Rodzaje zaburzeń pamięci i ich objawy. Zaburzenia pamięci Poważne upośledzenie zdolności zapamiętywania

Pamięć to jedna z najważniejszych zdolności poznawczych i wyższych funkcji psychicznych (obok odczuwania, percepcji i myślenia), odpowiedzialna za gromadzenie, utrwalanie i odtwarzanie doświadczeń indywidualnych i społecznych, nabytej wiedzy i umiejętności. Od tego w dużej mierze zależy sukces jednostki i komfort emocjonalny.

Ważną cechą jest umiejętność zapamiętywania tylko niezbędnych informacji, przy jednoczesnym odfiltrowywaniu i zapominaniu wszystkich niepotrzebnych i negatywnych. Natomiast zaburzenia pamięci mogą nieprzystosowywać się w społeczeństwie i prowadzić do zaburzeń psychicznych jednostki. Dlatego tak konieczne jest zapobieganie takim problemom, a do tego trzeba wiedzieć, jak ich uniknąć i co zrobić, gdy pojawią się pierwsze oznaki.

Zaburzenie mnemoniczne, upośledzenie pamięci to występowanie pewnych trudności w utrwalaniu (zapamiętywaniu), utrwalaniu i odtwarzaniu jakichkolwiek informacji z przeszłości.

Klasyfikacja

Istnieją różne rodzaje zaburzeń tej funkcji umysłowej. Przede wszystkim są to dwie duże grupy, które dzielą się na wiele mniejszych: zaburzenia pamięci obejmują dysmnezję (ilościową) i paramnezję (jakościową).

Upośledzenie pamięci ilościowej (dysmnezja)

Hipermnezja

Stan, w którym zachowane są w najdrobniejszych szczegółach patologicznie dokładne wspomnienia wielu wydarzeń z przeszłości. I wszystko byłoby w porządku, ale na teraźniejszość nie mają one żadnego znaczenia. W normalnym rozwoju zwykle się o tym zapomina. Dlaczego jest tak źle? Po pierwsze, niepotrzebne stare wspomnienia wypełniają miejsce w magazynie pamięci, a tym samym uniemożliwiają zdobycie przyczółka nowym. Dlatego w przypadku hipermnezji bieżące informacje prawie nie są rejestrowane. Po drugie, logiczny ciąg wydarzeń jest zepsuty.

Przykład. Po relaksie na morzu zapamiętuje się niezbyt przyjemne chwile (plaża, jasna tropikalna roślinność, nowi znajomi, pyszne jedzenie itp.), Ale takie drobne niuanse, jak wnętrze pokoju hotelowego, ubrania obsługi, cechy lotu itp. w różnych patologiach hipermnezja przybiera formę częściową, tj. selektywną. W szczególności oligofrenicy doskonale zapamiętują sekwencje liczb i robią to bez celu.

Hipomnezja (dziurawa, perforowana, perforowana pamięć)

Stan, w którym człowiek tylko częściowo odtwarza informacje z przeszłości. Z reguły jest w stanie zapamiętać tylko to, co ciągle się powtarza w jego życiu i jest dla niego osobiście ważne. Ale daty historyczne, wiadomości, stare znajomości, terminy, nazwiska - wszystko to jest zapomniane.

Przykład. Osoba dokładnie odtwarza wielocyfrowy kod odblokowujący do telefonu, bo robi to na co dzień i to jest dla niego ważne. Ale nie może powiedzieć, w którym roku zniesiono pańszczyźnianą pańszczyźnianą ani jak nazywał się jego pierwszy nauczyciel.

Amnezja

Stan charakteryzujący się niemożnością zapamiętania określonego okresu czasu. W zależności od tego, jak długo przypada okres, w ramach tego naruszenia wyróżnia się kilka kolejnych podgatunków:

  • - zdarzenia są zapomniane przed jakimś traumatycznym czynnikiem (poważny stres, uraz mózgu itp.), mogą obejmować minuty i lata;
  • - nie ma wspomnień o tym, co wydarzyło się bezpośrednio po czynniku traumatycznym;
  • congrade - utrata tego, co dzieje się podczas przedłużającej się choroby, której towarzyszy upośledzona świadomość;
  • wsteczny (całkowity, całkowity) - zapomniano o wszystkim, co wiąże się z przewlekłą, poważną chorobą i czynnikiem traumatycznym, a także z wydarzeniami, które miały miejsce wcześniej.

W zależności od upośledzonej funkcji zaburzenie to dzieli się na kilka podgatunków:

  • - niezdolność do zapamiętania i odtworzenia informacji prowadzi do dezorientacji (osoba nie rozumie, gdzie jest, kto ją otacza, jak powinien się zachowywać);
  • anekforia - niemożność świadomego, arbitralnego przywołania bez podpowiedzi.

Klasyfikacja w zależności od prądu:

  • progresywny - narastające zaburzenie, wyjaśnione przez prawo Ribota (patrz poniżej);
  • stacjonarny - trwała utrata pamięci;
  • regresywne – stopniowe przywracanie zapomnianych wydarzeń;
  • opóźniony (opóźniony) - wydarzenia nie są przywracane w porządku chronologicznym, pewien okres może wypaść na długi czas, a następnie zostać zapamiętany wiele lat później.

Prawo Ribota. Pamięć osoby z postępującym zaburzeniem jest jak tort, w którym warstwa spodnia to najdalsze wspomnienia w czasie (na przykład dzieciństwo). Przy takim naruszeniu najpierw znikają górne warstwy (czyli to, co wydarzyło się całkiem niedawno), potem kolejno zapomina się o wydarzeniach w kierunku od teraźniejszości do przeszłości.

W zależności od obiektu, amnezja ma miejsce:

  • afektywna (catatim) - pojawia się w wyniku traumatycznej sytuacji, po silnym szoku zapomina się o wszystkich wydarzeniach towarzyszących załamaniu nerwowemu;
  • histeryczny - wynik zespołu psychopatycznego, niektóre indywidualne chwile są zapomniane;
  • skotomizacja - świadome zapominanie o wydarzeniach, które ranią, ranią;
  • palimpsesty (alkoholowe) - utrata tego, co wydarzyło się podczas intoksykacji.

Jakościowe zaburzenia pamięci (paramnezja)


Pseudo-reminiscencje (iluzje, fałszywe wspomnienia)

Zaciera się granica między przeszłością a teraźniejszością. Człowiek doświadcza tego, co wydarzyło się dawno temu, tak jakby działo się teraz i ma dla niego znaczenie.

Konfabulacje (urojenia wyobraźni, fikcja, halucynacje)

W rzeczywistości są to fałszywe wspomnienia: człowiek jest przekonany, że pewne wydarzenia wydarzyły się w jego życiu, podczas gdy w rzeczywistości one nie istniały. Konfabulacje są podzielone na kilka podgatunków:

  • mnestyczne i zastępcze - z powodu utraty pamięci i zastępowania tego, co zapomniane;
  • fantastyczne - związane z demencją i bogatą wyobraźnią.

Przykład. Osoba cierpiąca na konfabulację potrafi „rozpoznać” osobę zupełnie mu nieznaną, jednocześnie szczerze wyrazi radość z długo oczekiwanego spotkania, a nawet szczegółowo opowie o rzekomo przeżytych wspólnie z nim chwilach. Często zachowaniom takich osób towarzyszy nerwowość, zaburzenia mowy, brak logiki w myśleniu.

Konfabuloza

Bardziej nieszkodliwa odmiana konfabulacji. Nie ma zaburzeń psychofizycznych. Jednak przypadkiem podczas rozmowy mogą wyjść na jaw fałszywe wspomnienia.

Kryptomnezja

Pacjenci zaczynają zawłaszczać cudze wspomnienia. Jeśli, na przykład, jakaś historia zapadła w ich dusze, będą nadal opowiadać ją otaczającym ich ludziom, jakby przydarzyła się im osobiście. Może to być historia przyjaciela, fabuła książki lub filmu. Najbardziej bolesną formą kryptomnezji jest patologiczny plagiat, kiedy człowiek twierdzi, że jest autorem zupełnie innego arcydzieła.

Echomnesia (paramnezja reduplikująca Picka)

Silne uczucia, zmartwienia, niepokoje, emocje doznawane raz są odbierane przez cierpiącego z potrójną siłą. Może je przeżywać w kółko, nakładając je na swoje prawdziwe życie. Na przykład kiedyś w przeszłości rozstanie z ukochaną zdarzyło się ze skandalem i rozbiciem naczyń. W każdym kolejnym związku, jeśli się skończy, osoba cierpiąca na echomnezję będzie próbowała odtworzyć tę samą sytuację - na pewno sprowokuje kłótnię i rozbije coś na strzępy.

