Symptómy a liečba rakoviny kostí lebky. Kde v Rusku sa vykonáva operácia na odstránenie rakoviny kostí lebky? Typy malígnych nádorov kostí lebky

Malígne novotvary kostrového systému v oblasti hlavy sa vyskytujú ako primárne, tak aj sekundárne nádory. Toto ochorenie je charakterizované rýchlym a agresívnym rastom mutovaných tkanív. Rakovina lebky sa prevažne vyvíja vo forme počiatočnej lézie.

Príčiny

Etiológia ochorenia nie je známa. Medzi rizikové faktory lekári považujú:

• prítomnosť sprievodnej rakoviny;
• genetická predispozícia;
• vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• systémové zníženie imunity.

Rakovina kostí lebky: typy nádorov

Malígne novotvary v tejto oblasti sa tvoria v nasledujúcich variantoch:

1. – nádor, ktorý obsahuje mutované prvky chrupavkového tkaniva.
2. - onkologická formácia, ktorá je prevažne lokalizovaná v časovej, okcipitálnej a čelnej oblasti. Táto patológia sa vyznačuje rýchlym a agresívnym rastom s včasnou tvorbou metastáz. Väčšina pacientov sú ľudia mladšej vekovej kategórie, čo sa vysvetľuje vývojom mutácií v období rastu kostného tkaniva.
3. - rakovina spodiny lebečnej.Je nebezpečná šírením onkológie do nosohltanového priestoru a poškodením nervových zväzkov. V dôsledku týchto topografických vlastností sa pozoruje vysoká úmrtnosť u pacientov s rakovinou s chordómom.
4. - rakovinová patológia, ktorá sa nachádza v oblasti lebečnej klenby.
5. - vo väčšine prípadov tento nádor postihuje kosti končatín a v lebečných tkanivách sa sarkóm identifikuje ako metastáza.

Symptómy a znaky

Klinický obraz je založený na nasledujúcich princípoch:

• Počiatočné štádiá onkologického procesu sú prevažne asymptomatické.
• Pre Ewingov sarkóm sú typické prejavy: záchvaty migrény, nízka telesná teplota, zvýšená koncentrácia leukocytov a anémia.
• Myelóm je sprevádzaný malátnosťou a intenzívnou bolesťou svalov.
• Symptómy osteosarkómu zahŕňajú tvorbu pevnej hmoty tvrdého tkaniva a lokalizovanú bolesť.
• Metastatické procesy v lebke sa prejavujú príznakmi intoxikácie tela.

Moderná diagnostika

Stanovenie onkologickej diagnózy vychádza z RTG snímky hlavy. Najmä rakovinová hrčka vyžaduje rádiologické vyšetrenie v laterálnej projekcii.

Rádiológ identifikuje nádor atypickou fúziou kostného tkaniva, ktoré môže mať jasné alebo zubaté okraje. V závislosti od formy patológie môžu byť ohniská mutácie buď jednoduché alebo viacnásobné.

Konečná diagnóza sa robí v laboratóriu mikroskopickým vyšetrením malej oblasti modifikovaného tkaniva (biopsia). Táto technika sa nazýva.

Po stanovení konečnej diagnózy špecialisti predpisujú pacientovi, aby podstúpil počítačovú tomografiu a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Takéto vyšetrenia sú potrebné na objasnenie rozsahu a lokalizácie nádoru.

Rakovina kostí lebky: ako sa dnes lieči?

Spôsob protinádorovej liečby rakoviny lebky závisí od štádia malígneho rastu a lokalizácie bolestivého ložiska.

V počiatočnom štádiu je najúčinnejšou metódou liečby chirurgická intervencia, počas ktorej je nádor pacientovi s rakovinou radikálne vyrezaný. Po resekcii pacient často absolvuje rehabilitačný kurz. Absolvuje plastickú operáciu kostného defektu a endoprotetiku na obnovu kozmetiky.

