Sumamed katika matibabu ya kisonono. Makala ya matibabu ya kisonono na kibao kimoja

Wagonjwa wengi wanashangaa jinsi ya kuchukua Sumamed kwa kisonono. Sumamed ni antibiotic ya wigo mpana ambayo inaweza kuchukuliwa kutibu idadi ya magonjwa yanayosababishwa na aina mbalimbali za microorganisms na protozoa.

Je, Sumamed anafanya kazi gani?

Dawa ya kulevya ina athari ya bacteriostatic, yaani, ina uwezo wa kuacha kabisa au sehemu ya ukuaji na uzazi wa microorganisms. Dawa hii ni ya kundi la macrolides. Macrolides ni viuavijasumu vilivyo na athari ndogo ya sumu na, kama sheria, huvumiliwa vizuri na wagonjwa wanaopokea matibabu na Sumamed.

Dawa hii inathiri vyema aina zifuatazo za vijidudu:

• aerobic, ambayo inahitaji oksijeni kufanya kazi;
• anaerobic, ambayo inahitaji mazingira yasiyo na oksijeni kufanya kazi.

Katika baadhi ya matukio, matibabu ni ngumu na ukweli kwamba bakteria zilizoorodheshwa hapo juu huendeleza upinzani kwa dawa hii. Hii hutokea mara nyingi ikiwa regimen ya matibabu iliyowekwa na daktari na kipimo cha Sumamed kinakiukwa.

Kiambatanisho kikuu cha kazi cha bidhaa ni. Dutu hii inapunguza kasi ya ukuaji na uzazi wa bakteria kutokana na uwezo wa kukandamiza awali ya protini ya seli ya microbial. Ikiwa regimen ya matibabu inahusisha kipimo cha juu cha azithromycin, basi dutu hii ina athari ya baktericidal.

Jinsi ya kuchukua dawa?

Ni dalili gani za matumizi ya Sumamed? Miongoni mwa bakteria ambayo dawa hii hufanya juu yake ni microorganisms zinazosababisha:

• maambukizi ya njia ya upumuaji, ikiwa ni pamoja na pharyngitis, tonsillitis, otitis, bronchitis, pneumonia;
• magonjwa ya kuambukiza ya tumbo na duodenum;
• maambukizi ya ngozi, ikiwa ni pamoja na acne, dermatoses;
• magonjwa ya mfumo wa genitourinary kama vile urethritis, cervicitis, gonorrhea.

Kisonono, au kisonono, lazima kutibiwa kikamilifu, ikiwa ni pamoja na antibiotics. Matumizi ya kina ya antibiotics huzuia maendeleo ya upinzani wa bakteria na kutibu kwa mafanikio mgonjwa kwa gonorrhea.

Kwa kisonono, Sumamed imejumuishwa katika regimen ya matibabu na dawa zifuatazo:

• Ceftriaxone;

Athari ya matibabu ya madawa ya kulevya kwa kiasi kikubwa inategemea muda wa matibabu ya ugonjwa huo. Kama sheria, matibabu ya kisonono na antibiotics, pamoja na Sumamed, hudumu kutoka kwa wiki 1.

Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa zote zilizowasilishwa zinaweza kutumika kwa matibabu tu kama ilivyoagizwa na daktari. Mapendekezo yote ni kwa madhumuni ya habari tu na hayawezi kuchukuliwa kama mwongozo wa matibabu ya kibinafsi.

Matibabu ya kisonono na Sumamed katika hali nyingi hufanywa kwa msingi wa nje.

Kozi, regimen na kipimo cha antibiotics huwekwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo na kuvumiliana kwa mtu binafsi kwa madawa ya kulevya.

Contraindications

Dawa hii ina idadi ya contraindication ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuagiza na kuchukua:

1. Matatizo ya ini na figo. Katika hali hiyo, dawa inachukuliwa kwa tahadhari chini ya usimamizi wa daktari au kusimamishwa kabisa.
2. Mimba au kunyonyesha. Dawa ya matibabu ni hatari katika trimester ya 1 ya ujauzito, na inaweza kuchukuliwa katika trimester ya 2 na 3 tu kwa pendekezo la madaktari ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama ni kubwa kuliko madhara iwezekanavyo kwa fetusi.
3. Katika kesi ya haja ya haraka ya kuchukua dawa wakati wa kunyonyesha, kunyonyesha kumesimamishwa.
4. Usikivu mkubwa kwa kikundi cha macrolide cha antibiotics. Matumizi ya wakati huo huo na dawa kama vile Ergotamine na Dihydroergotamine ni marufuku.

Haiwezekani kuzidisha matibabu ya kisonono na kibao kimoja linapokuja suala la afya ya mgonjwa. Idadi ya wagonjwa wanaotumia dawa kutoka kwa kikundi cha azalide mara moja inakua kwa kasi.

Hii inawezeshwa na ufanisi mkubwa wa njia kama vile:

• azithromycin;
• roxithromycin;
• sumamed

Kanuni za matibabu ya kisonono

Ili kutekeleza tiba ya ufanisi, unyeti wa pathojeni kwa antibiotics lazima uamuliwe. Takwimu za maabara hutoa msaada mkubwa kwa mgonjwa. Daktari anaagiza matibabu yenye lengo la kuondoa vijidudu kutoka kwa mwili.

Dawa za dalili hupunguza udhihirisho wa ugonjwa: maumivu, tumbo. Matibabu ya pathogenetic huzuia kuenea zaidi kwa microbes katika utando wa mucous wa viungo. Tiba hufanyika baada ya kushauriana na daktari (chini ya uongozi wake) ili kuepuka matatizo.

Katika aina kali ya ugonjwa huo, daktari anaagiza madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya kisonono baada ya kupokea data ya mtihani. Antibiotics hufanya kazi kwa matatizo na yanafaa wakati inachukuliwa katika kozi.

Katika fomu ya muda mrefu ya mchakato, dawa zinazoongeza kinga ya mgonjwa na antiseptics za mitaa zina athari ya matibabu.

Rudi kwa yaliyomo

Ufanisi wa antibiotics katika aina kali za ugonjwa huo

Gonorrhea inatibiwa kwa mafanikio na dawa za antibacterial. Cephalosporins inapotumiwa katika kozi hutoa matokeo bora. Antibiotics kutoka kwa makundi mengine, ambayo yanafaa katika kesi zisizo ngumu za ugonjwa huo, mara nyingi huwekwa kwa ajili ya matibabu ya wagonjwa wenye athari za mzio.

Gonorrhea ya urogenital inaponywa kwa kutumia gentamicin pamoja na erythromycin kwa dozi moja au gemifloxacin na azithromycin katika kipimo kilichopendekezwa na daktari. Regimen ya antibiotic ya dozi moja inafaa katika kuua gonococci.

Dawa hiyo imeagizwa kulingana na upinzani wa shida katika kanda. Dozi moja ya madawa ya kulevya husababisha kifo cha microorganisms, lakini kabla ya kuanza matibabu, unyeti wa mgonjwa kwa dutu ya kazi inapaswa kuamua. Ikiwa upinzani wa penicillin unakua, ugonjwa lazima kutibiwa na ciprofloxacin na cefixime. Antibiotic yenye ufanisi ni amoxicillin, ambayo imewekwa na probenecid.

Matibabu ya kisonono katika kesi ya tuhuma ya kuambukizwa kwa wakati mmoja na syphilis hufanywa na ciprofloxacin au azithromycin.

Rudi kwa yaliyomo

Azalides na mali zao zinazoathiri maendeleo ya gonococcus

Antibiotics ya bacteriostatic ina madhara mbalimbali juu ya microorganisms pathogenic. Gonorrhea inatibiwa na:

• sumameda;
• azinoma katika vidonge;
• azithromycin.

Azalides huingizwa vizuri katika mwili, huingia kwenye plasma ya damu ya mgonjwa. Dawa za kulevya hupenya seli za pathojeni na kuharibu awali ya protini ndani yao, kupunguza kasi ya ukuaji na uzazi wa microorganisms.

Azalidi ni vitu vyenye ufanisi sana vinavyoharibu cocci, pathogens ya gram-negative, na spirochete ya rangi. Wakati wa kuagiza madawa ya mfululizo huu, daktari anazingatia kupinga kwao kwa cephalosporins na penicillins. Azalides haraka na kwa nguvu hupenya tishu za mwili na ni dawa za kuchagua kwa magonjwa ya zinaa. Matumizi ya dawa husaidia kuamsha mifumo ya ulinzi katika mwili wa mgonjwa na kusababisha kifo cha pathojeni.

Dutu inayofanya kazi ya azalidi hujilimbikizia kwenye fibroblasts na kisha kutolewa kwenye tovuti za maambukizi. Dawa za kulevya kawaida hazisababishi athari mbaya kwa wagonjwa wenye kisonono. Dawa kutoka kwa safu ya azalide imewekwa kwa wagonjwa wazee bila marekebisho maalum ya kipimo.

Rudi kwa yaliyomo

Azithromycin ni antibiotic bora zaidi ya hatua ya haraka

Daktari anaagiza regimen ya matibabu ya kibao kimoja kwa kisonono kwa kutumia azithromycin. Dawa ni rahisi kutumia. Wakati wa matibabu, mgonjwa anaulizwa kuacha shughuli za ngono kwa muda wa tiba. Matibabu na azithromycin hufanyika kwa watu wanaowasiliana na wagonjwa wenye kisonono. Antibiotic ina idadi ya faida: inafyonzwa haraka, imara katika mazingira ya tindikali, na ina athari ya kazi kwenye gonococci. Haipendekezi kuchukua dawa kwa wagonjwa walio na magonjwa yanayofanana (ini, figo), watoto chini ya umri wa miaka 3, na mama wauguzi.

Ugonjwa wa kisonono hutibiwa kwa dozi moja ya dawa katika vipimo vilivyowekwa na daktari. Aina sugu za ugonjwa hujumuisha matumizi ya azithromycin katika kipimo kimoja (pamoja na marekebisho yake ya baadaye ndani ya siku 4). Dawa ni pamoja na mawakala wa antimicrobial, lakini ina shughuli ndogo katika matibabu ya vidonda vya venereal ya pharynx. Matibabu ya watoto na wanawake wajawazito na madawa ya kulevya haikubaliki, kwa kuwa madhara mengi yanaendelea: kuhara, mabadiliko katika enzymes ya figo.

Rudi kwa yaliyomo

Jinsi ya kutibu na roxithromycin?

