Odzyskiwanie po usunięciu jajowodu i jajnika. Usunięcie rurki podczas ciąży pozamacicznej

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie ginekologii. Proponuje się, wraz z zakończeniem terapii przez 14-21 dni w dwóch kursach w odstępie 1 miesiąca, przyjmowaniem adaptogenów, określenie stopnia dysfunkcji jajników za pomocą testów diagnostyki funkcjonalnej oraz poziomu hormonów obwodowych jajników w surowicy w obu fazach cykl menstruacyjny i zgodnie z tym przepisać leczenie hormonalne przez 6 miesięcy, a kobietom z dwufazowym cyklem menstruacyjnym przepisuje się preparat homeopatyczny "Gynecoheel", pacjentom poniżej 45 roku życia z objawami hipoestrogenizmu, czynnościowe torbiele jajników są przepisane doustne środki antykoncepcyjne, pacjentom z objawami hiperestrogenizmu przepisuje się gestageny w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a pacjentom starszym W wieku 45 lat, w przypadku dolegliwości neuroendokrynnych, zaleca się hormonalną terapię zastępczą. Metoda pozwala zapobiegać rozwojowi zaburzeń neuroendokrynnych kobiecego organizmu poprzez korektę stanu hormonalnego. 1 chory.

Wynalazek dotyczy dziedziny medycyny - ginekologii, a konkretnie sposobu rehabilitacji kobiet po usunięciu obu jajowodów. Dotychczasowe metody polegały na pooperacyjnym przepisaniu antybiotyków, hydrotubacji, leczeniu przeciwzapalnym i fizjoterapeutycznym kobiet po usunięciu jednego jajowodu [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Jakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu. .F., 1982, Adamyan L.V. i in., 1986]. Pacjenci z usuniętymi obydwoma jajowodami zostali wcześniej wykluczeni z grupy płodnej, nie byli badani i nie byli leczeni. Po operacji ta kategoria pacjentów rozwinęła dolegliwości neuroendokrynne, naruszenia określonych funkcji kobiecego ciała z powodu upośledzenia funkcji jajników i różne choroby ginekologiczne. Te naruszenia utrzymywały się przez 10 lat lub dłużej. Spośród istniejących metod zaproponowanych przez E.G. Gumenyuk i E.P. Sychev polega na przepisaniu przebiegu antybiotykoterapii, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, hydrotubacji, metod fizjoterapeutycznych, doustnych środków antykoncepcyjnych na etapie I po operacji w celu zapobiegania ciąży; na etapie II, 2-3 miesiące po operacji, stymulanty biogenne, enzymy są przepisywane w połączeniu z preformowanymi czynnikami; w III stadium, po 6-8 miesiącach, zaproponowano leczenie sanatoryjne w połączeniu z masażem ginekologicznym i ćwiczeniami fizjoterapeutycznymi [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Metoda ta jest jednak przeznaczona dla kobiet z usuniętym jednym jajowodem, gdy kobiety mogą mieć w przyszłości dzieci. W przypadku kobiet bez jajowodów niedopuszczalne jest wyznaczenie hydrotubacji i doustnych środków antykoncepcyjnych w celu zapobiegania ciąży. Nowy wynik techniczny - zapobieganie zaburzeniom neuroendokrynnym kobiecego ciała poprzez korektę stanu hormonalnego - osiąga się dzięki nowej metodzie rehabilitacji kobiet, które przeszły usunięcie obu jajowodów, a wraz z rozwiązaniem terapii dla 14-21 dni w dwóch kursach w odstępie 1 miesiąca, spożycie adaptogenów określa się stopień dysfunkcji jajników na podstawie testów diagnostyki funkcjonalnej i poziomu hormonów obwodowych jajników w surowicy w obu fazach cyklu miesiączkowego i zgodnie z tym, leczenie hormonalne jest przepisywane przez 6 miesięcy, ponadto kobietom z dwufazowym cyklem menstruacyjnym przepisuje się preparat homeopatyczny „Gynecochel”, pacjentom w wieku poniżej 45 lat z objawami hipoestrogenizmu, funkcjonalnymi torbielami jajników przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, pacjentom z objawami hiperestrogenizmu przepisuje się gestageny w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a pacjentom powyżej 45 roku życia z dolegliwościami neuroendokrynnymi przepisuje się substytucję terapia hormonalna. Sposób przeprowadza się w następujący sposób. Po operacji kobiety otrzymują wchłanialną terapię przez 14-21 dni: tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z ichtiolem lub betiolem w odbytnicy, zastrzyki biostymulantów ("Aloes", "Fibs", "Ciało szkliste", "Gumizol" "), fizjoterapia - pulsacyjne ultradźwięki zgodnie ze standardową metodą - 10 zabiegów dziennie, adaptogeny (nalewka z Eleutherococcus lub żeń-szenia). Przeprowadź dwa kursy tej terapii w odstępie 1 miesiąca. Następnie stopień dysfunkcji jajników określa się za pomocą testów diagnostyki funkcjonalnej (pomiar temperatury podstawowej, wskaźnika szyjki macicy, kolpocytologii) [Bodyazhyna V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] oraz poziom hormonów obwodowych w surowicy - estradiolu i progesteronu - w I i II faza cyklu miesiączkowego oraz okres owulacji. Następnie, zgodnie ze stwierdzonymi naruszeniami, przepisuje się korektę hormonalną przez 6 miesięcy: pacjentom z zaburzeniami owulacji przepisuje się leczenie hormonalne (w wieku 45 lat z hipoestrogenizmem, przepisywane są funkcjonalne torbiele jajników, doustne środki antykoncepcyjne, z hiperestrogenizmem, gestageny są przepisywane w II faza cyklu miesiączkowego: pacjentom w wieku 45 45 lat z dolegliwościami neuroendokrynnymi zalecana jest hormonalna terapia zastępcza); kobiety z dwufazowymi cyklami menstruacyjnymi, niezależnie od wieku, otrzymują kurs homeopatycznego preparatu „Gynecoheel”. Przykład kliniczny 1. Pacjentka T., lat 29, była operowana 27.10.96 w oddziale ginekologicznym Wojewódzkiego Szpitala Klinicznego z powodu ciąży pozamacicznej z lewej strony i pyosalpinx z prawej w ilości usunięcia obu jajowodów. W okresie pooperacyjnym otrzymała terapię przeciwbakteryjną, infuzyjną, przeciwzapalną, wchłanialną i fizjoterapię (przemienne pole magnetyczne na podbrzusze 7). Zagojenie rany pooperacyjnej jest pierwotne, chory został wypisany w zadowalającym stanie 11 doby po operacji. Ponadto pacjentka nie zgłosiła się do poradni przedporodowej, nie była badana. W momencie badania kobiety po operacji minęło 2 lata. Po zbadaniu zidentyfikowaliśmy następujące skargi. Miesiączki stały się nieregularne. Naruszenie funkcji seksualnych (brak orgazmu, bolesny stosunek seksualny, niechęć do intymności seksualnej). W pierwszym roku po operacji u pacjentki wystąpiły zaburzenia neuroendokrynne: drażliwość, płaczliwość, zaburzenia snu, uderzenia gorąca, obrzęk piersi, podwyższone ciśnienie krwi. W okresie przedmiesiączkowym dominowały zaburzenia neuroendokrynne, uznawane za zespół napięcia przedmiesiączkowego. Badanie dwuręczne wykazało ograniczenie ruchomości macicy – ​​konsekwencję rozwoju procesu adhezyjnego po operacji. Podczas badania stanu hormonalnego za pomocą TFD stwierdzono jednofazowy cykl menstruacyjny na tle hiperestrogenizmu. Na podstawie wyników USG narządów płciowych stwierdzono torbiel prawego jajnika o średnicy 472,4 mm. Pacjentka przeszła dwa kursy kompleksowego leczenia, w tym terapię wchłanialną przez 21 dni: tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z ichtiolem w odbytnicy, zastrzyki z aloesu, pulsacyjne USG standardową metodą co drugi dzień i nalewkę z Eleutherococcus. Pacjentka otrzymywała „Norcalut” 5 mg w drugiej fazie cyklu przez 6 miesięcy. Po leczeniu: cykl menstruacyjny stał się regularny, miesiączka była umiarkowana, funkcje seksualne wróciły do ​​normy, ustąpiły zaburzenia neuroendokrynne. Według TFD po leczeniu wykryto normalny dwufazowy cykl menstruacyjny. Według USG narządów płciowych nie wykryto patologii. Przykład kliniczny 2. Pacjentka O., lat 37, była operowana 03.06.97 na oddziale ginekologicznym Wojewódzkiego Szpitala Klinicznego z powodu obustronnego pyosalpinx w ilości usunięcia obu jajowodów. W okresie pooperacyjnym stosowano terapię przeciwbakteryjną, infuzyjną, przeciwzapalną, wchłanialną i fizjoterapię (przemienne pole magnetyczne na podbrzusze 10). Zagojenie rany pooperacyjnej jest pierwotne, chory został wypisany w zadowalającym stanie w 14. dobie po operacji. W momencie badania kobiety w poradni przedporodowej czas, jaki upłynął od operacji wynosił 2 miesiące. Po badaniu stwierdziliśmy następujące dolegliwości: bezpośrednio po operacji wystąpiły ubytki miesiączki, wystąpiły dysfunkcje seksualne (brak orgazmu, bolesny stosunek, niechęć do współżycia seksualnego), pojawiły się zaburzenia neuroendokrynne – uderzenia gorąca do 5 razy dziennie, bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie, płaczliwość, drażliwość, zaburzenia snu. Badanie dwuręczne wykazało ograniczenie ruchomości macicy – ​​konsekwencję rozwoju procesu adhezyjnego po operacji. Podczas badania stanu hormonalnego za pomocą TFD stwierdzono jednofazowy cykl menstruacyjny na tle hipoestrogenizmu. Zgodnie z wynikami USG narządów płciowych nie wykryto patologii. Pacjentka przeszła dwa kursy kompleksowego leczenia, w tym terapię wchłanialną przez 21 dni: tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z ichtiolem w odbytnicy, iniekcje do ciała szklistego, pulsacyjne USG standardową metodą co drugi dzień oraz nalewkę z Eleuterokoka. Pacjentka otrzymywała „Marvelon” zgodnie ze schematem antykoncepcji przez 6 miesięcy. Po leczeniu: miesiączka stała się umiarkowana, funkcje seksualne wróciły do ​​normy, nie wykryto zaburzeń neuroendokrynnych. Według TFD po leczeniu wykryto normalny dwufazowy cykl menstruacyjny. Według USG narządów płciowych nie wykryto żadnych patologicznych nieprawidłowości. Przykład kliniczny 3. Pacjentka A., lat 42, była operowana 21 stycznia 1997 roku na oddziale ginekologicznym Wojewódzkiego Szpitala Klinicznego z powodu pyosalpinx po prawej i hydrosalpinx po lewej w objętości usunięcia obu jajowodów. W okresie pooperacyjnym otrzymała terapię przeciwbakteryjną, infuzyjną, przeciwzapalną, witaminową, wchłanialną i fizjoterapię (laser na ranę pooperacyjną 4). Zagojenie rany pooperacyjnej było pierwotne, chory został wypisany w zadowalającym stanie w 12. dobie po operacji. Pacjentka udała się następnie do poradni przedporodowej. Po zbadaniu stwierdziliśmy następujące dolegliwości: nieregularny cykl menstruacyjny, skąpe miesiączki, zaburzenia seksualne (bolesny stosunek płciowy), zaburzenia neuroendokrynne – bóle głowy, podwyższone ciśnienie krwi, osłabienie, płaczliwość, drażliwość, zaburzenia snu. Badanie dwuręczne wykazało ograniczenie ruchomości macicy, ciężkość w okolicy przydatków - konsekwencję rozwoju procesu adhezyjnego po operacji. Podczas badania stanu hormonalnego za pomocą TFD stwierdzono jednofazowy cykl menstruacyjny na tle hipoestrogenizmu. Zgodnie z wynikami USG narządów płciowych stwierdzono torbiel lewego jajnika o średnicy 41 mm. Pacjentka otrzymała dwa cykle kompleksowego leczenia, obejmującego terapię wchłanialną przez 21 dni: tampony z maścią Wiszniewskiego do pochwy, czopki z betiolem w odbytnicy, iniekcje do ciała szklistego, pulsacyjne USG standardową metodą co drugi dzień oraz nalewkę z żeń-szenia. Pacjentka otrzymała „Klimonorm”, ale schemat hormonalnej terapii zastępczej przez 6 miesięcy. Po zabiegu miesiączka jest umiarkowana. Nie zaobserwowano naruszeń funkcji seksualnych po leczeniu. Zaburzenia neuroendokrynne znacznie się zmniejszyły podczas terapii. Według TFD po leczeniu wykryto hipoestrogenizm. Według USG narządów płciowych nie wykryto żadnych patologicznych nieprawidłowości. Przykład kliniczny 4. Pacjentka V., lat 27, była operowana 12 maja 1997 r. na oddziale ginekologicznym Wojewódzkiego Szpitala Klinicznego z powodu ciąży pozamacicznej z prawej strony i hydrosalpinks z lewej w objętości usunięcia obu jajowodów. W okresie pooperacyjnym stosowano terapię przeciwbakteryjną, infuzyjną, przeciwzapalną, wchłanialną, przeciwanemiczną oraz fizjoterapię (przemienne pole magnetyczne na podbrzusze 7). Zagojenie rany pooperacyjnej jest pierwotne, pacjent w stanie zadowalającym został wypisany 10 doby po operacji. Pacjentka trafiła do poradni przedporodowej 3 miesiące po operacji. Po badaniu nie wykryto dysfunkcji menstruacyjnej. Dysfunkcja seksualna (niechęć do współżycia seksualnego) wystąpiła bezpośrednio po operacji. Skarżył się na płaczliwość, zmniejszoną wydajność, zaburzenia snu. Badanie dwuręczne wykazało ograniczenie ruchomości macicy – ​​konsekwencję rozwoju procesu adhezyjnego po operacji. Podczas badania stanu hormonalnego za pomocą TFD stwierdzono dwufazowy cykl menstruacyjny. Zgodnie z wynikami USG narządów płciowych nie wykryto patologii. Pacjentka otrzymała dwa cykle kompleksowego leczenia, obejmującego terapię wchłanialną przez 14 dni: tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z betiolem w odbytnicy, iniekcje ciała szklistego, USG pulsacyjne standardową metodą co drugi dzień oraz nalewkę z żeń-szenia ; "Gynecoheel" 10 kropli 3 razy dziennie. Po leczeniu: cykl menstruacyjny nie został zaburzony, funkcje seksualne wróciły do ​​normy, nie wykryto zaburzeń psychoemocjonalnych. Według TFD po leczeniu wykryto normalny dwufazowy cykl menstruacyjny. Według USG narządów płciowych nie wykryto żadnych patologicznych nieprawidłowości. Uzasadnienie schematu Podejście do leczenia tej kategorii pacjentek uzasadnia fakt, że autorzy na podstawie swoich badań klinicznych i morfologicznych wyrostka jajnika, który jest usuwany wraz z jajowodami podczas tubektomii, rola tych ostatnich w występowaniu u operowanych kobiet zaburzeń neuroendokrynnych związanych z określonymi funkcjami kobiecego organizmu. Zbadano anatomię, histologię i mikroskopię elektronową najądrza jajnika, aw komórkach nabłonka wykryto ziarnistości wydzielnicze i kompleks Golgiego (patrz rysunek), co wskazuje na syntetyczną i wydzielniczą funkcję najądrza jajnika. Ujawniono związek wyrostka jajnika z jajnikiem, co przewiduje rolę wyrostka jajnika w układzie hormonalnym kobiety. Podczas badania materiału klinicznego stwierdzono, że u kobiet z usuniętymi jajowodami w ciągu pierwszego roku występują dolegliwości neuroendokrynne, naruszenia określonych funkcji kobiecego organizmu i choroby ginekologiczne, które utrzymują się przez długi czas po zabiegu (do 14 lat) . Powołanie terapii wchłanialnej - tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z ichtiolem lub betiolem w odbytnicy, zastrzyki biostymulatorów ("Aloes", "Fibs", "Ciało szkliste", "Gumizol"), fizjoterapia - ultradźwięki w trybie pulsacyjnym wg metody standardowej - 10 zabiegów dziennie - pozwala ograniczyć powstawanie zrostów w małych gazach, złagodzić nasilenie pooperacyjnej dysfunkcji jajników po usunięciu obu jajowodów. Powołanie adaptogenów (nalewka z Eleutherococcus lub żeń-szenia) zwiększa obronę kobiecego ciała, co jest konieczne w okresie pooperacyjnym. Terapia rozwiązana jest konieczna przez 14-21 dni, ponieważ krótszy okres jest nieskuteczny dla tej kategorii pacjentów, gdy dokonywana jest znacząca interwencja na wewnętrznych narządach płciowych, a ponad 21 dni jest nadmiernym obciążeniem organizmu. Aby utrwalić pozytywny efekt antyadhezyjny i wspomagający, konieczne jest dwukrotne przeprowadzenie cyklu leczenia z przerwą 1 miesiąca. Niezbędne jest określenie stopnia dysfunkcji jajników na podstawie czynnościowych testów diagnostycznych (pomiar terapii podstawowej, wskaźnika szyjkowego, kolpocytologii) oraz poziomu hormonów obwodowych jajników w surowicy - estradiolu i progesteronu - w obu fazach cyklu miesiączkowego w celu dalszego różnicowania hormonalnego leczenie, ponieważ z powodu usunięcia wraz z rurkami macicy wyrostka jajnikowego, jak stwierdzono, występują różne dysfunkcje jajników, dolegliwości neuroendokrynne, naruszenia specyficznych funkcji kobiecego ciała i choroby ginekologiczne. Mianowicie pacjentkom z zaburzeniami owulacji przepisuje się leczenie hormonalne przez 6 miesięcy (w wieku 45 lat z hipoestrogenizmem, czynnościowe torbiele jajników - doustne środki antykoncepcyjne, z hiperestrogenizmem - gestageny w II fazie cyklu miesiączkowego; w wieku powyżej 45 lat lat w obecności dolegliwości neuroendokrynnych przepisać hormonalną terapię zastępczą); kobiety z dwufazowymi cyklami menstruacyjnymi przyjmują preparat homeopatyczny „Gynecochel” w celu utrzymania funkcji jajników. Przegląd materiału klinicznego. Zbadaliśmy i leczyliśmy 73 pacjentów w wieku od 20 do 54 lat z usuniętymi obydwoma jajowodami, 37 z nich w okresie pooperacyjnym i 36 w późniejszym terminie. W momencie badania czas po operacji wynosił od 1 miesiąca do 14 lat, średnio 3,10,5 roku. Różne zaburzenia miesiączkowania wystąpiły u 78,1% badanych: nieregularne miesiączki u 21,9%, bolesne miesiączki u 35,6%, obfite miesiączki u 27,6%. Kobiety rozpoczęły życie seksualne w wieku 17-30 lat, 43,8% były zamężne, 56,2% były nieślubne. Dysfunkcje seksualne odnotowało 41,1% badanych: brak orgazmu 41,1%, bolesny stosunek 25,5%, niechęć do współżycia seksualnego 25,5%. Zaburzenia neuroendokrynne wykryto u 76,7% pacjentów: dolegliwości neurowegetatywne 68,4%, zaburzenia psychoemocjonalne 75,3%, zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne 38,1% (otyłość 28,5%, dysfunkcja tarczycy 9,6%). Zaburzenia neuroendokrynne dominowały w okresie przedmiesiączkowym i zostały uznane za zespół napięcia przedmiesiączkowego u 50,6%, w okresie menopauzy u 26,0% badanych. Stan hormonalny według TFD wykazał, że 28,8% kobiet miało prawidłowy dwufazowy cykl menstruacyjny; niepowodzenie pierwszej fazy 1,4%; niewydolność drugiej fazy 9,6%. Cykle bezowulacyjne stwierdzono u 58,9%, hiperestrogenizm 39,7%, hipoestrogenizm 19,2%. Według wyników USG narządów płciowych 15,3% badanych miało torbiele prawego jajnika o średniej średnicy 44,01,8 mm, 17,3% miało torbiele lewego jajnika o średniej średnicy 44,72,4 mm. 13,4% kobiet miało torbiele obu jajników. Po leczeniu: Czynność menstruacyjna: zmniejszyła się liczba pacjentek z bolesnymi (2,7%) i ciężkimi miesiączkami (4,1%) (P<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); wzrosła liczba kobiet z umiarkowaną miesiączką (72,6%) (p>0,05). Dysfunkcja seksualna po leczeniu u badanych pacjentów uległa znacznemu zmniejszeniu i wyniosła 15,1% (P<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). Dane ultrasonograficzne narządów płciowych pacjentek po leczeniu wykazały, że u mniejszej liczby pacjentek torbiele prawe u 11,5% i lewe jajniki u 9,5% (P>0,05), przy zmniejszeniu średniej wielkości cysty. Tak więc proponowana metoda rehabilitacji kobiet, które przeszły usunięcie obu jajowodów, w których usuwa się również wyrostek jajnikowy, w tym kompleksowe leczenie z korektą hormonalną, poprawia stan zdrowia kobiet. Pacjenci leczeni proponowaną metodą odnotowują zmniejszenie dolegliwości neuroendokrynnych, naruszenia określonych funkcji kobiecego ciała i chorób ginekologicznych.

