Прижигание эрозии шейки матки: виды и особенности процедур. Общие сведения о болезни

hellowik-08 спрашивает:

Подскажите пожалуйста на какой день после менструации можно прижигать эрозию? Мне один врач сказал, что на первый, в крайнем случае второй. А другой сказал, что можно до пятого. Так как на самом деле правильно?

Обычно, эрозия прижигается не позднее второго дня после окончания менструального кровотечения.

hellowik-08 спрашивает:

Подскажите пожалуйста какой метод прижигания эрозии лучше выбрать? У меня после родов образовалась эрозия, лечение не помогло-сказали надо прижигать. Я в будущем (лет через 5)собираюсь второй раз рожать-поэтому задумалась, какой выбрать метод-так чтобы и шейка матки хорошо раскрывалась при родах, и эрозия после прижигания не возобновилась.

hellowik-08 спрашивает:

Здравствуйте. Я слышала про такой вид прижигания эрозии как радионож. Скажите пожалуйста-как он влияет на раскрытие шейки матки при последующих родах и не может ли быть задет цервикальный канал, как например в ситуации с прижиганием (у меня просто у мамы, прижгли эрозию, задели цервикальный канал, потом он зарос и 2 месяца не могла пойти менструация, все это накапливалось внутри и в один прекрасный прорвало, и как сказал врач, который ей прижигал-"Ваше счастье, что оно прорвало"-это конечно было десять лет назад, но и врач был не из худших). Я теперь после маминого неудачного опыта боюсь делать, скажите могут ли быть такие проблемы с радионожом, насколько этот метод безопасен, и достаточно ли он изучен. Мне сказали что это новый метод-стоит ли испытывать его на себе. Спасибо.

Достоверной информации о данном виде прижигания шейки матки на настоящий момент нет. Потому предоставить Вам интересующую информацию не представляется возможным.

вероника спрашивает:

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня эрозия появилась после родов 2 года назад.при беременности обнаружили уреаплазму.она есть и сейчас.врач сказала что лечить инфекцию не надо,а прижигать эрозию азотом сказала срочно.прописала тержинан.можно ли с уреаплазмой не леча,прижигать эрозию?

Если во влагалище протекает воспалительный процесс, инфекционного или неинфекционного происхождения, лечить его перед прижиганием эрозии нужно обязательно. Так как в противном случае, возможен рецидив эрозии шейки матки.

hellowik-08 спрашивает:

Здравствуйте, напишите пожалуйста нужно ли подогревать препарат синэстрол (2% масляный р-р фирмы Биофарма). Я просто в аптеке одним глазом прочитала, что надо греть,но сильно не обратила внимание, т.к. думала дома в интернете посмотрю аннотацию-пришла посмотрела нигде не написано греть. Теперь не знаю что делать-как колоть. Спасибо!

Особых указаний перед применением данного препарата нет. Препарат должен быть комнатной температуры, либо температуры тела, его необходимо вводить медленно.

вероника спрашивает:

Почему же тогда врач мне сказала,что лечить не обязательно уреаплазму ссылаясь на то что иммунитет посадишь?рецидив эрозии шейки матки это как?

Комментировать лечение назначенное Вам лечащим врачом гинекологом у нас нет возможности. Однако применение антибиотиков в лечении инфекционных заболеваний снижает защитный свойства организма.

hellowik-08 спрашивает:

Добрый день. Подскажите пожалуйста нейтрализует ли алкоголь действие антибиотиков?

Применение алкоголя во время лечения антибиотиками не рекомендуется, т.к. алкоголь совместно с антибиотиками может вызвать тяжелые побочные реакции и ухудшить течение заболевания.

екатерина спрашивает:

здравствуйте,у меня большая эрозия,родила второго ребенка,ребенку 2 месяца,на днях буду прижигать эрозию азотом,можно будет поднимать ребенка?,или лучше лазером прижечь?

Елена спрашивает:

Здравствуйте, вчера мне прижгли эрозию радиоволнами. Сегодня ходила на обработку и мне врач прописала свечи тержинан. можно ли их вставлять сразу после прижигания эрозии?

Тержинан может применяться как при подготовке к прижиганию эрозии шейки матки, так и после проведения этой процедуры. Подробнее об этом препарате, показаниях и противопоказаниях к применению Тержинана, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Тержинан . Подробнее о различных методах диагностики и лечения эрозии шейки матки, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Эрозия шейки матки .

