Jinsi ya kujua ikiwa mtu amekuwa na tetekuwanga: kila kitu kuhusu mtihani wa kingamwili kwa tetekuwanga. Tetekuwanga

Tetekuwanga (varisela, tetekuwanga) ni ugonjwa wa papo hapo na unaoambukiza sana. Inasababishwa na maambukizi ya msingi na virusi vya varisela zoster. Milipuko ya varisela hutokea duniani kote na, kwa kukosekana kwa mpango wa chanjo, huathiri idadi kubwa ya watu kufikia katikati ya maisha.

Tetekuwanga ilianza lini?

Tetekuwanga imejulikana tangu nyakati za zamani. Kwa muda fulani ilionekana kuwa ugonjwa mdogo na tu mwaka wa 1772 ulitambuliwa kama ugonjwa tofauti. Na mwaka wa 1909, iligundua kuwa tetekuwanga na shingles zina pathojeni sawa, ambayo baadaye ilithibitishwa na vipimo vya maabara. Utafiti uliofuata wa virusi hivyo ulipelekea kupatikana kwa chanjo ya varisela iliyopunguzwa hai huko Japani katika miaka ya 1970. Chanjo hiyo ilipewa leseni ya kutumika nchini Marekani mwezi Machi 1995.

Ni nini husababisha tetekuwanga na unawezaje kuambukizwa?

Virusi vya Varicella zoster (VZV) ni virusi vinavyosababisha tetekuwanga na ni vya familia ya virusi vya herpes. Kama virusi vingine katika kundi hili, ina uwezo wa kuendelea katika mwili baada ya maambukizi ya awali.

Baada ya mtu kuwa na tetekuwanga, VZV haitoki mwilini lakini inabaki kwenye ganglia ya neva ya hisia.

Kwa hivyo, maambukizi ya msingi ya VZV husababisha kuku, na herpes zoster ni matokeo ya uanzishaji wa maambukizi ya latent ya virusi hivi, ambayo husababishwa na kupungua kwa kinga kutokana na hali mbalimbali (hypothermia, stress, nk) au magonjwa yanayoambatana ambayo yanaambatana na upungufu wa kinga (magonjwa mabaya ya damu, VVU nk). Kutokana na uwepo wa mali hii, virusi vya kuku ni vya kundi la vimelea vya maambukizi ya polepole. Ni muhimu kuzingatia kwamba virusi vya tetekuwanga yenyewe ina mali ya kukandamiza kinga.

VZV inadhaniwa kuwa na muda mfupi wa kuishi katika mazingira. Virusi vyote vya herpes ni nyeti kwa athari za kemikali na kimwili, ikiwa ni pamoja na joto la juu.

Chanzo cha maambukizi ni mtu anayesumbuliwa na tetekuwanga au tutuko zosta. Virusi vilivyomo kwenye utando wa mucous na katika vipengele vya upele. Mgonjwa anachukuliwa kuwa anaambukiza kutoka wakati upele unaonekana hadi ukoko kuunda (kawaida hadi siku 5 baada ya upele wa mwisho).

Virusi vya tetekuwanga vinaambukiza sana, kumaanisha kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kupitia matone ya kupumua au kugusa moja kwa moja na vidonda vya ngozi vya mtu aliyeambukizwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba idadi kubwa ya watu huwa wagonjwa katika utoto.

80-90% ya kesi hutokea chini ya umri wa miaka 14. Tetekuwanga pia ina sifa ya unyeti mkubwa (90-95%).

Nchi nyingi huwa na viwango vya juu vya matukio katika maeneo ya mijini (700-900 kwa kila watu 100,000) na viwango vya chini sana katika maeneo ya vijijini. Epidemiolojia ya ugonjwa hutofautiana katika maeneo tofauti ya hali ya hewa, kwa mfano, tofauti kubwa huzingatiwa katika hali ya hewa ya joto na ya kitropiki. Sababu za tofauti hizi hazijaeleweka vizuri na zinaweza kuhusiana na sifa za virusi (ambazo zinajulikana kuathiriwa na joto), hali ya hewa, msongamano wa watu, na hatari ya kuambukizwa (km, utunzaji wa mchana au mahudhurio ya shule, au idadi ya ndugu katika kaya) .

Kwa nini tetekuwanga ni muhimu sana katika ulimwengu wa kisasa?

Kozi ya upole kiasi na kiwango cha chini cha vifo kwa muda mrefu imekuwa sababu ya mtazamo wa utulivu juu ya maambukizi haya.

Walakini, kwa sasa, kama matokeo ya tafiti nyingi, imeanzishwa kuwa pathojeni inaweza kuathiri sio tu mfumo wa neva, ngozi na utando wa mucous, lakini pia mapafu, njia ya utumbo na mfumo wa genitourinary.

Virusi ina athari mbaya kwenye fetusi, wakati ugonjwa hutokea kwa wanawake wajawazito. Inafaa kukumbuka kuwa mama anaweza kusambaza maambukizo kwa fetusi ikiwa ana ugonjwa wa tetekuwanga au tutuko zosta (virusi vinaweza kupenya kwenye placenta wakati wote wa ujauzito).

Je, ni maonyesho gani ya tetekuwanga (kuku)?

Virusi vya tetekuwanga huingia kupitia njia ya upumuaji na kiwambo cha sikio. Inaaminika kuwa virusi huongezeka katika utando wa mucous wa nasopharynx na lymph nodes za kikanda.

Kuingia kwa virusi vya kwanza kwenye damu hutokea siku chache baada ya kuambukizwa na huchangia kuingia kwa virusi kwenye seli za epithelial za ngozi, ambapo uzazi zaidi wa virusi na mabadiliko yanayofanana ya ngozi hutokea.

Kisha hutokea kuingia kwa sekondari katika damu. Ikumbukwe kwamba sio tu epithelium ya ngozi inaweza kuathiriwa, lakini pia utando wa mucous wa njia ya utumbo, njia ya kupumua, na mfumo wa genitourinary. Kwa kuzingatia kwamba virusi ni ya kitropiki kwa tishu za neva, mabadiliko ya upunguvu na necrotic yanaweza kuendeleza katika ganglia ya ujasiri, mizizi ya neva ya hisia na uti wa mgongo.

Kipindi cha kuatema. Kipindi kutoka kwa virusi kuingia kwenye mwili hadi mwanzo wa maonyesho ya kliniki huanzia siku 5 hadi 21 baada ya kuambukizwa, kwa kawaida wiki 1-2. Kipindi cha incubation kinaweza kuwa kirefu kwa wagonjwa walio na kinga dhaifu.

Watu walioambukizwa wanaweza kuwa na prodrome kidogo ambayo hutangulia mwanzo wa upele. Kwa watu wazima, hii inaweza kuwa siku 1 hadi 2 ya homa na malaise, lakini kwa watoto, upele mara nyingi ni ishara ya kwanza ya ugonjwa.

Mwanzo mara nyingi ni papo hapo. Homa hudumu siku 2-7, tena katika hali mbaya. Wagonjwa wanalalamika kwa upele unaowaka, maumivu ya mwili, kupungua kwa hamu ya kula, usumbufu wa usingizi, na maumivu ya kichwa. Kichefuchefu na kutapika kunaweza kutokea.

Vipengele vya kwanza vya upele kuonekana kwenye uso na torso, na kisha juu ya kichwa na viungo; Mkusanyiko mkubwa wa vidonda ni kwenye torso na kuonekana kwa upele ndani ya siku 4-6. Katika kesi hii, vipengele vya upele hupo katika hatua kadhaa za maendeleo (kwa mfano, nyekundu na papules zinaweza kuzingatiwa wakati huo huo na katika eneo sawa na vesicles na crusts).

Upele unaweza pia kutokea kwenye utando wa mucous wa oropharynx, njia ya kupumua, uke, conjunctiva na cornea.

Vipengele vya upele kawaida huwa na kipenyo cha 1 hadi 4 mm. Vesicles (Bubbles) ni ya juu juu, ya chumba kimoja na ina kioevu wazi, kilichozungukwa na mdomo nyekundu. Baada ya muda, wao hukauka na kugeuka kuwa crusts, baada ya kukataliwa ambayo rangi ya rangi ya muda na mara kwa mara makovu madogo hubakia.

Idadi ya vipengele vya upele huanzia moja hadi nyingi. Vilengelenge vinaweza kupasuka au kupasuka kabla ya kukauka na kuchukua mwonekano wa ukoko. Upele unaambatana na kuwasha kali.

Katika 20-25% ya wagonjwa, upele unaweza kutokea kwenye utando wa kinywa na ufizi. Kawaida hufungua haraka, hutengeneza mmomonyoko wa udongo na hufuatana na maumivu, kuchoma na kuongezeka kwa salivation.

Kuhusu 2-5% ya wagonjwa wana vipengele vya upele kwenye conjunctiva.

Pia, na tetekuwanga, kama sheria, nodi za lymph (submandibular, kizazi, axillary, inguinal) huongezeka.

Kupona kutokana na maambukizi ya awali ya tetekuwanga kwa kawaida husababisha kinga ya maisha yote. Lakini hivi karibuni, matukio ya kuku ya mara kwa mara yamezidi kuwa ya kawaida. Hii si ya kawaida kwa mtu mwenye afya, na mara nyingi hutokea kwa watu wasio na kinga.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea na tetekuwanga?

Ugonjwa huo kwa kawaida ni mdogo, lakini matatizo yanaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na maambukizi ya bakteria (kwa mfano, vidonda vya ngozi vya bakteria, nimonia) na maambukizi ya mfumo wa neva (kwa mfano, encephalitis, meningitis, myelitis), ambayo inaweza kusababisha kifo.

Maambukizi ya ngozi ya bakteria ya sekondari, ambayo husababishwa na streptococcus au staphylococcus, ni sababu ya kawaida ya hospitali na ziara za matibabu za nje. Maambukizi ya sekondari na streptococci ya kikundi A inaweza kusababisha jipu na selulosi.

Pneumonia baada ya kuku kawaida ya virusi, lakini pia inaweza kuwa bakteria. Nimonia ya bakteria ya sekondari ni ya kawaida zaidi kwa watoto chini ya mwaka 1. Inajulikana na ongezeko la joto hadi 40⁰C, ongezeko la rangi na cyanosis ya ngozi, kuonekana kwa kikohozi kavu cha substernal na upungufu wa kupumua. Wagonjwa wanaweza kuchukua nafasi ya kulazimishwa kitandani.

Uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na tetekuwanga hutofautiana kutoka meningitis ya aseptic hadi encephalitis. Kuhusika kwa serebela ikifuatiwa na ataksia ya serebela ni wasilisho la kawaida zaidi la matatizo ya mfumo mkuu wa neva lakini kwa kawaida huwa na matokeo chanya.

Encephalitis ni mojawapo ya matatizo hatari zaidi tetekuwanga (10-20% ya kesi ni mbaya). Shida hii inajidhihirisha kama maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, degedege na mara nyingi husababisha kukosa fahamu. Ushiriki wa ubongo ulioenea ni wa kawaida zaidi kwa watu wazima kuliko kwa watoto. Inaweza kutokea pamoja na encephalitis au kwa kujitegemea meninjitisi ya tetekuwanga.