V neskorších fázach vývoja rakoviny a v prípade inoperability nádoru sa pacientovi odporúča podstúpiť nasledujúcu liečbu:

Chemoterapia

Systémové použitie cytostatických látok spôsobuje rozpad novotvaru v prvom a druhom štádiu. Onkológovia predpisujú túto terapiu v niekoľkých kurzoch, pričom dávkovanie sa určuje individuálne pre každého pacienta s rakovinou.

Rádioterapia

Radiačné ožarovanie nádorového ložiska je indikované pre Ewingov sarkóm ako jediná protirakovinová technika. A v prípade myelómu prispieva ionizujúce žiarenie k výraznému zlepšeniu kvality života.

Kombinovaná liečba

Základom je chirurgické odstránenie a následná radiačná terapia. Táto postupnosť postupov minimalizuje riziko pooperačných komplikácií a relapsov ochorenia.

Paliatívnej starostlivosti

Metastatická rakovina a konečná fáza rakoviny lebky sa liečia symptomaticky. Lekárska starostlivosť sa v takýchto prípadoch zameriava na zmiernenie záchvatov bolesti a udržanie životne dôležitých funkcií tela.

Video: Gorodničev verzus RAKOVINA 1 epizóda (kraniotómia)

Prognóza a ako dlho žijú?

Posúdiť dôsledky takejto diagnózy ako „ rakovina kostí lebky“, v onkologickej praxi sa používa 5-ročné prežívanie. Tento index zahŕňa celkový počet pacientov, ktorí prežili päť rokov od konečnej diagnózy.

Video: BITKA ZÁMKOV Lebka a rakovina. Evolúcia 1 a 2.

Životná prognóza pacientov je zvyčajne priaznivá. Asi 80 % pacientov s rakovinou prežije 5 a viac rokov. Ďalší rozvoj onkológie a šírenie mutovaných buniek za nádor zhoršuje prognózu. Pooperačná miera prežitia je 60%. Terminálna fáza a metastázovaný novotvar lebečného tkaniva má negatívny výsledok liečby. Vysoká úmrtnosť pacientov sa vysvetľuje agresivitou onkológie a poškodením blízkych nervových centier.

Rakovina lebky, rovnako ako mnohé iné malígne onkologické formácie, vyžaduje podrobnú a včasnú diagnostiku. Iba adekvátna terapia v počiatočnom štádiu onkologického procesu podporuje úplné vyliečenie a chráni pacienta pred pooperačným relapsom. Takíto pacienti musia navyše absolvovať každoročné preventívne vyšetrenia u onkológa.

Nádory kostí lebky

Čo sú nádory kostí lebky -

Mozgový absces- obmedzené hromadenie hnisu v mozgovej hmote. Najčastejšie sú abscesy intracerebrálne, menej často - epidurálna alebo subdurálny.

Čo vyvoláva / Príčiny nádorov kostí lebky:

Príčinou mozgového abscesu je šírenie infekcie spôsobenej streptokokmi, stafylokokmi, pneumokokmi a meningokokmi. Často sa vyskytujú E. coli, Proteus a zmiešaná flóra. Spôsoby, ktorými infekcia preniká do mozgovej hmoty, sú rôzne. V súlade s etiológiou a patogenézou sa mozgové abscesy delia na: 1) kontaktné (spojené s blízkym hnisavým ohniskom); 2) metastázujúce; 3) traumatické.

Patogenéza (čo sa stane?) Počas nádorov kostí lebky:

Najbežnejší kontaktné abscesy spôsobené mastoiditídou, otitisou, hnisavými procesmi v kostiach lebky, vedľajších nosových dutín, očnice a mozgových blán. Približne polovica všetkých mozgových abscesov je otogénneho pôvodu. Chronická purulentná otitis je oveľa častejšie komplikovaná abscesom ako akútne zápalové procesy v uchu. Infekcia pri zápale stredného ucha preniká zo spánkovej kosti cez strechu bubienkovej dutiny a kavernózne dutiny prechádzajú do strednej lebečnej jamky, čo spôsobuje absces temporálneho laloku mozgu. Otogénna infekcia sa môže rozšíriť aj do zadnej lebečnej jamy cez labyrint a sigmoidný sínus, čo vedie k cerebelárnemu abscesu. Rhinogénne abscesy sú lokalizované v čelných lalokoch mozgu. Najprv sa vyvinie lokálna pachymeningitída, potom adhezívna ohraničená meningitída a nakoniec sa zápalový proces rozšíri do mozgovej substancie s tvorbou ohraničenej purulentnej encefalitídy. Vo vzácnejších prípadoch sa oto- a rinogénne abscesy môžu vyskytnúť hematogénne v dôsledku trombózy žíl, prínosových dutín a septickej arteritídy. Abscesy sú lokalizované v hlbokých častiach mozgu, ďaleko od primárneho zamerania.

