Príprava na FVD. Spirometria (spirografia): čo to je, indikácie a kontraindikácie, interpretácia výsledkov respiračných funkcií (pľúcna funkcia)

Na diagnostiku bronchopulmonálneho systému sa používajú rôzne metódy. Jedným z najinformatívnejších testov je hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (RPF). FVD zahŕňa: spirometriu, telesnú pletyzmografiu, difúzny test, záťažové testy, bronchodilatačný test. Znie to trochu strašidelne, však? Ale v skutočnosti sú všetky tieto testy úplne bezbolestné a bezpečné. Ochorenie pľúc môže spôsobiť, že niektoré pľúcne testy budú trochu únavné alebo môžu spôsobiť mierne závraty, kašeľ alebo zrýchlený tep. Tieto príznaky rýchlo prechádzajú a pulmonológ je neustále nablízku a monitoruje stav pacienta.

Pozrime sa bližšie na funkciu vonkajšieho dýchania. Prečo je každý test potrebný? Ako prebieha vyšetrenie pľúc, ako sa naň pripraviť a kde si dať urobiť vyšetrenie pľúc?

2. Typy pľúcnych testov

Spirometria

Spirometria je najbežnejšie vyšetrenie pľúc. Spirometria ukazuje, či má pacient bronchiálnu obštrukciu (bronchospazmus) a hodnotí, ako vzduch cirkuluje v pľúcach.

Počas spirometrie môže váš lekár skontrolovať napríklad:

Aké je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť po hlbokom nádychu; ako rýchlo môžete vydychovať; aké je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vdýchnuť a vydýchnuť za minútu; koľko vzduchu zostáva v pľúcach na konci normálneho výdychu.

Ako sa vykonáva spirometria? Budete musieť dýchať cez špeciálny náustok a riadiť sa pokynmi svojho pneumológa. Lekár vás môže požiadať, aby ste sa čo najhlbšie nadýchli a potom čo najúplnejšie vydýchli. Alebo budete musieť určitý čas čo najčastejšie a najhlbšie vdychovať a vydychovať. Všetky výsledky sú zaznamenané prístrojom a následne môžu byť vytlačené vo forme spirogramu.

Difúzny test

Difúzny test sa vykonáva na vyhodnotenie toho, ako dobre preniká kyslík z vdychovaného vzduchu do krvi. Zníženie tohto ukazovateľa môže byť znakom pľúcneho ochorenia (a v pomerne pokročilej forme) alebo iných problémov, napríklad pľúcnej embólie.

Bodypletyzmografia

Telová pletyzmografia je funkčný test, ktorý je trochu podobný spirometrii, ale pletyzmografia tela je informatívnejšia. Telová pletyzmografia umožňuje určiť nielen priechodnosť priedušiek (bronchospazmus) ako pri spirometrii, ale aj vyhodnotiť pľúcne objemy a vzduchové pasce (v dôsledku zvýšeného reziduálneho objemu), čo môže naznačovať prítomnosť pľúcneho emfyzému.

Ako sa vykonáva telesná pletyzmografia? Počas pletyzmografie tela sa ocitnete v uzavretej pletyzmografickej kabíne, ktorá trochu pripomína telefónnu búdku. A rovnako ako pri spirometrii, budete musieť dýchať do náustkovej trubice. Okrem merania respiračných funkcií prístroj sleduje a zaznamenáva tlak a objem vzduchu v kabíne.

Pľúcny test s bronchodilatátorom

Robí sa bronchodilatačný test, aby sa zistilo, či je bronchospazmus reverzibilný, t.j. Je možné uvoľniť kŕč a pomôcť v prípade záchvatu pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú hladké svaly priedušiek.

Záťažové testy pľúc

Záťažový test pľúc znamená, že váš lekár skontroluje, ako dobre fungujú vaše pľúca po cvičení. Napríklad spirometria v pokoji a potom spirometria po vykonaní niekoľkých fyzických cvičení by bola orientačná. Záťažové testy okrem iného pomáhajú diagnostikovať námahovú astmu, ktorá sa často prejavuje kašľom po cvičení. Záťažová astma je chorobou z povolania mnohých športovcov.

Pľúcny provokatívny test

Pľúcny provokačný test metacholínom je spôsob, ako presne diagnostikovať bronchiálnu astmu v prípade, že sú prítomné všetky príznaky astmy (anamnéza astmatických záchvatov, alergie, sipot) a test s bronchodilatanciou je negatívny. Pri provokačnom teste pľúc sa vykonáva inhalácia s postupne sa zvyšujúcou koncentráciou metacholínového roztoku, ktorý umelo vyvoláva prejav klinických príznakov bronchiálnej astmy – sťažené dýchanie, sipot, alebo ovplyvňuje funkciu pľúc (zníženie objemu usilovného výdychu).

3. Príprava na vyšetrenie funkcie pľúc (PRF)

Na vyšetrenie pľúc (OOP) sa netreba špeciálne pripravovať. Ale aby ste si nepoškodili svoje zdravie, musíte svojmu lekárovi povedať, ak ste nedávno mali bolesť na hrudníku alebo srdcový infarkt, ak ste mali operáciu očí, hrudníka alebo brucha, alebo ak ste mali pneumotorax. Tiež by ste mali povedať svojmu lekárovi o alergiách na lieky a bronchiálnej astme.

Pred vyšetrením pľúc a priedušiek by ste sa mali vyhnúť konzumácii ťažkých jedál, pretože plný žalúdok môže sťažiť úplné rozšírenie pľúc. 6 hodín pred vyšetrením pľúc a priedušiek by ste nemali fajčiť ani cvičiť. Vyhnite sa tiež pitiu kávy a iných kofeínových nápojov, pretože môžu spôsobiť uvoľnenie dýchacích ciest, čo umožní, aby cez pľúca prešlo viac vzduchu ako v ich normálnom fyziologickom stave. V predvečer vyšetrenia by ste tiež nemali užívať bronchodilatačné lieky.

V závislosti od programu môže vyšetrenie pľúc a priedušiek trvať od 5 do 30 minút. Presnosť a účinnosť funkcie vonkajšieho dýchania do značnej miery závisí od toho, ako správne dodržiavate pokyny pulmonológa.

Všetky štúdie o funkcii vonkajšieho dýchania, ktoré existujú vo svete, môžu byť vykonané rýchlo a profesionálne tu v IntegraMedservice.

Ak potrebujete posúdenie alebo vyšetrenie respiračných funkcií - spirografia, bodypletyzmografia, posúdenie difúznej kapacity pľúc, neváhajte nás kontaktovať
Ak potrebujete spirografiu na plánovanú operáciu, rýchlo ju urobíme a poskytneme podrobný záver.
Potrebujete spirometriu doma? Nič nemôže byť jednoduchšie! Spirometriu vykonávame doma, ako samostatnú štúdiu, tak aj v rámci konzultácie s pulmonológom doma
Vykonávame spirografiu pre deti
v prípade potreby môžeme ihneď dať .

Spirometrická štúdia

Spirografia je informatívna, neinvazívna, bezbolestná štúdia funkcie pľúc. Pomocou tejto metódy je možné zistiť, či dochádza k zmenám v rýchlosti priechodu vzduchu prieduškami, charakter tejto poruchy, ako vzduch prechádza prieduškami a nútenú vitálnu kapacitu pľúc.

Prečo je potrebná spirometria a spirografia?

umožňuje presne diagnostikovať broncho-obštrukčné ochorenia pľúc: s bronchiálnou obštrukciou, bronchiolitídou.
podozrenie na obmedzujúce pľúcne ochorenia.
Spirometria je často nevyhnutná pre anestéziológov pred elektívnym chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii.
Spirometria sa vykonáva u detí aj dospelých pacientov. U detí sa vykonáva za predpokladu, že dieťa dodržiava príkazy lekára, ktorý vedie štúdiu.

Ako sa vykonáva spirometria?

Pri vykonávaní spirometrie v našom medicínskom centre

Pneumológ vás požiada, aby ste urobili tri pokusy na maximálny nádych a výdych do špeciálneho prístroja (spirografu) cez jednorazový náustok-tubus.
všetky získané výsledky sú uložené a spracované zariadením.
Po obdržaní výsledku lekár okamžite vydá písomný záver.
Najmä u detí pri vykonávaní telesných cvičení využívame animačný program zabudovaný v počítači. Pre dieťa je jednoduchšie a zábavnejšie absolvovať nudnú, no nevyhnutnú návštevu lekára.

Spirometria s bronchodilatátorom (bronchodilatancia)

Ide o uskutočnenie vyššie opísanej spirometrie po inhalácii pomocou určitého manévru bronchodilatačného lieku (ventolin, salbutamol, berodual). Podľa všetkých pravidiel sa musí vykonať, pretože môže dôjsť k vynechaniu skrytého bronchospazmu. Okrem toho vám test umožňuje určiť, či vám môžu pomôcť bronchodilatanciá a ktoré.

Celkové trvanie plnej spirometrie s bronchodilatátorom trvá 20 minút.