Matatizo nadra ya tetekuwanga ni pamoja na ugonjwa wa Guillain-Barré, thrombocytopenia, tetekuwanga ya hemorrhagic na bullous, glomerulonephritis, myocarditis, arthritis, orchitis, uveitis, iritis na hepatitis.

Baada ya kuambukizwa, virusi hubakia siri katika seli za ujasiri na inaweza kuanzishwa tena, na kusababisha maambukizi ya sekondari - herpes zoster. Mara nyingi hutokea kwa watu wazima zaidi ya umri wa miaka 50 au kwa mfumo dhaifu wa kinga na huhusishwa na upele wa uchungu ambao unaweza kusababisha uharibifu wa kudumu wa ujasiri.

herpes zoster ni nini?

Malengelenge zosta (shingles) hutokea kwa watu kama dhihirisho la uanzishaji wa maambukizi ya siri yanayosababishwa na virusi vilivyokuwa kwenye ganglia ya ujasiri baada ya tetekuwanga. Ujanibishaji wa upele unaofuata utategemea ni genge gani la virusi (VZV) lilikuwa katika hali iliyofichwa (ya kulala).

Ujanibishaji wa upele katika kesi ya uharibifu wa ganglioni ya ujasiri wa trigeminal - juu ya kichwa, kwenye paji la uso, pua, macho, taya ya chini, palate, ulimi; ikiwa virusi iko kwenye ganglia ya mgongo - kwenye shingo, torso, juu na chini ya mwisho.

Vipengele vya upele na herpes zoster ni:

vesicles ziko kwenye ngozi kwa vikundi kando ya ujasiri unaolingana;
ugonjwa mara nyingi huanza na maumivu, ikifuatiwa na uwekundu na upele unaofanana;
kwa muda, maumivu yanapungua,
mchakato daima ni wa upande mmoja,
Kawaida upele hufuatana na homa, malaise, na udhaifu.

Je! ni njia gani zilizopo za kugundua tetekuwanga?

Kawaida uchunguzi unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki na uchunguzi wa lengo la mgonjwa.

Ili kuthibitisha utambuzi kwa kutumia mbinu za maabara, damu, maji ya cerebrospinal, na yaliyomo ya vesicles na pustules huchukuliwa. Microscopy hutumiwa kama njia iliyoelekezwa.

Katika mazoezi ya kisasa, njia za uchunguzi wa serological hutumiwa (ELISA, RSK, RNGA, RIA). Katika kesi hiyo, damu inachukuliwa mara mbili: mwanzoni mwa ugonjwa huo na wakati wa kupona. Mwitikio unachukuliwa kuwa chanya ikiwa tita ya kingamwili itaongezeka mara 4 au zaidi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba ELISA na PCR ndizo zinazotumiwa zaidi. Pia kuna njia ya kukuza virusi, lakini kwa sababu ya nguvu ya kazi na gharama kubwa, haitumiki kwa sasa.

Jinsi ya kutibu tetekuwanga?

Wagonjwa walio na kozi isiyo ngumu mara nyingi hutibiwa nyumbani. Vipengele vya upele vinatibiwa na suluhisho la kujilimbikizia la permanganate ya potasiamu. Oksijeni ambayo hutolewa kwa sababu ya hii inazuia kuongezwa kwa maambukizo ya pili na pia hupunguza kuwasha. Kwa idadi ndogo ya upele, unaweza kutumia kijani kibichi.

Tu katika kesi kali au ngumu matibabu inaelekezwa kwa pathogen muhimu. Hizi ni madawa ya kulevya acyclovir, valacyclovir, famciclovir, ambayo inaweza kuchukuliwa tu baada ya kushauriana na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza au daktari wa familia. Matibabu ya antiviral ni ya lazima kwa herpes zoster. Matumizi ya ndani ya mafuta ya acyclovir pia yanawezekana.

Ikiwa kuwasha ni kali, wale walio na tetekuwanga wanapaswa kuchukua antihistamines. Kwa maumivu makali kwa wagonjwa wenye herpes zoster - analgesics. Ikiwa kuna joto la juu na ulevi mkali, tiba ya detoxification (utawala wa intravenous wa ufumbuzi fulani) unaonyeshwa. Immunoglobulin inaonyeshwa kwa watu ambao wana kiwango cha kupunguzwa cha kinga.

Jinsi ya kuzuia kuku?

Tetekuwanga inaweza kuzuiwa kwa chanjo. Kinga mahsusi hufanywa na chanjo hai kutoka kwa virusi dhaifu vya varisela zosta (kwa mfano, chanjo ya Ubelgiji ""). Chanjo inapendekezwa hasa kwa watoto wadogo, na nchini Marekani kwa wazee, ili kuzuia herpes zoster na neuralgia ya postherpetic.

Katika majaribio ya kimatibabu, iligundulika kuwa watu ambao walichanjwa walikuwa hawashambuliki na tetekuwanga au waliipata kwa njia isiyo kali sana.

watu wenye magonjwa sugu,
kuambukizwa VVU,
vikundi vya watu ambao wana ugonjwa sugu sugu,
wagonjwa wanaotumia glucocorticosteroids.

Chanjo imeonyeshwa:

kwa madhumuni ya kuzuia, ambayo yanapendekezwa haswa kwa vikundi vya hatari:
- chanjo ya kawaida katika umri wa miezi 12-15;
- Dozi ya pili ya kawaida katika umri wa miaka 4-6.
kwa kuzuia dharura kwa wale ambao hawajapata tetekuwanga na hawajachanjwa, lakini wanawasiliana na wagonjwa.

Muda wa chini kati ya dozi za chanjo ya varisela ni miezi 3 kwa watoto chini ya umri wa miaka 13.

Ingawa programu za dozi moja ni nzuri katika kuzuia ugonjwa mbaya wa varisela, kama inavyoonyeshwa na utafiti huko Australia (mojawapo ya nchi chache kujumuisha chanjo ya varisela kama sehemu ya mpango wake wa kitaifa wa chanjo), ushahidi unaonyesha kwamba si lazima kukatiza uambukizaji wa varisela. virusi, dozi mbili zinahitajika. Milipuko inayoibuka shuleni na viwango vya juu vya tetekuwanga, ingawa kwa kawaida si kali, kumesababisha baadhi ya nchi kutekeleza ratiba ya chanjo ya dozi mbili.

Chanjo ni uingiliaji bora zaidi wa matibabu ambao umewahi kuvumbuliwa na mwanadamu.

Katika makala tutachambua kipindi cha ugonjwa huo, kipindi cha incubation ya virusi vya tetekuwanga, mbinu za matibabu na tiba dhidi ya kuwasha na hatari ya kuambukizwa.

Tetekuwanga ni nini na inaambukizwaje?

Tetekuwanga ni maambukizi ya virusi yanayosababishwa na virusi Varicella Zoster , pia inajulikana kwa kifupi VZV (varicella zoster virus), ni ya, pamoja na vipengele vingine saba, vya familia. virusi vya herpes ya binadamu.

Hapo awali, karibu kila mtu alikuwa na tetekuwanga kabla ya umri wa miaka 15. Hivi sasa, kwa kuanzishwa kwa chanjo, idadi ya watu walioambukizwa imepungua kwa kiasi kikubwa.

Tetekuwanga, hasa ikiwa inathiri watoto, ina dalili za upole na utabiri mbaya, lakini katika baadhi ya matukio, kwa bahati nzuri nadra, inaweza kusababisha matatizo ya hatari.

Jinsi ugonjwa unavyoendelea na unaendelea

Virusi vya tetekuwanga kimsingi huambukiza seli za utando wa mucous unaofunika ukuta wa ndani wa njia ya upumuaji. Kisha huhamia kwenye mfumo wa lymphatic iliyo karibu na huanza kuzidisha hapa. Kisha kutoka kwa mfumo wa lymphatic huingia kwenye damu.

Kwa mtiririko wa damu hufikia ini na wengu, na kisha kurudi kwenye mfumo wa lymphatic, kutoka ambapo, baada ya mzunguko wa uzazi, hupita kwenye ngozi na utando wa mucous na hutoa ugonjwa wa ndui.

Maambukizi ya virusi huchochea mwili kuzalisha aina fulani za kingamwili, ikiwa ni pamoja na:

Immunoglobulin G au IgG, iliyofichwa kutoka kwa seli za plasma ambazo, kupitia taratibu mbalimbali, hufunga na kuharibu virusi au kuziweka alama.
Immunoglobulin M au IgM, iliyotengwa na lymphocytes (kikundi cha seli nyeupe za damu), hupiga kwanza bila kutambua virusi.
Immunoglobulin A au IgA, hutengenezwa na seli za plasma kwa kiwango cha tishu za lymphatic zinazohusiana na utando wa mucous wa pua, macho, mapafu na njia ya utumbo.

Hata hivyo, virusi haipotei kabisa kutoka kwa mwili, lakini hubakia katika ganglia ya ujasiri wa uti wa mgongo, kusubiri hali ya kudhoofisha mfumo wa kinga.

Muda wa incubation na maendeleo ya maambukizi

Tetekuwanga ni ugonjwa wa kuambukiza ambao hupitishwa haraka sana.

Maambukizi, na kwa hiyo maambukizi, hutokea inapogusana na maji kutoka kwa papule au kugusa na chembe ndogo za mate yenye virusi, ambayo hutolewa hewani wakati wa kupiga chafya au kukohoa.

Mtu aliyeambukizwa ni ya kuambukiza muda mfupi kiasi - kutoka siku ya pili kutoka kwa upele wa ngozi hadi ukoko uonekane kwenye vidonda vyote. Wakati scabs huanguka (hasa kwa watu wazima), kasoro za ngozi zinaweza kuonekana, ambazo, hata hivyo, haziambukizi.

Tetekuwanga ina muda, kwa wastani, kama siku 10, lakini, katika hali nyingine, inaweza kuwa fupi zaidi, takriban siku 5. Kipindi cha kuatema magonjwa, yaani, kipindi cha muda kinachopita kati ya wakati wa maambukizi na kuonekana kwa dalili inaweza kutofautiana kutoka siku kumi hadi kidogo chini ya mwezi. Kwa wastani, hii ni wiki mbili.

Sababu za hatari ambayo huongeza uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huo:

Hakuna historia ya tetekuwanga.
Kufanya kazi katika shule au aina nyingine ya mawasiliano na watoto.

Dalili za tetekuwanga

Picha ya kliniki ya tetekuwanga ni ya kawaida kabisa na hii inafanya kuwa rahisi kutambua.

Dalili kuu ni upele wa vesicular, inawasha sana, inasambazwa kwa mwili wote, haswa kwenye shina na kichwa, mara chache zaidi kwenye ncha za chini.

