Ganglioneuritída. Ganglionitída Herpetická ganglionitída s 2 koreňmi vľavo

Choroba založená na zápale ganglií. Ganglion je nervový uzol, ktorý sa skladá z niekoľkých zložiek, nervových buniek, ich tiel, axónov a dendritov. Jeho obal pozostáva z spojivového tkaniva. Keď sa niekoľko takýchto uzlín zapáli naraz, stav sa nazýva polyganglionitída.

Ganglionitída sa vyskytuje, keď je postihnutý jeden alebo niekoľko sympatických uzlín v dôsledku nasledujúcich infekčných ochorení, ako je herpes zoster, tonzilitída, chrípka, malária. Stáva sa, že táto choroba sa často vyskytuje v dôsledku toxickej otravy alebo zranenia. Ganglionitída bola objavená americkým lekárom a môže sa nazývať aj Sladerov syndróm. Tento syndróm bol opísaný pomerne neskoro - v roku 1908 sa to stalo, keď boli vysoko rozvinuté vedy ako neurológia, fyziológia centrálneho a periférneho nervového systému a umenie pitvy.

Klasifikácia ganglionitídy.

Rozlišujú sa tieto hlavné uzly ganglionitídy:

• pterygopalatín;
• ciliárne;
• ucho;
• genikulovať;
• trojklanného nervu;
• submandibulárne;
• sublingválne;
• v tvare hviezdy;
• horná krčná

Ganglion pterygopalatine sa nachádza na križovatke mnohých takzvaných „cest“ periférneho nervového systému. To je to, čo určuje variabilitu klinických prejavov. Táto jednotka má nasledujúce časti:

• Citlivé somatické vlákna z maxilárneho nervu, ktoré nesú inerváciu z ústnej sliznice, ďasien, líc;
• Z lícneho nervu ovplyvňujú parasympatické vlákna sekréciu a chuť;
• Z karotického plexu, vnútornej krčnej tepny - sympatické vlákna.

Okrem týchto častí, ktoré zabezpečujú komunikáciu medzi gangliami a tvárovým a tvárovým systémom, je pterygopalatínové ganglio do určitej miery spojené aj so sympatickými gangliami a ďalšími gangliami, ako sú gangliá ušné a mihalnice.

Tento blízky vzťah umožňuje pterygopalatínovému uzlu citlivo reagovať na všetky procesy, ktoré sa vyskytujú v cievach a nervoch hlavy a krku.

Príznaky ganglionitídy.

Hlavným príznakom ganglioneuritídy je difúzna bolesť, má pálivý charakter a spravidla môže byť sprevádzaná pocitom pulzácie podobným plnosti. Lokalizácia takýchto nepríjemných pocitov priamo závisí od umiestnenia uzla. Sú prípady, kedy sa rozšíria na celú polovicu tela alebo na opačnú stranu. Bolesť sa pri pohybe nezosilňuje, ale môže sa zhoršiť v prípade zmeny počasia, stresu a jedenia.

Zápal ganglií je tiež doplnený:

• Porucha citlivosti, ako je jej zníženie (hypostézia) alebo zvýšenie (hyperestézia), môže byť aj parestézia (necitlivosť, mravčenie);
• Neurotrofické a vazomotorické poruchy v zóne excitácie postihnutého uzla;
• Emocionálna nestabilita, porucha spánku sa pozoruje v prípade predĺženého priebehu.

Špecifické symptómy ochorenia závisia aj od lokalizácie zapáleného ganglia a etiologického faktora.

Príznaky panvovej a sakrálnej ganglioneuritídy u žien:

• Výskyt nepríjemných pocitov počas pohlavného styku;
• Bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa šíri do perinea a konečníka;
• Poruchy menštruačného cyklu, krvácanie z maternice.

V zásade môže byť panvová ganglioneuritída spôsobená herpetickou infekciou, a preto sa k jej symptómom môže pridať svrbivá vyrážka, ktorá sa prejavuje aj vo forme pľuzgierov nad krížom, krížovou kosťou a v perineálnej oblasti.

Cervikálna ganglioneuritída môže byť horná cervikálna, dolná cervikálna a hviezdicovitá. Prejavy zápalu hornej časti krčka maternice:

• Rozšírenie palpebrálnej štrbiny;
• Mydriáza (rozšírenie zreníc);
• exoftalmus;
• Hypertyreóza v dôsledku prebiehajúcej stimulácie štítnej žľazy;
• Hyperhidróza;
• Sčervenanie polovice tváre;
• Zmena citlivosti nad druhým rebrom;
• Paréza hrtana, zachrípnutie hlasu;
• V niektorých prípadoch sa vyskytuje bolesť zubov.

Ganglioneuritída dolnej časti hrudnej kosti a dolnej časti chrbta môže byť sprevádzaná:

• Nepríjemné pocity a poruchy citlivosti v dolnej časti trupu a končatín;
• Silná bolesť v stehne (s postihnutím sedacieho nervu);
• Vegetatívno-viscerálne poruchy brušných orgánov.

Možné sú aj iné prejavy zápalu ganglií:

• Ganglioneuritída pterygopalatinového ganglia, prejavuje sa vo forme vystreľujúcej bolesti do očnice a hornej čeľuste, začervenaním polovice tváre, slzením z jedného oka, pomerne hojným výtokom z jedného nosového priechodu;
• Poškodenie genikulárneho uzla má za následok bolesť v uchu, ktorá sa šíri do zadnej časti hlavy a krku, parézu tvárových svalov.

Diagnóza ganglionitídy.

Stáva sa, že pre lekárov je niekedy veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu. Potrebujeme konzultácie s neurológom, zubným lekárom alebo odborníkom na ORL.

Diagnóza je založená na nasledujúcich klinických údajoch:

• Ťažká a paroxysmálna bolesť, ktorá sa podobá pocitu popálenia;
• Svrbenie postihnutej oblasti;
• Parestézia, anestézia;
• edém;
• amyotrofia;
• Zvýšená citlivosť;
• Porucha alebo excitácia pilomotorických, sekrečných, vazomotorických, trofických vlákien;
• Katarálny syndróm;
• Miestne a všeobecné zvýšenie teploty;
• Všeobecná nevoľnosť.

Počas vyšetrenia bude bolesť pri palpácii bolestivých bodov projekcie samotného uzla a jeho nervov a dôjde k porušeniu citlivosti. Stáva sa, že sa uchýlia k použitiu ďalších diagnostických metód: otoskopia, faryngoskopia, rádiografia.

Liečba ganglionitídy a ganglioneuritídy.

Na liečbu ganglionitídy sú predpísané antialergénne lieky a je predpísaný priebeh antibiotickej liečby (najmä ak je etiológia ganglionitídy bakteriálnej povahy).

Na zmiernenie bolesti sú indikované analgetiká. V niektorých prípadoch, v prípade silnej bolesti a neúčinnosti analgetík, sa novokaín podáva intravenózne alebo sa v postihnutej oblasti vykonávajú paravertebrálne blokády novokaínom a tiež sa vykonáva sympatektómia. Ide o chirurgické odstránenie postihnutého ganglia, ktoré sa používa v prípadoch, keď žiadna z metód tlmenia bolesti neprináša požadovaný výsledok.

Vzhľadom na povahu ochorenia môže byť predpísaná aj protiinfekčná liečba. Ak sa prejaví vírusová etiológia ochorenia, predpisujú sa antivírusové lieky a gamaglobulín. V prípade poškodenia sympatického systému možno predpísať cholinomimetické lieky, glukonát a chlorid vápenatý.

Pri liečbe tohto ochorenia je široko využívaná fyzioterapia, ktorej cieľom je zmierniť bolesť a zápal a upraviť poruchy autonómneho systému. Odstránenie bolesti nastáva pomocou transkraniálnej elektroanalgézie a liekovej elektroforézy anestetík. Úľava od intoxikácie sa vykonáva pomocou UHF terapie s nízkou intenzitou.

Antivírusové metódy zahŕňajú pacienta, ktorý podstupuje ožarovanie EF. Na úplné obnovenie periférnych funkcií tela sa pripisujú darsonvalizačné procedúry, horčičné a terpentínové kúpele. Ak sa vyskytnú alergické reakcie, eliminujú sa pomocou antialergických postupov - lokálna aerosólová terapia s použitím antihistaminík, dusíkové kúpele.

Liečba ganglionitídy počas interiktálneho obdobia.

Po zastavení záchvatu treba začať pátrať po príčinách, ktoré viedli k rozvoju akútnej bolesti: je potrebné liečiť zápal prínosových dutín lebky (liečiť čelnú sínusitídu, sínusitídu, etmoiditídu, navštíviť zubára, mať vaše zuby dezinfikované). Používajú sa antibiotiká a lieky na posilnenie imunity.

Počas interiktálneho obdobia má pozitívny účinok antikonvulzíva, ako je karbamazepín, ako aj antidepresíva, ale nie amitriptylín. Dobrý účinok má aj elektroforéza anestetík (Novocaine), aplikácia UHF, diadynamické prúdy, ktoré úspešne bránia útoku.

Liečba tohto ochorenia sa musí vykonávať s prihliadnutím na zlepšenie celkového pozadia tela: užívanie multivitamínov, fyzické cvičenie, úprava krvného tlaku, užívanie liekov, ktoré znižujú prejavy aterosklerózy. Zvlášť dôležitým faktorom, ktorý výrazne znižuje riziko vzniku tejto neuralgie, je správna cerebrálna cirkulácia.

Z liekov používaných pri liečbe sa berú neurotropné vitamíny B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín). Jedným z moderných komplexných prípravkov, ktoré umožňujú kombinovať tieto vitamíny, je Milgamma Compositum.

Okrem toho je indikované použitie neuroprotektorov (piracetam, Nootropil) a liekov, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu.

V prípade pretrvávajúcej a silnej bolesti necitlivej na liečbu možno použiť rádiofrekvenčnú deštrukciu tohto uzla, čím sa výrazne zníži frekvencia a intenzita impulzov bolesti. Prirodzene sa neodporúča ničiť taký dôležitý uzol, pretože môžete získať veľa nepredvídaných javov, ako sú suché oči, suchá nosová sliznica.

Aby sme to zhrnuli, stojí za to povedať, že v prípadoch takýchto príznakov sú prvými lekármi, na ktorých sa pacient obráti, najskôr otolaryngológovia, potom zubári av zriedkavých prípadoch oftalmológovia. Je tiež potrebné pripomenúť všeobecné kontraindikácie neuralgie.

Takmer vždy môže ORL lekár alebo zubár nájsť vašu patológiu a začať ju liečiť čo najefektívnejšie, ale bohužiaľ, v našej dobe je to všetko zohľadnené cenou a môže to byť veľmi drahé. Zrejme preto sa veľa ľudí pokúša o samoliečbu. Zároveň si nie vždy uvedomovať, že nie každý neduh sa dá takto vyliečiť. Preto sa na stránkach našej webovej stránky snažíme poskytnúť každému poznatky o najrôznejších ochoreniach a prijateľných metódach boja proti nim.

V prípade správnej diagnózy a následnej adekvátnej liečby je prognóza pre život priaznivá.

Prevencia ganglionitídy a ganglioneuritídy.

Prevencia ganglionitídy a ganglioneuritídy pozostáva z včasnej liečby všetkých druhov zápalových procesov v tele, vírusových a infekčných ochorení. Veľmi dôležité je aj využitie športu. Správna výživa, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, odvykanie od fajčenia a alkoholu - boli, sú a budú najlepšími zárukami zdravia.

A tento prístup je dôležitý nielen pri diagnostikovaní ganglionitídy, ale aj pri mnohých iných ochoreniach. Byť zdravý!

Ochorenie sa tiež často vyskytuje v dôsledku toxickej otravy alebo poranenia.

Typy chorôb

Existuje niekoľko typov ochorenia, ktoré sa líšia symptómami a metódami liečby. Pre správnu liečbu choroby je potrebné správne diagnostikovať jej typ.

Herpetické

Herpetická ganglionitída sa navonok prejavuje tvorbou vyrážok vo forme malých pľuzgierikov na koži.

Takéto bolestivé vyrážky sa objavujú priamo na oblastiach kože pozdĺž zodpovedajúcich nervových uzlín.