Bronchoprovokačný test s metacholínom

Ide o štúdium fyzickej aktivity s inhaláciou drogy metacholín. Tento typ spirometrie nám umožňuje identifikovať hyperreaktivitu a pripravenosť na bronchospazmus u pacientov s kontroverznou diagnózou bronchiálnej astmy, „kašľovej“ verzie bronchiálnej astmy a astmy pri fyzickej námahe. Inými slovami, umožňuje odhaliť akúkoľvek bronchiálnu astmu. V týchto podmienkach je bežná spirometria normálna, ale bronchodilatačný test je negatívny. A iba odborný test s metacholínom dokáže správne diagnostikovať, či máte astmu alebo nie.

Pravidlá prípravy na štúdium respiračných funkcií: spirometria, telesná pletyzmografia

Dychové testy sa neodporúčajú, ak:
bolesť v srdci, angína pectoris
po operácii očí, hrudníka alebo brucha
nedávny pneumotorax
s individuálnou citlivosťou na lieky

Niekoľko tipov:

neužívajte bronchodilatanciá (obdobie neužívania konzultujte s pneumológom)
neprejedajte sa - plný žalúdok bude prekážať pri správnych manévroch
minimálne 6-8 hodín pred testom nefajčite a necvičte

Chcete urobiť spirografiu funkcie vonkajšieho dýchania?
Prečo robíme FVD lepším?
Kde by ste mali robiť: spirometriu, telesnú pletyzmografiu, metacholínový test?

Zdravotné stredisko IntegraMedservice má licenciu na funkčnú diagnostiku a pneumológiu
na pneumologickom oddelení nášho medicínskeho centra vykonáme všetky potrebné dychové testy na najvyššej odbornej úrovni
Pneumológov a špecialistov na štúdium funkcie vonkajšieho dýchania zamestnávame len z Výskumného ústavu pneumologického
vieme, ako pracovať s deťmi
môžeme vykonať spirometriu doma
okamžite dostanete výsledok a ak chcete, konzultáciu s pneumológom
názory našich špecialistov sú v lekárskych kruhoch smerodajné

Pri inštrumentálnej diagnostike pľúcnych ochorení sa často skúma funkcia vonkajšieho dýchania. Takéto vyšetrenie zahŕňa metódy, ako sú:

spirografia;
pneumotachometria;
špičková prietokomernosť.

V užšom zmysle sa štúdiom fyzickej funkcie rozumejú prvé dve metódy, realizované súčasne pomocou elektronického zariadenia – spirografu.

V našom článku budeme hovoriť o indikáciách, príprave na uvedené štúdie a interpretácii získaných výsledkov. Pacientom s respiračnými ochoreniami to pomôže pochopiť potrebu konkrétneho diagnostického postupu a lepšie pochopiť získané údaje.

Trochu o našom dýchaní

Dýchanie je životne dôležitý proces, v dôsledku ktorého telo prijíma kyslík zo vzduchu potrebný pre život a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vzniká pri látkovej premene. Dýchanie má tieto fázy: vonkajšie (za účasti), prenos plynov červenými krvinkami a tkanivom, to znamená výmena plynov medzi červenými krvinkami a tkanivami.

Prenos plynov sa študuje pomocou pulznej oxymetrie a analýzy krvných plynov. O týchto metódach si niečo málo povieme aj v našej téme.

Štúdium ventilačnej funkcie pľúc je dostupné a vykonáva sa takmer všade pri ochoreniach dýchacieho systému. Je založená na meraní objemov pľúc a prietoku vzduchu počas dýchania.

Dychové objemy a kapacity

Vitálna kapacita (VC) je najväčší objem vzduchu vydýchnutý po najhlbšom nádychu. V praxi tento objem ukazuje, koľko vzduchu sa pri hlbokom dýchaní „vmestí“ do pľúc a podieľa sa na výmene plynov. Keď sa tento indikátor zníži, hovoria o obmedzujúcich poruchách, to znamená o znížení dýchacieho povrchu alveol.

Funkčná vitálna kapacita (FVC) sa meria ako vitálna kapacita, ale iba počas rýchleho výdychu. Jeho hodnota je menšia ako vitálna kapacita v dôsledku kolapsu časti dýchacích ciest na konci rýchleho výdychu, v dôsledku čoho zostáva určitý objem vzduchu „nevydýchnutý“ v alveolách. Ak je FVC väčšia alebo rovná VC, test sa považuje za nesprávne vykonaný. Ak je FVC menšie ako VC o 1 liter alebo viac, naznačuje to patológiu malých priedušiek, ktoré kolabujú príliš skoro, čím bránia vzduchu opustiť pľúca.

Pri vykonávaní rýchleho výdychového manévru sa zisťuje ďalší veľmi dôležitý parameter – objem usilovného výdychu za 1 sekundu (FEV1). Znižuje sa pri obštrukčných poruchách, to znamená pri prekážkach výstupu vzduchu v bronchiálnom strome, najmä pri ťažkých. FEV1 sa porovnáva so správnou hodnotou alebo sa používa jeho pomer k vitálnej kapacite (Tiffenauov index).

Pokles indexu Tiffno o menej ako 70 % znamená výrazný.

Zisťuje sa ukazovateľ minútovej ventilácie pľúc (MVL) - množstvo vzduchu prejdeného pľúcami pri najrýchlejšom a najhlbšom dýchaní za minútu. Bežne je to 150 litrov alebo viac.

Test funkcie pľúc

Používa sa na určenie objemu a rýchlosti pľúc. Okrem toho sa často predpisujú funkčné testy na zaznamenanie zmien v týchto indikátoroch po pôsobení akéhokoľvek faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdium funkcie dýchania sa vykonáva pri akýchkoľvek ochoreniach priedušiek a pľúc sprevádzaných zhoršenou bronchiálnou obštrukciou a / alebo znížením povrchu dýchania:

Chronická bronchitída;
a ďalšie.

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

deti do 4-5 rokov, ktoré nedokážu správne dodržiavať príkazy sestry;
akútne infekčné choroby a horúčka;
ťažká angina pectoris, akútne obdobie infarktu myokardu;
vysoký krvný tlak, nedávna mŕtvica;
kongestívne zlyhanie srdca sprevádzané dýchavičnosťou v pokoji a pri miernej námahe;
duševné poruchy, ktoré vám neumožňujú správne dodržiavať pokyny.

Funkcia vonkajšieho dýchania: ako sa štúdia vykonáva

Zákrok sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sede, najlepšie ráno nalačno alebo najskôr 1,5 hodiny po jedle. Podľa predpisu lekára je možné vysadiť tieto lieky, ktoré pacient neustále užíva: krátkodobo pôsobiace beta2-agonisty - 6 hodín, dlhodobo pôsobiace beta-2-agonisty - 12 hodín, dlhodobo pôsobiace teofylíny - deň pred vyšetrením .

Test funkcie pľúc

Nos pacienta je uzavretý špeciálnou sponou tak, aby sa dýchanie vykonávalo iba ústami pomocou jednorazového alebo sterilizovateľného náustku (náustku). Subjekt nejaký čas pokojne dýcha bez toho, aby sa sústredil na proces dýchania.

Potom je pacient požiadaný, aby sa pokojne maximálne nadýchol a rovnaký pokojný maximálny výdych. Takto sa hodnotí vitálna kapacita. Na posúdenie FVC a FEV1 sa pacient pokojne zhlboka nadýchne a čo najrýchlejšie vydýchne všetok vzduch. Tieto ukazovatele sa zaznamenávajú trikrát v krátkych intervaloch.

Na konci štúdie sa vykonáva pomerne únavná registrácia MVL, keď pacient dýcha čo najhlbšie a najrýchlejšie po dobu 10 sekúnd. Počas tejto doby môžete pociťovať mierne závraty. Nie je to nebezpečné a po zastavení testu rýchlo zmizne.

Mnohým pacientom sú predpísané funkčné testy. Najbežnejšie z nich:

test so salbutamolom;
záťažový test.

Menej často je predpísaný test s metacholínom.

Pri vykonávaní testu so salbutamolom je pacient po zaznamenaní počiatočného spirogramu požiadaný, aby inhaloval salbutamol, krátkodobo pôsobiaci beta2 agonista, ktorý rozširuje kŕčovité priedušky. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-anticholinergného ipratropiumbromidu, v tomto prípade sa test po 30 minútach zopakuje. Podávanie sa môže uskutočňovať nielen pomocou aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, ale v niektorých prípadoch aj pomocou spacera resp.

Test sa považuje za pozitívny, keď sa indikátor FEV1 zvýši o 12 % alebo viac a súčasne sa jeho absolútna hodnota zvýši o 200 ml alebo viac. To znamená, že pôvodne zistená bronchiálna obštrukcia prejavujúca sa poklesom FEV1 je reverzibilná a po inhalácii salbutamolu sa zlepšuje priechodnosť priedušiek. Toto sa pozoruje pri .

Ak je pri pôvodne zníženej hodnote FEV1 test negatívny, svedčí to o ireverzibilnej bronchiálnej obštrukcii, kedy priedušky nereagujú na lieky, ktoré ich dilatujú. Táto situácia sa pozoruje pri chronickej bronchitíde a nie je typická pre astmu.

Ak sa po inhalácii salbutamolu zníži indikátor FEV1, ide o paradoxnú reakciu spojenú s bronchospazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je test pozitívny na pozadí počiatočnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to bronchiálnu hyperreaktivitu alebo skrytú bronchiálnu obštrukciu.

Pri vykonávaní záťažového testu pacient cvičí na bicyklovom ergometri alebo bežiacom páse po dobu 6–8 minút, potom sa vykoná opakovaný test. Keď FEV1 klesne o 10 % a viac, hovorí sa o pozitívnom teste, ktorý poukazuje na záťažovú astmu.

