Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę u mężczyzn i kobiet. Schizofrenia powolna i jej negatywne objawy Czym jest schizofrenia powolna niż jest niebezpieczna

W leksykonach medycznych schizofrenię powolną nazywa się łagodną, ​​co nie sugeruje zmiany charakteru ani postaci o niskim postępie. Ta definicja powstała z powodu powolnego, stopniowego wzrostu obrazu klinicznego. Schizofrenia spowolniona charakteryzuje się stosunkowo płytkim zaburzeniem czynności mózgu. Pacjent może odczuwać objawy zaburzeń nerwicowych, obsesyjno-kompulsyjnych, hipochondrii, fobii. Niewielki odsetek pacjentów ma zaburzenia paranoidalne.

U płci pięknej patologia może nasilać się w krytyczne dni.

W zależności od wieku, płci i cech indywidualnych objawy schizofrenii powolnej mogą się również różnić. W stanie utajonym choroba może objawiać się następującymi objawami:

  • pacjentowi trudno jest kontaktować się z innymi;
  • egoizm, jednostronność interesów;
  • autyzm;
  • niepokój, rozwijający się w histerię;
  • nadmierne podejrzenie.

W niektórych przypadkach ten typ schizofrenii objawia się u kobiet reakcjami typu histerycznego. Może to być nadmierna drażliwość, płaczliwość, bezprzyczynowy pesymizm, ukryta depresja. Warunki te nasilają się podczas PMS. Wiele pacjentek mówi o silnych napadach zwątpienia, niepokoju, sentymentalizmu, strachu na krótko przed wystąpieniem menstruacji.

Często same kobiety przypisują takie warunki zmęczeniu i przepracowaniu, nieświadome ukrytego przebiegu choroby psychicznej.

W przypadku schizofrenii ospałej krewni mogą zaobserwować u pacjenta niekontrolowaną aktywność i manifestację altruistycznych przekonań. Mogą również występować pewne warunki, które nie są charakterystyczne dla danej osoby:

  • nadmierna pobudliwość nerwowa;
  • bezprzyczynowy optymizm;
  • wykonywanie czynności rytualnych;
  • tiki nerwowe;
  • zmiana nastroju, która objawia się lękami, nerwowością, bezsennością.

U mężczyzn powolna schizofrenia może objawiać się jednym objawem - osobną reakcją na bodźce zewnętrzne. Mogą być urojeniowe, histeryczne, depresyjne lub hipochondryczne. Utrata przecenionego pomysłu lub przedmiotu, przedmiot może działać jako drażniący.

Oznaki leniwej schizofrenii mogą pojawić się po utracie krewnego lub znajomego, który był obojętny na pacjenta w ciągu jego życia. W takim okresie rozwija się uporczywy stan depresyjny, pojawia się spadek nastroju i siły, melancholia, pacjenta ogarniają myśli o bezsensowności istnienia.

Reakcja hipochondryczna na wyzwalacz objawia się podejrzliwością. Często pacjent uważa, że ​​inni się napawają, cieszą się z jego niepowodzeń, wydaje mu się, że wszyscy wokół patrzą na niego z kpiną.

Kiedy rozpoczyna się aktywna faza powolnej schizofrenii, ataki przedłużają się i towarzyszy im przedłużająca się depresja z zaburzeniami myślenia. U pacjentów w podeszłym wieku obraz kliniczny wskazuje na zwiększony niepokój, urojenia zazdrości i napady złości.

Etapy rozwoju


Jasno i wyraźnie chorobę można rozpoznać w większym stopniu w średnim wieku

Niemożliwe jest zdiagnozowanie powolnej schizofrenii w dzieciństwie lub wieku młodzieńczym, ponieważ jej objawy są całkowicie wymazane. Z reguły choroba objawia się po 20 latach. Rozwój państwa determinują jego główne etapy rozwoju:

  1. Okres utajony lub ukryty. W jej przebiegu nie ma wyraźnych objawów schizofrenicznych.
  2. Okres aktywnego rozwoju choroby. Oznaki powolnej schizofrenii u mężczyzn i kobiet nasilają się stopniowo, ale z pewnością zaczynają się ataki.
  3. okres stabilizacji. Zmiana osobista przejmuje i zapuszcza korzenie.

Obraz kliniczny choroby reprezentują następujące objawy i cechy:

  • etap utajony jest zwykle długi;
  • objawy zmieniają się stopniowo;
  • charakterystyczne znaki pojawiają się okresowo, za każdym razem coraz bardziej narastając (stany obsesyjne, naruszenia samoświadomości, przewartościowane idee).

Na etapie utajonego przebiegu choroby pacjent nie tylko nie ma zauważalnych objawów, może nawet nastąpić rozwój kariery, sukces w sferze osobistej. Drobne zaburzenia psychiczne nie są postrzegane ani przez pacjenta, ani przez jego bliskich jako niepokojące objawy.

Kiedy powolna schizofrenia wchodzi w fazę aktywną, zaczynają się ataki niewłaściwego zachowania, pojawiają się negatywne zmiany osobowości, urojenia, obsesyjne idee. Często epidemie są związane ze zmianami związanymi z wiekiem. Po fazie napadów zwykle następuje stabilna remisja.


Przy pierwszych objawach choroby należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą, aby postawić prawidłową diagnozę i przepisać przebieg leczenia.

Rozpoznanie odmian tej postaci schizofrenii jest jednym z najtrudniejszych zadań. Lekarz musi umieć odróżnić proces endogenny od zaburzeń osobowości, które mogą mieć podłoże dziedziczne. Rozważ bardziej szczegółowo odmiany choroby.

Z przejawami obsesji

Ta odmiana jest typowa dla osobników o podejrzanych charakterach. W formie utajonej pacjent przejawia lęki i obsesje, niepokój. Na przykład pacjent może histerycznie obawiać się wysokości, ciemności, ludzi, złego oka, uszkodzeń itp. Gdy choroba staje się aktywna, głównym wsparciem w postawieniu diagnozy opieszałej schizofrenii są zjawiska obsesyjne. Z reguły takie warunki są długotrwałe, a remisje niepełne; ataki przechodzą na tle depresji, często przypominają szaleństwo.

Jeśli porównamy ospałą schizofrenię z nerwicą, to pierwsza z nich ma charakterystyczną charakterystyczną manifestację: pacjentowi towarzyszą ciągłe wątpliwości co do poprawności jego działań, cierpi na ambiwalentny stosunek do kogoś (nienawiść i miłość). Taki atak może trwać kilka lat, objawiając się następującymi objawami:

  • brak motywacji;
  • strach przed zwariowaniem
  • obsesyjne hobby;
  • kontrastujące, polarne myśli;
  • strach przed skrzywdzeniem siebie lub bliskich;
  • strach przed śmiertelnymi chorobami.

Po pewnym czasie fobie stają się śmieszne, lęki dochodzą do absurdu. Pacjent zaczyna wykonywać różne rytuały, czuje się bezradny i potrzebuje wsparcia bliskich.

Ze zjawiskiem depersonalizacji

Tej postaci powolnej schizofrenii towarzyszą naruszenia samoświadomości. Choroba jest typowa dla mężczyzn, a pierwsze objawy choroby pojawiają się w okresie dojrzewania. Wśród głównych cech:

  • nieśmiałość i izolacja;
  • wrażliwość;
  • niezadowolenie z siebie;
  • chłód innym;
  • zmiany somatyczne: zmiana chodu, ból w grzbiecie nosa.

Gdy choroba postępuje, pacjentom wydaje się, że ich działania są nienaturalne. Pacjenci często skarżą się na zmiany w swoim stanie – wydaje im się, że ich wyobraźnia się pogorszyła, zanikła elastyczność umysłu. Takim objawom powolnej schizofrenii towarzyszy niewrażliwość i chłód. Jednocześnie wielu pacjentów zauważa, że ​​brakuje im empatii, niezadowolenia i satysfakcji, a świat stracił kolory.

Pacjent z tą postacią choroby nie jest w stanie trzeźwo ocenić swoich działań i działań. Wszystko odbiera jako obce i pozbawione sensu, może nawet nie rozumieć mowy i gestów. Człowiek zaczyna widzieć świat oczami innych na tle odrzucenia jednostki.

Ze zjawiskami hipochondrii


Chorobie może towarzyszyć bezsenność

Ten wariant choroby jest zwykle wykrywany u pacjentów z tendencją do histerii. Od dzieciństwa tacy ludzie nie są pewni siebie i są bardzo podejrzliwi. W dzieciństwie są wrażliwe na zmiany pogody, cierpią na problemy trawienne, migreny, alergie i zawroty głowy. W związku z pojawieniem się chorób o charakterze somatycznym obraz tej choroby jest zamazany.

Dorastając dziecko zaczyna narzekać na pogorszenie stanu zdrowia, problemy zdrowotne, obecność nieuleczalnych chorób, które nie są wykrywane podczas profesjonalnego badania. Możliwa jest manifestacja następujących zaburzeń wegetatywnych:

  • dreszcze;
  • złamane tętno;
  • duszność;
  • nadmierne pocenie;
  • zaburzenia snu;
  • mdłości;
  • niewielki wzrost temperatury.

Ze względu na rozwój zaburzeń o charakterze wegetatywnym może dojść do naruszenia wrażliwości, bulimii, bólu w różnych narządach. Tacy pacjenci są stale obserwowani przez lekarzy, aw niektórych przypadkach nie można zdiagnozować schizofrenii. Często występuje ospała schizofrenia u kobiet i mężczyzn, którzy są z natury niezdecydowani i podejrzliwi.

Charakterystyczne objawy psychologiczne choroby to:

  • płaczliwość;
  • zaburzenia motoryczne, takie jak niewyjaśniona ociężałość;
  • drażliwość;
  • pesymizm.

