W momencie przejścia kanału rodnego. Etapy porodu czyli jak przebiega naturalny poród w czasie

Pomimo faktu, że prawie każdą kobietę dręczy strach przed takimi starożytne i święte wydarzenie dla niej, podobnie jak narodziny dziecka, jednak inne uczucia pozostają głównymi w tym okresie dla przyszłej matki - podziw, radosne podniecenie i oczekiwanie na przyjście na świat największego cudu, jakim obdarzył ją los.

Szczególnie trudne uwzględnia te, które po raz pierwszy doświadczą szczęścia macierzyństwa. W końcu strach przed nieznanym jest dodawany do strachu przed bólem i powikłaniami, do lęku o dziecko i o siebie, potęgowany przez różne horrory krewnych i przyjaciół, którzy już przez to przeszli.

Nie panikować. Pamiętaj, że poród jest najbardziej naturalnym procesem wymyślonym przez Matkę Naturę. A pod koniec ciąży w organizmie każdej kobiety zachodzą niezbędne zmiany, które starannie i stopniowo przygotowują ją do nadchodzących testów.

Dlatego zamiast wyobrażać sobie nadchodzące „męki piekielne”, dużo rozsądniej jest zapisać się na kursy przygotowujące do ciąży dla kobiet w ciąży, gdzie można dowiedzieć się wszystkiego, co najpotrzebniejsze i najważniejsze związane z porodem, nauczyć się prawidłowego oddychania, prawidłowego zachowania i prawidłowej postawy. I spotkaj ten dzień ze spokojną, zrównoważoną i pewną siebie przyszłą mamą.

Proces porodu. Główne etapy

Pomimo faktu, że bezwarunkowe (nieświadome) zachowanie każdej kobiety podczas porodu jest uwarunkowane genetycznie, informacje o samym procesie zbliżającego się porodu nigdy nie będą zbędne. „Praemonitus, praemunitus” – tak mawiali starożytni Rzymianie, co oznacza „Ostrzeżony jest uzbrojony”.

I to jest prawda. Im więcej wie kobiecie o tym, co będzie się z nią działo na każdym etapie porodu, im lepiej jest przygotowana na to, jak i jak nie zachowywać się na tych etapach, tym łatwiej i bardziej naturalnie przebiega sam proces.

Terminowy poród w wieku ciążowym 38-41 tygodni następuje i jest bezpiecznie rozwiązany, gdy już ukształtowała się dominacja generyczna, która jest dość złożonym kompleksem składającym się z połączenia aktywności wyższych ośrodków regulacyjnych (układu nerwowego i hormonalnego) oraz wykonawcze narządy rozrodcze (macica, łożysko i błony płodowe).

Zwykle, poród nie zaczyna się natychmiast i nie nagle. Od 37 tygodnia stężenie progesteronu, który jest uważany za „główny hormon ciąży”, zaczyna stopniowo spadać w organizmie, a synteza estrogenu wzrasta. Zwiększa to aktywność włókien mięśniowych macicy (myometrium).

Kolejną ważną rolę w procesie przygotowania organizmu do porodu odgrywają prostaglandyny, które również zwiększają wrażliwość mięśniówki macicy na odbiór tych związków, które później będą powodować skurcze (serotonina, acetylocholina i oksytocyna).

Zwiastun porodu

Ciało zaczyna przygotowywać się do porodu, stopniowo się zmieniając, a zmiany te mają wspólną nazwę „zwiastunami porodu”. Należą do nich następujące objawy fizjologiczne:

W związku z tym, że głowa płodu zbliża się do wejścia do miednicy małej i zaczyna rozciągać dolną część macicy, żołądek ciężarnej opada. Zmniejsza to nacisk na przeponę i ułatwia oddychanie.
Środek ciężkości ciała przesuwa się do przodu, prostując ramiona.
Zmniejszając stężenie progesteronu, nadmiar płynu jest wydalany z organizmu. A może nawet jeden lub dwa kilogramy, aby schudnąć.
Dziecko staje się mniej aktywne.
Zmienia się stan psychiczny. Przyszła mama może odczuwać apatię lub odwrotnie, być nadmiernie podekscytowana.
W dolnej części brzucha i dolnej części pleców występują ciągnięcie, ale nie silne bóle, które wraz z początkiem porodu przekształcą się w skurcze.
Gęsty śluzowy płyn zaczyna się wyróżniać z pochwy, czasem ze smugami krwi. Jest to tak zwany korek, który chronił płód przed różnymi infekcjami.

Kobieta sama to wszystko zauważa, ale tylko lekarz po zbadaniu będzie w stanie rozpoznać najważniejszą oznakę gotowości do porodu: dojrzałość szyjki macicy. To jej dojrzałość mówi o zbliżaniu się do tego ważnego wydarzenia.

Ogólnie rzecz biorąc, cały proces naturalnego porodu dzieli się na trzy główne etapy.

Etap skurczów i rozwarcia szyjki macicy

Za początek pierwszego, najdłuższego (10-12 godzin, czasem nawet do 16 godzin u nieródek i 6-8 godzin u rodzących ponownie) etapu uważa się moment, w którym stopniowo narastające stają się regularne, a ich częstotliwość wzrasta. porodu.

Ciało na tym etapie naturalne oczyszczanie jelit. I to jest w porządku. Jeśli czyszczenie nie ustępuje samoistnie, należy zachować ostrożność, aby je przeprowadzić. Trzeba jednak o tym pamiętać Lekarze kategorycznie nie zalecają pozostawania w toalecie przez długi czas, ponieważ może wywołać przedwczesny poród.

Unikanie odwodnienia na tym etapie powinien pić więcej płynów ale jednocześnie nie zapominaj o regularnym oddawaniu moczu, nawet jeśli nie masz na to ochoty. W końcu pełny pęcherz zmniejszy aktywność macicy.

Z powodu pierwszy etap jest uważany za najtrudniejszy(w końcu im bardziej otwiera się macica, tym większy ból musi odczuwać rodząca), bardzo ważne jest, aby znaleźć dla siebie najwygodniejszą pozycję i pozycję (stojącą, siedzącą, leżącą - jak wygodnie!) i.

Właściwe oddychanie z pewnością pomoże złagodzić ból, który nasila się z każdą godziną. Ułatwiaj im i masując różne partie ciała. Możesz głaskać dolną część brzucha obiema rękami, masować kość krzyżową palcami lub zastosować technikę akupresury na grzebień biodrowy (jego wewnętrzną powierzchnię).

Początkowo skurcze trwają kilka sekund z przerwą około pół godziny. W przyszłości, gdy macica otwiera się coraz bardziej, skurcze stają się częstsze, a odstęp między nimi zmniejsza się do 10-15 sekund.

Kiedy szyjka macicy otwiera się o 8-10 cm, rozpoczyna się etap przejścia do drugiego etapu porodu. Do czasu otwarcia błona owodniowa jest częściowo cofnięta do szyjki macicy, która jednocześnie pęka i wylewa płyn owodniowy.

Etap prób i przejście dziecka przez kanał rodny

To jest inne zwany etapem wydalenia płodu, bo właśnie wtedy rodzi się dziecko. Ten etap jest już znacznie krótszy i trwa średnio około 20-40 minut. Jego cechą wyróżniającą jest to, że kobieta aktywnie uczestniczy w procesie, pomagając wydać na świat swoje dziecko.

Próby są dodawane do walk(tzw. napięcie mięśni macicy, przepony i jamy brzusznej, które przyczynia się do wydalenia płodu) i dziecko dzięki połączeniu ciśnienia wewnątrzbrzusznego i wewnątrzmacicznego stopniowo opuszcza kanał rodny.

Na tym etapie konieczne jest posłuszeństwo położnikowi i rób wszystko, co jest powiedziane. Oddychaj prawidłowo i prawidłowo pchaj. W tym okresie, bardziej niż kiedykolwiek, nie powinieneś polegać wyłącznie na własnych uczuciach.

Po pojawieniu się główki dziecka proces przebiega znacznie szybciej, nie jest tak bolesny, a rodząca przychodzi ulga. Jeszcze trochę i dziecko się urodziło. Jednak matka wciąż czeka na ostatni (trzeci) etap porodu.

Etap odrzucania łożyska

Najkrótsza część procesu, gdy kilka minut po urodzeniu dziecka, czując lekkie skurcze, kobieta wypycha z siebie pępowinę, łożysko i błony płodowe.

W takim przypadku lekarz musi sprawdzić, czy nic nie pozostało w macicy.

Z reguły ten etap zajmuje nie więcej niż pół godziny. Następnie na brzuch przykłada się okład z lodu, aby przyspieszyć skurcze macicy i zapobiec atonicznemu krwawieniu, a kobiecie można pogratulować. Została matką!

Filmik z porodu

Z proponowanego dokumentu, na przykładzie prawdziwej historii, można dowiedzieć się, co i na jakim etapie dzieje się podczas porodu i przygotowania do niego w ciele każdej kobiety.

Jak dziecko rozumie, że poród się rozpoczął?

Współczesna nauka uważa, że \u200b\u200bnarodziny dziecka, a raczej jego ciała, zaczynają się same. Oczywiście płód nie ma doświadczenia porodu, ale w większości przypadków podczas porodu, bez komplikacji, robi wszystko dobrze - tak to ułożyła natura. Kiedy zaczynają się pierwsze skurcze, przyszła mama wytwarza oksytocynę, substancję, którą znamy jako hormon miłości. Podchodzi do dziecka i uspokaja je, ponieważ poród jest dla dziecka również dużym stresem emocjonalnym i fizycznym. Jednak wszystkie wstrząsy, jakie czekają dziecko podczas porodu, mieszczą się w granicach jego możliwości.

Co czuje płód podczas skurczów?

Przypuszczalnie dzieci odczuwają coś w rodzaju silnego uścisku, bardziej dyskomfortu niż bólu. Lekarze sugerują, że dorośli doświadczają takich odczuć, gdy próbują czołgać się pod płotem. Podczas skurczów dziecko otrzymuje z łożyska coraz mniej tlenu (to normalne), a to działa na nie uspokajająco – wpada w swego rodzaju trans, niektóre dzieci potrafią nawet spać podczas otwierania się szyjki macicy .