Dawa ya nusu-synthetic kutoka kwa kikundi cha macrolide inapendekezwa kwa ajili ya matibabu ya kisonono katika mazingira ya hospitali. Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo mara moja. Kiwango ni cha kutosha ili kuhakikisha kifo kamili cha gonococci. Vidonge vya kisonono huingizwa haraka kutoka kwa tumbo hadi kwenye damu, na kuvuruga usanisi wa protini ndani ya seli ya vijidudu. Dawa hiyo haijaamriwa kwa wanawake wajawazito na mama wauguzi.

Urethritis ya muda mrefu na ya kisonono, pamoja na aina zilizochanganywa za ugonjwa ambao ni vigumu kutibu, zinahitaji matumizi ya busara ya dawa za antimicrobial. Ufanisi wa roxithromycin umethibitishwa katika matibabu ya watu wenye kisonono isiyo ngumu. Wakala wa causative wa ugonjwa huo iko ndani ya seli na haipatikani kwa dawa nyingi. Roxithromycin hupenya ndani ya seli iliyo na gonococcus. Dawa hiyo hufunga kwa protini za plasma na huharibiwa kwenye ini ya mgonjwa. Vidonge haziwezi kusagwa au kugawanywa katika sehemu. Dawa hiyo inachukuliwa kando na chakula, kuosha na maji ya kutosha. Daktari huamua kipimo cha dawa kulingana na uvumilivu wake na mgonjwa.

Vidonge vya gonorrhea na sindano ni njia kuu za kutibu magonjwa ya zinaa. Dawa hizo mara nyingi huwakilishwa na penicillins, tetracyclines, cephalosporins, sulfonamides na fluoroquinolones. Ni mtaalamu tu anayeweza kuamua ni antibiotics gani inaweza kutumika mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Matibabu ya kisonono na kibao kimoja

Kuna anuwai kubwa ya dawa za antibacterial dhidi ya kisonono, ambayo inahitaji kuchukua kibao kimoja. Matibabu na mawakala wa antibacterial wafuatayo hufanywa sana:

1. Azithromycin.
2. Roxithromycin.
3. Sumamed.

Kwa gonorrhea ya papo hapo, wagonjwa wameagizwa dozi moja ya 2 g ya azithromycin, au kipimo hiki kinagawanywa katika dozi 2. Katika fomu ya muda mrefu ya ugonjwa huo, dozi moja tu inapendekezwa.

Dawa hii ina orodha kubwa ya madhara na ni kinyume chake kwa magonjwa ya muda mrefu ya ini na figo na wakati wa kunyonyesha. Katika matibabu ya vidonda vya venereal ya pharynx, dawa haitumiwi kutokana na ufanisi wake mdogo.

Kipimo cha roxithromycin imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja. Dawa hiyo inachukuliwa kando na chakula, bila kugawanywa katika sehemu. Roxithromycin inaonyeshwa kwa ajili ya matibabu ya aina zisizo ngumu na mchanganyiko wa ugonjwa ambao ni vigumu kutibu kwa njia nyingine.

Sumamed ni dawa ya kisasa ambayo ni bora zaidi katika kupambana na matatizo ya kukabiliwa na mabadiliko ya mara kwa mara. Kipimo cha antibiotic imedhamiriwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo na uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa.

Baada ya kuchukua kibao 1 cha dawa hizi, dalili nyingi za kawaida za kisonono hupotea kwa wagonjwa - kuchoma, kuwasha, kutokwa na usaha. Maagizo ya dawa hizo zenye nguvu zinapaswa kufanywa tu na mtaalamu.

Uchunguzi wa lazima kabla ya kuagiza dawa

Kabla ya kutumia madawa ya kulevya hapo juu, daktari lazima afanye uchunguzi, ikiwa ni pamoja na uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kupima gonococci. Utambuzi sahihi hutanguliwa na kusoma historia ya matibabu ya mgonjwa na kufanya tafiti kadhaa:

• bacterioscopic;
• bakteriolojia;
• vipimo vya kibiolojia ya molekuli (PCR, immunoassay ya enzyme ya damu).

Sharti la utambuzi sahihi ni mtihani wa smear kwa kisonono. Kwa wanawake, biomaterial inachukuliwa kutoka kwa seviksi, uke, na urethra; kwa wanaume, kutoka kwa urethra.

Vidonge vya kisonono kwa wanaume

Ikiwa gonococcus hugunduliwa, matibabu ya ugonjwa huo kwa wanaume hufanywa kwa kutumia:

1. Penicillin.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Fluoroquinolones.

Penicillins husaidia kukandamiza asidi ya amino na kimetaboliki ya vitamini ya vimelea na kuvuruga ukuaji wa kuta za seli. Ufanisi wa dawa hizi ni kubwa sana, ambayo inaruhusu kutumika kama dawa kuu.

Dawa zinazoagizwa zaidi katika kundi hili ni pamoja na ampiox, amoksilini, augmentin, na oxacillin. Ubaya wa kutumia penicillins ni uwezekano wa kupata athari kama vile maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na malaise.

Cephalosporins ni antibiotics yenye wigo mpana wa hatua na shughuli za juu za baktericidal. Dawa zilizoagizwa zaidi ni ciprofloxacin na ceporin. Dawa ya mwisho hutumiwa katika hali ya aina kali za maambukizi.

Macrolides ni sumu ndogo zaidi kati ya antibiotics ya kisasa, na mara chache huwa na madhara kwenye mwili wa mgonjwa. Kwa kisonono kwa wanaume, erythromycin, macropen, na amimicin hutumiwa.

Fluoroquinolones ni kati ya dawa zenye nguvu zaidi na athari iliyotamkwa inayolenga kuzuia shughuli muhimu ya vijidudu vya pathogenic. Kwa maambukizi ya gonococcal, ofloxacin, Norilet, tavanic, na pefloxacin itakuwa na ufanisi.

Regimen ya matibabu ni ya mtu binafsi katika kila kesi maalum. Ni siku ngapi za kuchukua dawa iliyochaguliwa inaamuliwa tu na mtaalamu.

Dawa nyingi zilizoorodheshwa pia hutibu kaswende. Ugonjwa huu umeainishwa kama ugonjwa wa zinaa, lakini ni kali zaidi. Katika hatua ya awali, mgonjwa hupata dalili kama vile ukuaji wa vidonda; katika hatua ya baadaye, nywele zinaweza kuanguka na maumivu yasiyoweza kuvumilika kwenye mifupa yanaonekana.

Dawa kwa wanawake

Ikiwa mwanamke ni mgonjwa na aina ya papo hapo ya gonorrhea, matibabu hufanyika kwa kutumia makundi ya juu ya madawa ya kulevya. Azithromycin, cefixime, doxylan, doxycyline, sinersul, rifampicin imewekwa katika vidonge.

Mara nyingi kwa wagonjwa wa kike, kisonono hutokea sambamba na magonjwa mengine ya zinaa. Katika zaidi ya 30% ya kesi, ni pamoja na chlamydia, ambayo inahitaji dawa zifuatazo:

• ornidazole;
• metronidazole;
• tinidazole.

Ikiwa candidiasis hugunduliwa, ketoconazole na fluconazole huwekwa kwa kuongeza. Ikiwa gonorrhea na cytomegalovirus zimeunganishwa, matibabu huongezewa na herpevir, acyclovir, na cycloferon.

Matibabu ya ziada ya kisonono kwa wanawake hufanywa kwa kutumia douching (permanganate ya potasiamu, suluhisho la miramistin, nitrate ya fedha). Madawa ya kulevya katika suppositories (Terzhinan, Hexicon, Betadine, Mikozhinaks) pia hutumiwa juu.

Sindano za ndani ya misuli

Sindano za intramuscular katika hatua ya mwanzo ya kisonono zimeundwa ili kusaidia haraka kuondokana na ugonjwa wa zinaa. Kuna dawa zinazokuwezesha kushinda kisonono kutokana na sindano moja tu. Orodha ya haya ni pamoja na:

1. Zinatsef.
2. Modvid.
3. Netromycin.
4. Piprax.
5. Novosef.

Dawa zingine za sindano zinaweza kuponya kisonono kali ndani ya siku 3-7. Kwa wanaume, Longacef, Ketocef, na Cefotaxime hutumiwa kwa kusudi hili. Katika hali nyingi, sindano ni chungu kabisa, ambayo inahitaji kupunguzwa kwa dawa na lidocaine kabla ya utawala.

Kwa matibabu ya wanawake, sindano za ceftriaxone, bicillin 3 au 5, benzylpenicillin, rifogol, na rocephin zitakuwa na ufanisi. Sindano na dawa yoyote inapaswa kufanywa kwa kina cha kutosha, katika eneo la roboduara ya juu ya misuli ya gluteus maximus (kama inavyoonekana kwenye picha).

Tiba ya antibacterial kwa kisonono

Matibabu ya gonorrhea ya papo hapo na sindano na vidonge ni njia bora zaidi ya kupambana na maambukizi kwa wagonjwa wa makundi mbalimbali. Ni muhimu kukumbuka kuwa hakuna kichocheo kimoja cha watu kinaweza kutoa matokeo sawa. Njia yoyote ya matibabu ya nyumbani inaweza kuzingatiwa tu kama msaidizi.

Dawa zenye ufanisi sawa kwa wanaume na wanawake ni pamoja na:

• ampicillin;
• ampiox;
• sulacillin;
• spectinomycin;
• bactrim;
• Trichopolum.

Wakati wa tiba ya antibacterial, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa maendeleo ya athari za mzio kwa dawa za gonorrhea. Ili kuepuka matukio yao, nusu saa kabla ya utawala wa antibiotic, mgonjwa anapendekezwa kuchukua antihistamines (kibao 1 kila diphenhydramine, pipolfen, tavegil).

Makala ya matumizi ya antibiotics maarufu

Ampicillin ni antibiotic yenye ufanisi ya nusu-synthetic iliyowekwa kwa ajili ya matibabu ya aina kali za ugonjwa kwa wagonjwa wa kiume na wa kike. Kipimo katika kesi hii ni sawa - 3.0 g (0.5 g kila masaa 4 wakati wa mchana, na kila masaa 8 usiku). Kwa aina ngumu za kisonono, kipimo cha kozi kinaweza kuongezeka hadi 10.0 g.

Ampiox ni mchanganyiko wa ampicillin na oxacillin. Ikiwa urethritis ya kisonono ya papo hapo na subacute inazingatiwa kwa wanaume na kisonono kali kwa wanawake, inashauriwa kunywa dawa 0.5 g kila masaa 4 mara 5 kwa siku. Muda wa kozi - siku 2.