Zjawiska rzekomo już widziane i słyszane

Jedno z najczęstszych naruszeń. To jest pewność, że wydarzenia, które miały miejsce, już miały miejsce, ale kiedy dokładnie – nikt nie może powiedzieć. To uczucie pojawia się w wielu filmach i egzorcyzmach. Uważa się, że w ten sposób manifestuje się pamięć genetyczna, mówiąca nam o tym, co wydarzyło się w poprzednim życiu. Obejmuje to również radykalnie przeciwstawne zaburzenia, gdy coś, co zdarzyło się już więcej niż raz, jest postrzegane jako nowe doświadczenie. Istnieje kilka odmian:

  • jame vu - uczucie, gdy coś dobrze znanego wydaje się zupełnie nieznane, jakby widziane po raz pierwszy;
  • deja veku – stan psychiczny, w którym pierwsze doświadczane zdarzenia wydają się znane;
  • deja antandyu - zaburzenie psychiczne, w którym dźwięki słyszane po raz pierwszy wydają się znajome przez długi czas;
  • jame antandyu - zaburzenie psychiczne, w którym znajome dźwięki (nawet własny głos) są odbierane jako pierwsze;
  • jame syu - niezdolność do odtworzenia wcześniej dobrze wyuczonej wiedzy (na przykład wersetu poznanego dzień wcześniej).

Często w psychologii posługują się klasyfikacją zaproponowaną przez A.R. Luria. Opiera się na mechanizmach patogenetycznych:

  • zaburzenia modalne niespecyficzne - spowodowane uszkodzeniem głębokich struktur mózgu: analizatory słuchowe, wzrokowe, motoryczne;
  • modalne - wywołane uszkodzeniem stref korowych analizatorów: akustycznej, słuchowej, wzrokowo-przestrzennej, ruchowej;
  • specyficzne dla systemu - z powodu uszkodzenia analizatorów mowy.

Tak więc zespoły upośledzenia pamięci są dość szeroko reprezentowane w psychologii. Każdy z nich wymaga starannej diagnozy i osobnego podejścia do korekty.

Przyczyny naruszenia


Fizjologiczny:

  • zespół asteniczny;
  • choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego, procesy zwyrodnieniowe w nim, choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona;
  • patologie psychiczne: demencja, padaczka;
  • upośledzenie umysłowe;
  • alkoholizm, narkomania;
  • uszkodzenie struktur mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu, udar naczyniowy mózgu, miażdżyca, udar, nadciśnienie;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby;
  • hipowitaminoza.

Powody psycho-emocjonalne:

  • zwiększony niepokój;
  • przemęczenie;
  • nerwowość, drażliwość, ciągłe wahania nastroju;
  • regularne stresujące sytuacje;
  • stany depresyjne;
  • czynniki traumatyczne;
  • regularne wybuchy negatywnych emocji.

    • Zły styl życia:

    • niezrównoważona dieta;
    • niewystarczający sen;
    • niewłaściwy rozkład czasu między pracą a odpoczynkiem;
    • brak codziennej rutyny.

    Naukowo udowodnione. Niemieccy neurolodzy z Uniwersytetu Ruhr (Niemcy) odkryli, że depresja deformuje pamięć i powoduje jej trwałe upośledzenie.

    Objawy

    Objawy ogólne dla większości gatunków:

    • dezorientacja;
    • zapomnienie;
    • niemożność przywołania przeszłych wydarzeń lub zapamiętanych informacji;
    • dezorientacja;
    • autyzm, sztywność układu nerwowego.

    Jeśli naruszenia są spowodowane jakąś chorobą somatyczną lub psychiczną, towarzyszą im charakterystyczne dla nich objawy.

    Często dochodzi do nakładania się naruszeń różnych wyższych funkcji umysłowych, co objawia się również różnymi odchyleniami. Na przykład zaburzenia pamięci i...

    • ... myślenie: jeśli dana osoba nie ma wysokich zdolności umysłowych, trudno mu zapamiętać informacje, jest to szczególnie widoczne w przypadku demencji i upośledzenia umysłowego, gdy zdiagnozowane zostaną oczywiste problemy z pamięcią;
    • ... uwaga: niestabilna, powolna lub niewystarczająca koncentracja prowadzi do tego, że informacje nie są zapamiętywane.

    Należy pamiętać, że każde zaburzenie charakteryzuje się określonym obrazem klinicznym.

    Cechy przepływu


    Psychologiczny

    Upośledzenie pamięci krótkotrwałej (STL)

    W psychologii nazywa się pamięć krótkotrwałą, która ma niewielką objętość i jest w stanie zachować obrazy przez krótki czas - nie dłużej niż 3 dni. Następnie informacje podlegają przetwarzaniu i przechodzą w posiadanie pamięci długotrwałej. Odgrywa ważną rolę w pamięci. Kiedy jest naruszony, wydarzenia teraźniejszości są słabo rejestrowane. Cierpiący nie może nauczyć się czterowierszy ani zapamiętać rutyny swojego dnia. Głównymi przyczynami są nierozwinięty intelekt, stresujące sytuacje, przepracowanie, depresja, odurzenie organizmu (na przykład alkohol).

    Zapośredniczone zaburzenia pamięci

    Aby poprawić pamięć, eksperci często zalecają trenowanie jej zapośredniczonej formy. Na przykład, aby zapamiętać pewne wydarzenie, odtwarzany jest rodzaj „kotwicy” - zapach, obraz, słowo kodowe, smak itp. Technikę tę można zastosować podczas nauki języka obcego (kojarzyć zapamiętane słowa z rosyjskimi ). W niektórych patologiach psychicznych pamięć zapośredniczona jest osłabiona, a pacjent nie jest w stanie odtworzyć ogniwa pośredniego, które pomogłoby mu zapamiętać wszystko inne. Najczęściej obserwuje się to w schizofrenii i sztywności postaw emocjonalnych.

    Naruszenie motywacyjnego składnika pamięci

    Uważa się, że niekompletne działania są lepiej zapamiętywane niż zakończone. Wynika to z motywacyjnego składnika pamięci. Jeśli ktoś wie, że zakończył jakiś interes, nie widzi już sensu do tego wracać. Jeśli zadanie pozostanie nierozwiązane, będzie stale pojawiać się w myślach i wymagać ukończenia do końca. Jeśli ten składnik zostanie naruszony, pacjent nigdy nie doprowadza przydzielonych mu zadań do logicznego zakończenia, ponieważ po prostu o nich zapomina. Prowadzi to do niedostosowania społecznego, ponieważ inni zaczynają uważać go za nieodpowiedzialnego i niepoważnego.

    Pseudoamnezja

    Niektórzy eksperci nazywają pseudoamnezję zaburzeniem pamięci, podczas gdy inni uważają ją za zaburzenie psychiczne związane z aktywnością mnestyczną. Powodem jest rozległe uszkodzenie płatów czołowych mózgu. Pamięć mimowolna działa, podczas gdy pamięć dowolna jest niefunkcjonalna.

    Przykład. Osoba cierpiąca na pseudoamnezję ma za zadanie zapamiętać jak najwięcej słów ze słuchu. Z dziesięciu wypowiedzianych, będzie mógł odtworzyć nie więcej niż 3. Jeśli jednak dasz mu zdjęcia przedstawiające to, co właśnie zostało wypowiedziane, rozpozna znacznie większą liczbę niż reprodukował wcześniej.

    Wiek

    U dzieci

    Zaburzenia mnemoniczne u dziecka mogą być spowodowane najczęściej dwoma czynnikami: poważnymi chorobami somatycznymi (po urazach, z upośledzeniem umysłowym lub schizofrenią) lub zaburzeniami myślenia i uwagi. Czasami przyczyną jest zaniedbanie pedagogiczne, jeśli nie zostało opracowane zgodnie z wiekiem. Zwykle naruszenia są już wykrywane u młodszych uczniów: na tle kolegów z klasy takie dzieci nie mogą odtwarzać wierszy na pamięć, nie wiedzą, jak powtarzać, nie są w stanie skoncentrować się na lekcji i mają niską inteligencję.


    Powodzenie korekty zależy bezpośrednio od przyczyn. Na przykład czynniki psychotraumatyczne są usuwane przy pomocy psychoterapeutów, somatycznych - poprzez leczenie terapeutyczne, pedagogicznych - programów rozwojowych.

    W okresie dojrzewania i wieku średniego

    Upośledzenie pamięci w tym okresie występuje z reguły z powodu nabytych chorób i urazów. A z wiekiem mogą stawać się coraz bardziej niespójne. Oznacza to, że podczas długotrwałej depresji i nadmiernego stresu ulegają one pogorszeniu (cierpi przede wszystkim pamięć krótkotrwała), a po wyzdrowieniu wszystko wraca do normy.

    W podeszłym wieku

    Z biegiem czasu układ nerwowy i mózg podlegają naturalnym procesom starzenia. Stopniowo zanikają, zmniejsza się liczba neuronów, słabną połączenia między nimi. Staje się to główną przyczyną zaburzeń mnemonicznych u osób starszych. Jeśli jednak prowadzisz zdrowy tryb życia i w miarę możliwości unikasz czynników traumatycznych, ten moment może się opóźnić.

    Fakt. Główne naruszenia mają miejsce w wieku po 50. roku życia.