Dalili maalum za tetekuwanga zinaweza kugawanywa katika hatua mbili:

Hatua kabla ya upele wa ngozi kuonekana

Ugonjwa huo wakati mwingine hutanguliwa (haswa kwa watu wazima) na kuonekana kwa dalili zisizo maalum za prodromal:

Unyogovu wa jumla, "bila sababu."
Ukosefu wa nguvu na uchovu hata baada ya juhudi kidogo.
Ukosefu wa hamu ya kula na kichefuchefu.
Maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo.
Rhinitis, yaani, pua ya kukimbia.
Homa.
Upele katika kinywa, pharynx na mucous membrane ya njia ya upumuaji.

Awamu ya upele

Baada ya siku 1-2, dalili maalum huonekana. Hii ni, kwanza kabisa, upele na papules nyekundu zilizoinuliwa. Wanajaza kioevu na kuvimba.

Baada ya siku chache, papules ulcerate, yaliyomo hutoka, crusts fomu, ambayo kisha kuanguka mbali. Upele huo kwa kawaida huanzia kwenye uso na ngozi ya kichwa kisha husambaa hadi kwenye kifua, mikono, miguu, viganja vya mikono na nyayo za miguu.

Upele kuwasha sana, na kukikuna na mgonjwa huzidisha tatizo. Utando wa mucous pia unakabiliwa na upele. Kwa watu wazima, upele unaweza kuenea sana na kali.

Matatizo ya tetekuwanga

Kama tulivyokwisha sema, tetekuwanga, haswa ikiwa inatokea katika utoto, ni ugonjwa mpole na hausababishi shida au shida. Hata hivyo, kwa watu wazima, hasa wale walio na mfumo wa kinga dhaifu, ugonjwa huo ni mbaya zaidi na unaweza hata kusababisha matatizo, ambayo yanaweza pia kuwa ya kutisha na hata kutishia kuwepo kwa mgonjwa.

Ikumbukwe kwamba katika matukio machache, matatizo yanaweza pia kutokea kwa watoto.

Shida za kawaida ambazo zinaweza kutokea kama matokeo ya maambukizo ya kuku ni:

Maambukizi ya bakteria(staphylococci au streptococci) itakuwa "kwa furaha" kuchukua faida ya vidonda vya ngozi na utando wa mucous. Tatizo hili mara nyingi hutokea kwa watoto kwa sababu huwa na ngozi ya ngozi.
Nimonia. Inaweza kusababishwa moja kwa moja na virusi vya varisela zosta au kuwa matokeo ya bakteria nyingine. Kawaida zaidi kwa watu wazima au watoto walio na kinga dhaifu.
Glomerulonephritis. Kuvimba kwa figo na, haswa, katika mkoa wa glomerular, unaosababishwa na kuambukizwa na virusi vya kuku.
Ugonjwa wa encephalitis. Ugonjwa wa uchochezi wa ubongo unaosababishwa na uvamizi wa virusi vya VZV.
Hepatitis. Kuvimba kwa ini kama matokeo ya maambukizi ya VZV.
Myocarditis. Kuvimba kwa myocardiamu (tishu ya misuli ya moyo) inayotokana na maambukizi ya VZV.
Henoch-Schönlein purpura. Hii ni vasculitis, au kuvimba kwa mishipa ya damu, inayosababishwa na mkusanyiko wa IgA kutokana na maambukizi ya VZV.
Ugonjwa wa Reye. Matatizo ya nadra lakini makubwa ambayo yanahusisha kuvimba na uvimbe wa ubongo hutokea hasa kwa watoto wenye umri wa miaka 4 hadi 12 ambao huchukua aspirini wakati wa maambukizi ya VZV.

Matibabu ya Tetekuwanga

Karibu kila mtu hupona kutoka kwa kuku bila shida.

Katika kesi ya aina ya benign ya ugonjwa huo. tiba inajumuisha kupumzika na kudhibiti dalili dawa za antipyretic kama paracetamol. Pia hutumiwa mara nyingi antihistamines ili kutuliza kuwasha.

Aspirini ni kinyume chake kabisa, kwa sababu katika hali hiyo inaweza kusababisha ugonjwa mkali wa ini na ubongo - syndrome ya Reye.

Kwa watu wazima na watoto ambao wana matatizo ya immunological wameagizwa dawa za kuzuia virusi kama vile acyclovir. Wanasaidia kuepuka matatizo kama vile encephalitis na pneumonia ya virusi.

Katika kesi ya maambukizi ya bakteria, inakuwa muhimu kutekeleza tiba ya antibacterial.

Ikiwekwa wazi kwa mtu aliyeambukizwa kabla ya dalili kuonekana, zinaweza kusimamiwa chanjo au immunoglobulin. Hii inaweza kuzuia mwanzo wa ugonjwa huo au kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wake.

Dawa za Asili za Kuwasha

Mbali na tiba ya madawa ya kulevya, kuna baadhi ya tiba rahisi ambazo zinaweza kutumika kupunguza dalili za kuudhi za tetekuwanga.

Osha ngozi yako kwa sabuni na maji ili kuzuia hatari ya kupata maambukizo ya bakteria.
Vipu vya mvua vya chachi vilivyowekwa kwenye infusion ya calendula au wanga wa mchele kupaka kwenye ngozi husaidia kutuliza kuwasha na kuzuia makovu.

Kuzuia tetekuwanga

Kinga bora dhidi ya tetekuwanga ni chanjo. Katika Urusi, chanjo dhidi ya kuku sio lazima, lakini inapendekezwa kwa watoto na kwa wafanyakazi wa taasisi za elimu ambao hawakuwa na ugonjwa huu katika utoto.

Watu walio katika hatari kubwa ya matatizo na wanawake wajawazito wanaweza kupokea dozi za kingamwili dhidi ya virusi au immunoglobulini.

Kuzuia pia ni pamoja na kuwatenga wagonjwa. Haidumu zaidi ya wiki 2, na chini ya fomu kali.

Hatimaye, usafi wa chumba ambapo mgonjwa wa kuku anaishi ni muhimu. Virusi ni nyeti sana kwa mchanganyiko wa klorate na kwa hiyo bleach (hypokloriti ya sodiamu).

Tetekuwanga ni ugonjwa wa kuambukiza ambao mara nyingi hugunduliwa kwa watoto. Lakini dalili kali zaidi hutokea wakati tetekuwanga hutokea kwa watu wazima walioambukizwa VVU. Wagonjwa kama hao wana uwezekano mkubwa wa kupata shida kama vile:

nimonia;
kifua kikuu kilichosambazwa;
mabadiliko katika tishu za viungo vya ndani;
lichen.

Binadamu ndio wabebaji pekee wa virusi vya ndui. Maambukizi ya ugonjwa hutokea baada ya virusi kuingia kwenye utando wa mucous au kwa kuwasiliana moja kwa moja na wagonjwa. Kwa watu wenye afya, upele huonekana siku tatu baada ya kuambukizwa, na kwa wagonjwa wa VVU baada ya siku saba. Pia, wagonjwa wenye upungufu wa kinga hawawezi kuvumilia matibabu vizuri na wanaweza kubaki kuambukiza kwa mwezi (wakati watu wenye afya wanaweza kusambaza virusi kwa siku 15-20 tu). Kwa kuwa tetekuwanga ni ugonjwa wa watoto wadogo, na wagonjwa wengi hupata virusi vya upungufu wa kinga mwilini wakiwa watu wazima, uwezekano wa kugundua ugonjwa huo ni mdogo sana.

Vipengele vya kozi na matibabu ya kuku kwa wagonjwa wa VVU

Kuku katika maambukizi ya VVU ina sifa ya muda mrefu na matukio ya kuongezeka kwa vidonda vipya kwenye mwili. Upele wa msingi hutokea takriban siku 7 baada ya kuwasiliana moja kwa moja na carrier wa virusi. Lakini siku mbili kabla ya kuonekana kwa alama za alama, dalili zifuatazo zisizofurahi zinakua:

malaise ya jumla;
homa ya kiwango cha chini;
myalgia.

Inahitajika kugundua dalili kama hizo mapema iwezekanavyo na kuanza matibabu kabla ya alama za kwanza kuonekana. Tetekuwanga na VVU kwa watu wazima ni mchanganyiko hatari, kwa sababu kuna hatari kubwa ya kupata maambukizo ya bakteria ya sekondari, pamoja na vidonda vya kutishia maisha ya visceral. Matibabu ya tetekuwanga kwa wagonjwa walio na VVU kawaida huhusisha usimamizi wa acyclovir ya mishipa.

Rubella katika VVU

Ikilinganishwa na tetekuwanga, rubela ni ugonjwa mbaya sana. Watu wengi hupona ndani ya siku tatu. Rubela katika watu walioambukizwa VVU ni kali zaidi na husababisha matatizo yafuatayo:

arthralgia - maumivu ya muda mrefu kwenye viungo ambavyo vinaweza kudumu mwezi au zaidi;
otitis - kuvimba kwa sikio la kati;
encephalitis ni kuvimba kali kwa ubongo ambayo ni mbaya katika hali nyingi.

Kuzuia rubella ni ngumu na ukweli kwamba chanjo ya UKIMWI haipendekezi kwa wagonjwa wengi. Kwa hivyo, uwezekano wa kuambukizwa rubella huongezeka mara kumi.

Kuku (kuku) ni ugonjwa wa kuambukiza kwa papo hapo unaosababishwa na aina ya virusi vya herpes, ambayo hutokea kwa kuonekana kwenye mwili wa upele wa tabia unaojumuisha vipengele tofauti (matangazo, vinundu, malengelenge na crusts). Ni kwa upele, sio kawaida ya magonjwa mengine, tetekuwanga hutambuliwa. Kwa sababu wakala wa causative wa tetekuwanga ni wa familia ya virusi vya herpes, inaitwa "Varicella."

Virusi vya Varicella zoster ni mojawapo ya aina nyingi za virusi vya herpes. Iligunduliwa kwa mara ya kwanza na kusoma mnamo 1911. Iligunduliwa kuwa wakati wa mawasiliano ya awali ya mwili wa mwanadamu nayo, kuku hutokea. Kwa maambukizi ya mara kwa mara na virusi sawa, mtu huwa mgonjwa na herpes zoster. "baridi" inayojulikana kwenye midomo pia husababishwa na virusi vya herpes ya aina hiyo, lakini tofauti kidogo na virusi vya kuku.

Virusi vya herpes ni chembe ndogo ya duara yenye ukubwa wa nanomita 300 tu. Inajumuisha msingi, unaowakilishwa na molekuli ya DNA, na shell. Mali kuu ya pathogen ya kuku ni tete na kutokuwa na utulivu katika mazingira ya nje. Chini ya ushawishi wa joto na mwanga, hufa ndani ya dakika 5-7, lakini hii haizuii virusi iliyotolewa kwa kupiga chafya, kupumua au kukohoa kutoka kwa kuenea kwa mita nyingi karibu na kukaa katika mwili wa mtu mwingine, ambaye katika kesi hii huathiriwa. kwa tetekuwanga.