W miarę postępu choroby pacjenci rozwijają niepewność, zmęczenie i astenia. W przypadku zaostrzeń możliwy jest rozwój lęku przed śmiercią. Pacjent nie jest w stanie ocenić swojego stanu i wzywa karetkę, wymagając natychmiastowej hospitalizacji.

Z przejawami histerii


Obraz symptomatyczny zaczyna się pojawiać od dzieciństwa

Pacjenci cierpiący na tę postać choroby są zwykle niestabilni i bardzo impulsywni. Często są niegrzeczne i podatne na napady złości, które rozwijają się w dzieciństwie. Jednak większość z tych osób jest twórczo uzdolniona.

Z reguły pierwsze oznaki choroby pojawiają się już w wieku 10 lat. Dziecko staje się notoryczne, podejrzliwe, w jego zachowaniu pojawiają się oznaki ekspresji. Takie dzieci często fantazjują, myślenie życzeniowe.

Bardzo trudno odróżnić zwykłego marzyciela od osoby potencjalnie chorej w młodym wieku. Dlatego choroba w większości przypadków jest ignorowana i uruchamiana.

Z wiekiem taka osoba może zmienić się w domowego tyrana. Jego zachowanie charakteryzuje się nieumiarkowaniem, jest w stanie zwijać takie emocjonalne skandale, że może stracić przytomność z powodu nadmiernego podniecenia. Niewielki stres może przerodzić się w burzę emocji, prowadząc do rozwoju uczucia oszołomienia, zawrotów głowy i zaburzeń mowy.

Powolna skąpoobjawowa schizofrenia

Objawy choroby często pojawiają się intensywnie po 20 roku życia. Pacjenci doświadczają następujących objawów:

  • zmniejszenie aktywności umysłowej;
  • brak inicjatywy;
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne;
  • mowa jednosylabowa;
  • ubóstwo emocjonalne;
  • astenia.

Mimo takich odchyleń pacjenci do późnej starości posiadają umiejętności zawodowe i mogą pracować. Na zewnątrz ludzie są spokojni, nie okazują agresji wobec innych i siebie. W tym wariancie trudno jest zdiagnozować chorobę, dlatego praktycznie nie prowadzi się leczenia wolnoobjawowej schizofrenii powolnej.

Leczenie

Leczenie powolnej schizofrenii powinno być kompleksowe i obejmować farmakoterapię oraz efekty psychoterapeutyczne. Konkretne leki dobiera specjalista na podstawie stanu zdrowia pacjenta i stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie medyczne


Należy przyjmować jedną lub dwie tabletki w ciągu dnia: rano lub wieczorem

Stosuje się tradycyjne leki przeciwpsychotyczne i atypowe leki przeciwpsychotyczne, sporadycznie dodaje się inne grupy leków.

Tradycyjne leki blokują receptory dopaminy, dzięki czemu osiągają ogólny efekt przeciwpsychotyczny. Są to haloperiodol, chlorpromazyna, tiorydazyna i tym podobne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne działają zarówno na receptory dopaminy, jak i serotoniny. Mają znacznie mniej skutków ubocznych, ich spożycie nie koliduje z życiem rodzinnym i pracą. Są to risperidon, olanzapina, klozapina, kwetiapina i tym podobne.

Psychoterapia

Jej możliwości są ograniczone ze względu na fakt, że zaburzenia niedoborowe są wynikiem choroby, jej skutkiem.

Jedyne, co może zrobić psychoterapeuta, to spróbować nauczyć chorą osobę prawidłowej interakcji ze światem zewnętrznym. Takie leczenie leniwej schizofrenii prowadzi się w trakcie terapii poznawczo-behawioralnej. Jednak przeszkodą w pracy psychoterapeutycznej jest to, że pacjent nie uważa się za chorego. Trudno się z nim kłócić, zwłaszcza jeśli osoba nigdy nie była hospitalizowana.

Zmiany charakteru i stylu życia są widoczne dla innych, ale nie są oczywiste dla samego pacjenta. Z tymi, którzy przynajmniej raz byli w szpitalu, jest to znacznie łatwiejsze. Początkowo byli dobrze leczeni i mieli możliwość skontaktowania się z osobą niepełnosprawną z powodu choroby psychicznej. Oczywiście starają się uniknąć takiego losu.

Powolna lub wolno postępująca schizofrenia jest przewlekłą, endogenną, postępującą chorobą, w której nie występują charakterystyczne dla schizofrenii objawy produktywne i głębokie zmiany osobowości. Postęp choroby jest mniej wyraźny niż w schizofrenii, w późniejszych stadiach rozwija się defekt emocjonalno-wolicjonalny. Debiut powolnej postaci patologii przypada na okres dojrzewania, ale w wyniku łagodnych objawów nie można natychmiast rozpoznać choroby.

    Pokaż wszystko

    Informacje ogólne

    Udowodniono, że wśród form schizofrenii najczęściej występujących w praktyce chorób wewnętrznych przeważają postacie spowolnione i utajone, które stanowią 82% vs 18% przypadków w szpitalach i klinikach oraz około 70% vs 30% w nerwicach pokoje. Choroba jest powszechna wśród kobiet i mężczyzn z tą samą częstotliwością.

    W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) diagnoza „schizofrenia przypominająca nerwicę” jest zakodowana pod nagłówkiem „zaburzenie schizotypowe” pod kodem F21. 3.

    Po raz pierwszy terminu „schizofrenia utajona” użył w 1911 roku E. Bleiler.

    Według Bleulera rozpoznanie schizofrenii o niskim stopniu progresji można postawić dopiero po retrospektywnym badaniu stanu pacjentów: w badaniu przeszłości pacjentów, którzy po pewnym czasie przejawiali typową schizofrenię, pojawiły się zwiastunowe oznaki spowolnionego procesu często spotykane. E. Bleuler wyróżnił jako takie objawy szereg odmian depresji, hipochondrii, histerii, fobii, psychastenii i neurastenii.

    Przyczyny rozwoju powolnej schizofrenii są słabo poznane, ale niewątpliwie główną rolę w wystąpieniu choroby odgrywają zaburzenia stosunku ośrodkowych mediatorów układu nerwowego (glutaminian-dopamina-serotonina-norepinefryna ergic i inne systemy). Fakt, że obecność takiej diagnozy u krewnych zwiększa prawdopodobieństwo nisko postępującej schizofrenii, przemawia za genetyczną teorią zaburzeń psychicznych.

    Objawy kliniczne

    Kryteria obrazu klinicznego powolnej schizofrenii, podobnie jak w „typowym” wariancie choroby, charakteryzują się manifestacją dwóch głównych zespołów objawów:

    1. 1. patologiczny zespół negatywny (wada psychopatologiczna w postaci zmniejszenia wcześniejszego zainteresowania, skłonności, pragnień);
    2. 2. psychopatologiczne objawy wytwórcze.

    W przebiegu schizofrenii wolno postępującej można wyróżnić trzy kolejne etapy (wg A. B. Smulevicha):

    1. 1. Utajone, w którym nie ma konkretnych oznak manifestacji, zjawiska progresji na tle pojawienia się drobnych utajonych objawów w zachowaniu pacjentów (obserwuje się tak zwany objaw „Verschroben”).
    2. 2. Faza aktywna lub okres pełnej wysokości choroby, który charakteryzuje się manifestacją choroby z pojawieniem się pozytywnych lub negatywnych objawów w postaci jednego lub serii ataków z tendencją do ciągłości w kierunku postęp.
    3. 3. Etap stabilizacji z wysuwającymi się na pierwszy plan zmianami osobowości, zmniejszeniem objawów wytwórczych i powstawaniem oznak kompensacji w przyszłości.

    Wyróżnia się następujące postacie przebiegu schizofrenii nerwicowej:

    • obsesyjno-fobiczny (z różnymi lękami, zjawiskami obsesji myśli i działań);
    • depersonalizacja lub derealizacja;
    • hipochondryczny;
    • histeryczny (z histerycznymi manifestacjami);
    • prosta forma (słaba) - z przewagą objawów negatywnych.

    Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę objawia się głównie obsesjami i fobiami. Wśród najczęstszych zwracają uwagę na lęk przed przebywaniem w otwartych, zatłoczonych pomieszczeniach (agorafobia), zarażeniem się infekcją, zachorowaniem na nieuleczalną chorobę (zawał serca, rak, kiła, AIDS). W przeciwieństwie do nerwicy (zwłaszcza w zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym) wszystkie te fobie w schizofrenii nerwicowej wyróżniają się pretensjonalnością, urojeniową interpretacją i mogą się znacznie zmienić w krótkim czasie. Na przykład przy początkowym strachu przed podróżowaniem tylko pociągami z czasem pojawia się lęk przed poruszaniem się w każdym rodzaju transportu. Aby przezwyciężyć swoje obsesyjne fobie, pacjenci z nerwicową schizofrenią wymyślają dziwne operacje rozpraszające, działania, które ostatecznie nabierają charakteru absurdu, pretensjonalności.

    Strach przed „skażeniem rąk i ciała” może przerodzić się w lęk przed „zarażeniem się drobnoustrojami jakimś rodzajem infekcji” wraz z rozwojem obsesyjnej walki z brudem, nawykiem codziennego prania rzeczy własnych oddzielnie od cudzych, wycieranie ubrań co minutę mokrymi chusteczkami z wyimaginowanego brudu. Po pewnym czasie pacjent może wyjść z pracy, studiować, przestać komunikować się z bliskimi i przyjaciółmi i przestać wychodzić tylko po to, by uniknąć kontaktu z jakąkolwiek infekcją.

