Parazitárne ochorenia u detí (enterobiáza, askarióza). Ako identifikovať a liečiť parazitárne ochorenia u detí Príznaky parazitárnych ochorení u detí


Klinické prejavy helmintiáz sú do značnej miery nešpecifické a môžu sa skrývať pod rúškom infekčných a neinfekčných ochorení, čo sťažuje ich diagnostiku.


Nematódy:

Ascariáza

K infekcii dochádza pri požití zrelých vajíčok škrkavky (s kontaminovanou zeleninou a ovocím). V tenkom čreve vychádzajú z vajíčok larvy škrkaviek, prechádzajú sliznicami, prenikajú do ciev, dostávajú sa do pečene a odtiaľ do pľúc. Potom putujú cez tracheobronchiálny strom do hltana, sú prehltnuté a dozrievajú v tenkom čreve do dospelých foriem. Fáza migrácie je 10-12 dní. Interval od požitia vajíčok škrkavky po vývoj pohlavne zrelých foriem je asi 8 týždňov. Bez liečby dosahuje dĺžka života škrkavky 12-18 mesiacov.

Klinický obraz. U detí je infekcia často asymptomatická. Niektorí pacienti majú nešpecifickú dysfunkciu gastrointestinálneho traktu. Včasná fáza ochorenia (migrácia) je charakterizovaná akútnou prechodnou pneumonitídou (Lefflerov syndróm) s horúčkou a ťažkou eozinofíliou; kašeľ, bolesť na hrudníku, suchý a vlhký sipot v pľúcach. Na rukách a nohách sa môže objaviť urtikariálna vyrážka.

V neskorej fáze (črevná) vzniká dyspepsia (znížená chuť do jedla, ranná nevoľnosť, vracanie, poruchy stolice). Zaznamenávajú sa bolesti brucha, hlavy a zlý spánok. Môže sa vyskytnúť nepriechodnosť čriev, perforovaná apendicitída, mechanická obštrukcia dýchacieho traktu a upchatie žlčovodu. Helminty sa môžu vylučovať výkalmi a zvratkami. V periférnej krvi sa pozoruje hypochrómna anémia, eozinofília a zvýšenie ESR.

Diagnóza je založená na klinických príznakoch a detekcii vajíčok oblých červov v stolici. Niekedy sa dospelé škrkavky nachádzajú vo výkaloch alebo zvratkoch.

Prognóza závisí od závažnosti invázie a je často priaznivá.

Liečba. Najúčinnejšími liekmi sú piperazín, ktoré pôsobia na zrelé aj nezrelé škrkavky oboch pohlaví (účinnosť 90 – 95 %). Piperazín adipát sa používa častejšie (2 dni po sebe, 2 krát denne 1 hodinu pred jedlom alebo 0,5-1 hodinu po jedle). V posledných rokoch sa pri liečbe detí starších ako 2 roky dobre osvedčil mebendazal (Vermox), ktorý sa predpisuje 100 mg 2-krát denne počas 3 dní.

Prevencia. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Trichocefalóza

Klinický obraz je rôzny a závisí od intenzity invázie. Infikované deti zvyčajne pociťujú bledosť, stratu hmotnosti, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, slintanie a bolesť brucha (zvyčajne v pravej bedrovej oblasti). V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť mdloby, bolesti hlavy, závraty a záchvaty. V krvi sa pozoruje hypo- a normochromická anémia, leukocytóza, eozinofília a zvýšená ESR. Možné sú komplikácie ako apendicitída (s intenzívnou inváziou), kolitída a rektálny prolaps.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických údajov a detekcie vajíčok bičíkovcov vo výkaloch.

Liečba. Špecifická liečba zahŕňa množstvo liekov. Difezil (derivát naftalanu) sa predpisuje perorálne nalačno (1 hodinu pred raňajkami) 1-krát denne počas 3-5 dní. Naftamon, tymol, oxygenoterapia a ditiazanín sa môžu použiť aj pri liečbe trichuriázy.

Prevencia. Vykonajte odčervenie pacientov; Je potrebné prísne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Enterobiáza

Klinický obraz. Jedným z hlavných príznakov je perianálne svrbenie, ktoré vedie k nepokojnému spánku a podráždenosti dieťaťa. Zaznamenáva sa bolesť brucha a strata chuti do jedla. Môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia nervového systému (bolesti hlavy, závraty, strata pamäti, kŕče, enuréza). Pri poškriabaní perianálnej oblasti sa môže v dôsledku sekundárnej bakteriálnej infekcie vyvinúť ťažká dermatitída.

Diagnóza je založená na detekcii vajíčok červov v zoškraboch z perianálnej oblasti alebo helmintov na povrchu výkalov.

Liečba. Pyrvínium pamoát má vysokú selektívnu aktivitu (5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti vo forme tabliet alebo suspenzie). Piperazín adipát sa užíva v rovnakých dávkach ako pri askarióze.