Co słyszy i widzi, gdy się rodzi?

Kwestia ta została mało zbadana. Wiadomo, że dzieci słyszą swoją matkę i innych krewnych jeszcze przed urodzeniem. Dziecko w czasie przebywania w łonie matki przyzwyczaja się do głosu matki i potrafi go rozpoznać w tak trudnym dla niego momencie jak narodziny. Jeśli chodzi o widzenie podczas porodu, również nic konkretnego nie wiadomo: lekarze twierdzą, że zaraz po urodzeniu dziecko widzi wszystko niewyraźnie, obraz przed jego oczami jest rozmyty. Jednak w odległości od klatki piersiowej mamy do twarzy już zaczyna widzieć wyraźniej – i to nie jest przypadek, gdyż maluszek nawiązuje pierwszy kontakt wzrokowy ze swoją najważniejszą osobą.

Jak oddycha dziecko przechodząc przez kanał rodny?

W macicy płuca nie pracują, są wypełnione płynem. Podczas porodu dziecko nadal otrzymuje tlen od matki, czyli przez łożysko. Ale jego płuca już przygotowują się do wzięcia pierwszego oddechu - płyn stopniowo opuszcza się podczas porodu, umożliwiając rozszerzenie narządów oddechowych. Po urodzeniu łożysko przestaje pełnić swoją funkcję, ciśnienie spada, a do płuc zaczyna napływać krew w wymaganej objętości.

Jak dziecko porusza się podczas porodu?

Tuż przed rozpoczęciem porodu dziecko schodzi do wejścia do miednicy, a gdy macica zaczyna się kurczyć, płód wyrusza w podróż przez kanał rodny. W tym czasie udaje mu się przycisnąć głowę do klatki piersiowej, aby wcisnąć się w węższą część miednicy, a następnie obrócić twarzą do kręgosłupa mamy. Jeśli dziecko leży twarzą do brzucha matki, skurcze mogą stać się bardziej bolesne, wtedy lekarze mogą poprosić rodzącą kobietę o chodzenie, aby płód nadal przyjmował normalną pozycję. Przed porodem dziecko wykonuje jeszcze kilka ruchów: rozprostowuje szyję, a gdy urodzi się główka, obraca się na boki (często lekarze pomagają dziecku wykonać ten półobrót), a następnie zaczynając od dna macicy, pojawia się w całości.

Czy dziecko się boi?

Istnieje opinia, że dzieci odczuwają dyskomfort z powodu tego, że życie w łonie matki dobiegło końca, a macica przestaje być przytulnym domem. Niektórzy psychologowie są skłonni sądzić, że z tego powodu dziecko odczuwa lęk przed utratą podczas porodu, boi się, że nie będzie już miało matki. Ale nikt nie wie na pewno. Wiadomo jednak, że sam poród staje się dla dziecka szokiem, a intensywność tych doznań zależy od tego, jak głośne i jasne jest pomieszczenie.

Czy dziecko boli podczas porodu?

Naukowcy odkryli, że dzieci są w stanie odczuwać ból jeszcze przed urodzeniem, od około 20 tygodnia ciąży. Jednak niewiele wiadomo o uczuciach dziecka podczas porodu. Naukowcy uważają, że dziecko nie odczuwa bólu jako takiego, a już na pewno nie dotyczy go ból porodowy, który towarzyszy kobiecie.

Jak udaje mu się wydostać przez tak mały otwór?

Chodzi o ruchomość kości czaszki. Wydaje się, że składa się z małych płytek, które zmieniają swoje położenie, umożliwiając dziecku poruszanie się przez kanał rodny. Po porodzie naturalnym głowa każdego noworodka jest lekko zdeformowana, ale po kilku dniach wszystko wróci do normy. Dodatkowo wygodna pozycja pomaga dziecku urodzić się (mówimy o dzieciach w ułożeniu głowy) - stara się ono kurczyć, aby było jak najmniejsze.

Oczywiście stwierdzenie, że nie ma sensu przygotowywać się do porodu, jest błędne. Tak usprawiedliwiają się ci, którzy są leniwi lub po prostu boją się wcześniej dowiedzieć czegoś o porodzie. A jednak w tym stwierdzeniu jest trochę prawdy: bez względu na to, jak przygotowujesz się do porodu, początek tego procesu nadal będzie kojarzył się z naturalnym podnieceniem, w którym cała zdobyta wiedza może pomieszać się w głowie.

Aby w pełni stawić czoła temu procesowi, wiele kobiet zaczyna poważnie przygotowywać się do porodu na długo przed końcem ciąży: chodzą na kursy, czytają czasopisma i szukają informacji w ogromnych przestrzeniach Internetu. Rzeczywiście, aby czuć się pewnie od samego początku, musisz mocno zrozumieć, jak nie przegapić początku porodu, kiedy musisz iść do szpitala, jakie dokumenty i rzeczy będą wymagane do hospitalizacji, co należy zrobić przed wyjazdem do szpitala.

Załóżmy, że przyszła mama ma pierwsze „podejrzane” odczucia: bolą ją plecy, żołądek się napina, pojawiła się nietypowa wydzielina z dróg rodnych. W tym momencie w głowie pojawia się jednocześnie wiele myśli, na podstawie otrzymanych informacji o porodzie. Jednak te myśli są czasami bardzo sprzeczne, ponieważ na kursach iw specjalnej literaturze omawiano różne opcje rozpoczęcia porodu. Więc od czego zacząć: wezwać lekarza, męża czy karetkę? A co jeśli to jest? Jak lepiej zachować się teraz podczas „uczuć”: spróbować się zrelaksować lub od razu zastosować techniki znieczulające? Co jest teraz lepsze: leżeć, siadać czy chodzić? Wyjątkowo niewygodne jest szukanie odpowiedzi na te pytania podczas bójki, przekopywania się przez stertę czasopism czy opasły abstrakt z kursów. Aby ułatwić to zadanie, opracowaliśmy przewodnik po działaniach w najważniejszych momentach początku porodu.

Rozpoczyna się poród: jak przestać panikować?

Na początku porodu każda przyszła mama przeżywa ekscytację – zupełnie naturalne uczucie przed tak odpowiedzialnym i trudnym procesem. Jednak w tym momencie bardzo ważne jest, aby nie dawać upustu emocjom i starać się jak najszybciej uspokoić, aby nie dopuścić do pojawienia się paniki.

Paniczny strach przed porodem może wyrządzić bardzo złą przysługę przyszłej matce: w końcu to stan paniki prowadzi do rozwoju większości naruszeń aktywności zawodowej. Przy znacznym pobudzeniu emocjonalnym, które wiąże się z uczuciem lęku, praca układu nerwowego zostaje zaburzona. W wyniku „załamań nerwowych” sygnały koordynujące aktywność zawodową pojawiają się nierównomiernie, mogą słabnąć lub wręcz przeciwnie gwałtownie wzrastać. Z powodu naruszenia nerwowej regulacji porodu skurcze stają się bolesne, słabe i nieproduktywne.

Rada

Aby nie wpadać w panikę, ważne jest kontrolowanie emocji od pierwszych doznań. Nie musisz się denerwować i próbować rozwiązać kilka problemów jednocześnie. Nie ma potrzeby od razu dzwonić do bliskich, pakować się czy wzywać karetki: najpierw usiądź lub połóż się, znajdź najwygodniejszą i najbardziej zrelaksowaną pozycję, zamknij oczy i weź kilka długich, głębokich wdechów przez nos i wydech ustami . Pomoże to uspokoić emocje i zajmie tylko kilka minut. Następnie otwórz oczy i postaraj się jak najbardziej obiektywnie ocenić swoje samopoczucie: co dokładnie się w nim zmieniło?

Jak odchodzą wody na początku porodu?

Jest to prawdopodobnie najczęstszy powód do niepokoju: większość przyszłych rodziców boi się nie zauważyć przepływu wody, myląc ją z oddawaniem moczu, wydzieliną śluzową lub zwykłą wydzieliną kobiecą. W rzeczywistości woda płodowa zasadniczo różni się od wszystkich innych rodzajów wydzielin z dróg rodnych i niezwykle trudno pomylić je z czymkolwiek. Zwykle powinno to nastąpić już podczas skurczów, ale często woda odchodzi przed rozpoczęciem porodu.

Istnieją dwa „scenariusze” zrzutu wody. W pierwszej wersji wylewają się niespodziewanie, na raz iw dużych ilościach. W rezultacie płyn spłynie po nogach, wszystkie ubrania poniżej pasa natychmiast staną się mokre - takiego zjawiska po prostu nie można przegapić! Samemu pęknięciu pęcherza płodowego, w wyniku którego woda zaczyna wypływać, nie towarzyszą żadne subiektywne odczucia - przebiega bez bólu, skurczu czy parcia na mocz.

Woda wypływa zupełnie inaczej, jeśli otwór utworzony w pęcherzu płodowym znajduje się wysoko i jest przykryty ścianą macicy: w tym przypadku płyn może okresowo uwalniać się w postaci kropli lub drobnych strumieni, w niewielkiej ilości, zwilżając podpaska higieniczna i bielizna. Jednak nawet przy niewielkim wycieku wody można je łatwo odróżnić od zwykłej upławy: woda wchłania się w tkaninę bielizny i zwilża ją, nie pozostawiając śluzu na powierzchni. Wody płodowe są również zupełnie inne niż mocz: nie mają określonego koloru i zapachu, jak mocz, a zdrowa kobieta nie ma samoistnego wydalania moczu bez parcia na mocz.

Rada

W wątpliwych przypadkach konieczna jest wizyta u lekarza: specjalne badanie wody przeprowadzone na oddziale ratunkowym dowolnego szpitala położniczego rozwieje wszelkie wątpliwości!

Początek porodu: czy można pomylić wydzielanie czopu śluzowego z wylewaniem wody?

W przeciwieństwie do wycieku wody, istnieje również przejście czopu śluzowego lub śluzu szyjkowego, specjalnego sekretu, który zamyka kanał szyjki macicy podczas ciąży. Zwykle korek jest uwalniany stopniowo, w częściach, pozostawiając brązowawe ślady na bieliźnie przez 1-3 dni. Znacznie rzadziej pojawia się całkowicie od razu. W tym przypadku można go porównać z bryłą żelu o średnicy do 1,5 cm, koloru żółtawo-różowo-brązowego. Wypływowi korka mogą towarzyszyć lekkie bóle w podbrzuszu, podobne do złego samopoczucia przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki.