Na diagnostiku bronchiálnej astmy v pneumologických nemocniciach sa používa aj provokačný test s histamínom alebo metacholínom. Tieto látky spôsobujú u chorého človeka spazmus zmenených priedušiek. Po inhalácii metacholínu sa vykonajú opakované merania. Pokles FEV1 o 20 % alebo viac naznačuje bronchiálnu hyperreaktivitu a možnosť bronchiálnej astmy.

Ako sa interpretujú výsledky?

V podstate sa v praxi lekár funkčnej diagnostiky zameriava na 2 ukazovatele – vitálnu kapacitu a FEV1. Najčastejšie sa posudzujú podľa tabuľky navrhnutej R. F. Clementom a kol. Tu je všeobecná tabuľka pre mužov a ženy, ktorá ukazuje percentá normy:

Napríklad pri vitálnej kapacite 55 % a FEV1 90 % lekár dospeje k záveru, že došlo k výraznému zníženiu vitálnej kapacity pľúc s normálnou priechodnosťou priedušiek. Tento stav je typický pre reštriktívne poruchy pri pneumónii a alveolitíde. Naopak pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc môže byť vitálna kapacita napr. 70 % (mierny pokles) a FEV1 – 47 % (výrazne pokles), pričom test so salbutamolom bude negatívny.

O interpretácii testov s bronchodilatanciami, cvičením a metacholínom sme už hovorili vyššie.

Pľúcna funkcia: ďalší spôsob hodnotenia

Používa sa aj iná metóda hodnotenia funkcie vonkajšieho dýchania. Pri tejto metóde sa lekár zameriava na 2 ukazovatele – nútenú vitálnu kapacitu (FVC) a FEV1. FVC sa určuje po hlbokom nádychu s prudkým plným výdychom, trvajúcim čo najdlhšie. U zdravého človeka sú oba tieto ukazovatele viac ako 80% normálu.

Ak je FVC viac ako 80 % normy, FEV1 je menej ako 80 % normy a ich pomer (Genzlarov index, nie Tiffno index!) je menší ako 70 %, hovoria o obštrukčných poruchách. Sú spojené predovšetkým so zhoršenou priechodnosťou priedušiek a procesom výdychu.

Ak sú oba ukazovatele nižšie ako 80% normy a ich pomer je väčší ako 70%, je to znakom obmedzujúcich porúch - lézií samotného pľúcneho tkaniva, ktoré bránia úplnej inšpirácii.

Ak sú hodnoty FVC a FEV1 menšie ako 80 % normálu a ich pomer je menší ako 70 %, ide o kombinované poruchy.

Ak chcete posúdiť reverzibilitu obštrukcie, pozrite sa na hodnotu FEV1/FVC po inhalácii salbutamolu. Ak zostane menej ako 70 %, obštrukcia je nezvratná. Toto je príznak chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Astma je charakterizovaná reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou.

Ak sa zistí ireverzibilná obštrukcia, musí sa posúdiť jej závažnosť. Na tento účel sa FEV1 hodnotí po inhalácii salbutamolu. Keď je jeho hodnota viac ako 80 % normy, hovoríme o miernej obštrukcii, 50–79 % – stredne ťažká, 30–49 % – ťažká, menej ako 30 % normy – ťažká.

Testovanie funkcie pľúc je obzvlášť dôležité na určenie závažnosti bronchiálnej astmy pred liečbou. V budúcnosti by pacienti s astmou mali vykonávať merania maximálneho prietoku dvakrát denne kvôli sebamonitorovaniu.

Ide o výskumnú metódu, ktorá pomáha určiť stupeň zúženia (obštrukcie) dýchacích ciest. Špičkový prietokomer sa vykonáva pomocou malého prístroja - špičkového prietokomeru, vybaveného stupnicou a náustkom na vydychovaný vzduch. Špičková prietokomeria sa najčastejšie používa na.

Ako sa vykonáva špičková prietokomer?

Každý pacient s astmou by mal vykonávať merania maximálneho prietoku dvakrát denne a zaznamenávať výsledky do denníka, ako aj určiť priemerné hodnoty za týždeň. Okrem toho musí poznať svoj najlepší výsledok. Pokles priemerných ukazovateľov naznačuje zhoršenie kontroly nad priebehom ochorenia a nástup exacerbácie. V tomto prípade sa musíte poradiť s lekárom alebo ho zvýšiť, ak pulmonológ vopred vysvetlil, ako to urobiť.

Denný vrcholový vývojový diagram

Peak flowmetria ukazuje maximálnu rýchlosť dosiahnutú počas výdychu, ktorá dobre koreluje so stupňom bronchiálnej obštrukcie. Vykonáva sa v sede. Pacient najprv pokojne dýcha, potom sa zhlboka nadýchne, vezme náustok prístroja do pier, špičkový prietokomer drží rovnobežne s povrchom podlahy a čo najrýchlejšie a najintenzívnejšie vydýchne.

Postup sa opakuje po 2 minútach a potom znova po 2 minútach. Najlepší z troch ukazovateľov je zaznamenaný v denníku. Merania sa vykonávajú po prebudení a pred spaním v rovnakom čase. Počas obdobia výberu terapie alebo ak sa stav zhorší, je možné vykonať dodatočné merania počas dňa.

Ako interpretovať údaje

Normálne hodnoty pre túto metódu sa určujú individuálne pre každého pacienta. Na začiatku pravidelného užívania, s výhradou remisie ochorenia, sa zistí najlepší ukazovateľ maximálneho výdychového prietoku (PEF) počas 3 týždňov. Napríklad sa rovná 400 l/s. Vynásobením tohto čísla číslom 0,8 dostaneme minimálnu hranicu normálnych hodnôt pre daného pacienta - 320 l/min. Čokoľvek nad týmto číslom je v „zelenej zóne“ a znamená dobrú kontrolu astmy.

Teraz vynásobíme 400 l/s 0,5 a dostaneme 200 l/s. Toto je horná hranica „červenej zóny“ - nebezpečné zníženie priechodnosti priedušiek, keď je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Hodnoty PEF medzi 200 l/s a 320 l/s sú v „žltej zóne“, keď je potrebná úprava terapie.

Je vhodné vykresliť tieto hodnoty na grafe samomonitorovania. To vám dá dobrú predstavu o tom, ako dobre je vaša astma kontrolovaná. To vám umožní včasnú konzultáciu s lekárom, ak sa váš stav zhorší, a pri dlhodobej dobrej kontrole vám umožní postupne znižovať dávkovanie liekov, ktoré dostávate (aj to len podľa predpisu pneumológa).

Pulzná oxymetria pomáha určiť, koľko kyslíka prenáša hemoglobín v arteriálnej krvi. Normálne hemoglobín zachytí až 4 molekuly tohto plynu, pričom saturácia arteriálnej krvi kyslíkom (saturácia) je 100%. Keď sa množstvo kyslíka v krvi znižuje, saturácia klesá.

Na určenie tohto indikátora sa používajú malé zariadenia - pulzné oxymetre. Vyzerajú ako akýsi „koláč na prádlo“, ktorý sa navlieka na prst. Prenosné zariadenia tohto typu sú dostupné na predaj, môže si ich zakúpiť každý pacient trpiaci chronickými pľúcnymi ochoreniami, aby mohol sledovať svoj stav. Lekári vo veľkej miere využívajú aj pulzné oxymetre.

Kedy sa pulzná oxymetria vykonáva v nemocnici:

počas kyslíkovej terapie sledovať jej účinnosť;
na jednotkách intenzívnej starostlivosti pri;
po ťažkých chirurgických zákrokoch;
pri podozrení - periodické zastavenie dýchania počas spánku.

Kedy môžete použiť pulzný oxymeter sami:

počas exacerbácie astmy alebo iného pľúcneho ochorenia na posúdenie závažnosti vášho stavu;
pri podozrení na spánkové apnoe – ak pacient chrápe, má obezitu, diabetes mellitus, hypertenziu alebo zníženú funkciu štítnej žľazy – hypotyreóza.

Miera nasýtenia arteriálnej krvi kyslíkom je 95-98%. Ak sa tento indikátor, meraný doma, zníži, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Štúdia krvných plynov

Táto štúdia sa uskutočňuje v laboratóriu a skúma pacientovu arteriálnu krv. Určuje obsah kyslíka, oxidu uhličitého, nasýtenie a koncentráciu niektorých ďalších iónov. Štúdia sa vykonáva pri ťažkom respiračnom zlyhaní, oxygenoterapii a iných núdzových stavoch, najmä v nemocniciach, predovšetkým na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Krv sa odoberá z a. radialis, brachialis alebo femoralis, potom sa miesto vpichu niekoľko minút stláča vatou, pri prepichovaní veľkej tepny sa aplikuje tlakový obväz, aby sa zabránilo krvácaniu. Sledujte stav pacienta po punkcii, obzvlášť dôležité je včas si všimnúť opuch a zmenu farby končatiny; Pacient by mal informovať zdravotnícky personál, ak pociťuje necitlivosť, brnenie alebo iný nepríjemný pocit v končatine.

