Čím kŕmia pacientov v nemocnici? Jedlo v nemocniciach

Do redakcie prichádza veľa listov, v ktorých sa sťažujú na zlé jedlo v nemocniciach. Nie je žiadnym tajomstvom, že produkt sa často nedostane k pacientovi a skončí v kuchyni. Stáva sa, že jedlo ani nevyzerá chutne a niekedy je jednoducho bez chuti. Namiesto päťkrát denne môžu kŕmiť prinajlepšom tri. Rozhodli sme sa skontrolovať, ako sa veci skutočne majú. Náš korešpondent si išiel prečítať „nemocničné“ menu v moskovských nemocniciach a náhodne si vybral tri z nich.

Jedna vec je napísaná - dávajú druhú

PRVÁ na zozname je cestná nemocnica pomenovaná po. Semashko.

Predmetom mojej pozornosti je hnisavá priehradka. Po vstupe na poschodie je bezprostredne predo mnou úhľadná jedáleň. Nad výdajným oknom visí cenný hárok s menu - účel mojej návštevy. Ale potom sa ukáže, že radosť je márna: jedna vec je napísaná, ale dávajú niečo úplne iné. Je ťažké písať názvy rôznych jedál každý deň, najmä preto, že každý pacient má svoju vlastnú stravu. Napríklad stôl 15 dnes zje jednu vec a stôl 9 niečo úplne iné. Jedlo, ako sa ukázalo, je veľmi chutné a zaujímavé. Napríklad jedálny lístok 9. tabuľky obsahuje rôzne mäsové výrobky. V pondelok dostávajú rezne alebo klobásu, v utorok klobásy, v stredu kurčatá a vo štvrtok ryby. K tomu všetkému je polievka nevyhnutnosťou každý deň. Olej sa podáva len ráno. „Na raňajky, vajíčka alebo omeletu, to je ono, nič viac,“ hovorí pracovníčka jedálne. V žiadnej nemocnici nemôžete ísť nikam bez kaše. Preto je vždy k dispozícii ryža, proso, krupica a ovsené vločky. Viac jedál z jedálneho lístka: jablkové suflé, zeleninová polievka s kyslou smotanou, kompót atď., atď. domov a povedať, že nič nepotrebujeme, a tak sa tu prejedáme,“ hovoria mi. Pacienti sa totiž na jedlo nesťažujú. Pyotr Nikolaevič hovorí, že dnes jedol "na obed nejakú polievku. Viac-menej vás nakŕmia, môžete jesť. A sú tu veľmi chutné večere, jem s radosťou." Ako povedal Sergej: "Jedlo, samozrejme, nie je fontána, ale to je potrebné pre chorých, máme diétu. A tak je všetko v poriadku. Ak nie ste sýti, vždy dostanete viac."

Je dobré, keď je všetko dobré

V CITY klinickej nemocnici č. 1 pomenovanej po. Pirogov Idem rovno do jedálne kardiovaskulárneho oddelenia. A potom menu zasiahne moju predstavivosť. Existujú jedlá, ktoré často nevaríte doma, nieto v nemocnici. Menu je každý deň iné. Opakovanie sa môže uskutočniť iba za týždeň. Kuchári mi uvádzajú, čo pacienti zvyčajne jedia. Na raňajky - kaša, syr, klobása, tvaroh, tvarohový kastról. Obed sa nezaobíde bez polievky: boršč, kapustnica, slepačia polievka, vermicelli polievka, ryžová polievka, kyslá polievka, fazuľová polievka, hrachová polievka. Druhé chody nie sú o nič menej pestré: mäsový guláš, rezne, varené kura, pečeň na spôsob Stroganov, dusené kuracie suflé, pilaf, cestoviny s mäsom. Večer zvyčajne podávajú zemiakový kastról, varenú rybu, soljanku, guláš, lenivé kapustové rolky s mäsom atď. Pijú želé, kefír, kompót. Každý deň pacient dostane buď pomaranč alebo jablko. 10. a 15. stôl sa kŕmi 4-krát a 9. - až 5-krát denne. Pacientom prospieva zelenina a chudé mäso, takže v ponuke nie sú jedlá z bravčového mäsa. S pacientmi sa, žiaľ, rozprávať nedá, pracovníčky jedálne však ubezpečujú, že na jedlo sa v ich prítomnosti nikto nikdy nesťažoval.

