Przetoka. Główne przyczyny przetoki

Zawartość

W wyniku procesu zapalnego lub interwencji chirurgicznej może powstać tak zwana przetoka - kanał łączący ze sobą dwie jamy lub narząd do powierzchni ciała. Wewnątrz przetoka jest wypełniona wysiękiem, więc z czasem stan zapalny postępuje. Taka patologia nie może zagoić się sama, wymagane jest obowiązkowe leczenie lub interwencja chirurgiczna.

Co to jest przetoka

W wyniku różnych procesów patologicznych w ognisku zapalenia gromadzi się ropny płyn - składa się z komórek bakteryjnych wraz z ich produktami przemiany materii i martwymi leukocytami. Podczas rozwoju patologii ilość wysięku stopniowo wzrasta, nie mieści się w jamie, więc organizm stara się dać jej ujście. W ten sposób powstaje przetoka - przetoka (rurka, kanał), która łączy dotkniętą jamę lub narząd z miejscem wyjścia wysięku (powierzchnia skóry lub inna jama).

Przez przetokę, której powierzchnia jest pokryta warstwą nabłonkową lub tkanką ziarninową, stale przechodzi ropny sekret, zwiększając stan zapalny, dlatego spontaniczne gojenie takiej patologii jest problematyczne, ale w niektórych przypadkach jest to możliwe. Ponadto przetoki często mają wiele odgałęzień, co utrudnia chirurgiczne usunięcie patologii.

W pewnych warunkach mikroorganizmy z ropnego płynu mogą „migrować” do otaczających narządów i tkanek, prowokując pojawienie się nowych ognisk zapalnych. Skład oddzielonej substancji zależy bezpośrednio od narządu, z którym kanał jest połączony; im bardziej agresywny sekret, tym bardziej uszkadza skórę lub pobliskie tkanki. W przypadku przetoki dochodzi do utraty płynów, zatrucia organizmu, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych i równowagi wodno-solnej.

Przetoki mogą utrzymywać się w organizmie przez długi czas i, jeśli nie są odpowiednio leczone, mogą wpływać na kilka narządów. Jeśli stan zapalny pierwotnego narządu ustaje, ropne wydzieliny przestają spływać do kanału, zamyka się i goi. Po wznowieniu procesu patologicznego przetoka zaczyna ponownie funkcjonować, gromadzi się i wydziela wysięk - następuje nawrót.

Jak wygląda przetoka

Istnieją przetoki wewnętrzne, które łączą wnęki wewnątrz ciała, oraz przetoki zewnętrzne. Przetoka na skórze wygląda jak zaogniona rana, z której sączy się ropa, krawędzie mogą przypominać usta (patrz zdjęcie poniżej). Przetoka zewnętrzna występuje na skórze osoby w pobliżu ubytków - na przykład w gardle i nosie. W niektórych przypadkach osoba może nie być świadoma obecności procesu zapalnego w ciele, dopóki na powierzchni skóry nie pojawi się przetoka. W przypadku poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych z kanału może zostać uwolniony nie tylko ropny wysięk, ale także kał, mocz i żółć.

Z czego to pochodzi?

Jako czynnik etiologiczny mogą działać bakterie Gram-ujemne, beztlenowe, paciorkowce złociste, gronkowce, niektóre rodzaje grzybów itp. Przetoki powstają z następujących powodów:

  • zakażenie gruźlicą;
  • (ciężka przewlekła choroba przewodu pokarmowego);
  • promienica – choroby przewlekłe wynikające z zakażenia grzybem;
  • powikłania po operacji (na przykład przetoka podwiązkowa powstaje z powodu ropienia wokół szwów na naczyniach krwionośnych);
  • przewlekłe choroby laryngologiczne;
  • obecność sekwestrów - martwych obszarów kości;
  • urazy tkanki jelitowej;
  • patologie stomatologiczne (zapalenie przyzębia, próchnica);
  • - zapalenie w kryptach kanału odbytu jelita;
  • nowotwory (łagodne i złośliwe) na odbytnicy;
  • ropienie wokół ciał obcych wewnątrz ciała (na przykład kula lub jej fragmenty).

Objawy

Objawy przetoki w większości przypadków są podobne, w zależności od umiejscowienia ogniska zapalenia i zaatakowanego narządu. Przetoki mogą wystąpić w dowolnym miejscu, na przykład: na plecach, pośladkach, pachwinie, klatce piersiowej, pięcie, palcu, brzuchu, kroczu itp. Przy patologii pacjent obserwuje następujące objawy:

  • podgorączkowa temperatura ciała z powodu obecności procesu zapalnego w ciele;
  • oznaki zatrucia - osłabienie, bóle głowy i bóle mięśni, zaburzenia snu, zmniejszona wydajność;
  • obecność charakterystycznego zespołu bólowego, jeśli przebieg przetoki dotyczy zakończeń nerwowych (np. przetoce odbytnicy towarzyszy ból odbytu, który nasila się podczas defekacji);
  • ból ustępuje po przebiciu się pęcherzyka na końcu kanału i uwolnieniu wydzieliny na skórę lub do jamy.

Rodzaje

Istnieje kilka klasyfikacji przetok. Według pochodzenia rozróżnia się następujące typy:

  1. Wrodzony przetoki powstają z powodu wad rozwojowych zarodka; niektóre z nich (na przykład przetoka pępkowa) są wykrywane przez lekarzy przed lub w trakcie porodu.
  2. Nabyty kanały patologiczne powstają w wyniku procesów zapalnych, urazów lub operacji (na przykład przetoka na nodze lub ramieniu może wystąpić z powodu złamania lub siniaka).
  3. sztucznie stworzony przetoki są przeznaczone do usuwania płynów z organizmu (ropnych, moczowych, kałowych, żółciowych).

Według lokalizacji przetoki dzielą się na następujące typy:

  1. Moczowy- są instalowane na moczowodach, pęcherzu moczowym lub cewce moczowej, możliwe jest powstanie w wyniku urazu.
  2. Żółciowy przetoki występują z powodu operacji na woreczku żółciowym. Sekret wydzielany przez taką przetokę pozostawia oparzenia na pobliskich tkankach, dlatego leczenie należy rozpocząć natychmiast.
  3. Ropny kanały mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, często pojawiają się na dziąsłach z powodu źle wygojonego zęba. W rzadkich przypadkach ropna przetoka może zagoić się sama, ale częściej dochodzi do nawrotu i ropny wysięk zaczyna ponownie płynąć przez kanał.
  4. ślinowy przetoki powstają w wyniku procesów zapalnych w policzku, szyi lub uchu, przez nie wydzielana jest ślina.
  5. Oskrzelowy- połączyć oskrzela z jamą opłucnową.
  6. Żołądkowy przetoki zakłada się sztucznie do żywienia dojelitowego pacjenta po resekcji żołądka z odchyleniami przewodu pokarmowego i przewodu pokarmowego.
  7. Występują przetoki górnego i dolnego jelita cienkiego. Te pierwsze powstają w wyniku urazów lub operacji, często goją się same z należytą starannością, drugie są tworzone przez chirurgów w celu usunięcia kału w przypadku niedrożności jelit lub zapalenia otrzewnej (przetoka kałowa).
  8. Kanały w jelicie grubym powstają w wyniku urazów, operacji lub są sztucznie założone. Często leczą się same, ale wymagają szczególnej troski - stosowanie maści ochronnych, aby uniknąć kontuzji.

