Nowoczesne metody detoksykacji organizmu. Detoksykacja organizmu: metody sztuczne i naturalne

W większości krajów rozwiniętych obserwuje się wzrost liczby zatruć domowych i samobójczych. Obserwuje się tendencję do wzrostu liczby przypadków ostrych zatruć lekami i chemią gospodarczą.

Wynik ostrego zatrucia zależy od wczesnej diagnozy, jakości i terminowości leczenia, najlepiej przed wystąpieniem ciężkich objawów zatrucia.

Podstawowe materiały dotyczące diagnostyki i leczenia ostrych zatruć przedstawiono zgodnie z zaleceniami profesora E. A. Łużnikowa.

Podczas pierwszego spotkania z pacjentem na miejscu zdarzenia niezbędny

ustalić przyczynę zatrucia,
rodzaj substancji toksycznej, jej ilość i drogę przedostania się do organizmu,
czas zatrucia,
stężenie substancji toksycznej w roztworze lub dawce leku.

Należy o tym pamiętać ostre zatrucie jest możliwe, gdy do organizmu przedostaną się toksyczne substancje

usta (zatrucie jamy ustnej),
dróg oddechowych (zatrucie inhalacyjne),
niezabezpieczona skóra (zatrucie przezskórne),
po wstrzyknięciu toksycznej dawki leków (zatrucie iniekcyjne) lub
wprowadzenie substancji toksycznych do różnych jam ciała (odbytnica, pochwa, przewód słuchowy zewnętrzny itp.).

Do diagnostyki ostrego zatrucia konieczne jest określenie rodzaju leku chemicznego, który spowodował chorobę, na podstawie klinicznych objawów jego „selektywnej toksyczności”, a następnie identyfikację za pomocą laboratoryjnych metod analizy chemiczno-toksykologicznej. Jeżeli pacjent jest w stanie śpiączki, diagnostykę różnicową najczęstszych zatruć egzogennych przeprowadza się z uwzględnieniem głównych objawów klinicznych (tab. 23).

Tabela 23. Diagnostyka różnicowa stanów śpiączki w najczęstszych zatruciach

Oznaczenia: Znak „+” - znak jest charakterystyczny; znak „O” - znak jest nieobecny; w przypadku braku oznaczenia znak jest nieistotny.

Wszystkie ofiary z klinicznymi objawami ostrego zatrucia należy pilnie hospitalizować w specjalistycznym ośrodku leczenia zatruć lub w szpitalu doraźnym.

Ogólne zasady postępowania doraźnego w przypadku ostrych zatruć

Podczas udzielania pomocy w nagłych wypadkach konieczne są następujące środki:

1. Przyspieszone usuwanie substancji toksycznych z organizmu (aktywne metody detoksykacji).
2. Neutralizacja trucizny za pomocą odtrutek (terapia antidotum).
3. Terapia objawowa mająca na celu utrzymanie i ochronę funkcji życiowych organizmu, na które selektywnie wpływa ta toksyczna substancja.

Metody aktywnej detoksykacji organizmu

1. Płukanie żołądka przez sondę- środek doraźny w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi przyjmowanymi doustnie. Do płukania stosować 12-15 litrów wody o temperaturze pokojowej (18-20°C1 w porcjach po 250-500 ml).

W ciężkich postaciach zatruć u nieprzytomnych pacjentów (zatrucie tabletkami nasennymi, insektycydami fosforoorganicznymi itp.) Pierwszego dnia żołądek przemywa się 2-3 razy, ponieważ z powodu gwałtownego spowolnienia resorpcji w stanie głębokiej śpiączki w narządzie trawiennym może odkładać się znaczna ilość niewchłoniętej substancji. Po zakończeniu płukania żołądka podaje się 100-130 ml 30% roztworu siarczanu sodu lub olejku wazelinowego jako środek przeczyszczający.

W celu wczesnego uwolnienia jelit z trucizny stosuje się również lewatywy wysokosyfonowe.

U pacjentów w śpiączce, zwłaszcza przy braku kaszlu i odruchów krtaniowych, w celu niedopuszczenia do przedostania się wymiocin do dróg oddechowych, wykonuje się płukanie żołądka po wstępnej intubacji tchawicy rurką z nadmuchiwanym mankietem.

Do adsorbowania substancji toksycznych w przewodzie pokarmowym należy stosować węgiel aktywny z wodą w postaci zawiesiny, 1-2 łyżki doustnie przed i po płukaniu żołądka lub 5-6 tabletek karbolenu.

W przypadku zatrucia wziewnego należy przede wszystkim usunąć poszkodowanego z zagrożonej atmosfery, ułożyć go, uwolnić od uciskającego ubrania i wdychać tlen. Leczenie zależy od rodzaju substancji, która spowodowała zatrucie. Personel pracujący w zagrożonym obszarze atmosfery musi posiadać sprzęt ochronny (izolowaną maskę przeciwgazową). W przypadku zetknięcia się substancji toksycznych ze skórą należy przemyć ją bieżącą wodą.

W przypadku wprowadzenia substancji toksycznych do jam (pochwy, pęcherza moczowego, odbytnicy) następuje ich przemycie.

W przypadku ukąszeń węży, podskórnego lub dożylnego podawania toksycznych dawek leków, zimno stosuje się miejscowo przez 6-8 godzin, wskazane jest wstrzyknięcie 0,3 ml 0,1% roztworu chlorowodorku adrenaliny w miejsce wstrzyknięcia, a także okrężna blokada nowokainy kończyny powyżej miejsca wniknięcia toksyny. Zakładanie opaski uciskowej na kończynę jest przeciwwskazane.

2. Metoda wymuszonej diurezy- stosowanie diuretyków osmotycznych (mocznik, mannitol) lub saluretyków (Lasix, furosemid), które powodują gwałtowny wzrost diurezy, jest główną metodą zachowawczego leczenia zatruć, w których substancje toksyczne są wydalane głównie przez nerki. Metoda obejmuje trzy następujące po sobie etapy: obciążenie wodą, dożylne podanie leku moczopędnego i wlew uzupełniający elektrolity.

Po pierwsze, kompensację hipoglikemii, która rozwija się w przypadku ciężkiego zatrucia, przeprowadza się poprzez dożylne podanie roztworów zastępujących osocze (1-1,5 litra poliglucyny, hemodezu i 5% roztworu glukozy). Jednocześnie zaleca się oznaczenie stężenia substancji toksycznych we krwi i moczu, elektrolitów, hematokrytu oraz założenie stałego cewnika moczowego w celu pomiaru diurezy godzinnej.

