ෆූරෝසමයිඩ් පෙති මොනවාද? භාවිතය සඳහා Furosemide උපදෙස්, contraindications, අතුරු ආබාධ, සමාලෝචන
**** *TYUMEN HFZ* *PHARMASINTEZ JSC* Arla Foods amba Arinco POLFA (POLFARMA Pharmaceutical Plant) PRO. MED. CS Praha a.s ABON BIOPHARM (Hangzhou) Co., LTD Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPRATY, RUP BIOMED Biosynthesis JSC Biokhimik, JSC Borisov වෛද්ය සූදානම් කිරීමේ කම්හල, JSC Borisov වෛද්ය සූදානම් කිරීමේ කම්හල, JSC Borisov වෛද්ය සූදානම් කිරීමේ කම්හල, RUPSC-BRimal. සමාගම, JSC IRBITSKY CHIMPHARMZAVOD, JSC MILVE ඖෂධ පැළෑටි JSC මොස්කව් අන්තරාසර්ග බලාගාරය, ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ඒකීය ව්‍යවසාය Moskhimfarmpreparaty ෆෙඩරල් රාජ්‍ය ඒකීය ව්‍යවසාය ලෙස නම් කර ඇත. Semashko Moskhimfarmpreparaty N.A. Semashko, OJSC Novosibkhimpharm OJSC OZON, LLC Olainfarm JSC Pilot plant GNTsLS, LLC POLYPHARM ICN Rozfarm LLC ROZPHARM, CJSC SAMSON-MED, LCE SAMSON-MED. Pharmaceuticals e d'Izhen /Nature P Sopharma JSC THFZ ICN Tyumen රසායනික කම්හල JSC Ufavita Ufa විටමින් ශාක JSC Pharmasintez JSC Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC Pharmaceutical enterprise "Obolenskoye" JSC Pharmsintez, PJSC Pharmstandard, LLC Pharmskimdard, LLC Pharmskimdardමුල් රට
Belgium Bulgaria China Republic of Belarus රුසියාව යුක්රේනයනිෂ්පාදන කණ්ඩායම
ජානමය පද්ධතියඩයුරටික්
මුදා හැරීමේ ආකෘති
- 10 - සමෝච්ඡ සෛල ඇසුරුම් (5) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 50 - පොලිමර් බෝතල් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. කාඩ්බෝඩ් පැකේජයක 2.0 ඇම්පියුලස් 10 ක් 2 ml - ampoules (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම් 2 ml - අඳුරු වීදුරු ampoules (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. මිලි ලීටර් 2 - අඳුරු වීදුරු ඇම්පියුලස් (10) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. මිලි ලීටර් 2 - අඳුරු වීදුරු ඇම්පියුලස් (1) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. මිලි ලීටර් 2 - අඳුරු වීදුරු ඇම්පියුලස් (5) - සමෝච්ඡ ප්ලාස්ටික් ඇසුරුම් (1); (2) - කාඩ්බෝඩ් ඇසුරුම්. 20 pcs. - සමෝච්ඡ සෛල ඇසුරුම්. ඉන්ට්‍රාවේනස් සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ඇසුරුම් ද්‍රාවණයකට ටැබ්ලට් 50 ක්, ඇම්පියුලස් 20 mg, ඇම්පියුලයකට මිලි ලීටර් 2 - පැකට්ටුවකට 10 pcs. ටැබ්ලට් 40 mg, පැකට්ටුවකට පෙති 50 ක්
මාත්රා පෝරමයේ විස්තරය
- ටැබ්ලට් ක්‍රීම් පැහැයක් සහිත සුදු ය, පැතලි සිලින්ඩරාකාර, බෙල්වයක් ඇත. රවුම්, biconvex පෙති, සුදු හෝ පාහේ සුදු. . විනිවිද පෙනෙන අවර්ණ: හෝ අභ්‍යන්තර සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා තරමක් වර්ණ දියර විසඳුම එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම 1% විනිවිද පෙනෙන පෙති.
ඖෂධීය බලපෑම
"ලූප්" ඩයුරටික්. එය Henle හි ආරෝහණ ලූපයේ ඝන කොටසෙහි සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම කඩාකප්පල් කරයි. සෝඩියම් අයන මුදා හැරීමේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන්, ද්විතියික (ඔස්මොටික් ලෙස බැඳී ඇති ජලය මගින් මැදිහත් වන) ජලය බැහැර කිරීම වැඩි වන අතර පොටෑසියම් අයනවල ස්රාවය වැඩි වීමක් වකුගඩු නාලයේ දුරස්ථ කොටසෙහි සිදු වේ. ඒ සමගම, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි වේ. ඉන්ට්‍රේනල් මැදිහත්කරුවන් මුදා හැරීම සහ අභ්‍යන්තර රුධිර ප්‍රවාහය නැවත බෙදා හැරීම හේතුවෙන් එය ද්විතියික බලපෑම් ඇති කරයි. ප්රතිකාර අතරතුර, බලපෑම දුර්වල නොවේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, එය ඉක්මනින් විශාල නහර ප්රසාරණය කිරීමෙන් හදවත මත පූර්ව පැටවීම අඩු වේ. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම වැඩි වීම සහ සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි vasoconstrictor බලපෑම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීම අඩු වීම සහ රුධිර පරිමාව අඩුවීම හේතුවෙන් එය අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම මිනිත්තු 5-10 ක් තුළ සිදු වේ; මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු - මිනිත්තු 30-60 කට පසු, උපරිම බලපෑම - පැය 1-2 කට පසු, බලපෑමේ කාලය - පැය 2-3 (වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ - පැය 8 දක්වා). ක්රියාකාරී කාලය තුළ, සෝඩියම් අයන බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, නමුත් එය නැවැත්වීමෙන් පසු, පිටකිරීමේ වේගය ආරම්භක මට්ටමට වඩා අඩු වේ (ප්රතිස්ථාපනය හෝ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය). මෙම සංසිද්ධිය දැවැන්ත ඩයුරිසිස් වලට ප්රතිචාර වශයෙන් renin-angiotensin සහ අනෙකුත් antinatriuretic neurohumoral නියාමන ඒකකවල තියුණු සක්රිය වීම නිසා ඇතිවේ; arginine-vasopressive සහ sympathetic පද්ධති උත්තේජනය කරයි. ප්ලාස්මා හි ඇති atrial natriuretic සාධකය මට්ටම අඩු කරයි, vasoconstriction ඇති කරයි. "ricochet" සංසිද්ධිය හේතුවෙන්, දිනකට වරක් ගන්නා විට, සෝඩියම් අයන සහ රුධිර පීඩනය දිනපතා බැහැර කිරීම කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකළ හැකිය. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එය පර්යන්ත ශිරා ප්රසාරණය වීමට හේතු වේ, පූර්ව පැටවීම අඩු කරයි, වම් කශේරුකා පිරවීමේ පීඩනය සහ පෙනහළු ධමනි පීඩනය මෙන්ම පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ඩයුරටික් ආචරණය IV පරිපාලනයෙන් විනාඩි 3-4 කට පසුව වර්ධනය වන අතර පැය 1-2 ක් පවතී; මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු - විනාඩි 20-30 කට පසුව, පැය 4 ක් දක්වා පවතී.ඖෂධීය විද්යාව
අවශෝෂණය ඉහළයි, පැය 1 කට පසු වාචිකව ගත් විට Cmax රුධිර ප්ලාස්මාවේ සටහන් වේ. ජෛව උපයෝගීතාව 60-70% වේ. සාපේක්ෂ Vd - 0.2 l/kg. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් බන්ධනය - 98%. වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යන අතර මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic අම්ලය සෑදීමට අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එය සමීප නෙෆ්‍රෝනයේ පවතින ඇනායන ප්‍රවාහන පද්ධතිය හරහා වකුගඩු නාල වල ලුමෙන් ස්රාවය වේ. ප්රධාන වශයෙන් (88%) වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව සහ පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන් බැහැර කරයි; ඉතිරිය බඩවැල් වේ. T1/2 - 1-1.5 පැය.. සමහර රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම්වල ඖෂධීය ඖෂධවල ලක්ෂණ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකදී, ෆූරෝසමයිඩ් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වන අතර T1/2 වැඩි වේ; දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන්, අවසාන T1/2 පැය 24 දක්වා වැඩි විය හැක. නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, ප්ලාස්මා ප්රෝටීන් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම අසීමිත ෆූරෝසමයිඩ් (එහි නිදහස් කොටස) සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එම නිසා ඔටෝටොක්සිසිටි වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. වැඩි වේ. අනෙක් අතට, ෆූරෝසමයිඩ් නල ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වීම සහ ෆූරෝසමයිඩ් නල ස්රාවය වීම අඩුවීම හේතුවෙන් මෙම රෝගීන්ගේ ඩයුරටික් බලපෑම අඩු විය හැකිය. Hemodialysis, peritoneal dialysis සහ අඛණ්ඩ බාහිර රෝගී peritoneal dialysis අතරතුර, furosemide සුළු වශයෙන් බැහැර කරයි. අක්මාව අසමත් වීමේදී, ෆූරෝසමයිඩ් T1/2 30-90% කින් වැඩි වේ, ප්රධාන වශයෙන් බෙදා හැරීමේ සාපේක්ෂ පරිමාවේ වැඩි වීම හේතුවෙන්. මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ගේ ඖෂධීය පරාමිතීන් බෙහෙවින් වෙනස් විය හැකිය. හෘදයාබාධ, දරුණු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීම හේතුවෙන් ෆූරෝසමයිඩ් බැහැර කිරීම මන්දගාමී වේ.විශේෂ කොන්දේසි
Furosemide Sopharma සමඟ චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීමට පෙර, මුත්රා පිටවීමේදී දැඩි බාධා ඇතිවීම බැහැර කළ යුතුය; මුත්රා පිටවීමේදී අර්ධ වශයෙන් බාධා ඇති රෝගීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, වරින් වර රුධිර පීඩනය, රුධිර ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්රෝටේට් වල අන්තර්ගතය (සෝඩියම්, කැල්සියම්, පොටෑසියම්, මැග්නීසියම් අයන ඇතුළුව), අම්ල-පාදක තත්ත්වය, අවශේෂ නයිට්රජන්, ක්රියේටිනින්, යූරික් අම්ලය, අක්මා ක්රියාකාරිත්වය සහ, අවශ්ය නම්, සුදුසු ප්රතිකාර ගැලපුම් සිදු කරන්න. ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය යූරික් අම්ලය බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි, එය රක්තවාතය උග්‍රවීමට හේතු වේ. සල්ෆනාමයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා වලට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන්ට ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් සංවේදීතාවයක් තිබිය හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් ඉහළ මාත්රාවක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මේස ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම සුදුසු නොවේ. හයිපොකැලේමියාව වැළැක්වීම සඳහා, එකවර පොටෑසියම් අතිරේක සහ පොටෑසියම්-අතිරේක ඩයුරටික් ලබා දීම මෙන්ම පොටෑසියම් බහුල ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අක්මා සිරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ඇස්කයිට් රෝගීන් සඳහා මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම රෝහල් පසුබිමක සිදු කළ යුතුය (ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම අක්මාව කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක). මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. දරුණු ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඇසෝටේමියාව සහ ඔලිගුරියා දිස්වන්නේ නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ප්රතිකාර අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වූ රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව, මුත්රා පටු වීම හෝ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් ඇති සිහිසුන් රෝගීන් තුළ, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් මුත්රා පිටවීම අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ඖෂධයේ ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට් අඩංගු වේ, එබැවින් ග්ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැප් ලැක්ටේස් ඌනතාවය හෝ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලබ්සර්ප්ෂන් වැනි දුර්ලභ පාරම්පරික ගැටළු ඇති රෝගීන් මෙම ඖෂධය නොගත යුතුය. ඖෂධයේ තිරිඟු පිෂ්ඨය අඩංගු වන අතර එය celiac රෝගය (gluten enteropathy) රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට ආරක්ෂිත වේ. තිරිඟු ආසාත්මිකතාවයක් ඇති රෝගීන් (සෙලියාක් රෝගය හැර) මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකළ යුතුය. වාහන පැදවීමේ සහ යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියාත්මක කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි ඇති බලපෑම Furosemide Sopharma සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියාවල (වාහන පැදවීම සහ යන්ත්‍රෝපකරණ) වැඩි අවධානයක් සහ වේගයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ: රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බිඳවැටීම, කම්පනය, හයිපොවොලේමියාව, විජලනය, රක්තපාත සාන්ද්‍රණය, අරිතිමියා (ඒවී බ්ලොක්, කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව), ඇනුරියා සමඟ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ත්‍රොම්බොලිස්, නිදිබර ගතිය, ව්යාකූලත්වය, දුර්වලතාවය. ප්රතිකාර: ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම, රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත පිරවීම, ආමාශයික සේදීම, සක්‍රීය අඟුරු ගැනීම, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත.සංයෝගය
- 1 ඇම්පියර්. ෆූරෝසමයිඩ් 20 mg 1 ඇම්පියර්. furosemide 20 mg 1 ටැබ්. furosemide 40 mg 1 ටැබ්ලට් අඩංගු වේ: ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය: furosemide - 40 mg; සහායක ද්රව්ය: කිරි සීනි, අර්තාපල් පිෂ්ඨය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්. 1 මිලි 1 ඇම්පියර්. furosemide 10 mg 20 mg 1 ටැබ්. furosemide 40 mg Furosemide 40 mg; සහායක අමුද්රව්ය: කිරි සීනි, අර්තාපල් පිෂ්ඨය, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්
භාවිතය සඳහා Furosemide දර්ශක
- විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය, ඇතුළුව. නිදන්ගත හෘදයාබාධ II-III අදියර සඳහා, අක්මා සිරෝසිස් (ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සින්ඩ්‍රෝමය), නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය. පුඵ්ඵුසීය ශෝථය, හෘද ඇදුම, මස්තිෂ්ක ශෝථය, eclampsia, බලහත්කාරයෙන් diuresis, දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අධි පීඩන අර්බුදය සමහර ආකාර, hypercalcemia.