Prevencia. Dôkladné mokré čistenie, častá výmena bielizne, umývanie dieťaťa v noci teplou vodou a mydlom, časté umývanie rúk, oddelená posteľ.


Trematodózy:

Opisthorchiáza

Klinický obraz. V akútnom období invázie (2-4 týždne po infekcii) sú zaznamenané horúčky, bolesti svalov a kĺbov, svrbivé vyrážky na koži, zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a menej často slezina. V krvi - eozinofília, niekedy eozinofilná leukemoidná reakcia. V chronickom období dominujú príznaky poškodenia pečene, žlčových ciest, žlčníka a pankreasu. Okrem bolesti v správnom hypochondriu sa môžu vyskytnúť dyspeptické príznaky (nevoľnosť, vracanie, slinenie). Často sa zaznamenáva horúčka nízkeho stupňa. Krv vykazuje známky anémie, eozinofílie a zvýšenej ESR.

Diagnóza. Diagnostikovaná na základe klinických údajov, berúc do úvahy epidemiologickú anamnézu, potvrdenú detekciou vajíčok motolice vo výkaloch a obsahu dvanástnika.

Liečba. Chloxyl je špecifické činidlo na liečbu opisthorchiázy. Liečebný cyklus je 2 dni. Denná dávka je od 0,1 do 0,15 g na 1 kg telesnej hmotnosti (3-krát denne po jedle), liek sa zapíja 100 ml mlieka.

Prevencia. Ochrana vodných útvarov pred kontamináciou výkalmi. Adekvátne kulinárske spracovanie konzumovaných rýb.

Fasciolóza

Klinický obraz. Akútne obdobie fascioliázy (1-8 týždňov po infekcii) je charakterizované malátnosťou, slabosťou, horúčkou, bolesťami hlavy a niekedy svrbivou žihľavkou. Zaznamenáva sa nevoľnosť, vracanie, bolesť v pravom hypochondriu a epigastrickej oblasti. Zväčšuje sa pečeň a slezina, vzniká stredne závažná žltačka. V krvi sa pozoruje eozinofilná leukocytóza a zvýšená ESR. Po 1,5-2 mesiacoch sa ochorenie stáva chronickým, charakterizovaným dyskinézou žlčníka, rozvojom cholangitídy, cholecystitídy, hepatitídy a cirhózy pečene.

Liečba. Používa sa chlór. Špecifická liečba sa kombinuje s patogenetickou a symptomatickou terapiou (predpis diéty, choleretiká, fyzioterapia, vitamínová terapia).

Prevencia. Vodu zo stojatých nádrží pite len prevarenú.


Cestodózy:

Tenidózy

Klinický obraz. Obe ochorenia majú podobný klinický obraz. Zvyčajne sa vyskytujú dyspeptické poruchy: zmeny chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, niekedy bolesť v epigastrickej oblasti, poruchy stolice. Typická je malátnosť, bolesť hlavy, závraty, zlý spánok, kŕče.

Diagnóza. Na základe klinických údajov a detekcie segmentov helmintov vo výkaloch.

Liečba. Špecifickým liekom na liečbu oboch helmintiáz je niklosamid (1 g perorálne 1 deň, potom 0,5 g 6 dní).

Hymenolepiáza

Klinický obraz. Charakterizované bolesťami brucha, nevoľnosťou, slintaním, zníženou chuťou do jedla, riedkou stolicou, ako aj bolesťami hlavy, závratmi a niekedy kŕčmi.

Diagnóza sa robí, keď sa v stolici nájdu vajíčka alebo helminty.

Liečba. Niclosamid je účinný. Môže sa použiť extrakt z papradia a tekvicové semienka.


Echinokokóza

Pri pľúcnej echinokokóze je zaznamenaný kašeľ so spútom, niekedy zmiešaný s krvou, dýchavičnosť a bolesť na hrudníku. Charakterizované tlmeným zvukom perkusií, bronchiálnym tónom dýchania, suchým a vlhkým chrapotom. Bubliny môžu preniknúť do priedušiek a pleurálnej dutiny a spôsobiť anafylaktický šok.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických údajov a výsledkov intradermálneho antigénneho testu.

Liečba je chirurgická.


Protozoonózy

Pôvodcom je entamoeba histolytica, ktorá sa vylučuje vo forme cýst a (alebo) vegetatívnych foriem s výkalmi nosičov. Každá z požitých cýst má následne za následok vznik ôsmich vegetatívnych foriem, ktoré sa ďalej rozmnožujú delením. Vegetatívne formy spôsobujú invazívne ochorenia.

