Tabletki z wirusa brodawczaka ludzkiego. Najlepsze lekarstwo na brodawczaki: lista leków

- jest to jedna z najczęstszych chorób wirusowych skóry i błon śluzowych, dlatego lekarstwo na brodawczaki pozostaje bardzo popularne. Najczęściej schematy terapeutyczne obejmują 3 główne grupy leków: przeciwwirusowe, immunomodulatory, miejscowe martwicze.

Środek przeciwwirusowy

Stosowanie środków przeciwwirusowych nie gwarantuje całkowitego wyeliminowania go z organizmu, ale pozwala znacznie zahamować jego działanie. Aby osiągnąć pozytywne wyniki, kompleksowe leczenie musi koniecznie obejmować leki przeciwwirusowe na HPV.

Allokin-alfa

Lek przeciwwirusowy oparty na oligopeptydzie o działaniu farmakologicznym podobnym do interferonu alfa. Te zastrzyki HPV skutecznie wzmacniają każde ogniwo odporności, ale szczególnie zwiększają aktywność limfocytów T, które są podstawą połączenia komórkowego specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Z tego powodu podział komórek wirusowych zwalnia lub całkowicie się rozpadają.

Allokin-alfa podaje się podskórnie, po rozpuszczeniu zawartości fiolki w 1 ml fizjologicznego roztworu chlorku sodu. Schemat leczenia dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie, skupiając się na czystej kulturze wirusa, jednak najczęściej wykonuje się 1 zastrzyk co drugi dzień. Do pełnego przebiegu terapeutycznego potrzeba średnio 6 zastrzyków.

Allokin-alfa jest uważany za dość bezpieczny lek, ponieważ nie ma działania toksycznego, teratogennego i mutagennego, nie wpływa na zdolności rozrodcze i nie powoduje reakcji alergicznych.

Cykloferon

Lek jest związkiem o niskiej masie cząsteczkowej, który w kontakcie z komórkami i tkankami powoduje powstawanie interferonu. Wyjaśnia to szerokie spektrum działania Cycloferonu - przeciwwirusowe, immunomodulujące i łagodzące stany zapalne. Lek ma nie tylko wstrzykiwalne formy uwalniania, ale także występuje w postaci tabletek i mazideł.

Tabletki Cycloferon na brodawczaki przyjmuje się pół godziny przed posiłkiem 1 raz dziennie. Jednocześnie tabletki nie należy żuć (mały rozmiar pozwala na połknięcie w całości) i popijać połową szklanki czystej wody bez gazu. Dawka Cycloferonu zależy od kategorii wiekowej pacjenta:

• dzieciom w wieku od 4 do 6 lat przepisuje się pić 1 tabletkę (150 mg) na raz;
• starsze dzieci (od 7 do 12 lat) mogą przyjmować jednorazowo 2-3 tabletki (300-450 mg);
• dorosłym i młodzieży powyżej 12. roku życia zaleca się jednorazowo wypić 3-4 tabletki (450-600 mg).

Czas trwania terapii ustala lekarz prowadzący, ale w niektórych przypadkach może ona trwać do 2,5 miesiąca. Ponadto można przepisać powtarzane kursy, ale dopiero po 2-3 tygodniach. Cykloferon do wstrzykiwań podaje się dożylnie lub domięśniowo. Ogólny schemat obejmuje pierwsze 5 zastrzyków co drugi dzień, a kolejne po 2 dniach. Przebieg leczenia wynosi średnio 10 zastrzyków.

Panawir

Lek przeciwwirusowy pochodzenia roślinnego, którego substancją czynną jest polisacharyd o dużej masie cząsteczkowej z klasy glikozydów heksozowych. Działanie przeciwwirusowe Panaviru zapewnia zdolność substancji czynnej do hamowania syntezy wirusowego DNA w komórkach patologicznych.

Ponadto Panavir zwiększa produkcję interferonu, co czyni organizm bardziej odpornym na różne infekcje. Lek dostępny jest w postaci zastrzyków, żelu do stosowania miejscowego oraz czopków dopochwowych, sprayu do jamy ustnej i okolic intymnych.

Leczenie HPV u kobiet i mężczyzn często obejmuje stosowanie żelu Panavir. Jest to szczególnie wskazane po laserowym zniszczeniu brodawek narządów płciowych na skórze lub błonach śluzowych narządów płciowych lub okolicy odbytu. Lek stosuje się rano i wieczorem przez 5 dni przed i 10 dni po usunięciu formacji. Ponadto przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego Panavir podaje się pozajelitowo 3 razy dziennie i 2 razy po 3 dniach.

Kagocel

Ten endogenny stymulator syntezy interferonu nie ma bezpośredniego związku z lekami przeciwwirusowymi na wirusa brodawczaka, jednak niektórzy lekarze praktykują jego zastosowanie w kompleksowym leczeniu HPV. Dzieje się tak dlatego, że powoduje powstawanie w organizmie człowieka późnych interferonów, które łączą w sobie ochronę leukocytów i fibroblastów przed wprowadzeniem różnych wirusów.

Lekarze przepisują tabletki Kagocel z wirusa brodawczaka według indywidualnych schematów dla każdego pacjenta, ale dość często zaleca się przyjmowanie go przez 10 dni: pierwsze 5 dni, 2 tabletki 3 razy dziennie, a następnie 1 tabletkę 3 razy dziennie. Ponadto kurs powtarza się trzykrotnie.

Kagocel stymuluje wytwarzanie endogennych interferonów w prawie wszystkich grupach komórek lub tkanek organizmu, które biorą bezpośredni udział w odpowiedzi immunologicznej na inwazję patogenów.

Groprinozyna

Leki przeciwwirusowe na brodawczaki obejmują bardzo skuteczną Groprinosinę. Jest to lek immunostymulujący o działaniu przeciwwirusowym na bazie pranobeksu inozyny.

Przeczytaj także powiązane

Jak usuwa się brodawki za pomocą ciekłego azotu?

Substancja czynna uszkadza aparat genetyczny cząstek wirusa, stymuluje aktywność komórek wychwytujących i trawiących cząstki obce dla organizmu, sprzyja ciągłej odnowie limfocytów i tworzeniu małych cząsteczek informacji peptydowej.

Niezależnie od postaci zewnętrznych objawów wirusa brodawczaka, schemat leczenia Groprinosin jest w większości przypadków podobny. Tabletki zaleca się przyjmować doustnie 3-4 razy dziennie w regularnych odstępach czasu. Tabletkę należy połknąć w całości i popić odpowiednią ilością czystej wody. Ale czas trwania leczenia może się różnić i ma swoje własne cechy:

• Groprinosin przyjmuje się zwykle przez 5 dni z rzędu, jednak w przypadku braku zauważalnej poprawy zaleca się kontynuację leczenia do czasu uzyskania stabilnego efektu terapeutycznego. Jeśli jednak istnieje potrzeba przedłużenia kursu, to po każdych 5 dniach stosowania należy zrobić tygodniową przerwę.
• W leczeniu brodawek narządów płciowych, brodawczaków, dysplazji szyjki macicy lub brodawek czas trwania terapii może wynosić nawet miesiąc. Jeśli w tym okresie nie jest możliwe całkowite stłumienie wirusa, wówczas po 4-tygodniowej przerwie leczenie można wznowić.
• Jeśli pacjent HPV często nawraca, przepisuje się mu przyjmowanie Groprinosin przez 5 miesięcy (trwa 1 miesiąc, a następnie 1 przerwa).

Strukturalnym analogiem Groprinosiny jest izoprinozyna, która jest również szeroko stosowana w leczeniu brodawczaków.

Immunomodulatory

Kiedy wirus brodawczaka ludzkiego zaczyna aktywnie się wyczuwać, wyraźnie wskazuje to na osłabienie układu odpornościowego. Kompleksowa terapia wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet i mężczyzn zazwyczaj obejmuje przyjmowanie leków stymulujących naturalne mechanizmy obronne organizmu. Ale wybieranie takich leków dla siebie jest niewłaściwe, jest to przywilej immunologa, który opiera się na wynikach wstępnego immunogramu.

Polioksydonium

Lek immunomodulujący na wirusa brodawczaka ludzkiego zawierający bromek azoksymeru. Polioksydonium jest w stanie regulować układ odpornościowy, usuwać toksyny z organizmu, hamować utlenianie związków organicznych i w pewnym stopniu łagodzić stany zapalne.

Polyoksydonium sprzedawany jest w aptekach w postaci tabletek, czopków (doodbytniczo/dopochwowych) i liofilizatu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Każda fiolka zawiera 3 lub 6 mg aktywnego leku. Polyoksydonium można podawać domięśniowo lub dożylnie za pomocą zakraplacza. Schematy leczenia różnią się w zależności od diagnozy i ciężkości procesu patologicznego.

Czopki dopochwowe Polyoksydonium są szczególnie odpowiednie dla kobiet w leczeniu brodawczakowatości układu rozrodczego. Lek jest przepisywany 1 raz dziennie przed snem przez 3 dni z rzędu, a następnie manipulację wykonuje się co drugi dzień. W sumie do pełnego kursu może być potrzebnych do 20 czopków. Jeśli istnieje taka potrzeba, po 4 miesiącach kurację można powtórzyć.

Derinata

Kolejnym lekiem wchodzącym w skład kompleksowego leczenia brodawczaków jest Derinat. Jest immunomodulatorem, który aktywuje zarówno komórkową odpowiedź immunologiczną, w której nie uczestniczą ani przeciwciała, ani układ dopełniacza, jak i odporność humoralną (tworzenie przeciwciał). Dodatkowo Derinat pobudza procesy regeneracyjne i zwiększa odporność organizmu na infekcje.

Roztwór do wstrzykiwań zaleca się wstrzykiwać w mięsień pośladkowy, a w rzadkich przypadkach podskórnie. W celu złagodzenia bólu zaleca się wstrzyknięcie odpowiednio powolne – 5 ml Derinatu należy podać w ciągu 120 sekund. A przed rozpoczęciem manipulacji ampułkę należy ogrzać do temperatury ciała.