Furosemide ප්රතිවිරෝධතා
- උග්ර glomerulonephritis, urethral stenosis, මුත්රා මාර්ගයේ ගල් අවහිරතා, anuria සමග උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, hypokalemia, alkalosis, precomatous තත්වයන්, දරුණු අක්මා අසමත්වීම, hepatic coma and precoma, diabetic coma, precomatous States, hyperglycemic coma, hyperuticemic coma හෝ aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, වැඩි මධ්යම ශිරා පීඩනය (10 mm Hg ට වඩා වැඩි), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, උග්ර හෘදයාබාධ, අග්න්යාශය, දුර්වල ජල හා ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය (hypovolemia, hyponatremia, hypocalemia හයිපොකැලේමියාව), ඩිජිටල් හයිපොකැලේමියාව ෆූරෝසමයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව. ගර්භණී සමයේදී, ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතා කළ හැක්කේ කෙටි කාලයක් සඳහා පමණක් වන අතර මවට ප්රතිකාරයේ අපේක්ෂිත ප්‍රතිලාභය කලලයට ඇති විය හැකි අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. වැඩි විස්තර සඳහා, උපදෙස් බලන්න.
Furosemide මාත්රාව
- 0.04 g 1% 10 mg/ml 20 mg/2 ml 40 mg 40 mg
Furosemide අතුරු ආබාධ
- හෘද වාහිනී පද්ධතියෙන්: රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බිඳවැටීම, ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියා, ත්‍රොම්බොසිස් ප්‍රවණතාව, රුධිර සංසරණය අඩු වීම. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියෙන්: කරකැවිල්ල, හිසරදය, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම (ටෙටනි), පරෙස්ටේෂියා, උදාසීනත්වය, ඇඩිනේමියාව, දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, ව්යාකූලත්වය. ඉන්ද්‍රියයන්ගෙන්: දෘශ්ය හා ශ්රවණාබාධ, ටින්ටිටස්. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්: ඇනරෙක්සියා, වියළි මුඛ ශ්ලේෂ්මල, පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මලබද්ධය, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අග්න්යාශය (උග්රවීම), රක්තපාත එන්සෙෆලෝපති. ප්‍රවේණි පද්ධතියෙන්: ඔලිගුරියා, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති රෝගීන් තුළ), අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස්, හෙමාටුරියා, විභවතාව අඩු වීම. අන්තරාසර්ග පද්ධතියෙන්: ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩුවීම, ගුප්ත දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රකාශනය. අසාත්මිකතා: purpura, urticaria, exfoliative dermatitis, exudative erythema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, pruritus, මිරිස්, උණ, Photosensitivity, anaphylactic කම්පන, Stevens-Johnson syndrome, bullous pempdermalitis necrolytoxic. hematopoietic අවයව වලින්: ලියුකොපීනියා, thrombocytopenia, agranulocytosis, aplastic anemia, eosinophilia. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය පරිවෘත්තීය පැත්තෙන්: හයිපොවොලේමියාව, විජලනය (ත්‍රොම්බොසිස් සහ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ අවදානම), හයිපොකැලේමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියාව, හයිපොකල්සිමියාව, හයිපොමැග්නීසියාව, පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස්. රසායනාගාර දර්ශක: hyperglycemia, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, glucosuria, hypercalciuria, අක්මා transaminases වැඩි ක්රියාකාරිත්වය, eosinophilia.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
සංයෝජන නිර්දේශ නොකරයි ෆූරෝසමයිඩ් සහ ක්ලෝරල් හයිඩ්රේට් සම-පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි. ෆූරෝසමයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඔටෝටොක්සික් ඖෂධවල ඔටෝටොක්සිසිටි බව වැඩි විය හැක. ශ්රවණාබාධ ආපසු හැරවිය නොහැකි බැවින් එවැනි සංයෝජන වළක්වා ගත යුතුය. ව්යතිරේකය යනු සෞඛ්ය හේතූන් මත මෙම සංයෝජනය භාවිතා කරන විටය. විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්ය සංයෝජන, සිස්ප්ලැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ලබා ගැනීමට අවශ්ය නම්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය නම් සහ තරල හිඟයක් නොමැති නම්, දෙවැන්න අඩු මාත්රාවකින් (මිලිග්‍රෑම් 40 දක්වා) නියම කළ හැකිය. එසේ නොමැති නම්, සිස්ප්ලැටින් වල නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් ලිතියම් බැහැර කිරීම අඩු කරයි, එමඟින් හෘදයට හා ස්නායු පද්ධතියට ලිතියම් වල විෂ සහිත බලපෑම් වැඩි කරයි. මෙම සංයෝජනය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ලිතියම් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දරුණු අධි රුධිර පීඩනයට හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ඒසීඊ) නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක (සාර්ටන්) පළමු මාත්‍රාවේදී නියම කිරීමේදී. වැඩි මාත්රා දී. ACE inhibitors හෝ sartans භාවිතා කිරීමට දින 3 කට පෙර furosemide අත්හිටුවීම හෝ එහි මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. වයෝවෘද්ධ රෝගීන්ගේ මරණ අනුපාතය වැඩි විය හැකි බැවින් ෆූරෝසමයිඩ් රිස්පෙරිඩෝන් සමඟ ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. සංයෝජනයේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ මත පදනම්ව සම-පරිපාලනය සඳහා අවශ්යතාවය සාධාරණීකරණය කළ යුතුය. විජලනය වීමත් සමඟ මරණ අවදානම වැඩි වේ. ෆූරෝසමයිඩ් සහ අනෙකුත් ඖෂධ අතර සැලකිය යුතු අන්තර්ක්රියා. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළුව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) සම-පරිපාලනය කිරීමෙන් ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම අඩු කළ හැකිය. විජලනය හෝ හයිපොවොලේමියා රෝගීන් තුළ, NSAIDs උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක. සැලිසිලේට් වල විෂ සහිත බලපෑම වැඩි විය හැක. ෆීනයිටොයින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ෆූරසෙමයිඩ් වල සඵලතාවය අඩු විය හැක. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, කාබෙනොක්සෝලෝන්, ලයිකෝරයිස් විශාල ප්‍රමාණවලින් සහ විරේචක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ හයිපොකැලේමියාව වැඩි විය හැක. Hypokalemia හෝ hypomagnesemia මගින් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ QT පරතරය දිගු කිරීමට හේතු වන ඖෂධ සඳහා myocardium හි සංවේදීතාව වැඩි කළ හැක. ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධවල බලපෑම (ප්රති-අධි රුධිර පීඩනය, ඩයුරටික් සහ අනෙකුත් ඖෂධ) වැඩි දියුණු කළ හැකිය. probenecid, methotrexate සහ නල ස්රාවය මගින් ඉවත් කරන අනෙකුත් ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම furosemide වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. Furosemide මෙම ඖෂධ ඉවත් කිරීම අඩු කිරීමට හේතු විය හැක. ඔවුන්ගේ සෙරුමය මට්ටම් වැඩි විය හැකි අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක. හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සහ vasoconstrictor amines (epinephrine/adrenaline, norepinephrine/noradrenaline) වල සඵලතාවය දුර්වල විය හැකි අතර තියෝෆිලයින් සහ curare වැනි කාරකයන් වැඩි දියුණු කළ හැක. Furosemide වකුගඩු වලට නෙෆ්‍රොටොක්සික් ඖෂධවල හානිකර බලපෑම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් සහ ඇතැම් සෙෆලොස්පොරින් සමඟ එකවර ප්රතිකාර කරන රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම සිදුවිය හැකිය. සයික්ලොස්පෝරීන් ඒ සහ ෆූරෝසමයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ෆූරෝසමයිඩ්-ප්‍රේරිත හයිපර්යුරිසිමියා සහ සයික්ලොස්පෝරීන් නිසා ඇතිවන යූරේට් වකුගඩු බැහැර කිරීම නරක අතට හැරීම හේතුවෙන් ද්විතියික රක්තවාත ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් රේඩියෝ ප්රතිවිරෝධතා කාරක සමඟ භාවිතා කරන විට නෙෆ්‍රොෆති වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත. තියාසයිඩ් සමඟ භාවිතා කරන විට, ඡායාරූප සංවේදීතා ප්රතික්රියා වර්ධනය විය හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් ගන්නා අතරතුර අනපේක්ෂිත ඡායාරූප සංවේදීතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති වුවහොත්, ප්රතිකාරය නතර කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. නැවත නැවත පරිපාලනය අවශ්ය නම්, පාරජම්බුල කිරණ හෝ සූර්ය පරිවාරක වළක්වා ගත යුතුය.මුදා හැරීමේ පෝරමය: ඝන මාත්රා ආකෘති. පෙති.
පොදු ලක්ෂණ. සංයෝගය:
ජාත්යන්තර සහ රසායනික නම්:
ෆූරෝසමයිඩ්;4-chloro-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic අම්ලය;මූලික භෞතික හා රසායනික ගුණාංග:ටැබ්ලට් වටකුරු හැඩයක්, කහ පැහැයක් සහිත සුදු, බයිකොන්වෙක්ස් මතුපිටක් ඇත;සංයුතිය: 1 ටැබ්ලටයේ ෆූරෝසමයිඩ් 40 mg අඩංගු වේ;අමතර ද්රව්ය:නවීකරණය කරන ලද ඉරිඟු පිෂ්ඨය, ක්ෂුද්ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොවිඩෝන්, මැක්‍රොගෝල් 6000, ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්.
ඖෂධීය ගුණ:
ඖෂධීය විද්යාව.
වේගයෙන් වර්ධනය වන බලපෑමක් සහිත ප්රබල ඩයුරටික්, සල්ෆනාමයිඩ් ව්යුත්පන්නයක්. Furosemide හි ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය Henle හි ලූපයේ ආරෝහණ පාදයේ සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම අවහිර කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ; කැටි ගැසුණු ටියුබල් වලටද බලපාන අතර මෙම බලපෑම කාබන් ඇන්හයිඩ්‍රේස් හෝ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ක්රියාකාරිත්වය නිෂේධනය කිරීම හා සම්බන්ධ නොවේ. Drug ෂධයට උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික්, නට්‍රියුරෙටික්, ක්ලෝරුරෙටික් බලපෑමක් ඇත. එය පොටෑසියම්, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් බැහැර කිරීම ද වැඩි කරයි. Drug ෂධය වම් කශේරුකායේ පිරවුම් පීඩනය අඩු කරයි, පෙනහළු ධමනි තුළ පීඩනය, හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි; පද්ධතිමය රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.ඖෂධය ඇසිඩෝසිස් සහ ඇල්කලෝසිස් සඳහා සමානව ඵලදායී වේ. වාචිකව ගත් විට ඩයුරටික් ආචරණය මිනිත්තු 20 - 30 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, drug ෂධයේ උපරිම බලපෑම පැය 1 - 2 කට පසුව වේ. එක් මාත්රාවකින් පසු බලපෑමේ කාලය පැය 4 ක් හෝ ඊට වැඩි වේ.
ඖෂධීය විද්යාව.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ෆූරෝසමයිඩ් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වේ, ජෛව උපයෝගීතාව 64% කි. රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඖෂධයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය මාත්රාව වැඩි වීමත් සමඟ වැඩි වේ, නමුත් එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ කාලය මාත්රාව මත රඳා නොපවතින අතර රෝගියාගේ තත්වය අනුව පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ.ප්රෝටීන් බන්ධනය (ප්රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින්) 95% කි. Furosemide වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද යන අතර මව්කිරි වලින් බැහැර කරයි. අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය, ප්රධාන වශයෙන් ග්ලූකුරෝනයිඩ් බවට හැරේ. ෆූරෝසමයිඩ් සහ එහි පරිවෘත්තීය වකුගඩු මගින් වේගයෙන් බැහැර කරයි. අර්ධ ආයු කාලය පැය 1-1.5 කි. ගන්නා ලද මාත්‍රාවෙන් ආසන්න වශයෙන් 50% ක් පැය 24 ක් තුළ මුත්‍රාවලින් බැහැර කරන අතර පළමු පැය 4 තුළ - දිනකට බැහැර කරන මුළු drug ෂධයෙන් 59%. ඉතිරි ප්රමාණය අසූචි වල නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
නිදන්ගත හෘදයාබාධ අදියර IIIB-III, අක්මා සිරෝසිස් (ද්වාර අධි රුධිර පීඩනය සින්ඩ්‍රෝමය), නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළු විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය; ; ; පූර්ව ඔසප් ආතති සින්ඩ්‍රෝමය; , .
වැදගත්!ප්රතිකාර ගැන දැනගන්න
භාවිතය සහ මාත්රාව සඳහා උපදෙස්:
Furosemide ආහාරයට පෙර වාචිකව නියම කරනු ලැබේ. රෝගයේ බරපතලකම සහ බලපෑමේ බරපතලකම අනුව මාත්රා තෝරා ගනු ලැබේ. 40 mg වාචිකව (1 ටැබ්ලට්) දිනකට 1 වතාවක් උදෑසන ගන්න. බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව දිනකට 80 - 160 mg දක්වා වැඩි වේ (පැය 6 ක කාල පරතරයකින් 2-3 මාත්රා). ඉදිමීම අඩු වූ පසු, එය දින 1-2 ක විවේකයක් සමඟ කුඩා මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 160 mg වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, වැඩිහිටියන් සඳහා ඖෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 80 mg, මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. එය රෝගියාගේ තත්වයට සුදුසු විය යුතුය. බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, එය අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ එක්ව නිර්දේශ කළ යුතුය.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමත් සමඟ දෛනික මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.