Prawo

Metoda rehabilitacji kobiet, które przeszły usunięcie obu jajowodów, charakteryzująca się tym, że wraz z rozwiązaniem terapii przez 14-21 dni, dwa kursy w odstępie 1 miesiąca, przyjmowanie adaptogenów, określa się stopień dysfunkcji jajników przez funkcjonalne testy diagnostyczne i poziom hormonów obwodowych jajników w surowicy w obu fazach cyklu miesiączkowego i zgodnie z tym leczenie hormonalne jest przepisywane przez 6 miesięcy, ponadto kobietom z dwufazowym cyklem miesiączkowym przepisuje się preparat homeopatyczny " Gynecoheel”, pacjentom w wieku poniżej 45 lat z hipoestrogenizmem, funkcjonalnymi torbielami jajników przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, pacjentom ze zjawiskiem hiperestrogenizmu, gestagenom przepisuje się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a pacjentom powyżej 45 lat w obecności dolegliwości neuroendokrynnych przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Podobne patenty:

Wynalazek dotyczy medycyny, w szczególności farmakologii, dotyczy sprasowanych tabletek desogestrelu wytworzonych metodą granulacji na sucho oraz sposobu wytwarzania tabletek, kapsułek lub granulek, w tym desogestrelu, przez prasowanie walcowe lub przez formowanie półfabrykatów, w których desogestrel, ewentualnie z innymi związkami czynnymi i/lub wypełniaczami, w pierwszym etapie sposobu sprasowuje się pod podwyższonym ciśnieniem, po czym w drugim etapie ulega rozpadowi na cząstki, a w trzecim etapie z tych cząstek wytwarza się tabletki lub kapsułki. wypełnia się nimi znanymi metodami

Wynalazek dotyczy związków benzotiofenowych o wzorze I, w którym R1 oznacza H, -OH, -O(C1-C4alkil), -OCOC6H5-, OCO(C1-C6alkil) lub -OS02(C2-C6alkil); R2 oznacza -H, -OH, -0(C1-C4 alkil), OCO6H5, OCO(C1-C6 alkil), -OSO2(C2-C6 alkil) lub halo; R3 oznacza 1-piperydynyl, 1-pirolidynyl, metylo-1-pirolidynyl, dimetylo-1-pirolidynyl, 4-morfolino, dimetyloamino, dietyloamino, diizopropyloamino lub 1-heksametylenoimino; n = 2 lub 3; Z - -O- lub -S-, lub ich farmaceutycznie dopuszczalne sole

Wynalazek dotyczy związków heterocyklicznych, w szczególności wytwarzania pochodnych (1H-imidazol-1-ilometylo)-podstawionego benzimidazolu f-ly @ , gdzie R 2- H, C 1- C 6-alkil, C 3- C 7-cykloalkil, fenyl opcjonalnie podstawiony dwoma podstawnikami, tienylem, furanylem, halofuranylem, imidazolilem lub pirydynylem R 1- H, C 3- C 7-cykloalkil, fenyl, C 1- C 6-alkil ewentualnie podstawiony fenylem, C 3- C 7-cykloalkil lub pirydynyl hydroksy C 1- C 4-alkiloksy ewentualnie podstawiony fenylem, C 3- C 7-cykloalkil, pirydynyl lub tienyl C 3- C 6-alkenyloksy A - dwuwartościowy rodnik f-ly - CR 3= N - (A) lub - C(X) - NR 4(B) gdzie C w dwuwartościowym rodniku (A) lub (B) jest przyłączone do -NR 1 R 3- H, C 1- C 4-alkil podstawiony trzema atomami halo, C 3- C 7-cykloalkil, fenyl opcjonalnie podstawiony halogenem, C 1- C 4-alkoksy, C 1- C 4-alkiloksykarbonyl, karboksyl, trifluorometyl lub tiazolil, tienyl, furanyl, pirydynyl, aminopirydynyl, chinolil, C 1- C 10-alkil, C 1- C 4-alkil podstawiony fenylem, C 3- C 7-cykloalkil, pirydynyl, indolinyl, tienyl, imidazolil lub hydroksyl, C 1- C 4-alkiloksy, C 3- C 4-alkenyl lub α-fenylometanol X - O lub S R 4- H, C 1- C 4-alkil lub benzyl, lub ich farmaceutycznie dopuszczalne sole kwasów lub metali lub ich stereoizomery, które mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń zależnych od androgenów

Wynalazek dotyczy nowych kompleksów inkluzyjnych pochodnych 1,2,5-oksadiazolo-2-tlenku o wzorze ogólnym I, w którym 1=R2=CN lub razem z sąsiednimi atomami węgla tworzą pierścieniowaną 3,6-bis(niższą alkilo)pirydazynę- pierścień 1,2-dwutlenkowy, z policyklicznymi pochodnymi glukopiranozy o wzorze ogólnym II, gdzie jeśli n=1, to R3 jest fragmentem kwasu 11-okso-18,20-olean-12-en-29-owego o wzorze III , R4=H, R5 -- D-glukuronopiranozyl, R6=R7=H i R8=C(O)OH lub, jeśli n=7, to R3=H, R4 i R7 są wiązaniami pojedynczymi, R5 i R6 = H lub (CH2CH(CH3)O)mH , gdzie m=1-14, oraz R8=CH2OH lub CH2O(CH2CH(CH3)O)mH, gdzie m=1-14, generując tlenek azotu i aktywując rozpuszczalną formę cyklazy guanylowej ( rGC), jako środki przeciwskurczowe, rozszerzające naczynia krwionośne i hipotensyjne o szybkim działaniu oraz inhibitory agregacji płytek krwi, sposób ich przygotowania i oparte na nich kompozycje farmaceutyczne // 2183640

Wynalazek dotyczy dziedziny chemii sztucznych niespecyficznych gatunkowo feromonów płciowych - analogów 5-androst-16-en-3-onu, czyli 2-metylo-5-androst-16-en-3-onu formuła I, która może być stosowana w gospodarstwach hodowlanych, w tym przemysłowych, jako stymulatory funkcji rozrodczych samic

Wynalazek dotyczy kompozycji farmaceutycznych hamujących martwicę hepatocytów na bazie pochodnych triterpenowych o wzorze ogólnym I, w którym R1 oznacza OH, C1-6 alkoksy, C1-6 alkilokarbonyloksyl lub benzyloksy, R2 oznacza C1-6 alkil, CH2OR5, gdzie R5 oznacza H, C1 - 6 alkil, benzyl lub C1-6 alkilokarbonyl, formyl, COOR6, gdzie R6 oznacza H lub C1-6 alkil, lub -CH2N(R7)R8, gdzie R7 i R8, takie same lub różne, oznaczają H lub C1-6 alkil lub R1 i R2 razem tworzą -O-CR9(R10)-OCH2-, gdzie R9 i R10, takie same lub różne, oznaczają H lub C1-6 alkil lub fenyl; R3 i R4, takie same lub różne, - H, OH, C1-6 alkil, hydroksy C1-6 alkil, formyl, -COOR11, gdzie R11 oznacza H lub OR12, gdzie R12 oznacza C1-6 alkil, benzyl, C1-6 alkilokarbonyl, fenylokarbonyl, C2-6alkenyl, C2-6alkenylokarbonyl lub fenyloalkenylokarbonyl, lub R3 i R4 razem tworzą grupę =CH2 lub =O; oznacza wiązanie pojedyncze lub podwójne, pod warunkiem, że gdy - wiązanie podwójne, to R4 nie występuje

Wynalazek dotyczy związku steroidowego o wzorze ogólnym I gdzie oznacza = O, -OH, OR lub -OOCR, gdzie R oznacza grupę alkilową mającą od 1 do 6 atomów węgla; R6 oznacza H lub -(CH2)mH, gdzie m=1 lub 2; R7 oznacza H, C1-4alkil, C2-4alkenyl lub C2-4alkinyl; R11 oznacza H, C1-4alkil, C2-4alkenyl, C2-4alkinyl; E oznacza, w tym atomy węgla 16 i 17 pierścienia D, 4-7-członowy pierścień węglowodorowy, w którym określony pierścień znajduje się w pozycji względem pierścienia D, podstawiony przez grupę RE i opcjonalnie zawiera jedno endocykliczne wiązanie podwójne ; RE oznacza H, C1-5 alkil, C2-5 alkenyl, C2-5 alkinyl, C1-5 alkiliden, -(CH2)n-N3 lub -(CH2)n-CN gdzie n oznacza 1 lub 2 i gdzie alkil grupa może być podstawiona przez -OR, -OOCR, gdzie R oznacza alkil o 1-6 atomach węgla; R17 oznacza -OH, -OR lub -OOCR, gdzie R oznacza C1-C6 alkil, gdzie wspomniany związek steroidowy może opcjonalnie mieć jedno wiązanie podwójne, 5(10), 4(5) lub pierścień A może być aromatyczny

Wynalazek dotyczy medycyny, a mianowicie ginekologii

Usunięcie jajowodu to operacja, którą wykonuje wiele kobiet w różnym wieku. Czasami lekarze muszą wyciąć jedną, a czasami dwie rurki na raz. Statystyki wskazują, że od 3 do 12% kobiet przechodzi procedurę usuwania przydatków.

Ogólny stan organizmu, zdaniem niektórych ekspertów, nie jest zaburzony, ponieważ jajowody stanowią jedynie system transportu komórki jajowej i nasienia.

Istnieje jednak szereg prac naukowych, które dowodzą przeciwnego punktu widzenia. Autorzy zwracają uwagę, że zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia hormonalne i inne problemy z żeńskim układem rozrodczym występują najczęściej u pacjentek po usunięciu jajowodów.

Salpingektomia to zabieg chirurgiczny, którego celem jest usunięcie jajowodu. Inną nazwą zabiegu jest tubektomia. Podczas jego realizacji usuwany jest jeden lub oba przydatki. Zabieg można przeprowadzić ze wskazań życiowych w trybie nagłym. Jeśli życie pacjenta nie jest zagrożone, planowana jest tubektomia.

Wskazania do salpingektomii:

Wzrost i rozwój zarodka w jamie rurki. W trybie nagłym zabieg przeprowadza się, gdy zarodek pęka wyrostek i otwiera się wnętrze kobiety.

Jeśli ciąża pozamaciczna powstaje po raz drugi w tej samej probówce.

Zrosty miednicy małej, które wyrastają w rurki.

Ciąża pozamaciczna, która nie podlega leczeniu zachowawczemu (gdy średnica jaja płodowego przekracza 30 mm). Jeśli chodzi o konserwatywną metodę leczenia ciąży pozamacicznej, jest ona wdrażana, aby w przyszłości kobieta mogła samodzielnie zajść w ciążę. W takim przypadku jajo płodowe jest wpychane do bańkowej części rurki lub nakłada się na nią salpingostomię.

Rurka może zostać usunięta, gdy salpingotomia była nieudana i powikłana krwawieniem.

Z ciężkimi deformacjami jajowodu na tle lub zapaleniem jajowodów. Rurka jest usuwana, gdy nie można przywrócić jej funkcjonalności.

Powstawanie pyosalpinx (nagromadzenie ropy w świetle jednego lub obu jajowodów).

