ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగం కోసం సూచనలు. ప్రతిస్కందకాలు - ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ఔషధాల ప్రభావం, కొత్త తరం, సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఔషధాల సమూహాలలో ప్రతిస్కందకాలు ఒకటి, నాళాలలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడం. చర్య యొక్క యంత్రాంగంపై ఆధారపడి, ఈ మందులు సాధారణంగా 2 ఉప సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు. క్రింద మేము ప్రతిస్కందకాల యొక్క మొదటి సమూహం గురించి మాట్లాడుతాము - ప్రత్యక్ష చర్య.

రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ: శరీరధర్మ శాస్త్రం యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు

బ్లడ్ కోగ్యులేషన్ అనేది ముందుగా ప్రారంభమైన రక్తస్రావం ఆపడానికి ఉద్దేశించిన శారీరక మరియు జీవరసాయన ప్రక్రియల సమితి. ఇది శరీరం యొక్క రక్షిత ప్రతిచర్య, భారీ రక్త నష్టాన్ని నివారిస్తుంది.

రక్తం గడ్డకట్టడం 2 దశల్లో జరుగుతుంది:

• ప్రాథమిక హెమోస్టాసిస్;
• ఎంజైమాటిక్ మడత.

ప్రాథమిక హెమోస్టాసిస్

ఈ సంక్లిష్ట శారీరక ప్రక్రియలో మూడు నిర్మాణాలు పాల్గొంటాయి: వాస్కులర్ గోడ, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ప్లేట్‌లెట్స్. నాళాల గోడ దెబ్బతిన్నప్పుడు మరియు రక్తస్రావం ప్రారంభమైనప్పుడు, చిల్లులు ఉన్న ప్రదేశం చుట్టూ ఉన్న మృదువైన కండరాలు కుదించబడతాయి మరియు నాళాలు దుస్సంకోచిస్తాయి. ఈ సంఘటన యొక్క స్వభావం రిఫ్లెక్స్, అనగా, ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సంబంధిత సిగ్నల్ తర్వాత అసంకల్పితంగా సంభవిస్తుంది.

వాస్కులర్ గోడకు నష్టం జరిగిన ప్రదేశానికి ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క సంశ్లేషణ (అంటుకోవడం) మరియు ఒకదానికొకటి వాటి అగ్రిగేషన్ (గ్లూయింగ్) తదుపరి దశ. 2-3 నిమిషాల తర్వాత, రక్తస్రావం ఆగిపోతుంది, ఎందుకంటే దెబ్బతిన్న ప్రదేశం త్రంబస్‌తో అడ్డుపడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ త్రంబస్ ఇప్పటికీ వదులుగా ఉంది మరియు గాయం జరిగిన ప్రదేశంలో రక్త ప్లాస్మా ఇప్పటికీ ద్రవంగా ఉంటుంది, కాబట్టి కొన్ని పరిస్థితులలో, రక్తస్రావం పునరుద్ధరించబడిన శక్తితో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రాధమిక హెమోస్టాసిస్ యొక్క తదుపరి దశ యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే, ప్లేట్‌లెట్స్ మెటామార్ఫోసెస్‌ల శ్రేణికి లోనవుతాయి, దీని ఫలితంగా వాటి నుండి 3 రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలు విడుదలవుతాయి: వాటి పరస్పర చర్య త్రోంబిన్ రూపానికి దారితీస్తుంది మరియు అనేక రసాయన ప్రతిచర్యలను ప్రేరేపిస్తుంది - ఎంజైమాటిక్ కోగ్యులేషన్ .

ఎంజైమాటిక్ మడత

నాళాల గోడకు దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో థ్రోంబిన్ యొక్క జాడలు కనిపించినప్పుడు, రక్తంతో కణజాల గడ్డకట్టే కారకాల పరస్పర చర్య యొక్క ప్రతిచర్యల క్యాస్కేడ్ ప్రారంభమైనప్పుడు, మరొక అంశం కనిపిస్తుంది - థ్రోంబోప్లాస్టిన్, ఇది ఒక ప్రత్యేక పదార్ధం ప్రోథ్రాంబిన్‌తో సంకర్షణ చెంది క్రియాశీల త్రాంబిన్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. ఈ ప్రతిచర్య కాల్షియం లవణాల భాగస్వామ్యంతో కూడా సంభవిస్తుంది థ్రోంబిన్ ఫైబ్రినోజెన్తో సంకర్షణ చెందుతుంది మరియు ఫైబ్రిన్ ఏర్పడుతుంది, ఇది కరగని పదార్ధం - దాని థ్రెడ్లు అవక్షేపించబడతాయి.

తదుపరి దశ రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క కుదింపు లేదా ఉపసంహరణ, ఇది కుదించడం, కుదించడం ద్వారా సాధించబడుతుంది, దీని ఫలితంగా స్పష్టమైన, ద్రవ రక్త సీరం వేరు చేయబడుతుంది.
మరియు చివరి దశ గతంలో ఏర్పడిన త్రంబస్ యొక్క రద్దు, లేదా లైసిస్. ఈ ప్రక్రియలో, అనేక పదార్థాలు ఒకదానితో ఒకటి సంకర్షణ చెందుతాయి మరియు ఫలితంగా ఫైబ్రినోలిసిన్ అనే ఎంజైమ్ రక్తంలో కనిపిస్తుంది, ఇది ఫైబ్రిన్ తంతువులను నాశనం చేస్తుంది మరియు దానిని ఫైబ్రినోజెన్‌గా మారుస్తుంది.
విటమిన్ K యొక్క ప్రత్యక్ష భాగస్వామ్యంతో కాలేయంలో గడ్డకట్టే ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న కొన్ని పదార్థాలు ఏర్పడతాయని గమనించాలి: ఈ విటమిన్ యొక్క లోపం గడ్డకట్టే ప్రక్రియల ఉల్లంఘనలకు దారితీస్తుంది.

ప్రత్యక్ష-నటన ప్రతిస్కందకాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు

కింది పరిస్థితులలో ఈ సమూహం యొక్క ఔషధాలను ఉపయోగించండి:

• రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించడానికి లేదా అన్ని రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో వారి స్థానికీకరణను పరిమితం చేయడానికి, ప్రత్యేకించి, గుండె మరియు రక్త నాళాలపై;
• ప్రగతిశీల మరియు తీవ్రమైన విషయంలో;
• ఎంబోలిజం మరియు మరియు పరిధీయ ధమనులు, కళ్ళు, పుపుస ధమనులతో;
• వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్తో;
• అనేక ప్రయోగశాల పరీక్షలలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నివారించడానికి;
• కార్డియోపల్మోనరీ బైపాస్ పరికరాల సమయంలో లేదా వాటిల్లో తగ్గిన రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిర్వహించడానికి.

ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలు ప్రతి దాని ఉపయోగం కోసం దాని స్వంత వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి, ప్రధానంగా:

• హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్;
• ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క రక్తస్రావం;
• పెరిగిన వాస్కులర్ పారగమ్యత;
• సబాక్యూట్ బాక్టీరియల్;
• ఆంకోలాజికల్ పాథాలజీ లేదా;
• రక్తహీనత - హైపో-మరియు;
• గుండె యొక్క తీవ్రమైన అనూరిజం;
• ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు మూత్రపిండాలు;

చాలా పోషకాహార లోపం ఉన్న రోగులకు, గర్భధారణ సమయంలో, ప్రసవం లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 3-8 రోజులలో, అధిక రక్తపోటు విషయంలో ఈ మందులను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.

ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందకాల వర్గీకరణ

చర్య యొక్క నిర్మాణం మరియు యంత్రాంగం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి, ఈ సమూహం యొక్క మందులు 3 ఉప సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ (హెపారిన్) యొక్క సన్నాహాలు;
• తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ యొక్క సన్నాహాలు (నాడ్రోపారిన్, ఎనోక్సాపరిన్, డాల్టెపరిన్ మరియు ఇతరులు);
• హెపారినోయిడ్స్ (సులోడెక్సైడ్, పెంటోసన్ పాలీసల్ఫేట్);
• ప్రత్యక్ష త్రాంబిన్ ఇన్హిబిటర్లు - హిరుడిన్ సన్నాహాలు.

అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ సన్నాహాలు

ఈ తరగతి ఔషధాల యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి నేరుగా హెపారిన్.
ఈ ఔషధం యొక్క యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావం రక్తం గడ్డకట్టే ప్రధాన ఎంజైమ్ త్రోంబిన్‌ను నిరోధించే దాని గొలుసుల సామర్థ్యంలో ఉంటుంది. హెపారిన్ కోఎంజైమ్‌తో బంధిస్తుంది - యాంటిథ్రాంబిన్ III, దీని ఫలితంగా రెండోది ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకాల సమూహానికి మరింత చురుకుగా బంధిస్తుంది, వాటి కార్యాచరణను తగ్గిస్తుంది. హెపారిన్‌ను పెద్ద మోతాదులో ప్రవేశపెట్టడంతో, ఫైబ్రినోజెన్‌ను ఫైబ్రిన్‌గా మార్చడాన్ని కూడా నిరోధిస్తుంది.

