Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo. Prognóza a možné komplikácie

Porovnanie vaječníkov. Zvýšiť.

Syndróm polycystických ovárií je pomerne časté hormonálne ochorenie, ktoré výrazne znižuje šance na počatie a zdravé tehotenstvo. Niektorí lekári sa domnievajú, že otehotnenie so syndrómom polycystických ovárií je v podstate nemožné, pretože telo neprodukuje dostatok hormónov potrebných na počatie a vynosenie dieťaťa. Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe sa však syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo vôbec nevylučujú.

Schéma PCOS. Zvýšiť.

Každá žena, ktorá čelí tejto diagnóze, určite kladie lekárom otázku: je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií? Tehotenstvo s týmto ochorením je možné, ale je dosť ťažké dosiahnuť a vyžaduje si enormné úsilie ako zo strany nastávajúcej mamičky, tak aj zo strany jej ošetrujúceho lekára. Prečo je pravdepodobnosť otehotnenia s polycystickou chorobou taká nízka?

PCOS je hormonálne ochorenie spôsobené poruchou endokrinného systému. Pri polycystickom ochorení začne ženské telo produkovať nadbytok mužských pohlavných hormónov na pozadí zníženej produkcie ženských hormónov potrebných na počatie. Nedostatok ženského „hormónu krásy“ (estrogénu) vedie k tomu, že vaječníky nedostávajú signál z hypofýzy na spustenie cyklu. Nevyvíjajú sa folikuly, nedozrievajú vajíčka a nedochádza k ovulácii.

Je možné otehotnieť s polycystickou chorobou, ak dôjde k ovulácii? Je to možné, ale neexistuje 100% záruka, že tehotenstvo bude pokračovať. Nedostatok estrogénu vedie k tomu, že endometrium - horná vrstva dutiny maternice, ktorá prijíma oplodnené vajíčko a pomáha mu tam získať oporu, nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie. V zdravom tele sa v prvej fáze menštruačného cyklu (niekoľko dní pred ovuláciou) pod vplyvom estrogénu vrstva endometria niekoľkokrát zvyšuje a pripravuje sa na prijatie embrya. Ak sú hormóny nedostatočné alebo je ich množstvo nestabilné, endometrium nie je schopné plne plniť svoju úlohu, takže ani v prípade úspešnej ovulácie a počatia nemusí dôjsť k uhniezdeniu vajíčka v maternici a k ​​prerušeniu tehotenstva.

V zdravom tele začne žlté teliesko po ovulácii aktívne produkovať progesterón, nazývaný „tehotenský hormón“. Je zodpovedný za zachovanie oplodneného vajíčka a normálny vývoj tehotenstva. Pri polycystickom ochorení sa progesterón často produkuje v nedostatočnom množstve, čo tiež vedie k predčasnému ukončeniu tehotenstva.

Pri polycystickom ochorení vaječníky menia svoju anatómiu, pričom sa niekoľkokrát zväčšujú, čo výrazne komplikuje uvoľnenie vajíčka z nich a blokuje normálny pohyb do maternice.

Rozsah vyšetrenia ženy pri diagnostikovaní PCOS

Ako otehotnieť s polycystickou chorobou

So syndrómom polycystických ovárií môžete otehotnieť po hormonálnej terapii predpísanej lekárom. Táto terapia spravidla nedokáže úplne vyliečiť syndróm polycystických ovárií, ale postačí na otehotnenie a donosenie dieťaťa.

Cieľom hormonálnej terapie je obnoviť menštruačný cyklus. Na tento účel sa používajú perorálne kontraceptíva predpísané ošetrujúcim gynekológom. Sú zamerané na reguláciu cyklu a obnovenie hladiny ženských hormónov v tele. Ďalším krokom je stimulácia ovulácie. Vyrába sa pomocou antiandrogénneho lieku - clostilbegit. Ďalej sa vypočítajú optimálne dni na počatie, ktoré sa potvrdí ultrazvukom vaječníkov (štúdia by mala ukázať tvorbu dominantného folikulu). Ak ovulácia a počatie prebehli úspešne, žena je počas prvého trimestra tehotenstva pod prísnym lekárskym dohľadom. Je nevyhnutné pokračovať v užívaní hormonálnych liekov, ktoré kompenzujú nedostatočné fungovanie žltého telieska a zvyšujú hladinu progesterónu.

Pomerne často lekári odporúčajú doplniť hormonálnu terapiu špeciálnou diétou zameranou na chudnutie. PCOS môže spôsobiť nadmernú obezitu a mužské pohlavné hormóny sa aktívne hromadia v tukových zásobách, ktoré bránia otehotneniu. Zníženie tukovej vrstvy výrazne znižuje prejavy polycystickej choroby, čím sa zvyšuje šanca na otehotnenie.

Ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov, ak hormonálna liečba neprináša výsledky? Ak tehotenstvo nenastane do jedného roka po začatí liečby, lekári môžu odporučiť operáciu. Potreba chirurgického zákroku môže vzniknúť v pokročilých a závažných prípadoch polycystických ochorení. Moderné technológie umožňujú vykonať odstránenie cysty pomocou malých rezov.

Operácia pomáha prekonať syndróm polycystických ovárií na určitý čas, zvyčajne dostatočne dlhý na otehotnenie. Štatistiky ukazujú, že po operácii sa tehotenstvo vyskytuje približne u 80% žien. Avšak ani v úspešných prípadoch nie je operácia všeliekom. Účinok často pretrváva približne rok alebo rok a pol, po ktorom sa ochorenie môže opakovať. Malo by sa vynaložiť maximálne úsilie, aby ste otehotneli v stanovenom čase a nosili dieťa bez komplikácií a problémov.