Planowanie zapłodnienia in vitro. Lekarze w niektórych przypadkach nalegają na usunięcie jajowodów, powołując się na fakt, że zapłodnienie in vitro może być nieskuteczne. Faktem jest, że możliwe jest odwrócenie przepływu wysięku zapalnego z rurek do jamy macicy i „wypłukanie” zasadzonego, ale nie wszczepionego jaja płodowego. Ponadto, jeśli w jajowodach wystąpi proces zapalny, może to prowadzić do toksycznego wpływu na zarodek. Czasami zdarza się, że wszczepiony zarodek zaczyna zakorzeniać się w macicy, ale po pewnym czasie, z powodu zapalenia w jajowodach, kobieta poroniła. Dlatego jeśli pacjentka ma hydrosalpinx przez sześć miesięcy i planuje in vitro, lekarze nalegają na wstępne usunięcie jajowodów.

Sama obecność hydrosalpinx, bez planowania IVF, może być wskazaniem do usunięcia jajowodu. Dotyczy to szczególnie tych pacjentów, u których hydrosalpinx ma imponujące rozmiary.

Możliwe jest połączenie histerektomii (operacja jest stosowana w przypadku patologii macicy, złośliwych nowotworów jajników itp.) I tubektomii.

Najczęściej lekarz decyduje o możliwości usunięcia lub zachowania jajowodów po lub w trakcie laparoskopii diagnostycznej.

Jak usuwa się jajowody: istota zabiegu

Istnieją dwa rodzaje operacji jajowodów: laparoskopia i laparotomia. Interwencja laparoskopowa jest priorytetem, ma minimalny zestaw przeciwwskazań, nie wymaga rozległych nacięć w celu uzyskania dostępu do jajowodów, nie uszkadza tkanek i narządów. Ponadto pacjenci po nim szybko wracają do zdrowia, a sam okres rehabilitacji jest znacznie łatwiejszy niż po laparotomii.

Jeśli pęknięcie rurki nastąpi na tle ciąży pozamacicznej, procesowi temu prawie zawsze towarzyszy silne krwawienie. Nie wyklucza się rozwoju wstrząsu krwotocznego i innych powikłań, aż do śmierci. Dlatego w takiej sytuacji kobieta może wykonać tylko laparotomię. Równolegle prowadzona będzie intensywna terapia infuzyjna-transfuzyjna. Tylko dzięki wdrożeniu operacji doraźnej możliwe jest uratowanie życia kobiety.

Etapy laparotomii:

Wprowadzenie znieczulenia ogólnego.

Wykonanie nacięcia: wg Pfannenstiela (cięcie poprzeczne nad macicą) lub nacięcie w przedniej ścianie otrzewnej poniżej strefy pępkowej.

Wypompowywanie krwi, która dostała się do jamy brzusznej. Krew pobierana jest do oddzielnych fiolek, aby móc ją później przetoczyć. Jednak autologiczna transfuzja krwi jest dostępna tylko wtedy, gdy pacjent jest wolny od stanu zapalnego.

Ekstrakcja macicy i przydatków w celu znalezienia źródła krwawienia.

Nałożenie zacisku na część przesmykową wyrostka, a także na krezkę. To pozwala zatrzymać krwawienie.

Odetnij jajowód.

Sanitacja otrzewnej i szycie.

Podczas laparoskopii chirurg wykonuje podobne czynności, ale krew wypompowywana z otrzewnej nie jest przetaczana kobiecie.

Jeśli to możliwe, rury są usuwane nie całkowicie, ale częściowo.

Wskazania do resekcji jajowodów:

Obecność zrostów tylko na niewielkim obszarze jajowodu.

Ciąża pozamaciczna, która właśnie zaczęła się rozwijać.

Łagodny guz w jednym z rogów macicy.

Decyzję o możliwości usunięcia tylko części jajowodu podejmuje się indywidualnie.

Przeciwwskazania do laparoskopii jajowodów

Metoda laparoskopowa nie może usunąć jajowodów w przypadku następujących przeciwwskazań:

Zapalenie otrzewnej.

Pęknięcie jajowodu, któremu towarzyszy silne krwawienie.

Nerwowość, drażliwość, płaczliwość;

Ból w okolicy serca;

Zwiększona potliwość;

Przekrwienie górnej połowy ciała.

Objawy mają tendencję do nasilania się przed kolejną miesiączką i nie przeszkadzają wszystkim kobietom (są obserwowane w około 42% przypadków).

Około 35% pacjentek po 2-3 miesiącach od usunięcia przydatka zauważa nieprawidłowości miesiączkowania. Podczas przejścia USG diagnozuje się u nich powiększenie jajnika po stronie, z której usunięto jajowod. Z biegiem czasu ulega zmianom miażdżycowym, co jest spowodowane naruszeniem przepływu limfy i krwi.

Występuje również naprzemienność normalnych cykli menstruacyjnych z zaburzonymi. Być może spadek sprawności ciała lutealnego, ustanie owulacji. Jednak takie warunki są rzadko obserwowane.

Od strony gruczołów sutkowych zachodzą następujące zmiany:

Gruczoły stają się nabrzmiałe u 6% pacjentów;

Pierś powiększa się z powodu rozproszonej ekspansji zrazików u 15% pacjentek;

Tarczyca powiększa się, jej praca jest zaburzona u 26% pacjentów;

Możliwe jest również wystąpienie następujących objawów: przyrost masy ciała, pojawienie się owłosienia na ciele, powstawanie rozstępów na skórze.

Objawy te są szczególnie wyraźne u kobiet, które przeszły operację usunięcia obu przydatków.

We wczesnym okresie rehabilitacji kobiecie pokazano wprowadzenie antybiotyków, co pomaga zapobiegać rozwojowi ewentualnego stanu zapalnego.

Aby zminimalizować ryzyko powstania adhezji, podejmuje się następujące działania:

Lekarze starają się w miarę możliwości stosować chirurgię laparoskopową, która charakteryzuje się minimalnym urazem.

Przed zakończeniem operacji do jamy brzusznej wprowadza się wchłanialne żele barierowe. Od pewnego czasu przyczyniają się do tego, że powierzchnie narządów znajdują się w pewnej odległości od siebie. Jest to środek mający na celu zapobieganie powstawaniu zrostów.

Pacjentka zostaje podniesiona następnego dnia po operacji.

Kobiecie przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne: elektroforezę z jodem i cynkiem.

Spokojne chodzenie i inne umiarkowane ćwiczenia mogą zapobiec powstawaniu zrostów lub zminimalizować ryzyko ich powstania.

Po operacji kobiecie przepisuje się kurację antybiotykową, podskórne wstrzyknięcia ekstraktu z aloesu wykonuje się przez 14 dni. Być może powołanie czopków dopochwowych Longidaza.

Przez 6 miesięcy po usunięciu jajowodów konieczne jest stosowanie środków antykoncepcyjnych zapobiegających ciąży.

Ważne jest, aby odpowiednio dbać o szwy pooperacyjne, co zapobiegnie ich zapaleniu. Musisz odmówić kąpieli, powinieneś umyć się pod prysznicem. W takim przypadku szwy muszą być zamknięte, aby woda do nich nie dostała się.

Przez miesiąc po operacji lekarze zalecają pacjentom noszenie bielizny odchudzającej.

Przez pierwszy miesiąc po zabiegu intymność jest całkowicie zakazana.

Nie musisz przestrzegać żadnej specjalnej diety. Należy jednak tymczasowo wykluczyć z menu produkty, które zwiększają tworzenie się gazów w jelitach. Dlatego musisz zrezygnować z roślin strączkowych, pełnego mleka, wypieków i ciast drożdżowych, płatków zbożowych, mięsa i napojów gazowanych.

Po operacji kobieta może odczuwać przez kilka dni krwawą wydzielinę z pochwy. Jest to normalne, szczególnie w przypadku pęknięcia rurki lub usunięcia hematosalpinx. Nie warto brać pod uwagę plamienia jako powikłania operacji, ponieważ tłumaczy je cofanie się krwi do macicy podczas lub przed operacją.

Jeśli organizm szybko się przystosował lub wystąpiła niewydolność hormonalna na tle istniejącej choroby, to kilka dni po usunięciu przydatków kobieta może rozpocząć kolejną miesiączkę. Co więcej, ten cykl może być dłuższy niż wszystkie poprzednie. Przy niewielkiej utracie krwi, charakterystycznej dla standardowego krwawienia miesiączkowego, nie powinieneś się tym martwić. Jeśli utrata krwi jest imponująca, może być konieczne wyłyżeczkowanie macicy i transfuzja krwi.

Wczesne wystąpienie miesiączki po zabiegu chirurgicznym obserwuje się rzadko, w zdecydowanej większości przypadków miesiączka przychodzi na czas. Chociaż czasami zdarza się, że cykl zostaje przywrócony na co najmniej dwa miesiące. To też nie jest odstępstwo od normy. Jeśli po 60 dniach od operacji cykl nie ustabilizuje się, należy skontaktować się z lekarzem. Możliwe, że operacja spowodowała zaburzenia endokrynologiczne, które wymagają profesjonalnej korekty.

Czy można zajść w ciążę bez jajowodów?

Bez jajowodów kobieta nie może zajść w ciążę w sposób naturalny. W tej chwili lekarze nie byli w stanie opracować analogu jajowodów, chociaż od wielu lat próbują je wykonać. Pierwszą próbę wszczepienia sztucznych przydatków podjęto w latach 70. ubiegłego wieku. Jednak nie odniósł sukcesu, więc nie zakorzenił się w medycynie.

Jedyną metodą, która może pomóc kobietom w poczęciu i urodzeniu dziecka bez obu jajowodów, jest zapłodnienie in vitro.

Jeśli nie ma jajowodu, dokąd trafia jajo?

Kiedy oba jajowody są na miejscu, wychwytują jajo uwolnione z jajnika do jamy brzusznej za pomocą fimbrii i stopniowo przenoszą je do macicy. Możliwe jest również, że plemnik napotka komórkę jajową w jajowodzie i ją zapłodni. W jamie otrzewnej jajo może istnieć przez dwa dni, po czym umiera.

Gdy kobiecie brakuje jednej rurki, możliwe są następujące opcje:

Owulacja nie nastąpi, mieszki włosowe rozpoczną swój odwrotny rozwój. Ta sytuacja jest najczęściej obserwowana na tle niewydolności hormonalnej.

Jajo trafi do jamy brzusznej, a po 2 dniach umrze i zostanie w nim zniszczone.

Jajo unosi się w jamie brzusznej, może dotrzeć do nienaruszonej rurki i przejść przez nią do macicy.

Oczywiście fimbriom znacznie łatwiej jest wychwycić komórkę jajową wydzielaną przez jajnik ze strony zdrowej rurki. Jeśli oba przydatki zostaną usunięte z kobiety, jajniki albo przejdą odwrotny rozwój, albo komórka jajowa będzie stale umierać w jamie otrzewnej.

Kiedy mogę zaplanować poczęcie po operacji?

Kobieta po usunięciu jednego jajowodu będzie mogła samodzielnie zajść w ciążę w 56-61% przypadków. Co więcej, nie zależy to od rodzaju interwencji chirurgicznej. Lekarze zwracają uwagę, że ciążę należy zaplanować nie wcześniej niż sześć miesięcy po operacji. Wielu ekspertów zaleca kobietom odczekanie 1-2 lat z przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. W tym czasie możliwa będzie normalizacja pracy układu neuroendokrynnego, a organizm będzie gotowy na urodzenie dziecka.

Po usunięciu jajowodów u 42% pacjentów rozwija się niepłodność, aw 40% przypadków jajniki przestają działać z dawną siłą. Co więcej, ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej jest 10 razy wyższe. Dlatego IVF jest jedyną metodą, która pozwala kobiecie począć dziecko po usunięciu jajowodów.

Czy plastyka jajowodów może je zastąpić?

Chirurdzy ginekolodzy mogą wykonać operację naprawy części jajowodu, nazywając tę ​​procedurę plastyką jajowodów. Przeprowadza się go po usunięciu zdeformowanej części wyrostka robaczkowego.

Jeśli chodzi o całkowitą odbudowę jajowodów, operacja ta nie jest wskazana. Faktem jest, że własne przydatki kobiety mają zdolność kurczenia się, dzięki czemu jajo może poruszać się wzdłuż nich i dotrzeć do macicy. Rury po operacji plastycznej tracą zdolność kurczenia się, co oznacza, że ​​zapłodnienie będzie niemożliwe. Dlatego operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy trzeba wymienić niewielki obszar wyrostka.

Edukacja: Dyplom „Położnictwo i ginekologia” otrzymany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Zdrowia i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończyła studia podyplomowe na NMU. N. I. Pirogov.

W ciele kobiety bardzo ważną rolę odgrywają jajowody. Leży w funkcji rozrodczej kobiecego ciała, jest łącznikiem między ciałem macicy a przydatkami.

Jednak niektóre stany patologiczne mogą być przyczyną usunięcia jajowodów.

Wielu ekspertów zeznaje, że konsekwencje takiej interwencji mogą zakłócić miesiączkę, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń hormonalnych.

Główne funkcje jajowodów

W górnej części jajowody łączą się z trzonem macicy, natomiast jajniki.

Jak pozbyć się choroby kobiecej? Irina Kravtsova podzieliła się swoją historią leczenia drozda w ciągu 14 dni. Na swoim blogu opowiedziała, jakie leki brała, czy tradycyjna medycyna jest skuteczna, co pomogło, a co nie.

Za pomocą tego narządu wykonywane są dwie funkcje, bez których ciąża jest niemożliwa:

• Przygotowanie i zapewnienie miejsca na zapłodnione jajo.
• Zapewnienie ruchu jajeczka do macicy, gdzie przyczepia się do ściany macicy i późniejszego rozwoju płodu.

Przyczyny usunięcia jajowodów

Ektomia jajowodów następuje zgodnie ze wskazaniami nagłymi lub jako planowana operacja.

Główne powody salpingektomii:

Przeciwwskazania do salpingektomii

Interwencja chirurgiczna w ektomii jajowodu odbywa się na dwa sposoby:

1. Laparotomia. Technika ta polega na rozwarstwieniu brzucha (do 15 cm).
2. . Operację wykonuje się za pomocą endoskopu, do jej wykonania wykonuje się trzy małe nacięcia w celu utrzymania oprzyrządowania.

Metoda laparoskopowa jest bardzo dobrze tolerowana, rzadko obserwuje się powikłania podczas jej wykonywania, powoduje minimalne urazy ciała kobiety. Okres rekonwalescencji nie zajmuje dużo czasu, a kobieta bardzo szybko wraca do swojego zwykłego trybu życia.

Istnieją jednak przeciwwskazania, które ograniczają zastosowanie tej techniki chirurgicznej.

Obejmują one:

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji laparoskopowej, stosuje się brzuszną metodę interwencji chirurgicznej (laparotomię).

Przygotowanie do operacji

Przed operacyjną terapią ektomii jajowodu kobieta musi przejść kompleksowe badanie.

Przydzielono jej:

Istota i przebieg operacji

Jeśli nie ma przeciwwskazań, preferowana jest laparoskopowa metoda interwencji chirurgicznej. Taka operacja jest możliwa, jeśli klinika dysponuje niezbędnym sprzętem, a ginekolog posiada umiejętności posługiwania się tą techniką.

Ale jeśli dojdzie do pęknięcia jajowodu, a następnie krwotoku do przestrzeni zaotrzewnowej, stanowi to zagrożenie dla życia pacjenta (rozwija się zapalenie otrzewnej). Następnie uciekaj się do laparotomii. Ten stan wymaga pilnej operacji.

Taktyka operacji:

Tę samą sekwencję obserwuje się podczas laparoskopii, z tą różnicą, że krew gromadząca się w jamie otrzewnej nie jest pobierana, a co za tym idzie nie jest przetaczana chorej po operacji.

Jeśli porównamy te dwa rodzaje leczenia operacyjnego, można zauważyć, że podczas laparoskopii istnieją pewne zalety:

• Operacja jest mało traumatyczna, nie powoduje dyskomfortu psychicznego.
• Po jego wdrożeniu krótki okres rehabilitacji (kobieta zostaje wypisana ze szpitala 5 dnia).
• Po operacji na skórze nie ma znaczących blizn.