Normálne hodnoty krvných plynov:

Pokles PO 2, O 2 ST, SaO 2, teda obsahu kyslíka, v kombinácii so zvýšením parciálneho tlaku oxidu uhličitého môže naznačovať nasledujúce stavy:

slabosť dýchacích svalov;
depresia dýchacieho centra pri ochoreniach mozgu a otravách;
obštrukcia dýchacích ciest;
bronchiálna astma;
zápal pľúc;

Zníženie týchto rovnakých ukazovateľov, ale s normálnym obsahom oxidu uhličitého, nastáva za nasledujúcich podmienok:

intersticiálna fibróza pľúc.

Pokles O 2 ST pri normálnom tlaku a saturácii kyslíka je charakteristický pre ťažkú anémiu a zníženie objemu cirkulujúcej krvi.

Vidíme teda, že vedenie tejto štúdie aj interpretácia výsledkov sú pomerne zložité. Analýza zloženia krvných plynov je potrebná na rozhodnutie o závažných lekárskych zákrokoch, najmä o umelej ventilácii. Robiť to ambulantne preto nemá zmysel.

Ak sa chcete dozvedieť, ako študovať funkciu vonkajšieho dýchania, pozrite si video:

Štúdia FVD je jednoduchý a informatívny spôsob hodnotenia aktivity dýchacieho systému. Ak má človek podozrenie na poruchu, lekár mu navrhne absolvovať funkčnú diagnostiku.

čo je FVD? V akých prípadoch sa to robí dospelému a dieťaťu?

FVD je súbor štúdií, ktoré určujú ventilačnú kapacitu pľúc. Tento koncept zahŕňa celkový, zvyškový objem vzduchu v pľúcach, rýchlosť pohybu vzduchu v rôznych úsekoch. Získané hodnoty sa porovnávajú so štatistickým priemerom a na základe toho sa vyvodzujú závery o zdravotnom stave pacienta.

Vyšetrenie sa vykonáva s cieľom získať priemerné štatistické údaje o zdravotnom stave obyvateľstva v regióne, sledovať účinnosť terapie, dynamické sledovanie stavu pacienta a progresie patológie.

Pacient môže zistiť, čo to je, keď sa objaví množstvo sťažností:

záchvaty udusenia;
chronický kašeľ;
častý výskyt ochorení dýchacích ciest;
ak sa objaví dýchavičnosť, ale sú vylúčené kardiovaskulárne patológie;
cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
keď sa objaví páchnuci spút s hnisom alebo inými inklúziami;
ak sú laboratórne príznaky prebytku oxidu uhličitého v krvi;
vzhľad bolesti na hrudníku.

Postup je predpísaný bez sťažností pre chronických fajčiarov a športovcov. Prvá kategória sa stáva náchylnou na ochorenia dýchacieho systému. Druhý sa uchyľuje k spirometrii, aby zistil, akú rezervu má systém. Vďaka tomu je určená maximálna možná záťaž.

Pred operáciou, funkcia dýchania a vyhodnotenie výsledkov pomáha získať predstavu o lokalizácii patologického procesu a stupni respiračného zlyhania.

Ak je pacient vyšetrený na invaliditu, jednou z etáp je vyšetrenie dýchacieho systému.

Aké poruchy dýchacieho systému a pľúc vyšetrenie ukáže?

Zhoršená funkcia dýchania sa vyskytuje v dôsledku zápalových, autoimunitných a infekčných lézií pľúc. Tie obsahujú:

CHOCHP a astma, potvrdené a suspektné;
bronchitída, zápal pľúc;
silikóza, azbestóza;
fibróza;
bronchiektázie;
alveolitída

Vlastnosti metódy FVD u dieťaťa

Na testovanie funkcie dýchacieho systému obsahuje testovací systém funkcie dýchania niekoľko typov vzoriek. Počas štúdie musí pacient vykonať niekoľko akcií. Dieťa do 4-5 rokov nemôže plne spĺňať všetky požiadavky, preto je FVD predpísané po tomto veku. Hravou formou práce je dieťaťu vysvetlené, čo musí robiť. Pri dešifrovaní výsledkov sa môžete stretnúť s nespoľahlivými údajmi. To bude falošne deklarovať dysfunkciu pľúc alebo horného systému.

Vedenie výskumu u detí sa líši od dospelých, pretože anatomická štruktúra dýchacieho systému v detskej populácii má svoje vlastné charakteristiky.

Do popredia sa dostáva prvotné nadviazanie kontaktu s dieťaťom. Medzi metódami by ste si mali vybrať možnosti, ktoré sú najbližšie k fyziologickému dýchaniu a nevyžadujú od dieťaťa značné úsilie.

Ako sa správne pripraviť na postup: algoritmus akcie

Ak sa potrebujete pripraviť na preskúmanie vonkajšej povahy dýchania, nemusíte vykonávať zložité akcie:

vylúčiť alkoholické nápoje, silný čaj a kávu;
niekoľko dní pred procedúrou obmedzte počet cigariet;
jesť maximálne 2 hodiny pred spirometriou;
vyhnúť sa aktívnej fyzickej aktivite;
Počas procedúry noste voľné oblečenie.

Ak má pacient bronchiálnu astmu, potom dodržiavanie požiadaviek zdravotníckeho personálu môže viesť k záchvatu. Preto možno prípravu považovať aj za varovanie pred možným zhoršením zdravotného stavu. Mal by mať pri sebe vreckový núdzový inhalátor.

Je možné pred testom zjesť jedlo?

Hoci tráviaci systém nie je priamo spojený s dýchacími orgánmi, prejedanie sa pred testom FVD môže spôsobiť stlačenie pľúc žalúdka. Trávenie potravy a jej pohyb cez pažerák reflexne ovplyvňuje dýchanie, zrýchľuje ho. Ak vezmeme do úvahy tieto faktory, nie je potrebné sa zdržať jedla na 6-8 hodín, ale tesne pred vyšetrením by ste nemali jesť. Optimálny čas je 2 hodiny pred zákrokom.

Ako správne dýchať pri FVD?

Aby boli výsledky vyšetrenia funkcie dýchacieho systému spoľahlivé, je potrebné ho uviesť do normálu. Pacient je umiestnený na gauči, kde leží 15 minút. Metódy na štúdium respiračných funkcií zahŕňajú spirografiu, pneumotachografiu, telesnú pletyzmografiu a vrcholovú prietokovúmetriu. Použitie iba jednej z metód nám neumožňuje plne posúdiť stav dýchacieho systému. FVD je súbor opatrení. Najčastejšie sú však predpísané prvé vyšetrovacie metódy zo zoznamu.

Dýchanie osoby počas procedúry závisí od typu vyšetrenia. Počas spirometrie sa kapacita pľúc meria tak, že sa vyžaduje, aby sa osoba normálne nadýchla a vydýchla do prístroja, ako pri normálnom dýchaní.

Pneumotachografia meria rýchlosť vzduchu cez dýchacie cesty v pokoji a po cvičení. Ak chcete zistiť vitálnu kapacitu pľúc, musíte sa čo najhlbšie nadýchnuť. Rozdiel medzi týmto indikátorom a objemom pľúc je rezervná kapacita.

Aké pocity má pacient počas vyšetrenia?

Vzhľadom na to, že počas diagnostiky je pacient povinný využiť všetky rezervy dýchacieho traktu, môže sa vyskytnúť mierny závrat. V opačnom prípade vyšetrenie nespôsobuje nepríjemné pocity.

Diagnostika dýchacieho systému pomocou spirografie a spirometrie

Pri vykonávaní spirometrie pacient sedí s rukami na špeciálnom mieste (podrúčky). Výsledok sa zaznamená pomocou špeciálneho zariadenia. K telu je pripevnená hadica s jednorazovým náustkom na konci. Pacient si ho vloží do úst a zdravotník mu pomocou svorky zavrie nos.

Subjekt nejaký čas dýcha, zvyká si na zmenené podmienky. Potom sa na príkaz zdravotníka normálne nadýchne a vypustí vzduch. Druhá štúdia zahŕňa meranie objemu výdychu po dokončení štandardnej porcie. Ďalším meraním je inspiračný rezervný objem; na to musíte nasať vzduch čo najviac.

Spirografia – spirometria so záznamom výsledku na pásku. Okrem grafického obrazu sa v hmotnej podobe zobrazuje aj činnosť systému. Aby sa dosiahol výsledok s minimálnou chybou, vykoná sa niekoľkokrát.

Ďalšie metódy na štúdium funkcie dýchania

Ďalšie metódy zahrnuté v komplexe sa vykonávajú menej často a sú predpísané, keď spirometria nemôže získať úplný obraz o chorobe.

Pneumotachometria

Táto štúdia vám umožňuje určiť rýchlosť prúdenia vzduchu cez rôzne časti dýchacieho systému. Vykonáva sa pri nádychu a výdychu. Pacient je požiadaný, aby sa čo najviac nadýchol alebo vydýchol do zariadenia. Moderné spirografy súčasne zaznamenávajú hodnoty spirometrie a pneumotachometrie. Umožňuje identifikovať choroby sprevádzané zhoršením priechodu vzduchu dýchacím systémom.

Test s bronchodilatanciami

Spirometria neumožňuje odhaliť skryté respiračné zlyhanie. Preto v prípade neúplného obrazu choroby je predpísaná FVD s testom. Zahŕňa použitie bronchodilatancií po meraní bez lieku. Interval medzi meraniami závisí od toho, ktorá liečivá látka sa použije. Ak je to salbutamol, tak po 15 minútach ipratropium - 30. Vďaka testovaniu s bronchodilatanciami
je možné určiť patológiu vo veľmi skorom štádiu.