Metody diagnostyczne

Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz zapoznaje się z historią pacjenta, palpuje ognisko zapalne, ocenia ilość i wygląd wydzielanego płynu oraz pyta pacjenta o skargi na naruszenie funkcjonowania narządów wewnętrznych. Następnie lekarz kieruje pacjenta do dalszych środków diagnostycznych:

  • Badanie krwi i moczu, posiew krwi na obecność bakterii chorobotwórczych może wskazywać na obecność stanu zapalnego i jego charakter.
  • CT (tomografia komputerowa), MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) są często wykorzystywane do diagnozowania przetok.
  • Jedną z najskuteczniejszych metod jest radiografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do jamy przetoki w celu określenia wielkości, długości, rozgałęzienia przetoki.
  • Metoda sondowania jest uważana za nie mniej skuteczną, stosuje się ją tylko w przypadku przetok zewnętrznych, w których zewnętrzna krawędź dochodzi do powierzchni skóry.
  • Badania płynu ropnego służą do określenia pierwotnego narządu, który dał początek patologicznemu kanałowi.
  • Podczas operacji usunięcia przetoki specjaliści wstrzykują substancje barwiące (na przykład błękit metylowy) w celu oceny całej struktury kanału i dokładnej identyfikacji pierwotnego narządu.
  • Ultrasonografia jest rzadko stosowana do diagnozowania przetok, ponieważ ta metoda jest mniej pouczająca.

Leczenie przetoki

W rzeczywistości przetoka to rurka z martwymi szczątkami bakterii, często jej leczenie polega na wycięciu kanału, oczyszczeniu go chemicznie lub mechanicznie oraz usunięciu stanu zapalnego narządu, od którego zaczęła się przetoka. Na przykład przy pozbyciu się przetoki odbytnicy najskuteczniejszą metodą jest operacja. Pełne wyleczenie pacjenta następuje po 20-30 dniach, w tym czasie pacjentowi zaleca się kąpiele lecznicze i powstrzymanie się od aktywności fizycznej, aby uniknąć urazu zwieracza.

Również do leczenia przetok stosuje się miejscowe środki (kąpiele, maści, proszki, antyseptyczne roztwory do mycia itp.). W niektórych przypadkach lekarz przepisuje antybiotyki w celu wyeliminowania infekcji bakteryjnych, środki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe w celu poprawy stanu pacjenta. Jako leki stosowane w leczeniu przetok stosuje się następujące leki:

Nazwa leku

Substancja aktywna; dawkowanie

Akcja

Wskazania do stosowania

Skutki uboczne

Przeciwwskazania

Dioksysol

(zastosowanie zewnętrzne)

Lidokaina 6%, Dioksydyna 1,2% w 1 ml.

Roztwór w fiolkach i słoikach po 50, 100, 500, 1000 g

Usunięcie zespołu bólowego; działanie antybakteryjne na szeroką gamę drobnoustrojów

Rany i przetoki ropne, oparzenia, ropnie

Bradykardia, nerwowość, depresja, niedociśnienie tętnicze

Patologie układu sercowo-naczyniowego; ciąża, laktacja, dzieciństwo

Biglukonian chlorheksydyny

(zastosowanie zewnętrzne)

Biglukonian chlorheksydyny 0,05% w 1 ml.

Roztwór w fiolkach po 40, 80, 100, 200 ml

Działanie bakteriobójcze

Profilaktyka chorób wenerycznych, oparzeń, ropni, przetok, ran

Zapalenie skóry, alergie, swędzenie i pieczenie skóry

Wirusowe choroby skóry, zapalenie skóry, nadwrażliwość na składniki leku

Maść Miramistin

(zastosowanie zewnętrzne)

Miramistin 5 mg na 1 g maści.

Banki po 1000 g, tuby po 15, 30 g

Działanie antyseptyczne, przeciwbakteryjne. Efekt terapeutyczny wzmacnia głęboka penetracja w dolne warstwy skóry

Zakażone rany, ogniska ropne, oparzenia, dermatologiczne zmiany skórne

Pieczenie, swędzenie, reakcje alergiczne

Nadwrażliwość na składniki leku

Środki ludowe

Leczenie prostych przetok ziołami leczniczymi jest bardzo skuteczne. W niektórych przypadkach następuje całkowite wyzdrowienie. Jako leki stosuje się maści, kąpiele na bazie naturalnych składników. Najskuteczniejszy efekt terapeutyczny mają aloes i kapusta, sok z tych roślin pomaga usunąć ropę z przetoki i szybko zagoić ranę. Przed zastosowaniem wszystkich leków pacjent powinien skonsultować się ze specjalistą.

Maść

Jako maści domowe stosuje się następujące środki:

  1. Wódkę i oliwę z oliwek miesza się w stosunku 1: 1, dotknięty obszar traktuje się mieszaniną kilka razy dziennie, a następnie nakłada się liść kapusty w celu usunięcia ropy. Dla maksymalnego efektu produkt stosuje się przez kilka tygodni.
  2. Świeże kwiaty nagietka są ciasno złożone do szklanego pojemnika, wylane stopionym masłem, nalegane przez 12 godzin. Następnie wstaw do piekarnika na 48 godzin (w temperaturze 70 stopni). Lek jest przechowywany w pojemniku z zamkniętą pokrywką w ciemnym miejscu. Powstały środek smaruje wlot przetoki.
  3. 200 g drobno posiekanej cebuli zalewa się gorącym tłuszczem wieprzowym, podgrzewając na patelni, aż cebula ciemnieje. Otrzymaną mieszaninę podaje się w infuzji przez 6 godzin, od czasu do czasu wstrząsając. Przetokę traktuje się taką maścią, na przemian z innymi środkami.
  4. Przygotuj nalewkę z kwiatów mniszka w potrójnej wodzie kolońskiej do leczenia przetok zewnętrznych. Otrzymaną ciecz wkrapla się pipetą bezpośrednio do kanału przetoki, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Wideo

Uwaga! Informacje zawarte w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i wydać zalecenia dotyczące leczenia, w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my to naprawimy!

Omówić

Przetoka – co to jest i przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Przetoka odbytnicy często powstaje w wyniku paraproctitis, a także innych chorób przewodu pokarmowego. Często osoba może nie zauważyć pierwszych oznak choroby lub odpisać je na inne stany organizmu.

Takie zachowanie często powoduje wzrost i zaostrzenie przetoki odbytu, a otaczająca ją tkanka ulega zapaleniu.

Nie da się samodzielnie wyleczyć takiej choroby i trzeba będzie uciekać się do operacji.

Charakterystyka przetok

Przetoki to kanały, które biegną z jelit do odbytu i wychodzą na zewnątrz lub przenikają do sąsiednich narządów wewnętrznych. Takie kanały są często wypełnione ropą i infiltrują, dostają się do nich kał i drobnoustroje. Często proces zapalny wpływa na sąsiednie tkanki i inne części jelita. Przetoki odbytnicy są klasyfikowane według kilku parametrów.