Tento typ ochorenia je tiež charakterizovaný bolesťou v oblasti tŕňových výbežkov stavcov pri pôsobení tlaku (tŕňové výbežky sú rovnaké „kosti“ na chrbte).

V dôsledku poškodenia sympatických uzlín je v tomto prípade narušená práca niektorých vnútorných orgánov a navonok sa lézie vyznačujú zmenou farby kože a niekedy možno v týchto oblastiach pozorovať tvorbu vredov.

Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že sa pacientove reflexy zhoršujú, kĺby strácajú pohyblivosť a ak ochorenie postihuje horný krčný sympatický uzol, všetky symptómy a patológie sa prenášajú na tvár a krk.

Ganglionitída hviezdicového ganglia

Distribuuje sa na horné končatiny a hornú časť hrudníka.

Tento typ ochorenia je sprevádzaný syndrómom falošnej angíny (bolesť na hrudníku).

Poškodenie Gasserovského uzla

Na rozdiel od iných bežných typov patológie je ganglionitída Gasserovského uzla oveľa zložitejšia a vo väčšine prípadov sa vyskytuje v dôsledku imunosupresie, ktorá sa vyskytuje s vekom.

Vyrážky a bolesť sa objavujú v oblasti inervácie prvej vetvy trojklaného nervu, pričom pacient môže pociťovať fotofóbiu a často existuje riziko zápalu rohovky oka (keratitída).

Zápal pterygopalatínového ganglia

Príčinou ganglionitídy pterygopalatinového uzla je zápal hlavných a maxilárnych dutín.

Hlavnými príznakmi ganglionitídy sú v tomto prípade akútna bolesť v oblasti očí a bolesť priamo v očných bulvách.

Taktiež sa bolesť takmer vždy objavuje v hornej čeľusti a koreni nosa, niekedy sa bolesť môže rozšíriť aj do dolnej čeľuste.

V pokročilých prípadoch sa bolesť šíri ďalej, až do krku a rúk.

Ramseyho-Huntova neuralgia

Toto ochorenie je charakterizované herpetickými vyrážkami v oblasti ucha, pričom sa objavuje výrazná bolesť vo zvukovode postihnutej strany, v zriedkavých prípadoch je táto forma ochorenia sprevádzaná závratmi.

Príčiny a rizikové faktory

Lekári identifikujú niekoľko hlavných príčin ochorenia:

• akútne infekčné ochorenia (vrátane rôznych typov týfusu, pleurisy, úplavice a iných);
• metabolické poruchy (napríklad ochorenie pečene alebo cukrovka);
• intoxikácia;
• nádory a novotvary.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie dôsledkom zápalových ochorení pohlavných orgánov u žien a ohrození sú aj zástupcovia oboch pohlaví trpiaci spinálnou osteochondrózou.

Diagnóza a symptómy

Presnú diagnózu je možné stanoviť len na základe klinických údajov, pričom diagnostika môže byť v niektorých prípadoch veľmi zložitá.

Pokiaľ ide o príznaky ganglionitídy, závisia výlučne od jej príčiny a typu.

Každý druh sa však vyznačuje takými všeobecnými charakteristikami, ako sú:

• pálivá bolesť, ktorá môže byť paroxysmálna;
• silné svrbenie v oblasti postihnutej ganglionitídou;
• v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť parestézia (brnenie alebo znecitlivenie kože v postihnutej oblasti);
• vo väčšine prípadov sú narušené funkcie termoregulácie a potenia;
• pozoruje sa opuch podkožného tkaniva;
• strata svalového tonusu, znížené reflexy a znížená pohyblivosť kĺbov.

Čo je podstatou liečby choroby?

Liečba ganglionitídy priamo závisí od príčiny jej výskytu, avšak vo väčšine prípadov sú na prevenciu alebo oslabenie alergických reakcií predpísané desenzibilizačné činidlá, ako aj antivírusové a imunomodulačné lieky.

Okrem toho môže byť pacientovi predpísaná komplexná terapia liekmi, ktoré znižujú excitabilitu vegetatívnych útvarov. Ide o vitamíny skupiny B a blokátory ganglií.

V prípade veľmi silných bolestí môžu byť predpísané lieky ako katadolón alebo finlepsín: zvyčajne ide o pomerne dlhý priebeh liečby, súbežne s ktorým musí pacient užívať aj antidepresíva predpísané lekárom.

Súčasne môže byť postihnutý uzol zablokovaný.

Ďalšie metódy

Existujú aj iné metódy liečby ganglionitídy:

• sírovodíkové kúpele;
• liečivé bahno;
• ultrazvuk a fyzioterapia.

Možné komplikácie

V niektorých prípadoch môže byť komplikáciou samotná porucha.

Napríklad u žien je toto ochorenie často spôsobené pokročilými zápalovými procesmi v reprodukčnom systéme.

Ale ganglionitída môže mať aj vážne následky.

V tomto prípade je najnepríjemnejším príznakom náhodná bolesť. Takéto bolestivé pocity sú výrazné a pri dotyku sa mnohokrát zintenzívnia, ale môžu dočasne ustúpiť, keď postihnuté končatiny ponoríte do vody alebo zabalíte do vlhkej handry.

Niekedy takáto bolesť pretrváva dlhú dobu, až niekoľko rokov.

Veľmi zriedkavo možno pozorovať parézu periférnych svalov v postihnutej oblasti, keď sa zhoršia ich motorické funkcie.

Ku komplikáciám po ochorení patrí aj zosterová myelitída a encefalitída.

Serózna meningitída u detí sa môže stať vážnym problémom, ak jej príznaky nie sú identifikované včas a liečba sa nezačne.

Ako zabrániť rozvoju ochorenia?

Prevencia ochorenia, akým je ganglionitída, sa vykonáva len s prihliadnutím na primárne faktory vznikajúceho ochorenia a pre zdravého človeka, ktorý nie je ohrozený, je takáto prevencia zbytočná.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, preventívne postupy predpisuje ošetrujúci lekár.

Pre tých, ktorí už ochorenie zažili, je ako opatrenie na prevenciu relapsu predpísaná fyzioprofylaxia (prevencia neurologických ochorení umelými a prirodzenými fyzikálnymi vplyvmi).

V závislosti od pôvodu ochorenia môže byť pacientovi predpísaná primárna aj sekundárna fyzická prevencia.

V prvom prípade je cieľom prevencie zvýšenie účinnosti obranných mechanizmov organizmu. To zahŕňa vytvrdzovanie a ultrafialové ožarovanie.

Sekundárna fyzikálna prevencia je použitie UHF a mikrovlnnej terapie, aerosólovej terapie, aeroiónovej terapie, ako aj termoterapeutických procedúr vrátane liečby hlinou, pieskom a liečivým bahnom.

Symptómy a liečba ganglionitídy

Ganglionitída je ochorenie spojené s poškodením hraničného sympatického kmeňa. Choroba sa vyskytuje v rôznych typoch. Postihnutie viacerých uzlín je definované ako polyglionitída, trucititída alebo trunkulitída. Príznaky ochorenia závisia aj od lokalizácie lézie.

Príznaky vývoja ganglionitídy

Klinické príznaky ochorenia:

svalová atrofia kombinovaná s miernou svalovou rigiditou a parézou;

bolesť, ktorá má kauzálny charakter;

výrazné poruchy pilomotorickej, vazomotorickej, sekrečnej a trofickej inervácie.

Klinické príznaky ganglionitídy závisia od lokalizácie lézie, čo nám umožňuje rozdeliť formy ochorenia na:

• cervikálny,
• horná a dolná časť hrudníka,
• bedrový,
• sakrálny.

Najcharakteristickejšou črtou je topografia týchto porúch, lokalizovaná v zóne inervovanej jedným alebo druhým uzlom hraničného reťazca. Keď je patologický proces lokalizovaný v hornom krčnom gangliu, zmeny sa nachádzajú v oblasti hlavy a krku. Pri infekčnej ganglionitíde je typická ostrá hyperémia, edém a infiltrácia tkanív uzla.

Pri diagnostike ganglionitídy sa strata funkcií prejavuje Bernard-Hornerovým syndrómom. Pri podráždení uzla sa zaznamená dilatácia zrenice, stiahnutie horného viečka a exoftalmus. Pozorujú sa aj zmeny farby a teploty kože, potenie a trofické zmeny v tkanivách tváre. Keď je postihnutý hviezdicový ganglion, poruchy sú lokalizované v ramene a hornej časti hrudníka. Keď je patologický proces lokalizovaný v horných hrudných uzlinách, okrem kožných symptómov ochorenia sa pozorujú aj vegetatívno-viscerálne poruchy - ťažkosti s dýchaním, tachykardia, bolesť v oblasti srdca.

Zistilo sa, že pravostranná ganglionitída a truncitída spôsobujú menej výrazné vegetatívne zmeny ako ľavostranné, pri ktorých sa častejšie zisťujú kardiovaskulárne poruchy.

Ganglionitída dolnej časti hrudníka sa podobne ako ganglionitída bedrovej oblasti prejavuje poškodením inervácie dolnej časti trupu, nôh a viscerovegetatívnymi poruchami brušných orgánov.

V klinickom obraze choroby možno rozlíšiť

• bolestivé,
• neuropatické
• a vegetatívno-dystrofické syndrómy.

Vlastnosti liečby ganglionitídy

Liečba zahŕňa:

• antibakteriálna a antivírusová liečba (interferón),
• desenzibilizačné lieky (Diazolin, Tavegil, Ketotifen),
• analgetiká (Analgin, Butadion, Indometacin, Diclofenac),
• blokátory ganglií (Pentalgin, Gangleron),
• vazodilatanciá (Papaverín, Tionicol, Nikoshpan),
• antihypoxanty (Aevit, nátriumoxybutyrát),
• zlepšenie metabolizmu tkanív a reparačných a regeneračných procesov (Pentoxil, Petiluracil),
• imunomodulátory (Dibazol, Dekaris).

Fyzioterapia pre ganglionitídu

Fyzikálne liečebné metódy sú zamerané na:

úľavu od bolesti (analgetické, anestetické metódy),

intoxikácia (antimikrobiálne a antivírusové metódy),

zápal (antiexsudatívne metódy),

alergie (antialergické metódy),

normalizácia funkcií periférneho nervového systému (metódy, ktoré dráždia voľné nervové zakončenia),

a dystrofia (trofostimulačné metódy),

korekcia imunitnej dysfunkcie (imunostimulačné metódy liečby ganglionitídy).

Klasifikácia fyzioterapeutických metód liečby ganglionitídy

Analgetické metódy:

• transkraniálna elektroanalgézia,
• diadynamická terapia,
• ampliulseterapia,
• lieková elektroforéza blokátorov ganglií,
• SUV ožarovanie v erytémových dávkach.

Anestetické metódy liečby ganglionitídy:

• lekárska elektroforéza anestetík,
• fluktuarizácia.

Protizápalové metódy:

• UHF terapia nízkej intenzity,
• lieková elektroforéza protizápalových liekov.

Baktericídne, antivírusové metódy liečby ganglionitídy:

• FUV ožarovanie,
• lokálna aeroionoterapia,
• lokálna aerosólová terapia interferónom.

Antialergické metódy:

• lokálna aerosólová terapia antihistaminikami,
• nízkofrekvenčná magnetoterapia v oblasti nadobličiek,
• dusíkové kúpele.

Metódy, ktoré dráždia periférne nervové zakončenia:

• miestna darsonvalizácia,
• terpentín, horčičné kúpele.

Trofostimulačné metódy:

• terapeutická segmentová reflexná masáž,
• amplipulzná terapia prúdom PPP,
• diadynamická terapia,
• interferenčná terapia,
• segmentálna vibračná vákuová terapia.

Imunostimulačné metódy:

• helioterapia,
• talasoterapia,
• aeroterapia,
• kúpele s chloridom sodným,
• sírovodíkové kúpele,
• peloidoterapia,
• radónové kúpele.

Analgetické metódy liečby ganglionitídy

Elektroforéza liečiva. Na anóde sa používajú ganglioblokátory: 0,25% roztok ganglerónu, 0,25-0,5% roztok pentamínu. Foretinované lieky blokujú impulzy z ohniska bolesti na úrovni paravertebrálnych ganglií (z metamérno-segmentálnych zón bolesti). Aplikujte prúdovú hustotu 0,05-0,1 mA/cm2, po dobu 20 minút, denne; kurz pri liečbe postupov ganglionitídy.

ožarovanie SUV. Ožarovanie sa používa v erytémovej dávke. Pod vplyvom ožiarenia SUV sa vytvára erytém a perineurálny edém s kompresiou nervových vodičov. Parabióza predterminálnych oblastí kožnej aferentácie, ktorá sa vyskytuje v oblasti ožiarenia, sa šíri po celom vlákne a blokuje impulzy z ohniska bolesti. SUV ožarovanie bolestivých oblastí sa vykonáva na poliach s celkovou plochou do 400 cm2, 2 biodávky so zvýšením o 1 biodávku, po 2 dňoch na tretiu; kurz 3-4 procedúry; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy každý druhý mesiac.

Baktericídne, antivírusové metódy fyzioterapie ganglionitídy

FUV ožarovanie. V dôsledku nadmernej absorpcie energie kvánt AF žiarenia molekulami DNA a RNA dochádza k denaturácii a fotolýze nukleových kyselín a proteínov. Smrteľné mutácie, ktoré sa vyskytujú pri ionizácii atómov a molekúl, vedú k inaktivácii a deštrukcii štruktúry mikroorganizmov a húb.

Ožarovanie pri liečbe ganglionitídy sa uskutočňuje pri vlnových dĺžkach od 1 biodávky + 1 biodávky až po 3 biodávky, denne; priebeh 3-5 procedúr.

Lokálna aeroionoterapia. Pod vplyvom vysokonapäťového jednosmerného elektrického prúdu (do 20 kV) vznikajú slabé vodivé prúdy, ktoré znižujú excitabilitu a vodivosť vodiča. Súčasne sa znižuje tok aferentných impulzov z miesta bolesti, zvyšuje sa lokálny prietok krvi a aktivácia trofických a reparačných procesov. Záporne nabité ióny menia bioelektrickú aktivitu plazmalemy mikroorganizmov a menia ich životaschopnosť smerom k inhibícii - bakteriostatický efekt. Procedúry sa vykonávajú pri napätí elektromagnetického poľa 20 kV, doba procedúry je 15 minút, denne; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 1 mesiaci.

Lokálna aerosólová terapia. Používa sa interferón A. Biologická aktivita interferónu sa prejavuje jeho väzbou na špecifické membránové bunkové receptory. Interferón má antivírusové a imunomodulačné účinky. Ovplyvnite oblasť vyrážok a erózií striekaním roztoku interferónu na minúty denne; Kurz na liečbu ganglionitídy je 6-10 procedúr. Účinok sa zvyšuje v kombinácii s lokálnou aeroionoterapiou.

Antialergické metódy liečby ganglionitídy

Dusíkové kúpele. Dusík zvyšuje hormonálno-monosyntetickú funkciu prednej hypofýzy a nadobličiek (glukokortikoid), inhibuje tvorbu histamínu a znižuje funkciu enzýmov. Dusíkové kúpele pri liečbe ganglionitídy sa vykonávajú pri koncentrácii dusíka 20 mg/l, teplota vody 36 °C, doba procedúry min, denne; kurswann; opakujte kurz po 2-3 mesiacoch.

Trofostimulačné metódy liečby ganglionitídy

Interferenčná terapia. Interferenčné prúdy blokujú impulzy z ohniska bolesti, aktivujú opioidné peptidy v antinociceptívnom systéme mozgového kmeňa, zvyšujú krvný obeh, mikrocirkuláciu, lymfodrenáž, eliminujú hypoxiu tkaniva a zvyšujú intenzitu tkanivového dýchania a metabolizmu pri tkanivovej regenerácii vodičov. Miechová oblasť je ovplyvnená paravertebrálne, frekvencia Hz (postupné znižovanie frekvencie postupom), sila prúdu sa zvyšuje, až kým nepocítite výraznú vibráciu, po dobu 10 minút, denne; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 týždňoch.

Diadynamická terapia. OB a DV prúdy rytmicky excitujú nervové vlákna typu B a aktivujú trofické vplyvy sympatického nervového systému, regionálnu hemodynamiku a lymfatickú drenáž a tkanivový metabolizmus. Diadynamická terapia sa aplikuje na segmentálne alebo paravertebrálne zóny (alebo pozdĺž postihnutých svalov): prúdy DN - 30 s/min, potom OV (DV) min, sila prúdu - až do výraznej bezbolestnej vibrácie, denne; kurzy; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 týždňoch.

Amplipulseterapia. Má rovnaký účinok ako diadynamická terapia. Amplipulzová terapia sa vykonáva na segmentálnych zónach, paravertebrálnych, pomocou nízkofrekvenčného prúdu (IPP) - 1 min, PPPmin, od 50 do 10 Hz, GM - 75%; kurz 10 procedúr; opakovaný priebeh liečby ganglionitídy po 2-4 mesiacoch.

Segmentová vibračná vákuová terapia pri podtlaku vo vákuovom aplikátore až Pa pri frekvenčnom rozsahu vibrácií dýzy vibrátora Hz vedie k mechanickej stimulácii nervových a svalových vlákien, vrátane autonómnych, aktivuje trofizmus, zvyšuje regionálnu hemodynamiku, lymfatickú drenáž a katabolické procesy. Vákuová terapia pri liečbe ganglionitídy je predpísaná do oblasti chrbtice, paravertebrálne, podtlak vo vákuovom aplikátore 40 kPa, frekvencia vibrácií od 50 do 10 Hz, čas min, denne; kurz 10 procedúr; znova po 1-2 mesiacoch.

Kontraindikácie fyzioterapie pri liečbe ganglionitídy sú:

akútne infekčné a somatické ochorenia,

Ganglionitída: príznaky a liečba

Ganglionitída - hlavné príznaky:

• Hluk v ušiach
• Slabosť
• Kožné vyrážky
• Horúčka
• Potenie
• Opuch tváre
• Amyotrofia
• Zvýšené slinenie
• malátnosť
• fotofóbia
• Bolestivý syndróm
• Trhanie
• Sčervenanie kože v mieste lézie
• Obmedzenie pohyblivosti kĺbov
• Opuch v postihnutej oblasti
• Hlienový výtok z nosa
• Opuch očných viečok
• Svrbenie kože v mieste lézie
• Zvýšená citlivosť pokožky
• Cítiť sa zlomený

Ganglionitída je vývoj zápalového procesu v jednom gangliu, ktorý je súborom nervových uzlín. Súčasné poškodenie niekoľkých podobných segmentov sa nazýva polyganglionitída. Často je provokujúcim faktorom výskyt infekcie v ľudskom tele. Niekoľkokrát menej často sú provokatérmi úrazy, metabolické poruchy, nádory a predávkovanie liekmi.

Klinický obraz sa bude líšiť v závislosti od lokalizácie patologického procesu, avšak pri akomkoľvek variante ochorenia sa vyskytuje bolesť, svrbenie a opuch postihnutej oblasti kože, ako aj hojné potenie.

Správnu diagnózu je možné stanoviť vďaka špecifickému klinickému obrazu, ako aj informáciám získaným pri fyzickom vyšetrení a inštrumentálnych vyšetreniach pacienta. Príznaky a liečbu nemôžete porovnávať sami.

Liečba takejto choroby často spočíva v použití konzervatívnych metód, napríklad pri užívaní liekov a fyzioterapeutických procedúrach. O otázke chirurgického zákroku sa rozhoduje individuálne s každým pacientom.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb nemá takáto patológia samostatný význam, ale patrí do kategórie „neuralgia“, a preto majú niektoré odrody choroby kód ICD-10 - B00-B44.

Etiológia

Zápalové lézie ganglií sa nevyvíjajú spontánne alebo bez zjavného dôvodu. Vo veľkej väčšine prípadov sú spúšťacími faktormi tieto infekcie:

Príčiny ganglionitídy možno tiež uviesť:

• široká škála zranení;
• ťažké intoxikácie tela, ktoré sú toxické, narkotické, alkoholické alebo liečivé;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
• benígne alebo malígne novotvary, bez ohľadu na etiológiu a lokalizáciu;
• zápal tkanív orgánov reprodukčného systému u žien;
• priebeh osteochondrózy, hepatitídy a radikulitídy;
• chronická rinitída alebo sinusitída, faryngitída alebo otitída, ako aj tonzilitída;
• metabolické poruchy, napríklad cukrovka.

Extrémne zriedkavými provokatérmi tejto choroby sú:

• poveternostné podmienky;
• klimatické faktory;
• poranenia CNS;
• mentálne poruchy.

Klasifikácia

Hlavné rozdelenie ochorenia predpokladá existenciu niekoľkých variantov priebehu ganglionitídy, ktoré sa líšia lokalizáciou zdroja zápalu. Choroba teda ovplyvňuje:

• pterygopalatínový uzol;
• ciliárny uzol - druhé meno je Oppenheimov syndróm;
• genikulárna ganglionitída, tiež nazývaná Ramsay Huntov syndróm (genikulárna ganglionitída);
• ušný uzol alebo Freyov syndróm;
• submandibulárny uzol;
• sublingválny uzol;
• trigeminálny alebo gasserovský uzol (gasserovská ganglionitída);
• horný krčný uzol;
• hviezdicový uzol.

Na základe etiologického faktora rozlišujú:

• herpetická ganglionitída;
• intoxikácia;
• traumatické;
• infekčné;
• nádor.

Symptómy

Prítomnosť a závažnosť symptómov bude diktovaná lokalizáciou zápalového procesu. Nasledujúce klinické prejavy sa však považujú za spoločné pre všetky formy ochorenia:

• výrazná paroxysmálna bolesť;
• silné svrbenie kože umiestnené nad postihnutým uzlom;
• opuch a začervenanie oblasti kože;
• zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety;
• hojné potenie;
• miestne a všeobecné zvýšenie ukazovateľov teploty;
• malátnosť, slabosť a slabosť;
• svalová atrofia a obmedzená pohyblivosť kĺbov.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa prejavuje v:

• šírenie bolesti v očných jamkách, čeľustiach, nosovej dutine a spánkoch, ušnici a zadnej časti hlavy, predlaktia a ruky;
• opuch tváre;
• zvýšené slinenie a slzenie;
• výtok hlienu z nosovej dierky zodpovedajúcej strane lézie.

Záchvat závažných symptómov môže trvať od 10 minút do niekoľkých dní. Pacienti sa tiež sťažujú na zvýšenú intenzitu symptómov v noci.

Ganglionitída ušného uzla je reprezentovaná nasledujúcimi príznakmi:

• paroxysmálna bolesť šíriaca sa do spánkov a zadnej časti hlavy, krku a hrudníka, predlaktia a hornej končatiny;
• hluk a zvonenie v boľavom uchu;
• hojné slinenie.

Zápalové poškodenie ciliárneho uzla je charakterizované:

• „vypadnutie“ z očí z jamiek;
• ožarovanie bolesti do prednej časti, koreňa nosa a temporálnej oblasti;
• zvýšená citlivosť na jasné svetlo;
• opuch očných viečok;
• exoftalmus.

Symptómy formy Gasserovho uzla ochorenia môžu zahŕňať:

• fotofóbia a keratitída;
• zvýšenie telesnej teploty;
• parestézia;
• svalová slabosť;
• bolesti tela;
• výskyt vyrážok vezikulového typu;
• opuch očí.

Keď sa hviezdicový ganglion zapáli, pozoruje sa nasledovné:

• porucha srdcovej frekvencie;
• Bolesť srdca;
• necitlivosť hornej končatiny.

Submandibulárny a sublingválny vzhľad má nasledujúce vlastnosti:

• lokalizácia bolesti v jazyku šíriacej sa do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, krku a chrámov;
• neschopnosť pohybovať sa čeľusťou;
• nepohodlie pri jedle;
• zvýšená sekrécia slín;
• povlak jazyka s bielym povlakom;
• opuch mäkkých tkanív.

Pri cervikálnej ganglionitíde sa pacienti sťažujú na:

• bledá koža;
• upchatie nosa;
• hypertrofia tkaniva;
• zvýšenie počtu jemných vrások;
• sčervenanie očnej gule a časti tváre na postihnutej strane;
• bolestivá bolesť v krku, zadnej časti hlavy a ramenného pletenca.

Klinické prejavy patológie genikulárnych ganglií môžu zahŕňať:

• všeobecná nevoľnosť;
• herpetické vyrážky okolo ucha;
• záchvaty silného závratu;
• znížená ostrosť sluchu;
• paréza tvárového alebo trojklaného nervu;
• tvorba herpetických papúl na mandlích a mäkkom podnebí;
• horizontálny nystagmus;
• paréza tvárových svalov.

Za zmienku tiež stojí, že svaly nachádzajúce sa v blízkosti postihnutého uzla začínajú atrofovať a strácajú svoju pohyblivosť.

Diagnostika

Neurológ môže stanoviť diagnózu ganglionitídy v dôsledku výrazného a špecifického klinického obrazu takejto choroby. To znamená, že diagnostický proces je založený na nasledujúcich manipuláciách:

• oboznámenie sa s anamnézou - to bude indikovať etiologický faktor, ktorý má patologický základ;
• zber a štúdium histórie života - naznačuje vplyv najvzácnejších príčin zápalu ganglií;
• dôkladné vyšetrenie a palpácia postihnutej oblasti;
• posúdenie stavu kože a slizníc;
• meranie srdcovej frekvencie a teploty;
• podrobný prieskum pacienta na určenie závažnosti klinických prejavov.

Ďalšie diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Liečba

Toto ochorenie je možné vyliečiť pomocou konzervatívnych metód terapie, ktoré sú založené na užívaní nasledujúcich liekov:

• analgetiká a antispazmodiká;
• blokátory ganglií a antivírusové látky;
• antibiotiká a sulfónamidy;
• desenzibilizátory a imunomodulátory;
• neuroleptiká a antidepresíva;
• nootropné lieky a vitamíny;
• anticholinergiká a biogénne stimulanty.

Medikamentózna liečba zahŕňa aj injekciu glukokortikosteroidov do projekcie chorého uzla, ako aj realizáciu novokainových blokád.

Fyzioterapeutické postupy nie sú menej účinné, vrátane:

• diadynamická terapia;
• lekárska elektroforéza;
• fluktuarizácia;
• darsonvalizácia;
• dusíkové, sírovodíkové, radónové a terpentínové kúpele;
• amplipulzová terapia;
• vibračná vákuová terapia;
• talasoterapia;
• interferenčnej terapie.

V prípadoch neúčinnosti konzervatívnych metód sa uchýli k chirurgickej intervencii zameranej na excíziu chorého uzla.

Prevencia a prognóza

Nasledujúce preventívne opatrenia môžu znížiť pravdepodobnosť ochorenia:

• zdravý a aktívny životný štýl;
• správna a výživná výživa;
• vyhýbanie sa akýmkoľvek zraneniam;
• Pravidelné úplné vyšetrenie v lekárskej inštitúcii - na včasné zistenie ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju takéhoto zápalového procesu.

Pokiaľ ide o prognózu, choroba nepredstavuje hrozbu pre život pacientov, ale stojí za zváženie, že každé základné ochorenie môže viesť k vzniku vlastných komplikácií, čo výrazne zhoršuje výsledok zápalových lézií ganglií.

Ak si myslíte, že máte ganglionitídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, terapeut.

Odporúčame tiež využiť našu online službu diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie pravdepodobné choroby.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia je zápalová lézia pterygopalatinového nervu, prevažne infekčnej etiológie. Ganglionitída pterygopalatinového ganglia sa prejavuje bolestivými záchvatmi v postihnutej polovici tváre, ktoré sú sprevádzané vegetatívnymi príznakmi (slzenie, začervenanie kože, opuch, slinenie). Diagnóza ochorenia je založená na jeho klinickom obraze a vylúčení iných príčin bolesti tváre. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa lieči komplexným použitím analgetík, protizápalových, antibakteriálnych, ganglioblokujúcich a antialergických liekov; mazanie nosnej dutiny roztokom dikaínu; fyzioterapeutické činidlá (UHF, elektroforéza, DDT, bahenná terapia).

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia

Uzol pterygopalatine sa nachádza v pterygopalatine fossa, ktorá sa nachádza v infratemporálnej oblasti. Tvoria ho 3 korene: senzitívny - tvoria ho vetvy z maxilárneho nervu (II vetva trojklaného nervu), sympatický - zastúpený vetvou vnútorného karotického plexu a parasympatikus - väčší petrosálny nerv, ktorý je vetvou n. tvárový nerv. Vetvy vychádzajúce z pterygopalatinového ganglia inervujú očnicu, slznú žľazu a sfénoidný sínus (orbitálne vetvy); nosová sliznica a etmoidný sínus (nosové vetvy); mäkké a tvrdé podnebie, maxilárny sínus (palatínové vetvy).

V neurológii sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia nazýva aj Sladerov syndróm podľa autora, ktorý ju opísal v roku 1908. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia je pomerne bežným typom lézie autonómnych ganglií. Keď sa na zápalovom procese podieľa nielen pterygopalatínový uzol, ale aj jeho základné nervové korene, ochorenie sa považuje za ganglioneuritídu.

Príčiny ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Ganglionitída pterygopalatinového uzla sa najčastejšie vyvíja v dôsledku prenikania infekčných agens do uzla, čo spôsobuje rozvoj zápalového procesu v ňom. Zdrojom infekcie sú často lokálne zápalové ochorenia nosohltanu: sinusitída, chronická rinitída, faryngitída; menej často - artritída temporomandibulárneho kĺbu. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa môže vyskytnúť v dôsledku toxických účinkov na nervový ganglion počas chronickej tonzilitídy, chronickej purulentnej otitis. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ganglionitídy pterygopalatínového ganglia, sú nedostatok spánku, prepracovanie, stresové situácie, príjem alkoholu a hlasný hluk.

V niektorých prípadoch ganglionitída pterygopalatínového ganglia pôsobí ako neurodentálna komplikácia zubného kazu, sprevádzaná rozvojom pulpitídy a parodontitídy. Ganglionitídu pterygopalatínového ganglia možno pozorovať na pozadí bežných infekčných ochorení: ARVI, herpetická infekcia, tuberkulóza, reumatizmus. Výskyt ganglionitídy pterygopalatinového ganglia je možný v dôsledku traumy s poškodením štruktúr pterygopalatinovej jamky.

Príznaky ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Základom klinického obrazu pterygopalatinovej ganglionitídy je spontánne sa vyskytujúci záchvat intenzívnej bolesti tváre. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa nikdy neprejavuje ako bolesť obmedzená na oblasť, kde sa nachádza uzol. Viacnásobné anastomózy pterygopalatínového ganglia jeho koreňov a vetiev spôsobujú rôznu lokalizáciu bolesti a jej rozšírený charakter. Dominantná bolesť je v oblastiach, ktoré sú inervované priamo vetvami z pterygopalatínového ganglia: v očnej buľve, hornej čeľusti, pri koreni nosa, v tvrdom podnebí. Niekedy sa bolesť šíri do ďasien a / alebo zubov dolnej čeľuste. Často je ganglionitída pterygopalatínového ganglia sprevádzaná ožiarením bolesti do okcipitálnej oblasti, krku, ušnice, spánku, menej často do ramena, predlaktia a niekedy dokonca do ruky. Anastomózy pterygopalatínového uzla s uzlami sympatického kmeňa v niektorých prípadoch vedú k rozšíreniu bolesti do celej polovice tela.

Záchvat ganglionitídy pterygopalatínového ganglia je sprevádzaný ťažkými autonómnymi poruchami, ktoré sa prejavujú opuchom a začervenaním postihnutej polovice tváre, slzením, sekréciou veľkého množstva slín a výdatným výtokom tekutého sekrétu zo zodpovedajúcej polovice tváre. nos. Pre svoje výrazné vegetatívne symptómy sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia nazývala „vegetatívna búrka“.

Záchvat ganglionitídy pterygopalatínového ganglia môže mať rôzne trvanie od minút do niekoľkých hodín a dokonca dní. Najčastejšie sa takéto útoky vyskytujú v noci. V období po útoku, s ganglionitídou pterygopalatínového ganglia, môžu pretrvávať mierne vegetatívne príznaky. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia má chronický paroxysmálny priebeh a môže trvať roky. Typické sú pre ňu exacerbácie na jar a na jeseň. Ich spúšťačom môže byť anamnéza akútnej respiračnej vírusovej infekcie, hypotermia, stresová situácia, znížená imunita alebo zmeny počasia.

Diagnóza ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Diagnózu „ganglionitídy pterygopalatínového ganglia“ možno vykonať pomocou jasného klinického obrazu choroby. Na potvrdenie diagnózy sa zadné oblasti nosnej dutiny lubrikujú 0,1% roztokom dikaínu a adrenalínu. Ak vám tento postup umožní zastaviť bolestivý záchvat, potvrdí sa ganglionitída pterygopalatínového ganglia.

Ganglionitídu pterygopalatinálneho ganglia je potrebné odlíšiť od iných ochorení sprevádzaných bolesťou tváre (prozopalgia): neuralgia trojklanného nervu, zápalové ochorenia ucha (otitis externa, akútny zápal stredného ucha, mastoiditída), stomatologická patológia (akútna bolesť zubov, pulpitída, periodontitída) . Počas diagnostického procesu je potrebné identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť zápalového zamerania, ktoré môže slúžiť ako zdroj infekcie pterygopalatínového uzla a podporovať zápalový proces v ňom. Na tento účel sa môžu uskutočniť konzultácie s neurológom, zubným lekárom, otolaryngológom, otoskopiou a faryngoskopiou, rádiografiou paranazálnych dutín a zubnou rádiografiou.

Liečba ganglionitídy pterygopalatínového ganglia

Pri komplexnej liečbe ganglionitídy pterygopalatínového ganglia sú opatrenia na zmiernenie bolesti na prvom mieste. Zahŕňajú zavedenie turunda s novokaínom do nosnej dutiny a lubrikáciu nosovej dutiny dikaínom. Silná bolesť je indikáciou na predpisovanie blokátorov ganglií (azametóniumbromid, benzohexónium); v obzvlášť závažných prípadoch je ganglium pterygopalatínu blokované anestetikami (lidokaín, novokaín atď.).

Liečba pterygopalatínovej ganglionitídy infekčno-zápalovej etiológie je kombinovaná s použitím protiinfekčných (antibiotík) a protizápalových liekov. Účinnou metódou liečby ganglionitídy pterygopalatínového ganglia je injekcia roztoku hydrokortizónu do oblasti pterygopalatínového ganglia. Musia byť predpísané antialergické lieky (chloropyramín, loratadín, desloratadín). Je indikované použitie všeobecných posilňujúcich činidiel a vitamínov B.

Podľa indikácií môže komplexná liečba zahŕňať spazmolytiká, neuroleptiká, antidepresíva, anticholinergiká atď. Starším pacientom sa odporúča užívať cievne a antisklerotické lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny a srdcový obeh. Z fyzioterapeutických metód liečby sú najúčinnejšie pre ganglionitídu pterygopalatínového ganglia UHF, DDT, endonazálna elektroforéza novokaínu, bahenná terapia, masáž svalov tváre a krku.

Treba poznamenať, že komplexná liečba ganglionitídy pterygopalatínového ganglia vo väčšine prípadov umožňuje znížiť závažnosť klinických prejavov ochorenia. Nie vo všetkých prípadoch však dokáže zachrániť pacientov pred relapsmi choroby.

Ganglionitída

Ganglionitída je ochorenie vyplývajúce z infekcie (chrípka, reumatizmus, malária, tonzilitída, herpes zoster atď.) jedného sympatického nervového ganglia alebo viacerých uzlín so segmentálnymi koreňmi a periférnymi nervami. Ganglionitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nádorov, zranení a toxínov.

Typy a príznaky

Vo väčšine prípadov je charakterizovaná pálčivou paroxysmálnou bolesťou so svrbením v oblasti postihnutého ganglia a parestéziou (necitlivosť, brnenie). Uveďme si najbežnejšie typy.

Herpetické. Je sprevádzaná tvorbou vyrážok vo forme pľuzgierov na koži pozdĺž zodpovedajúceho nervového kmeňa, ktoré sú bolestivé. Budete tiež cítiť bolesť v oblasti tŕňových výbežkov stavcov, ak ich cítite prstami. Fungovanie vnútorných orgánov je narušené v dôsledku toho, že sú ovplyvnené uzly, ktoré zabezpečujú ich fungovanie. V oblasti postihnutého ganglia sa mení farba kože, v ojedinelých prípadoch dochádza k ulcerácii kože, sú ovplyvnené funkcie termoregulácie a regionálneho potenia, opuchy podkožia. Regionálne svaly postupne ochabujú a strácajú tonus, dochádza k ich atrofii, vznikajú kontraktúry. Reflexy sa zhoršujú a pohyblivosť kĺbov klesá. V prípade ochorenia horného cervikálneho sympatického uzla sa takéto patológie vyskytujú v oblasti hlavy, krku a tváre.

Hviezdny uzol. Existuje bolesť v hornej časti hrudníka a ramena, ako aj syndróm falošnej angíny.

Gasserovský uzol. Toto ochorenie sa prejavuje ako dôsledok potlačenia imunitného systému súvisiaceho s vekom. Toto ochorenie je oveľa ťažšie vyriešiť, na rozdiel od herpesu, ktorý sa vyskytuje na iných miestach. Bolesť a vyrážky sa vo väčšine prípadov objavujú v oblasti inervácie prvej vetvy trigeminálneho nervu, vyskytujú sa aj v druhej a tretej vetve. Hrozí keratitída (zápal rohovky), sprevádzaná vyrážkami vo forme malých bodiek, strachom zo svetla a stmavnutím povrchových vrstiev.

Pterygopalatínový uzol. Vyskytuje sa pri zápaloch hlavných a maxilárnych dutín, etmoidálneho labyrintu, pretože je veľmi blízko dolnej a hornej čeľuste. Ochorenie je charakterizované akútnou bolesťou v očiach a okolo očnice, v oblasti hornej čeľuste a koreňa nosa, menej často v zuboch a ďasnách dolnej čeľuste. Bolesť sa môže šíriť ďalej, počnúc oblasťou chrámu a dokonca končiac rukami.

Lakťový uzol. Známa ako Ramsay-Huntova neuralgia je sprevádzaná herpetickými vyrážkami v uchu, bolesťou vo zvukovode a slabosťou tváre na postihnutej strane. Niekedy sa vyskytuje aj závrat. Lézie bedrových a dolných hrudných uzlín sú sprevádzané dysfunkciou orgánov v brušnej dutine a malej panve.

Diagnostika

Diagnóza tohto ochorenia sa robí iba na základe klinických údajov. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s neuritídou somatických nervov, syringomyéliou, meningoradikulitídou, ako aj neurovaskulárnymi syndrómami. Pri ganglionitíde dolnej hrudnej a driekovej oblasti sú vylúčené ochorenia brušných orgánov a pri ganglionitíde hornej časti hrudníka a krčka maternice je vylúčené ochorenie srdca.

Video materiál od autora stránky

Liečba

Liečba ganglionitídy závisí od jej etiológie. V prípade zápalových procesov lekári zvyčajne predpisujú pacientovi desenzibilizačné činidlá, antivírusové a imunomodulačné činidlá.

Komplexná terapia pozostáva z liekov, ktoré môžu znížiť excitabilitu vegetatívnych útvarov. Patria sem vitamíny skupiny B, blokátory ganglií (najúčinnejšie sú ganglerón a pachykarpín). Liečba neuropatickej bolesti sa uskutočňuje špeciálnymi liekmi - antikonvulzívami a antidepresívami. Liečba liekmi je zvyčajne dlhodobá, v prípade potreby sa dopĺňa o metabolické a cievne činidlá.

Uskutočňuje sa aj novokainová blokáda postihnutého uzla. Niekedy je pri ganglionitíde účinná aj fyzioterapia, ktorá zahŕňa ultrazvukovú terapiu, Bernardove prúdy, soľné, radónové a sírovodíkové kúpele, terapeutické bahno atď.

Príznaky ganglioneuritídy a príčiny jej výskytu

V ľudskom tele je veľa nervových uzlín nazývaných gangliá. Sú koncentráciou neurónov (nervových buniek) a ich procesov s vonkajšou vrstvou spojivového tkaniva. Zápal ganglia v sympatickom oddelení sa nazýva ganglionitída a táto patológia sa prejavuje rôznymi príznakmi (bolesť, svrbenie atď.), Ktoré závisia od príčiny vzhľadu.

Často je tento patologický proces kombinovaný s poškodením vzdialených (periférnych) nervových tkanív a v tomto prípade sa choroba nazýva ganglioneuritída. Ak je poškodený uzol lokalizovaný na sympatickom kmeni a súčasne je poranený koreň miechy, potom sa v medicíne tento jav nazýva ganglioradikulitída. Viacnásobné lézie nervových plexusov (polyganglionitída) sú zriedkavé a vyžadujú si urgentnú liečbu. Kurz terapie by mal byť zameraný na odstránenie príčiny a zmiernenie príznakov.

Príčiny

Ganglionitída sa vyvíja z mnohých dôvodov. Majú hlavne infekčnú povahu, a to:

Väčšinu vývojových faktorov tvoria rôzne druhy vírusov a najčastejším vinníkom je herpes. Nie vždy sa však stáva hlavnou príčinou, napríklad ganglionitída pterygopalatinového uzla sa vyvíja v dôsledku chronických infekcií, ako je sinusitída, otitis atď.

Symptómy

Existuje mnoho rôznych foriem ochorenia. Sú rozdelené podľa dôvodov ich výskytu a môžete rozlíšiť jeden typ od druhého tým, že poznáte ich príznaky:

• Herpetická ganglionitída. Hlavným znakom vývoja tejto formy je výskyt bolestivých pľuzgierov a bolesti pri palpácii tŕňových procesov chrbtice. Častejšie dochádza k narušeniu termoregulácie pacienta, poklesu reflexov a pohyblivosti kĺbov, opuchu podkožia a oslabeniu blízkeho svalového tkaniva. V zriedkavých prípadoch vznikajú vredy na koži priamo nad gangliom;
• Ganglionitída gasserovského ganglia. Tento typ ochorenia je charakterizovaný vyrážkou v oblasti lícneho nervu, zápalom rohovky, strachom zo svetla a stmavnutím kože lokalizovaným nad miestom poranenia. Vyrážky sú zvyčajne takmer neviditeľné a objavujú sa vo forme malých bodiek;
• Ganglionitída pterygopalatínového ganglia. Táto patológia sa prejavuje vo forme záchvatov silnej bolesti, lokalizovanej hlavne v oblasti hlavy (tvár, ústa, zadná časť hlavy atď.). Niekedy ochorenie pterygopalatínového ganglia spôsobuje nepohodlie v paži. Spojenie tohto plexu so sympatickým oddelením len zhoršuje situáciu a bolesť sa môže rozšíriť na polovicu tela. Útoky tejto formy ochorenia sú zvyčajne sprevádzané poruchami v autonómnom nervovom systéme. Preto ganglionitída pterygopalatinového ganglia ovplyvňuje výskyt ďalších symptómov, ako je slzenie a nadmerné vylučovanie slín a hlienu z nosa. V zriedkavých prípadoch sa polovica pacientovej tváre počas záchvatu zmení na červenú a po záchvate zostane mierny zvyškový diskomfort. Najčastejšie sa takéto záchvaty pozorujú neskoro popoludní a ich najväčšia frekvencia je na jeseň a na jar. Patológia pterygopalatínového uzla môže byť vyvolaná najmenším prechladnutím a v niektorých prípadoch pacienti trpia touto chorobou roky;
• Ganglionitída genikulárneho ganglia. Tento typ patológie sa zvyčajne prejavuje ako vyrážka lokalizovaná v oblasti ušnice. Vo vzhľade to vyzerá ako bubliny, ktoré spôsobujú bolesť pri palpácii. Pacienti pociťujú bolesť v postihnutej oblasti a často pociťujú závraty;

• Ganglionitída hviezdicového ganglia. Táto forma ochorenia sa prejavuje bolesťou na hrudníku z poškodeného ganglia, takže pripomína záchvat angíny. Niekedy bolesť vyžaruje z ruky a motorické zručnosti prstov sú narušené;
• Ochorenie horných krčných uzlín. Tento typ lézie je charakterizovaný nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. U ľudí trpiacich touto formou ochorenia tvár sčervenie, zvyšuje sa potenie, zrýchľuje sa metabolizmus, klesá vnútroočný tlak a rozširuje sa palpebrálna štrbina. Existuje možnosť rozvoja parézy (oslabenia) svalového tkaniva hrtana, čo spôsobuje znateľný chrapot v hlase. Bolestivé pocity môžu niekedy vyžarovať do ústnej dutiny, takže mnohí pacienti liečia zuby v nádeji, že sa zbavia problému;
• Dolný krčný uzol. Ľudia trpiaci týmto typom ochorenia majú znížený tonus a reflexy v hornej končatine. Vyskytli sa situácie, keď pacienti mali mierne previsnutie ušnice na strane poškodeného ganglia;
• Ganglioneuritída horných hrudných sympatických uzlín. Je charakterizovaný rozvojom autonómnych porúch a zhoršenou citlivosťou v postihnutej oblasti. Tento proces je sprevádzaný bolesťou lokalizovanou v oblasti srdca, problémami s dýchaním a rýchlym srdcovým tepom;
• Ganglioneuritída uzlov nachádzajúcich sa v dolnej časti hrudnej oblasti a v dolnej časti chrbta. Ľudia s týmto typom ochorenia trpia najmä bolesťami a trofickými zmenami v dolnej polovici tela. Pociťujú zmyslové a cievne poruchy v inervovaných častiach tela, ako aj poruchy brušných orgánov;
• Sakrálna ganglioneuritída. V dôsledku tejto formy ochorenia majú pacienti problémy s močením a funkciou genitálií. U žien je v dôsledku vývoja sakrálneho vzhľadu často narušený menštruačný cyklus.

Diagnostika

Na diagnostiku patológie je potrebné odlíšiť ganglionitídu od iných podobných ochorení (syringomyelia, meningoradikulitída atď.). Dá sa to urobiť, ale mali by ste sa poradiť s inými odborníkmi, napríklad s odborníkom na ORL, zubným lekárom a neurológom. Po vyšetrení predpisujú faryngoskopiu, fluoroskopiu, otoskopiu a iné inštrumentálne vyšetrovacie metódy, aby videli príčinu patológie.

Kurz terapie

Liečebný režim sa zostavuje v závislosti od faktora, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia. Často zahŕňa nasledovné:

• Antialergické lieky;
• Imunomodulátory;
• Antivírusové lieky;
• Komplexy vitamínov, najmä skupiny B;
• Ganglioblokátory typu Pachycarpin;
• Antidepresíva.

Ďalšie metódy liečby zahŕňajú:

• Blokáda gangliového uzla injekciou novokaínu do poškodeného nervového tkaniva;
• ultrazvuk;
• Kúpele s kyselinou sírovou a radónom;
• Liečivé bahno;
• Aktuálny Bernard.

Komplikácie

Akékoľvek patológie spojené s nervovým systémom zanechávajú stopy. Hlavnou komplikáciou ganglionitídy je postherpetická neuralgia. Vyznačuje sa silným pocitom pálenia v oblasti poškodenia. Zintenzívňuje sa palpáciou a akýmkoľvek iným kontaktom, napríklad s vodou, uterákom atď. Vyskytli sa prípady, keď takáto komplikácia trápila pacientov 2-3 roky po ukončení liečby.

Niekedy zostáva mierne oslabenie svalového tkaniva v mieste, kde bola patológia lokalizovaná. Následky môžu trvať celý život. Pri absencii liečby sa u pacientov vyvinula zosterová myelitída a encefalitída.

Prevencia

Preventívne opatrenia slúžia na prevenciu relapsov a urýchlenie obdobia zotavenia. Metódy sú mimoriadne účinné, ak sú kombinované so zdravým životným štýlom. Človek by mal mať dostatok spánku, vzdať sa zlých návykov, športovať a správne si naplánovať stravu.

Existujú 2 typy prevencie:

• Primárny. Zahŕňa metódy a postupy zamerané na zlepšenie imunitného systému, aby sa zabránilo rozvoju patológie. Najlepší účinok vykazuje ultrafialové ožarovanie a otužovanie tela. Prvú metódu predpisuje ošetrujúci lekár a pred použitím druhej metódy je potrebná konzultácia s odborníkom;
• Sekundárne. Skladá sa z fyzioterapeutických procedúr (UHF, mikrovlnná rúra, bahenné kúpele atď.) A tradičných metód liečby, ktoré sú určené na prevenciu relapsov. Trvanie kurzu určuje ošetrujúci lekár.

Ganglionitída sa prejavuje nepríjemne a ľudia ňou trpia dlhodobo. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže zanechať následky, ktoré závisia od jeho závažnosti a príčiny. Tomuto osudu sa dá vyhnúť absolvovaním včasnej terapie a dodržiavaním pravidiel prevencie.

Príznaky a liečba ganglionitídy

Ganglionitída je ochorenie založené na zápale ganglií. Ganglion je nervový ganglion, ktorý sa skladá z niekoľkých zložiek – nervových buniek, ich tiel, axónov a dendritov. Jeho obal pozostáva z spojivového tkaniva. Ak sa niekoľko takýchto uzlín zapáli naraz, potom sa tento stav nazýva polyganglionitída.

Príčiny

Zápal jedného alebo viacerých ganglií sa nemôže objaviť len tak. Toto je zvyčajne spôsobené inými chorobami, z ktorých najbežnejšie sú:

Ale najčastejšie príčinou tohto ochorenia sú vírusy, takže podľa štatistík sa vyvíja na pozadí herpetickej infekcie. Ak sa ganglionitída vyskytuje v oblasti pterygopalatínového uzla, potom za hlavné príčiny možno považovať sínusitídu, rinitídu v chronickom štádiu, faryngitídu, tonzilitídu, hnisavý otitis.

Prejavy

Príznaky ganglionitídy budú závisieť od jej príčiny. Ale každý typ sa vyznačuje takými všeobecnými prejavmi, ako je horiaca bolesť, ktorá môže byť paroxysmálna, a silné svrbenie v oblasti postihnutej oblasti. Môže sa tiež vyvinúť parestézia, čo je pocit brnenia alebo necitlivosti v koži nad postihnutým gangliom.

Zápal herpetickej povahy je sprevádzaný vyrážkou pľuzgierov, ktorých dotyk spôsobuje bolesť. Rovnaká bolesť sa vyskytne v oblasti tŕňových výbežkov stavcov, ak sa ich pokúsite prehmatať. Fungovanie vnútorných orgánov môže byť narušené v dôsledku poškodenia nervových uzlín, ktoré zabezpečujú ich neprerušované fungovanie. Koža nad samotným postihnutým gangliom sa tiež mení. Mení farbu a v ťažších prípadoch sa na nej môžu vytvárať vredy. Naruší sa funkcia termoregulácie a potenia, začne opuch podkožia. Svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, začínajú slabnúť a strácať svoj tón. Znižujú sa aj reflexy, kĺby stuhnú. Ak ochorenie postihuje cervikálne gangliá, potom sa rovnaké príznaky začnú objavovať na tvári, krku a na rôznych miestach hlavy.

S rozvojom zápalu v oblasti hviezdicového uzla sa môže vyskytnúť bolesť v hornej polovici hrudníka a falošná angína.

Ganglionitída plynového ganglia sa vyvíja v dôsledku zníženia obranyschopnosti tela. Toto ochorenie je oveľa závažnejšie ako herpetická ganglionitída a vyrážky sa najčastejšie vyskytujú v oblasti trojklaného nervu - na tvári, v blízkosti očí. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku keratitídy, to znamená zápalu rohovky. Medzi ďalšie príznaky patrí svetloplachosť a stmavnutie povrchových vrstiev kože. Samotné vyrážky vyzerajú ako malé, sotva viditeľné bodky.

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia je charakterizovaná akútnou bolesťou v oblasti očí a okolo očníc, v oblasti hornej čeľuste a koreňa nosa a menej často v oblasti dolnej čeľuste. V tomto prípade sa bolesť môže rozšíriť do chrámov a dokonca aj do rúk.

Zápal genikulárneho ganglia je charakterizovaný zápalom a herpetickými vyrážkami v oblasti ucha a bolesťou. Niekedy sa môžu vyskytnúť sťažnosti na závraty. Keď sú postihnuté bedrové a dolné hrudné uzliny, pozoruje sa dysfunkcia panvových a brušných orgánov.

Diagnostika

Na diagnostiku sa používa iba klinický obraz a sťažnosti pacienta. Na potvrdenie diagnózy sa nevykonávajú žiadne testy. Je nevyhnutné vykonať diferenciálnu diagnostiku chorôb, ako sú:

1. Neuritída somatického nervu.
2. Syringomyelia.
3. Meningoradikulitída.
4. Neurovaskulárne syndrómy.

Pri diagnostike sú potrebné konzultácie s neurológom, zubným lekárom alebo odborníkom na ORL. Môže byť potrebná otoskopia a faryngoskopia a niekedy je predpísaná röntgenová diagnostika.

Medikamentózna terapia

Liečba ganglionitídy závisí od jej symptómov a od toho, čo spôsobuje ochorenie. Najčastejšie sú predpísané antialergické a antivírusové lieky, ako aj imunomodulátory, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu. Liečba musí byť komplexná a zahŕňať užívanie vitamínov skupiny B a blokátorov ganglií, z ktorých za najúčinnejšie sa považujú ganglerón a pachykarpín.

Na liečbu bolesti sa používajú lieky ako finlepsín, thebantín alebo katadolón. V prípade potreby možno liečbu doplniť antidepresívami.

Novokainové blokády v postihnutej oblasti pomáhajú veľmi dobre vyrovnať sa s bolesťou. Fyzioterapia tiež pomáha vyrovnať sa so zápalom - ultrazvuk, Bernardove prúdy, radónové kúpele, kúpele s kyselinou sírovou, terapeutické bahno. Na dosiahnutie trvalého účinku je však nevyhnutné vyliečiť hlavnú príčinu tohto ochorenia a určite zlepšiť imunitu. Toto je jediný spôsob, ako sa navždy zbaviť zápalu ganglií.

Mimochodom, možno vás budú zaujímať aj nasledujúce materiály ZDARMA:

Ganglionitída je ochorenie založené na zápalovom procese v gangliu.

Ganglion je súbor nervových ganglií pozostávajúci z radov nervových buniek, ich dendritov a axónov.

Zápal niekoľkých podobných uzlín naraz sa nazýva polyanglionitída. Nižšie zvážime príznaky a liečbu ganglionitídy.

Zápalové procesy v gangliách nezačínajú spontánne a bez zjavného dôvodu. Existuje niekoľko základných provokačných faktorov:

• infekcie: týfus, zápal pohrudnice, úplavica, tonzilitída, malária, chrípka, brucelóza, syfilis atď.;
• ťažká intoxikácia;
• zranenia;
• zmeny v metabolických cykloch, napríklad akýkoľvek typ cukrovky;
• dlhý priebeh užívania kortikosteroidov;
• nádory rôznej etiológie, bez ohľadu na stupeň kvality;
• u žien príčina ganglionitídy často spočíva v zápale tkanív pohlavných orgánov;
• Rizikovou skupinou sú pacienti s osteochondrózou a radikulitídou.

Typickou príčinou zápalu sú vírusy, ganglionitída sa často vyvíja ako dôsledok herpes zoster alebo hepatitídy.

Pri postihnutí pterygopalatínového uzla (Sladerov syndróm) príčiny zahŕňajú chronickú rinitídu, sinusitídu, tonzilitídu, faryngitídu a hnisavé formy zápalu stredného ucha.

Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina, väčšina z nich sa pýta, ako dlho môže žiť. Odpoveď nájdete na našej stránke.

Prečítajte si o príčinách porúch spánku a spôsoboch liečby.

Pravdepodobne ste už počuli o pojme nervový tik. Čo je to - choroba alebo nie patologický príznak? O tom .

Typy ganglionitídy

Existuje niekoľko foriem zápalu ganglií, ktoré sa líšia symptómami a metódami liečby:

• Keď je postihnutý hviezdicový ganglion príznaky ochorenia sú lokalizované v hornej tretine hrudnej kosti, postihujú aj horné končatiny. Zaznamenáva sa falošná angína s charakteristickou bolesťou srdca.
• Zápal ganglií v Gasserovom gangliu(ganglion trojklanného nervu, ganglionitída trojklaného nervu) má zložitý klinický obraz a vyvíja sa na pozadí imunitnej nedostatočnosti spôsobenej herpesom. Ochorenie je typické pre ľudí vo veku 50+. Bolesť a vyrážka sa objavujú v oblasti inervácie prvej vetvy trigeminálneho nervu. Pacient trpí fotofóbiou a keratitídou, telesná teplota stúpa, objavuje sa slabosť a parestézia. Po 2-3 dňoch sa zaznamená vyrážka vezikulárneho typu a opuch okolo očí.
• Zápal pterygopalatínového ganglia ovplyvňuje gangliá umiestnené v oblasti hlavných a maxilárnych dutín. Príčiny vývoja patológie: artritída postihujúca temporomandibulárny kĺb, purulentná forma otitis, faryngitída, chronický zápal prínosových dutín, kaz, parodontitída, pulpitída, tonzilitída. Symptómy by mali zahŕňať ostrú bolesť, ktorá sa vyskytuje nielen v oblasti, kde je uzol lokalizovaný, ale aj pri dotyku očných jamiek, hornej čeľuste, koreňa nosa, spánkov, ušnice, ramena, ruky, predlaktia a zadnej časti hlavy. To možno vysvetliť skutočnosťou, že uzol má anatomické znaky, ktoré sú individuálne pre každého pacienta, ako aj veľký počet anastomóz. Zaznamenáva sa aj katarálny syndróm: hyperémia, opuch tváre, slzenie, rinorea (jedna nosová dierka), slinenie. Prejavy sú intenzívnejšie v noci, záchvaty môžu trvať niekoľko minút až niekoľko dní.
• Ramseyho-Huntova neuralgia Je zriedkavé a prejavuje sa herpetickými vyrážkami v blízkosti ušnice. Ucho bolí na postihnutej strane, objavujú sa spontánne záchvaty závratov. Príčinou je herpetická infekcia. Klinický obraz sa vyvíja akútne, pacient sa sťažuje na malátnosť, objavuje sa paréza tvárového nervu, znižuje sa sluch. Bolesť vyžaruje do zadnej časti hlavy, hlavy, krku, tváre a má charakter neuropatie. Herpetické papuly sú viditeľné aj na mäkkom podnebí a mandlích. Externé vyšetrenie preukazuje horizontálny nystagmus a parézu tvárových svalov. Polovica jazyka sa stáva necitlivou.
• Cervikálna ganglionitída vyvolané osteochondrózou, chronickými infekciami, akútnou otravou. Bolesť sa pozoruje iba na strane lézie; okrem toho sú zaznamenané: zmeny farby kože, upchatý nos, hypotrofia tkaniva, zvýšenie počtu jemných vrások v jednej časti tváre, hyperémia očnej gule, Bernard - Hornerov a Pourfure du Petit syndróm. Zápal ganglií v hornom krčnom gangliu sa vyvíja na pozadí chronickej tonzilitídy. Vyjadrené v bolestivej bolesti: ramenný pás, krk, zadná časť hlavy. Bolesť sa zintenzívňuje pri palpácii v blízkosti výstupných bodov okcipitálnych nervov (paravertebrálna oblasť). Časť tváre na postihnutej strane môže sčervenať.
• Pre submandibulárnu a sublingválnu ganglionitídu bolesť je orientačne pociťovaná v jazyku, vyžarujúca do dolnej čeľuste, zadnej časti hlavy, krku a spánkov. Pacient sa pri pokuse o pohyb čeľustí stáva bolestivejším, zvyšuje sa produkcia slín, jazyk a sublingválne mäkké tkanivá opúchajú, sú precitlivené a hyperpatické.
• Oppenheimov syndróm alebo zápal ganglií ciliárneho nervu sa vyskytuje ako dôsledok herpesu alebo chronickej sinusitídy. Paroxysmálna bolesť v prednej časti, v blízkosti očných jamiek, pri koreni nosa, tvrdej časti podnebia a spánkov. Pacient sa sťažuje, že oči „vypadnú“ z jamiek, sliznica očí sčervenie, očné viečka opuchnú, hojne tečú slzy, pozoruje sa Bernard-Hornerov syndróm a exoftalmus.
• Freyov syndróm alebo zápal ušného uzla sa vyvíja na pozadí mumpsu, kazu, sialoadenitídy. Bolesť je paroxysmálna, má príznaky vegetalgie a vyvíja sa v oblasti temporomandibulárneho kĺbu, spánkov a uší. Môžu byť okcipitálne, krčné, postihujú hrudnú kosť, ramenný pletenec a celú končatinu. V dôsledku spazmu sluchovej trubice sa v uchu objavuje hluk a pacient sa sťažuje na slintanie. Bolesť možno zmierniť pomocou subzygomatickej blokády.

Herpetická forma je vyjadrená v masívnych vyrážkach, ktoré vyzerajú ako malé papuly. Na koži pozdĺž zapálených nervových uzlín sa objaví vyrážka. Pacient sa sťažuje na bolesť v chrbtici a pri tlaku na tŕňové výbežky stavcov pociťuje nepohodlie a brnenie.

Cervikálna ganglionitída

Zmeny vo vodivosti v sympatických uzlinách vedú k poruchám vo fungovaní mnohých vnútorných orgánov, vonkajšie postihnuté lézie sú viditeľné olupovaním a ulceráciou kože.

Svaly v blízkosti zapáleného uzla sú atonické, pri chronickom type herpetickej ganglionitídy môžu čiastočne atrofovať. Dochádza k zhoršeniu reflexov, kĺby strácajú pohyblivosť.

Keď je choroba lokalizovaná v hornom krčnom sympatickom uzle, mimika trpí a pre pacienta je ťažké otočiť hlavu na stranu.

Symptómy

• silná bolesť s paroxysmálnym charakterom;
• koža nad zapáleným uzlom neznesiteľne svrbí, termoregulácia je narušená a potenie sa zvyšuje;
• môže sa vyvinúť parestézia a opuch podkožného tkaniva;
• Svalový tonus oslabuje, reflexy miznú a pohyblivosť kĺbov klesá.

Diagnostika

Diferenciálne objasnenie diagnózy je veľmi ťažké, príčinu zápalu možno určiť na základe klinických príznakov a sťažností pacienta.

Neexistujú žiadne špecifické testy alebo vyšetrenia, ktoré by úplne potvrdili tento typ zápalu.

Pacient potrebuje neurologickú, zubnú a ORL konzultáciu.

Často sa vyžaduje faryngoskopia a otoskopia av niektorých prípadoch aj röntgenové lúče.

Porovnávacia analýza sa vykonáva so somatickou neuritídou, syringomyéliou, meningoradikulitídou a neurovaskulárnymi patológiami.

Ak ganglionitída postihla dolné hrudné alebo bedrové nervové uzliny, je potrebné vylúčiť ochorenia peritoneálnych orgánov a v prípade zápalu hornej časti hrudníka alebo krčka srdcové choroby.

Liečba

Liečebný režim závisí od príčin ganglionitídy. Štandardná sada používaných liekov: desenzibilizačné lieky, ktoré pomáhajú predchádzať alebo zastaviť alergickú reakciu, antivírusové lieky a imunomodulátory. Okrem toho sú pacientovi predpísané lieky, ktoré znižujú excitabilitu gangliových uzlín (vegetatívne formácie).

Hovoríme o injekciách vitamínu B a užívaní blokátorov ganglií, z ktorých najlepšie sú Gangleron a Pachycarpin.

Ak je bolesť veľmi silná, Finlepsin je predpísaný na dlhý kurz a spolu s ním sa odporúča užívať antidepresíva vybrané odborníkom.

Často sa uchyľujú k injekčnej novokoinovej blokáde postihnutých uzlín.

Neuropatická bolesť sa zmierňuje pomocou Finlepsinu, Lyrica, Katadolonu alebo Tebantinu.

Praktizujú sa aj ďalšie liečebné metódy: sírovodíkové a radónové kúpele, bahenné obklady, ultrazvuk, Bernardove prúdy, fyzioterapia.

Prevencia relapsov ganglionitídy sa vykonáva s prihliadnutím na primárne ochorenie, preto pre zdravých ľudí (nie sú ohrození) sú takéto pokusy o prevenciu zápalu zbytočné.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky, vrátane bolesti a svrbenia, prechádzajú na fyzickú profylaxiu, prevenciu neurologických porúch pomocou umelých a prirodzených metód fyzického ovplyvňovania.

So zameraním na genézu ochorenia sa uchyľujú buď k primárnej alebo sekundárnej fyzickej prevencii.

V prvom prípade je cieľom zvýšiť odolnosť imunitného systému (ultrafialové ožarovanie, otužovanie), v druhom sa na urýchlenie rekonvalescencie využíva mikrovlnná alebo UHF terapia, aerosólová terapia, aeroiónová terapia, ošetrenie teplom a bahnom. po zotavení.

Vysoký krvný tlak a stav, keď je zvýšený intrakraniálny tlak, sú úplne odlišné patológie. - nebezpečný stav, ktorý môže diagnostikovať a liečiť len lekár.

Zoberme do úvahy masti na liečbu zápalu sedacieho nervu. Druhy drog a ich účinky.

Video k téme

Ganglionitída je zápal ganglia, ktorého základnými zložkami sú telá nervových buniek, axóny a dendrity. V tomto prípade je narušená normálna funkčná schopnosť sympatiku, čo sa prejavuje dysfunkciou sekrécie, citlivosťou na bolesť a inými dôležitými úlohami. Nie je možné si všimnúť emocionálne poruchy, ktoré výrazne ovplyvňujú vzťahy s inými ľuďmi.

• pterygopalatín;
• ciliárne;
• ucho;
• genikulovať;
• trojklanného nervu;
• submandibulárne;
• sublingválne;
• v tvare hviezdy;
• horná krčná

Príčinou ochorenia môžu byť rôzne akútne a chronické infekcie. Napríklad malária, brucelóza, syfilis, tonzilitída, chrípka, reumatizmus, herpes. Okrem toho môžu byť faktormi pre výskyt zápalového procesu trauma, nádory, intoxikácia a liečba kortikosteroidmi.

Príčiny a symptómy

V závislosti od toho, ktorý ganglion je postihnutý, budú existovať zodpovedajúce klinické prejavy, ktoré sú opísané nižšie.

Ganglionitída pterygopalatínového ganglia (Sladerov syndróm)

Príčiny patologického stavu sú artritída temporálneho mandibulárneho kĺbu, purulentná faryngitída, chronické procesy v dutinách (sinusitída), zuby (kaz, paradentóza), mandle (tonzilitída).

Klinické prejavy sú veľmi rôznorodé. Vysvetľuje to skutočnosť, že uzol má individuálne anatomické znaky a veľký počet anastomóz pre každú osobu. Bolesť je pálivá, praská, veľmi intenzívna do polovice tela (hemityp). Bolesť môže byť lokalizovaná nielen v oblasti, kde sa nachádza samotný uzol, ale aj v týchto oblastiach: okolo očnice, v oku, koreni nosa, hornej a dolnej čeľusti (zuby, ďasná), spánky, ušnica, zadná časť hlavy, rameno, predlaktie, ruka.

Bolestivé pocity sú sprevádzané katarálnym syndrómom: hyperémia a opuch tváre, slzenie, rinorea z jednej nosnej dierky, slintanie. Tento stav sa častejšie pozoruje v noci, trvanie paroxyzmu je od niekoľkých minút do niekoľkých dní.

Na potvrdenie ganglionitídy pterygopalatinového ganglia používajú metódu mazania nosovej dutiny roztokom dikaínu s adrenalínom, po ktorej bolesť zmizne.

V obdobiach medzi záchvatmi zostávajú mierne príznaky vegetatívnych symptómov.

Zápal cervikálnych sympatických uzlín

Etiologickými faktormi sú najmä chronická infekcia a intoxikácia.

Bolestivé pocity vyžarujú (dávajú) do polovice tela. Príznaky: začervenanie, upchatá polovica nosa, hypotrofia tkaniva, veľké množstvo vrások, niekedy hyperpigmentácia zodpovedajúcej polovice tváre, hyperémia jablka, Bern-ra-Horner a Pourfur-de-Petit syndróm.

Príčiny: tonzilitída, chronické infekčné ochorenia, intoxikácia.

Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť v cervikálno-okcipitálnej oblasti a ramenného pletenca. Pri palpácii bolestivých bodov v projekcii uzla, výstupnom bode okcipitálnych nervov, paravertebrálnej oblasti sa cíti bolesť. Sprevádzané sčervenaním a atrofiou zodpovedajúcej polovice tváre.

Ganglionitída horných krčných ganglií

Patológia submandibulárnych a sublingválnych uzlín

V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v jazyku, submandibulárnej oblasti s ožiarením do dolnej čeľuste, krku, zadnej časti hlavy a chrámov. Bolesť sa zintenzívňuje pohybmi dolnej čeľuste (jedenie, rozprávanie). Zvyšuje sa sekrécia slín, jazyk a tkanivá submandibulárnej oblasti napučiavajú. Predná časť jazyka a ústna sliznica sa vyznačujú zvýšenou citlivosťou a hyperpatiou. Okrem toho určite dôjde k fenoménu lingválno-submandibulárnej bolesti.

Ganglionitída genikulárneho ganglia (Ramsay Huntov syndróm)

Príčinou ochorenia je herpes vírus.

Začiatok ochorenia je akútny, prejavuje sa celkovou malátnosťou, parézou tvárového nervu, stratou sluchu. Záchvaty bolesti sa vyskytujú na postihnutej strane v oblasti uší, môžu sa šíriť do zadnej časti hlavy, krku, hlavy, tváre a byť neuropatickej povahy. Okrem toho sa v postihnutých oblastiach a na sliznici (mäkké podnebie, mandle) pozorujú herpetické vyrážky. Pacient sa môže sťažovať na stratu sluchu, závraty a hluk v uchu. Pri vyšetrení bude horizontálny nystagmus a paréza tvárových svalov. Citlivosť sa stráca na polovici jazyka.

Ganglionitída Gasserian (trigeminálneho) ganglia

Choroba je spôsobená herpetickou infekciou, ktorá sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity, najmä u starších ľudí.

Ganglionitída je charakterizovaná zvýšenou teplotou, všeobecnou nevoľnosťou, intoxikáciou, fotofóbiou, parestéziou, bolestivou a neustálou bolesťou v oblasti inervácie prvej, menej často druhej a tretej vetvy. Niekoľko dní po nástupe bolesti sa pozoruje vezikulárna vyrážka a opuch periokulárnej oblasti.

Poškodenie ciliárneho ganglia (Openheimov syndróm)

Hlavnými príčinami sú sinusitída a herpes vírus.

Charakteristický. Paroxysmálna bolesť čela, očnej jamky, spánkov, koreňa nosa a tvrdého podnebia. Spôsobuje pocit, akoby očné buľvy vyčnievali z očnice. Pri vyšetrení je sliznica očí červená, viečka opuchnuté, hojné slzenie, Petitov a Hornerov syndróm.

Ganglionitída ušného ganglia (Freyov syndróm)

Možné príčiny: mumps, sialadenitída, ochorenia zubného systému.

Paroxyzmálna bolesť s príznakmi vegetalgie sa vyskytuje v oblasti pred temporomandibulárnym kĺbom, spánkami a uchom. Ožaruje (dáva) do zadnej časti hlavy, krku, ramenného pletenca, paže, hornej časti hrudníka. V tomto prípade sa pacient sťažuje na hluk v uchu (s kŕčom sluchovej trubice), zvýšené slinenie. Subzygomatická blokáda ušného uzla úspešne zmierňuje bolesť a to umožňuje diagnostikovať Freyov syndróm.

