Wartość ESR u dzieci. Dlaczego poziom ESR u dziecka może być wyższy lub niższy niż normalnie? Fałszywie dodatni wynik testu ESR

Regularne oznaczanie prawidłowego współczynnika sedymentacji erytrocytów (ESR) we krwi dzieci jest jednym ze sposobów monitorowania stanu zdrowia. Badanie ESR może wykryć obecność patologii na najwcześniejszym etapie jej rozwoju. Specyficzną postać choroby określa pediatra podczas bardziej szczegółowego badania.

Norma ESR u dzieci, którą można wykryć jedynie na podstawie badania krwi, wskazuje optymalne wskaźniki przygotowujące do wystarczającego stopnia przylegania komórek krwi do siebie.

Mamy tutaj na myśli wyłącznie czerwone krwinki. Krew do tej stosunkowo bezbolesnej procedury wykorzystuje się wyłącznie żylną i pobiera się z żył lub naczyń włosowatych kończyn górnych i dolnych.

Nie ma terapii, która mogłaby wyrównać nieprawidłowe dane ESR u dzieci i dorosłych. Wymaga to identyfikacji choroby, jeśli istnieje, i jej pełnego leczenia. Tylko wtedy sedymentacja erytrocytów z czasem stanie się normalna.

We współczesnej praktyce stosuje się trzy metody określania normy ESR u dzieci:

• metoda Panczenkowa;
• metoda Wintrobe'a;
• Metoda Westergrena

Zasada wszystkich tych procedur jest w przybliżeniu taka sama. Są nieswoistym testem na obecność w organizmie nowotworów złośliwych i innych zmian patologicznych o charakterze zapalnym, w tym także spowodowanych jakąkolwiek infekcją.

Pobieranie krwi

Główne cechy tych metod dotyczą tylko metod pobierania próbek krwi:

• ESR według Panczenkowa biomateriał pobiera się z palca;
• według Wintroba - z żyły;
• Metoda Westergrena obejmuje dwie możliwości: krew z żyły lub z pięty.

Na potrzeby badacza w tym drugim przypadku potrzebne są nie więcej niż dwie krople. Nakłada się je na specjalny papierowy wskaźnik.

W ujęciu cyfrowym ESR wyraża się w milimetrach czerwonych krwinek zdeponowanych w ciągu godziny na dnie wydłużonej szklanej rurki zamontowanej pionowo na stojaku, po rozcieńczeniu osocza badanego biomateriału specjalnym cytrynianem, który rozpuszcza zwykłą krew.

Standardowe warunki przeprowadzenia tych badań:

• średnica i długość rurek krwi (odpowiednio 2,55 i 300 milimetrów);
• zakres temperatur - od 18 do 25 stopni Celsjusza;
• Limit czasu analizy wynosi godzinę.

Przeprowadzenie analizy

Kroki analizy:

1. pobranie krwi żylnej od pacjenta;
2. dodanie do próbki 5% cytrynianu sodu w proporcji 1 dawka cytrynianu na 4 krwi;
3. dodanie roztworu do pionowo zamontowanych probówek;
4. uruchomić stoper oddzielnie dla każdej probówki na dokładnie 1 godzinę.

Rozdzielenie osocza na przezroczystą i ciemną masę, stanowiącą koncentrat czerwonych krwinek, następuje pod wpływem cytrynianu sodu. Koaguluje serum. W efekcie cięższe frakcje pod wpływem siły grawitacji lądują na dnie.

Proces przebiega w czterech fazach:

1. na pierwszym - osiadają tylko najcięższe czerwone krwinki;
2. po drugie, sedymentacja przyspiesza w wyniku zlepiania się czerwonych krwinek;
3. po trzecie, szybkość sedymentacji wzrasta jeszcze bardziej, ponieważ dominuje liczba „kolumn monet” (zbitych czerwonych krwinek);
4. po czwarte - w osoczu nie ma już nieosadzonych czerwonych krwinek, a ich sedymentacja ustaje.

