Príprava na punkciu hrudnej kosti. Sternálna punkcia: technika, indikácie a komplikácie

Punkcia hrudnej kosti– štúdium vzorky ľudskej kostnej drene. Počas procedúry sa stena hrudnej kosti prepichne injekčnou striekačkou. Kostná dreň je mäkká hmota, ktorá vypĺňa dutiny v kostiach. V niektorých prípadoch je jeho štúdium mimoriadne dôležité a potrebné. Dnes sa pozrieme na to, čo je tento postup a na aký účel sa vykonáva.

Hlavné indikácie

Punkcia sa najčastejšie používa na diagnostické účely pri ochoreniach obehového systému. Hlavné indikácie sú nasledovné:

anémia;

leukémia;

myelodysplastický syndróm;

Christian-Schullerova choroba;

Gaucherova choroba;

Viscerálna leishmanióza. S jeho pomocou môžete presne určiť stav kostnej drene, jej fungovanie a tiež študovať zmeny v hematopoéze. Pred vykonaním punkcie sa musíte pripraviť.

Pravidlá prípravy

Predtým punkcia hrudnej kosti Nevyžaduje sa žiadna špeciálna strava, ale 2 hodiny predtým je lepšie nejesť a nepiť. Močový mechúr a črevá by mali byť prázdne. Pred punkciou by ste nemali užívať žiadne lieky okrem tých, ktoré vám predpísal lekár vykonávajúci punkciu. Pred zákrokom vám lekár vysvetlí jeho účel, povie vám o spôsobe realizácie a komplikáciách. Pacient musí dať písomný súhlas, až potom sa vykoná punkcia kostnej drene hrudnej kosti.

Ako sa punkcia vykonáva?

Môže sa vykonávať ambulantne v lokálnej anestézii. Pacient je umiestnený tvárou nahor na pohovku. Odber vzoriek sa robí Kassirského ihlou. Ide o dutú krátku ihlu s maticou, ktorá obmedzuje hĺbku prieniku. Tým sa zabráni poškodeniu mediastinálnych orgánov. Lekár starostlivo vyberie miesto vpichu, ošetrí sa roztokom jódu a alkoholu. Potom sa vykoná novokainová anestézia. Aj keď pacient môže počas vpichu pociťovať mierne brnenie a bolesť, nespôsobuje veľké nepohodlie a viac sa podobá pocitu z bežného očkovania. Rýchlym rotačným pohybom dôjde k prepichnutiu a odstráneniu kvapaliny. Odoberie sa iba 0,3 ml kostnej drene, toto množstvo je dosť na štúdium.

Potom sa ihla pomaly odstráni z hrudnej kosti a na mieste vpichu sa pomocou lepiacej náplasti pripevní obväz. Vzorka kostnej drene sa umiestni do Petriho misky, potom sa na podložnom sklíčku pripravia nátery a dôkladne sa skúmajú v laboratóriu. Laboratórne asistentky počítajú počet buniek kostnej drene a študujú ich morfológiu. Po ukončení laboratórneho testu sa na základe jeho výsledkov vypracujú ďalšie postupy. Ale nezabudnite, že po punkcii kostnej drene sú možné niektoré komplikácie. Pozrime sa na ne.

Možné komplikácie

Negatívne následky punkcie hrudnej kosti zahŕňajú priechodnú punkciu hrudnej kosti a je možné aj krvácanie z miesta vpichu. Priechodná punkcia je možná, keď sa operácia vykonáva na dieťati, pretože u detí má hrudná kosť vysoký stupeň elasticity. To je tiež dosť pravdepodobné, ak sa dieťa počas punkcie pohlo. Preto musí byť postup vykonaný veľmi opatrne. Osteoporóza je možná u pacientov užívajúcich kortikosteroidy. Vo väčšine prípadov nastanú komplikácie, ak zákrok vykoná neskúsený lekár. Preto odporúčame vykonať ju v našom centre. Zamestnávame len skúsených a vysokokvalifikovaných odborníkov, ktorí všetko urobia rýchlo a efektívne.