Gynekologická nemocnica č. 1 má kapacitu niečo vyše 100 lôžok. Kuchárky tak majú možnosť pripraviť aj veci, ktoré by sa im vo veľkých nemocniciach zdali príliš problematické. Pečú napríklad mäsové koláče, v lete plnia papriky a baklažány. "Máme kŕmiť za 39 rubľov, ale kŕmime za 53," dodáva nemocnica. A potom naši kuchári varia s dušou. Pacienti sa napríklad pýtajú, čo si dáme do omelety, a tá je taká nadýchaná? Tajomstvo je jednoduché: musíte to dobre poraziť, s láskou,“ hovorí odborníčka na výživu Olga Sergeevna. Jedálny lístok je tu tiež sedemdňový, to znamená, že sa neopakuje. A dajú vám mäso, ryby, klobásu, syr, vajcia, ovocie, cereálie, rezance. Aj v zime sa snažia každý deň zaradiť do jedálnička paradajky a uhorky. Rozmaznávajú vás sladkosťami a typickým jedlom ako sekaná. Vždy majú popoludňajšie občerstvenie s ovocím a večer pohár kefíru. Dnes máme na obed výbornú hubovú polievku a spomínanú fašírku. Je to naozaj chutné a domáce. Čítam Knihu recenzií a návrhov. Okrem úprimného poďakovania lekárom často nechýba ani špeciálne „ďakujem“ kuchyni a kuchárkam. Dokonca požiadali o vytvorenie samostatnej knihy pre jedáleň.

"Vyjadrujeme osobitnú vďaku pracovníkom v potravinárstve za ich láskyplný prístup k ich práci. Všetky jedlá sú veľmi chutné, uspokojivé a rozmanité. Veľmi pekne ďakujeme!"

Oddelenie č. 11

"Veľmi pekne ďakujem za úžasné jedlo. V nemocnici je všetko také chutné ako doma..."

16. oddelenie

Ukazuje sa, že to sa stáva aj v našich nemocniciach: lekári sú dobrí a jedlo je vynikajúce.

Domáca kôrka chutí lepšie ako nemocničný koláč

Narazil som na celkom prosperujúce nemocnice, ktoré svojich pacientov celkom dobre živia. Ale to je skôr výnimka z pravidla. Mnohí z nás vedia z prvej ruky, že niekedy je nemožné zjesť to, čo sa dáva. Plávajúca klobása v krupicovej kaši na raňajky, polievka z jedného kapustného listu a na obed kúsok neznámeho mäsa – veľmi reálny obraz.

Bez ohľadu na to, vo všetkých nemocniciach majú pacienti jednu vec, ktorá vyniká. Bez ohľadu na to, aké chutné je jedlo, stále vás požiadajú, aby ste niečo priniesli z domu. Zrejme tu ide o to, že chcete niečo známe z rúk vašej rodiny. Je tiež dôležité cítiť podporu milovanej osoby. Hovorí o tom, ako diverzifikovať stravu pacienta. lekárka na klinike klinickej výživy Valentina Nikitichna MATUSHEVSKAYA:

Každý pacient má svoj vlastný liečebný stôl. Tabuľky majú zasa schválený jedálniček a stravovacie návyky, každý má svoj jedálniček. Stáva sa, že sa formálne dodržiavajú všetky pravidlá: obsah kalórií aj pomer potravín. Existujú však určité závislosti. Napríklad v zime a na jar je tradične nedostatok zeleniny a ovocia. Rolu zohráva sociálny faktor, niekedy nie je dosť peňazí na lieky, nieto na pestrú stravu. Opäť je nemocnica naviazaná na určitú produktovú základňu. Je dobré, ak tam je to, čo potrebujete. A ak nie, musíte sa z toho dostať, nahradiť zemiaky cestovinami a naopak. Dôležitú úlohu zohráva ľudský faktor: ako kuchár jedlo pripraví, aký je v ňom úspešný. Vďaka našej geografickej polohe sú medzi našou zeleninou veľmi obľúbené kapusta, mrkva a cvikla. Určite sú užitočné. Ale niekto nemusí tolerovať kapustu. Ak je to možné, môžete do svojej stravy zaviesť karfiol, cuketu, zelené fazuľky a zeleninu. Je celkom možné zaviesť šaláty, ktoré sa zriedka nachádzajú v nemocničnom menu. Z mrkvy a cvikly si môžete pripraviť zdravé zeleninové kastróly. To všetko, prirodzene, v súlade so stravou. Ak niekto niečo nesmie, tak je to nevyhnutné.

V ideálnom prípade by nemocnice mali mať 5 jedál denne, aby sa vyčerpané telo zotavilo. V praxi sa často nájdu 3 jedlá denne. To, samozrejme, nestačí. Preto sa príbuzní pacienta môžu poradiť s ošetrujúcim lekárom a opýtať sa, aké ďalšie veci majú pacientovi priniesť. Veľmi užitočné budú fermentované mliečne výrobky (tvaroh, mlieko, jogurt, syr). Ak máte dovolené priniesť domáce jedlo, urobte zeleninový guláš a uvarte varené kura. Dobrým východiskom sú detské zeleninové a ovocné zmesi. Obsahujú veľa živín a môžu ich jesť aj ľudia, ktorí majú problémy s žuvaním. Nemali by ste pacienta rozmaznať rôznymi dobrotami. Ak napríklad miluje všetko slané, paprikové, pikantné, nezabúdajte, že toto sa nehodí do systému zdravého stravovania. Nadmerné množstvo sladkostí sú sacharidy navyše a nie sú vždy potrebné.