Z reguły na tle stosowania Derinatu można zmniejszyć dawki leków przeciwwirusowych i przeciwbakteryjnych, bez utraty skuteczności. Jednocześnie po kursie terapeutycznym zauważalnie wydłuża się okres remisji. O tym, ile dni i w jakich odstępach czasu wstrzykiwać Derinat, decyduje lekarz prowadzący.

Likopid

Z brodawczaków aktywnie stosuje się lek Likopid. Lek produkowany jest w tabletkach, nie ma kapsułek ani innej formy uwalniania. Lek należy przyjmować na pusty żołądek, aby przed posiłkiem pozostało co najmniej 30 minut. Jeśli brodawczakowatość jest zlokalizowana w szyjce macicy, wówczas Likopid jest przepisywany doustnie w dawce 10 mg 1 raz dziennie przez 10 dni.

Na początku leczenia u osób przyjmujących ten lek może rozwinąć się stabilny stan podgorączkowy (do 37,9°C). Zwykle jednak zjawisko to ustępuje samoistnie po kilku dniach i nie wymaga przerwy w leczeniu. Ponadto na początku stosowania Likopidu mogą nastąpić nasilenie objawów chorób przewlekłych lub utajonych.

Leczenie HPV u kobiet jest dość złożonym procesem, obejmującym stosowanie wielu leków i operację. Powszechna infekcja dotyczy około 70% populacji. Najczęściej nosicielami wirusa brodawczaka ludzkiego są kobiety w wieku rozrodczym.

HPV to grupa małych wirusów przenoszonych drogą płciową zawierających DNA, które powodują patologiczny rozrost tkanki nabłonkowej. Istnieje ponad 200 rodzajów wirusów, z czego 29 przyczynia się do rozwoju złośliwej transformacji komórek nabłonkowych i należy do klasy onkogennej.

Obecność wirusa objawia się brodawczakami różnego typu i lokalizacji, a także dysplazją skóry. Obecność dysplazji jest charakterystyczna dla szyjki macicy, a w niektórych przypadkach staje się przyczyną rozwoju chorób onkologicznych tego narządu.

Rodzaje HPV u kobiet.

W zależności od stopnia i lokalizacji zmiany wyróżnia się następujące typy HPV:

• odmiany skórne (wpływające na skórę)
• odmiany muzokotropowe (powodujące uszkodzenie błon śluzowych)

Objawy kliniczne skórnego wirusa HPV obejmują:

1. Brodawczaki płaskie nie są onkogenne. Są to wypukłe guzki o prawidłowym kształcie, o średnicy 8-10 mm.
2. Spiczaste brodawczaki to łagodne formacje w postaci różowego zarozumialec, pokryte warstwą rogową naskórka.
3. Brodawczaki nitkowate - formacje na cienkiej łodydze o wielkości 5-7 mm.

Odmiany muzokotropowe obejmują:

1. Papuloza Bowenoidów - nowotwory w postaci plam i blaszek atakujących błonę śluzową pochwy i skórę krocza. Przenoszony drogą płciową.
2. Dysplazja szyjki macicy - zmiany w nabłonku części pochwowej.
3. Kłykciny to brodawki brodawkowate na łodydze zlokalizowane w okolicy odbytowo-płciowej.

Etapy i stopnie HPV u kobiet

HPV u kobiet ma 3 etapy rozwoju:

Stopnie HPV u kobiet zależą od zdolności wywoływania procesów złośliwych i dzielą się na:

1. Stopień nieonkogenny - wirusy nie są zdolne do rozwoju nowotworów złośliwych, ponieważ ich DNA nie ma predyspozycji do mutacji.
2. Niski stopień onkogenności - znaczki wirusów mogą zagrażać procesom onkologicznym tylko w połączeniu z innymi czynnikami prowokującymi.
3. Wysoki stopień onkogenności jest najniebezpieczniejszym szczepem wirusa, gdyż prowadzi do rozwoju nowotworu.

Objawy HPV u kobiet

Leczenie HPV u kobiet (leki stosowane w terapii mają na celu zahamowanie infekcji) rozpoczyna się po wystąpieniu objawów. Wirus brodawczaka infekuje warstwę podstawną nabłonka. Warstwa nabłonkowa ulega zakażeniu mikrouszkodzeniami – chemicznymi lub bakteryjnymi.

Aby infekcja mogła się rozwinąć, wystarczy kilka cząstek wirusa. Po zakażeniu HPV komórki skóry przestają normalnie funkcjonować, co prowadzi do rozwoju różnych patologii. Okres inkubacji (utajonego) wirusa HPV u kobiet może trwać od kilku tygodni do dziesięciu lat.

Na tym etapie objawy choroby nie są wyrażone i trudno je rozpoznać.

Kiedy odporność jest osłabiona pod wpływem niekorzystnych warunków, wirus aktywuje się i wywołuje wystąpienie objawów. Często wirus brodawczaka atakuje skórę i błony śluzowe odbytu i narządów płciowych, górnych narządów oddechowych, jamy ustnej i powiek.

Nowotwory, które pojawiły się w wyniku obecności wirusa HPV, mają różną wielkość, mogą być pojedyncze lub mnogie, mają różną budowę i kształt.

Inne objawy wpływające na stan ogólny to:

• osłabienie, zmęczenie;
• powiększone węzły chłonne;
• krwawienie i dyskomfort po stosunku.

Przyczyny HPV u kobiet

Przyczyny rozwoju HPV w organizmie kobiety wynikają z wielu czynników – zewnętrznych i wewnętrznych. Czynniki zewnętrzne obejmują czynniki środowiskowe. Do wewnętrznego - fizjologicznego i genetycznego. Zakażenie patologią następuje poprzez kontakt seksualny i domowy lub na etapie porodu podczas przechodzenia przez zakażony kanał rodny.

Jedną z głównych przyczyn wystąpienia choroby jest osłabienie pracy układu odpornościowego, który nie radzi sobie w walce z wirusem.

Na tle dysfunkcji układu odpornościowego pojawia się szereg czynników prowokujących:

• wczesny początek aktywności seksualnej, częsta zmiana partnerów;
• choroby zapalne narządów miednicy;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
• palenie;
• hipotermia i stres;
• manipulacje medyczne: instalacja wkładek wewnątrzmacicznych, aborcje;
• ciąża lub okres poporodowy;
• zaburzenia hormonalne.

Diagnostyka HPV u kobiet

HPV u kobiet diagnozuje się na podstawie badań laboratoryjnych, cytologicznych, instrumentalnych i morfologicznych. Badania laboratoryjne - zastosowanie metod molekularnych i genetycznych do wykrywania wirusa w zeskrobinach szyjki macicy.

Najbardziej pouczające badania to:

1. Diagnostyka PCR jest dokładną metodą wykrywania infekcji na poziomie genetycznym i molekularnym. Pozwala zidentyfikować wszystkie wirusy onkogenne w organizmie. Do analizy wykorzystuje się biomateriały:
   1. wydzielina z pochwy;
   2. wydzielina z odbytu;
   3. śluz z gardła.
2. DIGENE-test to ultraprecyzyjna metoda, która pozwala nie tylko określić obecność wirusa, ale także go scharakteryzować - określić stopień onkogenności i stężenia w organizmie. Do badań stosuje się specjalną szczoteczkę, która penetruje szyjkę macicy. Przez kilka zwojów instrumentu zbiera się wydzielinę z pochwy. Następnie pędzel umieszcza się w probówce ze specjalnym medium i bada w laboratorium.
3. Diagnostyka PAP - pomaga zobaczyć komórki macicy zmienione pod wpływem wirusa HPV. Do analizy wykorzystuje się zeskrobanie z szyjki macicy, które następnie poddaje się badaniu. Diagnostyka PAP pozwala wykryć objawy atypii, dysplazji, a także obecność komórek nowotworowych.

Do badań cytologicznych wykorzystuje się materiał pobrany z dotkniętego obszaru naskórka za pomocą specjalnego urządzenia. Część badanego materiału nanosi się cienką warstwą na odtłuszczone szkło. Następnie próbkę barwi się lekami i ocenia się wynik barwienia, według którego przypisuje się wirusowi konkretną klasę.

Najpopularniejsza klasyfikacja według Papanicolaou, według której komórki wirusowe dzieli się na 5 klas. Metody instrumentalne obejmują procedurę kolposkopii. Wyniki metody pozwalają na wyciągnięcie wniosków o konieczności dalszej diagnostyki.

Kolposkopia ma na celu badanie szyjki macicy. Podczas zabiegu narząd poddawany jest działaniu roztworu Lugola, po interakcji z którym wybrany obszar zmienia kolor, wskazując na obecność komórek HPV. Metody morfologiczne obejmują badanie histologiczne materiału biopsyjnego.

Biopsję szyjki macicy i pobranie błony śluzowej kanału szyjki macicy wykonuje się w celu:

• przy identyfikacji typów HPV o wysokim stopniu onkogenności;
• z oczywistymi oznakami patologii, bez badania na HPV.

Kiedy udać się do lekarza

W takich przypadkach należy zasięgnąć porady i pomocy lekarskiej u ginekologa i dermatologa-wenerologa:

• pojawienie się nowotworów skóry (brodawki, brodawczaki, narośla) dowolnego rodzaju i nasilenia;
• dyskomfort i krwawienie po stosunku;
• obfita wydzielina z pochwy o nietypowym kolorze i nieprzyjemnym zapachu;
• uczucie pieczenia w pochwie.

Powyższe objawy są podobne do obrazu klinicznego wielu patologii. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego w celu ustalenia przyczyn objawów.

Zapobieganie HPV u kobiet

Zapobieganie HPV u kobiet polega na przestrzeganiu zasad, które nie dopuszczą do zakażenia wirusem, oraz a także środki, które pomagają wykryć obecność patologii w odpowiednim czasie:

Jeżeli stwierdzono fakt obecności wirusa HPV, aby zminimalizować rozwój wirusa należy:

• zidentyfikować podtypy HPV, aby wykluczyć ich onkogenność;
• przeprowadzać regularne (co 2 lata) badania w kierunku onkocytologii;
• przeprowadzać onkotesty;
• w razie potrzeby przeprowadzić monitorowanie DNA HPV.