Metoda Westergrena

Najdokładniejszą metodą określenia OB u dzieci jest metoda Westergrena. Jego cechy to:

• stosowanie małych objętości (1 ml) podczas badania krwi żylnej u dziecka;
• zastosowanie rurek plastikowych zamiast szklanych o kącie nachylenia 18 stopni;
• automatyczne mieszanie cytrynianu z krwią;
• test przyspieszony - nie za godzinę, ale za 20 minut;
• wbudowany regulator temperatury;
• korekta temperatury za pomocą nomogramu Mentley;
• prostota i bezpieczeństwo obsługi;
• obiektywność wyników dzięki pełnej automatyzacji procesu analizy.

Zaletami metody jest możliwość zastosowania urządzeń Westergren o dowolnej mocy, w zależności od celu analizy. Nowoczesna linia modeli obejmuje urządzenia, które mogą zapewnić absolutnie dokładne wyniki w ESR.

Należą do nich analizatory, które dają:

• 30 analiz na godzinę dla 10 stanowisk (Ves-matic Easy);
• 60 za godzinę na 20 stanowisk (Ves-matic 20);
• 180 na godzinę na 30 stanowisk (Ves-matic 30);
• 180 na godzinę na 30 stanowisk (Ves-matic 30 plus);
• 200 na godzinę na 200 stanowisk (Ves-matic Cub 200).

Procedurę testową Westergren przeprowadza się w następujący sposób:

1. rurkę napełnia się krwią żylną pobraną od pacjenta do określonej kreski w analizatorze Vest-matic;
2. do materiału dodaje się cytrynian sodu;
3. uruchamia się automatyczny mieszalnik składników;
4. aby rozpocząć pomiar należy nacisnąć przycisk „Test”;
5. po dziesięciu lub dwudziestu minutach (w zależności od modelu analizatora) ESR pacjenta zostanie automatycznie określone.

Liczba krwinek jest w normie

Podczas badania dzieci pod kątem obecności patologii określa się wartość nie tylko ESR, ale także wszystkich innych składników osocza krwi.

W normalnym stanie organizmu wskaźniki powinny wyglądać następująco:

Norma ESR u dzieci poniżej pierwszego roku życia niewiele różni się od poziomu, który utrzymuje się w okresie wzrostu i dojrzewania dziecka.

Jak wynika z tabeli, wiek dziecka wpływa na wszystkie parametry krwi. Wyższe niż normalne ESR u dziecka czasami oznacza nie tylko obecność choroby. Fizjologiczna reakcja dzieci na różne czynniki środowiskowe stale się zmienia wraz z wiekiem. Jednak najczęściej badanie ESR służy do diagnozowania możliwych patologii u dzieci.

Kiedy jest wyznaczany?

Pediatrzy najczęściej uciekają się do analizy ESR, aby zapobiec powszechnym chorobom wieku dziecięcego. Możliwe są również bardziej szczegółowe przyczyny, a mianowicie:

• w celu wyjaśnienia diagnozy wcześniej zidentyfikowanych procesów zapalnych;
• w przypadku patologii sercowo-naczyniowych;
• zaburzenia w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• jeśli istnieje podejrzenie, że u dziecka występuje nowotwór złośliwy lub.

Ponadto badanie w kierunku ESR jest konieczne, jeśli u pacjenta wystąpią następujące objawy:

• dostępność ;
• słaby apetyt;
• szybka utrata masy ciała;
• ból w okolicy miednicy.

Jak przebiega test ESR?

Badanie krwi dziecka przeprowadza się tylko rano i na czczo. Krew pobierana jest z palca:

1. opuszkę palca serdecznego przeciera się wacikiem nasączonym alkoholem;
2. skóra jest nakłuwana specjalną igłą;
3. wyciekającą kroplę wyciera się z płatka, aby uniknąć przedostania się przypadkowych zanieczyszczeń do krwi;
4. drugą kroplę biomateriału umieszcza się w probówce.