Metastatické abscesy ochorenia mozgu sú najčastejšie spojené s pľúcnymi ochoreniami: zápal pľúc, bronchiektázia, absces, empyém. Metastatické abscesy môžu tiež komplikovať septickú ulceratívnu endokarditídu, osteomyelitídu a abscesy vnútorných orgánov. Mechanizmus vstupu infekcie do mozgu je septická embólia. V 25-30% prípadov sú metastatické abscesy mnohopočetné a sú zvyčajne lokalizované v hlbokých častiach bielej hmoty mozgu.

Traumatické abscesy vznikajú v dôsledku otvorených (veľmi zriedkavo uzavretých) poranení lebky. Pri poškodení dura mater preniká infekcia cez perivaskulárne štrbiny do mozgového tkaniva, čomu predchádza vznik ohraničeného alebo difúzneho zápalu membrán. V prípadoch prenikania cudzieho telesa do mozgu vstupuje infekcia spolu s ním. Pozdĺž ranového kanála alebo priamo v oblasti cudzieho telesa sa tvorí absces. Traumatické abscesy v čase mieru tvoria až 15 % všetkých mozgových abscesov; ich percento sa počas vojny a v povojnovom období prudko zvyšuje.

Patomorfológia. Tvorba mozgového abscesu prechádza niekoľkými fázami. Spočiatku je reakcia na zavedenie infekcie vyjadrená v obraze obmedzeného zápalu mozgového tkaniva - purulentnej encefalitídy. V budúcnosti je možné hojenie prostredníctvom jaziev. V iných prípadoch sa v dôsledku roztavenia mozgového tkaniva objaví dutina naplnená hnisom - štádium obmedzeného abscesu. Okolo dutiny sa vytvorí pomerne hustá kapsula spojivového tkaniva - štádium zapuzdreného abscesu. Predpokladá sa, že tvorba kapsúl začína po 2-3 týždňoch a končí po 4-6 týždňoch. So znížením imunitnej reaktivity tela dochádza k enkapsulácii extrémne pomaly a niekedy hnisavé ohnisko v mozgu zostáva v štádiu topenia mozgového tkaniva.

Príznaky nádorov lebky:

V klinickom obraze mozgového abscesu možno rozlíšiť 3 skupiny symptómov:

1) všeobecné infekčné choroby- zvýšená teplota (niekedy prerušovaná), zimnica, leukocytóza v krvi, zvýšená ESR, príznaky chronického infekčného procesu (bledosť, slabosť, strata hmotnosti); 2) cerebrálne, objavujúce sa v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku spôsobeného tvorbou abscesu. Najčastejším príznakom sú bolesti hlavy. Často sa pozoruje cerebrálne vracanie, zmeny očného pozadia (kongestívne platničky alebo optická neuritída), periodická (ortostatická) bradykardia až do 40-50 úderov/min a duševné poruchy. Pozoruhodná je zotrvačnosť, letargia pacienta a pomalosť jeho myslenia. Postupne sa môže vyvinúť omámenie, ospalosť a v závažných prípadoch bez liečby aj kóma. V dôsledku intrakraniálnej hypertenzie sa môžu vyskytnúť celkové epileptické záchvaty; 3) ohniskové v závislosti od lokalizácie abscesu v čelných, temporálnych lalokoch a mozočku. Abscesy umiestnené hlboko v hemisférach mimo motorickej zóny sa môžu vyskytnúť bez lokálnych príznakov. Otogénne abscesy sa niekedy tvoria nie na strane zápalu stredného ucha, ale na opačnej strane, čo dáva zodpovedajúci klinický obraz. Spolu s fokálnymi príznakmi sa môžu pozorovať príznaky spojené s opuchom a stláčaním mozgového tkaniva. Keď je absces blízko membrán a s cerebelárnym abscesom, zistia sa meningeálne príznaky.