Powikłania po usunięciu jajowodów

Po ektomii jajowodów czasami pojawiają się niepożądane konsekwencje. Przyczyniają się do wydłużenia okresu rekonwalescencji pooperacyjnej.

Zwykle może to być:

Okres rekonwalescencji po ektomii

Po tej operacji głównym priorytetem w okresie rehabilitacji jest zapobieganie powstawaniu zrostów i bliznowców.

Aby to zrobić, kobieta potrzebuje:

Po leczeniu operacyjnym zwykle pojawia się upławy. Jest to normalny proces, jeśli nie ma w nich treści ropnej.

Wraz z szybką adaptacją organizmu, po kilku dniach kobieta rozpoczyna cykl menstruacyjny (może być dłuższy). Jeśli jego początkowi towarzyszy duża utrata krwi, można zalecić transfuzję krwi i łyżeczkowanie ciała macicy. Wczesna miesiączka nie jest oznaką rozwoju niebezpiecznej patologii.

Przeniesienie komórki jajowej po ektomii jajowodu

Ten rozwój menstruacji jest rzadki. Zwykle przychodzą na czas i występują w zwykłym rytmie. Bardzo rzadko powrót do zdrowia zajmuje kilka miesięcy. Nie powinno to wywoływać niepokoju, ponieważ to nie jest patologia.

Należy zauważyć, że jeśli cykl menstruacyjny nie wyzdrowieje w ciągu 3 miesięcy, jest to poważny powód wizyty u lekarza. Ponieważ pojawienie się takiego objawu może oznaczać, że terapia operacyjna doprowadziła do niepowodzenia w prawidłowym funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Konsekwencje ektomii jajowodu

Ciało macicy i jajowody mają wspólne unerwienie, ich ukrwienie odbywa się za pomocą tych samych naczyń. Ponadto są połączone jednym lifatokiem.

W rezultacie, przy ektomii jajowodów, w organizmie czasami dochodzi do zmiany normalnego funkcjonowania kory nadnerczy i tarczycy.

W przypadku braku równowagi hormonalnej możesz doświadczyć:

Takie objawy mogą się pogorszyć przed wystąpieniem miesiączki.

U niektórych kobiet po zabiegu, po 3 miesiącach, cykl menstruacyjny może ulec zmianie. Może występować na przemian z zaburzonymi miesiączkami.

Jajnik od strony usuniętego jajowodu jest stwardniały. Widać to wyraźnie na USG.

Niektóre kobiety mogą doświadczyć zmian w gruczołach sutkowych:

• Nadchodzi ich zgrubienie.
• Zauważono przerost.
• Tarczyca jest powiększona.
• Czasami występuje zestaw masy ciała i porost włosów typu męskiego (włosy rosną na twarzy i ciele).

Taki obraz kliniczny można wzmocnić, jeśli wykonano operację wycięcia dwóch rurek.

Historie naszych czytelników!
"Ginekolog poradził mi, abym zażywała naturalne środki zaradcze. Zdecydowaliśmy się na jeden lek - który pomógł uporać się z uderzeniami gorąca. To taki koszmar, że czasami nie chcesz nawet wychodzić z domu do pracy, ale musisz ... Gdy tylko zacząłem go brać, stało się znacznie łatwiej, czujesz nawet, że pojawiła się jakaś wewnętrzna energia. I nawet chciałem ponownie nawiązać stosunki seksualne z moim mężem, w przeciwnym razie wszystko było bez większego pragnienia.

Ciąża po usunięciu jajowodów

Jeśli wykonano salpingektomię z usunięciem obu rurek, kobieta nie będzie mogła zajść w ciążę w sposób naturalny.

Aby urodzić płód, będzie musiała zastosować metodę zapłodnienia in vitro (IVF).

Jeśli wykonano operację odcięcia jednej rurki, ciąża może wystąpić w 60 procentach przypadków.

Ale po operacji hormonalne środki antykoncepcyjne należy stosować przez sześć miesięcy, co pozwoli na wyzdrowienie układu hormonalnego.

Czasami zamiast wykonania salpingektomii uciekają się do odcinkowego usunięcia jajowodów.

Ten rodzaj operacji jest uważany za możliwy, gdy:

Przy resekcji jajowodów (niektórej części) możliwe jest zastosowanie chirurgii plastycznej. Daje to kobiecie szansę na naturalne zajście w ciążę i urodzenie dziecka.

Dzisiaj porozmawiamy o nowym naturalnym środku, który zabija chorobotwórcze bakterie i infekcje, przywraca odporność, co po prostu uruchamia organizm i obejmuje regenerację uszkodzonych komórek i eliminuje przyczynę chorób...

Ten rodzaj operacji chirurgicznej pomaga przywrócić normalne funkcje seksualne organizmu kobiety. Za pomocą techniki laparoskopowej przywraca się integralność jajowodu.

Ten rodzaj operacji może wyeliminować:

1. , które powstały w wyniku niedrożności rur.
2. Utrata funkcji rozrodczych po sterylizacji jajowodów.
3. Konsekwencją ciąży pozamacicznej jest umożliwienie kobiecie poczęcia i urodzenia zdrowego dziecka.

Obecnie korzystamy z następujących rodzajów chirurgii plastycznej:

Leczenie chirurgiczne nie jest wykonywane u pacjentów, jeśli:

• Od dawna są bezpłodne.
• Jeśli po poprzedniej interwencji chirurgicznej długość rurek jest mniejsza niż 4 cm.
• Ostre zakaźne procesy zapalne obszaru zaotrzewnowego.

Zapobieganie

Prowadzenie środków zapobiegawczych nie zawsze stwarza możliwość utrzymania integralności jajowodów. Ale jeśli przestrzegane są pewne zalecenia, zwiększa się szansa na rozwinięcie normalnej ciąży i urodzenie zdrowego dziecka.

Aby uniknąć niedrożności jajowodów, kobieta powinna:

IVF po tubektomii

Zazwyczaj tubektomia (zwłaszcza metodą laparoskopową) nie powoduje poważnych powikłań.

Główny niepokój kobiety obserwuje się później, gdy pojawia się pytanie o możliwość poczęcia dziecka.

Jeśli operacja polegała na usunięciu jednej rurki, ciąża jest możliwa.

Ale jeśli salpingektomię wykonano w obu rurkach, rozwój ciąży w sposób fizjologiczny jest całkowicie wykluczony.

W takim przypadku jedynym słusznym rozwiązaniem byłoby zastosowanie metody IVF, która nazywana jest metodą zapłodnienia in vitro. Tylko z jego pomocą kobieta może poczuć się jak matka i dać kontynuację nowego życia.

Obecnie istnieją techniki, które pozwalają, przy innych sprzyjających warunkach, nie usuwać jajowodu. W tym przypadku takie konsekwencje ektopii, jak trudności w poczęciu dziecka, są mniej prawdopodobne. Jednak nadal jest minus w utrzymaniu operowanego jajowodu - ryzyko ciągłego rozwoju jajowodu w tym jajowodzie wzrasta. Każda, nawet diagnostyczna, chirurgiczna interwencja w delikatny świat reprodukcyjny kobiety może mieć tragiczne konsekwencje. Jednak lekarze uważają, że w miarę możliwości należy starać się zachować jajowód w BT (jeśli nie ma znaczących uszkodzeń), a kobieta planuje następnie zostać matką. Ryzyko nawrotu sytuacji jest mniejsze niż ryzyko niepłodności. Lekarze mogą usunąć jajowód i zawiązać drugi, jeśli pacjent ma ponad 35 lat i ma 2 lub więcej dzieci. Nazywa się to sterylizacją kobiet.

Ciąża pozamaciczna może mieć jeszcze mniejsze konsekwencje, jeśli można ją usunąć NIE chirurgicznie, ale zachowawczo. Można to zrobić za pomocą leku, który pierwotnie był przepisywany tylko w leczeniu raka. Nazywa się metotreksat. Lek jest dość szkodliwy dla organizmu, a przed jego użyciem lekarz musi upewnić się, że kobieta nie ma ciąży macicznej. Jeśli wszystko pójdzie dobrze, lek hamuje wzrost płodu, następnie obumiera i ustępuje w ciągu 1-2 cykli menstruacyjnych, należy go starannie chronić, ponieważ działanie leku polega na blokowaniu kwasu foliowego, substancji, której niedobór powoduje dzieci urodzić się z ciężkimi wrodzonymi patologiami, jeśli nie umrą jeszcze wewnątrzmacicznie.

Ale tak czy inaczej, konsekwencje ektopii w tym przypadku nie są tak poważne, jak w przypadku operacji. Jednak podczas stosowania metotreksatu mogą wystąpić niebezpieczne powikłania w postaci krwawienia. Dlatego doświadczony specjalista powinien przepisać ten lek, a następnie monitorować stan kobiety. Skuteczność leczenia zachowawczego w dużej mierze zależy od poziomu hCG w momencie podania leku, im niższy, tym większa szansa na sukces. Możliwe konsekwencje przyjmowania metotreksatu: silny ból, krwawienie. Operacja jest wykonywana, jeśli hCG nie spada, ale rośnie po zażyciu metotreksatu zgodnie z protokołem.

Pierwszą rzeczą jest dowiedzieć się, dlaczego ci się to przydarzyło. Najczęściej przyczyną ciąży jajowodowej jest niedrożność, zrosty. Dlatego należy zaplanować następną ciążę. A wcześniej konieczne jest poddanie się leczeniu i sprawdzenie rurek (lub rurki pozostają - w zależności od konsekwencji poprzedniej ciąży pozamacicznej). Często proces klejenia jest aktywowany pod wpływem różnych infekcji przenoszonych drogą płciową - co oznacza, że ​​trzeba przejść wszystkie niezbędne testy i, jeśli coś zostanie znalezione, leczone. Nie przechładzaj, ponieważ wywołuje to procesy zapalne.

Uzasadnienie schematu Podejście do leczenia tej kategorii pacjentek uzasadnia fakt, że autorzy na podstawie swoich badań klinicznych i morfologicznych wyrostka jajnika, który jest usuwany wraz z jajowodami podczas tubektomii, rola tych ostatnich w występowaniu u operowanych kobiet zaburzeń neuroendokrynnych związanych z określonymi funkcjami kobiecego organizmu. Zbadano anatomię, histologię, mikroskopię elektronową najądrza jajnika, aw jego nabłonkach znaleziono ziarnistości wydzielnicze i kompleks Golgiego (patrz rysunek), co wskazuje na syntetyczną i wydzielniczą funkcję najądrza jajnika. Ujawniono związek wyrostka jajnika z jajnikiem, przewidując rolę wyrostka jajnika w układzie hormonalnym kobiety.

Nowy wynik techniczny - zapobieganie zaburzeniom neuroendokrynnym kobiecego ciała poprzez korektę stanu hormonalnego - uzyskuje się dzięki nowej metodzie rehabilitacji kobiet, które przeszły usunięcie obu jajowodów i wraz z dwoma kursami wchłaniania przez 14- 21 dni w odstępie 1 miesiąca, przyjmowanie adaptogenów określa stopień naruszenia funkcji jajników na podstawie testów diagnostyki funkcjonalnej i poziomu hormonów obwodowych jajników w surowicy w obu fazach cyklu miesiączkowego i odpowiednio leczenie hormonalne jest przepisywane przez 6 miesięcy ponadto kobietom z dwufazowym cyklem menstruacyjnym przepisuje się preparat homeopatyczny „Gynecoheel”, pacjentom w wieku poniżej 45 lat z objawami hipoestrogenii, funkcjonalnym torbielom jajników przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, pacjentom z hiperestrogenizmem przepisuje się gestageny w drugiej fazie cykl menstruacyjny, a pacjentom w wieku powyżej 45 lat z dolegliwościami neuroendokrynnymi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. wow terapii.

Powołanie wchłanialne - tampony z maścią Wiszniewskiego w pochwie, czopki z ichtiolem lub betiolem w odbytnicy, zastrzyki biostymulatorów ("Aloes", "Fibs", "Ciało szkliste", "Gumizol"), fizjoterapia - ultradźwięki w trybie pulsacyjnym według metoda standardowa – 10 zabiegów dziennie – pozwala ograniczyć powstawanie zrostów w małych gazach, łagodzić nasilenie pooperacyjnej dysfunkcji jajników po usunięciu obu jajowodów. Powołanie adaptogenów (nalewka z Eleutherococcus lub żeń-szenia) zwiększa obronę kobiecego ciała, co jest konieczne w okresie pooperacyjnym. Rozwiązanie jest konieczne w ciągu 14-21 dni, ponieważ krótszy okres jest nieskuteczny dla tej kategorii pacjentów, gdy wykonywana jest znaczna interwencja na wewnętrznych narządach płciowych, a ponad 21 dni stanowi dodatkowe obciążenie organizmu. Aby utrwalić pozytywny efekt antyadhezyjny i wspomagający, konieczne jest dwukrotne przeprowadzenie cyklu leczenia z przerwą 1 miesiąca.

Metoda rehabilitacji kobiet, które przeszły usunięcie obu jajowodów, różni się tym, że wraz z dwoma cyklami resorpcji przez 14-21 dni w odstępie 1 miesiąca, przyjmując adaptogeny, stopień dysfunkcji jajników określa się za pomocą testów diagnostyka funkcjonalna i poziom hormonów obwodowych jajników w surowicy w obu fazach cyklu miesiączkowego i odpowiednio leczenie hormonalne jest przepisywane przez 6 miesięcy, a kobietom z dwufazowym cyklem miesiączkowym przepisuje się preparat homeopatyczny „Gynecoheel”, pacjentom pod w wieku 45 lat z objawami hipoestrogenizmu, funkcjonalnych torbieli jajników przepisuje się doustne środki antykoncepcyjne, pacjentom z hiperestrogenizmem przepisuje się gestageny w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, a pacjentom powyżej 45 roku życia z dolegliwościami neuroendokrynnymi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.

Głównymi przyczynami niedrożności jajowodów hydrosalpinksem są zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodu) i zapalenie jajników (zapalenie jajników). Najczęściej proces zapalny dotyczy obu segmentów i nazywany jest zapaleniem jajowodów. Według statystyk 20% kobiet, które miały zapalenie jajowodów, ma wysokie ryzyko niepłodności. Budowa anatomiczna jajowodów sprawia, że ​​są one bardzo wrażliwą częścią układu rozrodczego. Infekcja bakteryjna może dostać się do nich zarówno od dołu (z macicy), jak i od góry (z jamy brzusznej). Salpingitis zaczyna się od obrzęku błony śluzowej jajowodu. W miarę postępu choroby światło rurki wypełnia się wysiękiem (płynem, który wycieka z drobnych naczyń krwionośnych w wyniku stanu zapalnego). Występuje stopniowe zwłóknienie - patologiczna zmiana w tkankach. W rezultacie zaburzona jest normalna drożność jajowodów, powstają zrosty. Czasami fimbrie na końcach jajowodów cofają się do wewnątrz i prowadzą do zablokowania na zewnętrznych końcach. W przypadku hydrosalpinx wielkość dotkniętego obszaru może być inna. Patologie na krótkich odcinkach można wyeliminować za pomocą laparoskopii jajowodów. W przypadku całkowitej zmiany należy je usunąć.

Konsekwencje hydrosalpinx mogą być bardzo poważne. Proces zapalny może przejść zarówno do górnych narządów (jajników), jak i do dołu (do jamy macicy). Zwiększa to ryzyko niepłodności. Ciężkie zaawansowane stadia hydrosalpinx są obarczone ostrym stanem zapalnym, gdy konieczna jest pilna hospitalizacja. W takich przypadkach nagromadzenie ropy w jajowodzie może prowadzić do pęknięcia pyosalpinx i zapalenia otrzewnej. Wtedy głównym zadaniem lekarzy staje się walka o życie pacjenta. Zachowanie funkcji rozrodczych schodzi na dalszy plan.

Laparoskopia odnosi się do wszystkich operacji i zabiegów, które są przeprowadzane przez małe nakłucia w ścianie jamy brzusznej pod kontrolą małej kamery wideo umieszczonej w środku. Laparoskopia jajowodów pozwala dokładnie określić lokalizację i fazę rozwoju hydrosalpinx, jajowody mogą ulec uszkodzeniu w różnym stopniu. Podczas laparoskopii możliwe jest natychmiastowe przejście od diagnozy do leczenia choroby. Za pomocą specjalnych narzędzi eliminowane są zrosty w jajowodach. Równolegle możliwe jest zdiagnozowanie stanu najbliższych narządów: jajników, macicy. W razie potrzeby połącz kilka operacji.