    Choroba pojawia się tak niezauważalnie i rozwija się szybko, że nie można ustalić czasu jej pojawienia się. Stopniowo wzrasta monotonia emocjonalna, zmniejsza się aktywność pacjenta, zawęża się krąg dawnych zainteresowań, pojawiają się pewne dziwactwa w zachowaniu, mowa i myślenie stają się pretensjonalne, z elementami rozumowania. Wraz z emocjonalnym zubożeniem stopniowo dołączają się różne obsesje, lęki, łagodna depresja i histeryczne objawy. Wszystkie te zmiany rozwijają się przez wiele lat wraz z postępem choroby i wzrostem objawów negatywnych.

    Ważnym objawem charakteryzującym początek manifestacji powolnej schizofrenii jest „Verschroben” - jest to ekscentryczność, wyraźna głupota, dziwactwa w zachowaniu, które charakteryzują się niezręcznością w wyglądzie, niechlujstwem. Pacjenci mają kątowe, niepewne ruchy, jak u małych dzieci. Zmiany są również obserwowane w rozmowie - ich mowa jest przyspieszona, przepełniona wszelkiego rodzaju pretensjonalnymi zwrotami, można zaobserwować postrzępione myśli. Aktywność psychiczna i fizyczna jest zawsze zachowana.

    W schizofrenii nerwicowej rzadko występują epizodyczne objawy quasi-psychotyczne (iluzje, halucynacje, urojenia prześladowcze), ale w większości przypadków objawy te będą zwiastunem klinicznie zdefiniowanej schizofrenii.

    Schizofrenia u mężczyzn - objawy, zachowanie i leczenie

    Etapy przepływu

    Okres utajony. Objawy kliniczne okresu utajonego są najczęściej ograniczone do niewielkiego zakresu zaburzeń afektywnych i psychopatycznych, zjawiska labilności reaktywnej, obsesji. Wśród zaburzeń psychopatologicznych znajdują się cechy schizoidalności, często połączone z objawami osobowości histerycznej, paranoidalnej lub psychastenicznej. W sferze afektywnej zaburzenia w większości przypadków objawiają się wymazanymi depresjami somatycznymi lub nerwicowymi, przewlekłym objawem hipomaniakalnym o monotonnym i uporczywym afekcie. Obraz kliniczny początkowego (utajonego) stadium schizofrenii ospałej w niektórych przypadkach może ograniczać się jedynie do określonych odpowiedzi na wpływy zewnętrzne, często powtarzających się w postaci serii napadów 3 lub więcej zaburzeń somatogennych lub psychogennych (depresyjnych, depresyjnych i psychogennych). hipochondryczne, histerodepresyjne, w rzadkich przypadkach – sporne lub urojeniowe).

    A. B. Smulevich udowodnił, że w okresie utajonym zaburzenia psychiczne są mało specyficzne i często objawiają się tylko na poziomie behawioralnym; u dzieci i młodzieży obserwuje się reakcje unikania (zwłaszcza ze zjawiskami fobii społecznej), odmowy (od jedzenia, zdawania egzaminów, wychodzenia z domu), stany niewypłacalności (znane okresy wieku przejściowego młodości).

    Okres aktywności i stabilizacja . Obraz kliniczny najczęstszego wariantu schizofrenii utajonej przebiega z zaburzeniami ze spektrum obsesyjno-fobicznego i objawia się szeroką gamą obsesji, zespołów objawów lękowych i fobicznych:

    • ciągłe obsesyjne wątpliwości co do kompletności, kompletności swoich działań, którym towarzyszą rytuały i ponowne kontrole (wątpliwości dotyczące czystości otaczających przedmiotów, ubrań, własnego ciała);
    • czynności, które nabierają charakteru złożonych nawyków (rytuałów), pretensjonalnych czynności, obsesyjnych operacji umysłowych (powtarzanie dźwięków, pewnych słów, obsesyjne liczenie itp.);
    • ataki paniki, które są nietypowe;
    • fobie o kontrastowych treściach, lęk przed utratą kontroli nad sobą, szaleństwo, lęk przed możliwym uszkodzeniem siebie lub innych;
    • lęk przed ciemnością, wysokościami, samotnością, pożarami, burzami, lęk przed rumieńcem w miejscach publicznych;
    • strach przed zewnętrznym zagrożeniem, któremu towarzyszą rytuały ochronne (strach przed wniknięciem do organizmu bakterii chorobotwórczych, substancji trujących, ostrych przedmiotów itp.).

    Rodzaje przepływu

    Wymazane warianty schizofrenii występują wraz ze zjawiskami derealizacji i depersonalizacji i charakteryzują się poczuciem wyobcowania w zakresie autopsychiki (zubożenie psychiczne, świadomość zmienionego świata wewnętrznego), spadkiem inicjatywy, aktywności i żywotności przejawów. Dominuje oderwane rozumienie rzeczywistości przedmiotów i zjawisk, brak poczucia zawłaszczenia i własności, poczucie utraty ostrości i elastyczności intelektu. W przypadkach przewlekłej depresji w klinice przeważają objawy „bolesnego znieczulenia”: utrata zdolności odczuwania subtelnych odcieni uczuć, odbierania niezadowolenia i przyjemności oraz brak rezonansu emocjonalnego.

    W hipochondrycznym wariancie schizofrenii obraz kliniczny składa się z objawów lękowo-fobicznych o charakterze hipochondrycznym i senestopatii. Przeznaczyć:

    • senestopatyczna hipochondria, która charakteryzuje się różnorodnymi falbankowymi, zmiennymi, rozproszonymi doznaniami senestopatycznymi;
    • nieurojeniowa postać hipochondrii, która charakteryzuje się ostrym pojawieniem się lęków i fobii o charakterze hipochondrycznym (strach przed zarażeniem jakąkolwiek nierozpoznaną lub rzadką infekcją, rakofobią, kardiofobią) z epizodami objawów lękowo-wegetatywnych, fiksacją i obsesyjną obserwacją najmniejsze objawy somatyczne z przecenioną chęcią przezwyciężenia choroby i późniejsze niekończące się wizyty u różnych lekarzy, objawy konwersji (histeryczne).

    Z przewagą komponentu histerycznego główna symptomatologia będzie charakteryzowała się demonstracyjnymi, przesadnymi formami: stereotypowymi, niegrzecznymi reakcjami histerycznymi, kokieterią i manieryzmem z cechami afektacji, przerośnięta teatralność itp. oraz zespoły objawów senestowo-hipochondrialnych. Wraz z postępem choroby (okres stabilizacji) na pierwszy plan wysuwają się poważne zaburzenia psychopatologiczne (włóczęgostwo, awanturnictwo, podstęp) i negatywne przejawy, w wyniku których pacjenci są zdegradowani, samotni ekscentrycy, odgrodzeni od społeczeństwa, ale pretensjonalnie ubrany, zwracając uwagę na nadużywanie kosmetyków, osobliwości we fryzurze.

    Prosta schizofrenia o niskim stopniu progresji charakteryzuje się objawami apatii, osłabienia z upośledzoną aktywnością samoświadomości: dominują zaburzenia składnika anergicznego z monotonią, skrajnym ubóstwem i fragmentacją przejawów; zaburzenia depresyjne z afektywnym zabarwieniem negatywnym (depresje asteniczne, apatyczne z niedoborem objawów i niedostatkiem obrazu klinicznego); z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi - nasileniem astenii fizycznej i psychicznej, zjawisk anhedonii, ponurym i obniżonym nastrojem, uczuciem wyobcowania, senestezjami i miejscowymi senestopatiami. Z biegiem czasu następuje stopniowy wzrost zmęczenia psychicznego, bierności, powolności, sztywności, pojawiają się skargi na pamięć i trudności z koncentracją.

    Formy powolnej schizofrenii

    Schizofrenia spowolniona dzieli się na negatywną, pozytywną i rezydualną. Z negatywnym przebiegiem mówimy o schizofrenii senestetycznej; w wariancie z przewagą pozytywnych objawów - o organoneurotycznym; z pozostałościami - o szczątkowych objawach patologii ze zjawiskami zjawisk cielesnych.

    Negatywna (schizofrenia senestetyczna) – dominacja w obrazie klinicznym patologicznych doznań somatycznych (niewyraźne, nieokreślone, zmienne, rozproszone, odczucia trudne do subiektywnej ekspresji). Charakteryzują się pseudoprzedsionkową (zaburzona koordynacja ruchów, równowaga, uczucie „bawełnianych nóg”, chwiejny chód), czuciową (zmiany jakości i intensywności wrażeń węchowych i słuchowych, uczucie rozmycia, niepewność w szacowaniu odległości, niejasność , zaburzenia widzenia) i kinestetyczne (napięcie lub skurcze mięśni, uczucie „pustki mięśniowej”, sztywność kończyn, wyimaginowane ruchy). W procesie dynamicznej obserwacji coraz bardziej wyraźne stają się objawy zespołu astenicznego z kliniką silnego osłabienia, bierności, letargu, braku inicjatywy.

    Pozytywny (schizofrenia organoneurotyczna) - debiut procesu endogennego w postaci nerwicy narządowej (nerwica fałszywa), ale w przeciwieństwie do prawdziwej charakteryzuje się objawami hipochondrii przewartościowanej lub nerwicowej z objawami urojeniowymi. W przypadku hipochondrii nerwicowej w klinice dominują zaburzenia czynnościowe układu oddechowego (zespół hiperwentylacji) i układu sercowo-naczyniowego (dystonia wegetatywno-naczyniowa, zespół Da Costa, kardioneuroza). Na tle postępu zaburzeń organoneurotycznych nozofobia często występuje w postaci lęku o zdrowie z dodatkiem senestopatii, senestalgii, lęku i zespołów objawów fobii, aż do rozwoju uogólnionego lęku i napadów paniki. Ataki paniki w tych przypadkach charakteryzują się nasileniem, nietypowością (ataki mogą trwać nawet kilka dni).