Rada

Kiedy pojawią się wody, niezależnie od ich ilości i obecności innych objawów początku porodu (skurcze, ból w podbrzuszu), należy natychmiast udać się do szpitala: od momentu pęknięcia błon płodowych ryzyko zakażenia wzrasta macica i płód, a przyszłej mamie lepiej jest przebywać w sterylnych warunkach oddziału położniczego.

Pamiętaj, że czopu śluzowego nie można pomylić z wodami płodowymi: jest to bardzo gęsty, galaretowaty, lepki i elastyczny śluz, który wcale nie przypomina płynu. Śluz szyjkowy może zacząć wypływać około dwóch tygodni przed zbliżającym się porodem. Jest to wariant normy i w przeciwieństwie do wycieku wody nie wymaga wizyty u lekarza.

Skąd wiesz, czy zaczęły się prawdziwe skurcze?

Klasyczny początek porodu to początek skurczów. Skurcze nazywane są regularnymi skurczami mięśni macicy. Pierwsze skurcze zwykle nie wiążą się z bólem ani znacznym dyskomfortem. Opisując swoje odczucia w tym momencie, przyszłe matki mówią, że sam żołądek bardzo mocno się napina, jakby „twardnieje” przez 5–10 sekund, a następnie całkowicie się rozluźnia, aż do następnego. Jest to podobne do wzrostu napięcia podczas ciąży, ale silniejsze i krótsze. Skurcze pojawiają się okresowo, w regularnych odstępach czasu. W przerwach między skurczami samopoczucie przyszłej mamy nie odbiega od zwykłego – absolutnie żadnych nowych doznań! Jednak pojawienie się pierwszych skurczów skurczów niekoniecznie musi oznaczać początek porodu: mogą okazać się tylko próbą, fałszywym alarmem i zakończyć się równie nieoczekiwanie, jak się zaczęły. Takie walki nazywane są treningowymi lub fałszywymi i mogą pojawiać się normalnie od 36 tygodnia ciąży.

Rada

Pierwszym zadaniem przyszłej mamy z pojawieniem się okresowego uczucia napięcia w jamie brzusznej jest wykrycie przerw między skurczami, aby zrozumieć, czy są one rzeczywiste, czy treningowe. Prawdziwe skurcze odbywają się regularnie – odstępy między nimi są równe, nie przekraczają 20 minut, a same sąsiednie skurcze mają taki sam czas trwania i siłę doznań. Kolejną oznaką prawdziwych skurczów jest ich eskalacja: w miarę obserwacji powinny one stopniowo stawać się dłuższe, silniejsze i częstsze. Dzięki tej opcji początek porodu należy wysłać do szpitala, gdy tylko odstęp między skurczami zostanie skrócony do 10 minut. Do tego momentu, pod warunkiem zachowania dobrego stanu zdrowia, można zostać w domu, pod okiem najbliższych, spokojnie zebrać się i obserwować rozwój skurczów.

Treningi wręcz przeciwnie, są nieregularne: przerwy między kilkoma sąsiednimi atakami nie są takie same, czasem częściej, czasem rzadziej - a same skurcze są przypadkowe, czasem dłuższe i silniejsze, czasem krótsze i słabsze. Nie nastąpi również wzrost fałszywych skurczów – nawet jeśli odstępy między nimi są mniej więcej takie same, nie zmieniają się one w żaden sposób przez kilka godzin. Należy zauważyć, że odstępy między fałszywymi skurczami mogą być zarówno bardzo duże (ponad 20 minut), jak i bardzo małe (3-5 minut), dlatego konieczna jest ocena nie częstotliwości skurczów, ale regularności i wzrostu.

Jak najlepiej zachować się podczas skurczów na początku porodu?

Na początku porodu, kiedy dopiero zaczynają się pierwsze skurcze, są one prawie bezbolesne. Na tym etapie możesz zachowywać się swobodnie: nie ma ograniczeń w czynnościach, ruchach, nie ma potrzeby stosowania specjalnych środków przeciwbólowych - pozycji, masażu, technik oddychania - będą potrzebne później, gdy skurcze staną się silniejsze i bardziej bolesne.

Rada

Jedynym specjalnym zaleceniem podczas pierwszych skurczów jest „oddychanie brzuchem”, praktykowane w psychologii i jodze. Na początku walki przyszła mama bierze spokojny, powolny wdech przez nos, a następnie jak najdłużej wydycha powietrze ustami (jakby dmuchała na wodę). Przy tej technice oprócz mięśni międzyżebrowych w akcie oddechowym biorą udział mięśnie przepony i brzucha – stąd nazwa tego oddychania. W wyniku oddychania brzuchem ciśnienie w jamie brzusznej zmienia się podczas każdego wdechu i wydechu. Zapewnia to dobry przepływ krwi, pomaga zapobiegać niedotlenieniu płodu (brakowi tlenu) i osłabieniu siły roboczej, a także pomaga radzić sobie z podnieceniem.

Jak prawidłowo zbierać rzeczy?

Na oddziale położniczym szpitala położniczego należy zabrać kapcie nadające się do prania, czyste skarpetki, papier toaletowy, deski sedesowe jednorazowe, chusteczki nawilżane lub chusteczki jednorazowe (do twarzy i rąk), butelkę wody bez gazów), wodę termalną w sprayu ( do irygacji twarzy i ciała), higieniczna szminka lub balsam do ust, nawilżające krople lub spray do nosa, zatyczki do uszu (oddział położniczy może być głośny), telefon z ładowarką i słuchawkami. Jeśli wolno Ci wnosić do rodbloku własne ubrania, możesz zabrać ze sobą kilka T-shirtów lub krótkich koszul nocnych i szlafrok.

Do torby poporodowej trzeba włożyć ubranka dla siebie i dziecka, środki higieny codziennej, wkładki ciążowe, majtki jednorazowe, biustonosz i wkładki laktacyjne, krem na brodawki sutkowe, laktator, paczkę pieluch i chusteczek nawilżanych dla noworodka.

Rada

Pakując rzeczy do szpitala położniczego, wygodniej jest rozłożyć je w dwóch torbach: włóż wszystko, czego potrzebujesz na oddziale położniczym, do jednej, a najbardziej potrzebne na oddziale poporodowym do drugiej. Wiele szpitali położniczych nie zezwala na noszenie rzeczy w torbach tekstylnych, dlatego lepiej jest używać toreb plastikowych. Jeśli rodzisz w partnerze, nie zapomnij o ubraniach, butach na zmianę i jedzeniu dla współmałżonka!

Skąd wiesz, czy możesz jeść?

Jedzenie jest źródłem energii bardzo potrzebnej przyszłej mamie podczas długiego i żmudnego porodu. Dziś nawet na oddziale położniczym personel często częstuje zmęczoną rodzącą słodką herbatą, lizakiem, kawałkiem czekolady. Co prawda lepiej, żeby to była tylko przekąska, coś lekkiego i szybkostrawnego – sałatka owocowa, jogurt, twaróg, orzechy, bakalie, sok czy słodka herbata. Lepiej w tym momencie powstrzymać się od obfitego, ciężkiego jedzenia, ponieważ może to wywołać wymioty z późniejszym wzrostem skurczów.

Rada

Wbrew powszechnemu przekonaniu, na początku porodu można, a nawet trzeba coś przekąsić – oczywiście, jeśli ma się apetyt. Całkowite powstrzymanie się od jedzenia od samego początku porodu jest konieczne tylko w przypadku planowanego porodu operacyjnego (tj. przed cięciem cesarskim) lub przy jakichkolwiek objawach pogorszenia samopoczucia rodzącej ( krwawienie, wysokie ciśnienie krwi, silny ból).

Weź ciepły prysznic. Oprócz funkcji higienicznej prysznic w czasie skurczów służy jako środek odprężający i przeciwbólowy. Strumienie ciepłej wody skierowane na brzuch i dolną część pleców zmniejszają uczucie napięcia podczas skurczów, poprawiają ukrwienie w okolicy miednicy, co warunkuje dynamiczny rozwój porodu i oddychanie dziecka. Na początku porodu lepiej w całości stanąć pod prysznicem, z głową – wodny masaż pomoże Ci się zrelaksować i wyciszyć, zapanować nad emocjami i pozytywnie dostroić się do zbliżającego się porodu.

Umów się na manicure i pedicure. Najpierw usuń lakier z paznokci u rąk i nóg. Na podstawie koloru płytek paznokciowych lekarz podczas porodu określa poziom mikrokrążenia (przepływu krwi w małych naczyniach) u Ciebie, a co za tym idzie u dziecka! Po drugie, obcinaj paznokcie na krótko. Zaraz po urodzeniu dziecko zostanie umieszczone na Twoim brzuchu i będzie można je trzymać w dłoniach. Skóra noworodka jest bardzo delikatna i wrażliwa, podobnie jak błona śluzowa osoby dorosłej. Wystające paznokcie mogą łatwo uszkodzić skórę dziecka, a powstałe zadrapanie może stać się bramą wejściową dla infekcji.

Wykonaj depilację miejsc intymnych. Depilacja krocza jest standardową procedurą „przygotowawczą” do przyjęcia do szpitala położniczego. Wiele kobiet nie rozumie celu tej manipulacji: oczywiste jest, że obecność lub brak włosów nie wpływa na przebieg porodu. Dlaczego konieczne jest golenie włosów łonowych i między nogami przed porodem? Włosy wokół pochwy zatrzymują intymne wydzieliny. Podczas porodu, a zwłaszcza w okresie poporodowym, wydzieliny te stają się znacznie bardziej obfite niż zwykle, gromadzą się przy wejściu do pochwy na włosach krocza i służą jako idealna pożywka do namnażania się różnych bakterii, które mogą powodować poważne infekcje komplikacje dla matki i dziecka. Całkowicie usuń włosy z krocza za pomocą brzytwy. Jeśli samodepilacja okaże się dla Ciebie zbyt skomplikowana lub nie masz na nią czasu, zostanie ona wykonana na oddziale ratunkowym szpitala położniczego.