W niektórych przypadkach przy niedrożności jajowodów objawy są podobne do większości chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych: ból w podbrzuszu, ból przy przemieszczeniu macicy, podczas sondowania widoczne są powiększone przydatki macicy, w ciężkich przypadkach, zwiększona zawartość leukocytów we krwi, gorączka.

Usunięcie jajowodów w tworzeniu o charakterze zapalnym. W tym przypadku na początku wycina się część macicy, do której przymocowana jest rurka. Koniec rurki, znajdujący się obok macicy, mocuje się zaciskiem. Rana na macicy jest ściągana przez Żgutowa szwami. Następnie na przedniej ścianie połączenia wykonuje się nacięcie, przez które chirurg próbuje usunąć przydatki. Klamry są nakładane na oba więzadła jajnika. Następnie połączenia jajnika są cięte i mocowane. W ten sposób następuje stopniowy postęp w naczyniach, które przenoszą składniki odżywcze do przydatków. Naczynia te są związane, zawsze pamiętając, że w tych naczyniach ściśle przylega cewka moczowa, znajdująca się w jamie brzusznej w pobliżu tylnego więzadła jajnika.

Usunięcie jajowodów odbywa się zgodnie z następującym schematem. Po ustaleniu odcinka rury objętego procesem zapalnym na rurę nakładane są specjalne zaciski. Stopniowo przechodząc do macicy napraw rurkę, aby rozciąć zaciski. Bliżej macicy jajowody są całkowicie przecinane, zatrzymując krwawienie. Zamiast zacisków na rurce umieszcza się ligatury, po czym wykonuje się perytonizację za pomocą więzadła okrągłego.

Czasami usunięcie jajowodów odbywa się w połączeniu z usunięciem jajników. Przydatki są odcinane po wyciągnięciu z zrostów. Klamry są wzmocnione od jajnika i wychwytują połączenia jajnika z macicą. Następnie część rury jest wycinana w formie klina. Więzadła jajników zawiązuje się opaską uciskową. Rana w pobliżu macicy jest zszyta, otrzewna wykonywana jest za pomocą więzadła okrągłego.

W przypadku znacznych naruszeń osłony jamy brzusznej z reguły chirurdzy uciekają się do wycięcia kawałka sieci, który jest chirurgicznie mocowany w jamie brzusznej. Które w przyszłości zostaną poddane perytonizacji. Ten schemat chirurgii ginekologicznej jest wykonywany od ponad 30 lat i jest uważany za dość skuteczny podczas wykonywania operacji usunięcia jajowodów.

Histerektomia lub usunięcie macicy jest dość powszechną operacją, którą wykonuje się zgodnie z pewnymi wskazaniami. Według statystyk około jedna trzecia kobiet, które przekroczyły 45-letnią granicę, przeszła tę operację.

I oczywiście głównym pytaniem, które martwi pacjentki, które przeszły operację lub przygotowują się do operacji, brzmi: „Jakie konsekwencje mogą wystąpić po usunięciu macicy”?

Okres pooperacyjny

Jak wiadomo, okres czasu, który trwa od dnia zabiegu chirurgicznego do przywrócenia zdolności do pracy i dobrego stanu zdrowia, nazywany jest okresem pooperacyjnym. Histerektomia nie jest wyjątkiem. Okres po operacji dzieli się na 2 „podokresy”:

• wczesny
• późny okres pooperacyjny

We wczesnym okresie pooperacyjnym pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarzy. Czas jego trwania uzależniony jest od podejścia chirurgicznego oraz ogólnego stanu pacjenta po zabiegu.

• Po operacji usunięcia macicy i/lub przydatków. który został przeprowadzony przez pochwę lub przez nacięcie w przedniej ścianie brzucha, pacjentka przebywa na oddziale ginekologicznym przez 8-10 dni, pod koniec uzgodnionego okresu szwy są usuwane.
• Po histerektomii laparoskopowej pacjentka zostaje wypisana po 3-5 dniach.

Pierwszy dzień po zabiegu

Szczególnie trudne są pierwsze dni pooperacyjne.

Ból - w tym okresie kobieta odczuwa znaczny ból zarówno w jamie brzusznej, jak i w okolicy szwów, co nie jest zaskakujące, ponieważ rana jest zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz (pamiętaj tylko, jak bardzo jest bolesna, jeśli przypadkowo skaleczyłeś się w palec). Aby złagodzić ból, przepisywane są nienarkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe.

Kończyny dolne pozostają, jak przed operacją, w pończochach uciskowych lub bandażach elastycznych (zapobieganie zakrzepowemu zapaleniu żył).

Aktywność – chirurdzy przestrzegają aktywnego postępowania z pacjentem po zabiegu, czyli wczesnego wstawania z łóżka (po laparoskopii po kilku godzinach, po laparotomii po dobie). Aktywność ruchowa „przyspiesza krew” i stymuluje jelita.

Dieta - pierwszego dnia po histerektomii zalecana jest dieta oszczędzająca, w której znajdują się buliony, przeciery i płyny (słaba herbata, niegazowana woda mineralna, napoje owocowe). Taki stół zabiegowy delikatnie stymuluje motorykę jelit i przyczynia się do jego wczesnego (1-2 dni) samoopróżnienia. Niezależny stolec wskazuje na normalizację jelit, co wymaga przejścia na regularne jedzenie.

Brzuch po usunięciu macicy pozostaje bolesny lub wrażliwy przez 3-10 dni, co zależy od progu bólu pacjentki. Należy zauważyć, że im bardziej aktywna jest pacjentka po operacji, tym szybciej przywraca się jej stan i tym mniejsze ryzyko ewentualnych powikłań.

Leczenie po zabiegu

• Antybiotyki - Terapia przeciwbakteryjna jest zwykle przepisywana w celach profilaktycznych, ponieważ narządy wewnętrzne pacjenta podczas operacji miały kontakt z powietrzem, a zatem z różnymi czynnikami zakaźnymi. Przebieg antybiotyków trwa średnio 7 dni.
• Antykoagulanty - również w ciągu pierwszych 2-3 dni przepisywane są antykoagulanty (rozrzedzacze krwi), które mają chronić przed zakrzepicą i rozwojem zakrzepowego zapalenia żył.
• Infuzje dożylne - w ciągu pierwszych 24 godzin po histerektomii przeprowadza się terapię infuzyjną (dożylny wlew kroplowy roztworów) w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej, ponieważ operacji prawie zawsze towarzyszy znaczna utrata krwi (objętość utraty krwi podczas nieskomplikowana histerektomia to 400 - 500 ml).

Przebieg wczesnego okresu pooperacyjnego uważa się za płynny, jeśli nie ma powikłań.

Wczesne powikłania pooperacyjne obejmują:

• zapalenie blizny pooperacyjnej na skórze (zaczerwienienie, obrzęk, ropna wydzielina z rany, a nawet rozbieżność szwów);
• problemy z oddawaniem moczu (ból lub skurcze podczas oddawania moczu) spowodowane urazowym zapaleniem cewki moczowej (uszkodzenie błony śluzowej cewki moczowej);
• krwawienie o różnym nasileniu, zarówno zewnętrzne (z dróg rodnych), jak i wewnętrzne, co wskazuje na niewystarczającą hemostazę podczas operacji (wydzielina może być ciemna lub szkarłatna, obecne są skrzepy krwi);
• zator płucny jest niebezpiecznym powikłaniem, które prowadzi do zablokowania gałęzi lub samej tętnicy płucnej, która w przyszłości jest obarczona nadciśnieniem płucnym, rozwojem zapalenia płuc, a nawet śmiercią;
• zapalenie otrzewnej - zapalenie otrzewnej, które przechodzi do innych narządów wewnętrznych, jest niebezpieczne dla rozwoju sepsy;
• krwiaki (siniaki) w okolicy szwu.

Krwawa wydzielina po usunięciu macicy przez rodzaj „kiczowania” jest zawsze obserwowana, szczególnie w pierwszych 10-14 dniach po operacji. Ten objaw tłumaczy się gojeniem szwów w okolicy kikuta macicy lub w okolicy pochwy. Jeśli charakter wydzieliny zmienił się u kobiety po operacji:

• towarzyszy nieprzyjemny, zgniły zapach
• kolor przypomina mięsne pomyje

należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Być może doszło do zapalenia szwów w pochwie (po histerektomii lub histerektomii pochwowej), które jest obarczone rozwojem zapalenia otrzewnej i posocznicy. Krwawienie po operacji z dróg rodnych jest bardzo niepokojącym sygnałem i wymaga powtórnej laparotomii.

Infekcja szwów

W przypadku infekcji szwu pooperacyjnego wzrasta ogólna temperatura ciała, zwykle nie większa niż 38 stopni. Stan pacjenta z reguły nie cierpi. Przepisane antybiotyki i leczenie szwami wystarczą, aby powstrzymać to powikłanie. Przy pierwszej zmianie opatrunku pooperacyjnego z leczeniem rany następnego dnia po operacji, opatrunek wykonuje się co drugi dzień. Wskazane jest traktowanie szwów roztworem Curiosin (10 ml 350-500 rubli), który zapewnia miękkie gojenie i zapobiega powstawaniu blizny keloidowej.

Rozwój zapalenia otrzewnej częściej występuje po histerektomii wykonanej ze wskazań nagłych, na przykład martwicy węzła mięśniaka.

• Stan pacjenta szybko się pogarsza
• Temperatura „skacze” do 39 - 40 stopni
• Wyraźny zespół bólowy
• Objawy podrażnienia otrzewnej są pozytywne
• W tej sytuacji przeprowadzana jest masowa antybiotykoterapia (powołanie 2-3 leków) oraz infuzja roztworów soli fizjologicznej i koloidalnej
• Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektu, chirurdzy decydują się na relaparotomię, usuwają kikut macicy (w przypadku amputacji macicy), przemywają jamę brzuszną roztworami antyseptycznymi i instalują drenaż

Przeprowadzona histerektomia nieco zmienia zwyczajowy tryb życia pacjentki. W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia po zabiegu lekarze udzielają pacjentom szeregu szczegółowych zaleceń. Jeżeli wczesny okres pooperacyjny przebiegał sprawnie, to pod koniec pobytu w szpitalu kobieta powinna od razu zadbać o swoje zdrowie i zapobiegać długofalowym skutkom.

Dobrą pomocą w późnym okresie pooperacyjnym jest noszenie bandaża. Szczególnie polecany jest kobietom w wieku przedmenopauzalnym, które mają za sobą wiele porodów lub pacjentkom z osłabionym brzuchem. Istnieje kilka modeli takiego podtrzymującego gorsetu, należy wybrać dokładnie taki model, w którym kobieta nie odczuwa dyskomfortu. Głównym warunkiem wyboru bandaża jest to, aby jego szerokość przekraczała bliznę o co najmniej 1 cm powyżej i poniżej (w przypadku wykonania laparotomii dolnej środkowej).

Wyładowanie po zabiegu trwa od 4 do 6 tygodni. W ciągu półtora, a najlepiej dwa miesiące po histerektomii kobieta nie powinna podnosić ciężarów większych niż 3 kg i wykonywać ciężkiej pracy fizycznej, w przeciwnym razie grozi to rozbieżnością szwów wewnętrznych i krwawieniem z brzucha. Zabronione jest również życie seksualne w uzgodnionym okresie.

W celu wzmocnienia mięśni pochwy i dna miednicy zaleca się wykonywanie specjalnych ćwiczeń przy użyciu odpowiedniego symulatora (krocza). To właśnie symulator tworzy opór i zapewnia skuteczność takiej intymnej gimnastyki.

Opisane ćwiczenia (ćwiczenia Kegla) wzięły swoją nazwę od ginekologa i twórcy gimnastyki intymnej. Musisz robić co najmniej 300 ćwiczeń dziennie. Dobre napięcie mięśni pochwy i dna miednicy zapobiega wypadaniu ścian pochwy, wypadaniu kikuta macicy w przyszłości, a także występowaniu tak nieprzyjemnego stanu jak nietrzymanie moczu, którego doświadcza prawie wszystkie kobiety w okresie menopauzy.

Sporty po histerektomii nie są uciążliwymi aktywnościami fizycznymi w postaci jogi, Bodyflex, Pilates, modelowania sylwetki, tańca, pływania. Zajęcia można rozpocząć dopiero 3 miesiące po operacji (jeśli zakończyła się sukcesem, bez komplikacji). Ważne jest, aby wychowanie fizyczne w okresie rekonwalescencji było przyjemnością, a nie wyczerpywaniem kobiety.

W ciągu 1,5 miesiąca po zabiegu zabrania się kąpieli, korzystania z saun, łaźni oraz pływania na otwartej wodzie. Dopóki występuje plamienie, należy używać podpasek, ale nie tamponów.

Równie ważne w okresie pooperacyjnym jest prawidłowe odżywianie. Aby zapobiec zaparciom i powstawaniu gazów, należy spożywać więcej płynów i błonnika (warzywa, owoce w dowolnej postaci, pieczywo pełnoziarniste). Zaleca się rezygnację z kawy i mocnej herbaty oraz oczywiście z alkoholu. Żywność powinna być nie tylko wzbogacona, ale zawierać wymaganą ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Większość kalorii, które kobieta powinna spożywać rano. Będziesz musiał zrezygnować z ulubionych dań smażonych, tłustych i wędzonych.

Łączny okres niezdolności do pracy (łącznie z czasem spędzonym w szpitalu) wynosi od 30 do 45 dni. W przypadku jakichkolwiek komplikacji zwolnienie chorobowe jest oczywiście przedłużane.

Histerektomia: co dalej?

W większości przypadków kobiety po zabiegu mają problemy natury psycho-emocjonalnej. Wynika to z panującego stereotypu: nie ma macicy, co oznacza, że ​​nie ma odpowiednio głównej cechy wyróżniającej kobiety - nie jestem kobietą.

W rzeczywistości wszystko tak nie jest. W końcu nie tylko obecność macicy determinuje kobiecą esencję. Aby zapobiec rozwojowi depresji po operacji, należy jak najdokładniej zbadać kwestię histerektomii i życia po niej. Po operacji mąż może zapewnić znaczne wsparcie, ponieważ na zewnątrz kobieta się nie zmieniła.

Obawy dotyczące zmian w wyglądzie:

• zwiększony wzrost włosów na twarzy
• zmniejszony popęd płciowy
• przybranie na wadze
• zmiana głosu itp.

są naciągane i dlatego łatwo je pokonać.

Seks po histerektomii

Stosunek płciowy sprawi kobiecie taką samą przyjemność, ponieważ wszystkie wrażliwe obszary znajdują się nie w macicy, ale w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych. Jeśli jajniki są zachowane, to nadal funkcjonują jak poprzednio, to znaczy wydzielają niezbędne hormony, zwłaszcza testosteron, który odpowiada za pożądanie seksualne.

W niektórych przypadkach kobiety zauważają nawet wzrost libido, czemu sprzyja pozbycie się bólu i innych problemów związanych z macicą, a także moment psychologiczny – znika lęk przed niechcianą ciążą. Orgazm po amputacji macicy nigdzie nie zniknie, a niektórzy pacjenci odczuwają go jaśniej. Nie wyklucza się jednak wystąpienia dyskomfortu, a nawet bólu podczas stosunku.

Ten punkt dotyczy kobiet, które przeszły histerektomię (blizna w pochwie) lub radykalną histerektomię (operacja Wertheima), podczas której wycina się część pochwy. Ale ten problem jest całkowicie do rozwiązania i zależy od stopnia zaufania i wzajemnego zrozumienia partnerów.

Jednym z pozytywnych aspektów operacji jest brak miesiączki: brak macicy - brak endometrium - brak miesiączki. Wybacz więc krytyczne dni i związane z nimi kłopoty. Ale warto zrobić rezerwację, rzadko, ale u kobiet, które przeszły operację amputacji macicy z zachowaniem jajników, w dniach menstruacji może wystąpić lekkie plamienie. Fakt ten wyjaśnia się po prostu: po amputacji pozostaje kikut macicy, a więc trochę endometrium. Dlatego nie powinieneś bać się takich przydziałów.

