Nasonex ඉසින සහ නාසික බිංදු - භාවිතය සහ පිරිවැය සඳහා උපදෙස්. Nasonex ® (nasonex) Nasonex ජාත්‍යන්තර නාමය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
කියවීමේ කාලය: විනාඩි 10 යි
සෘතුමය හෝ වසර පුරා rhinitis මගින් ප්රකාශයට පත් වූ අසාත්මිකතා, ඕනෑම පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය යහපැවැත්ම සහ වැඩ කටයුතු වලට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා
- නාසයේ මෙහෙයුම් වලින් පසුව හෝ ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමත් සමඟ එහි තුවාල ඇති වුවහොත්. ප්රතිවිරෝධතාව තාවකාලිකයි - තුවාලය සුව වූ පසු, Nasonex භාවිතා කිරීම තහනම් නොවේ.
- වයස අවුරුදු දෙකකට අඩු ළමුන් තුළ අසාත්මික රයිනිටිස් ප්රතිකාර සඳහා. සයිනසයිටිස් ප්රතිකාර කිරීමේදී, සීමාව අවුරුදු 12 දක්වා, පොලිප්ස් ප්රතිකාර සඳහා - අවුරුදු 18 දක්වා වලංගු වේ.
- ඉසින සංරචක එකක් හෝ කිහිපයක් සඳහා අධි සංවේදීතාවයක් ඇති අවස්ථාවක.
සුපරීක්ෂාකාරීව සහ යහපැවැත්මේ සියලු වෙනස්කම් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය යටතේ, Nasonex රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ:
- ශ්වසන ක්ෂය රෝගය සමඟ;
- ප්රතිකාර නොකළ වෛරස්, දිලීර හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් සමඟ;
- හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් මගින් ඇතිවන අක්ෂි ආසාදනය සමඟ;
- අභ්යන්තර නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දේශීය ආසාදනය සමඟ.
Nasonex හි සංයුතිය සහ එහි මුදා හැරීමේ ආකෘතිය
ඉසින ප්රධාන ක්රියාකාරී සංරචකය mometasone furoate වේ. මෙය බලවත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කෘතිම ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වේ.
Nasonex හි ඉතිරි සංරචක සහායක වේ, මේවා:
- විසුරුවා හරින ලද සෙලියුලෝස්;
- ග්ලිසරෝල්;
- සෝඩියම් සයිටේ්රට් ඩයිහයිඩ්රේට්;
- බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්;
- සිට්රික් අම්ලය මොනොහයිඩ්රේට්;
- පිරිසිදු ජලය.
සහායක සංරචකවල ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ හැකි අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීමයි.
Nasonex පොලිඑතිලීන් බෝතලයක ඉසින ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර මාත්රා උපකරණයකින් සමන්විත වේ.
කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක තබා ඇති Nasonex බෝතලයක මාත්රා 60, 120 හෝ 140 අඩංගු විය හැක.
ශරීරයට ඖෂධීය බලපෑම
Mometasone furoate යනු කෘතිම සම්භවයක් ඇති glucocorticosteroid වන අතර එය භාවිතා කරනු ලබන්නේ දේශීය ක්රියාකාරිත්වය සහිත ඖෂධවල සංරචකයක් ලෙස පමණි.
මෙම GCS හි ප්රධාන බලපෑම ප්රති-ආසාත්මිකතා සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන වේ.
දේශීයව යොදන විට චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙන එම මාත්රාවලදී, Nasonex මධ්යම බලපෑමක් ඇති නොකරයි. එනම්, drug ෂධය ශරීරයේ අතුරු වෙනස්කම් ඇති නොකරයි, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් පද්ධතිමය භාවිතය සමඟ එහි සම්භාවිතාව වැඩි වේ.
Mometasone furoate ශරීරයට බලපෑම් කිහිපයක් ඇත:
- ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ සංකීර්ණයක් මුදා හැරීම අවහිර කරයි;
- ලිපොමොඩියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි, එය ඇරචිඩොනික් අම්ලය මුදා හැරීම අඩුවීමට හේතු වේ;
- නියුට්‍රොෆිල් සමුච්චය වීම වළක්වයි;
- ගිනි අවුලුවන පිටකිරීමේ නිෂ්පාදනය අඩු කරයි;
- කැට සහ විනිවිද යාමේ ක්‍රියාවලීන් අඩු කරයි;
- "ප්රමාද" ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා අවුලුවාලීමට සම්බන්ධ ද්රව්යයක් වන hematoxin සෑදීම අඩු කරයි;
- "ක්ෂණික" ආකාරයේ ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය වීම වළක්වයි.
නාසික කුහරයේ බිත්තිවලට ප්‍රතිදේහජනක යෙදීම සහ පසුව Nasonex භාවිතා කිරීම සමඟ අධ්‍යයනයන් සිදු කරන විට, අසාත්මිකතාවයේ මුල් හා අවසාන අදියර දෙකෙහිම ඉසින ඉහළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.
මෙය eosinophils සහ histamine මට්ටම්වල අඩුවීමක්, neutrophils සහ eosinophils සංඛ්යාව අඩු වීමෙන් තහවුරු විය. ප්ලේසෙබෝ භාවිතයෙන් සැසඳීම් සිදු කරන ලදී.
ඖෂධීය විද්යාව
Mometasone furoate යනු අවම ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් සංලක්ෂිත ද්රව්යයකි, එය ≤0.1% පමණි. Nasonex intranasal ආශ්වාස කිරීම සඳහා නියම කරන විට, mometasone ප්රායෝගිකව රුධිරයේ අනාවරණය නොවේ. එබැවින්, ඉසින භාවිතා කරන විට විශ්වසනීය ඖෂධීය දත්ත නොමැත.
ආශ්වාසයේදී ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට ඇතුළු වන Nasonex හි පදනම වන අත්හිටුවීම ක්රියාකාරී බිඳවැටීමකට ලක් වන අතර කෝපය හෝ මුත්රා සමඟ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කරයි.
ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා නීති
Nasonex ඉසින අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරයි, එනම් ඖෂධය නාසික ඡේදවල ඉසිනු ලැබේ.
මාත්රාව.
ඖෂධයේ තනි මාත්රාවක්, එනම්, එකවර එන්නත් සංඛ්යාව, රෝගය මත පදනම්ව තෝරා ගනු ලබන අතර රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් තීරණය කරනු ලැබේ.
එමනිසා, ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන ඔබට Nasonex එන්නත් ගණන තෝරා ගත නොහැක.
අධික මාත්රාව.
වෛද්‍යවරයෙකුගේ තක්සේරුවක් අවශ්ය වන Nasonex හි අධික මාත්රාවක් කළ හැක්කේ අවස්ථා දෙකකදී පමණි:
- ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අධික මාත්‍රාවකින් භාවිතා කළේ නම්.
- GCS වර්ග කිහිපයක් සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීම සමඟ.
දේශීයව භාවිතා කරන විට mometasone furoate හි ජෛව උපයෝගීතාව අවම මට්ටමක පවතින බැවින්, අධික මාත්රාවක් ලබා ගැනීමේදී සුළු අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය පමණක් සිදුවිය හැකිය.
Nasonex භාවිතා කිරීම සඳහා පොදු නීති
Nasonex සමඟ අසාත්මිකතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායීතාවය මෙම ඖෂධය භාවිතා කරන ආකාරය මත රඳා පවතී.
පළමු වරට ඉසින භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අදියර කිහිපයකින් පියවර ගත යුතුය:
- පැකේජය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, බෝතලය දැඩි ලෙස සොලවා "ක්රමාංකනය" සිදු කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඩිස්පෙන්සරය 10 වතාවක් ඔබන්න; "ක්රමාංකනය" ඔබට ඖෂධයේ ඉසින ලද ප්රවාහයේ බලය සකස් කිරීමට ඉඩ සලසයි.
- සියලුම අවශ්යතා අනුව සකස් කරන ලද ඖෂධ භාවිතය සඳහා සූදානම් වේ. ආශ්වාස කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ හිස තරමක් පිටුපසට ඇලවිය යුතු අතර අසාත්මිකතා හෝ ENT වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද වාර ගණනක් එක් එක් නාසික ඡේදයට ඉසින්න.
- එක් එක් ආශ්වාසයට පෙර ඉසින බෝතලය හොඳින් සොලවනු ලැබේ. ඇතුළත අඩංගු අත්හිටුවීම සම්පූර්ණයෙන්ම සමජාතීය බවට පත් වන පරිදි මෙය අවශ්ය වේ.
- Nasonex දින 14 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් භාවිතා කර නොමැති නම්, අංක 1 ට අනුව එය නැවත "ක්රමාංකනය" කිරීම අවශ්ය වේ.