Kiedy jechać do szpitala?

Jeśli zaczynają się skurcze, przeplatane równomiernymi i stopniowo skracającymi się odstępami, przyszła mama czuje się dobrze, woda się nie wylała – do szpitala jedziemy nie później niż w 10-minutowej przerwie między skurczami.

Jeśli skurcze, które się zaczęły są nieregularne, mama czuje się dobrze, woda się nie wylała – odpoczywamy i czekamy na dalszy rozwój wydarzeń.

Jeśli jakakolwiek ilość wody się wylała lub wycieka, lub istnieje przynajmniej podejrzenie wycieku wody, natychmiast jedziemy do szpitala położniczego.

W wątpliwych przypadkach zostanie przeprowadzona specjalna analiza w izbie przyjęć szpitala położniczego - wymaz na wodę. Wynik będzie gotowy za 15-30 minut i pozwoli potwierdzić lub obalić fakt pęknięcia pęcherza płodowego, niezależnie od jego wielkości i lokalizacji.

Dokumenty do szpitala: co zabrać ze sobą?

Udając się do szpitala położniczego należy zabrać ze sobą paszport, kartę wymiany, akt urodzenia, polisę ubezpieczeniową i/lub umowę o poród. Jeśli posiadasz kserokopię paszportu i polisy, również zabierz je ze sobą – znacznie przyspieszy to procedurę wydania karty w izbie przyjęć szpitala położniczego.

Im bardziej przerażające, tym bardziej bolesne!

Ważne jest, aby zrozumieć, że poziom bólu podczas skurczów zależy bezpośrednio od strachu i napięcia. Jeśli rodząca nie jest psychicznie przygotowana do porodu i bardzo się boi, nawet w przypadkach, gdy poród przebiega bez komplikacji, skurcze są odczuwane znacznie bardziej boleśnie niż zwykle. Można to łatwo wytłumaczyć: odczuwanie bólu zależy bezpośrednio od stosunku różnych hormonów we krwi rodzącej kobiety. Najważniejsze z nich to endorfiny i adrenalina. Endorfiny mają działanie przeciwbólowe, wzrost adrenaliny we krwi, wręcz przeciwnie, prowadzi do obniżenia progu bólu i nasilenia bólu. Strach, jak wiadomo, stymuluje wydzielanie adrenaliny w ogromnych dawkach. Dlatego podczas paniki ilość adrenaliny we krwi spada poza skalę, wypiera ona uśmierzające ból endorfiny, w wyniku czego ból podczas walki jest odczuwalny znacznie silniej.

W tym artykule mówimy o pilnych lub terminowych porodach, które miały miejsce w wieku ciążowym 38–41 tygodni, przyczynach ich wystąpienia i oznakach zbliżającego się porodu.

Informacja Pod koniec ciąży w ciele kobiety zachodzą zmiany, które przygotowują ją na zbliżający się poród. Według współczesnych idei naukowych poród rozpoczyna się i przebiega bezpiecznie w obecności uformowanej dominanty rodzajowej.

Jest to kompleks łączący najwyższe ośrodki regulacji (ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, regulacja hormonalna) oraz narządy wykonawcze (macica, łożysko, błony płodowe). Oznacza to, że przy najmniejszych nawet odchyleniach w działaniu tego złożonego systemu mogą wystąpić różne anomalie aktywności zawodowej.

Udowodniono, że kobiety przeszkolone na specjalnych kursach dla kobiet w ciąży rodzą łatwiej i mają mniej powikłań podczas porodu i we wczesnym okresie połogu niż kobiety nieprzygotowane do porodu. Dlatego lepiej spodziewać się nadchodzącego porodu, jak mówią, „w pełnej gotowości bojowej”, bez strachu, patrząc z nadzieją w lepszą przyszłość z dzieckiem.

Pierwszy etap porodu. Częstotliwość i intensywność skurczów. Metody samoznieczulenia podczas skurczów

Moment, w którym skurcze stają się regularne i stopniowo nasilają się, jest uważany za początek pierwszego etapu porodu. Na tym etapie szyjka macicy rozszerza się. U pierworódek trwa 10-12, ale może osiągnąć 16 godzin, u wieloródek proces przebiega szybciej i trwa średnio 6-8 godzin.

Początkowo skurcze są krótkie przez 10-20 sekund, a przerwy między nimi są długie - 15-20 minut. Jeśli jesteście w domu, to możecie już powoli gromadzić się w szpitalu. Stopniowo skurcze macicy będą się nasilać, a przerwy będą się skracać. Postaraj się więcej ruszać lub stań blisko podpory, w tej pozycji ból nie jest aż tak odczuwalny, a otwieranie przebiega szybciej.

Ważny Podczas skurczów najważniejsze jest jak największe rozluźnienie i głębokie oddychanie, ponieważ mięśnie kurcząc się, ściskają naczynia, przez które krew przenosi tlen i składniki odżywcze do płodu.

A jeśli dziecko jest w tak kluczowym momencie w stanie niedotlenienia (braku tlenu), trudniej będzie mu przystosować się do nowych warunków życia. Spokój pomaga nie tylko zrelaksować całe ciało i napełnić każdą komórkę tlenem, ale także pozwala uporządkować myśli. Gdy tylko poczujesz, że zaczyna się skurcz, przyjmij wygodną pozycję i zacznij spokojnie wdychać powietrze przez nos, możesz położyć dłoń na brzuchu i żebrach, aby poczuć, jak żołądek się unosi, przepona opada, a powietrze wypełnia płuca . A potem weź spokojny, długi oddech przez usta.

Ponadto, w celu złagodzenia bólu skurczów wraz z oddychaniem przeponowym, można zastosować techniki samodzielnego masażu:

Pogłaskaj dolną część brzucha obiema rękami od linii środkowej do krawędzi;
Masuj podstawę kości krzyżowej opuszkami palców;
Akupresura wewnętrznej powierzchni grzebienia biodrowego.

Przyjemna komunikacja w przytulnej atmosferze również odwraca uwagę od bólu. Dobrze, jeśli podczas porodu będzie z Tobą bliska osoba: mąż, dziewczyna, siostra lub matka. Bardzo ważne jest, aby były przygotowane do porodu i podczas skurczów nie panikowały, ale wspierały.

Zwykle, gdy szyjka macicy rozszerza się o 5-6 cm, pęcherz płodowy pęka i wypływa płyn owodniowy. Następnie lekarz koniecznie bada rodzącą kobietę na krześle, aby upewnić się, że głowa dziecka jest prawidłowo zainstalowana, a pętle pępowiny rączki lub nogi nie wypadają (w prezentacji zamka). Zmniejszyła się objętość macicy, a skurcze po krótkiej przerwie stają się jeszcze silniejsze i częstsze.

Czasami pęcherz płodowy jest otwierany sztucznie, gdy ujście macicy jest otwarte na 2-3 cm, procedura ta nazywa się amniotomia. Jest używany do osłabienia porodu i aktywacji skurczów.

W pierwszym okresie porodu konieczne jest monitorowanie stanu pęcherza i chodzenie do toalety co 2 godziny. Pełny pęcherz zapobiega rozwarciu szyjki macicy i przejściu płodu przez kanał rodny.

Kiedy szyjka macicy jest rozwarta o 10-12 cm, głowa płodu naciska na splot krzyżowy i pojawia się chęć parcia. Ale nie można tego zrobić, dopóki lekarz cię nie zbada, ponieważ jeśli zaczniesz naciskać, gdy szyjka macicy nie jest w pełni rozwarta, może po prostu zostać rozdarta. Wraz z początkiem prób poród przechodzi w drugi okres - okres wygnania.

Anomalie aktywności zawodowej w pierwszym okresie porodu

Pierwotna słabość wrodzona stan, w którym siła, częstotliwość i czas trwania skurczów są niewystarczające do otwarcia szyjki macicy od samego początku porodu. Wtórny ogólna słabość- zmniejszenie intensywności skurczów po ich normalnym przebiegu. Aby przywrócić aktywność skurczową macicy, stosuje się dożylne podanie roztworu prostaglandyny lub oksytocyny. Substancje te są wytwarzane w organizmie i powodują skurcze mięśni. Jeśli pierwszy etap porodu jest opóźniony, kobieta jest zmęczona, mogą przepisać leki nasenne, ale tylko wtedy, gdy płód jest stabilny i nie ma wskazań do pilnego porodu. Podczas stymulacji aktywności porodowej dodatkowo przepisuje się leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe oraz stale monitoruje bicie serca płodu i skurcze macicy.

Zbyt silna aktywność zawodowa może wystąpić u nadwrażliwych, nerwowych kobiet rodzących. Charakteryzują się bardzo silnymi częstymi skurczami i próbami. Poród, nawet u pierworódek, kończy się w ciągu 1 do 2 godzin. Ze względu na to, że wszystkie procesy są znacznie przyspieszone, organizm matki i dziecka nie może się przystosować, dlatego u noworodka dochodzi do pęknięć dróg rodnych i urazów. Aby zmniejszyć aktywność skurczów, kobietę kładzie się na boku naprzeciw tyłu płodu i podaje się leki rozluźniające mięśnie macicy.

Kolejnym naruszeniem jest nieskoordynowana praca- w macicy zmienia się kierunek propagacji fali skurczów, to znaczy siła skurczów zmniejsza się nie od góry do dołu, ale odwrotnie. Skurcze są bardzo bolesne, ale szyjka macicy się nie rozszerza, mięśniówka macicy nie rozluźnia się, a macica jest w ciągłym pobudzeniu - tężec macicy. Przepływ krwi jest zaburzony, a płód znajduje się w ciężkim niedotlenieniu.

Drugi etap porodu to narodziny dziecka. próbowanie

Od momentu pełnego rozwarcia szyjki macicy rozpoczyna się być może najważniejszy etap porodu - okres wygnania. Zwykle drugi okres trwa 1 - 2 godziny.

Przejście dziecka przez kanał rodny zależy całkowicie od tego, jak mocno i jak dobrze będziesz naciskać. Na polecenie lekarza lub położnej należy spokojnie wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech tak długo, jak to możliwe, przy czym powietrze nie powinno być zatrzymywane w policzkach, ale skierowane w dół, jakby wypychane z siebie wzdłuż z dzieckiem.