වයස අවුරුදු 3 සහ ඊට වැඩි ළමුන් සඳහා, ආහාර වේල තුළ හෝ පසුව වාචිකව ගන්නා ලද සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 1 - 4 මාත්‍රාවලින් 4 - 3 mg/kg වේ. Furosemide පරිපාලනයේ පළමු දින 3 සිට 5 දක්වා විශාලතම ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇත. ඉදිමීම අතුරුදහන් වූ පසු, ඔවුන් Furosemide හි කඩින් කඩ පරිපාලනය වෙත මාරු වේ - සෑම දිනකම හෝ සතියකට 1-2 වතාවක්.
දරුවා මීට පෙර Furosemide හෝ වෙනත් ඩයුරටික් ලබා නොගත්තේ නම්, ඩයුරටික් සාමාන්ය දෛනික මාත්රාවකින් වහාම නිර්දේශ නොකළ යුතුය. මුලදී, සාමාන්ය දෛනික මාත්‍රාවෙන් ¼ - ½ මාත්රාවකින් ඩයුරටික් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අතර පසුව, ඩයුරටික් බලපෑමක් නොමැති නම්, මාත්රාව වැඩි කළ යුතුය. ළමුන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව 2 mg / kg වේ, අවශ්ය නම්, එය 1-2 mg / kg කින් වැඩි කළ හැක.
යෙදුමේ විශේෂාංග:
දරුණු හෘද වාහිනී අසමත්වීම, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ දිගුකාලීන චිකිත්සාව සහ දරුණු ධමනි සිහින් වීම ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා drug ෂධය ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර බරපතල විද්යුත් විච්ඡේදක බාධාවන් සඳහා වන්දි ගෙවිය යුතුය.
ප්රතිකාර අතරතුර, ඉලෙක්ට්රෝටේට්, කාබනේට් සහ යූරියා මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
පොටෑසියම් පොහොසත් ආහාර පසුබිමට එරෙහිව ප්රතිකාර සිදු කළ යුතුය.
පළමු භාගයේ ගර්භණී සමයේදී, drug ෂධය contraindicated; දෙවන භාගයේදී, Furosemide භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව සහ කෙටි කාලයක් සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
මවි කිරි කාලය තුළ Furosemide ගැනීම අවශ්ය නම්, මව්කිරි දීම අත්හිටුවිය යුතුය, මන්ද drug ෂධය මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැකි බැවින් (සහ මවි කිරි දීම වළක්වයි).
Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, අවධානය අඩුවීම බැහැර කළ නොහැක, එය රියදුරන්ට සහ යන්ත්‍රෝපකරණ සමඟ වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට වැදගත් වේ.
ඔලිගුරියා පැය 24 ක් පවතී නම්, ෆූරෝසමයිඩ් නතර කළ යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනය තුළ ප්රතිබද්ධ සින්ඩ්රෝම් වළක්වා ගැනීම සඳහා, furosemide අවම වශයෙන් දිනකට 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ:
හැකි hypovolemia, dehydration, hyperemia, සමේ කැසීම, hypotension, හෘද රිද්ම බාධා, ආපසු හැරවිය හැකි ශ්රවණාබාධ, පෙනීම, අන්තරාලය. ඩයුරිසිස් වැඩි වීම හේතුවෙන් රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක; මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පිපාසය, විජලනය, හයිපොක්ලෝරෙමියාව, පරිවෘත්තීය; තාවකාලික, uricosuria, exacerbation, සමහර අවස්ථාවල දී, obstructive uropathy පිරිහීම. අතුරු ආබාධ ඇති වූ වහාම Furosemide මාත්රාව අඩු කළ යුතුය, නැතහොත් drug ෂධය අත්හිටුවිය යුතුය.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා:
ෆූරෝසමයිඩ් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, ග්ලයිකෝසයිඩ් විෂ වීම වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි වන අතර ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සමඟ සංයෝජනය වන විට හයිපොකැලේමියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
Furosemide මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සහ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල බලපෑම ශක්තිමත් කරයි. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, සෙෆලොස්පොරින් සහ සිස්ප්ලැටින් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, රුධිර ප්ලාස්මා හි ඒවායේ සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැකි අතර එය නෙෆ්‍රෝ- සහ ඔටොටොක්සික් බලපෑම් වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ Furosemide හි ඩයුරටික් බලපෑම අඩු කළ හැකිය.
Furosemide සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධවල බලපෑම දුර්වල විය හැකිය. ලිතියම් සූදානම සමඟ Furosemide එකවර භාවිතා කිරීම වකුගඩු නාල වල ලිතියම් නැවත අවශෝෂණය කර විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
Probenecid රුධිර සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.වම් කශේරුකාවේ පිටතට යන මාර්ගය අවහිර වීමත් සමඟ, lupus erythematosus. වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්.
අධික මාත්රාව:
රෝග ලක්ෂණ:විජලනය, ඩයුරටික් ආචරණය හේතුවෙන් රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩුවීම, ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය, හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොක්ලෝරමික් ඇල්කලෝසිස්.
ප්රතිකාර:රෝග ලක්ෂණ.
ගබඩා කොන්දේසි:
25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී, ආලෝකයෙන් සහ දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 2 යි.
නිවාඩු කොන්දේසි:
බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත
පැකේජය:
බිබිලි ඇසුරුමක පෙති 10 ක්; පැකට්ටුවකට සමෝච්ඡ ඇසුරුම් 5 ක්.
INN:ෆූරෝසමයිඩ්
නිෂ්පාදක: Borisov වෛද්ය සූදානම් කිරීමේ බලාගාරය OJSC
ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක-චිකිත්සක-රසායනික වර්ගීකරණය:ෆූරෝසමයිඩ්
කසකස්තාන් ජනරජයේ ලියාපදිංචි අංකය:අංක RK-LS-5අංක 011635
ලියාපදිංචි කාලය: 20.09.2013 - 20.09.2018
උපදෙස්
වෙළඳ නාමය
ෆූරෝසමයිඩ්
ජාත්යන්තර හිමිකාර නොවන නම
ෆූරෝසමයිඩ්
මාත්රා පෝරමය
එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම 10 mg / ml
සංයෝගය
එක් ඇම්පියුලයක අඩංගු වන්නේ:
ක්රියාකාරී ද්රව්යය- ෆූරෝසමයිඩ් 20 mg;
අමතර ද්රව්ය:සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් ද්රාවණය 1 M, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.
විස්තර
විනිවිද පෙනෙන අවර්ණ හෝ තරමක් කහ පැහැති දියර.
එෆ්armacotherapy කණ්ඩායම
"ලූප්" ඩයුරටික්. සල්ෆනාමයිඩ් ඩයුරටික්. ෆූරෝසමයිඩ්.
ATX කේතය C03CA01
ඖෂධීය ගුණ
ඖෂධීය විද්යාව
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ, ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම මිනිත්තු 5-10 කට පසුව වර්ධනය වේ, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ උපරිම සාන්ද්‍රණය (TCmax) කරා ළඟා වීමේ කාලය මිනිත්තු 30 කි, ඩයුරටික් ආචරණය පැය 2 ක්, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ - පැය 8 දක්වා.
බෙදා හැරීමේ සාපේක්ෂ පරිමාව 0.2 l/kg වේ. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය - 98%. 4-chloro-5-sulfamoylanthranilic අම්ලය සෑදීමට අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. එය සමීප නෙෆ්‍රෝනයේ පවතින ඇනායන ප්‍රවාහන පද්ධතිය හරහා වකුගඩු නාල වල ලුමෙන් ස්රාවය වේ. නිෂ්කාශනය - 1.5 - 3 ml / min / kg. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු ෆූරෝසමයිඩ් වල අර්ධ ආයු කාලය පැය 1 සිට 1.5 දක්වා වේ.
එය ප්රධාන වශයෙන් (88%) වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව හා පරිවෘත්තීය ස්වරූපයෙන්, මලපහ සමඟ බැහැර කරයි - 12%.
Furosemide මව්කිරි වලට බැහැර කරයි. Furosemide වැදෑමහ බාධකය පසුකර සෙමෙන් කලලයට ඇතුල් වේ. එය කලලරූපයේ හෝ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ශරීරයේ මවගේ ශරීරයේ සමාන සාන්ද්රණයකින් දක්නට ලැබේ.
ඖෂධීය විද්යාව
Furosemide යනු ඵලදායී, වේගවත් හා කෙටි ක්රියාකාරී "ලූප්" ඩයුරටික් වේ. Furosemide යනු උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික් ආචරණයක් සහිත වේගයෙන් ක්රියා කරන ඩයුරටික් වේ, උච්චාරණය කරන ලද ඩයුරටික්, නට්‍රියුරටික්, ක්ලෝරුරෙටික් ආචරණයක් ඇත, පොටෑසියම්, කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි කරයි. ප්රධාන වශයෙන් හෙන්ලේ ලූපයේ ආරෝහණ කොටසේ ඝන කොටසේ සෝඩියම් සහ ක්ලෝරයිඩ් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වයි. එබැවින්, Furosemide හි ඩයුරටික් ආචරණයේ සඵලතාවය රඳා පවතින්නේ ඇනායන ප්‍රවාහන යාන්ත්‍රණය හරහා වකුගඩු නල මට්ටමට ළඟා වන drug ෂධය මත ය. හෙන්ලේ ලූපයේ මෙම කොටසේ ක්ලෝරයිඩ් සහ සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම මර්දනය කිරීම මගින් ඩයුරටික් ආචරණය ඇතිවේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අර්ධ වශයෙන් සෝඩියම් බැහැර කිරීම ග්ලෝමියුලර් සෝඩියම් පෙරීමෙන් 35% දක්වා ළඟා විය හැකිය. සෝඩියම් ස්රාවය වැඩි වීමේ ප්‍රතිවිපාකය වන්නේ මුත්රා පිටවීම (ඔස්මොටික් ලෙස බැඳුනු ජලයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස) සහ වකුගඩු නාල වල දුරස්ථ කොටසෙහි පොටෑසියම් අයන ස්රාවය වීම වැඩි වීමයි. කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් මුදා හැරීම ද වැඩි වේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, මිනිත්තු 20 කට පසු එය හදවතේ පූර්ව පැටවීම අඩුවීමට හේතු වේ. උපරිම hemodynamic ආචරණය ලබා ගත හැක්කේ drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දෙවන පැය වන අතර එය ශිරා නාල වල ස්වරය අඩුවීම, රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීම සහ අන්තර් සෛලීය තරලය හේතුවෙනි. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් බැහැර කිරීම වැඩි වීම, සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි vasoconstrictor බලපෑම් වලට ප්රතිචාර දැක්වීමේ අඩුවීමක් සහ රුධිර සංසරණ පරිමාවේ අඩුවීමක් හේතුවෙන් එය අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.
ක්රියාකාරී කාල පරිච්ඡේදයේදී, සෝඩියම් අයන බැහැර කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ, නමුත් එය නැවැත්වීමෙන් පසු විසර්ජන අනුපාතය ආරම්භක මට්ටමට වඩා අඩු වේ (නැවත පැමිණීම හෝ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය). මෙම සංසිද්ධිය arginine vasopressive සහ සානුකම්පිත පද්ධති උත්තේජනය, දැවැන්ත diuresis ප්රතිචාර වශයෙන් renin-angiotensin සහ අනෙකුත් antinatriuretic neurohumoral රෙගුලාසි ඒකක තියුනු සක්රිය විසින් ඇති කරයි. ප්ලාස්මා හි ඇති atrial natriuretic සාධකය මට්ටම අඩු කරයි, vasoconstriction ඇති කරයි. පුනරුත්ථාපන සංසිද්ධිය හේතුවෙන්, දිනකට වරක් පරිපාලනය කරන විට, එය දිනපතා සෝඩියම් බැහැර කිරීම සහ රුධිර පීඩනය කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකළ හැකිය.
20 mg මාත්රාවකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඩයුරටික් ආචරණයේ ආරම්භය මිනිත්තු 15 කට පසුව නිරීක්ෂණය වන අතර පැය 3 ක් පමණ පවතී.
Furosemide අඛණ්ඩව එන්නත් කිරීම ඖෂධයේ පැටවීමේ මාත්රාව නැවත නැවත එන්නත් කිරීමට වඩා ඵලදායී වේ. වැදගත්ම දෙය නම්, ඖෂධයේ යම් පැටවීමේ මාත්රාවකට වඩා වැඩි මාත්රාවක් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. නල ස්රාවය අඩු වූ රෝගීන් තුළ හෝ drug ෂධය ප්රෝටීන වලට අභ්‍යන්තරව බැඳී ඇති විට ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම අඩු වේ.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
නිදන්ගත හෘදයාබාධ, උග්ර හෘදයාබාධ, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය (නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ඉදිරියෙන් සිටී)
අක්මා රෝග වල එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය
මොළයේ ඉදිමීම
අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනයේ දරුණු ආකාර
වකුගඩු මගින් නොවෙනස්ව බැහැර කරන රසායනික සංයෝග සමඟ විෂ වීමකදී බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් පවත්වා ගැනීම.
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ෆූරෝසමයිඩ් සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය. පරිපාලන අනුපාතය විනාඩියකට 4 mg නොඉක්මවිය යුතුය. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (සෙරම් ක්රියේටිනින්> 5 mg/mL), මාත්රාව විනාඩියකට 2.5 mg නොඉක්මවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.
Drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමේ අභ්‍යන්තර හෝ වාචික මාර්ගය භාවිතා කළ නොහැකි විට සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ හැකිය. උග්ර තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ නොහැක (නිදසුනක් ලෙස, පෙනහළු ඉදිමීම).
parenteral සිට වාචික ස්වරූපය දක්වා සංක්රමණය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය.
රෝගයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාරයේ කාලසීමාව පිළිබඳ ප්රශ්නය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
එඩීමා සින්ඩ්රෝම්
වයස අවුරුදු 15 ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට සහ ළමයින්ට ෆූරෝසමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 20 සිට 40 දක්වා ආරම්භක මාත්රාවක් (ඇම්පියුලස් 1-2) අභ්‍යන්තරව, සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ. Furosemide හි natriuretic ප්රතිචාරය වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ බරපතලකම සහ සෝඩියම් සමතුලිතතාවය ඇතුළු සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී, එබැවින් මාත්‍රාවේ බලපෑම නිවැරදිව ගණනය කළ නොහැක. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, Furosemide මාත්රාව ප්රවේශමෙන් නම් කළ යුතු අතර එමඟින් තරලයේ ආරම්භක අලාභය ක්රමයෙන් සිදු වේ. තරල අලාභයට තුඩු දෙන මාත්රාව දිනකට ශරීර බර කිලෝග්රෑම් 2 (ආසන්න වශයෙන් 280 mmol සෝඩියම්) ට සමාන වේ. සායනික ප්රතිචාරය අනුව මාත්රාව අවශ්ය පරිදි සකස් කළ යුතුය. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා, Furosemide මිනිත්තුවකට 0.1 mg මාත්රාවකින් අඛණ්ඩ අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව සායනික ප්රතිචාරය මත පදනම්ව සෑම පැය භාගයකම පරිපාලන වේගය ක්රමයෙන් වැඩි කරයි. ඉහළ මාත්‍රාවලින් (80 - 240 mg සහ ඊට වැඩි) ඒවා 4 mg/min නොඉක්මවන වේගයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 600 mg වේ.
අඩු ග්ලෝමියුලර් පෙරීම සහ අඩු ඩයුරටික් ප්‍රතිචාරයක් ඇති රෝගීන් විශාල මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ - 1-1.5 ග්රෑම් උපරිම තනි මාත්රාව 2 ග්රෑම්.
විෂ වීමකදී බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස්
ෆූරෝසමයිඩ් මිලිග්‍රෑම් 20 සිට 40 දක්වා (ඇම්පියුලස් 1 සිට 2 දක්වා) ඉන්ෆියුෂන් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් ද්‍රාවණයට අතිරේකව එකතු කරනු ලැබේ. ඩයුරිසිස් පරිමාව අනුව වැඩිදුර ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන අතර නැතිවූ තරල හා ඉලෙක්ට්රෝලය ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
වයස අවුරුදු 15 ට අඩු දරුවන්
වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා අභ්‍යන්තර හෝ මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා සාමාන්ය දෛනික මාත්රාව 0.5-1.5 mg / kg වේ.
අතුරු ආබාධ
රුධිර පීඩනය අඩුවීම, විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය, බිඳවැටීම, ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියා, සංසරණ රුධිර පරිමාව අඩුවීම
කරකැවිල්ල, හිසරදය, paresthesia, උදාසීනත්වය, adynamia, දුර්වලකම, උදාසීනකම, නිදිමත, ව්යාකූලත්වය
දෘශ්ය හා ශ්රවණාබාධ
ආහාර රුචිය අඩුවීම, වියළි මුඛය, පිපාසය, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය හෝ මලබද්ධය, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, අග්න්යාශය (උග්රවීම)
ඔලිගුරියා, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම (පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ), අන්තරාල නෙෆ්‍රිටිස්, හෙමාටුරියා, විභවතාව අඩු වීම
Purpura, urticaria, exfoliative dermatitis, exudative erythema multiforme, vasculitis, necrotizing angiitis, pruritus, මිරිස්, උණ, ඡායාරූප සංවේදීතාව, anaphylactic කම්පන
ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා, ඇග්‍රැනුලෝසයිටෝසිස්, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය
Hypovolemia, dehydration (thrombosis සහ thromboembolism අවදානම), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, hypocalcemia, hypomagnesemia, පරිවෘත්තීය alkalosis
මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, පැටවාගේ මාංශ පේශි කැක්කුම (ටෙටනි)
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව, හයිපර්යුරිසිමියාව, ග්ලයිකෝසූරියා,
හයිපර්කල්සියුරියා
Thrombophlebitis, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ වකුගඩු කැල්සිකරණය
ප්රතිවිරෝධතා
ෆූරෝසමයිඩ් හෝ ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව, සල්ෆනාමයිඩ් හෝ සල්ෆොනිලියුරියාස්; ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් අධි සංවේදීතාව ඇති විය හැක.
උග්ර glomerulonephritis, anuria සමග උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම (ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ වේගය 3 - 5 ml/min ට අඩු)
දරුණු අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම, රක්තපාත කෝමා සහ පූර්ව කෝමා
මුත්රා ස්ටෙනෝසිස්, මුත්රා මාර්ගයේ ගල් අවහිර වීම
පූර්ව කෝමා තත්වය
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා
හයිපර්යුරිසිමියා, රක්තවාතය
දිරාපත් වූ mitral හෝ aortic stenosis, hypertrophic obstructive cardiomyopathy, වැඩි මධ්යම ශිරා පීඩනය (10 mm Hg ට වැඩි), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, උග්ර හෘදයාබාධ
Pancreatitis
ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය හා අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම (හයිපොකැලේමියාව, ඇල්කලෝසිස්, හයිපොවොලේමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව, හයිපොක්ලෝරෙමියා, හයිපොකල්සිමියා, හයිපොමැග්නේසිමියා), ඩිජිටල් විෂ වීම
මව්කිරි දීමේ කාලය
මම ගර්භනී ත්‍රෛමාසිකය
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
සමහර අවස්ථාවල දී, ක්ලෝරල් හයිඩ්රේට් ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත ෆූරෝසමයිඩ් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමෙන් රතු පැහැය, අධික දහඩිය දැමීම, කාංසාව, ඔක්කාරය, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ ටායිචාර්ඩියා ඇති විය හැක. එබැවින්, ෆූරෝසමයිඩ් සහ ක්ලෝරල් හයිඩ්රේට් සම-පරිපාලනය නිර්දේශ නොකරයි.
ෆූරෝසමයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සහ අනෙකුත් ඔටෝටොක්සික් ඖෂධවල ඔටෝටොක්සිසිටි බව වැඩි විය හැක. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශ්රවණාබාධය ආපසු හැරවිය නොහැකි බැවින්, සෞඛ්ය හේතූන් මත එකවර භාවිතා කළ හැකිය.
විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අවශ්ය වන සංයෝජන
ෆූරෝසෙම්ඩා සහ සිස්ප්ලැටින් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ ඔටෝටොක්සිසිටි අවදානමක් ඇත. සිස්ප්ලැටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් ලබා ගැනීම අවශ්ය නම්, දෙවැන්න නියම කළ හැක්කේ අඩු මාත්රාවකින් පමණි (නිදසුනක් ලෙස, සාමාන්ය වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සමඟ 40 mg) සහ තරල හිඟයක් නොමැති විට. එසේ නොමැති නම්, සිස්ප්ලැටින් වල නෙෆ්‍රොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
Furosemide බලපෑම යටතේ, ලිතියම් බැහැර කිරීම අඩු වන අතර එමඟින් හෘදයට හා ස්නායු පද්ධතියට ලිතියම් වල හානිකර බලපෑම් වැඩි කරයි. මෙම සංයෝජනය ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ ලිතියම් මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
Furosemide සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දරුණු අධි රුධිර පීඩනයට හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමට තුඩු දිය හැකි අතර සමහර අවස්ථාවල උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධක හෝ ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක නියම කිරීමේදී හෝ පළමු වරට ගන්නා විට. පළමු වරට මාත්රාව වැඩි කිරීම. ACE inhibitors හෝ angiotensin II ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට දින 3 කට පෙර furosemide අත්හිටුවීම හෝ furosemide මාත්රාව අඩු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ෆූරෝසමයිඩ් රිස්පෙරිඩෝන් සමඟ සංයෝජිතව ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ඩිමෙන්ශියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, ෆූරෝසමයිඩ් සහ රිස්පෙරිඩෝන් එකට භාවිතා කරන විට මරණ අනුපාතය වැඩි වේ. සංයෝජනයේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ මත පදනම්ව සම-පරිපාලනය සඳහා අවශ්යතාවය සාධාරණීකරණය කළ යුතුය.
සලකා බැලිය යුතු සංයෝජන
ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ඇතුළුව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) එකවර භාවිතා කිරීම ෆූරෝසමයිඩ් වල බලපෑම අඩු කළ හැකිය. විජලනය හෝ හයිපොවොලේමියා රෝගීන් තුළ, NSAIDs උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු විය හැක. ඒ සමගම, salicylates වල විෂ සහිත බලපෑම වැඩි විය හැක.
ෆූරෝසමයිඩ් වල කාර්යක්ෂමතාවයේ අඩුවීමක් ද ෆීනයිටොයින් සමගාමී පරිපාලනය සමඟ විස්තර කර ඇත.
ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, කාබෙනොක්සෝලෝන්, විශාල ප්‍රමාණවලින් වැල්මී සහ විරේචක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම සමඟ එකවර ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ හයිපොකැලේමියාව වැඩි විය හැක.
විය හැකි හයිපොකැලේමියාව හෝ හයිපොමැග්නේසිමියාව හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වලට හෘද පේශිවල සංවේදීතාව වැඩි කළ හැකි අතර QT පරතරය දිගු කිරීමට හේතු වේ.
ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට රුධිර පීඩනය (බීපී) (ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව්, ඩයියුරිටික් සහ වෙනත් drugs ෂධ) අඩු කරන වෙනත් drugs ෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
probenecid, methotrexate සහ නල ස්රාවය මගින් ඉවත් කරන අනෙකුත් ඖෂධ (furosemide වැනි) එකවර භාවිතා කිරීම furosemide වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කළ හැකිය. අනෙක් අතට, furosemide මෙම ඖෂධවල වකුගඩු ඉවත් කිරීම අඩු කිරීමට හේතු විය හැක.
විශාල මාත්රා (furosemide සහ අනෙකුත් ඖෂධ) සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, රුධිර සෙරුමය තුළ ඔවුන්ගේ මට්ටම් වැඩි විය හැකි අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැක.
හයිපොග්ලයිසමික් කාරක සහ පීඩන ඇමයිනවල කාර්යක්ෂමතාව (උදා: එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) , norepinephrine (norepinephrine) දුර්වල කළ හැකි අතර, theophylline සහ curare වැනි ඖෂධ වැඩිදියුණු කළ හැක.
Furosemide වකුගඩු වලට නෙෆ්‍රොටොක්සික් ඖෂධවල හානිකර බලපෑම් වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
ෆූරෝසමයිඩ් සහ ඇතැම් සෙෆලොස්පොරින් ඉහළ මාත්‍රාවලින් එකවර ප්රතිකාර ලබන රෝගීන් තුළ, වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීමට ලක්විය හැකිය.
සයික්ලොස්පෝරීන් ඒ සහ ෆූරෝසමයිඩ් එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ, ෆූරෝසමයිඩ්-ප්‍රේරිත හයිපර්යුරිසිමියා සහ සයික්ලොස්පෝරීන් නිසා ඇතිවන යූරේට් වකුගඩු බැහැර කිරීම නරක අතට හැරීම හේතුවෙන් ද්විතියික රක්තවාත ආතරයිටිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
ෆූරෝසමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද රේඩියෝ කොන්ට්‍රාස්ට් නෙෆ්‍රොපති වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති රෝගීන්, රේඩියෝ කොන්ත්‍රාස්ට් ලබා ගැනීමට පෙර අභ්‍යන්තර සජලනය පමණක් ලබා ගත් ඉහළ අවදානම් සහිත රෝගීන් සමඟ සසඳන විට විකිරණ ප්රතිවිරෝධතා ලබා ගැනීමෙන් පසු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට වැඩි අවදානමක් ඇත.
අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන ලද ෆූරෝසමයිඩ් තරමක් ක්ෂාරීය ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති බැවින් එය pH අගය 5.5 ට අඩු ඖෂධ සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
ප්රතිකාර අතරතුර, රුධිර පීඩනය, ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්රෝටේට් (Na, Ca, K, Mg) අන්තර්ගතය, අම්ල-පාදක තත්ත්වය, අවශේෂ නයිට්රජන්, ක්රියේටිනින්, යූරික් අම්ලය, අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය සහ අවශ්ය නම්, නියමිත වේලාවට සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර නිවැරදි කිරීම (නිතර වමනය ඇති රෝගීන්ගේ වැඩි සංඛ්‍යාතයකින් සහ මාපිය පරිපාලනය කරන තරලවල පසුබිමට එරෙහිව).
සල්ෆනාමයිඩ් සහ සල්ෆොනිලියුරියා වලට අධි සංවේදීතාව ඇති රෝගීන්ට ෆූරෝසමයිඩ් වලට හරස් සංවේදීතාවයක් තිබිය හැකිය.
ෆූරෝසමයිඩ් ඉහළ මාත්රාවක් ලබා ගන්නා රෝගීන් තුළ, හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ පරිවෘත්තීය ඇල්කලෝසිස් වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, මේස ලුණු පරිභෝජනය සීමා කිරීම සුදුසු නොවේ.
වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ තරල හා විද්යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවය වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් දක්නට ලැබේ.
අක්මා සිරෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව ඇස්කයිට් රෝගීන් සඳහා මාත්රාවක් තෝරා ගැනීම රෝහල් පසුබිමක සිදු කළ යුතුය (ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සමතුලිතතාවය උල්ලංඝනය කිරීම අක්මාව කෝමා වර්ධනයට හේතු විය හැක). මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන්ට ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දරුණු ප්‍රගතිශීලී වකුගඩු රෝගයකින් පෙළෙන රෝගීන් තුළ ඇසෝටේමියාව සහ ඔලිගුරියා දිස්වන්නේ නම් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, ප්රතිකාර අත්හිටුවීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ ග්ලූකෝස් ඉවසීම අඩු වූ රෝගීන් තුළ, රුධිරයේ සහ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් මට්ටම වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ අධි රුධිර පීඩනය, මුත්රා පටු වීම හෝ හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් ඇති සිහිසුන් රෝගීන් තුළ, උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් මුත්රා පිටවීම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී (විශේෂයෙන් පළමු භාගය), මවට / කලලයට ඇති අවදානම පිළිබඳ ප්රතිලාභ අනුපාතය හොඳින් තක්සේරු කිරීමෙන් පසු සෞඛ්ය හේතූන් මත ෆූරෝසමයිඩ් ගනු ලැබේ.