KlasyfikacjaRodzajeCharakterystyka
Lokalizacja wylotuna wolnym powietrzuUjście przetoki znajduje się w pobliżu odbytu, zawsze otwiera się na zewnątrz.
WewnętrznyPrzetoki znajdujące się w odbytnicy kończą się w innych częściach jelita lub przechodzą do innych narządów.
Zgodnie ze stopniem dystrybucjiPełnyMają wlot i wylot, najczęściej spotykany u osoby dorosłej.
NiekompletnyMają wlot, ale nie mają wylotu. Uważany za rozwijającą się formę kompletnych przetok.
Zgodnie z lokalizacją przetoki względnego zwieracza odbytuDozwieraczowy (Dozwieraczowy)Kanał przetoki zaczyna się w odbytnicy, a wyjście znajduje się w pobliżu odbytu, kanał przetoki jest prosty, nie ma blizn tkankowych. Występuje w 30% przypadków wszystkich przetok, łatwo zdiagnozowanych nawet przy pomocy badania cyfrowego
przezzwieraczowyPrzetoka przechodzi przez jedną z warstw zwieracza i ma ujście w odbycie, co zakłóca czynność defekacji i stwarza duże trudności dla człowieka. Taka przetoka często ma gałęzie, a także ropne formacje w pobliżu kanału.
PozazwieraczowyPrzetoka nie dotyka obszaru zwieracza odbytu. Często taki kanał wygląda jak podkowa, czyli wygląda jak wewnętrzna przetoka z zakrzywionym przejściem i kończąca się w innej części jelita lub sąsiednim narządzie.

Przejście jest proste, nie ma odgałęzień, nie tworzy blizny, nie ma ropy ani nacieku.Każda przetoka odbytu przechodzi przez kilka etapów rozwoju, zanim stanie się trudnym i trudnym do rozwiązania problemem.

Są takie etapy rozwoju:

  1. Otwór przy wyjściu z przetoki jest otoczony tkanką bliznowatą, która nadal rośnie. Nadal nie ma ropy i infiltracji.
  2. Tkanka bliznowata znika, ale pojawiają się ropnie.
  3. Kanał przetokowy ma rozgałęzienia, dużo ropni. W przetoce odnotowuje się obecność nacieku.

Przetoki odbytu są dużym problemem dla ludzi, ale nieleczone powikłania mogą stać się znacznie bardziej uciążliwe. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować przetokę odbytnicy w odpowiednim czasie, najlepiej na początkowym etapie rozwoju, wtedy będzie lepiej leczona.

Przyczyny przetok odbytnicy

Systematyczne nieleczone zaparcia prowadzą do powstania przetok.

Przetoka anorektalna lub przyodbytnicza najczęściej pojawia się po przeniesionym i nieleczonym zapaleniu przyodbytniczym. Ale są też inne przyczyny przetok odbytnicy, a mianowicie:

  • błąd chirurgiczny podczas leczenia paraproctitis, ale obszary dotknięte chorobą nie są całkowicie usunięte podczas operacji;
  • choroba jelit (choroba Crohna, zapalenie uchyłków, szczeliny odbytu, hemoroidy);
  • powikłania po usunięciu hemoroidu - zszywa się włókna mięśniowe;
  • urazy odbytnicy otrzymane samodzielnie lub w trakcie diagnostycznych procedur medycznych;
  • chlamydia, kiła;
  • gruźlica jelit;
  • nowotwory złośliwe w jelitach, zwłaszcza w odbytnicy;
  • uraz poporodowy u kobiet.

Często problem pogłębiają przewlekłe, przewlekłe zaparcia, gdy tylko pojawia się przetoka, kał, który nie może opuścić organizmu w odpowiednim czasie, zaczyna zatykać to przejście i uwalniać toksyny. Przyczynia się to do bardziej aktywnego rozwoju przetoki, a także do pogorszenia złożoności samego procesu.

Objawy

Objawy tej patologii są często tak wyraźne, że po prostu nie można ich pomylić z objawami innych chorób. Pacjenci skarżą się na:

  • ból w podbrzuszu, a także w odbytnicy, ból odbytu nasila się podczas defekacji;
  • wyładowanie z wyjścia przetoki ropnej, co jest widoczne na ubraniach i bieliźnie;
  • pogorszenie stanu istniejących szczelin odbytu lub powstawanie nowych;
  • osłabienie i obniżona wydajność;
  • obecność w kale zanieczyszczeń krwi i ropy, charakterystyczny niespecyficzny zapach;
  • podrażnienie odbytu z wydzieliną z przetoki, pojawienie się wysypki na skórze w okolicy odbytu i odbytu;
  • wzrost temperatury ciała;
  • przetoki przyodbytnicze mogą prowadzić do zapalenia żeńskich narządów płciowych, któremu towarzyszyć będzie ból i wydzielina ropna z pochwy;
  • problemy z życiem seksualnym u mężczyzn.

Pacjenci rzadko znoszą takie objawy przez długi czas, dlatego starają się szukać pomocy u proktologa przy wycięciu przetoki, aby pozbyć się dręczącego problemu, a także wyeliminować inne objawy choroby odbytnicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie przetoki odbytnicy jest dość proste nawet w momencie zebrania wywiadu i badania cyfrowego jelita. Jednak, aby potwierdzić diagnozę, a także ustalić przyczyny powstawania przejść i wykrycia chorób współistniejących, lekarze stosują dodatkowe środki diagnostyczne.

Obejmują one:

  1. Sigmoidoskopia - badanie sondą obszaru odbytnicy, możesz dowiedzieć się więcej o tym, co to jest.
  2. Kolonoskopia – badanie sondą odbytnicy i jelita grubego z możliwością pobrania materiału do biopsji.
  3. Ultrasonografia to badanie odbytnicy za pomocą aparatu USG, w którym rurkę wprowadza się do jelita, a ultradźwięki dostarcza się od wewnątrz.
  4. Barwienie odbytu - za pomocą barwnika wstrzykniętego do odbytnicy można wykryć przetokę, obserwując wypełnienie i dystrybucję substancji przez jelita.
  5. Fistulografia - prześwietlenie odbytnicy wykonuje się za pomocą środka kontrastowego.
  6. - pozwala sprawdzić działanie zwieracza odbytu.
  7. Badanie mikrobiologiczne wydzieliny z odbytnicy lub bezpośrednio z samej przetoki - pozwala ustalić obecność infekcji bakteryjnej związanej z chorobą.
  8. CT wykonuje się, jeśli przetoka spowodowała powikłania sąsiednich narządów.

Te metody diagnostyczne pozwalają ustalić dokładną diagnozę, a także zidentyfikować przyczynę przetoki, jeśli występują zewnętrzne choroby jelit. Konieczne jest również, aby lekarz powiedział, jak leczyć nie tylko samą przetokę, ale także inne jej powikłania lub choroby współistniejące.

Leczenie

Nie można wyleczyć przetoki odbytnicy w domu środkami ludowymi. Nawet leki nie zawsze dają pozytywny wynik. Czy przetoka może przejść lub wystąpić? Jest to mało prawdopodobne, nie można tu mieć nadziei na szczęście, ponieważ konsekwencje tej patologii, jeśli nie są leczone, mogą być śmiertelne dla osoby. Głównym sposobem leczenia przetoki jest operacja.

Leczenie bez operacji jest w jednej opcji - wlanie kleju fibrynowego do przejścia przetoki do całkowitego jego wypełnienia, a następnie zszycie obu otworów przetoki jelitowej. Takie leczenie nie gwarantuje jednak całkowitego wyleczenia i braku ponownego wytworzenia przetok, zwłaszcza jeśli pierwotna przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Operacja


Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu przetoki, a także drenażu ropni. Podczas wycinania ważne jest, aby nie dotykać zdrowych tkanek i być wyjątkowo wyraźnym - ogranicz się do obszaru dotkniętego chorobą. Operacja usunięcia przetoki odbytnicy odbywa się w znieczuleniu ogólnym i jest bezbolesna dla pacjenta, czego nie można powiedzieć o okresie pooperacyjnym.

