Tępy uraz brzucha u dzieci: objawy i leczenie. Główne objawy urazu narządów jamy brzusznej Objawy uszkodzenia narządów wewnętrznych

Z wywiadu, mechanizm urazu, pozycja i stan ciała w momencie urazu, kierunek i siła uderzenia, stan ściany brzucha w momencie urazu (napięcie lub rozluźnienie mięśni), stopień Na podstawie wywiadu stwierdza się wypełnienie przewodu pokarmowego pokarmem i płynami poprzedzające uraz oraz choroby narządów jamy brzusznej. Subiektywnie pacjenci skarżą się na ból, ogólne osłabienie, nudności, rzadziej - wymioty. Wrażenia bólowe mogą występować w pierwszych godzinach bez określonej lokalizacji, w całym jamie brzusznej lub z przewagą w górnych lub dolnych odcinkach. Często ból wiąże się ze złamaniami żeber z towarzyszącymi urazami klatki piersiowej (po blokadzie międzyżebrowej nowokainą bóle te ustępują). Rozlany charakter bólu jest typowy dla pęknięć jelit, krezki, krwawień do jam ciała lub zaotrzewnowych. Lokalizacja bólu w prawym lub lewym podżebrzu z napromienianiem barku o tej samej nazwie jest charakterystyczna dla uszkodzenia wątroby i śledziony.

Czas trwania i intensywność bólu są ważne w diagnostyce. Jeśli intensywność bólu ustąpi po 2-3 godzinach od urazu, a stan poszkodowanego ulegnie poprawie (normalizuje się hemodynamika i oddychanie), to z dużym prawdopodobieństwem można wykluczyć uszkodzenie narządów wewnętrznych (przy braku obiektywnych objawów krwawienie wewnętrzne i zapalenie otrzewnej). Jeśli ból stopniowo narasta, staje się rozlany, należy ustalić wskazania do laparotomii (nawet przy braku obiektywnych cech patologii w obrębie jamy brzusznej). Należy pamiętać, że przy miejscowych uszkodzeniach jelit chorzy mogą długo chodzić, samodzielnie szukać pomocy lekarskiej i czuć się całkiem dobrze. Jednak stopniowo, zwiększając się z każdą godziną, rozwijają się u nich objawy zapalenia otrzewnej.

Objawy ciężkiego wstrząsu w ciągu pierwszych 1,5-2 godzin po urazie wskazują na masywne krwawienie wewnętrzne, którego źródłem jest często pęknięcie śledziony lub wątroby. W tym przypadku puls staje się nitkowaty, 130-140 uderzeń na minutę, pojawia się ostra (martwa) bladość skóry i błon śluzowych, spadek temperatury kończyn, uszu, nosa, czoła i pojawia się zimny pot . Pobudzenie psychoruchowe (z niskim lub nieokreślonym ciśnieniem) potwierdza diagnozę i jest groźnym zwiastunem zbliżającej się śmierci ofiary. Pacjenci mogą skarżyć się na narastające szumy uszne, zawroty głowy, potworne pragnienie, brak powietrza. Ich brzuch jest opuchnięty, średnio napięty i bolesny. Tylko pilna operacja może uratować pacjenta.

Jednym z wiarygodnych objawów uszkodzenia jamy brzusznej jest brak oddychania brzusznego (lub, jak mówią, żołądek nie uczestniczy w akcie oddychania). Kolejnym niezawodnym znakiem jest wyraźne napięcie (sztywność) ściany brzucha. Im silniejsze jest to napięcie, tym bardziej prawdopodobne jest pęknięcie narządu wewnętrznego. Przy ostrym napięciu brzucha („jak deska”) katastrofa wewnątrzbrzuszna nie budzi wątpliwości. Brak odgłosów perystaltyki jelit (osłuchowo) w pierwszych godzinach po urazie wskazuje bardziej na krwawienie do jamy brzusznej, w późniejszych stadiach (2-3 dni) „śmiertelna cisza” brzucha świadczy o rozlanym zapaleniu otrzewnej. Objawy podrażnienia otrzewnej (objaw Shchetkina-Blumberga itp.) Nie są specyficzne dla urazów jamy brzusznej, ale zawsze wskazują na ostre podrażnienie w jamie brzusznej. Połączenie tych objawów z innymi obiektywnymi i subiektywnymi danymi znacznie zwiększa wiarygodność diagnozy.