එය මව්කිරි දීමේදී කාන්තාවන් තුළ කිරි වලින් බැහැර කරන අතර මවි කිරි කාලය මර්දනය කරයි; එය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම් මව්කිරි දීම නැවැත්වීම සුදුසුය.
වාහනයක් පැදවීමේ හැකියාව හෝ භයානක යාන්ත්‍රණයන් කෙරෙහි drug ෂධයේ බලපෑමේ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර කාලය තුළ, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියාවල වැඩි අවධානයක් සහ වේගයක් අවශ්ය වන අනතුරුදායක ක්‍රියාකාරකම්වල යෙදීමෙන් ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය.
අධික මාත්රාව
රෝග ලක්ෂණ:රුධිර පීඩනයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්, බිඳවැටීම, කම්පනය, හයිපොවොලේමියාව, විජලනය, රක්තපාත සාන්ද්‍රණය, අරිතිමියා (AV බ්ලොක්, කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව), ඇනුරියා සමඟ උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, thrombosis, thromboembolism, නිදිබර ගතිය, ව්යාකූලත්වය, දුර්වල අංශභාගය, උදාසීනත්වය.
ප්රතිකාර:ජල-ලුණු සමතුලිතතාවය සහ අම්ල-පාදක තත්ත්වය නිවැරදි කිරීම, රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත පිරවීම, රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම. විශේෂිත ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත.
මුදා හැරීමේ පෝරමය සහ ඇසුරුම්
වීදුරු ඇම්පියුලස් 2 මිලි.
ඇම්පියුලස් 10 ක්, ඇම්පියුලස් විවෘත කිරීම සඳහා පිහියක් හෝ ස්කාරයිෆයර් සමඟ, රැලි සහිත කඩදාසි ලයිනර් සහිත කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
කොටුව බහු වර්ණ මුද්රණය සඳහා කඩදාසි වලින් සාදන ලද ලේබල් පාර්සලයකින් ආවරණය කර ඇත.
පෙට්ටි, රාජ්‍ය සහ රුසියානු භාෂාවල භාවිතය සඳහා උපදෙස් සමඟ කණ්ඩායම් ඇසුරුම්වල අසුරා ඇත.
උපදෙස් ගණන පැකේජ ගණනට අනුරූප විය යුතුය.
මිනිස් සිරුරේ සාර්ථක ක්රියාකාරිත්වය සඳහා එහි සියලුම පද්ධතිවල කරදරවලින් තොර ක්රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. බැහැර කිරීමේ පද්ධති ඇතුළුව: නිසි මට්ටමින් මුත්රා කිරීම සහ මලපහ පිට කිරීම. මිනිසුන් ඉක්මනින් මල බද්ධය දුටුවහොත් සහ අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළහොත්, මුත්රා එකතැන පල්වීම ක්ෂණිකව හඳුනාගත නොහැකිය. මුත්රා කිරීමේදී ගැටළු ඇති විට, ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ. Furosemide එවැනි ඖෂධවල ඵලදායී ආකාරයේ එකක් ලෙස සැලකේ.
සමඟ සම්බන්ධ වේ
ෆූරෝසමයිඩ් යනු කුමක්ද?
මෙම ඖෂධය කාර්මික නිෂ්පාදනයේ නිෂ්පාදනය වේ. එය ඉදිරිපත් කර ඇත:
- එන්නත් සඳහා ඇම්පියුලස් තුළ;
- ටැබ්ලට් ආකාරයෙන්.
ස්වාධීන භාවිතය සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් furosemide පෙති නියම කරයි. ඔවුන් එක් එක් ක්රියාකාරී ද්රව්ය 40 mg අඩංගු වේ. පැකේජයේ සමෝච්ඡ සෛලවල පෙති 50 ක් අඩංගු වේ. භාවිතය සඳහා මාත්රා විශේෂඥයෙකු විසින් නියම කරනු ලැබේ.
මුත්රා පිටවීම සිදු කරනු ලැබේ සෝඩියම් අයන මුදා හැරීම වැඩි වීම හේතුවෙන්. මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් අයන මට්ටම වැඩි වේ. Drug ෂධයට මෙම කායික විද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවේ සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ ද්විතියික වර්ගයේ ජලය බැහැර කිරීම වැඩි වීමයි. වකුගඩු ඇලෙහි දුරස්ථ කොටසෙහි පොටෑසියම් අයනවල වැඩි ස්රාවය පවතී.
වැදගත්!ඖෂධය intrarenal මැදිහත්කරුවන් නිදහස් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. මේ හේතුවෙන් පිහිටුවන ලද අභ්‍යන්තර රුධිර ප්‍රවාහය නැවත බෙදා හැරීම අතිරේක මට්ටමකින් මුත්රා පිටකිරීමේ තවත් සාධකයක් බවට පත්වේ. ඖෂධය ශක්තිමත්, වේගවත් හා කෙටි කාලීන ඩයුරිසිස් ඇති කරයි.
Furosemide මුදා හැරීමේ ආකෘතිය
ඖෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
ෆූරෝසමයිඩ් අයත් වන ඖෂධීය කණ්ඩායම වන්නේ: ශක්තිමත් ඩයුරටික්. මෙම නිෂ්පාදනයේ ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය ෆූරෝසමයිඩ් වේ.
ෆූරෝසමයිඩ් වැනි ඖෂධයක සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ එහි ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාවයි. ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු පැය 1-2 ක් තුළ මුත්රා ක්රියාකාරීව බැහැර කිරීම සිදු වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් පැය 2-3 ක් පවතී. මෙයින් පසු, drug ෂධය ස්වාභාවිකවම ශරීරයෙන් බැහැර කරන අතර මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන සහ පරිමාව කෙරෙහි එහි බලපෑම නතර කරයි. රෝහලක භාවිතා කරන විට, එය නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රියාව විනාඩි 5-10 කින් ආරම්භ වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ එය භාවිතා කළ හැක්කේ උග්ර ඇඟවීම් මත පමණි. එක් වරක් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.
Furosemide ශක්තිමත් ඩයුරටික් වේ
ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ෆූරෝසමයිඩ් ටැබ්ලට් වැනි එවැනි නිෂ්පාදනයක් භාවිතා කිරීමේ ක්රමය විස්තරාත්මකව විස්තර කරයි, සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සමඟ භාවිතය සඳහා උපදෙස්. මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම හෝ ඉස්චූරියා සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. මේවා ජානමය පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන රෝග, ස්නායු රෝග හෝ ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම විය හැකිය. පිරිමින් තුළ, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල බොහෝ විට එවැනි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. කාන්තාවන් තුළ, එවැනි ප්රකාශනයක් උපකල්පනය කිරීමට හේතු විය හැක ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ දැවිල්ල හෝ ප්රපාතය.මුත්රා හොඳින් ගමන් නොකරන්නේ මන්දැයි තීරණය කළ හැක්කේ පළපුරුදු විශේෂඥයෙකුට පමණි. ඕනෑම තත්වයක් තුළ ඔහු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වන අතර, බොහෝ විට පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් ගැටලුව ඉවත් කිරීම සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් වැනි ඖෂධයක් නිර්දේශ කරයි.
නියම කිරීම සඳහා පැහැදිලි ඇඟවීම් ඇතුළත් වේ:
- අක්මා සිරෝසිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ තත්වයන්;
- නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය ස්ථාපිත කිරීම;
- II සහ III අංශක ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද නිදන්ගත අප්රමාණවත් අවස්ථා;
- පෙනහළු හෝ මස්තිෂ්ක ශෝථය;
- eclampsia;
- හෘද ඇදුම හඳුනාගැනීමේ තත්ත්වය;
- හයිපර්කල්සිමියාව;
- බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් සිදු කිරීම;
- දරුණු වේදිකාවේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.
මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් සඳහා, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි. ඖෂධ ගැනීම සඳහා මිනිසුන් බොහෝ විට තීරණය කරයි. පදනම වන්නේ ඔබ එඩීමා ඇති බවට උපකල්පනය කිරීම සහ ශරීරයේ තරලය අහිමි වීම නිසා අතිරේක පවුම් ඉවත් කිරීමට තීරණය කිරීමයි. එවැනි සෑම අවස්ථාවකදීම, ස්වයං-බෙහෙත් කිරීම අනතුරුදායක විය හැකිය. Furosemide යනු ඖෂධයක් වන අතර, සෞඛ්ය හේතු නොමැතිව භාවිතා කිරීම ශරීරයට හානි කළ හැකිය.
අවධානය!ඩයුරටික් ආධාරයෙන් අතිරේක පවුම් කිහිපයක් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කිරීම ඇත්ත වශයෙන්ම ශරීරයේ බර සාමාන්යකරණය කිරීමට හේතු නොවේ. ඔබ පානය කරන සෑම දියර කෝප්පයක් සමඟම "වත් කරන ලද" අතිරික්ත බර ඉක්මනින් නැවත පැමිණේ. ඖෂධය බැහැර කිරීමේ පද්ධති මත අතිරික්ත බර පැටවීමට දායක වේ.
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය භාවිතය සඳහා ඇඟවීමකි
අතුරු ආබාධ
ඖෂධයේ බොහෝ අතුරු ආබාධ ස්වයං-බෙහෙත් කිරීමට උත්සාහ කිරීමෙන් ඔබව වළක්වා ගත යුතුය. ඖෂධය යනු ලූප් ඩයුරටික් වර්ගයකි. එහි ප්රධාන කර්තව්‍යය වන්නේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් අයන නැවත අවශෝෂණය කිරීම කඩාකප්පල් කිරීමයි, එය සාමාන්ය අවස්ථාවන්හිදී හෙන්ලේ ලූපයේ ආරෝහණ කොටසෙහි ඝන කොටසෙහි ස්වාධීනව සිදු වේ. Furosemide කැල්සියම් සහ මැග්නීසියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි කරයි.
මේ නිසා, ඩයුරටික් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධවලට තුඩු දිය හැකිය:
- රුධිර පීඩනය අඩු විය හැක;
- බිඳවැටීමේ අවස්ථා හඳුනාගෙන ඇත, අරිතිමියා සහ ටායිචාර්ඩියා ප්‍රකාශනයේ ප්‍රභේද සටහන් කර ඇත;
- ව්යාකූලත්වය වැනි එවැනි ප්රකාශනයන් දක්වා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
- ගලක් සමඟ පැටවාගේ මාංශ පේශි සීමා කරන කැක්කුම පෙනුම;
- සැලකිය යුතු සහ දැඩි දුර්වලතාව;
- රුධිර පරිමාව අඩු වීම;
- උග්ර මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම;
- උදාසීනත්වය සහ නිදිමත;
- thromboembolism අවදානම වැඩි වීම;
- ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය;
- පිරිමින්ගේ ශක්තිය අඩු වීම;
- සාමාන්ය ශ්රවණාබාධ සහ පෙනීම අඩුවීම හෝ පිරිහීම;
- ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය;
- අග්න්‍යාශයේ උග්රවීම;
- අසාත්මික ආකාරයේ ප්රතික්රියා, වද වල පෙනුම, දිගු කලක් තිස්සේ කැසීම ඇති විය හැකි දෘශ්ය කුෂ්ඨයක්;
- thrombophlebitis සහ වෙනත් බොහෝ රෝග විනිශ්චය
බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ බාධා කිරීම් දායක වේ ඕනෑම නිදන්ගත රෝගයක් පාහේ උග්රවීම, ඔවුන්ගේ සංක්රමණය බරපතල ස්වරූපයකට. ඩයුරිටික් භාවිතය විශේෂඥයකු විසින් අනිවාර්ය සෞඛ්ය නිරීක්ෂණයකින් පමණක් කළ හැකිය. ස්වයං නිර්දේශය සියලුම අවයව හා පද්ධති කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
රුධිර පීඩනයේ ශක්තිමත් අඩුවීමක් සහිත හිසරදය
ඖෂධයේ මාත්රාව කුමක්ද?
ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතය නිර්දේශ කළ හැක්කේ මාත්රාව තීරණය කරන වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. වෛද්ය භාවිතයේදී, විවිධ මාත්රා විකල්ප භාවිතා කරනු ලැබේ, රෝග විනිශ්චය වර්ගය මත කෙලින්ම රඳා පවතී:
- ආරම්භක හමුවීමේදී, රෝගියා එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය වැනි අප්රසන්න ආකාරයේ රෝගයකින් පෙළෙන විට, නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් අනාවරණය වුවහොත්, විශේෂඥයින් දිනකට ක්රියාකාරී ඖෂධ 20-40 mg නිර්දේශ කරයි. රෝගියා සඳහා තනි තනිව නිෂ්පාදනයේ ප්රමාණය තෝරාගැනීම සඳහා මෙම කොරිඩෝව තුළ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ඇතිවන එඩීමා සින්ඩ්රෝම් සඳහා නියම කර ඇත්නම් උග්ර වකුගඩු අසමත්වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, රීතියක් ලෙස, දිනකට 40-60 mg නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය හදිසි බර අඩු වීම සමඟ විය හැකිය. බොහෝ විට එය පැය 24 ක් තුළ කිලෝ ග්රෑම් 2 ක් අහිමි වේ. දිවා කාලයේදී මාත්රාව එක් මාත්රාවකින් හෝ දෙකකින් ගනු ලැබේ.
- රෝගියා hemodialysis මත සිටින විට, දිනකට 1500 mg දක්වා නියම කළ හැක.