Sulalicin ni dawa inayofaa ambayo inasimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 1.5 g na mapumziko ya angalau masaa 8. Spectomycin ni antibiotic yenye nguvu inayotumiwa kutibu kisonono kali, ambayo hutokea bila matatizo. Sindano inapewa intramuscularly, mara moja. Dozi ya wanaume itakuwa 2.0 g, kwa wanawake - 4.0 g.

Bactrim lazima ichukuliwe kwa kiasi cha vidonge 4 kila masaa 8. Kwa kozi kamili ya matibabu ya gonorrhea ya papo hapo, vidonge 20 vitatosha.

Trichopolum inachukuliwa kibao 1 mara tatu kwa siku. Kozi ni angalau wiki.

Gonorrhea ya muda mrefu hujibu vyema kwa matibabu na bicillin. Pia imepangwa kuchukua dawa ili kuongeza kinga ya mgonjwa na kutumia antiseptics za mitaa.

Baada ya kuzidisha kutatuliwa na kozi ya antibiotics imekamilika, wagonjwa mara nyingi huagizwa tiba ya kimwili. Inaweza kujumuisha taratibu na ultrasound, enemas, electrophoresis, phonophoresis, darsonvalization.

Gharama ya dawa dhidi ya kisonono

Dawa za kupambana na kisonono zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote, na zinaweza kuwa nafuu kabisa. Bei za dawa zinazopendekezwa zaidi zinaonyeshwa kwenye jedwali hapa chini:

Matibabu ya kisonono kwa wanaume na wanawake inategemea jinsi ugonjwa unavyoendelea na katika hatua gani hugunduliwa. Ni muhimu kuanza matibabu mara moja, kwani gonorrhea inaweza kuwa wakala wa causative wa magonjwa makubwa zaidi.

Ugonjwa huu lazima kutibiwa na antibiotics ambayo ni ya kundi la penicillin. Ikiwa mtu hawezi kuvumilia dawa hizi, hubadilishwa na sulfanilamide.

Regimen ya matibabu ya kisonono

Ikiwa haujulikani kwa kubadilisha mara kwa mara mpenzi wako wa ngono, basi huwezi uwezekano wa kujua kwamba kisonono ni ugonjwa hatari sana, ambao, ikiwa haujatibiwa kwa usahihi na kwa wakati unaofaa, unaweza kusababisha utasa.

Mbinu za matibabu zinapitiwa upya na kuongezewa na wataalamu wa venereology. Leo, kuna kanuni kadhaa za matibabu ya ugonjwa huu.

Ikiwa ugonjwa hutokea kwa fomu ya papo hapo, basi matibabu inaonekana kama hii: tsiprobay nusu gramu mara moja au nolicin 0.8 gramu pia mara moja. Katika kesi ya hatua ya muda mrefu, abactal inapaswa kuchukuliwa 0.6 g. ndani ya siku 4.

Matibabu ya kisonono na vidonge

Matibabu ya kisonono na vidonge yanafaa tu ikiwa imeagizwa kwa usahihi. Leo unaweza kupata urahisi madawa mengi ambayo husaidia kuondokana na kisonono, lakini sio yote yanafaa. Kwa nini?

Hii hutokea kwa sababu ugonjwa wa kila mtu unaendelea mmoja mmoja na dawa sawa haziwezi kuagizwa kwa kila mtu.

Dawa za ufanisi zaidi ni antibiotics ya penicillin. Walakini, inafaa kuzingatia kuwa ni marufuku kabisa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha.

Matibabu ya kisonono na vidonge- Antibiotics ni kawaida eda kwa ajili ya matibabu. Wana uwezo wa kupunguza haraka na kwa ufanisi maambukizi na kuiondoa kutoka kwa mwili wa binadamu. Ampicillin ni kamili kwa ajili ya kupambana na ugonjwa huu. Ni kwa urahisi na haraka kufyonzwa ndani na huanza kupigana.

Ikiwa ugonjwa tayari unaendelea, basi dawa inapaswa kuchukuliwa kila masaa machache. Katika hatua ya muda mrefu, kipimo kinaongezeka kwa mapendekezo ya daktari aliyehudhuria - venereologist. Ikiwa hakuna mienendo nzuri inayozingatiwa, basi mgonjwa ameagizwa madawa mengine.

Matibabu ya kisonono na sindano moja - hadithi au ukweli

Kabla ya kuamua kuondokana na kisonono na sindano moja, unapaswa kutembelea daktari mwenye uwezo na kupitia vipimo muhimu. Kwa kuwa njia hii itasaidia tu wagonjwa hao ambao hivi karibuni wamepata ugonjwa huo na hawana magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana.

Leo dawa inaendelea kikamilifu, na inawezekana kuondokana na kisonono na sindano moja. Kwa kufanya hivyo, maambukizi lazima yametokea hivi karibuni na ugonjwa huo haupaswi kuwa sugu.

Kwa lengo hili, unahitaji kutembelea venereologist na kuwa na afya tena!

Hii ni njia ya kisasa, ya haraka na yenye ufanisi ya kutibu kisonono leo. Hata hivyo, haitumiki kwa ugonjwa huo katika hatua ya muda mrefu.

Matibabu ya kisonono na sumamed

Matibabu ya kisonono na sumamed ndiyo tiba mpya zaidi dhidi ya magonjwa ya zinaa. Upekee wake ni kwamba madawa ya kulevya yana athari ya haraka na hutumiwa kwa muda mfupi.

Dawa hiyo imejaribiwa na ni bora kwa kutibu kisonono. Hata hivyo, kumbuka kwamba daktari wa mifugo pekee ndiye anayeweza kuagiza matibabu yenye uwezo, kwa hiyo usipaswi kujaribu afya yako, kwani inaweza kusababisha matatizo makubwa.

Maambukizi ya gonococcal: matibabu, habari ya jumla

Ingawa penicillins za muda mrefu (hasa benzathine benzylpenicillin) zinafaa kwa kaswende, hazitumiwi kwa kisonono. Phenoxymethylpenicillin, penicillins ya semisynthetic na cephalosporins ya kizazi cha kwanza pia haipendekezi kwa matibabu ya kisonono. Mnamo 1993, Vituo vya Kudhibiti Magonjwa vya Amerika vilichapisha miongozo mipya ya matibabu ya kisonono. Zilitengenezwa kwa kuzingatia mambo yafuatayo:

- unyenyekevu na ufanisi wa dozi moja (sindano) ya dawa;

- kiwango kikubwa cha maambukizi ya aina sugu kwa penicillins (pamoja na ampicillin na amoksilini) na tetracyclines (zaidi ya 30% ya aina nchini Marekani na zaidi ya 50% katika nchi zinazoendelea);

- mzunguko wa juu wa mchanganyiko wa kisonono na chlamydia;

Kulingana na Kituo cha Mapendekezo ya Udhibiti wa Magonjwa (Jedwali 150.1), watu wazima walio na urethritis isiyo ngumu ya gonococcal, gonococcal cervicitis, gonococcal proctitis, au pharyngitis ya gonococcal wameagizwa dozi moja ya mojawapo ya dawa nne za ufanisi zaidi (ceftriaxone, cefixime, ciprofloxacin) . Wakati huo huo, doxycycline imeagizwa kwa siku 7 ili kutibu chlamydia iwezekanavyo. Doxycycline inaweza kubadilishwa na azithromycin, 1 g kwa mdomo mara moja: regimen hii ni yenye ufanisi na rahisi, lakini ni ghali zaidi. Aidha, mwingiliano wa madawa ya kulevya kati ya azithromycin na madawa ya kulevya yaliyowekwa kutibu kisonono bado haujasomwa.

Mnamo 1997, aina sugu za fluoroquinolone za Neisseria gonorrhoeae bado zilikuwa nadra nchini Merika. Ongezeko la siku zijazo la kuenea kwa aina kama hizo litapunguza ufanisi wa ciprofloxacin na ofloxacin, kama ilivyotokea katika Asia ya Kusini-mashariki (kwa mfano, Ufilipino, Malaysia, Hong Kong na Kambodia).

Azithromycin, 2 g kwa mdomo mara moja, ni bora dhidi ya kisonono, lakini ina madhara makubwa kwenye njia ya utumbo.

Wanawake wajawazito walio na uvumilivu kwa cephalosporins wameagizwa spectinomycin, 2 g IM mara moja, kwa ajili ya matibabu ya kisonono. Doxycycline ni kinyume chake wakati wa ujauzito, kwa hiyo, kwa ajili ya matibabu ya chlamydia, erythromycin au erythromycin stearate (500 mg kwa mdomo mara 4 kwa siku kwa siku 7) au erythromycin ethylsuccinate katika kipimo sawa imewekwa badala yake. Ikiwa viwango vya juu vya erythromycin havivumiliwi vizuri na mwanamke mjamzito, dawa hiyo imewekwa kwa mdomo 250 mg mara 4 kwa siku kwa siku 14. Unaweza pia kutumia amoxicillin, 500 mg kwa mdomo mara 3 kwa siku kwa siku 7-10.

Kila mgonjwa wa kisonono lazima apitiwe vipimo vya serological kwa kaswende na apewe kipimo kisichojulikana cha maambukizi ya VVU. Katika kipindi cha incubation ya kaswende (kabla ya seroconversion), matibabu ya pamoja na ceftriaxone na doxycycline ni bora; Ufanisi wa cefixime haujaanzishwa; fluoroquinolones haifanyi kazi. Hata hivyo, kuchukua doxycycline kwa wiki 1 pekee katika matukio mengi husababisha tiba ya kaswende katika kipindi cha incubation. Hata hivyo, wagonjwa wote walio na ugonjwa wa kisonono ambao wamegundulika kuwa na kaswende, na wale ambao wamefanya ngono na mgonjwa wa kaswende, huonyeshwa matibabu ya ziada yanayolingana na hatua ya kaswende.

Kuchagua antibiotics ya haraka kwa kisonono kwa wanawake na wanaume

Kisonono ni mojawapo ya magonjwa ya zinaa yanayoenea sana leo. Inaambukizwa hasa kupitia ngono, ingawa unaweza pia kuambukizwa nyumbani: kupitia vitu vya usafi, maeneo ya umma. Watoto wachanga huambukizwa wakati wa kuzaa, kupitia utando wa mucous.