    Patologiczny

    W wielu chorobach diagnozuje się najtrwalsze i najczęstsze zaburzenia:

    • w schizofrenii rozwijają się takie rodzaje zaburzeń, jak hipermnezja, anekforia, pseudoreminiscencje, amnezja utrwalająca i postępująca;
    • z padaczką i po udarze - wstecznym;
    • z TBI - wsteczny i wsteczny.

    Eksperci zwracają również uwagę na inne choroby związane z upośledzeniem pamięci.

    Zaburzenia ilościowe mogą być związane z następującymi patologiami i stanami:

    • oligofrenia, zespół maniakalny, uzależnienie od narkotyków - hipermnezja;
    • zaburzenia nerwicowe, poważne uzależnienie od narkotyków, zespoły psychoorganiczne, porażenne - hipomnezja;
    • niedotlenienie - wsteczna utrata pamięci;
    • Psychoza bezalkoholowa Korsakowskiego, zespół amentalny - następna;
    • oszałamiający, otępienie, śpiączka, majaczenie, zespół oneiroidalny - zniżka;
    • śpiączka, zespół amentalny, toksyczne uszkodzenie mózgu, udar mózgu - wsteczny;
    • psychoza bezalkoholowa Korsakowa, otępienie, zespół porażenny - utrwalający;
    • zespół przewlekłego zmęczenia, zespół psychoorganiczny, otępienie lakunarne - anekforia;
    • demencja, choroba Picka i choroba Alzheimera - postępująca;
    • zaburzenia psychogenne - afektywne;
    • histeryczny, psychopatyczny zespół - histeryczny;
    • alkoholizm - palimpsesty.

    Zaburzenia jakościowe najczęściej kojarzą się z chorobami takimi jak:

    • psychoza bezalkoholowa Korsakowa, otępienie - pseudowspomnienia;
    • Psychoza bezalkoholowa Korsakowskiego - konfabuloza;
    • zespoły psychoorganiczne i paranoidalne - kryptomnezja;
    • zespół psychoorganiczny - echomnezja;
    • depersonalizacja i derealizacja zaburzenia osobowości to zjawiska tego, co już widzieliśmy i słyszeliśmy.

    Diagnostyka

    Do diagnozowania zaburzeń pamięci stosuje się różne metody:

    • zebranie wywiadu;
    • elektroencefalogram (EEG);
    • tomografia komputerowa (CT);
    • rezonans magnetyczny (MRI);
    • ogólne testy i diagnostyka ultrasonograficzna w celu identyfikacji choroby somatycznej, która spowodowała naruszenia.

    Testy psychologiczne pozostają od wielu lat główną metodą diagnostyczną:

    • identyfikowanie naruszeń w KVP;
    • piktogramy;
    • metoda 10 słów;
    • tekstologia i wiele innych.

    W każdym indywidualnym przypadku specjalista sam decyduje, jakie metody zastosować, aby postawić dokładniejszą diagnozę.

    Leczenie

    Leczenie i korekcja zaburzeń pamięci całkowicie zależy od przyczyny ich wystąpienia. Dlatego w pierwszej kolejności identyfikowany jest czynnik prowokujący i podejmowane są wszelkie działania w celu jego wyeliminowania. Zwykle zalecany jest kurs terapeutyczny. Jeśli nastąpi pełne odzyskanie, wszystkie luki zostaną przywrócone. Jeśli mówimy o nieuleczalnej chorobie, to pacjent z tymi problemami będzie musiał żyć do końca swoich dni.

    Psychiatria zajmuje się poważnymi zaburzeniami, których nie można wyleczyć bez farmakoterapii. Najczęściej takim pacjentom przepisuje się następujące leki:

    • nootropy (Piracetam, Lucetam, Nootropil);
    • substraty metabolizmu energetycznego (kwas glutaminowy);
    • środki ziołowe (Bilobil, Eleutherococcus).

     Leki nootropowe

    Leki te są dostępne bez recepty, dlatego często stosuje się je w samoleczeniu w celu zwiększenia koncentracji i wydajności. Eksperci ostrzegają jednak, że może to mieć niebezpieczne konsekwencje zdrowotne.

    Czy wiedziałeś o tym... Czy zaburzenia mnemoniczne leczy się hipnoterapią? Naukowcy wciąż nie mogą w pełni zrozumieć, jak to działa, ale dobry sen może znacznie poprawić stan pacjentów.

    W psychologii korektę przeprowadza się za pomocą:

    • szkolenia indywidualne i grupowe;
    • ćwiczenia ćwiczące uwagę, myślenie i pamięć;
    • różne mnemoniki;
    • tworzenie fraz semantycznych od pierwszych liter;
    • rymowy;
    • metoda Cycerona (oparta na wyobraźni przestrzennej);
    • Metoda Aiwazowskiego (oparta na pamięci wzrokowej);
    • psychologiczne i pedagogiczne oddziaływanie korekcyjne.

    Nagle. Słynne zdanie „Każdy myśliwy chce wiedzieć, gdzie siedzi bażant” do zapamiętywania sekwencji kolorów tęczy jest najprostszym mnemonikiem.

    Patopsychologia osiąga dobre wyniki w korekcji. Jest to praktyczna gałąź psychologii klinicznej, która bada każdą patologię w porównaniu z normą. Poprzez ciągłe sprowadzanie pacjenta do punktu wyjścia wspomnień, udaje mu się częściowo uzupełnić braki.

    1. Prowadź aktywny tryb życia, uprawiaj sport.
    2. Więcej na świeżym powietrzu (aby poprawić krążenie mózgowe).
    3. Bądź aktywny intelektualnie: czytaj książki, śledź wiadomości, rozwiązuj krzyżówki, dziergaj, graj w szachy.
    4. Komunikować się jak najwięcej z ludźmi, nawiązywać nowe znajomości.
    5. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną. Dobrze się wyspać.
    6. Unikaj stresu, przepracowania, nadmiernych obciążeń.
    7. Przestrzegaj zbilansowanej diety i schematu picia.

    Przydatna rada. Eksperci uważają, że aromaterapia pomaga przywrócić i skorygować różne zaburzenia pamięci. W szczególności regularne wdychanie aromatu rozmarynu pozwala na długotrwałą poprawę.

    Pamięć jest najważniejszym elementem życia każdej osoby. Najmniejsze naruszenia w jego pracy są obarczone poważnymi komplikacjami. Można ją stale trenować i doskonalić za pomocą mnemotechniki i specjalnych ćwiczeń, nie czekając na pojawienie się problemów związanych z wiekiem. Ale najczęściej ludzie o tym zapominają, co prędzej czy później prowadzi do różnego rodzaju zaburzeń, których nie zawsze można skorygować i wyleczyć.

    - jest to zmniejszenie lub całkowita utrata funkcji rejestrowania, przechowywania i odtwarzania informacji. W przypadku hipomnezji zaburzenia charakteryzują się osłabieniem zdolności zapamiętywania bieżących i odtwarzania przeszłych wydarzeń. Amnezja objawia się całkowitą niezdolnością do przechowywania i wykorzystywania informacji. W przypadku paramnezji wspomnienia są zniekształcone i zniekształcone - pacjent myli chronologię wydarzeń, zastępuje zapomniane fikcją, fabułą z książek i programów telewizyjnych. Diagnozę przeprowadza się metodą rozmowy, specjalnymi testami patopsychologicznymi. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków, zajęcia psychokorektywne.

    ICD-10

    R41.1 R41.2 R41.3

    Informacje ogólne

    Pamięć to kluczowy proces psychiczny, który daje możliwość gromadzenia i przekazywania doświadczeń, poznawania otaczającego nas świata i własnej osobowości oraz adaptacji do zmieniających się warunków. Skargi na utratę pamięci są najczęstsze wśród pacjentów neurologicznych i psychiatrycznych. Zaburzenia z tej grupy są regularnie wykrywane u 25-30% osób młodych i w średnim wieku, u 70% osób starszych. Nasilenie zaburzeń waha się od niewielkich fluktuacji czynnościowych do stabilnych i postępujących objawów, które uniemożliwiają adaptację społeczną i domową. W grupie wiekowej 20-40 lat przeważają zespoły asteno-nerwicowe, które są odwracalne, au pacjentów powyżej 50 roku życia zaburzenia pamięci są często spowodowane organicznymi zmianami w mózgu, prowadzącymi do utrzymujących się deficytów poznawczych i trudnych do leczenia.