Alternatívne spôsoby, ako otehotnieť s PCOS

Stáva sa, že syndróm polycystických ovárií nereaguje ani na konzervatívnu, ani na chirurgickú liečbu a potom vzniká otázka: je možné otehotnieť aj inými spôsobmi? Ak nedôjde k otehotneniu v dôsledku anovulácie do 1,5-2 rokov, lekári odporúčajú obrátiť sa na programy IVF - oplodnenie in vitro. Bude to tiež vynikajúce riešenie pre tie ženy, ktoré museli úplne odstrániť vaječníky kvôli polycystickej chorobe.

Uskutočnenie IVF si vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov, ako aj správnu prípravu pacienta, pretože pri syndróme polycystických ovárií je možná nedostatočná odpoveď vaječníkov na lieky používané počas postupu. Prvým krokom na ceste k IVF by preto malo byť dôkladné a hĺbkové vyšetrenie tela zamerané na vytvorenie obrazu individuálnych charakteristík každého prípadu. Až potom môže lekár predpísať potrebné lieky na prípravu tela na oplodnenie.

Aby bol postup IVF pre syndróm polycystických ovárií účinný a bezpečný, musíte vopred posúdiť možnosť vzniku komplikácií. Najčastejšou komplikáciou je ovariálny hyperstimulačný syndróm s polycystickým ochorením, riziko jeho rozvoja dosahuje 12%. Taktiež pacientky so syndrómom polycystických ovárií majú vysoké riziko vzniku viacpočetných tehotenstiev a následnej redukcie embryí. Starostlivé predbežné testy, správna príprava pacienta a starostlivé pozorovanie lekárov počas celého postupu pomôžu vyhnúť sa komplikáciám a dosiahnuť požadovaný výsledok.

Podľa štatistík nie je úspešnosť IVF s diagnózou syndrómu polycystických ovárií nižšia ako pri iných formách neplodnosti. Tento postup vám umožňuje počať dieťa, aj keď nemôžete získať „natívne“ vajíčko v dôsledku ťažkej formy ochorenia alebo po odstránení vaječníkov.

Aké sú nebezpečenstvá PCOS počas tehotenstva?

Polycystická choroba úplne nevylučuje počatie a tehotenstvo, s takouto diagnózou je celkom možné otehotnieť, ale celé tehotenstvo bude sprevádzané neustálymi hrozbami a komplikáciami pre dieťa aj tehotnú ženu. Ženy, ktoré sa rozhodnú otehotnieť kvôli polycystickej chorobe, by mali byť pripravené na možné následky:

• neustála hrozba spontánneho ukončenia tehotenstva (potrat), najmä v počiatočných štádiách;
• vo väčšine prípadov - predčasný pôrod;
• nebezpečenstvo zmrazeného tehotenstva;
• konštantná hypertenzia;
• nadmerný prírastok hmotnosti;
• výskyt cukrovky, jej rýchly vývoj.

Všetky tieto komplikácie a hrozby sú spôsobené jedným dôvodom - nestabilným fungovaním endokrinného systému, a to nedostatkom ženských hormónov. Práve hormóny sú zodpovedné za to, či je tehotenstvo pri syndróme polycystických ovárií možné a aké ľahké a bezpečné to bude.

Preto, ako otehotnieť s polycystickou chorobou, nie je jedinou otázkou, ktorá znepokojuje ženy. Pokračovanie tehotenstva na pozadí polycystickej choroby vyvoláva nie menej otázok. Kvôli hormonálnemu nedostatku je plná mnohých komplikácií, predovšetkým spontánneho potratu. Preto je mimoriadne dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a byť mimoriadne opatrní vo všetkom, najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak sa tento bod zanedbá, môže dôjsť k potratu alebo zmrazenému tehotenstvu. Obe možnosti budú mať mimoriadne negatívny vplyv na zdravie ženy a ešte viac skomplikujú cestu k vytúženému tehotenstvu.

Samotná polycystická choroba spôsobuje nadmerné priberanie a počas tehotenstva sa tento proces môže niekoľkonásobne urýchliť. Nadváha vytvára obrovskú záťaž pre telo, ktorého všetky sily sa vynakladajú na zachovanie a rozvoj dieťaťa, preto je potrebné tento ukazovateľ prísne sledovať. Váš lekár vám poradí vhodnú diétu a úroveň fyzickej aktivity. Nemôžete si ich vybrať sami, pretože to môže poškodiť zdravie matky a dieťaťa.

Závery z článku

je zle pochopená a komplexná choroba. Na jeho vývoji sa podieľajú všetky prvky endokrinného systému, preto by liečba mala byť rovnako komplexná. Nestojí za to odmietnuť liečbu pod zámienkou prevencie nechceného tehotenstva, pretože to môže mať vážne dôsledky pre celkové zdravie. Okrem toho existujú prípady, keď sa tehotenstvo vyskytlo aj pri absencii liečby, ale sú, samozrejme, extrémne zriedkavé.

Bohužiaľ, moderná medicína nepozná odpoveď na otázku, ako rýchlo otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov. Ide o zákernú chorobu, ktorá nemusí dlhé roky spôsobovať žiadne nepríjemnosti a odhalí sa až po niekoľkých neúspešných pokusoch o otehotnenie. Ale včasná diagnostika výrazne zvyšuje šance na úspešnú liečbu. Ale aj v tomto prípade si liečba PCOS vyžaduje veľa času a spoločného úsilia medzi ženou a jej lekárom. Prečítajte si viac o typoch a metódach liečby v tomto článku! O .

Syndróm polycystických ovárií sa inak nazýva syndróm polycystických ovárií (PCOS, PCOS), choroba polycystických ovárií (PCOD), Stein-Leventhalova choroba.

Dôležité: Syndróm polycystických ovárií nie je nezvyčajný a vyskytuje sa u približne 11 % žien v plodnom veku.

