście dobre odżywianie jest niezbędne, aby pacjenci odzyskali siły i zapobiegli powikłaniom. Jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie jeść, odżywianie odbywa się przez rurkę lub pozajelitowo. Jeśli pacjent w podeszłym wieku jest „przykuty do łóżka” po operacji jamy brzusznej, to kwestie żywienia powinny być jednoznacznie uzgodnione z lekarzem.

U osób starszych metabolizm spowalnia wraz z wiekiem, pogarsza się wchłanianie składników odżywczych z pożywienia i pogarsza się praca jelit. Przedłużający się brak aktywności fizycznej pogarsza sytuację przez to, że jelita zaczynają pracować jeszcze gorzej, w wyniku czego chorzy się rozwijają.

Żywienie pacjentów obłożnie chorych powinno być kompletne, bogate w białko, witaminy i składniki mineralne. Pokarm powinien być lekkostrawny iw razie potrzeby dodatkowo rozdrobniony. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi wystarczającej ilości płynów. W przypadku tolerancji i braku przeciwwskazań do diety należy dodać suszone śliwki, rodzynki, produkty z kwaśnego mleka oraz pokarmy bogate w błonnik (warzywa, owoce, siekane otręby).

leczenie zaparć

Opiekun powinien monitorować częstość wypróżnień, czasami lekarze zalecają prowadzenie dzienniczka. W razie potrzeby pacjentowi przepisuje się środki przeczyszczające lub oczyszczające lewatywy.

Apteki mają ogromny wybór środków przeczyszczających, ale nie wszystkie z nich można stosować u osób starszych. Dla nich należy wybrać produkty, które działają łagodnie i stopniowo, na bazie laktulozy (Duphalac, Normaze, Portalac, Goodluck itp.) lub glikolu polietylenowego.

Nie tak dawno Microlax pojawił się w postaci mikroplastrów, jest wygodny w użyciu i praktycznie nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

Władimir Jaszyn, lekarz ogólny, nauczyciel w Moskiewskiej Szkole Medycznej nr 13, autor podręcznika „Zdrowy styl życia”, opowiada o tym, jak zapewnić profesjonalną opiekę obłożnie choremu.

Często chorzy przewlekle nie wymagają aktywnego leczenia i codziennej opieki lekarskiej. Na przykład podczas długiego pobytu w szpitalu (na przykład po udarze) osoba otrzymała niezbędną wykwalifikowaną pomoc. I oczywiście chce wrócić do domu, do bliskich ludzi, w znajomym otoczeniu.

Rzeczywiście, w praktyce mogę powiedzieć: domy i mury pomagają. Dobra opieka i uwaga mogą zdziałać cuda. Stare przysłowie mówi: „Lekarz leczy, opiekun leczy”. Jest to dość aktualne nawet dzisiaj. O czym powinni wiedzieć opiekunowie?

Higiena na pierwszym miejscu

Wszystkie instrukcje jednogłośnie zalecają regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym leży pacjent i codzienne czyszczenie na mokro. Dla wielu osób drugi punkt jest trudny. Ale przynajmniej raz w tygodniu staraj się wycierać kurz z półek i podłogi - nastrój pacjenta podnosi się z czystości i komfortu, a to jest bezpośrednia droga do wyzdrowienia.

Pościel powinna być zmieniana co tydzień – a to bardzo istotna kwestia. Im mocniej pościel jest upakowana, im więcej okruszków się na nią wysypie, tym bardziej wzrasta ryzyko powstania odleżyn.

Aby zmienić pościel i wypoziomować łóżko, konieczne jest, jeśli to możliwe, przeniesienie pacjenta do innego łóżka. Osoby z nadwagą należy nieść razem: jeden wkłada ręce pod głowę i łopatki, drugi pod dolną część pleców i biodra i jednocześnie je unosi.

Jeśli nie ma możliwości przeniesienia pacjenta, istnieje inny sposób. Pacjenta przesuwa się na skraj łóżka, brudne prześcieradło zwija się na całej długości w formie bandaża, a czyste prostuje się na jego miejscu. Pacjenta przewraca się na czystą stronę, po drugiej stronie zdejmuje brudne prześcieradło i prostuje czyste.

ubieranie się

Aby zmienić bieliznę należy włożyć ręce pod kość krzyżową pacjenta, następnie chwycić brzeg koszulki/t-shirtu i ostrożnie przesunąć w kierunku głowy. Podnosząc obie ręce pacjenta, zdejmij koszulę przez głowę, a następnie puść ręce.