Pľúcny provokatívny test

Táto možnosť kontroly dýchacieho systému sa vykonáva, ak sú príznaky astmy, ale bronchodilatačný test je negatívny. Provokácia spočíva v podaní metacholínu pacientovi inhaláciou. Koncentrácia liečiva sa neustále zvyšuje, čo spôsobuje ťažkosti pri vedení dýchacieho traktu. Objavujú sa príznaky bronchiálnej astmy.

Bodypletyzmografia

Pletyzmografia tela je podobná predchádzajúcim metódam, ale plnšie odráža obraz procesov prebiehajúcich v dýchacom systéme. Podstatou štúdie je, že osoba je umiestnená v zapečatenej komore. Úkony, ktoré musí pacient vykonať, sú rovnaké, no okrem objemov sa zaznamenáva aj tlak v komore.

Ventolínový test

Tento liek patrí k selektívnym agonistom β2-adrenergných receptorov, účinnou látkou je salbutamol. Pri podaní po 15 minútach vyvoláva dilatáciu priedušiek. Pri diagnostike astmy je nevyhnutné: pacient sa podrobí spirometrii, meraniu parametrov cirkulácie vzduchu pred a po užití lieku. Ak druhá vzorka ukazuje zlepšenie ventilácie o 15%, vzorka sa považuje za pozitívnu, od 10% - pochybná, pod - negatívna.

Záťažové testy

Pozostávajú z merania výkonnosti dýchacieho systému v pokoji a po fyzickej aktivite. Tento test umožňuje určiť chorobu námahy, pri ktorej začína kašeľ po cvičení. Toto sa často pozoruje u športovcov.

Difúzny test

Hlavnou funkciou dýchania je výmena plynov, človek vdychuje kyslík potrebný pre bunky a tkanivá a odstraňuje oxid uhličitý. V niektorých prípadoch sú priedušky a pľúca zdravé, ale výmena plynov, to znamená proces výmeny plynov, je narušená. Test to ukazuje: pacient si zatvorí nos klipom, vdychuje zmes plynov cez masku na 3 sekundy, vydýchne na 4 sekundy. Zariadenie okamžite meria zloženie vydychovaného vzduchu a získané údaje interpretuje.

Dekódovanie výsledkov fyzických funkčných testov: tabuľka - normy ukazovateľov pre mužov, ženy a deti

Po prijatí záveru zariadenia musíte analyzovať získané údaje a vyvodiť záver o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie. Dešifrovať by ich mal len skúsený pneumológ.
Normálny rozsah ukazovateľov je veľmi odlišný, pretože každý človek má svoju vlastnú úroveň fyzickej zdatnosti a dennej aktivity.

Objem pľúc závisí od veku: do 25-28 rokov sa hodnota vitálnej kapacity zvyšuje, o 50 klesá.

Na dešifrovanie údajov sa normálne hodnoty porovnajú s hodnotami získanými od pacienta. Pre jednoduchosť výpočtu sú hodnoty objemov nádychu a výdychu vyjadrené ako % vitálnej kapacity pľúc.

Zdravá osoba by mala mať objem FVC (nútená vitálna kapacita), CVF, Tiffno index (CVF/FVC) a maximálnu dobrovoľnú ventiláciu (MVV) aspoň 80 % hodnôt uvedených ako štatistický priemer. Ak sa skutočný objem zníži na 70 %, potom sa to zaznamená ako patológia.

Pri interpretácii výsledkov záťažového testu sa používa rozdiel vo výkone vyjadrený v percentách. To vám umožní jasne vidieť rozdiel medzi objemom a rýchlosťou vedenia vzduchu. Výsledok môže byť pozitívny, keď sa stav pacienta po podaní bronchodilatancia zlepší, alebo negatívny. V tomto prípade sa vedenie vzduchu nezmenilo, liek môže negatívne ovplyvniť stav dýchacieho traktu.

Na určenie typu poruchy vedenia vzduchu v dýchacích cestách sa lekár zameriava na pomer FEV, VC a MVL. Keď sa zistí, či je znížená ventilačná kapacita pľúc, pozornosť sa venuje FEV a MVL.

Aké zariadenia a prístroje sa používajú v medicíne na vykonanie analýzy?

Na vykonávanie rôznych typov štúdií FVD sa používajú rôzne zariadenia:

Prenosný spirometer s termotlačiarňou SMP 21/01;
Spirograph KM-AR-01 “Diamant” – pneumotachometer;
„Schiller AG“ analyzátor, je vhodné použiť pre vzorky s bronchodilatanciami;
Microlab spiro analyzátor má dotykovú obrazovku, funkcie sa prepínajú dotykom ikony funkcie;
Prenosný spirograf "SpiroPro".

Toto je len malá časť zariadení, ktoré zaznamenávajú funkcie vonkajšieho dýchania. Spoločnosti vyrábajúce zdravotnícke vybavenie ponúkajú inštitúciám prenosné a stacionárne zariadenia. Líšia sa schopnosťami, každá skupina má svoje výhody a nevýhody. Pre nemocnice a kliniky je dôležitejšia kúpa prenosného zariadenia, ktoré je možné premiestniť do inej kancelárie alebo budovy.

Bude FVD indikovať astmu u dieťaťa a ako?

Merajú sa hlavné ukazovatele pacienta, potom sa určuje ich vzťah k norme. Pacient s obštrukčnými chorobami má pokles hodnôt pod 80 % normy a pomer FEV k FVC (Henslerov index) je pod 70 %.

Astma je charakterizovaná reverzibilnou obštrukciou horných dýchacích ciest. To znamená, že pomer FEV/VC sa po podaní salbutamolu zvyšuje. Na diagnostiku astmy musí mať pacient okrem indikátorov respiračných funkcií indikujúcich patológiu aj klinické príznaky poruchy.

Výskum počas tehotenstva a dojčenia

Pri diagnostike chorôb vždy vyvstáva otázka, či je možné vyšetrovať tehotné a dojčiace ženy. Poruchy vo fungovaní vonkajšieho dýchania a systému ako celku možno prvýkrát zistiť počas tehotenstva. Zhoršenie vodivosti dráh vedie k tomu, že plod nedostáva potrebné množstvo kyslíka.

Normy predpísané v tabuľkách sa nevzťahujú na tehotné ženy. Dôvodom je skutočnosť, že na zabezpečenie potrebného objemu vzduchu pre plod sa rýchlosť minútovej ventilácie postupne zvyšuje, o 70% do konca gestačného obdobia. Objem pľúc a rýchlosť výdychu sú znížené v dôsledku stláčania bránice plodom.

Pri vyšetrovaní funkcie vonkajšieho dýchania je dôležité zlepšiť stav pacienta, takže ak je potrebný bronchodilatátor, vykoná sa. Testy umožňujú stanoviť účinnosť liečby, zabrániť vzniku komplikácií a začať včasnú liečbu. Metóda sa vykonáva rovnakým spôsobom ako u netehotných pacientok.

Ak pacient predtým neužíval lieky na liečbu astmy, potom počas laktácie nie je vhodné použiť test s bronchodilatátorom. Ak je to potrebné, dieťa sa premiestňuje na umelú výživu na obdobie odstránenia drog.

Aké sú normálne parametre respiračných funkcií pri CHOCHP a bronchiálnej astme?

Tieto 2 poruchy sa líšia v tom, že prvá sa týka ireverzibilných typov obštrukcie dýchacích ciest, druhá reverzibilných typov. Keď sa vykoná dychový test, špecialista čelí týmto výsledkom pre CHOCHP: Vitálna kapacita mierne klesá (až o 70%), ale indikátor FEV/1 je až 47%, to znamená, že poruchy sú výrazne vyjadrené .

Pri bronchiálnej astme môžu byť ukazovatele rovnaké, pretože obe ochorenia sú klasifikované ako obštrukčný typ poruchy. Ale po teste so salbutamolom alebo iným bronchodilatátorom sa ukazovatele zvyšujú, to znamená, že obštrukcia sa považuje za reverzibilnú. Pri CHOCHP sa to nepozoruje; potom sa FEV meria v prvej sekunde výdychu, čo poskytuje predstavu o závažnosti stavu pacienta.

Kontraindikácie pre štúdiu

Existuje zoznam stavov, pri ktorých sa spirometria nevykonáva:

skoré pooperačné obdobie;
porušenie výživy srdcového svalu;
zriedenie tepny s disekciou;
vek nad 75 rokov;
konvulzívny syndróm;
porucha sluchu;
duševná porucha.

Vyšetrenie vytvára záťaž na cievy a prsné svaly, môže zvýšiť tlak v rôznych častiach a spôsobiť zhoršenie pohody.

Existujú možné vedľajšie účinky pri vykonávaní FVD?

Nežiaduce účinky vyšetrenia sú spôsobené tým, že vyžaduje, aby ste niekoľkokrát rýchlo vydýchli do náustka. V dôsledku nadmerného prítoku kyslíka sa v hlave objavuje pocit brnenia, závrat, ktorý rýchlo prechádza.

Ak študujeme funkciu s bronchodilatátorom, potom jeho podanie vyvoláva niekoľko nešpecifických reakcií: mierny chvenie končatín, pocit pálenia alebo brnenie v hlave alebo tele. Je to spôsobené komplexným účinkom lieku, ktorý rozširuje krvné cievy v celom tele.