Polycystická choroba je založená na závažnej hormonálnej poruche, v dôsledku ktorej sa v ženskom tele začína produkovať nadmerné množstvo mužských pohlavných hormónov a množstvo ženských pohlavných hormónov naopak klesá. V dôsledku toho sa mení štruktúra vaječníkov: niekoľkokrát sa zväčšujú a objavuje sa v nich veľké množstvo malých cýst s tekutým obsahom. Fungovanie vaječníkov tiež prechádza patologickými zmenami, čo vedie k narušeniu menštruačného cyklu a následnej neplodnosti.

Vonkajšie viditeľné prejavy syndrómu polycystických ovárií sú:

• hirsutizmus - vzhľad vlasov na tvári a ich nadmerný rast na tele. 70 % žien s prebytočnými vlasmi je diagnostikovaných s chorobou polycystických vaječníkov;
• plešatosť na spánkoch a korune, ktorá je pre väčšinu dám netypická;
• nadmerná sekrécia mazu, výskyt pupienkov a čiernych bodiek, mastná seborrhea;
• výskyt nadmernej hmotnosti, ktorá sa nachádza hlavne na bruchu;
• zvýšenie hladiny inzulínu v krvi;
• zmena harmonogramu bazálnej teploty: bazálna teplota zostáva nezmenená počas celého cyklu a normálne by sa mala zvýšiť v druhej polovici cyklu;
• dlhé oneskorenia alebo úplná absencia menštruácie. Súčasne môže byť zriedkavá menštruácia veľmi silná a predĺžená;
• otravná, neostrá bolesť v dolnej časti brucha;
• vzhľad zhutnených oblastí v hrudníku podobných mastopatii;
• neschopnosť počať dieťa.

Najčastejšie sa prvé príznaky syndrómu polycystických ovárií objavujú v období puberty, a preto často zostávajú nepovšimnuté, pretože sa pripisujú vlastnostiam dospievania.

Dôležité: debut syndrómu polycystických ovárií sa najčastejšie vyskytuje vo veku 12-14 a 28-30 rokov.

Len kvalifikovaný lekár môže pomôcť identifikovať patológiu včas. V tomto prípade môže byť potrebné komplexné vyšetrenie, pretože kompetentný lekár nestanoví takúto diagnózu iba na základe výsledkov ultrazvuku. Okrem povinného ultrazvukového vyšetrenia je potrebné vykonať krvný test na stanovenie hladiny hormónov a biochemických indikátorov. Niekedy môže byť dokonca potrebná biopsia endometria.

Hormonálna nerovnováha je priamou príčinou PCOS. Väčšina vedcov sa prikláňa k názoru, že v tom zohráva obrovskú úlohu genetická predispozícia a vrodené metabolické patológie. Pri ich absencii môžu nasledujúce faktory vyvolať hormonálnu nerovnováhu v tele a v konečnom dôsledku viesť k polycystickej chorobe:

• chronické infekčné choroby;
• obezita a (alebo) diabetes;
• komplikácie po potrate;
• ťažké predchádzajúce tehotenstvá a pôrody.

Prečo je ťažké otehotnieť s polycystickou chorobou?

Syndróm polycystických ovárií nie je rozsudkom smrti pre tých, ktorí chcú otehotnieť. Niekedy ženy s touto diagnózou otehotneli aj bez vhodnej liečby, aj keď je to veľmi zriedkavé.

Dôležité: So syndrómom polycystických ovárií je ťažké nielen otehotnieť, ale aj vynosiť dieťa. Počet spontánnych potratov s touto chorobou je oveľa vyšší ako u zdravých žien.

Liečba syndrómu polycystických ovárií mnohonásobne zvyšuje šance na počatie a donosenie dieťaťa. Ale boj o nenarodené dieťa bude vážny, pretože je potrebné prekonať niekoľko faktorov naraz, ktoré bránia tomu, aby došlo k dlho očakávanému tehotenstvu:

1. Endokrinný faktor. Hormonálny systém pri polycystickej chorobe je taký otrasený, že telo nedostáva signály, ktoré potrebuje, že je čas uvoľniť vajíčko pripravené na oplodnenie alebo pripraviť maternicu na prípadné počatie. A ak dôjde k počatiu, endokrinný systém sa nedokáže včas prispôsobiť „tehotnému“ režimu, čo znemožňuje porodiť dieťa.
2. Anatómia polycystických vaječníkov je taká, že bránia vajíčku opustiť vaječník počas ovulácie. Zväčšené, jednoducho blokujú normálny pohyb vajíčka na ceste do maternice.
3. Endometrický faktor. Endometrium je vnútorná výstelka maternice. To, či sa oplodnené vajíčko dokáže zakoreniť v dutine maternice, do značnej miery závisí od jeho stavu. Súčasne je stav endometria úplne kontrolovaný hormónmi. A keďže pri polycystickej chorobe je hormonálna kontrola nad endometriom nestabilná, tehotenstvo je nepravdepodobné.

Čo robia b?

Otázka je rečnícka. Syndróm polycystických ovárií nemôže prejsť sám, čo znamená, že je potrebné ho liečiť. Aspoň ak chceš otehotnieť.

Liečba polycystickej choroby je náročná, ale úplne realizovateľná úloha. Rozhodujúcu úlohu pri dosahovaní úspechu zohráva:

• pokročilé štádium ochorenia: čím skôr bola polycystická choroba identifikovaná, tým účinnejšia je jej liečba;
• vek pacienta: u mladých dievčat môže byť liečba polycystickej choroby oveľa účinnejšia ako u starších dievčat;
• túžba ženy byť vyliečená a jej ochota dodržiavať všetky odporúčania lekára;
• prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení: obezita a diabetes mellitus vrátane.
• kvalifikácia ošetrujúceho lekára.

Čo ak neurobíte nič?

V prípade terapeutickej nečinnosti pacient s polycystickou chorobou čelí:

• neschopnosť otehotnieť a mať dieťa;
• silné krvácanie z maternice;
• zvýšené riziko rakoviny ženských pohlavných orgánov a prsníkov.