Existuje názor, že vývar je to najlepšie, čo môžete do nemocnice priniesť. Polysubstrátové nutričné ​​zmesi budú pre pacienta oveľa výhodnejšie ako doplnková výživa. Predstavujú vyvážené množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Tieto zmesi sú ľahšie absorbované telom a pacient trávi menej energie trávením potravy. Polysubstrátové zmesi sa zvyčajne predávajú v špecializovaných predajniach v práškovej forme. Treba ho rozpustiť vo vode a vypiť, alebo sa droga predáva hotová. Existujú takzvané modulárne zmesi, ktorých vlastnosťou je vylepšenie akejkoľvek výživovej zložky (bielkoviny, tuky alebo sacharidy). Málokto o nich ale vie, a preto im nie všetci lekári vedia poradiť. Nezabudnite, že o akýchkoľvek zmenách v stravovaní sa musíte porozprávať so svojím lekárom. V závislosti od typu liečby pite minerálne vody. Užitočné sú zriedené ovocné nápoje, šťavy a kompót zo sušeného ovocia.

Kým je človek v nemocnici, musí prestavať svoje telo novým spôsobom. A to všetko preto, že strava v nemocnici nie je vôbec podobná domácej a režim nie je rovnaký. Napriek tomu veľa závisí od kaše a kompótu: ak je jedlo kompletné a chutné, potom sa zotavíme oveľa rýchlejšie.

Vo všeobecnosti štát prideľuje 39 rubľov na kŕmenie pacienta. za deň. S týmito peniazmi nemusíte ani raz ísť do obchodu. A predsa, v tomto množstve by mali kŕmiť 4-5 krát denne, a to by malo byť výživné a pestré.

Jedlo pre ambulancie je oprávnene vyvážené a čiastočne diétne jedlo pre ľudí trpiacich rôznymi ochoreniami, ktoré môžu byť sprevádzané určitými stravovacími návykmi.

Aký druh výživy pacienti potrebujú?

Otázka výživových predpisov, berúc do úvahy proces liečby, je plne vyriešená lekármi. Hoci na zjednotenie tohto procesu sa používajú diétne čísla 15. Preto spoločnosti, vrátane našej, ktoré poskytujú služby prípravy a výdaja stravy pre ambulancie, musia dodržiavať vypracované programy zohľadňujúce profil zdravotníckeho zariadenia.

Keďže absencia určitých skupín pacientov je základom pre vylúčenie poskytovania stravy podľa určitej diétnej tabuľky. To všetko vyžaduje, aby kuchár a jeho tím pri plnení objednávok od zdravotníckych zariadení pripravili jedlo:

• berúc do úvahy režim sanitárnej prípravy;
• používanie čerstvých a prírodných surovín;
• zabezpečenie rozmanitosti
• chutné jedlo.

Posledný aspekt je dôležitý pre dodržiavanie liečebných pokynov, ako aj pre to, aby pacient dostal celú škálu prospešných vitamínov a esenciálnych aminokyselín – látok, ktoré podporujú rýchlu obnovu sily. Je veľmi dôležité brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

Ľudia trpiaci nadváhou, aj keď majú predpísanú diétu povedzme na obličky alebo pečeň, by sa mali stravovať tak, aby jedlo prispelo k uzdraveniu a k absencii progresie chorôb spojených s obezitou. Preto by donáška stravy do nemocníc a iných inštitúcií, kde je denný stacionár, mala prebiehať s monitorovaním kategórie pacientov v nich umiestnených.

Ako organizovať jedlo?

Otázku výživy pre pacientov a personál spravidla vykonáva zástupca hlavného lekára pre logistiku. Ak je oddelenie zdravotnej starostlivosti pre veteránov na súvahe ktorejkoľvek vojenskej jednotky alebo podniku, jedlo pre nemocnicu sa objednáva prostredníctvom hlavnej organizácie, aj keď sa miesto prípravy alebo výdaja nachádza na adrese samotného zdravotníckeho zariadenia. Zároveň je v zmluve so spoločnosťou, ktorá bude organizovať stravovanie pre pacientov, dôležité stanoviť:

• denný počet porcií s prihliadnutím na hospitalizovaných ľudí;
• dodržiavanie určitých diét;
• Dodacia lehota;
• ceny.

Toto sú povinné podmienky dohody, ktoré umožňujú považovať zmluvu za platnú. Samostatne sa môžete postarať o výživu personálu kliniky. V podobnom duchu poskytujeme služby už 7 rokov. Kvalitné a zdravé jedlo na pracovisku zvýši efektivitu tímu a eliminuje meškanie do práce.

Nebudeme stáť za cenu zdravia

Budeme si môcť objednať jedlo pre nemocnice v Moskve, ktoré je ochutené profesionalitou našich kuchárov a nadšenými recenziami od pacientov, ale skutočnými výhodami našej práce sú:

• spravodlivé ceny;
• zľavy pre veľké objednávky;
• zníženie nákladov na objednávky a zároveň pomoc pri hľadaní nových zákazníkov.