Kuenea

Hakuna nchi duniani ambayo watu hawapati tetekuwanga. Katika 80-85% ya kesi, virusi vya tetekuwanga huathiri watoto chini ya miaka saba. Kukaa mtoto zaidi ya siku katika chumba kimoja na rika kadhaa, uingizaji hewa wa mara kwa mara, msongamano katika makundi ya watoto, na mawasiliano ya karibu ya watoto na kila mmoja huchangia maambukizi, ambayo hutokea kwa njia ya matone ya hewa. Inatosha kwa mtoto mmoja kupata virusi na kundi zima la chekechea linakuwa mgonjwa.

Watoto ambao hawaendi shule ya chekechea wako katika hatari ya kuambukizwa virusi vya tetekuwanga wakiwa shuleni. Watu wazima kawaida huambukizwa kutoka kwa watoto wao. Hii hutokea mara chache, kwa kuwa mtu mzima uwezekano mkubwa tayari alikuwa na tetekuwanga katika utoto na ana kinga kali kwake.

Kuna msimu wa wazi wa ugonjwa wa kuku: zaidi ya 80% ya maambukizi hutokea katika msimu wa baridi.

Je, maambukizi hutokeaje?

Tetekuwanga (varicella) hupitishwa kutoka kwa mtu mgonjwa hadi kwa mtu mwenye afya kwa njia ya hewa (kupitia hewa kutoka vyumba vya jirani, kupitia fursa za uingizaji hewa), na matone ya hewa (kwa kupiga chafya na kukohoa) na transplacentally (kutoka kwa mama mgonjwa hadi fetusi). Maambukizi ya mawasiliano ya maambukizi hayajathibitishwa. Hii ina maana kwamba huwezi kuambukizwa na tetekuwanga kupitia vitu, taulo, au vyombo safi. Virusi vya tetekuwanga haishi juu yao. Pia huwezi kuambukizwa kutoka kwa mtu ambaye ana kinga dhidi ya tetekuwanga ikiwa amewasiliana na mtu ambaye ni mgonjwa. Kwa mfano, mwalimu wa chekechea ambaye alikuwa na tetekuwanga akiwa mtoto na alikuwa akiwasiliana na mtoto mgonjwa hataambukiza mtu yeyote nyumbani. Virusi vya tetekuwanga havibebishwi kwenye mikono au nguo.

Baada ya kuingia kupitia pua au mdomo, chembe za virusi vya varisela zoster hupenya ndani ya seli za membrane ya mucous ya njia ya juu ya kupumua na kugawanya kikamilifu, kuzalisha chembe zinazofanana - virions. Kipindi hiki kinaendelea kutoka siku 11 hadi wiki tatu, na inaitwa incubation.

Kipindi cha incubation ya tetekuwanga, kama ugonjwa wowote wa kuambukiza, inamaanisha kuwa pathojeni iko kwenye mwili, lakini hakuna udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa huo. Wakati wa incubation, virusi haziambukizwi, mtu mgonjwa huambukiza siku 1-2 kabla ya kuonekana kwa sehemu ya kwanza ya upele. Kuanzia wakati huu, urefu wa ugonjwa wa kuku huanza.

Baada ya kuzaliana, virusi vya kuku huingia kwenye vyombo vya lymphatic na hutumwa kwa node za lymph zilizo karibu (submandibular, kizazi, occipital). Hapa ndipo virions hujilimbikiza. Hii inalingana na kipindi cha prodromal. Kisha, kutoka siku ya 4-5 ya ugonjwa, kipindi cha viremia huanza - kuenea kwa chembe za virusi kupitia damu kwenye seli za epithelial za ngozi na kwa ganglia ya ujasiri. Mzunguko wa virusi vya tetekuwanga katika damu ni wa muda mfupi (hii ni ya kawaida kwa magonjwa yote ya kuambukiza) na inaambatana na kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa, ongezeko la joto, udhaifu, na baridi.

Virusi vya herpes ina tropism (utangamano, mshikamano, upendeleo) kwa seli za epithelial za ngozi na viungo vya ndani na kwa tishu za neva. Kwa mtiririko wa damu, huingia ndani ya seli za safu ya uso wa ngozi, ambapo upele huonekana, kupitia hatua kadhaa mfululizo. Baadhi ya virioni hukimbilia kwenye ganglia (nodi) ya mishipa ya trijemia (mishipa ya ndani ya uso, sehemu ya juu ya paji la uso, taya). Hii ni makazi ya favorite kwa virusi vya herpes. Hapa, katika ganglia ya ujasiri wa trigeminal, virusi vinaweza kuwepo katika hali ya latent (kulala) kwa miaka mingi, bila kwa njia yoyote kuzuia mtu kuishi maisha ya kawaida. Kwa kupungua kwa kinga, magonjwa mbalimbali, au baridi, "huamka" na mtu huwa mgonjwa na herpes zoster.

Katika aina kali za kuku, virusi huathiri tishu za epithelial (uso) wa viungo vya ndani - ini, wengu na wengine. Katika kesi ya kuku wa kawaida, virusi ni mdogo kwa ngozi.

Baada ya kuingia kwenye ngozi, virions huharibu seli za epidermal katika mchakato wa shughuli zao muhimu, na kutengeneza kipengele cha kawaida cha upele wa kuku - vesicle (vesicle). Ndani ya Bubble kuna mkusanyiko mkubwa wa virusi vya herpes, hivyo mtu anaambukiza mpaka Bubbles zote zimepita, na kwa siku nyingine tatu baada ya mwisho kukauka.

Kwa hivyo, karantini kwa mtu anayewasiliana na mgonjwa wa tetekuwanga huchukua siku 21. Baada ya kipindi hiki, hitimisho linaweza kutolewa ikiwa maambukizi yametokea. Ikiwa ndivyo, basi kumtenga mgonjwa kama huyo kunaweza kuzuia kuenea zaidi kwa kuku.

Uainishaji wa tetekuwanga

Kulingana na fomu yake, tetekuwanga imegawanywa katika:

I. Tetekuwanga ya kawaida (iliyo na uharibifu mkubwa wa virusi kwenye ngozi na utando wa mucous wa cavity ya mdomo), ambayo, kulingana na ukali wa udhihirisho wa mchakato wa kuambukiza, imegawanywa katika:

Rahisi
Wastani
Nzito

II. Tetekuwanga isiyo ya kawaida, pamoja na aina:

Aina ya rudimentary ya tetekuwanga. Inatokea kwa watoto wadogo ikiwa, baada ya kuwasiliana na mgonjwa na kuku, gamma globulin, dawa ya kinga iliyo na antibodies kwa virusi vingi, mara moja iliwekwa. Kisha picha ya kliniki ya tetekuwanga ni kiziwi, ustawi wa mtoto hauteseka, upele wa ngozi ni mdogo kwa vesicles chache, na virusi imesimamishwa.
Aina ya Visceral au ya jumla ya tetekuwanga. Watoto, mara nyingi watoto wachanga, walio na magonjwa sugu sugu ambayo hudhoofisha mfumo wa kinga, au kuchukua dawa zinazokandamiza, huwa wagonjwa. Fomu ya visceral hutokea kwa dalili kali za ulevi unaosababishwa na virusi, homa, na ushiriki wa viungo vya ndani katika mchakato: mapafu, matumbo, ini. Kifo kinachowezekana cha mtoto.
Aina ya hemorrhagic ya kuku. Kwa watu wazima na watoto walio na magonjwa ya kuzaliwa ya mfumo wa hemostatic unaohusika na kuganda kwa damu, kwa watoto walio na leukemia (saratani ya damu). Kwa aina hii ya kuku, yaliyomo kwenye malengelenge ya upele huwa na damu - hemorrhagic - siku ya 2-3 ya ugonjwa huo. Malengelenge hupasuka na kuvuja damu, kutokwa na damu puani na tumbo kutokea)
Aina ya gangrenous ya kuku mara nyingi ni kuendelea kwa fomu ya hemorrhagic na inaweza kutokea kwa watoto walio dhaifu na magonjwa makubwa. Uundaji wa maeneo ya necrosis (kifo) ya ngozi karibu na vesicles ni tabia; kasoro za kidonda za kina huundwa badala ya vesicles iliyofunguliwa, kuunganisha na kila mmoja. Maambukizi ya bakteria hutokea, na kuzidisha mchakato. Ubashiri - mbaya

Njiani, tetekuwanga hutokea:

kuku ngumu;
tetekuwanga isiyo ngumu.

Dalili za aina ya kawaida ya kuku kwa watoto

Tetekuwanga ni maambukizi ya utotoni kwa sababu 80% ya watu huambukizwa nayo katika utoto, shule ya msingi na shule ya mapema. Katika karibu 95% ya kesi, tetekuwanga kwa watoto hutokea kwa fomu ya kawaida na hupitia vipindi kadhaa:

Incubation. Inadumu kutoka wakati wa kuambukizwa na virusi hadi mwanzo wa dalili za kwanza (kutoka siku 11 hadi 23). Afya ya mtoto haina shida, hakuna dalili
Kipindi cha Prodromal. Muda si zaidi ya siku 3-4. Mtoto ana wasiwasi juu ya joto la chini (hadi 38C), udhaifu, uchovu, kutojali, usingizi na usumbufu wa hamu ya kula. Wakati mwingine uwekundu wa koo, kuhara, na kutapika huonekana. Mara nyingi zaidi, kipindi cha prodromal cha kuku kwa watoto hutokea kwa dalili zisizojulikana za ulevi au bila yao kabisa.
Kipindi cha upele. Huanza na ongezeko la joto la mwili hadi 38-38.5 C na kuonekana kwa upele juu ya uso na kichwa. Hivi karibuni vipengele vya upele huathiri mwili mzima, isipokuwa mitende na miguu. Mara ya kwanza, upele sio nyingi (vipengele 10-20), lakini haraka sana kuna zaidi yao (100-150).

Kipengele cha upele wa tetekuwanga hupitia hatua tatu za ukuaji:

Hatua ya doa ni roseola.
Hatua ya vesicular ya vesicle.
Hatua ya kukausha ikifuatiwa na uundaji wa ukoko.

Rashes katika hatua ya kwanza ni matangazo ya pande zote na ya mviringo, nyekundu na nyekundu katika rangi, na muhtasari wazi, mnene kwa kugusa. Ukubwa wa doa ni 2 - 5 mm. Ndani ya masaa 24, doa hugeuka kuwa malengelenge yaliyojaa kioevu wazi au mawingu. Bubbles (vesicles) ni mnene kwa kugusa, sawa na matone madogo ya umande juu ya uso wa mwili. Wakati mwingine huzungukwa na corolla ya pink. Malengelenge yana virusi vya herpes ya varisela-zoster, ambayo inaweza kutambuliwa kwa darubini ya mwanga. Siku ya 2-3, kioevu kwenye Bubble hutatua, na mahali pake hutengeneza ukoko wa kahawia, ambao hukauka hivi karibuni na kuanguka. Ikiwa hautaondoa ukoko, hakutakuwa na athari iliyoachwa mahali pa kitu hicho. Matangazo madogo ya rangi nyepesi kwenye tovuti ya upele hupotea baada ya miezi 2, karibu haionekani.