Krew powinna wypływać z nakłucia bez przymusu ze strony asystenta laboratoryjnego. Jeśli naciśniesz palec, limfa może przedostać się do pożądanego biomateriału i doprowadzić do zniekształcenia wyniku badania. W tym celu przed pobraniem krwi dziecko proszone jest o kilkukrotne zaciśnięcie pięści lub ogrzanie dłoni w ciepłej wodzie.

Jeżeli krew pobierana jest z żyły, najpierw zawiązuje się przedramię gumką, tak aby ciśnienie było jak największe.

Biorąc pod uwagę fakt, że procedura jest nieco bolesna i na zewnątrz przerażająca, ponieważ dziecko widzi własną krew, aby go uspokoić, jedno z rodziców może być obecne i uspokoić dziecko.

Nudności i zawroty głowy, które często występują u dzieci po pobraniu krwi, dobrze łagodzą słodką herbatę, czekoladę i soki.

Dekodowanie wyników

Wartość szybkości sedymentacji erytrocytów w dzieciństwie zależy od cech fizjologicznych pacjenta. Na stan wskaźnika SES wpływa także pora dnia, istniejące choroby, płeć dziecka i szereg innych czynników.

Jeśli szybkość sedymentacji erytrocytów jest niska, należy pomyśleć o obecności infekcji wirusowych lub chorób wpływających na układ sercowo-naczyniowy.

Sytuacja jest szczególnie niebezpieczna, gdy analiza wykaże nawet bardzo niską zawartość czerwonych krwinek w moczu dziecka. Oznacza to, że dziecko jest poważnie chore i należy pilnie pokazać je pediatrze. Mocz, podobnie jak krew, jest odbiciem procesów fizjologicznych zachodzących w całym organizmie.

Badanie krwi pod kątem szybkości sedymentacji erytrocytów nie gwarantuje ostatecznej diagnozy. To dopiero pierwszy krok w całym zestawie badań, jeśli lekarz podejrzewa możliwość istnienia u dziecka jakiegoś procesu chorobotwórczego. Jednak stała wiedza na temat poziomu ESR Twojego dziecka daje możliwość udzielenia mu pomocy w odpowiednim czasie.

Droga Oksano!

Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) to wskaźnik wskazujący, jak szybko czerwone krwinki – czerwone krwinki – sklejają się, tj. rozstrzygnąć. Jeśli wskaźnik ESR znajduje się poza normalnym zakresem dla wieku, oznacza to, że istnieje przyczyna, która wpłynęła na ten proces. Zazwyczaj specjaliści analizują ogólny obraz, ponieważ Sam ESR nie może wskazywać na rozwój żadnej konkretnej choroby i nie może być objawem patologii. Nie można go jednak wykluczyć z ogólnego obrazu klinicznego.

Normy ESR u dzieci

Prawidłowy poziom ESR we krwi dziecka zależy od wieku:

• Noworodki - 0 - 2 mm/h, maksymalnie - 2,8 mm/h;
• 1 miesiąc - 2 - 5 mm/h;
• 2 - 6 miesięcy - 4 - 6 mm/h;
• 6 - 12 miesięcy - 3 - 10 mm/h;
• 1 - 5 lat - 5 do 11 mm/h;
• 6 do 14 lat – od 4 do 12 mm/h;
• Powyżej 14 lat: dziewczęta – od 2 do 15 mm/h, chłopcy – od 1 do 10 mm/h.

Przyczyny zwiększenia ESR

Jeśli u dziecka występuje wzrost ESR, eksperci najczęściej zakładają obecność jakiegoś procesu zakaźno-zapalnego. W takim przypadku należy również zmienić inne wskaźniki w wynikach ogólnego badania krwi. Należy zmienić także zachowanie dziecka, gdyż każdej infekcji towarzyszą niepokojące objawy i zły stan zdrowia.

Ponadto w przypadku niektórych chorób niezakaźnych wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów. To może być:

• Choroby autoimmunologiczne lub układowe (reumatoidalne zapalenie stawów, astma oskrzelowa, toczeń rumieniowaty układowy);
• Choroby endokrynologiczne (nadczynność i niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
• Choroby krwi, niedokrwistość, hemoblastoza;
• Choroby onkologiczne, gruźlica płuc i innych narządów, zawał mięśnia sercowego itp.;
• Kontuzje.