    Jeśli schizofrenia hipochondryczna jest związana z zaburzeniami przewodu pokarmowego (dyskineza żółciowa, zespół drażliwego żołądka i jelit), zaczyna tworzyć się obraz sztywnej (przewartościowanej) hipochondrii. Na tym tle wszelkie myśli i zachowania pacjenta są zdeterminowane chęcią pokonania choroby wszelkimi sposobami i za wszelką cenę poprzez zestaw ekscentrycznych, nietradycyjnych, czasem zagrażających życiu środków mających na celu poprawę zdrowia. Pacjenci w dalszym ciągu poszukują zabiegów odnowy biologicznej, a zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego są stopniowo redukowane. Taki postęp schizofrenii organoneurotycznej charakteryzuje się zachowaniem autoagresywnym (traumatyczne i dziwne sposoby „leczenia”) i kończy się powstawaniem oznak psychopatycznego defektu o cechach „Verschroben”.

    Schizofrenia szczątkowa charakteryzuje się objawami efektów szczątkowych z objawami doznań somatycznych. Fantazje somatyczne (fantastyczne senestopatie) wysuwają się na pierwszy plan jako główne przejawy - pretensjonalne, niezwykłe doznania, często powstające w wyniku prawdziwej choroby somatycznej. Te objawy somatyczne są głównie reprezentowane przez zespół objawów zaburzeń autonomicznego układu nerwowego (nieprzyjemne, bolesne, czasem absurdalne odczucia ruchu, kompresji, redukcji, wzrostu, nacisku narządów wewnętrznych - żołądek „dotyka” innych narządów podczas trawienia pokarmu , serce „ociera się” głębokim oddychaniem wokół opłucnej itp.).

    Diagnostyka

    Większość osób z ospałą schizofrenią nie krytykuje swojego stanu, dlatego tacy pacjenci rzadko sami udają się do lekarza, co jest bardzo trudne i zaostrza przebieg choroby. W takich przypadkach ogromną rolę odgrywają krewni, którzy jako pierwsi zauważają zmiany w zachowaniu pacjentów.

    Jeśli zauważysz objawy przypominające schizofrenię nerwicową, skonsultuj się z psychiatrą lub psychoterapeutą. To ci specjaliści pomogą osobie poradzić sobie z powstałym problemem.

    Leczenie

    W psychoterapii schizofrenii spowolnionej ważna jest indywidualizacja leczenia psychoterapeutycznego. Ważne jest, aby dla każdego pacjenta wybrać najskuteczniejszy wariant pomocy psychoterapeutycznej, niezależnie od tego, czy jest to psychoterapia indywidualna czy grupowa. W oparciu o praktykę najskuteczniejszą metodą psychoterapii jest podejście integracyjne. Wykorzystywane są również elementy psychoterapii rodzinnej, które pomagają normalizować relacje z bliskimi. Główne cele terapii schizofrenii nerwicowej:

    1. 1. Aktywizacja społeczna pacjentów i normalizacja odpowiedzi w odpowiedzi na sytuacje związane z chorobą i leczeniem.
    2. 2. Zapobieganie izolacji pacjentów w społeczeństwie i autyzm.
    3. 3. Wzmocnienie działania przeciwpsychotycznego leczenia farmakologicznego.
    4. 4. Dezaktualizacja doświadczeń psychicznych i kształtowanie krytycznego postrzegania choroby.
    5. 5. Przygotowanie pacjentów do wypisu i profilaktyka hospitalizacji szpitalnej.

    W ogólnym przeglądzie istotnych czynników sprzyjających adaptacji społecznej i zawodowej chorych na schizofrenię powolną dla wszystkich wariantów jej przebiegu, ważną rolę psychoterapii rodzinnej, wspomagającego leczenia lekami psychotropowymi (neuroleptykami i środkami uspokajającymi), środków rehabilitacji społecznej i zawodowej oraz należy zwrócić uwagę na eliminację zagrożeń egzogenicznych.

    Leczenie farmakologiczne powinno realizować 2 zadania:

    1. 1. złagodzenie objawów pozytywnych;
    2. 2. redukcja negatywnych przejawów.

    Leki przeciwpsychotyczne są uważane za uznaną klasę spośród wszystkich grup leków psychotropowych w kompleksowej farmakoterapii schizofrenii nerwicowej. Ostatnio udowodniono, że stosowanie tradycyjnych silnych leków tej klasy prowadzi do szeregu skutków ubocznych, dlatego leki przeciwpsychotyczne nowej generacji (atypowe leki przeciwpsychotyczne) mają zalety. Wprowadzenie „małych” leków przeciwpsychotycznych do psychofarmakologii klinicznej poprawia rokowanie na całe życie pacjentów ze schizofrenią typu nerwicowego ospałego.

    Leki z grupy atypowych leków przeciwpsychotycznych hamują nie tylko objawy pozytywne, ale także objawy negatywne, normalizują funkcje poznawcze i mają mniejszy zakres działań niepożądanych, zwiększając przestrzeganie terapii.

    Z przewartościowanymi ideoipochondriami przepisywane są Zyprexa (olanzapina), Abilify (aripiprazol), Fluanxol (flupentiksol), Rispolept (risperidon) i Azaleptin (klozapina). Jeśli mówimy o neurotycznej hipochondrii senesto, która występuje głównie z objawami patologicznych odczuć cielesnych, zaleca się wyznaczenie Seroquel (kwetiapina), Eglonil (sulpiryd), Soliana (amisulpryd) i Azaleptin.

    Terapia wariantu organoneurotycznego odbywa się w kilku etapach, a na początkowych etapach przebiegu choroby leczenie prowadzi się w placówkach ogólnej sieci medycznej z doradczym udziałem psychoterapeuty i psychiatry. W pierwszym etapie kompleksowej psychofarmakoterapii stosowane są leki z grupy leków przeciwdepresyjnych najnowszej generacji - leki serotoninergiczne, m.in. Prozac (fluoksetyna), Cipramil (citalopram), Coaxil (tianeptyna) oraz leki przeciwdepresyjne o złożonym działaniu: Remeron (mirtazapina), Ixel ( milnacipran) w połączeniu z przyjmowaniem atypowych neuroleptyków i środków uspokajających. Wraz z rozwojem odporności przechodzą do drugiego etapu terapii, charakteryzującej się wyznaczeniem tradycyjnych leków przeciwpsychotycznych (chloroprothixene, haloperidol) w połączeniu z trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (Amitryptylina, Anafranil).

    Zintegrowane podejście do leczenia hipochondrialnych postaci schizofrenii wraz z psychofarmakoterapią obejmuje psychoterapię, która jest prowadzona różnie w zależności od wariantu choroby: negatywna - pozytywna - rezydualna. W pierwszym przypadku stosuje się terapię oczywiście za pomocą środków uspokajających i atypowych leków przeciwpsychotycznych. W drugiej opcji przepisywane są intensywne metody psychofarmakoterapeutyczne (terapia skojarzona nowoczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi i neuroleptykami atypowymi, w razie potrzeby z dodatkiem środków uspokajających, z pozajelitowym podawaniem leków w średnich lub wysokich dawkach). W trzecim przypadku leczenie podtrzymujące, korygujące małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych (nietypowych i tradycyjnych, w zależności od oporności) w postaci dojelitowej.

    Leczenie hipochondrycznych postaci powolnej schizofrenii z objawami ciężkiej oporności na terapię, wymagające wyznaczenia intensywnych technik (trzeci etap), odbywa się w wyspecjalizowanych instytucjach i preferuje pozajelitowe podawanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z neuroleptykami (Haloperidol, Sulpiryd) i środkami uspokajającymi (Elzepam).

Schizofrenia powolna jest jednym z rodzajów schizofrenii, który charakteryzuje się słabym postępem choroby, brakiem typowych objawów wytwórczych, odnotowuje się jedynie pośrednią klinikę i niewielkie zmiany osobowości.

Ten typ patologii jest również powszechnie nazywany „schizofrenią nisko postępującą”, „schizotypowym zaburzeniem osobowości”.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób nie zawiera diagnozy „ospałej schizofrenii”.

Po raz pierwszy choroba została szczegółowo opisana przez psychiatrę Snezhnevsky'ego, który ustalił pewne ramy diagnostyczne dla choroby. Ten rodzaj diagnozy był aktywnie wykorzystywany w sowieckiej psychiatrii represyjnej. Często stawiano go w celu usprawiedliwienia szaleństwa dysydentów. Co więcej, diagnozy były prawie zawsze bezpodstawne i błędne.

W konwencjonalnej praktyce medycznej diagnozę „schizofrenii ospałej” postawiono nie tylko dysydentom, ale także wszystkim innym pacjentom (zarówno mężczyznom, jak i kobietom), którzy nie mieli objawów charakterystycznych dla zwykłej schizofrenii, ale mieli wyraźne zaburzenia osobowości, depresyjne, depresyjne, typy nerwicowe i nerwicowe.

Oznaki choroby

Powolna schizofrenia, której objawy i oznaki opisano tylko w rosyjskim wydaniu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, nie uzyskała szerokiej dystrybucji diagnostycznej w krajach zachodnich. Od czasów ZSRR odpowiednią diagnozę postawiono tylko w krajach Europy Wschodniej, podczas gdy na Zachodzie nie rozpoznali takiej choroby.