- අක්මා රෝග වලදී, එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනාගත හැකිය. 20-80 mg භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිවිරෝධකවල ප්රමාණවත් ඵලදායී භාවිතයක් නොමැති අවස්ථාවන්හිදී මෙම විකල්පය භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, 20-60 mg මාත්රාවක් භාවිතා වේ. මෙම තත්ත්වය තුළ මාත්රාව නඩත්තු කාණ්ඩයට වැටේ. චිකිත්සාව වෙනත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කළ යුතුය.
වැදගත්!බොහෝ අවස්ථාවලදී ඖෂධ මාත්රාව තනි තනිව තීරණය කර ඇත.එය බොහෝ දර්ශක මත පදනම්ව ගණනය කරනු ලැබේ: වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය, පාඨමාලාව හදාරන පුද්ගලයාගේ බර. දරුවෙකුට ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු විකල්පය වන්නේ දිනකට 6 mg ට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ගැනීම හැරුණු විට ශරීරයේ බර කිලෝග්රෑම් 1 කට ඖෂධයේ 1-2 mg වේ.
අධික ලෙස පානය කළ හැකිද?
මත්ද්රව්ය furosemide අධික ලෙස භාවිතා කිරීමේදී, අධික මාත්රාව මරණයට මඟ පෑදිය හැක. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දිනකට 1500 mg ට වැඩි මාත්රාවකින් වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සිදුවේ. එක් වරක් අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, ආමාශයික සේදීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිරන්තරයෙන් අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවන් පෙනේ. ඔවුන් දුර්වලකම, වියළි සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල, නිරන්තර තෙහෙට්ටුව සහ නිදිබර ගතිය මගින් සංඥා කරනු ලැබේ.
ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ
චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
මෙම ඖෂධය නියම නොකළ කොන්දේසි ලැයිස්තුවක් තිබේ:
- මුත්රා වල ස්ටෙනෝසිස් යන කාරනය හඳුනාගැනීමේ තත්වය තුළ භාවිතා කළ නොහැක;
- හයිපොකැලේමියාව සඳහා තහනම්:
- වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා භාවිතා නොවේ;
- රක්තපාත පූර්ව කෝමා සහ කෝමා අවස්ථාවන්හිදී භාවිතය බැහැර කරනු ලැබේ.
රක්තවාතය, කෝමා, ඩිජිටල් විෂ වීම, දුර්වල වූ ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක පරිවෘත්තීය සහ වෙනත් බොහෝ රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සමස්තයක් වශයෙන්, වෛද්යවරුන් අමතන්න අවම වශයෙන් රෝග 30 ක්, ඖෂධ භාවිතය වැළැක්වීම.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, ෆූරෝසමයිඩ් ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක් තිබේ. එවැනි සැලකිය යුතු ලැයිස්තුවක් දැනට පවතින තහනම්වල පසුබිමට එරෙහිව රෝගියාගේ සෞඛ්යයට ධනාත්මක බලපෑම පිළිබඳ අනිවාර්ය තක්සේරුවක් අවශ්ය වේ. චිකිත්සාව තුළ ෆූරෝසමයිඩ් භාවිතා කරන මුළු කාලය තුළම සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ අනිවාර්ය උපදේශනය අවශ්ය වේ. පිළිගැනීම නිවැරදිව තීරණය කිරීමේ අවශ්යතාව නිසා මෙම ප්රවේශය වැදගත් වේ. ගත යුතු අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනයක් ඇගයීම සඳහා විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලැබේ. උදාහරණ වශයෙන්:
- Furosemide වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීම සඳහා වැදගත් වන සමහර ඖෂධවල ඵලදායීතාවය අඩු කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්සියුලින්, හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධ.
- Phenytoin සමඟ එකවර ගන්නා විට ඩයුරටික් ආචරණය අඩු වේ.
- අවශෝෂණය අඩු වේ, ප්රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ සමඟ එකවර ගන්නා විට හෝ කොලිස්ටෙරමයින් සහ කොලිස්ටෙපෝල් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන විට ඩයුරටික් බලපෑමේ මට්ටම අඩු වේ.
- astemizole සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීම අරිතිමියා අවදානම වැඩි කරයි.
- සෙෆලොස්පොරින් ප්‍රතිජීවක සමඟ අන්තර්ක්රියා කිරීම නෙෆ්‍රොටොක්සිසිටි වැඩි වීමේ අවදානමට හේතු වේ.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා Furosemide
ෆූරෝසමයිඩ්. උපදෙස්.
Furosemide යනු වඩාත් ජනප්රිය හා මිල අඩු ඩයුරටික් ඖෂධයකි. එය බර අඩු කර ගැනීමේ මාධ්යයක් ලෙස ද ඇතුළුව විවිධ වෛද්ය ක්ෂේත්‍රවල භාවිතා වේ. ආකාර කිහිපයකින් ලබා ගත හැකි අතර, ඒ සෑම එකක්ම භාවිතය සඳහා විශේෂ නීති ඇත. Furosemide ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම සහ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.
ලිපිය ෆූරෝසමයිඩ් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු සහ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව එහි භාවිතයේ ලක්ෂණ සපයයි. සමාන බලපෑමක් ඇති වෛද්යවරුන් / රෝගීන් සහ සාමාන්ය ඖෂධ සහ ආදේශකවල සමාලෝචන කියවීම ද නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
Furosemide යනු ඩයුරටික්, නට්රියුරේටික් ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. INN (ජාත්යන්තර ලාභ නොලබන නම) සමාන වේ - Furosemide. මෙම ඖෂධය රුසියානු, යුක්රේන සහ බෙලාරුසියානු නිෂ්පාදකයින් විසින් නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ.
මුදා හැරීමේ ආකෘති, සංයුතිය
ටැබ්ලට් (40 mg) ආකාරයෙන් සහ එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක්, විනිවිද පෙනෙන වඳ ඇම්පියුලස් (2 ml) තුළ තබා ඇත.
පටල ආලේපිත ටැබ්ලට් සංයුතිය:
විසඳුම අවර්ණ, විනිවිද පෙනෙන. සුළු කහ පැහැති තින්ක් තිබිය හැක. විසඳුමේ සංයුතිය:
- furosemide (එක් එක් ampoule දී 1 මිලි 10 mg);
- සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්;
- සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්;
- එන්නත් සඳහා ජලය.
ක්රියාව, ඖෂධීය විද්යාව, ඖෂධීය විද්යාව
වේගයෙන් ක්රියා කරන ඩයුරටික්. එය බලවත් නමුත් කෙටි කාලීන බලපෑමක් ඇත. ප්රධාන බලපෑම මුත්රා ක්රියාකාරීව බැහැර කිරීම මෙන්ම දුරස්ථ පොටෑසියම් ස්රාවය වැඩි කිරීම, මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් අයන බැහැර කිරීම වැඩි කිරීම ඉලක්ක කර ඇත.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී, ෆූරෝසමයිඩ් හෘද පේශිවල පූර්ව පැටවීම අඩු කළ හැකිය. ශිරා භාජන පටු වීම හේතුවෙන් මෙම බලපෑම ලබා ගනී. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ, කැටෙකොලමයින් වලට සාපේක්ෂව සනාල පද්ධතියේ ප්රතික්රියාශීලීත්වය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
ද්රව්යය රෝගියාගේ ශරීරයට ඇතුල් වීමෙන් විනාඩි 12-15 කට පසුව චිකිත්සක බලපෑම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. බලපෑම සාමාන්යයෙන් පැය 3-4 ක් පවතී. ද්රව්යයේ අවශෝෂණය වේගවත්, නමුත් සම්පූර්ණ නොවේ. රුධිර ප්ලාස්මාවේ සාන්ද්‍රණය (උපරිම පරිමාව) ආසන්න වශයෙන් පැය 1 කට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්‍රව්‍යයේ ජෛව උපයෝගීතාව 65% තුළ පවතී.
මිල ගණන්, රුසියාව සඳහා සාමාන්යය
ඖෂධ ෆාමසිවලින් නිකුත් කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඇතිවය. පිරිවැය මුදා හැරීමේ ස්වරූපය සහ මාත්රාව මත රඳා පවතී. රුසියාවේ සාමාන්ය මිල ගණන් වගුවේ දක්වා ඇත (වගුව 1).
වගුව 1 - කොස්තා
| නිකුත් කිරීමේ පෝරමය, නිෂ්පාදකයා | Furosemide අන්තර්ගතය | ඇසුරුම්වල ඇති ටැබ්ලට්/ඇම්පියුලස් ගණන, pcs. | ආසන්න පිරිවැය, අතුල්ලන්න. |
|---|---|---|---|
| ටැබ්ලට්, ඕසෝන්, රුසියාව | 40 mg | 50 | 30 |
| ටැබ්ලට්, බොරිසොව් බලාගාරය, බෙලරුස් | 40 mg | 50 | 23 |
| ටැබ්ලට්, "Irbitsky HFZ", රුසියාව | 40 mg | 50 | 26 |
| ටැබ්ලට්, Darnitsa, යුක්රේනය | 40 mg | 50 | 52 |
| ඇම්පුල්ස්, බොරිසොව් බලාගාරය, බෙලරුස් | 1% 2 මිලි | 10 | 31 |
| ඇම්පුල්ස්, ඩල්කිම්ෆාම්, රුසියාව | 1% 2 මිලි | 10 | 19 |
ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා
භාවිතය සඳහා දර්ශක:
- ඉදිමීම (ෆ්ලෙබොට්‍රොම්බොසිස්, පිළිස්සුම්, ආබාධිත සංසරණය, වකුගඩු හා අක්මාවේ ව්‍යාධි, ශිරා පිටතට ගලායාමට බාධා);
- පර්යන්ත ශෝථය;
- මොළයේ ඉදිමීම, පෙනහළු;
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- ascites (හෘද හෝ රක්තපාත සම්භවයක් ඇති malignant neoplasms සමග);
- හයිපර්කලේමියාව;
- යුරේමියාව.
ප්රතිවිරෝධතා:
- හයිපොවොලේමියාව;
- විජලනය;
- දරුණු වකුගඩු ව්යාධිවේදය, වකුගඩු අසමත්වීම;
- එන්සෙෆලෝපති;
- hyponatremia;
- හයිපොකැලේමියාව;
- කෝමා;
- අනුරියා;
- සංයුතියේ සංරචක සඳහා ශරීරයේ තනි ප්රතිශක්තිය;
- මව්කිරි දීමේ කාලය.
මුත්රා මාර්ගයේ යාන්ත්රික බාධා කිරීම් සඳහා Furosemide නිර්දේශ කිරීම ද තහනම්ය.
විය හැකි ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක
Furosemide යනු වඩාත් ජනප්රිය හා නිතර භාවිතා කරන ඩයුරටික් වලින් එකකි. කෙසේ වෙතත්, එය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ගොඩක් ඇති කළ හැකි බැවින්, එය අතිශයින්ම ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
පොදු අතුරු ආබාධ
දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, අහිතකර ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. ඒවා පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
Furosemide එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරන විට, thrombophlebitis ඉහළ අවදානමක් ඇත.
ශරීරයෙන් සෝදා හරිනු ලබන්නේ කුමක්ද?
වෛද්‍යවරු Furosemide තරමක් භයානක ඖෂධයක් ලෙස සලකති, නමුත් පාලනයකින් තොරව ගතහොත් පමණි. කාරණය නම් එහි ක්රියාකාරී ද්රව්යය විශාල මාත්‍රාවලින් ශරීරයෙන් අතිරික්ත ජලය පමණක් ඉවත් කළ හැකි බවයි. එය කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, යකඩ සහ පොටෑසියම් වැනි වැදගත් සංරචක ද කාන්දු කරයි.
පොටෑසියම් නැතිවීම විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ එය හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජුවම බලපාන බැවිනි.ෆූරෝසමයිඩ් අත්‍යවශ්‍ය ක්ෂුද්ර මූලද්රව්ය නැතිවීම හා සම්බන්ධ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම පිරිහීමට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් හෘද ව්‍යාධි වර්ධනයට හේතු වේ:
- ventricular arrhythmia;
- හෘද ඇඩිනේමියාව;
- හෘද පේශිවල ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධ;
- හදිසි හෘදයාබාධයක්.
කාන්තා ශරීරයට අනතුරක්
බොහෝ ඩයුරිටික් ශරීරයට මන්දගාමී බලපෑමක් ඇති කරයි. නමුත් Furosemide ඔවුන්ගෙන් එකක් නොවේ - ඩයුරටික් ආචරණය මිනිත්තු කිහිපයකට පසුව සිදු වේ. හදිසි ආධාර අවශ්ය වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස, මස්තිෂ්ක ශෝථය සමඟ හෝ අධි රුධිර පීඩන අර්බුදයක ප්‍රහාරයකදී මෙය drug ෂධය ප්රධාන සහායකයා බවට පත් කරයි.
නමුත් Furosemide බොහෝ විට භාවිතා වන්නේ ඖෂධීය අරමුණු සඳහා නොව, පෙනුම පරිවර්තනය කිරීමේ මාධ්යයක් ලෙසය. ඔවුන්ගේ ඇස් යට අමතර පවුම් හෝ ආකර්ශනීය නොවන බෑග් ඉවත් කිරීමට කැමති කාන්තාවන් මෙම බර ඖෂධයට විශේෂයෙන් ප්රිය කරති.
Furosemide කාන්තාවකගේ ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරලය ඉවත් කරයි, එය ඕනෑම ප්රාදේශීයකරණයක් ඉදිමීම සහ වේගවත් බර අඩු වීම අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.
කෙසේ වෙතත්, ආකර්ෂණීය පෙනුමක් ලබා ගැනීම සඳහා Furosemide භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිතද? වෙනත් අරමුණු සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරන කාන්තාවන් පහත සඳහන් ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක අපේක්ෂා කළ යුතුය:
- පැටවාගේ මාංශ පේශිවල කැක්කුම. මෙම ව්යාධිවේදය කෙටි කාලීන ඖෂධ භාවිතයෙන් පවා පොදු සිදුවීමකි.