Wideo

Możliwe jest również przeprowadzenie takiej operacji za pomocą lasera. Zajmie to mniej czasu i zmniejszy ryzyko infekcji, pacjent będzie mógł wrócić do normalnego trybu życia w ciągu najbliższych kilku dni. Ta operacja jest jednak droższa.

Okres pooperacyjny jest ważną częścią procesu powrotu do zdrowia i zapobiegania nawrotom.

W tym momencie musisz przestrzegać zasad:

  • w pierwszych trzech dniach nie było wypróżnień, więc pacjent prawie nie może jeść, można tylko pić wywary i wodę, glukozę podaje się dożylnie. Odbywa się to, aby zapobiec uszkodzeniu zamkniętego kanału przez stolec.
  • jedzenie było dalej płynne i w małych porcjach, aby kał był miękki i nie uszkadzał jelit;
  • pacjent przestrzegał leżenia w łóżku, nie podnosił ciężarów;
  • regularnie wykonywano opatrunki, można stosować maść o działaniu znieczulającym, aby złagodzić ból po zabiegu.

Leczenie trwa około dwóch tygodni, aby nie doszło do nawrotu choroby, należy ustalić, co powoduje przetokę w tym przypadku, i starać się unikać tego czynnika lub leczyć istniejącą chorobę, która wywołuje to zjawisko.

Komplikacje

Przetoka odbytnicy jest bardzo niebezpieczna ze względu na jej powikłania. Jeśli zawartość ropna dostanie się do jamy brzusznej, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, które często kończy się śmiercią. Również z powodu przetoki możliwe jest krwawienie, które może prowadzić do anemii. Zatrucie organizmu stojącym kałem, gdy przetoka przeszkadza w jej wyjściu, może niekorzystnie wpłynąć na ogólne samopoczucie pacjenta, a także na funkcje innych narządów.

Jeśli blizny powstają w dużych ilościach, może to grozić rozerwaniem zwieracza, co dalej prowadzi do nietrzymania stolca. Ponadto w niektórych przypadkach przetoka może powodować nowotwór złośliwy.

Aby choroba nie wyrządziła znacznej szkody organizmowi, należy ją natychmiast leczyć bez zwłoki. Przetoka odbytnicy ma duże szanse na całkowitą remisję bez nawrotu choroby. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona na czas, osoba zachowuje pełną zdolność do pracy i normalny stan zdrowia.

Wideo

Lub przetoka (z łacińskiego przetoki - rurka) - patologiczny kanał łączący ognisko choroby (ropień, guz) z powierzchnią lub jakąś jamą ciała. Płynne wydzieliny z zaatakowanego narządu lub tkanki (mocz, ropa, jelito, treść żołądkowa lub żółć) nieustannie przez nie przechodzą, więc samoleczenie często staje się bardzo trudne.

Przetoki mogą być wrodzone, nabyte i sztuczne. Wrodzone powstają w związku z wadami rozwojowymi. Należą do nich przetoki środkowe i boczne szyi, przetoki pępka. Nabyte przetoki powstają w wyniku chorób ropnych - zapalenia kości i szpiku, gruźlicy lub urazów narządów i tkanek. Czasami przetoki w celach terapeutycznych są tworzone sztucznie.

Rodzaje przetok

W zależności od lokalizacji przetoki mogą być wewnętrzne lub zewnętrzne, pojedyncze lub mnogie.

W zależności od lokalizacji przetoki są ropne, moczowe, żołądkowe, ślinowe, żółciowe, na jelicie cienkim i grubym.

Ropny przetoka znajduje się na powierzchni i jest przeznaczona do odpływu ropnej wydzieliny z ogniska procesu zapalnego. W rzadkich przypadkach stan zapalny ustępuje samoistnie, następnie ropienie ustaje, a przetoka zaciska się, ale potem ponownie się otwiera.

Moczowy przetoka powstaje na moczowodach, pęcherzu moczowym i cewce moczowej w wyniku urazu, czasami jest tworzona sztucznie.

Żołądkowy przetoka na żołądku jest specjalnie tworzona sztucznie do żywienia dojelitowego.

w jelicie cienkim występuje z powodu powikłań po operacji lub urazie, przy odpowiednim leczeniu taka przetoka goi się dość szybko.

na jelicie grubym powstaje w wyniku urazu, lub jest sztucznie wytworzony, może zagoić się sam. Podczas przepuszczania kału przez przetokę skóra jest uszkodzona, dlatego należy stosować specjalne maści.

żółciowy przetoka występuje jako powikłanie po operacji, ta przetoka ma złe konsekwencje, dlatego należy ją natychmiast leczyć.

Ślinowy przetoka powstaje w wyniku procesów zapalnych w okolicy policzków, ucha lub szyi, w tym przypadku uwalniana jest ślina.

Powody

Zapalenie różnego rodzaju (z obecnością jamy z infekcją), uraz z uszkodzeniem ściany narządu, przewlekłe zapalenie przyzębia, ropienie szwów.

Objawy

Osłabienie, gorączka, ból (może być bardzo silny), wydzielina ropna o nieprzyjemnym zapachu, swędzenie, zaczerwienienie, obrzęk w okolicy przetoki.

Leczenie środkami ludowymi

- Zrób świece z ziemniaków i kiedy trochę wyschną, muszą być trzymane w menowazinie. A po lewatywie włóż je do odbytu. Powtarzaj procedurę co drugi dzień. Tydzień później świece ziemniaczane należy przetwarzać już w naparze z glistnika, a także wkładać co drugi dzień. Tak więc naprzemiennie: tydzień ze świecą z menowazyną, tydzień z glistnikiem (przetoka w jelicie grubym).

Z 2-3 letniego kwiatu aloesu oderwać 12 listków, dobrze spłukać przegotowaną wodą, drobno posiekać i wlać do litrowego słoika. Zalej aloes świeżym miodem tak, aby całkowicie go pokrył, zamknij i odstaw w ciemne miejsce na 8 dni, dobrze wstrząsaj codziennie. Odcedź i weź napar 1 godzinę łyżką 3 razy dziennie przed posiłkami. (Przetoka ligaturowa).

- Przyjmuj mumię raz dziennie na pusty żołądek przez 25-28 dni (przebieg leczenia). Rozcieńczyć mumię w 2-3 łyżkach przegotowanej wody, najlepiej w mleku. Przy zaawansowanej chorobie powtórzyć kurs po 10 dniach. Wymagana ilość dziennego spożycia mumii zależy od wagi osoby: do 70 kg. - 0,2g, 80kg - 0,3g, 90kg - 0,3-0,4g, powyżej 90kg - 0,4-0,5g. A dla najlepszego efektu, jednocześnie zabierając mumię do środka, nakładaj mumię i zewnętrznie - pocieraj dotknięte obszary. Aby to zrobić, rozpuść 3 g mumii w 100 ml przegotowanej wody.