పైన పేర్కొన్న వాటితో పాటు, ఈ పదార్ధం అనేక ఇతర ప్రభావాలను కలిగి ఉంది:

• ప్లేట్‌లెట్స్, ల్యూకోసైట్‌లు మరియు ఎరిథ్రోసైట్‌ల యొక్క అగ్రిగేషన్ మరియు సంశ్లేషణను నెమ్మదిస్తుంది;
• వాస్కులర్ పారగమ్యత స్థాయిని తగ్గిస్తుంది;
• ప్రక్కనే ఉన్న నాళాలు, అనుషంగికలలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది;
• వాస్కులర్ గోడ యొక్క దుస్సంకోచాన్ని తగ్గిస్తుంది.

హెపారిన్ ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది (1 ml ద్రావణంలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 5000 IU ఉంటుంది), అలాగే సమయోచిత ఉపయోగం కోసం జెల్లు మరియు లేపనాల రూపంలో ఉంటుంది.

హెపారిన్ సబ్కటానియస్, ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

ఔషధం త్వరగా పనిచేస్తుంది, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, సాపేక్షంగా తక్కువ సమయం కోసం - ఒకే ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్తో, ఇది దాదాపు వెంటనే పనిచేయడం ప్రారంభమవుతుంది మరియు ప్రభావం 4-5 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది. కండరాలలోకి ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, ప్రభావం అరగంట తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 6 గంటల వరకు ఉంటుంది, అయితే సబ్కటానియస్ - 45-60 నిమిషాల తర్వాత మరియు 8 గంటల వరకు.

హెపారిన్ తరచుగా దాని స్వంతంగా సూచించబడదు, కానీ ఫైబ్రినోలైటిక్స్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లతో కలిపి.
మోతాదులు వ్యక్తిగతమైనవి మరియు వ్యాధి యొక్క స్వభావం మరియు తీవ్రత, అలాగే దాని క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు ప్రయోగశాల పారామితులపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

APTT - యాక్టివేట్ చేయబడిన పాక్షిక థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయాన్ని నిర్ణయించడం ద్వారా హెపారిన్ యొక్క చర్య తప్పనిసరిగా పర్యవేక్షించబడాలి - చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలో 2 రోజులలో కనీసం 1 సార్లు, ఆపై తక్కువ తరచుగా - 3 రోజులలో 1 సారి.

ఈ ఔషధం యొక్క పరిచయం నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది కాబట్టి, ఇది వైద్య సిబ్బంది యొక్క నిరంతర పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో మాత్రమే నిర్వహించబడాలి.
రక్తస్రావంతో పాటు, హెపారిన్ థ్రోంబోసైటోపెనియా, హైపరాల్డోస్టెరోనిజం మరియు హైపర్కలేమియా అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది.

సమయోచిత హెపారిన్ సన్నాహాలు లియోటన్, లినోవెన్, థ్రోంబోఫోబ్ మరియు ఇతరులు. అవి నివారణకు, అలాగే దీర్ఘకాలిక సిరల లోపం యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో ఉపయోగించబడతాయి: అవి దిగువ అంత్య భాగాల సబ్కటానియస్ సిరలలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తాయి మరియు వాటిలోని తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి మరియు నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. సిండ్రోమ్.

తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్ సన్నాహాలు

ఇవి హెపారిన్ యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉన్న కొత్త తరం మందులు, కానీ అనేక ప్రయోజనకరమైన లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి. Xa కారకాన్ని నిష్క్రియం చేయడం ద్వారా, అవి రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని చాలా వరకు తగ్గిస్తాయి, అయితే వాటి ప్రతిస్కందక చర్య తక్కువగా ఉంటుంది, అంటే రక్తస్రావం సంభవించే అవకాశం తక్కువగా ఉంటుంది. అదనంగా, తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్లు బాగా గ్రహించబడతాయి మరియు అవి ఎక్కువసేపు ఉంటాయి, అంటే, ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, ఔషధం యొక్క చిన్న మోతాదు మరియు ఇంజెక్షన్ల యొక్క చిన్న ఫ్రీక్వెన్సీ అవసరం. అదనంగా, అవి అసాధారణమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే థ్రోంబోసైటోపెనియాకు కారణమవుతాయి, చాలా అరుదుగా.

తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్‌ల యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధులు డాల్టెపారిన్, ఎనోక్సాపరిన్, నాడ్రోపరిన్, బెమిపారిన్. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

డాల్టెపరిన్ (ఫ్రాగ్మిన్)

రక్తం గడ్డకట్టడం కొద్దిగా నెమ్మదిస్తుంది. అగ్రిగేషన్ను అణిచివేస్తుంది, ఆచరణాత్మకంగా సంశ్లేషణను ప్రభావితం చేయదు. అదనంగా, కొంత వరకు, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మరియు శోథ నిరోధక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

ఔషధం సిరలోకి లేదా సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ నిషేధించబడింది. ఇది వ్యాధి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను బట్టి పథకం ప్రకారం మోతాదు చేయబడుతుంది. డాల్టెపారిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్స్ స్థాయి తగ్గడం, రక్తస్రావం అభివృద్ధి, అలాగే స్థానిక మరియు సాధారణ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే.
వ్యతిరేక సూచనలు ఇతర ప్రత్యక్ష-నటన ప్రతిస్కందకాలు (పైన జాబితా చేయబడినవి) మాదిరిగానే ఉంటాయి.

ఎనోక్సాపరిన్ (క్లెక్సేన్, నోవోపరిన్, ఫ్లెనాక్స్)

చర్మాంతర్గతంగా నిర్వహించినప్పుడు త్వరగా మరియు పూర్తిగా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది. గరిష్ట ఏకాగ్రత 3-5 గంటల్లో గుర్తించబడుతుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 2 రోజుల కంటే ఎక్కువ. మూత్రంతో విసర్జించబడుతుంది.

ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా పొత్తికడుపు గోడలోకి సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. నిర్వహించబడే మోతాదు వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
దుష్ప్రభావాలు ప్రామాణికమైనవి.
బ్రోంకోస్పాస్మ్‌కు గురయ్యే రోగులలో ఈ మందును ఉపయోగించవద్దు.

నాడ్రోపరిన్ (ఫ్రాక్సిపరిన్)

ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందక చర్యతో పాటు, ఇది రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే మరియు శోథ నిరోధక లక్షణాలను కూడా కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఇది రక్తంలో β- లిపోప్రొటీన్లు మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది.
సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, ఇది దాదాపు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది, రక్తంలో ఔషధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత 4-6 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది, సగం జీవితం ప్రాథమికంగా 3.5 గంటలు మరియు నాడ్రోపారిన్ యొక్క పునరావృత పరిపాలన కోసం 8-10 గంటలు.

నియమం ప్రకారం, ఉదర కణజాలంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడింది: సబ్కటానియస్. పరిపాలన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ రోజుకు 1-2 సార్లు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తం గడ్డకట్టే పారామితుల నియంత్రణలో ఇంట్రావీనస్ మార్గం ఉపయోగించబడుతుంది.
పాథాలజీని బట్టి మోతాదులు సూచించబడతాయి.
దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఈ సమూహంలోని ఇతర ఔషధాల మాదిరిగానే ఉంటాయి.

బెమిపరిన్ (సిబోర్)

ఇది ఒక ఉచ్చారణ ప్రతిస్కందకం మరియు మితమైన రక్తస్రావ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

సబ్కటానియస్గా నిర్వహించినప్పుడు, ఔషధం త్వరగా మరియు పూర్తిగా రక్తంలోకి శోషించబడుతుంది, ఇక్కడ దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత 2-3 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క సగం జీవితం 5-6 గంటలు. విడుదల పద్ధతికి సంబంధించి ప్రస్తుతం సమాచారం లేదు.

విడుదల రూపం - ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం. పరిపాలన మార్గం సబ్కటానియస్.
చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి వ్యాధి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేకతలు పైన జాబితా చేయబడ్డాయి.

హెపారినోయిడ్స్

ఇది సెమీ సింథటిక్ మూలం యొక్క మ్యూకోపాలిసాకరైడ్ల సమూహం, ఇది హెపారిన్ యొక్క లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
ఈ తరగతిలోని డ్రగ్‌లు యాంజియోటెన్సిన్ III కాకుండా కారకం Xaపై ప్రత్యేకంగా పనిచేస్తాయి. అవి ప్రతిస్కందక, ఫైబ్రినోలైటిక్ మరియు హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలు పెరగడం వల్ల ఆంజియోపతి ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం అవి నియమం ప్రకారం ఉపయోగించబడతాయి: తో. అదనంగా, వారు హెమోడయాలసిస్ సమయంలో మరియు శస్త్రచికిత్సా కార్యకలాపాల సమయంలో థ్రోంబోసిస్‌ను నివారించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అవి అథెరోస్క్లెరోటిక్, థ్రోంబోటిక్ మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ స్వభావం యొక్క తీవ్రమైన, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో కూడా ఉపయోగించబడతాయి. ఆంజినా పెక్టోరిస్ (అంటే నొప్పి యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడం) ఉన్న రోగులలో చికిత్స యొక్క యాంటీఆంజినల్ ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచండి. ఈ ఔషధాల సమూహం యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధులు సులోడెక్సిన్ మరియు పెంటోసాన్ పాలీసల్ఫేట్.