Dôležité: Polycystická choroba je priamou hrozbou pre zdravie ženy. Preto, aj keď nie je túžba otehotnieť, je potrebné liečiť polycystickú chorobu.

Video - syndróm polycystických ovárií

Ako otehotnieť s polycystickou chorobou: verzia tradičnej medicíny

Liečba syndrómu polycystických ovárií s cieľom obnoviť reprodukčnú funkciu zahŕňa množstvo opatrení:

• Ak máte nadváhu, musíte ju zhodiť. Boli zaznamenané prípady, kedy samotné chudnutie prispelo k takmer úplnému vymiznutiu všetkých príznakov polycystickej choroby, obnovila sa ovulácia a schopnosť otehotnieť.

Dôležité: Tukové tkanivo funguje ako akási zásobáreň, v ktorej sa hromadia mužské pohlavné hormóny. Čím menšie sú tukové zásoby, tým slabší je hormonálny vplyv androgénov na ženský organizmus.

• Ak je pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus, potom je potrebná dlhodobá liečba špeciálnymi liekmi, ktoré normalizujú hladinu glukózy, a tým prispievajú k čiastočnému vymiznutiu vonkajších príznakov polycystickej choroby. Liečebný režim v tomto prípade vyvíja endokrinológ alebo gynekológ-endokrinológ.
• Hormonálna terapia je takmer nevyhnutnou metódou liečby PCOS. Pacientky by sa užívania hormónov nemali báť, pretože ich vlastné hormonálne hladiny skutočne potrebujú práve takúto korekciu zvonku. Užívanie syntetizovaných hormónov pomáha zvýšiť hladinu vlastných ženských pohlavných hormónov a zbaviť sa nadbytočných mužských hormónov, spôsobuje ovuláciu a zabraňuje potratu. V dôsledku adekvátnej hormonálnej terapie sa približne 70 % žien s polycystickou chorobou stáva matkami.

Dôležité: Len lekár má právo predpisovať hormonálne lieky a sledovať priebeh liečby. Samoliečba a online liečba môžu viesť k nenapraviteľným výsledkom.

• Ak nedôjde k otehotneniu do jedného roka po začatí hormonálnej liečby, je indikovaná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopie a počas zákroku sa odstraňujú cysty z vaječníkov a zhrubnuté oblasti spojivového tkaniva. V dôsledku toho sa produkcia mužských pohlavných hormónov prudko znižuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť ovulácie a počatia. Je pravda, že účinok operácie je najčastejšie dočasný a trvá len šesť mesiacov až rok: pacientka musí vynaložiť maximálne úsilie na otehotnenie v tomto pridelenom časovom období.

Dôležité: V dôsledku chirurgického zákroku sa tehotenstvo vyskytuje približne u 80% žien.

Ako otehotnieť s polycystickou chorobou: verzia tradičnej medicíny

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov tradičnou medicínou je založená na liečivej sile rastlín. Niektoré z nich majú v skutočnosti slabý terapeutický účinok a môžu mierne ovplyvniť hormonálnu hladinu človeka, pretože obsahujú špeciálne látky - fytoestrogény.

Dôležité: Fytoestrogény nie sú hormóny, ale látky rastlinného pôvodu. Ale vo svojom pôsobení môžu matne pripomínať pôsobenie ženských pohlavných hormónov.

Účinok ľudových liekov na liečbu syndrómu polycystických ovárií je nevýznamný. Najčastejšie je to jednoducho spôsobené súčasnou liečbou tradičnou medicínou. Aby liečba bylinami nepoškodila, ale podporila zotavenie, všetky netradičné terapeutické opatrenia by sa mali dohodnúť s lekárom.

Dôležité: Liečba ľudovými prostriedkami by nemala byť jedinou alebo vedúcou metódou, ako sa zbaviť syndrómu polycystických vaječníkov. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko zhoršenia ochorenia a rozvoja komplikácií, ako je neplodnosť.

Najpopulárnejšie a najúčinnejšie recepty na liečbu syndrómu polycystických ovárií:

Existujú choroby, ktorých prítomnosť bráni úspešnému počatiu. Jedným z nich je syndróm polycystických ovárií.

Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často u dievčat vo fertilnom veku. Vyznačuje sa špeciálna štruktúra vaječníkov, čo výrazne ovplyvňuje implementáciu. Včasná diagnostika ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.

Čo je polycystická choroba?

Nie všetkým ženám sa podarí otehotnieť na prvýkrát. Niekedy Proces plánovania môže trvať mesiace alebo roky. Jednou z príčin rozvoja neplodnosti je syndróm polycystických ovárií. V gynekológii sa objavila skratka PCOS, charakterizujúca toto ochorenie.

PCOS je hormonálna porucha, ktorá má za následok vznik viacnásobné cysty.

V zdravom tele do konca cyklu dozrieva jeden dominantný folikul, no pri polycystickom ochorení je ich viacero a v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa všetky vyvinú do funkčných cyst.

A v druhej choroba postupuje s výraznými príznakmi. Žena má amenoreu alebo... A tiež s takouto odchýlkou ​​možno zistiť nasledujúce príznaky:

• Rast vlasov mužského typu.
• S nadváhou.
• Akné na koži.
• Zvýšené potenie.
• Zvýšený objem vaječníkov.
• Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia.

Kombinácia príznakov ochorenia u jednej osoby je veľmi zriedkavá. Najčastejšie existujú 3-4 príznaky. Odchýlky možno identifikovať pomocou postupov, ako sú:

• Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
• Laparoskopická diagnostika.

REFERENCIA! Diagnóza sa definitívne stanoví až po ročnej neschopnosti otehotnieť.

Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?