- නිරන්තර, දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, ක්ලාන්ත වීම සහ විඥානයේ බාධා කිරීම් බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- එහි සෘජු චිකිත්සක අරමුණ සඳහා නොව, බර අඩු කර ගැනීමේ මාධ්යයක් ලෙස ගතහොත්, හදවත, ආමාශය සහ රුධිර නාල වල ගැටළු ඇති විය හැක.
- එසේම, බොහෝ රෝගීන් මානසික අවපීඩනයට පවා නිරන්තර මනෝභාවයන් අද්දකිති.
අලංකාර පෙනුමක් ලුහුබැඳීමේදී, ඔබ ඔබේ සෞඛ්යයට බරපතල හානි කළ හැකිය, එබැවින් විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන පෙනුමේ ගැටළු ඉවත් කිරීම සඳහා Furosemide ගැනීම කාන්තාවන්ට දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි.
කිරි දෙන කාන්තාවන් සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් තහනම් කර ඇත, මන්ද ඩයුරටික් ආචරණය මව්කිරි හරහා දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකිය.
අධික මාත්රාව
වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම අධික මාත්රාවකට හේතු විය හැක. එහි රෝග ලක්ෂණ:
ෆූරෝසමයිඩ් සඳහා ප්රතිවිරෝධකයක් නොමැත. අධික මාත්‍රාවක සලකුණු තිබේ නම්, ජල ලුණු සමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම, රෝගියාගේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීම සමඟ රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. රෝගියාගේ සෞඛ්යය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ විය යුතුය.
මද්‍යසාර පානය නිසා මුත්රා පිටවීම වැඩි වේ. ඔවුන් Furosemide, ප්රබල ඩයුරටික් සමඟ සංකලනය වී ඇත්නම්, මෙය වැඩිදියුණු කළ ඩයුරටික් බලපෑමක් සහ ශරීරයේ විවේචනාත්මක විජලනය වීමට හේතු වේ.
ඛනිජ ලවණවල සැලකිය යුතු අලාභයක් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ අක්රිය වීමට හේතු විය හැක. මෙය රෝගියාගේ යහපැවැත්මට පමණක් නොව ඔහුගේ ජීවිතයටද භයානක ය. ෆූරසෙමයිඩ් සහ ඇල්කොහොල් සංයෝගය මරණයට හේතු වූ අවස්ථා බොහොමයක් තිබේ.
භාවිතය සඳහා සවිස්තරාත්මක උපදෙස්
ටැබ්ලට් සහ ද්‍රාවණ ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි අතර විවිධ භාවිතයේ නීති ඇත. එසේම, රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ රෝග විනිශ්චය සහ සාමාන්ය තත්ත්වය අනුව පත්වීම තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.
වෙනත් ඖෂධීය සංරචක සමඟ එය ඒකාබද්ධ කිරීමට අවශ්ය නම්, ඩයුරටික් බොහෝ ඖෂධ සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ නොවන බැවින්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. භාවිතයේ සියලු සූක්ෂ්මතා පහත විස්තර කෙරේ.
එන්නත් පරිපාලනය
විසඳුම අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ:
පෙති ගන්නේ කෙසේද?
ටැබ්ලට් වාචිකව, කෑමට පෙර, ඕනෑ තරම් ජලය සමග ගනු ලැබේ.
මාත්රාව පහත පරිදි ගණනය කෙරේ:
ළමුන් තුළ භාවිතා කරන්න
ළමුන් සඳහා, Furosemide දරුණු ශෝථය සඳහා නියම කරනු ලැබේ. දරුවාගේ බර අනුව මාත්රාව තීරණය වේ - බර කිලෝග්‍රෑමයකට ද්රව්යයේ 1-2 mg. Drug ෂධය දිනකට එක් වරක් ගත යුතුය, සමහර අවස්ථාවල මාත්රාව 2 වතාවක් බෙදීමට අවසර ඇත.
Panangin සහ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ අනුකූල වීම
Furosemide සහ Panangin සංයෝගය ශරීරයට වඩාත් හිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. Furosemide ගන්නා විට, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් වැනි වැදගත් අංශු මාත්‍ර සෝදා හරිනු ලැබේ. මෙම පාඩු සඳහා වන්දි ගෙවීමට Panangin ඔබට ඉඩ සලසයි, එබැවින් ඩයුරටික් චිකිත්සාව තුළ එය ගැනීම අතිශයින්ම අවශ්ය වේ.
Furosemide වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම නුසුදුසු ය; භයානක ප්රතික්රියා වර්ධනය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. Furosmid හි ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන drugs ෂධ කාණ්ඩ මොනවාදැයි අපි සලකා බලමු:
ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා භාවිතා කරන්න
ඖෂධ සඳහා උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ ගර්භණී සමයේදී Furosemide භාවිතා කළ යුතු බවයි. මෙයට හේතුව drug ෂධයේ ක්රියාකාරී සංරචකයට වැදෑමහ බාධකය තරණය කළ හැකි වීමයි. මේ මොහොතේ, ගර්භනී කාන්තාවකගේ සෞඛ්යයට සහ දරුවාගේ වර්ධනයට ෆූරෝසමයිඩ් ද්රව්යයේ බලපෑම පිළිබඳ නිශ්චිත සායනික දත්ත නොමැත, එනම්, medicine ෂධය කලලයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න හරියටම නොදනී.
එබැවින්, ඖෂධ නියම කිරීම හදිසි අවස්ථා වලදී පමණක් සිදු කරනු ලබන අතර, ගර්භනී කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
- ගර්භනී සමයේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ Furosemide භාවිතය තහනම්ය.
- දෙවන හා තෙවන ත්‍රෛමාසික වලදී, වෛද්‍යවරයාගේ අභිමතය පරිදි අවම මාත්රාවකින් drug ෂධය නියම කරනු ලැබේ.
ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන කායික ශෝථය සඳහා Furosemide නිර්දේශ කිරීම පිළිගත නොහැකි බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.එහි භාවිතය අදාළ වන්නේ දරුණු ගෙස්ටෝස් වර්ධනයේදී පමණි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධය එන්නත් කරනු ලැබේ. ඖෂධයේ බලපෑම තරමක් ක්රියාකාරී වන අතර ප්රතිඵල විනාඩි 20 ක් තුළ කැපී පෙනේ. මෙම ප්‍රතික්‍රියාවේ වේගය හේතුවෙන් ඖෂධය රෝහල් පසුබිමක පමණක් භාවිතා වේ.
ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු සුවය ලැබීම
Furosemide තරමක් ආක්රමණශීලී ඖෂධයකි. එහි භාවිතය ශරීරයෙන් පොටෑසියම්, කැල්සියම් සහ අනෙකුත් බොහෝ ප්රයෝජනවත් මූලද්රව්ය කාන්දු වීම පමණක් නොව, ඇබ්බැහි විය හැක.
ඖෂධයේ දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන්, වකුගඩු අක්රිය වීම සිදු වේ, එනම්, අවයව ස්වාධීනව ඔවුන්ගේ කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකිය. මෙම තත්වයට වෛද්ය විද්‍යාවේ වෙනම නමක් පවා ලැබුණි - “ෆූරෝසමයිඩ් මත යැපෙන වකුගඩු”. එමනිසා, ඔබට බෙහෙත් ගැනීම නතර කළ නොහැක.
Furosemide චිකිත්සාව අතරතුර මෙම තත්ත්වය වළක්වා ගැනීම සඳහා, පොටෑසියම් (ඇට වර්ග, වියළි ඇප්රිකොට් ඇට, රනිල කුලයට අයත් බෝග) අඩංගු ඖෂධ සහ නිෂ්පාදන මෙන්ම මැග්නීසියම් ග්ලූකෝනේට් සහ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් නොවරදවාම නියම කරනු ලැබේ.
වැළැක්වීමේ පියවර ගෙන නොමැති නම්, ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ඉදිමීම නරක අතට හැරෙනු ඇත. ඇබ්බැහි වීම වර්ධනය වන්නේ නම්, පහත සඳහන් පරිදි ඖෂධය නතර කරන්න:
- දියර පරිභෝජනය සීමා කරන්න.
- පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම් අතිරේක ගන්න.
- ඩයුරටික් ඖෂධ පැළෑටි ගන්න.
- සවස 6 න් පසු බොන්න හෝ කන්න එපා.
රීතියක් ලෙස, රෝගියා නිශ්චිත නීති අනුගමනය කරන්නේ නම්, ෆූරෝසමයිඩ් ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදීමට මාසයක් දක්වා ගත වේ.
ඖෂධය ක්රියා නොකරන්නේ නම් එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා අයදුම්පත
වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, Furosemide වඩාත්ම අසාධාරණ භාවිතය බර අඩු කර ගැනීම සඳහා වේ. මෙය සෞඛ්යය සඳහා තරමක් භයානක ක්රියා පටිපාටියකි, නමුත් සිහින් රූපයක් ලබා ගැනීමට කැමති කාන්තාවන් දරුණු ප්රතිවිපාකවලින් පවා නතර නොවේ.
බර අඩු කර ගැනීමේදී ඖෂධය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද? එහි ඩයුරටික් බලපෑමට ස්තූතියි, අතිරික්ත තරලය ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. බර අඩු වීමට හේතුව මෙයයි.
කෙසේ වෙතත්, එය ශරීරයෙන් පිටවන්නේ ජලය මිස මේද තැන්පතු නොවන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය! එමනිසා, බර අඩු කර ගැනීමේ මෙම ක්රමයේ බලපෑම ඉතා කෙටි කාලීන වේ.
තවද එවැනි බර අඩු වීමෙන් ඇතිවන ප්රතිවිපාක භයානක ය. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, බොහෝ කාන්තාවන් ඖෂධයේ මාත්රාව පාලනය කිරීම නතර කරයි, අවසරයකින් තොරව එය වැඩි කිරීමට පටන් ගනී, බර අඩු කර ගැනීමේ ප්රතිඵලය සහ එය වේගවත් කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙය ශරීරයට හා විජලනය සඳහා අවශ්ය ක්ෂුද්ර මූලද්රව්යවල විවේචනාත්මක කාන්දුවීමක් ඇති කරයි.
පරමාදර්ශී ආකෘති පිළිබඳ සිහිනය ඔබේම සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, ඔබ අවම මාත්රාවක් ගත යුතුය - දිනකට වරක් ටැබ්ලට් 1 කට වඩා වැඩි නොවේ. ප්රතිඵල දෘශ්යමාන නම්, මාත්රාව දිනකට වරක් ටැබ්ලට් භාගයක් දක්වා අඩු කළ යුතුය. අතිරේකව, නිසි පෝෂණය, ව්යායාම හෝ යෝග මූලධර්ම අනුගමනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
බර අඩු කර ගැනීමේ නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම පිළිබඳ කාන්තාවන්ගේ සමාලෝචන
බර අඩු කර ගැනීමේ මෙම ක්රමය ආරක්ෂිත සහ ඵලදායීද, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා Furosemide භාවිතා කළ කාන්තාවන් පවසන්නේ:
Ekaterina, වයස අවුරුදු 29, Nizhnevartovsk:“මම දිගු කලක් බරින් වැඩියි. මට ආහාර හා ක්රියාකාරී ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට මාව සකස් කළ නොහැක. කාන්තාවන් අතර වැඩි වැඩියෙන් ජනප්රිය වෙමින් පවතින ක්‍රමයක් උත්සාහ කිරීමට මම තීරණය කළෙමි - Furosemide පෙති ගැනීම.
මම දවසට එක ටැබ්ලට් එකකින් පටන් ගත්තා. ඩයුරටික් ආචරණය ඉක්මනින් පැමිණේ, අතිරික්ත ජලය සමඟ බර ද අතුරුදහන් වීමට පටන් ගත්තේය. මම මෙම ප්රති result ලය ගැන සතුටු වූ අතර පෙති 2 ක් සහ පසුව 3 ක් ගැනීමට පටන් ගතිමි. බර අඩු වෙමින් තිබුණත්, මම සාමාන්ය ව්‍යාධිය සහ නිතර ක්ලාන්තය අත්විඳීමට පටන් ගතිමි.
රැකියාවේදී මට සිහිය නැති වූ විට, මගේ ශරීරය මත එවැනි අත්හදා බැලීම් නතර කිරීමට කාලය පැමිණ ඇති බව මම තීරණය කළෙමි. ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු, මම පරීක්ෂණයක් පැවැත්වූ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත්තා. මට හයිපොකැලේමියාව සහ මැග්නීසියම් ඌනතාවය මෙන්ම හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වී ඇති බව ඔහු හෙළි කළේය. දැන් මම අසාර්ථක බර අඩු කර ගැනීමේ ප්රතිවිපාක ඉවත් කිරීමට ඖෂධ කට්ටලයක් ගන්නවා. ”
ගලීනා, වයස අවුරුදු 39, Astrakhan:“මම මගේ පෙනුම කෙරෙහි ක්‍රියාශීලීව අවධානය යොමු කිරීමට තීරණය කළා. පරිවර්තනය සඳහා වූ පළමු පියවර වූයේ බර අඩු කර ගැනීමේ ආශාවයි. එක ෆෝරම් එකක මම කියෙව්වා මිනිස්සු බර අඩු කර ගන්න පෙති ගන්නවා කියලා. මම ඖෂධය ගැන කියෙව්වා, එය තරමක් බර පිළියමක්.
මාත්රාව නොඉක්මවා මම පෙති ප්රවේශමෙන් ගත්තා. මම දින 2ක වැඩ/දින 2 සති අන්ත කාලසටහනක් මත වැඩ කරමි, එබැවින් මම සති අන්තයේ උදෑසන පමණක් Furosemide ලබා ගත්තෙමි. එය වහාම පාහේ ක්‍රියාත්මක වේ, කෙටි කාලයකට පසු එහි බලපෑම ද මම දුටුවෙමි.