సులోడెక్సిన్ (వెస్సెల్ డ్యూ ఎఫ్)

ఇంజెక్షన్ కోసం క్యాప్సూల్స్ మరియు పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది. ఇది 2-3 వారాల పాటు ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది, తర్వాత మరో 30-40 రోజులు మౌఖికంగా తీసుకోండి. చికిత్స యొక్క కోర్సు సంవత్సరానికి 2 సార్లు మరియు మరింత తరచుగా.
ఔషధం తీసుకోవడం నేపథ్యంలో, వాంతులు, కడుపులో నొప్పి, ఇంజెక్షన్ సైట్లో హెమటోమాలు మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే.
హెపారిన్ సన్నాహాలు కోసం వ్యతిరేకతలు సాధారణం.

పెంటోసాన్ పాలిసల్ఫేట్

విడుదల రూపం - పూతతో కూడిన మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్ పరిష్కారం.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి పరిపాలన మరియు మోతాదు యొక్క మార్గం మారుతూ ఉంటుంది.
మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ఇది చిన్న పరిమాణంలో శోషించబడుతుంది: దాని జీవ లభ్యత 10% మాత్రమే, సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ విషయంలో, జీవ లభ్యత 100% వరకు ఉంటుంది. రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత తీసుకున్న తర్వాత 1-2 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు, సగం జీవితం ఒక రోజు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
లేకపోతే, ఔషధం ప్రతిస్కందక సమూహం యొక్క ఇతర ఔషధాల మాదిరిగానే ఉంటుంది.

హిరుడిన్ సన్నాహాలు

లీచెస్ యొక్క లాలాజల గ్రంధుల ద్వారా స్రవించే పదార్ధం - హిరుడిన్ - హెపారిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, యాంటిథ్రాంబోటిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. త్రోంబిన్‌తో నేరుగా బంధించడం మరియు దానిని తిరిగి పొందలేని విధంగా నిరోధించడం దీని చర్య యొక్క మెకానిజం. ఇది ఇతర రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలపై పాక్షిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

చాలా కాలం క్రితం, హిరుడిన్ ఆధారంగా సన్నాహాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి - పియావిట్, రెవాస్క్, గైరోలాజిస్ట్, అర్గాట్రోబాన్, కానీ వారు విస్తృత అప్లికేషన్ను అందుకోలేదు, అందువల్ల, వారి ఉపయోగంలో క్లినికల్ అనుభవం ఇప్పటి వరకు సేకరించబడలేదు.

మేము ప్రతిస్కందక చర్యతో సాపేక్షంగా రెండు కొత్త మందులను విడిగా పేర్కొనాలనుకుంటున్నాము - ఫోండాపరినక్స్ మరియు రివరోక్సాబాన్.

ఫోండాపరినక్స్ (అరిక్స్ట్రా)

కారకం Xa యొక్క ఎంపిక నిరోధం ద్వారా ఈ ఔషధం యాంటిథ్రాంబోటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. శరీరంలో ఒకసారి, fondaparinux యాంటిథ్రాంబిన్ IIIతో బంధిస్తుంది మరియు Xa కారకం యొక్క తటస్థీకరణను అనేక వందల రెట్లు పెంచుతుంది. ఫలితంగా, గడ్డకట్టే ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది, త్రాంబిన్ ఏర్పడదు, అందువల్ల, రక్తం గడ్డకట్టడం సాధ్యం కాదు.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తర్వాత వేగంగా మరియు పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క ఒకే ఇంజెక్షన్ తర్వాత, రక్తంలో దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత 2.5 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది. రక్తంలో, ఇది యాంటిథ్రాంబిన్ II కి బంధిస్తుంది, ఇది దాని ప్రభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

ఇది ప్రధానంగా మూత్రంలో మారకుండా విసర్జించబడుతుంది. రోగి వయస్సును బట్టి సగం జీవితం 17 నుండి 21 గంటల వరకు ఉంటుంది.

ఇంజెక్షన్ కోసం ఒక పరిష్కారం రూపంలో లభిస్తుంది.

పరిపాలన యొక్క మార్గం సబ్కటానియస్ లేదా ఇంట్రావీనస్. ఇది ఇంట్రామస్కులర్గా ఉపయోగించబడదు.

ఔషధం యొక్క మోతాదు పాథాలజీ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది.

తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌పై ఆధారపడి Arixtra మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

కాలేయ పనితీరులో ఉచ్ఛరణ తగ్గుదల ఉన్న రోగులు, ఔషధం చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడుతుంది.
ప్రమాదాన్ని పెంచే మందులతో ఏకకాలంలో వాడకూడదు.

రివరోక్సాబాన్ (క్సరెల్టో)

ఇది కారకం Xaకి వ్యతిరేకంగా చర్య యొక్క అధిక ఎంపిక కలిగిన మందు, ఇది దాని కార్యాచరణను నిరోధిస్తుంది. మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు ఇది అధిక జీవ లభ్యత (80-100%) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (అనగా, నోటి ద్వారా తీసుకున్నప్పుడు ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో బాగా గ్రహించబడుతుంది).

రక్తంలో రివరోక్సాబాన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత ఒకే నోటి పరిపాలన తర్వాత 2-4 గంటల తర్వాత గమనించబడుతుంది.

ఇది శరీరం నుండి సగం మూత్రంతో, సగం మలంతో విసర్జించబడుతుంది. రోగి వయస్సును బట్టి సగం జీవితం 5-9 నుండి 11-13 గంటల వరకు ఉంటుంది.

విడుదల రూపం - మాత్రలు.
ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. ఇతర ప్రత్యక్ష-నటన ప్రతిస్కందకాలు వలె, ఔషధం యొక్క మోతాదు వ్యాధి యొక్క రకాన్ని మరియు దాని తీవ్రతను బట్టి మారుతుంది.

కొన్ని యాంటీ ఫంగల్ లేదా యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్‌తో చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు రివరోక్సాబాన్ సిఫార్సు చేయబడదు ఎందుకంటే అవి Xarelto యొక్క రక్త స్థాయిలను పెంచుతాయి, ఇది రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది.

తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు రివరోక్సాబాన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలు ఈ ఔషధంతో చికిత్స సమయంలో గర్భం నుండి విశ్వసనీయంగా రక్షించబడాలి.

మీరు చూడగలిగినట్లుగా, ఆధునిక ఔషధ పరిశ్రమ ప్రత్యక్ష-నటన ప్రతిస్కందకాల యొక్క ముఖ్యమైన ఎంపికను అందిస్తుంది. ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ, మీరు స్వీయ వైద్యం చేయలేరు, అన్ని మందులు, వాటి మోతాదు మరియు ఉపయోగం యొక్క వ్యవధి వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, రోగి వయస్సు మరియు ఇతర ముఖ్యమైన కారకాల ఆధారంగా డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తారు.

ఇవి రక్తప్రవాహంలో అడ్డంకులు ఏర్పడకుండా నిరోధించే యాంటిథ్రాంబోటిక్ మందులు మరియు పదార్థాలు. వారు రక్తాన్ని సరైన ద్రవ స్థితి, ద్రవత్వం, నాళాల సమగ్రతకు లోబడి అందిస్తారు. ఈ పదార్థాలు ఏర్పడే కారకం ప్రకారం అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: శరీరం లేదా సింథటిక్ మందులు లోపల. తరువాతి వైద్యులు మందులుగా ఉపయోగిస్తారు.

ప్రతిస్కందకాలు - ఇది ఏమిటి? ఈ పదార్థాలు రోగలక్షణ మరియు శారీరకంగా విభజించబడ్డాయి. తరువాతి కట్టుబాటులో ప్లాస్మాలో ఉన్నాయి, మునుపటివి ఒక వ్యక్తికి వ్యాధి ఉన్న పరిస్థితిలో గుర్తించబడతాయి. సహజ లేదా సహజ ప్రతిస్కందకాలు ప్రాధమికమైనవిగా విభజించబడ్డాయి, ఇవి శరీరం స్వయంగా ఉత్పత్తి చేస్తాయి, అవి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు ద్వితీయమైనవి, ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటం మరియు కరిగిపోయే ప్రక్రియ కారణంగా గడ్డకట్టే కారకాల విచ్ఛిన్నం సమయంలో ఏర్పడతాయి.