Cudowna maść. Wlej 1 szklankę chudego (słonecznikowego) lub oliwy z oliwek do emaliowanej miski, zanurz w naturalnym wosku (świece kościelne nie będą działać) wielkości pudełka zapałek. Rozpal mały ogień, aby stopić wosk. Z jajka na twardo wyjmij połowę żółtka, zmiel je i wyślij w małych kawałkach do gotującej się mieszanki. Olej natychmiast zaczyna się pienić, więc musisz uważać, szybko zdejmij patelnię z ognia - niech szaleje na bok, ale jednocześnie musisz ciągle mieszać. Włóż do pieca i wyślij kolejny kawałek żółtka do wywaru i tak dalej, aż skończy się cała połowa żółtka. Następnie przecedź mieszaninę przez nylonową szmatkę. Przechowuj maść w lodówce, lekko podgrzej przed użyciem. (ropne zapalenie ucha, wszystkie czyraki, włókniak, wrzód, zgorzel, oparzenia).

Wszyscy biorą 50g. Wymieszaj kalafonię, naturalny wosk i miód, niesolony smalec (smalec roztopiony), mydło do prania i olej roślinny (słonecznikowy). Zmiel wszystkie składniki i zagotuj. Gdy masa trochę ostygnie, dodaj posiekaną cebulę, aloes i czosnek. Włóż do kuchenki, zagotuj i pozostaw, owinięty, na 2 godziny. Odcedź i nasmaruj bolące miejsca, przed użyciem podgrzej maść w kąpieli wodnej. (Zgorzel, ropnie, czyraki, przetoki, wymiona suki).

Weź 1 litr oleju roślinnego, 30 ml świeżego soku z jednej całej łodygi i 100 ml oczyszczonej nafty. Wszystkie składniki dokładnie wymieszać i parzyć w ciemnym, chłodnym miejscu przez 7 dni, od czasu do czasu wstrząsając. Namocz sterylną serwetkę powstałą mieszanką i nałóż na bolące miejsce. Zmieniaj bandaż 2 razy dziennie przez 2 tygodnie. Mieszankę należy stale wstrząsać przed każdym użyciem. (Zgorzel, rany ropne, wrzody, czyraki, przetoki, wymiona konarowe).

- Zagotować 2 litry, wrzucić do mleka obrane 2 średnie cebule i 4 ząbki czosnku. Gotuj przez 2 minuty, trochę ostudź i usiądź na nim, owijając się kocem. Usiądź, póki mleko jest gorące. Takie procedury są przeprowadzane codziennie, aż do wyzdrowienia. Możesz używać tego samego mleka za każdym razem.

- Weź równe ilości wosku pszczelego, tłuszczu baraniego, żywicy świerkowej, miodu i drobno posiekanego czosnku. Wymieszaj wszystkie składniki, włóż do rondla i ciągle mieszając, rozpuść na małym ogniu. Nasączoną tą mieszaniną sterylną serwetkę z gazy nałożyć na powierzchnię czyraku, ropnia, przetoki lub ropnej rany. Taki « tynk „szybko twardnieje, dobrze odprowadza ropę, oczyszcza i dezynfekuje rany.

- Weź 5 garści przesianego popiołu na 7 litrów wody, gotuj przez pół godziny, odstaw i odcedź. Weź kąpiel w ciepłym ługu przez 20-30 minut, możesz po prostu umyć ranę tym roztworem. Małe nitkowate robaki, sprawcy choroby, powinny wejść do wody. W zależności od ciężkości choroby należy to zrobić kilka razy, ale czasami wystarczy 2-3 razy, aby rana się oczyściła, zagoiła i przetoka przestała się pojawiać.

- Weź po 100g - żywica świerkowa, wewnętrzny tłuszcz wieprzowy i wosk pszczeli. Wymieszać, zagotować i ostudzić. Na leczoną ranę nałożyć bandaż z powstałą maścią. (Wrzody, oparzenia, przetoki).

Zetrzyj pół kawałka mydła do prania i zmiel 4 cebule. Rozpuść 50 g niesolonego masła w rondlu na małym ogniu, dodaj do niego cebulę i gotuj przez 10-15 minut. Następnie dodać 300 g smalcu wewnętrznego, startego mydła i ciągle mieszać na małym ogniu do uzyskania jednorodnej masy. Umieść 2 świece kościelne lub 50 g czystego wosku i gotuj przez kolejne 5 minut na małym ogniu. Odcedź i włóż masę do czystego wysterylizowanego naczynia i przechowuj w lodówce. Przed użyciem maść można podgrzać. (Przetoki, rany ropne).

Przetoka - co to jest? Odpowiedź na postawione pytanie znajdziesz w materiałach prezentowanego artykułu. Ponadto powiemy Ci, dlaczego występuje taki stan patologiczny, a także jakie objawy mu towarzyszą i jak się go pozbyć.

Informacje ogólne

Przetoka - co to za odchylenie? W praktyce medycznej takie patologiczne zjawisko jest często nazywane przetoką. Słowo to pochodzi od łacińskiego słowa „przetoka” i dosłownie oznacza „rurka”. Innymi słowy, przetoka jest rodzajem kanału, który łączy ze sobą guz lub ropień na powierzchni lub dwie jamy (dwa narządy).

Wygląd zewnętrzny

Przetoka – czym jest to patologiczne zjawisko, jak ono wygląda? Z reguły taka przetoka wygląda jak dość wąski kanał, który jest wyłożony warstwą nabłonka i towarzyszą mu charakterystyczne wydzieliny.

Główne powody

Dlaczego rozwija się przetoka? Przyczyny tego odchylenia są następujące:

  • Po ustaniu jakiegokolwiek stanu zapalnego zwykle wydobywa się ropa. Co więcej, kanał, przez który wypływa, leczy się bezboleśnie w przyszłości. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład, jeśli proces zapalny nie został całkowicie wyeliminowany), w głębi tkanek nadal występuje ubytek z infekcją (czasami nawet z martwym obszarem kości), a zatem „rurka” nie rośnie razem, ale tworzy ropną przetokę.
  • Przetoki mogą powstawać z korzeni zęba (w przewlekłym zapaleniu przyzębia), przechodząc przez dziąsło i szczękę.
  • Jeśli po niewidomych fragmenty kul i kości nie zostały usunięte na czas, to obok nich tworzy się ropienie, co prowadzi do rozwoju przetok.
  • To odchylenie często powstaje po operacjach chirurgicznych z ropieniem szwów obok podwiązek (czyli nici służących do wiązania tkanek wewnętrznych, naczyń krwionośnych itp.). W tym przypadku występuje przetoka podwiązkowa.

Rodzaje przetok według lokalizacji

Przed przystąpieniem do leczenia takiego odchylenia należy określić jego rodzaj. Nie jest to trudne, ponieważ klasyfikacja ta zależy przede wszystkim od lokalizacji:

  • Przetoka żołądkowa. Ta patologia najczęściej występuje po operacjach chirurgicznych (na przykład po resekcji głównego narządu trawiennego).
  • Przetoka odbytnicza.
  • Przetoka anorektalna. Takie odchylenie charakteryzuje się patologicznym kanałem prowadzącym od odbytu (lub odbytnicy) do skóry.
  • Przetoka przyodbytnicza. Biegnie na zewnątrz od krypty odbytu do skóry.
  • Przetoka odbytniczo-pochwowa. W tej chorobie przegroda odbytniczo-pochwowa jest uszkodzona.
  • Przetoki jelitowe lub dwunastnicze. Jest to kanał zewnętrzny wychodzący z dwunastnicy.
  • Przetoka oskrzelowa. Takiemu odchyleniu towarzyszy patologiczna komunikacja światła oskrzeli z jamą opłucnową.