Klinický obraz. Ochorenie je často asymptomatické alebo bez špecifických príznakov. V tomto prípade sa niekedy pozoruje nadúvanie, plynatosť, zápcha a príležitostne hnačka. Zvyčajným klinickým prejavom je hnačka s tenezmami. Ulcerózne zmeny môžu viesť k perforácii hrubého čreva. Absces pečene sa vyvíja v dôsledku metastáz cez systém portálnej žily. Ďalšia lokalizácia procesu (v pľúcach, mozgu a koži) je dôsledkom súvislého alebo hematogénneho šírenia infekcie z pečene alebo z primárneho ložiska v hrubom čreve.

Diagnóza sa zvyčajne robí rozpoznaním entamoeba histolytica v stolici alebo tkanive z miest poranenia. Existuje množstvo sérologických testov, vrátane nepriamej imunofluorescencie, enzýmovo viazaného imunosorbentného testu a nepriamej hemaglutinácie, ktorá sa najčastejšie používa.

Liečba. Pri infekcii s asymptomatickým a miernym priebehom bez hnačky a ulceróznych zmien treba predpísať chiniofón. Liečebný cyklus pre chiniofón je 8-10 dní. Pri stredne ťažkom a ťažkom ochorení a extraintestinálnej amébiáze (napríklad absces pečene) sa má predpísať metronidazol a potom chiniofón.

Prevencia. Identifikácia zdroja infekcie, hospitalizácia pacientov, sanitárne a hygienické opatrenia.

Leishmanióza je zoonotická infekcia; Patogén sa prenáša na človeka od chorých psov a voľne žijúcich zvierat, cez uštipnutie komármi a tiež od chorých ľudí. V krajinách SNŠ je kožná a viscerálna leishmanióza prevažne bežná.

Klinický obraz. Kožná leishmanióza je charakterizovaná kožnými léziami v mieste uštipnutia komárom. Existujú tri hlavné typy viscerálnej leishmaniózy: indická, sudánska a stredomorská.

Inkubačná doba leishmaniózy sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov (v priemere 3-5 mesiacov). V priebehu ochorenia sa rozlišujú tri obdobia: počiatočné, vrcholové a kachektické.

Počiatočné obdobie je charakterizované letargiou, dysfóriou, stratou chuti do jedla, bledou pokožkou a miernym zväčšením sleziny. Po týchto príznakoch nasleduje zvýšenie telesnej teploty. V periférnej krvi sa zistí mierna leukocytóza, po ktorej nasleduje leukopénia, lymfocytóza, monocytóza, eozinopénia a zvýšená ESR.

Vo vrcholnom období je hlavným príznakom horúčka so zvlneným priebehom. Veľmi typická je hepatosplenomegália. 2-3 mesiace po nástupe ochorenia sa rozvinie ťažká anémia a pokles hladiny hemoglobínu). Súčasne sa pozoruje leukopénia, relatívna lymfocytóza, monocytóza, trombocytopénia a prudké zvýšenie ESR (až 30-90 mm / h). Koža nadobudne voskový alebo svetlosivý odtieň; objaví sa opuch. Chuť do jedla klesá, občas sa pozoruje zvracanie. Hnačka sa môže striedať so zápchou.

Pri absencii liečby sa vyvinie kachektické obdobie, ktoré sa vyznačuje silným vyčerpaním a edémom. Objaví sa petechiálna vyrážka, krvácanie do podkožného tukového tkaniva a krvácanie z nosa. Typické sú komplikácie ako: bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice, zápal stredného ucha, pyelonefritída, enteritída atď. Pri ťažkých formách a nedostatočnej liečbe je prognóza nepriaznivá.

Diagnóza sa stanovuje na základe klinických údajov a mikroskopickej detekcie leishmánie v periférnej krvi, kostnej dreni, lymfatických uzlinách alebo slezine. Používajú sa sérologické reakcie (formol, antimón a s destilovanou vodou).

Liečba. Pri viscerálnej leishmanióze sú účinné antimónové prípravky (solyusurmin): 20% roztok solusurminu sa podáva intravenózne raz denne. Trvanie liečby je 10-20 dní. Ak nie je účinok, predpisuje sa amfotericín B. Na liečbu pridruženej infekcie sú indikované antibakteriálne lieky. Nevyhnutná je aj stimulačná terapia: krvné transfúzie, vitamínová terapia atď.).

Prevencia. Zničenie zvierat s leishmaniózou, opatrenia na kontrolu komárov. Včasná detekcia a liečba pacientov s leishmaniózou.

Giardiáza

Klinický obraz. Existujú črevné, pečeňové a zmiešané formy ochorenia. Prvý je charakterizovaný vývojom enterokolitídy a kolitídy. Zaznamenáva sa riedka stolica fermentačnej povahy, steatorea a plynatosť. Neexistuje žiadna intoxikácia, chuť do jedla nie je narušená. Giardiáza žlčových ciest sprevádza angiocholecystitídu rôznej etiológie a je príčinou ich exacerbácie a relapsu. Pretrvávajúca giardiáza môže viesť k vážnemu poškodeniu žlčových ciest a pečene. Najčastejšie je giardióza asymptomatická.