Ubierz pacjenta w odwrotnej kolejności: najpierw rękawy koszuli, następnie dekolt przechodzący przez głowę. Nawiasem mówiąc, w sklepach i aptekach można kupić podkoszulki dla ciężko chorych pacjentów, np. z zawałem mięśnia sercowego, które łatwo się zakłada i zdejmuje.

Ochrona skóry

Jeśli stan na to pozwala, pacjent kładzie się do łóżka i samodzielnie myje ręce, twarz, szyję i uszy wodą o temperaturze pokojowej i mydłem. Obłożnie chorego przeciera się tamponami lub gąbką zwilżoną wodą z dodatkiem wódki lub wody kolońskiej. Poważnie chorzy muszą przetrzeć alkoholem kamforowym całe ciało, zwłaszcza fałdy w pachwinie, pod pachami i obszary skóry pod gruczołami sutkowymi u kobiet. Jeśli skóra jest sucha, konieczne jest smarowanie jej kremem dla niemowląt co 2-3 dni.

Wśród nowoczesnych produktów do pielęgnacji skóry, które są sprzedawane w aptekach, możemy w szczególności polecić: bezalkoholowy balsam do ciała (działa zmiękczająco i łagodząco), piankę do mycia i pielęgnacji ciała (zapewnia odżywienie i pielęgnację podrażnionej skóry, usuwa nieprzyjemny zapach moczu), nawilżane chusteczki do skóry wrażliwej (mają właściwości oczyszczające i dezynfekujące).

Po każdym posiłku konieczne jest oczyszczenie jamy ustnej. Aby to zrobić, potrzebujesz wacika, 2% roztworu sody i miski w kształcie nerki (sprzedawanej w aptece). Pacjent powinien usiąść w łóżku, wziąć wacik z pęsetą, zwilżyć go roztworem sody i przetrzeć język, zęby i powierzchnię ustną policzków. Następnie pacjent powinien przepłukać usta ciepłą wodą, a opiekun trzyma pod brodą miskę w kształcie nerki.

Kąpielowy

Pacjenta o umiarkowanym nasileniu myje się raz w tygodniu w wannie lub pod prysznicem, zgodnie z zaleceniami lekarza. Kąpiel jest do połowy wypełniona wodą (o temperaturze nie niższej niż 35-37°C). Pacjentowi pomaga się umyć głowę, plecy i nogi. Podczas mycia pod prysznicem kładą go do wanny na ławce i używają elastycznego węża.

Ciężkich i osłabionych pacjentów myje się w łóżku, kładąc ceratę na prześcieradle. Gąbką zwilżoną ciepłą wodą z mydłem umyj górną połowę ciała, następnie brzuch, uda i nogi.

Do mycia (a także do opróżniania pęcherza i jelit) używaj basenu i ciepłej wody (lub roztworu furacyliny w rozcieńczeniu 1: 5000). Procedurę należy przeprowadzać kilka razy dziennie. Potrzebne: cerata (umieszcza się ją pod naczyniem), dzbanek na wodę, sterylne waciki i uchwyt. Pacjent leży na plecach z nogami ugiętymi w kolanach. Opiekun polewa ciepłą wodą lub roztworem dezynfekującym zewnętrzne narządy płciowe kobiety lub okolice krocza u mężczyzn, a następnie przeciera skórę wacikami.

Zapobieganie odleżynom

Odleżyny to owrzodzenia skóry o różnej wielkości i głębokości. Najczęściej pojawiają się u ciężko chorych w okolicy kości krzyżowej, rzadziej w okolicy łopatek, tyłu głowy, pośladków, pięt oraz w innych miejscach, gdzie tkanki miękkie są ściśnięte między kością a łożyskiem. Pierwszym objawem jest bladość skóry, następnie zaczerwienienie, obrzęk i łuszczenie się naskórka. W przyszłości - pęcherze i martwica skóry. W ciężkich przypadkach martwicy mogą ulec nie tylko tkanki miękkie, ale także chrząstki, a nawet kości. Następujące manipulacje mogą pomóc w zapobieganiu odleżynom:

• jeśli pozwala na to stan pacjenta, konieczna jest zmiana jego pozycji w łóżku kilka razy dziennie;
• miejsca ewentualnego powstania odleżyn umyć ciepłą wodą z mydłem, a następnie przetrzeć spirytusem kamforowym;
• wykonaj prosty masaż części ciała, na których mogą powstawać odleżyny;
• upewnij się, że na prześcieradle nie ma fałd i okruchów z jedzenia;
• ciężko chorego pacjenta, który od dłuższego czasu leży w łóżku, położyć na plecach z nadmuchiwanym gumowym kółkiem włożonym w poszewkę tak, aby kość krzyżowa znajdowała się nad jej otworem;
• w przypadku przekrwienia (zaczerwienienia) przetrzeć skórę suchym ręcznikiem, aw celu poprawy miejscowego ukrwienia napromieniować dotknięty obszar lampą kwarcową;
• skórę umyć wodą z mydłem w temperaturze pokojowej, a następnie przetrzeć alkoholem, pudrem z talkiem.