Otehotnenie s PCOS je problematické. Táto diagnóza je ekvivalentná neplodnosti, ale choroba je liečiteľná, ktorá pozostáva z hormonálne úpravy užívaním určitých liekov. Epizódy tehotenstva sa vyskytujú aj pri absencii liečby. Lekári veria, že ide o náhodu. Hlavným znakom priebehu polycystického ochorenia je, ale v niektorých situáciách sa vyskytuje, aj keď veľmi zriedkavo.

V prípade úspešnej liečby a ak došlo k počatiu, je potrebné starostlivé sledovanie odborníkmi. Budúca matka môže musieť počas tehotenstva užívať určité lieky na báze progesterónu.

Pomôžu vyhnúť sa potratu. U žien s touto odchýlkou ​​je tehotenstvo spravidla ťažké, ale v tejto situácii je celkom možné porodiť zdravé dieťa.

NA POZNÁMKU! Na udržanie druhej fázy alebo počas tehotenstva sa najčastejšie predpisuje Duphaston alebo Utrozhestan. Niekedy sú predpísané injekcie progesterónu.

Liečebné metódy

Spôsob liečby priamo závisí od intenzity ochorenia. Prvýkrát použitý konzervatívne metódy. Žena musí absolvovať diagnostiku, ktorá pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Je potrebné poznať množstvo hormónov, ako sú:

• LH a FSH.
• Progesterón.
• Testosterón.
• Prolaktín.
• Estrogény.

Pomocou ultrazvuku odborník určuje stav vaječníkov. TO charakteristické znaky polycystickej choroby zahŕňajú zväčšené orgány a viaceré folikuly.

Ochorenie sa často zamieňa s multifolikulárnym ovariálnym syndrómom. Choroby majú rovnaký prejavový vzorec, ale majú aj rozdiely. Pri MFN k tomu tiež nedochádza, ale cysty sa netvoria.

Po potvrdení diagnózy je predpísaná komplexná liečba. Existuje niekoľko možných možností liečby. Tie obsahujú:

• Priebeh liečby je v poriadku.
• Stimulácia.
• Vykonávanie.
• Užívanie liekov obsahujúcich progesterón.

REFERENCIA! Liečbu vykonáva vysoko špecializovaný lekár. Nazýva sa gynekológ-endokrinológ. V určitých situáciách možno budete potrebovať pomoc špecialistu na plodnosť.

Syndróm polycystických ovárií je možné úspešne vyliečiť s cieľom otehotnieť v budúcnosti, ale prísne pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. V opačnom prípade sa existujúca situácia môže len zhoršiť a vyvolať ešte väčšiu hormonálnu nerovnováhu.

Niektoré ženy sú liečené ľudovými prostriedkami alebo farmaceutickými bylinami, ale pri nesprávnom užívaní môžu poškodiť telo. Najbežnejšie a najúčinnejšie bylinky na choroby genitálnej oblasti sú:

• ortilia jednostranná;
• Lipa;
• malinové listy;
• červený štetec.

Pre každý bylinkový odvar Je predpísané, aby sa užíval v určitý deň menštruačného cyklu.


V počiatočnom štádiu ochorenia sú predpísané hormonálne antikoncepčné prostriedky. Vyberajú sa po obdržaní výsledkov dňa hladiny hormónov. Počas recepcie sa telo domnieva, že je tehotná, takže sa to nestane. V dôsledku toho je počatie nemožné, ale je prítomné krvácanie podobné menštruácii.

Po vysadení lieku začnú vaječníky aktívne fungovať. Niekedy dozrieva nie jeden, ale niekoľko folikulov. V takejto situácii je to možné viacpočetné tehotenstvo.

POZOR! Odborníci poznamenávajú, že keď sa OC prerušia, často sú počaté dvojčatá.

Stimulácia sa predpisuje, ak liečba antikoncepčnými tabletkami nepomáha. Indikuje sa až vtedy, keď folikul nepraskne viac ako tri cykly.

Na začiatku cyklu sa začnú lieky, stimulácia rastu folikulov. Približne od 9. dňa cyklu sa používajú lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie. Keď folikuly a povrch lemujúci maternicu dosiahnu požadovanú veľkosť, vykoná sa injekcia hCG. Spôsobuje prasknutie najväčšieho folikulu. V dôsledku toho opúšťa vaječník a smeruje k maternici.

DÔLEŽITÉ! Pred stimuláciou by ste určite mali absolvovať procedúru na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov. Tým sa eliminuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.

Je diagnostický. Vykonáva sa, ak konzervatívne metódy nefungujú. Príčinou polycystickej choroby môže byť nielen hormonálne poruchy, ale aj abnormálna štruktúra vaječníkov. Ich steny môžu časom zhrubnúť.

V dôsledku toho nemôže opustiť vaječník. Dokonca aj stimulácia v tomto prípade bude zbytočná. Počas operácie rezy na vaječníkoch. Vďaka tomu môže žena otehotnieť v ďalšom cykle.

Laparoskopia je jednoduchá operácia a zvyčajne nezaberie veľa času. Nepovažuje sa za kavitárne. V bruchu pacienta sa urobí niekoľko vpichov. Cez otvory sa lekári dostanú k vaječníkom pomocou špeciálnych nástrojov. Obdobie zotavenia po operácii netrvá veľa času. Žena sa môže vrátiť k svojim obvyklým činnostiam hneď na druhý deň.

IVF je extrémny spôsob, ako otehotnieť na pozadí rozvoj polycystickej choroby. Vykonáva sa, keď iné metódy nefungujú. Pri príprave na postup sa stimuluje rast folikulov. Potrebné množstvo je extrahované z vaječníkov, ktoré sú za umelých podmienok oplodnené genetickým materiálom muža.

Ak má žena s touto odchýlkou ​​nadváhu, musí ju pred začatím zhodiť. Ak máte PCOS, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy sa odporúča vylúčiť škrob, múčne výrobky a cukor. Väčšiu pozornosť treba venovať zelenine, ovociu, bylinkám a bielkovinové jedlá.