30% roztwór mocznika lub 15% roztwór mannitolu podaje się dożylnie w strumieniu w ilości 1 g/kg masy ciała pacjenta przez 10-15 minut. Na zakończenie podawania diuretyku osmotycznego ładunek wody uzupełnia się roztworem elektrolitów zawierającym 4,5 g chlorku potasu, 6 g chlorku sodu i 10 g glukozy na 1 litr roztworu.

Szybkość dożylnego podawania roztworów powinna odpowiadać szybkości diurezy - 800-1200 ml/h. W razie potrzeby cykl powtarza się po 4-5 godzinach, aż do przywrócenia równowagi osmotycznej organizmu, aż do całkowitego usunięcia substancji toksycznej z krwiobiegu.

Furosemid (Lasix) podaje się dożylnie od 0,08 do 0,2 g.

W trakcie wymuszonej diurezy i po jej zakończeniu należy monitorować zawartość elektrolitów (potasu, sodu, wapnia) we krwi i hematokrytu, a następnie szybko przywracać utrwalone zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej.

W leczeniu ostrego zatrucia barbituranami, salicylanami i innymi substancjami chemicznymi, których roztwory mają odczyn kwaśny (pH poniżej 7), a także w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi, wraz z obciążeniem wodą, wskazana jest alkalizacja krwi. W tym celu podaje się dożylnie 500 do 1500 ml 4% roztworu wodorowęglanu sodu dziennie przez kroplówkę, jednocześnie monitorując stan kwasowo-zasadowy, aby utrzymać stałą zasadową reakcję moczu (pI powyżej 8). Wymuszona diureza pozwala przyspieszyć usuwanie toksycznych substancji z organizmu 5-10 razy.

W przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (przewlekła zapaść), przewlekłej niewydolności krążenia NB-III stopnia, zaburzeń czynności nerek (skąpomocz, zwiększenie zawartości kreatyniny we krwi powyżej 5 mg%), wymuszona diureza jest przeciwwskazana. Należy pamiętać, że u pacjentów po 50. roku życia skuteczność wymuszonej diurezy jest zmniejszona.

3. Hemosorpcja detoksykacyjna zastosowanie perfuzji krwi pacjenta przez specjalną kolumnę (detoksykator) z węglem aktywnym lub innym rodzajem sorbentu - nowa i bardzo obiecująca skuteczna metoda usuwania szeregu toksycznych substancji z organizmu.

4. Hemodializa przy użyciu sztucznej nerki- skuteczna metoda leczenia zatruć „analizowalnymi” substancjami toksycznymi, które mogą przenikać przez półprzepuszczalną błonę? zawór dializatora. Hemodializę stosuje się we wczesnym „toksykogennym” okresie zatrucia, gdy we krwi wykryta zostanie trucizna.

Hemodializa jest 5-6 razy szybsza niż metoda wymuszonej diurezy pod względem szybkości oczyszczania krwi z trucizn (klirens).

W przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (zapaści), niewyrównanego wstrząsu toksycznego, hemodializa jest przeciwwskazana.

5. Dializa otrzewnowa służy do przyspieszonej eliminacji substancji toksycznych, które mają zdolność odkładania się w tkankach tłuszczowych lub ściśle wiążą się z białkami osocza.

Metodę tę można stosować bez zmniejszania skuteczności oczyszczania nawet w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

W przypadku ciężkich zrostów w jamie brzusznej oraz w drugiej połowie ciąży dializa otrzewnowa jest przeciwwskazana.

6. Operacja wymiany krwi biorca krwi dawcy (DBC) jest wskazany w przypadku ostrych zatruć niektórymi substancjami chemicznymi oraz takimi, które powodują toksyczne uszkodzenie krwi – powstawanie methemoglubiny, długotrwałe zmniejszenie aktywności cholinoesterazy, masywną hemolizę itp. Skuteczność DBC w leczeniu usuwanie substancji toksycznych jest znacznie gorsze od wszystkich powyższych metod aktywnej detoksykacji. .

W ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej OZK jest przeciwwskazany.

Stany nagłe w poradni chorób wewnętrznych. Gritsyuk AI, 1985

Płukanie żołądka przez rurkę- Jest to środek doraźny w przypadku zatrucia substancjami toksycznymi przyjmowanymi doustnie. Do płukania stosować 12-15 litrów wody o temperaturze pokojowej (18-20°C) w porcjach po 250-500 ml.

W ciężkich postaciach zatruć u nieprzytomnych pacjentów (zatrucie tabletkami nasennymi, insektycydami fosforoorganicznymi itp.) Pierwszego dnia żołądek przemywa się 2-3 razy, ponieważ z powodu gwałtownego spowolnienia resorpcji w stanie głębokiej śpiączki , może odłożyć w aparacie trawiennym znaczną ilość niewchłoniętej substancji. Po zakończeniu płukania żołądka podaje się 100-130 ml 30% roztworu siarczanu sodu lub olejku wazelinowego jako środek przeczyszczający.

W celu wczesnego uwolnienia jelit z trucizny stosuje się również lewatywy wysokosyfonowe.

W przypadku zatrucia wziewnego należy przede wszystkim wyprowadzić poszkodowanego z zagrożonej atmosfery, ułożyć go, uwolnić od uciskającego ubrania i wdychać tlen. Leczenie zależy od rodzaju substancji, która spowodowała zatrucie. Personel pracujący w zagrożonym obszarze atmosfery musi posiadać sprzęt ochronny (izolowaną maskę przeciwgazową). W przypadku zetknięcia się substancji toksycznych ze skórą należy przemyć ją bieżącą wodą.

W przypadku wprowadzenia substancji toksycznych do jam (pochwy, pęcherza moczowego, odbytnicy) następuje ich przemycie.

Metoda wymuszonej diurezy- jest to stosowanie diuretyków osmotycznych (mocznik, mannitol) lub saluretyków (Lasix, furosemid), które sprzyjają gwałtownemu wzrostowi diurezy, jest główną metodą zachowawczego leczenia zatruć, w której eliminacja substancji toksycznych odbywa się głównie przez nerki. Metoda obejmuje trzy następujące po sobie etapy: obciążenie wodą, dożylne podanie leku moczopędnego i wlew uzupełniający elektrolity.

30% roztwór mocznika lub 15% roztwór mannitolu podaje się dożylnie w strumieniu w ilości 1 g/kg masy ciała pacjenta przez 10-15 minut. Po zakończeniu podawania diuretyku osmotycznego kontynuuje się uzupełnianie wody roztworem elektrolitów zawierającym 4,5 g chlorku potasu, 6 g chlorku sodu i 10 g glukozy na 1 litr roztworu.