Ugonjwa huo haujidhihirisha tu kliniki na dalili zisizofurahi sana, lakini pia unaweza kusababisha shida kubwa (prostatitis, utasa). Tiba pekee ya ufanisi ni tiba ya antibiotic.

Antibiotics kwa kisonono kwa wanaume na wanawake

Tiba ya antibacterial ndiyo njia pekee ya kutibu STD hii. Wakati huo huo, madaktari, wakati wa kuchagua matibabu, wanaongozwa sio tu na umuhimu wa kijamii wa ugonjwa huo, lakini pia kwa hatari ya kuendeleza matatizo makubwa. Kwa mujibu wa viwango vya kimataifa, upinzani wa gonococci kwa dawa iliyoagizwa haipaswi kuzidi 5%.

Katika suala hili, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ufanisi wa tiba ya madawa ya kulevya hufanyika katika mikoa yote. Wakala wa causative wa kisonono ana taratibu kadhaa za kuendeleza upinzani dhidi ya antibiotics, hivyo baada ya muda, tiba za matibabu zinazokubaliwa kwa ujumla hupoteza umuhimu wao. Kwa sasa, gonococci ni nyeti kwa dawa kama vile ceftriaxone, ciprofloxacin, ofloxacin, na penicillin haisaidii tena dhidi ya kisonono, wala tetracyclines haisaidii tena.

Kwa kuongeza, aina mpya zinajitokeza ambazo zinakabiliwa na fluoroquinolones. Katika mazoezi ya kisasa ya dermatovenerological, antibiotics kadhaa hutumiwa kutibu gonorrhea. Wakati huo huo, wamegawanywa katika kuu na hifadhi (kikundi cha pili kimewekwa katika kesi ya kutovumilia au ufanisi wa kwanza). Kwa kuongeza, macrolides hutumiwa kuzuia chlamydia kama maambukizi ya pamoja.

Ceftriaxone

Ceftriaxone ni antibiotic ya kizazi cha tatu ya cephalosporin yenye wigo mpana wa hatua ya antibacterial. Huharibu microorganism kwa kuzuia awali ya ukuta wake wa seli.

Ina sifa ya viwango vya juu vya bioavailability - 100% kufyonzwa - na sumu ya chini. Contraindication pekee kwa matumizi yake ni uvumilivu wa mtu binafsi kwa penicillins, cephalosporins na carbapenems.

Katika tiba ya antibiotic kwa kisonono, Ceftriaxone ni dawa ya kuchagua - yaani, ni bora zaidi dhidi ya pathogen ya yote iwezekanavyo. Mbali na uvumilivu mzuri na ufanisi, ina faida nyingine isiyo na shaka: kozi kamili ya matibabu ya maambukizi ya papo hapo isiyo ngumu ina sindano moja tu.

Ciprofloxacin

Ni katika kundi la antibiotics ya fluoroquinolone ambayo inakandamiza biosynthesis ya DNA ya seli ya bakteria. Ina athari ya baktericidal dhidi ya pathogens ya gramu-hasi, na kusababisha uharibifu wa ziada wa ukuta wa seli.

Inatumika sana kwa michakato ya uchochezi ya purulent ya ujanibishaji mbalimbali. Imechangiwa katika kesi ya kushindwa kwa figo na ini, hypersensitivity, na pia kwa watu chini ya umri wa miaka 18. Ciprofloxacin, kama ceftriaxone, ni dawa bora kwa kisonono na inasimamiwa mara moja kwa mdomo.

Ofloxacin

Ofloxacin ni dawa nyingine ya mstari wa kwanza ya antibacterial inayotumiwa kutibu kisonono, fluoroquinolone ya kizazi cha pili. Kama dawa zingine katika kikundi chake, ina athari mbaya kwa vijidudu kwa sababu ya usumbufu wa usanisi wa DNA.

Vile vile, ina sifa ya sumu ya juu kabisa, kama matokeo ambayo ni kinyume chake kwa watoto na watu wenye hypersensitivity. Kwa maambukizi yasiyo ngumu, dozi moja ya Ofloxacin inachukuliwa kwa mdomo.

Spectinomycin

Antibiotiki ya tricyclic kutoka kwa darasa la aminoglycoside ambayo ina athari ya bacteriostatic kwenye bakteria ya pathogenic.

Kupenya ndani ya seli, inaingilia biosynthesis ya protini muhimu kwa ukuaji. Ni kazi hasa dhidi ya microorganisms gram-hasi, ikiwa ni pamoja na gonococci. Inajulikana na sumu ya chini na, ipasavyo, orodha ndogo ya contraindications na madhara. Kwa gonorrhea isiyo ngumu ni dawa ya hifadhi, na kwa maambukizi na matatizo ni mojawapo ya kuu.

Cefotaxime

Antibiotiki ya kizazi cha tatu ya cephalosporin iliyokusudiwa kwa utawala wa uzazi imetumiwa kwa ufanisi kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya kupumua na urogenital.

Inazuia malezi ya ukuta wa seli ya bakteria ya pathogenic, kuiharibu. Haina athari kali ya sumu kwa mwili, lakini imekataliwa sio tu kwa watu walio na uvumilivu wa kibinafsi, bali pia kwa wanawake wajawazito. Sindano hutolewa mara moja.

Cefuroxime

Hifadhi ya antibiotiki ya kikundi cha cephalosporin (kizazi cha 2), kilichokusudiwa kupambana na magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa kupumua, mfumo wa genitourinary, na mfumo wa musculoskeletal.

Inapatikana katika aina mbalimbali za kipimo, ikiwa ni pamoja na utawala wa parenteral, lakini vidonge hutumiwa kwa gonorrhea. Wajawazito, wanaonyonyesha, watoto wa mapema wameagizwa kwa tahadhari; ni kinyume chake kwa wagonjwa wa mzio.

Lomefloxacin

Antibiotics nyingine kuchukuliwa kwa kisonono mara moja kwa mdomo.

Inahusu fluoroquinolones, ina athari ya baktericidal kwenye microorganisms pathogenic. Kusudi kuu la dawa ni matibabu ya maambukizo ya urogenital (yote ngumu na isiyo ngumu). Zaidi ya hayo, inaweza kutumika pamoja na madawa mengine kwa ajili ya tiba ya antibiotic ya kifua kikuu. Imechangiwa kwa watoto, wanawake wajawazito, na watu wenye hypersensitivity. Katika kesi ya kisonono, imejumuishwa katika orodha ya dawa za akiba.

Cephalosporin hii ya kizazi cha tatu ni ya ufanisi dhidi ya aina mbalimbali za bakteria ya pathogenic na imeagizwa kwa michakato ya uchochezi ya viungo vya kupumua na mkojo.

Katika kesi ya gonorrhea ngumu, Cefixime inachukuliwa kwa mdomo, kuwa dawa ya hifadhi. Inatumika kulingana na mpango uliowekwa na daktari kulingana na ukali na asili ya shida. Kama cephalosporins nyingine, ina sifa ya sumu ya chini na idadi ndogo ya vikwazo (kutovumilia kwa mtu binafsi).

Azithromycin

Mwakilishi wa kwanza wa kikundi cha azalide kutoka kwa kikundi cha antibiotics ya semisynthetic macrolide.

Inafanya kazi kwa bakteria kwa sababu ya ukandamizaji wa usanisi wa protini, na kwa kuongezeka kwa kipimo huonyesha athari ya baktericidal. Wigo wa shughuli za antimicrobial ni pamoja na vimelea vinavyojulikana zaidi vya gram-negative, gram-chanya na atypical. Kwa sababu ya athari yake ya matibabu yenye nguvu na regimen rahisi ya kipimo, hutumiwa sana katika nyanja mbalimbali za dawa, kuonyesha sumu ya chini.

Tofauti na antibiotics zilizoorodheshwa hapo juu, Azithromycin kwa kisonono haitumiwi kutibu ugonjwa wa msingi, lakini kuzuia chlamydia. Ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na maambukizi ya gonococcal, hivyo kuchukua azalides ni muhimu kwa madhumuni ya kuzuia. Sambamba na sindano, dozi moja ya gramu 1 ya Azithromycin imewekwa kwa aina yoyote ya ugonjwa wa msingi, isipokuwa kesi wakati tiba inafanywa kwa wanawake wajawazito (wanaweza kuchukua erythromycin au spiromycin).

Doxycycline

Ni mbadala kwa dawa ya awali iliyotumiwa kuzuia chlamydia katika kesi ya hypersensitivity kwa macrolides.

Ni ya kikundi cha antibiotics ya tetracycline na ina athari ya bacteriostatic kwenye chlamydia. Tofauti na Azithromycin, ambayo inachukuliwa mara moja, Doxycycline imeagizwa katika kozi ya siku saba. Wakati huo huo, sumu ya asili ya tetracyclines husababisha orodha ya contraindications: utoto, mimba, kushindwa kwa ini, mizio.

Dawa za antibiotic kwa kisonono

Hakuna kanuni moja ya kutibu ugonjwa huu, kwani inaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na ya muda mrefu na matatizo. Inahitajika pia kurekebisha maagizo na kipimo kulingana na umri na sifa za mtu binafsi.