Diagnóza je založená na detekcii Giardie v stolici alebo obsahu dvanástnika.

Liečba. Špecifickými činidlami sú furazolidón a aminochinol.

Podľa štruktúry a tvaru sú červy rozdelené do dvoch skupín: hlísty a ploché červy. Ploché červy sa delia na pásomnice a motolice.

Trematódy majú ploché telo v tvare listu a majú jednu alebo dve prísavky. Tieto červy môžu byť veľmi malé (1-3 mm) a pomerne veľké (viac ako 10 cm).

Cestódy sú červy, ktoré majú dlhé, stuhovité telo, ktoré pozostáva z hlavy, krku a jednotlivých segmentov. Tieto červy dosahujú dĺžku viac ako 10 m. Počet segmentov týchto červov sa pohybuje od 12 do 1000.

Nematódy sú červy s predĺženým niťovitým telom a okrúhlym prierezom. Dĺžka háďatiek sa pohybuje od 1 mm do 1 m. Niekedy sa vyskytujú jedince oveľa väčšej dĺžky (8-10 m).

Iné druhy červov trávia larválnu fázu v jednom hostiteľovi a dospelí žijú v inom (hovädzie a bravčové pásomnice, echinokoky atď.). Niektoré červy majú ešte zložitejší životný cyklus, v priebehu ktorého menia troch hostiteľov (široká pásomnica). Dospelé červy zvyčajne žijú v črevách, ale existujú aj červy, ktoré žijú vo svaloch, srdci, pečeni, obličkách, mozgu, očiach a krvi človeka. Aby zostali v tkanivách tela, majú červy špeciálne orgány: prísavky, ploché háčiky alebo zvláštne zuby.

  • Nematódy (škrkavky);
  • Cestódy (ploché červy a pásomnice);
  • Trematódy (motolice).

Nematódy sú najbežnejším typom červov, ktoré najčastejšie postihujú detské telá.

Tie obsahujú:

  • pinworms (spôsobujú enterobiázu);
  • Trichinella (spôsobuje ochorenie trichinelóza);
  • škrkavky (vyvolávajú askariózu);
  • bičíkovec (spôsobuje trichuriázu).

Cestódy (ploché alebo pásomnice) zahŕňajú:

  • široká pásomnica, ktorá vyvoláva ochorenie diphyllobotriasis;
  • Echinococcus spôsobuje echinokokózu;
  • hovädzia pásomnica spôsobuje teniahrynchiázu;
  • bravčová pásomnica spôsobuje taeniasis;
  • trpasličí pásomnica vyvoláva hymenolepiázu.
  • opisthorchiáza spôsobuje opisthorchiázu;
  • pečeňová motolice alebo pečeňová fasciola spôsobuje fascioliázu;
  • Pľúcna motolice Paragonimus vyvoláva ochorenie paragonimiázu.



Symptómy hlístových infekcií sú výrazné, keď helmint dosiahne sexuálnu zrelosť a veľkú veľkosť. Preto medzi bežné príznaky patria nasledujúce príznaky:

  • strata váhy;
  • príznaky všeobecnej intoxikácie;
  • zvýšená únava;
  • slabosť;
  • dysfunkcia centrálneho nervového systému;
  • bolesti hlavy a závraty.

Helminty určitého typu spôsobujú u dieťaťa špecifické symptómy, ktoré sú determinované jeho lokalizáciou a špecifickými životnými aktivitami. Pri enterobiáze sa teda pozoruje symptóm charakteristický iba pre túto chorobu vo forme silného svrbenia okolo konečníka, ktoré je obzvlášť výrazné v noci. V tomto čase je zvierač dieťaťa uvoľnený, čo umožňuje samičkám červov voľne vychádzať a klásť vajíčka do perianálnych záhybov.


  • horúčka;
  • všeobecná slabosť;
  • opuchnuté lymfatické uzliny;
  • artralgia a opuch nôh;
  • kožné vyrážky;
  • bruxizmus (škrípanie zubov počas spánku);
  • suchý kašeľ;
  • bolesť svalov;
  • zvýšené slinenie;
  • strata váhy;
  • eozinofília;
  • alergické reakcie;
  • prítomnosť prchavých infiltrátov v pľúcach;
  • bronchitídu;
  • zápal pľúc;
  • dyspnoe.

Keď sa larvy stanú sexuálne dospelými jedincami, sú lokalizované v tenkom čreve, kde sa pária a kladú vajíčka. V tomto prípade sa choroba prejavuje rôznymi gastrointestinálnymi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • zvracať;
  • porucha stolice;
  • hnačka a zápcha;
  • bolesť brucha;
  • nadúvanie;
  • strata váhy;
  • plynatosť;
  • strata chuti do jedla.