W naszym kraju zwyczajowo diagnozuje się patologię u dorosłych i dzieci na podstawie następujących 7 objawów i oznak powolnej schizofrenii:

  1. Nieadekwatność nastroju w różnych sytuacjach, otępienie emocjonalne. Pacjenci zwykle mają wyraźne oderwanie od tego, co się dzieje, rozczarowanie życiem w ogóle lub jakąś aktualną drobiazgą. Niezwykle trudno jest uzyskać od pacjentów odpowiednie reakcje emocjonalne.
  2. Pacjenci starają się zmienić swój wygląd i cechy behawioralne w taki sposób, aby inni uznali ich za dziwnych, ekscentrycznych, nieodpowiednich. Dlatego pacjenta z taką chorobą można łatwo odróżnić po pojawieniu się w tłumie ludzi zdrowych psychicznie.
  3. Pacjenci mają tendencję do bycia samotnymi, a pragnienie tego wyraża się bardzo wyraźnie. Niektórzy wydają się apatyczni i oderwani od życia. Istnieje średnia lub wyższa forma socjopatii, pacjent nie chce kontaktować się z nieznajomymi i nieznajomymi.
  4. Pacjent nie przyznaje, że jego myśli lub przekonania mogą być błędne, będzie bronił swojego punktu widzenia do końca, nawet jeśli jest on z gruntu błędny i sprzeczny ze zdrowym rozsądkiem i przedstawionymi argumentami. Takie zachowanie w psychiatrii nazywa się zwykle myśleniem magicznym – pacjent uważa, że ​​jego myśli są jedynymi słusznymi. Jest egocentryczny, wyzywająco odrzuca publiczne zasady i normy moralne. Potrafi reagować na komentarze i spory histerycznym śmiechem, agresywnością, a często bez wyraźnego powodu może wejść w stan namiętności.
  5. Zauważa się pretensjonalność, niezwykłość mowy, jej ostentację. Pacjenci uważają się za „nauczycieli”, próbują zmusić innych do podążania za wyrażonym punktem widzenia. Mowa pacjenta może mieć charakter rozkazujący, afektywny. Jednocześnie logiczny przepływ mowy nie jest tracony - nie jest fragmentaryczny i nie jest zepsuty.
  6. Do objawów schizofrenii powolnej mogą należeć również paranoja (może być łagodna lub ciężka, u każdego jest różna), agresywność wobec obcych, lekarzy i krewnych, podejrzliwość, częste zespoły hipochondryczne.
  7. Mimowolność myśli, często myśli pacjenta są tak przepełnione agresją lub podnieceniem seksualnym, że trzeba go umieścić w szpitalu i zastosować specjalne środki uspokajające. Na wszelkie uwagi i działania innych osób chorzy na schizofrenię ociężałą zawsze reagują w sposób oskarżycielski.

Ponadto wielu lekarzy domowych zauważa obecność wszelkiego rodzaju halucynacji, które występują bez ekspozycji na jakikolwiek bodziec i są spontaniczne. Halucynacje są zwykle krótkotrwałe, prawie zawsze słuchowe, ale czasami wzrokowe.

Powolna schizofrenia, której 7 objawów opisaliśmy powyżej, ma nieproduktywne objawy, więc nawet doświadczeni lekarze nie mogą dokładnie wskazać przybliżonego czasu wystąpienia patologii. Początkowe objawy powolnej schizofrenii są pod wieloma względami podobne do objawów szeregu innych zaburzeń psychoemocjonalnych i neuropsychiatrycznych. Obraz kliniczny u pacjentów rozwija się niezwykle wolno, jest utajony. Sam pacjent tego nie zauważa. Bliscy ludzie mogą również nie zaobserwować wyraźnych odchyleń w zachowaniu i światopoglądzie osoby przez kilka miesięcy, a nawet lat rozwoju choroby.

W miarę pogarszania się tej patologii psychicznej zmniejsza się liczba zainteresowań danej osoby i wzrasta jego zwykła stopa pobudzenia emocjonalnego. Bliscy ludzie i przyjaciele mogą zauważyć drobne osobliwości w ubiorze i zachowaniu. Człowiek zaczyna również mówić ozdobnie, pretensjonalnie, nie akceptuje cudzej opinii, zauważa się przewagę jego wymyślonego przez siebie myślenia nad cudzym. Rozmowa z nim staje się nieprzyjemna. Na tym etapie rozwoju choroby doświadczony psychiatra może już podejrzewać i rozpoznawać ospałą schizofrenię.

Na kolejnych etapach rozwoju choroby człowiek zaczyna przezwyciężać wszelkie wymyślone przez siebie fobie. W tym samym czasie fobie mogą pojawiać się spontanicznie, a także nagle znikać bez żadnego działania. Pacjent ma również:

  • Łagodne i krótkie stany depresyjne.
  • histeryczne zachowanie.
  • Strach przed czymś niewytłumaczalnym.
  • Obsesja myśli.
  • Rozwój szalonych pomysłów, które są sprzeczne ze zdrowym rozsądkiem.

W zależności od aktualnego stadium rozwoju choroby i tego, jak dokładnie pojawiły się kliniczne objawy spowolnionej schizofrenii, zwyczajowo rozróżnia się następujące rodzaje choroby:

  1. Jak nerwica. Wraz z rozwojem tego typu choroby zwykle odnotowuje się wyraźne zaburzenia o charakterze obsesyjno-fobicznym, objawiające się lękiem pacjenta przed pobytem w miejscach publicznych (pacjent boi się złapać jakiegoś wirusa lub infekcję i zachorować). Fobia może się znacznie rozwinąć, prowadząc do samouwięzienia pacjenta w murach własnego domu. W działaniach osoby, która toczy prawdziwą wojnę z infekcjami i wirusami, jest niewytłumaczalna dziwność, a nawet absurd: stale myje ręce, wyciera buty i czyści ubrania, robi pranie, nosi tylko nową bieliznę. Z tego powodu człowiek opuszcza pracę lub szkołę, stara się nie opuszczać swojego mieszkania lub domu, zamyka się w domu, jest stale w domu. Jeśli nikt nie jest w stanie zaopiekować się osobą z ospałą schizofrenią typu nerwicowego i skierować go na odpowiednie leczenie, to istnieje duże prawdopodobieństwo rychłej śmierci.
  2. Psychopatyczny. Ten typ choroby może charakteryzować się bardzo nietypowym stanem pacjenta, podobnym do głębokiej formy depresji związanej z depersonalizacją osobowości. Osoba minimalizuje kontakty z otaczającymi go ludźmi, zamyka się w sobie, ocenia każde swoje działanie, analizuje na głos to, co się dzieje, nie zwracając uwagi na adresowaną mowę. Dalej następuje wzrost oddzielenia własnego „ja”, na które człowiek patrzy jakby z boku. Dlatego pacjent, nawet patrząc na siebie w lustrze, nie może siebie rozpoznać (na przykład może powiedzieć, że sam od dawna umarł, a odbiciem w lustrze jest inna osoba, która z jakiegoś powodu podszywa się pod niego).

Ze względu na łagodne nasilenie objawów często błędnie diagnozuje się u pacjentów schizofrenię utajoną, której objawy pod wieloma względami przypominają typ ospały. Człowiek w ogóle nie jest zainteresowany otaczającą rzeczywistością, nie reaguje w żaden sposób na bodźce zewnętrzne.

W ostatnich stadiach rozwoju choroby pacjenci zewnętrznie przypominają „żywe zwłoki”. Mogą zacząć wędrować, zbierać się. Jeśli dana osoba nie opuściła swojego domu, dom jest szybko zaśmiecony różnymi rzeczami.

W niektórych przypadkach rozwija się nienormalna miłość do zwierząt, więc człowiek zaczyna zbierać wszystkie napotkane psy i koty, co częściowo jest próbą zrekompensowania braku kontaktu z otaczającymi go ludźmi i całym światem.

Specjaliści, którzy badają i diagnozują pacjenta, stają przed dość problematycznym zadaniem - muszą precyzyjnie odróżnić schizofrenię ospałą, oddzielając ją od innych rodzajów zaburzeń osobowości i nerwic o podobnych cechach klinicznych.

Dlatego jako główne znaki, które pozwalają dokonać wyboru na korzyść powolnej schizofrenii, zwyczajowo wybiera się objawy produktywne:

  • Pomysły paranoidalne, myślenie urojeniowe.
  • Niewyjaśnione spontaniczne halucynacje.
  • Depersonalizacja.
  • Zaburzenia czucia itp.

Ponadto lekarze muszą dokładnie zdiagnozować powolny typ choroby, odróżniając ją od utajonej schizofrenii i innych rodzajów patologii. Podobne objawy mają różne nerwice fobiczne (stan pacjenta jest podobny, ale aktywność umysłowa nie staje się absurdalna, ale pozostaje mniej lub bardziej obiektywna).

Różne zaburzenia osobowości są często błędnie diagnozowane. Ale objawy wszelkiego rodzaju zaburzeń osobowości zaczynają się aktywnie manifestować w dzieciństwie - małe dziecko lub nastolatek chowa się, ucieka z domu, szukając cichych i ustronnych miejsc. Dzieci są społecznie izolowane na prawie wszystkich frontach swojego życia, mają letarg, obojętność na to, co się dzieje. Wraz z tym u osób chorych na ospałą schizofrenię nic podobnego nie odnotowano w dzieciństwie i młodości. Dlatego też ważną rolę w diagnozie odgrywa wywiad i karta z poradni dziecięcej. Jeśli zostanie postawiona odpowiednia diagnoza, osobie przypisuje się niepełnosprawność.

Różnice od nerwicy

Początkowe stadia powolnej schizofrenii wyróżniają się tym, że w ich przebiegu choroba praktycznie nie różni się od typowej nerwicy. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarze muszą wielokrotnie rozmawiać z pacjentem i jego krewnymi, badać anamnezę.

Główną różnicą, jak wspomniano powyżej, jest obecność produktywnych objawów w postaci halucynacji dźwiękowych, wizualnych, a nawet dotykowych (na przykład osobie może się wydawać, że ktoś czołga się po ciele pod ubraniem).

Często stawia się błędną diagnozę „schizofrenii pseudoneurotycznej”, która również ma silne podobieństwo do nerwic.