Upele wa kuku ni sifa ya kuonekana kwa wimbi, yaani, kila sehemu mpya ya vipengele "hunyunyiza" kila baada ya siku 2-3 na inaambatana na ongezeko la muda mfupi la joto. Kwa hiyo, unaweza kuona vipengele vya upele katika hatua tofauti za maendeleo wakati huo huo (matangazo, malengelenge, crusts ni karibu na kila mmoja). Maambukizi mengine hayana kipengele hiki.

Upele kwenye membrane ya mucous ya mdomo, palate, ulimi na larynx huitwa enanthema. Mara nyingi hufuatana na upele wa ngozi na huenda usijidhihirishe kwa njia yoyote. Wakati mwingine kuna usumbufu wakati wa kumeza na kuongezeka kwa salivation. Watoto wanaweza kuwa na fussy na kukataa kunyonyesha. Mara kwa mara, konea ya macho na conjunctiva, upande wa ndani wa kope, huathiriwa. Upele ni wa wasiwasi sana hapa.

Upele wa tetekuwanga huwashwa sana na usiovumilika.

Upele kwa wasichana unaweza kutokea kwenye utando wa mucous wa labia, ambapo upele ni wachache na hausumbuki sana.

Kipindi cha upele kwa watoto huchukua siku 8 hadi 10. Nodi za limfu za seviksi, submandibular na oksipitali huongezeka na zinaweza kuumiza.

Kipindi cha kurejesha. Huanza baada ya wimbi la mwisho la upele. Siku 3-5 baada ya kuonekana kwa kipengele cha mwisho cha upele, mtu huwa asiyeambukiza; wakati maganda yanaanguka, anachukuliwa kuwa amepona.

Dk Komarovsky - kuku kwa watoto

Dk Komarovsky - jinsi ya kutibu kuku kwa watoto?

Makala ya tetekuwanga kwa watu wazima

Kwa watu wazima, ugonjwa huo ni mbaya zaidi na umejaa matatizo. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mtoto ana antibodies kwa virusi vya kuku katika damu yake, alipokea kutoka kwa mama (ikiwa mama amekuwa nayo mwenyewe na ana kinga). Kingamwili ni protini maalum zinazozalishwa katika mwili kwa kukabiliana na kuanzishwa kwa wakala wa kuambukiza; ni maalum kwa kila pathojeni. Wakati virusi vya tetekuwanga vinapoingia mwilini, proteni za antibody zinazolingana huchanganyika na antijeni (protini) kwenye uso wa virusi ambazo zinafanana nazo na kuzizima (kupunguza) yao. Kwa hiyo, ni rahisi zaidi kwa mwili wa mtoto, ambao una antibodies kwa kuku, kushinda ugonjwa huo.

Kinga ya watu wazima haina njia za kukabiliana na virusi vya tetekuwanga. Kuna kingamwili chache au hakuna maalum zilizopokelewa kutoka kwa mama ambazo zinaweza kuzuia virusi. Antibodies nyingine nyingi na tata za kinga zilizokusanywa katika maisha yote huzunguka katika damu. Ndiyo maana tetekuwanga ni kali kwa watu wazima.

Katika kipindi cha prodromal na hatua ya upele, udhaifu mkubwa na joto la homa (38.5-39.0 C) hufadhaika. Kuna mambo zaidi ya upele kwa watu wazima na kuwasha hutamkwa zaidi. Juu ya utando wa mucous wa cavity ya mdomo na labia katika wanawake wazima, enanthema inawasha sana.

Kuna uvimbe wa tonsils, maumivu katika pharynx, kupanua, lymph nodes chungu ya shingo, axillary, submandibular.

Muda wa ugonjwa huo ni sawa na kwa watoto.

Video - tetekuwanga kwa watu wazima

Jinsi ya kutofautisha tetekuwanga kutoka kwa maambukizo mengine?

Kuna magonjwa mengi ya kuambukiza yanayoambatana na upele na dalili za ulevi. Tayari katika hatua ya kuchunguza mgonjwa na kukusanya anamnesis (data kuhusu historia ya ugonjwa huo), daktari anaweza kuanzisha kwa usahihi uchunguzi. Maambukizi mengi yana dalili za jumla sawa: homa, udhaifu, kichefuchefu. Upele hutofautiana kutoka kwa ugonjwa hadi ugonjwa. Ni kwa asili ya upele wa ngozi kwamba daktari hugundua ugonjwa fulani na virusi ambavyo vimeathiri mgonjwa.

Upele wa kuku ni polymorphic, yaani, vipengele tofauti vipo kwenye mwili kwa wakati mmoja: katika hatua ya matangazo, malengelenge na crusts. Hii ni kutokana na kuongeza jerky ya sehemu mpya ya vipengele, ikifuatana na kupanda kwa joto. Kwanza, matangazo yanaonekana kwenye ngozi ya uso na kichwa chini ya nywele. Upele huo unapatikana kwa nasibu kwenye torso, kwenye ngozi ya mitende na miguu. Vipengele vya ukubwa tofauti, kwa wastani 2 - 5 mm, ngozi kati yao haibadilishwa. Katika siku ya kwanza kutoka wakati wa kuonekana, matangazo nyekundu hubadilika kuwa Bubbles na yaliyomo ya uwazi au ya mawingu, wakati mwingine na halo ya pink karibu na makali. Baada ya siku kadhaa, vesicles hukauka na kufunikwa na ukoko wa kahawia. Hivi karibuni hupotea. Badala ya ukoko uliovunjwa, kovu au shimo hubaki.

Upele wa tetekuwanga huwashwa sana, na kujikuna ngozi ni hatari kwa sababu ya hatari ya kusababisha maambukizi ya bakteria. Upele hudumu kutoka siku 7 hadi 10.

Hali ya jumla ya kuku ya kawaida haina kuteseka sana.

Upele kawaida huonekana siku 3-5 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo. Siku chache kabla ya upele wa ngozi, matangazo madogo meupe yenye halo ya waridi kuzunguka mduara huonekana kwenye utando wa mucous wa mashavu, ufizi na ulimi dhidi ya asili ya mucosa nyekundu, iliyovimba - matangazo ya Filatov-Koplik.

Hii ni kipengele tofauti cha surua. Vipengele vya upele ni madoa nyekundu yenye rangi nyekundu yanayotoka juu ya uso wa ngozi, yanafanana na vinundu vya umbo lisilo la kawaida. Wakati mwingine huunganishwa na kila mmoja. Upele huanza kuonekana nyuma ya masikio, kwenye pua na shingo.

Siku iliyofuata, upele hufunika mabega na kifua, ukisonga nyuma na tumbo. Kufikia siku ya tatu, miguu yote imefunikwa na upele wa nodular. Baada ya siku 4-5, upele huanza kuwa giza haraka, kupata rangi ya hudhurungi (hatua ya rangi), na kung'oa kidogo. Zaidi ya hayo, upele huwa giza kwa mlolongo sawa na ulianza - kutoka juu hadi chini. Baada ya wiki 1.5 upele huenda. Asili ya hatua ya upele (uso, kifua, mgongo, tumbo, na miguu huathiriwa kwa zamu) ni sifa bainifu ya surua.

Katika kipindi chote cha upele wa ngozi, mgonjwa aliye na surua ana joto la juu.

Hali ya mgonjwa ni mbaya, anaugua kikohozi kikavu kali, pua ya kukimbia, stomatitis, maumivu ya kichwa, na macho ya kupiga. Colitis yenye kinyesi cha damu na kutapika kunaweza kutokea kutokana na homa.

Upele ulio na rubella ni madoa madogo. Vipengele vyote vina ukubwa sawa, rangi nyekundu, usiunganishe na kila mmoja, usiwashe au peel. Upele sio mwingi na iko kwenye ngozi isiyobadilika ya nyuso za extensor za mikono na miguu, karibu na viungo vikubwa, nyuma, na matako. Vipengele vya kwanza vinaonekana kwenye uso. Baada ya siku 3-5, upele hupotea bila kuwaeleza.

Siku 3-4 kabla ya upele, enanthema inaonekana kwenye mucosa ya mdomo, palate ngumu na laini, nyuma ya mashavu, ambayo hutofautiana na matangazo ya Filatov-Koplik katika surua: upele wa 3-4 mm kwa ukubwa, nyekundu, sio nyeupe.

Rubella inavumiliwa kwa urahisi, joto halizidi 37.5 ° C. Kuna kikohozi kidogo, pua ya kukimbia na conjunctivitis. Kipengele tofauti cha rubela ni kupanuliwa, lymph nodes za oksipitali zenye uchungu, ambazo zinaweza kujisikia kwa urahisi kwa kupiga kichwa cha mgonjwa.

Upele wenye homa nyekundu ni waridi, umewekwa wazi. Inaonekana kwenye mashavu, tumbo, nyuso za nyuma za torso, nyuso za kunyumbulika za mikono, miguu, kwapa na mikunjo ya groin kwenye ngozi nyekundu. Katika mikunjo ya ngozi, upele ni mwingi zaidi, rangi ya ngozi inakuwa nyekundu nyekundu. Baadhi ya nukta hugeuka kuwa viputo vyenye maudhui ya mawingu. Hakuna kuwasha.

Upele haudumu zaidi ya wiki na hauacha athari. Kipengele tofauti cha upele wa homa nyekundu ni kuonekana kwake kwenye ngozi nyekundu; kwenye uso, vipengele vinaonekana kwenye mashavu yaliyopigwa, lakini haiathiri pembetatu ya nasolabial, ambayo inabaki rangi ya rangi. Muonekano wa tabia ya mgonjwa wa homa nyekundu: uso wa kuvimba na mashavu nyekundu yenye rangi nyekundu, pembetatu ya nasolabial iliyopauka, iliyofafanuliwa kwa ukali, macho yenye kung'aa.

Wakati upele hupotea, mgonjwa huanza kuendeleza pityriasis-kama peeling (ngozi hutoka kwa mizani kutoka kwa masikio, torso, miguu na uso). Kinachojulikana kama ngozi ya lamellar hutokea kwenye mitende na miguu. Inaanza na kuonekana kwa nyufa. Ngozi hutoka kwa tabaka.
Kipengele tofauti cha homa nyekundu ni koo maalum, ambayo huathiri tonsils, pharynx, na uvula. Wanageuka kuwa nyekundu sana ("moto kwenye pharynx"), lakini uwekundu umetengwa wazi na hauathiri palate ngumu.

Hali ya ugonjwa huu ni wastani, ulevi huenda baada ya siku 5-7.
Upele wenye ugonjwa wa meningitis (kuvimba kwa meninges laini unaosababishwa na meningococcus) hutokea siku ya 1-2 ya ugonjwa huo, hufunika mwili mzima, hasa hutamkwa kwenye mapaja na matako.

Vipengele ni hemorrhages ndogo ya ukubwa tofauti (hemorrhages) kutoka pande zote hadi isiyo ya kawaida ya stellate na lengo la necrosis katikati ya kipengele. Ambapo upele ni mwingi, vipengele vinaweza kuunganisha kwa kila mmoja, na kutengeneza maeneo makubwa ya necrosis (kifo cha ngozi), mahali ambapo makovu hubakia. Ugonjwa huo ni mkali, unaojulikana kwa kutapika mara kwa mara ambayo haileti ahueni, homa kali, uchovu, degedege, na kupoteza fahamu. Kwa watoto wachanga, sifa ya ugonjwa huo ni kilio cha juu, cha monotonous.