Częstym objawem uszkodzenia jamy brzusznej są wymioty, we wczesnym okresie związane z podrażnieniem nerwu błędnego, w późnym okresie z zatruciem organizmu. Niepokojący powinien być zawsze objaw „zwijania się” – chęć powrotu pacjenta do poprzedniej pozycji po przewróceniu się na plecy, na drugi bok itp. Zjawisko to polega na gwałtownym wzroście bólu od podrażnienia nowych okolic otrzewnej przez wypływającą treść przewodu pokarmowego lub krew (nawet w niewielkich ilościach). Pojawienie się otępienia w pochyłych obszarach brzucha wskazuje na obecność płynu w jamie brzusznej. Znak ten staje się wyraźny wraz z nagromadzeniem około 1 litra płynu. Jeśli krew się gromadzi, należy jednocześnie określić obiektywne oznaki masywnej utraty krwi. Wiarygodność znaku wzrasta, jeśli granica płynu przesuwa się, gdy zmienia się pozycja pacjenta.

Prostą, ale bardzo pouczającą techniką diagnostyczną jest cewnikowanie pęcherza moczowego (szczególnie przy współistniejących złamaniach miednicy). Pełen pęcherz może przesłaniać obraz kliniczny uszkodzenia narządów jamy brzusznej, brak moczu może być przyczyną wewnątrzbrzusznego pęknięcia pęcherza, obecność krwi w moczu jest konsekwencją uszkodzenia nerek.

Bardzo pouczające może być również badanie per rectum. Jest to jedyna metoda bezpośredniego badania palpacyjnego otrzewnej. Nagromadzenie krwi lub innego płynu w jamie odbytniczo-pęcherzowej u mężczyzn lub w jamie maciczno-odbytniczej u kobiet można wyczuć bezpośrednio przez odbyt i tym samym ostatecznie potwierdzić rozpoznanie.

Badanie rentgenowskie może być bardzo pomocne w diagnostyce, jeśli ogólny stan pacjenta pozwala na odwrócenie go na bok lub ustawienie ciała w pozycji pionowej. Na zdjęciu RTG jamy brzusznej można wykryć cienie odpowiadające płynowi w wolnej jamie brzusznej oraz prześwity w postaci paska, sierpa w przestrzeniach podprzeponowych lub wzdłuż bocznej powierzchni brzucha (gdy pacjent jest po jego stronie).

W laboratoryjnym badaniu krwi można ustalić spadek hemoglobiny, hematokrytu, liczby erytrocytów i wzrost liczby leukocytów. We wczesnym okresie zmiany te nie są typowe, ale określenie tych wskaźników w dynamice będzie niewątpliwie przydatne do wyjaśnienia diagnozy. Dodatkowo możesz określić masę krwi i obliczyć szacunkową ilość utraconej krwi z nomogramów.

Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania uszkodzeń narządów jamy brzusznej jest laparotomia diagnostyczna. Wizualnie określ charakter i rozległość obrażeń w obrębie jamy brzusznej, zatrzymaj krwawienie, przywróć integralność narządów wewnętrznych.

Odmowa tej metody powinna być ściśle uzasadniona, ponieważ oczekiwana taktyka może być śmiertelna dla pacjenta. Dokładność diagnozy znacznie zwiększa laparoskopia i laparocenteza.

Urazy związane z mechanicznym oddziaływaniem na organizm człowieka są najczęściej spotykane w praktyce lekarskiej. Główne powody ich pojawienia się:

Uderzenie tępym przedmiotem.
Zderzenie z przedmiotem o dużej twardości (zwykle występuje w wypadku).
Upadek z dużej wysokości.

Objawy siniaków narządów wewnętrznych

Charakter uszkodzeń powstałych w wyniku stłuczeń zależy przede wszystkim od stopnia obciążenia mechanicznego oraz od obszaru ciała, na który to obciążenie zostało skierowane. Na przykład, jeśli mówimy o urazie klatki piersiowej, możliwe są zmiany patologiczne w płucach, sercu, tchawicy itp. Jeśli główne obciążenie mechaniczne spadnie na brzuch, może to znacząco wpłynąć na żołądek, śledzionę, wątrobę, nerki itp. Urazowi głowy często towarzyszy stłuczenie mózgu, którego konsekwencje mogą być niezwykle poważne. Oznaki wstrząśnienia mózgu to jednak temat na osobną dyskusję. A jak rozpoznać siniaki narządów wewnętrznych w innych przypadkach?