Możliwości leczenia HPV u kobiet

Leczenie HPV u kobiet (nie wynaleziono leków wywołujących zniszczenie wirusa w organizmie) jest złożonym procesem. Kompleksowa terapia lekowa może jedynie wprowadzić wirusa w stan utajony, w którym nie jest on w stanie wyrządzić szkody organizmowi. Jednakże HPV nadal pozostaje we krwi.

Leczenie HPV u kobiet odbywa się na 2 sposoby:

1. Metoda chirurgiczna lub sprzętowa - stosowana w celu usunięcia zewnętrznych objawów HPV - brodawczaków, brodawek, kłykcin.
2. Metoda lekowa - stosowana w formie schematu leków różnych grup w celu wyeliminowania objawów i poprawy ogólnego samopoczucia.

Leki

Leczenie HPV u kobiet polega na opracowaniu specjalnych schematów składających się z leków przeciwwirusowych, immunomodulatorów i środków lokalnych, które pomagają pozbyć się zewnętrznych objawów wirusa. Leki przeciwwirusowe działają terapeutycznie na patogenny mikroorganizm i przyczyniają się do jego tłumienia.

Leki z tej grupy są produkowane w różnych postaciach - tabletki, czopki, szczepionki.

Leki przeciwwirusowe w postaci tabletek obejmują:

1. Acyklowir - ma zdolność hamowania wirusa i przenoszenia go do fazy pasywnej (utajonej). Stosuje się go w leczeniu objawów na narządach wewnątrzjamowych i w okolicy narządów płciowych. Schemat dawkowania: 200 g 5 razy dziennie, co 4 godziny. Czas trwania kursu wynosi 5 dni z możliwością przedłużenia w ciężkich przypadkach. Koszt - 50 rubli.
2. Lavomax jest lekiem przeciwwirusowym i immunomodulującym. Mechanizm działania polega na hamowaniu reprodukcji wirusów. Schemat dawkowania: 125 mg 1 raz dziennie co drugi dzień. Dawka tytułowa - 20 tab. 125 mg. Koszt - 130 rubli.
3. Izoprynozyna – wykazuje działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe. Zwalcza HPV narządów płciowych, brodawczaki krtani i brodawki. Schemat dawkowania: 6-8 tabletek 3-4 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 14 dni. Średni koszt wynosi od 600 rubli.

Czopki przeciwwirusowe stosowane, gdy pochwa lub szyjka macicy są dotknięte procesami chorobotwórczymi:

1. Genferon jest lekiem złożonym o działaniu lokalnym i ogólnoustrojowym, objawiającym się supresją wirusa za pomocą interferonu. Schemat dawkowania: dopochwowo 1 czopek, 2 razy dziennie przez 10 dni. Średni koszt to 500 rubli.
2. Viferon jest środkiem przeciwwirusowym i immunomodulującym. Dawkowanie: 1 czopek 2 razy dziennie. Czas trwania przyjęcia: 5 dni. Średni koszt w aptekach wynosi 250 rubli.

Do wstrzyknięcia domięśniowego stosuje się Ferrovir - lek przeciwwirusowy naturalnego pochodzenia. Jest przepisywany 5 ml 2 razy dziennie przez 14 dni. Koszt - od 2980 rubli. Immunomodulatory to grupa leków wzmacniających funkcję ochronną organizmu.

Są stosowane w ramach kompleksowej terapii, aby zapobiec rozwojowi powikłań:

1. Licopid jest aktywatorem odporności wrodzonej i nabytej, który zwiększa ochronę przed infekcjami wirusowymi. Weź 10 mg 30 minut przed posiłkiem, 1 raz dziennie. Czas trwania kursu wynosi 10 dni. Średnia cena leku wynosi 250 rubli.
2. Immunomax - aktywuje części układu odpornościowego. Schemat dawkowania: podawać domięśniowo w postaci roztworu w ilości 200 j.m. Zastrzyki podaje się raz dziennie w 1., 2., 3. i 8., 9., 10. dniu leczenia. Koszt - 900 rubli.
3. Gepon jest lekiem immunomodulującym o działaniu przeciwwirusowym i przeciwzapalnym. Schemat dawkowania: 10 mg doustnie 1 raz dziennie. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie.

Aby zwalczyć defekty skóry, których pojawienie się wywołuje HPV, stosuje się cytostatyki i chemiczne koagulanty, które mają działanie lokalne.

Obejmują one:

1. Podofilina - ma działanie palące i martwicze. Stosowany do usuwania brodawek narządów płciowych. Stosuje się go zewnętrznie w postaci gotowego roztworu. Dotknięty obszar skóry należy leczyć 2 razy dziennie, co 12 godzin, przez 3 dni. Koszt - 600-800 rubli.
2. Solcoderm - stosowany w przypadku łagodnych powierzchownych zmian skórnych. Leczenie roztworem odbywa się pod okiem personelu medycznego. Procedurę przeprowadza się jednorazowo. Następnie dotknięty obszar skóry nabiera ciemnego odcienia, a komórki wzrostowe obumierają. Koszt leku wynosi 800-1000 rubli.

Metody ludowe

Leczenie wirusa HPV u kobiet (leki nie zawsze dają pożądany efekt terapeutyczny) odbywa się metodami medycyny alternatywnej. Stosowanie środków ludowych jest praktykowane w ramach kompleksowego leczenia i ma na celu wyeliminowanie brodawczaków i brodawek, wzmocnienie układu odpornościowego. W tym celu stosuje się wywary i napary ziołowe, roztwory i olejki eteryczne.

Przepisy tradycyjnej medycyny na nowotwory skóry do lokalnego użytku zewnętrznego:

1. Zastosowanie esencji octowej.
   Kwas octowy w stężeniu 70% nakłada się na dotknięty obszar za pomocą wacika. Procedurę powtarza się 2-3 razy dziennie przez tydzień. Brodawka lub brodawczak zostaje zaatakowany kwasem, pokryty jest białym naroślem i znika.
2. Zastosowanie roztworu jodu.
   Jod działa wysuszająco i antyseptycznie i służy do usuwania małych brodawek i brodawczaków. Raz dziennie przez 2 tygodnie na zmianę wkrapla się roztwór jodu. Pod koniec manipulacji należy wyeliminować nowotwór.
3. Zastosowanie nalewki z glistnika.
   Roztwór do kauteryzacji przygotowuje się z soku z rozdrobnionej rośliny i alkoholu w stosunku 2: 1. Powstały roztwór nakłada się na brodawczaka lub brodawkę 3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie. Zastosowanie glistnika prowadzi do śmierci i eliminacji formacji patologicznych.
4. Stosowanie olejków eterycznych.
   Olejki eteryczne przyczyniają się do niszczenia skorup narośli. Do tych celów stosuje się olejki z tui, rokitnika zwyczajnego lub drzewa herbacianego. Do przygotowania roztworu stosuje się mieszaninę oleju rycynowego z jednym z przedstawionych rodzajów. Powstałą mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar 2 razy dziennie, aż do całkowitego zniknięcia.

Tradycyjne przepisy lecznicze wzmacniające odporność:

• Wymieszaj 1 łyżkę. l. suszone zioła: melisa, skrzyp polny, babka lancetowata, pokrzywa. Weź 1 łyżkę. l. powstałą mieszaninę zalać 200 ml wrzącej wody i gotować przez 15 minut na małym ogniu. Odwar pozostawić na około 3 godziny. Weź 50 ml 1 raz dziennie. Czas trwania przyjęcia - 7 dni.
• 2 łyżki stołowe. Łyżki igieł zalać 100 ml wody i doprowadzić do wrzenia. Trzymaj na małym ogniu przez około pół godziny i nalegaj. Weź 2 łyżki. łyżka 3 razy dziennie.

Inne metody

Oprócz leczenia leczniczego, w walce z HPV, stosuje się chirurgiczne metody sprzętowe, mające na celu eliminację zmian skórnych.

Brodawczaki, brodawki i kłykciny są eliminowane za pomocą:

1. Elektrokoagulacja- usuwanie nalotów powierzchniowych za pomocą specjalnego aparatu generującego fale elektryczne. Nóż elektryczny odcina narośla i jednocześnie kauteryzuje naczynia, w wyniku czego ulegają zniszczeniu patologiczne tkanki. Czas trwania zabiegu wynosi około 3-5 minut. Średni koszt to 1000 rubli.
2. Kriodestrukcja- kauteryzacja nowotworów za pomocą ciekłego azotu. Ma niską temperaturę (-190 ° C), co pozwala zamrozić obszar problemowy, zatykać naczynia w dotkniętym obszarze i blokować dostęp tlenu do komórek. Prowadzi to do powstania oparzeń termicznych i martwicy tkanek brodawczaka lub brodawki. Koszt procedury wynosi 1000 rubli.
3. chirurgia fal radiowych- metoda, w której wykorzystuje się aparat emitujący promieniowanie fal radiowych o wysokiej częstotliwości, które działa szkodliwie na tkanki chorobotwórcze. W tym przypadku proces wycięcia odbywa się bez kontaktu z obszarem skóry. Przepływ fal radiowych za pomocą energii cieplnej przenika do dotkniętego obszaru i wpływa na niego. Koszt zabiegu wynosi 1500-3000 rubli.
4. usuwanie laserowe- metoda, w której usuwanie patologicznych formacji skóry następuje za pomocą wiązki wiązek laserowych. Tkanki formacji odparowują, a na ich miejscu tworzy się strup. Procedura trwa 2 minuty. Całkowite wygojenie leczonego obszaru następuje po 1 tygodniu. Koszt - 650-1300 rubli. w zależności od wielkości nowotworu.

Leczenie HPV u kobiet (leki i chirurgia sprzętowa nie zawsze poprawiają się) wraz z rozwojem dysplazji szyjki macicy odbywa się za pomocą inwazyjnych metod chirurgicznych.

Obejmują one:

1. Konizacja nożem polega na usunięciu obszarów błony śluzowej narządu, w którym rozpoczął się już proces nowotworowej degeneracji komórek.
2. Usunięcie szyjki macicy przeprowadza się, gdy proces patologiczny rozprzestrzenia się głęboko w kanał szyjki macicy lub gdy podejrzewa się onkologię. Operacja odbywa się za pomocą amputacji noża za pomocą skalpela.