Furosemid (Lasix) podaje się dożylnie od 0,08 do 0,2 g.

W leczeniu ostrego zatrucia barbituranami, salicylanami i innymi substancjami chemicznymi, których roztwory mają odczyn kwaśny (pH poniżej 7), a także w przypadku zatrucia truciznami hemolitycznymi, wraz z obciążeniem wodą, wskazana jest alkalizacja krwi. W tym celu podaje się dożylnie 500 do 1500 ml 4% roztworu wodorowęglanu sodu dziennie przez kroplówkę, jednocześnie monitorując stan kwasowo-zasadowy, aby utrzymać stałą zasadową reakcję moczu (pH powyżej 8). Wymuszona diureza pozwala przyspieszyć usuwanie toksycznych substancji z organizmu 5-10 razy.

W przypadku ostrej niewydolności układu krążenia (przewlekła zapaść), przewlekłej niewydolności krążenia stopnia IIB-III, zaburzeń czynności nerek (skąpomocz, zwiększenie zawartości kreatyniny we krwi powyżej 5 mg%), wymuszona diureza jest przeciwwskazana. Należy pamiętać, że u pacjentów po 50. roku życia skuteczność wymuszonej diurezy jest zmniejszona.

Hemosorpcja detoksykacyjna zastosowanie perfuzji krwi pacjenta przez specjalną kolumnę (detoksykator) z węglem aktywnym lub innym rodzajem sorbentu - nowa i bardzo obiecująca skuteczna metoda usuwania szeregu toksycznych substancji z organizmu.

Hemodializa przy użyciu sztucznej nerki- skuteczna metoda leczenia zatruć „dializującymi” substancjami toksycznymi, które mogą przenikać przez półprzepuszczalną membranę dializatora. Hemodializę stosuje się we wczesnym „toksykogennym” okresie zatrucia, gdy we krwi wykryta zostanie trucizna.

Hemodializa jest 5-6 razy szybsza niż metoda wymuszonej diurezy pod względem szybkości oczyszczania krwi z trucizn (klirens).

W przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej (zapaści), niewyrównanego wstrząsu toksycznego, hemodializa jest przeciwwskazana.

Dializa otrzewnowa służy do przyspieszonej eliminacji substancji toksycznych, które mają zdolność odkładania się w tkankach tłuszczowych lub ściśle wiążą się z białkami osocza.

Metodę tę można stosować bez zmniejszania skuteczności oczyszczania nawet w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

W przypadku ciężkich zrostów w jamie brzusznej oraz w drugiej połowie ciąży dializa otrzewnowa jest przeciwwskazana.

Operacja wymiany krwi Krew biorcy od dawcy (DBC) jest wskazana w przypadku ostrego zatrucia niektórymi substancjami chemicznymi powodującymi toksyczne uszkodzenie krwi – powstawanie methemoglobiny, długotrwałe zmniejszenie aktywności cholinoesterazy, masywną hemolizę itp. Skuteczność DBC w leczeniu usuwanie substancji toksycznych jest znacznie gorsze od wszystkich powyższych metod aktywnej detoksykacji.

W ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej OZK jest przeciwwskazany

prof. sztuczna inteligencja Grycyuk

„Metody aktywnej detoksykacji organizmu w przypadku zatruć” Sekcja

Historie naszych czytelników

Uratował rodzinę przed straszliwą klątwą. Moja Seryozha nie pije już od roku. Przez długi czas zmagaliśmy się z jego nałogiem i bezskutecznie próbowaliśmy wielu środków przez te długie 7 lat, kiedy zaczął pić. Ale daliśmy radę, a wszystko dzięki...

Przeczytaj cały artykuł >>>

Powszechnie przyjmuje się, że detoksykacja organizmu dotyczy wyłącznie narkomanów i alkoholików. Wyjaśnijmy. W procesie życia organizm ludzki gromadzi różne toksyny dostarczane z pożywieniem. Są tak samo szkodliwe, jak te, które dostają się do organizmu wraz z narkotykami i alkoholem. Dlatego zaleca się okresowe oczyszczanie organizmu.

Neutralizacja i lokalizacja skutków substancji toksycznych osiągana jest metodami fizycznymi, chemicznymi i biologicznymi. Służy nie tylko do rehabilitacji pacjentów uzależnionych od alkoholu i narkotyków, ale także do rutynowego oczyszczania organizmu z tych samych toksycznych substancji.

Obserwacje naukowców przekonująco dowodzą, że nie wszystkie trucizny i chemikalia są eliminowane z organizmu w sposób naturalny. Ich pozostałości odkładają się w ludzkich tkankach tłuszczowych. Co więcej, są one wykrywane nawet po długim czasie zarówno u alkoholików, jak i narkomanów, którzy przeszli skuteczne leczenie i rehabilitację. Dlatego detoksykacja organizmu jest integralnym warunkiem procesu zdrowienia osób uzależnionych od narkotyków i alkoholu.

Nawet po zaprzestaniu używania narkotyków w organizmie człowieka można odczuć echo poprzedniej choroby. Skrzepy toksyn „zalegające” w organizmie powodują działania podobne do tych, które miały miejsce podczas zażywania narkotyków. Wnikają głęboko w tkankę i ulegają okresowej aktywacji nawet po zagojeniu. Każdy z wcześniej zażywanych narkotyków może Ci przypominać o sobie - heroina, kokaina, pejotl, meskalina, ecstasy.

Ponadto w tkankach ludzkich mogą gromadzić się konserwanty żywności, pozostałości leków, pestycydy i odpady chemiczne. Dopóki znajdują się w „ograniczeniach” ciała, są w stanie aktywować powtarzające się doznania. Będą stale przypominać o swojej obecności, aż do całkowitego usunięcia z organizmu. Można tego dokonać za pomocą technik detoksykacyjnych i leków.

Są one obowiązkowe przede wszystkim dla osób cierpiących na uzależnienie od narkotyków. Nie można pominąć tej procedury, ponieważ narkotyki, wpływając na funkcjonowanie narządów wewnętrznych człowieka, zmieniają jego nastrój behawioralny, stosunek otoczenia do siebie, „przepisują” życie rodzinne i sposób istnienia w społeczeństwie według nowego scenariusza. Utrudniają rozwój osobowości, jej doskonalenie, hamują rozwój umysłu i pogarszają „wskaźniki” poziomu zdrowia psychicznego człowieka.
Zabiegi detoksykujące organizm zazwyczaj przeprowadza się w ciągu miesiąca, a dokładniej 2-3 tygodni. Resztki toksyn stopniowo opuszczają organizm, w związku z czym ich wpływ zostaje zredukowany do granic możliwości. Jak zeznają naoczni świadkowie, osoba po zabiegach wraca nowa - w dobrym humorze, z chęcią życia.