Sme otvorení spolupráci!

Poskytovanie stravy nemocniciam, lôžkovým ambulanciám, rehabilitačným strediskám a iným liečebným ústavom vrátane špecializovaných a detských je jednou z najfrekventovanejších a najdlhších oblastí činnosti spoločnosti Chutný výber. Za dlhé roky práce v tejto oblasti sme vybudovali bezchybne fungujúci algoritmus pre interakciu s manažmentom a príslušnými službami nemocníc a zvládli sme všetky nuansy prípravy, navrhovania a výdaja jedál pre liečebnú výživu.

Hygienické a hygienické požiadavky na stravovanie v zdravotníckych zariadeniach

Potraviny v lekárskych a zdravotníckych zariadeniach– jeden z najťažších segmentov spoločenskej výživy. Ruská legislatíva vyžaduje najzávažnejšie požiadavky na organizácie zabezpečenie tohto procesu bez ohľadu na to, či sa tým zaoberá nemocničné oddelenie alebo administratíva zdravotníckeho zariadenia najíma profesionálneho dodávateľa. V prvom rade toto najvyššia úroveň sanitárnych a hygienických noriem. Po všetkom zdravotníckych zariadení Ide o miesta s veľkými davmi ľudí a zabezpečenie hygienickej a epidemiologickej kontroly je najdôležitejšou úlohou.

V tomto smere výrobná základňa továrenská kuchyňa spoločnosť" Lahodný výber» plne v súlade s právnymi požiadavkami. Produkty sú nakupované od dôveryhodných dodávateľov ( Pre všetky výrobky existujú osvedčenia o zhode) a nachádzajú sa v priestranných a čistých skladoch, kde všetky potrebné podmienky skladovania, menovite - udržiavanie optimálnej teploty a vlhkosti, dodržiavanie pravidiel obchodného susedstva a pod.. Celý výrobný cyklus a prevádzkové predpisy podniku sú navrhnuté tak, aby Akékoľvek faktory negatívneho vplyvu na suroviny a hotové výrobky sú úplne vylúčené. Kuchynská továreň „Tasty Choice“ pravidelne prechádza povinnou a dobrovoľnou certifikáciou a zakaždým plne potvrdzuje súlad svojej výrobnej základne so všetkými hygienickými normami.

Výživa v zdravotníckych zariadeniach ako najdôležitejší faktor obnovy

Liečebná výživa– nevyhnutná podmienka úspešného procesu uzdravovania a rehabilitácie pacientov. Toto je povinné priaznivé pozadie pre účinky všetkých terapeutických liekov a postupov. A často je liečbou samotná terapeutická výživa. Preto je príprava jedla pre pacientov v liečebných ústavoch vážnou profesionálnou výzvou aj pre tých najšikovnejších kuchárov.

Bez ohľadu na profil zdravotníckeho zariadenia, či detská nemocnica alebo nemocnica pre dospelých, jedlo musí byť výživné. To znamená, že akékoľvek faktory, ktoré môžu spôsobiť podráždenie alebo zvýšiť zápal, sú vylúčené. Nemôžeme použiť širokú škálu korenín, ako aj kyslé, slané a korenené jedlá, pretože môžu spôsobiť chemické podráždenie. Vylúčené sú mnohé produkty a metódy tepelného spracovania, ktoré môžu spôsobiť mechanické podráždenie (napríklad orechy, hrubé zrná, ovocie a zelenina s veľkými vláknami, vyprážaná zelenina a mäso atď.). Dôležitý je aj teplotný faktor, pretože príliš horúce alebo príliš studené jedlo môže tiež pôsobiť negatívne.

Pokiaľ ide o metódy spracovania, vyprážanie a vyprážanie je zakázané. Používa sa varenie, hasenie, varenie v pare alebo vo vodnom kúpeli, v niektorých prípadoch je povolené pečenie. A zároveň musí byť jedlo určite chutné! Koniec koncov, pôžitok z jedla a pozitívne emócie sú tiež silným liečivým faktorom!

Existuje zbierka receptov na jedlo v lekárskych inštitúciách schválená Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie. Naši špecialisti sa pripravujú obedy, raňajky, večere pre pacientov zdravotníckych zariadení v prísnom súlade s týmito predpismi. Okrem toho, v závislosti od ochorenia, sú pacienti predpísaní špecifická strava a diéta. Existuje 15 zoznamov potravín a jedál, ktoré sú povolené a odporúčané pri určitých chorobách a stavoch. Tieto diéty (alebo tabuľky) boli vyvinuté odborníkmi na výživu ešte v sovietskych časoch, ale aj dnes sa odborníci na výživu v lekárskych zariadeniach spoliehajú na tieto normy vo svojich receptoch. A v súlade s predpísanými diétami sa pacientom objednávajú raňajky, obedy a večere. Do nemocnice sú neustále prijímaní noví ľudia, iní sú prepúšťaní, niečí termíny sa menia - to všetko si vyžaduje rýchlu a flexibilnú reakciu organizácie poskytujúcej výživu v zdravotníckom zariadení. Za prácu s týmto segmentom klientov je v Tasty Choice zodpovedné celé oddelenie manažérov.
Naši špecialisti sú neustále v interakcii so zástupcami zákazníkov a okamžite reagujú na všetky meniace sa podmienky.