Nasonex භාවිතා කරන විට, ඖෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි සහ එහි කල් ඉකුත් වීමේ දිනය නිරීක්ෂණය කිරීම අමතක නොකළ යුතුය.
මිනුම් ඉසිනය පිරිසිදු කිරීම
මාත්රා තුණ්ඩයේ සිදුර වරින් වර පිරිසිදු කළ යුතුය, මන්ද එය අත්හිටුවීමේ අපද්‍රව්‍ය සහ දූවිලි වලින් වැසී යයි.
පිරිසිදු කිරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ:
- බෝතලයෙන් ඉසින යන්ත්රය ප්රවේශමෙන් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ;
- එවිට ඔබ එය උණුසුම්, සමහරවිට සබන් වතුරෙන් සෝදාගත යුතු අතර, ටැප් එකට යටින් බොහෝ ජලය සමග මෙයට පිළියමක්;
- ආරක්ෂිත තොප්පිය ද සේදිය යුතුය;
- සේදීමෙන් පසු, ඉවත් කරන ලද කොටස් හොඳින් වියලන ලද අතර බෝතලය වෙත නැවත සවි කර ඇත;
- පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, ඔබ නැවත ක්රමාංකනය කළ යුතුය, ඉසිනය 2 වතාවක් ඔබන්න.
තුණ්ඩ විවරය පිරිසිදු කරන විට, ඉඳිකටු හෝ වෙනත් තියුණු වස්තූන් භාවිතා කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය. මෙමගින් සිදුරේ විෂ්කම්භය වැඩි වන අතර වරකට ඉසින ඖෂධ ප්රමාණය වෙනස් වන අතර එය ප්‍රතිකාරයේ ගුණාත්මක භාවයට බලපායි.
Nasonex එක් එක් භාවිතයෙන් පසු බෝතලය මත ආරක්ෂිත තොප්පියක් දැමීමට අමතක නොකරන්න.
Nasonex සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ අසාත්මික රයිනිටිස්.
Nasonex සෘතුමය හෝ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම සඳහා දෙකම භාවිතා වේ. අවස්ථා දෙකේදීම, තනි මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුවට එන්නත් 2 ක් වන අතර එය එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ මිලිග්‍රෑම් 100 කි.
ඖෂධය දිනකට එක් වරක් භාවිතා කරනු ලැබේ, චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගන්නේ නම්, එක් එක් නාස්පුඩුවේ එක් ආශ්වාසයකට පෙර මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඉහත යෝජිත Nasonex මාත්රාව rhinitis රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා ඵලදායී නොවේ නම්, එන්නත් ප්රමාණය වැඩි වේ.
සාමාන්යයෙන් මෙය එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ දිනකට වරක් ආශ්වාස 4 ක් වේ. රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, Nasonex මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ.
වයස අවුරුදු 2 සිට 12 දක්වා දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, චිකිත්සක මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුවකට දිනකට එක් එන්නතක් පමණක් විය යුතුය.
ළමුන් සඳහා ඉසින අභ්‍යන්තරව ඉසීම සිදු කරනු ලබන්නේ වැඩිහිටියෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් පමණි.
නාසික පොලිපොසිස් ප්රතිකාර.
නාසයෙහි ඇති පොලිප්ස් හඳුනාගැනීමේදී, Nasonex වයස අවුරුදු 18 සිට භාවිතා කළ හැකිය.
පොලිපොසිස් රෝගීන්ට එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ Nasonex ඉසින 2 ක් නියම කරනු ලැබේ, ආශ්වාස කිරීම දිනකට දෙවරක් සිදු කෙරේ. පොලිනෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමෙන් පසුව, Nasonex මාත්රාව දිනකට එක් ආශ්වාසයක් දක්වා අඩු කරනු ලැබේ, එම කාලය තුළ එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ ඉසින දෙකක් ලබා දෙනු ලැබේ.
උග්ර rhinosinusitis ප්රතිකාර.
උග්ර rhinosinusitis ප්රතිකාර සඳහා Nasonex වයස අවුරුදු 12 සිට නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටි රෝගීන් ඇතුළු වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
Rhinosinusitis බැක්ටීරියා ස්වභාවයක් තිබේ නම් GCS භාවිතා නොකරන බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය.
උග්ර සයිනසයිටිස් හෝ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් නැවත ඇතිවීම සඳහා උපකාරක චිකිත්සාව.
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා උග්ර හෝ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් සඳහා Nasonex ප්රතිකාර කළ හැකිය.
මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා චිකිත්සක මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට ආශ්වාස දෙකක් වේ, ඉසින දිනකට දෙවරක් භාවිතා කරයි.
සයිනසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් ඇතුළත අඩු නොවන්නේ නම්, නාසොනෙක්ස් මාත්රාව සෑම නාස්පුඩුවකම ඉසින 4 ක් දක්වා වැඩි කරනු ලබන අතර, දිනකට drug ෂධය භාවිතා කරන වාර ගණන වෙනස් නොවේ, එනම් ඖෂධය තුළ ඉසිය යුතු ය. උදේ සවස. සයිනසයිටිස් රෝග ලක්ෂණ අඩු වූ පසු, මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ.
අතුරු ආබාධ
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව තුළ Nasonex නිවැරදිව භාවිතා කරන විට, අහිතකර ප්රතික්රියා අතිශයින් කලාතුරකින් වර්ධනය වේ.
වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ, වයස අවුරුදු 12 සිට, පහත සඳහන් දෑ දිස්විය හැකිය:
- හිසෙහි වේදනාව;
- නාසයෙන් ලේ ගැලීම සහ ලේවැකි නාසයෙන් පිටවීම. රුධිර වහනය සාමාන්යයෙන් ස්වයංසිද්ධව විසඳා ඇත;
- ෆරින්ගයිටිස් රෝග ලක්ෂණ;
- නාසික කුහරය තුළ දැවෙන සංවේදීතාව, ශ්ලේෂ්මල බිත්තියේ වණ.
වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් තුළ ව්යාධි විද්යාව ඉවත් කිරීම සඳහා Nasonex භාවිතා කරන විට, හිසරදය සහ නාසයේ ලේ ගැලීම වර්ධනය විය හැක. නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලවල වරින් වර කිවිසුම් යාම සහ කෝපයක් ද ඇති විය හැක.
ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, Nasonex භාවිතා කරන විට හුස්ම හිරවීම, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, සුවඳ සහ රසය පිළිබඳ දුර්වල හැඟීම සහ ඇනෆිලැක්සිස් ඇති විය.
GCS හි අභ්යන්තර නාසික භාවිතය අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීමට සහ නාසික ප්‍රාප්තිය සිදුරු කිරීමට හේතු විය හැක.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
Nasonex සහ antihistamine ඒකාබද්ධ භාවිතය පිළිබඳ අධ්යයනයක් පමණක් පවත්වන ලදී -.
මෙම drugs ෂධ දෙක භාවිතා කිරීම රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇති අතර, එයින් අපට නිගමනය කළ හැක්කේ ලෝරාටැඩින් මත පදනම්ව වෙනත් ඒවා භාවිතා කළ හැකි බවයි.
ගර්භණී සමයේදී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන් තුළ Nasonex භාවිතය
Nasonex නිෂ්පාදකයා ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් මෙම ඖෂධයේ ආරක්ෂාව සහ භාවිතය පිළිබඳ නිශ්චිත අධ්යයන සිදු කර නොමැත.
Mometasone furoate ප්රායෝගිකව රුධිර ප්ලාස්මාවට අවශෝෂණය නොවන බැවින්, එය වර්ධනය වන කලලයට විෂ සහිත බලපෑමක් නොමැති බව උපකල්පනය කළ හැකිය.
එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, Nasonex ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ කිරි දෙන මව්වරුන්ට නියම කරනු ලබන්නේ හඳුනාගත් ව්යාධිවේදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෙනත් ඵලදායී ක්රම සහ ක්රම නොමැති නම් හෝ ඒවා ක්රියා නොකරයි නම් පමණි.
ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගත්තේ නම්, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා උපන් දරුවන් පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට
Nasonex ඉසින අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරන විට, කුඩා ප්රමාණයක් ආමාශයට ඇතුළු විය හැකිය.
ඖෂධයේ සංඝටක අක්මාව හරහා ගමන් කරන විට ඉක්මනින් biotransformed වන අතර එම නිසා ඉන්ද්රියයේ පටක තුල පදිංචි නොවේ.
එනම්, අක්මා ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා Nasonex භාවිතය contraindicated නොවේ.
ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කරන්න
වයස අවුරුදු දෙකේ සිට භාවිතය සඳහා drug ෂධය තහනම් නොවේ. මෙම වයස දක්වා, නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලය තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින අතර එම නිසා සංවේදීතාව වැඩි වී ඇති අතර එය අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව අනුගමනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ. සායනික පරීක්ෂණ මගින් Nasonex වර්ධනයේ පසුබෑමක් ඇති කරන බව පෙන්වා දී නොමැත.
ගබඩා කොන්දේසි සහ කාල සීමාවන්
Nasonex හි ආයු කාලය වසර තුනකි, එය ඖෂධය නිකුත් කළ දින සිට ආරම්භ වේ.
ඉසින උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක දෙකේ සිට 20 දක්වා පරාසයක පවතින ස්ථානවල ගබඩා කළ යුතුය. ඖෂධය කැටි කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය.
විශේෂ උපදෙස්
මාස කිහිපයක් සඳහා Nasonex භාවිතා කරන විට, නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති විය හැකි වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීම සඳහා වරින් වර ENT වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය වේ.
දිලීර ආසාදනයක් වර්ධනය වන බව තීරණය කරන්නේ නම්, Nasonex අත්හිටුවීම හෝ දිලීර නාශක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.
නාසික කුහරය තුළ ඇතිවන කෝපය දිගු කලක් පවතී නම්, Nasonex අත්හිටුවීම සහ වෙනත් ක්රම භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
Nasonex නිර්දේශ කරන විට, මෙම ඖෂධය නිර්දේශ කිරීමට පෙර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පද්ධතිමය glucocorticosteroids භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ.
ඔවුන්ගේ ඉවත්වීම බොහෝ විට මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව, දැඩි තෙහෙට්ටුව සහ මානසික අවපීඩනයට හේතු වේ. බොහෝ අය මෙම රෝග ලක්ෂණ Nasonex සමඟ වැරදියට සම්බන්ධ කරති;
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය අඩුවීමට හේතු වන අතර එමඟින් ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ.
Nasonex ලබා ගන්නා රෝගීන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගීන්, සරම්ප හෝ පැපොල ඇති අය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
ඕනෑම රෝගයකට මුහුණ දෙන විට, ඒ ගැන හැකි තරම් ඉගෙන ගැනීම වැදගත්ය. පෙරදැරි කර ඇත. ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු මාලාවක් තිබීම, පුද්ගලයෙකු වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුත්තේ කවදාද, කුමන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුද, තමාගේම සෞඛ්ය ගැටලුවලින් මිදීමට හැකිද සහ කුමන සංකූලතා සඳහා සූදානම් විය යුතුද යන්න දනී.
වෙබ් අඩවිය විවිධ රෝග පිළිබඳ තොරතුරු, ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය ක්රම, චිකිත්සක ක්ෂේත්ර සහ ඖෂධවල නිශ්චිත ලැයිස්තුවක් සපයයි. ප්‍රකාශන අප විසින් නිර්මාණය කරනු ලබන්නේ විශ්වාසදායක විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර භාවිතා කර පහසුවෙන් තේරුම් ගත හැකි ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කරමිනි.
පළමු කොටසේ " සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව» විවිධ වෛද්ය ක්ෂේත්ර පිළිබඳ තොරතුරු ද්රව්ය ප්රකාශයට පත් කෙරේ. දෙවන කොටස " සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් සෞඛ්‍යය» ලෝකයේ වඩාත් සුලභ රෝග ලෙස ENT මාතෘකා සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව සඳහා කැපවී ඇත. තුන්වන කොටස "" (කෙටියෙන් N.I.P.) - නම තමාටම කථා කරයි.
අපි ඔබට ප්‍රසන්න කියවීමට සහ නිරෝගීව සිටීමට ප්‍රාර්ථනා කරමු!
අවංකවම, අඩවි පරිපාලනය.
ENT භාවිතයේදී Catad_pgroup දේශීය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්
Nasonex - භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ලියාපදිංචි අංකය:
014744/01-170309
ඖෂධයේ වෙළඳ (හිමිකාර) නම- නාසොනෙක්ස් ®
INN- mometasone.
මාත්රා පෝරමය- මාත්රා කළ නාසික ඉසින.
සංයෝගය
1g ඉසින අඩංගු වේ:
ක්රියාකාරී ද්රව්යය: mometasone furoate නිර්ජලීය mometasone furoate (micronized, monohydrate ස්වරූපයෙන්) සමාන - 0.5 mg.
අමතර ද්රව්ය:විසුරුවා හරින ලද සෙලියුලෝස් (සෝඩියම් කාර්මෙලෝස් සමඟ ප්රතිකාර කරන ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්), ග්ලිසරෝල්, සිට්රික් අම්ලය මොනොහයිඩ්රේට්, සෝඩියම් චයිරේට් ඩයිහයිඩ්රේට්, පොලිසෝර්බේට් 80, බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් (50% ද්‍රාවණයක් ලෙස), ෆීනයිලෙතනෝල්, පිරිසිදු ජලය.
විස්තර
අත්හිටුවීම සුදු හෝ පාහේ සුදු ය.
ඖෂධීය චිකිත්සක කණ්ඩායම
දේශීය භාවිතය සඳහා Glucocorticosteroid.
ATX කේතය: R01AD09
ඖෂධීය බලපෑම
ඖෂධීය විද්යාව.
Mometasone යනු දේශීය භාවිතය සඳහා කෘතිම glucocorticosteroid (GCS) වේ. පද්ධතිමය බලපෑම් සිදු නොවන මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට එය ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රති-ආසාත්මිකතා බලපෑම් ඇති කරයි. ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම වළක්වයි. ෆොස්ෆොලිපේස් A හි නිෂේධනයක් වන lipomodulin නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි, එය ඇරචිඩොනික් අම්ලය මුදා හැරීම අඩුවීමට හේතු වන අතර, ඒ අනුව, ඇරචිඩොනික් අම්ල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය කරයි - චක්‍රීය එන්ඩොපෙරොක්සයිඩ්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්. නියුට්‍රොෆිල්ස් ආන්තික සමුච්චය වීම වළක්වයි, එය ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම සහ ලිම්ෆොකයින් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි, මැක්‍රෝෆේජ් සංක්‍රමණය වීම වළක්වයි, සහ ආක්‍රමණය සහ කැටිති ක්‍රියාවලීන් අඩුවීමට හේතු වේ. කෙමොටැක්සිස් ද්රව්යයක් සෑදීම අඩු කිරීමෙන් දැවිල්ල අඩු කරයි ("ප්රමාද" අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට ඇති බලපෑම), ක්ෂණික අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීම වළක්වයි (අරාචිඩොනික් අම්ල පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම සහ මාස්ට් වලින් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම අඩුවීම හේතුවෙන්. සෛල).
නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ප්‍රතිදේහජනක යෙදීම සමඟ ප්‍රකෝපකාරී පරීක්ෂණ සමඟ අධ්‍යයනයන්හිදී, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවේ මුල් හා ප්රමාද අවස්ථා දෙකේදීම mometasone හි ඉහළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරකම් පෙන්නුම් කරන ලදී.
මෙය histamine මට්ටම් සහ eosinophil ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක් (ප්ලේසෙබෝ සමඟ සසඳන විට) මෙන්ම eosinophils, neutrophils සහ epithelial සෛල ඇලවුම් ප්‍රෝටීන සංඛ්‍යාවේ අඩුවීමක් (මූලික හා සසඳන විට) මගින් තහවුරු විය.
ඖෂධීය විද්යාව.
Mometasone නොසැලකිය හැකි ජෛව උපයෝගීතාවයක් (≤0.1%) ඇති අතර, ආශ්වාස කිරීම මගින් පරිපාලනය කරන විට, එය 50 pg/ml හි හඳුනාගැනීමේ සීමාවක් සහිත සංවේදී හඳුනාගැනීමේ ක්රමයක් භාවිතා කරන විට පවා රුධිර ප්ලාස්මාව තුළ ප්රායෝගිකව හඳුනාගත නොහැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, මෙම මාත්රා පෝරමය සඳහා අදාළ ඖෂධීය දත්ත නොමැත; (Mometasone අත්හිටුවීම සුලු පත්රිකාවෙන් ඉතා දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වේ. මුත්රා හෝ පිත පිටකිරීමට පෙර පවා නාසික ආශ්වාසයෙන් පසුව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් විය හැකි කුඩා mometasone අත්හිටුවීම ක්රියාකාරී ප්රාථමික පරිවෘත්තීය වේ.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ප්රතිවිරෝධතා
NASONEX ® ශ්වසන පත්රිකාවේ ක්ෂය රෝග ආසාදනය (ක්රියාකාරී හෝ ගුප්ත), ප්රතිකාර නොකළ දිලීර, බැක්ටීරියා, පද්ධතිමය වෛරස් ආසාදන හෝ අක්ෂි හානි සමඟ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් මගින් ඇතිවන ආසාදන (ව්යතිරේකයක් ලෙස, ඖෂධය නියම කළ හැක. මෙම ආසාදන වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි).