Ogólne zasady

Eksperci zwracają szczególną uwagę na leczenie ostrego zatrucia. W takich przypadkach wymagane są metody leczenia dwukierunkowe - terapia objawowa i sztuczna detoksykacja. W niektórych przypadkach szczególną uwagę zwraca się na terapię antidotum, która poprzez zastosowanie określonego zestawu leków zmniejsza toksyczność trucizn obecnych w organizmie.

Metody intensywnej terapii objawowej mają na celu utrzymanie i uzupełnienie dysfunkcji układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Sztuczna detoksykacja aktywuje naturalne procesy oczyszczania organizmu, uzupełniając je, a także przejmuje część funkcji wątroby i nerek. Obejmuje metody detoksykacji poza- i wewnątrzustrojowej, transfuzję krwi, hemodylucję, plazmaferezę, hemoterapię kwantową i inne. We współczesnej praktyce klinicznej są one znane jako hemodializa, hemosorpcja, plazmasorpcja itp.

Zestaw „narzędzi” jest duży, dlatego aby skutecznie je zastosować, lekarze muszą dobrać odpowiednią kombinację tych metod, korzystając z zestawu technik i biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Jednocześnie nie lekceważy się ciężkości choroby, rodzaju toksyny, cech jej interakcji i reakcji organizmu, podyktowanych zdolnościami adaptacyjnymi narkomana.

Dawno, dawno temu nasi przodkowie aktywnie oczyszczali organizm środkami wymiotnymi, moczopędnymi, za pomocą różnych łaźni ludowych i parowych, lewatyw i postów. Zwolenników wielu z nich można znaleźć do dziś.
Ale!

Nie zawsze dla wszystkich dostępna jest ta sama łaźnia i nie wszystkie metody są dobre: czasami mogą wyrządzić krzywdę, tj. efekt może być odwrotny.

Na przykład nie wszystkie lewatywy są przydatne, ponieważ nie każdy zawarty w nich skład jest korzystny dla organizmu. Obecnie z różnych powodów porzucono środki wymiotne, tłumacząc to „dyskomfortem” i przyczynami bezpośredniego fizycznego uszkodzenia organizmu.

Dziś eksperci zwracają uwagę na metody oczyszczania krwi i innych płynów biologicznych. Limfa, krew i płyn mózgowo-rdzeniowy są „tkane” z nieuformowanego osocza i elementów komórkowych, w których znajdują się wszystkie substancje transportowane w organizmie, m.in. i toksyny. Nowoczesne technologie pozwalają „obliczyć” trucizny w tych strumieniach i usunąć je z organizmu.

Badania naukowe i praktyka pokazują, że zwiększenie liczby krwinek zmniejsza stopień ewentualnego powstawania skrzeplin i poprawia mikrokrążenie krwi. Powszechnie znana jest tak zwana metoda leczenia własną krwią – autohemoterapia.

Hemodializa, czyli sztuczny aparat nerkowy, to pierwsza metoda, która stała się powszechna. Pomogło to znacznie zmniejszyć śmiertelność z powodu ostrego zatrucia.

Współczesne osiągnięcia chemii fizycznej udowodniły zdolność drobno porowatego węgla do zatrzymywania wielu toksycznych substancji i ciał bakteryjnych. Na tej zasadzie pojawiła się sorpcja. Enterosorpcja i kolonosorbcja sprawdziły się dobrze. Hemosorpcja szybko zyskała popularność jako skuteczna metoda pozbycia się różnego rodzaju zatruć. Węgle aktywne zostały zastąpione żywicami jonowymiennymi.

W oparciu o wiedzę o leukocytach, erytrocytach i innych elementach komórkowych, a także osoczu, w którym większość pierwiastków toksycznych jest „ukryta”, narodził się pomysł oczyszczania krwi poprzez separację. Technika ta nazywa się plazmaferezą. Pozwala pozbyć się wielu toksyn, jednak niszczy też niektóre dobroczynne substancje.

Współczesna medycyna zna wiele metod detoksykacji poprzez oczyszczanie limfy i płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak ze względu na potrzebę specjalnych manipulacji wskazania do stosowania są znacznie zawężone. Ale do przeprowadzenia hemosorpcji i plazmaferezy potrzebne są tylko specjalne urządzenia. Dlatego zabiegi można wykonywać w warunkach ambulatoryjnych.

Oprócz pozaustrojowych metod detoksykacji stosuje się fotohemoterapię, która polega na napromienianiu krwi energią elektromagnetyczną.

UBOD – ultraszybka detoksykacja opioidów

Technika ta pomaga, wypierając lek, szybko „usunąć” opiaty z organizmu. Proces „przemieszczenia” następuje w wyniku wprowadzenia dużej ilości antagonisty. Zdobył opinię jednego z najbardziej niezawodnych.

To prawda, że procedura ma jeden czynnik odstraszający - usunięciu opioidów z organizmu towarzyszy dobrze znane „wycofanie”. Z tego powodu wielu narkomanów nie ma odwagi poddać się takiej procedurze detoksykacyjnej. Ze względu na dużą szybkość procesów biochemicznych objawy odstawienne należy doprowadzić do maksimum. Aby pacjent nie odczuwał cierpienia i nie włączały się „hamulce” działania jego układu nerwowego, zwykle stosuje się znieczulenie ogólne. Po wybudzeniu ze znieczulenia resztkowe skutki objawów odstawiennych u pacjenta znikają lub prawie się nie pojawiają. Ich ślady „usuwa się” za pomocą leków.

Zatem istnieją wyraźne zalety UBOD w porównaniu z innymi metodami detoksykacji opioidów.

Obraz kliniczny

Co lekarze mówią o alkoholizmie

Doktor nauk medycznych, profesor Ryzhenkova S.A.:

Problemem ALKOHOLIZMU zajmuję się od wielu lat. To przerażające, gdy głód alkoholu niszczy życie człowieka, rodziny niszczą się z powodu alkoholu, dzieci tracą ojców, a żony tracą mężów. Często to młodzi ludzie upijają się, niszcząc swoją przyszłość i powodując nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Okazuje się, że pijanego członka rodziny można uratować i można to zrobić w tajemnicy przed nim. Dzisiaj porozmawiamy o nowym naturalnym leku Alcolock, który okazał się niezwykle skuteczny, a także uczestniczy w federalnym programie Healthy Nation, dzięki czemu do 24 lipca.(włącznie) produkt można otrzymać ZA DARMO!