Kuongozwa na mahitaji ya ufanisi na usalama wa tiba ya antibiotic, dermatovenerologists hutumia regimens zifuatazo:

• Kisonono cha papo hapo, kilichowekwa katika sehemu za chini za mfumo wa genitourinary, kinatibiwa na sindano moja ya 250 mg ya Ceftriaxone intramuscularly au kwa dozi moja ya mdomo ya Ciprofloxain au Ofloxacin (500 au 400 mg, kwa mtiririko huo). Katika kesi ya kuvumiliana, madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha hifadhi yanaagizwa. Ili kuzuia chlamydia, chukua gramu 1 ya Azithromycin mara moja kwa sambamba (au Doxycycline - 100 mg mara mbili kwa siku kwa wiki).
• Antibiotics kwa gonorrhea ya muda mrefu, ambayo hutokea kwa matatizo, pamoja na maambukizi ya kuenea, inasimamiwa intramuscularly au intravenously kwa masaa 24-48 hadi kuboresha lengo. Agiza Ceftriaxone (1 gramu IM au IV mara moja kwa siku), Cefotaxime (1 g IV kwa muda wa saa nane), Spectinomycin intramuscularly au Ciprofloxacin ndani ya mishipa kila baada ya saa 12 (2 gramu na 400 mg, kwa mtiririko huo). Baadaye, mgonjwa huhamishiwa kwa utawala wa mdomo wa Cefixime au Ciprofloxacin, kuamua muda wa kozi kulingana na hali ya shida.
• Matibabu ya watoto wachanga hufanywa kwa muda wa wiki (hadi siku 10 kwa ugonjwa wa meningitis) na infusions ya intravenous au intramuscular ya kipimo cha kila siku cha dawa katika dozi mbili na muda wa saa 12. Kiwango cha kila siku cha Cefotaxime ni 25 mg kwa kilo ya uzito wa mwili, na Ceftriaxone - kutoka 25 hadi 50.
• Wakati utando wa mucous wa pharynx umeharibiwa, pharyngitis ya gonococcal huundwa. Kwa utambuzi huu, kisonono hutendewa na Ciprofloxacin na dawa zingine kulingana na regimen ya matibabu kwa fomu ya papo hapo isiyo ngumu.
• Conjunctivitis ya gonococcal inatibiwa kwa watu wazima na sindano moja ya ndani ya misuli ya gramu moja ya Ceftriaxone, na kwa watoto wachanga walio na sindano moja ya IV au IM isiyo na zaidi ya 125 mg ya dutu hai.
• Tiba ya antibiotic wakati wa ujauzito hufanyika katika hatua yoyote kwa mujibu wa ukali wa ugonjwa huo. Dawa kuu katika kesi hii ni Spectinomycin au Ceftriaxone, na fluoroquinolones na tetracyclines ni kinyume chake.

Regimens zilizopewa za matibabu ya kisonono ni kwa madhumuni ya habari tu na haziwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi bila kushauriana na dermatovenerologist. Ziara ya daktari ni ya lazima, kwani matibabu ya mafanikio yanahitaji uchambuzi wa bakteria (ikiwa ni pamoja na udhibiti) na usimamizi wa mtaalamu.

Maelezo ya ugonjwa huo

Kisonono, kinachojulikana zaidi kama kisonono, kimejulikana tangu nyakati za Biblia. Hata hivyo, kiwango cha juu cha maambukizi ya ugonjwa huo kilibainishwa, haja ya kumtenga mgonjwa, na majaribio ya matibabu yalifanywa (kuosha, astringents na antiseptics). Walakini, tiba kama hiyo haikuwa na athari inayotaka na ugonjwa mara nyingi ulisababisha kifo. Tu na ujio wa antibiotics katika dawa katikati ya karne iliyopita ambapo tiba kamili iliwezekana.

Sababu na njia za maambukizi

Njia kuu ya maambukizi ni kujamiiana bila kinga, kama matokeo ya ambayo viungo vya mfumo wa genitourinary huathiriwa zaidi. Katika maisha ya kila siku, pathogen hupitishwa kutoka kwa carrier kupitia vitu vya nyumbani, na wakati wa kujifungua - kutoka kwa mama hadi mtoto mchanga.

Dalili za kisonono

Baada ya muda mfupi wa incubation (kutoka siku 3 hadi 7), baada ya kuanzishwa kwa pathogen ndani ya mwili, dalili za maambukizi zinaonekana, na kwa wanaume karibu kila mara, na kwa wanawake tu katika nusu ya kesi. Dalili za tabia za kisonono ni:

• kutokwa kwa purulent kutoka kwa urethra au uke;
• kuwasha, kuchoma katika eneo la nje la uke;
• maumivu wakati wa kukojoa na hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
• kwa wanaume, maumivu yanaweza kuenea kwa eneo la perianal.

Dalili zilizoorodheshwa ni tabia ya aina ya papo hapo ya ugonjwa huo. Bila matibabu sahihi, maambukizi yanaenea kwa viungo vya pelvic na figo, pathogen huingia kwenye damu (bacteremia), na ngozi na viungo vinaathirika. Gonorrhea huingia katika hatua ya muda mrefu, ambayo ina udhihirisho mdogo wa nje, lakini husababisha matatizo makubwa. Wanawake ambao hawana maonyesho ya nje ya ugonjwa mara nyingi wanakabiliwa na utasa.

Amini afya yako kwa wataalamu! Panga miadi na daktari bora katika jiji lako hivi sasa!

Daktari mzuri ni mtaalamu wa jumla ambaye, kulingana na dalili zako, atafanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu ya ufanisi. Kwenye portal yetu unaweza kuchagua daktari kutoka kliniki bora zaidi huko Moscow, St. Petersburg, Kazan na miji mingine ya Kirusi na kupokea punguzo la hadi 65% kwa miadi yako.

* Kubofya kwenye kifungo kutakupeleka kwenye ukurasa maalum kwenye tovuti na fomu ya utafutaji na miadi na mtaalamu wa wasifu unaopenda.

Sumamed kwa kisonono

Katika matibabu ya magonjwa ya urogenital yanayosababishwa na magonjwa ya zinaa, madaktari hutumia dawa za antibacterial na njia nyingine kwa tiba ya jumla na ya ndani. Sumamed ina athari nzuri. Kwa kisonono, inaweza kuagizwa kama antibiotic yenye athari ya bakteriostatic.

Utaratibu wa hatua ya dawa

Dutu inayofanya kazi katika Sumamed inaitwa azithromycin. Hii ni azalide, macrolide ya kizazi cha tatu na mali ya bacteriostatic. Kitendo chake kinalenga kukandamiza shughuli muhimu ya anuwai ya vijidudu nyeti kwa azithromycin.

Baada ya kumeza madawa ya kulevya, sehemu yake ya kazi hutolewa na phagocytes kwenye tovuti ya ugonjwa huo. Kisha dutu hii hufunga kwa protini ya kiini cha pathogenic na huanza kuzuia awali yake, taratibu za uzazi na taratibu nyingine muhimu. Matokeo yake, mfiduo huo husababisha kutoweka kwa microbes.

Sumamed inazuia usanisi wa protini:

• chlamydia;
• gonococcus;
• mycoplasmas;
• Streptococcus aureus;
• maambukizi mengine ya bakteria ya kupumua, mkojo, mfumo wa uzazi.

Kwa dozi moja, azithromycin hutolewa kabisa kutoka kwa mwili baada ya siku 5-7. Wakati huo huo, athari ya matibabu ya azithromycin inabaki kwa wiki baada ya kuchukua dawa.

Madaktari wanapendekeza kuchukua Sumamed kwa urethritis, gonorrhea (kisonono), cervicitis, katika kesi ya uharibifu wa gonococcus kwa utando wa mucous wa macho na koo. Kwa kuwa wakala wa causative wa ugonjwa wa zinaa huambukizwa sio tu kwa kuwasiliana na ngono, ugonjwa huo unaweza pia kuathiri watoto katika familia ya mtu aliyeambukizwa. Antibiotics Sumamed inaruhusiwa kutumika katika matibabu ya kisonono kwa mtoto zaidi ya miezi 6 ya umri.

Kipimo cha madawa ya kulevya na regimen ya matibabu ya gonorrhea

Katika hatua ya utafiti kuhusu madhara ya Sumamed, matabibu walitibu kisonono mbichi, kali na ngumu katika wanaume na wanawake 22 wenye umri wa miaka 18-40. Baada ya matibabu, madaktari walitathmini ufanisi wa dawa kulingana na vipimo vya maabara na hisia za kibinafsi za wagonjwa.

Kulingana na matokeo ya ukaguzi wa udhibiti, tiba ya 100% ya maambukizi mapya ya gonococcal na tiba ya 96% ya aina ngumu ya ugonjwa ilithibitishwa. Kwa hiyo, dawa hiyo inachukuliwa kuwa dawa ya ufanisi dhidi ya kisonono.

Takriban regimen ya matibabu ya kisonono na Sumamed kwa watu zaidi ya miaka 18:

• Maambukizi magumu ya gonococcal na maonyesho ya utaratibu. Sumamed inachukuliwa mara moja kwa kipimo cha 1 g (vidonge 2/vidonge vya 500 mg kila moja). Dawa hiyo inarudiwa siku 7 na 14. Hiyo ni, na kisonono ngumu, mtu anapaswa kunywa 1 g ya Sumamed kwa wiki 3 mfululizo na muda wa siku 7;
• Maambukizi mapya ya gonococcal yaliyowekwa ndani. Kwa kisonono, kipimo cha Sumamed ni 1 g (vidonge 2 au vidonge vya 500 mg kila moja). Dawa hiyo inachukuliwa mara moja.

Katika matibabu ya kisonono, Sumamed inaweza kuunganishwa na matumizi ya Doxycycline, Ceftriaxone.. Kipimo, mzunguko wa utawala na muda wa kozi ya kila dawa hutegemea aina ya ugonjwa wa venereal, hivyo hesabu inapaswa kufanyika tu na daktari.

Kufuatilia ufanisi wa matibabu ya kisonono

Mwishoni mwa kozi ya matibabu, mgonjwa hutumwa kuwasilisha biomaterial kwa uchunguzi wa bacteriological na bacterioscopic. Ikiwa mtu hugunduliwa mara kwa mara na gonococcus, ataagizwa madawa mengine. Uponyaji kamili wa kisonono unathibitishwa na matokeo mabaya ya uchunguzi wa udhibiti baada ya matibabu baada ya wiki 2, 5 na 8 (vipimo 3 ndani ya siku 60).

Matumizi yasiyofaa ya madawa ya kulevya yanaweza kupunguza unyeti wa microorganism kwa azithromycin. Matibabu ya magonjwa ya kuambukiza ya urogenital ni ngumu ikiwa mapendekezo ya matibabu kuhusu kipimo cha kila siku na kozi ya Sumamed yanakiukwa. Ili kuzuia kisonono kuenea kwa mwili wote, unapaswa kufuata madhubuti regimen ya matibabu iliyochaguliwa na daktari.

Umepata kosa? Chagua na ubonyeze Ctrl + Ingiza

Azithromycin kwa kisonono

Leo, matibabu ya kisonono ni tatizo la kimatibabu ambalo linafaa sana duniani kote, na suluhisho lake linahitaji mbinu kali. Mojawapo ya tiba bora zaidi ni Azithromycin kwa kisonono - ni antibiotiki ya wigo mpana ambayo ina faida kadhaa juu ya dawa zinazofanana.

Kwa mfano, tofauti na antibiotics nyingine, Azithromycin huingizwa haraka ndani ya damu, haiharibiki katika mazingira ya tindikali, na huondoa haraka gonococci kutoka kwa mwili. Aidha, kulingana na data fulani, ndani ya siku baada ya kuchukua dawa, gonococcus haipatikani kwa wagonjwa. Na hii haishangazi - matibabu ya kisonono na Azithromycin yanaweza kuathiri aina yoyote ya gonococci inayobadilika kila wakati.