ప్రాథమిక సహజ ప్రతిస్కందకాలు

పైన పేర్కొన్నది ప్రతిస్కందకాలు ఏమిటో వివరిస్తుంది మరియు ఇప్పుడు మీరు వాటి రకాలు మరియు సమూహాలను అర్థం చేసుకోవాలి. నియమం ప్రకారం, సహజ ప్రాధమిక ప్రతిస్కందకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• యాంటిథ్రాంబిన్స్;
• యాంటిథ్రోంబోప్లాస్టిన్స్;
• ఫైబ్రిన్ స్వీయ-అసెంబ్లీ ఇన్హిబిటర్లు.

ఒక వ్యక్తి ఈ ప్రతిస్కందకాల స్థాయిలో క్షీణత కలిగి ఉంటే, థ్రోంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది. ఈ సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. హెపారిన్. ఇది మాస్ట్ కణాలలో సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది మరియు పాలిసాకరైడ్ల తరగతికి చెందినది. ఇది కాలేయం మరియు ఊపిరితిత్తులలో పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తుంది. ఈ పదార్ధం యొక్క పెరుగుదలతో, అన్ని దశలలో రక్తం గడ్డకట్టడం తగ్గుతుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ ఫంక్షన్ల సంఖ్యను అణచివేయడం వల్ల సంభవిస్తుంది.
2. ప్రోటీన్ C. కాలేయ పరేన్చైమా యొక్క కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడి, క్రియారహిత స్థితిలో రక్తంలో ఉంటుంది. త్రాంబిన్ కార్యాచరణకు దారితీస్తుంది.
3. యాంటిథ్రాంబిన్ III. కాలేయంలో సంశ్లేషణ చేయబడిన ఆల్ఫా2-గ్లైకోప్రొటీన్‌లను సూచిస్తుంది. ఇది కొన్ని యాక్టివేటెడ్ బ్లడ్ కోగ్యులేషన్ ఫ్యాక్టర్స్ మరియు థ్రాంబిన్ యొక్క యాక్టివిటీని తగ్గించగలదు, కానీ యాక్టివేట్ కాని వాటిని ప్రభావితం చేయదు.
4. ప్రోటీన్ S. కాలేయ పరేన్చైమా మరియు ఎండోథెలియల్ కణాల ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది, ఇది విటమిన్ K మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
5. కాంటాక్ట్, లిపిడ్ ఇన్హిబిటర్.
6. యాంటిథ్రోంబోప్లాస్టిన్స్.

సెకండరీ ఫిజియోలాజికల్ ప్రతిస్కందకాలు

రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియలో ఈ పదార్థాలు ఏర్పడతాయి. ఫైబ్రిన్ గడ్డకట్టడం మరియు గడ్డకట్టే కారకాల విచ్ఛిన్నం సమయంలో కూడా అవి కనిపిస్తాయి, ఇవి వాటి గడ్డకట్టే లక్షణాలను కోల్పోతాయి మరియు ప్రతిస్కందక లక్షణాలను పొందుతాయి. ఈ రకమైన ప్రతిస్కందకాలకి ఏది వర్తిస్తుంది:

• ఫెబ్రినోపుప్టిడ్స్;
• యాంటిథ్రాంబిన్ I, IX;
• యాంటిథ్రోంబోప్లాస్టిన్స్;
• మెటాఫాక్టర్స్ XIa, Va;
• PDF ఉత్పత్తులు.

రోగలక్షణ ప్రతిస్కందకాలు

కొన్ని వ్యాధుల అభివృద్ధితో, రక్తం గడ్డకట్టే శక్తివంతమైన రోగనిరోధక నిరోధకాలు, ఇవి నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలు, ఉదాహరణకు, లూపస్ ప్రతిస్కందకం, కొన్నిసార్లు ప్లాస్మాలో పేరుకుపోతాయి. వారు ఏదో ఒక కారకాన్ని సూచిస్తారు. రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ఏదైనా అభివ్యక్తిని ఎదుర్కోవడానికి ఈ ప్రతిరోధకాలు ఉత్పత్తి చేయబడతాయి, కానీ గణాంకాల ప్రకారం, ఒక నియమం ప్రకారం, ఇవి కారకం VII, IX నిరోధకాలు. కొన్నిసార్లు, పారాప్రొటీనిమియా మరియు అనేక స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రక్రియలతో, నిరోధక లేదా యాంటిథ్రాంబిన్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న రోగలక్షణ ప్రోటీన్లు ప్లాస్మాలో పేరుకుపోతాయి.

ప్రతిస్కందకాలు

ఇవి రక్తం గడ్డకట్టే పనితీరును ప్రభావితం చేసే మందులు మరియు శరీరంలో రక్తం గడ్డకట్టే సంభావ్యతను తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు. నాళాలు లేదా అవయవాలలో ప్రతిష్టంభన సంభవించడం వల్ల, ఈ క్రిందివి అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్;
• అంత్య భాగాల గ్యాంగ్రేన్;
• థ్రోంబోఫేబిటిస్;
• వాస్కులర్ వాపు;
• గుండె యొక్క ఇస్కీమియా;
• అథెరోస్క్లెరోసిస్.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం, ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇవి రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియలను నియంత్రించడంలో సహాయపడతాయి. తరచుగా వారు అనారోగ్య సిరలు, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల చికిత్సకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ప్రతిస్కందకాలు కొన్ని ఔషధ లక్షణాలు మరియు వాటిని తీసుకోవడానికి నియమాలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రతో బాగా తెలిసిన వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడతాయి.

ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలు

ఈ మందులతో థెరపీ త్రాంబిన్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. మెదడు మరియు మూత్రపిండాల నాళాల పారగమ్యతను పెంచేటప్పుడు ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందకాలు హైలురోనిడేస్ యొక్క పనిని నెమ్మదిస్తాయి. ఔషధాల ప్రభావంతో, కొలెస్ట్రాల్, బీటా-లిపోప్రొటీన్ల స్థాయి తగ్గుతుంది. లిపోప్రొటీన్ లిపేస్ పెరుగుదల గుర్తించబడింది మరియు T- మరియు B-లింఫోసైట్‌ల పరస్పర చర్య అణచివేయబడుతుంది.

అంతర్గత రక్తస్రావం నిరోధించడంలో వాటి ప్రభావాన్ని గుర్తించడానికి వాస్తవంగా అన్ని ప్రత్యక్ష-నటన ప్రతిస్కందకాలు పరీక్షించబడతాయి. ఈ మందుల జాబితాలో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందినది హెపారిన్. దీని ప్రభావం నిరూపించబడింది, కానీ రక్తం గడ్డకట్టడం పూర్తిగా మినహాయించబడదు. ఇది అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకంపై ఏర్పడిన అడ్డంకులకు వర్తిస్తుంది, ఔషధం వాటిపై పనిచేయదు. ఔషధం త్వరిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఇది తీసుకోవడం ముగిసిన తర్వాత 5 గంటల వరకు ఉంటుంది. దానికి అదనంగా, దీనిని ఉపయోగించవచ్చు:

• హిరుడిన్;
• లెపిరుడిన్;
• డానాప్రోయిడ్.

పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు

ఈ ఔషధం యొక్క ఆవిష్కరణ ఔషధానికి నేరుగా సంబంధం లేని సంఘటనల కారణంగా జరిగింది. అమెరికాలో 20వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో, పెద్ద సంఖ్యలో ఆవులు విపరీతంగా రక్తస్రావం కావడం ప్రారంభించాయి. ఫీడ్‌లో ఉండే అచ్చుతో కూడిన క్లోవర్ కారణమని కనుగొనడం సాధ్యమైంది. ఈ ముడి పదార్థం నుండి మొదటి పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు పొందబడ్డాయి. ఔషధం అప్పుడు పేరు పొందింది - Dikumarol. గత శతాబ్దం మధ్యకాలం నుండి, ఈ ఔషధం గుండెపోటుకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించబడింది.

ప్రతిస్కంధకాలను ఈ సమూహం యొక్క చర్య విటమిన్ K యొక్క నిరోధంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ విటమిన్ కారకాలపై ఆధారపడిన ప్రోటీన్ల క్రియాశీలతకు అవి అంతరాయం కలిగిస్తాయి. ఔషధాల వర్గీకరణలో రెండు ప్రధాన సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. కొమారిన్ డెరివేటివ్స్ ఆధారంగా మందులు.
2. ఇండండియోన్ యొక్క మందులు, ఉత్పన్నాలు.

తరువాతి వారు క్లినికల్ అధ్యయనాలలో తమను తాము పేలవంగా నిరూపించుకున్నారు, ఎందుకంటే ఫలితం అస్థిరంగా ఉంటుంది, అలెర్జీ ప్రతిచర్య ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, కొమారిన్ లాంటి మందులు ఉత్తమ ఎంపికగా మారాయి. అత్యంత ప్రసిద్ధ కమారిన్ డ్రగ్ వార్ఫరిన్. దాని ఉపయోగం కోసం క్రింది సూచనలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• కర్ణిక దడ;
• థ్రోంబోఎంబోలిజం నివారణ;
• యాంత్రిక కృత్రిమ గుండె కవాటం;
• తీవ్రమైన సిరల త్రంబోసిస్.