Елена спрашивает:

Здравствуйте, хочу задать вам еще один вопрос по эрозии. Я вам писала, что мне прижгли эрозию радиоволнами 31 мая. Выделений практически не было. Через 2 недели начались выделения с кровью, но не сильные, просто мазало. А сейчас, 3 дня, сильно кровит, практически, как при месячных. Нормально ли это? и что делать?

В данном случае, необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом для проведения личного осмотра и оценки состояния шейки матки. Вероятнее всего это могут быть как менструальные выделения, так и кровотечения с шейки матки. Только после личного осмотра врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее о различных методах диагностики и лечения эрозии шейки матки, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием:

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:


  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).


Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:


Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания


В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:


  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.


Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.


Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

  • невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
  • большой объем водянистых выделений после процедуры;
  • продолжительный период восстановления после прижигания;
  • если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.


Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.


Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.


Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.


Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Согласно данным статистики, практически каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с диагнозом «эрозия шейки матки». Тем не менее, множество женщин не только не спешат получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечиться, но и пытаются заниматься самолечением. Оба эти варианты фактического бездействия потенциально опасны не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Общие сведения о болезни

Эрозия (эктопия) шейки матки представляет собой одну из самых распространенных гинекологических патологий. Теоретически эрозия – это какой-либо дефект слизистой оболочки и все кажется не таким уж и серьезным, но на практике это состояние является очень серьезным и требует незамедлительного лечения.

В некоторых случаях может быть диагностирована врожденная эрозия, но это бывает чрезвычайно редко. Врожденная эрозия чаще всего проходит самостоятельно после гормональных перестроек, в том числе после родов. Кроме того, может быть еще и истинная эрозия, представляющая собой обычную ранку на слизистой оболочке, которая через некоторое время заживает. Но чаще всего встречается ложная эрозия, которая и является самой опасной. Ее отличительной чертой является то, что самостоятельно зажить эктопия эпителия слизистой оболочки шейки матки не может, поэтому требует лечения.

Методы прижигания эрозии

  • Электрический ток. Эрозия шейки матки является показанием для хирургического лечения. В большинстве случаев рекомендуется прижигание эрозии при помощи электрического тока (диатермокоагуляция эрозии). Во время процедуры пораженные участки слизистой оболочки обрабатываются током. ДЭК проводят в первой половине менструального цикла. После обработки на месте бывшей эрозии образуется струп, то есть некротизированная ткань. Через несколько дней начинается отторжение отмершей ткани и восстановление нормального эпителия, но полное выздоровление наступает только через 2 месяца. Данный метод лечения высокоэффективен, доступен, провести такую процедуру можно практически в любой гинекологической клинике. Тем не менее, необходимо понимать, что у этого метода имеются и недостатки. С высокой долей вероятности у женщин образуются рубцы на месте бывшей эрозии, что приведет к проблемам с раскрытием шейки матки во время родов. Именно поэтому данный метод не подходит еще не рожавшим женщинам. Для таких пациенток используют более щадящие методы лечения, к которым, например, относится криодеструкция.
  • Жидкий азот. Криодеструкция представляет собой метод лечения, при котором эрозия обрабатывается жидким азотом. Низкая температура заставляет воду, входящую в состав измененных клеток, кристаллизироваться и, соответственно, погибать. Азот наносится на эрозию точечно, при помощи специального аппарата, что позволяет сохранить здоровые ткани. После проведения процедур на шейке матки может появиться отечность, иногда также возникают обильные выделения. Основным преимуществом данного метода лечения является его безболезненность и бескровность, а заживление произойдет уже через 4-7 недель. Криодеструкция используется для лечения эрозии шейки матки у еще не рожавших женщин, рубцы в процессе заживления практически не образуются, но в некоторых случаях возможно укорочение шейки матки. К недостаткам данного метода можно отнести то, что невозможно точно быть уверенным в том, что были обработаны все пораженные ткани, поэтому выздоровление может быть неполным. Кроме того, криодеструкция не используется при очень глубоких эрозиях, а в тех случаях, когда пораженный участок имеет неправильную форму, в процессе обработки возможен захват здоровых тканей, так как наконечник аппарата для нанесения жидкого азота имеет стандартную величину.
  • Лазерное лечение. Наиболее предпочтительным и современным методом лечения является прижигание эрозии при помощи лазера. В этом случае операция проводится бесконтактно при помощи луча лазера, который воздействует на поврежденный участок слизистой оболочки, выпаривая жидкость из клеток эрозии, что приводит к образованию струпа. Эта корочка уже через 7 дней будет отторгнута организмом. Такой метод лечения считается самым передовым, у него уже много сторонников в мире медицины, а пациентки выбирают его именно из-за того, что болезненные ощущения от процедуры отсутствуют, нет риска кровотечения, нет рубцов, а эффективность метода высокая. Лечение при помощи лазерного луча может быть рекомендовано и нерожавшим женщинам, а место бывшей эрозии в данном случае заживает гораздо быстрее. К недостаткам лазерной терапии можно отнести относительную доступность, так как процедура стоит достаточно дорого, а оборудование для ее проведение есть только в современных гинекологических клиниках, оборудованных по последнему слову медицинской техники. Схожим методом лечения является и радиоволновая терапия, которая имеет подобный механизм действия.
  • Метод химической коагуляции можно применять только в том случае, если эрозия имеет небольшие размеры. В этом случае пораженное место обрабатывается особыми препаратами, которые и уничтожают «неправильные» клетки, но для завершения курса лечения необходимо проводить несколько процедур.