REFERENCIA! Korekcia telesnej hmotnosti vedie k normalizácii hladiny inzulínu a androgénov v ženskom tele, čo má pozitívny vplyv na obnovenie menštruácie.

Športy v prítomnosti ochorenia nie sú kontraindikované, ale niektoré cvičenia by sa mali vykonávať opatrne. To platí najmä pre menštruačný cyklus. Ak má žena cysty, môžu prasknúť pri zdvíhaní závažia alebo stláčaní brucha.

Napriek zložitosti ochorenia sa dá úspešne liečiť, takže tehotenstvo s polycystickou chorobou je možné. Diagnóza nie je veta. Väčšina pacientov s touto patológiou sa stáva šťastnými matkami. Predpokladom v tomto prípade je dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.

Ak chorobu ignorujete, môže sa vyvinúť do cukrovka alebo onkológie. Vo väčšine prípadov príznaky PCOS zmiznú po pôrode. Aj preto odborníci odporúčajú ženám s touto diagnózou otehotnieť čo najskôr.

Obsah

Žena môže na ceste k vytúženému tehotenstvu čeliť prekážkam. Reprodukčná funkcia je priamo závislá od stavu endokrinného systému a keď zlyhá, radosť z materstva zostáva len snom. Pri diagnostikovaní syndrómu polycystických ovárií samotná choroba nie je rozsudkom smrti, ale ak sa nelieči, nemožno sa vyhnúť neplodnosti.

Čo je syndróm polycystických vaječníkov

Hormonálna nerovnováha vedúca k tvorbe malých cýst a spôsobujúca zväčšenie vaječníkov je ženské ochorenie nazývané syndróm polycystických ovárií. Novotvary naplnené tekutinou narúšajú reprodukčnú funkciu, takže k ovulácii dochádza buď neplánovane, alebo sa nevyskytuje vôbec. Často je ženské ochorenie asymptomatické alebo jeho príznaky môžu byť podobné iným gynekologickým ochoreniam. Až keď sa objaví problém s počatím dieťaťa, dáva o sebe jasne vedieť.

Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?

Potvrdená diagnóza nie je pre ženu rozsudkom smrti. PCOS a tehotenstvo sa vo všetkých prípadoch navzájom nevylučujú. V lekárskej praxi existuje veľa príkladov, keď pacienti s týmto ochorením dokázali otehotnieť, vynosiť a porodiť dieťa. Dá sa to zvládnuť aj bez liečby, no hlavnou prekážkou je štádium ochorenia, ktoré výrazne ovplyvňuje možnosť počatia.

Ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov

Ak sa folikul a s ním aj vajíčko tvoria pravidelne, potom si syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo nebudú navzájom prekážať. V priebehu roka bude žena schopná otehotnieť bez lekárskeho zásahu a na určenie dní ovulácie lekár odporučí meranie bazálnej teploty. Na ďalšiu liečbu pod dohľadom gynekológa alebo endokrinológa budete musieť po roku myslieť. Aby syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo, ktoré po ňom nenasleduje, prestali byť dôvodom na obavy, je potrebné normalizovať menštruačný cyklus, čo môže trvať šesť mesiacov alebo viac.

Ako vyliečiť syndróm polycystických vaječníkov, aby ste otehotneli

Nebezpečné ženské ochorenie, ktoré ohrozuje neplodnosť a rakovinu maternice, možno úspešne liečiť konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou. Posledne menované je poslednou možnosťou, keď boli vyskúšané iné metódy, ale je potrebné zabrániť rozvoju vážnejšieho ochorenia. Tradiční liečitelia ponúkajú účinné metódy liečby a nasledujúce metódy pomáhajú vyriešiť problém polycystických chorôb a urýchliť tehotenstvo:

• Konzervatívna liečba. Syndróm polycystických ovárií, ale nie príčina ochorenia, je úspešne liečený hormonálnou terapiou. Užívanie perorálnych kontraceptív pomáha obnoviť menštruačný cyklus. Lekár môže predpísať tabletky až po vyšetrení a krvných testoch na hormóny.
• Chirurgická intervencia. Progresívna patológia je priamou indikáciou potreby chirurgického zákroku. Za najšetrnejšiu sa považuje laparoskopia, pri ktorej sa urobí niekoľko malých rezov a vložia sa nástroje na odstránenie tesnení s kvapalinou a zrastov, čo pomáha obnoviť pravidelnú menštruáciu. Klinová resekcia pomáha normalizovať ovuláciu pri závažnejších ovariálnych léziách. Chirurg čiastočne odstráni patologické tkanivo a pre úspešný výsledok musíte užívať aj hormonálne lieky.
• Ľudové lieky sú osvedčené recepty založené na daroch prírody, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s liečbou choroby a tehotenstvo na seba nenechá dlho čakať.

O výbere a trvaní kurzu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, väčšina ľudových receptov sa dobre hodí k liekovej terapii, ktorá pomáha liečiť chorobu:

1. Viburnum šťava s medom. Prírodný liek sa pripravuje z čerstvej bobuľovej šťavy a kvetového medu, zmiešaných v rovnakých pomeroch. Prvý týždeň sa zmes užíva ráno na prázdny žalúdok, počnúc objemom štvrtiny čajovej lyžičky; druhý týždeň - tretí, ďalší týždeň - plná čajová lyžička a štvrtý - polievková lyžica zmesi. Potom si dajú jeden mesiac pauzu a opäť začnú užívať polievkovú lyžicu, pričom každý týždeň postupne znížia objem na počiatočný.
2. Pivoňková tinktúra. Tento liek sa dá kúpiť v lekárni a dôležitou podmienkou je brať ho striktne podľa harmonogramu, t.j. v rovnakom čase na mesiac. Schéma užívania roztoku (zmiešajte 1 čajovú lyžičku pivónie s 1 čajovou lyžičkou vody) je nasledovná: trikrát denne, v určitom čase a po mesiaci si urobte prestávku na 10 dní, opakujte kurz trikrát .
3. Červený štetec. Pripravte si bylinkovú tinktúru s alkoholom (vodka), pričom dodržte pomer 0,5 litra alkoholovej tekutiny na 80 g suchej červenej kefy. Nechajte zmes vylúhovať týždeň, nechajte ju na tmavom mieste a potom užívajte polovicu čajovej lyžičky trikrát denne.