Należy zauważyć, że szybkość sedymentacji erytrocytów normalizuje się raczej powoli po wyzdrowieniu dziecka, dopiero po 4–6 tygodniach. Pamiętasz, czy Twoje dziecko w wieku 1,5 – 2 miesięcy miało przeziębienie lub inną chorobę zakaźną lub zapalną? Jeśli odpowiedź brzmi tak, to aby upewnić się, że stan zapalny minął, możesz wykonać badanie krwi na obecność białka C-reaktywnego, ponieważ w przypadku diagnozy pediatrycznej najbardziej prawdopodobny jest czynnik nierozwiązanej infekcji.

Istnieją inne, mniej niebezpieczne przyczyny zwiększonego ESR. Na przykład, jeśli karmisz piersią, na wyniki badań krwi może wpływać spożywanie tłustych potraw lub przyjmowanie niektórych leków, w szczególności paracetomolu. ESR zwiększa się również podczas ząbkowania u dzieci. Może to również wskazywać na brak witamin lub infekcję robakami. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej u dzieci lub obfitego karmienia przed wykonaniem testu, może również wzrosnąć szybkość sedymentacji erytrocytów.

Jeśli mówimy o statystykach, to choroby zakaźne są odpowiedzialne za wzrost ESR o 40%, choroby onkologiczne o 23%, choroby ogólnoustrojowe o 17%, niedokrwistość, zapalenie pęcherzyka żółciowego lub trzustki, jelit, narządów laryngologicznych itp. o 8 %.d, 3% - choroba nerek.

Co robić?

Przede wszystkim należy wykluczyć fałszywy wynik. Wykonaj ponownie pełne badanie krwi. Jeśli z biegiem czasu zaobserwuje się wysokie wartości ESR, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ dziecko może wymagać pogłębionej diagnostyki w celu wykluczenia groźnych chorób. Nie należy się jednak martwić zawczasu. Czasami, chociaż rzadko, niektóre dzieci mają pewną indywidualną cechę, objawiającą się wzrostem ESR na tle prawidłowych wartości innych składników krwi.

Pozdrawiam, Ksenia.

Jeśli pojawiają się skargi dotyczące zmian w organizmie lub podejrzenia poważnych chorób, lekarze często przepisują pacjentowi ogólne badanie krwi wraz z innymi badaniami, czy to dla osoby dorosłej, czy dla dziecka. Ujawnia różne wskaźniki, w tym ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) lub ROE (reakcja sedymentacji erytrocytów). Wskaźnik ten oznacza, jak szybko sklejają się czerwone krwinki.

Ale dla każdego indywidualnego wskaźnika w badaniu krwi nie można postawić tej czy innej diagnozy. Dlatego jeśli u dziecka wykryje się zwiększone ESR, nie należy się martwić. Może to być spowodowane całkiem nieszkodliwymi przyczynami. Jeśli inne wskaźniki również ujawnią dane, które nie odpowiadają normie, lekarze postawią na ich podstawie diagnozę lub zalecą inne badania.

Jak przeprowadzana jest analiza ESR?

Pełną morfologię krwi należy wykonać na czczo. W przeddzień oddania krwi ostatni posiłek należy zjeść na około 8–10 godzin przed oddaniem krwi. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, lekarze zalecają również, aby na dwa dni przed badaniem nie spożywać tłustych i smażonych potraw. 60–75 minut przed analizą należy wykluczyć palenie, podniecenie emocjonalne, należy również odpocząć przez 11–14 minut przed analizą. Jeżeli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, należy o tym poinformować lekarza.

Analizy tej nie trzeba przeprowadzać po prześwietleniu rentgenowskim, badaniu przezodbytniczym ani zabiegach fizjoterapeutycznych.