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
දිනකට 400 mcg චිකිත්සක මාත්‍රාවකින් drug ෂධය අභ්‍යන්තරව භාවිතා කිරීමෙන් පසු, අවම සාන්ද්‍රණයකදී පවා රුධිර ප්ලාස්මාවේ mometasone අනාවරණය නොවේ, එබැවින් කලලයට drug ෂධයේ බලපෑම නොසැලකිලිමත් වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කළ හැකිය. ප්‍රජනක ක්රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් විභව විෂ වීම ඉතා අඩුය.
කෙසේ වෙතත්, ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ drug ෂධයේ බලපෑම පිළිබඳ විශේෂ, හොඳින් පාලනය කරන ලද අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති නිසා, NASONEX ® ගර්භනී කාන්තාවන්ට හෝ මව්කිරි දෙන කාන්තාවන්ට නියම කළ යුත්තේ drug ෂධ පරිපාලනයෙන් අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය විය හැකි අවදානම සාධාරණීකරණය කරන්නේ නම් පමණි. කලලරූපය හෝ ළදරුවා.
ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගත් ළදරුවන් අධිවෘක්ක හයිපෝෆන්ක්ෂන් සඳහා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
අභ්යන්තර වශයෙන්. ඉසින බෝතලයේ අඩංගු අත්හිටුවීම ආශ්වාස කිරීම බෝතලය මත විශේෂ බෙදා හැරීමේ තුණ්ඩයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
පළමු වරට NASONEX ® නාසික ඉසින භාවිතා කිරීමට පෙර, මාත්රා උපාංගය 6-7 වාරයක් එබීමෙන් එය "ක්රමාංකනය" කිරීම අවශ්ය වේ. “ක්රමාංකනය” කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධයේ ඒකාකෘති බෙදා හැරීමක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, මාත්රා උපාංගයේ සෑම මුද්‍රණයක් සමඟම, mometasone 50 μg ට සමාන ප්‍රමාණයකින් mometasone furoate (monohydrate ආකාරයෙන්) අඩංගු අත්හිටුවීම ආසන්න වශයෙන් 100 mg. furoate නිර්ජලීය නිදහස් වේ. නාසික ඉසින දින 14 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් භාවිතා කර නොමැති නම්, එය නැවත භාවිතා කිරීමට පෙර නැවත ක්රමාංකනය කිරීම අවශ්ය වේ.
එක් එක් භාවිතයට පෙර, ඉසින බෝතලය දැඩි ලෙස සොලවන්න.
සෘතුමය හෝ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර
ඖෂධයේ නිර්දේශිත වැළැක්වීමේ සහ චිකිත්සක මාත්රාව දිනකට එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට ආශ්වාස 2 ක් (එක් එක් 50 mcg) වේ (මුළු දෛනික මාත්රාව - 200 mcg). නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා ගැනීමෙන් පසු, එක් එක් නාස්පුඩුව තුළ දිනකට 1 වතාවක් ආශ්වාස කිරීම 1 දක්වා මාත්රාව අඩු කළ හැකිය (මුළු දෛනික මාත්රාව - 100 mcg).
නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත නොහැකි නම්, දෛනික මාත්රාව දිනකට එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට ආශ්වාස 4 ක් දක්වා වැඩි කළ හැකිය (මුළු දෛනික මාත්රාව -400 mcg). රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමෙන් පසුව, මාත්රාව අඩු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය ආරම්භය සාමාන්යයෙන් ඖෂධයේ පළමු භාවිතයෙන් පැය 12 ක් ඇතුළත සායනිකව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
දරුවන් අවුරුදු 2-11:
නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට දිනකට 1 වතාවක් ආශ්වාස 1 (50 mcg) වේ (මුළු දෛනික මාත්රාව - 100 mcg).
කුඩා දරුවන්ට ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා, වැඩිහිටි සහාය අවශ්ය වේ. උග්ර සයිනසයිටිස් හෝ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් උග්රවීම සඳහා සහායක ප්රතිකාර
වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටියන් ඇතුළුව) සහ වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි යෞවනයන්:
නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට දිනකට 2 වතාවක් ආශ්වාස 2 ක් (එක් එක් 50 mcg) වේ (මුළු දෛනික මාත්රාව - 400 mcg).
නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්‍රාවෙන් drug ෂධය භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත නොහැකි නම්, දෛනික මාත්රාව සෑම නාස්පුඩුවකටම දිනකට 2 වතාවක් ආශ්වාස 4 දක්වා වැඩි කළ හැකිය (මුළු දෛනික මාත්රාව -800 mcg). රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වීමෙන් පසුව, මාත්රාව අඩු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
නාසික පොලිපොසිස් ප්රතිකාර
වයස අවුරුදු 18 ට වැඩි වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටියන් ඇතුළුව):
නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්රාව එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට දිනකට 2 වතාවක් ආශ්වාස 2 ක් (එක් එක් 50 mcg) වේ (මුළු දෛනික මාත්රාව - 400 mcg).
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වූ පසු, එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට දිනකට එක් වරක් ආශ්වාස 2 (එක් එක් 50 mcg) දක්වා මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ (මුළු දෛනික මාත්රාව - 200 mcg).
අතුරු ආබාධ
වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් තුළ:හිසරදය, නාසයෙන් ලේ ගැලීම (එනම් පැහැදිලි ලේ ගැලීම, මෙන්ම රුධිරයේ පැල්ලම් සහිත ශ්ලේෂ්මල හෝ රුධිර කැටි ගැසීම), ෆරින්ගයිටිස්, නාසයේ දැවෙන සංවේදනය, නාසික ශ්ලේෂ්මල කෝපයක්, නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ වණ. නාසයෙන් ලේ ගැලීම, රීතියක් ලෙස, මධ්‍යස්ථ වූ අතර ඒවා තනිවම නතර විය, ඒවා සිදුවීමේ සංඛ්යාතය ප්ලේසෙබෝ (5%) ට වඩා මඳක් වැඩි විය, නමුත් ක්රියාකාරී පාලනයක් ලෙස භාවිතා කරන ලද අනෙකුත් නාසික කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලට වඩා සමාන හෝ අඩු විය. ඒවායින් සමහරක්, නාසයෙන් ලේ ගැලීමේ සිදුවීම (15% දක්වා) ප්ලේසෙබෝ නියම කරන විට අනෙකුත් සියලුම අහිතකර සිදුවීම්වල සිදුවීම් සමඟ සැසඳිය හැකිය.
ළමුන් තුළ:නාසයෙන් ලේ ගැලීම, හිසරදය, නාසය තුළ කෝපයක්, කිවිසුම් යාම. ළමුන් තුළ මෙම අහිතකර සිදුවීම් ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කරන විට ඇතිවන සිදුවීම් සමඟ සැසඳිය හැකිය.
කලාතුරකින්, ක්ෂණික අධි සංවේදීතා ප්රතික්රියා (උදා: බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම හිරවීම) වාර්තා වී ඇත.
ඉතා කලාතුරකින් - ඇනෆිලැක්සිස්, ඇන්ජියෝඩීමා, රසය හා සුවඳ කැළඹීම්. එසේම ඉතා කලාතුරකිනි, GCS අභ්‍යන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, නාසික ප්‍රාප්තිය සිදුරු කිරීම සහ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම නිරීක්ෂණය විය.
අධික මාත්රාව
ඉහළ මාත්‍රාවලින් GCS දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම මෙන්ම GCS කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කළ හැකිය. ඖෂධයේ අඩු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව හේතුවෙන්.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ලොරාටැඩින් සමඟ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත. කෙසේ වෙතත්, ලොරාඩැඩින් හෝ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට drug ෂධයේ කිසිදු බලපෑමක් සටහන් නොවීය.
විශේෂ උපදෙස්
ඕනෑම දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයක් මෙන්, මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් NASONEX ® නාසික ඉසින භාවිතා කරන රෝගීන් නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ ඇති විය හැකි වෙනස්කම් සඳහා වෛද්‍යවරයකු විසින් වරින් වර පරීක්ෂා කළ යුතුය.
