Прогестерон при планировании беременности: когда сдавать, норма, отклонения. Влияние прогестерона на зачатие и успешное развитие беременности

Прогестерон называют гормоном беременности, поскольку он играет значительную роль в , роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Значит ли это, что во время необходимо дополнительно принимать прогестерон?

Зачем сдавать кровь на прогестерон

Прежде чем планировать ребенка, пройдите обследование у врача-гинеколога и сдайте все необходимые анализы, в том числе и на . Это поможет избежать различных негативных факторов во время беременности. К тому же, зная ваш уровень прогестерона, врач сможет помочь избежать и «безрезультативных попыток» зачатия.

Анализ на прогестерон врач может назначить в таких случаях:

при ;
при бесплодии, в случае, если овуляция сохранена;
при индуцированной овуляции.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон

Кровь на анализ для определения уровня прогестерона сдают в определенный день цикла. Так, если у вас нормальная длительность цикла (28 дней), то анализ крови на прогестерон вам назначат на 22-23 день цикла. При не регулярном цикле могут быть назначены несколько анализов в разные дни.

Сдавать кровь лучше всего утром, натощак. Обратите внимание, что после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Отклонение от нормы: что делать

Если результаты анализов показали отклонения от нормы, то врач назначит вам медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. Курс лечения подбирается индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма, при этом, как правило, назначается гормональная терапия. Обязательно расспросите вашего лечащего врача обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Нужно ли принимать прогестерон на этапе планирования беременности? На этот вопрос ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Прогестерон отвечает за формирование фигуры женщины, а во время беременности за образование плаценты и прикрепление к ней плода. Во время беременности нехватка этого гормона может привести с выкидышу.

Обычно об угрозе выкидыша говорит ряд симптомов: тянущие боли внизу живота, боль в спине и кровяные выделения. Последний симптом особенно опасный. Чтобы сохранить беременность, могут назначить гормональные препараты с прогестероном.

Так как причин бесплодия и невынашиваемой беременности может быть множество, то прежде чем назначать гормонотерапию, важно провести правильную диагностику. Прогестерон могут назначить, в случае, если беременность не наступает и есть лабораторные подтверждения, что причина именно в низком уровне прогестерон.

При планировании беременности женщины обращают внимание на множество факторов, которые в будущем могут сказаться на ходе беременности или здоровье ребенка. Перед зачатием женщине необходимо наладить здоровый режим питания, сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, а также проконсультироваться с гинекологом, который назначит сдачу анализов на гормоны: тироксин, тестостерон, пролактин, эстрадиол, а также прогестерон. Последний из них оказывает огромное влияние на успех процесса зачатия, а также развитии плода и вынашиванию беременности.

Что такое прогестерон?

Прогестерон является как женским, так и мужским гормоном, который влияет не только на течение беременности, но и на некоторые процессы, происходящие в головном мозге. Прогестерон в тех или иных количествах в организме здоровой женщины вырабатывается яичниками на постоянной основе. Он способствует подготовке внутренней оболочки матки к закреплению успешно оплодотворенной яйцеклетки и при дальнейшей беременности помогает выносить ребенка, что само по себе является огромным стрессом для организма женщины. Данный гормон также значительно уменьшает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Медицине известны также и другие функции прогестерона:

стимуляция роста матки;
участие в процессах развития тканей;
остановка менструального цикла после успешного зачатия;
поднятие артериального давления;
ограничение сокращения маточных мышц;
увеличение секреции кожного сала.

Как сдавать анализ на прогестерон?

При нормальном менструальном цикле анализ на гормоны сдается на 22-23 день. Если же в течение цикла наблюдаются какие-либо отклонения, день анализов индивидуально назначается гинекологом. Анализ подразумевает под собой взятие крови из вены женщины. К сдаче нужно подготовиться заранее. Кровь обычно берут утром натощак, за несколько дне перед посещением больницы противопоказаны активные физические нагрузки, употребление алкоголя, а также лучше воздержаться от полового акта.