Leczenie medyczne

Bardzo często zwykłej postaci schizofrenii towarzyszy zwiększona agresywność osoby wobec świata zewnętrznego, krewnych, przyjaciół, lekarzy. Wraz z rozwojem powolnej postaci zachowanie pacjenta jest mniej agresywne, dlatego lekarze często przepisują leki przeciwpsychotyczne. Dawkowanie i rodzaj leku określa się zgodnie z postacią patologii. Zwykle w tym przypadku lekarze przepisują małe dawki leków, ale konieczne jest leczenie pacjenta zgodnie z tym schematem przez wystarczająco długi okres.

Jest mało prawdopodobne, aby choroba schizofreniczna mogła zostać całkowicie wyleczona, jednak przy pomocy leków przeciwpsychotycznych istnieje możliwość poważnego spowolnienia rozwoju patologii. Również objawy i przejawy choroby są znacznie osłabione, co pozytywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.

Jeśli leki przeciwpsychotyczne są stosowane jako główny lek, to ta metoda leczenia obejmuje również stosowanie środków uspokajających. Ponadto lekarz może również przepisać leki mające na celu normalizację funkcjonowania układu nerwowego. W takim przypadku musisz uważnie wysłuchać zaleceń lekarza:

  • Nie możesz samodzielnie anulować ani przepisać leków z kategorii „neuroleptyki” i „uspokajające”. Takie leki można przepisać dopiero po całkowitym zbadaniu pacjenta i uwzględnieniu wszystkich jego indywidualnych cech.
  • Nie można samodzielnie zmienić dawki leku przepisanego przez lekarza (niezależnie od nasilenia lub złagodzenia objawów choroby). Zmiana dawkowania jest możliwa tylko po konsultacji z lekarzem.

Jeśli w zachowaniu pacjenta dominuje histeria, występuje rozłam, depersonalizacja osobowości, stan silnego lęku i strachu, a także inne zaburzenia nerwicowe i psycho-emocjonalne, to głównym warunkiem leczenia w takiej sytuacji jest umieszczenie schizofrenika w szpitalu. Wszelkie wyraźne objawy schizofreniczne powinny być monitorowane i analizowane przez lekarza - pozwoli to na terminowe przeprowadzenie niezbędnej terapii i wybór odpowiednich leków.

Leczenie w warunkach szpitalnych jest zwykle wskazane dla kobiet i mężczyzn, których objawy i oznaki powolnej schizofrenii wskazują na zaawansowany etap choroby. W takiej sytuacji pacjent nie może odpowiednio zrelacjonować swoich działań, dlatego musi być stale monitorowany. Na tej podstawie można łatwo odróżnić początkowe i późne stadia rozwoju choroby.

Jeśli choroba, sądząc po objawach, jest w początkowej fazie, wówczas tacy pacjenci nie są umieszczani w szpitalu - ich leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych.

Rehabilitacja

Powolna schizofrenia, wielu krajowych ekspertów namawia do leczenia za pomocą technik rehabilitacyjnych. To nowy kierunek we współczesnej medycynie rosyjskiej, która ma wysoki poziom skuteczności. Ten rodzaj terapii jest przeprowadzany w celu przywrócenia pacjentowi zwykłej pozycji społecznej.

W takim przypadku można zastosować następujące zabiegi:

  • Sesje psychoterapii rodzinnej. Jest to szczególny rodzaj psychoterapii, który jest aktywnie wykorzystywany w dziedzinie współczesnej psychiatrii. Sesje tego typu mają na celu przede wszystkim korygowanie relacji interpersonalnych, eliminację zaburzeń emocjonalnych, które wyrażają się u konkretnej osoby w rodzinie. Podczas leczenia (czas trwania kursu może wynosić od kilku tygodni do kilku lat) stosuje się terapię etapową. Główne etapy to: diagnoza, rozwiązanie konfliktu, odbudowa relacji, wsparcie.
  • Sesje grupowe z psychoterapeutą. Wielu ekspertów uważa sesje grupowe z psychoterapeutą za najskuteczniejszy rodzaj terapii korekcji psychologicznej. Tworzy się grupa osób, które spotykają się z doświadczonym psychoterapeutą. Jego głównym zadaniem jest jednocześnie eliminacja różnych problemów psychologicznych, eliminacja napięć, konfliktów wewnętrznych. Nacisk w tej metodzie leczenia kładzie się na dynamikę grupy, która w przypadku schizofrenii ospałej może być doskonałym wyzwalaczem powrotu do zdrowia. Wielu schizofreników boi się kontaktu z innymi ludźmi, strach nie pozwala im chodzić na takie zajęcia grupowe.
  • Podróże. Oczywiście nie uda się wyleczyć powolnej schizofrenii za pomocą podróży, nawet jeśli podróż jest bardzo długa. Jednocześnie nowe wrażenia mogą znacznie zmniejszyć objawy choroby. Ta kategoria obejmuje również leczenie uzdrowiskowe.
  • Praca fizyczna. Głównym celem tego rodzaju terapii jest obciążenie chorego regularnymi ćwiczeniami fizycznymi. Lekarze, którzy doradzają tę metodę terapii, zapewniają, że takie podejście pozwala złagodzić rozwój choroby, złagodzić objawy i zmniejszyć nasilenie zmian osobowości. Aby uzyskać najlepszy efekt terapii, można ją również uzupełnić lekami.

Rehabilitacja z taką diagnozą dostępna jest w wielu specjalistycznych ośrodkach zlokalizowanych w różnych regionach naszego kraju. W procesie rehabilitacji psychospołecznej dochodzi do przywrócenia lub wytworzenia nowych zasobów emocjonalnych i motywacyjnych, które zostały wcześniej utracone w wyniku rozwoju choroby. Pacjent w ośrodku rehabilitacyjnym uczy się samodzielnego rozwiązywania różnych pojawiających się problemów, a także opracowuje plan jego dalszej integracji z życiem publicznym. Terapia stosowana w ośrodkach rehabilitacyjnych zapewnia autonomię choremu i jego kompetencje społeczne.

W procesie rehabilitacji szczególne miejsce zajmuje umiejętność kontrolowania własnego zachowania, uczuć i myśli. Pacjent uczy się właściwego leczenia i rozpoznawania rozpoznanej choroby, co pozwala mu łatwiej przystosować się do życia w obecnych warunkach.

Terapia rodzinna jest obowiązkowa, która obejmuje krewnych pacjenta, przyjaciół i osoby trzecie, które również mają w rodzinie osobę z podobną diagnozą. W trakcie sesji psychoterapeutycznej opowiada się bliskim o cechach rozwoju choroby, uczy się, jak prawidłowo różnicować objawy powolnej schizofrenii, jakie metody radzenia sobie z objawami zastosować.

W ospałej schizofrenii nie jest łatwo przewidzieć przyszłość. Po pierwsze, konieczne jest określenie postępów z leczenia otrzymanego przez pacjenta. Jeśli istnieje utrzymująca się pozytywna tendencja i jasne jest, że obecna terapia przynosi rezultaty, rokowanie jest zachęcające. Zwykle dzieje się tak, jeśli chorobę można wykryć we wczesnych stadiach rozwoju. W późnym stadium rozwoju powolnej schizofrenii nawet silne leki przeciwpsychotyczne i uspokajające często nie dają nawet najmniejszego zauważalnego efektu. W tym przypadku lekarze ostrożnie podchodzą do rokowania, ale nadal istnieją pewne szanse na powrót do normalnego życia.

Leczenie metodami ludowymi

Ta metoda terapeutyczna jest wysoce wątpliwa. Dlatego jeśli lekarze pozwalają na jego stosowanie, to tylko jako wtórny dodatek do głównego leczenia. Powszechnie stosuje się różne środki ludowe:

  • Kora kaliny.
  • Korzeń żywokostu.
  • Różne nalewki alkoholowe.
  • Trawa naparstnica.
  • Nalewka z zioła zyuznik.

Środki ludowe do leczenia powolnej schizofrenii mogą również zawierać podstawowe zalecenia dotyczące przestrzegania codziennej rutyny i kształtowania odpowiedniej diety dla danej osoby. Aby choroba przebiegała łagodniej, zaleca się przestrzeganie następujących zaleceń:

  • Pomieszczenie, w którym pacjent przebywa przez większość dnia, musi być systematycznie wentylowane. Jeśli to możliwe, musisz również spać przy otwartym oknie, pomimo pogody za oknem - to nasyci ludzkie ciało tlenem.
  • Codziennie musisz iść ulicą (przynajmniej przez krótki czas).
  • Zminimalizuj przejawy negatywnych emocji u pacjenta, nie dawaj mu powodów do frustracji. Musisz wybrać odpowiednie książki, filmy, muzykę, a nawet rozmówców. Nie możesz podawać alkoholu.
  • Staraj się nie nosić ubrań wykonanych z tkanin syntetycznych (najlepszą opcją są materiały naturalne), aby skóra nie podrażniała, nie było pieczenia i swędzenia, co może potencjalnie prowadzić do ataków agresji, napadów złości i innych nieprzyjemnych konsekwencji.
  • Zaleca się całkowite wykluczenie z życia pacjenta wszelkich rzeczy, które wywołują u niego niepokój, strach, nadmierne podniecenie i inne niepożądane doznania (może to być radio, telefon, telewizor, zwierzęta domowe, nieprzyjemne dźwięki z sąsiednich pomieszczeń lub z ulicy itp. .) .
  • Ważne jest, aby mieć jasny harmonogram dnia. Na przykład: pobudka o 6 rano, śniadanie o 7, spacer o 9, zajęcia z psychoterapeutą o 11, obiad o 13, sen w ciągu dnia o 14 itd.
  • Wskazane jest również ustalenie określonej diety (zalecenia w tym zakresie udziela dietetyk).

Oczywiście przestrzeganie tych wskazówek nie pozwoli wyzdrowieć z choroby, ale może znacznie zmniejszyć objawy, zmniejszyć prawdopodobieństwo napadów złości i innych niebezpiecznych stanów nerwicowych.

Prognozowanie i zapobieganie

Gdyby lekarze byli w stanie zidentyfikować i zdiagnozować powolną schizofrenię u osoby, choroba w tym przypadku wymaga długotrwałej i stałej terapii. Wszystkie zalecenia lekarza dotyczące rodzaju stosowanych leków, dawkowania, czasu trwania leczenia powinny być w pełni przestrzegane. Wszelkie naruszenia w trakcie mogą zminimalizować możliwy pozytywny efekt terapii.

Jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych jest schizofrenia powolna (maloprogresywna).

W ospałej schizofrenii nie ma wyraźnych objawów, pacjent ma tylko pośrednie objawy kliniczne i powierzchowne zmiany osobowości.

Jak pozbyć się dysonansu poznawczego? Dowiedz się o tym od nas.

pojęcie

Czym jest schizofrenia powolna? Po raz pierwszy chorobę „schizofrenię ospałą” opisał Radziecki psychiatra A.V. Snieżniewski.

W przyszłości naukowcy opisując objawy tej choroby używali terminów: „schizofrenia utajona”, „schizofrenia łagodna”, „przedschizofrenia” i inne.

Wszystkie te nazwy oznaczają zaburzenie psychiczne charakteryzujące się: powolna progresja, brak istotnych objawów charakterystyczne dla psychozy schizofrenicznej.

Pacjent prawie nie różni się od osób zdrowych i pozostaje przystosowany społecznie.

Tak więc ten rodzaj schizofrenii jest forma przejściowa, co nie pociąga za sobą degradacji jednostki, ale wyraża się w zmianach w zachowaniu, zainteresowaniach, sposobie komunikowania się.

Historia psychiatrii. Powolna schizofrenia według Snezhnevsky'ego w tym filmie:

Powoduje

W medycynie przyczyny tej choroby nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Uważa się, że większość przypadków schizofrenii ma pochodzenie dziedziczne.

Wśród czynników wywołujących patologię, długoterminowe stres, uraz psychiczny i styl życia. Zagrożeni są mieszkańcy megamiast i niechronione segmenty populacji.

Stan psychotyczny pojawia się po śmierci bliskiej osoby, chorobie, przeprowadzce do innego miasta i innych stresujących wydarzeniach.

Jednak zmiany w zachowaniu osoby, która doświadczyła życiowej tragedii, nie są związane z objawami schizofrenii.

Ustal diagnozę możliwe dopiero po specjalnym badaniu psychiatrycznym.

Zniekształcenia poznawcze osobowości znajdziesz na naszej stronie.

Objawy i etapy

Objawy choroby zależą od etapu jej rozwoju. Pierwsze objawy są zauważalne w okresie dojrzewania, nasilają się wraz z wiekiem pacjenta.

Jednak granica między prawdziwą chorobą a przejściowym zaburzeniem nerwicowym jest tak niewyraźna, że ​​oddzielenie jednego od drugiego może być niezwykle trudne.

Choroba rozwija się stopniowo, przechodząc przez kilka etapów:

Główne objawy dzięki którym można podejrzewać rozwój choroby w jej aktywnej fazie to:

  1. Objawy paranoidalne z zaburzeniami myślenia.
  2. Zachowania histeryczne, chęć zwrócenia na siebie uwagi, wzbudzenia podziwu, udowodnienia swojej racji.
  3. Hipochondria, która wyraża się zwiększonym lękiem, stanami obsesyjnymi. Tacy pacjenci znajdują w sobie oznaki nieistniejącej choroby, wierzą, że inni ich nienawidzą itp.
  4. Manifestacje asteniczne: częste wahania nastroju, izolacja, unikanie komunikacji ze światem zewnętrznym.
  5. stany neurotyczne. Pacjent ma różne manie, częste wahania nastroju, fobie, lęki.

W miarę rozwoju objawów nasilają się. Pacjent staje się wyobcowany, jego zdolności umysłowe słabną.

Często tacy ludzie lubią magię, religię, okultyzm. Stopniowo dzieje zmiana osobowości, są dziwactwa w zachowaniu, szalone pomysły.

Jednak osoba pozostaje przystosowana społecznie, ma rodzinę i przyjaciół.

Nie jest w stanie odpowiednio ocenić siebie, czuje się urażony, jeśli zostanie wzięty pod uwagę dziwny.

Kobiety częściej doświadczają depresji lub zachowań histerycznych, u mężczyzn schizofrenia objawia się pragnieniem, aby zawsze mieć rację, aby zwrócić na siebie uwagę.

schizofrenia kobieca ma charakter napadowy, u mężczyzn występuje stabilny ciągły przebieg choroby.

O objawach leniwej schizofrenii w tym filmie:

Rodzaje patologii

W psychiatrii wyróżnia się następujące formy schizofrenii powolnej:

Różnica od nerwicy

Przy stawianiu diagnozy „ospałej schizofrenii” należy odróżnić patologię od stanu nerwicowego. Nerwica i schizofrenia mają podobne objawy, więc jedna obserwacja i wywiad nie wystarczają do postawienia diagnozy.

Główna różnica między nerwicą a schizofrenią polega na tym, że w stanach nerwicowych osobowość pacjenta nie ulega zmianie.

Główny znamiona nerwicy:

  1. Obecność czynnika traumatycznego, po którym zaczyna się stres, pogarszający stan pacjenta. Schizofrenia pojawia się bez powodu i nagle.
  2. Z nerwicami człowiek zdaje sobie sprawę, że potrzebuje pomocy i próbuje wyjść z tej sytuacji. Pacjentom ze schizofrenią brakuje krytycznego myślenia.
  3. Nerwica to stan odwracalny. W schizofrenii nasilają się objawy i pogarszają się zmiany osobowości.

Skąd wiesz, czy masz rozdwojoną osobowość? można uzyskać na naszej stronie internetowej.

Diagnoza różnicowa

Pomimo niewyraźnych objawów schizofrenii niskiego stopnia, psychiatrzy potrafią odróżnić tę chorobę od proste załamanie nerwowe.

W tym celu w psychiatrii opracowano specjalne metody diagnostyczne.

Polegają na wykonywaniu testy psychiczne i neuropsychologiczne, zgodnie z wynikami, których lekarz dokładnie określa obecność patologii.

Diagnozę potwierdza rezonans magnetyczny. Zdjęcia pokażą patologie mózgu, które wywołują rozwój schizofrenii.

Jeśli i zostanie dodane do pozytywnych wyników badania, to diagnoza nie pozostawia wątpliwości.

Schizofreniczny czy neurotyczny? Różnice w tym filmie:

Leczenie

Schizofrenia powolna, choć ma łagodne objawy, wymaga leczenia. Dzięki terminowej terapii rokowanie korzystny.

Leki są przepisywane w celu leczenia choroby.

Są mianowani w mniejszych dawkach niż w przypadku innych chorób psychicznych, ale wymagane jest regularne długotrwałe stosowanie.

Terapia medyczna schizofrenia obejmuje stosowanie takich środków jak:

  • leki przeciwpsychotyczne. Przeznaczone do leczenia zaburzeń psychicznych tłumią objawy produktywne;
  • psychostymulanty. Aktywuj procesy umysłowe, przywróć myślenie, pamięć, motywację;
  • leki przeciwdepresyjne. Stosowany w leczeniu depresji. Pomóż poprawić nastrój, złagodzić apatię, niepokój, drażliwość;
  • nootropy. Są to leki, które zwiększają krążenie mózgowe, poprawiają procesy w mózgu, stymulują jego aktywność;
  • środki uspokajające. Uwolnij niepokój, wyeliminuj ataki paniki.

Oprócz farmakoterapii stosuje się różne szkolenia w leczeniu pacjentów, które poprawiają adaptację społeczną. Pacjenci powinni angażować się w kreatywność, uczestniczyć w wydarzeniach kulturalnych.

Prognozy

Powolna schizofrenia z terminowym i prawidłowym leczeniem ma korzystne rokowanie. Chory potrafi dostosować się do społeczeństwa do wykonywania obowiązków zawodowych.

Jednocześnie jest to ważne chronić chorych od stresujących sytuacji, wspieraj go.

Schizofrenia powolna nie jest najbardziej złożoną chorobą psychiczną.

Aby to nie wchodziło w grę, ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas i przepisać odpowiednie leczenie.

Psychiatrzy nigdy nie spieszą się z diagnozą schizofrenii. Można to porównać do zdania. Dlatego musisz znać 7 objawów i oznak powolnej schizofrenii, aby w odpowiednim czasie skontaktować się z kompetentnym specjalistą w celu uzyskania pomocy.

Powody

Obecnie nie ustalono przyczyn schizofrenii. Naukowcy przedstawiają jedynie swoje założenia. Dlatego ta choroba jest uważana za wieloczynnikową.

Pierwszy czynnik opiera się na genetyce. Na przykład, jeśli rodzice cierpią na schizofrenię przy urodzeniu dziecka, ryzyko przeniesienia wynosi pięćdziesiąt pięćdziesiąt. Jeśli dotknięty jest tylko jeden rodzic, prawdopodobieństwo przeniesienia choroby (wrodzonej) jest drastycznie zmniejszone do prawie dwunastu procent. Wskazuje to na pojawienie się predyspozycji do choroby. Predyspozycje nie dotyczą chorób. Patologia może objawiać się po pewnym czasie. Na ten czas mają wpływ takie czynniki jak:

  1. Zdrowie rodziców.
  2. Stosowanie substancji odurzających.
  3. Używanie napojów alkoholowych i wielu innych czynników.