Katika hali ya upole, maambukizi ya meningococcal hutokea kama pua ya kawaida, haina upele na inaweza kwenda bila kutambuliwa.

Upele na herpes zoster (herpes) huonekana baada ya siku 2-3 za kipindi cha prodromal, kinachojulikana na ongezeko la joto, maumivu na kuchoma pamoja na mishipa iliyoathiriwa. Mara nyingi, vipengele vya upele kwa namna ya nodules nyekundu kupima 2-6 mm ziko katika makadirio ya mishipa ya intercostal na katika eneo la lumbar dhidi ya historia ya ngozi nyekundu kidogo. Vinundu kwa haraka sana huwa vipovu na vilivyomo uwazi, kisha hukauka na kutengeneza ukoko. Wanaweza kuunganisha. Wanatoweka katika siku 7-14, na kuacha rangi kidogo. Maumivu pamoja na nyuzi za ujasiri baada ya kuzidisha kwa herpes mara nyingi huendelea hadi miezi 1-2, hali ya jumla haina kuteseka sana. Ikiwa mtu ambaye hana antibodies kwa virusi vya herpes anawasiliana na mgonjwa, atapata kuku.

Upele wenye streptoderma, unaosababishwa na kuanzishwa kwa maambukizi ya streptococcal kwenye ngozi, huwa na vesicles ndogo ya njano kwenye maeneo ya wazi ya mwili, uso, nyayo na miguu. Ngozi chini ya upele ni hyperemic. Mara nyingi zaidi upele iko katika eneo la pembetatu ya nasolabial, karibu na pua na midomo. Bubbles hujazwa na kioevu cha mawingu, ukubwa wao huongezeka haraka hadi 1.5 cm, kisha huunganishwa na kila mmoja. Kisha Bubbles kupasuka na kuwa kufunikwa na crusts njano. Ngozi kwenye tovuti ya upele huwashwa. Vipengele vya upele sio vingi, viko umbali mkubwa kutoka kwa kila mmoja. Upele huu unaitwa "impetigo", una polymorphism, lakini hauna mwonekano wa kutisha, kama vile tetekuwanga. Hali ya jumla ya mgonjwa aliye na streptoderma ni ya kuridhisha; kwa watoto wadogo tu kunaweza kuongezeka kwa joto la mwili.

Utambuzi wa tetekuwanga

Utambuzi wa tetekuwanga hufanywa wakati mgonjwa anachunguzwa na daktari nyumbani. Tabia ya upele wa ngozi ya ugonjwa huo na dalili ya kuwasiliana na mgonjwa na tetekuwanga karibu wiki tatu zilizopita huacha shaka juu ya usahihi wa utambuzi.

Katika maabara, ugonjwa huo unathibitishwa na kugundua virusi vya herpes katika smear ya kioevu kutoka kwenye vesicle chini ya microscope ya mwanga au elektroni. Njia za utambuzi wa serolojia hutumiwa:

ELISA (uchambuzi wa immunofluorescent);
RSK (majibu ya kumfunga pongezi).

Njia za uchunguzi wa maabara zinahitajika kwa aina isiyo ya kawaida ya tetekuwanga au picha ya kliniki iliyofifia ya tetekuwanga. Kwa watoto, katika hali nyingi, uchunguzi wa kuona ni wa kutosha kufanya uchunguzi.

Matibabu

Mgonjwa wa tetekuwanga hahitaji matibabu maalum. Hali ya mgonjwa inaweza kupunguzwa na hatua zifuatazo:

Kudumisha usafi. Mtoto lazima aogeshwe na sabuni, haswa eneo la perineal na sehemu ya siri ya nje ili kuzuia maambukizo ya pili ya bakteria.
Kuvaa nguo za pamba ili kupunguza jasho, ambayo huongeza kuwasha.
Kuweka kucha za njia fupi za watoto kuwa safi kutapunguza hatari ya kuambukizwa wakati wa kuchuna ngozi.
Kuchukua bafu ya joto na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu kila siku itasaidia kupunguza kuwasha.
Madoa ya kulainisha na Bubbles na suluhisho la kijani kibichi (kijani kibichi) 1% au 2% ya permanganate ya potasiamu.
Suuza kinywa na antiseptics (furacillin, permanganate ya potasiamu) mbele ya enanthema.
Kupunguza lishe kutoka kwa vyakula vikali, vikali.
Antihistamines (fenistil, fenkarol, Erius, Zyrtec, Cetrin) katika kipimo kinachofaa kwa umri husaidia kukabiliana na kuwasha kwa watu wazima na watoto.
Dawa za antiviral (isoprinosine, Valtrex, acyclovir) hutumiwa kwa watu wazima kwa kuku kali na matatizo. Aina ya kawaida, kali ya kuku kwa watoto hauhitaji dawa.
Kuongezewa kwa mimea ya bakteria ni dalili ya kuagiza dawa za antibiotics.

Kuanzishwa kwa immunoglobulin ya binadamu kunaweza kupunguza hali hiyo na kuongeza kinga isiyo maalum.

Kwa nini tetekuwanga ni hatari kwa wanawake wajawazito?

Mwanamke aliyeambukizwa na virusi vya tetekuwanga wakati wa ujauzito hupitisha kwenye fetusi yake. Kutabiri kwa fetusi inategemea moja kwa moja kipindi ambacho maambukizi yalitokea. Wakati mwanamke mjamzito ambaye hana kinga dhidi ya virusi anapata tetekuwanga katika trimester ya kwanza, mimba inaweza kuishia kwa kuharibika kwa mimba. Upungufu wa ukuaji wa mtoto unawezekana. Hata hivyo, ugonjwa huu sio dalili ya kumaliza mimba. Mwanamke hupewa dawa ya immunoglobulin ya binadamu (protini iliyotengwa na damu ya watu wenye afya ambayo ina antibodies kwa mawakala mbalimbali ya kuambukiza) ili kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa fetusi. Baadaye, itakuwa muhimu kuchukua vipimo ili kuamua patholojia za fetusi, uchunguzi wa ultrasound na amniocentesis (sampuli ya maji ya amniotic kwa uchambuzi).

Katika wanawake ambao wameambukizwa na virusi vya tetekuwanga katika trimester ya pili ya ujauzito, wakati placenta imeundwa, hatari kwa fetusi ni ndogo (2% au chini). Placenta yenye afya hulinda wakazi wake kutokana na uvamizi wa virusi. Matibabu ya immunoglobulini imeagizwa tu katika hali ambapo hatari kwa mama au mtoto huzidi hatari ya madhara kutoka kwa utawala wa dutu.

Virusi vya tetekuwanga ni hatari zaidi kwa kijusi cha mwanamke mjamzito ambaye huwa mgonjwa siku chache kabla ya kujifungua. Katika kesi hiyo, mtoto hawana antibodies kwa kuku na huwa mgonjwa katika wiki zijazo baada ya kuzaliwa. Kozi ya ugonjwa huo ni kali na kifo kinawezekana. Immunoglobulin inayotolewa kwa mtoto inaweza kupunguza hali hiyo na kuepuka kifo cha mtoto mchanga.

Wanawake wanaopata tetekuwanga wiki 1-2 kabla ya kuzaa wana nafasi ya kuzaa mtoto na seti ya antibodies maalum zinazozalishwa na mwili wake na kuhamishwa kupitia placenta hadi kwa mtoto. Katika kesi hii, tetekuwanga katika mtoto mchanga sio kali sana, kwa hivyo madaktari wa uzazi wanaweza kuchelewesha kuzaa kwa hiari ili kuruhusu mama kupitisha kingamwili kwa mtoto. Mfumo wake wa kinga bado haujakomaa, na hauna uwezo wa kuzizalisha zenyewe.

Ugonjwa hutokea kwa mwanamke mjamzito kwa njia sawa na kwa mtu mzima yeyote, na dalili zinazofanana. Ili kuondokana na kuwasha, tiba za mitaa zimewekwa, kwani dawa nyingi za antipruritic zimepingana kwao.

Tetekuwanga kwa wagonjwa walioambukizwa VVU

Tetekuwanga katika watu wenye VVU si ya kawaida, kwa kuwa virusi vya immunodeficiency ni hasa mkataba katika watu wazima, wakati tetekuwanga tayari nyuma yetu.

Kipindi cha incubation huchukua wiki. Katika vipindi vyote vya ugonjwa huo, homa kali na baridi, maumivu ya misuli, udhaifu, na maumivu ya kichwa ni wasiwasi. Kuna upele mwingi, hudumu hadi mwezi, na mtu huambukiza kwa muda mrefu. Maambukizi ya sekondari ya bakteria yanahusishwa na upele wa ngozi. Uwezekano wa matatizo - pneumonia, uharibifu wa viungo vya ndani - huongezeka mara nyingi.

Matibabu ya tetekuwanga kwa wagonjwa walioambukizwa VVU ni pamoja na utawala wa intravenous wa dozi kubwa za acyclovir, dawa maalum ya maambukizi ya herpetic.

Matatizo ya tetekuwanga

Matatizo ya kuku hutokea kwa watu wenye ulinzi dhaifu wa kinga na katika aina zisizo za kawaida za ugonjwa huo. Wanaweza kusababishwa na virusi vya tetekuwanga yenyewe au na maambukizo ya bakteria yaliyounganishwa na virusi.

Virusi vya herpes kwenye tetekuwanga inaweza kusababisha magonjwa mengi. Hebu tuwaangalie kwa utaratibu.

1. Encephalitis - kuvimba kwa suala la kijivu na nyeupe la ubongo na utando wake. Mara nyingi cerebellum huathiriwa. Shida inakua mwishoni mwa kipindi cha upele. Dalili za encephalitis huonekana kama matokeo ya uvimbe wa uchochezi wa tishu za ubongo na asili ya neva:

, kuyumbayumba;
kupooza kwa viungo; inaweza kuwa ya upande mmoja;
kutetemeka (kutetemeka) kwa mikono na miguu;
ataxia - uratibu usioharibika wa harakati;
nystagmus - harakati zisizo na udhibiti za mboni za macho;
hotuba polepole
dalili za jumla za ubongo: kutapika, maumivu ya kichwa, degedege, uchovu, kutojali, homa kali.

Encephalitis inaweza kuendeleza hata kwa kozi kali ya kuku ya kawaida. Inahitaji matibabu ya hospitali. Utabiri wa maisha ni mzuri.

2. Kupooza kwa ujasiri wa macho na mishipa ya uso. Inaweza kuwa na sifa ya kufa ganzi, ukosefu wa harakati na unyeti wa misuli inayolingana. Matatizo huenda kwa siku 3-5.