Obdobie rehabilitácie

Po punkcii musí pacient zostať na klinike pod dohľadom lekárov. Zvyčajne takáto kontrola netrvá dlhšie ako hodinu, pokiaľ nenastanú komplikácie. Po zákroku nie je potrebné žiadne špeciálne obdobie na zotavenie, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Sternálna punkcia je metóda na vyšetrenie kostnej drene. Táto metóda pozostáva z punkcie kostnej drene prednej steny hrudnej kosti pomocou špeciálnej ihly. Sternálna punkcia sa vykonáva v nemocničnom aj ambulantnom prostredí. Nezáleží na tom, kde sa punkcia vykonáva, hlavná vec je, že sa pri nej dodržiavajú pravidlá aseptiky a antiseptík.

Vybavenie

Na punkciu potrebujete: 70º alkohol, 5% roztok jódu, lidokaín alebo novokaín na úľavu od bolesti, dve injekčné striekačky - 10 a 20 ml, ihlu na prepichnutie hrudnej kosti Kassirsky (krátka ihla s maticou na distálnom konci, tŕň a odnímateľná rukoväť), gázová obrúska a lepiaca náplasť.

Príprava pacienta

Tento postup nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient je na normálnej strave deň pred a v deň punkcie. Punkcia sa vykonáva dve až tri hodiny po jedle. Všetky lieky sú zrušené, okrem tých, ktoré sú nevyhnutné zo zdravotných dôvodov. Nevyhnutné je aj vysadenie liekov s obsahom heparínu. V deň výkonu je zakázané vykonávať iné diagnostické alebo chirurgické výkony. Pred zákrokom je vhodné vyprázdniť močový mechúr a črevá.

Miesto vpichu musí byť ošetrené 70º alkoholom a 5% roztokom jódu. V budúcnosti je potrebné bolesť utlmiť. Anestetikum - lidokaín alebo novokaín - sa natiahne do 10 ml injekčnej striekačky a ihla sa vloží pod uhlom 90º, čím sa bolesť utlmí. 3 minúty po podaní lidokaínu môže začať punkcia. Predná stena hrudnej kosti je prepichnutá Kassirského ihlou na úrovni III-IV rebra pozdĺž strednej klavikulárnej línie alebo do manubria hrudnej kosti. Ihla sa musí vložiť rýchlym rotačným pohybom. Ihla prechádza kompaktnou hmotou predného povrchu hrudnej kosti a vstupuje do medulárneho priestoru a je cítiť zlyhanie. Známky vstupu do hubovitého priestoru sú, že operátor cíti dutinu a pacient pociťuje krátkodobú bolesť. Ďalej je potrebné vybrať mandrínu z hrudnej ihly a pripojiť k nej 20 ml injekčnú striekačku, ktorá slúži na odsatie obsahu kosti. Vytvorením vákua sa nenasaje viac ako 0,20-0,30 ml. krvi. Potom musíte odstrániť injekčnú striekačku spolu s ihlou. V mieste vpichu sa aplikuje gázová podložka a aplikuje sa lepiaca náplasť. Obsah striekačky sa nanesie na sklo a pripraví sa náter. Pri vykonávaní punkcie u detí je potrebné pamätať na to, že ihla môže prejsť, je to kvôli dostatočnej elasticite hrudnej kosti. Sternálna punkcia u pacientov, ktorí dlhodobo užívajú kortikosteroidy, sa má vykonávať opatrne, pretože sú náchylní na osteoporózu.

Komplikácie. Indikácie pre punkciu hrudnej kosti

Hlavnými komplikáciami sú punkcia a krvácanie. V kostnej dreni dochádza k tvorbe bunkových elementov krvi, teda k hematopoéze. Sternálna punkcia je nevyhnutná na potvrdenie diagnózy mnohých ochorení: anémia, leukopénia alebo leukocytóza, trombocytóza alebo trombopénia, ako aj funkčné zlyhanie kostnej drene. Po obdržaní výsledku môžete presne posúdiť aktivitu hematopoetického procesu, stav a štrukturálne zmeny buniek. Sternálna punkcia sa vykonáva aj u pacientov s podozrením na malígny novotvar a metastázy.

Aktuálne

Zmiešaný
Zmiešaný

Je doplnená aj o punkciu samotnej kostnej drene.

Technika(podľa Heilmeyera). Po očistení a dezinfekcii pokožky v oblasti tela hrudnej kosti jódom sa pokožka a najmä perioste znecitliví niekoľkými mililitrami anestetickej tekutiny. Po nástupe anestézie sa špeciálnou ihlou na punkciu kostnej drene s vloženým tŕňom prepichne hrudná kosť pozdĺž stredovej čiary približne vo výške II - III rebrovej chrupavky.