Aby określić ESR, krew pobrana z palca umieszczana jest w specjalnie zaprojektowanych pojemnikach, w których pod wpływem grawitacji zaczynają osiadać czerwone krwinki. Szybkość, z jaką zachodzi ten proces, mierzy asystent laboratoryjny. Norma ESR dla różnych grup wiekowych ma swoje własne wskaźniki:

• u noworodków – od 0 do 2 mm/h;
• u dzieci do 6 miesiąca życia – 12 – 17 mm/h;
• u dziewcząt – 3 – 15 mm/h;
• dla chłopców – 2 - 10 mm/h.

O czym świadczy podwyższony poziom ESR?

Jeśli czerwone krwinki odkładają się w tempie większym niż normalnie, oznacza to, że w organizmie zachodzą pewne zmiany. Czerwone krwinki mogą osadzać się szybciej, jeśli

• wzrasta poziom pH krwi;
• Lepkość krwi maleje, rozrzedza się;
• zmniejsza się poziom albuminy (głównego białka krwi wytwarzanego w ludzkiej wątrobie);
• występuje ostry lub podostry okres jakiegokolwiek procesu zapalnego;
• dziecko doznało jakiegoś urazu, doświadcza zatrucia, stresującego stanu, wszelkiego rodzaju reakcji alergicznych, obecności robaków lub infekcji, które nie zostały w pełni wyleczone;
• zaburzenia metaboliczne (nadczynność i niedoczynność tarczycy, cukrzyca);
• choroby występujące w tkance łącznej organizmu;
• choroby autoimmunologiczne.

Jeśli nie ma obiektywnych przyczyn wzrostu szybkości sedymentacji erytrocytów, miejscowy pediatra może zalecić kolejne badanie krwi i dodatkowe badanie organizmu: określenie stanu migdałków i węzłów chłonnych, badanie palpacyjne śledziony, badanie nerek , serca, elektrokardiogram, prześwietlenie płuc, badania krwi na białko, immunoglobuliny, płytki krwi, retikulocyty, biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, dokładne badanie zewnętrzne i wywiad rodziców na temat stanu zdrowia dziecka. Jakie choroby można wykryć po takim badaniu?

1. Wraz ze wzrostem poziomu leukocytów i przyspieszonym ESR możemy mówić o ostrym procesie zapalnym.
2. Jeśli leukocyty są w normie, a ESR jest zwiększone, jest to oznaką uszkodzenia organizmu dziecka przez niektóre infekcje wirusowe lub oznaką, że następuje powrót do zdrowia (leukocyty wracają do normy szybciej niż ESR).
3. Niedokrwistość (zmniejsza się liczba czerwonych krwinek we krwi) również powoduje wzrost ESR.
4. Rodzice powinni mieć świadomość, że szybkość sedymentacji erytrocytów może być nieco większa u dziewcząt niż u chłopców. Poziom ESR może się zmieniać w zależności od pory dnia: od 13.00 do 18.00 wzrasta. Ponadto u dzieci są okresy wiekowe, w których szybkość sedymentacji erytrocytów wzrasta bez powodu. Należą do nich 27-32 dni od urodzenia dziecka i drugiego roku życia.

Jeśli nie da się powiązać długotrwałego wzrostu poziomu ESR z jakąkolwiek chorobą, a także po dokładnym zbadaniu stanu zdrowia dziecka, można ten fakt skorelować z indywidualnymi cechami organizmu dziecka. Należy również pamiętać, że zdarzają się przypadki fałszywie dodatniego przyspieszenia ESR, gdy pewne czynniki mogą powodować długotrwały wzrost tego wskaźnika:

• zmniejszenie stężenia hemoglobiny i czerwonych krwinek;
• przyjmowanie niektórych witamin;
• szczepienie przeciwko zapaleniu wątroby;
• dziecko z nadwagą.