Komplikácie ascariázy môžu byť:

  • apendicitída, pretože hlísty sú schopné preniknúť do slepého čreva;
  • obštrukčná žltačka;
  • zápal pankreasu;
  • črevná obštrukcia.

Pri trichinóze sa pozorujú tieto príznaky:

  • bolesť svalov, pretože Trichinella sa môže lokalizovať vo svaloch a spôsobiť zápalové procesy v tkanivách;
  • vysoká teplota nad 38 ° C;
  • opuch tváre (charakteristický znak trichinelózy).

Helmintiázy spôsobené trematódami (motolice) sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • poškodenie pečene a žlčových ciest;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • rozvoj pankreatitídy;
  • poruchy vo fungovaní nervového a tráviaceho systému.

Diagnóza helmintiáz u detí


Na identifikáciu helmintiáz u detí sa vykonávajú nasledujúce klinické štúdie.

  1. Všeobecná analýza krvi. V akútnom štádiu sa pozoruje nárast eozinofilov, čo výrečne naznačuje alergickú reakciu v tele.
  2. Chémia krvi. Pribúdajú biochemické testy, ako je ALT a AST, bilirubín, tymolový test, alkalická fosfatáza.
  3. Najúčinnejšie sú metódy sérologického výskumu: RIF, ELISA, RNGA, RSK.
  4. Doteraz najpopulárnejšou diagnostickou metódou zostáva analýza stolice na vajíčka červov a škrabanie na enterobiázu.
  5. Pri echinokokóze sú účinnými diagnostickými metódami inštrumentálne techniky (rádiografia, ultrazvuk, CT, MRI, endoskopia u detí), ktoré identifikujú cysty pečene, pľúc a mozgu.
  6. Pri trichinóze sa vykonáva biopsia svalov a kože na identifikáciu lariev helmintov.
  7. Pri opisthorchiáze sa vyšetruje duodenálna tekutina a obsah dvanástnika.
  8. Žlč a spútum môžu slúžiť aj ako materiál na výskum.

Liečba helmintiázy u detí

Na liečbu helmintiázy u detí sa používajú anthelmintiká. Výber lieku závisí od niekoľkých faktorov:

Je tiež potrebné vybrať liek, ktorý by:


Na liečbu helmintických infekcií u detí sa používa:

  • albendazol a mebendazol sú predpísané na liečbu enterobiázy, askariózy, trichinózy, trichocefalózy;
  • helminthox pre deti sa používa pri liečbe enterobiázy, askariózy, trichuriázy, ankylostomózy a trichostrongylózy.
  • pyrantel je predpísaný deťom na enterobiázu a askariózu;
  • praziquantel sa používa na liečbu schistosomiázy, difylobotriázy a taeniazy.

Pre úspešnú liečbu sa odčervujú deti v predškolských skupinách, všetci členovia rodiny a dokonca aj domáce zvieratá. Nevyhnutným opatrením je dodržiavanie hygienického režimu, aby sa zabránilo opätovnej infekcii (reinvázii).

Dodatočné ošetrenie sa vykonáva:

  • antihistaminiká na zmiernenie príznakov alergie,
  • liečba enzýmami, sorbentmi a hepatoprotektormi na obnovenie tráviaceho systému;
  • na odstránenie intoxikácie a udržanie imunitného systému sú predpísané imunokorektory a imunostimulanty;
  • glukokortikosteroidy na liečbu komplikácií alebo chronických zápalových procesov zhoršených helmintiázou.
  • multivitamínové a minerálne komplexy na zlepšenie chuti do jedla a obnovu tela.

Prevencia helmintických infekcií u detí

Hlavnou prevenciou helmintiázy u detí je dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.


Preto môžeme nazvať preventívne opatrenia na zabránenie napadnutia helmintami.

Spôsoby infekcie

Dieťa komplexne študuje svet okolo seba, vrátane jeho ochutnávania. Stále málo rozumie hygienickým pravidlám a je otvorený komunikácii s akýmikoľvek zvieratami, vrátane tých pouličných.

Kontakt s kontaminovaným povrchom

Deje sa tak vonku – zo zeme, piesku, lavičiek a hračiek. Hra s infikovaným rovesníkom a používanie bežných predmetov spôsobuje helmintiázu.

Mnohé deti milujú žuvanie rúk, obhrýzanie nechtov a dokonca ani v dospelom školskom veku nespĺňajú hygienické požiadavky. Keď prídu z ulice, zabudnú si umyť ruky alebo si ich umyť nedostatočne dôkladne, bez mydla a len preto, aby to urobili rýchlejšie.

Verejné miesta, veľké obchody a ihriská predstavujú pre deti vážne nebezpečenstvo. Na miestach, kde je veľa ľudí, musíte zabrániť tomu, aby dieťa chytilo všetko rukami.