ప్రతిస్కందకాల చర్య ఒక వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని తీవ్రంగా ప్రభావితం చేస్తుందని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. వారి రిసెప్షన్ రక్తస్రావ సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. ప్రతిస్కందకాలు యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును లెక్కించగల హాజరైన వైద్యుని యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో మాత్రమే మందులు వాడాలి. రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, ఈ మందులకు బదులుగా మానవులకు సురక్షితమైన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను వాడాలి.

కొత్త తరం నోటి ప్రతిస్కందకాలు

రక్తాన్ని పలచబరిచే మరియు థ్రాంబోసిస్‌ను నిరోధించే మందులు ఇస్కీమియా, అరిథ్మియా, గుండెపోటు, థ్రాంబోసిస్ మొదలైనవాటిని నివారించడానికి ఒక అనివార్య సాధనంగా మారాయి. అనేక ప్రభావవంతమైన మందులు అనేక అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి డెవలపర్లు ఈ ఔషధాల సమూహాన్ని మెరుగుపరుస్తూనే ఉన్నారు. కొత్త నోటి ప్రతిస్కందకాలు గర్భధారణ సమయంలో పిల్లలు తీసుకోవడానికి అనుమతించబడే సార్వత్రిక నివారణగా మారాలి. ఆధునిక మందులు క్రింది సానుకూల అంశాలను కలిగి ఉన్నాయి:

• వార్ఫరిన్ విరుద్ధంగా ఉన్న వ్యక్తులకు అవి అనుమతించబడతాయి;
• రక్తస్రావం తగ్గిన ప్రమాదం;
• తీసుకున్న 2 గంటల తర్వాత రక్తం సన్నబడటానికి, కానీ చర్య త్వరగా ముగుస్తుంది;
• తినే ఆహారం, ఇతర మార్గాల ప్రభావం తగ్గుతుంది;
• నిరోధం రివర్సబుల్.

రక్తం సన్నబడటానికి కొత్త తరం మందులను మెరుగుపరచడంలో నిపుణులు నిరంతరం కృషి చేస్తున్నారు, అయితే అవి ఇప్పటికీ అనేక ప్రతికూల లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయి, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• పాత ఎంపికల స్వీకరణను దాటవేయవచ్చు, అయితే కొత్త వాటికి ఖచ్చితంగా సాధారణ ఉపయోగం అవసరం;
• జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది;
• నివారణను సూచించడానికి, అనేక పరీక్షలు నిర్వహించడం అవసరం;
• పాత ఔషధాలతో సమస్యలు లేని కొందరు రోగులు కొత్త ప్రతిస్కందకాల పట్ల అసహనాన్ని అనుభవిస్తారు.

ప్రతిస్కందకాల ధర

ప్రతిస్కందక ఏజెంట్ బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది వైద్యుని పర్యవేక్షణ లేకుండా, విపరీతమైన అంతర్గత రక్తస్రావం దారితీస్తుంది. అందువలన, మీరు ఆన్లైన్ స్టోర్లో ఈ సాధనాన్ని కొనుగోలు చేయలేరు. మినహాయింపు ఫార్మసీల ఎలక్ట్రానిక్ ప్రాతినిధ్యం. రక్తాన్ని పలుచగా చేసి రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే మందులు వేర్వేరు ధరలను కలిగి ఉంటాయి. ఔషధాల జాబితా అనేక రకాల ఉత్పన్నాలను అందిస్తుంది. తక్కువ ఖర్చుతో ఆర్డర్ చేయగల ప్రసిద్ధ మందుల జాబితా క్రింద ఉంది:

• వార్ఫరిన్, 100 మాత్రలు - 100 రూబిళ్లు నుండి ధర;
• Curantil - 345 రూబిళ్లు నుండి ధర;
• Detralex - 640 రూబిళ్లు నుండి ధర;
• యాంటిథ్రాంబిన్, 75 mg క్యాప్సూల్స్ - 225 రూబిళ్లు నుండి ధర.

వీడియో: ప్రతిస్కందక మందులు అంటే ఏమిటి

ప్రతిస్కందకాలు - ఇది ఏమిటి మరియు ఔషధాల జాబితా. ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల వాడకం - సైట్‌లోని మందులు మరియు ఆరోగ్యం గురించి

• హెపారినాయిడ్స్ - ట్రాక్సిపారిన్, ఎనోక్సిపారిన్

• హిరుడినాయిడ్స్

• కాంప్లెక్సోన్ డ్రగ్స్ (బైండ్ Ca) - ట్రిలోన్-బి (EDTA) మరియు సిట్రేట్-Na

పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు:

కౌమరిన్ ఉత్పన్నాలు - నియోడికౌమరిన్, సింకుమర్, వార్ఫరిన్, ఫెప్రోమరోన్

indandione ఉత్పన్నాలు - phenyline

1. ఫైబ్రినోలైటిక్స్

ఫైబ్రినోలిసిన్

స్ట్రెప్టోకినేస్

యురోకినేస్

యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు

• ఆస్పిరిన్ (చిన్న మోతాదులో)

  ట్రెంటల్ (పెంటాక్సిఫైలైన్)

• క్లోపిడోగ్రెల్ (ప్లావిక్స్)

హెపారిన్ చర్య యొక్క మెకానిజం:

హెపారిన్ అనేది పెద్ద మొత్తంలో ప్రతికూలంగా చార్జ్ చేయబడిన సల్ఫ్యూరిక్ యాసిడ్ అవశేషాలను కలిగి ఉన్న ఆమ్ల మ్యూకోపాలిసాకరైడ్. ధనాత్మకంగా ఛార్జ్ చేయబడిన గడ్డకట్టే కారకాలపై పనిచేస్తుంది.

హెపారిన్

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్:ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలు.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం:యాంటిథ్రాంబోటిక్ చర్య, ఇది రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థపై ప్రత్యక్ష ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. 1) ప్రతికూల ఛార్జ్ కారణంగా, ఇది I దశను అడ్డుకుంటుంది; 2) రక్త ప్లాస్మా యొక్క యాంటిథ్రాంబిన్ III కి బంధించడం ద్వారా మరియు దాని అణువు యొక్క ఆకృతిని మార్చడం ద్వారా, హెపారిన్ రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కారకాల యొక్క క్రియాశీల కేంద్రాలకు యాంటిథ్రాంబిన్ III యొక్క బైండింగ్ యొక్క గణనీయమైన త్వరణానికి దోహదం చేస్తుంది => త్రంబస్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం - ఉల్లంఘన. II దశ;

3) ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటానికి ఉల్లంఘన - III దశ; 4) ఫైబ్రినోలిసిస్‌ను పెంచుతుంది.

ప్రభావాలు:ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గిస్తుంది, వాస్కులర్ పారగమ్యతను పెంచుతుంది, అనుషంగిక ప్రసరణను ప్రేరేపిస్తుంది, యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (అడ్రినలిన్ విరోధి), రక్త సీరంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్‌లను తగ్గిస్తుంది.

అప్లికేషన్:తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, థ్రాంబోసిస్ మరియు ప్రధాన సిరలు మరియు ధమనుల యొక్క ఎంబోలిజం, సెరిబ్రల్ నాళాలు, గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రాలు మరియు హీమోడయాలసిస్ పరికరాలలో రక్తం యొక్క హైపోకోగ్యులెంట్ స్థితిని నిర్వహించడానికి. దుష్ప్రభావాలు:రక్తస్రావం, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, థ్రోంబోసైటోపెనియా, బోలు ఎముకల వ్యాధి, అలోపేసియా, హైపోఅల్డోస్టెరోనిజం.

పెరిగిన వాస్కులర్ పారగమ్యత, రక్తస్రావం, సబాక్యూట్ బాక్టీరియల్ ఎండోకార్డిటిస్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలు, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా హెమోరేజిక్ డయాథెసిస్‌లో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. లుకేమియా, అప్లాస్టిక్ మరియు హైపోప్లాస్టిక్ అనీమియా, సిరల గ్యాంగ్రీన్.

హెపారిన్ విరోధులు ప్రొటమైన్ సల్ఫేట్, యుబిక్విన్, టోల్యుడిన్ బ్లూ.