Po pojawieniu się dziecka z reguły można ustalić, czy jest ono rzeczywiście chore, czy zdrowe. Jeśli dziecko dobrze je i śpi, jest ruchliwe, wesołe, aktywne i w dobrym nastroju, to najprawdopodobniej dziecko jest zdrowe, a wysokie ESR spowodowane jest nieco innymi przyczynami:

• obecność w diecie tłustych lub pikantnych potraw (jeśli mówimy o niemowlętach, przyczyną może być naruszenie diety matki);
• niewystarczająca ilość witamin;
• proces ząbkowania;
• przyjmowanie niektórych leków zawierających paracetamol;
• wpływ sytuacji stresowych (w tym także strach przed oddaniem krwi);
• Należy również wziąć pod uwagę wpływ czynnika ludzkiego: jest całkiem możliwe, że asystenci laboratoryjni popełnili błędy podczas testowania i obliczania wskaźnika ESR.

Podwyższony zespół ESR

Czasami, dość rzadko, zdarzają się pacjenci, którzy mają bardzo wysokie ESR (50-60 mm/h lub więcej) przez długi czas.

Tak zwany zespół zwiększonej ESR (lub zespół przyspieszonej ESR) wymaga ścisłego monitorowania przez lekarzy. To tylko sygnał, że konieczne jest pogłębione badanie diagnostyczne pacjenta. Jeśli po różnych badaniach w organizmie nie wykryto stanów zapalnych, nowotworów ani chorób reumatycznych, a stan zdrowia pacjenta jest nadal pogodny i dobry, wysoki ESR nie wymaga osobnego leczenia.

Współcześni lekarze często przepisują inny test - test na białko C-reaktywne, który pokazuje, czy istnieje prawdziwy powód do niepokoju. Badanie to nie zależy od wielu czynników, takich jak oznaczenie ESR (np. utrzymanie wysokiego poziomu ESR przez miesiąc lub dwa nawet po wyzdrowieniu), a także od razu pokazuje, czy w organizmie występuje stan zapalny, czy nie.

Badanie krwi u dzieci przeprowadza się w celach profilaktycznych oraz w przypadku podejrzenia określonej choroby. Jednym ze wskaźników służących do określenia, czy w organizmie występują jakiekolwiek stany patologiczne, jest. Co oznacza ten wskaźnik w wynikach analizy? Jakie są normy dotyczące ESR u dzieci? Jakie są główne przyczyny wzrostu i spadku wskaźnika?

Dzieciom zwykle przepisuje się ten test podczas rutynowych badań. Ponadto wyniki analizy pomagają ustalić diagnozę, jeśli w organizmie występuje proces zapalny. Podczas stanu zapalnego zaczynają gromadzić się substancje przyspieszające adhezję, a ESR jest wskaźnikiem szybkości sedymentacji czerwonych krwinek. Ustala się to w trakcie badań.

Szybkość sedymentacji reaguje na wszelkie zaburzenia w organizmie. Zmiany te są obserwowane w wyniku analizy nawet w okresie, gdy choroba dopiero się rozpoczyna i nie towarzyszą jej żadne objawy. Dlatego, jeśli zostaną podjęte niezbędne środki, można uniknąć poważnych powikłań.

Aby określić szybkość sedymentacji erytrocytów, krew poddaje się działaniu antykoagulantu.

W rezultacie, zgodnie z prawem grawitacji, czerwone ciała opadają na dno naczynia. Aby określić ESR, patrzą na wysokość górnej warstwy, która utworzyła się w ciągu sześćdziesięciu minut. W tym przypadku wysokość mierzy się w milimetrach.

Tę właściwość krwi można określić w następujący sposób:

1. Metoda Westergrena. Jest bardziej niezawodny. Wykorzystuje krew z żyły i przeprowadza się ją w pionowej probówce. Metodę tę najczęściej stosuje się w prywatnych klinikach.
2. Metoda Panczenkowa. Zgodnie z metodą Panczenkowa krew umieszczana jest w pionowo umieszczonej rurce – kapilarze Panczenkowa. Ta metoda diagnostyczna jest często stosowana w publicznych placówkach medycznych.