Utrata płodności

Na szczególną uwagę zasługuje kwestia utraty funkcji rozrodczych. Oczywiście, ponieważ nie ma macicy - miejsca płodu, ciąża jest niemożliwa. Wiele kobiet umieszcza ten fakt w kolumnie zalet histerektomii, ale jeśli kobieta jest młoda, to z pewnością jest to minus. Lekarze, zanim zaoferują usunięcie macicy, dokładnie oceniają wszystkie czynniki ryzyka, badają wywiad (w szczególności obecność dzieci) i, jeśli to możliwe, starają się uratować narząd.

Jeśli sytuacja na to pozwala, kobiecie usuwa się mięśniaki macicy (zachowawcza miomektomia) lub pozostawia się jej jajniki. Nawet z brakującą macicą, ale zachowanymi jajnikami, kobieta może zostać matką. IVF i macierzyństwo zastępcze to prawdziwy sposób na rozwiązanie problemu.

Szew po usunięciu macicy

Szew na przedniej ścianie brzucha niepokoi kobiety nie mniej niż inne problemy związane z histerektomią. Chirurgia laparoskopowa lub poprzeczne nacięcie brzucha w dolnej części pomoże uniknąć tego defektu kosmetycznego.

proces klejenia

Każdej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej towarzyszy powstawanie zrostów. Zrosty to pasma tkanki łącznej, które tworzą się między otrzewną a narządami wewnętrznymi lub między narządami. Prawie 90% kobiet cierpi na chorobę adhezyjną po histerektomii.

Przymusowemu wprowadzeniu do jamy brzusznej towarzyszy uszkodzenie (rozwarstwienie otrzewnej), które ma działanie fibrynolityczne i zapewnia lizę wysięku włóknistego, sklejającego brzegi rozciętej otrzewnej.

Próba zamknięcia obszaru rany otrzewnej (szycie) zaburza proces topienia wczesnych złogów fibryny i sprzyja tworzeniu się zwiększonego zrostu. Proces powstawania zrostów po operacji zależy od wielu czynników:

• czas trwania operacji;
• objętość interwencji chirurgicznej (im bardziej traumatyczna operacja, tym większe ryzyko powstawania zrostów);
• strata krwi;
• krwawienie wewnętrzne, a nawet wyciek krwi po operacji (resorpcja krwi powoduje powstawanie zrostów);
• infekcja (rozwój powikłań infekcyjnych w okresie pooperacyjnym);
• predyspozycje genetyczne (im więcej genetycznie zdeterminowanego enzymu N-acetylotransferazy, który rozpuszcza złogi fibryny, tym mniejsze ryzyko choroby adhezyjnej);
• asteniczna sylwetka.

• ból (ciągły lub przerywany ból w podbrzuszu)
• zaburzenia oddawania moczu i defekacji
• bębnica. objawy dyspeptyczne.

Aby zapobiec tworzeniu się zrostów we wczesnym okresie pooperacyjnym, przepisano:

• antybiotyki (hamują reakcje zapalne w jamie brzusznej)
• antykoagulanty (rozrzedzają krew i zapobiegają powstawaniu zrostów)
• aktywność fizyczna już w pierwszym dniu (boczne zakręty)
• wczesne rozpoczęcie fizjoterapii (ultradźwięki lub elektroforeza z enzymami: Lidaza, Hialuronidaza, Longidaza i inne).

Prawidłowo przeprowadzona rehabilitacja po histerektomii zapobiegnie nie tylko powstawaniu zrostów, ale także innym konsekwencjom operacji.

Menopauza po histerektomii

Jedną z długotrwałych konsekwencji operacji usunięcia macicy jest menopauza. Chociaż oczywiście każda kobieta prędzej czy później dojdzie do tego kamienia milowego. Jeśli podczas operacji usunięto tylko macicę, a przydatki (rurki z jajnikami) zostały zachowane, to początek menopauzy nastąpi naturalnie, to znaczy w wieku, na który organizm kobiety jest genetycznie „zaprogramowany”.

Jednak wielu lekarzy uważa, że ​​po menopauzie chirurgicznej objawy menopauzy pojawiają się średnio 5 lat przed terminem. Dokładne wyjaśnienie tego zjawiska nie zostało jeszcze znalezione, uważa się, że dopływ krwi do jajników po histerektomii nieco się pogarsza, co wpływa na ich funkcję hormonalną.

Rzeczywiście, jeśli przypomnimy sobie anatomię kobiecego układu rozrodczego, jajniki są w większości zasilane krwią z naczyń macicznych (a, jak wiadomo, przez macicę przechodzą dość duże naczynia, tętnice maciczne).

Aby zrozumieć problemy menopauzy po zabiegu, warto zdecydować się na medyczne warunki:

• naturalna menopauza - ustanie miesiączki na skutek stopniowego zanikania funkcji hormonalnej gonad (patrz menopauza u kobiet)
• sztuczna menopauza - ustanie miesiączki (chirurgiczne - usunięcie macicy, medyczne - zahamowanie czynności jajników przez leki hormonalne, promieniowanie)
• menopauza chirurgiczna - usunięcie zarówno macicy, jak i jajników

Kobiety znoszą menopauzę chirurgiczną trudniejszą niż naturalną, jest to spowodowane tym, że kiedy dochodzi do naturalnej menopauzy, jajniki nie przestają natychmiast wytwarzać hormonów, ich produkcja zmniejsza się stopniowo, przez kilka lat, a w końcu ustaje.

Po usunięciu macicy z przydatkami ciało przechodzi ostrą restrukturyzację hormonalną, ponieważ synteza hormonów płciowych nagle się zatrzymała. Dlatego menopauza chirurgiczna jest znacznie trudniejsza, zwłaszcza jeśli kobieta jest w wieku rozrodczym.

Objawy menopauzy chirurgicznej pojawiają się w ciągu 2-3 tygodni po zabiegu i niewiele różnią się od objawów menopauzy naturalnej. Kobiety martwią się pierwszymi oznakami menopauzy:

W przypadku usunięcia zarówno macicy, jak i jajników konieczne jest przepisanie hormonalnej terapii zastępczej, szczególnie dla kobiet poniżej 50 roku życia. W tym celu wykorzystywane są zarówno estrogeny, jak i gestageny, a także testosteron, który w większości produkowany jest w jajnikach, a spadek jego poziomu prowadzi do osłabienia libido.

Jeśli macica z przydatkami została usunięta z powodu dużych węzłów mięśniowych, zaleca się:

• monoterapia estrogenowa w trybie ciągłym, stosowana jako tabletki do podawania doustnego (Ovestin, Livial, Proginova i inne),
• środki w postaci czopków i maści do leczenia zanikowego zapalenia jelita grubego (Ovestin),
• oraz preparaty do użytku zewnętrznego (Estrogel, Divigel).

Jeśli wykonano histerektomię przydatków z powodu endometriozy wewnętrznej:

• przeprowadzić leczenie estrogenem (kliana, proginova)
• wraz z gestagenami (tłumienie aktywności uśpionych ognisk endometriozy)

Hormonalną terapię zastępczą należy rozpocząć jak najwcześniej, po 1–2 miesiącach od histerektomii. Leczenie hormonalne znacząco zmniejsza ryzyko chorób układu krążenia, osteoporozy i choroby Alzheimera. Jednak nie we wszystkich przypadkach można przepisać hormonalną terapię zastępczą.

Przeciwwskazania do leczenia hormonalnego to:

• rak sutka;
• operacja raka macicy;
• patologia żył kończyn dolnych (zakrzepowe zapalenie żył, choroba zakrzepowo-zatorowa);
• ciężka patologia wątroby i nerek;
• oponiak.

Czas trwania leczenia wynosi od 2 do 5 lat lub dłużej. Nie należy oczekiwać natychmiastowej poprawy i ustąpienia objawów menopauzy zaraz po rozpoczęciu leczenia. Im dłużej prowadzona jest hormonalna terapia zastępcza, tym mniej wyraźne są objawy kliniczne.

Inne skutki długoterminowe

Jedną z długoterminowych konsekwencji histerowariektomii jest rozwój osteoporozy. Mężczyźni również są podatni na tę chorobę, ale częściej cierpi na nią płeć piękna (patrz objawy, przyczyny osteoporozy). Ta patologia wiąże się ze spadkiem produkcji estrogenu, dlatego u kobiet osteoporoza jest częściej diagnozowana w okresach przed i po menopauzie (patrz leki na menopauzę).

Osteoporoza jest chorobą przewlekłą, podatną na progresję, spowodowaną zaburzeniami metabolicznymi szkieletu, takimi jak wypłukiwanie wapnia z kości. W efekcie kości stają się cieńsze i kruche, co zwiększa ryzyko złamań. Osteoporoza jest chorobą bardzo podstępną, przez długi czas przebiega w ukryciu i jest wykrywana w zaawansowanym stadium.

Najczęstsze złamania to trzony kręgów. Co więcej, jeśli jeden kręg jest uszkodzony, nie ma bólu jako takiego, wyraźny zespół bólowy jest charakterystyczny dla jednoczesnego złamania kilku kręgów. Ucisk kręgosłupa i zwiększona łamliwość kości prowadzą do skrzywienia kręgosłupa, zmian postawy i zmniejszenia wysokości. Kobiety z osteoporozą są podatne na urazowe złamania.

Chorobie łatwiej zapobiegać niż leczyć (patrz współczesne leczenie osteoporozy), dlatego po amputacji macicy i jajników zalecana jest hormonalna terapia zastępcza, która hamuje wypłukiwanie soli wapnia z kości.

Odżywianie i aktywność fizyczna

Musisz także przestrzegać określonej diety. Dieta powinna zawierać:

• nabiał
• wszystkie odmiany kapusty, orzechów, suszonych owoców (suszone morele, suszone śliwki)
• rośliny strączkowe, świeże warzywa i owoce, warzywa
• należy ograniczyć spożycie soli (wspomaga wydalanie wapnia przez nerki), kofeiny (kawa, Coca-Cola, mocna herbata) oraz zrezygnować z napojów alkoholowych.

Ćwiczenia mogą być pomocne w zapobieganiu osteoporozie. Wysiłek fizyczny zwiększa napięcie mięśni, zwiększa ruchomość stawów, co zmniejsza ryzyko złamań. Ważną rolę w profilaktyce osteoporozy odgrywa witamina D. Stosowanie oleju rybiego i promieniowania ultrafioletowego pomoże uzupełnić jej niedobory. Stosowanie wapnia D3 Nycomed w kursach trwających od 4 do 6 tygodni kompensuje niedobór wapnia i witaminy D3 oraz zwiększa gęstość kości.

Wypadanie pochwy

Inną długoterminową konsekwencją histerektomii jest pominięcie/wypadanie (wypadanie) pochwy.

• Po pierwsze, wypadanie wiąże się z urazem tkanki miednicy i aparatu podtrzymującego (więzadłowego) macicy. Co więcej, im szersza objętość operacji, tym większe ryzyko wypadnięcia ścian pochwy.
• Po drugie, wypadnięcie kanału pochwy jest spowodowane zstąpieniem sąsiednich narządów do uwolnionej miednicy małej, co prowadzi do cystocele (wypadanie pęcherza) i rectocele (wypadanie odbytnicy).

Aby zapobiec temu powikłaniu, kobietom zaleca się wykonywanie ćwiczeń Kegla i ograniczenie podnoszenia ciężarów, szczególnie w pierwszych 2 miesiącach po histerektomii. W zaawansowanych przypadkach wykonywana jest operacja (operacja plastyczna pochwy i jej utrwalenie w miednicy małej poprzez wzmocnienie aparatu więzadłowego).

Histerektomia nie tylko nie wpływa na długość życia, ale nawet poprawia jego jakość. Pozbywszy się problemów związanych z chorobą macicy i/lub przydatków, zapominając na zawsze o antykoncepcji, wiele kobiet dosłownie rozkwita. Ponad połowa pacjentów zauważa emancypację i zwiększone libido.

Nie przyznaje się niepełnosprawności po usunięciu macicy, ponieważ operacja nie zmniejsza zdolności kobiety do pracy. Grupa niepełnosprawności jest przypisywana tylko w przypadku ciężkiej patologii macicy, gdy histerektomia obejmowała radioterapię lub chemioterapię, co znacząco wpłynęło nie tylko na zdolność do pracy, ale także na zdrowie pacjenta.

Ginekolog-położnik Anna Sozinova

Wszystkim, którzy napotkali podobne problemy, dobra pora dnia. Nie wierzcie drogie kobiety, ale jestem mężem jednego z tych samych co ty, który przeszedł podobną operację. I piszę do Ciebie, abyś nie stracił serca, bo jesteś najpiękniejszą rzeczą, jaką stworzył Bóg. Przez ostatnie pół roku moja żona miała już trzy operacje, nie licząc chemioterapii i jeszcze jedną do zrobienia, chociaż analiza histologiczna nic nie wykazała. Jesteśmy z Kazachstanu, a moja żona ma dopiero 40 lat i to jest próba losu. Pierwsza operacja usunięcia jajnika w prywatnej izraelskiej klinice wydawała się udać, według histologii, druga została przepisana w onkologii. Radykalna operacja znów poszła dobrze, został wypisany z temperaturą 37,3 i lekkim bólem w jamie. Po 3 dniach bóle wzmogły się, wytłumaczyli nam, że jest to możliwe, bo operacja nie jest łatwa, przepisali lek Tramadol, którym ją kłułem przez kolejne 5 dni. Wezwali karetkę pogotowia i odmówili hospitalizacji, w naszych czasach pacjenci z taką diagnozą okazują się niestety już nie ludźmi. Przez kolejne 2 dni wozili nas z jednego gabinetu do drugiego w ankalologii z napadami bólu, nie dając żadnej diagnozy. I wiesz co, moja żona była operowana tego samego dnia, kiedy przyjechaliśmy na skierowanie do innego szpitala. Operacja poszła ponownie, wydaje się być normalna, ale teraz nietrzymanie moczu. I ten, który niepokoił mnie przez cały tydzień po usunięciu radykalnej operacji. W jaki sposób? Wyobraź sobie, ile musiała znosić przez pół roku tych prób, a jest młoda. I powiem jeszcze raz, pieniądze nie odgrywają żadnej roli w tej dziedzinie ciała, niezależnie od tego, czy jesteś taki sam, czy nie. Dużo wydaliśmy i napisałem ci konsekwencje. Wzmacniajcie się, drogie panie, nie traćcie serca i nie ufaj niezweryfikowanym źródłom. Z wielkim szacunkiem dla was wszystkich, Nikolay.

Jeśli to komuś pomoże, napiszę o moich doświadczeniach, operacja była zrobiona 10 lat temu, mięśniaki macicy (wtedy miała 40 lat) jajniki już nie funkcjonowały, więc je również usunięto. Operacja była skomplikowana, szew został wykonany w pachwinie (za co specjalne podziękowania) rehabilitacja trwała 3,5 miesiąca, dużo leków.... i ciężka depresja, ze łzami i urazą, operacja zbiegła się ze zwolnieniem w pracy. ...dziękuję za to, że mój ukochany mąż i dzieci są w pobliżu…. Nie mogłem się kontrolować, nie mogłem zrozumieć, dlaczego stałem się taki? Ginekolog wyjaśnił wszystko, że trzeba było brać hormony, przepisany estrofem (zawiera 2 ml estradiolu), teraz już go nie produkują (zastąpiono Proginova) Wiesz, nawet nie wyobrażam sobie, że możesz poprawić morale za pomocą leków ...a rozmowa kwalifikacyjna do nowej pracy przebiegła pewnie, bojąc się przytyć na hormonach, zaczęłam chodzić na siłownię dwa razy w tygodniu po 1,5-2 godziny.... Próbowałam po prostu chodzić na spacer podczas Obiad zacząłem monitorować dietę, żebym się nie zamazywał… nawet zbudowany, choć skłonny do sytości! ogólnie wszystkie dziewczyny są w twoich rękach i w twojej głowie! Jestem za tym, że można wszystko przeżyć, ze wszystkim poradzić sobie, niż użalać się nad sobą i nosić bombę zegarową. Zdrowie wszystkim, powodzenia wszystkim, kochaj siebie, uważaj i wiedz, że życie się nie kończy, po prostu uwierz mi!