lewatywy

Potrzebują go chorzy obłożnie chorzy na zaparcia (co 2-3 dni). Aby to zrobić, użyj kubka Esmarch (gumowy zbiornik o pojemności do 2 litrów). Pacjent układany jest na lewym boku z nogami zgiętymi do brzucha. Pod pośladkami umieszcza się ceratę, której wolna krawędź jest opuszczana do wiadra. Przegotowaną wodę wlewa się do kubka Esmarcha (zawór na gumowej rurce jest zamknięty) o 2/3 objętości, końcówkę smaruje się wazeliną. Następnie kran jest otwierany, aby spuścić trochę wody i powietrza, i ponownie zamykany. Następnie, po rozchyleniu pośladków, końcówkę wkłada się do odbytnicy ruchami obrotowymi i otwiera kran. W tym samym czasie kubek Esmarcha unosi się nad łóżko. Czasami zamiast oczyszczania, z tą samą częstotliwością – za pomocą gumowej bańki – wykonuje się mikroklistry z olejem roślinnym. Mikroklistery są łatwiej tolerowane przez pacjentów, zabieg przeprowadza się przed snem, aby rano pacjent miał stolec.

Innowacja w służbie zdrowia

Ostatnio pojawiło się wiele wynalazków, które to ułatwiają: są to różnego rodzaju podpaski (dla osób cierpiących na łagodną inkontynencję), a także majtki chłonne i jednorazowe prześcieradła, które mogą zastąpić zwykłą ceratę. Pamiętaj, że przy stosowaniu tych funduszy głównym prawem jest celowość. Jeśli stopień nietrzymania moczu jest łagodny, nie ma potrzeby „parowania” w majtkach chłonnych przez całą dobę. Im większy kontakt ciała z naturalnymi tkankami, tym mniejsze ryzyko powstawania odleżyn i odparzeń. Jeśli jednak inkontynencja wróciła do normy, to chłonne majtki i prześcieradła mogą uchronić Cię przed tymi samymi odleżynami – w końcu nie wszyscy opiekunowie mają możliwość regularnej zmiany bielizny.

Pielęgnacja oczu, uszu i nosa

Jeśli u pacjenta wystąpi wydzielina z oczu, konieczne jest codzienne przecieranie oczu sterylnym gazikiem zwilżonym 3% roztworem kwasu borowego. Konieczne jest również oczyszczenie uszu z nagromadzenia siarki w przewodzie słuchowym. W tym celu do ucha wkrapla się kilka kropli 3% roztworu nadtlenku wodoru, a następnie delikatnymi ruchami obrotowymi wprowadza się wacik do samego początku kanału słuchowego i dokładnie oczyszcza, aby nie uszkodzić błony bębenkowej. Pacjenci osłabieni nie są w stanie samodzielnie oczyścić nosa, dlatego opiekun wykonuje ten zabieg codziennie. Co to jest? Pacjent powinien siedzieć z głową lekko odrzuconą do tyłu, podkładając poduszkę pod plecy. Następnie bawełniany wacik zwilża się olejem wazelinowym lub gliceryną i wstrzykuje do kanału nosowego. Po przytrzymaniu przez 2-3 minuty jest wyciągany z nosa ruchami obrotowymi wraz ze skórkami.

Pogoda w domu

Naturalnie długi pobyt w łóżku i związany z nim dyskomfort przytłaczają człowieka i ranią jego psychikę. Często staje się bardzo drażliwy i kapryśny. Jest okej. Zachęcam, aby nigdy się nie poddawać. Przecież Twoja reakcja emocjonalna może pogorszyć stan pacjenta – czy potrzebujesz późniejszych wyrzutów sumienia?

Najlepszym sposobem na pozbycie się irytacji jest zmiana otoczenia. Jeśli twój podopieczny nie może wyjść na zewnątrz lub przynajmniej na balkon, nie bój się zapraszać gości - przyjaciół i krewnych. Wielu boi się zranić krewnych lub zmęczyć pacjenta. Ale pamiętaj: obcy ludzie sprawiają, że pacjent się zbiera, mobilizuje, zapomina o irytacji. Nowe twarze niemal gwarantują poprawę nastroju i poczucie powrotu do normalnego, aktywnego życia.