Szybkość sedymentacji może się różnić z wielu powodów. Jeśli poziom jest podwyższony, zaleca się powtórzenie testu za kilka dni.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ESR nie wystarczy do ustalenia diagnozy. Specjalista bierze pod uwagę wszystkie wskaźniki analizy - poziom, . W razie potrzeby przepisywane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Przygotowanie do badania i wykonanie zabiegu

Szybkość sedymentacji erytrocytów jest zależna od wielu czynników. Dlatego konieczne jest poznanie specyfiki przygotowania do analizy.

Przed badaniem należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie zaleca się spożywania posiłku przed oddaniem krwi. Lepiej jest przeprowadzić procedurę na czczo. Szczególnie dotknięte są potrawy smażone i tłuste. Na kilka dni przed badaniem należy ograniczyć jego spożycie.
• Na wyniki może wpływać niedawna fizjoterapia lub prześwietlenia rentgenowskie.
• Pożądane jest, aby dziecko było w dobrym nastroju. Dlatego konieczne jest zapobieganie płaczowi i stresującym sytuacjom u dzieci, ponieważ warunki te wpływają na szybkość sedymentacji krwinek.
• Przed analizą po wyjściu do laboratorium należy odpocząć około piętnastu minut.
• Przed zabiegiem należy unikać aktywności fizycznej.
• Rodzice powinni poinformować specjalistę także o tym, czy dziecko dzień wcześniej przyjmowało jakieś leki, gdyż niektóre z nich również mogą mieć wpływ na wynik ESR.

W przypadku dzieci krew do analizy pobiera się z palca serdecznego. Przebija się go skaryfikatorem. Do probówki pobiera się wymaganą do analizy ilość krwi.

Pod wpływem siły grawitacji czerwone krwinki zaczynają się ze sobą łączyć. Krew na zewnątrz ciała dzieli się na części lepkie i płynne. Aby ustalić wynik, pozostawia się w probówce jeden mililitr płynu na godzinę. Po upływie tego czasu długość utworzonej bezbarwnej części mierzy się w milimetrach. Laborant wprowadza wynik do formularza.

Wyjaśnienie: Normy ESR u dzieci

Normalne poziomy ESR we krwi dziecka różnią się w zależności od wieku

Standardy ESR różnią się u dzieci w zależności od ich poziomu dojrzałości. Niski współczynnik sedymentacji u niemowląt w wyniku specyfiki metabolizmu białek w organizmie.

Normalne wyniki sedymentacji komórek u dzieci są następujące:

• Od dwunastu lat – od 3 do 15 mm
• Od ośmiu lat – od 4 do 12 mm
• Do pięciu lat – od 5 do 11 mm
• Do roku – od 3 do 10 mm
• Do sześciu miesięcy – od 4 do 6 mm
• Do dwóch miesięcy – od 2 do 6 mm
• Noworodek – od 2 do 2,8 mm

Należy zauważyć, że jest to szybkość sedymentacji erytrocytów na godzinę.

Chłopcy mają zwykle niższe ESR niż dziewczęta. W przypadku chłopców w okresie dojrzewania normą jest od 1 do 10 mm na godzinę, podczas gdy dla dziewcząt w tym wieku norma wynosi od 2 do 15 mm. Poziom zależy również od pory dnia – od lunchu do wieczora ESR często wzrasta.

Istnieją również pewne okresy zwiększania szybkości: od 28 do 31 dni od urodzenia dziecka i drugiego roku życia (na tym etapie prędkość może wzrosnąć do 17 mm.

Zwiększenie ESR

Wysoki stopień sedymentacji czerwonych krwinek wskazuje, że w organizmie rozpoczynają się procesy zapalne. Kiedy występuje wzrost ESR wraz z dużą liczbą białych krwinek, może to wskazywać na ostry stan zapalny.

U niemowląt wzrost ESR może być spowodowany następującymi przyczynami:

• Niedobór witamin.
• Ząbkowanie.
• Stosowanie leków zawierających ibuprofen lub paracetamol.
• Robaczyca.
• Osłabiona odporność.