Результат анализов очень важен при планировании будущей беременности. В зависимости от уровня прогестерона врач-гинеколог подбирает соответственные рекомендации. Анализ на определение уровня прогестерона назначают также в тех случаях, когда у женщины наблюдается нарушение менструального цикла, для определения причин неспособности к зачатию, а также других гинекологических проблем.

Нормы показателя

В начале месячных прогестерон вырабатывается в незначительных количествах. На 14-15 день менструального цикла уровень прогестерона начинает значительно повышаться. Высокие показатели содержания этого гормона в крови – знак для организма, что необходимо готовиться к вынашиванию плода. При планировании беременности обязательно учитывается норма прогестерона для зачатия в различные фазы менструального цикла.

Обычно норма этого гормона колеблется в пределах:

для фолликулярной (I) фазы – 0,32–2,23 нмоль/л;
для овуляторной (II) фазы - 0,48–9,41 нмоль/л;
для лютеиновой (III) фазы - 6,99–56,63 нмоль/л.

В случае, если женщина не забеременела, уровень прогестерона снижается изо дня в день и постепенно приходит в норму. При опровержении наступления беременности, но высоком уровне прогестерона, следует пройти курс лечения, так как такая ситуация свидетельствует о наличии гормональных проблем в организме женщины. При успешном зачатии высокие показатели наличия данного гормона свидетельствуют о здоровом развитии беременности. Низкий уровень прогестерона при беременности серьезно повышает риск выкидыша в первом триместре. В таком случае нужно незамедлительно посетить специалиста, который назначит необходимые препараты, чтобы этого избежать.

Причины снижения уровня прогестерона?

Если все обследования показывают, что женщина здорова, но показатели все равно сообщают о низком уровне прогестерона, этому может способствовать несколько причин.

Причины повышения уровня прогестерона?

Свидетельствовать о гормональном сбое может также повышенный уровень данного гормона. Помимо наступления беременности, причинами этого могут быть:

Почечная недостаточность.
Онкологические и гинекологические заболевания женской репродуктивной системы.
Климакс или отсутствие менструаций более 6 месяцев по разнообразным другим причинам.
Ненормированная выработка гормонов в надпочечниках.
Прием лекарственных препаратов.

Повышение гормона в крови без наступления беременности может вызывать следующие симптомы:

головокружение, головные боли;
высыпания, аллергии;
быстрая утомляемость;
депрессии, частая смена настроения;
повышение роста волос на теле;
снижение зрения.

Контроль за уровнем гормона

Самостоятельно заниматься лечением гормональных сбоев строго не рекомендуется. Препараты, влияющие на уровень гормонов, оказывают действие и на другие системы организма. Именно поэтому процесс лечения должен контролировать профессиональный гинеколог. Нормализовать уровень прогестерона помогут следующие назначения:

Масляный раствор прогестерона в ампулах. Ввод осуществляется посредством инъекции подкожно или внутривенно. Лечение осуществляется в течение недели.
Большую роль играет правильное питание. В вашем ежедневном рационе должны присутствовать орехи, молочные продукты, бобовые культуры, крупы, нежирное белое мясо, яйца и другие. Данные продукты провоцируют выработку гормона и помогают увеличить его количество.
Больше отдыхайте. Рекомендуется минимум восьмичасовой сон в день и ограждение женщины от стрессовых ситуаций.
Спокойные физические упражнения также помогут привести ваше женское здоровье в норму. Йога, плаванье, растяжка, танцы, неспешная ходьба и прогулки на свежем воздухе помогут нормализовать уровень гормона.

Свое название прогестерон получил от слияния двух латинских слов «pro» – для, в пользу и «gestatio» – ношение, беременность. Именно поэтому его еще называют гормоном беременности. Прогестерон играет большую роль в процессе имплантации, роста и развития плодного яйца и вынашивания беременности. Если содержание данного гормона в организме мало, это может вызвать задержку развития плода и прерывание беременности. Если же содержание прогестерона в крови выше нормы, это может свидетельствовать о заболеваниях женской репродуктивной системы.