DZIEWCZYNY NIGDY NIE ZGADZAJĄ SIĘ NA USUNIĘCIE NK MACY I JAJNIKÓW. ETG SZALONE, ŻE NIE SĄ POTRZEBNE. TYLKO JEŚLI RAKA I MY RATUJEMY ŻYCIE MOŻE I WARTO USUNĄĆ.
UMRZE PO TAKIEJ OPERACJI, UKORONOWAŁEM SORÓW. POCZUCIE KOŃCA ŻYCIA. TO JEST PIEKŁO.
KAŻDEGO DNIA ŻAŁAM, ŻE BYŁEM DO CHIRURGÓW.

W pełni się zgadzam. Jestem takim głupcem, że się zgadzam. Coś się wydarzyło w mojej głowie. A teraz trochę udręki i dużo pieniędzy na ułatwienie życia. Marzenie minęło. Nie wiem co robić?

Mam podobną operację. Pierwsze myśli dotyczyły niższości. Teraz zaczynam na to patrzeć pozytywnie. Najważniejsze, że żyję. Idę spać o 22:00 spać. Pocieszające jest to, że moja mama od 35 lat żyje po tej samej operacji. Ma teraz 77 lat. Jest dziarski. Podejmij ćwiczenia leśne. Bądźmy optymistami. To jest łatwiejsze.

Lepiej umrzeć na raka niż żyć bez siły, radości, nadziei i miłości.

A skąd wpadłeś na pomysł, że ekstyrpacja jest potrzebna, jeśli tylko rak? Zdarzają się przypadki, kiedy dochodzi do poważnego, zagrażającego życiu krwawienia, piekielnego codziennego bólu, który pozbawia młode kobiety zdolności do pracy i po prostu zakłóca normalne relacje intymne! A czasami sytuacja jest tak skomplikowana, że ​​problemy są wszędzie – są mięśniaki i torbiele na obu jajnikach, a także endometrioza i adenomioza, a w dodatku hydrosactosalpinx, jak w moim przypadku. Dzięki Bogu poznałem wspaniałego lekarza-operatora i uwolniłem mnie od tej koszmarnej choroby. Mam 36 lat, ciąża w żaden sposób nie zaszła, chociaż cały czas byłam leczona... ...ale nadal cieszę się, że teraz jestem zdrowa. Nie zwlekaj, jeśli oferują wytępienie z przydatkami, najważniejsze jest, aby być zdrowym i przynosić radość swojej rodzinie i innym! Wszystko jest już za sobą, nie ma dodatkowych hormonów, nie ma problemów.

Poza tym WSZYSTKO nas okłamuje. Wszystkie choroby kobiece można wyleczyć czerwonym pędzlem i sokiem z kaliny. I bądź czysty jak dziewczyna. I straszą nas i odcinają organy. Lekarze to głównie mężczyźni. Nie wiedzą o naszym cierpieniu i nie dbają o nas, po 20 latach nie jesteśmy ludźmi, ale śmieciami.

Powiedzieć. Operacja została przeprowadzona w listopadzie 2011 r. Według miodu. wskazania (mięśniak). Operacja była brzuszna (szew kosmetyczny od pępka do pachwiny), absolutnie wszystko zostało odcięte, z wyjątkiem jajników (nastąpiła resekcja). Zdrowie poprawiło się, ale były takie skutki uboczne: 1. Guzki w szwie (guzki). Chirurg powiedział, że osiągną maksimum za sześć miesięcy, ale są na miejscu. 2. Niepełny ruch jelit (a czasem nawet zaparcia), wzdęcia, wzdęcia, gazy. Od tego są choroby żołądka (a może nie od tego). 3. Boki - po lewej stronie urosły niejako dwa grube guzy; i ogromny jak brzuch w ciąży (przyczyną jest albo ten sam rodzaj tłuszczu, albo wzdęcia / nieopróżnianie). Kto miał to samo i jak się tego wszystkiego pozbyć?

Do powyższego komentarza: sam jestem bardzo chudy - nie mam skłonności do nadwagi + siedzę na PP (prawidłowe odżywianie), czyli przyczyny tłuszczu lub czegokolwiek, moje choroby żołądka / zaparcia nie są takie same jak większość, którzy jedzą niezdrowo i mają nadwaga i/lub skłonność do nadwagi.

Macica została usunięta dokładnie dwa lata temu - liczne mięśniaki, które powodują silne krwawienie podczas menstruacji. Uprawiam mięśniaki od 2002 roku, od 2008 roku od 10 dni cierpię na miesiączkę z kawałkami. Całe życie zgodnie z harmonogramem - od miesiąca do miesiąca. Plus - częste oddawanie moczu, z którym nie możesz nigdzie iść, ponieważ zawsze musisz myśleć o toalecie.

Drogie kobiety, nie bójcie się histerektomii, jeśli jest to konieczne dla zdrowia! Po operacji znów zaczęłam żyć pełnią życia. Ból zniknął, zapomniałem o częstym oddawaniu moczu i zaparciach, hemoglobina wróciła do normy. Trzy miesiące po operacji zaczęła żyć pełnią życia pod każdym względem.

W czasie operacji miałam 42 lata, teraz 44. Jajniki zostały, więc z hormonami wszystko jest w porządku. Rok później pojawiła się cysta, ale ustąpiła. Był inny niuans - dzikie mięso w szwie, usunięte w klinice przedporodowej. Ale to wszystko drobiazgi, w porównaniu z tym, jak żyłem, jakość życia i moje samopoczucie tylko się poprawiły!

Witam śliczne kobiety. Więc dodałem do miliona armii kobiet bez królowych. Pięć dni temu usunięto macicę i jajowody (jajniki i szyjka macicy są nienaruszone). Operację laparoskopową wykonałam w prywatnej klinice IDK Samara). Operacja powiodła się, w szpitalu przebywałam 2 dni. Teraz w domu. Nie biorę tabletek, robię zastrzyki w żołądek, wkładam świece. Ogólnie czuję się dobrze. Szybko się męczę, jeszcze nie wychodzę z domu. Moja matka również miała usuniętą macicę 35 lat temu wraz z jajnikami i szyjką macicy, teraz ma 81 lat. Mówi, że niewiele się zmieniło. Babcia również została usunięta. Kiedy dowiedziałem się o diagnozie i o mojej dziedziczności, nie zastanawiałem się ani przez chwilę. Trzy lata temu usunęłam już polipy z macicy, a trzy lata później urosła trzy razy więcej. I zrozumiałem, że ten proces będzie nieskończony. Dlatego zdecydowałem się na operację. Teraz mam wielkie plany. Chcę więcej dzieci i już zaczęłam szukać matki zastępczej. Najważniejsze, żeby nie rozpaczać i rozumieć, że wszystko jest w twoich rękach. Idź do celu wszelkimi sposobami i je osiągnij. Powodzenia!

Najważniejsze, żeby zrobić ten krok… Kiedy dowiedziałam się o diagnozie (mięśniak w wieku 8-9 tygodni, wrośnięty w ścianę) szlochała przez dwa tygodnie… łkałam ze zrozumienia, że ​​macicy nie da się uratować. „Przeszukaliśmy” cały Internet na ten temat, mając nadzieję, że mimo wszystko nasza operacja jest jak najbardziej oszczędzająca narządy. Oczywiście można było „wydrapać” ten brud wielkości jajka. Decyzja zapadła po rozmowie ze słynnym irkuckim uzistą Markiem Solomonowiczem. Jeśli macica zostanie pozostawiona, to za 4-5 lat krwawienie zacznie się ponownie, a w każdym razie będzie musiało zostać „upomnione”. Po co odkładać usunięcie tego „worka mięśniowego” o 5 lat? Uspokoił się. Za radą doświadczonych ludzi zdecydowałem się na klinikę i 15 lutego wszystko się wydarzyło. Dokonano tego w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Przez całą operację, choć brzmi to przerażająco, byłem przytomny. Brała udział w rozmowach personelu (dla nich to codzienna rutyna i rozmawiają o wszystkim), prosiła o „odcięcie tłuszczu”, a nawet „tańczenie” do muzyki w radiu. Operacja trwała ponad 3 godziny. Drzemał okresowo. Dni na intensywnej terapii. Tam było boleśnie, ale znośnie, bo przez „nadtwardówkowe” ciągle podawano im środki przeciwbólowe. Rano wtoczyliśmy się na oddział, założyliśmy bandaż i od razu wstaliśmy. I poszła. Ból, co dziwne, nie był. Więc mały w podbrzuszu. Trzeciego dnia szew pozostał otwarty, ale każdego dnia był traktowany jaskrawą zielenią. W ósmym dniu do domu. Żyję jak dawniej. Zobaczymy, jak wszystko się „odwróci”, ale poczułam się jakoś spokojniejsza od tego, że wszystko było za sobą. Każdy decyduje o sobie, ale jeśli nie planujemy więcej dzieci, to po co ratować to skupienie guzów ...

Mam 40 lat. Macica została usunięta latem 2016 roku wraz z jednym jajnikiem. Był początkowy rak szyjki macicy z nieleczonej erozji. Operacja przebiegła pomyślnie, następnie napromienianie trwało 40 dni. Następnie przywrócono ją suszonymi owocami, orzechami i ogólnie odpowiednią zróżnicowaną dietą. Ale teraz, po 7 miesiącach, waga trochę nie jest normalna - przytyłam 5-6 kg. Chcę schudnąć, ale coś mi nie wychodzi, a wręcz przeciwnie, stałem się żarłokiem (to mogą być konsekwencje radioterapii. W czasie tego obrzydliwe było jedzenie czegokolwiek, bo to było toksyczne, ja nie nie chcę nic jeść, byłem kapryśny, wielu nie lubiło zapachów). Po radioterapii wróciłem do domu i mój apetyt wzrósł, staram się powstrzymywać). A może są to konsekwencje przybierania na wadze w okresie menopauzy? Pływy są w jakiś sposób obecne. Naprawdę chcę schudnąć

Witam, mam 21 lat. Pod koniec lutego tego roku miałam operację usunięcia macicy rurkami (zachowały się jajniki). Powodem tej operacji było to, że podczas porodu (urodziłam 11 lutego) w macicy zostało mi łożysko wielkości pięści, co doprowadziło do jej zapalenia iw rezultacie do zapalenia otrzewnej. Usunęli go i teraz cierpię na zapalenie pęcherza moczowego, dużo schudłam, częste zaparcia. Ale najgorsze jest to, że w takim a takim wieku pozostała bezpłodna! Uspokaja mnie, że mam dziecko, niedługo skończy dwa miesiące, nie mam dość patrzenia na niego. Oczywiście chciałam mieć więcej dzieci, ale zaniedbania personelu szpitala położniczego pozbawiły mnie radości macierzyństwa w przyszłości. Cóż, przynajmniej pozostała przy życiu, inaczej dziecko zostałoby bez matki.

w marcu 2012 r., dwudziestego dnia po nagłym cięciu cesarskim, wystąpiło późne porodowe zapalenie otrzewnej. usunięto macicę i jajowody, pozostawiono jajniki. Ciężka operacja brzucha 3,5 godziny w znieczuleniu dyżurnym, nacięcie wzdłuż świeżego szwu cesarskiego. potem 5 dni na oddziale intensywnej terapii, presepsa, jakoś przeżyło. Dzięki Bogu i wielkie dzięki lekarzom tego szpitala, uratowali mnie. Wciąż pamiętam panią ze szpitala położniczego z wulgaryzmami, bo żołądek bolał mnie tak bardzo, że przez minutę stałem przy stoliku nocnym, nie mogłem chodzić, powiedziałem jej, poprosiłem o USG, ale to rzadkie stworzenie powiedziało, że jestem w szpitalu położniczym, dlatego bolało, mówią… po histerektomii była w szpitalu przez 4 tygodnie. Dzięki Bogu wszystko było w porządku z moją córką!
Po operacji wyzdrowiałam przez rok, płaczę, że do tej pory nie mogę mieć dzieci. To jest piekło... Chociaż minęło 5 lat, nie ma optymizmu, okresowe nietrzymanie moczu, suchość skóry, libido na zero, seks ogólnie nieprzyjemny, zaczęły się problemy z kręgosłupem. 2 lata temu udało mi się nawet usunąć laparoskopowo torbiel lewego jajnika, jeszcze przed operacją zdiagnozowano silny proces adhezyjny, żołądek był twardy w dotyku. Zewnętrznie też się zmieniło – boki i brzuch są jak u kobiety w ciąży, chociaż przestrzegam diety i nie przejadam się. Próbowałem znaleźć lekarza, którego warto korygować hormony. nie powiodło się, nikt nie chce się w to zagłębiać, bardziej lubią bonusy z planyushek.
ogólnie smutna historia, jako inwalida w środku i w głowie głęboko przeżywam utratę narządu… mój mąż nic nie wie, myśli, że będzie więcej dzieci…
Nie chcę sobie przepisywać hormonów, mam dużo tkanki tłuszczowej, boję się pogorszyć. żeby torbiel na jajniku się nie powtórzyła, przed wyjazdem nad morze na pewno usiądę na OK. bo nie opalać się (uwierz mi, nie fanatyzm! a nawet jak spokojnie można się położyć z małym dzieckiem do opalania))) i nie pływać w morzu - to dla mnie kompletna śmierć - urodziłam się i wychowałam na morze. teraz mam 42 lata i niedługo nadejdzie menopauza. Podoba się tylko mojej dziewczynie! Patrzę na nią i boję się pomyśleć, że mogłem wtedy z łatwością umrzeć i nie widziałem, jak rośnie... To prawdziwy cud! Dzięki Bogu za każdą minutę spędzoną z nią!
Mogę życzyć dziewczynkom po histerektomii natychmiastowego poszukiwania specjalistów HRT i nie czekania na łaskę lekarzy. i oczywiście współczuję, bo każdy z nas bardziej chwali się, że to wszystko bzdury, ale uważam, że nie mamy dodatkowych części w ciele i to bardzo smutne, gdy nie można poczuć radości nowego życia znów w sobie... a ja trzeszczę jak rymowanka... Bądźcie zdrowi, dziewczyny! trzymaj się resztek zdrowia najlepiej jak potrafisz...

Moja droga dziewczyno, niech Bóg da ci cierpliwość i zdrowie! Czytam i płaczę, mam 47 lat i po prostu muszę przeżyć usunięcie macicy, a Ty już tak wiele przeżyłaś. W domu dorosły syn, osoba niepełnosprawna i mąż, który wlokł się całe życie i teraz wcale mnie nie potrzebuje, pewnie tylko czeka, aż całkowicie upadnę. Trzymać się!!

Daj mi znać, jeśli ktoś wie. W mojej histologii jest napisane (w preparacie znajduje się fragment endometrium z torbielowatymi zanikami gruczołów, luźnym podścieliskiem obrzękowym). Zostałam wysłana na konsultację z onkologiem. Umówię się na wizytę dopiero w maju, bo kupony są tylko na maj. Żyję na szpilkach i igłach, nie mogę spać. Pochodzi z ignorancji. Czy ktoś może mi powiedzieć, co to jest? Mam 62 lata, ale jakoś nie chcę umierać. PROSZĘ ODPOWIEDZ!

Usunięcie macicy: odpowiadanie na pytania

Usunięcie macicy (histerektomia) to jedna z najczęstszych operacji ginekologicznych. W jakich przypadkach jest używany, w jaki sposób jest przeprowadzany i, co najważniejsze, czy życie zmienia się później.

Dlaczego usuwa się macicę?

Najczęściej usunięcie macicy jest wskazane w przypadku nowotworów złośliwych lub łagodnych. Najczęstszymi przyczynami histerektomii są następujące choroby kobiece:

Jeśli chodzi o mięśniaki macicy, jeśli ta patologia nie ma negatywnego wpływu na zdrowie kobiety, operacja nie może zostać wykonana. W przypadku, gdy mięśniaki macicy prowadzą do ucisku innych narządów, nieprawidłowego krwawienia z pochwy, niedoboru czerwonych krwinek i innych zaburzeń, podejmuje się decyzję o usunięciu macicy w celu ochrony kobiety przed rozwojem poważnych powikłań. Często mięśniaki macicy nie wymagają operacji. Kobiecie można pomóc konserwatywnymi metodami lub specyficznymi interwencjami, które pozwalają zachować macicę.

Ból w podbrzuszu wymaga dokładnego badania, aby ustalić dokładną przyczynę ich pojawienia się, po czym lekarze wyciągają wniosek o celowości wykonania histerektomii.