Zhoršovanie environmentálnej situácie vedie k zvýšeniu podielu bronchopulmonálnych ochorení akútneho a chronického charakteru. Na začiatku vývoja sú svojou povahou utajené, a teda neviditeľné. Medicína vylepšila metódu štúdia FVD, vďaka ktorej sa všetky údaje získavajú automaticky. Príprava nezaberie veľa času a pacient dostane výsledky takmer okamžite. Každý má záujem zúčastniť sa tohto štúdia. To môže byť zárukou, že je zdravý.

Zahŕňa metódy ako:

V užšom zmysle sa štúdiom fyzickej funkcie rozumejú prvé dve metódy, realizované súčasne pomocou elektronického zariadenia – spirografu.

Trochu o našom dýchaní

Dýchanie je životne dôležitý proces, v dôsledku ktorého telo prijíma kyslík zo vzduchu potrebný pre život a uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý vzniká pri látkovej premene. Dýchanie má tieto štádiá: vonkajšie (za účasti pľúc), prenos plynov červenými krvinkami a tkanivom, čiže výmena plynov medzi červenými krvinkami a tkanivami.

Prenos plynov sa študuje pomocou pulznej oxymetrie a analýzy krvných plynov. O týchto metódach si niečo málo povieme aj v našej téme.

Štúdium ventilačnej funkcie pľúc je dostupné a vykonáva sa takmer všade pri ochoreniach dýchacieho systému. Je založená na meraní objemov pľúc a prietoku vzduchu počas dýchania.

Dychové objemy a kapacity

Pri vykonávaní rýchleho výdychového manévru sa zisťuje ďalší veľmi dôležitý parameter – objem usilovného výdychu za 1 sekundu (FEV1). Znižuje sa pri obštrukčných poruchách, to znamená pri prekážkach vo výstupe vzduchu v bronchiálnom strome, najmä pri chronickej bronchitíde a ťažkej bronchiálnej astme. FEV1 sa porovnáva so správnou hodnotou alebo sa používa jeho pomer k vitálnej kapacite (Tiffenauov index).

Pokles Tiffnovho indexu o menej ako 70 % naznačuje závažnú bronchiálnu obštrukciu.

Zisťuje sa ukazovateľ minútovej ventilácie pľúc (MVL) - množstvo vzduchu prejdeného pľúcami pri najrýchlejšom a najhlbšom dýchaní za minútu. Bežne je to 150 litrov alebo viac.

Používa sa na určenie objemu a rýchlosti pľúc. Okrem toho sa často predpisujú funkčné testy na zaznamenanie zmien v týchto indikátoroch po pôsobení akéhokoľvek faktora.

Indikácie a kontraindikácie

Štúdium funkcie dýchania sa vykonáva pri akýchkoľvek ochoreniach priedušiek a pľúc sprevádzaných zhoršenou bronchiálnou obštrukciou a / alebo znížením povrchu dýchania:

Štúdia je kontraindikovaná v nasledujúcich prípadoch:

deti do 4-5 rokov, ktoré nedokážu správne dodržiavať príkazy sestry;
akútne infekčné choroby a horúčka;
ťažká angina pectoris, akútne obdobie infarktu myokardu;
vysoký krvný tlak, nedávna mŕtvica;
kongestívne zlyhanie srdca sprevádzané dýchavičnosťou v pokoji a pri miernej námahe;
duševné poruchy, ktoré vám neumožňujú správne dodržiavať pokyny.

Ako prebieha výskum

Zákrok sa vykonáva vo funkčnej diagnostickej miestnosti, v sede, najlepšie ráno nalačno alebo najskôr 1,5 hodiny po jedle. Podľa predpisu lekára možno vysadiť bronchodilatanciá, ktoré pacient neustále užíva: krátkodobo pôsobiace beta2 agonisty – 6 hodín, dlhodobo pôsobiace beta2 agonisty – 12 hodín, dlhodobo pôsobiace teofylíny – deň pred vyšetrením.

Test funkcie pľúc

Mnohým pacientom sú predpísané funkčné testy. Najbežnejšie z nich:

test so salbutamolom;
záťažový test.

Menej často je predpísaný test s metacholínom.

Pri vykonávaní testu so salbutamolom je pacient po zaznamenaní počiatočného spirogramu požiadaný, aby inhaloval salbutamol, krátkodobo pôsobiaci beta2 agonista, ktorý rozširuje kŕčovité priedušky. Po 15 minútach sa štúdia opakuje. Môžete tiež použiť inhaláciu M-anticholinergného ipratropiumbromidu, v tomto prípade sa test po 30 minútach zopakuje. Podávanie sa môže uskutočňovať nielen použitím aerosólového inhalátora s odmeranými dávkami, ale v niektorých prípadoch aj použitím rozperného nástavca alebo nebulizéra.

Ak sa po inhalácii salbutamolu zníži indikátor FEV1, ide o paradoxnú reakciu spojenú s bronchospazmom v reakcii na inhaláciu.

Nakoniec, ak je test pozitívny na pozadí počiatočnej normálnej hodnoty FEV1, znamená to bronchiálnu hyperreaktivitu alebo skrytú bronchiálnu obštrukciu.

Ako sa interpretujú výsledky?

O interpretácii testov s bronchodilatanciami, cvičením a metacholínom sme už hovorili vyššie.

Ak sú oba ukazovatele nižšie ako 80% normy a ich pomer je väčší ako 70%, je to znakom obmedzujúcich porúch - lézií samotného pľúcneho tkaniva, ktoré bránia úplnej inšpirácii.

Ak sú hodnoty FVC a FEV1 menšie ako 80 % normálu a ich pomer je menší ako 70 %, ide o kombinované poruchy.

Špičková prietokomernosť

Ide o výskumnú metódu, ktorá pomáha určiť stupeň zúženia (obštrukcie) dýchacích ciest. Špičkový prietokomer sa vykonáva pomocou malého prístroja - špičkového prietokomeru, vybaveného stupnicou a náustkom na vydychovaný vzduch. Peak flowmetria sa najčastejšie používa na kontrolu priebehu bronchiálnej astmy.

Ako sa vykonáva špičková prietokomer?

Každý pacient s astmou by mal vykonávať merania maximálneho prietoku dvakrát denne a zaznamenávať výsledky do denníka, ako aj určiť priemerné hodnoty za týždeň. Okrem toho musí poznať svoj najlepší výsledok. Pokles priemerných ukazovateľov naznačuje zhoršenie kontroly nad priebehom ochorenia a nástup exacerbácie. V tomto prípade je potrebné poradiť sa s lekárom alebo zvýšiť intenzitu terapie, ak pneumológ vopred vysvetlil, ako to urobiť.

Denný vrcholový vývojový diagram

Ako interpretovať údaje

Pulzná oxymetria

Kedy sa pulzná oxymetria vykonáva v nemocnici:

počas kyslíkovej terapie sledovať jej účinnosť;
na jednotkách intenzívnej starostlivosti pre respiračné zlyhanie;
po ťažkých chirurgických zákrokoch;
ak máte podozrenie na syndróm obštrukčného spánkového apnoe - periodické zastavenie dýchania počas spánku.

Kedy môžete použiť pulzný oxymeter sami:

počas exacerbácie astmy alebo iného pľúcneho ochorenia na posúdenie závažnosti vášho stavu;
pri podozrení na spánkové apnoe – ak pacient chrápe, má obezitu, diabetes mellitus, hypertenziu alebo zníženú funkciu štítnej žľazy – hypotyreóza.

Miera nasýtenia arteriálnej krvi kyslíkom je 95-98%. Ak sa tento indikátor, meraný doma, zníži, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Štúdia krvných plynov

Normálne hodnoty krvných plynov:

Pokles PO 2, O 2 ST, SaO 2, teda obsahu kyslíka, v kombinácii so zvýšením parciálneho tlaku oxidu uhličitého môže naznačovať nasledujúce stavy:

slabosť dýchacích svalov;
depresia dýchacieho centra pri ochoreniach mozgu a otravách;
obštrukcia dýchacích ciest;
bronchiálna astma;
emfyzém;
zápal pľúc;
pľúcne krvácanie.

Zníženie týchto rovnakých ukazovateľov, ale s normálnym obsahom oxidu uhličitého, nastáva za nasledujúcich podmienok:

Pokles O 2 ST pri normálnom tlaku a saturácii kyslíka je charakteristický pre ťažkú anémiu a zníženie objemu cirkulujúcej krvi.

Ak sa chcete dozvedieť, ako študovať funkciu vonkajšieho dýchania, pozrite si video:

Príprava na štúdium respiračných funkcií

Pri platbe sú akceptované hotovosť a karty.

Spirometria je štúdium funkcie vonkajšieho dýchania.

Indikácie na realizáciu: Spirometrické vyšetrenie je indikované u detí a dospelých s rôznymi poruchami dýchacieho systému (časté bronchitídy, predovšetkým obštrukčné, emfyzém pľúcneho tkaniva, chronické nešpecifické pľúcne ochorenia, zápaly pľúc, tracheitídy a laryngotracheitídy, alergické, infekčno-alergické a vazomotorická rinitída, poškodenie bránice). Je zásadne dôležité uskutočniť túto štúdiu v skupinách pacientov s predispozíciou (hrozbou) rozvoja bronchiálnej astmy pre skoršie odhalenie tohto ochorenia, a teda skoršie a adekvátnejšie predpísanie potrebného liečebného režimu. Túto štúdiu je možné uskutočniť aj u zdravých ľudí – športovcov s cieľom zistiť toleranciu záťaže a študovať ventilačné schopnosti dýchacieho systému.