Formáty stravovania v zdravotníckych zariadeniach

V závislosti od cieľov a potrieb zdravotníckeho zariadenia, spoločnosť " Lahodný výber» organizuje stravovanie v nemocniciach, nemocniciach, klinikách a rehabilitačných centrách v ktoromkoľvek z troch formátov:

1. Varenie jedla u zákazníka, v špeciálne vybavenej stravovacej jednotke. Zároveň vybavenie a produkty zabezpečuje spoločnosť Tasty Choice.
2. Dodávka pripraveného jedla do zdravotníckeho zariadenia vo veľkých termoskách na následnú distribúciu na výdajnom mieste alebo v jedálni zákazníka
3. Donáška jedla v samostatných nádobách.

Tiež možná organizáciajedáleň alebo bufetKompletná konštrukcia.

Dodávka jedla do zdravotníckych zariadení - práve včas

Podľa požiadaviek ministerstva zdravotníctva, jedlá na kŕmenie pacientov v zdravotníckych zariadeniach sa musia skonzumovať do 2 hodín po príprave. Nemali by sa zahrievať, pretože výrobky môžu stratiť svoje prospešné vlastnosti. Preto Je mimoriadne dôležité dodávať obedy, raňajky a večere včas a riad musí mať presne definovanú teplotu. Povedzme, že prvé chody a teplé nápoje - 70-75 stupňov, teplé druhé chody - 60-65, šaláty, studené predjedlá a studené nápoje - 14-16 stupňov. Overenie zákazníka o súlade dodaných potravín s týmito parametrami zabezpečuje odborník na výživu, dietológ alebo službukonajúci lekár. Do pripravených jedál sa vloží teplomer a jeho hodnoty sa zaznamenajú do príslušných dokumentov. Naše produkty vždy spĺňajú tieto prísne požiadavky. Manažéri logistiky vytvoria optimálnu trasu s prihliadnutím na poveternostné podmienky, dopravné zápchy a ďalšie faktory. Raňajky, obedy a večere od spoločnosti Tasty Choice preto prichádzajú načas a obed (večera, raňajky alebo olovrant) v nemocniciach spolupracujúcich s nami je vždy chutný, teplý a presne podľa plánu!

Výživové normy v zdravotníckych zariadeniach.

V zdravotníckych zariadeniach sa stravovanie organizuje podľa sedemdňového jedálneho lístka podľa hlavných možností štandardných diét, ktorých použitie umožňuje dodržiavať normy liečebnej výživy schválené vyhláškou č. 395n.

Hlavné možnosti štandardnej stravy:

• Štandardná strava(predtým hlavná verzia štandardnej stravy (STD));
• Diéta s mechanickým a chemickým šetrením(jemná diéta);
• Diéta s vysokým obsahom bielkovín(diéta s vysokým obsahom bielkovín);
• Diéta s nízkym obsahom bielkovín(nízkobielkovinová diéta);
• Diéta so zníženým obsahom kalórií(nízkokalorická diéta);
• Vysokokalorická diéta(vysokokalorická diéta) (predtým - variant diéty so zvýšeným množstvom bielkovín (HPD(t)).

NAŠI KLIENTI:

Spoločnosť Tasty Choice poskytuje stravovacie služby v mnohých veľkých zdravotníckych organizáciách vrátane nemocníc. Medzi nimi -

• MNCC Narcology - Moskva, st. Bolotnikovskaja, 16
• MNPC Narcology, Klinická pobočka č. 2 - Moskva, diaľnica Varshavskoe, 170, budova 1
• GBUZ MNCP Narkológia DZM Moskva, sv. Lyublinskaya, 37/1

Do týchto nemocníc sú dodávané hotové teplé jedlá podľa schváleného sedemdňového jedálneho lístka. Každé oddelenie nemocnice má jedálne s pohodlnými výdajnými linkami, kde barmanky rozdávajú jedlo liečeným občanom.

Príklad jednodňového variantu štandardnej OVD diéty

(tento jedálny lístok zásobuje stravou niekoľko nemocníc).

Štátna rozpočtová inštitúcia ZGM „Mestská klinická nemocnica pomenovaná po F.I. Inozemceva
Ministerstvo zdravotníctva Moskvy č. 36"

V mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po. F.I. Inozemtseva (nemocnica č. 36) sa lieči v priemere asi 1000 ľudí, a preto jedia 3-4 krát denne súčasne. Je tu 28 špecializovaných oddelení, z ktorých väčšina je pripravovaná podľa požiadaviek 8 rôznych diét. Teplé jedlá sú do nemocnice dodávané hotové. Každé oddelenie má svoje vlastné označené termonádoby a nádrže. Každé oddelenie má jedáleň, kde barmanky rozdávajú jedlo.