Pitná voda z nádrží pri plávaní a dokonca aj nekvalitná voda z vodovodu môže spôsobiť helmintiózu.

Prostredníctvom kontaktu s infikovanými jedincami

Cez bodnutie hmyzom

Prítomnosť červov v matke

Helminty vstupujú do tela zvonku a začínajú svoj životný cyklus. Kladú vajíčka, z ktorých vychádzajú larvy a migrujú po celom tele. Vstupujú do akýchkoľvek orgánov a ničia ich.

Hlavnými provokatérmi helmintiázy v detstve sú:

Dôležité: Takmer 85% z celkového počtu helmintiáz je zaznamenaných u detí mladších ako 14 rokov.

Symptómy

  • proteíny;
  • glukóza;
  • hormóny;
  • uhľohydráty;
  • vitamíny.

Typicky sa prvé príznaky helmintiázy objavia po 2-6 týždňoch. Akútna fáza sa pozoruje do 4 mesiacov, potom začína chronická fáza.

Informácie: najčastejšou inváziou je enterobiáza. Trpela ňou väčšina detí všetkých vekových kategórií.

Pri infikovaní pinworms

Hlavné príznaky infekcie červami sú:

Ascaridy

Keď sa larvy pohybujú po tele, objavujú sa viaceré lézie rôznych orgánov. Pozorované:

  • zvýšenie teploty;
  • zväčšené lymfatické uzliny;
  • suchý kašeľ rozptýlený krvou;
  • zväčšená slezina a pečeň;
  • charakteristickým znakom sú vyrážky na rukách a nohách, alergická dermatitída;
  • apendicitída s nahromadením lariev v slepom čreve.

Deti tiež pociťujú rôzne poruchy nervového systému – ospalosť, letargiu, nervozitu, niekedy aj kŕče a záchvaty.

Pripomeňme si, že enterobiáza je infekcia červami. Toto je jeden z typov helmintiázy, najrozšírenejší medzi všetkými vekovými skupinami. Enterobiázu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  1. Pálenie a svrbenie v konečníku. V mieste poškriabania dochádza k poškodeniu slizníc.
  2. Príznaky alergie – dermatitída, konjunktivitída.
  3. Strata hmotnosti a spomalenie rastu.
  4. Nestabilná stolica, iné príznaky dyspepsie.
  5. Deti často trpia rôznymi druhmi infekčných ochorení.

Dochádza k poklesu kognitívnych schopností a duševnej nestabilite.

Charakteristické príznaky rôznych typov invázií u detí:

  1. Opisthorchiáza. Patogény sa nakazia konzumáciou rýb, ktoré neboli dostatočne tepelne spracované. Vyskytujú sa poruchy trávenia, postihnutá je pečeň a pankreas.
  2. Toxokaróza. Sprevádzané horúčkou, eosonofíliou a zväčšenými lymfatickými uzlinami. Trpí pečeň, slezina, oči a srdce.
  3. Trichocefalóza. Spôsobuje napadnutie bičíkovcami. Často nemá žiadne príznaky a zostáva dlho nediagnostikovaná. V závažných prípadoch sa pozoruje krvavá hnačka.

S dlhým priebehom deti začínajú citeľne zaostávať vo vývoji, často ochorejú a slabnú.

Aké nebezpečenstvo predstavuje helmintiáza?

Enterobiázu často sprevádza žihľavka, lézie sliznice pohlavných orgánov a inkontinencia moču.

Pri opisthorchiáze padá hlavný vplyv na pečeň a pankreas, v dôsledku čoho je možná pankreatitída a cholecystitída.

Ako diagnostikovať infekciu u dieťaťa

Diagnostické opatrenia:

  • vyšetrenie sekrétov - výkaly na vajíčka, zvratky, spútum, škrabanie z konečníka, koprogram;
  • sérologické – ELISA, RIF, iné;
  • krv na eozinofíliu, bilirubín, alkalická fosfatáza, imunoglobulín E;
  • výskum PCR;
  • tkanivová biopsia poškodených orgánov v prípade vážneho poškodenia;
  • kožné alergické testy.

Ultrazvuk, röntgen, CT alebo MRI a endoskopické vyšetrenia pomáhajú kontrolovať stav orgánov.

Okrem špecifických liekov sa používa celá skupina ďalších liekov, ktoré pomáhajú obnoviť telo.

Antihelmintické lieky

Všetky lieky sú predpísané v krátkom kurze, často v jednej dávke. Dávka sa vyberá na základe telesnej hmotnosti dieťaťa.

Upozorňujeme: liečba antihelmintickými liekmi sa zvyčajne predpisuje všetkým okolo chorého dieťaťa.