Średnio próba trwa 1,5 - 2 minuty iw tym czasie należy tak pchać, wstrzymując oddech 4 - 5 razy, a następnie w czasie odpoczynku oddychać głęboko i spokojnie, regenerując siły. Kolana rękami powinny być przyciśnięte do ciebie, napinając mięśnie brzucha. Kiedy zostaniesz przeniesiona na salę porodową (zwykle dzieje się tak, gdy główka dziecka już wyszła z szczeliny genitalnej), tam, na specjalnym łóżku porodowym, nogi są szeroko rozstawione na podporach i będziesz musiała się trzymać rękoma do uchwytów i przyciągać je do siebie podczas walki.

Z każdym pchnięciem dziecko powoli przesuwa się w kierunku wyjścia, kości jego czaszki zachodzą na siebie, dopasowując się do rozmiaru kanału rodnego. Jeśli nie oddychasz prawidłowo, na twarzy i oczach mogą pojawić się drobne krwotoki, a główka dziecka będzie długo stała w jednym miejscu i ściskała się, co może prowadzić do różnych urazów. Gdy główka już się urodzi, położna poprosi Cię o oddychanie często płytkie, aby stłumić wysiłek prawidłowego uwypuklenia barków.

Z reguły po tym mija nie więcej niż 1-2 minuty i pojawia się całe dziecko. To najradośniejszy moment w Twoim życiu – pierwsze spotkanie z maluszkiem. Dziecko rozszerza płuca przy pierwszym krzyku i bierze pierwszy oddech. Jeśli wszystko jest w porządku, dziecko zostanie ułożone na brzuszku mamy, aby zapoznać się z aktywacją produkcji mleka matki.

W kontakcie cielesnym mikroflora matki przedostanie się na skórę dziecka i ochroni je przed szkodliwymi drobnoustrojami. Potem znów pojawia się chęć parcia - oznacza to, że łożysko się oddzieliło i rozpoczął się trzeci etap porodu - narodziny łożyska. W międzyczasie położna zabierze dziecko na zważenie, zmierzenie i opracowanie pozostałości pępowiny, a pediatra zbada i oceni w skali Apgar.

Czasami zdarza się, że po prostu nie ma siły na pchnięcie – ten stan nazywa się słabością prób. Występuje przy przepracowaniu rodzącej kobiety, a także przy osłabieniu mięśni brzucha. W takim przypadku podaje się oksytocynę, jeśli konieczne jest przyspieszenie porodu dziecka, wycina się tkanki krocza (operacja nazywa się nacięciem krocza). Jeśli jednak głowa płodu jest wciśnięta między kości miednicy, a stan dziecka się pogarsza, w przypadku braku skutecznych prób, do głowy płodu przykłada się kleszcze lub ekstraktor próżniowy i dziecko zostaje wyciągnięte. Ale lepiej nie doprowadzać tego do tego, ale zebrać wszystkie siły i popchnąć się.

Trzeci okres - narodziny porodu (łożysko, błony płodowe i pępowina)

Podczas ostatniej próby poród pojawia się z macicy - jest to pępowina, łożysko i błony płodowe. Lekarz zwraca szczególną uwagę na badanie łożyska, konieczne jest, aby wszystkie jego zraziki były na miejscu i nic nie pozostało w macicy. Jeśli wszystko jest w porządku, położnik bada kanał rodny, w razie potrzeby zszywa rozerwane tkanki.

Na brzuchu umieszcza się okład z lodu, aby zmusić macicę do szybszego skurczenia się i zapobiec atonicznemu krwawieniu. Jeśli kawałek łożyska pozostaje w macicy lub z innego powodu macica nie kurczy się, a krew nadal płynie, przeprowadza się kontrolę ręczną i. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu.

Dwie godziny po porodzie Ty i dziecko będziecie musieli spędzić więcej na oddziale porodowym, po tym czasie lekarz oceni stan macicy, zmierzy tętno i ciśnienie, a następnie przeniesie Cię na oddział poporodowy. Tam przyzwyczaicie się do siebie, a maluszek też do nowych warunków życia. Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze przystawienie dziecka do piersi i karmienie go na żądanie, a nie co godzinę. Ciesz się każdą chwilą nowego życia, bo teraz nabiera ono nowego znaczenia.

Pytanie o to, jak przebiega poród, dotyczy absolutnie wszystkich: kobiet w ciąży, kobiet planujących zostać matkami, a nawet tych kobiet, które jeszcze nie chcą dzieci, a pytanie to interesuje również mężczyzn. A wszystko dlatego, że poród to nie tylko cud narodzin, ale także ogromna praca. O tym, jak przebiega poród, co należy zrobić podczas porodu i czego należy lub nie należy się bać, postaramy się wyjaśnić Ci tak szczegółowo, jak to możliwe. W końcu wiedza, co stanie się z kobietą podczas porodu, może znacznie ułatwić jej pracę, nie obejdzie się bez niespodzianek i niezrozumiałych sytuacji.

Co to jest poród

Warto zacząć od tego, że proces porodu to proces opuszczania przez dziecko macicy drogą rodną matki. Skurcze odgrywają jedną z najważniejszych ról w tym procesie. To one są główną siłą napędową, która najpierw otwiera szyjkę macicy, a następnie pomaga dziecku pokonać trudną drogę, jaką tworzy pierścień kości miednicy, tkanek miękkich, krocza i zewnętrznych narządów płciowych.

Co to jest macica? Macica jest w rzeczywistości zwykłym mięśniem, tylko ma jedną charakterystyczną cechę - jest pusta. Jest to rodzaj etui, w którym umieszcza się dziecko. Jak każdy inny mięsień, macica ma zdolność kurczenia się. Jednak w przeciwieństwie do innych mięśni, skurcze macicy zachodzą niezależnie od woli kobiety rodzącej, nie może ich ani osłabiać, ani wzmacniać. Jak zatem przebiega ten proces?

Otóż po pierwsze, wraz z przebiegiem ciąży, a właściwie pod jej koniec, macica zaczyna się otwierać, na skutek napięcia, które pojawia się z powodu już i tak dużych rozmiarów płodu. Występuje wpływ na szyjkę macicy, więc pod koniec ciąży zwykle jest już otwarta o 1-3 cm.

Po drugie, warto pamiętać o hormonach. Pod koniec ciąży przysadka mózgowa zaczyna wydzielać hormon oksytocynę, który faktycznie powoduje i podtrzymuje skurcze macicy. Jego syntetyczny analog jest stosowany w szpitalach położniczych i podczas porodu, wprowadzając go u kobiet o słabej lub niewystarczającej aktywności zawodowej, aby wywołać bardziej intensywne skurcze macicy.

Te dwa czynniki nie są samowystarczalne, to znaczy obecność jednego z nich nie może sama w sobie spowodować początku porodu. Ale kiedy pojawia się ich jednorazowa „pomoc”, rozpoczyna się proces porodu. Regularne i silne skurcze macicy są niezbędne do prawidłowego przebiegu porodu, inaczej lekarze na pewno skorygują ten proces.

Okresy porodu

Poród składa się z trzech obowiązkowych następujących po sobie okresów, które dla każdej kobiety mają zupełnie inny czas trwania.

Otwarcie szyjki macicy pod wpływem skurczów. Ten okres jest najdłuższy i często najbardziej bolesny.
Wydalenie płodu. To jest właśnie cud narodzin, narodziny dziecka.
Narodziny łożyska, miejsce dla dzieci.

Przy pierwszym porodzie ich normalny czas trwania wynosi średnio 8-18 godzin. Przy powtarzających się porodach ich długość jest zwykle znacznie mniejsza - średnio 5-6 godzin. Można to wytłumaczyć faktem, że szyjka macicy i szczelina narządów płciowych już się otworzyły, więc uzyskały niezbędną elastyczność, więc proces ten jest szybszy niż za pierwszym razem.

Spieszymy jednak z wyjaśnieniem, że na czas trwania porodu wpływa wiele różnych czynników, które mogą przyczynić się zarówno do przyspieszenia, jak i spowolnienia tego procesu.

Czynniki wpływające na czas trwania porodu:

Masa ciała dziecka. Według statystyk, im większa waga dziecka, tym dłużej trwa poród. Dużemu dziecku trudniej jest pokonać swoją ścieżkę;
Prezentacja płodu. Przy prezentacji zamka poród trwa dłużej niż przy normalnej głowie;
skurcze. Zróżnicowana intensywność i częstotliwość skurczów wpływa bezpośrednio zarówno na ogólny przebieg porodu, jak i na jego długość.

Gdy tylko pojawią się objawy, które pozwalają ocenić początek porodu (może to być wylew płynu owodniowego lub regularne skurcze), kobieta zostaje przeniesiona na oddział położniczy. Tam położna mierzy ciśnienie i temperaturę ciała kobiety rodzącej, wielkość miednicy małej, przeprowadzane są pewne zabiegi higieniczne - golenie nadmiaru owłosienia łonowego, lewatywa oczyszczająca. Niektóre szpitale położnicze nie wykonują lewatyw, ale powszechną praktyką jest to, że oczyszczanie jelit zwiększa przestrzeń na narodziny dziecka, więc łatwiej mu się urodzić. Po tym wszystkim kobieta trafia na oddział porodowy, od tego momentu aż do narodzin dziecka nazywana jest rodzącą.

Ten okres ma trzy fazy:

Faza utajona. Faza ta rozpoczyna się od momentu rozpoczęcia regularnych skurczów do rozwarcia szyi na około 3-4 cm.Czas trwania tej fazy przy pierwszym porodzie to 6,4 godziny, w kolejnym 4,8 godziny. Szybkość rozwarcia szyjki macicy wynosi około 0,35 cm na godzinę.
faza aktywna. Ta faza charakteryzuje się znacznie bardziej aktywnym otwieraniem się szyjki macicy od 3-4 cm do 8 cm, teraz szyjka otwiera się z prędkością około 1,5-2 cm na godzinę podczas pierwszego porodu, 2-2,5 cm na godzinę podczas powtórnego porodu. .
Faza zwalniania. W ostatniej fazie otwieranie następuje nieco wolniej, od 8 do 10 cm, w tempie około 1-1,5 cm na godzinę.