Зачем нужен прогестерон?

Прогестерон начинает вырабатываться еще до момента зачатия. Его активно секретирует так называемое желтое тело в яичнике с момента овуляции и до 16 недель беременности. Если оплодотворения не наступает, желтое тело гибнет и начинается менструация. Гормон беременности очень важен для зачатия ребенка, поскольку он влияет на организм женщины и подготавливает его к репродукции. Прогестерон делает возможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Без его участия организм просто отторгал бы плодное яйцо. Прогестерон снижает активность сокращения матки, исключая возможность непроизвольного прерывания беременности – выкидыша. Кроме того прогестерон помогает молочным железам перестроится на выработку молока.

В женском организме уровень прогестерона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Уровень прогестерона растет в первую фазу цикла, достигая своего пика в момент овуляции. Если после овуляции наступает беременность, то уровень прогестерона продолжает расти, создавая «комфортные» условия для развития плодного яйца и . Если же после овуляции беременность не наступила, то уровень прогестерона снижается до своего значения в первую, «доовуляторную» фазу менструального цикла и наступает менструация. В норме вторая фаза менструального цикла – фаза после овуляции - должна составлять не менее 10 дней, в эту фазу желтое тело выделяет прогестерон, готовящий эндометрий (внутренний слизистый слой матки) к предполагаемой беременности. Поэтому сокращение по длительности второй фазы (так называемая недостаточность лютеиновой фазы) приводит к тому, что эндометрий не успевает подготовиться к «принятию» плодного яйца и, соответственно, беременность не наступает. Также недостаточность прогестерона может приводить к прерыванию беременности на ранних сроках (выкидыши), так как его низкий уровень не позволяет поддерживать нормальные необходимое состояние эндометрия для развития плодного яйца.

Для наглядности нормы прогестерона можно привести в таблице (значение указаны в нмоль/л):

Таким образом, суммируя вышесказанное, можно сказать, что прогестерон играет значительную роль в репродуктивной функции женщины. Он:

Помогает создать окружение в матке, благоприятное для зачатия, а также способствует повышению выживаемости плодного яйца и его нормальной имплантации.
Укрепляет и сохраняет секреторный эндометрий в матке, который поддерживает эмбрион в течение беременности.
Предупреждает преждевременное отторжение секреторного эндометрия. Так как прогестерон предотвращает отторжение эндометрия, в котором имплантируется плодное яйцо, то низкое содержание прогестерона в течение первых нескольких недель беременности может приводить к выкидышам.

Помимо своей функции успешности зачатия и поддержания беременности, прогестерон обладает и рядом других функций. Так, он препятствует образованию фиброзных кист, помогает организму трансформировать жировую ткань в энергию, помогает нормализовать нормальную вязкость крови и уровень сахара в крови. На сегодняшний день многими исследованиями доказана связь между развитием предменструального и климактерического синдромов не только с уровнем эстрогенов, но и дефицитом прогестерона.

Поэтому нормальный уровень прогестерона в крови женщины важен не только в те периоды, когда женщина планирует беременность, а на протяжении всей ее жизни.

Зачем сдавать кровь на прогестерон?

Прежде чем планировать ребенка вам необходимо обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы, в том числе и на уровень прогестерона. Знание вашего уровня прогестерона поможет врачу избежать различных негативных факторов во время беременности. При попытках зачатия знание вашего уровня прогестерона поможет избежать, в том числе и «безрезультативных попыток» зачатия. Врач может назначить анализ на прогестерон в следующих случаях:

для выяснения причин нарушения менструального цикла;
для выяснения причины бесплодия, в случае, если овуляция сохранена;
для наблюдения за пациентками с индуцированной овуляцией.

Как правильно сдавать анализ на прогестерон?