Jak usuwa się macicę: rodzaje histerektomii

W zależności od diagnozy kobiecie pokazuje się pewne rodzaje interwencji chirurgicznej na macicy. Obecnie wyróżnia się następujące rodzaje histerektomii:

• częściowa histerektomia. W takim przypadku usuwa się tylko macicę, pozostawiając szyjkę macicy nienaruszoną.
• Całkowita histerektomia to usunięcie macicy i szyjki macicy.
• Histerosalpingo-ooforektomia - usunięcie macicy za pomocą jajowodów i jajników.
• Histerektomia radykalna - usunięcie macicy, szyjki macicy, węzłów chłonnych, przydatków i górnej części pochwy.

Jeśli kobiecie pokazano operację usunięcia macicy, lekarze starają się przeprowadzać takie interwencje, aby zachować jak najwięcej zdrowych narządów i tkanek. Radykalne środki (gdy konieczne jest usunięcie nie tylko macicy, ale także innych narządów) stosuje się tylko w przypadkach, które naprawdę zagrażają życiu kobiety. Zwłaszcza w zaawansowanych stadiach chorób nowotworowych, gdy ryzyko poważnych powikłań jest duże, podejmuje się decyzję o usunięciu znacznej części narządów żeńskiego układu rozrodczego.

Planując operację usunięcia macicy, ważne jest nie tylko to, co zostanie usunięte, ale także sposób przeprowadzenia operacji. Dziś chirurgia dysponuje szeroką gamą technik usuwania narządów. Istnieją następujące metody histerektomii:

• Operacja brzucha. Obecnie około 70% operacji usunięcia macicy wykonuje się metodą brzuszną. Dzięki tej operacji nacięcie wykonuje się na brzuchu, a szerokość nacięcia wynosi około 20 centymetrów. Z reguły operacja ta wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.
• Usunięcie macicy przez pochwę. Przy takim podejściu wykonuje się nacięcie wokół szyjki macicy, a samą macicę usuwa się przez pochwę. W przypadku wypadania macicy, jej powiększonego rozmiaru, dużych mięśniaków macicy i dużych torbieli taka operacja jest przeciwwskazana. Zazwyczaj histerektomię pochwową wykonuje się u kobiet, które rodziły, ponieważ ich pochwa jest wystarczająco rozszerzona, aby usunąć przez nią macicę i inne amputowane tkanki i narządy. Zaletą usunięcia pochwy jest brak blizn po takiej operacji. Zazwyczaj histerektomia przezpochwowa wymaga jedynie dwudniowego pobytu w szpitalu. Po dwóch tygodniach kobieta może wrócić do swojej zwykłej aktywności.
• Laparoskopia. W tym przypadku stosuje się technikę laparoskopową. Jest to minimalnie inwazyjna interwencja. za pomocą którego wycięte narządy są usuwane przez pochwę. Podczas operacji laparoskopowej lekarz wykonuje kilka małych nakłuć w jamie brzusznej, gdzie wprowadzane są narzędzia. Na ekranie monitora lekarz widzi wszystko, co dzieje się w środku.

Powikłania po usunięciu macicy

Usunięcie macicy często wiąże się jednak z różnymi powikłaniami, takimi jak usunięcie jakiegokolwiek innego narządu. Co więcej, komplikacje te mają charakter nie tylko fizyczny, ale także psychiczny. Czasami dochodzi do depresji, która wymaga interwencji wykwalifikowanego psychoterapeuty.

Główne konsekwencje operacji usunięcia macicy to:

• problemy emocjonalne. Często po takiej operacji kobiety doświadczają zaburzeń emocjonalnych. Z reguły są to lęki, podejrzliwość i zaburzenia depresyjne. Do tego możesz również dodać szybkie zmęczenie i zmienny nastrój. W głębi duszy kobieta bardzo martwi się tym, co się stało, przez co może czuć się niepotrzebna. Na tej podstawie powstaje wiele kompleksów. W niektórych przypadkach usunięciu macicy towarzyszy utrata (zwykle przejściowa) pożądania seksualnego. Wynika to ze zmian hormonalnych zachodzących po operacji. Utrata libido pogarsza i tak już zły stan umysłu kobiety. Należy jednak zawsze pamiętać, że wszystko można naprawić, a trudności pojawiające się zaraz po operacji są tymczasowe i można sobie z nimi poradzić.
• Utrata płodności. Po usunięciu macicy i przydatków kobieta nigdy nie będzie mogła zajść w ciążę. Ponadto miesiączka znika, a miesiączka ustaje na zawsze. Starsze kobiety, które już mają dzieci, doświadczają tej komplikacji znacznie łatwiej niż młodsze kobiety, które jeszcze nie mają dzieci.
• Występowanie problemów zdrowotnych. Po usunięciu macicy i przydatków może rozwinąć się szereg powikłań i problemów zdrowotnych. W szczególności może to być osteoporoza. wypadnięcie pochwy lub pojawienie się bólu podczas stosunku. Ten ostatni problem pojawia się zwykle, gdy długość pochwy ulega skróceniu podczas operacji.
• Punkt kulminacyjny. Po usunięciu macicy i jajników kobieta zaczyna menopauzę. ponieważ produkcja żeńskich hormonów płciowych estrogenu ustaje. Z tego powodu po operacji w kobiecym ciele dochodzi do wielkoskalowej niewydolności hormonalnej, wobec której zaczynają się odbudowywać prawie wszystkie funkcje organizmu. Pojawiają się więc uderzenia gorąca, w wyniku których kobieta traci zmysłowość i pożądanie seksualne.

W przeciwieństwie do naturalnej menopauzy (która pojawia się wraz z wiekiem), menopauza po usunięciu macicy jest trudniejsza do tolerowania, ponieważ następuje gwałtowna zmiana poziomu hormonów. Co więcej, im młodsza kobieta, tym bardziej nasilone są objawy menopauzy po histerektomii. Aby przezwyciężyć te skutki uboczne, lekarze przepisują kobiecie specjalne leki, które mogą zastąpić naturalne estrogeny. Za pomocą syntetycznych hormonów kobieta poprawia swoje samopoczucie.

Jak przebiega rehabilitacja po usunięciu macicy

Po usunięciu macicy okres rekonwalescencji trwa zwykle 1,5-2 miesiące. Pod warunkiem, że operacja przebiegła pomyślnie, a kobieta nie ma żadnych poważnych komplikacji. Najczęstsze objawy, które niepokoją kobiety po histerektomii to:

• ból. Kobiety nie powinny się bać, ból po usunięciu macicy jest normalny. W celu złagodzenia bólu pacjentowi można podawać zastrzyki z leków przeciwbólowych do czasu zagojenia się ran pooperacyjnych. W rzadkich przypadkach ból jest nie do zniesienia iw takim przypadku kobieta musi udać się do lekarza.
• Krwawienie. Po operacji usunięcia macicy krwawienie może trwać przez miesiąc. Jeśli po tym okresie krwawienie nie ustanie, kobieta musi udać się do lekarza.

Oprócz nieznośnego bólu i nieustannego krwawienia istnieje kilka innych objawów, które wymagają wizyty u lekarza:

Jeśli podczas procesu zdrowienia kobieta ma co najmniej jeden z powyższych objawów, jest to powód, aby udać się do lekarza.

Trudno jest przewidzieć, jakie konsekwencje może doświadczyć dana kobieta po usunięciu macicy. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu macicy jest inna. Należy pamiętać, że nie zawsze jest to szybkie. W niektórych przypadkach do uzyskania pozytywnego nastawienia psychologicznego wymagana jest długotrwała psychoterapia. Ponadto, aby rehabilitacja była udana, kobieta powinna przestrzegać specjalnej diety, przestrzegać codziennej rutyny i bezwzględnie przestrzegać wszystkich instrukcji lekarza prowadzącego.

Życie seksualne po histerektomii

Czy jest seks? po histerektomii. To najczęstsze pytanie, które martwi kobiety przed operacją. Istnieje wiele różnych mitów na ten temat. Tak więc istnieje opinia, że ​​​​po usunięciu macicy seks jest niemożliwy, a jeśli kobieta jest aktywna seksualnie, nie odczuje żadnej przyjemności. Jednak tak nie jest.

Oczywiście po operacji lekarze proszą kobiety o powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez 6-8 tygodni po operacji. Jednak po tym okresie, kiedy wszystkie rany zagoją się, a tło hormonalne zostanie skorygowane, kobieta może prowadzić normalne życie, w tym życie seksualne.

Jeśli chodzi o doznania podczas seksu, musisz zrozumieć, że wszystkie wrażliwe obszary znajdują się w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych, więc nawet jeśli kobieta usunie macicę, będzie mogła osiągnąć orgazm, jak poprzednio.

Z reguły problemy z życiem seksualnym po usunięciu macicy pojawiają się u kobiet z powodu złego nastawienia psychicznego. Wiele kobiet (a także ich partnerów) boi się konsekwencji histerektomii. Taka obsesja na punkcie tej kwestii sprawia, że ​​kobieta nie może myśleć o niczym innym, co utrudnia jej czerpanie przyjemności. Jedyny problem to niemożność posiadania dzieci, a wszystko inne pozostaje bez zmian, a kobieta jak dawniej może cieszyć się życiem seksualnym.

Usunięcie macicy lub jajowodu

Usunięcie macicy i jajowodów, których konsekwencje i powikłania są rozważane przez wszystkich położników-ginekologów, specjalistów od rozrodu na świecie, w niektórych przypadkach jest jedynym sposobem na uratowanie życia kobiety. Co robić po usunięciu macicy lub jajowodów, jak się zachowywać i żyć dalej?

Usunięcie jajowodu jest dość powszechne, powodem tego jest:

• ciąża pozamaciczna;
• hydrosalpinks;
• pyosalpinx;

Ponadto w nowotworach złośliwych zwykle usuwa się macicę i jajniki. Usunięcie jajowodów prowadzi do naruszenia funkcji rozrodczych kobiety, nawet jeśli jajniki są zachowane po operacji, kobieta nie może zajść w ciążę w sposób naturalny, ale normalna zdrowa macica umożliwia posiadanie dzieci przy użyciu technologii wspomaganego rozrodu, zapłodnienie in vitro. Konsekwencją usunięcia jajowodu jest zmniejszenie prawdopodobieństwa poczęcia dziecka. Po usunięciu rurki tylko z jednej strony istnieje szansa na zajście w ciążę, ale resekcja obu rurek to powód, aby udać się do kliniki IVF.

Wiele kobiet jest zainteresowanych: „Po usunięciu jajowodów, kiedy mogę wykonać zapłodnienie in vitro?”. Okres rekonwalescencji po operacji laparoskopowej wynosi 1-2 miesiące, ale czasami trzeba poczekać na przywrócenie cyklu miesiączkowego, aby rozpocząć przygotowania do zapłodnienia in vitro. Przy laparotomii zaleca się odczekać 6 miesięcy i dopiero potem wykonać zapłodnienie in vitro.

Jak wygląda okres pooperacyjny po usunięciu jajowodu? Możesz wstać po zabiegu laparoskopowym po 5-6 godzinach, jeśli pozwoli na to anestezjolog. Możesz pić wodę, jeśli nie ma nudności, wymiotów, które pojawiają się w pierwszych godzinach po operacji. Jeśli operacja jest wykonywana przez laparotomię, pacjent zaczyna wstawać z łóżka drugiego dnia. Odpowiednie znieczulenie jest bardzo ważnym punktem, ponieważ ból w obszarze interwencji chirurgicznej nie pozwala pacjentowi na poruszanie się, a to jest konieczne, aby zapobiec powstawaniu zrostów i funkcjonowaniu przewodu pokarmowego.

W ciągu pierwszych dwóch dni lepiej ograniczyć się do płynnej żywności, puree zupy na bulionie warzywnym i drobiowym, płynnych płatków zbożowych, produktów z kwasem mlekowym. Wtedy, jeśli jelita funkcjonują normalnie, nie ma mdłości, wymiotów, wzdęć, gazy odchodzą normalnie, można jeść potrawy gotowane na parze lub na parze. Tymczasowo wymagane jest wykluczenie świeżych warzyw i owoców, mąki, słodyczy, ponieważ zwiększają one tworzenie się gazu.

W ciągu 3-4 tygodni należy ograniczyć aktywność fizyczną, nie podnosić ciężarów (powyżej 3 kg), nie przechładzać. Z zabiegów wodnych po zdjęciu szwów można wziąć ciepły prysznic, gorące kąpiele są zabronione. Po prysznicu potraktuj bliznę jaskrawą zielenią, mocnym roztworem nadmanganianu potasu i alkoholem. Życie seksualne jest dozwolone od 3-4 tygodni przy braku bólu i dyskomfortu.

Usunięcie macicy jest poważniejszą interwencją chirurgiczną, którą wykonuje się, gdy:

• złośliwe i łagodne nowotwory macicy;
• stany przedrakowe;
• endometrioza powikłana krwawieniem;
• krwawienie z macicy i anemia;
• rozrost;
• wypadanie macicy.

W każdym przypadku kwestia histerektomii rozstrzygana jest indywidualnie, np. powikłania po usunięciu polipa macicy – ​​krwawienie, wykrycie nowotworu złośliwego podczas badania histologicznego tkanek może być również wskazaniem do amputacji macicy.

Oczywiście ginekolodzy starają się zachować narząd rozrodczy i, jeśli to możliwe, uciekają się do operacji konserwujących narządy. Opracowano interwencje, które umożliwiają redukcję węzła mięśniaków poprzez embolizację naczyniową, co umożliwi jej usunięcie z zachowaniem macicy. W przypadku nowotworu u młodych kobiet wykonuje się dodatkowe badanie histologiczne guza w celu potwierdzenia konieczności radykalnej operacji.

Wiele osób jest zainteresowanych: „Jak nazywa się operacja usunięcia macicy?”. Istnieją dwa rodzaje operacji:

• Histerektomia lub amputacja macicy nadpochwowa, gdy ciało jest usuwane, ale szyjka macicy pozostaje. Szwy są umieszczane na jego wewnętrznej części gardła. Ta operacja jest preferowana, ponieważ nie powoduje uszkodzenia ani osłabienia mięśni dna miednicy.
• Ekstyrpacja to usunięcie macicy wraz z szyjką macicy. Otwór w warstwie mięśniowej dna miednicy jest zaszyty i, jeśli to możliwe, wzmocniony. Ekstyrpację wykonuje się, jeśli szyja jest zaangażowana w proces onkologiczny i nie można jej zostawić.

Istnieją również warianty usunięcia przydatków wraz z macicą (histerosalpingo-ooforektomia) lub radykalnej histerektomii, jeśli usuwa się również część pochwy i otaczającą tkankę z węzłami chłonnymi.

Okres pooperacyjny po histerektomii wynosi 6-8 tygodni, w tym czasie należy postępować zgodnie z tymi samymi zaleceniami, co przy usuwaniu rurek, ale aktywność seksualna jest zabroniona przez 1,5-2 miesiące, zwłaszcza od miesiąca, a czasem więcej u kobiety jest krwawa wydzielina z pochwy.

Jak zmienia się życie kobiety bez macicy? Usunięcie macicy, którego konsekwencją jest niepłodność, upośledzenie funkcji rozrodczych, stres, musi być akceptowany i żyć dalej. Histerektomia to ciężki uraz psychiczny, poczucie niższości, ponieważ kobieta już nigdy nie będzie w stanie urodzić dziecka. Nie jest to tak istotne, gdy operacja jest wykonywana na starość, ale dla młodej bezdzietnej kobiety jest to tragedia. Istnieje kilka sposobów na wyjście z tej sytuacji.

Jeśli jajniki są zachowane, macierzyństwo zastępcze pomoże, a dziecko urodzone przez matkę zastępczą będzie genetycznie jej własne. Po usunięciu jajników można użyć komórki jajowej dawczyni, wielu wybiera jako dawczynię swoich krewnych, co pozwala im poczuć więź z dzieckiem, a zapłodnienie odbywa się za pomocą nasienia bliskiej osoby.

Cóż, w końcu możesz adoptować dziecko, ponieważ jest tak wiele dzieci, które na to czekają. Dlatego kobiety po usunięciu macicy nie powinny rozpaczać i tracić nadziei, życie się nie skończyło i może przynieść szczęście macierzyństwa. W końcu nie bez powodu mówią, że matka to kobieta, która wychowała, wychowała dziecko.