V cerebrospinálnej tekutine sa pozoruje pleocytóza pozostávajúca z lymfocytov a polynukleárnych buniek, zvýšenie hladín bielkovín (0,75-3 g / l) a tlaku. Často sa však nezistia žiadne zmeny v mozgovomiechovom moku.

Prietok. Nástup ochorenia je zvyčajne akútny, s rýchlym prejavom hypertenzie a fokálnych symptómov na pozadí stúpajúcej teploty. V iných prípadoch je nástup ochorenia menej definovaný, potom klinický obraz pripomína priebeh celkovej infekcie alebo meningitídy. Zriedkavo sa počiatočné štádium abscesu vyskytuje latentne, s minimálnymi príznakmi a nízkou horúčkou. Po počiatočných prejavoch, po 5-30 dňoch, choroba prechádza do latentného štádia, zodpovedajúceho encystácii abscesu. Toto štádium je asymptomatické alebo sa prejavuje stredne závažnými príznakmi intrakraniálnej hypertenzie – časté bolesti hlavy, vracanie, mentálna retardácia. Latentné štádium môže trvať niekoľko dní až niekoľko rokov. Následne pod vplyvom nejakého vonkajšieho faktora (infekcie) a častejšie bez zjavných dôvodov začnú rýchlo postupovať cerebrálne a fokálne symptómy. Smrteľný výsledok s mozgovým abscesom nastáva v dôsledku jeho opuchu a prudkého zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Mimoriadne závažnou komplikáciou abscesu, možnou v ktoromkoľvek štádiu, je jeho pretrhnutie do komorového systému alebo subarachnoidálneho priestoru, ktoré tiež zvyčajne končí smrťou.

Diagnóza nádorov kostí lebky:

Rozpoznanie mozgového abscesu je založené na anamnéze (chronický zápal stredného ucha, bronchiektázie, iné ložiská hnisavej infekcie, trauma), prítomnosti fokálnych, celkových mozgových symptómov, známok zvýšeného intrakraniálneho tlaku, začiatku ochorenia so zvýšenou teplotou a jeho charakteristický progresívny priebeh. Na stanovenie diagnózy je dôležitá opakovaná echoencefalografia, ktorá odhaľuje posun stredových štruktúr mozgu pri abscesoch hemisfér. Potrebné sú aj röntgenové snímky lebky (príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku), rádiografia vedľajších nosových dutín, spánkových kostí, vyšetrenie očného pozadia (kongestívne platničky alebo obraz očnej neuritídy) a lumbálna punkcia.

Rozhodujúcu úlohu pri rozpoznávaní abscesov, najmä mnohopočetných, má počítačová tomografia a magnetická rezonancia, ktorá odhalí charakteristický okrúhly útvar, zvyčajne obmedzený na kapsulu.

Pri vykonávaní štúdie v štádiu tvorby abscesu môže kapsula chýbať a okolo vytvorenej dutiny sú príznaky zápalu mozgového tkaniva a sprievodného edému.

V prípade syndrómu hypertenzie je potrebné opatrne vykonať lumbálnu punkciu a ak je stav pacienta vážny, je potrebné sa jej zdržať, pretože pri zvyšujúcej sa intrakraniálnej hypertenzii môže extrakcia mozgovomiechového moku spôsobiť zovretie cerebelárnych mandlí vo foramen magnum (s cerebelárnym abscesom) alebo mediálnou časťou v spánkových lalokoch vo foramen tentorium cerebellum (s abscesom spánkového laloka) s kompresiou trupu, ktorá môže viesť až k smrti pacienta.