Чтобы ваши анализы были максимально результативными, необходимо строго следовать указаниям врача. Во-первых, сдавать кровь лучше всего утром и натощак – после последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Во-вторых, отправить вас на анализ крови врач может в определенный день цикла, и не пугайтесь, если вашу подругу отправили в другой день. При нормальной длительности цикла – 28 дней, анализ крови на прогестерон сдается обычно на 22-23 день цикла. При нерегулярном цикле врач может назначить несколько дней для сдачи анализов в разные дни.

Отклонения от нормы, что делать?

При обнаружении отклонения от нормы врач назначает медикаментозное лечение для корректировки уровня прогестерона. В этом случае назначаются гормональные препараты. При этом курс будет подобран врачом для вас индивидуально, исходя из показателей анализов и общего состояния вашего организма. Прежде чем назначить вам лечение, врач расскажет обо всех положительных и отрицательных сторонах гормонотерапии.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лечение! Наш организм очень хрупкая и строго сбалансированная система. Гормональные препараты оказывают воздействие не только на органы репродуктивной системы, но и на весь организм. Они, как и все лекарственные препараты, имеют свои четкие показания и противопоказания, и самолечением можно добиться противоположного от желаемого результата.

Специально для сайта сайт
Ольга Логинова, врач акушер-гинеколог «Европейского Медицинского Центра », к.м.н.

Об уровне прогестерона женщины начинают задумываться только в тот период, когда понимают, что попытки зачать ребенка не дают должного результата. Тогда возникает необходимость сдать анализы на гормоны. Прогестерон отвечает за процесс овуляции, способствует прикреплению плодного яйца и вырабатывается до 16-й недели, что помогает сохранить наступившую беременность .

Что делать, если обнаружен низкий прогестерон? Справиться с проблемой достаточно просто, главное, вовремя выявить и предпринять необходимый комплекс мероприятий. Сперва разберитесь с причинами низкого прогестерона, затем сравните симптомы и начините эффективное лечение.

Функции прогестерона. 8 основных факторов

Для того чтобы понять насколько важно контролировать уровень прогестерона, необходимо разобраться, за какие функции в организме отвечает данный гормон.

Прогестерон - важнейший инструмент репродуктивной системы, он помогает создать в матке благоприятные условия для зачатия ребенка и начинает активно вырабатываться только в тот момент, когда это особенно важно.

Обеспечивает имплантацию плодного яйца.

Регулирует тонус матки.

Помогает эмбриону выжить в период активного отторжения организмом.

Формирует оптимальный эндометрий как для зачатия, так и для вынашивания.

Уменьшает вероятность развития фиброзных кист.

Перерабатывает жир в энергию, вот почему для нормального веса важно не допускать низкого прогестерона.

Нормализует сахар в крови и придает ей необходимую консистенцию.

Для эффективной функциональности женского организма нужно поддерживать нормальный уровень прогестерона на протяжении всей жизни.

Причины пониженного уровня прогестерона

Существует несколько основных причин, способные развить в организме женщины прогестероновую недостаточность:

Ожирение . При увеличении массы тела работа эндокринной системы начинает нарушаться, в результате чего уменьшается выработка прогестерона.

Чрезмерное курение и употребление алкоголя . При закупорке сосудов кровообращение замедляется, провоцируя развитие недостатка воздуха, вследствие чего работа органов становится менее эффективной и сбалансированной.

Наследственные заболевания . Низкий уровень прогестерона может быть наследственным, так как это связано с работой щитовидной железы.

Нарушенная функциональность яичников . Так как прогестерон в основном вырабатывается яичниками, то нарушение их работы может спровоцировать низкий прогестерон.

Неправильный эндометрий матки . На поверхности расположены прогестероновые и эстрогенные рецепторы, которые при изменениях формы эндометрия могут становиться дефектными, в результате чего понижается выработка прогестерона.

Окислительная среда полости матки . Низкий уровень прогестерона может быть спровоцирован повышенными окислительными процессами.

Профессиональный спорт - основная причина низкого .

Низкий прогестерон: симптомы

Различают такие симптомы, которые могут свидетельствовать о низком прогестероне:

Длительная либо короткая менструация.