Последствия операции

Несмотря на то, что каждый метод лечения имеет те или иные недостатки, нельзя не отметить тот факт, что лечиться все-таки нужно, причем не рецептами народной медицины. В данном случае самолечение только усугубит течение болезни, что может привести к очень серьезным осложнениям. Бездействовать в данном случае также не рекомендуется, так как отсутствие лечение вообще приведет к раку матки или другим неприятным, но менее серьезным заболеваниям. Последствия лечения могут быть выражены в образовании рубца на шейке матки, что может вызвать проблемы при родоразрешении.

Сегодня врач может рекомендовать именно тот способ лечения, который лучше других подойдет в каждой конкретной ситуации — это гарантирует полное сохранение репродуктивной функции женщины любого возраста, а также предупреждение рака шейки матки — самого распространенного злокачественного заболевания женских половых органов.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

  1. Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
  2. Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
  3. Анализ мазка на наличие раковых клеток.
  4. Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
  5. Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
  6. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.


Причины, симптомы и лечение эрозии шейки матки.

Эрозия шейки матки — одно из частых гинекологических заболеваний. Выявить его можно на гинекологическом осмотре. Рассмотрим, почему возникает эрозия и методы ее лечения.

От чего возникает эрозия шейки матки? Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — разрушение слизистой оболочки шейки матки и появление ранки на этом месте. Поврежденный участок подвергается воздействию микробов, может начаться воспалительный процесс, который распространяется на внутренние половые органы женщины.

Причины возникновения эрозии:

  1. Изменение нормального уровня гормонов
  2. Грубые половые контакты, в результате которых слущивается эпителий
  3. Аборт или роды, происходит механическое повреждение участка шейки матки
  4. Инфекционные заболевания (генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз и проч.)
  5. Ранние половые контакты (слизистая оболочка половых органов формируется у женщины к 20-23 годам)

Признаки эрозии шейки матки. Как распознать эрозию шейки матки?

При эрозии можно не почувствовать никаких симптомов. Иногда после полового акта наблюдаются выделения крови. В большинстве же случаев никаких симптомов не наблюдается. Как правило, данное заболевание обнаруживает гинеколог на осмотре. Для многих это становится случайностью, так как многие женщины пренебрегают осмотром, а посещают врача только при крайней необходимости. Если к эрозии присоединилось воспаление, то могут наблюдаться белые выделения.

Важно: Даже скудные кровянистые выделения после полового акта являются поводом для визита к гинекологу. Не стоит халатно относиться к этому.

Гинеколог определяет эрозию по красному пятну на шейке. Для уточнения диагноза необходимо провести кольпоскопию.

Кольпоскопия — абсолютно безболезненный процесс, не требующий дополнительной подготовки. На специальном оптическом приборе рассматривают шейку матки в 25-кратном размере.

Если врач видит подозрительный участок, то он может взять биопсию. Биопсия проводится на 5-7 день после менструации. Гистологическое исследование клеток позволяет назначить подходящее правильное лечение.


Можно ли забеременеть с эрозией шейки матки?

При данном заболевании вполне можно забеременеть. Эрозия на зачатие никаким образом не влияет. Но при планировании беременности вначале лучше вылечить эрозию, а затем планировать зачатие ребенка.

В том случае, когда эрозия обнаружилась во время беременности, ее лечение откладывается на послеродовый период. Эрозия подлежит срочному лечению тогда, когда она большая либо вызывает воспаление.