Możliwe komplikacje

HPV może prowadzić do rozwoju wielu powikłań. Konwencjonalnie można je podzielić na 2 grupy:

Do pierwszej grupy zaliczają się:

• ryzyko przejścia łagodnych formacji na złośliwe w obecności onkogennych typów wirusa;
• ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy przy diagnozowaniu dysplazji narządów;
• prawdopodobieństwo, że brodawczak krtani przekształci się w guz powodujący ataki uduszenia;
• ryzyko zachorowania na raka żołądka, narządów układu oddechowego i jelit.

Do drugiej grupy powikłań zalicza się:

• częste mechaniczne uszkodzenia brodawczaków, które powodują niewielkie krwawienie i rozwój procesów zapalnych;
• ropienie rany po usunięciu brodawczaka z powodu patogennych mikroorganizmów, które do niej przeniknęły;
• prawdopodobieństwo dużych blizn w miejscu usunięcia dużych nowotworów.

Leczenie HPV u kobiet jest korzystne, pod warunkiem, że patologia zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie. Zestaw środków, składający się z zastosowania leków, sprzętu i terapii inwazyjnej, znacząco poprawia ogólny stan organizmu, ale nie wpływa na całkowite wyeliminowanie infekcji z organizmu.

Film o HPV

„Zdrowo jest żyć” o HPV:

Leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego przeprowadza się dopiero po badaniu lekarskim. Powodem udania się do specjalisty są często charakterystyczne narośla, które są głównym sygnałem rozwoju choroby.

Wirus brodawczaka ludzkiego objawia się charakterystycznymi formacjami na ciele

Czy wirusa brodawczaka można wyleczyć?

Istnieją dwa powszechne mity na temat terapii HPV:

1. Wirus brodawczaka jest całkowicie wyleczalny.
2. Nie da się pozbyć tej infekcji, zawsze prowadzi ona do raka i śmierci.

Samo sformułowanie – „wyleczyć wirusa” – w tym przypadku jest nieprawidłowe. Niemożliwe jest zabicie szczepów i całkowite usunięcie ich z organizmu, ale można zatrzymać ich działanie lub wyleczyć chorobę, której pojawienie się zostało wywołane przez patogenne mikroorganizmy.

Wirus brodawczaka (HPV) nie zawsze jest szkodliwy dla zdrowia ludzkiego. Tylko niektóre typy wirusa brodawczaka charakteryzują się wysokim ryzykiem onkogennym (16 i 18). To z ich powodu pojawiają się nowotwory.

Schemat leczenia musi również zostać opracowany przez specjalistę, w większości przypadków wymagana jest interwencja chirurgiczna.

W sumie istnieje ponad 600 szczepów brodawczaka, które są podzielone na 3 grupy:

• niegroźny;
• powodując brodawki;
• mikroorganizmy wywołujące raka.

Objawy objawiają się w okresach osłabienia układu odpornościowego lub pojawiają się na tle stresu lub rozwoju chorób. Nosiciel wirusa może przenieść infekcję na inne osoby poprzez kontakt fizyczny i nawet o tym nie wiedzieć. Osoba nie jest w stanie samodzielnie określić rodzaju mikroorganizmów i odpowiednio zastosować niezbędnych leków.

Który lekarz leczy zakażenie wirusem brodawczaka?

Konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą leczącym obszar, w którym pojawiły się nowotwory (brodawki). Nie ma lekarza uniwersalnego zajmującego się leczeniem brodawczaka.

U kobiet i mężczyzn infekcja wirusem brodawczaka może pojawić się w następujących miejscach:

• jama ustna (należy skontaktować się ze swoim dentystą);
• okolica intymna (leczenie prowadzi ginekolog lub urolog);
• powieki (okulista).

Ginekologia zajmuje się leczeniem nowotworów pochwy i odcinka szyjnego. U kobiet wirus często objawia się w tych miejscach.

Metody leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego

Samoleczenie wirusa brodawczaka jest bezużytecznym i ryzykownym ćwiczeniem, które może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Niektóre leki mogą złagodzić ogólne objawy infekcji, ale właściwa terapia nadal wymaga wizyty u specjalisty.

Brodawki usuwa się chirurgicznie lub laserem. W niektórych przypadkach znikają bez interwencji osób trzecich.

Leczenie medyczne

Leczenie wirusa wymaga doboru leków, które przywrócą funkcje ochronne układu odpornościowego i pokonają samą chorobę.

zastrzyki

Zastrzyki podaje się dożylnie. Zastrzyki są przepisywane wyłącznie po wizycie u specjalisty. W terapii stosuje się następujące leki:

1. Cykloferon. Lek przepisywany jest co drugiemu pacjentowi z HPV. Lek jest szczególnie skuteczny w przypadku wirusów średnioonkogennych. Koszt: około 350 rubli.
2. Interferon alfa. Lek podnoszący odporność i zwalczający niebezpieczne mikroorganizmy. Ma działanie przeciwzapalne i antyproliferacyjne. Koszt: około 120 rubli.
3. Panawir. Ziołowy środek pomagający zwiększyć odporność organizmu na obciążenia. Cena leku zaczyna się od 110 rubli.
4. Ingarona. Roztwór do wstrzykiwań domięśniowych. Stymuluje układ odpornościowy i zwalcza patogeny. Koszt: około 130 rubli.

Wszystkie leki z tej listy są immunomodulatorami, to znaczy wpływają na układ odpornościowy. Ta właściwość jest bardzo ważna w leczeniu wszystkich typów wirusa brodawczaka.

Tabletki przeciwko wirusowi brodawczaka

Tabletki przepisane w leczeniu HPV:

1. Izoprynozyna. Lek wpływa na układ odpornościowy i ma działanie przeciwwirusowe. Cena: około 1000 rubli.
2. Likopid. Lek ten jest skutecznym immunomodulatorem. Cena: od 800 rubli.
3. Lavomax. Tabletki przeciwwirusowe. Cena: około 300 rubli.
4. Alpizaryna. Ziołowy lek przeciwwirusowy i przeciwbakteryjny. Dostępny w postaci tabletek i maści, która jest również stosowana w leczeniu brodawczaka. Maść nakłada się na brodawki. Koszt leku: około 200 rubli.

Świece

Świece stosuje się w przypadkach, gdy brodawczak wirusowy objawia się w okolicy intymnej. Leki te stosuje się w leczeniu narośli tworzących się na szyjce macicy, narządach płciowych i pochwie. Najskuteczniejsze czopki:

• Genferon – około 500 rubli;
• Betadyna - od 400 rubli;
• Viferon - przybliżona cena to 280 rubli.

Świece są głównymi lekami stosowanymi w leczeniu brodawczaka narządów płciowych. Działają przeciwwirusowo i immunomodulująco, zwalczają obrzęki i eliminują brodawki. Nie zaleca się stosowania czopków u dzieci poniżej 7 roku życia i kobiet w ciąży.

Maści na HPV

Maści przy regularnym stosowaniu mogą wyeliminować wzrosty. Leczenie HPV obejmuje:

1. Maść oksolinowa. Często stosowany do niszczenia brodawek w miejscach intymnych. Narzędzie skutecznie zwalcza wirusy i nie wysusza skóry. Cena: 30 rubli.
2. San Feng Zhong. Maść pochodzenia chińskiego, ma działanie palące. Najłatwiej kupić go w Internecie. Koszt: około 200 rubli.
3. Stefalina. Dość droga maść, 8 ml kosztuje około 4000 rubli. Lek jest szybki i skuteczny. Ta maść jest w stanie usunąć znamiona i brodawczaki w ciągu 14-30 dni (w zależności od stopnia uszkodzenia).

Maść salicylowa może być również stosowana w celach terapeutycznych. Działa wysuszająco, zabija zarazki i wirusy, zwalcza stany zapalne.

witaminy

Witaminy służą do przywracania odporności i promowania zdrowia. Zmniejszają podatność organizmu na drobnoustroje chorobotwórcze. To witaminy pomagają zwalczyć przyczynę choroby. Pacjentom zaleca się przyjmowanie takich kompleksów witaminowych:

• Aevit (cena około 50 rubli);
• Complivit (koszt około 150 rubli);
• Alfabet (cena od 250 rubli).

Leki te zawierają kilka korzystnych substancji, dzięki czemu mają korzystny wpływ na cały organizm. Po badaniu specjalista może przepisać inne leki.

Jakie inne środki są stosowane w celu wyeliminowania brodawczaka.

Leczenie alternatywne

Przepisy ludowe służą do eliminacji wzrostów. Najpopularniejszą i niedrogą metodą niszczenia brodawek jest smarowanie ich sokiem ziemniaczanym. Metodę tę można stosować przez 30-40 dni. Sok ziemniaczany służy również do eliminacji nowotworów w okolicy intymnej.

Nalewka z cytryny i octu

Skórka cytryny zmieszana ze 100 ml octu dobrze pomaga w walce z wirusem. Lek należy pozostawić w chłodnym, suchym miejscu na 7 dni. Następnie nalewkę można nakładać 2-3 razy dziennie, smarując nią brodawki. Przebieg leczenia trwa od 2 tygodni.

Eksperci nie zalecają stosowania tradycyjnych metod bez wcześniejszej konsultacji lekarskiej. Większość typów wirusa HPV leczy każda publiczna klinika, do której zawsze można zwrócić się o pomoc.

Olejek jodłowy i glistnik

Świeże łodygi i kwiaty glistnika należy wymieszać z olejem jodłowym. Składniki te pomagają pozbyć się narośli, mają działanie przeciwwirusowe. Zastosuj mieszaninę bezpośrednio. Jako dodatek można zastosować sok z mniszka lekarskiego. Przebieg leczenia: od 10 do 40 dni (w zależności od stopnia uszkodzenia).

Najtańszą i najłatwiejszą opcją jest smarowanie brodawek amoniakiem. Ta metoda jest odpowiednia tylko dla dorosłych. Alkoholu nie należy stosować w okolicach narządów płciowych i na błony śluzowe. Nie odnotowano odosobnionego przypadku, gdy zastosowanie tej ludowej metody doprowadziło do rozległego złuszczania i podrażnienia skóry. Zaletą amoniaku jest szybkie działanie. Leczenie trwa od kilku dni do 2 tygodni.