Rodzaje przetok ze względu na wygląd

Absolutnie każdą przetokę (zdjęcia tych odchyleń przedstawiono w tym artykule) można sklasyfikować w następujący sposób:

  • Nabyty. Innymi słowy, takie zjawisko występuje w wyniku ropienia (na przykład przetoka zęba z poważnymi chorobami, takimi jak zapalenie kości i szpiku lub gruźlica.
  • Wrodzony. W tym przypadku przetoki powstają z wad rozwojowych (na pępku, szyi itp.)
  • Stworzony sztucznie. Takie odchylenia powstają po interwencji chirurgicznej (na przykład przetoka podwiązkowa).

Rodzaje przetok w kontakcie z otoczeniem

W takim przypadku takim patologicznym zjawiskiem może być:

  • Zewnętrzne, czyli bezpośrednio do skóry (na przykład przetoka odbytnicy).
  • Wewnętrzne, czyli w żaden sposób nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym, ale łączą tylko sąsiednie jamy (na przykład przetokę oskrzelowo-przełykową).

Rodzaje przetok w zależności od charakteru sekretu, który się od nich wyróżnia

Te przetoki obejmują:

  • ropny;
  • błony śluzowe;
  • żółć;
  • moczowy;
  • kał itp.

Główne objawy choroby

Obraz kliniczny takiej patologii zależy przede wszystkim od lokalizacji przetok i przyczyny ich pojawienia się.

Tak więc głównym objawem tej choroby (zewnętrznym) jest dziura w skórze, z której uwalniany jest płyn. Nawiasem mówiąc, pojawienie się przetoki może być poprzedzone urazem tego obszaru lub zapaleniem pobliskich tkanek i narządów lub zabiegiem chirurgicznym.

W przypadku przetok wewnętrznych najczęściej pojawiają się one w wyniku powikłań chorób przewlekłych lub ostrych. Na przykład żółć często powstaje z powodu niedrożności przewodów przez kamień. W tym przypadku objawy odchylenia zależą od ilości żółci wydzielanej do jamy brzusznej. Tak więc pacjent może odczuwać silny ból i wyraźne zaburzenia przewodu pokarmowego.

Przetoki oskrzelowo-przełykowe są często komplikowane przez przedostanie się pokarmu do drzewa tchawiczo-oskrzelowego. To właśnie ten fakt prowadzi do rozwoju zachłystowego zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli z odpowiednimi objawami.

Przetokę odbytnicy można rozpoznać po następujących objawach:

  • Obecność ledwo zauważalnej dziury w odbycie (na skórze). W takim przypadku pacjent może doświadczyć obfitego wydzielania ropy, dlatego jest zmuszony do ciągłego noszenia podpaski i regularnego brania prysznica.
  • Bolący ból w odbycie. Z reguły takie odczucia są najbardziej intensywne podczas wypróżnienia, a po zauważalnym ustąpieniu.

Przetokę na dziąśle określają takie znaki jak:

  • ciężka ruchliwość zębów;
  • ból zęba, który nasila się po dotknięciu
  • ropne wydzielanie.

Metody diagnostyczne

Jeśli zauważysz u siebie co najmniej jeden z powyższych znaków, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu prawidłowej diagnozy. Należy zauważyć, że specjaliści nie mają szczególnych trudności w zdiagnozowaniu takiego odchylenia. W końcu opiera się na zebraniu wywiadu, badaniu charakterystycznych dolegliwości pacjentów, rodzaju przetoki, analizie składu i ilości uwolnionego płynu, a także zmianach w funkcjonowaniu dotkniętych narządów.

Aby wyjaśnić kierunek i długość kanału przetokowego, a także jego bezpośrednie połączenie z ogniskiem, często stosuje się sondowanie i radiografię w połączeniu z wprowadzeniem środka kontrastowego do przejścia.

Nawiasem mówiąc, możesz wyjaśnić diagnozę „przetoki żołądkowej” za pomocą badań na obecność kwasu solnego. Jeśli jest obecny w kanale, oznacza to położenie przetoki w żołądku. Ale w przypadku przetoki moczowej charakterystyczna jest obecność soli kwasu moczowego.

Na szczególną uwagę zasługuje fakt, że przetoki zewnętrzne są znacznie łatwiejsze do zdiagnozowania niż wewnętrzne. W końcu mają charakterystyczną dziurę, którą specjalista może zobaczyć gołym okiem. W odniesieniu do przetok wewnętrznych należy je wykryć nie tylko na podstawie istniejących objawów i dolegliwości pacjenta, ale także za pomocą metod diagnostycznych, takich jak USG, radiografia i endoskopia.

Przetoka: leczenie oficjalnymi lekami

Terapia pacjentów z przetokami zewnętrznymi opiera się na:

  • leczenie miejscowe;
  • ogólne terapeutyczne;
  • operacyjny.

Przez terapię miejscową rozumie się leczenie powstałej rany, a także ochronę otaczających ją tkanek przed działaniem płynu uwalnianego z kanału. Na przykład, jeśli przetoka znajduje się na nodze, brzuchu itp., Obszar ropny jest leczony różnymi środkami (maściami, pastami i proszkami). Nakłada się je na zewnętrzny otwór kanału, zapobiegając w ten sposób kontaktowi skóry z ropą, śluzem itp.

Dodatkowo można zastosować środki chemiczne, które wykluczają podrażnienie tkanek zewnętrznych poprzez neutralizację wydzieliny z przejścia przetokowego. W tym celu zaleca się stosowanie enzymów (na przykład Gordoks, Kontrykal itp.).

Mechaniczne metody ochrony skóry mają na celu przede wszystkim zmniejszenie lub całkowite zatrzymanie wypływu z kanału za pomocą specjalnych urządzeń.

Do ogólnego leczenia przetok ropnych i innych są one stale myte roztworem antyseptycznym.

Kanały ziarninujące dość często zamykają się samoistnie po wyeliminowaniu przyczyn ich występowania (np. usunięcie sekwestra kostnego, podwiązek itp.). Ale przetoki wargowe nigdy nie ustępują samoistnie. W leczeniu takich odchyleń stosuje się tylko interwencję chirurgiczną w celu ich wycięcia, zszycia zewnętrznych otworów lub wycięcia dotkniętego narządu.

Należy również zauważyć, że w niektórych przypadkach chirurdzy sztucznie tworzą przetoki specjalnie po to, aby pacjent mógł jeść, lub w celu usunięcia nagromadzonej tajemnicy z dowolnego narządu wewnętrznego. Kanały te mogą być stałe lub tymczasowe. Po poprawie stanu pacjenta kanały tymczasowe zostają zamknięte chirurgicznie.

Oprócz przetok zewnętrznych, wewnętrznych (międzyorganicznych) tworzy się również sztucznie. Z reguły są narzucane przez długi czas lub na całe życie.

Leczenie przetoki środkami ludowymi

Oczywiście leczenie takiego odchylenia wymaga obowiązkowej konsultacji z doświadczonym lekarzem. Rzeczywiście, przy przedwczesnej i nieprawidłowej terapii przetoka może prowadzić do poważnych komplikacji, które mogą zagrażać życiu danej osoby.