Druga grupa to biochemiczne. Polega ona na tym, że jej czynniki w przebiegu choroby mogą wywołać inną chorobę, zwaną psychozą.

Główne cechy

Jeśli zaczniesz tę chorobę, prawie niemożliwe jest jej wyleczenie. Obecnie istnieje opinia, że ​​schizofrenia ma początkowe objawy w postaci halucynacji. Ale w rzeczywistości mogą przejawiać się w różnych formach:

  1. Naruszenie w systemie emocji.
  2. Gwałtowna zmiana w żywotnych interesach.
  3. Pojawienie się lęków i tak dalej.

7 oznak powolnej schizofrenii to:

  1. Stopniowy spadek aktywności fizycznej i intelektualnej.
  2. Zamknięcie w sobie.
  3. Wahania nastroju.
  4. Naruszenie postrzegania świata zewnętrznego i wewnętrznego.
  5. Nie ma logiki.
  6. Wiara w nierzeczywiste rzeczy.
  7. Oszustwo percepcji.

Grupy objawów

W wyniku powyższego wszystkie objawy schizofrenii ospałej można podzielić na dwie grupy:

  1. czynniki produkcyjne.
  2. negatywne czynniki.

Najbardziej problematyczne są czynniki negatywne. Ta grupa opiera się na takich problemach, jak brak emocji w sytuacjach ekstremalnych i przerwa w myśleniu. Niektórzy psychologowie są w stanie rozpoznać schizofrenię nawet po nawiązaniu kontaktu z pacjentem. Ta diagnoza jest spowodowana naruszeniami mowy i myślenia.

Jak szybko można zdiagnozować chorobę?

Jeśli w rodzinie, w której dorastało dziecko, ciągle miały miejsce skandale lub jakiś konflikt, to przyczyną schizofrenii może być nawet np. utrata pracy. Objawy spowolnionej schizofrenii pojawiają się kilka dni po incydencie. Pierwszym znakiem jest natychmiastowa zmiana w zachowaniu człowieka.

gradacja

Przebieg powolnej schizofrenii przebiega etapami. Wyróżnia się następujące etapy:

  1. Debiut (lub etap utajony) - ma niewyraźną i niewyraźną symptomatologię, dlatego kurs może pozostać niezauważony nawet przez najbliższe osoby pacjenta. Charakterystyczne są takie przejawy:
  • uporczywe afekty;
  • przedłużona hipomania;
  • depresja somatyczna.

Ten etap często występuje w okresie dojrzewania. Wśród nastolatków możliwe są próby unikania komunikacji, odmowy opuszczenia domu.


Rodzaje

Jeśli weźmiemy pod uwagę stadium choroby, a także niektóre jej objawy, można wyróżnić dwa rodzaje powolnej schizofrenii.

  1. Jak nerwica.
  2. Psychopatyczny.

Różnica między tymi dwoma typami polega na tym, że zaburzenia fobii są bardziej charakterystyczne dla typu nerwicowego. Przejawiają się w obsesyjnych lękach wywołanych różnymi czynnikami, często zupełnie bezpodstawnymi. Szczególnie często objawia się to lękiem przed byciem w społeczeństwie i pragnieniem ciągłego przebywania w domu. Tacy pacjenci bardzo boją się różnych infekcji, dlatego najczęściej izolują się od jakiegokolwiek społeczeństwa. Sam proces zachodzi stopniowo i często niezauważalnie dla innych i samego pacjenta.

Przy innym typie ospałej schizofrenii - psychopatycznej - najbardziej uderzającym objawem nie jest lęk, ale depresja - czyli konsekwentnie negatywne tło emocjonalne przez długi czas, a także stopniowo rozwijająca się depersonalizacja jego osobowości. Cały ten zestaw objawów nazywa się spłaszczeniem afektu. Pacjent przestaje dążyć do kontaktu z innymi ludźmi, patrzy na siebie jakby z zewnątrz, nieustannie oceniając swoje działania i rozmawiając z samym sobą. Przestaje być świadomy siebie jako osoby, którą jest. Przejawia się to na przykład w tym, że przestaje rozpoznawać swoje odbicie w lustrze, udowadniając, że jest to zupełnie inna osoba.

Często w tym wydaniu pojawia się teoria substytucji człowieka. Tacy ludzie nie reagują emocjonalnie na otaczającą sytuację, a z czasem zaczynają prowadzić niemal emocjonalnie wegetatywny styl życia. Odmiana ta może również charakteryzować się pragnieniem włóczęgostwa i zbieractwa, szczególnie silną miłością do zwierząt, którą tacy ludzie starają się zastąpić potrzebę kontaktu z ludźmi.

Diagnostyka

Rozpoznanie ospałej odmiany schizofrenii to bardzo trudne zadanie, które często wymaga bardzo długich obserwacji, które można odłożyć w nieskończoność. I nawet w tym przypadku nie należy się spieszyć z ostateczną diagnozą.

Istnieją dwa rodzaje dewiacji, od których trudno odróżnić schizofrenię powolną: stany graniczne – różne odmiany psychopatii, dewiacje nerwicowe i podobne choroby. Możliwe są również objawy progresji schizofrenii (nerwicopodobnej i psychopatycznej). Jak już wspomniano, choroba jest bardzo trudna do zdiagnozowania. Jeśli w tej sytuacji nie można postawić niezaprzeczalnej diagnozy, lepiej dać pierwszeństwo czemuś, co różni się od tej choroby i rozpocząć leczenie pacjenta bez zatrzymywania go. Zdarzały się przypadki, gdy chory był leczony z powodu nerwicy przez 4-8 lat i dopiero po ich przejściu zdiagnozowano „schizofrenię ociężałą”.

To samo dotyczy wątpliwości w diagnostyce różnicowej z innymi typami schizofrenii. W takim przypadku lepiej jest dać pierwszeństwo innym rodzajom tej choroby i zastosować niezbędne metody leczenia.

Leczenie

Celem leczenia w diagnostyce powolnej schizofrenii jest uzyskanie stabilnej remisji przy stałej terapii podtrzymującej. Leczenie polega na przyjmowaniu leków. Lek przepisany przez lekarza należy przyjmować regularnie. Tylko przy ścisłym przestrzeganiu schematu leczenia możliwe jest osiągnięcie pozytywnych wyników. Wyróżnia się następujące rodzaje leczenia farmakologicznego:

  • tradycyjne leki przeciwpsychotyczne.

Działanie odbywa się poprzez blokowanie receptorów dopaminy. Wybór leku zależy od stanu pacjenta, nasilenia działań niepożądanych, a także od drogi podania. Leki te obejmują następujące leki: „Haloperidol”, „Chlorpromazyna”, „Tiothixen” itp.

  • Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji.

Wpływają na aktywność receptorów dopaminy i serotoniny. Zaletą tych środków jest to, że mają mniej skutków ubocznych. Najwyższa skuteczność w odniesieniu do objawów choroby pozostaje kwestią otwartą. Należą do nich leki: olanzapina, zyprazydon, risperidon, arypiprazol itp. Podczas przyjmowania tej grupy leków konieczne staje się kontrolowanie masy ciała pacjenta, a także monitorowanie objawów rozwoju cukrzycy typu 2.

Pomoc socjalna

Oprócz wdrożenia terapii lekowej istnieje duże zapotrzebowanie na wsparcie społeczne osób chorych. Pamiętaj, aby uczestniczyć w różnych szkoleniach i programach, których zadania mają na celu rehabilitację. Takie działania pozwalają pacjentom:

  • Dbaj o siebie;
  • czuć się komfortowo w społeczeństwie;
  • kontynuować pracę.

Współpraca

W leczeniu powolnej schizofrenii bardzo ważne jest zintegrowane podejście. Konieczna jest pomoc psychologa, psychoterapeuty i pracowników socjalnych. Również bliskie osoby powinny zapewnić odpowiednie wsparcie, nie ignorując problemów pacjenta. Hospitalizacja może być konieczna w oczywistym stadium choroby. Nie zaniedbuj wizyty u tego lekarza. Wpływa również korzystnie na kondycję pacjentów, zachęcając do kreatywności, odwiedzając różne sesje arteterapii i miejsca kultury. Nie zaleca się ingerowania w samorealizację pacjenta, jeśli wykazuje on zainteresowanie kreatywnością. Nie powinieneś ukrywać przed społeczeństwem osoby chorej ani się jej wstydzić.

Cechy powolnej schizofrenii u kobiet i mężczyzn

Do tej pory główne cechy schizofrenii znane medycynie są takie same zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

  • Zmniejszona emocjonalność osoby i pojawienie się obojętności na świat zewnętrzny.
  • Pragnienie w jakikolwiek sposób zamknięcia się od otaczających ludzi i odizolowania się od świata.
  • Obojętność wobec swoich dawnych zainteresowań i skupienie się tylko na jednym, wąskim obszarze.
  • Nieumiejętność przystosowania się do otoczenia i jego zmian.

Schizofrenia spowolniona u mężczyzn znacznie zmniejsza reakcję emocjonalną na zdarzenia lub zjawiska zachodzące w ich życiu.

W niektórych przypadkach osoba może zacząć nosić całkowicie niespójne bzdury lub będzie widzieć halucynacje. Występuje również znaczny wzrost mowy, mowa staje się niespójna i nielogiczna.

Objawy powolnej schizofrenii u kobiet są podobne do objawów u mężczyzn, ale są też inne cechy. Pacjent ze schizofrenią może mieć szybką zmianę nastroju na przeciwny, a także chęć przyniesienia do domu absolutnie niepotrzebnych rzeczy. Następuje też silna zmiana w doborze ubioru i makijażu. Kobieta może używać bardzo jasnego makijażu lub wręcz przeciwnie, staje się zaniedbana.