    Powody

    Problemy z pamięcią mogą być spowodowane wieloma czynnikami. Najczęstszą przyczyną jest zespół asteniczny wywołany codziennym stresem psycho-emocjonalnym, zwiększonym lękiem i dolegliwościami fizycznymi. Patologiczną podstawą wyraźnego spadku funkcji pamięci są choroby organiczne ośrodkowego układu nerwowego i patologie psychiczne. Najczęstsze przyczyny zaburzeń psychicznych to:

    • Przemęczenie. Nadmierny stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny staje się źródłem stresu i upośledzenia funkcji procesów poznawczych. Prawdopodobieństwo upośledzenia pamięci jest większe przy niezbilansowanej diecie, braku snu, czuwaniu w nocy.
    • Choroby somatyczne. Do rozwoju ogólnego wyczerpania przyczyniają się dolegliwości fizyczne. Trudności w zapamiętywaniu są spowodowane zarówno astenizacją, jak i przesunięciem uwagi z informacji pochodzących z zewnątrz na doznania w ciele.
    • Złe nawyki. Pamięć jest osłabiona na tle uszkodzenia mózgu, toksycznego uszkodzenia wątroby, hipowitaminozy. Przy długotrwałym uzależnieniu od alkoholu i narkomanii rozwija się uporczywy deficyt poznawczy.
    • Zaburzenia krążenia mózgowego. Przyczyną może być skurcz lub miażdżyca naczyń mózgowych, udar i inne zaburzenia związane z wiekiem. Pacjenci z nadciśnieniem są zagrożeni.
    • Poważny uraz mózgu. Pamięć jest osłabiona w ostrym i odległym okresie TBI. Nasilenie zaburzeń waha się od niewielkich trudności w zapamiętywaniu nowego materiału do nagłej utraty całej zgromadzonej wiedzy (w tym imienia, nazwiska, twarzy krewnych).
    • Procesy zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym. Podczas normalnego starzenia się mózg ulega inwolucyjnym zmianom - zmniejsza się objętość tkanek, liczba komórek i poziom metabolizmu. Następuje osłabienie pamięci i innych funkcji poznawczych. Ciężkiej uporczywej dysfunkcji towarzyszą choroby zwyrodnieniowe (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, pląsawica Huntingtona itp.).
    • Zaburzenia psychiczne. Defekt poznawczy powstaje w różnych demencjach, schizofrenii. Padaczka, będąca chorobą neurologiczną, wpływa na psychikę, m.in. powoduje zmiany w pamięci.
    • Upośledzenie umysłowe. Może być związany z patologiami genetycznymi, powikłaniami w czasie ciąży i porodu. Zaburzenia pamięci są najbardziej wyraźne w umiarkowanych i ciężkich postaciach upośledzenia umysłowego.

    Patogeneza

    Procesy pamięciowe realizowane są przy udziale modalnych ośrodków kory mózgowej, do których dociera informacja z analizatorów, oraz niespecyficznych struktur – hipokampu, wzgórza, zakrętu obręczy. Specyficzne (zgodnie z modalnością analizatorów) sekcje korowe wchodzą w interakcję ze strefami mowy, w wyniku czego pamięć przechodzi na bardziej złożony poziom organizacji - staje się werbalno-logiczna. Selektywność pamięci zapewnia aktywność płatów czołowych, a ogólną zdolność zapamiętywania i rozmnażania zapewniają sekcje pnia i formacja siatkowata.

    Zaburzenia pamięci charakteryzują się dysfunkcją struktur mózgowych. Wraz ze spadkiem tonu, rozproszonymi procesami organicznymi i uszkodzeniem odcinków podkorowo-pnia, pogarszają się wszystkie rodzaje procesów mnestycznych: fiksacja, retencja i reprodukcja. Lokalizacja ogniska w strefach czołowych wpływa na selektywność i skupienie zapamiętywania. Patologia hipokampa objawia się zmniejszeniem pamięci długotrwałej, naruszeniem przetwarzania i przechowywania informacji przestrzennych (dezorientacja).

    Klasyfikacja

    Biorąc pod uwagę specyfikę obrazu klinicznego, zaburzenia pamięci dzielą się na hipermnezję (wzrost), hipomnezję (spadek), amnezję (brak) i różne podtypy paramnezji - zmiany jakościowe w przechowywanych informacjach. Klasyfikacja skoncentrowana na mechanizmach patogenetycznych została opracowana przez Aleksandra Romanowicza Łurię i obejmuje następujące rodzaje zaburzeń:

    • Niespecyficzne modalnie. Objawia się wadliwym zachowaniem śladów wpływów różnych modalności (słuchowej, wzrokowej, ruchowej). Zaburzenia są spowodowane uszkodzeniem głębokich niespecyficznych struktur mózgu, patologicznie zwiększonym hamowaniem śladów. Przykładem jest zespół Korsakowa w zatruciu alkoholem.
    • Specyficzne dla modalności. Problemy pojawiają się przy zapisywaniu, odtwarzaniu informacji o określonej modalności. Zaburzenia rozwijają się na podstawie uszkodzeń stref korowych analizatorów, zahamowanie śladów jest wynikiem oddziaływań zakłócających. Pamięć akustyczna, słuchowo-mowa, wzrokowo-przestrzenna, ruchowa może być zmieniona patologicznie.
    • Specyficzne dla systemu. Patologie tej grupy są spowodowane uszkodzeniem obszarów mowy mózgu. Nie da się usystematyzować, uporządkować napływających informacji za pomocą semantycznego przetwarzania werbalnego.

    Objawy zaburzeń pamięci

    Hipomnezja to zmniejszenie zdolności do przechowywania, zapamiętywania, odtwarzania informacji. Objawia się pogorszeniem pamięci nazwisk, adresów, dat i wydarzeń. Jest to szczególnie widoczne w warunkach wymagających szybkiego sformułowania odpowiedzi. Deficyt mnestyczny wiąże się głównie z wydarzeniami teraźniejszości, informacje z przeszłości ubożą w szczegóły, kolejność, kolejność i czas zostają zapomniane. Z reguły sami pacjenci jako pierwsi zauważają zaburzenie. Czytając książkę, muszą okresowo powracać do poprzedniego akapitu, aby zrekonstruować fabułę. Aby zrekompensować hipomnezję, uruchamiają pamiętniki, szybowce, używają naklejek i budzików z przypomnieniami.

    Amnezja to całkowita utrata pamięci. Przy postaci wstecznej tracone są wspomnienia wydarzeń bezpośrednio poprzedzających chorobę. Informacje o życiu wypadają w ciągu kilku dni, miesięcy lub lat. Zachowane są wcześniejsze wspomnienia. Amnezja następcza charakteryzuje się utratą informacji o sytuacjach, które wystąpiły po ostrym okresie choroby lub urazu. Pacjenci nie pamiętają, co się z nimi stało w ciągu ostatnich kilku godzin, dni czy tygodni. W przypadku amnezji fiksacyjnej traci się zdolność zapamiętywania aktualnych informacji.

    Postępująca forma objawia się destrukcją umiejętności zapamiętywania i postępującym wyczerpywaniem się zasobów informacji. Na początku pacjenci zapominają o sytuacjach i otrzymanych niedawno informacjach. Wtedy wydarzenia z odległej przeszłości zostają wymazane z pamięci. W końcu giną informacje o całym przeżytym życiu, w tym własne imię, twarze bliskich, epizody z młodości i dzieciństwa. Przy selektywnych, afektogennych, histerycznych formach wymazuje się wspomnienia poszczególnych okresów - traumatyczne sytuacje, negatywne doświadczenia.

    Jakościowe zaburzenia pamięci nazywane są paramnezami. Należą do nich konfabulacja, kryptomnezja i echomnezja. Dzięki konfabulacjom pacjenci zapominają o wydarzeniach, które faktycznie miały miejsce, nieumyślnie zastępując je fikcjami. Fantazje pacjentów mogą wydawać się bardzo prawdopodobne, związane z domowymi, codziennymi sytuacjami. Czasami mają charakter fantastyczny, nierealny – z udziałem kosmitów, aniołów, demonów, z mistycznymi reinkarnacjami aktorów. Pacjenci w podeszłym wieku charakteryzują się konfabulacjami ekmnestycznymi – zastępowaniem zapomnianych okresów życia informacjami z dzieciństwa i młodości. W przypadku kryptomnezji pacjenci uważają, że wydarzenia opisane w książkach, widziane w snach, filmach lub programach telewizyjnych są naprawdę przeżyte w przeszłości. Echomnesia to postrzeganie trwających sytuacji jako mających miejsce wcześniej, powtarzających się. Istnieje fałszywe wspomnienie.

    Komplikacje

    Poważne i poważne zaburzenia pamięci, które rozwijają się wraz z długim przebiegiem choroby i brakiem środków terapeutycznych i rehabilitacyjnych, prowadzą do dezintegracji złożonych zdolności motorycznych. Takim stanom często towarzyszy ogólny deficyt intelektualny. Początkowo pacjenci mają trudności z pisaniem, czytaniem i liczeniem. Stopniowo pojawiają się problemy z orientacją przestrzenną, planowaniem czasu, co utrudnia samodzielne poruszanie się poza domem i ogranicza aktywność społeczną. W późniejszych stadiach chorzy tracą sprawność mowy i domową, nie mogą samodzielnie jeść, wykonywać zabiegów higienicznych.