పరోక్ష రకం చర్య యొక్క ప్రతిస్కందకాల విరోధి: విటమిన్ K (వికాసోల్)

3. 37.8 శరీర ఉష్ణోగ్రత వద్ద న్యుమోనియాతో బాధపడుతున్న రోగి  యాంటీబయాటిక్ థెరపీ కోర్సును ప్రారంభించారు. 2 తర్వాత X ఇంజెక్షన్లు, రోగి పరిస్థితి మెరుగుపడింది, కానీ అప్పుడు జ్వరం తీవ్రమైంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 39 కి చేరుకుంది  . డాక్టర్ యాంటీబయాటిక్‌ను రద్దు చేయలేదు, కానీ పుష్కలంగా ద్రవాలు, మూత్రవిసర్జన, విటమిన్ సి, ప్రిడ్నిసోలోన్‌ను సూచించాడు. రోగి పరిస్థితి మెరుగుపడింది. రోగికి ఏ యాంటీబయాటిక్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు (ఒకే సమాధానం సరైనది)?

బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది

 ఎండోటాక్సిన్స్ (పైరోజెన్లు) విడుదలతో బాక్టీరియా యొక్క భారీ మరణం  జ్వరం

పుష్కలంగా నీరు త్రాగడం + మూత్రవిసర్జన  శరీరం నుండి పైరోజెన్‌ల విడుదలతో బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన

విటమిన్ సి  - పెరిగిన రెడాక్స్ ప్రక్రియలు

- అనుకూలత మరియు ఇన్ఫెక్షన్ నిరోధకత కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడం వల్ల యాంటీటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది

 మెమ్బ్రేన్ పారగమ్యత శోథ నిరోధక ప్రభావం

ప్రెడ్నిసోలోన్ యాంటిటాక్సిక్ చర్య:

పొర స్థిరీకరణ ప్రభావం

 ఎండో- మరియు ఎక్సోజనస్ పదార్ధాల నాశనంలో పాల్గొన్న కాలేయ ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు

శోథ నిరోధక చర్య

బాక్టీరియల్ సెల్ గోడ యొక్క సంశ్లేషణను ఉల్లంఘించడం:

-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్స్:

పెన్సిలిన్లు

సెఫాలోస్పోరిన్స్

మోనోబాక్టమ్స్

కార్బపెనెమ్స్

వాంకోమైసిన్, రిస్టోమైసిన్

CPM యొక్క పారగమ్యతను ఉల్లంఘించడం:

అమినోగ్లైకోసైడ్లు

యాంటీకోగ్యులెంట్స్ అనేది ఔషధాల సమూహం, ఇవి ఫైబ్రిన్ ఏర్పడటం తగ్గడం వల్ల కార్యాచరణను అణిచివేస్తాయి మరియు థ్రాంబోసిస్‌ను నివారిస్తాయి. అవి శరీరంలోని కొన్ని పదార్ధాల బయోసింథసిస్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇవి గడ్డకట్టే ప్రక్రియలను మార్చుతాయి మరియు నిరోధిస్తాయి.

ప్రతిస్కందకాలు చికిత్సా మరియు రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు. అవి వివిధ మోతాదు రూపాల్లో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి: మాత్రలు, ఇంజెక్షన్లు లేదా లేపనాలు రూపంలో. ఒక నిపుణుడు మాత్రమే సరైన ఔషధం మరియు దాని మోతాదును ఎంచుకోవచ్చు. సరిపోని చికిత్స శరీరానికి హాని కలిగించవచ్చు మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలకు కారణమవుతుంది.

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నుండి అధిక మరణాలు ఏర్పడటం వలన: కార్డియాక్ పాథాలజీతో మరణించిన దాదాపు ప్రతి రెండవ వ్యక్తిలో, శవపరీక్షలో వాస్కులర్ థ్రోంబోసిస్ కనుగొనబడింది. మరియు సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం అనేది మరణం మరియు వైకల్యానికి అత్యంత సాధారణ కారణాలు. ఈ విషయంలో, కార్డియాలజిస్టులు గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులను గుర్తించిన వెంటనే ప్రతిస్కందకాల వాడకాన్ని ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేస్తారు. వారి ప్రారంభ ఉపయోగం రక్తం గడ్డకట్టడం, దాని పెరుగుదల మరియు రక్త నాళాల అడ్డంకి ఏర్పడకుండా నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది.

పురాతన కాలం నుండి, ఇది జానపద వైద్యంలో ఉపయోగించబడింది హిరుడిన్- అత్యంత ప్రసిద్ధ సహజ ప్రతిస్కందకం. ఈ పదార్ధం జలగ యొక్క లాలాజలంలో భాగం మరియు రెండు గంటల పాటు ఉండే ప్రత్యక్ష ప్రతిస్కందక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, రోగులకు సింథటిక్ మందులు సూచించబడతాయి, సహజమైనవి కాదు. ప్రతిస్కందక ఔషధాల యొక్క వంద కంటే ఎక్కువ పేర్లు తెలుసు, ఇది శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలను మరియు ఇతర మందులతో కలిపి ఉపయోగించగల అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీరు చాలా సరిఅయినదాన్ని ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

చాలా ప్రతిస్కందకాలు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేయవు, కానీ రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ. అనేక పరివర్తనల ఫలితంగా, ప్లాస్మా గడ్డకట్టే కారకాలు మరియు థ్రోంబిన్ ఉత్పత్తి, థ్రోంబోటిక్ క్లాట్‌ను రూపొందించే ఫైబ్రిన్ ఫిలమెంట్స్ ఏర్పడటానికి అవసరమైన ఎంజైమ్ అణచివేయబడతాయి. త్రంబస్ ఏర్పడే ప్రక్రియ నెమ్మదిస్తుంది.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం

చర్య యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం, ప్రతిస్కందకాలు ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష చర్య యొక్క మందులుగా విభజించబడ్డాయి:




విడిగా, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని అణిచివేసే మందులు ఉన్నాయి, ప్రతిస్కందకాలు వంటివి, కానీ ఇతర యంత్రాంగాల ద్వారా. వీటిలో "ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్", "ఆస్పిరిన్" ఉన్నాయి.

ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలు

హెపారిన్

ఈ సమూహం యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన ప్రతినిధి హెపారిన్ మరియు దాని ఉత్పన్నాలు. హెపారిన్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది మరియు గుండె మరియు మూత్రపిండాలకు రక్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది. అదే సమయంలో, ఇది మాక్రోఫేజెస్ మరియు ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో సంకర్షణ చెందుతుంది, ఇది థ్రోంబోసిస్ యొక్క అవకాశాన్ని మినహాయించదు. ఔషధం తగ్గిస్తుంది, హైపోకొలెస్టెరోలెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, వాస్కులర్ పారగమ్యతను పెంచుతుంది, మృదు కండర కణాల విస్తరణను నిరోధిస్తుంది, బోలు ఎముకల వ్యాధి అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది, రోగనిరోధక వ్యవస్థను తగ్గిస్తుంది మరియు డైయూరిసిస్ పెంచుతుంది. హెపారిన్ మొదట కాలేయం నుండి వేరుచేయబడింది, ఇది దాని పేరుకు దారితీసింది.



హెపారిన్ అత్యవసర సందర్భాలలో ఇంట్రావీనస్ ద్వారా మరియు రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం సబ్కటానియస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. సమయోచిత ఉపయోగం కోసం, హెపారిన్ కలిగి ఉన్న లేపనాలు మరియు జెల్లు మరియు యాంటిథ్రాంబోటిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. హెపారిన్తో సన్నాహాలు చర్మంపై పలుచని పొరలో వర్తించబడతాయి మరియు జాగ్రత్తగా కదలికలతో రుద్దుతారు. సాధారణంగా చికిత్స కోసం మరియు జెల్లు "లియోటన్" మరియు "హెపాట్రోంబిన్", అలాగే "హెపారిన్ లేపనం" ఉపయోగించండి.

థ్రాంబోసిస్ ప్రక్రియపై హెపారిన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం మరియు పెరిగిన వాస్కులర్ పారగమ్యత కారణాలుగా మారతాయి హెపారిన్ థెరపీ సమయంలో రక్తస్రావం ఎక్కువ ప్రమాదం.

తక్కువ పరమాణు బరువు హెపారిన్లు

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్లు అధిక జీవ లభ్యత మరియు యాంటిథ్రాంబోటిక్ చర్య, సుదీర్ఘ చర్య, హెమోరోహైడల్ సమస్యల యొక్క తక్కువ ప్రమాదం. ఈ ఔషధాల యొక్క జీవ లక్షణాలు మరింత స్థిరంగా ఉంటాయి. వేగవంతమైన శోషణ మరియు సుదీర్ఘ తొలగింపు కాలం కారణంగా, రక్తంలో ఔషధాల ఏకాగ్రత స్థిరంగా ఉంటుంది. ఈ సమూహం యొక్క మందులు రక్తం గడ్డకట్టే కారకాలను నిరోధిస్తాయి, త్రాంబిన్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తాయి, వాస్కులర్ పారగమ్యతపై బలహీన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు రక్తం మరియు రక్త సరఫరా యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరుస్తాయి, వాటి పనితీరును స్థిరీకరిస్తాయి.

తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు హెపారిన్‌లు అరుదుగా దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి, తద్వారా హెపారిన్‌ను చికిత్సా విధానం నుండి స్థానభ్రంశం చేస్తుంది. అవి పొత్తికడుపు గోడ యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంలోకి సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి.



తక్కువ మాలిక్యులర్ వెయిట్ హెపారిన్‌ల సమూహం నుండి మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, వాటి ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు మరియు సూచనలను ఖచ్చితంగా పాటించడం అవసరం.

త్రాంబిన్ నిరోధకాలు

ఈ గుంపు యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి "హిరుడిన్". ఔషధం మొదటగా వైద్య జలగ యొక్క లాలాజలంలో కనుగొనబడిన ప్రోటీన్పై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇవి రక్తంలో నేరుగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాలు మరియు త్రాంబిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకాలు.

"గిరుజెన్" మరియు "గిరులోగ్""హిరుడిన్" యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్‌లు, గుండె పాథాలజీ ఉన్నవారిలో మరణాల రేటును తగ్గిస్తాయి. ఇవి ఈ సమూహం యొక్క కొత్త మందులు, ఇవి హెపారిన్ ఉత్పన్నాలపై అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి. వారి సుదీర్ఘ చర్య కారణంగా, ఔషధ పరిశ్రమ ప్రస్తుతం త్రోంబిన్ ఇన్హిబిటర్స్ యొక్క నోటి రూపాలను అభివృద్ధి చేస్తోంది. "గిరుజెన్" మరియు "గిరులోగ్" యొక్క ఆచరణాత్మక అనువర్తనం వాటి అధిక ధరతో పరిమితం చేయబడింది.

"లెపిరుడిన్"థ్రోంబిన్‌ను తిరిగి పొందలేని విధంగా బంధించే రీకాంబినెంట్ డ్రగ్ మరియు థ్రోంబోసిస్ మరియు థ్రోంబోఎంబోలిజమ్‌ను నిరోధించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది థ్రోంబిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష నిరోధకం, దాని థ్రోంబోజెనిక్ చర్యను అడ్డుకుంటుంది మరియు గడ్డకట్టే త్రాంబిన్‌పై పనిచేస్తుంది. ఇది మరణాలను తగ్గిస్తుంది మరియు రోగులలో గుండె శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.

పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు



పరోక్ష చర్య యొక్క ప్రతిస్కందకాలు:

• "ఫెనిలిన్"- త్వరగా మరియు పూర్తిగా శోషించబడిన ప్రతిస్కందకం, హిస్టోహెమాటోజెనస్ అవరోధాన్ని సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు శరీర కణజాలాలలో పేరుకుపోతుంది. ఈ ఔషధం, రోగుల ప్రకారం, అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది రక్తం యొక్క స్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని సాధారణీకరిస్తుంది. చికిత్స తర్వాత, రోగుల సాధారణ పరిస్థితి వేగంగా మెరుగుపడుతుంది: మూర్ఛలు మరియు కాళ్ళ తిమ్మిరి అదృశ్యమవుతుంది. ప్రస్తుతం, "ఫెనిలిన్" ప్రతికూల ప్రభావాల యొక్క అధిక ప్రమాదం కారణంగా ఉపయోగించబడదు.
• "నియోకౌమరిన్"ఇది థ్రోంబోసిస్ ప్రక్రియను నిరోధించే సాధనం. నియోడిక్యుమరిన్ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం వెంటనే కనిపించదు, కానీ శరీరంలో ఔషధం చేరిన తర్వాత. ఇది రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను నిరోధిస్తుంది, హైపోలిపిడెమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు వాస్కులర్ పారగమ్యతను పెంచుతుంది. రోగులు ఔషధం యొక్క పరిపాలన మరియు మోతాదును ఖచ్చితంగా గమనించాలని సూచించారు.
• ఈ సమూహంలో అత్యంత సాధారణ మందు వార్ఫరిన్.ఇది కాలేయంలో రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల సంశ్లేషణను నిరోధించే ప్రతిస్కందక ఏజెంట్, ప్లాస్మాలో వాటి సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది మరియు థ్రోంబోసిస్ ప్రక్రియను తగ్గిస్తుంది. "వార్ఫరిన్" ప్రారంభ ప్రభావం మరియు మోతాదు తగ్గినప్పుడు లేదా ఔషధం నిలిపివేయబడినప్పుడు అవాంఛనీయ పరిణామాల యొక్క వేగవంతమైన విరమణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వీడియో: కొత్త ప్రతిస్కందకాలు మరియు వార్ఫరిన్

ప్రతిస్కంధకాలను ఉపయోగించడం

గుండె మరియు రక్త నాళాల వ్యాధులకు ప్రతిస్కందకాల స్వీకరణ సూచించబడింది:



ప్రతిస్కందకాలు యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడం రక్తస్రావ సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. రక్తస్రావం ఎక్కువయ్యే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, ప్రతిస్కందకాలు కాకుండా సురక్షితమైన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను వాడాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు

కింది వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ప్రతిస్కందకాలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి:



గర్భధారణ, చనుబాలివ్వడం, ఋతుస్రావం, ప్రారంభ ప్రసవానంతర కాలంలో, అలాగే వృద్ధులకు మరియు వృద్ధులకు ప్రతిస్కందకాలు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.

ప్రతిస్కందకాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు: డిస్స్పెప్సియా మరియు మత్తు, అలెర్జీలు, నెక్రోసిస్, దద్దుర్లు, చర్మం దురద, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం, బోలు ఎముకల వ్యాధి, అలోపేసియా లక్షణాలు.

ప్రతిస్కందక చికిత్స యొక్క సమస్యలు - అంతర్గత అవయవాల నుండి రక్తస్రావం రూపంలో రక్తస్రావ ప్రతిచర్యలు: నోరు, నాసోఫారెక్స్, కడుపు, ప్రేగులు, అలాగే కండరాలు మరియు కీళ్లలో రక్తస్రావం, మూత్రంలో రక్తం కనిపించడం. ఆరోగ్య-ప్రమాదకరమైన పరిణామాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ప్రధాన రక్త పారామితులను పర్యవేక్షించడం మరియు రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు

ప్లేట్‌లెట్స్ యొక్క సంశ్లేషణను అణచివేయడం ద్వారా ఇవి ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్లు. వారి ప్రధాన ఉద్దేశ్యం ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు వారితో కలిసి థ్రోంబోసిస్ ప్రక్రియను నిరోధించడం. యాంటీప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు యాంటీగౌట్, వాసోడైలేటింగ్ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్ ప్రభావాలను కూడా కలిగి ఉంటాయి. ఈ సమూహం యొక్క ప్రకాశవంతమైన ప్రతినిధి "ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్" లేదా "ఆస్పిరిన్".



అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్ల జాబితా:

• "ఆస్పిరిన్"- నేడు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ప్రభావవంతమైన యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఔషధం, మాత్రల రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది మరియు నోటి పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది, వాసోడైలేషన్‌కు కారణమవుతుంది మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.
• "టిక్లోపిడిన్"- ప్లేట్‌లెట్ సంశ్లేషణను నిరోధించే యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్, మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు రక్తస్రావం సమయాన్ని పొడిగిస్తుంది. థ్రాంబోసిస్ నివారణకు మరియు కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, గుండెపోటు మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి చికిత్స కోసం ఔషధం సూచించబడుతుంది.
• "టిరోఫిబాన్"- ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించే మందు, థ్రాంబోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. ఔషధం సాధారణంగా హెపారిన్తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
• "డిపిరిడమోల్"కరోనరీ నాళాలను విడదీస్తుంది, కరోనరీ రక్త ప్రవాహాన్ని వేగవంతం చేస్తుంది, మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ సరఫరాను మెరుగుపరుస్తుంది, రక్తం మరియు సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క రియోలాజికల్ లక్షణాలు, రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.

వీడియో: ప్రతిస్కందక చికిత్సలో ఉపయోగించే మందుల గురించి

ఔషధ చికిత్సలో, రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించే సాధనంగా ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించబడతాయి. థ్రోంబోసిస్‌తో ప్రత్యక్షంగా లేదా పరోక్షంగా సంబంధం ఉన్న వ్యాధులలో, వాటిని ముఖ్యమైనవిగా వర్గీకరించవచ్చు. ప్రతిస్కందక ఔషధాల జాబితాలో ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష చర్య యొక్క మందులు ఉన్నాయి.

చికిత్స కోసం కేటాయించండి:

• తీవ్రమైన సిరలు మరియు ధమనుల త్రంబోసిస్.
• కణజాలాల నుండి పెద్ద మొత్తంలో థ్రోంబోప్లాస్టిక్ పదార్థాల విడుదలతో సంబంధం ఉన్న పాథాలజీలు.
• రక్తం గడ్డకట్టకుండా నిరోధించడానికి మునుపటి శస్త్రచికిత్సల తర్వాత.
• గుండె జబ్బుల సమక్షంలో నివారణ చర్యగా.