Štúdium prebieha na pokyn lekára nielen z nášho centra, ale aj z obvodného zdravotníckeho zariadenia, nemocnice, častého praktického lekára a iných konzultačných a diagnostických pracovísk.

Princíp metódy: Štúdia sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - spirografu, ktorý meria parametre tichého dýchania pacienta a množstvo ukazovateľov získaných pri manévroch núteného dýchania vykonávaných na príkaz lekára. Spracovanie údajov prebieha na počítači, ktorý umožňuje analyzovať objemovo-rýchlostné parametre výdychu pacienta, stanoviť objem pľúc, objem nádychu a výdychu, ako aj vykonať multifaktorovú analýzu získaných parametrov. a s dostatočne vysokou spoľahlivosťou určiť povahu a pravdepodobnú príčinu problémov s dýchaním. Ak je to potrebné, tento test sa môže vykonať po inhalácii bronchodilatačného lieku. Test s bronchodilatačným liekom pomáha ešte spoľahlivejšie identifikovať skrytý bronchospazmus. Treba poznamenať, že identifikácia skrytého bronchospazmu v počiatočných štádiách umožňuje lekárovi v spolupráci s pacientom zastaviť vývoj mnohých problémov s dýchacími cestami (vrátane bronchiálnej astmy).

Vybavenie: Meranie funkcie vonkajšieho dýchania v našom ústave vykonáva lekár pomocou hardvérového komplexu (spirografu) nemeckej firmy Yeager (YAEGER). Každý pacient má k dispozícii individuálny antibakteriálny filter Microgard (Nemecko), vďaka čomu je táto štúdia úplne bezpečná z hygienického a epidemiologického hľadiska. Pre pohodlie našich malých pacientov je vyšetrenie animované pre vyššiu mieru poddajnosti dieťaťa. Výsledky všetkých štúdií sú uložené v databáze na neobmedzenú dobu a v prípade potreby (strata protokolu štúdie, potreba poskytnúť duplikát inému zdravotníckemu zariadeniu) môžu byť na požiadanie poskytnuté.

Test s bronchodilatátorom vykonáva lekár pomocou kompresorového rozprašovača z Paríža (PARY) - Nemecko

Príprava na štúdium:

Na štúdium respiračných funkcií nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Štúdium funkcie dýchania začína na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 1-1,5 hodiny po jedle. Nervový, fyzický stres a fyzické procedúry sú pred štúdiom zakázané. FVD vyšetrenie sa vykonáva v sede. Pacient vykoná niekoľko dýchacích manévrov, po ktorých sa vykoná počítačové spracovanie a zobrazia sa výsledky štúdie. Procedúru je vhodné vykonať nalačno, po vyprázdnení čriev a močového mechúra.

Štúdia sa vykonáva na pokyn lekára s povinnou indikáciou zamýšľanej diagnózy; ak už bola podobná štúdia vykonaná, odporúča sa vziať predchádzajúce údaje.

Pacient alebo jeho rodičia by mali poznať presnú hmotnosť a výšku pacienta.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok alebo nie skôr ako 2 hodiny po ľahkých raňajkách

Pred vyšetrením si musíte 15 minút oddýchnuť v sede (t.j. prísť na vyšetrenie trochu skôr)

Oblečenie by malo byť voľné, neobmedzujúce pohyb hrudníka pri nútenom dýchaní

Neužívajte inhalačné bronchodilatanciá (salbutamol, ventolin, atrovent, berodual, berotec a iné lieky tejto skupiny) počas 8 hodín

Počas 8 hodín nepite kávu, čaj ani iné nápoje alebo lieky s obsahom kofeínu

Neužívajte teofylín, aminofylín a podobné lieky do 24 hodín

Hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (RPF) v medicíne

Hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (RPF) v medicíne je veľmi dôležitým nástrojom na vyvodzovanie záverov o stave dýchacieho systému. FVD je možné posúdiť pomocou rôznych metód, z ktorých najbežnejšou a presnejšou je spirometria. V súčasnosti sa spirometria vykonáva pomocou modernej počítačovej techniky, ktorá niekoľkonásobne zvyšuje spoľahlivosť získaných údajov.

Spirometria je metóda na hodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania (ERF) stanovením objemov vdychovaného a vydychovaného vzduchu a rýchlosti pohybu vzdušných hmôt pri dýchaní. Je to veľmi informatívna metóda výskumu.

Na posúdenie funkcie vonkajšieho dýchania existujú tieto indikácie:

diagnostika chorôb dýchacieho systému (bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, chronická bronchitída, alveolitída atď.);
posúdenie vplyvu akéhokoľvek ochorenia na funkciu pľúc a dýchacích ciest;
skríning (hromadné vyšetrenie) ľudí, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj pľúcnej patológie (fajčenie, interakcia so škodlivými látkami v dôsledku povolania, dedičná predispozícia);
predoperačné posúdenie rizika problémov s dýchaním počas operácie;
analýza účinnosti liečby pľúcnej patológie;
posúdenie funkcie pľúc pri určovaní invalidity.

Spirometria je bezpečný postup. Nemá žiadne absolútne kontraindikácie, ale nútený (hlboký) výdych, ktorý sa používa na hodnotenie funkcie dýchania, by sa mal vykonávať opatrne:

pacienti s rozvinutým pneumotoraxom (prítomnosť vzduchu v pleurálnej dutine) a do 2 týždňov po jeho vymiznutí;
v prvých 2 týždňoch po rozvoji infarktu myokardu alebo chirurgických zákrokov;
s ťažkou hemoptýzou (výtok krvi pri kašli);
na ťažkú bronchiálnu astmu.

Spirometria je kontraindikovaná u detí mladších ako 5 rokov. Ak je potrebné posúdiť funkciu dýchania u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, používa sa metóda nazývaná bronchofonografia (BFG).

Na štúdium funkcie dýchania potrebuje pacient nejaký čas dýchať do trubice prístroja nazývaného spirograf. Táto hadička (náustok) je jednorazová a mení sa po každom pacientovi. Ak je náustok opakovane použiteľný, potom sa po každom pacientovi dezinfikuje, aby sa zabránilo prenosu infekcie z jednej osoby na druhú.

Spirometrické testovanie sa môže vykonávať počas tichého a núteného (hlbokého) dýchania. Test núteného dýchania sa vykonáva nasledovne: po hlbokom nádychu je osoba požiadaná, aby čo najviac vydýchla do trubice zariadenia.

Na získanie spoľahlivých údajov sa štúdia vykonáva najmenej 3-krát. Po obdržaní hodnôt spirometrie by mal zdravotnícky pracovník skontrolovať, či sú výsledky spoľahlivé. Ak sa pri troch pokusoch parametre funkcie dýchania výrazne líšia, naznačuje to nespoľahlivosť údajov. V tomto prípade je potrebný dodatočný záznam spirogramu.

Všetky vyšetrenia sa vykonávajú pomocou nosovej spony, aby sa zabránilo dýchaniu nosom. Ak nie je k dispozícii žiadna svorka, lekár by mal požiadať pacienta, aby si stlačil nos prstami.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky prieskumu, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel.

1 hodinu pred testom nefajčite.
Minimálne 4 hodiny pred spirometriou nepite alkohol.
Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite 30 minút pred testom.
3 hodiny pred testom nejedzte.
Oblečenie pacienta by malo byť voľné a nezasahovať do hlbokého dýchania.
Ak pacient nosí snímateľné zubné protézy, nemali by sa pred vyšetrením vyberať. Protézy by sa mali odstraňovať iba na odporúčanie lekára, ak narúšajú spirometriu.

Na posúdenie fyzickej aktivity existujú nasledujúce hlavné ukazovatele.

Vitálna kapacita pľúc (VC). Tento parameter ukazuje množstvo vzduchu, ktoré môže človek maximálne vdýchnuť alebo vydýchnuť.
Nútená vitálna kapacita (FVC). Ide o maximálny objem vzduchu, ktorý je človek schopný vydýchnuť po maximálnom nádychu. FVC sa môže znížiť pri mnohých patológiách, ale zvyšuje sa iba pri jednej - akromegálii (nadbytok rastového hormónu). Pri tejto chorobe zostávajú všetky ostatné objemy pľúc normálne. Dôvody poklesu FVC môžu byť:
- pľúcna patológia (odstránenie časti pľúc, atelektáza (kolabované pľúca), fibróza, srdcové zlyhanie atď.);
- patológia pohrudnice (pleuréza, pleurálne nádory atď.);
- zníženie veľkosti hrudníka;
- patológia dýchacích svalov.

Objem núteného výdychu v prvej sekunde (FEV1) je časť FVC, ktorá sa zaznamenáva počas prvej sekundy núteného výdychu. FEV1 klesá pri reštrikčných a obštrukčných ochoreniach bronchopulmonálneho systému. Reštriktívne poruchy sú stavy, ktoré sú sprevádzané znížením objemu pľúcneho tkaniva. Obštrukčné poruchy sú stavy, ktoré znižujú priechodnosť dýchacích ciest. Na rozlíšenie medzi týmito typmi porušení je potrebné poznať hodnoty indexu Tiffno.
Tiffno index (FEV1/FVC). Pri obštrukčných poruchách je tento ukazovateľ vždy znížený, pri reštrikčných poruchách je buď normálny alebo dokonca zvýšený.