Główne objawy, które pozwalają nam wyciągnąć wnioski na temat siniaków narządów wewnętrznych:

Silny ból w dotkniętym obszarze.
Obecność krwiaka w tym obszarze.
Obrzęk tkanek miękkich w uszkodzonym obszarze. Ten stan jest zwykle spowodowany wewnętrznym krwawieniem.
Naruszenie funkcjonalności narządu, który został dotknięty.

Manifestacje mogą być różne, w zależności od tego, który narząd został dotknięty. Ogólnie zewnętrzne oznaki siniaków narządów wewnętrznych można opisać w następujący sposób:

Rosnąca rozedma podskórna (nadmierne gromadzenie się powietrza w tkankach, któremu towarzyszy silny ból).
W przypadku uszkodzenia płuc obserwuje się sinicę (niebieskawe zabarwienie skóry), zaburzenie czynności układu oddechowego.
Obniżone ciśnienie krwi, zwolniona częstość akcji serca.
Urazy narządów znajdujących się w jamie brzusznej często objawiają się uczuciem pełności w żołądku, nudnościami.
krwioplucie.

Jeśli nerki, wątroba, śledziona są uszkodzone, krwotok wewnętrzny może być bardzo ciężki. W przypadku każdego urazu, który spowodował stłuczenie narządów wewnętrznych, konieczna jest profesjonalna opieka medyczna.

Główne metody leczenia siniaków narządów wewnętrznych

Pierwsza pomoc przy podejrzeniu stłuczenia narządów wewnętrznych podczas upadku polega na zapewnieniu odpoczynku poszkodowanemu. Konieczne jest również podjęcie środków nadzwyczajnych:

Na zranione miejsce należy przyłożyć lód lub zimny kompres.
Aby uniknąć wstrząsu anafilaktycznego, pacjent musi przyjąć środek znieczulający.
W niektórych przypadkach wskazane jest nałożenie ciasnego bandaża (na przykład przy zamkniętym urazie klatki piersiowej).

Ciężkie stłuczenia narządów wewnętrznych po wypadku wymagają natychmiastowej hospitalizacji. W szpitalu przeprowadzana jest dokładna diagnoza, która pomaga określić rozmiar i obszar rozprzestrzeniania się uszkodzeń narządów wewnętrznych. Główną metodą diagnostyczną są zdjęcia rentgenowskie, a jeśli mózg jest posiniaczony, może być wymagana tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny (MRI). W takim przypadku lekarz przepisze EKG - co pomoże uzyskać bardziej obiektywny obraz choroby.

Leczenie zwykle sprowadza się do operacji, która ma na celu zatrzymanie krwawienia wewnętrznego i przywrócenie integralności uszkodzonego narządu. Jeśli siniak nie był silny, aby wyeliminować krwiak 3-4 dni po urazie, możesz natrzeć uszkodzony obszar maściami, które działają przeciwzapalnie (bez efektu rozgrzewającego).

Wideo

Zasinienie brzucha to poważny uraz, który pojawia się bardzo często. Średnio jest to do 4% ogólnej liczby siniaków. Jednocześnie są klasyfikowane jako jedne z najtrudniejszych, ponieważ prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Statystyka zgonów z powodu urazów podaje, że urazy brzucha zajmują trzecie miejsce, ustępując jedynie urazom czaszkowo-mózgowym i pod względem liczby zgonów. Siniak może powstać podczas upadku, wypadku, klęski żywiołowej lub w wyniku bójki.

Zasinienie przedniej ściany jamy brzusznej zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD 10 sugeruje, że kod klasyfikatora to S30.1. Jest to uraz ściany brzucha. Sekcja S30 obejmuje obszar dolnej części pleców, miednicy, dolnej części pleców.

Powoduje

Stłuczenia przedniej ściany jamy brzusznej zarówno u dzieci, jak iu dorosłych nazywane są przez personel medyczny brzusznymi. Wyróżniają się dużą liczbą możliwych zaburzeń czynnościowych, utratą integralności anatomicznej.