Ten okres porodu rozpoczyna się wraz z początkiem silnych skurczów, które są sygnałem, że czas jechać do szpitala.

Wiele kobiet boryka się z takim problemem jak tzw. "fałszywe skurcze". Jak więc odróżnić skurcze „fałszywe” lub „treningowe” od skurczów rzeczywistych?

Fałsz, ataki treningowe charakteryzują się następującymi parametrami:

Nieprawidłowość;
Walka „znika” przy zmianie pozycji ciała, wzięciu ciepłego prysznica, zażyciu środka przeciwskurczowego;
Częstotliwość skurczów nie jest zmniejszona;
Odstęp między skurczami nie jest zmniejszony.

Skurcze macicy są skierowane od góry do dołu, czyli od dołu macicy do jej szyjki macicy. Przy każdym skurczu ściany macicy jakby szyjka macicy jest podciągana. W wyniku tych skurczów szyjka macicy otwiera się. Jego ujawnienie ułatwia również fakt, że w czasie ciąży szyja staje się bardziej miękka. Otwarcie szyjki macicy jest konieczne, aby dziecko mogło opuścić macicę. W pełni otwarta szyja odpowiada średnicy 10-12 cm.

Poprzez skurcze macica wpływa nie tylko na szyjkę macicy, ale także na płód, popychając go nieco do przodu. Czynności te odbywają się w tym samym czasie. Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy pęcherz płodowy zwykle pęka. A potem płód będzie mógł opuścić macicę. Ale jeśli bańka nie pęknie, lekarz lub położna może sztucznie naruszyć jej integralność.

Podczas każdego skurczu zmniejsza się objętość macicy, wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne, którego siła jest przenoszona do płynu owodniowego. W wyniku tego pęcherz płodowy zostaje zaklinowany w kanale szyjki macicy i tym samym przyczynia się do wygładzenia i otwarcia szyjki macicy. Kiedy jest całkowicie otwarty na wysokości skurczu przy maksymalnym napięciu, pęcherz płodowy pęka i wylewa się płyn owodniowy - takie wylanie płynu owodniowego nazywa się terminowym. Jeśli wody wylały się z niepełnym otwarciem szyjki macicy, odpływ nazywa się wcześnie. Jeśli wody wylały się przed rozpoczęciem skurczów, wówczas takie wylanie nazywa się przedwczesnym (prenatalnym). Czasami dziecko rodzi się „w koszuli”. Oznacza to, że pęcherz płodowy nie pękł. Takie dzieci nazywane są szczęściarzami, ponieważ w takiej sytuacji istnieje niebezpieczeństwo ostrego niedotlenienia (asfiksji), co stanowi zagrożenie dla życia dziecka.

Przepełniony pęcherz osłabia czynność macicy, uniemożliwia normalny przebieg porodu, dlatego co 2-3 godziny trzeba iść do toalety.

Nie można dokładnie powiedzieć, jak długo potrwa ten okres, ale jest najdłuższy w procesie porodu, zajmuje 90% czasu. Tak więc podczas pierwszej ciąży otwarcie szyjki macicy trwa około 7-8 godzin, a podczas kolejnych porodów - 4-5 godzin.

W okresie rozwarcia szyjki macicy położna lub lekarz będą obserwować intensywność skurczów macicy, charakter rozwarcia szyjki macicy, stopień zaawansowania główki dziecka w kanale miednicy, stan dziecka. Gdy twoja macica całkowicie się otworzy, zostaniesz przeniesiona na salę porodową, gdzie rozpocznie się kolejna faza porodu, podczas której urodzi się twoje dziecko. W tym czasie, czyli u szczytu aktywności zawodowej, skurcze powtarzają się co 5-7 minut i trwają 40-60 sekund.

Chociaż skurcze pojawiają się mimowolnie, nie można ich osłabić, nie można zmienić ich rytmu, ale nie oznacza to, że należy pozostać biernym. Na tym etapie możesz chodzić po pokoju, siedzieć lub stać. Kiedy stoisz lub chodzisz, skurcze są mniej bolesne, zmniejsza się ból w dole pleców, a dziecko dostosowuje się do rozmiaru miednicy.

Im spokojniejsza i bardziej zrelaksowana jesteś, tym szybciej poród będzie przebiegał. Dlatego w pierwszej fazie porodu masz przed sobą dwa zadania: prawidłowo oddychać i maksymalnie się zrelaksować.

Po co prawidłowo oddychać podczas walki

Macica wykonuje ciężką, ciężką pracę, podczas skurczów mięśnie pochłaniają tlen. Nasze ciało jest tak ułożone, że brak tlenu powoduje ból. Dlatego macica musi być stale nasycona tlenem, a także dostarczać tlen dziecku. A jest to możliwe tylko przy głębokim i pełnym oddychaniu.

Właściwe oddychanie w drugiej fazie porodu zapewnia ucisk przepony na macicę, co sprawia, że wysiłek jest skuteczny i pomaga dziecku urodzić się łagodnie, nie uszkadzając kanału rodnego matki.

Rozluźnienie prowadzi do uwolnienia napięcia w mięśniach, a w osłabionych mięśniach zużywane jest mniej tlenu, czyli zarówno macica, jak i dziecko wykorzystają zaoszczędzony tlen.

Ponadto ogólne napięcie prowadzi do większego napięcia szyjki macicy podczas rozwarcia, co prowadzi do silnego bólu. Dlatego na pierwszym etapie porodu musisz starać się całkowicie zrelaksować i nie podejmować żadnych prób: teraz nie będziesz w stanie zintensyfikować pracy, a jedynie sprawisz, że będzie to bolesne. Nie próbuj się przezwyciężyć ani jakoś zdystansować od tego, co dzieje się podczas walki, ale całkowicie zaakceptuj, otwórz się i poddaj się temu, co się dzieje. Zrelaksuj się, gdy pojawi się ból, zarówno fizyczny, jak i psychiczny, postrzegaj ból jako naturalne odczucie.

Jak oddychać podczas skurczu:

Nadchodzi walka. Kobieta w tym momencie zaczyna odczuwać narastające napięcie macicy.
Musisz oddychać głęboko, biorąc pełne wdechy i wydechy.
Walka się rozpoczęła. W tym momencie kobieta odczuwa narastający ból.
Zacznij wykonywać szybkie i rytmiczne wdechy i wydechy. Wdychaj przez nos, wydychaj ustami.
Walka się kończy. Kobieta poczuła szczyt skurczu i jego zanik.
Zacznij oddychać głębiej, stopniowo się uspokajając. Pomiędzy skurczami zalecamy odpoczynek z zamkniętymi oczami, całkiem możliwe, że uda się nawet zasnąć. Konieczne jest oszczędzanie energii na najważniejsze wydarzenie, kolejny okres porodu.

Podczas porodu ból podczas skurczów zawsze narasta powoli, więc jest czas, żeby się do nich przyzwyczaić i przystosować, a pomiędzy skurczami jest czas na odpoczynek. Poza tym poród nie trwa wiecznie, co oznacza, że ten ból też nie będzie trwał wiecznie. Ta banalna myśl na sali porodowej może dać ci bardzo realne wsparcie. I nie zapominaj, że każdy skurcz pomaga dziecku iść do przodu i ostatecznie prowadzi do jego narodzin.

Jaką pozycję najlepiej wybrać podczas otwierania szyjki macicy? Ten, który jest dla Ciebie najwygodniejszy i najwygodniejszy. Niektóre kobiety wolą chodzić i masować plecy podczas skurczów, inne wolą leżeć, w niektórych szpitalach położniczych kobiety mogą używać fitball. Spróbuj, a na pewno znajdziesz „swoją” pozę.

Zauważono, że kobieta podczas porodu jest niejako zanurzona w sobie. Zapomina o swojej pozycji społecznej, traci kontrolę nad sobą. Ale w tym stanie kobiecie daleko do bycia bezradną i zagubioną, wręcz przeciwnie, działa powoli, spontanicznie znajdując najbardziej odpowiadającą jej pozycję, od której zależy fizjologia porodu.

Większość kobiet we wczesnych stadiach porodu instynktownie pochyla się, chwyta czegoś, klęka lub kuca. Te pozycje są bardzo skuteczne w zmniejszaniu bólu, szczególnie w dolnej części pleców, a także pozwalają ignorować zewnętrzne bodźce. Zewnętrznie przypominają pozę modlącej się osoby i prawdopodobnie w jakiś sposób pomagają przejść w inne stany świadomości.

Podczas otwierania szyjki macicy, gdy główka dziecka przesuwa się przez kanał rodny, możesz chcieć jakoś pomóc dziecku i popchnąć go, a także chęć parcia. Ale nie należy tego robić bez porady położnej, ponieważ próby pełnego rozwarcia szyjki macicy tylko zakłócą ten proces, a tym samym wydłużą czas porodu. Ponadto lepiej nie marnować energii na niepotrzebne wczesne próby, ale oszczędzać je do drugiej fazy porodu, kiedy będzie od ciebie wymagany cały wysiłek mięśni. Dlatego staraj się zrelaksować, dając ciału wygodną pozycję.

Czynnikami decydującymi o prawidłowym przebiegu porodu w pierwszej fazie są ciepło, spokój, swobodny wybór pozycji, emancypacja oraz pomoc położnej.

Jak przebiega poród - Pierwszy okres: rozwarcie szyjki macicy na zdjęciach

Na tym zdjęciu widzimy szyjkę macicy zanim zacznie się rozszerzać:

A na tym szyjka macicy jest już prawie całkowicie otwarta:

Jak przebiega poród - Drugi etap porodu: narodziny dziecka

W tym okresie nadchodzi moment, na który ty i twoja rodzina czekaliście od 9 miesięcy z drżeniem i niecierpliwością. Dziecko rodzi się w drugiej fazie porodu. Ten okres trwa średnio 20-30 minut. przy pierwszym porodzie, a jeszcze mniej przy kolejnym.