Príklad jednodňového menu obsahujúceho osem diétnych možností

(tento jedálny lístok zásobuje stravou nemocnicu, kde sa denne stravuje viac ako 1000 ľudí. Nemocnica má 28 špecializovaných oddelení).

Bufetové produkty

Liečebná výživa - dietoterapia, využitie výživy na liečebné účely pri rôznych ochoreniach. Vplyv terapeutickej výživy je určený kvalitatívnym a kvantitatívnym zložením potravy (bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vitamíny, minerály, mikroelementy atď.), jej obsahom kalórií, fyzikálnymi vlastnosťami (objem, teplota, konzistencia), stravou (hodiny príjem, rozloženie stravy počas dňa, frekvencia dávok), terapeutický účinok jednotlivých produktov (tvaroh, mlieko, med a pod.).

Liečebná výživa je predpísaná vo forme špeciálnych diét (terapeutických diét), berúc do úvahy patogenetickú povahu ochorenia, charakteristiky priebehu hlavných a sprievodných ochorení, chute a národné zvyky pacienta. Terapeutická výživa je prísne v súlade so všeobecným liečebným plánom, niekedy je hlavnou metódou liečby, niekedy slúži ako povinné terapeutické pozadie, na ktorom sa aplikuje všetka ostatná, vrátane špecifickej, terapia.

Základom liečebnej výživy je princíp šetrenia: tepelnej (potrava primeranej teploty), chemickej (vylúčenie chemických dráždidiel sliznice tráviaceho traktu zo zloženia potravy) a mechanickej (vylúčenie ťažko stráviteľných potravín).

Stravovanie v nemocnici:

Pri organizovaní stravovania v nemocnici sa využívajú dva hlavné princípy – individuálny a skupinový. Individuálnu diétu predpisuje lekár, v tomto prípade je strava pripravovaná špeciálne pre konkrétneho pacienta. Pri skupinovom princípe výživy je predpísaná jedna alebo druhá všeobecne akceptovaná strava z tých, ktoré boli predtým vyvinuté a majú určitý terapeutický účinok.

Nemocnica nastavuje 7-dňový jedálny lístok pre základné diéty. Vedenie terapeutickej výživy vykonáva odborník na výživu. Spolu s nutričnou sestrou denne aktualizuje jedálny lístok.

Nevyhnutnú diétu pre pacienta predpisuje ošetrujúci lekár. Ak pacient príde večer, mal by to urobiť službukonajúci lekár.

Sestra prenesie číslo diéty zo zdravotnej dokumentácie hospitalizovaného pacienta do ošetrovateľského listu. Vedľa čísla diéty zadajte mená pacientov a čísla izieb, aby bolo možné ľahko zhrnúť údaje pre každú diétu. Každý deň pred 13:00 vedúca sestra oddelenia vypracuje a odošle na stravovacie oddelenie objednávku stravy (porciový box), kde je uvedený počet pacientov a rozloženie diét. Na zadnej strane držiaka na porcie je číslom a slovom uvedené množstvo doplnkových produktov (mlieko, smotana, tvaroh, mäso atď.) a mená pacientov. Plán porcií podpisuje vedúca a vrchná sestra oddelenia.

Diétna sestra sumarizuje objednávky oddelení vo forme konsolidovaného zoznamu porcií pre všetkých pacientov na nasledujúci deň. Z pohotovosti každý deň o 9. hodine prijíma stravovacie oddelenie informácie o pohybe pacientov od 13. hodiny za uplynulý deň, t.j. čas na prípravu plánu porcií. Uvádza sa počet prichádzajúcich a odchádzajúcich pacientov a počty diét. Na základe týchto údajov sa robia potrebné úpravy v rozdeľovníku pre výdaj stravy na oddelenia, ktorý zostavuje aj diétna sestra.

Hlavné problémy, ktoré si vyžadujú pozornosť sanitárneho dohľadu nad výživou pacientov v zdravotníckych zariadeniach: hygienické usporiadanie stravovacích jednotiek a jedální na oddeleniach, dodržiavanie lehôt skladovania a predaja potravín, sledovanie plnenia povinných požiadaviek legislatívy Ruskej federácie v oblasti zabezpečovania hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva, výroby, preprava, skladovanie, predaj a likvidácia potravín, stravovanie, hygienický stav stravovacej jednotky a jej personálu (pre prítomnosť infekcií a pustulóznych ochorení rúk, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny)

Dokumentácia potravinového oddelenia:

Stravovacia jednotka musí mať nasledujúcu dokumentáciu:

1. Denník odmietnutia hotového výrobku.

2. Denník pre odmietnutie produktov podliehajúcich skaze.

3. Kniha jázd na evidenciu zdravotného stavu pracovníkov stravovania (s

zahrnutie kontrolných údajov na prítomnosť pustulárnych

choroby, informácie o absencii akútnych črevných ochorení,

angína, zamestnanci sú na dočasnom liste

zdravotné postihnutie).