Diferenciálna diagnostika závisí od štádia abscesu. V počiatočnom akútnom období ochorenia treba odlíšiť absces od purulentnej meningitídy, ktorej príčina môže byť rovnaká ako absces. Treba brať do úvahy väčšiu závažnosť rigidity krčných svalov a Kernigov symptóm pri hnisavej meningitíde, pretrvávanie vysokej teploty (pri abscese je teplota často hektická), veľkú neutrofilnú pleocytózu v likvore a absenciu fokálnej príznaky.

Priebeh a príznaky abscesu a mozgového nádoru majú veľa spoločného. Diferenciálna diagnostika je ťažká, pretože malígny nádor môže spôsobiť leukocytózu v krvi a zvýšenie telesnej teploty. V týchto prípadoch sú mimoriadne dôležité údaje z anamnézy, t.j. prítomnosť faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj abscesu. Treba mať na pamäti, že v čase, keď sa vytvorí absces, môže byť primárne purulentné zameranie už odstránené.

Liečba nádorov lebky:

Pri mozgovom abscese je prognóza vždy vážna. Pri predčasnej a neadekvátnej liečbe, predovšetkým chirurgickej, úmrtnosť dosahuje 40 – 60 %. Najhoršiu prognózu majú pacienti s mnohopočetnými metastatickými abscesmi. U 30 % vyliečených pretrvávajú reziduálne neurologické symptómy, najčastejšie fokálne záchvaty.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte nádor kostí lebky:

Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Nádoroch lebečných kostí, ich príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu vám identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a čas na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv príznaky choroby. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom, aby sa predišlo nielen hroznej chorobe, ale aj udržalo zdravého ducha v tele a organizmu ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste mali na stránke prehľad o najnovších novinkách a informáciách, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia nervového systému:

Inna Berezniková

Čas čítania: 7 minút

A

Každý vie, čo je lebka, ale len málokto vie, kde je jej základňa. Skúsme rýchly kurz anatómie, aby sme si veci ujasnili. Ide o veľmi zložitý systém pozostávajúci zo zadnej a prednej časti. Ten predný je zasa charakterizovaný hraničným umiestnením medzi orgánmi tváre a mozgu a zadný - medzi krčnou oblasťou a mozgom. V zrozumiteľnejšom jazyku: predná časť základne lebky sa nachádza v oblasti paranazálneho sínusu a zadná časť sa nachádza v okcipitálnej časti.

Nádory spodiny lebečnej sú pomerne zriedkavým výskytom. Liečba takejto choroby je veľmi náročná a nebezpečná, ale zanedbaný proces prináša ešte viac problémov. Je lepšie zbaviť sa formácie hneď, ako si všimnete prvé príznaky.

Vnútorná základňa lebky

Typy benígnych nádorov základne lebky:

1. obrátený papilóm;
2. polypy;
3. meningióm;
4. fibróm;
5. osteóm;
6. schwannóm;
7. neurofibróm;
8. cementóm;
9. Thornwaldova taška.

Najčastejšie sa vyskytuje benígna, pretože práve v tejto časti sa koncentruje maximálne množstvo tukového tkaniva, ktoré je neustále vystavené mechanickému namáhaniu. Pozrime sa na najobľúbenejšie formácie.

Invertovaný papilóm

Ide o nezhubný nádor spodiny lebečnej, ktorý sa nachádza v paranazálnych dutinách. Začína sa rozvíjať vo veku 50 rokov, postihuje väčšinou mužov. Vzdelávanie má miestnu agresivitu. Pod vplyvom obráteného papilómu trpia mäkké tkanivá a husté kostné steny nosa sú čiastočne zničené. Hlavným nebezpečenstvom obrátených papilómov je tendencia k častým relapsom. Tiež asi 5% formácií degeneruje do rakoviny.

Diagnostika

Papilómy sú diagnostikované posúdením symptómov ich prejavu. Zoberme si tie hlavné:

• ťažkosti s dýchaním v jednom z nosových dutín alebo jeho úplná absencia;
• ak je nádor zväčšený, môže sa otvoriť, čo má za následok krvácanie z nosa;
• funkcie pachu sú narušené;
• ktoré sa postupne rozšírili na celú tvár;
• konštantná ťažkosť v nosovej pasáži;
• nadmerné slzenie;
• deformácia vonkajších nosových chrupaviek.

Po posúdení príznakov pristúpia k hardvérovému vyšetreniu. Predpísaná je rinoskopia alebo počítačová tomografia, ktoré ukazujú vnútornú štruktúru formácie. Má zrnitú štruktúru a nachádza sa v oblasti spodnej časti lebiek v zvláštnych lalokoch. Pri bližšom vyšetrení sa odhalia papilárne výrastky. Farba obráteného papilómového tkaniva je ružová alebo purpurovo červená.

Liečba

Invertovaný papilóm je možné vyliečiť iba chirurgickým zákrokom. Často sa používa endoskopická metóda. Ide o odstránenie kontaktu v jednom bloku pre menšiu invazívnosť. Hlavnou vecou nie je ničiť okolité sliznice. Po operácii je veľmi dôležité podrobiť sa vyšetreniu každých šesť mesiacov, aby sa vylúčila možnosť relapsu.

Meningióm

Ide o nezhubný nádor spodiny lebečnej, ktorý sa môže časom premeniť na malígny nádor. Vyrastá z tvrdých tkanív mozgových blán. Vyznačuje sa pomalým rastom a postupným rozširovaním. Spravidla je veľmi ťažké úplne odstrániť takúto formáciu, preto sa všetkým pacientom, ktorí podstúpili operáciu, odporúča vykonávať pravidelnú diagnostiku, aby sa vylúčila malignita formácie. Aj takto. Meningiómy sa vyskytujú najčastejšie vo veku 35 rokov.

Stupne vývoja meningiómov:

• benígny prvý stupeň;
• atypický druhý stupeň;
• malígny tretí stupeň.

Hlavnou príčinou vývoja meningiómov je vystavenie žiareniu. Podobný nádor sa môže vyvinúť aj po rádioterapii, ktorá sa používa na liečbu mnohých typov rakoviny.

Symptómy

Ochorenie sa prejavuje v závislosti od jeho lokalizácie a veľkosti. Spočiatku môže meningióm rásť asymptomaticky, ale ako rastie, spôsobuje značné nepohodlie.

Diagnostika

Diagnózu ochorenia nemožno vykonať bez vizuálneho vyšetrenia. Hodnotí sa celkový stav, príznaky meningiómu, ale aj reflexné reakcie a citlivosť kože. Pacient absolvuje aj konzultáciu s ORL špecialistom a oftalmológom. Vykonáva sa MRI a počítačová tomografia. Biopsia pomáha určiť benígny pôvod nádoru, ale môže sa vykonať iba počas operácie.

Liečba

Po diagnostickom vyšetrení sa určí taktika liečby. Spravidla je predpísaná chirurgická intervencia. Ako príprava sa pacientovi podáva konzervatívna liečba na zmenšenie nádoru a spomalenie jeho vývoja. Zápalové procesy sa zmierňujú aj pomocou kortikosteroidných liekov.

Schwannóm (neurinóm)

Benígna formácia, ktorá sa tvorí z periférnych a miechových nervov. Je výsledkom proliferácie myelínovej pošvy v dutine spodnej časti lebky. Vyskytuje sa vo veku 50 rokov. Navonok pripomína hustú okrúhlu formáciu s vonkajším rámovým plášťom. Tempo rastu je pomerne pomalé: 1-2 mm ročne. Pri intenzívnejšom raste vzniká podozrenie na malignitu útvaru.

Príčiny

Dôvody vývoja:

1. vystavenie žiareniu, ktorému je telo vystavené v ranom veku;
2. dlhodobý vplyv chemických výparov;
3. škodlivé pracovné podmienky;
4. dedičnosť genetickej neurofibromatózy;

Symptómy

Symptómy ochorenia sa objavujú v závislosti od miesta a veľkosti formácie. Nádor môže postihnúť zrakové nervy, načúvací prístroj a spôsobiť cerebelárne poruchy.