Urahisi wa matibabu na Azithromycin iko katika mzunguko wa utawala wa madawa ya kulevya, ambayo inafanya uwezekano wa kuongeza kufuata kwa mgonjwa, kurahisisha kozi ya matibabu na kuifanya kuwa na ufanisi zaidi. Katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa huo, kipimo cha Azithromycin kwa kisonono ni kama ifuatavyo: dozi moja ya 1.5-2 g ya madawa ya kulevya au dozi mbili ya g 1. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa saa moja kabla ya chakula. Mara kwa mara, utawala wa intravenous wa madawa ya kulevya umewekwa.

Kwa gonorrhea ya muda mrefu, dozi moja ya madawa ya kulevya imewekwa katika kipimo cha 1 g, ikifuatiwa na ongezeko la 250 mg kila siku kwa siku 4. Dawa hiyo inaweza kuunganishwa na mawakala wengine wa antibacterial, na ufanisi wake katika matibabu ya gonorrhea ya papo hapo hufikia 90-93% katika kesi ya dozi moja ya gramu 1 ya madawa ya kulevya. Ikiwa kipimo kinaongezeka hadi gramu 2, ufanisi huongezeka hadi 99%.

Ni muhimu kuzingatia kwamba Azithromycin inafaa zaidi katika matibabu ya kisonono ya pharyngeal na haiwezi kutumika kutibu watoto na wanawake wajawazito.

Azithromycin (Sumamed), kama dawa ya chaguo la kwanza katika matibabu ya chlamydia ya urogenital.

V.A.Akovbyan
NIIEM iliyopewa jina la N.F. Gamaleya RAMS

Azithromycin (sumamed) kama maandalizi ya mstari wa kwanza katika matibabu ya maambukizi ya chlamydia ya urogenital

V.A. Akovbyan
N.F. Taasisi ya Utafiti ya Gamaleya ya Tiba ya Majaribio ya Chuo cha Sayansi ya Tiba ya Urusi

Hivi sasa, orodha ya dawa zilizo na shughuli iliyothibitishwa dhidi ya chlamydia ni pamoja na takriban dazeni ya dawa za asili zinazowakilisha vikundi 3 vya antibiotics - macrolides, tetracyclines na fluoroquinolones. Walakini, ni mbili tu kati yao - azithromycin na doxycycline zinazopendekezwa na miongozo ya Uropa na Amerika kwa matibabu ya magonjwa ya zinaa, na vile vile "Miongozo ya utambuzi na matibabu ya magonjwa ya zinaa na magonjwa ya ngozi" kama dawa za kuchagua. matibabu ya chlamydia ya urogenital (UC), wakati zingine zimeainishwa kama dawa za akiba. Lakini hata katika jozi hii ya "azithromycin-doxycycline", upendeleo hutolewa kwa azithromycin. Ni msingi gani wa kujitolea kwa madaktari, dermatovenerologists, madaktari wa uzazi-gynecologists, na urolojia kwa azithromycin? Na chaguo hili lilifanyikaje?

Historia kidogo: urethritis isiyo ya gonococcal

Tangu ugunduzi wa gonococcus na Neisser mwaka wa 1879, magonjwa ya uchochezi ya urogenital, ya zinaa, yamegawanywa katika sehemu mbili: yale yanayosababishwa na gonococcus (kisonono yenyewe) na kinachojulikana nonspecific nongonococcal urethritis (NGU). Kiasi kikubwa cha utafiti kimetolewa kwa utafiti wa etiolojia ya NGU, sababu ambayo imeitwa aina mbalimbali za pathogens - bakteria, virusi, mycotic, trichomonas, kinachojulikana kama L-viumbe na wengine. Kwa hakika, iligundulika kuwa penicillins, cephalosporins na spectinomycin haziongoi kupona kliniki kwa NGU, wakati erythromycin, rifampicin, macrolides na fluoroquinolones zilikuwa na ufanisi kabisa. Ufafanuzi wa jambo hili uliwezekana wakati ilithibitishwa kuwa chlamydia ni moja ya sababu za NGU.

Baada ya kugundua ujumuishaji maalum ndani ya seli za epithelial kutoka kwa urethra ya wanaume wanaougua NGU, Harkness aliwaita "virusi vikubwa" mnamo 1950. Mifumo kama hiyo tayari imegunduliwa kwa wagonjwa walio na lymphogranuloma venereum, na baadaye kwa wagonjwa walio na trakoma. Ilikuwa ni hizi "virusi kubwa" ambazo baadaye ziliitwa chlamydia. Mnamo 1959, Jones, Collier na Smith walitambuliwa C. trakomamatis kutoka kwa mfereji wa kizazi wa mwanamke aliyejifungua mtoto aliye na neonatorum ya ophthalmia, na mwaka wa 1964 chlamydia ilitengwa kwanza na urethra ya wanaume wanaosumbuliwa na conjunctivitis. Lakini kabla C. trakomamatis zilitambuliwa kama microorganism ya zinaa na husababisha magonjwa ya uchochezi ya urogenital, ilichukua muda, ambayo ilihusishwa na matatizo katika kuchunguza bakteria hizi. Uchaguzi wa awali C. trakomamatis ulifanyika katika mfuko wa kiini cha kiinitete cha kuku, kisha katika tamaduni za seli za McCoy, lakini tu baada ya kuanzishwa kwa mbinu za moja kwa moja za immunofluorescence na, baadaye, uchunguzi wa DNA, kugundua kwa antijeni ya chlamydial ikawa utaratibu unaopatikana na wa kawaida katika mazoezi ya kliniki. Uchunguzi wa epidemiological unaonyesha kuwa kuenea C. trakomamatis katika idadi ya watu inategemea mambo mbalimbali: umri, jinsia, kiwango cha elimu, sifa za tabia ya ngono, eneo la utafiti. C. trakomamatis ni sababu ya maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi ya viungo vya genitourinary kwa wanaume, PID na utasa kwa wanawake, na pia husababisha mabadiliko ya hyper na dysplastic katika membrane ya mucous ya kizazi. Yote hii inaonyesha umuhimu wa kijamii na matibabu ya maambukizi ya chlamydial ya urogenital na inahitaji matumizi ya dawa za antibacterial na ufanisi wa matibabu uliothibitishwa katika matibabu. Shida zinazotokea katika kutatua shida hii zinaelezewa na huduma maalum C. trakomamatis:

Macrolides

Jina "macrolide" linatokana na pete ya lactone ya macrocyclic ya atomi za kaboni 12 hadi 17 ambazo mabaki kadhaa ya kabohaidreti yameunganishwa. Macrolides nyingi zina pete 14, 15 au 16 za wanachama. Enzi ya antibiotics ya macrolide ilianza mwishoni mwa miaka ya 50, wakati erythromycin ililetwa kwa mara ya kwanza katika mazoezi ya kliniki, ambayo ilionekana kuwa yenye ufanisi sana katika kutibu maambukizi mengi ya bakteria, hasa pathogens ya ndani ya seli. Ubaya wa aina za kipimo cha mdomo cha erythromycin ilikuwa uanzishaji wake katika mazingira ya tumbo ya tindikali, ambayo ilihitaji kutolewa kwa antibiotic katika mipako maalum ya asidi-sugu, na pia kwa namna ya chumvi na esta mbalimbali. Wimbi jipya la kupendezwa na erythromycin lilianza 1976 wakati wa mlipuko wa janga la nimonia isiyojulikana asili yake, ugonjwa ambao baadaye ulijulikana kama ugonjwa wa Legionnaires. Pathojeni iliyotengwa - Legionella pneumophila iligeuka kuwa isiyojali kwa antibiotics ya wigo mpana - aminoglycosides na cephalosporins, wakati matibabu na erythromycin iligeuka kuwa yenye ufanisi. Wakati huo huo, wagonjwa walipata madhara kutoka kwa njia ya utumbo, ambayo inaonekana ilihusishwa na athari ya pete ya macrolide yenye wanachama 14 kwenye shughuli ya peristaltic ya utumbo mdogo. Utafutaji zaidi ulisababisha kuundwa kwa macrolides tatu mpya azithromycin, clarithromycin na dirithromycin, ambayo azithromycin pekee inaweza kutumika kwa njia ya ndani na kwa mdomo.

Azithromycin

Azithromycin ndiye mwakilishi wa kwanza wa kikundi kidogo cha azalide, tofauti katika muundo kutoka kwa macrolides ya classical; ina pete ya macrocyclic yenye wanachama 15, lakini uwepo wa nitrojeni ya methylated kwenye pete huipa mali maalum - upinzani wa asidi ya juu, kupanua wigo wa shughuli za antimicrobial. , na uwezo wa kupenya ukuta wa seli. Azithromycin ilitengenezwa na wataalamu kutoka kampuni ya dawa PLIVA (Croatia), hati miliki ya madawa ya kulevya ilipokelewa mwaka wa 1980. Pharmacokinetics na pharmacodynamics ya madawa ya kulevya ilikuwa ugunduzi usiyotarajiwa hata kwa waundaji wa madawa ya kulevya wenyewe, baada ya utawala wa mdomo mkusanyiko wa dawa. azithromycin katika tishu na seli mbalimbali ziligeuka kuwa mara 100 au zaidi, kuliko katika damu; hata viwango vya juu huzingatiwa katika tishu zilizowaka. Ikawa wazi kuwa dawa hii inaweza kuwa na ufanisi dhidi ya mawakala wa kuambukiza iko ndani ya seli na tishu zinazoathiri. Kwa kumfunga azithromycin katika lysosomes, seli zilikusanya dawa, wakati huo huo na kugeuka kuwa aina ya hifadhi, ambayo ilichangia upanuzi mkubwa wa nusu ya maisha ya madawa ya kulevya katika tishu. Mkusanyiko wa azithromycin kwa idadi kubwa katika phagocytes uliunda hali bora za kupeleka dawa hiyo kwenye tovuti za kuvimba. Kuna ushahidi mkubwa kwamba utoaji wa azithromycin kwa kutumia phagocyte ni muhimu kwa manufaa ya kliniki na hutatua maambukizi mengi ndani ya siku 5.