Bezpečnostný štít (záchytka) sa inštaluje vo výške 4 - 5 mm a následne sa prepichne kortikálna vrstva. V tomto prípade je prechod ihly cítiť celkom jasne. Pri hrubej a hustej kostnej vrstve to vyžaduje použitie značnej sily. Ak existujú pochybnosti, či ihla prenikla do kostnej drene, uchýlia sa k testovaniu pomocou aspiračného testu. Rekordnou striekačkou nasadenou na ihle tak, aby do nej neprenikol vzduch, sa nasaje asi 0,5 - 1 ml kostnej drene, čo však spôsobí výraznú bolestivú reakciu, ktorá však čoskoro ustúpi.

Ak nie je možné získať kostný obsah, vstreknite trochu fyziologického roztoku kuchynskej soli a znova vykonajte aspiráciu. V prípade potreby môžete ihlu preniknúť o niečo hlbšie. Pri starostlivej a správnej technike je tento zásah bezpečný.

Zistilo sa, že erytropoéza je zvýšená pri väčšine anémií. V kostnej dreni s pernicióznou anémiou sa zisťujú výrazné poruchy dozrievania buniek, ako je megaloblastická hematopoéza. Naopak, s poklesom erytropoetickej funkcie sa počet buniek výrazne znižuje, punkcia odhaľuje „prázdnu“ kostnú dreň: je evidentná aplastická anémia.

Leukopoéza sa vždy vyskytuje súčasne s erytropoézou. Pri myeloidnej leukémii dochádza k výraznému zvýšeniu leukopoetickej funkcie kostnej drene, pri agranulocytóze dochádza k úplnému vyčerpaniu.

Trombocytopoéza má svoj zdroj v obrovských bunkách kostnej drene – megakaryocytoch, z ktorých asi tretina, ako sa zistilo, tvorí platničky (funkčné formy), pričom 2/3 sú v pokoji.

Úplný zánik všetkých krvotvorných funkcií vedie k ťažkému, takmer vždy smrteľnému ochoreniu – panmyeloftíze (pancytopénii).

V tomto ohľade je pri štúdiu náterov kostnej drene potrebné rozlišovať medzi:

Hypoplázia v dôsledku rôznych lézií hematopoetických orgánov a

Hyperplázie vznikajúce v dôsledku zvýšených nárokov z periférie, zhoršeného dozrievania alebo vyplavovania buniek a v dôsledku neoplastických procesov.

Normálny Heilmeyerov myelogram

Na 100 leukocytov:

Okrem toho každý jednotlivý myelogram charakterizuje v súčasnosti neustále sa meniacu štruktúru kostnej drene a opakované štúdie poskytujú určitý druh filmu, ktorý jasnejšie ako ktorýkoľvek iný test umožňuje posúdiť funkčný stav kostnej drene.

Celkom podobne sa pomocou punkcie môžu pre výskum sprístupniť aj extramedulárne ložiská krvotvorby v slezine a lymfatických žľazách, vyhodnotenie výsledných preparátov si však vyžaduje v tejto oblasti veľa špeciálnych skúseností.

Cieľ: diagnostické.

Indikácie: choroby krvi a krvotvorných orgánov,

Vybavenie: sterilné rukavice, Kassirského ihla, jód, 0,5% roztok novokaínu, sterilné ihly, 70% roztok alkoholu, obväzový materiál, náplasť alebo kleol, nádoby s iniciačným roztokom, amoniak, sterilné plienky, odporúčacie formuláre,

Kontraindikácie: určí lekár

Poznámka:

Príprava na zákrok Zozbierajte informácie o pacientovi pred stretnutím s ním. Vysvetlite účel a postupnosť nadchádzajúceho postupu. Získať súhlas na výkon (ak je pacient pri vedomí) (odborová sestra) Psychologická príprava pacienta na výkon.

2. Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice Zabezpečte bezpečnosť infekcie

Procedurálna sestra

3. Pripravte sterilný stôl a pripravte potrebné vybavenie

4. Pomôžte lekárovi pripraviť sa na zákrok (umývanie rúk, obliekanie sterilného oblečenia)

P. Vykonanie procedúry 1. Vykonajte premedikáciu podľa predpisu lekára.

Nabite sestru

2. Dopravte pacienta do ošetrovacej miestnosti na vozíku

3. Uložte pacienta na pohovku (operačný stôl) na chrbát bez vankúša

4. Asistovať lekárovi pri punkcii (spracovanie operačného poľa, podanie anestézie, dodanie nástrojov)

Procedurálna sestra

5. Počas procedúry sledujte stav pacienta

Všetci účastníci

6. Po zákroku aplikujte sterilný obväz

Procedurálny med

7. Čo najrýchlejšie urobte rozmazanie kostnej drene na pohári

8. Dopravte pacienta do izby na vozíku. Monitorujte stav pacienta 2-3 hodiny po punkcii

III. Ukončenie postupu 1. Dezinfikujte použité nástroje a následne zlikvidujte jednorazový zdravotnícky materiál. Umyte si a osušte ruky

Procedurálna sestra

2. Doručte nátery s nasmerovaním do laboratória.

ÚČASŤ SESTRY NA PUNKCÚRE BRÚŠKA

Cieľ: terapeutické a diagnostické.

Indikácie: ascites.

Vybavenie: sterilné rukavice, jód, 0,5% roztok novokaínu, 70% roztok alkoholu, sterilné injekčné striekačky a ihly, nožnice, pinzeta, 2 svorky, trokar, gumený katéter, držiak ihly, klopiaca ihla, hodváb, obväzový materiál, náplasť alebo kleol, 1- 2 skúmavky, plátenná zástera, uterák alebo plachta, nádoba na zber ascitickej tekutiny, nádoby s dezinfekčným roztokom, amoniak, odporúčacie formuláre.

Kontraindikácie: určí lekár.

Poznámka: Na manipulácii sa spravidla podieľajú procedurálne a lôžkové sestry.

Príprava na zákrok deň pred zákrokom Zhromaždite informácie o pacientovi pred stretnutím s ním.

Získať súhlas na výkon (ak je pacient pri vedomí) Psychologická príprava pacienta na výkon. Rešpektovanie práv pacienta na informácie Sestra na oddelení

Večer podajte pacientovi čistiaci klystír

Príprava na procedúru v deň manipulácie Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice

Procedurálna sestra

Položte sterilný stôl a pripravte potrebné vybavenie

Pomôžte lekárovi pripraviť sa na zákrok (umývanie rúk, obliekanie sterilného oblečenia)

Pred zákrokom zaistite vyprázdnenie močového mechúra pacienta

Nabite sestru

Vykonanie zákroku Dopravte pacienta do ošetrovacej miestnosti na vozíku Zabezpečte fyzickú bezpečnosť pacienta Pomôžte pacientovi posadiť sa na stoličku tak, aby bol jeho chrbát pevne pritlačený k stene kresla (ak pacient nemôže sedieť, prepichnutie je vykonávané v ľahu na pravom boku). Medzi nohy pacienta umiestnite nádobu na zber ascitickej tekutiny.

Premedikácia(1 ml 2% roztoku promedolu a 0,1% roztoku atropínu subkutánne).

Nohy pacienta zakryte prikrývkou z plátna, ktorej koniec je spustený do panvy

5. Asistovať lekárovi pri punkcii (spracovanie operačného poľa, podanie anestézie, punkcia brušnej dutiny, zber materiálu na výskum, aplikácia stehov a aseptických obväzov)

Procedurálna sestra

6. Počas procedúry sledujte stav pacienta

7. Keď sa tekutina začne odstraňovať, položte zloženú plachtu (veľký uterák) na pacientov žalúdok nad miesto vpichu a zaviažte ho za chrbát pacienta. Pri odstraňovaní tekutiny postupne utiahnite plachtu okolo pacientovho brucha

Prevencia rozvoja kolaptoidného stavu

Nabite sestru

8. Po zákroku aplikujte sterilný obväz

Procedurálna sestra

9. Prepravte pacienta do izby na ležadle v polohe na chrbte s pevnou plachtou alebo uterákom. Zabezpečte, aby pacient počas dňa dodržiaval prísny pokoj na lôžku. Sledujte stav obväzu

Prevencia komplikácií Sestra na oddelení

IV. Ukončenie postupu 1. Dezinfikujte použité nástroje a následne zlikvidujte jednorazový zdravotnícky materiál. Umyte si a osušte ruky

Procedurálna sestra

2. Skúmavku s materiálom a návodom doručte do laboratória

Nabite sestru

3. Do lekárskej dokumentácie si zaznamenajte postup a reakciu pacienta.

"Príprava pacienta na ultrazvukové vyšetrenia."