4. Sanitárny denník.

5. Perspektívny jedálny lístok, denné menu, technologické mapy.

6. Zbierka technologických noriem. Zbierka receptov a

kulinárske výrobky pre stravovacie zariadenia

(1994 - 1998).

7. Žurnál opevnenia tretích chodov.

8. Zdravotné záznamy pracovníkov stravovania.

9. Denník pre vstupné školenie na pracovisku,

bezpečnostné pokyny pre všetky druhy práce.

10. Zoznam sortimentu jedál a cateringových produktov.

11. Kniha jázd na sledovanie prevádzky technologických a chladiacich zariadení

zariadení.

12. Núdzový denník (na systémoch

zásobovanie energiou, vodovod, kanalizácia).

13. Analýza dodržiavania noriem prirodzenej potravy

súhrnný výpis.

Nemocničná stravovacia jednotka: umiestnenie, spôsob rozvozu pripravenej stravy na oddelenia:

Ubytovanie: V závislosti od charakteru výstavby nemocničných budov a kapacity nemocnice sú možné tieto typy umiestnenia stravovacích jednotiek:

a) v nemocniciach s jednou budovou s počtom lôžok do 300 sú stravovacie jednotky najmä v spoločnej budove na dolnom alebo hornom poschodí;

b) vo veľkých viacbudových nemocniciach - centrálne kuchyne umiestnené v samostatnej budove.Na najvyššom poschodí sa odporúča umiestniť kuchyňu a sklady (chladničky, špajze na zeleninu) a bloky na prípravu polotovarov - na spodné poschodie

Spôsoby dodania pripraveného jedla na oddelenia:

1.Centralizovaný rozvoz - jedlo z oddelenia stravovania sa dodáva teplé priamo do jedální

2. Bufetový systém - strava sa dodáva do nemocničného bufetu a výdajného oddelenia, kde sa ohrieva a následne putuje do nemocničných jedální.

Vybavenie bufetu a výdajného oddelenia:

Bufetové a výdajné oddelenia sú vybavené ohrievacími platňami, ohrievačmi jedla, bojlermi a umývacími vaňami na umývanie riadu a kuchynského náčinia.

Harmonogram upratovania jedálne: Jedáleň sa čistí za mokra po každom jedle a raz týždenne v rámci generálnej upratovačky celého oddelenia.

Pravidlá umývania riadu: Umývanie riadu zahŕňa umývanie dvakrát horúcou vodou s použitím sódy, horčice alebo iných čistiacich prostriedkov, následnú dezinfekciu 0,2% číreným roztokom bielidla a opláchnutie.

Princípy terapeutickej výživy:

Terapeutická výživa by mala byť založená na fyziologických potrebách tela pacienta. Preto každá diéta musí spĺňať nasledujúce požiadavky:

1) mení svoju energetickú hodnotu v súlade s energetickým výdajom tela;

2) zabezpečiť telesnú potrebu živín, berúc do úvahy ich rovnováhu;

3) spôsobiť optimálne naplnenie žalúdka, potrebné na dosiahnutie mierneho pocitu sýtosti;

4) uspokojiť chute pacienta v medziach povolených diétou, berúc do úvahy toleranciu potravín a rozmanitosť jedálneho lístka. Monotónna strava sa rýchlo stáva nudnou, prispieva k potlačeniu už často zníženej chuti do jedla a nedostatočná stimulácia tráviacich orgánov zhoršuje vstrebávanie potravy;

5) zabezpečiť správne kulinárske spracovanie potravín pri zachovaní vysokej chuti jedla a cenných vlastností pôvodných potravinárskych výrobkov;

6) dodržiavať zásadu pravidelnej výživy.

Úradníci a ich povinnosti:

Dietológ má pridelené tieto funkcie:

2.1. Usmernenie všetkých praktických operácií kuchyne a jej personálu.

2.2. Monitorovanie dodržiavania noriem výťažnosti porcií.

2.3. Kontrola kvality dodávaných produktov, dodržiavanie pravidiel ich skladovania a predaja.

2.4. Vykonávanie riadenia dodržiavania hygienických a hygienických pravidiel v stravovacej jednotke a v kaviarni s jedálňou.

Pracovná náplň vedúceho skladu potravín

4.1. Riadi príjem, skladovanie a výdaj produktov na sklad.

4.2. Organizuje práce na umiestňovaní produktov s najracionálnejším využitím skladových priestorov.

4.3. Zabezpečuje bezpečnosť výrobkov prijatých na sklad z hľadiska kvality a množstva.

4.4. Poskytuje denné informácie kuchárovi a dietetickej sestre o množstve a rozmanitosti dostupných produktov.

4.5. Sleduje dodržiavanie teplotného režimu v skladových priestoroch a prevádzku ventilačného systému potrebného pre správne skladovanie produktov.