3. Myelitis - kuvimba kwa uti wa mgongo. Shida kali inayoonyeshwa na upotezaji wa kazi za viungo vinavyopokea uhifadhi kutoka kwa sehemu fulani za uti wa mgongo. Dutu ya ubongo yenyewe ndani ya mfereji wa uti wa mgongo na mizizi ya neva na nyuzi zinazotoka humo huwashwa. Dalili hutegemea urefu wa lesion, zifuatazo zinajulikana:

kupooza kwa mikono na miguu;
shida ya kupumua;
kazi za viungo vya pelvic huvunjwa (kuchelewa kwa uondoaji wa kinyesi na mkojo au, kinyume chake, kutokuwepo);
Matatizo ya trophic ni tabia: vidonda vya kitanda na vidonda visivyoponya kwenye ngozi.

Inatibiwa kwa wagonjwa, utabiri wa maisha unategemea ukali wa ugonjwa huo na kiwango cha uti wa mgongo unaoathiriwa na mchakato wa uchochezi. Ukali zaidi ni myelitis ya juu ya kizazi, na kusababisha kupooza kamili kwa misuli ya mwili na kifo kutokana na kupooza kwa misuli ya kupumua.

4. Matatizo ya bakteria ya tetekuwanga:

stomatitis (kuvimba kwa cavity ya mdomo, ikifuatana na maumivu wakati wa kutafuna, uvimbe wa membrane ya mucous);
laryngitis (kikohozi kali, homa);
bronchitis (kikohozi, upungufu wa kupumua, kupanda kwa joto. Mara chache);
vulvovaginitis (kuvimba kwa labia na ufunguzi wa uke kwa wasichana);
balanoposthitis (kuvimba kwa govi na kichwa cha uume kwa wavulana);
phlegmon ya perineal (kuvimba kwa purulent ya tishu za subcutaneous);
ugonjwa wa ngozi (pamoja na maambukizi ya sekondari ya bakteria ya vipengele vya upele wa ngozi);
bursitis (kuvimba kwa bursa ya intraarticular. Tabia kali);
(kuvimba kwa mishipa na kuganda kwa damu. Nadra).

Matatizo makubwa ya tetekuwanga hutibiwa katika mazingira ya hospitali.

Chanjo, chanjo ya tetekuwanga na kinga

Uzuiaji wa tetekuwanga huja hadi kukatiza kuenea kwa virusi. Mtu mgonjwa anayegusana na mgonjwa wa tetekuwanga anatakiwa kujitenga kwa siku 21. Ikiwa tarehe halisi ya kuwasiliana inajulikana, kutengwa hudumu kutoka siku 11 hadi 21, kwa kuwa katika siku kumi za kwanza kutoka wakati wa kuambukizwa mtu haachi virusi.

Mtoto ambaye amekuwa na tetekuwanga anaruhusiwa kutembelea kituo cha kulea watoto siku 8 baada ya kiputo cha mwisho kuonekana.

Ikiwa virusi vya tetekuwanga hugunduliwa kwa mtoto katika chekechea, lazima ajitenge na watoto wengine na kuwekwa kwenye chumba tofauti. Baada ya hayo, inatosha kuingiza hewa na kuosha chumba. Disinfection haihitajiki, kwani virusi haina msimamo na itakufa ndani ya dakika 10-15.

Wakati wa kuzuka kwa tetekuwanga katika taasisi ya watoto, chujio cha asubuhi ni muhimu: mhudumu wa afya wa chekechea anachunguza watoto wote wanaokuja kwenye taasisi hiyo kwa upele wa ngozi, koo nyekundu, na nodi za lymph zilizopanuliwa. Joto hupimwa.

Imejulikana tangu nyakati za kale kwamba hupata kuku mara moja tu katika maisha, na ni bora kuipata katika utoto, wakati ni mpole. Kwa hiyo, wazazi wengi huruhusu mtoto wao kwa makusudi kuwasiliana na mtu aliye na kuku. Labda hatua hii ni ya haki, lakini katika mazoezi ya matibabu hakuna mapendekezo kuhusu hili.

Chanjo na chanjo dhidi ya tetekuwanga

Huko Urusi, chanjo ya tetekuwanga imetumika tangu 2008. Alama za biashara za chanjo zilizoagizwa kutoka nje zimepewa hati miliki: "Okavax" - inayozalishwa nchini Ufaransa na "Varilrix" - Ubelgiji. Chanjo zote mbili zina virusi vya malengelenge vya varisela-zoster vilivyopunguzwa.

Katika Urusi, chanjo dhidi ya tetekuwanga sio lazima. Kwa mujibu wa ratiba ya kitaifa ya chanjo dhidi ya tetekuwanga, watoto kutoka umri wa miaka 2 (kukubalika kutoka mwaka mmoja) na watu wazima katika umri wowote wanapaswa kupewa chanjo. Ni lazima kuwachanja watoto wote kutoka umri wa miaka 2 dhidi ya tetekuwanga wakati wa kusafiri kwenda sehemu za burudani za umma na afya ya watoto.

Chanjo ni kinyume chake kwa wanawake wajawazito. Unapaswa kupata chanjo miezi 2-3 kabla ya kupanga ujauzito. Ikiwa mimba hutokea mara baada ya chanjo, basi hakuna dalili za kumaliza mimba.

Chanjo inapendekezwa kusimamiwa baada ya kuwasiliana na mgonjwa wa tetekuwanga kwa masaa 72; wakati wa incubation, idadi kubwa ya antibodies kwa virusi itakuwa na wakati wa kuunda. Ugonjwa huo hauwezi kuendeleza, au utapita kwa urahisi, bila matatizo.

Chanjo hiyo inasimamiwa chini ya ngozi kwenye bega mara moja kwa watoto kutoka miaka 2 hadi 13. Watu wazima watahitaji utawala wa pili baada ya wiki 6-10.

Induration na uwekundu wakati mwingine huweza kuunda kwenye ngozi kwenye tovuti ya sindano. Baada ya chanjo dhidi ya kuku, athari za kuchelewa zinaweza kutokea katika wiki 1-3 kwa namna ya upele sawa na kuku kwenye ngozi na utando wa mucous. Hili ni jambo la kawaida linalosababishwa na athari za immunological katika mwili. Baada ya siku chache, hali hii ya kuku hupita yenyewe.

Kabla ya kupata chanjo dhidi ya tetekuwanga, unapaswa kushauriana na daktari, kwani chanjo hiyo ina contraindication. Haipaswi kufanywa kwa magonjwa yoyote ya papo hapo, leukemia, UKIMWI, wagonjwa kwenye tiba ya homoni, utawala wa hivi karibuni wa immunoglobulin ya binadamu, utiaji damu, au mmenyuko wa mzio kwa neomycin ya madawa ya kulevya.

Kinga baada ya tetekuwanga

Mtu ambaye amekuwa na tetekuwanga hupata kinga thabiti ya maisha, ambayo itasimamisha mara moja virusi vya tetekuwanga baada ya kuingia mwilini.

Ni nadra sana kwa tetekuwanga kutokea tena, haswa miongoni mwa watu walio na hali ya upungufu wa kinga mwilini. Baada ya chanjo, kinga kutoka kwa kuku hupatikana katika 90% ya kesi. Virusi vya tetekuwanga ambavyo vimeingia kwenye mwili wa mtu ambaye amekuwa na ugonjwa huo havitasababisha tena tetekuwanga. Katika kesi hiyo, ugonjwa mwingine hutokea - herpes zoster, inayojulikana na hatua za kuzidisha na msamaha, ambayo sio kali.

Hitimisho

Tetekuwanga (varicella) ni ugonjwa wa kawaida kwa watoto. Ugonjwa huo, pamoja na surua, rubela, mumps, diphtheria, na kikohozi cha mvua, ni maambukizi ya "watoto". Tetekuwanga haipatikani sana kwa watu wazima, lakini ni kali zaidi na inaweza kusababisha matatizo. Aina zisizo za kawaida za kuku hazipatikani kwa sasa. Mtu mwenye afya ambaye hana patholojia kali ya muda mrefu, immunodeficiency ya kuzaliwa au iliyopatikana, haipaswi kuogopa kukutana na virusi vya herpes. Chanjo inaweza kuzuia tetekuwanga na kupunguza hatari ya matatizo.

- ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo wa etiolojia ya virusi, inayoonyeshwa na kuonekana kwa upele wa tabia ya malengelenge dhidi ya asili ya ugonjwa wa ulevi wa jumla. Wakala wa causative wa tetekuwanga ni virusi vya herpes aina 3, hupitishwa kutoka kwa mgonjwa na matone ya hewa. Tetekuwanga ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya utotoni. Inaonyeshwa na upele mwingi wa kuwasha unaoonekana kwenye kilele cha homa na udhihirisho wa jumla wa kuambukiza. Kliniki ya kawaida inakuwezesha kutambua ugonjwa bila kufanya utafiti wowote wa ziada. Matibabu ya tetekuwanga ni dalili hasa. Ili kuzuia maambukizi ya sekondari, matibabu ya antiseptic ya vipengele vya upele inashauriwa.

Habari za jumla

- ugonjwa wa kuambukiza wa papo hapo wa etiolojia ya virusi, inayoonyeshwa na kuonekana kwa upele wa tabia ya malengelenge dhidi ya asili ya ugonjwa wa ulevi wa jumla.

Tabia za pathojeni

Tetekuwanga husababishwa na virusi vya Varicella Zoster vya familia ya herpesvirus, pia hujulikana kama virusi vya herpes ya binadamu aina ya 3. Hii ni virusi iliyo na DNA, imara kidogo katika mazingira ya nje, yenye uwezo wa kuiga tu katika mwili wa binadamu. Uamilisho wa virusi hutokea haraka sana wakati wa jua, mionzi ya ultraviolet, inapokanzwa, na kukausha. Hifadhi na chanzo cha tetekuwanga ni watu wagonjwa wakati wa siku 10 za mwisho za kipindi cha incubation na siku ya tano hadi saba ya kipindi cha upele.

Tetekuwanga hupitishwa kupitia utaratibu wa erosoli na matone ya hewa. Kutokana na upinzani dhaifu wa virusi, maambukizi ya kuwasiliana na kaya ni vigumu kutekeleza. Kuenea kwa virusi na erosoli nzuri iliyotolewa na wagonjwa wakati wa kukohoa, kupiga chafya, kuzungumza, inawezekana kwa umbali wa kutosha ndani ya chumba; kuna uwezekano wa kubeba na mikondo ya hewa kwenye vyumba vya karibu. Kuna uwezekano wa maambukizi ya transplacental.

Watu wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa; baada ya kuteseka na tetekuwanga, kinga kali ya maisha yote inabaki. Watoto katika miezi ya kwanza ya maisha wanalindwa kutokana na kuambukizwa na antibodies zilizopokelewa kutoka kwa mama. Tetekuwanga mara nyingi huathiri watoto wa umri wa shule ya mapema na shule ya msingi ambao huhudhuria vikundi vya watoto vilivyopangwa. Takriban 70-90% ya watu hupata tetekuwanga kabla ya umri wa miaka 15. Matukio katika miji ni zaidi ya mara 2 zaidi kuliko katika maeneo ya vijijini. Matukio ya kilele cha kuku hutokea katika kipindi cha vuli-baridi.