Ak má pacient zvýšené alebo normálne hodnoty FVC, ale pokles FEV1 a Tiffno indexu, hovorí sa o obštrukčných poruchách. Ak sú FVC a FEV1 znížené a Tiffno index je normálny alebo zvýšený, znamená to obmedzujúce poruchy. A ak sa znížia všetky ukazovatele (FVC, FEV1, Tiffno index), potom sa vyvodia závery o porušení FV zmiešaného typu.

Možnosti záverov na základe výsledkov spirometrie sú uvedené v tabuľke.

Treba poznamenať, že parametre naznačujúce pľúcne obmedzenie môžu lekára oklamať. Často sú obmedzujúce poruchy zaznamenané tam, kde v skutočnosti neexistujú (falošne pozitívny výsledok). Na presnú diagnostiku pľúcnej reštrikcie sa používa metóda nazývaná telesná pletyzmografia.

Stupeň obštrukčných porúch je určený hodnotami FEV1 a Tiffno indexu. Algoritmus na stanovenie stupňa bronchiálnej obštrukcie je uvedený v tabuľke.

Ak sa u pacienta zistí obštrukčný typ poruchy respiračných funkcií, je potrebné dodatočne vykonať test s bronchodilatátorom, aby sa zistila reverzibilita obštrukcie (zhoršená priechodnosť) priedušiek.

Bronchodilatačný test zahŕňa inhaláciu bronchodilatátora (látka, ktorá rozširuje priedušky) po vykonaní spirometrie. Potom sa po určitom čase (presný čas závisí od použitého bronchodilatátora) opäť vykoná spirometria a porovnajú sa výsledky prvej a druhej štúdie. Obštrukcia je reverzibilná, ak je zvýšenie FEV1 v druhej štúdii o 12 % alebo viac. Ak je tento ukazovateľ nižší, potom sa urobí záver o nezvratnej obštrukcii. Reverzibilná bronchiálna obštrukcia sa najčastejšie pozoruje pri bronchiálnej astme, ireverzibilná - pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP).

Tieto testy sa používajú na posúdenie prítomnosti bronchiálnej hyperreaktivity, ktorá sa vyskytuje pri bronchiálnej astme. K tomu sa pacientovi inhalujú látky, ktoré môžu spôsobiť bronchospazmus (histamín, metacholín). Tieto testy sa v súčasnosti používajú zriedkavo kvôli ich potenciálnemu nebezpečenstvu pre pacienta.

Treba poznamenať, že výsledky spirometrie by mal interpretovať iba kompetentný lekár.

Bronchofonografia (BFG) sa používa u detí do 5 rokov. Nespočíva v zaznamenávaní dychových objemov, ale v zaznamenávaní zvukov dýchania. BFG je založená na analýze dýchacích zvukov v rôznych zvukových rozsahoch: nízkofrekvenčné (200 – 1200 Hz), stredná frekvencia (1200 – 5000 Hz), vysokofrekvenčné (5000 – Hz). Pre každý rozsah sa vypočíta akustická zložka práce dýchania (ACWP). Predstavuje konečnú charakteristiku úmernú fyzickej práci pľúc vynaloženej na akt dýchania. ACRD sa vyjadruje v mikrojouloch (µJ). Najindikatívnejším je vysokofrekvenčný rozsah, pretože práve v ňom sa detegujú významné zmeny ACRD, ktoré naznačujú prítomnosť bronchiálnej obštrukcie. Táto metóda sa vykonáva iba s tichým dýchaním. Vykonávanie FG počas hlbokého dýchania spôsobuje, že výsledky vyšetrenia sú nespoľahlivé. Je potrebné poznamenať, že BPG je nová diagnostická metóda, takže jej použitie na klinike je obmedzené.

Spirometria je teda dôležitou metódou na diagnostiku chorôb dýchacieho systému, sledovanie ich liečby a stanovenie prognózy pre život a zdravie pacienta.

V niektorých prípadoch sa po implementácii tejto metódy musia vykonať ďalšie postupy. Preto môže lekár predpísať napríklad bronchodilatačné vyšetrenie.

Iné metódy nie sú tak široko používané. Dôvodom je, že ich použitie je v praxi stále málo pochopené.

Všetky informácie na stránke sú poskytované na informačné účely. Pred použitím akýchkoľvek odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Úplné alebo čiastočné kopírovanie informácií zo stránky bez uvedenia aktívneho odkazu na stránku je zakázané.

Funkcia vonkajšieho dýchania – funkcia dýchania

Táto štúdia patrí do sekcie: Diagnostika

1. Funkcia vonkajšieho dýchania (ERF)

Pozrime sa bližšie na funkciu vonkajšieho dýchania. Prečo je každý test potrebný? Ako prebieha vyšetrenie pľúc, ako sa naň pripraviť a kde si dať urobiť vyšetrenie pľúc?

2. Typy pľúcnych testov

Spirometria

Spirometria je najbežnejšie vyšetrenie pľúc. Spirometria ukazuje, či má pacient bronchiálnu obštrukciu (bronchospazmus) a hodnotí, ako vzduch cirkuluje v pľúcach.

Počas spirometrie môže váš lekár skontrolovať napríklad:

aké je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vydýchnuť po hlbokom nádychu; ako rýchlo môžete vydychovať; aké je maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžete vdýchnuť a vydýchnuť za minútu; koľko vzduchu zostáva v pľúcach na konci normálneho výdychu.

Difúzny test

Bodypletyzmografia

Pľúcny test s bronchodilatátorom

Záťažové testy pľúc

Pľúcny provokatívny test

3. Príprava na vyšetrenie funkcie pľúc (PRF)

otázky a odpovede - Diagnostika

Naši lekári odpovedajú na naliehavé otázky týkajúce sa ich špecializácie:

Začnem od konca. Mal som operáciu na odstránenie žlčníka. Predtým som mal bolestivé záchvaty, bol som hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, lekári verili, že je to moje srdce. Nikto netušil, že by to mohol byť žlčníkový kameň. Bol vykonaný ultrazvuk brušných orgánov.

V skutočnosti môžu byť žlčové kamene pre ultrazvuk neviditeľné. Závisí to od viacerých faktorov: zloženie kameňov a ich veľkosť, umiestnenie žlčníka, režim vyšetrenia, skúsenosti lekára, ktorý vyšetrenie vykonáva, zvýšená tvorba plynov v črevách, výrazná vrstva podkožia.

Doktor, povedzte mi, ako často môžete robiť ultrazvuk.

K dnešnému dňu neexistujú dôkazy o škodlivosti ultrazvukového vyšetrenia na parenchymálnych orgánoch a mäkkých tkanivách. Ultrazvuková diagnostická metóda je na moderných exportných zariadeniach bezpečná. Preto sa ultrazvuk môže robiť podľa potreby.

Je možné vykonať provokačný test bez vykonania bronchodilatačného testu?

Hlavným účelom provokatívneho testu je diagnostika bronchiálnej astmy. Test je citlivejší na diagnostiku astmy v porovnaní s bronchodilatačným testom (bronchodilatačný test). U pacientov s ťažkou bronchiálnou hyperreaktivitou však dochádza k zhoršeniu dýchania, keď...

Dobrý deň pán doktor, povedzte mi, robí sa vyšetrenie brucha nalačno?

Ahoj. Áno, vyšetrenie brušnej dutiny sa robí na „prázdnom“ žalúdku a je vhodné dve-tri hodiny pred vyšetrením užiť liek, ktorý znižuje tvorbu plynov v črevách.

Som v nemocnici, robím ultrazvuk panvových orgánov. Videl som, že lekár sa na mnohých pacientov pozerá rovnakým senzorom. Obávam sa: je to bezpečné, pokiaľ ide o nákazlivé kožné ochorenia, a nielen tie?

Toto je úplne bezpečný test a nie je potrebné sa obávať. Počas pracovnej zmeny lekár ošetrí povrch snímača ultrazvukového prístroja dezinfekčným roztokom. Ak lekár vidí u pacienta príznaky kožného infekčného ochorenia, alebo je dokonca pacient jednoducho neupravený, pozoruje aj špeciálne.

Dobrý deň, mám malý cystický útvar v pravom prsníku. Povedzte mi prosím, ako často by som mal absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Musím sa nejakým spôsobom pripraviť na vyšetrenie funkcie pľúc?

Príprava na funkčnú štúdiu funkcie pľúc závisí od účelu tohto vyšetrenia, existujú však všeobecné, univerzálne požiadavky: štúdia sa spravidla uskutočňuje v prvej polovici dňa; Pred štúdiou sa odporúča zdržať sa užívania liekov, ktoré môžu ovplyvniť.

Otázka: Ako sa správne pripraviť na ultrazvuk brucha?

Deň predtým musíte zo stravy vylúčiť potraviny tvoriace plyn - čierny chlieb, surovú zeleninu, mastné jedlá, bohaté mäsové jedlá. V opačnom prípade sa črevné slučky naplnia plynom a sťažia vizualizáciu vyšetrovaných orgánov a štúdia sa bude musieť zopakovať.