Najczęściej urazy jamy brzusznej u dziecka i osoby dorosłej to urazy typu zamkniętego, stanowiące około 85% ogółu. Otwarte urazy to tylko 15%, a ich główne przyczyny to:

Upadek z wysokości, z uwzględnieniem lądowania ściany brzucha na ostrych powierzchniach lub elementach.
Różne rany od broni palnej lub zimna (nóż).

Konsekwencje takich ran mogą być różne - krwawienie, wypadanie narządów. W obecności tego ostatniego nie wolno samodzielnie dostosowywać narządów, aby nie zaszkodzić ofierze.

Istnieje wiele innych przyczyn zamkniętego tępego urazu brzucha, główne z nich to:

Narażenie na czynniki jatrogenne, w tym efekty terapeutyczne i zagrożenia.
Wypadki, które mogą się zdarzyć w miejscu pracy.
Upadki na różne przedmioty - twarde i tępe.
Ciosy.
Połykanie agresywnych chemikaliów, w tym kwasów i zasad, oraz przedmiotów o ostrych krawędziach.

Objawy

Do głównych cech stłuczenia jamy brzusznej należy duża liczba ciężkich urazów, konieczność interwencji pooperacyjnej i występowanie późniejszych powikłań oraz wysoka śmiertelność.

Oznaki urazów o charakterze otwartym i zamkniętym są zasadniczo różne. Różnice te obejmują:

mechanizm odbiorczy.
Ciężkość stanu.
Metody diagnozowania uszkodzeń i późniejszego leczenia.
Wynik końcowy.

Wszystko to prowadzi do tego, że objawy uszkodzenia o innym charakterze są rozpatrywane osobno. Objawy mogą być następujące:

Uraz ściany brzucha. Charakteryzują się obrzękiem, bólem. Ból nasilają kichanie i kaszel, nagłe zmiany pozycji ciała, stolce.
Pęknięcia powięzi i mięśni. Objawy są zasadniczo takie same, ale ból brzucha jest bardziej wyraźny.
Pęknięcie jelita cienkiego. Głównymi objawami są wymioty, przyspieszony puls, uczucie napięcia mięśni.
Pęknięcie okrężnicy. Objawy są podobne do urazu opisanego powyżej, ale częściej pojawiają się stany wstrząsu spowodowane bólem, może również wystąpić krwawienie wewnętrzne.
Zamknięte urazy brzucha. Częstym następstwem są krwotoki wewnętrzne, omdlenia, obniżenie ciśnienia krwi, bladość skóry, pęknięcie pęcherza moczowego.
. Są to urazy pierwotne i wtórne, te ostatnie są zwykle obserwowane u dzieci. Występuje silny ból i samoistne krwawienie. Istnieją również objawy szoku bólowego.
Urazy trzustki. Może to być siniak, wstrząs mózgu lub łza.
. Występują bóle w okolicy lędźwiowej, krew w moczu, gorączka.

Przy każdym rodzaju uszkodzenia pojawiają się siniaki tkanek miękkich, siniaki.

Pierwsza pomoc

Stłuczenie ściany brzucha koniecznie wymaga podstawowej opieki. Udzielając pierwszej pomocy na stłuczony brzuch, wykonaj następujące czynności:

Pacjent powinien leżeć w wygodnej pozycji.
Na brzuchu musisz położyć coś lekkiego i zimnego.
Jeśli nie ma widocznych śladów urazu, objawy są wyjaśniane w celu podania osobie środka znieczulającego. Dozwolone jest wstrzyknięcie ketorolaku lub 50% roztworu metamizolu. W przypadku otwartych urazów można stosować narkotyczne środki przeciwbólowe, na przykład trimeperydynę.
Po udzieleniu podstawowej opieki pacjent jest szybko przewożony do najbliższej placówki medycznej lub wzywany jest karetka pogotowia.

Cechy udzielania pierwszej pomocy nie różnią się w zależności od tego, jak doszło do urazu, na przykład w wyniku wypadku lub upadku z wysokości.

Diagnoza i leczenie

Zasinienie przedniej ściany brzucha może mieć różny stopień nasilenia. Główna trudność polega na braku zewnętrznych ran i krwawień. Obserwuje się wewnętrzną utratę krwi, co pogarsza stan chorego i komplikuje wstępne rozpoznanie. W każdym przypadku w obecności zamkniętych i otwartych urazów brzucha wymagana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna.