Zespół odstawienia jest nieobecny lub nie jest wyraźnie wyrazisty, ból nie pojawia się. Dzięki temu można go przeprowadzić bez przerywania przebiegu rehabilitacji.
Natychmiast po wybudzeniu pacjenta ze znieczulenia można zastosować leczenie podtrzymujące.
Stabilną remisję - od 70 do 90 procent - obserwuje się przez długi czas, do sześciu miesięcy.
Ta technika detoksykacji ma zastosowanie u pacjentów w każdym wieku, niezależnie od czasu trwania uzależnienia od narkotyków i stosowanych dawek.

Nowoczesne metody detoksykacji osób uzależnionych od narkotyków

Lekarze wybierają je na podstawie cech osobistych pacjenta i badań charakteru zatrucia. Dlatego różnią się w odniesieniu do każdego narkomana, ale mają wspólne kierunki:

leczniczy;
nielecznicze;
łączny.

Detoksykacja biologiczna opiera się na naturalnych, biologicznych metodach oczyszczania, w których wykorzystuje się leki i środki chemiczne wywołujące skutki uboczne. Kompleks zabiegów obejmuje ćwiczenia fizyczne, sauny, które stymulują układ nerwowy, zwiększają potliwość, krążenie krwi, „wyrównują” oddychanie itp. Te techniki detoksykacji, podobne do tych stosowanych przez naszych przodków, pomagają usuwać toksyny i odpady metaboliczne z organizmu.

Ta metoda detoksykacji uważana jest za dość skuteczną, jednak ze względu na dużą aktywność fizyczną, na początku wymagana jest wykwalifikowana porada lekarska.

Leki bardzo boleśnie uderzały w wątrobę pacjenta. Dlatego lekarze zwracają szczególną uwagę na ten narząd. Z reguły przepisuje się leczenie marskości wątroby i przeprowadza się detoksykację jelitową.

Nawiasem mówiąc, takie procedury są przydatne nie tylko dla narkomanów, ale także dla tych, którzy nie cierpią na złe nawyki. Ponieważ żywność, którą ludzie jedzą, jest „nadziewana” różnymi dodatkami do żywności. Złożona ekologia i wiele innych kosztów warunków życia współczesnego człowieka wpływa na wątrobę, a to z kolei wpływa na funkcjonowanie organizmu jako całości.

Myśląc o własnym zdrowiu, wielu jest gotowych rozpocząć oczyszczanie organizmu, ale nie każdy wie, od czego zacząć.

Przede wszystkim należy skontaktować się ze specjalistami. Pomogą Ci stworzyć program detoksykacji i przygotują niezbędne zalecenia. Często sugerują przejście na odpowiednią dietę. To odstrasza niektórych ludzi. Jednak w trosce o własne zdrowie prawdopodobnie nadal warto wprowadzić pewne ograniczenia.

Odpowiedź na to często zadawane pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi, jaką chciałaby usłyszeć osoba zwracająca się z nią do specjalisty.

Faktem jest, że dana osoba nie odczuwa uzależnienia od narkotyków, dopóki nie zacznie się „wycofywać”. Ponieważ społeczeństwo z reguły nie przyjmuje takich pacjentów, pacjent nie tylko nie chce oficjalnie kontaktować się z placówką medyczną, ale nawet skonsultować się ze specjalistą.

Ale nie ma innego sposobu niż zwrócenie się do narkologa. Tylko specjalista może kompetentnie wykonać wszystkie niezbędne czynności:

dokładnie określić fakt zażywania narkotyków i stopień zagrożenia;
przeprowadzić procedurę detoksykacji, założyć IV;
wyeliminować depresję, nerwicę i zespół lęku napadowego;
wykonać kodowanie;
wykonać blokadę chemiczną;
umów się na konsultację domową z psychiatrą.

Leczenie w domu wiąże się jednak z szeregiem trudności. Na przykład możliwości zbadania i uzyskania obiektywnych wyników wszystkich niezbędnych badań są ograniczone.

Detoksykacja: proste techniki eliminacji problemu

Mając na uwadze, że detoksykacja to usuwanie odpadów i toksyn z organizmu, eksperci opracowali proste zalecenia dotyczące ich usuwania z organizmu. Od razu zaznaczmy, że mówimy o oczyszczaniu organizmu o niskim stopniu żużlowania, które nastawione jest na utrzymanie prawidłowego metabolizmu w sposób naturalny i przy pomocy naturalnych produktów.

Pierwsza rzecz do zapamiętania: organizm potrzebuje surowych warzyw i owoców.

Po drugie: należy maksymalnie ograniczyć spożycie węglowodanów ciężkich, które znajdują się w produktach kulinarnych – fast foodach, wypiekach i ciastach.

Po trzecie: menu nie powinno zawierać tłustych mięs i ryb.

I na koniec: z płynu należy preferować wodę filtrowaną i ograniczać spożycie soków i napojów gazowanych.

Ryż, ocet jabłkowy i zwykły arbuz dobrze usuwają toksyny i nadmiar płynu.

Nawiasem mówiąc, istnieją produkty, które zdaniem ekspertów pomagają przyspieszyć usuwanie toksyn i odpadów z organizmu. Należą do nich pietruszka, jabłka, banany, marchew, szparagi, buraki, a także sok z cytryny, płatki owsiane i brązowy ryż.

Po drugie, detoksykacja organizmu jest skuteczniejsza przy zintegrowanym podejściu. Dlatego nie należy ignorować nawet prostych zaleceń: nagle to, co dzisiaj wydaje się drobnostką, okaże się właśnie ratunkiem, który pomoże przywrócić organizmowi najcenniejszą rzecz - zdrowie!

Nie należy odmawiać nawet najmniejszej szansy.

Wyciągać wnioski

Jeśli czytasz te słowa, możemy stwierdzić, że Ty lub Twoi bliscy cierpicie na alkoholizm w taki czy inny sposób.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, przestudiowaliśmy szereg materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy większość metod i leków na alkoholizm. Werdykt jest następujący:

Jeśli podano wszystkie narkotyki, był to jedynie efekt tymczasowy; gdy tylko zaprzestano ich używania, głód alkoholu gwałtownie wzrósł.

Jedynym lekiem, który dał znaczące rezultaty, jest Alcolock.

Główną zaletą tego leku jest to, że raz na zawsze eliminuje głód alkoholu bez kaca. Co więcej, on bezbarwny i bezwonny, tj. aby wyleczyć pacjenta z alkoholizmu, wystarczy dodać kilka kropli leku do herbaty lub innego napoju lub jedzenia.

Ponadto trwa teraz promocja, każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać Alcolock - ZA DARMO!