Po całkowitym rozwarciu szyjki macicy „wchodzi w grę” kobieta, która do tej pory była raczej biernym uczestnikiem porodu. Będzie wymagało od niej dużo siły, aby pomóc płódowi przejść przez kanał rodny i urodzić się.

Przede wszystkim ten etap wyróżnia się od innych silną potrzebą wypróżnienia, ktoś może doznać uczucia szaleńczego zmęczenia, a inne rodzące nagle mają „drugi oddech”. Drugi etap porodu może trwać do 50 minut dla tych, które zostają matkami nie po raz pierwszy i do 2,5 godziny dla „nowicjuszy”. Czas jej trwania zależy od wielu czynników: intensywności porodu, siły wysiłków matki, wielkości płodu i miednicy matki, położenia głowy w stosunku do miednicy rodzącej.

Skurcze na tym etapie bardzo różnią się od poprzednich, ponieważ na tym etapie następuje aktywny skurcz mięśni klatki piersiowej, brzucha i macicy. Chęć wypróżnienia odczuwana jest kilkukrotnie podczas skurczu i to dzięki nim dziecko przemieszcza się „do wyjścia”. Teraz, jak zresztą na wszystkich etapach porodu, bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń położnej i lekarza.

Wygnanie kończy się wraz z pojawieniem się główki dziecka z kanału rodnego. W tym momencie może pojawić się ból w kroczu, „pieczenie”. Wtedy całe ciało rodzi się dość szybko. Więc bądź cierpliwy i zaufaj swojemu lekarzowi.

Pod koniec ciąży płód przyjmuje pozycję „przychodzenia na świat” – pionowe ułożenie głowy

Rodzaje prezentacji płodu:
Prezentacja to ta część dziecka, która jako pierwsza wchodzi w obszar miednicy.

Potyliczny.
Najczęstsze, około 95% przypadków. W tym samym czasie głowa wchodzi w obszar miednicy nieco zgięta, podbródek jest przyciśnięty do klatki piersiowej, tył głowy jest skierowany do przodu;
Twarzowy
Głowa jest odrzucona do tyłu. Poród w tym przypadku może być trudny, wskazane jest cięcie cesarskie;
Prezentacja przednia.
Pozycja pośrednia między prezentacją twarzy i potylicy. Głowa jest obrócona tak, że nie mieści się w miednicy, jej średnica jest zbyt duża, przez co naturalny poród jest niemożliwy i konieczne jest cesarskie cięcie;
Prezentacja poprzeczna(lub prezentacja ramienia).
Płód znajduje się poziomo w górę lub w dół plecami. Konieczne jest również cesarskie cięcie.
pośladkowy(zamka) prezentacja.
Płód znajduje się pośladkami w dół, a głowa znajduje się w głębi macicy. Przy prezentacji zamka lekarz podejmie maksymalne środki ostrożności, dokładnie określi rozmiar miednicy. Musisz też wcześniej dowiedzieć się, czy szpital położniczy, w którym będziesz rodzić, dysponuje sprzętem niezbędnym do takich przypadków.

Prezentacja płodu na zdjęciach

prezentacja głowy

prezentacja zamka

Opcje zamka:

Prezentacja poprzeczna

Jak zaczyna się drugi etap porodu u kobiety? Ma wielką ochotę pchać. To się nazywa pchanie. Poza tym kobieta ma nieodpartą ochotę usiąść, ma potrzebę chwycenia się kogoś lub czegoś. Pozycja, w której kobieta rodzi przy wsparciu partnera pod pachami jest bardzo efektywna: grawitacja jest maksymalnie wykorzystana przy minimalnym wysiłku mięśniowym – mięśnie w tej pozycji maksymalnie się rozluźniają.

Ale bez względu na to, jaką pozycję wybierze kobieta, równie ważne jest, aby w tej chwili rozumiała od innych. Doświadczone i responsywne asystentki potrafią sprawić, że kobieta poczuje ciepło i radość. Położna podczas porodu używa tylko prostych słów, ale nie wyklucza to stanowczości z jej strony w pewnych sytuacjach, gdy konieczne jest wsparcie aktywności rodzącej.

W tym okresie do skurczów dodawane są próby - skurcze mięśni ściany brzucha i przepony. Główna różnica między próbami a skurczami polega na tym, że są to skurcze arbitralne, to znaczy zależne od Twojej woli: możesz je opóźnić lub zintensyfikować.

Aby się urodzić, dziecko musi przejść przez kanał rodny, pokonując różne przeszkody. Podczas porodu dziecko musi wejść do miednicy, przejść przez nią i wyjść. Aby pokonać wszystkie napotkane przeszkody, musi dostosować się do kształtów i rozmiarów tunelu. Wejście główki dziecka do jamy miednicy (zwłaszcza przy narodzinach pierwszego dziecka) może nastąpić pod koniec ciąży, a przyszła mama może odczuwać ból i poczucie, że płód się obniża. Wchodząc do górnego otworu dziecko obraca główkę w prawo lub w lewo – w ten sposób łatwiej mu pokonać pierwszą przeszkodę. Następnie dziecko schodzi w okolice miednicy, obracając się w inny sposób. Po pokonaniu wyjścia dziecko napotyka nową przeszkodę - mięśnie krocza, w których przez jakiś czas będzie opierać głowę. Pod naciskiem głowy krocze i pochwa stopniowo się rozszerzają, a narodziny dziecka rozpoczynają się bezpośrednio.

Podczas porodu najważniejsza jest głowa dziecka, ponieważ jest to największa część płodu. Jeśli głowa pokona przeszkodę, ciało przejdzie bez trudności.

Niektóre okoliczności mogą ułatwić dziecku przejście przez kanał rodny:

kości miednicy są połączone stawami, które pod koniec ciąży lekko się rozluźniają, powodując rozszerzenie miednicy o kilka milimetrów;
kości czaszki dziecka ostatecznie zrosną się dopiero kilka miesięcy po urodzeniu. Dlatego czaszka jest plastyczna i może zmieniać kształt w wąskim przejściu;
elastyczność tkanek miękkich krocza i pochwy ułatwia przejście płodu przez kanał rodny.

W drugiej fazie porodu skurcze stają się częstsze i dłuższe. Ucisk główki dziecka na okolice krocza powoduje chęć parcia. Podczas pchania słuchaj rad doświadczonej położnej. Musisz aktywnie uczestniczyć w procesie porodu, pomagając macicy popchnąć dziecko do przodu.

Co robić podczas skurczu w drugiej fazie porodu

Nadchodzi walka.
Przyjmij pozycję, w której będziesz rodzić, rozluźnij krocze i głęboko oddychaj.
Początek walki.
Wdychaj głęboko przez nos, co maksymalnie obniży przeponę, w wyniku czego wzrośnie nacisk macicy na płód. Po zakończeniu wdechu wstrzymaj oddech, a następnie mocno napnij mięśnie brzucha, zaczynając od okolicy brzucha, aby jak najmocniej przycisnąć płód i wypchnąć go do przodu. Jeśli nie możesz wstrzymać oddechu na czas trwania skurczu, zrób wydech przez usta (ale nie gwałtownie), zrób ponownie wdech i wstrzymaj oddech. Kontynuuj naciskanie do końca skurczu, pozostawiając krocze rozluźnione. W przypadku jednej próby musisz nacisnąć trzy razy.
Walka się skończyła.
Oddychaj głęboko, wdychając i wydychając w pełni.

Pomiędzy skurczami nie naciskaj, przywróć siłę i oddech. Twój lekarz lub położna mogą pomóc ci określić, kiedy należy naciskać. Z każdym skurczem główka dziecka pojawia się coraz bardziej iw pewnym momencie zostaniesz poproszony, aby nie naciskać, ale oddychać szybko i płytko, ponieważ teraz jedna dodatkowa próba może gwałtownie wypchnąć główkę dziecka i spowodować rozdarcie krocza. Po wyjściu głowy z rozcięcia genitaliów położna pojedynczo puszcza ramiona dziecka, a reszta ciała wychodzi bez trudności.

Nowo narodzone dziecko płacze, prawdopodobnie z bólu, gdy powietrze po raz pierwszy wpada do jego płuc i dramatycznie je rozszerza. Twoje dziecko oddycha po raz pierwszy. Jego nozdrza rozszerzają się, twarz marszczy, klatka piersiowa unosi się, a usta otwierają. Nie tak dawno temu brak płaczu dziecka przy urodzeniu był powodem do niepokoju: wierzono, że płacz wskazuje na żywotność dziecka, a personel medyczny robił wszystko, aby wywołać ten płacz. Ale tak naprawdę pierwszy krzyk jest zupełnie niezwiązany ze zdrowiem dziecka. W takim przypadku ważne jest, aby już po pierwszych oddechach kolor skóry dziecka stał się różowy. Dlatego nie martw się ani nie martw, jeśli Twoje dziecko nie płacze po urodzeniu.

Jak przebiega poród - Drugi etap porodu: narodziny dziecka na zdjęciach

Szyjka macicy jest w pełni otwarta, pod wpływem skurczów i wysiłków rodzącej pojawiła się główka:

Głowa jest prawie całkowicie wysunięta:

Po jego uwolnieniu reszta ciała wychodzi bez problemów i wysiłku:

Co czuje dziecko zaraz po urodzeniu

Zdaniem wielu psychologów pierwszy krzyk dziecka to okrzyk przerażenia, którego doświadcza przy narodzinach.

Dla dziecka życie w brzuchu matki było rajem: nie odczuwało żadnego dyskomfortu – zawsze było ciepło, spokojnie, wygodnie, satysfakcjonująco, wszystkie potrzeby zaspokajały się same, nie wymagał żadnego wysiłku. Ale nagle wszystko się zmienia: robi się trochę ciasno, duszno i głodno. Aby poradzić sobie z sytuacją, dziecko wyrusza w podróż, nie wyobrażając sobie, jak to się skończy. Po wszystkich trudach tej niebezpiecznej drogi dziecko z przytulnego, doskonałego świata trafia do świata zimnego i obojętnego, gdzie wszystko trzeba zrobić samemu. Takie wrażenia można łatwo porównać z prawdziwą katastrofą życiową. Dlatego psychologowie nazywają narodziny „traumą narodzin”. Przerażenie, jakiego doświadcza dziecko w chwili narodzin, nie jest przechowywane w jego umyśle, ponieważ jeszcze się nie uformował. Ale wszystkiego, co dzieje się wokół niego, doświadcza całym sobą – ciałem i duszą.