ఏ మందులు ప్రతిస్కందకాలు? ఈ మందులు రక్తాన్ని సన్నగా చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి, వాటిని ప్రతిస్కందకాలు అని కూడా పిలుస్తారు. అవి రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష చర్య.


ప్రత్యక్షంగా పనిచేసే ప్రతిస్కందకాల జాబితా


ఈ సమూహంలో రక్తంలో గడ్డకట్టే కారకాన్ని (థ్రాంబిన్) తగ్గించే యాంటిథ్రాంబోటిక్ మందులు ఉన్నాయి.

1. సమయోచిత ఉపయోగం కోసం హెపారిన్లు (బాహ్యంగా).

ప్రతిస్కందకాలు సంబంధించిన ఈ మందులు వారి కుహరంలో రక్తం గడ్డకట్టడం ఏర్పడటంతో సిరల అంతర్గత వాపు కోసం సూచించబడతాయి.

శోథ ప్రక్రియను ఆపండి. ప్లేట్‌లెట్ కంకర మరియు త్రోంబిన్ చర్య ఏర్పడటాన్ని తగ్గించండి. పఫ్నెస్ తొలగించండి. కణజాల శ్వాసక్రియను సక్రియం చేయండి. రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క రద్దుకు దోహదం చేయండి క్రమంగా సిరల ల్యూమన్ను పునరుద్ధరించండి. నొప్పి సంచలనాలను ఉపశమనం చేయండి.

జాబితాలో ప్రత్యక్ష మందులు ప్రతిస్కందకాలు ఉన్నాయి రష్యన్ ఉత్పత్తి:

1. హెపారిన్ లేపనం 25 గ్రా - 50 రూబిళ్లు.
2. హెపారిన్-అక్రిఖిన్ 1000 జెల్ 30 గ్రా - 224 రూబిళ్లు.
3. ట్రాంబ్లెస్ జెల్ 30 గ్రా - 249 రూబిళ్లు.
4. వెనోలైఫ్ 40 గ్రాములు - 330 రూబిళ్లు.
5. లావెంటమ్ 50 గ్రా - 290 రూబిళ్లు.

సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం

మందులు ప్రతిస్కందకాలు prలోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, పల్మనరీ ఆర్టరీ థ్రాంబోసిస్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు.అవి త్రోంబిన్ బ్లాకర్స్. అవి గ్లోబులర్ కాని ఫైబ్రిన్ ప్రోటీన్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ ఏర్పడకుండా నిరోధిస్తాయి.

చికిత్సగా, డాక్టర్ సూచిస్తారు:

1. క్లెక్సేన్ (ఫ్రాన్స్). ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఎనోక్సాపరిన్ సోడియంరక్తం గడ్డకట్టడం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం నిరోధిస్తుంది.

• సిరంజిలు 0.2 ml 10 pcs. - 1700 రూబిళ్లు.

2. ఫ్రాక్సిపరిన్ (ఫ్రాన్స్). క్రియాశీల పదార్ధం నాడ్రోపరిన్ కాల్షియంఅధిక X-కారకం కార్యాచరణను కలిగి ఉంది. ఇది థ్రోంబోసిస్ ముప్పుతో రక్తం సన్నబడటానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

• సిరంజిలు 2850 ME 0.3 ml 10 pcs. - 2150 రూబిళ్లు.

3. ఫ్రాగ్మిన్ (USA). ఇది హీమోడయాలసిస్ లేదా హెమోఫిల్ట్రేషన్ రోగులకు సూచించబడుతుంది. ప్రభావవంతమైన రక్త ప్రతిస్కందక మందు. పరిష్కారం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఆల్టెపారిన్ సోడియంప్రతిస్కందక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. రక్తం గడ్డకట్టే కారకం మరియు త్రాంబిన్ యొక్క రసాయన ప్రతిచర్యల రేటును తగ్గిస్తుంది.

• సొల్యూషన్ 2500 వ్యతిరేక Xa ME/0.2 ml 10 pcs. - 2100 రూబిళ్లు.

పరోక్ష చర్య యొక్క ప్రతిస్కందకాలు

ఈ సమూహంలో చేర్చబడిన ఔషధాల యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు కాలేయంలో ప్రోథ్రాంబిన్ యొక్క సంశ్లేషణను భంగపరుస్తాయి మరియు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తాయి. ప్రోథ్రాంబిన్త్రాంబిన్ ఎంజైమ్ యొక్క పూర్వగామి. రక్త ప్లాస్మా యొక్క సంక్లిష్ట ప్రోటీన్లను సూచిస్తుంది. విటమిన్ K భాగస్వామ్యంతో రక్తం గడ్డకట్టడంలో పాల్గొంటుంది.



మాత్రలలో ప్రతిస్కందక ఔషధాల జాబితా

1. వార్ఫరిన్ (రష్యా). సిరల వ్యవస్థ యొక్క థ్రోంబోసిస్ చికిత్స కోసం పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల జాబితా నుండి అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన ఔషధం. థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.

ఆహారం, INR మరియు మోతాదు కోసం రక్తాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం, చికిత్స సానుకూల ఫలితాలకు దారి తీస్తుంది. సరసమైన ధర ఔషధం యొక్క మరొక ముఖ్యమైన ప్లస్.

• ట్యాబ్. 2.5 mg 50 pcs. - 86 రూబిళ్లు.

2. ఫెనిలిన్ (రష్యా). మరొక పరోక్ష ప్రతిస్కందక ఔషధం టాబ్లెట్ రూపంలో సమర్థవంతమైన మందు. క్రియాశీల పదార్ధం ఫెనిండియోన్ప్రతిస్కంధక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

సిరలు, దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలు మరియు మెదడు యొక్క గోడలు అడ్డుపడటానికి ఇది సూచించబడుతుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత నివారణ చర్యగా ఉపయోగించబడుతుంది.

• ట్యాబ్ ప్యాకేజింగ్. 20 mg 30 pcs. - 120 ఆర్.

3. సింకుమార్ (రష్యా). ఔషధం కొమారిన్ ప్రతిస్కందక ఔషధాల జాబితాలో చేర్చబడింది. దాని క్రియాశీల రూపంలో విటమిన్ K యొక్క సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది, దీని ఫలితంగా గడ్డకట్టే ప్రక్రియ (రక్తం గడ్డకట్టడం) చెదిరిపోతుంది. రక్తం గడ్డకట్టే కారకాల సంశ్లేషణను అణిచివేస్తుంది.

• ట్యాబ్ ప్యాకేజింగ్. 2 mg 50 pcs. - 470 రూబిళ్లు.

కొత్త తరం ప్రతిస్కందకాలు

రక్తం గడ్డకట్టే సూచిక (INR)ని నిరంతరం పర్యవేక్షించలేని సామర్ధ్యం ఔషధాల యొక్క లక్షణం. ఈ ఆస్తిని బట్టి చూస్తే, కొత్త మందులు వాడుకలో సౌలభ్యం పరంగా వార్ఫరిన్ కంటే మెరుగైనవి. అయినప్పటికీ, ఔషధాల యొక్క అధిక ధర వారి లభ్యతను పరిమితం చేస్తుంది, ఇది ఒక ముఖ్యమైన ప్రతికూలత.



కొత్త తరం ప్రతిస్కందకాల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి:

1. Xarelto (జర్మనీ). ఔషధంలోని క్రియాశీల పదార్ధం రివరోక్సాబాన్. క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఈ సాధనం యొక్క అధిక ప్రభావాన్ని నిరూపించాయి. ఉపయోగించడానికి సులభం. రోగులను నిరంతర పరీక్షలతో ముడిపెట్టదు.

• టాబ్ ధర.15 mg 28 pcs. - 2700 రబ్.

2. ఎలిక్విస్ (USA). ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం apixabanసిరల యొక్క పేటెన్సీని పునరుద్ధరిస్తుంది. ఇది కార్డియోఎంబాలిక్ స్ట్రోక్‌ను నివారించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. హెమోస్టాసిస్ యొక్క క్రమబద్ధమైన పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.

• మాత్రలు 5 mg 60 ముక్కలు ధర 2400 రూబిళ్లు.

3. ప్రదక్ష (ఆస్ట్రియా). ఔషధం యొక్క ప్రధాన భాగం డబిగట్రాన్ ఎటెక్సిలేట్. తీవ్రమైన గాయాలు మరియు సంక్లిష్ట కార్యకలాపాల తర్వాత పల్మనరీ ఆర్టరీకి నష్టంతో సహా సిరలు మరియు దైహిక థ్రోంబోఎంబోలిజం కోసం ఇది సూచించబడుతుంది.

బాగా తట్టుకుంది. ఔషధ చికిత్స సమయంలో, అభ్యాసకులు రక్తస్రావం తక్కువ ప్రమాదాన్ని గమనిస్తారు.

• గుళికలు 110 mg 30 pcs. - 1750 రూబిళ్లు.