Uwaga! Coraz częstsze są przypadki sprzedaży podrabianego leku Alcolock.
Składając zamówienie za pomocą powyższych linków, masz gwarancję otrzymania produktu wysokiej jakości od oficjalnego producenta. Ponadto zamawiając na oficjalnej stronie internetowej, otrzymujesz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym kosztów transportu), jeśli lek nie będzie miał efektu terapeutycznego.

W przypadku zatrucia substancjami toksycznymi przyjmowanymi doustnie, obowiązkowym i doraźnym środkiem jest płukanie żołądka przez sondę. W stanie śpiączki pacjenta (przy braku kaszlu i odruchów krtaniowych) w celu zapobiegania aspiracji płukanie żołądka wykonuje się dopiero po wstępnej intubacji tchawicy rurką z nadmuchiwanym mankietem. W ciężkich postaciach zatruć, zwłaszcza u pacjentów w śpiączce, płukanie żołądka powtarza się 3-4 razy w pierwszym lub drugim dniu po zatruciu ze względu na gwałtowne zmniejszenie resorpcji w przewodzie pokarmowym, w którym może odłożyć się znaczna ilość niewchłoniętej substancji toksycznej . Na zakończenie pierwszego płukania żołądka należy podać przez sondę środek przeczyszczający (100-150 ml 30% roztworu siarczanu sodu lub 1-2 łyżki olejku wazelinowego). W przypadku zatrucia płynami kauteryzującymi płukanie żołądka przeprowadza się małymi porcjami (250 ml) zimnej wody po wstępnym podskórnym podaniu 1 ml 1% roztworu morfiny i 0,1% roztworu atropiny. Neutralizacja kwasu w żołądku roztworem alkalicznym jest nieskuteczna, a stosowanie w tym celu wodorowęglanu sodu jest przeciwwskazane ze względu na niebezpieczeństwo rozszerzenia żołądka przez powstały dwutlenek węgla. W przypadku oparzeń chemicznych żołądka nie podaje się środków przeczyszczających, doustnie podaje się almagel (50 ml) lub emulsję na bazie oleju roślinnego (100 ml).

Do adsorbowania substancji toksycznych w przewodzie pokarmowym należy stosować węgiel aktywny z wodą w postaci zawiesiny, jedną łyżkę stołową doustnie w łącznej ilości 80-100 ml po płukaniu żołądka.

Najbardziej dostępną metodą pierwszej pomocy w przypadku przedostania się substancji toksycznych do jamy ustnej jest wywołanie wymiotów poprzez podrażnienie nasady języka i tylnej ściany gardła. Stosowanie środków wymiotnych (apomorfina) i wywoływanie wymiotów jest przeciwwskazane u pacjentów nieprzytomnych, a także w przypadku zatrucia truciznami kauteryzującymi ze względu na niebezpieczeństwo ich aspiracji.

W przypadku kontaktu ze skórą substancji toksycznych konieczne jest natychmiastowe przemycie skóry bieżącą wodą.

W przypadku zatrucia inhalacyjnego należy natychmiast usunąć poszkodowanego z zanieczyszczonej atmosfery, zapewnić drożność dróg oddechowych, zdjąć odzież utrudniającą oddychanie i wdychać tlen. Personel medyczny pracujący w zagrożonym obszarze atmosfery musi posiadać sprzęt ochronny (izolowaną maskę przeciwgazową).

Przy podawaniu toksycznej dawki leków drogą pozajelitową stosuje się miejscowo przeziębienie na 6-8 godzin. Wskazane jest podanie w miejsce wstrzyknięcia 0,5-1 ml 0,1% roztworu adrenaliny. Przeciwwskazane jest zakładanie opasek uciskowych i miejscowych nacięć.

Po wprowadzeniu substancji toksycznych do jam ciała (odbytnica, pochwa itp.) są one obficie przemywane wodą za pomocą lewatywy, podmywania, cewnikowania itp.

Aby usunąć toksyczne substancje z krwioobiegu, stosuje się różne metody sztucznej detoksykacji: nieinwazyjne i chirurgiczne.

Wymuszony diuretyk jako metoda detoksykacji opiera się na zastosowaniu diuretyków osmotycznych (mocznik, mannitol) i (lub) saluretyków (mocznik, mannitol) i (lub) saluretyków (Lasix, furosemid), które przyczyniają się do gwałtownego wzrostu diurezy. Wymuszona diureza pozwala przyspieszyć usuwanie toksycznych substancji z organizmu 5-10 razy. Metoda jest wskazana w przypadku większości zatruć, gdy substancje toksyczne są wydalane głównie przez nerki. Metoda wymuszonej diurezy obejmuje trzy kolejne etapy: obciążenie wodą (płynem), dożylne podanie leków moczopędnych i zastępczy wlew roztworu elektrolitów.

Hipowolemię, która rozwija się w przypadku ciężkiego zatrucia, kompensuje się najpierw przez dożylne podanie roztworów zastępujących osocze (poliglucyna, hemodez i 5% roztwór glukozy w objętości 1-1,5 l). Na wyspecjalizowanych oddziałach należy jednocześnie oznaczyć stężenie substancji toksycznej we krwi i moczu, ośrodkowe ciśnienie żylne, hematokryt oraz wprowadzić cewnik do pęcherza w celu pomiaru diurezy godzinnej.

30% roztwór mocznika lub 15% roztwór manitolu podaje się dożylnie w strumieniu przez 10-15 minut w ilości 1-2 g suchego leku na 1 kg masy ciała pacjenta, Lasix (furosemid) w dawce 80 -10 mg (8-10 ml 1% roztworu). Po zakończeniu podawania leków moczopędnych rozpoczyna się wlew roztworu elektrolitów z glukozą (4-5 g chlorku potasu, 6 g chlorku sodu i 10 g glukozy w 1 litrze wody). Szybkość dożylnego podawania roztworu elektrolitowo-glukozowego powinna odpowiadać wolumetrycznej szybkości diurezy, osiągając 800-1200 ml/h. Cykl ten, jeśli to konieczne, powtarza się po 5 i do całkowitego usunięcia substancji toksycznej z krwiobiegu.

W trakcie leczenia metodą wymuszonej diurezy i po jej zakończeniu należy monitorować zawartość elektrolitów (potasu, sodu, wapnia) we krwi, a następnie kompensować wykryte zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.

W leczeniu ostrego zatrucia barbituranami, salicylanami i innymi substancjami chemicznymi, których roztwory mają kwaśny odczyn moczu (pH powyżej 8,0).