Prvé príznaky:

• ak je sluchový nerv zapojený do nádorového procesu, v ušiach sa vyskytuje neustále zvonenie;
• sluch je narušený;
• Koordinácia je narušená a dochádza k silnému závratu.

Neskoršie prejavy:

1. keď formácia rastie na 2 cm, trigeminálny nerv je stlačený;
2. citlivosť pokožky tváre je narušená;
3. tupá bolesť v postihnutej oblasti. Často si to pacient zamieňa so zubom;
4. Keď nádor narastie na 4 cm, tvárové nervy začnú byť stlačené, čo spôsobí stratu chuti, nadmerné slinenie a strabizmus.

Nádory zadnej jamky

Takéto formácie zahŕňajú patologické zmeny v mozgovom tkanive, štvrtej komore a medulla oblongata. Existujú meningiómy, astrocytómy, neurómy a gliómy. Takéto formácie sa objavujú v ranom veku, vyvíjajú sa pomaly a môžu sa transformovať na rakovinu. Ak sa v starobe vyskytnú nádory zadnej jamky, je to zvyčajne dôsledok metastáz.

Symptómy

Príznaky nádorov zadnej lebečnej jamy:

• častá nevoľnosť a bezpríčinné vracanie;
• bolesť hlavy, ktorá nezmizne po užití liekov proti bolesti;
• zhoršenie sluchu a zraku;
• necitlivosť tváre a krku, bolesť v tej istej oblasti;
• poškodenie centrálneho nervového systému;
• výskyt neobvyklých tikov;
• závraty;
• zmeny vzhľadu tváre;
• porušenie prehĺtacieho reflexu.

Diagnostika

Diagnóza nádoru zadnej lebečnej jamky sa vykonáva podľa posúdenia symptómov opísaných pacientom, ako aj pomocou hardvérového vyšetrenia. Keďže formácia sa začína prejavovať až v neskorších štádiách s nárastom objemu, nie je možné robiť bez röntgenových lúčov, MRI a počítačovej tomografie.

1. Röntgen je najjednoduchšia diagnostická metóda a ukazuje úroveň poškodenia kostnej časti lebky;
2. počítačová tomografia pomocou röntgenového žiarenia umožňuje presne určiť obrysy nádoru a úroveň prenikania hlboko do nervového systému;
3. MRI je dôležitý diagnostický postup, ktorý poskytuje vysokokvalitné informácie o patologických transformáciách mäkkých tkanív;
4. punkcia mozgovomiechového moku hodnotí poškodenie nervového systému, ako aj rozsah jeho rozsahu;
5. elektroencefalografia demonštruje základnú funkčnosť nervového systému;
6. genetické vyšetrenie naznačuje, že pacient má dedičnú neurofibromatózu;
7. histológia pomáha stanoviť presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu.

Chirurgia pre nádory spodiny lebky

Liečba

Úspešnosť liečby závisí od skúseností a šikovnosti neurochirurga, keďže vo väčšine prípadov nie je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku. Toto je radikálna metóda, ako sa zbaviť vzdelania. Hlavným cieľom nie je ovplyvniť centrálny nervový systém. V modernej medicíne sa používajú mikrochirurgické nástroje so špeciálnym optickým systémom. Toto je jediný spôsob, ako vykonať operáciu s extrémnou presnosťou. Lekári sa snažia vyhnúť poškodeniu zdravého tkaniva a vzniku závažných komplikácií.

Nádory kalvárie možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: primárne, t.j. ktoré začali rásť na ich mieste; a sekundárne, vyplývajúce z nádorov, ktoré vznikli v iných orgánoch.

Okrem toho možno obe skupiny rozdeliť na benígne a malígne.

Primárne benígne nádory zahŕňajú:

• osteómy;
• hemangiómy;
• cholesteatómy;
• dermoidné cysty.

Sekundárne benígne novotvary zahŕňajú meningiómy (arachnoidendoteliómy).

K primárnym malígnym nádorom zahŕňajú osteogénny sarkóm. A na sekundárne– nádory, ktoré sa vyvinuli v iných orgánoch a systémoch tela – mliečna žľaza, obličky, pľúca, prostata atď., metastázujúce do mozgu. Takýmito metastázami sa vyznačuje aj melanóm, rakovina kože charakterizovaná vysokým stupňom malignity.