නමුත් මම Furosemide ගැනීම නැවැත්වූ විගසම, වචනාර්ථයෙන් දින කිහිපයක් ඇතුළත නැතිවූ කිලෝග්රෑම් සියල්ලම ආපසු පැමිණියේය. එමනිසා, නිගමනය මෙයයි: ඖෂධයේ උපකාරයෙන් ඔබට කිලෝග්රෑම් කිහිපයක් අහිමි විය හැක, නමුත් බලපෑම ඉතා කෙටි කාලීන වනු ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, වැදගත් රැස්වීමකට ඔබේ ප්රියතම ඇඳුම ඇඳීමට නොහැකි විට මෙම ක්රමය භාවිතා කළ හැකිය.
පෙති ආධාරයෙන් බර අඩු කර ගැනීම වටී ද? බලපෑම කෙටි කාලීන වේ, නමුත් ශරීරයට සැලකිය යුතු හානියක් සිදු විය හැක. එමනිසා, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා, ඖෂධ ගැනීම වෙනුවට ව්යායාම කිරීම සහ නිවැරදිව කන්න නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ සමහර ලක්ෂණ
Furosemide භාවිතා කරන විට, එහි භාවිතයේ විෂය පථය අනුව විශේෂාංග ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
කකුල් සහ ඇස් යට ඉදිමීම සඳහා
ඖෂධය දරුණු ඉදිමීම සඳහා පමණක් නොව, ඇස් යට සහ කකුල් මත සුළු ඉදිමීම් සඳහා ඵලදායී වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා, ඖෂධයේ මාත්රාව අවම විය යුතුය. බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් භාගයක් නිර්දේශ කරයි.
Drug ෂධය දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම පිළිගත නොහැකිය; චිකිත්සාව වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.
මෙම drug ෂධය හදිසි drug ෂධයක් බව මතක තබා ගැනීම වටී, එනම්, කුඩා ශෝථය පවා නිතිපතා වර්ධනය වුවහොත්, එය නිරන්තරයෙන් ගැනීම භයානක ය, මෙය වැනි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය:
- හයිපොකැලේමියාව;
- පෙනීම සහ ශ්රවණය සමඟ ගැටළු;
- ශක්තිය නැතිවීම, ක්ලාන්ත වීම
- ආමාශයික පත්රිකාවේ ඇතිවන කැක්කුම;
- rebound syndrome - තරල ඉවත් කිරීම වෙනුවට එය රඳවා තබා ගනී.
සිස්ටිටිස් සඳහා
සිස්ටිටිස් සඳහා Furosemide ගැනීම පිළිගත හැකිය. ශරීරයෙන් සිස්ටිටිස් ඇති කරන ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ඉවත් කිරීමට ඩයුරටික් ඖෂධයක් ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, cystitis දියුණු අවධියක පවතී නම් සහ බෝවෙන රෝගය වකුගඩු, මුත්රා සහ මුත්රාශයට බලපෑවේ නම්, Furosemide පමණක් සාර්ථකව මුහුණ දිය නොහැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, සංකීර්ණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
සිස්ටිටිස් සඳහා, Furosemide අවම මාත්රාවකින් ගනු ලැබේ, එනම්:
- වැඩිහිටියන් සඳහා - දිනකට 0.02 ග්රෑම්.
- වසර තුනකට පසු ළමුන් සඳහා - දිනකට වරක් ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට ග්රෑම් 0.001-0.002 (උපරිම මාත්රාව - දිනකට ග්රෑම් 0.006).
ඔබට මුත්‍රාශයේ ගල් ඇත්නම් ෆූරෝසමයිඩ් ඉතා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ඩයුරිසිස් වැඩි වීම මුත්රා පිටවීම අවහිර වීමට හේතු විය හැකි අතර හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.
රක්තවාතය සඳහා
රක්තවාතය සඳහා Furosemide ගැනීම දැඩි ලෙස නිර්දේශ නොකරයි. රක්තවාතය යූරික් අම්ලයේ අතිරික්ත මට්ටම් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඩයියුරිටික්ස් ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරලය සහ අතිරික්ත මුත්රා ඉවත් කරයි. මෙය යූරික් අම්ලය සෑදීම අවුස්සයි.
Furosemide ගැනීමෙන් රක්තවාතය නැවත නැවතත් නරක අතට හැරිය හැකි අතර රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයක් ඇති විය හැක. නිදන්ගත රක්තවාතය භයානක වන්නේ එය වකුගඩු වල බරපතල ආබාධ සහ සන්ධිවල අක්රිය වීම නිසාය.
සමාන ඖෂධ
Furosemide යනු ශරීරයට මිල අඩු, නමුත් තරමක් අපහසු drug ෂධයක් වන අතර එය contraindications සහ අතුරු ආබාධ පිළිබඳ පුළුල් ලැයිස්තුවක් ඇත. සෞඛ්ය හේතූන් මත හෝ දුර්වල ඉවසීම නිසා Furosemide සුදුසු නොවන රෝගීන් සඳහා, ප්‍රතිසම ඖෂධ තෝරා ගැනීම සුදුසුය.
Furosemide සඳහා හොඳම ආදේශක, විශේෂඥයින්ට අනුව, Lasix, Arifon, Indapamide, Britomar, Torsid සහ Diuver ඇතුළත් වේ. Furosemide සමාන ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.
ව්යුහාත්මක ඇනෙලොග්
රුසියාවේ පවතින ඖෂධ අතර Furosemide වලට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වන අතර, furosemide ද්රව්යය මත පදනම් වූ ප්රංශ ඩයුරටික් ඖෂධය සඳහන් කිරීම වටී. අක්මාව, වකුගඩු, හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක සහ පෙනහළු ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ඇතිවන ශෝථය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා වේ. රක්තපාත කෝමා, හයිපොකැලේමියාව, හයිපොනාට්‍රේමියාව, සංයුතියේ සංරචක වලට ශරීරයේ අධි සංවේදීතාවයේ දී contraindicated.
ලසික්ස් අභ්‍යන්තර ද්‍රාවණයක් සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ටැබ්ලට් මාත්රාව: දිනකට 20 සිට 80 mg දක්වා, එක් වරක් හෝ මාත්රා 2 කට බෙදා ඇත. ද්රාවණයේ මාත්රාව: 20 සිට 40 mg දක්වා පරිපාලනය කරනු ලැබේ (රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය මත පදනම්ව).
Drug ෂධය සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය, ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 3-5 ක් පැවතිය යුතුය. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, මාත්රාව 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැක. මිලිග්‍රෑම් 40 ටැබ්ලට් සඳහා ආසන්න පිරිවැය රූබල් 55 ක් (කෑලි 45 ක් සඳහා), විසඳුමක් සඳහා - රූබල් 90 (මිලි ලීටර් 2 ක ඇම්පියුලස් 10 ක් සඳහා).
සමාන බලපෑම් ඇති ඖෂධ
වඩාත් ඵලදායී නොවන ව්යුහාත්මක ප්රතිසමයන් අතර:
- ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රුබල් 360 ක්. 1.5 mg බැගින්;
- ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රුබල් 390 ක්. 2.5 mg බැගින්. ඖෂධ ෆාමසිවලින් නිකුත් කරනු ලබන්නේ දැඩි ලෙස වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව අනුව ය.
- සර්බියාවේ නිපදවන ඩයුරටික්, ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය වන්නේ indapamide ද්රව්යය. අධි රුධිර පීඩනය හා ඩයුරටික් බලපෑම් ඇත. විවිධ සම්භවය සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති එඩිමේටස් සින්ඩ්රෝම් සඳහා නියම කර ඇත. හයිපොකැලේමියාව, අක්මාව හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම හෝ රෝගියාගේ ශරීරය drug ෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීම වැනි අවස්ථා වලදී එය භාවිතා කිරීම තහනම්ය.
ටැබ්ලට් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. දිනකට Indapamide 2.5 mg නියම කර ඇත. මාසයකට පසු, ධනාත්මක චිකිත්සක බලපෑමක් නිරීක්ෂණය නොකළ හොත්, වෛද්යවරයා විසින් ඩයුරටික් බලපෑමක් නොමැති අතිරේක අධි රුධිර පීඩන ඖෂධයක් නිර්දේශ කරයි.අපේක්ෂිත චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගැනීම සඳහා Indapamide මාත්රාව වැඩි කිරීම තහනම්ය. Indapamide සඳහා වන පිරිවැය නිෂ්පාදකයා මත පදනම්ව වෙනස් වේ, මිල 2.5 mg ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා රූබල් 25 සිට 110 දක්වා වෙනස් වේ.
- නෝර්වේ නිෂ්පාදනය කරන ලද Furosemide හි වඩාත්ම මිල අධික ඇනෙලොග් එකක්. මත්ද්රව්ය ටොරසෙමයිඩ් ද්රව්යය මත පදනම් වේ. එය ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී නියම කරනු ලැබේ.
එය anuria, hepatic කෝමා, hypokalemia, hyponatremia, විජලනය, glomerulonephritis, ගර්භනී, මවි කිරි, Britomar ඇතුළත් ද්රව්ය සඳහා අධි සංවේදීතාව නඩුවේ භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත. එක් මාත්රාවක් සඳහා පෙති 1-2 ක් නියම කර ඇත. දරුණු තත්වයන් තුළ, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකි අතර එය 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය. මිලිග්‍රෑම් 10 ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා මිල රුබල් 430 ක් තුළ වේ.
- ටොරසෙමයිඩ් එකම නමේ ද්රව්යය මත පදනම් වූ රුසියානු ප්‍රතිසමයක් වන Furosemide. එය විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩීමා සින්ඩ්‍රෝමය සහ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශිත ඩයුරටික් ඖෂධයකි.ස්ටෙනෝසිස්, වකුගඩු හා අක්මාවේ දරුණු ව්‍යාධි, ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම වැනි අවස්ථා වලදී contraindicated. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් විකිණීමට ඇත. එය දිනකට 1 වතාවකට වඩා ටැබ්ලට් එකක් ලෙස නියම කර ඇත. සෑම දිනකම එකම වේලාවක ගත යුතුය. ආසන්න මිල 10 mg ටැබ්ලට් 60 ක් සඳහා රූබල් 370 ක් පමණ වේ.
- යුක්රේනයෙන් සාදන ලද ඩයුරටික්, මත්ද්රව්ය ටොරසෙමයිඩ් ද්රව්යය මත පදනම් වේ. එය ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර වකුගඩු, අක්මාව, හෘදයාබාධ මෙන්ම මොළයේ සහ පෙනහළු වල ශෝථය නිසා ඇතිවන ශෝථයට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.
anuria, hypovolemia, අධි රුධිර පීඩනය, hypokalemia, hyponatremia, මත්ද්රව්ය සංයුතිය සඳහා අධි සංවේදීතාව, ගර්භනී, මවි කිරි සමග එක්ව වකුගඩු අකර්මන්ය වීම contraindicated. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අදියරේදී 10 mg දිනකට වරක් නියම කරනු ලැබේ.Drug ෂධය හොඳින් ඉවසා ඇත්නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැකි නමුත් එය 40 mg නොඉක්මවිය යුතුය. දින 7 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඖෂධ භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. Torsid සඳහා ආසන්න පිරිවැය:
- 5 mg ටැබ්ලට් 10 ක් - රූබල් 36;
- 10 mg ටැබ්ලට් 30 ක් - රූබල් 134;
- 10 mg ටැබ්ලට් 90 - රූබල් 250. ඖෂධ ෆාමසිවලින් නිකුත් කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි.
- ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය torasemide සමග ඊශ්රායල ඩයුරටික් ඖෂධ. එය ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති අතර හෘද, වකුගඩු, අක්මා අසමත්වීම මෙන්ම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ඇතිවන එඩිමේටස් සින්ඩ්රෝම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.
එය hepatic කෝමා, anuria, hypokalemia, hyponatremia, hypovolemia, මත්ද්රව්ය සංයුතිය සඳහා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය, ගර්භනී, සහ මවි කිරි අවස්ථාවල දී භාවිතය සඳහා පිළිගත නොහැකි ය. කෙසේ වෙතත්, ගර්භණී සමයේදී, කාන්තාවගේ සෞඛ්යය බරපතල තර්ජනයට ලක්ව ඇති හදිසි අවස්ථා වලදී, ඩයුවර් අවම මාත්රාවකින් නියම කළ හැකිය.මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ඖෂධයේ ප්රශස්ත චිකිත්සක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් ගත යුතු 5 mg වේ. චිකිත්සක බලපෑම ප්රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කළ හැක (උපරිම සීමාව - 40 mg).
ඖෂධය දිගුකාලීන භාවිතය සඳහා සුදුසු වේ. එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් විකිණීමට ඇත. අනෙකුත් ෆූරෝසමයිඩ් ප්රතිසමයන් හා සසඳන විට, ඩියුවර්ට තරමක් ඉහළ පිරිවැයක් ඇත - මිලිග්‍රෑම් 10 කෑලි 30 ක් සඳහා රූබල් 530 ක් පමණ.
- Indapamide ද්රව්යය මත පදනම් වූ Furosemide හි තවත් ප්රංශ ප්රතිසමයකි. අධි රුධිර පීඩනය සහ ඩයුරටික් ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සංකීර්ණ චිකිත්සාව සහ විවිධ සම්භවයක් ඇති එඩිමේටස් සින්ඩ්රෝම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී නියම කර ඇත.
එන්සෙෆලෝපති, අක්මාව සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හයිපොකැලේමියාව, සංයුතියේ සංරචක වලට නොඉවසීම වැනි අවස්ථා වලදී භාවිතා කිරීම තහනම්ය. ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට Arifon නිර්දේශ කිරීම දැඩි ලෙස පිළිගත නොහැකිය. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රශස්ත මාත්රාව දිනකට 2.5 mg (1 ටැබ්ලට්) වේ. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, 1.5 mg ටැබ්ලට් එකක් නියම කරනු ලැබේ. මිල: