Môže ísť o poruchu z. Zmiešaná porucha osobnosti: príznaky, typy a liečba

Porucha osobnosti- Toto je typ patológie duševnej činnosti. Táto porucha je typ osobnosti alebo tendencia správania charakterizovaná výrazným nepohodlím a odchýlkou ​​od noriem stanovených v tomto kultúrnom a sociálnom prostredí. Porucha osobnosti sa považuje za ťažkú ​​patológiu behaviorálnych tendencií alebo charakterovej konštitúcie jedinca, zvyčajne zahŕňa niekoľko osobnostných štruktúr. Takmer vždy je sprevádzaný sociálnym a osobnostným rozpadom. Typicky sa táto odchýlka vyskytuje v staršom detstve, ako aj počas puberty. Jeho prejavy sa pozorujú aj v dospelosti. Diagnóza poruchy osobnosti nie je stanovená v prítomnosti izolovaných sociálnych deviácií bez prítomnosti dysfunkcie osobnosti.

Príčiny porúch osobnosti

Závažná patológia individuálnych vzorcov vnímania a reakcie na rôzne podmienky, ktoré spôsobujú, že subjekt nie je schopný sociálneho prispôsobenia, predstavuje chorobnú poruchu osobnosti. Toto ochorenie sa môže prejaviť spontánne alebo byť príznakom iných duševných porúch.

Pri popise príčin patológií osobnosti je v prvom rade potrebné zamerať funkčné odchýlky na hlavné oblasti osobnosti: duševnú činnosť, vnímanie, vzťahy s okolím, emócie.

Poruchy osobnosti sú spravidla vrodené a prejavujú sa počas života. Okrem toho môže opísaná porucha začať počas puberty alebo vo vyššom veku. V prípade tohto druhu ochorenia môže byť spustené vystavením silnému stresu, iným abnormalitám v duševných procesoch a ochoreniam mozgu.

Porucha osobnosti môže vzniknúť aj v dôsledku násilia, intímneho týrania, zanedbávania svojich záujmov a citov, alebo v dôsledku toho, že dieťa žije v podmienkach alkoholizmu rodičov a ich ľahostajnosti.

Početné experimenty naznačujú, že mierne prejavy poruchy osobnosti sa pozorujú u desiatich percent dospelých. U 40 percent pacientov v psychiatrických ústavoch sa táto odchýlka prejavuje buď ako samostatné ochorenie, alebo ako súčasť inej duševnej patológie. Dnes nie sú úplne objasnené dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj osobnostných odchýlok.

Početné vedecké štúdie tiež dokazujú, že mužská časť populácie je náchylnejšia na patológiu osobnosti. Okrem toho je toto ochorenie bežnejšie medzi znevýhodnenými rodinami a nízkopríjmovými segmentmi populácie. Porucha osobnosti je rizikovým faktorom pre pokusy o samovraždu, úmyselné sebapoškodzovanie, drogovú alebo alkoholovú závislosť a v niektorých prípadoch vyvoláva progresiu špecifických duševných patológií, ako sú depresívne stavy, obsedantno-kompulzívna porucha. Napriek tomu, že prejavy a impulzívnosť vekom slabnú, neschopnosť nadväzovať a udržiavať úzke kontakty sa vyznačuje väčšou vytrvalosťou.

Diagnóza porúch osobnosti je špecifická najmä z dvoch dôvodov. Prvým dôvodom je potreba objasniť obdobie vzniku poruchy, teda či vznikla v ranom štádiu vzniku, alebo pretrvávala do vyššieho veku. To je možné zistiť len komunikáciou s blízkym príbuzným pacienta, ktorý ho pozná od narodenia. Komunikácia s príbuzným umožňuje získať úplný obraz o povahe a vzorci vzťahov.

Druhým dôvodom je obtiažnosť hodnotenia faktorov, ktoré vyvolávajú narušenie prispôsobenia osobnosti a závažnosť odchýlok od normy v reakcii správania. Často je tiež ťažké nakresliť jasnú hranicu medzi normou a odchýlkou.

Diagnóza poruchy osobnosti sa zvyčajne robí vtedy, keď existuje výrazný nesúlad v reakcii jednotlivca na jeho sociokultúrnu úroveň alebo spôsobuje značné utrpenie jeho okoliu a samotnému pacientovi a tiež komplikuje jeho sociálne a pracovné aktivity.

Príznaky porúch osobnosti

Ľudia s poruchou osobnosti sa často vyznačujú neadekvátnym postojom k problémom, ktoré sa prejavujú. Čo spôsobuje ťažkosti pri budovaní harmonických vzťahov s príbuznými a významnými ľuďmi. Prvé príznaky poruchy osobnosti sa zvyčajne objavia počas puberty alebo ranej dospelosti. Takéto odchýlky sú klasifikované podľa závažnosti a závažnosti. Zvyčajne sa diagnostikuje mierna závažnosť.

Príznaky poruchy osobnosti sa prejavujú predovšetkým v postoji jednotlivca k ostatným. Pacienti si nevšimnú nedostatočnosť vo svojej vlastnej behaviorálnej reakcii, ako aj vo svojich myšlienkach. V dôsledku toho len zriedka sami vyhľadajú odbornú psychologickú pomoc.

Poruchy osobnosti sú charakterizované stabilným priebehom, zapojením emócií do štruktúry správania a osobnými charakteristikami myslenia. Väčšina jedincov trpiacich osobnostnými patológiami je nespokojná so svojou existenciou a má problémy v sociálnych situáciách a v komunikačnej interakcii v práci. Okrem toho mnohí jedinci pociťujú poruchy nálady, zvýšenú úzkosť a poruchy príjmu potravy.

Medzi hlavné príznaky patria:

• mať negatívne pocity, ako sú pocity úzkosti, úzkosti, bezcennosti alebo hnevu;
• ťažkosti alebo neschopnosť zvládať negatívne pocity;
• vyhýbanie sa ľuďom a pocit prázdnoty (pacienti sú emocionálne odpojení);
• časté konfrontácie s inými, vyhrážky násilím alebo urážkami (často eskalujúce až do napadnutia);
• ťažkosti s udržiavaním stabilných vzťahov s príbuznými, najmä s deťmi a manželskými partnermi;
• obdobia straty kontaktu s realitou.

Uvedené príznaky sa môžu zhoršiť pod napätím, napríklad v dôsledku stresu, rôznych zážitkov alebo menštruácie.

Ľudia s poruchou osobnosti majú často iné psychické problémy, najčastejšie sa u nich vyskytujú depresívne prejavy, zneužívanie psychoaktívnych látok, alkoholických nápojov či omamných látok. Väčšina porúch osobnosti má genetický charakter, prejavuje sa v dôsledku vplyvu výchovy.

Vznik poruchy a jej rast od útleho veku sa prejavuje v nasledujúcom poradí. Spočiatku sa pozoruje reakcia ako prvý prejav osobnej disharmónie, potom nastáva vývoj, keď sa porucha osobnosti zreteľne prejaví pri interakcii s okolím. Potom nastáva porucha osobnosti, ktorá môže byť dekompenzovaná alebo kompenzovaná. Osobnostné patológie sa zvyčajne prejavujú vo veku šestnástich rokov.

Existujú typické stabilné osobnostné odchýlky, ktoré sú charakteristické pre osoby dlhodobo uväznené, osoby, ktoré boli vystavené násiliu, a osoby nepočujúce alebo hluchonemé. Takže napríklad hluchonemí ľudia sa vyznačujú miernymi bludnými predstavami a ľudia, ktorí boli vo väzení, sa vyznačujú výbušnosťou a základnou nedôverou.

Osobnostné anomálie sa zvyknú hromadiť v rodinách, čo zvyšuje riziko vzniku psychózy v ďalšej generácii. Sociálne prostredie môže prispieť k dekompenzácii implicitných osobnostných patológií. Po päťdesiatich piatich rokoch sú pod vplyvom involučných premien a ekonomického stresu často výraznejšie osobnostné anomálie ako v strednom veku. Toto vekové obdobie je charakterizované špecifickým „dôchodkovým syndrómom“, ktorý sa prejavuje stratou vyhliadok, znížením počtu kontaktov, zvýšením záujmu o svoje zdravie, zvýšením úzkosti a pocitom bezmocnosti.

Medzi najpravdepodobnejšie dôsledky opísanej choroby patria:

• riziko vzniku závislosti (napríklad od alkoholu), nevhodné sexuálne správanie, možné pokusy o samovraždu;
• násilný, emocionálny a nezodpovedný typ výchovy dieťaťa, ktorý vyvoláva rozvoj duševných porúch u detí osoby trpiacej poruchou osobnosti;
• duševné poruchy sa vyskytujú v dôsledku stresu;
• vývoj iných duševných porúch (napríklad);
• chorý subjekt neprijíma zodpovednosť za svoje správanie;
• vzniká nedôvera.

Jednou z duševných patológií je mnohopočetná porucha osobnosti, čo je prítomnosť najmenej dvoch osobností (stavy ega) u jedného jedinca. Zároveň si človek sám neuvedomuje súčasnú existenciu viacerých osobností v sebe. Vplyvom okolností je jeden ego stav nahradený iným.

Príčinou tohto ochorenia sú vážne emocionálne traumy, ktoré sa u jedinca vyskytli v ranom detstve, neustále sa opakujúce sexuálne, fyzické alebo emocionálne zneužívanie. Viacnásobná porucha osobnosti je extrémnym prejavom psychickej obrany (disociácie), pri ktorej jedinec začína vnímať situáciu akoby zvonku. Opísaný obranný mechanizmus umožňuje človeku chrániť sa pred nadmernými, neznesiteľnými emóciami. Pri nadmernej aktivácii tohto mechanizmu však vznikajú disociatívne poruchy.

S touto patológiou sa pozorujú depresívne stavy, bežné sú samovražedné pokusy. Pacient podlieha častým náhlym zmenám nálady a úzkosti. Môžu sa u neho objaviť aj rôzne fóbie a zriedkavejšie poruchy spánku a príjmu potravy.

Viacnásobná porucha osobnosti je charakterizovaná úzkym vzťahom s psychogénnou poruchou, charakterizovanou stratou pamäti bez prítomnosti fyziologických patológií v mozgu. Táto amnézia je akýmsi obranným mechanizmom, prostredníctvom ktorého človek získava schopnosť potlačiť traumatické spomienky z vlastného vedomia. V prípade viacerých porúch pomáha opísaný mechanizmus „prepínať“ stavy ega. Nadmerná aktivácia tohto mechanizmu často vedie k všeobecným každodenným problémom s pamäťou u ľudí trpiacich viacnásobnou poruchou osobnosti.

Typy porúch osobnosti

V súlade s klasifikáciou opísanou v Medzinárodnom sprievodcovi duševnými poruchami sú poruchy osobnosti rozdelené do troch základných kategórií (zhlukov):

• Skupina „A“ sú excentrické patológie, ktoré zahŕňajú schizoidné, paranoidné, schizotypové poruchy;
• Skupina „B“ sú emocionálne, divadelné alebo kolísavé poruchy, ktoré zahŕňajú hraničné, hysterické, narcistické, antisociálne poruchy;
• Skupina „C“ je úzkosť a panické poruchy: obsedantno-kompulzívna porucha, závislá a vyhýbavá porucha osobnosti.

Opísané typy porúch osobnosti sa líšia etiológiou a spôsobom prejavu. Existuje niekoľko typov klasifikácií patológií osobnosti. Bez ohľadu na použitú klasifikáciu môžu byť u jedného jedinca súčasne prítomné rôzne osobnostné patológie, avšak s určitými obmedzeniami. V tomto prípade sú zvyčajne diagnostikované najvýraznejšie príznaky. Typy porúch osobnosti sú podrobne opísané nižšie.

Schizoidný typ patológie osobnosti je charakterizovaný túžbou vyhnúť sa emocionálne intenzívnym kontaktom nadmerným teoretizovaním, únikom do fantázie a stiahnutím sa do seba. Schizoidní jedinci majú tiež často tendenciu pohŕdať prevládajúcimi spoločenskými normami. Takíto jedinci nepotrebujú lásku, nepotrebujú nehu, neprejavujú veľkú radosť, silný hnev, či iné emócie, čo im odcudzuje okolitú spoločnosť a znemožňuje blízke vzťahy. Nič o nich nemôže vyvolať zvýšený záujem. Takíto jedinci uprednostňujú osamelé aktivity. Majú slabú odozvu na kritiku, ako aj na chválu.

Paranoidná patológia osobnosti pozostáva zo zvýšenej citlivosti na frustrujúce faktory, podozrievavosť a prejavuje sa neustálou nespokojnosťou so spoločnosťou a odporom. Takíto ľudia majú tendenciu brať všetko osobne. Pri paranoidnom type osobnej patológie sa subjekt vyznačuje zvýšenou nedôverou voči okolitej spoločnosti. Vždy sa mu zdá, že ho všetci klamú a kujú proti nemu sprisahanie. Snaží sa nájsť skrytý zmysel alebo hrozbu pre seba v ktoromkoľvek z najjednoduchších vyhlásení a činov iných. Takýto človek neodpúšťa urážky, je nahnevaný a agresívny. Je však schopná dočasne neprejaviť svoje emócie až do správnej chvíle, aby sa potom mohla veľmi kruto pomstiť.

Schizotypová porucha je odchýlka, ktorá nezodpovedá diagnostickým kritériám schizofrénie: buď chýbajú všetky potrebné symptómy, alebo sa slabo prejavujú a sú vymazané. Ľudia s opísaným typom odchýlky sa vyznačujú anomáliami v duševnej činnosti a emocionálnej sfére a excentrickým správaním. Pri schizotypovej poruche možno pozorovať nasledujúce príznaky: neprimeraný afekt, odlúčenosť, excentrické správanie alebo vzhľad, slabá interakcia s okolím so sklonom k ​​odcudzeniu ľudí, zvláštne presvedčenia, ktoré menia správanie nezlučiteľné s kultúrnymi normami, paranoidné predstavy, obsedantné myšlienky atď. .

Pri antisociálnom type deviácie osobnosti je jedinec charakterizovaný ignorovaním noriem stanovených v sociálnom prostredí, agresivitou a impulzívnosťou. Chorí ľudia majú extrémne obmedzenú schopnosť vytvárať pripútanosti. Sú hrubí a podráždení, veľmi konfliktní a neberú do úvahy morálne normy a pravidlá verejného poriadku. Títo jedinci vždy obviňujú okolitú spoločnosť za všetky svoje zlyhania a neustále nachádzajú vysvetlenie pre svoje činy. Nemajú schopnosť poučiť sa z osobných chýb, nedokážu plánovať, vyznačujú sa klamstvom a vysokou agresivitou.

Hraničná patológia osobnosti je porucha, ktorá zahŕňa nízku osobnosť, impulzívnosť, emočnú nestabilitu, nestabilné spojenie s realitou, zvýšenú úzkosť a silný stupeň. Za významný príznak popisovanej odchýlky sa považuje sebapoškodzovanie alebo samovražedné správanie. Percento pokusov o samovraždu, ktoré vedú k smrti s touto patológiou, je asi dvadsaťosem percent.

Bežným príznakom tejto poruchy je množstvo nízkorizikových pokusov v dôsledku malých okolností (incidentov). Väčšinou sú spúšťačom pokusov o samovraždu medziľudské vzťahy.

Diferenciálna diagnostika porúch osobnosti tohto typu môže spôsobiť určité ťažkosti, pretože klinický obraz je podobný bipolárnej poruche typu II, pretože bipolárna porucha tohto typu nemá ľahko zistiteľné psychotické príznaky mánie.

Hysterická porucha osobnosti sa vyznačuje nekonečnou potrebou pozornosti, preceňovaním významu pohlavia, nestabilným správaním a teatrálnym správaním. Prejavuje sa veľmi vysokou emocionalitou a demonštratívnym správaním. Často sú činy takéhoto človeka nevhodné a smiešne. Zároveň sa vždy snaží byť najlepšia, ale všetky jej emócie a názory sú povrchné, v dôsledku čoho nemôže dlho upútať pozornosť na svoju osobu. Ľudia trpiaci týmto typom ochorenia sú náchylní k teatrálnym gestám, sú náchylní na vplyv iných a ľahko sugestibilní. Keď niečo robia, potrebujú „publikum“.

Narcistický typ anomálie osobnosti je charakterizovaný vierou v osobnú jedinečnosť, nadradenosť nad okolím, zvláštne postavenie a talent. Takíto jedinci sa vyznačujú nafúknutou sebaúctou, zaujatím ilúziami o vlastných úspechoch, očakávaním mimoriadne dobrého prístupu a bezpodmienečnej poslušnosti od ostatných a neschopnosťou prejaviť súcit. Vždy sa snažia kontrolovať verejnú mienku o sebe. Pacienti často znehodnocujú takmer všetko, čo ich obklopuje, pričom si idealizujú všetko, s čím sa spájajú.

Vyhýbavá (úzkostná) porucha osobnosti je charakterizovaná neustálou túžbou človeka byť sociálne stiahnutý, pocitom menejcennosti, zvýšenou citlivosťou na negatívne hodnotenie zo strany druhých a vyhýbaním sa sociálnej interakcii. Jedinci s touto poruchou osobnosti si často myslia, že sú slabí komunikátori alebo že sú neatraktívni. Kvôli zosmiešňovaniu a odmietaniu sa pacienti vyhýbajú sociálnej interakcii. Spravidla sa prezentujú ako individualisti, odtrhnutí od spoločnosti, čo znemožňuje sociálnu adaptáciu.

Závislá porucha osobnosti je charakterizovaná zvýšeným pocitom bezmocnosti a nedostatku vitality v dôsledku nesamostatnosti a neschopnosti. Takíto ľudia neustále pociťujú potrebu podpory iných ľudí, snažia sa preniesť riešenie dôležitých otázok vo svojom živote na plecia iných.

Obsedantno-kompulzívna patológia osobnosti je charakterizovaná zvýšeným sklonom k ​​opatrnosti a pochybnostiam, nadmerným perfekcionizmom, zaujatosťou pre detaily, tvrdohlavosťou, periodikou alebo nutkaním. Takíto ľudia chcú, aby sa všetko okolo nich dialo podľa pravidiel, ktoré si stanovili. Okrem toho nie sú schopní robiť žiadnu prácu, pretože neustále vŕtanie sa v detailoch a ich doťahovanie k dokonalosti jednoducho neumožňuje dokončiť to, čo začali. Pacienti sú zbavení medziľudských vzťahov, pretože na nich nezostáva čas. Navyše, blízki nespĺňajú ich vysoké nároky.

Poruchy osobnosti možno klasifikovať nielen podľa klastra alebo kritérií, ale aj podľa vplyvu na sociálne fungovanie, závažnosti a pripisovania.

Liečba porúch osobnosti

Liečba porúch osobnosti je individuálny a často veľmi zdĺhavý proces. Spravidla sa za základ berie typológia choroby, jej diagnóza, zvyky, behaviorálna reakcia a postoj k rôznym situáciám. Okrem toho majú určitý význam klinické symptómy, psychológia osobnosti a túžba pacienta nadviazať kontakt s lekárom. Pre disociálnych jedincov je často dosť ťažké nadviazať kontakt s terapeutom.

Všetky osobnostné odchýlky sa veľmi ťažko korigujú, takže lekár musí mať náležité skúsenosti, znalosti a pochopenie emocionálnej citlivosti. Liečba patológií osobnosti by mala byť komplexná. Preto sa psychoterapia porúch osobnosti praktizuje v úzkej súvislosti s liečbou drogami. Prvoradou úlohou lekára je zmierniť symptómy depresie a znížiť ich. Drogová terapia sa s tým dobre vyrovná. Okrem toho zníženie vystavenia vonkajšiemu stresu môže tiež rýchlo zmierniť príznaky a úzkosť.

Aby sa teda znížila hladina úzkosti, zmiernili sa depresívne symptómy a iné sprievodné symptómy, je predpísaná medikamentózna liečba. Pri depresii a vysokej impulzivite sa praktizuje použitie selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu. Výbuchy hnevu a impulzívnosti sa liečia antikonvulzívami.

Okrem toho dôležitým faktorom ovplyvňujúcim efektivitu liečby je rodinné prostredie pacienta. Pretože môže buď zhoršiť symptómy, alebo znížiť „zlé“ správanie a myšlienky pacienta. Často je zásah rodiny do liečebného procesu kľúčom k dosiahnutiu výsledkov.

Prax ukazuje, že psychoterapia pomáha pacientom trpiacim poruchou osobnosti najúčinnejšie, keďže medikamentózna liečba nemá možnosť ovplyvniť charakterové vlastnosti.

Aby si jedinec uvedomil svoje nesprávne presvedčenia a charakteristiky maladaptívneho správania, je v dlhodobej psychoterapii spravidla nevyhnutná opakovaná konfrontácia.

Maladaptívne správanie, ako je ľahkomyseľnosť, emocionálne výbuchy, nedostatok sebadôvery a sociálne stiahnutie sa môže zmeniť v priebehu mnohých mesiacov. Účasť na skupinových svojpomocných metódach môže pomôcť pri zmene nevhodných behaviorálnych reakcií. Zmeny v správaní sú obzvlášť významné pre tých, ktorí trpia hraničnou, vyhýbavou alebo antisociálnou patológiou osobnosti.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne rýchle spôsoby, ako vyliečiť poruchu osobnosti. Jedinci s anamnézou osobnostnej patológie sa spravidla nepozerajú na problém z perspektívy svojej vlastnej behaviorálnej reakcie, majú tendenciu venovať pozornosť výlučne výsledkom nevhodných myšlienok a dôsledkom správania. Preto musí terapeut neustále zdôrazňovať nežiaduce dôsledky ich duševnej činnosti a správania. Terapeut môže často zaviesť obmedzenia na behaviorálne reakcie (napríklad vám môže povedať, aby ste nezvyšovali hlas vo chvíľach hnevu). Preto je dôležitá účasť príbuzných, pretože s takýmito zákazmi môžu pomôcť znížiť závažnosť nevhodného správania. Psychoterapia je zameraná na pomoc subjektom porozumieť ich vlastnému konaniu a správaniu, ktoré vedie k medziľudským problémom. Napríklad psychoterapeut pomáha rozpoznať závislosť, aroganciu, prílišnú nedôveru voči okoliu, podozrievavosť a manipulatívnosť.

Skupinová psychoterapia porúch osobnosti a modifikácie správania je niekedy účinná pri zmene sociálne neprijateľného správania (napr. nedostatok sebadôvery, sociálne stiahnutie, hnev). Pozitívne výsledky možno dosiahnuť po niekoľkých mesiacoch.

Dialektická behaviorálna terapia sa považuje za účinnú pri hraničnej poruche osobnosti. Pozostáva z týždenných sedení individuálnej psychoterapie, niekedy v kombinácii so skupinovou psychoterapiou. Okrem toho sa telefonické konzultácie medzi sedeniami považujú za povinné. Dialektická behaviorálna psychoterapia je navrhnutá tak, aby naučila subjekty porozumieť vlastnému správaniu, pripravila ich na samostatné rozhodnutia a zvýšila prispôsobivosť.

Pre subjekty trpiace výraznými osobnostnými patológiami, ktoré sa prejavujú v neadekvátnych presvedčeniach, postojoch a očakávaniach (napríklad obsedantno-kompulzívny syndróm), sa odporúča klasický. Terapia môže trvať najmenej tri roky.

Riešenie medziľudských problémov zvyčajne trvá viac ako jeden rok. Základom efektívnych premien v medziľudských vzťahoch je individuálna psychoterapia, ktorej cieľom je upozorniť pacienta na zdroje jeho ťažkostí v interakcii so spoločnosťou.

Obsah

Osobnostné črty človeka sa prejavia po neskorej adolescencii a buď zostávajú nezmenené počas celého života, alebo sa mierne menia, či vyblednú s vekom. Diagnóza poruchy osobnosti (kód ICD-10) je niekoľko typov duševných patológií. Toto ochorenie postihuje všetky oblasti života človeka, ktorého symptómy vedú k vážnemu utrpeniu a narušeniu normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov.

Čo je to porucha osobnosti

Patológia je charakterizovaná tendenciou správania človeka, ktorá sa výrazne líši od akceptovaných kultúrnych noriem v spoločnosti. Pacient trpiaci touto duševnou chorobou zažíva sociálny rozklad a pri komunikácii s inými ľuďmi ťažkú ​​nepohodu. Ako ukazuje prax, špecifické príznaky poruchy osobnosti vznikajú v dospievaní, takže presnú diagnózu možno urobiť až vo veku 15-16 rokov. Predtým sú duševné poruchy spojené s fyziologickými zmenami v ľudskom tele.

Príčiny

Duševné poruchy osobnosti vznikajú z rôznych príčin – od genetických predispozícií a pôrodných poranení až po násilie utrpené v rôznych životných situáciách. Často sa choroba vyskytuje na pozadí rodičovského zanedbávania dieťaťa, intímneho zneužívania alebo dieťaťa žijúceho v rodine alkoholikov. Vedecký výskum ukazuje, že muži sú náchylnejší na patológiu ako ženy. Rizikové faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie:

• samovražedné sklony;
• závislosť od alkoholu alebo drog;
• depresívne stavy;
• obsesívno kompulzívna porucha;
• schizofrénie.

Symptómy

Ľudia, ktorí majú poruchu osobnosti, sa vyznačujú antisociálnym alebo nevhodným postojom ku všetkým problémom. To vyvoláva ťažkosti vo vzťahoch s inými ľuďmi. Pacienti si nevšimnú svoju nedostatočnosť vo vzorcoch správania a myšlienkach, preto veľmi zriedkavo sami vyhľadávajú pomoc od odborníkov. Väčšina jedincov s osobnostnými patológiami je nespokojná so svojím životom a trpí neustálou zvýšenou úzkosťou, zlou náladou a poruchami príjmu potravy. Medzi hlavné príznaky choroby patria:

• obdobia straty reality
• ťažkosti vo vzťahoch s manželskými partnermi, deťmi a/alebo rodičmi;
• pocit devastácie;
• vyhýbanie sa sociálnym kontaktom
• neschopnosť vyrovnať sa s negatívnymi emóciami;
• prítomnosť pocitov, ako je zbytočnosť, úzkosť, odpor, hnev.

Klasifikácia

Na stanovenie diagnózy osobnej poruchy podľa jedného z ICD-10 musí patológia spĺňať tri alebo viac z nasledujúcich kritérií:

• porucha je sprevádzaná zhoršením profesionálnej produktivity;
• duševné stavy vedú k osobnému utrpeniu;
• abnormálne správanie je všadeprítomné;
• chronická povaha stresu nie je obmedzená na epizódy;
• nápadná disharmónia v správaní a osobných pozíciách.

Ochorenie je tiež klasifikované podľa DSM-IV a DSM-5, ktoré zoskupujú celú poruchu do 3 skupín:

1. Skupina A (excentrické alebo nezvyčajné poruchy). Delia sa na schizotypové (301,22), schizoidné (301,20), paranoidné (301,0).
2. Skupina B (kolísavé, emocionálne alebo divadelné poruchy). Delia sa na antisociálne (301,7), narcistické (301,81), hysterické (201,50), hraničné (301,83), nešpecifikované (60,9), disinhibované (60,5).
3. Skupina C (panické a úzkostné poruchy). Sú závislé (301,6), obsedantno-kompulzívne (301,4), vyhýbavé (301,82).

V Rusku pred prijatím klasifikácie ICD existovala vlastná orientácia psychopatií osobnosti podľa P. B. Gannushkina. Použil sa systém známeho ruského psychiatra, ktorý vyvinul lekár na začiatku 20. storočia. Klasifikácia zahŕňa niekoľko typov patológií:

• nestabilný (slabá vôľa);
• afektívny;
• hysterický;
• vzrušivý;
• paranoidné;
• schizoid;
• psychastenické;
• astenický.

Typy porúch osobnosti

Prevalencia ochorenia dosahuje až 23 % všetkých duševných porúch ľudskej populácie. Patológia osobnosti má niekoľko typov, ktoré sa líšia príčinami a príznakmi ochorenia, spôsobom intenzity a klasifikácie. Rôzne formy poruchy vyžadujú individuálny prístup k liečbe, preto by sa s diagnózou malo zaobchádzať obzvlášť opatrne, aby sa predišlo nebezpečným následkom.

Prechodný

Táto porucha osobnosti je čiastočná porucha, ktorá sa vyskytuje po ťažkom strese alebo morálnom šoku. Patológia nevedie k chronickému prejavu ochorenia a nie je ťažkým duševným ochorením. Porucha tranzistora môže trvať od 1 mesiaca do 1 dňa. Dlhodobý stres je vyvolaný nasledujúcimi životnými situáciami:

• pravidelné preťaženie v dôsledku konfliktov v práci, nervových stavov v rodine;
• únavná cesta;
• prechádza rozvodovým konaním;
• nútené oddelenie od blízkych;
• byť vo väzení;
• domáce násilie.

Asociatívne

Charakterizované rýchlym tokom asociatívnych procesov. Myšlienky pacienta sa navzájom tak rýchlo menia, že ich nestihne vysloviť. Asociačná porucha sa prejavuje tým, že myslenie pacienta sa stáva povrchným, pacient je náchylný na prepínanie pozornosti každú sekundu, takže je veľmi ťažké pochopiť význam jeho reči. Patologický obraz choroby sa prejavuje aj spomalením myslenia, kedy je pre pacienta veľmi ťažké prejsť na inú tému a nemožno vyzdvihnúť hlavnú myšlienku.

Poznávacie

Toto je porušenie v kognitívnej sfére života. Psychiatria poukazuje na taký dôležitý príznak kognitívnej poruchy osobnosti, akým je zníženie kvality výkonu mozgu. Pomocou centrálnej časti nervového systému človek chápe, prepája sa a interaguje s vonkajším svetom. Príčiny kognitívnej poruchy môžu byť mnohé patológie, líšia sa stavom a mechanizmom výskytu. Medzi nimi je úbytok mozgovej hmoty alebo atrofia orgánov, obehové zlyhanie a iné. Hlavné príznaky choroby:

• zhoršenie pamäti;
• ťažkosti s vyjadrovaním myšlienok;
• zhoršenie koncentrácie;
• ťažkosti pri počítaní.

Deštruktívne

V preklade z latinčiny slovo „deštruktívnosť“ znamená zničenie štruktúry. Psychologický termín deštruktívna porucha označuje negatívny postoj jedinca k vonkajším a vnútorným objektom. Osobnosť blokuje uvoľňovanie plodnej energie kvôli zlyhaniam v sebarealizácii a zostáva nešťastná aj po dosiahnutí cieľa. Príklady deštruktívneho správania metapsychopata:

• ničenie prírodného prostredia (ekocída, environmentálny terorizmus);
• poškodenie umeleckých diel, pamiatok, cenných predmetov (vandalizmus);
• podkopávanie vzťahov s verejnosťou, spoločnosť (teroristické útoky, vojenské akcie);
• účelový rozklad osobnosti inej osoby;
• zničenie (vražda) inej osoby.

Zmiešané

Tento typ poruchy osobnosti vedci najmenej skúmajú. Pacient vykazuje jeden alebo iný typ psychologickej poruchy, ktorá nie je trvalá. Z tohto dôvodu sa zmiešaná porucha osobnosti nazýva aj mozaiková psychopatia. Nestabilita charakteru pacienta sa objavuje v dôsledku vývoja určitých typov závislosti: hranie hier, drogová závislosť, alkoholizmus. Psychopatické osobnosti často spájajú paranoidné a schizoidné symptómy. Pacienti trpia zvýšenou podozrievavosťou a sú náchylní na vyhrážky, škandály a sťažnosti.

Infantilná

Na rozdiel od iných typov psychopatie je detská porucha charakterizovaná sociálnou nezrelosťou. Človek nedokáže odolať stresu a nevie, ako uvoľniť napätie. V ťažkých situáciách jedinec neovláda emócie a správa sa ako dieťa. Dojčenské poruchy sa prvýkrát objavujú v adolescencii a progredujú s vekom. Pacient sa ani vekom nenaučí ovládať strach, agresivitu a úzkosť, takže je mu odoprená skupinová práca a nie je prijatý do vojenskej služby ani na políciu.

Histriónsky

Disociálne správanie sa pri histriónskej poruche prejavuje vyhľadávaním pozornosti a zvýšenou nadmernou emocionalitou. Pacienti neustále vyžadujú od svojho okolia potvrdenie správnosti ich vlastností, konania a súhlasu. Prejavuje sa to hlasnejším rozhovorom, hlasnejším smiechom a neadekvátnou reakciou s cieľom sústrediť pozornosť druhých na seba za každú cenu. Muži a ženy s histriónskou poruchou osobnosti prejavujú nevhodne sexuálne oblečenie a výstredné pasívne agresívne správanie, čo je výzvou pre spoločnosť.

Psychoneurotické

Rozdiel medzi psychoneurózou je v tom, že pacient nestráca kontakt s realitou a plne si uvedomuje svoj problém. Psychiatri rozlišujú tri typy psychoneurotických porúch: fóbiu, obsedantno-kompulzívnu poruchu a konverznú hystériu. Psychoneuróza môže byť vyprovokovaná veľkým psychickým alebo fyzickým stresom. S takýmto stresom sa často stretávajú prváci. U dospelých sú psychoneurologické šoky spôsobené nasledujúcimi životnými situáciami:

• manželstvo alebo rozvod;
• zmena zamestnania alebo prepustenie;
• smrť milovanej osoby;
• kariérne zlyhania;
• nedostatok peňazí a iné.

Diagnóza poruchy osobnosti

Hlavnými kritériami pre diferenciálnu diagnostiku poruchy osobnosti sú zlá subjektívna pohoda, strata sociálnej adaptácie a výkonnosti a poruchy v iných oblastiach života. Na stanovenie správnej diagnózy je dôležité, aby lekár určil stabilitu patológie, zohľadnil kultúrne charakteristiky pacienta a porovnal ho s inými typmi duševných porúch. Základné diagnostické nástroje:

• kontrolné zoznamy;
• dotazníky sebaúcty;
• štruktúrované a štandardizované rozhovory s pacientmi.

Liečba poruchy osobnosti

V závislosti od prisúdenia, komorbidity a závažnosti ochorenia je predpísaná liečba. Medikamentózna terapia zahŕňa užívanie serotonínových antidepresív (paroxetín), atypických antipsychotík (olanzapín) a lítiových solí. Psychoterapia sa uskutočňuje v snahe zmeniť správanie, vyrovnať medzery vo vzdelávaní a hľadať motiváciu.

Video: Poruchy osobnosti

Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.

Táto porucha sa dostala do popredia pred niekoľkými rokmi, keď bola diagnostikovaná bipolárna porucha. Catherine Zeta Jones o živote s bipolárnou poruchou v Catherine Zeta-Jones.

Trpia tým milióny ľudí a ja som len jeden z nich. Hovorím to nahlas, aby ľudia vedeli, že v takejto situácii nie je hanba vyhľadať odbornú pomoc.

Catherine Zeta-Jones, herečka

Z veľkej časti vďaka odvahe čiernovlasej hollywoodskej divy začali aj ďalšie celebrity priznávať, že túto psychózu zažili: Mariah Carey Mariah Carey: Môj boj s bipolárnou poruchou, Mel Gibson, Ted Turner... Lekári navrhujú Celebrity s bipolárnou poruchou bipolárnej poruchy a u už zosnulých známych ľudí: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Zoznam mien, ktoré pozná každý, je potrebný len na to, aby ste ukázali, že psychóza je vám veľmi blízka. A možno aj vy.

Čo je bipolárna porucha

Na prvý pohľad na tom nie je nič zlé. Len zmeny nálad. Napríklad, ráno chcete spievať a tancovať s radosťou, že ste nažive. Uprostred dňa zrazu vyčíňate na svojich kolegov, ktorí vás odvádzajú od niečoho dôležitého. Do večera sa na vás prevalí ťažká depresia, keď nemôžete ani zdvihnúť ruku... Znie vám to povedome?

Hranica medzi zmenami nálad a maniodepresívnou psychózou (to je druhý názov tohto ochorenia) je tenká. Ale je to tam.

Svetonázor tých, ktorí trpia bipolárnou poruchou, neustále kolíše medzi dvoma pólmi. Od extrémneho maxima („Aké je to vzrušenie len žiť a niečo robiť!“) po rovnako extrémne minimum („Všetko je zlé, všetci zomrieme. Takže možno nie je na čo čakať, je čas spáchať samovraždu?!"). Výšky sa nazývajú obdobia mánie. Minimá - obdobia.

Človek si uvedomí, aký je búrlivý a ako často tieto búrky nemajú dôvod, no nedokáže so sebou nič robiť.

Maniodepresívna psychóza je vyčerpávajúca, zhoršuje vzťahy s ostatnými, prudko znižuje kvalitu života a v konečnom dôsledku môže viesť až k samovražde.

Odkiaľ pochádza bipolárna porucha?

Zmeny nálad sú mnohým známe a nepovažujú sa za niečo výnimočné. To robí bipolárnu poruchu pomerne ťažko diagnostikovanou. Napriek tomu sa s tým vedci vyrovnávajú čoraz úspešnejšie. V roku 2005 vznikla napr Prevalencia, závažnosť a komorbidita 12-mesačných porúch DSM-IV v replikácii národného prieskumu komorbidity (NCS-R)že asi 5 miliónov Američanov trpí maniodepresívnou psychózou v tej či onej forme.

Bipolárna porucha je častejšia u žien ako u mužov. Prečo nie je známe.

Napriek veľkej štatistickej vzorke však presné príčiny bipolárnych porúch ešte nie sú objasnené. Je známe, že:

1. Maniodepresívna psychóza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Aj keď sa najčastejšie objavuje v neskorej adolescencii a ranej dospelosti.
2. Môže to byť spôsobené genetikou. Ak niektorý z vašich predkov trpel týmto ochorením, existuje riziko, že vám zaklope na dvere.
3. Porucha je spojená s nerovnováhou chemických látok v mozgu. Hlavne -.
4. Spúšťačom je niekedy silný stres alebo trauma.

Ako rozpoznať skoré príznaky bipolárnej poruchy

Ak chcete odhaliť nezdravé zmeny nálady, musíte najskôr zistiť, či neprežívate emocionálne extrémy – mániu a depresiu.

7 kľúčových príznakov mánie

1. Po dlhú dobu (niekoľko hodín alebo viac) prežívate nadšenie a pocit šťastia.
2. Vaša potreba spánku je znížená.
3. Hovoríte rýchlo. A to až tak, že vaše okolie nie vždy rozumie a vy nemáte čas formulovať svoje myšlienky. V dôsledku toho je pre vás jednoduchšie komunikovať prostredníctvom okamžitých správ alebo e-mailov, ako hovoriť s ľuďmi osobne.
4. Ste impulzívny človek: najprv konáte, potom premýšľate.
5. Ľahko preskočíte z jednej veci na druhú. Výsledkom je, že výsledná produktivita často trpí.
6. Ste si istý svojimi schopnosťami. Zdá sa vám, že ste rýchlejší a múdrejší ako väčšina ľudí okolo vás.
7. Často prejavujete rizikové správanie. Napríklad súhlasíte, že budete mať sex s cudzincom, kúpite si niečo, čo si nemôžete dovoliť, alebo sa zúčastníte spontánnych pouličných pretekov na semaforoch.

7 kľúčových príznakov depresie

1. Často zažívate predĺžené (niekoľko hodín alebo viac) obdobia nemotivovaného smútku a beznádeje.
2. Staneš sa izolovaným v sebe. Je pre vás ťažké vyjsť zo svojej ulity. Preto obmedzujete kontakt aj s rodinou a priateľmi.
3. Stratili ste záujem o veci, ktoré vás skutočne uchvacovali, a nezískali ste na oplátku nič nové.
4. Vaša chuť do jedla sa zmenila: prudko sa znížila alebo, naopak, už nekontrolujete, koľko a čo presne jete.
5. Pravidelne sa cítite unavení a máte nedostatok energie. A takéto obdobia trvajú pomerne dlho.
6. Máte problémy s pamäťou, koncentráciou a rozhodovaním.
7. Premýšľate niekedy o. Pristihnite sa pri myšlienke, že život pre vás stratil chuť.

Maniodepresívna psychóza je, keď sa spoznáte takmer vo všetkých vyššie popísaných situáciách. V určitom bode svojho života jasne vykazujete príznaky mánie, v inom - príznaky depresie.

Niekedy sa však stane, že príznaky mánie a depresie sa prejavia súčasne a vy neviete pochopiť, v ktorej fáze sa práve nachádzate. Tento stav sa nazýva zmiešaná nálada a je tiež jedným zo znakov bipolárnej poruchy.

Čo je bipolárna porucha?

Podľa toho, ktoré epizódy sa vyskytujú častejšie (manické alebo depresívne) a aké závažné sú, sa bipolárna porucha delí na niekoľko typov. Typy bipolárnej poruchy.

1. Porucha 1. typu. Je ťažká, striedajúce sa obdobia mánie a depresie sú silné a hlboké.
2. Porucha druhého typu. Mánia sa neprejavuje veľmi zreteľne, no zakrýva depresiu rovnako globálne ako v prípade prvého typu. Mimochodom, presne toto diagnostikovali Catherine Zeta-Jones. V herečkinom prípade bola spúšťačom vzniku ochorenia rakovina hrdla, s ktorou už dlhší čas bojoval jej manžel Michael Douglas.

Bez ohľadu na to, o akom type maniodepresívnej psychózy hovoríme, choroba si v každom prípade vyžaduje liečbu. A najlepšie rýchlejšie.

Čo robiť, ak máte podozrenie, že máte bipolárnu poruchu

Neignorujte svoje pocity. Ak poznáte 10 alebo viac príznakov uvedených vyššie, je to už dôvod na konzultáciu s lekárom. Najmä ak sa z času na čas pristihnete pri pocite samovraždy.

Najprv navštívte terapeuta. Lekár navrhne Diagnostická príručka pre bipolárnu poruchu Musíte urobiť niekoľko testov, vrátane testu moču a krvného testu na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy. Hormonálne problémy (najmä rozvoj, hypo- a hypertyreóza) sú často podobné bipolárnej poruche. Je dôležité ich vylúčiť. Alebo liečiť, ak sa nájdu.

Ďalším krokom bude návšteva psychológa alebo psychiatra. Budete musieť odpovedať na otázky o svojom životnom štýle, zmenách nálad, vzťahoch s inými ľuďmi, spomienkach z detstva, traumách a rodinnej anamnéze chorôb a incidentov s užívaním drog.

Na základe získaných informácií odborník predpíše liečbu. Môže to byť buď užívanie liekov alebo užívanie liekov.

Skončime tou istou frázou Catherine Zeta-Jonesovej: „Nie je potrebné vydržať. Bipolárna porucha môže byť kontrolovaná. A nie je to také ťažké, ako sa zdá."

Každý pätnásty človek na našej planéte trpí poruchou osobnosti. Navyše on sám svoj stav sotva vníma ako chorobu, ktorá si vyžaduje obrátiť sa na odborníkov. Všetky svoje činy ospravedlňuje a svoje správanie bude považovať za normálne. Odmieta liečbu a následky sú nepredvídateľné.

Porucha osobnosti: adaptačné ťažkosti

Porucha osobnosti je rušivý vzorec správania spôsobený pretrvávajúcou duševnou poruchou, ktorá nie je spojená so somatickým alebo neurologickým ochorením. Túto patológiu je ťažké napraviť, pretože pacient neverí, že potrebuje liečbu. Chýba motivácia, ktorá je katalyzátorom pozitívnych zmien. Samotný jedinec sa nesnaží zbaviť poruchy a nekomunikuje dobre s psychoterapeutmi.

Neskorý prístup k špecialistom vedie k tomu, že pacient dostane stretnutie s psychiatrom už v štádiu hlbokého zanedbania choroby. Zmiernenie príznakov a vyliečenie môže byť ťažké.

Prvé príznaky ochorenia sa aktívne objavujú v dospievaní. Pred týmto obdobím sú možné jednotlivé epizódy, ale až po puberte môžeme hovoriť o probléme. Jednotlivci, ktorí majú kognitívnu poruchu osobnosti, nerozumejú, prečo iní hovoria o niektorom z ich problémov. Koniec koncov, veria, že správanie a činy sú normálne.

Ľudia s poruchami osobnosti sú v spoločnosti málo akceptovaní. Často majú problémy s osobnou komunikáciou. Pacienti však zároveň nepociťujú výčitky svedomia a nemajú súcit s ostatnými. Po určitom čase sa ich vzťah k svetu buduje nie na princípe osobného prispôsobovania sa spoločnosti, ale podľa vzoru, keď je spoločnosť nútená prijať alebo neprijať problematickú osobnosť. Nedostatok motivácie a túžby podstúpiť liečbu problém zhoršuje, pretože nie každý lekár dokáže nájsť prístup k takémuto pacientovi, zmierniť príznaky exacerbácie a pomôcť zbaviť sa problému.

Špecifické poruchy osobnosti

V sovietskych časoch sa príliš emocionálni jedinci často nazývali psychopati. Takáto charakteristika a klasifikácia nebola vlastná západnej psychiatrii. Psychopatia je závažná porucha správania, pri ktorej na pozadí nedostatočne vyvinutého množstva osobnostných vlastností človek jednoznačne dominuje. To zahŕňa množstvo odchýlok.

Typy porúch osobnosti:

• Paranoidný – u pacienta prevládajú nadhodnotené predstavy. Osobitný význam pripisuje svojej osobnosti. Ale k ostatným sa správa nepriateľsky, podozrieva ich zo zlých úmyslov. Osoba s patológiou nepozná jej prítomnosť. Keď príbuzní alebo priatelia venujú pozornosť kognitívnej odchýlke a pokúšajú sa ho vziať k špecialistovi, ubezpečí sa, že je s ním všetko v poriadku, a poprie existenciu problému. Veľmi citlivý na kritiku.
• Schizoidná - táto diagnóza je charakterizovaná introverziou, izoláciou a zníženým záujmom o životné veci. Pacient nevníma prijaté normy sociálneho správania a často sa správa excentricky. Schizoidné poruchy osobnosti sú spojené s veľkou vášňou pre akýkoľvek druh činnosti, v ktorej jednotlivec uspeje. Napríklad sa môže patologicky zaujímať o rôzne zdravotné systémy až do bodu, keď priťahuje iných ľudí k svojim záujmom. Odborníci sa domnievajú, že sa tak nahrádza určitá asociálnosť. Títo pacienti môžu mať aj problémy s alkoholom, drogami alebo inými závislosťami.
• Disociálne - charakteristickým znakom tejto poruchy osobnosti je náročné kognitívne správanie pacienta, aby dostal to, čo chce. Tým všetkým si takíto pacienti dokážu získať ľudí vrátane lekárov. Tento typ je obzvlášť výrazný v neskorom dospievaní.
• Hysterický - hlavným cieľom takýchto pacientov je upútať pozornosť na svoju osobu akýmkoľvek spôsobom, vrátane vzdorovitého správania. Diagnóza je typická skôr pre ženy. Pozoruje sa atypická náladovosť, nestálosť túžob, extravagancia a klamstvo. Aby pacient upútal pozornosť, vymýšľa si neexistujúce choroby, ktorých symptómy môže produkovať autonómny systém a je ťažké ich odstrániť.
• Obsedantno-kompulzívna porucha – pacienti s týmto typom poruchy osobnosti sa patologicky snažia o poriadok a dokonalosť. Chýba im zmysel pre humor a snažia sa byť vo všetkom dokonalí. Keď sa nedosiahnu ideálne stanovené ciele, môžu upadnúť do depresie.
• Úzkostný – pre takúto poruchu osobnosti je charakteristické pestovanie komplexu osobnej menejcennosti. Pacienti sú v stave večnej úzkosti a neistoty. Od detstva sú takíto pacienti plachí a bojazliví. Často podozrievajú ostatných z nepriateľstva. Majú sklony k depresiám.
• Narcistický - odchýlka, v ktorej človek od detstva prejavuje narcizmus, túžbu byť neustále obdivovaný. Takýto pacient neprijíma kritiku: reaguje na ňu buď urážlivo, alebo agresívne. Ľahostajný k pocitom iných ľudí, náchylný na ich zneužívanie na dosiahnutie vlastných cieľov.

Rôzne formy psychopatie si vyžadujú individuálny prístup k liečbe. Poruchy osobnosti by sa nemali zamieňať so zdôrazňovaním charakteru. V druhom prípade má osoba aj charakteristiky správania, ktoré však ležia v hornej hranici normy. Navyše je prispôsobený spoločenským podmienkam. Klasifikácia klasickej psychopatie je tu nevhodná. Diagnóza a typy sú rôzne.

Príčiny porúch osobnosti a správania

Všetky špecifické poruchy osobnosti sú zvyčajne rozdelené do troch skupín. Ich klasifikácia:

• typy psychopatie klastra A: paranoidné a schizoidné;
• Psychopatia klastra B: hysterická, asociálna, narcistická;
• typy psychopatie klastra B: obsedantno-kompulzívna, depresívna.

Príčiny psychopatie klastra A sa považujú za genetické a dedičné. Faktom je, že medzi príbuznými pacientov, u ktorých je diagnostikovaná porucha osobnosti, je spravidla aspoň jeden so schizofréniou.

Dedičnú predispozíciu k patológiám možno vysledovať aj v psychopatii zhlukov B a C. Prvú možnosť môžu zhoršiť aj problémy s alkoholom: v rodinách ľudí, ktorí pijú, sa u detí častejšie vyvinú poruchy.

Existuje verzia, že kognitívne špecifické poruchy osobnosti môžu byť spojené s hormonálnymi poruchami v tele. Ak má človek zvýšenú hladinu testosterónu, estrónu a estradiolu, následky sa prejavia vo forme agresivity. Okrem toho produkuje nedostatočné endorfíny, čo následne vedie k depresívnym poruchám.

Dôležitú úlohu pri formovaní psychotypu zohráva aj sociálny faktor. Priestor je dôležitý pre aktívne deti. Ak sú nútené vyrastať v obmedzenom priestore, malých oblastiach, vedie to k hyperaktivite. Bábätká, ktoré sa narodia úzkostné, sa môžu stať vyrovnanými, ak ich vychovávajú emocionálne stabilní rodičia. Pokojná matka môže pomôcť dieťaťu stať sa sebavedomým, zatiaľ čo úzkostná matka nemôže zmierniť, ale zvýšiť jeho osobný úzkostný stav.

Charakterové črty sa prejavujú už v ranom detstve. V dospievaní sa môžu vyvinúť ako porucha osobnosti. Kognitívna porucha sa prejavuje stratou pamäti a zvýšenou únavou. Patológie nervového systému sa pozorujú častejšie u ľudí antisociálnej povahy.

Zmiešaná porucha osobnosti

Tento typ psychopatie bol študovaný menej ako iné. Klasifikácia nemá žiadne špeciálne kritériá. Pacient vykazuje formy jedného alebo druhého typu poruchy, ktoré nie sú trvalé. Preto sa tento typ poruchy nazýva aj mozaiková psychopatia. Ale pre človeka so zmiešaným typom poruchy je tiež ťažké vychádzať v spoločnosti vzhľadom na vlastnosti jeho správania.

Nestabilita charakteru je často základom, ktorý prispieva k rozvoju rôznych druhov závislostí. Zmiešanú poruchu osobnosti môže sprevádzať alkoholizmus, drogová závislosť a závislosť od hazardných hier.

Mozaiková psychopatia môže kombinovať príznaky schizoidného a paranoidného typu. Takíto ľudia si nevedia budovať sociálne kontakty v spoločnosti a sú posadnutí nadhodnotenými myšlienkami. Keď prevládajú paranoidné symptómy, pacienti trpia zvýšeným podozrievaním. Sú náchylní na škandály, vyhrážky a radi píšu nahnevané sťažnosti na každého a na všetko.

Špecialisti sú znepokojení, ak u jedného pacienta koexistujú znaky (klasifikácia) niekoľkých porúch: schizoidné, hysterické, astenické, excitabilné. V tomto prípade existuje vysoké riziko vzniku schizofrénie.

Mozaikové typy patológie môžu byť výsledkom poranení mozgu alebo komplikácií mnohých chorôb. Táto zmiešaná porucha osobnosti sa považuje za získanú. Ak podrobne zvážime situáciu, bude to vyzerať takto: človek už má vrodenú tendenciu k mozaikovej psychopatii, ktorá sa za určitých okolností prekrýva s organickou patológiou.

Porucha mozaiky si vyžaduje špecifickú liečbu len pri zhoršení symptómov alebo pri vrstvení organického pôvodu. Potom môže odborník predpísať antipsychotiká, trankvilizéry a vitamíny.

Detská porucha osobnosti

Pri tomto type psychopatie sú jasne vyjadrené známky sociálnej nezrelosti.Človek nie je schopný odolávať stresovým situáciám a uvoľňovať napätie. V ťažkých podmienkach neovláda svoje emócie tak ako deti. Dojčenské poruchy osobnosti sa najskôr zreteľne prejavia v dospievaní. Hormonálne búrky, ktoré sa vyskytujú u človeka v tomto čase, spôsobujú zmeny v psycho-emocionálnej sfére. Ako starnete, diagnostika môže len postupovať. O prítomnosti ochorenia je možné definitívne hovoriť až po dosiahnutí 16-17 rokov. Za stresujúcich okolností sa pacient prejavuje ako nezrelý a zle ovláda agresiu, úzkosť a strach. Takáto osoba nie je prijatá na vojenskú službu a odmieta sa zamestnať v orgánoch činných v trestnom konaní. O povoleniach na nosenie zbraní alebo získanie vodičského preukazu sa rozhoduje v obmedzenej miere a prísne individuálne, podľa posúdenia symptómov a stavu.

Prechodná porucha osobnosti

Táto diagnóza sa vzťahuje na hraničné stavy, keď symptómy deviácie je ťažké pripísať akémukoľvek typu poruchy osobnosti. Hlavnými príčinami psychopatie sú dlhotrvajúce stresové situácie.


V modernom svete je človek obklopený mnohými nepriaznivými faktormi: problémy v práci, vojenské operácie, ťažké rodinné pomery, finančné zlyhania, sťahovanie... To všetko narúša bežný spôsob života a vyvádza ľudí z rovnováhy. Ak takéto okolnosti trvajú príliš dlho, ľudská psychika nemá vždy rezervu na to, aby ich prežila a prekonala.

Prechodná porucha osobnosti má svoje vlastné príznaky:

• dezorientácia;
• halucinácie;
• rave;
• inhibícia verbálnych a motorických funkcií.

Aj jeden z príznakov už môže signalizovať poruchu. Táto diagnóza je zvláštna v tom, že choroba netrvá príliš dlho: niekedy len deň a niekedy dokonca mesiac. Zrazu sa objaví a odíde len tak. Niekedy môže človek ísť spať s poruchou a vstať v normálnom emocionálnom stave so zvyškovými účinkami vo forme zvýšenej úzkosti alebo porúch spánku. Pri každom novom strese je možný spontánny návrat patológie.

Takáto diagnóza neprechádza bez stopy. Ak sa objavia príznaky bludu alebo halucinácií, takýto človek si vyžaduje špeciálne zaobchádzanie, pretože jeho stav môže ohroziť ľudí okolo neho. V období medzi exacerbáciami pacient zažíva emocionálne vyhorenie, počas ktorého sú zničené aj nervové bunky. Preto sa aj na preventívne účely odporúča užívať vitamíny a bylinné lieky.

Ako ukazujú príklady z histórie, čiastočná prechodná porucha osobnosti nie je neškodný stav. Mnoho slávnych sériových vrahov a maniakov malo túto diagnózu. Viedli normálny život, mali rodiny, prácu, no v období vyhrotenia páchali zločiny. Keď západní odborníci skúmali mozgy popravených zločincov, nenašli v nich výrazné zmeny. Všetky jeho oblasti zodpovedali norme zdravého človeka. A iba stresujúce podmienky by mohli viesť k objaveniu sa príznakov poruchy osobnosti, ktorá mala za následok antisociálne správanie. Možno, ak by v období, keď sa objavili prvé príznaky choroby, bola v blízkosti osoba, ktorá si to všimla a pomohla kontaktovať špecialistu, takýmto následkom by sa dalo predísť. Ocitnúť sa tvárou v tvár neustálym stresovým situáciám, moja psychika to jednoducho nevydržala. Bol spustený mechanizmus rozvoja choroby.

Liečba porúch osobnosti

Keď je človeku diagnostikovaná psychopatia, málokedy s tým súhlasí. Zvláštnosťou tohto ochorenia je práve to, že pacient nevidí problémy v sebe, ale hľadá ich u iných. Liečba v tomto prípade je vždy náročná. Podľa štatistík len každý piaty z nich súhlasí s prijatím pomoci.

Liečba psychopatie sa vykonáva individuálne. Zahŕňa psychoterapeutické sedenia a v prípade potreby aj užívanie liekov. V zložitých prípadoch, keď antisociálne správanie pacienta predstavuje hrozbu pre ostatných, môže byť liečba vykonaná v nemocnici.

Liečba hraničných stavov vyvoláva medzi odborníkmi polemiku. Niektorí veria, že pacient potrebuje pomoc iba počas exacerbácií, zatiaľ čo iní trvajú na neustálej podpore. V každom prípade liečba psychopatie pokračuje mnoho rokov. Ak je pacient náchylný na impulzívne akcie, ktoré môžu ohroziť život a zdravie, používajú sa psychofarmaká.

Atď.).

Ľudia s poruchami osobnosti majú často iné duševné problémy, najmä symptómy duševného zdravia, ako je depresia a zneužívanie návykových látok (alkoholizmus, drogová závislosť, zneužívanie návykových látok atď.).

Kedy a prečo vznikajú poruchy osobnosti.

Poruchy osobnosti sa najčastejšie začínajú objavovať v období dospievania a pokračujú až do dospelosti.

Poruchy osobnosti môžu byť mierne, stredne závažné alebo závažné a môžu mať obdobia „remisie“, kedy môžu výrazne klesať alebo sa nemusia objaviť vôbec.

Typy porúch osobnosti.

Rozoznáva sa niekoľko rôznych typov porúch osobnosti. Môžu byť zoskupené do jednej z troch skupín - A, B alebo C - ktoré sú uvedené nižšie.

Poruchy osobnosti skupiny A.

Osoba s poruchou osobnosti má tendenciu mať problémy s interakciou s inými ľuďmi a väčšina ľudí by ju za normálnych okolností považovala za čudnú a výstrednú. Možno ich opísať ako žijúcich vo svete fantázie vlastných ilúzií.

Príkladom je paranoidná porucha osobnosti, keď sa človek na pozadí „príkladného správania“ stáva mimoriadne nedôverčivým a podozrievavým.

Porucha osobnosti klastra B.

Osoba s poruchou osobnosti skupiny B sa snaží regulovať svoje pocity a často kolíše medzi pozitívnymi a negatívnymi názormi ostatných. To môže viesť k vzorcom správania, ktoré možno označiť za dramatické, nepredvídateľné a znepokojujúce.

Vzorovým príkladom je hraničná porucha osobnosti, keď je človek emocionálne nestabilný, má impulzy ubližovať si a má intenzívne, nestabilné vzťahy s ostatnými.

Porucha osobnosti klastra C.

Osoba s poruchou osobnosti klastra C zápasí s pretrvávajúcimi a ohromujúcimi pocitmi úzkosti a strachu. Takíto ľudia môžu zriedka prejavovať vzorce správania; väčšina ľudí v tejto triede bude mať antisociálne a uzavreté správanie.

Príkladom je vyhýbavá porucha osobnosti, kde je človek bolestivo plachý, cíti sa sociálne brzdený, nedostatočný a je mimoriadne citlivý. Človek môže a často chce byť dobrým rodinným príslušníkom, ale chýba mu sebadôvera na vytváranie blízkych vzťahov.

Koľko ľudí má poruchu osobnosti?

Poruchy osobnosti sú bežné problémy duševného zdravia.

Odhaduje sa, že približne jeden z 20 ľudí má poruchu osobnosti. U mnohých ľudí však dochádza len k nepatrným zmenám, ktoré sa často prejavia až v období stresu (napríklad úmrtia). Iní ľudia, s vážnejšími problémami, budú potrebovať odbornú pomoc dlhodobo.

Prognóza priebehu poruchy osobnosti.

Väčšina ľudí, ktorí sa liečia, sa zo svojej poruchy osobnosti časom zotaví.

Psychoterapeutické alebo medikamentózne ošetrenia poskytujú výraznú úľavu a často ich možno odporučiť aj ľuďom s miernymi poruchami osobnosti ako formu podpory. Závisí to od závažnosti ochorenia a od prítomnosti iných pretrvávajúcich problémov.
Niektorým ľuďom s miernou až stredne ťažkou poruchou osobnosti prospieva špecifická psychoterapia, ktorá je veľmi užitočná.

Neexistuje však jednotný prístup ani žiadne jednotné psychoterapeutické techniky, ktoré by mohli vyhovovať každému, preto treba liečbu vyberať s prihliadnutím na individuálne charakteristiky rozvoja osobnosti. Je veľmi dôležité, aby terapiu porúch osobnosti vykonával kvalifikovaný psychoterapeut.

Viac informácií o liečbe porúch osobnosti.

Všetci ľudia majú svoje špeciálne znaky. Postavy ľudí môžu byť podobné, ale nikdy nebudú rovnaké. Niektoré osobné vlastnosti sa tak výrazne líšia od očakávanej normy a od všeobecne uznávaných pravidiel správania, že spôsobujú podráždenie, nepochopenie a nepohodlie ostatných. Niektoré povahové črty môžu spôsobovať problémy, ktoré sa netýkajú len samotných originálov, ale aj ich blízkeho a vzdialeného okolia.

Poruchy osobnosti sú stavy, ktoré pretrvávajú celý život, pričom sa ich prejavy znižujú alebo zvyšujú v závislosti od vonkajšieho prostredia a sprievodných ochorení. Takéto poruchy charakteru vytvárajú nepredvídateľný tlak na každodenný život, keď nevyhnutne vzniká potreba kvalifikovanej pomoci. Úlohou psychoterapeuta je pochopiť, pochopiť a určiť cestu ku kompenzácii špeciálnej osobnosti a jej prispôsobeniu. Existujú rôzne spôsoby: psychologické a pedagogické, farmakologické a komplexné.

Ako už bolo spomenuté, porucha osobnosti je druh duševnej choroby spojenej s problémami vo vnímaní situácií, ľudí vrátane seba samého.

Existuje mnoho špecifických typov porúch osobnosti. Tieto psychické poruchy, ktoré sú niekedy považované za osobnostné črty – nezdravé spôsoby myslenia a správania, nech už je situácia akákoľvek, vedú k značným problémom a obmedzeniam vo vzťahoch, komunikácii s ostatnými, v práci a v škole.

Vo väčšine prípadov človek nie je schopný pochopiť, že má poruchu osobnosti, pretože spôsob myslenia a správania sa mu zdá prirodzený a za určité problémy, ktoré vznikajú v procese medziľudského kontaktu, najčastejšie obviňuje iných.

Ak máte otázky, zavolajte alebo napíšte nám. Ak potrebujete pomoc, radi vám pomôžeme.

Pacient

Ako povedať teenagerovi o potrebe návštevy psychiatra? Existujú indikácie (F21). Má 17 rokov, nie je narkoman, šikovné, pozitívne dieťa.

Doktor