2. Benígne nádory

Osteóm, je podľa lekárov dôsledkom nesprávneho fungovania organizmu v štádiu embryonálneho vývoja plodu. Osteómy môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné. Tieto nádory rastú veľmi pomaly a prakticky sa nezistia - vo väčšine prípadov sa zistia počas röntgenového alebo MRI vyšetrenia. Takýto nádor je potrebné odstrániť iba vtedy, ak predstavuje hrozbu pre zdravie pacienta.

hemangióm- pomerne zriedkavý nádor, ktorý je tiež určený hlavne náhodne počas vyšetrenia v dôsledku absencie akýchkoľvek príznakov. Chirurgovia zvyčajne navrhujú jeho odstránenie chirurgicky. Prognóza takejto operácie je priaznivá.

Cholesteatóm- novotvar lokalizovaný v mäkkých tkanivách, spôsobujúci rozvoj rozsiahlych defektov v kostných doskách lebky. Tento nádor je potrebné odstrániť chirurgicky. Pomocou operácie sa zdravie pacienta úplne obnoví.

Obľúbená lokalita dermoidná cysta- vnútorné a vonkajšie rohy očí, segment mastoidného výbežku, oblasť sagitálneho stehu atď. Hlavným nebezpečenstvom takejto cysty je, že môže postupne ničiť kosti lebečnej klenby. Nádor sa odstráni, ak naruší fungovanie susedných orgánov.

Meningióm- nezhubný nádor, ktorý tvoria tkanivá arachnoidnej membrány mozgu. Môže poskytnúť klinické prejavy, ak dosiahne podstatnú veľkosť. Tento nádor sa zvyčajne odstráni. Aby sa znížilo riziko relapsu, operácia na odstránenie meningiómu sa vykonáva v kombinácii s radiačnou terapiou, čo robí prognózu absolútne priaznivou.

3. Zhubné nádory

Osteogénny sarkóm- zvyčajne sa vyvíja u mladých pacientov, rýchlo rastie, dosahuje veľké veľkosti, má tendenciu prerastať do dura mater a metastázovať do kostí kostry - rebrá, panva, chrbtica, hrudná kosť.

Sekundárny osteosarkóm sa vyvíja opačným smerom, keď sa metastázy šíria z nádorov prsníka, pľúc, štítnej žľazy atď.

Hlavným príznakom osteogénneho sarkómu je silná, niekedy až neznesiteľná bolesť v kostiach. V niektorých prípadoch môže pacient podstúpiť operáciu, ale hlavnou liečbou tohto ochorenia je rádioterapia. Bohužiaľ, nie vo všetkých prípadoch je možné vyliečenie, ale odkladanie liečby je neprijateľné.

Nádory v spodnej časti lebky v Rostove na Done: doktori lekárskych vied, kandidáti lekárskych vied, akademici, profesori, korešpondenti akadémie. Dohodnite si stretnutie, konzultáciu, recenzie, ceny, adresy, podrobné informácie. Dohodnite si stretnutie s popredným neurochirurgom v Rostove na Done bez čakania v rade v čase, ktorý vám vyhovuje.

Baljazin Viktor Alexandrovič

Baljazin Viktor Alexandrovič Doktor lekárskych vied, profesor, vedúci Neurochirurgickej kliniky Rostovskej štátnej lekárskej univerzity

Moldavov Vladimir Arkhipovič

Moldavov Vladimir Arkhipovič Kandidát lekárskych vied, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie, 35 klinickej praxe

Efanov Vladimír Georgievič

Kandidát lekárskych vied, vedúci Neurochirurgického oddelenia Rostovskej štátnej lekárskej univerzity, Efanov Vladimír Gergievič

Ako si dohodnúť stretnutie s lekárom?

1) Zavolajte na číslo 8-863-322-03-16 .

1.1) Alebo použite hovor zo stránky:

Požiadať o hovor

Zavolajte lekára

1.2) Alebo použite kontaktný formulár.