Jeśli kobieta karmiąca piersią uwzględnia w swojej diecie tłuste potrawy, czynnik ten również przyczynia się do wzrostu wskaźnika. Ponadto u dzieci może wystąpić zespół zwiększonego ESR, który jest indywidualną cechą organizmu.

Możliwe choroby wpływające na przyspieszenie sedymentacji erytrocytów to:

• Zapalenie migdałków
• ARVI
• Zapalenie zatok
• Zapalenie oskrzeli
• Zapalenie płuc
• Grypa
• Zapalenie pęcherza
• Gruźlica
• Posocznica
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek
• Choroby onkologiczne (chłoniak, białaczka)
• Infekcja meningokokowa
• Opryszczka
• Zapalenie ucha

Zakażenia obejmują także odrę, krztusiec, błonicę, różyczkę, dur brzuszny, świnkę i polio. Zwiększona wartość w częstych przypadkach wskazuje na te choroby zakaźne.

Według statystyk najczęściej wysoki wskaźnik wskazuje na obecność choroby zakaźnej, procesów onkologicznych, rzadziej jest wywoływany przez choroby reumatyczne i niewydolność nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, kolka, zespół nerczycowy).

Przydatne wideo - Badanie krwi u dzieci:

ESR wzrasta wraz ze stanem zapalnym tkanek i narządów, procesami ropnymi i zaburzeniami metabolicznymi. Choroby układu hormonalnego (niedoczynność tarczycy), choroby autoimmunologiczne, patologie i choroby dróg żółciowych wpływają na wskaźnik. Czasami proces ten może być wywołany chorobami krwi i serca. Za przyczyny wysokiego wskaźnika uważa się również urazy i oparzenia oraz zatrucie. W okresie pooperacyjnym obserwuje się wzrost liczby erytrocytów.

Nadmierny wzrost ESR może być oznaką zespołu Waldenströma, szpiczaka mnogiego i zapalenia naczyń. Wysoka wartość może być wywołana przez niedojrzałe krwinki czerwone i hiperproteinemię.

Warto zaznaczyć, że w okresie po chorobie przez pewien czas – czasem nawet do trzech miesięcy – można zaobserwować wzrost ESR. Aby ustalić, czy schorzenie powoduje wysoką częstość występowania, należy zwrócić uwagę na inne objawy. Na choroby mogą wskazywać zmiany w zachowaniu zewnętrznym: utrata apetytu, senność, brak aktywności, zły nastrój. Jeśli wzrost wskaźnika zostanie wywołany ostrym procesem zapalnym, może wystąpić hipertermia.

Zmniejszona ESR

Dzieci, zwłaszcza w pierwszych latach życia, nie potrafią wyjaśnić powodów swojego niepokoju Dlatego też, jeśli podejrzewa się jakąkolwiek chorobę, badanie krwi odpowie na wiele pytań. Tymczasem ta procedura jest obowiązkowa w przypadku poddawania się corocznemu badaniu lekarskiemu. Obecność określonych składników krwi pozwala określić stan organizmu i czy warto bić na alarm. Jednym z tych wskaźników jest ESR. Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wielu parametrów, dlatego uzyskane wyniki mogą wskazywać na obecność jakichkolwiek chorób. Jaki jest ustalony standard ESR u dzieci w różnym wieku i co może mieć wpływ na wynik, rozważymy dalej.

Minimalne poziomy obserwuje się u noworodków, co tłumaczy się brakiem we krwi dużej liczby cząsteczek białka i wtrąceń, które są katalizatorami reakcji sklejania się czerwonych krwinek. Dla dzieci ustala się następujące maksymalne dopuszczalne wartości:

• noworodki – 1-4 mm/h;
• 3-12 miesięcy – 3-10 mm/h;
• 12-36 miesięcy – 1-8 mm/h;
• 3-5 lat – 5-11 mm/h;
• 5-8 lat – 4-11 mm/h;
• 8-13 lat – 3-12 mm/h;
• dziewczęta 13-16 lat – 2-15 mm/h;
• Chłopcy 13-16 lat – 1-10 mm/h.