Kedy plánovať tehotenstvo po laparoskopii

Hoci minimálna chirurgická intervencia sa považuje za menej traumatickú, prináša obmedzenia. Po laparoskopii sa plánovanie tehotenstva začína podávaním liekov na stimuláciu ovulácie. Približne po troch až štyroch mesiacoch sa fungovanie vaječníkov znormalizuje, čo umožní tehotenstvo. Ani úplné odstránenie vaječníkov nebude pre ženu rozsudkom smrti: bude možné počať a porodiť dieťa pomocou technológií asistovanej reprodukcie, stimulácie alebo IVF.

Video

Hoci syndróm polycystických ovárií môže byť prekážkou tehotenstva, mnohým ženám sa s polycystickým syndrómom podarí úspešne otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. V niektorých prípadoch sa tehotenstvo vyskytuje samo o sebe a niekedy, aby žena mohla otehotnieť, musí podstúpiť liečbu alebo dokonca podstúpiť operáciu vaječníkov.

Mám syndróm polycystických vaječníkov a chcem otehotnieť. Čo robiť?

Nie všetky ženy s PCOS vyžadujú liečbu, aby otehotneli. Ak máte pravidelnú menštruáciu, možno budete môcť otehotnieť sama bez lekárskeho zásahu. Zvyčajne v tomto prípade lekár dáva 1 rok na počatie. V tejto dobe sa odporúča viesť a používať, čo vám pomôže pochopiť, v ktorých dňoch je koncepcia dieťaťa najpravdepodobnejšia. Ak tehotenstvo nenastane do jedného roka, musíte sa liečiť.

Ak máte nepravidelnú menštruáciu alebo sa vám do roka nepodarilo počať dieťa, lekár vám predpíše liečbu. Musíte sa pripraviť na to, že dlho očakávané tehotenstvo sa nemusí vyskytnúť hneď po začatí liečby, ale po ďalších 6-12 mesiacoch.

Prečo mi boli predpísané antikoncepčné tabletky, ak chcem otehotnieť?

Antikoncepčné tabletky sú liekom voľby (čiže „prvá pomoc“) pri liečbe syndrómu polycystických ovárií. Samozrejme, počas užívania týchto tabliet nebudete môcť otehotnieť, ale po ukončení liečby (ktorá trvá 3 až 6 mesiacov) sa šanca na tehotenstvo výrazne zvyšuje. Tento paradox je spôsobený tým, že hormonálna antikoncepcia pomáha regulovať menštruačný cyklus a po vysadení tabletky žena zvyčajne ovuluje.

Najčastejšie sa pri syndróme polycystických ovárií predpisujú antikoncepčné pilulky s antiandrogénnym účinkom: atď.

Čo je stimulácia ovulácie?

Ak máte nepravidelnú menštruáciu a nemáte ovuláciu so syndrómom polycystických ovárií (dá sa to skontrolovať pomocou ultrazvuku vaječníkov alebo ovulačných testov), ​​potom vám váš gynekológ môže odporučiť stimuláciu ovulácie.

Stimulácia ovulácie je liečba, pri ktorej v určitých dňoch menštruačného cyklu užívate určité hormóny vo forme tabletiek alebo injekcií. Vďaka týmto hormónom dozrieva vo vaječníkoch folikul, ktorý praskne uprostred menštruačného cyklu a uvoľní vajíčko. Tento proces sa nazýva ovulácia. Práve v deň ovulácie môže žena otehotnieť.

Aké testy by sa mali vykonať pred stimuláciou ovulácie?

Aby bola stimulácia ovulácie účinná a napriek tomu viedla k otehotneniu, je potrebné, aby mal váš manžel kvalitné spermie a aby boli vaše vajíčkovody priechodné. V opačnom prípade bude všetka liečba márna.

Pred vyvolaním ovulácie musí váš manžel podstúpiť analýzu semena (spermogram) a vy musíte podstúpiť (test priechodnosti vajíčkovodov). Ak je s týmito testami všetko v poriadku, môžete začať stimulovať ovuláciu.

Aké lieky sa používajú na stimuláciu ovulácie?

Na stimuláciu ovulácie pri syndróme polycystických ovárií (a niektorých iných ochoreniach) sa používajú lieky obsahujúce hormóny: Clomiphene (analógy: Clostilbegit, Clomid atď.), Ľudský choriový gonadotropín (hCG, analógy: Pregnil, Horagon atď.) a niekedy , Duphaston. Každý z týchto liekov sa musí užívať v určité dni menštruačného cyklu, ktoré určí váš gynekológ.

Najbežnejšia schéma stimulácie ovulácie je nasledovná:

Vyššie uvedená schéma stimulácie ovulácie je približná a môže byť upravená vaším gynekológom v závislosti od dĺžky menštruačného cyklu a ultrazvukových údajov.

Čo ak stimulácia ovulácie nefunguje?

Ak v dôsledku stimulácie folikuly nedosiahli požadovanú veľkosť a nenastala ovulácia, potom v ďalšom cykle váš gynekológ zvýši dávku Clomiphene. V každom novom cykle bude lekár zvyšovať dávku Clomiphenu, kým folikuly nenarastú do požadovanej veľkosti, alebo kým dávka lieku nedosiahne 200 mg. Ďalšie zvyšovanie dávky je zbytočné, keďže vaječníky sú pravdepodobne rezistentné (imunitné) voči tomuto lieku. Ale aj tento problém sa dá vyriešiť. Ak Clomiphene nepomôže, potom vám v prvej polovici nasledujúceho cyklu predpíšu liek z inej skupiny, ktorý tiež stimuluje rast folikulov. Ide o menopauzálny gonadotropín (Menopur, Menogon, Gonal atď.)