Сильные боли в период менструации.

Повышение веса.

Излишняя раздражительность, появление угрей.

Отсутствие овуляции.

Пониженная температура тела.

Нарушение упругости кожи, возможно появление растяжек.

Отечность ног и лица.

Не получается забеременеть.

Угроза прерывания беременности.

Отсутствие должной функциональности желтого тела.

Задержка в развитии плода.

Воспалительные процессы.

Кровотечение.

Низкий прогестерон: лечение

Если игнорировать лечение низкого прогестерона, могут возникнуть следующие осложнения:

Сильные менструальные кровотечения, длиться которые могут больше недели. Как правило, в такой ситуации не обойтись без лекарственного вмешательства.

Цикл может сильно нарушиться либо вовсе прекратится менструация.

Прежде чем преступить к медикаментозному лечению низкого прогестерона, нужно:

Придерживаться правил рационального питания.

Увеличить количество употребляемого витамина Е, так как именно он участвует в выработке прогестерона и имеет определяющую роль в правильном его распределении.

Максимально избегать стрессовых ситуаций.

Не злоупотреблять походами в спортивный зал. Возможно, интенсивный бег стоит заменить йогой.

Бросить курить и употреблять алкоголь.

Больше отдыхать.

Не принимать самостоятельно решение по выбору орального контрацептива.

Что касается лекарственных средств, то сегодня они позволяют эффективно решать проблему низкого прогестерона. Выпускают препараты как синтетического, так и натурального происхождения. С особой осторожностью к выбору препарата нужно подойти во время беременности. Назначить гормон может только врач! Помните, что это не витамин, и имеет ряд своих противопоказаний. Наиболее популярными препаратами, содержащими прогестерон, являются Утрожестан и Дюфастон.

Дюфастон при низком уровне прогестерона

Одним из наиболее популярных лекарств при пониженном уровне прогестерона является Дюфастон. В состав препарата входит искусственный прогестерон - полный аналог натурального. Не нарушает обмен веществ, не воздействует на овуляцию и помогает сохранить беременность. Благодаря Дюфастону можно нормализовать уровень прогестерона, однако очень важно знать нюансы приема препарата. Применяется Дюфастон в качестве комплексной гормональной терапии при , в период менопаузы, когда остро проявляется нехватка прогестерона, а также при .

Принимать Дюфастон можно в среднем не более 6-ти циклов, дабы не вызвать разрастание эндометрия и образования кист. Очень важно контролировать уровень гормона в крови. Пить Дюфастон при низком прогестероне нужно строго в период лютеиновой фазы, при соблюдении дозировки и времени приема.

Прогестероном отвечает за нормальное протекание беременности, вырабатывается он и до зачатия. Ответственен за процесс , его развитие и благополучное вынашивание плода.

Без прогестерона происходило бы отторжение зародыша. Гормон понижает частоту сокращений матки , препятствуя непроизвольному выкидышу.

С начала и до беременности он вырабатывается желтым телом. Без него было бы невозможным зачатие.Готовит организм к деторождению и всячески способствует здоровому течению беременности:

Позволяет плодному яйцу закрепиться в матке, создает в ней благоприятную среду.
Уплотняет и поддерживает внутренний слой матки.
Обеспечивает нормальную секрецию.
Помогает перестройке молочных желез, готовит их к выработке молока.
Предотвращает развитие фибромы.
Участвует в преобразовании жировых отложений в энергетические ресурсы.
Контролирует густоту крови и содержание в ней сахара.

Какова норма?

Концентрация гормона зависит от фазы менструального цикла:

В первой фазе его уровень минимальный – в пределах 0,3-2,24 нмоль/л.
С наступлением овуляции содержание увеличивается, достигая пика. В это время показатели колеблются в рамках 0,45-9,45 нмоль/л.
Если зачатие успешно произошло, числовое значение подскакивает до 7-56,6 нмоль/л.
При отсутствии беременности его концентрация уменьшается до минимума и составляет приблизительно 0,3 нмоль/л.