    Diagnostyka

    Podstawowe badanie zaburzeń pamięci przeprowadza się metodą kliniczną. Psychiatra i neurolog zbierają anamnezę, prowadzą rozmowę, na podstawie której oceniają bezpieczeństwo funkcji poznawczych i stopień upośledzenia, otrzymują informacje o współistniejących chorobach, przebytych neuroinfekcjach i urazach mózgu. Aby zidentyfikować przyczyny zmian pamięci, neurolog, jeśli to konieczne, kieruje pacjenta do MRI mózgu, EEG, skanowania dwustronnego tętnic ramienno-głowowych, badania płynu mózgowo-rdzeniowego, badania dna oka. Specyficzną diagnozę zaburzeń pamięci przeprowadza patopsycholog, a w przypadku podejrzenia miejscowej zmiany w mózgu neuropsycholog. Testowanych jest kilka typów pamięci:

    • Mechaniczny. Stosuje się technikę „10 słów”, zapamiętywanie sylab, zapamiętywanie dwóch rzędów słów. Testy ujawniają wahania dynamiki aktywności umysłowej, wyczerpanie. Wynik prezentowany jest w postaci krzywej. Ma charakter stale redukowanego plateau w otępieniach, normalnie może być wysoki w łagodnej oligofrenii, zygzakowatym w patologiach naczyniowych, w stanach poinfekcyjnych i potoksycznych, w oddzielonym okresie TBI.
    • Semantyczny. Próbki służą do powtórzenia treści tekstów o różnym stopniu złożoności. Spadek wyniku wskazuje na naruszenie złożonych form pamięci z powodu abstrakcyjnego myślenia i mowy. Przy względnym bezpieczeństwie zapamiętywania mechanicznego pamięć semantyczna jest osłabiona w oligofrenii i padaczce. Wyniki pozostają normalne przez długi czas u osób z chorobami naczyniowymi, zespołem astenicznym.
    • za pośrednictwem. Badana jest zdolność podmiotu do zapamiętywania materiału za pomocą symbolu pośredniego. Narzędzia diagnostyczne - „piktogramy”, metoda pośrednich badań pamięciowych Wygotskiego-Leontiewa, metoda podwójnej stymulacji. Wprowadzenie bodźca pośredniego utrudnia wykonanie zadania w schizofrenii z powodu osłabienia ostrości, w padaczce z powodu apatii i bezwładności procesów psychicznych, „utknięcia” na szczegółach.
    • symboliczny. Test jest wymagany przy badaniu dzieci z nierozwiniętą mową oraz pacjentów z poważnymi wadami mowy. Wykorzystywane są zestawy obrazów przedmiotów, ludzi, zwierząt. Technika ma na celu ocenę zdolności zapamiętywania materiału, jego retencji przez okres od kilku minut do godziny. Wynik służy do rozróżnienia całkowitego i częściowego defektu poznawczego.

    Leczenie zaburzeń pamięci

    Środki terapeutyczne i naprawcze dobierane są indywidualnie i są w dużej mierze zdeterminowane przyczyną - wiodącą chorobą. W przypadku zespołu astenicznego konieczne jest przywrócenie normalnego trybu odpoczynku i pracy, w przypadku pogorszenia pamięci z powodu zatrucia alkoholem, chorób wątroby - przestrzeganie diety, w przypadku nadciśnienia tętniczego - utrzymanie prawidłowego ciśnienia krwi. Typowe metody leczenia zaburzeń pamięci obejmują:

    • Terapia medyczna. W celu wyeliminowania choroby pierwotnej stosuje się różne grupy leków. Istnieją również specjalne leki (nootropy), które stymulują procesy poznawcze poprzez poprawę krążenia krwi i procesów metabolicznych w mózgu. Do tej grupy należą substraty metabolizmu energetycznego (dostarczają energii komórkom nerwowym), klasyczne nootropy (normalizują procesy metaboliczne) oraz preparaty ziołowe (wspomagają metabolizm).
    • Psychokorekcja. Aby trenować i przywracać pamięć, aktywnie wykorzystuje się mnemoniki - specjalne techniki, które ułatwiają proces zapamiętywania informacji, zwiększając ilość przechowywanego materiału. Aktywowane są mechanizmy kompensacyjne, jasne obrazy wizualne i dźwiękowe, silne i niezwykłe doznania są wykorzystywane jako środki pomocnicze. Techniki podstawowe - tworzenie fraz semantycznych od pierwszych liter, rymowanie, metoda Cycerona (wyobraźnia przestrzenna), metoda Aiwazowskiego.
    • Prowadzenie zdrowego stylu życia. Pacjentom pokazuje się codzienne spacery na świeżym powietrzu, umiarkowaną aktywność fizyczną, aktywną komunikację, dobry sen. Te proste czynności poprawiają krążenie mózgowe, zapewniają regularny przepływ nowych informacji, które należy zrozumieć i zapamiętać. Pacjentom zaleca się regularny wysiłek intelektualny, warto czytać wysokiej jakości literaturę, oglądać i dyskutować popularnonaukowe programy telewizyjne, filmy dokumentalne (ponownie, analizować, wyciągać wnioski).

    Prognozowanie i zapobieganie

    Zaburzenia pamięci można z powodzeniem leczyć przy braku postępującej choroby podstawowej (otępienie starcze, niekorzystna postać schizofrenii, padaczka z częstymi napadami). Wiodącą rolę w profilaktyce zaburzeń pamięci odgrywa utrzymanie zdrowia, w tym rzucenie palenia i nadużywania alkoholu, uprawianie sportu, terminowe szukanie pomocy medycznej w chorobach somatycznych i psychicznych. Ważne jest, aby przestrzegać racjonalnego trybu pracy i odpoczynku, spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, poświęcać czas na stres intelektualny, czytać książki, rozwiązywać krzyżówki, stosować informacje otrzymane w życiu.

    Upośledzenie pamięci to stan patologiczny charakteryzujący się niemożnością pełnego zapamiętania i wykorzystania otrzymanych informacji. Według statystyk około jedna czwarta światowej populacji cierpi na różne stopnie upośledzenia pamięci. Najbardziej wyraźny i najczęściej ten problem napotykają osoby starsze, mogą one doświadczać zarówno epizodycznych zaburzeń pamięci, jak i trwałych.

    Przyczyny upośledzenia pamięci

    Czynników i przyczyn wpływających na jakość przyswajania informacji jest sporo i nie zawsze są one związane z zaburzeniami wywołanymi zmianami związanymi z wiekiem. Główne powody to:


    Zaburzenia pamięci u osób starszych

    Całkowita lub częściowa utrata pamięci towarzyszy 50 do 75% wszystkich osób starszych. Najczęstszą przyczyną takiego problemu jest pogorszenie krążenia krwi w naczyniach mózgu, spowodowane zmianami związanymi z wiekiem. Ponadto w procesie budowy zmiany wpływają na wszystkie struktury organizmu, w tym na funkcje metaboliczne w neuronach, od których bezpośrednio zależy zdolność postrzegania informacji. Również upośledzenie pamięci w starszym wieku może być przyczyną poważnej patologii, takiej jak choroba Alzheimera.

    Objawy u osób starszych zaczynają się od zapominania. Ponadto pojawiają się problemy z pamięcią krótkotrwałą, gdy człowiek zapomina o wydarzeniach, które mu się właśnie przydarzyły. Takie stany często prowadzą do stanów depresyjnych, lęków i zwątpienia w siebie.

    W normalnym procesie starzenia się organizmu, nawet w skrajnej starości, utrata pamięci nie występuje w takim stopniu, aby mogła wpłynąć na prawidłowy rytm. Funkcja pamięci maleje bardzo powoli i nie prowadzi do jej całkowitej utraty. Ale w przypadkach patologicznych nieprawidłowości w funkcjonowaniu mózgu osoby starsze mogą cierpieć na taki problem. W takim przypadku wymagane jest leczenie podtrzymujące, w przeciwnym razie stan może rozwinąć się w demencję starczą, w wyniku której pacjent traci zdolność zapamiętywania nawet elementarnych danych niezbędnych w życiu codziennym.

    Proces pogarszania się pamięci można spowolnić, ale z tym problemem należy się uporać zawczasu, na długo przed starością. Główną profilaktyką demencji w starszym wieku jest praca umysłowa i zdrowy tryb życia.

    Zaburzenia u dzieci

    Nie tylko osoby starsze, ale także dzieci mogą zmierzyć się z problemem upośledzenia pamięci. Może to być spowodowane odchyleniami, często psychicznymi, które pojawiły się nawet w okresie płodowym. Ważną rolę w problemach z pamięcią wrodzoną mają choroby genetyczne, w szczególności zespół Downa.

    Oprócz wady wrodzonej mogą wystąpić zaburzenia nabyte. Są spowodowane przez:


    Problemy z pamięcią krótkotrwałą

    Nasza pamięć składa się z krótkotrwałej i długotrwałej. Krótkoterminowe pozwala nam przyswajać informacje, które w danej chwili otrzymujemy, taki proces trwa od kilku sekund do dnia. Pamięć krótkotrwała ma niewielką ilość, dlatego w krótkim czasie mózg postanawia przenieść otrzymane informacje do pamięci długoterminowej lub usunąć je jako niepotrzebne.