Ni muhimu sana kwamba azithromycin, tofauti na erythromycin na clarithromycin, haizuii cytochrome P-450 na haiathiri kimetaboliki ya madawa mengine kwenye ini. Hii ni muhimu kwa sababu azithromycin haiingiliani na dawa ambazo zimevunjwa na mfumo wa cytochrome P-450 kwenye ini wakati unasimamiwa pamoja, 50% ya dawa hutolewa bila kubadilika kwenye bile, na karibu 6% ya kipimo hutolewa ndani. mkojo, kulingana na njia ya utawala na kipimo.

Utaratibu wa hatua

Athari ya antibacterial ya macrolides ni kizuizi cha usanisi wa protini inayotegemea RNA katika prokariyoti nyeti. Azithromycin inafanya kazi dhidi ya bakteria nyingi za gramu-chanya, ikiwa ni pamoja na Str. pneumoniae, St. pyogenes. Inajulikana kuwa S. trachomatis, M. pneumoniae, L. pneumophila usijibu viuavijasumu vya beta-lactam kwa sababu hawana vipokezi vinavyolingana vya viuavijasumu hivi, vinavyoitwa protini za kumfunga penicillin. Aidha, C. trakomamatis Na M. pneumoniae usiwe na kuta za seli (katika mtazamo wa classical). Kwa sababu ya C. trakomamatis ni pathojeni ya lazima ya ndani ya seli, uwezo wa macrolides kuunda viwango vya juu vya intracellular, na kusababisha kizuizi cha usanisi wa protini na vijidudu, huongeza kwa kiasi kikubwa athari za azithromycin dhidi ya chlamydia.

Pharmacokinetics

Kwa baadhi ya antibiotics, hasa azithromycin, uamuzi wa viwango vya serum sio kiashiria cha kutathmini ufanisi wa kliniki, wakati uamuzi wa antibiotics katika seli na tishu ni vigumu. Vipengele vya pharmacokinetics ya azithromycin ni kwamba imejilimbikizia kwenye tovuti za kuvimba zaidi kuliko kwenye seramu au tishu zisizoharibika. Viashiria muhimu vya pharmacokinetics ya azithromycin vinawasilishwa kwenye meza.

Jedwali. Pharmacokinetics ya azithromycin

Baada ya utawala wa mdomo, azithromycin inachukua haraka: mkusanyiko wa kilele (0.4 mcg / ml) baada ya kuchukua 500 mg hutokea ndani ya masaa 2-3. Wakati 500 mg, 1, 2 na 4 g ilisimamiwa kwa njia ya mishipa kwa waliojitolea, dawa hiyo ilivumiliwa vizuri, na nusu ya maisha ya T1/2 ilikuwa zaidi ya masaa 60. Bioavailability ya fomu ya intravenous ni 100%. Dawa hiyo iliendelea kugunduliwa katika damu masaa 192 baada ya utawala wa intravenous wa 1 g, saa 240 baada ya utawala wa 2 na 4 g. Uhai wa juu wa nusu ni kutokana na ukweli kwamba azithromycin ina sifa ya kuingizwa kwa haraka kwa seli na tishu na. kutolewa polepole kutoka kwa tishu. Kuna mali moja zaidi ya madawa ya kulevya ambayo ni vigumu kueleza kutoka kwa mtazamo wa ujuzi wa leo. Kuongezewa kwa seramu ya damu kwa kati ya Mueller-Hinton wakati wa kusoma unyeti wa vijidudu kwa azithromycin husababisha kushuka kwa kipekee kwa maadili ya mkusanyiko wa chini wa kizuizi (MIC) ya azithromycin dhidi ya. St. aureus kutoka 0.25 hadi 0.004 μg/ml (zaidi ya kupungua kwa mara 60), dhidi ya. S. pneumoniae kutoka 0.12 hadi 0.004 μg/ml (kupungua kwa mara 30); data sawa haijatolewa kwa klamidia.

Pharmacokinetics ya tishu na seli

Mkusanyiko wa azithromycin katika tishu huzidi ile iliyo kwenye seramu kwa mara 80-1000. Mkusanyiko wa kilele kawaida hufanyika masaa 24-48 baada ya kipimo cha kwanza. Tofauti kati ya azithromycin na macrolides nyingine ni kwamba viwango vya juu vya tishu huhifadhiwa kwa siku nyingi baada ya kukamilika kwa matibabu, jambo hili linaitwa athari ya baada ya antibiotic. Kwa dozi moja ya 500 mg ya azithromycin, mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika tonsils, mapafu, figo, prostate, na tumbo ulikuwa wa juu kuliko 2 μg / ml, na ilibakia katika kiwango hiki kwa zaidi ya siku 8. Masomo sawa yalionyesha kuwa T1/2 ya azithromycin katika prostate ilikuwa siku 2.3.

Uchunguzi umeonyesha kuwa utawala wa mdomo wa azithromycin kwa kipimo cha 500 mg kwa siku 3 una matokeo sawa na siku 10 za amoxicillin-clavulanate kwa kipimo cha 625 mg mara 3 kwa siku katika matibabu ya magonjwa ya kupumua.

Uchunguzi wa vitro umeonyesha kuwa azithromycin hujilimbikiza katika seli mbalimbali - leukocytes ya polymorphonuclear, macrophages na fibroblasts, na mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika seli za phagocytic huzidi mkusanyiko wake katika maji ya ndani kwa zaidi ya mara 200, na katika fibroblasts kwa mara 4000.

Kutokana na atomi mbili za nitrojeni katika muundo wake, azithromycin ni msingi dhaifu na kwa hiyo ina mshikamano wa juu kwa mazingira ya ndani ya seli ya tindikali, hasa lysosomes na phagosomes. Shughuli ya ndani ya seli ya azithromycin ilisomwa katika "monocyte - Legionella micdadei" Monocytes zenye microbe ziliwekwa wazi kwa azithromycin katika viwango mbalimbali kutoka 0 hadi 0.32 μg/ml. Licha ya ukweli kwamba MIC 90 ya azithromycin kwa Legionella ni 2 μg/ml, mkusanyiko wa intracellular wa azithromycin wa 0.04 μg/ml tayari umesimamisha ukuaji wa bakteria, na mkusanyiko wa 0.16-0.32 μg/ml ulipunguza kuenea kwa microbes kwa. Mara 10-100. Masomo haya, kwa upande mmoja, yanaonyesha shughuli ya juu ya intracellular ya azithromycin, na, kwa upande mwingine, hali ya makadirio ya thamani ya MIC, angalau kwa vimelea vya intracellular. Kuingia kwa azithromycin ndani ya macrophages, monocytes, na neutrophils hutokea haraka sana, na kutolewa ni polepole, ndani ya takriban masaa 24. Hii inaruhusu azithromycin kubaki katika neutrophils wakati wa mzunguko.

Kwa hivyo, azithromycin ina sifa ya shughuli ya juu ya antimicrobial (antichlamydial), uwezo wa kupenya na kujilimbikiza ndani ya seli, kutolewa kwa foci ya uchochezi ndani ya macrophages na leukocytes ya polymorphonuclear, na sio kuingiliana na dawa zingine zilizowekwa wakati huo huo. Ikumbukwe kwamba mali hizi zote zinaanzishwa tu kwa madawa ya kulevya ya awali, i.e. kwanza iliundwa na kufanyiwa mzunguko wa masomo yote ya majaribio na kiafya. Dawa pekee ya awali ya azithromycin inayosambazwa nchini Urusi na nchi za Ulaya Mashariki ni Sumamed (PLIVA).

Daima kuna dawa moja asilia, wakati kunaweza kuwa na nakala nyingi zilizotolewa tena, zinazoitwa jenetiki. Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa viwango vya ubora wa madawa ya kawaida mara nyingi havilingani na vile vya jina la chapa, na ubora wa dawa tofauti tofauti hutofautiana. Sharti kuu la jenetiki ni hitaji lao kuwiana na asili katika suala la usawa wa kibayolojia. Hii inapaswa kuzingatiwa daima wakati wa kuchagua itifaki ya matibabu.

Azithromycin, kama dawa zingine za kukinga (aminoglycosides, fluoroquinolones, azalides na zingine), ni mali ya kinachojulikana. madawa ya kulevya "ya kutegemea mkusanyiko". Vigezo kuu vya pharmacokinetic na pharmacodynamic vinavyoamua ufanisi wa kliniki na microbiological wa dawa hizi ni uwiano kati ya eneo chini ya curve ya pharmacokinetic na MIC -PFC 24 /MIC, pamoja na uwiano kati ya mkusanyiko wa juu na MIC - C max |MIC. . Kwa maneno mengine, athari ya antimicrobial ya antibiotics hizi inahusiana zaidi na thamani ya MIC, na si kwa sababu ya wakati. Ufanisi wa macrolide dhidi ya wakala maalum wa kuambukiza utakuwa wa juu zaidi wakati MIC ya antibiotiki kwa pathojeni fulani inadumishwa kwa angalau 40-50% ya muda kati ya vipindi vya kipimo. Antibiotics "tegemezi-kuzingatia" ina sifa ya athari iliyotamkwa baada ya antibiotics, ikimaanisha kuendelea kwa athari ya matibabu ya madawa ya kulevya baada ya kuacha matumizi yake.

Matibabu

Kutokuwa na uwezo wa kusawazisha hali ya ukuzaji wa chlamydia kumeunda ugumu fulani katika kuamua unyeti wao kwa viuavijasumu. Kwa kuongezea, kama ilivyo kwa bakteria zingine, data ya vitro juu ya unyeti wa chlamydia kwa dawa fulani hailingani kila wakati na matokeo ya matumizi yao halisi ya kliniki. Kwa hiyo, matumizi ya sasa ya antibiotics mbalimbali na regimens za matibabu kwa chlamydia ya urogenital inategemea data ya pharmacokinetics na pharmacodynamics, na juu ya matokeo ya uchunguzi wa kliniki. Hivi sasa, kuna idadi kubwa ya machapisho ya kisayansi yaliyotolewa kwa matibabu ya chlamydia ya urogenital. Dawa ya kulinganisha ya azithromycin ni karibu kila mara doxycycline, kwani ndiyo iliyosomwa zaidi na ina matokeo ya matibabu ya karibu zaidi ya azithromycin.