Ale pomimo tego prawdopodobieństwa zwolennicy medycyny alternatywnej nadal stosują liczne metody ludowe do zamykania powstałych przetok. Rozważmy niektóre z nich bardziej szczegółowo.

Leczenie przetoki podwiązkowej aloesem

Aby przygotować produkt leczniczy, z prezentowanej rośliny należy pobrać 10-12 mięsistych strzał, a następnie umyć je w ciepłej przegotowanej wodzie. Następnie aloes należy drobno posiekać i umieścić w litrowym słoiku. Do pojemnika wlać 300 g dowolnego miodu, luźno przykryć i odstawić w ciemne miejsce na 7-10 dni. W takim przypadku po 4-5 dniach pożądane jest dobre wymieszanie masy. Podsumowując, nalewkę należy kilkakrotnie filtrować i pobierać łyżką deserową trzy razy dziennie.

Maść na przetoki zewnętrzne

Taka maść dobrze sprawdza się w leczeniu i leczeniu przetok pochwowych, a do tego potrzebujemy trawy papryki wodnej, kory dębu, smalcu i kwiatów ropuch. Wszystkie nałożone rośliny należy zmiażdżyć, a następnie umieścić w pojemniku i od razu polać roztopionym smalcem. W takim przypadku stosunek tłuszczu i ziół powinien wynosić jeden do dwóch.

Po wykonaniu czynności należy włożyć wypełnione naczynia do piekarnika i włączyć powolny ogień. Pożądane jest podgrzewanie maści przez co najmniej 7-11 godzin. Podsumowując, lek należy schłodzić w temperaturze pokojowej. Metoda leczenia taką maścią jest dość prosta. Aby to zrobić, musisz zrobić bawełniany wacik, obficie nasmarować go środkiem zaradczym, a następnie przymocować go do przetokowego otworu. Wskazane jest, aby zmieniać bandaże co pięć godzin.

Odwary z przetok zewnętrznych

Napary i wywary z rumianku leczniczego są używane tylko zewnętrznie - do mycia otworów. Aby je przygotować, musisz wziąć 1 dużą łyżkę suszonych kwiatów, zaparzyć je szklanką wrzącej wody, a następnie nalegać przez 60 minut i przefiltrować.

Odwary z nagietka służą również do mycia przetok i tworzenia okładów.

Zapobieganie

Teraz wiesz, jak leczyć przetokę, co to jest, dlaczego występuje. Zapobieganie nabytym kanałom powinno obejmować zapobieganie chorobom zakaźnym. Ponadto podczas zabiegów chirurgicznych wymagane jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.

Jeśli chodzi o zapobieganie przetokom wrodzonym, jest to niemożliwe, ponieważ choroba występuje w pierwszym trymestrze ciąży.

Co to jest przetoka (przetoka)? Jest to patologicznie uformowany kanał (rurka) łączący wydrążony narząd lub guz ze środowiskiem lub dwoma narządami (lub jamami) między sobą. W jamie takiej przetoki zawsze znajduje się sekret lub wysięk, który utrzymuje stałe zapalenie przetoki. Spontaniczne wyleczenie tej patologii jest niemożliwe, korzystny wynik (całkowite wyleczenie) jest możliwy tylko przy interwencji chirurgicznej.

Termin „przetoka odbytu” oznacza patologicznie ukształtowany kanał łączący odbytnicę z otworem utworzonym na skórze w okolicy odbytu. Taka przetoka przechodzi przez tkankę przyodbytniczą i otwiera się jednym lub kilkoma otworami. Chorobę komplikuje fakt, że proces ulega samoistnemu zapaleniu przez masy kałowe wystające do jamy przetoki i znajduje się w tkance przydatkowej, która jest łatwo podatna na infekcję. Metody konserwatywnej eliminacji patologii rzadko przynoszą efekty w przypadku zapalenia przyzębia, a tym bardziej powstanie przetoki wymaga odwołania się do chirurga - proktologa.

Przyczyny choroby

Aby zrozumieć patofizjologię procesu, konieczne jest ustalenie, z czego pojawia się przetoka. Przyczyny powstawania patologicznego komunikatu mogą być specyficzne - w wyniku pewnych chorób:

  • Choroba Crohna;
  • zakażenie gruźlicą;
  • promienica;
  • złośliwe i łagodne formacje odbytnicy;
  • uszkodzenie tkanki;
  • nieudane interwencje chirurgiczne w różnych chorobach.

Najczęstszą przyczyną powstawania przetok są czynniki niespecyficzne, a mianowicie (zapalenie w jednej z krypt kanału odbytu).

Najczęstszą przyczyną powstania przetoki odbytu jest stan zapalny wokół tkanki jelitowej.

Ważny! Przy samoleczeniu ostrego paraproctitis istnieje duże prawdopodobieństwo powstania przetoki po samoistnym otwarciu ropnia.

Czy przetoki odbytu są niebezpieczne?

Oprócz nieprzyjemnych objawów przetoka odbytnicy stwarza ryzyko wystąpienia następujących powikłań zagrażających zdrowiu i życiu pacjenta:

  1. zatrucie krwi (posocznica);
  2. powstawanie blizn we włóknie wzdłuż kanału patologicznego, co prowadzi do spontanicznego uwalniania kału i gazów jelitowych;
  3. powstawanie blizn wzdłuż ścian odbytu, co wyraża się w bolesności aktu defekacji i niewielkiego krwawienia przy każdym stolcu;
  4. przetoki odbytnicy mogą przerodzić się w chorobę onkologiczną (rak odbytnicy).

Nawet bez rozwoju poważnych powikłań przetoki odbytnicy pogarszają jakość życia chorego, uniemożliwiając normalne życie towarzyskie ze względu na ciągły wyciek kału, któremu towarzyszy charakterystyczny zapach.

Klasyfikacja

Przetoka odbytu ma swoją własną charakterystykę w przebiegu choroby, w zależności od lokalizacji, liczby otworów i rozgałęzień, obecności procesów patologicznych wzdłuż kanału i stadium zapalenia.

Rodzaje przetok w zależności od lokalizacji

Współczesna klasyfikacja opisuje przetoki biorąc pod uwagę wymienione powyżej czynniki.

Zgodnie z lokalizacją otworów przetoki:

  • pełna przetoka powstaje w odbytnicy i kończy się ujściem skóry w odbycie. Przetoka może być prosta (1 wlot i 1 wylot połączone prostą rurką) i złożona (ma 2 lub więcej wlotów, tworzy rozległą sieć kanalików w tkance jelitowej i kończy się jednym lub więcej „otworami” w odbycie);
  • niekompletny charakteryzuje się niepełnym przebiciem ropnia, otworem z odbytnicy z utworzeniem ślepego kanału w tkance odbytnicy. Ten stan jest przejściowy i wraz z dalszym stanem zapalnym pęknie na zewnątrz lub do jamy jelitowej;
  • przetoka wewnętrzna charakteryzuje się obecnością wlotu i wylotu w jamie odbytnicy, kanał między otworami znajduje się w tkance jelitowej.

Według lokalizacji względem zwieracza:

  1. Ruch wewnątrzzwieraczowy. Taka przetoka odbytnicy nie jest leczona metodami zachowawczymi, znajduje się wzdłuż krawędzi odbytu i ma bezpośredni przebieg;
  2. przetoka przezzwieraczowa ma wiele przejść, kieszeni i kręty przebieg. Prowadzi do powstawania blizn wzdłuż „rurki” w pobliżu przestrzeni jelitowej, przechodzi przez mięśnie zwieracza, deformując go, czemu towarzyszy powstawanie nietrzymania moczu;
  3. pozazwieraczowy. Rozpoczyna się powyżej zwieracza, nie wpływając na jego mięśnie, i wychodzi z jednym lub kilkoma otworami w odbycie.