    Na przykład informacja o tym, że kiedy przechodzisz przez jezdnię i rozglądasz się, widzisz srebrny samochód jadący w twoim kierunku. Ta informacja jest ważna dokładnie tak długo, jak długo nie przeszedłeś przez ulicę, aby się zatrzymać i poczekać, aż samochód przejedzie, ale potem nie ma potrzeby tego odcinka, a informacje są usuwane. Inna sytuacja ma miejsce, gdy spotkałeś osobę i poznałeś jej imię i zapamiętałeś jej ogólny wygląd. Informacje te pozostaną w pamięci na dłużej, ile to będzie zależało od tego, czy będziesz musiał ponownie zobaczyć tę osobę, czy nie, ale można je przechowywać nawet przy jednorazowym spotkaniu przez lata.

    Pamięć krótkotrwała jest wrażliwa, a pierwsza cierpi z powodu rozwoju stanów patologicznych, które mogą na nią wpływać. Wraz z jego naruszeniami zmniejsza się zdolność uczenia się osoby, obserwuje się zapominanie i niemożność koncentracji na określonym przedmiocie. Jednocześnie człowiek dobrze pamięta, co mu się przydarzyło rok, a nawet dekadę temu, ale nie pamięta, co zrobił lub co myślał kilka minut temu.

    Zaniki pamięci krótkotrwałej są często obserwowane w schizofrenii, demencji starczej oraz używaniu narkotyków lub alkoholu. Ale mogą być inne przyczyny tego stanu, w szczególności guzy w strukturach mózgu, urazy, a nawet zespół przewlekłego zmęczenia.

    Objawy upośledzenia pamięci mogą rozwijać się albo natychmiast, na przykład po urazie, albo pojawiać się stopniowo w wyniku schizofrenii lub zmian związanych z wiekiem.

    pamięć i schizofrenia

    Pacjenci ze schizofrenią w swoim wywiadzie mają wiele zaburzeń ze strony zaburzeń zdolności intelektualnych. W schizofrenii nie występują organiczne uszkodzenia struktur mózgowych, ale mimo to w przebiegu choroby rozwija się otępienie, któremu towarzyszy utrata pamięci krótkotrwałej.

    Ponadto osoby ze schizofrenią mają zaburzoną pamięć skojarzeniową i zdolność koncentracji. Wszystko zależy od postaci schizofrenii, w wielu przypadkach pamięć jest zachowana przez długi czas, a jej naruszenia następują po latach, a nawet dziesięcioleciach na tle rozwiniętej demencji. Ciekawostką jest to, że osoby chore na schizofrenię mają niejako „podwójną pamięć”, może w ogóle nie pamiętają pewnych wspomnień, ale mimo to wyraźnie pamiętają inne epizody z życia.

    pamięć i udar mózgu

    W przypadku udaru, gdy zakrzep zatyka naczynia krwionośne mózgu, wiele osób cierpi
    Funkcje. Często od następstw po takim stanie odróżnia się zaniki pamięci oraz zaburzenia motoryczne i mowy. Po takim stanie ludzie mogą pozostać sparaliżowani, prawa lub lewa strona ciała zostaje odebrana, mimika jest zniekształcona, z powodu zaniku zakończeń nerwowych i wiele więcej.

    Jeśli chodzi o pamięć, po raz pierwszy po udarze może wystąpić całkowita amnezja dla wszystkich zdarzeń, które miały miejsce przed wystąpieniem choroby. Przy rozległych udarach można zaobserwować całkowitą amnezję, gdy pacjenci nie mogą rozpoznać nawet najbliższych im osób.

    Z reguły, pomimo powagi patologii, przy odpowiedniej rehabilitacji pamięć pacjenta w większości przypadków powraca prawie całkowicie.

    Działania terapeutyczne

    Utrata lub pogorszenie pamięci jest zawsze procesem wtórnym spowodowanym przez ten lub inny proces patologiczny. Dlatego, aby przepisać odpowiednie leczenie, konieczne jest wstępne zidentyfikowanie przyczyny, która doprowadziła do takich konsekwencji i bezpośrednie leczenie. Dalsza korekta pamięci następuje już na tle leczenia choroby podstawowej. Przywrócenie funkcji pamięci wymaga:

    • leczenie choroby pierwotnej;
    • terapia lekowa w celu poprawy aktywności mózgu;
    • zbilansowana dieta;
    • odrzucenie złych nawyków;
    • wykonywanie specjalnych ćwiczeń mających na celu rozwój pamięci.

    Od leczenia farmakologicznego przepisywane są leki nootropowe w celu poprawy myślenia i metabolizmu mózgu. Piracetam jest najczęściej stosowanym lekiem nootropowym. Spośród środków ziołowych stosuje się bilobil, pośrednio wpływa na metabolizm w mózgu i z reguły jest dobrze tolerowany.

    Dieta powinna być tak zaprojektowana, aby zawierała wystarczającą ilość kwasów, witamin z grupy B oraz magnezu.

    Notatka! Przy jakichkolwiek zmianach patologicznych tylko lekarz powinien przepisać leczenie, niekontrolowane przyjmowanie leków nootropowych może pogorszyć sytuację.

    Jeśli chcesz zachować dobrą pamięć przez wiele lat i nie odczuwać dyskomfortu związanego z nadmiernym zapominaniem nawet w późnej starości, ważne jest, aby zająć się tym problemem już od młodości. Prowadząc zdrowy tryb życia, pilnując diety, wysypiając się, rezygnując ze złych nawyków i angażując się w samokształcenie, możesz osiągnąć znaczące rezultaty w poprawie nie tylko pamięci, ale także myślenia, uwagi i inteligencji.

    Czytanie wzmacnia połączenia nerwowe:

    lekarz

    stronie internetowej

    Pamięć i wspomnienia

    Zaburzenia pamięci są jednymi z najczęstszych zaburzeń, które znacząco pogarszają jakość życia człowieka. Istnieją dwa główne ich typy - zaburzenia ilościowe, które objawiają się utratą, osłabieniem lub wzmocnieniem śladów pamięciowych oraz zaburzenia jakościowe (paramnezja), wyrażające się pojawieniem się fałszywych wspomnień, w mieszaninie rzeczywistości, przeszłości, teraźniejszości i teraźniejszości. wyimaginowany.

    Rodzaje

    Ten objaw objawia się w postaci następujących chorób:

    1. Amnezja, która może przybierać różne formy, ale generalnie charakteryzuje się utratą pamięci na różne okresy czasu, utratą różnych informacji czy umiejętności.
    2. Hipomnezja – charakteryzuje się przede wszystkim osłabieniem zdolności odtwarzania i zapamiętywania różnych danych referencyjnych – nazw, liczb, terminów i nazw, tj. nierównomiernie wpływają na funkcje pamięci.
    3. Przeciwnie, hipermnezja jest patologicznym zaostrzeniem pamięci. Często występuje w stanach maniakalnych i początkowych stadiach zatrucia alkoholem i narkotykami.
    4. Paramnezje są zaburzeniami jakościowymi, są dość trudne do jednoznacznej klasyfikacji, ponieważ objawy są dość złożone. W przypadku tych chorób to, co widziane, doświadczane lub powiedziane po raz pierwszy, jest postrzegane przez osobę jako coś znajomego, co mu się wcześniej przydarzyło. Iluzja rozpoznania dotyczy również tych zaburzeń.

    Powody

    W rzeczywistości istnieje wiele przyczyn utraty pamięci. Jest to zespół asteniczny - lęk i depresja, alkoholizm, demencja, choroby przewlekłe, zatrucie, brak pierwiastków śladowych, a także zmiany związane z wiekiem. Poniżej rozważamy przyczyny, dla których takie zaburzenia mogą występować w różnych grupach wiekowych pacjentów.

    U dzieci

    Głównymi przyczynami zaburzeń u dzieci są wrodzone upośledzenie umysłowe i stany nabyte, wyrażające się hipomnezją - pogorszeniem procesu zapamiętywania i odtwarzania informacji lub amnezją - utratą pamięci poszczególnych epizodów.

    Amnezja u dzieci może być konsekwencją urazu, choroby psychicznej, śpiączki lub zatrucia, takiego jak alkohol. Częściowe upośledzenie pamięci u dzieci jest jednak najczęstsze ze względu na złożony wpływ kilku czynników, takich jak niesprzyjający klimat psychologiczny w zespole dziecięcym lub w rodzinie, stany asteniczne (w tym z powodu częstych ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych) oraz hipowitaminoza.

    U dorosłych

    Powody, dla których zaburzenia pamięci mogą wystąpić u dorosłych, są prawdopodobnie najbardziej. To wpływ sytuacji stresowych w pracy iw domu oraz obecność wszelkiego rodzaju chorób układu nerwowego, takich jak choroba Parkinsona czy zapalenie mózgu. Oczywiście alkoholizm i narkomania, choroby psychiczne - depresja, schizofrenia, nerwice prowadzą do takich naruszeń.