Zapobieganie

1. Używanie prezerwatywy. Środek antykoncepcyjny nie jest w stanie zapewnić 100% ochrony przed HPV, ale kilkukrotnie zmniejsza ryzyko infekcji.
2. Szczepionka. Wiele osób boi się zaszczepić przeciwko brodawczakowi, ale ta obawa jest bezpodstawna i głupia. Szczepienie może chronić przed najbardziej agresywnymi (onkogennymi i średnio onkogennymi) typami wirusa.
3. Zdrowy tryb życia. Pozycja ta obejmuje zdrową dietę, rezygnację ze złych nawyków i unikanie stresujących sytuacji. Brodawki są stale obecne w organizmie człowieka, ale objawiają się tylko w okresach osłabienia układu odpornościowego i nerwowego.

W profilaktyce można stosować kompleksy witaminowe.

Tabletki z brodawczaków należą do najpopularniejszych leków. Dzieje się tak dlatego, że wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest jednym z najpowszechniejszych na Ziemi. Według badań zakażonych jest około 60% ludzi.

Wpływ wirusa brodawczaka na organizm ludzki

Nauka zna około 600 odmian wirusa HPV. Niektóre z nich powodują pojawienie się brodawek i brodawek narządów płciowych, inne mogą powodować nowotwory złośliwe. Wirus osadza się w DNA komórek nabłonkowych, powodując ich patologiczny wzrost. Zakażenie następuje poprzez kontakt domowy lub seksualny.

Głównym objawem choroby są brodawki, brodawki i inne nowotwory pojawiające się na skórze i błonach śluzowych dłoni, stóp, twarzy, szyi, klatki piersiowej i narządów płciowych. Narośla mogą również występować na narządach wewnętrznych, np. na ścianach przełyku lub jelit, w miedniczce nerkowej, na tchawicy, strunach głosowych i moczowodzie.

W przypadku wirusa HPV nieprzyjemne objawy mogą przez długi czas nie występować. Czas trwania okresu utajonego czasami sięga kilku lat. Pierwsze objawy choroby pojawiają się u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, a mianowicie: u osób, które przebyły ciężkie choroby zakaźne, przeszły antybiotykoterapię lub operację. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby żyjące w warunkach ciągłego stresu, kobiety w ciąży i karmiące piersią, nosiciele wirusa HIV, osoby uzależnione od alkoholu i narkotyków.

Główne sposoby radzenia sobie z chorobą

Kluczem do skutecznej kontroli choroby jest właściwe leczenie. Wiele osób, które odkryły u siebie nowotwory, spieszy się z zakupem leków i rozpoczęciem ich stosowania w domu. Jednak samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań, aż do zwyrodnienia łagodnych nowotworów w złośliwe. Aby temu zapobiec, należy udać się do lekarza.

Na wizycie dermatowenerolog zbada narośla, wykona biopsję i przekaże uzyskany materiał do analizy histologicznej. Może skierować pacjenta na badania laboratoryjne, których celem jest określenie konkretnego szczepu. Od wyników badań zależy, jakie tabletki na wirusa brodawczaka ludzkiego lekarz przepisze pacjentowi. Dobór leków przeprowadzany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju wirusa występującego w jego organizmie, a także biorąc pod uwagę ogólny stan jego zdrowia.

Terapia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego powinna być kompleksowa, prowadzona w kilku kierunkach jednocześnie. Leczenie przeprowadza się za pomocą następujących środków:

1. leki przeciwwirusowe, które zmniejszają intensywność wpływu HPV na organizm pacjenta;
2. immunomodulatory, które zwiększają odporność człowieka i pozwalają mu skuteczniej walczyć z chorobą;
3. maści i kremy, za pomocą których przeprowadza się usuwanie narośli.

W warunkach przychodni lub gabinetu kosmetologicznego można zastosować sprzętowe metody usuwania nowotworów, na przykład kriodestrukcję, usuwanie laserem, elektrokoagulację, chirurgiczne usuwanie formacji lub za pomocą noża radiowego.

Funkcje stosowania tabletek na wirusa brodawczaka

Wielu pacjentów stara się leczyć brodawczaki na ciele za pomocą tabletek, ponieważ są one najłatwiejsze w użyciu. Należy jednak pamiętać, że w postaci tabletek produkowane są wyłącznie leki przeciwwirusowe i immunomodulujące, to znaczy leki, które poprawiają stan organizmu i zapobiegają pojawianiu się nowych brodawek, ale nie eliminują istniejących narośli. Aby pozbyć się brodawczaka i zapobiec pojawianiu się nowych formacji, należy brać pigułki i jednocześnie stosować kremy, maści.

Należy pamiętać, że nie da się całkowicie pozbyć infekcji wirusem brodawczaka, ale odpowiednie lekarstwo może zwiększyć odporność i zahamować reprodukcję wirusa. Leki takie można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ różne szczepy wirusa HPV są wrażliwe na różne leki przeciwwirusowe i tylko lekarz może określić, które z nich są odpowiednie dla konkretnego pacjenta.

Obowiązkową częścią kompleksowej terapii jest przyjmowanie immunomodulatorów, które zwiększają obronę organizmu w przypadku nawracających infekcji. Ich głównym składnikiem aktywnym jest oczyszczony interferon, który pozyskiwany jest z ludzkich komórek krwi. To właśnie te komórki powstają u zdrowego człowieka, gdy patogeny dostają się do organizmu. Interferon ma podobne działanie: zapobiega rozmnażaniu się wirusa HPV, ponieważ hamuje produkcję jego białek. Niektóre preparaty interferonu mają działanie przeciwwirusowe, na przykład Acyklowir, Viferon.

Immunomodulatory należy pić ostrożnie, ponieważ mogą one aktywować te części układu odpornościowego, które są już aktywne, a jednocześnie działać przygnębiająco na te części, których aktywność jest niewystarczająca. A to doprowadzi do braku równowagi w organizmie. Tylko lekarz może wybrać odpowiedni immunomodulator.

Prawidłowo przeprowadzona terapia lekowa prowadzi do zmniejszenia aktywności wirusów, stabilizacji układu odpornościowego i zaniku swędzenia w obszarze nowotworów. Same narośla mogą się zmniejszyć, a nawet całkowicie zniknąć.

Izoprynozyna, Groprinozyna

Z brodawek na ciele doskonała jest izoprynozyna, która należy do grupy środków przeciwwirusowych. Jest w stanie bezpośrednio oddziaływać na HPV, hamować jego rozwój poprzez blokowanie syntezy syntetazy dihydropteroesanowej. Jednocześnie Isoprinosine stymuluje funkcje ochronne organizmu, aktywuje syntezę immunoglobulin i leukocytów, przyczyniając się w ten sposób do całkowitego zniszczenia dotkniętych komórek.

Lek dostępny jest w postaci tabletek, z których każda zawiera 500 mg substancji czynnej – pranobeksu inozyny. Schemat leczenia lekarz dobiera indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę rodzaj wirusa, wiek i wagę pacjenta. Dorosłym, a także dzieciom powyżej 12. roku życia najczęściej przepisuje się leki według standardowego schematu: 1-2 tabletki 4 razy dziennie. Należy je popić dużą ilością wody.

Czas trwania kursu terapeutycznego waha się od 2 tygodni do 1 miesiąca. Następnie należy zrobić 30-dniową przerwę i powtórzyć terapię jeszcze 2 razy. Stosowanie Izoprynozyny jest dozwolone u dzieci od 3. roku życia, dawka dla nich obliczana jest w zależności od masy ciała: 500 mg inozyny pranobeksu dziennie na 10 kg masy ciała dziecka. Dawkę tę należy podzielić na 3 dawki.

Lek ten nasila działanie na organizm innych środków immunomodulujących i przeciwwirusowych stosowanych w leczeniu brodawczaków. Dlatego Izoprynozyna jest uważana za idealny lek do kompleksowej terapii. Ponadto można go przepisać po chirurgicznym usunięciu brodawek narządów płciowych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Możliwym skutkiem ubocznym przyjmowania leku jest naruszenie układu trawiennego, w szczególności wątroby.

Groprinosin jest analogiem izoprynozyny, jej zaletą jest łagodniejsze działanie na pacjenta. Dlatego lek ten jest często przepisywany dzieciom, osobom starszym, pacjentom cierpiącym na choroby sercowo-naczyniowe.

Jego głównym składnikiem aktywnym jest magniferyna, ekstrahowana z rośliny zwanej kopiejką. Magniferyna niszczy DNA wirusa. Każda tabletka zawiera 10 mg tej substancji. Należy rozpocząć przyjmowanie leku Alpizarin pierwszego dnia po nawrocie choroby.

Ponieważ lek jest wykonany z naturalnych składników, mogą go pić nawet dzieci. Dawkowanie dla dzieci – 1 tabletka 3 razy dziennie, dla dorosłych – 2 tabletki 3 razy dziennie. Przyjmowanie leku nie jest związane z jedzeniem. Czas trwania leczenia powinien wynosić 3 tygodnie, a w przypadku nawrotu choroby – 4 tygodnie. Skutki uboczne stosowania leku obejmują zaburzenia trawienia, zmęczenie i alergie.

rymantadyna

Jest to silny lek, który zapewnia zniszczenie zewnętrznej powłoki wirusa brodawczaka. Dostępny w postaci proszku dla dzieci, a także tabletek zalecanych do stosowania przez dorosłych pacjentów. Jest szeroko stosowany w celu zapobiegania nawrotom choroby po chirurgicznym usunięciu narośli. Wskazany także do stosowania profilaktycznego po kontakcie z nosicielem wirusa HPV.. W takich przypadkach lek należy przyjmować raz dziennie przez 14 dni.

Rymantadyna jest przeciwwskazana u pacjentów z nietolerancją jej składników, a także z ciężkimi patologiami nerek, wątroby, przewodu żołądkowo-jelitowego. Nieakceptowane w czasie ciąży, laktacji. Działania niepożądane są rzadkie i obejmują niestrawność, tachykardię, zwiększoną pobudliwość nerwową. Objawy te ustępują w ciągu kilku godzin po odstawieniu leku.