Pathogenesis ya tetekuwanga

Hatua ya kuingia kwa maambukizi ni utando wa mucous wa njia ya kupumua. Virusi huvamia na kujilimbikiza katika seli za epithelial, na baadaye kuenea kwa nodi za limfu za kikanda na zaidi katika mkondo wa jumla wa damu. Mzunguko wa virusi katika damu husababisha dalili za ulevi wa jumla. Virusi vya varisela zosta ina mshikamano kwa epithelium ya tishu za integumentary. Kuiga tena kwa virusi kwenye seli ya epithelial huchangia kifo chake; mahali pa seli zilizokufa, mashimo hubaki, yamejaa exudate (maji ya uchochezi) - vesicle huundwa. Baada ya kufungua vesicles, crusts kubaki. Baada ya kuondoa ukoko, epidermis mpya imefunuliwa chini yake. Upele wa tetekuwanga unaweza kuunda kwenye ngozi na kwenye utando wa mucous, ambapo vesicles huendelea haraka hadi mmomonyoko.

Kuku ya kuku kwa watu walio na kinga dhaifu hutokea kwa fomu kali, inachangia maendeleo ya matatizo, maambukizi ya sekondari, na kuzidisha kwa magonjwa ya muda mrefu. Wakati wa ujauzito, uwezekano wa kusambaza tetekuwanga kutoka kwa mama hadi fetusi ni 0.4% katika wiki 14 za kwanza na huongezeka hadi 1% hadi wiki ya 20, baada ya hapo hatari ya kuambukizwa kwa fetusi haipo kabisa. Kama kipimo cha ufanisi cha kuzuia, wanawake wajawazito walio na kuku wameagizwa immunoglobulins maalum ambayo husaidia kupunguza uwezekano wa kupeleka maambukizi kwa mtoto kwa kiwango cha chini. Ugonjwa wa tetekuwanga ambao hukua wiki moja kabla ya kuzaa na katika mwezi unaofuata kuzaa ni hatari zaidi.

Kinga ya kudumu, ya maisha yote hulinda mwili kutokana na kuambukizwa tena, hata hivyo, kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa mali ya kinga ya mwili, watu wazima ambao walikuwa na tetekuwanga katika utoto wanaweza kuambukizwa nayo tena. Kuna uzushi wa kubeba kwa siri ya virusi vya varisela zosta, ambayo hujilimbikiza kwenye seli za ganglia ya ujasiri na inaweza kuamilishwa, na kusababisha tutuko zosta. Mifumo ya uanzishaji wa virusi wakati wa kubeba vile bado haijawa wazi vya kutosha.

Dalili za tetekuwanga

Kipindi cha incubation kwa tetekuwanga ni kati ya wiki 1-3. Kwa watoto, matukio ya prodromal yanaonyeshwa dhaifu au hayazingatiwi kabisa; kwa ujumla, kozi hiyo ni laini na kuzorota kidogo kwa hali ya jumla. Watu wazima huwa na kozi kali zaidi ya tetekuwanga na dalili kali za ulevi (baridi, maumivu ya kichwa, maumivu ya mwili), homa, na wakati mwingine kichefuchefu na kutapika. Rashes kwa watoto inaweza kutokea bila kutarajia kwa kutokuwepo kwa dalili yoyote ya jumla. Kwa watu wazima, kipindi cha upele mara nyingi huanza baadaye; homa wakati vipengele vya upele vinaonekana vinaweza kuendelea kwa muda.

Upele ulio na tetekuwanga una tabia ya ugonjwa wa ngozi. Rashes ni vipengele moja vinavyoonekana kwenye sehemu yoyote ya mwili na kuenea bila muundo wowote. Vipengele vya upele hapo awali huonekana kama madoa mekundu, yanayoendelea kwenye papuli, na kisha ndani ya vesicles ndogo, sawa, ya chumba kimoja na kioevu wazi, ambacho huanguka wakati wa kuchomwa. Vipu vilivyofunguliwa huunda ganda. Tetekuwanga ina sifa ya kuwepo kwa wakati mmoja wa vipengele katika hatua tofauti za maendeleo na kuibuka kwa mpya (kuongeza).

Upele wa tetekuwanga husababisha kuwasha sana, na kukwaruza kunaweza kuambukiza vesicles na malezi ya pustules. Wakati pustules huponya, wanaweza kuacha nyuma ya kovu (pockmark). Vipu visivyoweza kuambukizwa haviacha makovu, na mara tu maganda yanapotenganishwa, epitheliamu mpya yenye afya inaonekana. Wakati mambo ya upele yanapozidi, hali ya jumla kawaida huwa mbaya na ulevi huzidi. Upele kwa watu wazima ni kawaida zaidi, na katika idadi kubwa ya matukio pustules huunda kutoka kwa vesicles.

Upele huenea juu ya uso mzima wa mwili isipokuwa viganja na nyayo, haswa kwenye ngozi ya kichwa, uso na shingo. Kulala (kuonekana kwa vitu vipya) kunawezekana kwa siku 3-8 (kwa watu wazima, kama sheria, hufuatana na mawimbi mapya ya homa). Ulevi hupungua wakati huo huo na kukoma kwa usingizi. Upele unaweza kuonekana kwenye utando wa mucous wa kinywa, sehemu za siri, na wakati mwingine kwenye conjunctiva. Vipengele vya wingi kwenye utando wa mucous huendelea kwa mmomonyoko wa udongo na vidonda. Kwa watu wazima, upele unaweza kuambatana na lymphadenopathy; kwa watoto, ushiriki wa node za lymph sio kawaida.

Mbali na kozi ya kawaida, kuna aina iliyofutwa ya kuku, ambayo hutokea bila dalili za ulevi na kwa upele wa muda mfupi wa nadra, pamoja na aina kali, zinazojulikana na bullous, hemorrhagic na gangrenous. Fomu ya ng'ombe ina sifa ya upele kwa namna ya malengelenge makubwa ya flabby, na kuacha kasoro za vidonda vya kuponya kwa muda mrefu baada ya kufungua. Fomu hii ni ya kawaida kwa watu wenye magonjwa makubwa ya muda mrefu. Fomu ya hemorrhagic inaambatana na diathesis ya hemorrhagic; hemorrhages ndogo huzingatiwa kwenye ngozi na utando wa mucous, na pua inaweza kutokea. Vipuli vina rangi ya hudhurungi kutokana na yaliyomo ya hemorrhagic. Kwa watu walio na mwili dhaifu sana, tetekuwanga inaweza kutokea katika hali ya gangrenous: vesicles zinazokua kwa kasi na yaliyomo ya hemorrhagic wazi na kuunda crusts nyeusi za necrotic, zimezungukwa na ukingo wa ngozi iliyowaka.

Matatizo ya tetekuwanga

Katika idadi kubwa ya matukio, kozi ya kuku ni mbaya; matatizo huzingatiwa kwa si zaidi ya 5% ya wagonjwa. Miongoni mwao, magonjwa yanayosababishwa na maambukizi ya sekondari yanatawala: jipu, phlegmon, na katika hali mbaya, sepsis. Shida hatari, ngumu-kutibu ni nimonia ya virusi (tekuwanga). Katika baadhi ya matukio, tetekuwanga inaweza kusababisha keratiti, encephalitis, myocarditis, nephritis, arthritis, na hepatitis. Aina kali za magonjwa kwa watu wazima huwa na shida, haswa na magonjwa sugu yanayoambatana na mfumo dhaifu wa kinga. Kwa watoto, matatizo yanazingatiwa katika kesi za kipekee.

Utambuzi wa tetekuwanga

Utambuzi wa kuku katika mazoezi ya kliniki unafanywa kwa misingi ya picha ya kliniki ya tabia. Mtihani wa jumla wa damu kwa tetekuwanga sio maalum; mabadiliko ya kiitolojia yanaweza kupunguzwa kwa kuongeza kasi ya ESR, au kuashiria ugonjwa wa uchochezi na nguvu inayolingana na dalili za jumla za ulevi.

Utafiti wa virusi unahusisha kutambua virioni kwa electromicroscopy ya giligili ya vesicular iliyochafuliwa na fedha. Uchunguzi wa kiserolojia ni wa kurudi nyuma na unafanywa kwa kutumia RSC, RTGA katika sera zilizooanishwa.

Matibabu ya tetekuwanga

Tetekuwanga inatibiwa kwa msingi wa nje, isipokuwa katika hali ya ugonjwa mbaya na udhihirisho mkali wa ulevi wa jumla. Tiba ya Etiotropiki haijatengenezwa; katika kesi ya malezi ya pustule, tiba ya antibiotic hutumiwa kwa kozi fupi katika kipimo cha kati. Watu wenye upungufu wa kinga wanaweza kuagizwa dawa za kuzuia virusi: acyclovir, vidarabine, interferon alpha (interferon ya kizazi kipya). Utawala wa mapema wa interferon huchangia kozi ya maambukizi ya upole na ya muda mfupi, na pia hupunguza hatari ya matatizo.

Tiba ya tetekuwanga ni pamoja na hatua za utunzaji wa ngozi ili kuzuia shida za purulent: vesicles hutiwa mafuta na suluhisho za antiseptic: 1% ya suluhisho la kijani kibichi, permanganate ya potasiamu iliyokolea ("kipaji", "permanganate ya potasiamu"). Vidonda vya membrane ya mucous hutendewa na peroxide ya hidrojeni kwa dilution ya 3% au lactate ya ethacridine. Kuwasha sana katika eneo la upele hupunguzwa kwa kulainisha ngozi na glycerin au kuifuta na siki iliyochemshwa au pombe. Antihistamines imewekwa kama wakala wa pathogenetic. Wanawake wajawazito na wagonjwa wenye fomu kali wanaagizwa immunoglobulin maalum ya kupambana na kuku.

Utabiri na kuzuia tetekuwanga

Utabiri ni mzuri, ugonjwa huisha kwa kupona. Vesicles hupotea bila kuwaeleza, pustules inaweza kuacha makovu ya ndui. Uharibifu mkubwa wa utabiri kwa watu wenye immunodeficiency na magonjwa makubwa ya utaratibu.

Kuzuia tetekuwanga ni pamoja na kuzuia kuanzishwa kwa maambukizo katika vikundi vya watoto vilivyopangwa, ambayo hatua za karantini huchukuliwa wakati kesi za ugonjwa huo zinagunduliwa. Wagonjwa hutengwa kwa siku 9 tangu upele unapoonekana, watoto ambao wamewasiliana na wagonjwa hutenganishwa kwa siku 21. Ikiwa siku ya kuwasiliana na mgonjwa imedhamiriwa kwa usahihi, mtoto haruhusiwi katika kikundi cha watoto kutoka siku 11 hadi 21 baada ya kuwasiliana. Wasiliana na watoto ambao hapo awali hawakuwa na tetekuwanga na walio na kinga dhaifu wameagizwa immunoglobulin ya kupambana na tetekuwanga kama hatua ya kuzuia.

Hivi karibuni, chanjo dhidi ya tetekuwanga imeanza kutumika. Kwa kusudi hili, chanjo ya Varilrix (Ubelgiji) na Okavax (Japan) hutumiwa.