Metoda wymuszonej diurezy jest przeciwwskazana w przypadku zatrucia, powikłanego ostrą niewydolnością naczyń (uporczywą zapaścią), w przypadku przewlekłej niewydolności krążenia (stadia II-III), a także w przypadku zaburzeń czynności nerek (skąpomocz, azotemia, poziom kreatyny w surowicy powyżej 5 mg%). U pacjentów po 50. roku życia skuteczność metody wymuszonej diurezy jest zauważalnie obniżona.

Hemodializa przy użyciu aparatu do sztucznej nerki jest skuteczną metodą leczenia zatruć substancjami toksycznymi ulegającymi dializie, które mogą przenikać przez półprzepuszczalną błonę dializatora. Hemodializę stosuje się jako środek ratunkowy we wczesnym „toksykogennym” stadium zatrucia, w specjalnych ośrodkach (oddziałach) w celu leczenia zatruć lub na oddziałach „sztucznych nerek”. Pod względem szybkości oczyszczania krwi (klirensu) z trucizn hemodializa jest 5-6 razy szybsza niż metoda wymuszonej diurezy.

Przeciwwskazaniami do stosowania hemodializy są ostra niewydolność układu krążenia (zapaść), niewyrównany wstrząs egzotoksyczny.

Dializę otrzewnową stosuje się w celu przyspieszenia eliminacji substancji toksycznych, które mają zdolność odkładania się w tkankach tłuszczowych lub silnego wiązania się z białkami osocza. Dializa otrzewnowa jest możliwa w każdym szpitalu chirurgicznym poprzez utworzenie przetoki penetrującej do jamy brzusznej i wprowadzenie do niej specjalnego cewnika. Dializę otrzewnową w przypadku ostrego zatrucia przeprowadza się sporadycznie. Do jamy brzusznej przez przetokę wstrzykuje się płyn dializacyjny o następującym składzie: chlorek sodu – 6 g, chlorek potasu – 0,3 g, chlorek wapnia – 0,3 g, wodorowęglan sodu – 7,5 g, glukoza – 6 g na 1 litr wody. Sterylny płyn dializacyjny podaje się w ilości 1,5-2 litrów i wymienia się co 30 minut. Cechą szczególną tej metody jest możliwość jej stosowania bez zmniejszania skuteczności oczyszczania nawet w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej, co korzystnie odróżnia ją od innych metod przyspieszonego usuwania substancji toksycznych z organizmu.

Przeciwwskazaniem do stosowania dializy otrzewnowej są silne zrosty w jamie brzusznej oraz długi okres ciąży.

Hemosorpcja polegająca na perfuzji krwi pacjenta przez specjalną kolumnę (detoksykator) z węglem aktywnym lub innym sorbentem to nowa metoda usuwania szeregu substancji toksycznych z organizmu, którą można przeprowadzić w specjalistycznym szpitalu, a także przez wyspecjalizowany zespół pogotowia toksykologicznego na etapie przedszpitalnym. Klirens substancji toksycznych podczas hemosorpcji jest 5 razy większy niż podczas hemodializy.

Operacja wymiany krwi (BSR) biorcy krwią dawcy jest wskazana w przypadku ostrych reakcji z niektórymi substancjami chemicznymi, które powodują toksyczne uszkodzenie krwi: tworzenie się methemoglobiny (aniliny), długotrwałe zmniejszenie aktywności cholinesterazy ( insektycydy fosforoorganiczne), masywną hemolizę (wodór arsenowy) itp. Po wymianie 2-3 litrów krwi wymaga monitorowania i korygowania jej składu elektrolitowego i stanu kwasowo-zasadowego. Skuteczność OZK w zakresie usuwania substancji toksycznych jest znacznie gorsza od wszystkich powyższych metod aktywnej detoksykacji. Operacja jest przeciwwskazana w przypadku ostrej niewydolności sercowo-naczyniowej.

Specyficzna terapia (antidotum) pozostaje skuteczna jedynie we wczesnej „toksykogennej” fazie ostrego zatrucia i może być stosowana pod warunkiem wiarygodnej diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej odpowiedniego rodzaju zatrucia. W przeciwnym razie antidotum może działać toksycznie na organizm.

1. metody stymulacji naturalnych procesów oczyszczania organizmu:

Oczyszczenie przewodu pokarmowego (płukanie żołądka);

Enterosorpcja;

Wymuszona diureza;

Hiperwentylacja płuc;

Hiperbaria tlenowa;

Płukanie jelit

Metody wzmacniające naturalne procesy oczyszczania organizmu

Przerwanie kontaktu z toksycznym środowiskiem jest możliwe w przypadku zatrucia inhalacyjnego. W tego typu zatruciach priorytetem jest użycie maski gazowej i wyprowadzenie poszkodowanego z toksycznej atmosfery na świeże powietrze.

W przypadku zatrucia przezskórnego konieczne jest zmycie substancji toksycznej. Obficie przemyj skórę bieżącą wodą, usuń toksyczną substancję, przerywając w ten sposób jej działanie. Jeśli trucizna dostanie się do oczu, zostanie również zmyta przez spojówkę.

Usuwanie substancji toksycznych z przewodu pokarmowego. Płukanie żołądka jest zabiegiem prostym i jednocześnie bardzo skutecznym, ponieważ... pozwala usunąć większość trucizny z organizmu we wczesnych stadiach zatrucia. Wynik zatrucia często zależy nie tyle od toksyczności i ilości przyjętej trucizny, ale od tego, jak szybko i skutecznie wykonano płukanie żołądka. Usuwanie trucizny z żołądka odbywa się poprzez jego przemycie (metoda bezsondowa i rurkowa).

Wywoływanie wymiotów (bezdętkowe płukanie żołądka) Powtarzające się wywoływanie wymiotów poprzez wypicie dużej ilości płynów i mechaniczne podrażnienie tylnej ściany gardła i nasady języka lub podanie środków wymiotnych (apomorfina 0,5% roztwór 1-2 ml podskórnie, domięśniowo) wskazany w przypadkach, gdy nie jest możliwe płukanie żołądka przez sondę (w kolejności udzielania pierwszej pomocy oraz w przypadku zatruć grupowych). Następnie płukanie bez sondy należy uzupełnić płukaniem sondą.