Inne leki

Leczenie wirusa brodawczaka można prowadzić także innymi lekami, które wykazują wysoką skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Obejmują one:

1. Acyklowir. Dostępny w postaci tabletek, maści, kremów. Jest syntetycznym analogiem zasady purynowej, działa immunostymulująco, a także blokuje syntezę wirusowego DNA, zapobiegając w ten sposób rozmnażaniu się patogenów. Acyklowir może być stosowany przez dzieci od 2. roku życia, standardowy schemat to 5 razy dziennie. W ciężkich postaciach choroby możliwe jest zwiększenie dawki do 2 sztuk na raz. Przeciwwskazaniami do stosowania są alergie na składniki leku, a także laktacja. Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności nerek, ciąży.
2. Cykloferon. Lek stymulujący syntezę interferonu i zwiększający siły obronne organizmu. Stosowany w leczeniu wirusa brodawczaka, a także innych poważnych chorób, takich jak HIV. Dawkowanie zależy od szczepu wirusa występującego w organizmie pacjenta. Cycloferon może uzależniać, dlatego stosuje się go wyłącznie na receptę, przez ograniczony czas.
3. Galavit. Zwiększa obronę organizmu, zatrzymuje reprodukcję wirusa HPV, likwiduje stany zapalne. Pij 4 razy dziennie. Przeciwwskazaniami są indywidualna nietolerancja, ciąża, wiek do 12 lat.
4. Arbidol. Ten lek z wirusa brodawczaka nie tylko ma szkodliwy wpływ na infekcję, ale także zwiększa lokalną odporność. Dzięki temu lek zmniejsza ryzyko zakażenia innymi szczepami HPV. Arbidol zaleca się stosować po kontakcie z osobą zakażoną (wypić 0,2 mg 1 raz dziennie przez 14 dni). Po zabiegu lek należy spożywać przez 3-5 dni po 0,5 g 4 razy dziennie. Możliwym skutkiem ubocznym jest reakcja alergiczna. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Arbidol z preparatami zawierającymi umifenowir, gdyż substancje te wzajemnie wzmacniają swoje działanie.
5. Likopid. Ma działanie immunostymulujące, a także pomaga zwalczać infekcję wirusem brodawczaka, grzybami i mikroorganizmami chorobotwórczymi. Likopid wzmacnia działanie terapeutyczne innych leków przeciw HPV, nie ma przeciwwskazań i może być stosowany w leczeniu małych dzieci. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka trzy razy dziennie, czas leczenia wynosi 10-14 dni. Następnie należy zrobić 10-dniową przerwę i powtórzyć leczenie.

Maksymalny efekt terapeutyczny można osiągnąć, łącząc leki przeciwwirusowe i immunomodulujące, a także środki miejscowe, które zapewniają usunięcie brodawczaków.

Catad_tema Zakażenie wirusem brodawczaka - artykuły

Zalecenia dla pacjentów z zakażeniem wirusem brodawczaka w przypadku braku jego objawów klinicznych

"PORADA MEDYCZNA"; Ginekologia i dermatowenerologia; Nr 3; 2009; s. 12-18.

M.A. Gomberg, doktor nauk medycznych, profesor, A.M. Soloviev, kandydat nauk medycznych, profesor nadzwyczajny, MGMSU, Moskwa

Ostatnio szczególną uwagę zwraca się na infekcję wirusem brodawczaka ludzkiego ze względu na rolę tej grupy wirusów w rozwoju nowotworów. W 2008 roku Nagrodą Nobla w dziedzinie medycyny uznano dowody na to, że niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) mogą powodować raka szyjki macicy. Według Handleya J.M. i in. (1994) do zmian HPV należą: postacie kliniczne – brodawki odbytowo-płciowe (brodawki narządów płciowych, brodawki zwykłe), objawowa neoplazja śródnabłonkowa we wczesnych stadiach przy braku dysplazji (brodawki płaskie); formy subkliniczne - bezobjawowa neoplazja śródnabłonkowa przy braku dysplazji; formy utajone (brak zmian morfologicznych lub histologicznych na tle wykrywania DNA HPV).

Leczenie zmian HPV odbytowo-płciowych, zgodnie z obowiązującymi zasadami postępowania z pacjentami z objawami klinicznymi związanymi z HPV, powinno mieć na celu zniszczenie tą czy inną metodą ognisk brodawkowatych występujących w miejscu wprowadzenia wirusa. We wszystkich głównych zaleceniach postępowania z pacjentami zakażonymi HPV – CDC, zaleceniach europejskich, zaleceniach WHO, w tym zaleceniach RCFE, takie podejście jest podawane.

O sposobach leczenia brodawek odbytowo-płciowych wywołanych wirusem brodawczaka ludzkiego pisaliśmy szczegółowo w numerach 11-12 miesięcznika Medical Council z roku 2008.

Rola wirusów brodawczaka ludzkiego (HPV) w rozwoju wielu łagodnych i złośliwych nowotworów skóry i błon śluzowych nie budzi wątpliwości. Uważa się, że wszystkie 500 tys. przypadków raka szyjki macicy diagnozowanych co roku na świecie jest spowodowane zakażeniem wirusem HPV narządów płciowych (Bulletin Word Health Organisation, 2007).

Różne wytyczne i protokoły kliniczne szczegółowo opisują metody leczenia objawów klinicznych HPV, pomijając jednak kwestię tzw. nosiciela wirusa, czyli bezobjawowej izolacji wirusa. Ponadto zagadnieniu taktyki lekarza w przypadku bezobjawowej izolacji wirusa u pacjenta HPV poświęca się niewiele uwagi nie tylko w zaleceniach praktycznych, ale także w literaturze naukowej.

Oferujemy nasze podejście do tego problemu.

Przede wszystkim wychodzimy z tego, że naszym obowiązkiem jest stawianie dobra pacjenta na pierwszym miejscu. Jeżeli zaniepokoił się obecnością wirusa HPV i chce się pozbyć tej infekcji, należy spróbować go uspokoić i omówić wszystkie dostępne obecnie możliwości leczenia. Inaczej trudno będzie nam liczyć na jego pewność siebie.

Uważamy, że taka dyskusja powinna składać się z 3 części.
1. Poinformowanie pacjenta o charakterze przebiegu i konsekwencjach zakażenia.
2. Metody zapobiegania rakowi szyjki macicy (w przypadku wykrycia wirusa u kobiet).
3. Możliwości oddziaływania na HPV w celu jego eliminacji.

1. INFORMOWANIE PACJENTA

Już na pierwszej wizycie należy poinformować osobę o możliwych zagrożeniach związanych z zakażeniem HPV. Jednak poradnictwo powinno być prowadzone bardzo ostrożnie, aby nie wywołać u danej osoby rozwoju psychonerwicy i raka.

Pacjent, u którego wykryto wirusa HPV, powinien mieć świadomość swojej potencjalnej zakaźności dla osób niezakażonych, dlatego należy zalecić mu stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego i koniecznie poinformować partnerkę seksualną o wirusie.

Należy poinformować pacjentów, że wirus HPV może samoistnie zniknąć. Wiadomo, że młodsze osoby są bardziej narażone na utratę wirusa z biegiem czasu niż osoby powyżej 25. roku życia.

2. ZAPOBIEGANIE RAKOWI SZYJKI SZYJKI (W PRZYPADKU WYKRYCIA WIRUSA brodawczaka ludzkiego u kobiet)

W przypadku wykrycia wirusa HPV u pacjentki w wieku poniżej 26 lat można zalecić szczepienie w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy i ciężkiej dysplazji. Na rynku rosyjskim dostępne są 2 szczepionki – Gardasil i Cervarix. Z punktu widzenia zapobiegania nowotworom i ciężkiej dysplazji ich skuteczność jest prawie taka sama i bliska 100%. Według ekspertów szczepionka skutecznie zapobiega nowotworom, niezależnie od tego, czy kobieta jest zakażona wirusem, czy nie. Jednocześnie podkreśla się, że szczepionki mają raczej działanie zapobiegawcze niż lecznicze – obecnie nie ma wiarygodnych danych na temat ich wpływu na eliminację wirusa HPV, który dostał się już do organizmu kobiety.

U każdej kobiety zakażonej HPV należy wykonać badanie kolposkopowe, obejmujące barwienie roztworem Lugola lub roztworem kwasu octowego, a także badanie cytologiczne. Częstotliwość badań ustalana jest z lekarzem ginekologiem, w zależności od stopnia onkogenności wykrytych wirusów oraz wyników kolposkopii i cytologii. Badania cytologiczne należy wykonywać nie rzadziej niż raz na 6 miesięcy. Dla kobiet powyżej 26. roku życia takie podejście jest praktycznie jedyną metodą zapobiegania rakowi szyjki macicy.

Istnieją publikacje dotyczące skuteczności rosyjskiego leku indinol w profilaktyce raka szyjki macicy u kobiet zakażonych HPV. Nie przeprowadzono jednak badań kontrolowanych placebo.

3. WPŁYW NA HPV

Najbardziej kontrowersyjna jest kwestia wpływu na izolację wirusa, dlatego zajmiemy się nią bardziej szczegółowo. Lekarz oczywiście musi poinformować pacjenta, że ​​w chwili obecnej nie ma metod, które mogłyby w sposób niezawodny i z dużym prawdopodobieństwem wyeliminować wirusa z organizmu.

Konieczność podjęcia działań terapeutycznych omawiana jest indywidualnie z każdym pacjentem. Wskazane jest, aby lekarz podjął decyzję o leczeniu mającym na celu eliminację wirusa HPV przy braku objawów klinicznych dopiero po podpisaniu przez pacjenta świadomej zgody, aby uniknąć ewentualnych późniejszych nieporozumień.

Teoretycznie, biorąc pod uwagę lokalizację wirusa w komórkach nabłonkowych i fakt, że następuje ciągłe złuszczanie nabłonka, można założyć, że HPV może zniknąć wraz ze starymi komórkami nabłonkowymi. Najwyraźniej to wyjaśnia przypadki samoistnego zaniku wirusa HPV. Tymczasem oczywistym jest, że znacznie skuteczniejszą eliminację wirusa HPV z organizmu można osiągnąć poprzez aktywację odporności przeciwwirusowej, która hamuje rozmnażanie się wirusa HPV i jego wprowadzanie do innych komórek. Możliwość osiągnięcia takiego rezultatu można wykazać w praktyce jedynie poprzez przeprowadzenie odpowiednich badań specjalistycznych.