Rada. W przypadku ostrego paraproctitis należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem proktologiem w celu wycięcia i pełnego leczenia. W przypadku braku szybkiej pomocy podczas zapalenia przyzębia powstaje przetoka, co znacznie pogarsza rokowanie.

Taktyka postępowania z pacjentem będzie zależeć od rodzaju przetoki, stopnia jej rozwoju i lokalizacji.

Objawy

Przetoka odbytnicy objawia się następującymi objawami:

  • uczucie swędzenia i dyskomfortu w okolicy odbytu utrzymuje się przez długi czas;
  • pacjentowi przeszkadza wydzielanie ropy lub posoki, któremu towarzyszy cuchnący zapach. Alokacje znajdują się na bieliźnie i skórze. Stałe mycie i kąpiele nasiadowe przeciwzapalne wraz z noszeniem ochraniaczy tylko w niewielkim stopniu łagodzą nieprzyjemne objawy. Człowiek nie może prowadzić normalnego życia i pracować w normalnych warunkach;
  • ból odbytu występuje podczas wysiłku, na krześle, kaszlu lub siedzenia;
  • czasami następuje wzrost temperatury ciała.

Ważny. Przebieg choroby jest falisty i ma okresy remisji i zaostrzeń, im dłużej proces pozostaje nierozwiązany, w proces patologiczny zaangażowany jest duży obszar wokół tkanki jelitowej.

Zaostrzeniu choroby i powstawaniu świeżych ognisk infekcji towarzyszą typowe objawy zatrucia: zmniejszona wydajność, osłabienie, senność na tle bezsenności, gorączka.

Podczas tworzenia przetoki odbytnicy objawy u mężczyzn nie różnią się od tych u kobiet, jednak w większości przypadków następuje spadek potencji, a następnie powstawanie zaburzeń erekcji.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy lekarz wybiera taktykę postępowania z pacjentem. Leczenie przetoki będzie zależeć od postaci choroby i stopnia jej rozwoju, obecności powikłań i współistniejących chorób organizmu. Biorąc pod uwagę potrzebę interwencji chirurgicznej w ciężkim stanie pacjenta lub poważnych procesach zapalnych w organizmie, zaleca się terapię lekową w celu wyeliminowania tych czynników. Po wyeliminowaniu sytuacji zagrażającej życiu planowana jest operacja.

O sposobie leczenia przetoki odbytnicy decyduje lekarz indywidualnie z każdym pacjentem, nie tylko stan i kształt przetoki, ale także możliwości chirurga wpływają na podjęcie konkretnej decyzji. W okresie zaostrzenia możliwe jest leczenie miejscowe (kąpiele, maści, pudry), polegające na ochronie skóry przed negatywnym działaniem wydzieliny oraz stosowaniu antybiotyków w celu złagodzenia procesu zapalnego. Po zatrzymaniu ostrego przebiegu wykonuje się leczenie chirurgiczne w celu zamknięcia powstałej przetoki.

Wycięcie przetoki

Technika ta jest stosowana w przypadku przetok pierwotnych, głównie podskórnych i międzyzwieraczowych.

Technika fistulektomii jest następująca: do kanału przetoki wprowadza się sondę chirurgiczną przez otwór wewnętrzny lub zewnętrzny, po czym specjalista rozcina tkanki w całym kanale w celu ich zespolenia. Ta metoda zwykle nie narusza funkcji zwieracza, z wyjątkiem ciężkich i zaniedbanych przypadków.

Ziarninę wyścielającą kanał usuwa się kiretą chirurgiczną. Całkowite wycięcie brzegów kanału pozwala zapobiec nawrotom patologii.

Chirurgiczne leczenie przetoki odbytnicy jest najskuteczniejszą metodą leczenia

Metoda ligatur

Powikłana przetoka odbytnicy to bardziej złożona operacja, stosowana samodzielnie lub w połączeniu z przetoką.

Do światła kanału wprowadza się podwiązanie (materiał drenujący, może to być cienka rurka lub jedwabna nić) i przeprowadza się ją przez przetokę. Ligatura pozwala na poruszanie się z objętością dotkniętej tkanki. Wprowadzenie drenażu pozwala przyspieszyć proces regeneracji dzięki odpływowi wysięku oraz kontroli zamknięcia wlotu i wylotu.

Wskazania do wyboru metody ligatur:

  • przetoki złożone i rozgałęzione;
  • wielokrotne tworzenie przetok (2 lub więcej);
  • nawrót po przetoce;
  • zmniejszenie napięcia zwieracza, określone przed operacją;
  • upośledzona odporność.

Ruch płata skóry

Metodę wybiera się przy wysokich przetokach i częstych nawrotach po wycięciu. W przypadku tego typu operacji cała dotknięta powierzchnia jest wycinana z dalszym mieszaniem płatka na dotkniętą powierzchnię. Metoda nie dotyczy ostrych stanów zapalnych i niektórych chorób narządów wewnętrznych.

Leczenie klejem fibrynowym

Technika ta jest akceptowalna w przypadku prostej przetoki na wczesnym etapie rozwoju. Do jamy przetoki wprowadzany jest klej fibrynowy, co sprzyja szybkiej regeneracji. W przypadku braku efektu tego rodzaju leczenia zaleca się wycięcie brzegów przetoki z podwiązaniem lub bez, według uznania chirurga.

Obróbka laserowa

Przetoka odbytu poddawana jest zabiegowi laserowemu, leczenie jest możliwe dzięki prostym, nieskomplikowanym procesom. Skuteczność tej procedury przekracza 80% wykonanych manipulacji, całkowite wyleczenie bez nawrotów i wszelkiego rodzaju powikłań.

Ważny. Leczenie przetoki w domu metodami medycyny tradycyjnej jest niedopuszczalne. Im dłużej proces pozostanie bez uwagi specjalisty, tym trudniej będzie pozbyć się procesu patologicznego.

Okres pooperacyjny

Po wycięciu przetoki odbytnicy pacjent wymaga nadzoru lekarskiego i dodatkowego leczenia przez cały okres pooperacyjny.

We wczesnym okresie pooperacyjnym (2-4 dni) przepisywane są leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu.

Około tydzień po operacji konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety (pierwsze dni to pokarmy płynne, a następnie wprowadzenie poważniejszych posiłków).

Do czasu zagojenia się rany nasiadowe kąpiele przeciwzapalne należy stosować co najmniej 3 razy dziennie, dodatkowo po każdym wypróżnieniu.

Jeśli wystąpią objawy stanu zapalnego, należy skontaktować się z lekarzem, a mianowicie:

  • hipertermia (wzrost temperatury ciała wskazuje na początek zapalenia);
  • trudności w opróżnianiu jelit lub pęcherza;
  • pojawienie się nietrzymania gazów lub kału;
  • pojawienie się i nasilenie bólu w kroczu 3-4 dni po zabiegu;
  • występowanie bólu brzucha;
  • pojawienie się ropnego wydzieliny.

Możliwe powikłania we wczesnym i późnym okresie pooperacyjnym.