Narodziny są naturalnym procesem i człowiek jest dobrze przygotowany, aby je znieść. Tak jak fizjologicznie zdrowe dziecko może urodzić się bez uszczerbku na zdrowiu cielesnym, tak samo jest w stanie przetrwać psychologiczną traumę związaną z porodem bez uszczerbku dla zdrowia psychicznego.

W porównaniu z ogromnym szokiem, jakim jest poród, niektóre trudności medyczne są dla dziecka dość łatwe. Dlatego fizjologiczne konsekwencje trudnego porodu są kompensowane przez odpowiednią pielęgnację. Niemal niemożliwe jest opisanie uczucia, jakiego doświadcza matka, gdy pojawia się jej dziecko. Prawdopodobnie jest to jednoczesne doświadczanie kilku uczuć i doznań jednocześnie: satysfakcji z dumy i zmęczenia, które nagle się nawarstwiło. To wspaniale, jeśli w szpitalu, w którym rodzisz, dziecko od razu zostanie umieszczone na Twojej klatce piersiowej. Wtedy poczujesz więź z dzieckiem, uświadomisz sobie realność jego istnienia.

Pierwsza godzina po porodzie to jeden z najważniejszych momentów w życiu mamy i noworodka. Ten moment może zadecydować o tym, jak dziecko będzie odnosiło się do matki, a przez nią do innych ludzi.

Przez jakiś czas po urodzeniu dziecka możesz zrobić sobie przerwę od całej ciężkiej pracy i przygotować się do ostatniego etapu porodu - porodu porodowego.

Matkę i dziecko nadal łączy pępowina, a prawidłowe zachowanie matki czyni to połączenie bogatym i doskonałym, od tego momentu zaczyna się między nimi dialog. To pierwsze spotkanie matki i dziecka, poznawanie się, więc staraj się tego nie przegapić.

Ciągły kontakt skóra do skóry (gdy dziecko leży na brzuchu matki) między matką a dzieckiem stymuluje wydzielanie żeńskich hormonów, które są niezbędne do wywołania skurczów w celu samoistnego wydalenia łożyska. Im mniej pośpiechu w tym momencie, tym mniejsze ryzyko późniejszego krwawienia. Wykorzystaj ten moment, aby po raz pierwszy nakarmić dziecko piersią i wcisnąć mu do buzi siarę, która jest doskonałą obroną immunologiczną.

W tym czasie lekarz bandażuje pępowinę i przecina ją. Ta procedura jest całkowicie bezbolesna, ponieważ w pępowinie nie ma nerwów. U zdrowego dziecka w chwili urodzenia pępowina ma szerokość 1,5 - 2 cm, a długość ok. 55 cm.Od tego momentu Twoje dziecko rozpoczyna nowe, samodzielne życie: dziecko nawiązuje samodzielne krążenie krwi, a wraz z pierwszym niezależnym oddechem tlen zaczyna dostawać się do organizmu. Można więc przyjąć, że pępowina, która po porodzie staje się płaska i blada, spełniła swoją funkcję. Pozostały korzeń odpadnie w ciągu tygodnia, a na jego miejscu powstanie rana, która zagoi się w ciągu kilku dni. Po jednym lub dwóch tygodniach zacieśni się, tworząc fałd, który wszyscy nazywamy „pępkiem”.

Po porodzie pierwsze badanie dziecka przeprowadza położna lub lekarz. Oczyszczone są jego drogi oddechowe, ponieważ podczas porodu mógł połknąć śluz, a skóra, którą jest pokryty, jest również oczyszczona ze śluzu. Następnie jest myta, ważona, mierzona. Bransoletkę z nazwiskiem zakłada się na rękę dziecka, aby się nie pomylić. Lekarz zwraca również uwagę na kolor skóry dziecka, rytm bicia serca, oddech, drożność nosa, przełyku, odbytu, ogólną ruchliwość dziecka.

W kolejnych dniach przeprowadzane jest dokładniejsze i bardziej szczegółowe badanie, w tym badanie neurologiczne odruchów bezwarunkowych noworodka: odruchu automatycznego chodu, odruchu chwytania i ssania. Obecność tych odruchów świadczy o dobrym stanie układu nerwowego noworodka.

Jak przebiega poród - Trzeci etap porodu: wydalenie łożyska

Wraz z narodzinami dziecka poród jeszcze się dla ciebie nie skończył. Po kilku minutach znów poczujesz skurcze macicy, ale już słabsze niż wcześniej. W wyniku tych skurczów łożysko oddzieli się od macicy i wyjdzie na zewnątrz. Ten proces nazywa się oddzielaniem łożyska. Czasami po zakończeniu porodu podaje się zastrzyk, aby macica lepiej się obkurczyła. Skurcz mięśni macicy zapewnia ucisk naczyń, które łączyły macicę z łożyskiem i pozostały otwarte po wydostaniu się łożyska, eliminując w ten sposób krwawienie. Gdy rozpocznie się oddzielanie łożyska, należy położyć się na lewym boku, aby nie uciskać żyły.

Skurcze nasilają się przy lekkim uszczypnięciu sutków gruczołów piersiowych lub przyłożeniu do klatki piersiowej dziecka, co przyczynia się do uwolnienia oksytocyny, hormonu odpowiedzialnego za skurcze macicy. Kolejne skurcze powodują oddzielenie łożyska od ścian macicy, połączenie łożyska ze ścianą macicy zostaje zerwane i pod wpływem prób rodzi się łożysko.

Po urodzeniu łożyska macica jest znacznie zmniejszona, w wyniku czego krwawienie ustaje.

Po urodzeniu łożyska kobieta jest już nazywana połogiem.

Po urodzeniu łożyska lekarz dokładnie je bada, następnie na małej sali operacyjnej badany jest kanał rodny, w przypadku stwierdzenia rozdarć są one zszywane.

Przez pierwsze dwie godziny po porodzie kobieta przebywa na oddziale położniczym pod ścisłym nadzorem lekarza dyżurnego, następnie przy braku lęków i patologii po obu stronach wraz z noworodkiem zostaje przeniesiona na oddział poporodowy.

Poród to nie tylko test fizyczny, ale także silny wstrząs emocjonalny. Dlatego nie da się przekazać słowami „co jest czym” – nie da się. Dosłownie wszystko wpływa na przebieg porodu. A jak im pójdzie zależy od wielu czynników: stopnia progu bólu, przygotowania fizycznego i psychicznego, a nawet chęci posiadania tego dziecka. Jedyne, czego nie można zaprzeczyć, to to, że te kobiety, które uczęszczały na specjalne kursy prenatalne, przechodzą przez poród, jeśli nie mniej boleśnie, to spokojniej i pewniej.

Jak dochodzi do porodu patologicznego?

Nazywane są porody patologiczne, których scenariusz różni się od przepływu klasycznego. Patologiczny poród niesie ze sobą zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia matki i dziecka.

Patologiczne porody są z następujących powodów:

Wąska miednica rodzącej;
duże owoce;
Słaba aktywność zawodowa (anomalia aktywności skurczowej macicy);
prezentacja prostownika głowy płodu;
Asynclityczne włożenie główki płodu (w tym przypadku jedna z kości ciemieniowych znajduje się pod drugą (pozaosiowe włożenie główki);
Prezentacja zamka;
Opóźnienie przedniego barku za stawem łonowym;
nieprawidłowe położenie;
Ciąża mnoga;
Wypadanie pępowiny;
Blizna na macicy.

Rozważ opcje przebiegu porodu z najczęstszymi patologiami.

Jak dochodzi do patologicznego porodu - Duży płód

Owoc uważa się za duży, jeśli jego masa przekracza 4000 g, owoc powyżej 5000 g za gigantyczny. Zarówno duże, jak i gigantyczne płody rozwijają się proporcjonalnie, różniąc się od „klasycznego” tylko znacznie większą wagą i rozmiarem, a co za tym idzie długością - do 70 cm.

Niektóre źródła podają, że w ostatnim czasie wzrosła częstotliwość spotykania dużych owoców, jednak opinia ta budzi wątpliwości. Według literatury występowanie dużych owoców podlega znacznym wahaniom. W połowie XX wieku. W 8,8% wszystkich urodzeń stwierdzono owoce duże, a olbrzymie – 1:3000 urodzeń. Do tej pory częstotliwość spotykania dużych płodów wynosi około 10%.

Dlaczego zdarza się „duży owoc”.

Nie ma jednej opinii w tej sprawie. Istnieją sugestie, że ta patologia występuje u kobiet, których ciąża trwa dłużej niż zwykle. Dzieje się tak z późnym początkiem i długim czasem trwania cyklu miesiączkowego.

Ale istnieje również grupa ryzyka dla kobiet, które mają duży płód:

Kobiety z więcej niż 2 porodami w wieku powyżej 30 lat;
kobiety z nadwagą;
Kobiety w ciąży z dużym przyrostem masy ciała (ponad 15 kg.);
Kobiety w ciąży z nadwagą;
Kobiety, które już urodziły duży płód.

Uważa się, że głównym powodem rozwoju dużego płodu jest niedożywienie matki. Większość dużych dzieci po urodzeniu rodzi się z matek, które są w stanie przedcukrzycowym, są otyłe i wielokrotnie rodziły. Wiadomo, że przy otyłości I stopnia duży płód rozpoznaje się u 28,5% kobiet, II stopnia – u 32,9%, III stopnia – u 35,5%.

Również duży płód może być związany ze wzrostem, masą ciała ojca lub innych krewnych.

Ultradźwięki są uważane za najdokładniejszą metodę diagnozowania dużego płodu, która pozwala dokładnie określić rozmiar i obliczyć szacunkową masę ciała płodu. Najważniejszymi wskaźnikami fetometrii są wielkość głowy dwuciemieniowej, obwód brzucha, długość kości udowej płodu, stosunek długości kości udowej do obwodu brzucha.

Przebieg ciąży z dużym płodem

Przebieg ciąży z dużym płodem może niewiele różnić się od przebiegu ciąży prawidłowej.