Potencjalnie istnieją 3 drogi zakażenia: z matki na dziecko (przez łożysko, podczas porodu, w tym przez cesarskie cięcie, ewentualnie przez ślinę lub mleko matki), poprzez przenoszenie wirusa drogą kropelkową lub kontaktową drogą domową. Uważa się, że zakażenie wirusem HPV przenoszone jest głównie drogą kontaktów seksualnych, co wyjaśnia jego wysoką częstość występowania wśród populacji aktywnej seksualnie. W szczególności w Stanach Zjednoczonych co roku diagnozuje się 6,2 miliona nowych przypadków zakażenia HPV narządów płciowych (Steinbrook R., 2006).

Zwiększenie skuteczności funkcjonalnej odporności przeciwwirusowej jest głównym sposobem, który prawdopodobnie może pomóc w wyeliminowaniu wirusa z organizmu lub zmniejszeniu jego aktywności. Można to osiągnąć zarówno metodami niespecyficznymi, jak i specyficznymi.

Do niespecyficznych zaliczają się różne sposoby wzmacniania mechanizmów obronnych organizmu, tzw. zdrowy tryb życia: prawidłowe odżywianie, profilaktyczne przyjmowanie witamin, suplementy diety.

Osobną kwestią jest leczenie homeopatyczne. Ponieważ jednak metody te są często wspominane w literaturze popularnonaukowej, nie będziemy ich komentować w ramach tego artykułu.

Bardziej szczegółowo o lekach wymienionych w naszym artykule opublikowanym w czasopiśmie Medical Council nr 11-12, 2008, s. 10-12. 54-61. Wymienia grupę leków stosowanych w leczeniu objawów klinicznych zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w połączeniu z metodami destrukcyjnymi. Skuteczność dodania dodatkowej terapii do metod niszczenia pokazuje, że można spodziewać się niezależnego działania preparatów immunologicznych na odporność przeciwwirusową, która będzie wystarczająca do wyeliminowania wirusa w sytuacjach, gdy niszczenie nie jest konieczne ze względu na brak rozrostów. Ponieważ celem leczenia skojarzonego jest zarówno eliminacja objawów klinicznych poprzez zniszczenie, jak i supresja wirusa za pomocą immunoterapii, można je stosować w leczeniu pacjentów zakażonych HPV przy braku objawów klinicznych.

INTERFERONY

Ustalono, że stosowanie interferonów zmniejsza ilość wirusowego DNA (wg PCR) u pacjentów ze zmianami chorobowymi.

Obecnie dziewczęta i kobiety w wieku od 9 do 26 lat, a także chłopcy i chłopcy w wieku od 9 do 17 lat mogą stosować czterowalentną rekombinowaną szczepionkę „Gardasil”, opracowaną w celu zapobiegania chorobom związanym z HPV-6 - 11, - Typy 16 i -18.

Interferon stosuje się miejscowo i ogólnoustrojowo (podskórnie, domięśniowo, dożylnie lub doodbytniczo).

W większości badań wykazano niską skuteczność zewnętrznego stosowania interferonu w obecności objawów klinicznych i uzyskano zachęcające wyniki w leczeniu pacjentów z subklinicznymi ogniskami zakażenia HPV i neoplazją szyjki macicy (CIN).

Według różnych autorów, przy ogólnoustrojowym stosowaniu alfa-interferonu w dawce od 1,5 do 3 milionów j.m. domięśniowo lub podskórnie co drugi dzień przez 4 tygodnie w monoterapii, u 11-100% pacjentów dochodzi do całkowitego zaniku brodawek, co wskazuje na możliwe działanie hamujące. działają preparaty interferonowe na HPV.

Przy ogólnoustrojowym stosowaniu interferonów działania niepożądane mają zwykle charakter grypopodobny, a ich nasilenie zależy od przyjętej dawki. Te działania niepożądane można złagodzić, przyjmując niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Uważa się, że możliwe jest samoistne zniknięcie wirusa HPV. Wiadomo, że młodsze osoby są bardziej narażone na utratę wirusa z biegiem czasu niż osoby powyżej 25. roku życia.

Na rynku rosyjskim prezentowana jest szeroka gama interferonów różnych producentów, zarówno krajowych, jak i zagranicznych - geneferon, viferon, kipferon, reaferon, roferon-A, intron A, realdiron itp. Lepiej jest przepisywać interferony rekombinowane niż ludzkie.

Spośród leków zarejestrowanych do stosowania w leczeniu infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego można wymienić:

Przepisując interferony należy wziąć pod uwagę nie tylko częste działania niepożądane, ale także fakt, że ich podawanie może hamować syntezę własnych, endogennych interferonów. Dlatego przy braku objawów klinicznych interferony stosuje się tylko wtedy, gdy wyniki badania stanu odporności wskazują na zasadność takiego spotkania. Należy również zwrócić uwagę na wysoki koszt wysokiej jakości preparatów interferonowych.

LEKI IMMUNOTROPOWE

Wpływ na odporność przeciwwirusową można uzyskać za pomocą endogennych induktorów interferonu i innych aktywatorów odporności. Na rosyjskim rynku farmaceutycznym istnieje wiele leków immunoaktywnych, które zgodnie z instrukcjami producenta lub zaleceniami badaczy można stosować w skojarzonym leczeniu brodawek odbytu i narządów płciowych (w połączeniu z różnymi metodami niszczącymi). Na tej podstawie można je zalecić do terapii przeciwwirusowej przy braku objawów klinicznych.

Gepon jest syntetycznym oligopeptydem składającym się z 14 reszt aminokwasowych, należy do grupy immunomodulatorów. Lek wskazany jest w celu zwiększenia skuteczności ochrony immunologicznej przed infekcjami, leczenia i zapobiegania infekcjom oportunistycznym wywołanym przez bakterie, wirusy lub grzyby. Gepon ma działanie immunofarmakologiczne i przeciwwirusowe:

U pacjentów z osłabionym układem odpornościowym Gepon:

I tak np. po usunięciu zmian HPV jakąkolwiek metodą destrukcyjną, aplikacje Geponu (od 3 do 6 aplikacji co drugi dzień) mogą przyspieszyć proces gojenia i zmniejszyć ryzyko nawrotów. Ogólnoustrojowo lek stosuje się w dawce 2 mg doustnie 3 razy w tygodniu. Kurs można powtórzyć w odstępie 1 tygodnia [Soloviev A.M., 2003].

Izoprynozyna (inozynopranobeks) jest lekiem przeciwwirusowym o właściwościach immunomodulujących. Lek indukujący dojrzewanie i różnicowanie limfocytów T i komórek pomocniczych T1, nasilający indukcję odpowiedzi limfoproliferacyjnej w komórkach mitogennych lub aktywnych antygenowo, normalizuje niedobór lub dysfunkcję odporności komórkowej. Izoprynozyna moduluje cytotoksyczność limfocytów T i naturalnych czynników zabójczych, działanie supresorów T 8 i pomocniczych T 4, a także zwiększa ilość immunoglobuliny G i markerów powierzchniowych dopełniacza. Lek zwiększa syntezę interleukiny-1 (IL-1) i interleukiny-2 (IL-2), reguluje ekspresję receptorów IL-2, znacząco zwiększa wydzielanie endogennego γ-interferonu i zmniejsza wytwarzanie interleukiny-4 w ciele. Izoprynozyna wzmaga działanie granulocytów obojętnochłonnych, chemotaksję i fagocytozę monocytów i makrofagów. Ponadto wykazuje bezpośrednie działanie przeciwwirusowe, hamując syntezę wirusów poprzez włączenie kwasu inozyno-orotowego do polirybosomów komórki zakażonej wirusem i rozerwanie przyłączania kwasu adenylowego do wirusowego mRNA. Jednym ze wskazań do stosowania leku są zakażenia wywołane wirusem brodawczaka ludzkiego: brodawki narządów płciowych, zakażenie wirusem brodawczaka sromu, pochwy i szyjki macicy (w ramach kompleksowej terapii).

W przypadku kobiet powyżej 26. roku życia badanie cytologiczne błony śluzowej szyjki macicy przeprowadzane 2 razy w roku jest praktycznie jedyną metodą zapobiegania rakowi szyjki macicy.

W literaturze opisano różne schematy i skutki stosowania izoprynozyny.

W przypadku infekcji HPV izoprynozyna 3 g/dzień (2 tabletki 3 razy dziennie) jako uzupełnienie leczenia miejscowego lub zabiegu chirurgicznego przez 14–28 dni u pacjentów niskiego ryzyka lub 5 kolejnych dni w tygodniu przez 1–2 tygodnie w miesiącu przez 3 miesiące dla pacjentów wysokiego ryzyka.

Znane są zagraniczne doświadczenia stosowania pranobeksu inozyny jako terapii uzupełniającej niszczenie brodawek odbytowo-płciowych. Lek przepisano 1 g 3 razy dziennie przez 14-28 dni.

W pracy Zabeleva A.V. i in. (2005) wykazali zanik atypowego nabłonka u kobiet z związanymi z HPV śródnabłonkowymi zmianami śródnabłonkowymi niskiego stopnia po cyklach leczenia izoprinozyną. Lek przepisano 1 gram 3 razy dziennie przez 5 dni, 3 kursy w odstępie 1 miesiąca. Badania Sun Kuie Tay (1996) wykazały podobne wyniki – poprawę obrazu morfologicznego nabłonka sromu. Inozynę pranobeks przepisano w dawce 1 g 3 razy dziennie przez 6 tygodni. Pozytywny efekt uzyskano u 63,5% pacjentów, natomiast w grupie placebo jedynie u 16,7%. Prilepskaya V.N. donosi o zakończeniu izolacji HPV u 65,6% pacjentów po terapii skojarzonej (izoprynozyna + niszczenie ognisk) z CIN o niskim stopniu złośliwości. (2007). Stosując wyłącznie niszczenie ognisk, wynik ten uzyskano u 46,9% pacjentów. Izoprynozynę przepisano na 7-10 dni przed zniszczeniem, 1 g 3 razy dziennie przez 5 dni. W badaniu Szewniny I.V. (2009) wykazali podobne wyniki – zaprzestanie izolacji HPV u 77% pacjentek po terapii skojarzonej u kobiet z CIN i brodawkami odbytu i narządów płciowych. Przepisano izoprynozynę w dawce 1 g 3 razy dziennie przez 10 dni, następnie 0,5 g 3 razy dziennie przez 20 dni.