Podávanie lieku sa začína 2. – 3. deň menštruačného cyklu a pravidelne (každých pár dní) sleduje rast folikulov pomocou ultrazvuku. Keď jeden z folikulov dosiahne požadovanú veľkosť, stimulácia ovulácie pokračuje podľa obvyklého vzoru, počnúc krokom 3.

Existujú nejaké vedľajšie účinky stimulácie ovulácie?

Ako každý iný účinok lieku na telo, aj stimulácia ovulácie je spojená s určitými rizikami. Preto by sa stimulácia ovulácie mala vykonávať len pod dohľadom gynekológa, ktorý bude vedieť včas spozorovať, ak sa niečo pokazí.

Jedným z najnebezpečnejších vedľajších účinkov stimulácie ovulácie je syndróm ovariálnej hyperstimulácie. Pri hyperstimulácii dozrieva vo vaječníkoch veľké množstvo folikulov naraz, čo vedie k zväčšeniu veľkosti vaječníkov, vzniku bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha, ako aj k hromadeniu tekutiny v brušnej dutine. Nadmerné zväčšenie vaječníkov môže viesť k ich prasknutiu. Aby sa včas rozpoznal hyperstimulačný syndróm a zabránilo sa závažným komplikáciám, musia ženy podstupujúce kurzy stimulácie ovulácie pravidelne podstupovať ultrazvukové monitorovanie vaječníkov v dňoch určených gynekológom.

Čo je Metformín (Siofor)?

Váš gynekológ môže odporučiť Metformín (Siofor) ako liečbu neplodnosti spôsobenej polycystickým ochorením. Metformín sám o sebe nie je liekom na liečbu neplodnosti, ale bolo pozorované, že u žien so syndrómom polycystických ovárií sa pri užívaní tohto lieku menštruácie stávajú pravidelnými, objavuje sa ovulácia a je možné otehotnieť.

Metformín sa používa najmä pri liečbe diabetes mellitus. Ale aj keď nemáte cukrovku, tento liek môže mať priaznivý vplyv na priebeh syndrómu polycystických ovárií.

Okrem iného existujú dôkazy, že užívanie metformínu pred stimuláciou ovulácie znižuje riziko ovariálnej rezistencie na klomifén.

Účinok metformínu na pravdepodobnosť otehotnenia s polycystickou chorobou ešte nebol úplne preskúmaný a niektorí lekári odporúčajú užívať tento liek len vtedy, ak žena vykazuje známky inzulínovej rezistencie (zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno). Iní lekári predpisujú Metformín bez ohľadu na hladinu glukózy v krvi. Čas ukáže, kto má pravdu, no medzitým sa publikuje čoraz viac údajov o účinnosti metformínu v liečbe neplodnosti pri syndróme polycystických ovárií.

Existuje niekoľko štúdií, ktoré preukázali vhodnosť užívania metformínu nielen pri plánovaní tehotenstva, ale aj v prvom trimestri existujúceho tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že metformín znižuje riziko potratu pri syndróme polycystických ovárií. Účinky metformínu na plod však ešte neboli úplne preskúmané, preto by ste sa mali pred začatím užívania metformínu poradiť so svojím lekárom.

Čo je laparoskopia pri syndróme polycystických ovárií?

Laparoskopia je operácia vykonávaná v celkovej anestézii. Charakteristickým znakom laparoskopie je, že chirurg nerobí veľké rezy na bruchu a preto vám na túto operáciu nezostane pamiatka v podobe veľkej jazvy. Všetky manipulácie chirurga sa vykonávajú cez malé vpichy do kože brucha pomocou tenkých nástrojov.

Hneď na druhý deň po laparoskopii budete môcť chodiť a 1-2 dni po operácii vás prepustia z nemocnice.

Ako mi laparoskopia pre polycystické ochorenie pomôže otehotnieť?

Jednou z metód liečby neplodnosti so syndrómom polycystických ovárií je postup vŕtania vaječníkov. Vŕtanie sa vykonáva počas laparoskopie a zahŕňa odstránenie častí zahustenej kapsuly vaječníkov. Vďaka tomuto postupu sa dosiahnu dva ciele naraz: po prvé, ovulácia je možná cez otvory v kapsule a po druhé, hladina mužských pohlavných hormónov v krvi klesá (pretože práve v kapsule dochádza k ich zvýšenej syntéze) .

Ako dlho po laparoskopii môžem otehotnieť?

Spravidla už v nasledujúcom menštruačnom cykle po laparoskopii máte veľkú šancu otehotnieť. Podľa štatistík Americkej spoločnosti pre reprodukčnú chirurgiu viac ako polovica žien, ktoré podstúpia vŕtanie vaječníkov, otehotnie do jedného roka po operácii a väčšine sa vráti pravidelný menštruačný cyklus.

Zvyšuje PCOS riziko potratu?

Ženy so syndrómom polycystických ovárií majú o niečo vyššie riziko potratu ako ženy bez syndrómu polycystických ovárií. Najpravdepodobnejšou príčinou potratu s polycystickou chorobou je hormonálna nerovnováha, ktorá pretrváva počas celého tehotenstva.

Je tiež potrebné poznamenať, že tehotné ženy s polycystickou chorobou majú o niečo vyššie riziko vzniku (diabetes mellitus počas tehotenstva), zvýšený krvný tlak a.

Ženy, ktoré otehotnejú v dôsledku syndrómu polycystických ovárií, vyžadujú starostlivejšie sledovanie lekárom.