Terapeutyczne metody diagnozy i leczenia dobierane są bezpośrednio po postawieniu wstępnej diagnozy. Pozwalają zatrzymać lub zapobiec krwawieniu narządów wewnętrznych, prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej. Dalsze leczenie jest często chirurgiczne.

Diagnostyka zakłada:

Badania krwi i moczu.
Elektrokardiogram.
Rentgen w celu określenia stopnia uszkodzenia.
Badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia obecności krwawienia.
Tomografia komputerowa.
Technika cewnikowania w przypadku podejrzenia pęknięcia pęcherza.
Laparoskopia.

Leczenie otwartego i zamkniętego urazu brzucha jest inne. Wszelkie otwarte rany koniecznie wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Rany penetrujące leczy się w zależności od uszkodzenia narządów. Urazy niepenetrujące wymagają interwencji chirurgicznej, przemycia okolicy. Po operacji wycina się nieżywotne struktury i zakłada szwy.

Chirurgia kliniczna innych urazów obejmuje:

Chirurgiczne metody leczenia są pożądane w przypadku pęknięć powięzi i mięśni, stłuczeń
Duże krwiaki są otwierane w znieczuleniu miejscowym. Na koniec zakłada się sterylny bandaż ciśnieniowy.
Urazy narządów wymagają natychmiastowej pomocy chirurgicznej i transfuzji krwi.
Pacjentom pokazano odpoczynek w łóżku, fizjoterapię, terapię infuzyjną.
W okresie pooperacyjnym przepisywane są antybiotyki i środki przeciwbólowe.

Komplikacje i konsekwencje

Stłuczenie przedniej ściany i żołądka może wiązać się z wieloma powikłaniami:

rozwój zapalenia otrzewnej.
Krwawienie wewnętrzne, które prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu. Możliwa śmierć z powodu masywnej utraty krwi.
Sepsa brzuszna.
Wstrząs septyczny.
niewydolność jelitowa.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli macie jakiekolwiek pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoją opinię, komentarz, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może być przydatne dla innych czytelników.

Według statystyk medycznych urazy różnych narządów wewnętrznych są prawie najczęstszym typem uszkodzenia, do którego zalicza się również siniaki. Znacząco wzrasta również liczba tępych urazów narządów wewnętrznych ze względu na znaczny wzrost liczby wypadków drogowych w ostatnich latach.

Lekarze rozróżniają te urazy na 2 typy: z rozwojem krwotoku wewnętrznego do narządu i z uszkodzeniem integralności samego narządu. Każda z tych patologii jest niebezpieczna i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Powoduje

Siniak może być wywołany przez różne przyczyny, ale najczęściej uszkodzenie występuje z powodu następujących czynników:

Uderzanie ciała tępym przedmiotem;
Upadek z wysokości;
Upadek na twardy przedmiot;
Zderzenie z twardym przedmiotem (podczas biegu lub zderzenia).

Objawy

Objawy choroby mogą się znacznie różnić w zależności od tego, który narząd został dotknięty. Ale główne oznaki uszkodzenia to:

Silny ból w obszarze urazu;
Pojawienie się krwiaka (najczęściej ma imponujący rozmiar);
Obrzęk. W większości przypadków wskazuje na obecność krwotoku wewnętrznego;
Pogorszenie funkcjonowania dotkniętego narządu.

Bardzo często przy takiej zmianie pacjenci cierpią również na nudności i obniżenie ciśnienia krwi.

Konsekwencje

Bez względu na to, który narząd wewnętrzny został uszkodzony, natychmiast po urazie konieczna jest wizyta u lekarza, który po przeprowadzeniu diagnostyki określi, z czym spotkał się pacjent.

Około 40% tych zmian wymaga operacji. Jeśli krwotok lub pęknięcie tkanki nie zostanie na czas wyeliminowane, konsekwencje dla pacjenta mogą być najbardziej opłakane, aż do śmierci.

Podczas wypadków możliwe są nie tylko urazy zewnętrzne, które rozpoznaje się na widok rany lub nienaturalnego ułożenia kończyny, ale także urazy narządów wewnętrznych, które ze względu na trudność w ich zdiagnozowaniu stwarzają zagrożenie dla życia poszkodowanego . Czasami można je rozpoznać dopiero po dłuższym czasie od urazu.