නාසයේ හෝ උගුරේ දේශීය දිලීර ආසාදනයක් වර්ධනය වුවහොත්, NASONEX ® නාසික ඉසින සමඟ ප්‍රතිකාරය නතර කර විශේෂ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම අවශ්ය විය හැකිය. දිගු කලක් තිස්සේ පවතින නාසයේ සහ ෆරින්ක්ස් වල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කෝපයක් ද NASONEX ® නාසික ඉසින සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීමට හේතුවක් විය හැකිය.
ළමුන් තුළ ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, NASONEX නාසික ඉසින දිනකට 100 mcg මාත්‍රාවකින් වසරකට භාවිතා කළ විට, ළමුන් තුළ වර්ධනයේ පසුබෑමක් දක්නට නොලැබුණි.
NASONEX ® නාසික ඉසින සමඟ දිගු කාලීනව ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ, හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමේ සලකුණු දක්නට නොලැබුණි.
පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාවකින් පසු NASONEX ® නාසික ඉසින සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට මාරු වන රෝගීන්ට විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. එවැනි රෝගීන්ගේ පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් කිරීම අධිවෘක්ක ඌනතාවයට හේතු විය හැක, පසුව යථා තත්ත්වයට පත් වීමට මාස කිහිපයක් ගතවනු ඇත. අධිවෘක්ක ඌණතාවයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් නැවත ආරම්භ කළ යුතු අතර අවශ්ය වෙනත් පියවර ගත යුතුය. පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේ සිට NASONEX ® නාසික ඉසින දක්වා ප්රතිකාර කිරීමේදී, සමහර රෝගීන්ට රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු වුවද, පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් වීමේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ (උදාහරණයක් ලෙස, සන්ධි සහ / හෝ මාංශ පේශි වේදනාව, තෙහෙට්ටුව සහ මානසික අවපීඩනය) අත්විඳිය හැකිය. නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලයට තුවාල වීම හා සම්බන්ධ; එවැනි රෝගීන් NASONEX ® නාසික ඉසින සමඟ අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමේ යෝග්‍යතාවය පිළිබඳව විශේෂයෙන් ඒත්තු ගැන්විය යුතුය. පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය මගින් වසං කරන ලද අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ දද වැනි පෙර පැවති අසාත්මික රෝග ද පද්ධතිමය සිට දේශීය ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දක්වා සංක්‍රමණය විය හැකිය.
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරන රෝගීන්ට ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අඩු විය හැකි අතර ඇතැම් බෝවන රෝග (උදා: පැපොල, සරම්ප) ඇති රෝගීන්ට නිරාවරණය වුවහොත් ආසාදනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක සලකුනු දක්නට ලැබේ නම් (උදාහරණයක් ලෙස, උණ, මුහුණේ එක් පැත්තක හෝ දත් කැක්කුම, කක්ෂයේ හෝ පෙරියර්බිටල් ප්රදේශයේ ඉදිමීම) නොනැසී පවතින සහ තියුණු වේදනාවක් ඇති වුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වේ.
මාස 12 ක් සඳහා NASONEX ® නාසික ඉසින භාවිතා කරන විට, නාසික ශ්ලේෂ්මලවල ක්ෂය වීමේ සලකුණු නොමැත; මීට අමතරව, mometasone furoate නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ බයොප්සි නිදර්ශක පරීක්ෂා කිරීමේදී histological පින්තූරය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක විය.
Nasonex: භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන
Nasonex යනු අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා glucocorticosteroid (GCS) වේ.
මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය
Nasonex හි මාත්රා ආකෘතිය මාත්රා කරන ලද නාසික ඉසිනයකි: මාත්රා උපකරණයක් සමඟ සම්පුර්ණ කරන ලද පොලිඑතිලීන් බෝතල්වල සුදු හෝ සුදු වර්ණ [ග්‍රෑම් 10 බැගින් (මාත්රා 60) අත්හිටුවීම, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතලයක්; ග්‍රෑම් 18 බැගින් (මාත්රා 120) මාත්රා උපකරණයකින් සම්පූර්ණ කරන්න, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක බෝතල් 1, 2 හෝ 3).
1 ඉසින මාත්‍රාවක සංයුතිය:
- සක්රීය ද්රව්යය: micronized mometasone furoate (monohydrate ආකාරයෙන්) - 50 mcg;
- සහායක සංරචක: බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් (50% ද්‍රාවණයක ස්වරූපයෙන්), ග්ලිසරෝල්, විසුරුවා හරින ලද සෙලියුලෝස් (සෝඩියම් කාර්මෙලෝස් සමඟ ප්රතිකාර කරන ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්), පොලිසෝර්බේට් 80, සෝඩියම් සයිටේ්රට් ඩයිහයිඩ්රේට්, සිට්රික් අම්ල මොනොහයිඩ්රේට්, පිරිසිදු ජලය.
ඖෂධීය ගුණ
ඖෂධීය විද්යාව
Mometasone furoate යනු දේශීය භාවිතය සඳහා glucocorticosteroid වේ, පද්ධතිමය බලපෑම් ඇති නොකරන මාත්රා භාවිතා කරන විට, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්රති-ආසාත්මිකතා බලපෑම් ඇති කරයි.
Nasonex නියුට්‍රොෆිල්ස් ආන්තික සමුච්චය වීම වළක්වයි, එම නිසා ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම සහ ලිම්ෆොකයින් නිෂ්පාදනය අඩු වේ, මැක්‍රෝෆේජ් සංක්‍රමණය වීම වළක්වයි, සහ විනිවිද යාමේ හා කැටිති ක්‍රියාවලීන් අඩු වේ.
Mometasone මාස්ට් සෛල වලින් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම වළක්වයි. ෆොස්ෆොලිපේස් A හි නිෂේධනයක් වන lipomodulin නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි, එහි ප්රති ing ලයක් වශයෙන් අරචිඩොනික් අම්ලය මුදා හැරීම අඩු වන අතර එහි ප්රති result ලයක් ලෙස එහි පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන - ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සහ චක්‍රීය එන්ඩොපෙරොක්සයිඩ් - සංශ්ලේෂණය වළක්වයි. මෙම ගුණාංග Nasonex හි ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ හැකියාව තීරණය කරයි. chemotaxis ද්රව්යය සෑදීම අඩු කිරීමෙන් (ප්රමාද වූ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලට බලපෑම), ඖෂධය දැවිල්ල අඩු කරයි.
නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ප්‍රතිදේහජනක යොදන ලද ප්‍රකෝපකාරී පරීක්ෂණ සමඟ අධ්‍යයනයන්හිදී, අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවේ මුල් හා ප්රමාද අවධියේදී mometasone හි ඉහළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන කාර්යක්ෂමතාවය ස්ථාපිත කරන ලදී. මෙම බලපෑම eosinophil ක්‍රියාකාරිත්වයේ සහ histamine සාන්ද්‍රණයේ අඩු වීමක් (ප්ලේසෙබෝ හා සසඳන විට) සහ නියුට්‍රොෆිල්, eosinophils සහ epithelial සෛල ඇලවුම් ප්‍රෝටීන සංඛ්‍යාවේ (මූලික හා සසඳන විට) අඩු වීමක් මගින් සනාථ විය.
ඖෂධීය විද්යාව
අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට mometasone furoate හි පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව 1% නොඉක්මවිය යුතුය (නිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයේ සංවේදීතාව 0.25 pg / ml සමඟ).
මොමෙටසෝන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් ඉතා දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වේ. නාසික කුහරය තුළට පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු මෙහි ඇතුළු විය හැකි ඖෂධයේ කුඩා ප්රමාණයක් අක්මාව හරහා පළමු ඡේදය තුළ ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියකට භාජනය වන අතර පිත සහ මුත්රා වලින් බැහැර කරයි.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
- වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ සෘතුමය සහ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis;
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ මධ්‍යස්ථ හා දරුණු සෘතුමය අසාත්මික රයිනිටිස් වැළැක්වීම (දූවිලි සමය ආරම්භ වීමට සති 2-4 කට පෙර);
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනවල සලකුණු නොමැතිව මෘදු හා මධ්‍යස්ථ රෝග ලක්ෂණ සහිත උග්ර රයිනොසිනසයිටිස්;
- වැඩිහිටියන්ගේ නාසික හුස්ම ගැනීම සහ සුවඳ දැනීම දුර්වල වූ නාසික පොලිපොසිස්;
- උග්ර සයිනසයිටිස් සහ වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටියන් ඇතුළුව) නිදන්ගත සයිනසයිටිස් උග්රවීම - ප්රතිජීවක චිකිත්සාවට අමතරව.