Užívanie probiotík

Imunostimulačné lieky

Enterosorbenty

Na pinworms pomáha klystír so sódou. Na 250 mililitrov vody vezmite ½ čajovej lyžičky sódy. Robte to 2-3 krát denne.

Pred použitím akéhokoľvek produktu sa poraďte s pediatrom.

Preventívne opatrenia

Čistote a hygiene by sa malo dieťa učiť už od útleho veku. Ruky by sa mali umývať častejšie: po návrate z ulice, hrať sa so zvieratami, ísť na toaletu, pred jedlom.

Rodičia musia pozorne sledovať svoje dieťa a jeho zdravie. Pravidelne si strihajte nechty, vymieňajte si spodnú bielizeň, vyhýbajte sa jedlu vonku a sledujte zdravie svojich domácich miláčikov.

Prevencia zahŕňa rozvoj zručností správneho správania na ulici a na verejných miestach – nevkladať si ruky do úst, nejesť na pochybných miestach.

Enterobiáza– helmintiáza spôsobená hlístom okrúhlym.

Ascariáza– ochorenie spôsobené červom Ascaris.

Symptómy Klinické prejavy larválne štádium Ascariáza je charakterizovaná alergickými prejavmi, zväčšenými lymfatickými uzlinami a rozvojom pľúcneho syndrómu: objavením sa dýchavičnosti, bolesti na hrudníku, kašľa a možným rozvojom ťažkých astmatických stavov. Črevné štádium askarióza sa prejavuje mechanickým účinkom škrkaviek na črevné steny, zhoršením črevnej mikroflóry, zníženou sekréciou žalúdka, dyspeptickými poruchami, úbytkom hmotnosti, zníženým imunitným stavom.



Ascariáza sa často môže vyskytnúť s miernymi príznakmi: neurasténia, dyspeptické poruchy, znížená výkonnosť. Ale niekedy sa priebeh stáva závažným - pozorujú sa fokálne pľúcne lézie, žihľavka, horúčka, môže sa vyvinúť črevná obštrukcia, abscesy pečene a apendicitída.

1. Organizácia a vedenie hygienického školenia zamestnancov MŠ k problematike:

– sanitárne a hygienické požiadavky na údržbu a vybavenie predškolských zariadení;

– osobná hygiena obsluhujúceho personálu, správna starostlivosť o deti, vštepovanie zručností osobnej hygieny u detí;

– sanitárne a výchovné práce v oblasti prevencie a kontroly helmintiáz (základné informácie o helmintiázach a opatreniach na boj proti nim).

2. Testovacie stretnutia so zamestnancami prostredníctvom dotazníkov alebo rozhovorov.

3. Teoretická príprava pre rodičov (prednášky o patogénnej úlohe helmintov, cestách infekcie, prevencii a sanitárnom a hygienickom režime v rodine a pod.).

11. Krivica a spazmofília. Etiológia, príznaky, starostlivosť o choré deti a prevencia

Rachitída - ochorenie spojené s poškodením kostí, svalov, nervového systému a vnútorných orgánov v dôsledku hypovitaminózy D.

Etiológia. Jedným z hlavných faktorov je nedostatok vitamínu D exogénneho alebo endogénneho pôvodu. Okrem nesprávneho kŕmenia a nutričného deficitu vitamínu D môže byť príčinou aj zhoršená tvorba jeho aktívnych foriem v tele v dôsledku nedostatku ultrafialových lúčov (v zime a na jeseň, v mestách), ochorenia pečene a obličiek (tzv. dochádza v nich k tvorbe aktívnych foriem vitamínu). Určitú úlohu zohráva nedonosenosť (nezrelosť enzýmových systémov), rýchly rast dieťaťa, nedostatočný príjem solí vápnika a fosforu.

Klinický obraz. Podľa závažnosti sa rozlišujú: stupeň rachitídy:

I stupeň (mierny)– menšie zmeny v nervovom a svalovom systéme; nevyvoláva reziduálne účinky.

II stupeň (stredný) – výrazné zmeny v kostiach, svaloch, nervovom a hematopoetickom systéme, mierna dysfunkcia vnútorných orgánov, mierne zväčšenie veľkosti pečene a sleziny, anémia;

III stupeň (ťažký) – výrazné zmeny v centrálnom nervovom, kostrovom a svalovom systéme a vnútorných orgánoch. Časté sú komplikácie.

Počiatočné obdobiečastejšie pozorované v 2 – 3. mesiac, ale môže sa objaviť počas celého prvého roku života. Potenie, plešatenie zadnej časti hlavy, úzkosť, svalová dystónia; neostré zmäkčenie okrajov veľkej fontanely. Trvanie 2 – 3 týždne Neexistujú žiadne rádiologické zmeny.