Poznámka : je potrebné pacienta upozorniť, že každý typ vyšetrenia sa vykonáva v určitej polohe a je dôležité túto polohu zaujať správne a tiež sa snažiť orientovať pacienta na to, že pri vyšetrení musí pokojne a trpezlivo ležať.

Sternálna punkcia sa vykonáva na získanie červenej kostnej drene na vyšetrenie. Punkcia sa vykonáva v oblasti manubria alebo tela hrudnej kosti na úrovni 3-4 rebier v strednej línii. Trepanobiopsia sa vykonáva 1-2 cm za prednou hornou chrbticou iliakálneho hrebeňa.

Indikácie: 1) diagnostika chorôb hematopoetického systému.

Vybavenie pracoviska: 1) manipulačný stôl; 2) striekačky 5,0 ml; 3) Kassirsky ihla; 4) sklenené sklíčka; 5) sterilné vatové tampóny, sterilné obrúsky; 6) antiseptikum; 7) antiseptikum s obsahom jódu; 8) lepiaca omietka; 9) 1-2% roztok novokaínu; 10) nádoby s dezinfekčným prostriedkom.

Prípravná fáza vykonávania manipulácie.

1. Deň vopred vykonajte rozhovor s pacientom o potrebe a podstate manipulácie, získajte jeho písomný súhlas.

2. Vykonajte chirurgickú antisepsu rúk a nasaďte si osobné ochranné prostriedky.

3. Pripravte si manipulačný stôl.

4. Dopravte pacienta do manipulačnej miestnosti.

5. Ponúknite sa, že sa vyzlečiete do pása a ľahnete si chrbtom na gauč.

Hlavná fáza manipulácie.

6. Miesto vpichu ošetrite antiseptikom obsahujúcim jód.

7. Pri chirurgickej antisepse rúk podajte hematológovi antiseptikum a potom injekčnú striekačku s 5,0 ml 1% roztoku novokaínu na lokálnu anestéziu (punkciu je možné vykonať bez anestézie).

8. Dajte lekárovi Kassirského ihlu (predbežne nastavte bezpečnostný obmedzovač na požadovanú hĺbku vpichu a vložte tŕň).

9. Po punkcii podajte lekárovi 1,0 ml injekčnú striekačku.

10. Dajte lekárovi dve podložné sklíčka.

11. Miesto vpichu zakryte sterilnou obrúskou a zaistite obväzom.

Posledná fáza manipulácie.

12. Opýtajte sa na pohodu pacienta a odprevadiť ho do izby.

13. Urobte odporúčanie.

14. Pripravené stery doručte do klinického laboratória.

Poznámka: predsterilizačné čistenie injekčných striekačiek, injekčných ihiel, Kassirského ihiel a použitých peliet sa vykonáva ako pri každej injekcii.

Pre všeobecnú analýzu

Tento typ štúdie umožňuje určiť organoleptické vlastnosti moču (vôňa, farba), fyzikálno-chemické (priehľadnosť, reakcia, špecifická hmotnosť) kvalitatívne reakcie na cukor, bielkoviny a mikroskopické vyšetrenie sedimentu (červené krvinky, leukocyty, valce, baktérie, soli).

Indikácie: 1) vyšetrenie.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie: 1) vydezinfikovaná sklenená nádoba 250 ml, s vrchnákom 2) odporúčanie na výskum pre ambulantných pacientov, prípadne štítok s uvedením oddelenia, oddelenia, celé meno. pacienta, typ štúdia, dátum a podpis sestry (pre hospitalizovaných pacientov).

Akčný algoritmus:

2. Ráno pred odberom moču umyte vonkajšie pohlavné orgány

3. Pri močení vypustite malú časť moču do toalety (aby ste sa vyhli výtoku z pohlavného traktu). Zvyšok moču zachyťte do nádoby a zakryte viečkom.

4. Nechajte v sanitárnej miestnosti v špeciálnom boxe (ambulantne dopravte moč do laboratória).

5. Strážna sestra zabezpečuje doručenie materiálu na vyšetrenie do laboratória do 8:00 hod.

6. Prilepte výsledky výskumu prijaté z laboratória do anamnézy (ambulantnej karty).

Poznámka:

Príprava pacienta a odber moču podľa Nechiporenka

Analýza moču metódou Nechiporenko sa používa na kvantitatívne stanovenie vytvorených prvkov v moči: leukocyty, erytrocyty, odliatky.