Зачем сдавать кровь?

Знание показателей помогает врачу прогнозировать возможные отклонения и вовремя принимать меры при угрозе срыва беременности. В случае диагностирования бесплодия или после ряда неудачных попыток забеременеть по результатам исследования определяют причины патологии.

Перед нужно обращаться в женскую консультацию, сдать необходимые анализы. Среди них есть и сдача крови на концентрацию прогестерона, что требуется в следующих случаях:

при планировании с целью убедиться, что в организме все в порядке;
при гормональных нарушениях;
для диагностики проблем, препятствующих зачатию;
после лечения болезней репродуктивной системы.

Как правильно?

После назначения даты исследования необходимо тщательно подготовиться к сдаче анализа. Накануне процедуры врач должен объяснить особенности. При регулярном цикле в 28 дней процедура приходится на 22-23 сутки. Если исследование проводится после наступления беременности, дата назначается в индивидуальном порядке.

Воздержаться от приема пищи за 8-10 часов до забора крови.
Делать процедуру в утреннее время.
В течение суток нельзя курить, употреблять спиртное.
Избегать интенсивных физических нагрузок.

Особенность! Концентрация прогестерона зависит от менструального цикла, если исследование проводится до зачатия.

Что делать при отклонении?

Во время вынашивания плода уровень возрастает, что способствует нормальному развитию. Чтобы иметь представление о норме, показатели отслеживают еще при планировании беременности.

Если они отличаются, стоит принять соответствующие меры:

если прогестерон повышен, это не помешает зачатию, но стоит учитывать, насколько он высок. Обычно диеты назначенной врачом, достаточно для его нормализации;
при низких показателях зачатие может не произойти либо впоследствии возникнет риск выкидыша. Тогда специалист назначает медикаментозную терапию с учетом общего состояния здоровья и степени отклонения;
если колебания показателей невелики, это приравнивается к норме. Тогда медицинское вмешательство не требуется, потому что каждый организм индивидуален;
степень серьезности определяет врач.

Низкий уровень

При таких показателях шансы забеременеть уменьшаются в несколько раз. Зачатие при пониженном прогестероне возможно при соблюдении следующих условий:

будущей маме придется находиться под пристальным вниманием врачей;
если в течение всего цикла уровень гормона остается неизменным, это признак отсутствия овуляции. Тогда проводится ;
прохождение курса медикаментозной терапии;
ведение здорового образа жизни;
иногда дополнительно назначается диета.

Внимание! Если уровень гормона ниже нормы, зародышу трудно имплантироваться в матке даже при успешном зачатии впоследствии остается угроза прерывания беременности либо нехватки в питательных веществах.

Показатели после зачатия

В результате успешного оплодотворения он повышается, активизируя процесс перестройки организма. Благодаря этому обеспечиваются комфортные условия для протекания беременности и развития плода.

Чем больше срок, тем выше показатели:

На раннем этапе – в пределах 7-56,5 нмоль/л.
В I триместре – около 9 – 467 нмоль/л.
Во II – приблизительно 71,5-302 нмоль/л.
В III – от 89 до 772 нмоль/л.

Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения

Это искусственный аналог прогестерона. Его используют при угрозе самопроизвольного выкидыша, низких показателях гормона. Применение имеет свои особенности:

Особенно эффективен препарат на ранних сроках, когда организм наиболее чувствителен и уязвим.
При приеме «Дюфастона» беременность успешно сохраняется, а роды проходят благополучно.
Дозировка назначается врачом и зависит от степени отклонения от нормы и состояния организма будущей мамы.
При планировании беременности его пьют для подготовки организма к благополучному зачатию.

17-ОН прогестерон при планировании беременности

При пониженном уровне 17-ОН прогестерона также возникают проблемы с течением беременности. Для этого выписывают препараты на его основе. С их помощью регулируются обменные процессы и предотвращаются возможные отклонения.