4.6. Zabezpečuje uskladnenie a vyskladnenie uvoľnených kontajnerov.

4.7. Vypracúva akty o odpise výrobkov a nádob za prítomnosti komisie menovanej hlavným lekárom nemocnice.

4.8. Sleduje sanitárny a hygienický stav skladových priestorov, inventára a vybavenia.

4.9. Vedie evidenciu príjmu a spotreby výrobkov v predpísanej forme.

4.10. Zabezpečuje dodržiavanie predpisov o bezpečnosti a ochrane pri práci pri nakladacích a vykladacích operáciách.

4.11. Volá odborníka na výživu, aby preskúmal produkty pochybnej kvality.

4.12. Pravidelne absolvuje lekárske prehliadky v súlade s existujúcimi pravidlami.

4.13. Podieľa sa na inventarizácii.

Povinnosti šéfkuchára stravovania

4.1. Pripravuje a predkladá požiadavky do skladu na produkty, vybavenie a náčinie.

4.2. Spolu s nutričnou sestrou a dietológom zostavuje jedálny lístok s prihliadnutím na nevyhnutné denné nutričné ​​potreby pacientov bez prekročenia prídelov jedál, ako aj rozloženie jedálneho lístka pre každé jedlo.

4.3. Vykonáva výber a racionálne rozmiestňovanie stravovacieho personálu.

4.4. Inštruuje pracovníkov oddelenia potravín, ako dodržiavať požiadavky technológie prípravy jedál. Organizuje racionálne využívanie surovín, správne kulinárske spracovanie produktov, riadi sa technologickými pravidlami na prípravu jedál, pričom zabezpečuje vysokú kvalitu pripravovaného jedla a dobrú prezentáciu jedál.

4.5. Zabezpečuje včasnú prípravu a distribúciu jedla.

4.6. Monitoruje správne uvoľňovanie hotových výrobkov v súlade s normami výťažnosti stanovenými v aktuálnej zbierke receptov na jedlá a kulinárske výrobky.

4.7. Inštruuje pracovníkov potravinového oddelenia o pravidlách starostlivosti o mechanické zariadenia a inventár a o dodržiavaní hygienických požiadaviek pri spracovaní výrobkov. Zabezpečuje, aby váhy, závažia a všetky meracie prístroje nachádzajúce sa vo výrobe boli plne funkčné.

4.8. Pripravuje žiadosti riaditeľovi podniku na nevyhnutné opravy priestorov a zariadení.

4.9. Kontroluje dodržiavanie predpisov o ochrane a bezpečnosti práce zamestnancami stravovania, ako aj interných pracovnoprávnych predpisov.

4.10. Monitoruje hygienický stav stravovacej jednotky.

4.11. Podieľa sa na organizácii a realizácii minimálnej technologickej úrovne v technológii prípravy jedál a klinickej výživy.

4.12. Systematicky zvyšuje odbornú kvalifikáciu.

4.13. Pravidelne organizuje výrobné porady s pracovníkmi cateringu.

4.14. Pravidelne sa podrobuje lekárskej prehliadke v súlade s existujúcimi pravidlami.

4.15. Vedie potrebnú účtovnú a reportovaciu dokumentáciu.

Pracovné povinnosti odborníka na výživu v zdravotníckom zariadení

1. Podieľa sa na poskytovaní kvalifikovanej zdravotnej starostlivosti vo svojom odbore.

Poskytuje poradenskú pomoc lekárom iných oddelení zdravotníckych zariadení v otázkach výživy.

2. Riadi prácu jemu podriadeného personálu (ak existuje), pomáha pri plnení jeho služobných povinností.

Sleduje správnu prevádzku zariadení, racionálne využívanie potravín, dodržiavanie pravidiel bezpečnosti a ochrany práce personálom.

3. Podieľa sa na vedení školení pre zamestnancov v ich špecializácii.

4.Plánuje svoju prácu a analyzuje ukazovatele výkonnosti.

5. Zabezpečuje včasné a kvalitné vyhotovenie zdravotnej a inej dokumentácie podľa stanovených pravidiel.

6. Vykonáva sanitárnu a výchovnú prácu.

7. Dodržiava pravidlá a zásady lekárskej etiky a deontológie.

8.Kvalifikovane a včas plní príkazy, pokyny a pokyny vedenia inštitúcie, ako aj predpisy o svojej odbornej činnosti.

9. Dodržiava vnútorné predpisy, požiarne a bezpečnostné predpisy, sanitárny a epidemiologický režim.

10. Bezodkladne prijíma opatrenia, vrátane včasného informovania vedenia, na odstránenie porušení bezpečnostných predpisov, protipožiarnych a hygienických predpisov, ktoré ohrozujú činnosť zdravotníckeho zariadenia, jeho zamestnancov, pacientov a návštevníkov.

11.Systémne zlepšuje svoje zručnosti.