    Ważnym czynnikiem, który może w znacznym stopniu wpłynąć na zdolność zapamiętywania, są choroby somatyczne, podczas których dochodzi do uszkodzenia naczyń mózgowych, aw rezultacie do naruszenia krążenia mózgowego.

    Z reguły w trakcie naturalnego procesu starzenia spadek pamięci następuje dość powoli. Na początku trudniej jest zapamiętać wydarzenia, które właśnie się wydarzyły. Pacjenci w tym okresie mogą odczuwać lęk, depresję, zwątpienie.

    Tak czy inaczej, 50-75% osób w starszym wieku skarży się na zaburzenia pamięci. Jednak, jak już wspomniano, w większości przypadków proces ten przebiega powoli i nie prowadzi do poważnych problemów ani znacznego pogorszenia jakości życia. Jednak proces ten może również przybierać ciężkie formy, gdy pamięć zaczyna się gwałtownie pogarszać. Jeśli w tym przypadku nie zastosujesz leczenia, z reguły pacjent rozwija demencję starczą.

    Aby ustalić, czy dana osoba ma problemy, opracowano różne metody diagnostyczne. Chociaż konieczne jest zrozumienie, że wszystkie metody są uśredniane, ponieważ ludzie bardzo różnią się indywidualnymi cechami i raczej trudno jest określić, czym jest „normalna” pamięć. Poniżej znajduje się jednak kilka technik sprawdzania stanu pamięci.

    Diagnoza pamięci wzrokowej i słuchowej

    Do realizacji diagnozy wykorzystywane są karty przedstawiające różne obiekty. Łącznie wymaganych jest 60 kart, które będą używane w dwóch seriach - po 30 w każdej.

    Każda karta ze stosu jest kolejno pokazywana pacjentowi w odstępie 2 sekund. Po pokazaniu wszystkich 30 kart należy zrobić 10-sekundową przerwę, po której pacjent powtórzy obrazy, które udało mu się zapamiętać. Co więcej, te ostatnie mogą być wywoływane w kolejności chaotycznej, to znaczy kolejność nie jest ważna. Po sprawdzeniu wyniku określany jest procent poprawnych odpowiedzi.

    W tych samych warunkach pacjentowi pokazano drugi stos 30 kart. Jeśli wyniki znacznie się różnią, będzie to wskazywać na słabą koncentrację uwagi i niestabilną funkcję mnestyczną. Jeśli podczas testu osoba dorosła poprawnie nazwała 18-20 zdjęć, jest uważana za stuprocentowo zdrowego.

    W podobny sposób sprawdzana jest pamięć słuchowa pacjenta, jedynie obrazy na kartach nie są mu pokazywane, lecz wymawiane na głos. Powtarzająca się seria słów wypowiadana jest innego dnia. Wynik stuprocentowy - prawidłowe wskazanie 20-22 słów.

    metoda zapamiętywania

    Tematowi odczytuje się kilkanaście dwusylabowych słów, między którymi nie można ustalić związku semantycznego. Lekarz powtarza tę sekwencję od dwóch do czterech razy, po czym badany sam wymienia słowa, które pamięta. Wielokrotnie pacjent jest proszony o wymienienie tych samych słów w pół godziny. Rejestrowane są prawidłowe i niedopasowane odpowiedzi, po czym wyciąga się wniosek na temat poziomu uwagi pacjenta.

    Istnieje również metoda zapamiętywania sztucznych słów (na przykład roland, sieja itp.), które nie niosą żadnego ładunku semantycznego. Pacjentowi czyta 10 takich prostych kombinacji dźwiękowych, po czym podmiot powtarza słowa, które udało mu się zapamiętać. Zdrowy pacjent będzie mógł odtworzyć wszystkie słowa bez wyjątku po 5-7 powtórzeniach przez lekarza.

    Zapobieganie

    Najlepszym sposobem zapobiegania utracie pamięci jest zdrowy tryb życia. Konieczne jest również leczenie chorób somatycznych - cukrzycy, nadciśnienia itp. w odpowiednim czasie i ściśle według zaleceń lekarskich. Jest to ważne dla zapobiegania i przestrzegania normalnego trybu pracy i odpoczynku, wystarczającego snu - co najmniej 7 godzin.

    Nie musisz przesadzać z wszelkiego rodzaju dietami. Musisz zrozumieć, że około 20% energii otrzymywanej przez organizm wraz z pożywieniem idzie na zaspokojenie potrzeb mózgu. Dlatego należy wybrać zbilansowaną dietę.

    Priorytet należy przyznać produktom z pełnego ziarna, warzyw, tłustych ryb itp.

    Trzeba też pamiętać, że bilans wodny organizmu ma również niezwykle negatywny wpływ na układ nerwowy, a co za tym idzie, ryzyko upośledzenia pamięci. Odwodnienie nie powinno być dozwolone, w tym celu należy spożywać 2 litry płynów dziennie.

    Co najważniejsze, pamiętaj, że normalna pozytywna komunikacja z przyjaciółmi i krewnymi, aktywność zawodowa, choć minimalna, utrzymanie aktywności społecznej jest kluczem do utrzymania zdrowego mózgu do późnej starości.

    Opowieść lekarza o omawianym problemie w poniższym filmie:

    Zaburzenia pamięci są jednym ze złożonych zaburzeń neuropsychiatrycznych, które komplikują życie. Zaniki pamięci u osób starszych są naturalnym procesem starzenia się. Niektóre zaburzenia są możliwe do skorygowania, inne są objawem cięższej choroby współistniejącej.

    Zaburzenia pamięci w psychologii

    Zaburzenia pamięci psychicznej to grupa zaburzeń jakościowych i ilościowych, w których dana osoba albo przestaje zapamiętywać, rozpoznawać i odtwarzać informacje, albo zauważalny jest spadek tych funkcji. Aby zrozumieć, w jaki sposób pewne zaburzenia wpływają na zapamiętywanie informacji przez osobę, ważne jest, aby zrozumieć, czym jest pamięć. Tak więc pamięć jest najwyższą funkcją umysłową, która obejmuje kompleks zdolności poznawczych: zapamiętywanie, przechowywanie, odtwarzanie.

    Najczęstsze zaburzenia pamięci to:

    • hipomnezja– spadek lub osłabienie;
    • paramnezja– błędy w pamięci;
    • – rezygnacja z wydarzenia (przed lub po).

    Przyczyny zaburzeń pamięci

    Dlaczego obserwuje się zaburzenia pamięci? Istnieje wiele przyczyn tego, zarówno psychologicznego, jak i patologicznego, traumatycznego wpływu na osobę. Upośledzenie pamięci - przyczyny psychologiczne:

    • przeciążenie psycho-emocjonalne;
    • przepracowanie spowodowane pracą umysłową lub ciężką pracą fizyczną;
    • psychotrauma, która kiedyś wystąpiła, spowodowała reakcję obronną - przemieszczenie;

    Zaburzenia funkcji pamięci – przyczyny natury organicznej:

    • długotrwałe działanie toksyczne na mózg alkoholu, narkotyków;
    • niekorzystna ekologia;
    • różne zaburzenia krążenia (udar, miażdżyca, nadciśnienie);
    • onkologia mózgu;
    • infekcje wirusowe;
    • choroba Alzheimera;
    • wrodzone choroby psychiczne i mutacje genetyczne.

    Wpływy zewnętrzne:

    • Poważny uraz mózgu;
    • trudny poród z nałożeniem kleszczy na głowę dziecka.

    Rodzaje upośledzenia pamięci

    Wiele osób zna pojęcie amnezji, ponieważ samo słowo bardzo często pojawia się w różnych filmach lub programach telewizyjnych, gdzie jeden z bohaterów traci pamięć lub udaje, że niczego nie pamięta, a tymczasem amnezja to tylko jeden rodzaj upośledzenia pamięci . Wszystkie rodzaje zaburzeń pamięci są zwykle podzielone na dwie duże grupy:

    1. ilościowy hipermnezja, amnezja, hipomnezja.
    2. jakość– konfabulacja, skażenie, kryptomnezja, pseudoreminiscencja.

    Zaburzenia pamięci poznawczej

    Pamięć odnosi się do funkcji poznawczych ludzkiego mózgu. Wszelkie naruszenia zaburzeń pamięci będą miały charakter poznawczy i pozostawią ślad na wszystkich ludzkich procesach myślowych.Zaburzenia pamięci poznawczej zwykle dzielą się na 3 typy:

    • płuca- podatny na korektę medyczną;
    • średni- pojawiają się wcześniej niż w starszym wieku, ale nie są krytyczne, często związane z innymi chorobami;
    • ciężki- zaburzenia te występują z ogólnym uszkodzeniem mózgu, na przykład w wyniku postępującej demencji.