ප්රතිවිරෝධතා
- නාසික කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීම හෝ මෑත කාලීන ශල්යකර්මයක් සමඟ නාසයේ කම්පනය - තුවාලය සුව වන තුරු;
- වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් - සෘතුමය හා වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර සඳහා, වයස අවුරුදු 12 දක්වා - උග්ර sinusitis සහ නිදන්ගත sinusitis උග්රවීම සඳහා, වයස අවුරුදු 18 දක්වා - polyposis සඳහා;
- ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට පුද්ගල අධි සංවේදීතාවයක් තිබීම.
උපදෙස් වලට අනුව, Nasonex පහත සඳහන් රෝග / තත්ත්‍ව වලදී ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය: ශ්වසන පත්රිකාවේ ක්රියාකාරී හෝ ගුප්ත ක්ෂය රෝග ආසාදනය, නාසික ශ්ලේෂ්මලයට සම්බන්ධ ප්රතිකාර නොකළ දේශීය ආසාදනය, ප්රතිකාර නොකළ බැක්ටීරියා, දිලීර, පද්ධතිමය වෛරස් ආසාදන හෝ හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් මගින් ඇතිවන ආසාදනය. , ක්‍රියාවලියට ඇස් සම්බන්ධ කර ගැනීමත් සමඟ.
Nasonex භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්රමය සහ මාත්රාව
Nasonex අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ.
1 මාත්රාව = 1 එන්නත් සහ mometasone 50 mcg අඩංගු වේ.
සෘතුමය හෝ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis ප්රතිකාර:
- වයස අවුරුදු 12 සිට නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන් (වැඩිහිටි පුද්ගලයින් ඇතුළුව): නිර්දේශිත චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ මාත්රාව සෑම නාසික ඡේදයකටම දිනකට 1 වතාවක් එන්නත් 2 ක් වේ, නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා අවශ්ය චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීමෙන් පසු, මාත්රාව එන්නත් 1 දක්වා අඩු කළ හැකිය. එක් එක් නාස්පුඩුවකට දිනකට වරක්. රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගැනීමට නොහැකි නම්, ඔබට එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ Nasonex එන්නත් 4 දක්වා දෛනික මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසුව, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය;
- වයස අවුරුදු 2-11 අතර ළමුන්: නිර්දේශිත චිකිත්සක මාත්රාව - එක් එක් නාස්පුඩුවට දිනකට 1 වතාවක් එන්නත් කිරීම. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමේදී කුඩා දරුවන්ට වැඩිහිටි සහාය අවශ්ය වේ.
Nasonex හි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සාමාන්යයෙන් පළමු මාත්‍රාවෙන් පැය 12 කට පසුව සිදු වේ.
උග්ර සයිනසයිටිස් සහ නිදන්ගත සයිනසයිටිස් උග්රවීම සඳහා, වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට සාමාන්යයෙන් එක් එක් නාසික ඡේදයට දිනකට 2 වතාවක් එන්නත් 2 ක් නියම කරනු ලැබේ. තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, දිනකට 2 වතාවක් එක් එක් නාස්පුඩු තුළට එන්නත් 4 ක් දක්වා දෛනික මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු වූ පසු, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි නව යොවුන් වියේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ උග්ර රයිනොසිනුසයිටිස් (දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක සලකුණු නොමැති නම්) ප්රතිකාර සඳහා, Nasonex භාවිතය අවශ්ය වේ, එක් එක් නාසික ඡේදය තුළ මාත්රා 2 ක් දිනකට 2 වතාවක්. තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
පොලිපොසිස් සඳහා, වැඩිහිටි රෝගීන් ඇතුළු වැඩිහිටියන්ට දිනකට 2 වතාවක් එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට එන්නත් 2 ක් නියම කරනු ලැබේ. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු වූ වහාම, දිනකට වරක් එක් එක් නාසික ඡේදය තුළට එන්නත් 2 ක් දක්වා මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
Nasonex භාවිතා කිරීම සඳහා නීති:
- බෝතලය මත විශේෂ බෙදා හැරීමේ තුණ්ඩයක් භාවිතයෙන් ඉසිනු ලැබේ.
- පළමු වරට ඖෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, මාත්රා උපාංගය ක්රමාංකනය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඉසින දිස්වන තුරු ඔබ එය 10 වතාවක් එබිය යුතුය - මෙයින් ඇඟවෙන්නේ උපාංගය භාවිතයට සූදානම් බවයි.
- ඖෂධය පරිපාලනය කරන විට, ඔබ ඔබේ හිස ඇලවිය යුතු අතර, වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට ඉසින එන්නත් කළ යුතුය.
- නිෂ්පාදිතය දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කර නොමැති නම්, ඉසින දිස්වන තෙක් ඔබ බෙදා හැරීමේ තුණ්ඩය දෙවරක් එබිය යුතුය.
- ඖෂධයේ එක් එක් භාවිතයට පෙර, බෝතලය හොඳින් සොලවන්න.
බෙදා හැරීමේ තුණ්ඩයේ අක්‍රියතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, එය පහත පරිදි නිතිපතා පිරිසිදු කළ යුතුය:
- පළමුව ආරක්ෂිත තොප්පිය ඉවත් කරන්න, ඉන්පසු ඉසින ඉඟිය.
- ඒවා උණුසුම් ජලයෙන් සෝදා ගලා යන ජලය යට හොඳින් සේදීම.
- උණුසුම් ස්ථානයක වියළන්න.
- බෝතලය වෙත ඉඟිය අමුණන්න.
- ආරක්ෂිත තොප්පිය මත ඉස්කුරුප්පු කරන්න.
පළමු වරට Nasonex භාවිතා කරන විට, තුණ්ඩය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු, ඔබ එය ක්රමාංකනය කළ යුතුය - මාත්රා තුණ්ඩය 2 වතාවක් ඔබන්න.
කිසියම් තියුණු වස්තුවක් සමඟ නාසයේ ආලේපනය විවෘත කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න;
අතුරු ආබාධ
අහිතකර ප්රතික්රියා වල සංඛ්යාතය පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත: බොහෝ විට - ≥ 1/10, බොහෝ විට - ≥ 1/100 සිට< 1/10, редко – от ≥ 1/1000 до < 1/100, неустановленная частота – частота этих нежелательных реакций на основании имеющихся данных не может быть определена (данные пострегистрационного наблюдения).
නාසයෙන් ලේ ගැලීම බොහෝ දුරට මධ්‍යස්ථ ස්වභාවයක් ගත් අතර ඒවා තනිවම නතර විය. ඒවායේ වර්ධනයේ සංඛ්යාතය ප්ලේසෙබෝ (5%) භාවිතා කරන විට වඩා තරමක් වැඩි වූ අතර, එය ක්රියාකාරී පාලනයක් ලෙස භාවිතා කරන අනෙකුත් අභ්යන්තර කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කරන විට වඩා සමාන හෝ ඊටත් වඩා අඩු විය (සමහර ඒවා තුළ, නාසයේ ලේ ගැලීම් සංඛ්යාතය සමඟ සිදු විය. 15% දක්වා). ඉහත විස්තර කර ඇති ඉතිරි අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ප්ලේසෙබෝ සමඟ සැසඳිය හැකිය.
වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් තුළ වාර්තා වූ අතුරු ආබාධ:
- ශ්වසන පද්ධතිය, පපුව සහ mediastinal අවයව වලින්: 6% - නාසයෙන් ලේ ගැලීම, 2% - නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් සහ කිවිසුම් යාම;
- ස්නායු පද්ධතියෙන්: 3% - හිසරදය.
ළමුන් තුළ ලැයිස්තුගත කර ඇති අහිතකර ප්රතික්රියා ප්ලේසෙබෝ භාවිතා කරන විට ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ වාර ගණනට සැසඳිය හැකි සංඛ්‍යාතයක් සමඟ සිදු විය.
Nasonex දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ, විශේෂයෙන් ඉහළ මාත්‍රාවලින්, පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත.
අධික මාත්රාව
Nasonex දිගු කාලීනව ඉහළ මාත්‍රාවලින් හෝ වෙනත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමේදී, හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතිය මර්දනය කිරීමේ අවදානම වැඩිවේ.
අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමේදී mometasone furoate හි අඩු පද්ධතිමය ජෛව උපයෝගීතාව සැලකිල්ලට ගෙන, අධික මාත්රාවක් ඇති විට, රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම හැර විශේෂ වෛද්ය ක්‍රියාමාර්ග අවශ්ය වනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. අනාගතයේදී, Nasonex භාවිතය නිර්දේශිත මාත්‍රාවෙන් නැවත ආරම්භ කළ හැකිය.