Patológia hviezdicového ganglia

Bolesť, ktorá sa vyskytuje, veľmi pripomína záchvat angíny, lokalizovaný v hornej časti hrudníka a vyžaruje (dáva) do paží.

Diagnostika

Pre lekárov je niekedy veľmi ťažké stanoviť presnú diagnózu. Je potrebná konzultácia s neurológom, zubným lekárom alebo ORL špecialistom.

Diagnostika je založená na klinických údajoch:

• silná a paroxysmálna bolesť, ktorá sa podobá pocitu popálenia;
• svrbenie postihnutej oblasti;
• parestézia, anestézia;
• opuch;
• hyperémia;
• amyotrofia;
• zvýšená citlivosť;
• porucha inervácie (pilomotorická, sekrečná, vazomotorická, trofická);
• katarálny syndróm;
• miestne a všeobecné zvýšenie teploty;
• malátnosť.

Pri vyšetrení bude bolesť pri palpácii bolestivých bodov projekcie samotného uzla a jeho nervov a zhoršená citlivosť.

Niekedy sa používajú ďalšie diagnostické metódy: otoskopia, faryngoskopia, rádiografia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri ochoreniach, ako je syringomyelia, meningoradikulitída, neurovaskulárny syndróm, neuritída somatických nervov, ochorenia srdca a brušných orgánov.

Liečba ganglionitídy

Terapia závisí od príčiny, ktorá viedla k patologickému stavu. Lekári predpisujú metódy terapie, ktoré sú vhodné v konkrétnom prípade av závislosti od celkového stavu pacienta.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú: ultrazvukovú terapiu, ionogalvanizáciu, fonoforézu, Bernardove prúdy, UV ožarovanie, elektroforézu, laserovú terapiu.

Okrem toho sa používajú nízkoteplotné terapeutické bahno, kúpele (radón, soľ, sírovodík) a aplikácie ozokeritu.

Lieková terapia zahŕňa predpisovanie nasledujúcich liekov:

• analgetiká (sedalgin, indometacín) - na zmiernenie bolesti;
• antibiotiká, sulfátové lieky (na procesy spôsobené baktériami);
• antivírusové - v prítomnosti herpetickej infekcie (acyklovir);
• blokátory ganglií - na zníženie excitability vegetatívnych útvarov;
• desenzibilizačné činidlá (suprastin, difenhydramín);
• injekcie glukokortikosteroidov do oblasti projekcie uzla (hydrokortizón);
• spazmolytiká (papaverín);
• biogénne stimulanty a imunomodulátory na zlepšenie imunity (extrakt z echinacey, aloe);
• neuroleptiká, antidepresíva (aminazín, tizercín);
• nootropiká na zlepšenie cerebrálneho obehu (hlavne u starších ľudí);
• vitamíny skupiny B (kyanokobolamín, B6);
• anticholinergné lieky (platifillin, metacín) - ak sú príznaky parasympatického systému výrazné;
• novokainová blokáda uzla;
• aplikácie 25% roztoku dimexidu s 10% novokaínom.

Ak sú lieky a fyzioterapeutické metódy neúčinné alebo kontraindikované, odporúča sa chirurgická intervencia. Na tento účel vykonávajú novokainovú blokádu uzla alebo ho zničia alkoholizáciou. Okrem toho je operácia indikovaná, keď je ganglion postihnutý nádorom.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov sa pacienti zotavia. Niekedy však môžu nastať následné komplikácie: trofické zmeny v oblasti nervovej inervácie, kauzalgická bolesť, svalová paréza, encefalitída, Guillain-Barrého syndróm, meningitída. Počas choroby je schopnosť pracovať výrazne znížená, najmä keď patologický proces trvá dlhší čas.

Prevencia

V prvom rade je potrebné liečiť chronické ochorenia, pretože sú hlavnou príčinou ganglionitídy. Druhou úlohou je posilniť imunitný systém. Aby ste to dosiahli, musíte jesť správne, cvičiť a vyhýbať sa stresovým situáciám. Môžu sa použiť imunostimulanty. Okrem toho je potrebné vyhnúť sa podchladeniu a zraneniu.

Na liečbu ganglionitídy je potrebné najprv pochopiť a zistiť etiologický faktor. Existuje veľa možností liečby, všetko závisí od postihnutého ganglia, stavu pacienta, sprievodných ochorení a kontraindikácií. Prognóza s kvalitnou liečbou je celkom priaznivá.

Ganglionitída je závažné neurologické ochorenie charakterizované poškodením jedného alebo viacerých ganglií. V lekárskej vede sa ganglion nazýva ganglion sympatického nervu. Najčastejšie dochádza k poškodeniu nervového ganglia v dôsledku šírenia infekcie, najmä chrípky, herpesu atď.

Už samotný fakt, že ochorenie postihuje nervové bunky, vypovedá o nebezpečenstve ochorenia, ktoré spôsobuje znecitlivenie kože či nepríjemné mravčenie v miestach anomálie.

Ganglionitída nie je veľmi časté ochorenie, má však niekoľko druhov, ktoré závisia najmä od skutočnej základnej príčiny, alebo inými slovami od typu infekcie.

Ganglionitída sa vyskytuje v niekoľkých variantoch:

• herpetický
• ganglionitída pterygopalatínového ganglia
• ganglionitída hviezdicového ganglia
• Gasserova ganglionitída
• genikulárna ganglionitída

Ako vidíte, typy ochorení sa líšia podľa infekcií a miestnych miest, ktoré ochorenie postihuje, a to nervových uzlín umiestnených na rôznych miestach tela.

Ganglionitída pterygopalatinového ganglia postihuje oblasť hornej a dolnej čeľuste, v dôsledku čoho môže chorý človek pociťovať bolesť v týchto miestach, ako aj v očiach. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia môže spôsobiť bolesť zubov a ďasien. Ak sa dlho neuchýlite k liečbe, ganglionitída pterygopalatínového ganglia sa rozšíri do rúk.

To opäť naznačuje veľmi úzky vzťah medzi všetkými nervovými uzlinami v ľudskom tele. Ganglionitída pterygopalatínového ganglia môže tiež spôsobiť vyrážky v oblasti úst. Je to dôsledok zápalového procesu.

Ganglionitída hviezdicového ganglia je sprevádzaná zápalom v hornej časti hrudníka. Niekedy s tým môže človek dokonca cítiť bolesť v srdci, poruchu jeho rytmu, ale v skutočnosti sú tieto pocity falošné, pretože choroba v tomto prípade postihuje iba nervové bunky.

Ganglionitída Gasserian ganglion sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, vyskytuje sa na pozadí celkovej depresie a oslabenia imunitného systému. Táto choroba sa prakticky nedá vyliečiť a pre pacienta je veľmi náročná. V oblasti očí a rohovky sa pozoruje vyrážka a človek môže zažiť fenomén, ako je fotofóbia.

Ganglionitída genikulárneho ganglia postihuje najmä sluchové orgány. V tomto prípade sa môže vyskytnúť začervenanie v oblasti ucha, vyrážky vo vnútri zvukovodov, čo vedie k oslabeniu sluchu, ale aj nepríjemné pocity a bolesti hlavy, závraty, ktoré môžu byť prípadne dôsledkom problémov so sluchom.

Príčiny ganglionitídy

Ako už bolo uvedené, ganglionitída je zvyčajne dôsledkom špecifickej patológie alebo infekcie. Lekári identifikujú nasledujúce príčiny ganglionitídy:

• chrípka
• malária
• herpes vírus
• angína
• otravy tela chemickými, biologickými látkami, alkoholom, drogami
• vnútorné nádory postihujúce nervové gangliá

Tak či onak, ganglionitída sa zriedka objavuje ako samostatné ochorenie a veľmi často ako vývoj vyrážok, bolesti, bolesti v dôsledku existujúcej patológie.

Najbežnejší typ ganglionitídy možno považovať za herpetický, založený na závažnej infekcii, ktorá postihuje telo. V tomto prípade sa pozoruje akútna povaha ochorenia, ktorá sa okamžite začne prejavovať zvonka.

Okrem vyššie uvedených dôvodov môžu byť rizikovými faktormi aj metabolické poruchy v tele, ako aj osteochondróza chrbtice, pretože jej zakrivenie môže prispieť k stlačeniu nervov.

Príznaky herpetickej ganglionitídy

Symptómy ganglionitídy sa zvyčajne prejavujú celkom jasne, pričom človeku prináša veľa nepríjemných pocitov. Lekári identifikujú niekoľko vonkajších prejavov, ktoré priamo naznačujú poškodenie nervových uzlín v tele:

• svrbenie v oblasti zápalu a lézií
• silná bolesť, niekedy dokonca vyžarujúca do hlavy a končatín
• necitlivosť a brnenie postihnutých oblastí kože
• zvýšené potenie, niekedy bezpríčinná zimnica
• zhoršenie reflexných schopností, niekedy – strata koordinácie pohybov
• Vyrážky vo forme červených pľuzgierov v miestach lokalizácie zápalu nie sú nezvyčajné

Stojí za to mať na pamäti, že každý typ je charakterizovaný určitým súborom prejavov, ale tieto príznaky sú niečo spoločné medzi všetkými typmi ganglionitídy identifikovanými medicínou v priebehu času.

Ganglionitída je charakterizovaná vyrážkou červených, hustých pľuzgierov na koži, čo sú neprirodzené kožné útvary, ktorých dotyk spôsobuje pacientovi veľmi silnú bolesť.

Niekedy koža v oblasti, kde bol postihnutý nervový uzol, mení svoju farbu, stáva sa červenou, šarlátovou alebo dokonca fialovou s modrastými odtieňmi.

To naznačuje narušenie fungovania podkožných tkanív a aktiváciu obranného mechanizmu. Svaly nachádzajúce sa v blízkosti zápalu strácajú svoj pôvodný tonus, ochabujú a niekedy dokonca atrofujú. To sa potom šíri do všetkých svalov tela, pretože v tele existuje úzky vzťah medzi nervami.

Ale to najhoršie, čo môže ganglionitída priniesť, je narušenie fungovania vnútorných orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti postihnutého ganglia. Všetky tieto príznaky, keď sa spoja, vytvárajú jasný klinický obraz, ktorý je pre lekára veľmi vhodný na určenie konečnej diagnózy.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza ganglionitídy zahŕňa objasnenie pacientových sťažností a vonkajších prejavov, ktoré sa prejavujú vyrážkami, bolesťami, zmenami farby kože atď. V niektorých prípadoch však ani to nemusí stačiť na obnovenie klinického obrazu.

Preto v niektorých prípadoch môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie alebo otoskopiu. Tiež pri diagnostikovaní ochorenia môžu byť potrebné samostatné konzultácie s neurológom, zubným lekárom a inými lekármi.

Liečba herpetickej ganglionitídy

Ganglionitída sa dá vyliečiť, hoci to môže trvať veľa času a úsilia. Hlavnou vecou pri liečbe tejto choroby je nielen zbaviť sa základnej príčiny, ale aj odstrániť zápal ganglií a tiež sa pokúsiť zvýšiť imunitu, aby ste odteraz chránili telo pred vonkajšími vírusmi.

Liečba ganglionitídy by mala byť komplexná.

To znamená, že okrem užívania rôznych liekov musí pacient cvičiť, užívať si upokojujúce kúpele, používať ľudové prostriedky a samozrejme prijať opatrenia na posilnenie tela. Odporúča sa tiež užívať vitamíny.

Ako viete, ganglionitída môže byť sprevádzaná strašnou bolesťou, najmä pri dotyku s vyrážkou. Preto lekár predpíše lieky ako Katadolon alebo Finlepsin. Zmierňujú záchvaty bolesti. Možno budete musieť užívať aj antidepresíva.

Medzi ľudové lieky na herpetickú ganglionitídu patria upokojujúce odvary, bylinkové čaje, borovicové alebo bahenné kúpele. Ich úloha je dôležitá aj pri rekonvalescencii. Nezabúdajte na fyzickú aktivitu. Môžu byť bezvýznamné, ale aj obyčajná prechádzka na čerstvom vzduchu vytvorí určitý efekt.

Iba komplexné opatrenia sa môžu zbaviť ganglionitídy.