W przypadku urazów często dochodzi do pęknięć narządów wewnętrznych, którym towarzyszy ciężkie krwawienie wewnętrzne. Dzieje się tak, gdy narządy wewnętrzne, które zawierają duże ilości krwi, takie jak wątroba, nerki lub śledziona, są uszkodzone. Jednak zdarzają się również urazy, w których w wyniku uderzenia dochodzi do ciężkiego uszkodzenia tkanek, komórki obumierają, a narząd nie może normalnie funkcjonować.

Objawy

Silny ból.
Napięta przednia ściana brzucha.
Uczucie pełności w żołądku.
krwioplucie.
Objawy szoku.

Narządy klatki piersiowej lub brzucha mogą zostać zranione ostrym lub tępym przedmiotem podczas wypadku drogowego, na przykład gdy kierowca uderzy klatką piersiową lub brzuchem w kierownicę lub gdy osoba przewróci się na klatkę piersiową lub plecy. Ponadto możliwe są rany postrzałowe lub kłute.

Leczenie

W przypadku urazów narządów wewnętrznych pacjent wymaga pilnej pomocy lekarskiej. Konieczne jest jak najszybsze zastosowanie środków intensywnej terapii. Zwykle tacy pacjenci muszą być pilnie operowani, aby zatrzymać krwawienie wewnętrzne. Ponadto tylko podczas operacji lekarz może dokładnie zbadać i dokładnie określić stopień uszkodzenia narządów wewnętrznych. Tamowanie krwawienia zależy od stopnia uszkodzenia i jego umiejscowienia; na przykład uszkodzone naczynia krwionośne można kauteryzować za pomocą elektrokauteryzacji, ściągać razem lub zszywać nitkami.

Przestań krwawić

Krwawienie (z dużej powierzchni rany) można zatrzymać za pomocą leków, takich jak klej fibrynowy lub przyżeganie za pomocą prądu. Jeśli tkanki są tak mocno dotknięte, że nie są w stanie się zregenerować, narząd musi zostać usunięty w trybie pilnym, nie czekając na śmierć tkanek (martwicę) i zatrucie całego organizmu produktami rozkładu. W przypadku uszkodzenia narządów wewnętrznych pacjent prawie zawsze musi wstrzykiwać krew konserwowaną przez kroplówkę i uciekać się do środków stabilizujących krążenie krwi. Ponadto niezwykle ważne jest zapewnienie funkcji życiowych organizmu (oddychanie, praca serca).

Pierwsza pomoc w urazach narządów wewnętrznych

Osoba udzielająca pierwszej pomocy może ustawić ciało poszkodowanego w pozycji „składanego noża” (ułożyć poszkodowanego na plecach, lekko unosząc nogi). Jeśli pacjent jest podekscytowany i przestraszony, należy spróbować go uspokoić. W przypadku uszkodzenia płuc pacjenta należy położyć na plecach tak, aby górna część ciała była lekko uniesiona. Wszystkie inne środki terapeutyczne mogą być stosowane wyłącznie przez lekarza.

W przypadku bólu brzucha lub klatki piersiowej i najmniejszego podejrzenia uszkodzenia narządów klatki piersiowej lub jamy brzusznej po wypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przy objawach wstrząsu należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Objawy szoku mogą obejmować bladość, zimne poty, kołatanie serca i płytki, płytki oddech. Silny ból jest również ważnym objawem urazów narządów wewnętrznych. Obecność uszkodzeń narządów jamy brzusznej można również przypuszczać na podstawie napiętej przedniej ściany jamy brzusznej. Jeśli płuca są uszkodzone, ofiara wymiotuje lub krwioplucie z jasną spienioną krwią. W przypadku krwawienia z żołądka pacjent odczuwa pełność w żołądku i nudności.

Po poznaniu okoliczności zdarzenia i ocenie objawów urazu lekarz postawi diagnozę i zastosuje odpowiednie środki terapeutyczne.

Jeśli konieczna jest pilna operacja, lekarz stara się przedsięwziąć wszelkie niezbędne środki, aby uratować uszkodzony narząd. Jednak podczas kolejnej reoperacji często trzeba usunąć martwe części narządu.