විශේෂ උපදෙස්
Nasonex මාස 12 ක් භාවිතා කරන විට, නාසයේ ශ්ලේෂ්මලවල ක්ෂය වීමේ සලකුණු අනාවරණය නොවීය. එපමනක් නොව, නාසික ශ්ලේෂ්මලයේ බයොප්සි පරීක්ෂා කිරීමේදී නාසයේ ඉසින හිස්ටොලොජිකල් පින්තූරය සාමාන්යකරණය කිරීමට දායක විය. කෙසේ වෙතත්, දිගු කාලීන (මාස කිහිපයක් හෝ ඊට වැඩි) Nasonex භාවිතා කිරීමත් සමඟ, රෝගීන් වර්ධනය වුවහොත් නාසික ශ්ලේෂ්මල පටලයේ වෙනස්කම් ක්ෂණිකව හඳුනා ගැනීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු සමඟ නිතිපතා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය.
හයිපොතලමික්-පිටියුටරි-අධිවෘක්ක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමේ සලකුණු දිගු කාලීන ප්රතිකාර වලදී නිරීක්ෂණය නොවීය. පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාවකින් පසු Nasonex වෙත මාරු කරනු ලබන රෝගීන් විශේෂ අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය, මන්ද ඔවුන් ඉවත් වීම අධිවෘක්ක ඌනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක. අධිවෘක්ක ඌණතාවයේ සලකුණු දිස්වන්නේ නම්, පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ගැනීම නැවත ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, වෙනත් චිකිත්සක පියවර ගන්න.
නාසික ශ්ලේෂ්මලයට හානි වීම හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුවද, පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලින් Nasonex වෙත මාරු වන රෝගීන්ට මුල් ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (තෙහෙට්ටුව, මානසික අවපීඩනය, මාංශ පේශි සහ / හෝ සන්ධි වේදනාව) වර්ධනය විය හැකිය. මෙම නඩුවේ Nasonex භාවිතය දිගටම කරගෙන යා යුතුය. අභ්යන්තර ප්‍රතිකාරයට මාරුවීමේදී, කලින් පවතින අසාත්මික රෝග වල ප්‍රකාශනය, නමුත් පද්ධතිමය කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වලින් ආවරණය වී ඇත, උදාහරණයක් ලෙස දද හෝ අසාත්මික කොන්ජන්ටිවිටිස්.
ළමුන් තුළ, GCS වර්ධනයේ පසුබෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කළ හැකි අවම වශයෙන් Nasonex මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ.
නාසයේ/ෆරින්ක්ස් වල දේශීය දිලීර ආසාදනයක් වර්ධනය වුවහොත්, සුදුසු ප්රතිකාර අවශ්ය වන අතර, බොහෝ විට, Nasonex අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. නාසික / ෆරින්ජියල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල කෝපයක් දිගු කාලයක් පවතී නම් ඖෂධ චිකිත්සාව අත්හිටුවීම ද අවශ්ය විය හැකිය.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව අඩු විය හැකි බැවින්, ඇතැම් බෝවන රෝග ඇති රෝගීන් (උදාහරණයක් ලෙස සරම්ප හෝ පැපොල) සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. එවැනි රෝගීන්ට අවශ්ය පූර්වාරක්ෂාවන් ගැන අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. සම්බන්ධතා ඇති වුවහොත්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. උණ, නොනැසී පවතින සහ තියුණු දත් කැක්කුම හෝ මුහුණේ එක් පැත්තක වේදනාව, periorbital / orbital ප්රදේශයේ ඉදිමීම වැනි දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක සලකුණු දිස්වන්නේ නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් අවශ්ය වේ.
Nasonex, අනෙකුත් intranasal corticosteroids මෙන්, පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මාත්රාවක් භාවිතා කරන විට, මෙම අවදානම මුඛ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වුවද. භාවිතා කරන ඖෂධ වර්ගය සහ රෝගියාගේ පුද්ගල සංවේදීතාව අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක. විභව පද්ධතිමය බලපෑම්වලට ඇතුළත් වන්නේ: කුෂින්ගොයිඩ්, කුෂිංග්ස් සින්ඩ්‍රෝමය, ළමුන්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ වර්ධන ප්‍රමාදය, අධිවෘක්ක ග්ලූකෝමා, ඇසේ සුද සහ අඩු වශයෙන්, චර්යාත්මක සහ මනෝවිද්‍යාත්මක බලපෑම්, නින්දට බාධා, මනෝචිකිත්සක අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, කාංසාව, මානසික අවපීඩනය ( මානසික අවපීඩනය , ආක්‍රමණශීලී ලෙස) ළමුන් තුළ).
නාසික කුහරය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කරන පොලිප්ස්, සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් හා සම්බන්ධ පොලිප්ස් සහ ඒකපාර්ශ්වික පොලිප්ස් සඳහා මොමෙටසෝන් වල ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව අධ්යයනය කර නොමැත. අක්‍රමවත් හෝ අසාමාන්‍ය හැඩයේ ඒකපාර්ශ්වික පොලිප්ස් අනාවරණය වුවහොත්, විශේෂයෙන් වණ සහ/හෝ ලේ ගැලීම් ඇති ඒවා නම්, අමතර වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
වාහන පැදවීමේ හැකියාව සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ කෙරෙහි බලපෑම
මිනිසුන්ගේ සංජානන, මානසික සහ මෝටර් රථ ක්‍රියාකාරකම් මත Nasonex සංරචකවල බලපෑම පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී Nasonex හි ආරක්ෂාව පිළිබඳ විශේෂ පාලිත අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැත. ඖෂධය නියම කළ හැක්කේ අපේක්ෂිත ප්රතිලාභ විභව අවදානම් ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් Nasonex සමඟ ප්රතිකාර කළ අලුත උපන් බිළිඳුන් අධිවෘක්ක හයිපෝෆන්ක්ෂන් සඳහා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.
ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න
ළමුන් සඳහා Nasonex භාවිතය පිළිබඳ සීමාවන් ඇඟවීම් මත රඳා පවතී:
- සෘතුමය සහ වසර පුරා අසාත්මිකතා rhinitis - වසර 2 දක්වා;
- උග්ර sinusitis සහ නිදන්ගත sinusitis උග්රවීම - අවුරුදු 12 දක්වා;
- polyposis - වයස අවුරුදු 18 දක්වා.
ප්ලේසෙබෝ පාලනය කරන ලද සායනික අධ්යයන වලදී, Nasonex වසරකට දිනකට 100 mcg මාත්‍රාවකින් ළමුන් සඳහා භාවිතා කරන ලදී. වර්ධනයේ පසුබෑමක් අනාවරණය වී නොමැත
අක්මාවේ අක්‍රියතාව සඳහා
අක්මාව හරහා පළමු ඡේදය තුළ, mometasone කුඩා ප්රමාණයක් පමණක් ක්රියාකාරීව biotransformed, මත්ද්රව්ය intranasal භාවිතය හේතුවෙන් ආමාශයික පත්රිකාව ඇතුල් විය හැක. මේ සම්බන්ධයෙන්, අක්මා අකර්මන්‍යතාවයේ දී, Nasonex හි මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය නොවේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
Nasonex ලොරාටැඩින් සමඟ ඒකාබද්ධව හොඳින් ඉවසා ඇත. කෙසේ වෙතත්, mometasone ලොරාටැඩින් සාන්ද්‍රණයට හෝ එහි ප්රධාන පරිවෘත්තීය රුධිරයේ කිසිදු බලපෑමක් ඇති කළේ නැත. මෙම අධ්‍යයනයන්හි දී Mometasone furoate රුධිර ප්ලාස්මාවේ අනාවරණය වී නොමැත (හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමයේ සංවේදීතාව 50 pg / ml වේ).
ඇනලොග්
Nazonex හි ඇනෙලොග් නම් Avecort, Asmanex Twistheiler, Gistan-N, Galazolin Allergo, Momat, Momat Rino, Dezrinit, Mometasone, Monovo, Momederm, Nozephrin, Mometasone-Akrikhin, Silkaren, Elokom.
ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි
2-25 ° C උෂ්ණත්වයකදී ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස ගබඩා කරන්න. කැටි කිරීමෙන් වළකින්න.
රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 2 යි.
හෝර්මෝන ඖෂධ අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති අතර, අධික ලෙස හෝ නුසුදුසු භාවිතය නිසා ඇති විය හැක. එබැවින්, Nasonex, අනෙකුත් ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මෙන්, නියමිත මාත්‍රාවන් සහ ප්‍රතිකාරයේ වේලාවට අනුකූලව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය. ඔවුන් වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, ඖෂධය ශරීරයේ හෝමෝන ආබාධ ඇති විය හැක.
සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකෘතිය
Nasonex හි ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය mometasone furoate වේ. එක් ඉසින මාත්රාවක් ක්රියාකාරී සංයෝග 50 mcg අඩංගු වේ. මීට අමතරව, ඖෂධයේ සහායක ද්රව්ය ගණනාවක් අඩංගු වේ:
- ග්ලිසරෝල්;
- විසුරුණු සෙලියුලෝස්;
- සෝඩියම් සයිටේ්රට් ඩයිහයිඩ්රේට්;
- සිට්රික් අම්ලය මොනොහයිඩ්රේට්;
- පොලිසෝබේට් 80;
- බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ්;
- ෆීනයිල්ටයිල් මධ්යසාර;
- ජල.
ඖෂධයේ මාත්රා ආකෘතිය සුදු අත්හිටුවීමකි. නාසය සඳහා Nasonex මාත්රා 120 ක බෝතලයක ඉසින ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්ලාස්ටික් බෝතලය ඩිස්පෙන්සර් එකකින් සමන්විත වේ. මෙම උපකරණය මත්ද්රව්ය අධික ලෙස පානය කිරීමේ හැකියාව ප්රායෝගිකව ඉවත් කරයි.
ඖෂධීය බලපෑම
Nasonex යනු දේශීය පිළියමක්. එය උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය කෘතිම ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (GCS) වේ. එය සෛල පටල හරහා ගමන් කරන අතර දැවිල්ල සඳහා වගකිව යුතු ද්රව්ය නිදහස් කිරීම වළක්වයි. Nasonex නාසික බිංදු රෝගියාගේ ශරීරයට පද්ධතිමය හෝ සාමාන්ය බලපෑම් බැහැර කරන මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරන විට ප්‍රමාණවත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ලබා දිය හැකිය.
නාසික ඉසින ස්වරූපයෙන් Nasonex ප්රමාද වූ සහ ක්ෂණික වර්ගවල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සඳහා ඵලදායී වේ. විෂයයන්හි නාසික කුහරය තුළට විදේශීය නියෝජිතයෙකු හඳුන්වා දීම සම්බන්ධව අධ්යයන සිදු කරන ලදී. ඖෂධය එහි කාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කළේ ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්යයක් වන histamine මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සහ අධි සංවේදී ප්රතික්රියාවට සහභාගී වන සෛල සංඛ්යාව අඩු කිරීමෙනි.
දේශීය නියෝජිතයෙකු ලෙස භාවිතා කරන විට, ක්රියාකාරී ද්රව්යය ප්රායෝගිකව රුධිර ප්ලාස්මා තුළට විනිවිද නොයයි. ඖෂධය ආමාශයික පත්රිකාවට ඇතුල් වුවහොත් එය ශරීරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.
ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා
Nasonex drops ප්රතිකාර සඳහා නියම කරනු ලැබේ, එය යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී සිදුවේද යන්න හෝ අවුරුද්ද පුරා පවතී. මෙම රෝගයේ ප්රකාශනයන් සෙම්ප්රතිශ්යාවට සමානයි, එබැවින් විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමට පෙර අසාත්මිකතා rhinitis බොහෝ විට නිසි ප්රතිකාර නොලැබේ.
අදාළ ඖෂධය වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි දරුවන්ට ලබා ගැනීමට අවසර ඇත. එය සෘතුමය අසාත්මික rhinitis වැළැක්වීමේ මාධ්යයක් ලෙස ද ඵලදායී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රියාකාරී සපුෂ්පක සමය ආරම්භ වීමට සති 2-4 කට පෙර පාඨමාලාව ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ඖෂධය උග්රවීම සඳහා භාවිතා වේ - පාරනාසික කෝඨරකවල ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල. එය අසාත්මික rhinitis සංකූලතාවයක් විය හැක. සයිනසයිටිස් හි වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ මැක්සිලරි හෝ මැක්සිලරි සයිනස් වල දැවිල්ලයි. සයිනසයිටිස් සඳහා Nasonex එය සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා කළහොත් බලපෑමක් ඇති කරයි, එනම් ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමඟ ඒකාබද්ධව. මෙම ප්‍රතිකාරය වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් ඇතුළු වැඩිහිටියන්ට මෙන්ම වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ.
ඖෂධ ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:
- නිෂ්පාදනයේ ආරක්ෂාව පිළිබඳ දත්ත නොමැති බැවින් වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන්;
- ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම;
- නාසික කුහරය තුළ සිදු කරන ලද මෑත ශල්යකර්ම;
- මෑත නාසික තුවාල;
- නාසයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල දේශීය ආසාදන ඇතිවීම;
- ක්ෂය රෝගය ශ්වසන පත්රිකාව ආසාදනය;
- වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නිසා ඇතිවන ප්රතිකාර නොකළ පද්ධතිමය ආසාදනය;
- අක්ෂි හානිය සමඟ ඇතිවන හර්පීස් වෛරසය නිසා ඇතිවන ආසාදනය (මෙම අවස්ථා වලදී ඖෂධය අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ).
ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම
ගර්භනී කාන්තාවකගේ සහ කලලරූපයේ ශරීරයට Nasonex drops වල බලපෑම පිළිබඳව ගැඹුරු අධ්යයනයක් සිදු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ක්රියාකාරී ද්රව්යය ප්රායෝගිකව රුධිර ප්ලාස්මාවට ඇතුල් නොවන බැවින්, කලලරූපය මත එහි බලපෑම නොසැලකිය යුතු බව උපකල්පනය කිරීම වටී.
කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී drug ෂධය හරියටම ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් දත්ත නොමැති නිසා, විභව ප්‍රතිලාභය විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් එය නියම කළ යුතුය.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ඖෂධය intranasal inhalations (නාසය හරහා) ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. බෝතලයේ ඇති තුණ්ඩයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි නිවැරදි මාත්රාව සහතික කෙරේ. භාවිතය සඳහා උපදෙස් නිෂ්පාදනයේ මූලික භාවිතයට පෙර ක්රමාංකනය කිරීමේ අවශ්යතාවය ප්රකාශ කරයි - මෙය උපාංගය 6-7 වාරයක් එබීමෙන් සිදු කෙරේ. දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ආශ්වාස කිරීම සිදු නොකළේ නම්, ක්රමාංකනය නැවත සිදු කළ යුතුය. භාවිතයට පෙර බෝතලය සොලවන්න.
වයස අවුරුදු 12 සිට වැඩිහිටියන් හා යෞවනයන් එක් එක් නාස්පුඩුව තුළ ඉසින 2 ක් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය දිනකට එක් වරක් සිදු කළ යුතුය. දෛනික මාත්රාව 200 mcg වනු ඇත. වයස අවුරුදු 2 ට වැඩි ළමුන් සඳහා ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව 100 mcg - එක් එක් නාස්පුඩුව තුළට එක් එන්නත් කිරීම.
එසේ වුවද, මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි, මන්ද එය රෝගියාගේ ව්යාධිවේදය සහ ඔහුගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. උච්චාරණ බලපෑමක් නොමැතිකම මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය විය හැකිය. රෝග ලක්ෂණ අඩුවීම, ඊට පටහැනිව, අඩුවීමක් සමඟ ඇත.
නුසුදුසු ප්රකාශනයන්
Nasonex ඖෂධය භාවිතයෙන් ඇතිවන අතුරු ආබාධ, හිසරදය, නාසයෙන් ලේ ගැලීම, නාසයේ දැවෙන සංවේදනය සහ ෆරින්ගයිටිස් - ෆරින්ක්ස් ආසාධනය වේ. අධික මාත්රාවක් අධිවෘක්ක ක්රියාකාරිත්වය සහ අනෙකුත් හෝමෝන ආබාධ මර්දනය කිරීමට හේතු වේ.
ප්රතිකාර සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (GCS) භාවිතා කරන රෝගීන් ශරීරයේ කිසියම් වෙනසක් සඳහා නිතිපතා පරීක්ෂා කළ යුතුය. GCS භාවිතා කරන විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ශක්තිය අඩු වේ, එබැවින් රෝගීන් බෝවන රෝග වලට ගොදුරු වේ.
ඖෂධයට සැලකිය යුතු චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත, වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කරනු ලැබේ. Nasonex නාසික බිංදු භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ප්රවේශමෙන් අධ්යයනය කිරීම, හැකි නම්, අතුරු ආබාධ ඉවත් කළ හැකිය.
නාසයට බිංදු දැමීම පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්