Эрозия не становится причиной выкидышей, бесплодия. Это не более, чем миф. Плод находится в матке, он окружен околоплодными водами, а эрозия находится на шейке матки. Контакта с плодом эрозия не имеет.


Опасно ли рожать, если есть диагноз эрозия шейки матки?

  • Рожать с эрозией можно
  • Эрозия — не преграда естественным родам
  • Заболевание не служит показанием для кесарева сечения

Важно: Прижигать эрозию при беременности врачи не советуют, потому что возможны изменения в шейке. Эти изменения могут повлиять на процесс родов. Но в это время нужно следить за заболеванием, так как редко клетки перерождаются в раковые.

Как лечить эрозию шейки матки?

Существует несколько способов лечения:

  1. Криодеструкция . Участок с эрозией обрабатывается жидким азотом (вещество с очень низкой температурой). Пораженный участок таким образом вымораживается до здоровой ткани
  2. Лазеродеструкция . Лазером врач иссекает проблемный участок. Процедура проводится под местным наркозом, кровь при этом не выделяется
  3. Диатермокоагуляция . Использование высокочастотного тока для расплавления проблемных участков
  4. Радиоволновое лечение . Прижигание эрозии специальным прибором с радиоволнами. При этом не задеваются живые ткани. Метод безболезненный, щадящий женское здоровье
  5. Прижигание электрическим током . Считается наименее щадящим методом лечения. В основном применяется в государственных медучреждениях. После электрокоагуляции могут остаться рубцы


Тампоны для лечения эрозии шейки матки

Врач может назначить тампоны при эрозии, если она небольшая. Тампоны делаются из:

  • Облепихового масла
  • Левомеколи

Для спринцевания используется:

  • Раствор медного купороса
  • Прополис

Эти средства снижают воспаление, способствуют эпителизации тканей, устраняют инфекцию.


Свечи для лечения эрозии шейки матки

Свечи мягко воздействуют на поврежденный участок шейки матки. Врач может назначить следующие свечи:

  • Гексикон
  • Супорон
  • Депантол
  • Фиторовые свечи

Свечи применяются в качестве лечения эрозии и после ее прижигания для более быстрого восстановления.

Существуют противопоказания:

  1. Лимфогранулематоз
  2. Недоброкачественные образования в ЖКТ
  3. Хронический или острый лейкоз
  4. Аллергия на компоненты в составе свечей


Можно ли вылечить эрозию шейки матки прижиганием?

Прижигание электрическим током является устаревшим методом. На сегодняшний день есть более щадящие методики. В результате радиоволнового, лазерного прижигания не остаются рубцы. После электрического прижигания на шейке остается рубец. После прижигания требуется длительное время для восстановления тканей.

Обязательно ли лечить эрозию шейки матки? Может ли эрозия шейки матки пройти сама?

Мнение о том, что небольшая эрозия сама по себе проходит — ошибка, которая может послужить женщине ценой жизни. Ежегодно количество женщин с раком шейки матки растет. Одна из причин этого — халатное отношение к эрозии.

Сама эрозия не проходит. Эрозия шейки матки может перерасти в дисплазию (предраковое состояние) со временем, еще позже — в злокачественную патологию. Поэтому женщинам обязательно нужно посещать гинеколога хотя бы два раза в год для диагностики возможных заболеваний.

Людмила: «Как сказал мой гинеколог, до родов прижигать эрозию шейки матки нельзя. У меня была эрозия, я еще не рожала ни разу на тот период. Назначили свечи, эрозия затянулась. После родов появилась опять. Прижигали. Больше рецидивов не возникало».

Юлия: «За несколько лет до родов прижигала эрозию лазером. Процедура абсолютно безболезненная. Родила сама, роды прошли нормально».

Анна: «У меня обнаружили эрозию. Сдала биопсию и анализ был положительным. Делали прижигание, врач хорошо прижгла, все злокачественные клетки ушли. Потом сделали еще повторный анализ. Результат был отрицательный. Страшно даже представить, что могло бы случиться, если бы обратилась поздно. Лечитесь вовремя!»

Следить за своим женским здоровьем очень важно. Не стоит бояться визитов к гинекологам, страшного в осмотре ничего нет. Своевременно выявленные заболевания можно вылечить и не рисковать своей жизнью. Не забывайте об этом.

Видео: Эрозия шейки матки