Do płukania żołądka przez zgłębnik potrzebne jest co najmniej 10 litrów czystej wody o temperaturze pokojowej lub zbliżonej do temperatury ludzkiego ciała. Do płukania żołądka za pomocą rurki stosuje się proste urządzenie, składające się ze szklanego lejka o pojemności 0,5 - 1,0 litra z wygrawerowaną podziałką co 100 cm 3, połączonego z grubościenną rurką gumową o długości 1 - 1,5 m i średnicy 1,5 m. około 1 - 1,5 patrz Pacjent siedzi z rozstawionymi nogami. Protezy należy usunąć. Na zewnętrznym końcu sondy umieszcza się lejek, a drugi koniec zwilża się wazeliną. Pacjent proszony jest o otwarcie ust i głębokie oddychanie. Lekarz stoi po prawej stronie; Szybkim ruchem wprowadza sondę za nasadę języka. Następnie po wdechu przez nos pacjent proszony jest o wykonanie ruchów połykających, podczas których ostrożnie wprowadza się sondę. Wkładając sondę do pierwszego znaku (40 cm od końca), opuść lejek. Jeśli sonda znajduje się w żołądku, wówczas zawartość żołądka dostaje się do lejka. W przeciwnym razie sonda zostanie przesunięta dalej. Trzymając lejek na poziomie kolan, napełnij go wodą i powoli unieś ponad poziom ust pacjenta. Gdy lejek jest pusty, opuszcza się go ponownie nad misę lub wiadro, do którego wlewa się zawartość żołądka.

Pierwszą porcję wody popłucznej zbiera się do laboratoryjnej analizy chemicznej w czystym pojemniku o pojemności do 2 litrów z szeroką szyjką. Procedura kończy się po pojawieniu się czystej wody do płukania i zniknięciu w niej zapachu trucizny. Przed wyjęciem sondę należy zacisnąć tak, aby znajdujący się w niej płyn nie dostał się do dróg oddechowych.

W przypadku zatrucia truciznami metabolizującymi o długotrwałym działaniu (chlorowane węglowodory, związki fosforu, alkohol metylowy, glikol etylenowy, środki odurzające itp.) zaleca się powtarzane płukanie żołądka co 4–6 godzin przez 2–3 dni. Konieczność tego tłumaczy się powtarzającym się przedostawaniem się toksycznej substancji do żołądka z jelit w wyniku odwrotnej perystaltyki i cofania się trucizny zawierającej żółć do żołądka, a także zdolnością błony śluzowej żołądka do wydzielania substancji toksycznych z krwi.

W przypadku niefachowego wykonania płukania żołądka mogą wystąpić następujące powikłania: aspiracja płynu z płukania; pęknięcia błony śluzowej gardła, przełyku i żołądka; urazy języka powikłane krwawieniem i aspiracją krwi. Jeżeli zabieg ten wykonywany jest przez personel pielęgniarski, wymagany jest udział lub stały nadzór lekarza odpowiedzialnego za jego bezpieczeństwo.

Płukanie żołądka jest przeciwwskazane w przypadku podejrzenia perforacji żołądka (przełyku) i masywnego krwawienia wewnętrznego. W przypadku pobudzenia psychoruchowego i drgawek należy je najpierw zatrzymać, a następnie wykonać płukanie żołądka.

Po płukaniu żołądka zaleca się doustne podanie różnych adsorbentów i środków przeczyszczających w celu ograniczenia wchłaniania i przyspieszenia przejścia substancji toksycznych przez przewód pokarmowy. Enterosorbenty: karbolen, lignina, mikrosorb, stosować jednorazowo w dawce co najmniej 50 g, następnie 20-40 g w odstępach 2-4 godzin przez 12 godzin Środki przeczyszczające na bazie soli: siarczan magnezu, siarczan sodu 25-30 g na 400 -800 ml wody. Bardziej skuteczne jest zastosowanie wazeliny (100–150 ml) jako środka przeczyszczającego, który nie wchłania się w jelitach i aktywnie wiąże substancje toksyczne rozpuszczalne w tłuszczach, takie jak dichloroetan.

Oprócz środków przeczyszczających w praktyce klinicznej stosuje się inne metody usprawniania motoryki jelit, w szczególności lewatywy oczyszczające i syfonowe. Ich działanie odtruwające jest ograniczone czasem potrzebnym na przejście substancji toksycznej z jelita cienkiego do jelita grubego. Dlatego wczesne zastosowanie tej metody w pierwszych godzinach nie daje żadnego efektu.

Najbardziej niezawodnym sposobem oczyszczenia jelit z substancji toksycznych jest ich płukanie za pomocą bezpośredniego sondowania i wprowadzenie specjalnych roztworów - płukania jelit. Efekt terapeutyczny tej metody polega na tym, że umożliwia bezpośrednie oczyszczenie jelita cienkiego, gdzie podczas późnego płukania żołądka (2-3 godziny po zatruciu) odkłada się znaczna ilość trucizny, która w dalszym ciągu przedostaje się do krwi.

Aby całkowicie oczyścić jelita, należy wprowadzić 500 ml roztworu soli fizjologicznej na 1 kg masy ciała pacjenta (w sumie 25-30 l).

Jako powikłanie mogą wystąpić objawy przewodnienia przy niekontrolowanym podaniu płynu i uszkodzeniu błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy podczas brutalnej manipulacji podczas wprowadzania sondy z żołądka do jelita.

Zatem płukanie jelit jest najskuteczniejszą metodą oczyszczenia jelit w ostrych zatruciach, a jego zastosowanie w połączeniu z metodami oczyszczania krwi daje najszybszy i najtrwalszy efekt detoksykacji.

Wymuszona diureza – obejmuje obciążenie wodą, podanie diuretyków osmotycznych (mocznik, mannitol) lub saluretyków (Lasix, furosemid) oraz zastępczy wlew elektrolitów. Metoda jest wskazana w przypadku zatruć, w których substancje toksyczne są wydalane głównie przez nerki (barbiturany, salicylany, alkaloidy). Przeciwwskazaniami do wymuszonej diurezy są zapaść, bezmocz, przewlekła niewydolność nerek w wywiadzie, niewydolność krążenia w stadium 2-3.

2. metody sztucznej detoksykacji i fizjochemohemoterapii(doustrojowe i pozaustrojowe)

Wymiana krwi;

Plazmafereza;

Metody detoksykacji limfy;

Hemo-(plazma-)dializa;

Ultrafiltracja;

Hemofiltracja;

Elektrochemiczne utlenianie krwi;

Hemodiafiltracja;

Dializa otrzewnowa;

Hemo-(plazma) sorpcja;

Hemoterapia ozonem;

Laserowe napromienianie krwi;

Magnetyczne leczenie krwi;

Zaręczyny w ultrafiolecie.

3. metody detoksykacji antidotum:

Antidota chemiczne::

Akcja kontaktowa;

Działanie pozajelitowe.

Antidota biochemiczne.

Antagoniści farmakologiczni.

Immunoterapia antytoksyczna.