W 2008 roku opracowano i wdrożono program Astra – ogólnorosyjski wieloośrodkowy program monitorowania, podsumowywania i generowania raportów statystycznych na temat cech i wyników stosowania izoprynozyny w leczeniu chorób związanych z HPV w rutynowej praktyce lekarskiej. W badaniu wzięło udział 6191 pacjentów (5896 kobiet i 295 mężczyzn) [Kostava M.N. i in., 2009]. Pacjenci biorący udział w badaniu byli leczeni zgodnie ze zidentyfikowanymi chorobami. Do kompleksu leczenia włączono izoprynozynę. W przypadku występowania jedynie brodawek narządów płciowych sromu i pochwy zastosowano monoterapię izoprynozyną. Lek ten zastosowano także w leczeniu 58 pacjentek z CIN I-II, zlokalizowanym w ograniczonym obszarze szyjki macicy, w pełni dostępnym do kolposkopii, bez uszkodzenia kanału szyjki macicy. W przypadku braku pozytywnego efektu wykonano odpowiednie wycięcie zajętej tkanki. Zalecane dawki terapeutyczne izoprynozyny odpowiadały ciężkości uszkodzenia nabłonka wirusa brodawczaka ludzkiego. W przypadku wykrycia brodawek narządów płciowych sromu i pochwy przepisano lek w dawce 50 mg/kg/dobę przez 5 dni w 3 kursach z 1 miesięczną przerwą. Mając dane cytologiczne i histologiczne odpowiadające CIN I-II, stosowano izoprynozynę w dawce 50 mg/kg/dobę, 10 dni w miesiącu, 3 kursy z 1 miesięczną przerwą. W subklinicznych postaciach zmian nabłonkowych wywołanych wirusem HPV lek podawano w dawce 50 mg/kg/dobę przez 10–21 dni (1 kurs). Przed leczeniem koilocytozę wykryto u 1367 chorych, a po leczeniu u 71 chorych, z prawidłowym obrazem kolposkopowym. Leczenie brodawek narządów płciowych było skuteczne u 91% pacjentów, leczenie skojarzone CIN I – u 90%, leczenie skojarzone CIN II – u 82%, leczenie subklinicznej infekcji HPV – odpowiednio u 91% pacjentów [Kostava M.N. i in., 2009].

Obiecujące jest zastosowanie aktywatora odporności przeciwwirusowej – immunomax – kwaśnego peptydoglikanu o masie cząsteczkowej 1000-40000 kDa. Lek wyizolowano z roślin kompleksem metod biochemicznych, w tym ultrafiltracją i chromatografią. Sterylny preparat Immunomax to liofilizowany proszek o pojemności 200 j.m. w fiolkach do wstrzykiwań. Wiadomo, że można go stosować w połączeniu z dowolną metodą destrukcyjną w przypadku klinicznych objawów zakażenia HPV. Pacjentom usuwa się brodawki narządów płciowych i jednocześnie przepisuje domięśniowe zastrzyki immunomax 200 jednostek 1 raz dziennie w 1., 2., 3., 8., 9. i 10. dniu leczenia [Perlamutrov Yu.N. i in., 2003]. U 68% pacjentów bezpośrednio po zakończeniu leczenia nie dochodzi do nawrotu brodawek, a po dodatkowych sesjach niszczenia skuteczność leczenia sięga 98% (przy obserwacji co najmniej 3 miesięcy) [Perlamutrov Yu. N. i in., 2003].

Aby rozwiązać problem poruszony w tym artykule, interesujące jest zaprzestanie wykrywania HPV ze zmian chorobowych w trakcie trwającej terapii skojarzonej z użyciem immunomaxu. Podczas badania wirusologicznego pacjentów przed leczeniem, w zmianach chorobowych średnio w 70% wykrywano HPV. Po leczeniu skojarzonym, podczas obserwacji kontrolnej, u 45% pacjentów ustała izolacja HPV [Perlamutrov Yu.N. i in., 2003]. Uzyskane wyniki wskazują, że terapia immunomax wpływa na odporność przeciwwirusową i prowadzi do wygaśnięcia nie tylko nawrotów, ale także izolacji wirusa HPV ze zmian chorobowych. W związku z tym w przyszłości immunomax będzie można stosować nie tylko w leczeniu brodawek narządów płciowych, ale także w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa u pacjentów bez klinicznych objawów zakażenia.

LEKI PRZECIWWIRUSOWE O DZIAŁANIU IMMUNOMODULUJĄCYM

Panavir to roślinny polisacharyd otrzymywany z rośliny Solanum tuberosum, należy do klasy wysokocząsteczkowych glikozydów heksozowych o złożonej budowie o masie cząsteczkowej 1000 kD. Obecnie w Rosji jest to jeden z najpopularniejszych leków stosowanych w terapii przeciwwirusowej. Co więcej, leczenie infekcji wirusem brodawczaka jest tylko jednym ze wskazań do jego stosowania.

Po pojedynczym wstrzyknięciu Panaviru poziom interferonu w leukocytach wzrasta 2,7-3 razy, co odpowiada działaniu terapeutycznych dawek interferonu [Kolobukhina i in., 2005].

Hamowanie syntezy białek wirusowych i zwiększenie żywotności komórek w obecności wirusów w hodowli komórkowej, zmniejszenie miana wirusa w hodowli komórkowej i w doświadczeniach na zwierzętach, wydłużenie okresu utajonego dla rozwoju eksperymentalnej infekcji in vitro i in vivo, mitogenne aktywność w reakcji transformacji blastycznej limfocytów, zdolność do indukowania interferonu -gamma i -alfa w leukocytach u zdrowych ochotników to charakterystyczne cechy spektrum działania przeciwwirusowego Panaviru [Kungurov N.V. i in., 2006]. Dlatego nie można wykluczyć, że Panavir może mieć nie tylko działanie immunomodulujące, ale także bezpośrednie działanie przeciwwirusowe. Takie działanie Panaviru opisano w odniesieniu do wirusa opryszczki pospolitej (HSV), gdy in vitro hamował ekspresję bardzo wczesnych, wczesnych i późnych białek wirusa HSV [Kushch A.A., 2008]. Zgodnie z wynikami różnych badań Panavir wykazał działanie cytoprotekcyjne i znaczny spadek aktywności zakaźnej wirusów. Ponadto lek działa modulująco na syntezę interferonu w organizmie i zwiększa żywotność zakażonych komórek. Panavir jest przepisywany dożylnie w dawce 200 mcg trzy razy w pierwszym tygodniu w odstępie 48 godzin i dwa razy w drugim tygodniu w odstępie 72 godzin, po 5 wstrzyknięć na kurs. W czopkach do stosowania doodbytniczego stosuje się go w odstępach 24 godzin na kurs - 5-10 czopków. Żel do stosowania miejscowego i zewnętrznego nakłada się cienką warstwą na zmienione chorobowo miejsca na skórze lub błonach śluzowych, bez wcierania, 5 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 4-5 dni. Przebieg leczenia można przedłużyć do 10 dni. Stosowanie panawiru w postaci żelu można zalecić w celu wyeliminowania wirusa HPV w sytuacjach, gdy nie ma objawów klinicznych, a wirus jest wykrywany na skórze. Istnieją doniesienia o skutecznym zastosowaniu Panaviru w objawach klinicznych zakażenia HPV, jak również w subklinicznym przebiegu zakażenia HPV, zarówno jako dodatkowej immunoterapii do zniszczenia, jak i jako monolek. Jednocześnie odnotowuje się nie tylko zanik objawów klinicznych, ale także zaprzestanie izolacji HPV. I tak np. u 19 z 21 pacjentek (90,5%) podczas badania 3, 6 i 12 miesięcy po zakończeniu terapii skojarzonej objawów klinicznych HPV zaprzestano izolacji typów HPV 16 i 18 z szyjki macicy odnotowano błonę śluzową [Kungurov N.V. i in., 2006].

Zwiększenie skuteczności funkcjonalnej odporności przeciwwirusowej jest głównym sposobem, który prawdopodobnie może pomóc w wyeliminowaniu wirusa z organizmu lub zmniejszeniu jego aktywności.

Ze stopniem rozpowszechnienia procesu nowotworowego wiąże się skuteczność leku w zakresie zakończenia wydalania wirusa [Ivanyan A.N. i in., 2004]. Tak więc po kompleksowym leczeniu u pacjentów z I stopniem rozpowszechnienia procesu wirusa nie wykryto w 90,5%, II stopnia - w 71,1%, III stopnia - w 39,6%, IV stopnia - w 9,4% przypadków. Znaczące zmniejszenie wiremii z 398,2 RLU do 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Trwają badania aktywności przeciwwirusowej leku Panavir w celu ustalenia celu wyjaśniającego jego wysoką aktywność przeciwwirusową, a także rozszerzenia wskazań do jego stosowania. Ale już teraz możemy powiedzieć, że jest to jeden z najbardziej obiecujących środków przeciwwirusowych o udowodnionym działaniu immunomodulującym.

WNIOSEK

W artykule rozpoczęliśmy dyskusję na temat celowości podejmowania prób eliminacji zakażenia wirusem brodawczaka przy braku jego objawów klinicznych. Aktualne zalecenia dotyczące monitorowania takich pacjentów mogą nie zadowolić tych, którzy chcieliby uzyskać wykwalifikowaną pomoc w wyeliminowaniu tego zakażenia. Dlatego proponujemy 3-etapową strategię postępowania dla takich pacjentów: poradnictwo, kontrola cytologiczna u kobiet oraz zastosowanie leków przeciwwirusowych o działaniu immunomodulującym.