IN vrcholné obdobie choroby spolu s javmi inhibície nervového systému sa objavujú zmeny v kostiach; zmeny v kostiach lebky, hrudníka, končatín. Kostné zmeny, jemné pri krivici I. stupňa a zreteľné pri II. stupni, sa deformujú pri rachitide III. Zisťujú sa porušenia statických funkcií, funkcií vnútorných orgánov, svalová hypotónia, objavuje sa anémia. Pri krivici II a III stupňa sa zväčšuje slezina a pečeň. Dňa 2 – V 3. roku života sú už len následky v podobe deformácií kostí, niekedy anémie.

O akútny priebeh je zaznamenaný rýchly vývoj príznakov krivice. Počas počiatočného obdobia – ťažká úzkosť, náhle potenie, vo výške choroby výrazné mäknutie kostí, ťažká svalová hypotenzia. Akútny priebeh sa pozoruje častejšie v prvých mesiacoch života, najmä u predčasne narodených a rýchlo rastúcich detí.

Subakútny priebeh charakterizované pomalším vývojom procesu. Vyskytuje sa častejšie u detí starších ako 6 rokov – 9 mesiacov, ako aj u detí s podvýživou. Fenomény mäknutia kostí sú oveľa menej výrazné. Osteoidná hyperplázia prevažuje nad osteomaláciou, sú zaznamenané frontálne a parietálne tuberkulózy, korálky na rebrách a zhrubnutie epifýz tubulárnych kostí.

Opakovaný kurz sprevádzané občasnými stavmi: zvyčajne lepšie v lete a horšie v zime.

Starostlivosť o choré deti. Dôležitú úlohu zohráva racionálna výživa, normalizácia režimu s dostatkom času na čerstvom vzduchu, masáže, gymnastika. Prijatie predpísaného vitamínu D, solí vápnika a fosforu; ultrafialová terapia.

Predpoveď s včasnou liečbou a odstránením príčiny, priaznivé. V závažných prípadoch je možný oneskorený psychomotorický vývoj, deformácia kostry a zlé držanie tela.

Prevencia. Racionálna výživa, dostatočné slnečné žiarenie, pobyt na čerstvom vzduchu, sanitárny a hygienický režim, otužovanie, správna výchova. Zelenina a ovocie by mali byť zavedené do stravy dieťaťa včas. Doplnkové potraviny by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a solí. Dôležité sú produkty s obsahom prírodného vitamínu D 3 (vaječný žĺtok, rybí tuk). Pridanie kyseliny citrónovej do stravy umelo kŕmeného dieťaťa (25% roztok, 1 čajová lyžička 3x denne) podporuje tvorbu ľahko vstrebateľného citrátu vápenatého a tým aj vstrebávanie fosforu. Múčne jedlá a cereálie obsahujú fosfor vo forme, ktorú dieťa zle vstrebáva a môže prispieť k rozvoju rachitídy, preto je vhodné, aby ich množstvo v dennej strave dieťaťa 1. roku života neprekročilo 180 – 200 g.

Spazmofília - ochorenie malých detí charakterizované sklonom k ​​tonickým a klonicko-tonickým kŕčom v dôsledku hypokalcémie.

Etiológia. Obsah vápnika v krvnom sére počas rachitídy klesá v počiatočnej fáze, počas exacerbácie. Absorpcia vápnika je tiež narušená v dôsledku porúch trávenia a črevných infekcií. V dôsledku poklesu hladiny vápnika sa výrazne zvyšuje excitabilita nervového systému až do konvulzívneho syndrómu.

Symptómy Latentná spazmofília zistené vyšetrením príznakov Khvostek (poklepanie prstom na výstupný bod n. facialis na jarmový oblúk a v kútiku dolnej čeľuste spôsobuje rýchlu kontrakciu tvárových svalov), Trousseau (stlačenie ramena s manžeta alebo prsty tonometra spôsobuje kŕč svalov ruky – „pôrodnícka ruka“), ohýbanie prstov pri poklepaní v oblasti vonkajšieho kondylu lakťa).

Zjavná spazmofília prejavuje sa generalizovanými tonickými a klonickými kŕčmi, spazmom svalov ruky – „ruka pôrodníka“, niekedy záchvatovitý laryngospazmus vo forme mierneho zúženia hlasiviek alebo krátkodobého, ale úplného uzáveru.

Diagnóza sa stanovuje na základe prítomnosti príznakov krivice a príznakov zvýšenej nervovosvalovej dráždivosti u dieťaťa, detekcie hypokalcémie a alkolózy.

Prvá pomoc počas útoku. O laryngospazmus– čerstvý vzduch, postrek studenou vodou, výpary čpavku, potľapkanie tela, zmena polohy tela. Pri kŕčoch – liekoch proti kŕčom, ktoré vám predpíše lekár v čapíkoch alebo liečivom klystíre, zavolajte záchranku.

Predpoveď priaznivé pri včasnej liečbe.

Prevencia - pozri Rachitis.