Normálne dokáže mikroskopia zistiť: erytrocyty 2x106/l, leukocyty do 4x106/l

Indikácie: 1) vyšetrenie.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie: 1) dezinfikovaná sklenená nádoba 100 - 200 ml, s vrchnákom 2) odporúčanie na výskum pre ambulantných pacientov, prípadne štítok s uvedením oddelenia, oddelenia, celé meno. pacienta, typ štúdia, dátum a podpis sestry (pre hospitalizovaných pacientov).

Akčný algoritmus:

1. Deň vopred (večer) informujte pacienta o pripravovanej štúdii, poskytnite mu smer alebo pripravenú nádobu s pripevneným štítkom a naučte sa techniku ​​zberu moču na testovanie:

Ráno pred odberom moču umyte vonkajšie pohlavné orgány.

2. Odoberte priemernú časť moču: najprv vypustite malú časť moču do toalety, zadržte močenie, potom zhromaždite 50 – 100 ml moču do nádoby a zvyšok vypustite do toalety.

3. Nechajte ho v hygienickej miestnosti v špeciálnom boxe (ambulantne dopravte moč do laboratória).

4. Strážna sestra zabezpečuje doručenie materiálu na testovanie do laboratória do 8:00 hod.

5. Prilepte výsledky výskumu prijaté z laboratória do anamnézy (ambulantnej karty).

Poznámka:

1. Ak je pacient vo vážnom stave alebo je na lôžku, pacienta umyje a odoberie mu moč na vyšetrenie sestrou.

2. Ak má pacientka v tejto chvíli menštruáciu, potom sa test moču odloží na iný deň. V núdzových prípadoch sa moč odoberá pomocou katétra.

Príprava pacienta a zber moču

Podľa Zimnitského

Vyšetrenie moču metódou Zimnitského sa vykonáva v rámci bežného stravovacieho a pitného režimu pacienta.

Zber moču sa vykonáva počas dňa vo forme ôsmich trojhodinových porcií:

Denná diuréza Nočná diuréza

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

V každej časti moču sa určuje jeho množstvo a hustota. Normálne denná diuréza prevažuje nad nočnou. Relatívna hustota moču sa pohybuje od 1,010 do 1,025 a rozdiel medzi najvyššou a najnižšou špecifickou hmotnosťou by mal byť aspoň 10.

Indikácie: stanovenie koncentrácie a vylučovacej kapacity obličiek.

Kontraindikácie: Nie

Vybavenie: 1) 8 označených dezinfikovaných nádob s objemom 250 ml a dve ďalšie

Akčný algoritmus:

1. Deň vopred (večer) informujte pacienta o pripravovanej štúdii a postupe jej vykonania.

2. Pripravte nádoby, nalepte na ne štítky označujúce oddelenie, oddelenie, celé meno. pacienta, typ štúdie, číslo porcie, čas, dátum odberu moču a podpis sestry.

3. Dajte pacientovi označené nádoby.

4. Odber moču na výskum sa uskutoční do 24 hodín:

O 6:00 musí pacient vymočiť na toaletu, pretože tento moč sa cez noc nahromadil

Umyte sa a počas nasledujúcich 24 hodín zbierajte moč do samostatných nádob s počtom a časom uvedeným na nich, každé 3 hodiny.

5. Upozornite pacienta, že sa v noci zobudí, aby zhromaždil príslušnú časť moču.

6. V prípadoch, keď nádoba nezodpovedá množstvu vylúčeného moču, použite dodatočný moč s označením na etikete „Dodatočný moč na porciu č. …“.

7. Ak po určitú dobu chýba moč, príslušná nádoba zostane prázdna, na etikete sa uvedie poznámka: „Bez porcie“, táto nádoba sa doručí do laboratória spolu s ostatnými.

8. Strážna sestra zabezpečuje doručenie materiálu na testovanie do laboratória do 8:00 hod.

9. Vložte výsledky výskumu získané z laboratória do anamnézy.

Poznámka:

1. Ak je pacient vo vážnom stave alebo je na lôžku, pacienta umyje a odoberie mu moč na vyšetrenie sestrou.

2. Ak má pacientka v tejto chvíli menštruáciu, potom sa test moču odloží na iný deň. V núdzových prípadoch sa moč odoberá pomocou katétra.