    Ilościowe zaburzenia pamięci

    Upośledzenie pamięci - dysmnezje (zaburzenia ilościowe) są podzielone przez psychiatrów na kilka typów. Największą grupę stanowią różne rodzaje amnezji, w których utrata pamięci następuje przez pewien czas. Rodzaje amnezji:

    • wsteczny- występuje w przypadku wydarzeń poprzedzających traumatyczną, bolesną sytuację (na przykład okres przed wystąpieniem napadu padaczkowego);
    • wsteczny(czasowy) - następuje wypadnięcie zdarzeń po wystąpieniu traumatycznej sytuacji, pacjent nie pamięta okresu, w którym trafił do szpitala;
    • utrwalający- upośledzenie pamięci, w którym bieżące wrażenia nie są zapamiętywane, osoba w tym momencie może być całkowicie zdezorientowana w przestrzeni i po kilku sekundach wszystkie działania w bieżącej chwili zostają zapomniane przez pacjenta na zawsze;
    • congrade - utrata pamięci stanu podczas majaczenia, oneiroidu, amnezji w tym przypadku może być całkowita lub fragmentaryczna;
    • epizodyczny – zdarza się to również u zdrowych osób, gdy są zmęczeni, na przykład u kierowców, którzy są w drodze przez dłuższy czas, gdy pamiętają, mogą żywo zapamiętać początek i koniec podróży, zapominając o tym, co wydarzyło się pomiędzy;
    • dziecięcy- niemożność zapamiętania zdarzeń, które miały miejsce przed 3 - 4 rokiem życia (normalne);
    • zatrucie- z zatruciem alkoholem i narkotykami;
    • histeryczny(catatim) – wykluczenie z pamięci wydarzeń traumatycznych;
    • uczuciowy- utrata wydarzeń zaistniałych podczas afektu.

    Ilościowe zaburzenia pamięci obejmują następujące zaburzenia:

    • hipomnezja(„Pamięć ukryta”) – pacjent zapamiętuje tylko ważne wydarzenia, u osób zdrowych może to wyrażać się w słabości pamięci do dat, imion, terminów;
    • hipermnezja- zwiększona zdolność zapamiętywania przeszłych wydarzeń, które są w tej chwili nieistotne.

    Upośledzenie pamięci krótkotrwałej

    Psychiatria wiąże zaburzenia pamięci krótkotrwałej z wieloma czynnikami i przyczynami, częściej z chorobami współistniejącymi i czynnikami stresowymi. Pamięć krótkotrwała lub pierwotna, aktywna jest ważnym składnikiem pamięci w ogóle, jej objętość wynosi 7 ± 2 jednostki, a przechowywanie przychodzących informacji wynosi 20 sekund, jeśli nie ma powtórzeń, ślad informacji po 30 sekundach staje się bardzo kruchy. Pamięć krótkotrwała jest bardzo wrażliwa, aw amnezji dochodzi do utraty pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce od 15 sekund do 15 minut temu.

    Zaburzenia pamięci i mowy

    Pamięć słuchowo-mowa opiera się na obrazach rejestrowanych przez analizator słuchowy i zapamiętywaniu różnych dźwięków: muzyki, hałasu, mowy innej osoby, wyraźnej pamięci i zaburzeń mowy są charakterystyczne dla dzieci upośledzonych umysłowo i z powodu uszkodzenia lewego płata skroniowego mózgu podczas urazu lub udaru mózgu, co prowadzi do zespołu akustycznego - afazja mnestyczna. Mowa ustna jest słabo odbierana przez pacjentów i z 4 wypowiedzianych na głos słów odtwarza tylko pierwsze i ostatnie (efekt krawędzi).

    Zaburzenia myślenia i pamięci

    Wszystkie funkcje poznawcze mózgu są ze sobą powiązane, a jeśli jedna funkcja jest zaburzona, z czasem inne zaczynają cierpieć w całym łańcuchu. Zaburzenia pamięci i inteligencji obserwuje się w chorobie Alzheimera, otępieniu starczym. Jeśli zastanowimy się, jak dochodzi do naruszenia, jako przykład możemy przytoczyć, że dana osoba wykonuje w swoim umyśle wiele operacji, które są przechowywane w postaci doświadczenia za pomocą pamięci krótkotrwałej i długotrwałej. W przypadku zaburzeń pamięci to doświadczenie syntetyzowane przez pamięć i myślenie jest tracone.


    Zaburzenia pamięci i uwagi

    Wszelkie zaburzenia uwagi i pamięci mają negatywny wpływ na zapamiętywanie zdarzeń, sytuacji i informacji. Rodzaje upośledzonej pamięci i uwagi:

    • funkcjonalny- występują, gdy nie można skoncentrować się na określonej czynności, co objawia się pogorszeniem zapamiętywania, typowym dla ADHD u dzieci, stresem;
    • organiczny- z upośledzeniem umysłowym, zespołem Downa, rozwojem otępienia u osób starszych.

    Zaburzenia pamięci w uszkodzeniach mózgu

    Wraz z porażką różnych części mózgu zaburzenia pamięci mają różne objawy kliniczne:

    • porażka hipokampu i „kręgu Peypetsa” - istnieje rażąca amnezja bieżących wydarzeń dnia codziennego, dezorientacja w przestrzeni i czasie, pacjenci skarżą się, że wszystko wymyka się z pamięci i są zmuszeni wszystko spisywać, aby pamiętać;
    • uszkodzenie przyśrodkowej i podstawnej części płatów czołowych - charakteryzujące się konfabulacjami i błędami pamięci, pacjenci nie są krytyczni dla ich amnezji;
    • lokalne uszkodzenia oddziałów wypukłych - naruszenie funkcji mnestycznej w dowolnym obszarze;
    • upośledzenie pamięci po udarze może być werbalne (pacjent nie pamięta nazw przedmiotów, imion bliskich), wzrokowe - nie ma pamięci twarzy i kształtów.

    Upośledzenie pamięci u dziecka

    Zasadniczo zaburzenia rozwoju pamięci u dzieci są związane z zespołem astenicznym, który razem reprezentuje wysoki stres psycho-emocjonalny, lęk i depresję. Niesprzyjający klimat psychologiczny, wczesna deprywacja, hipowitaminoza również wywołują amnezję u dzieci. Często dzieci przejawiają hipomnezję, wyrażającą się w złym przyswajaniu materiałów edukacyjnych lub innych informacji, podczas gdy wraz z upośledzeniem pamięci cierpią wszystkie funkcje poznawcze.


    Zaburzenia pamięci u osób starszych

    Demencja starcza lub zaburzenie pamięci starczej, popularnie określane jako szaleństwo starcze, jest jednym z najczęstszych zaburzeń pamięci u osób starszych. Demencja jest również związana z chorobami takimi jak choroba Alzheimera, Parkinsona i Picka. Oprócz amnezji obserwuje się wygaśnięcie wszystkich procesów myślowych, demencja pojawia się wraz z degradacją osobowości. Niekorzystnymi czynnikami rozwoju otępienia są choroby układu krążenia, miażdżyca.

    Objawy upośledzenia pamięci

    Objawy zaburzeń są zróżnicowane i zależą od form, w jakich objawiają się zaburzenia pamięci, na ogół objawy mogą być następujące:

    • utrata informacji, umiejętności zarówno zwykłych (mycie zębów), jak i związanych z zawodem;
    • dezorientacja w czasie i przestrzeni;
    • stabilne luki dla wydarzeń „przed” i „po”;
    • palimpsest - utrata indywidualnych wydarzeń w stanie odurzenia;
    • konfabulacja - zastąpienie luk w pamięci informacjami o charakterze fantastycznym, w które pacjent wierzy.

    Diagnoza zaburzeń pamięci

    Główne zaburzenia pamięci powinny być zdiagnozowane przez lekarza, aby nie przeoczyć poważnej choroby współistniejącej (guzy, otępienie, cukrzyca). Standardowa diagnostyka obejmuje kompleksowe badanie:

    • badania krwi (ogólne, biochemia, hormony);
    • rezonans magnetyczny (MRI);
    • tomografia komputerowa (CT);
    • pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

    Psychodiagnostyka zaburzeń pamięci opiera się na metodach A.R. Łuria:

    1. Nauka 10 słów. Diagnoza pamięci mechanicznej. Psycholog lub psychiatra powoli wypowiada 10 słów w kolejności i prosi pacjenta o powtórzenie w dowolnej kolejności. Procedurę powtarza się 5 razy, a po powtórzeniu lekarz zauważa, ile z 10 słów zostało poprawnie nazwanych. Normalnie po trzecim powtórzeniu wszystkie słowa są zapamiętywane. Godzinę później pacjent jest proszony o powtórzenie 10 słów (zwykle należy odtworzyć 8-10 słów).
    2. Seria asocjacyjna „słowa + obrazki”. Naruszenia pamięci logicznej. Terapeuta nazywa słowa i prosi pacjenta o wybranie obrazka dla każdego słowa, na przykład: krowa - mleko, drzewo - las. Godzinę później pacjent otrzymuje zdjęcia z prośbą o nazwanie słów odpowiadających obrazowi. Oszacowano liczbę słów i złożoność-prymitywizm w kompilacji szeregu asocjacyjnego.