Katika miongozo iliyotajwa ya matibabu ya magonjwa ya zinaa, kipimo kilichopendekezwa cha azithromycin kwa matibabu ya UH ni 1 g kwa mdomo kama dozi moja. Vyanzo vya kigeni havifanyi tofauti yoyote kati ya matibabu ya aina zisizo ngumu na ngumu za UH, wakati nyenzo za ndani za matibabu ya mwisho zinaonyesha kuagiza dawa 1 g mara moja kwa wiki, kwa kozi ya 3 g. Inaonekana inafaa kutoa data ya muhtasari wa matokeo ya majaribio makubwa ya nasibu. Nyenzo kubwa za ukweli, itifaki ya utafiti iliyounganishwa na usindikaji wa takwimu wa matokeo huongeza kwa kiasi kikubwa uaminifu wa data iliyotolewa.

Lau na Qureshi walifanya uchambuzi wa kina wa majaribio 12 ya azithromycin yaliyodhibitiwa bila mpangilio (1 g mara moja) na doxycycline (100 mg mara mbili kwa siku, siku 7) kwa wanaume zaidi ya umri wa miaka 15 na wanawake wasio wajawazito walio na maambukizo ya klamidia sehemu za siri. Tiba ya microbiological ilipimwa kwa wagonjwa 1543, madhara katika 2171. Ilibadilika kuwa tiba ya microbiological kwa azithromycin ilikuwa 97%, kwa doxycycline 98%, madhara yalizingatiwa katika 25% na 23% ya wagonjwa, kwa mtiririko huo. Ripoti nyingine ilifanya muhtasari wa matokeo ya tafiti 9 za nasibu - wanaume na wanawake 1800 walio na UH. Tiba ya kliniki wiki 2 baada ya kuacha antibiotics ilikuwa: kwa wagonjwa waliopokea azithromycin 91.4%, doxycycline 92.7%; tiba ya kibiolojia ilikuwa 92.7% na 96.0%, mtawalia, na tofauti hazikuthibitishwa kitakwimu. Utafiti huo huo uliripoti kuwa baada ya wiki 5, viwango vya tiba ya kibayolojia kwa wagonjwa waliotibiwa na azithromycin vilikuwa vya juu kuliko kwa wagonjwa waliotibiwa na doxycycline, kwa sababu ya idadi kubwa ya kurudi tena katika kesi ya pili. Matokeo sawa yanatolewa katika ukaguzi na waandishi wengine. Ikiwa wataalam wa awali walikataa kuagiza azithromycin kwa wanawake wajawazito, sasa vikwazo hivi vimeondolewa, kwani kutokuwepo kwa athari ya teratogenic ya antibiotic hii inachukuliwa kuthibitishwa. Watafiti wa ndani pia wanaripoti juu ya ufanisi na usalama wa kutumia azithromycin katika matibabu ya chlamydia kwa wanawake wajawazito.

Fursa mpya na matarajio

Hivi sasa, uwezekano wa kutumia azithromycin kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya chlamydial umeongezeka kwa kiasi kikubwa kutokana na matumizi ya fomu yake ya kipimo kwa utawala wa intravenous. Utumiaji wa azithromycin kwa njia ya mishipa hutumiwa kutibu PID, na pia hujumuishwa katika viwango vya Kirusi na kimataifa vya matibabu ya nimonia inayopatikana kwa jamii. Matumizi ya teknolojia ya kisasa ya "tiba ya hatua" (mabadiliko ya mpangilio wa kipimo) inaruhusu kupunguza hatari ya shida za baada ya sindano, kuongeza urahisi wa matibabu (haswa kwa kuzingatia kipimo kimoja cha azithromycin katika fomu yoyote), na pia ina manufaa ya kifamasia kiuchumi (ikiwa ni pamoja na kupunguza muda wa wastani wa kukaa kwa mgonjwa katika kitanda cha hospitali). Azithromycin inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 500 mg mara moja kwa siku kwa siku 1-2, ikifuatiwa na utawala wa mdomo wa dawa kwa kipimo cha 250 mg kwa siku 7. Regimens sawa za kipimo cha azithromycin zote ni regimen ya siku 3 ya 500 mg mara moja kwa siku, na regimen ya siku tano (250 mg kwa siku na kuongeza kipimo mara mbili siku ya kwanza ya matibabu). Azithromycin pekee ilipoagizwa kulingana na tiba ya PID ya hatua kwa hatua, ahueni ilizingatiwa katika 97.1% ya wanawake wagonjwa. Ikiwa metronidazole 400 mg mara 3 kwa siku iliongezwa kwa matibabu maalum kwa siku 12-14, basi kiwango cha matibabu ya mafanikio kilibadilika kidogo - 98.1%.

Miongozo ya kimataifa ya matibabu ya magonjwa ya zinaa wakati wa kuchagua dawa inahitaji shughuli dhidi ya vimelea kuu vinavyowezekana, k.m. C. trachomatis, N. gonorrhoae na kadhalika. Ikumbukwe kwamba matokeo mabaya ya PCR kwa uwepo wa C. trakomamatis scrapings kutoka kwa mfereji wa endocervical hauzuii maambukizi iwezekanavyo ya mfumo wa juu wa uzazi.

Inapochaguliwa Chlamydia spp. Inashauriwa kuagiza azithromycin au doxycycline. Ili kuongeza ufanisi wa kuzuia matatizo ya mapema na ya muda mrefu ya sekondari (prostatitis, orchitis, proctitis) na kwa kuzingatia kuenea kwa maambukizi ya intracellular kwa idadi ya watu, ushirikiano unaowezekana na vimelea vingine maalum, tiba ya intravenous na dawa za etiotropic zilizo na mkusanyiko wa juu wa tishu, kwa mfano, azithromycin, inashauriwa, haswa katika catheterization ya haraka na udanganyifu mwingine katika "wagonjwa wasiopangwa".

Mnamo 2001, ripoti zilitokea juu ya regimen mpya ya kuagiza azithromycin kwa matibabu ya aina ngumu za chlamydia ya urogenital; dawa hiyo ilisimamiwa kwa mdomo kwa kipimo cha 1 g mara moja kwa wiki kwa wiki 3, kwa kozi ya jumla ya g 3. Baada ya kuchukua. azithromycin kulingana na regimen hii, tiba ya microbiological kwa wanawake ilikuwa 96. 1%, kwa wanaume 97.8%, na kwa wagonjwa katika kundi la kulinganisha kupokea doxycycline, takwimu hizi zilikuwa 85.5% na 87.0%, kwa mtiririko huo. Athari mbaya wakati wa kuagiza azithromycin zilizingatiwa mara kwa mara kuliko doxycycline (2 na 12%, mtawaliwa). Matokeo ya muda mrefu ya matibabu ya UH na azithromycin kulingana na regimen hii yalikuwa kama ifuatavyo: ndani ya kipindi cha hadi miaka 2, kurudi tena kulizingatiwa katika 1.2% ya wanaume na 2.5% ya wanawake; katika kundi la kulinganisha (doxycycline), kurudi tena kulizingatiwa katika 7.8 na 10.2% ya wanaume na wanawake, kwa mtiririko huo. Waandishi wengine pia wameripoti matumizi ya mafanikio ya regimen hii ya azithromycin. Tiba ya kibayolojia katika utafiti huu ilizingatiwa katika 87.1% ya wanaume na 89.3% ya wanawake walio na aina ngumu za maambukizo ya chlamydial urogenital; athari ya kliniki ilikuwa chini kidogo: 80.6% na 85.7%, mtawaliwa. Wakati wa kutibu aina zisizo ngumu, viwango vya tiba ya microbiological vilikuwa vya juu - 93.1% kwa wanaume na 90.5% kwa wanawake.

Wakati wa kuchambua masomo ya kliniki, ni vyema kutambua kwamba kuenea kwa matokeo ya ufanisi katika matibabu ya maambukizi ya chlamydial na azithromycin iko katika aina mbalimbali za 85-100%, na kulinganisha kwa matokeo katika aina mbalimbali ya 90-100% ni takwimu zisizoaminika. Wakati wa kuchambua tofauti katika matokeo ya data ya kliniki na microbiological baada ya matibabu, inaonekana kwetu kwamba mtu anapaswa kukumbuka habari iliyotolewa katika mapitio ya kuvutia ya Morton na Kinghorn:

• uwepo wa chlamydia katika njia ya urogenital hauwezi kuambatana na maonyesho yoyote ya kliniki wakati wote, kwa hiyo, tunaweza kuzungumza juu ya kuwepo kwa "carrier" wa chlamydia; katika kesi hii, kutokomeza kwa pathojeni wakati dawa zinazofaa zimewekwa itafanikiwa (100%);
• uwezekano wa kuondolewa kwa hiari ya chlamydia kutoka kwa mwili baada ya muda bila matibabu inachukuliwa kuthibitishwa;
• matokeo mabaya ya mtihani wa chlamydia mwezi mmoja baada ya mwisho wa matibabu haimaanishi kutokuwepo kwao kila wakati katika mwili na uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo;

Mawazo yaliyowasilishwa yanavutia, ingawa hayana ubishi. Lakini katika dawa ya vitendo ni muhimu kuzingatia kanuni fulani zinazohakikisha tabia ya busara ya daktari kufikia lengo la mwisho - kuponya mgonjwa. Hizi, kwa maoni yetu, ni zifuatazo:

• C. trakomamatis ni pathojeni kabisa kwa wanadamu, kukomesha ambayo ni lengo la tiba;
• matumizi ya mifumo ya uchunguzi wa kuthibitishwa itapunguza makosa katika kutambua pathojeni;
• matibabu ya chlamydia ya urogenital inapaswa kufanyika kwa misingi ya viwango vya sare ambavyo vina msingi wa ushahidi mpana.

Ufanisi sawa wa kliniki na microbiological wa azithromycin na doxycycline inachukuliwa kuwa imethibitishwa. Ulinganisho zaidi wa dawa hizi unaonyesha kuwa faida pekee ya doxycycline ni bei yake ya chini, wakati kuna hasara nyingi zaidi: muda mrefu wa matibabu, matatizo kutoka kwa njia ya utumbo, athari za sumu-mzio kutoka kwa ngozi, photosensitivity kwa mionzi ya ultraviolet, vikwazo vya matumizi. katika wanawake wajawazito na watoto.

Ufanisi wa juu wa kliniki na microbiological, urahisi wa matumizi, idadi ndogo ya madhara, uwezekano wa matumizi kwa ajili ya matibabu ya wanawake wajawazito na watoto, na aina mbalimbali za kipimo cha azithromycin hufanya kuwa dawa ya chaguo la kwanza katika matibabu ya urogenital. klamidia. Katika hali hii, umuhimu wa sababu ya bei huacha kuamua: baada ya maelezo ya kina, uchaguzi wa mwisho wa madawa ya kulevya unabaki na mgonjwa.