ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత: పాథాలజీ మరియు చికిత్స యొక్క కారణాలు. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క వాపు: లక్షణాలు మరియు చికిత్స వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ మరియు వర్గీకరణ - ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు కారణాలు

13763 0

న్యూరోసర్జరీ మరియు ఆప్తాల్మాలజీ యొక్క ఖండన వద్ద ఆప్టిక్ నరాల (ON) దెబ్బతినడం అత్యవసర సమస్య. 1988 నుండి 1996 వరకు ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీలో. ఎన్.ఎన్. Burdenko ప్రకారం, TBI సమయంలో ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడం మరియు పుర్రె మరియు కక్ష్య యొక్క చొచ్చుకొనిపోయే గాయాలతో 156 మంది రోగులు గమనించారు. అటువంటి పరిశీలనల శ్రేణి యొక్క అధ్యయనం, ON కు నష్టం యొక్క చికిత్స కోసం రోగ నిర్ధారణ మరియు వ్యూహాల ఎంపికను మెరుగుపరచడానికి, స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకునే ఏకీకృత వర్గీకరణను సృష్టించాల్సిన అవసరం ఉందని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది మరియు గాయం యొక్క యంత్రాంగం, స్థానికీకరణ మరియు పుండు యొక్క పుట్టుక, పదనిర్మాణ మార్పులు, క్లినికల్ రూపాలు మరియు నష్టం యొక్క తీవ్రత మొదలైనవి. అదే సమయంలో, ఈ పాథాలజీని క్రమబద్ధీకరించడానికి ప్రయత్నించే కొన్ని నివేదికలు మాత్రమే ఉన్నాయి. పైన పేర్కొన్న వాటిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ న్యూరోసర్జరీ అనేక సంవత్సరాలుగా ON గాయాల వర్గీకరణను రూపొందించడానికి పని చేస్తోంది. సాహిత్య డేటా విశ్లేషణ మరియు మా స్వంత పరిశీలనల ఆధారంగా, కింది సూత్రాల ప్రకారం AP నష్టం యొక్క వర్గీకరణ అభివృద్ధి చేయబడింది.

I. గాయం యొక్క స్వభావం ద్వారా: ఓపెన్ మరియు మూసివేయబడింది.
1) ఓపెన్ డ్యామేజ్ - పుర్రె మరియు / లేదా కక్ష్య యొక్క చొచ్చుకొనిపోయే గాయాలతో ఆప్టిక్ నరాల నష్టం.
2) క్లోజ్డ్ డ్యామేజ్ - పుర్రె మరియు ముఖ అస్థిపంజరానికి మొద్దుబారిన గాయం ఫలితంగా ఆప్టిక్ నరాలకి నష్టం.

P. గాయం యొక్క యంత్రాంగం ప్రకారం: ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష.
1) ఆన్‌తో బాధాకరమైన ఏజెంట్ యొక్క ప్రత్యక్ష పరిచయం ఫలితంగా ప్రత్యక్ష నష్టం జరుగుతుంది.
2) సుదూర లేదా చుట్టుపక్కల ఎముక నిర్మాణాలపై ఒక బాధాకరమైన ఏజెంట్ యొక్క షాక్ లేదా కుదింపు ప్రభావం ఫలితంగా పరోక్ష నష్టం జరుగుతుంది. ఐబాల్‌కు నష్టం సంకేతాలు లేనప్పుడు గాయం తర్వాత దృష్టి తగ్గడం లక్షణం, ఇది దృశ్య పనితీరులో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.

III. పుండు యొక్క పుట్టుక ప్రకారం: ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ.
1) ప్రాథమిక నష్టం - యాంత్రిక శక్తి వల్ల ఏర్పడిన పదనిర్మాణ మార్పులు మరియు గాయం సమయంలో సంభవించిన నష్టం:
1.1 నరాల యొక్క నాడి, పొరలు మరియు ఇంటర్‌షెల్ ఖాళీలలో రక్తస్రావం;
1.2 కంట్యూషన్ నెక్రోసిస్; 1.3 గ్యాప్:
a) శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన (పూర్తి లేదా పాక్షిక);
బి) అక్షసంబంధమైన.

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విరామాలు నరాల యొక్క మొత్తం వ్యాసం లేదా దానిలో కొంత భాగాన్ని విచ్ఛిన్నం చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, గ్యాప్ నరాల యొక్క అన్ని భాగాలకు విస్తరించింది - పొరలు, స్ట్రోమా, విజువల్ బండిల్స్ (ఆక్సాన్లు) మరియు నరాల నాళాలు, మరియు శస్త్రచికిత్స లేదా శవపరీక్ష సమయంలో స్థూల దృష్టితో ఏర్పాటు చేయవచ్చు.

ON కు అక్షసంబంధమైన నష్టం సూక్ష్మదర్శినిగా మాత్రమే వేరు చేయబడుతుంది: బాహ్యంగా మారని ప్రదర్శనతో, అక్షసంబంధ చీలికలు నరాల లోతులో గుర్తించబడతాయి.

2) సెకండరీ డ్యామేజ్ - ఇంట్రా-, ఎక్స్‌ట్రాక్రానియల్ కారకాల వల్ల వాస్కులర్ ఇన్‌సఫిసియెన్సీ వల్ల ఏర్పడిన పదనిర్మాణ మార్పులు మరియు గాయం తర్వాత ఎప్పుడైనా అభివృద్ధి చెందడం.

2.1 ఎడెమా;
2.2 నౌక యొక్క స్థానిక కుదింపు లేదా ప్రసరణ వాస్కులర్ లోపం కారణంగా నెక్రోసిస్;
2.3 వాస్కులర్ మూసుకుపోవడం (స్పాస్మ్, థ్రాంబోసిస్) కారణంగా నరాల ఇన్ఫార్క్షన్.

IV. గాయం యొక్క స్థానికీకరణ ప్రకారం: ముందు మరియు వెనుక.
1) పూర్వ నష్టం - ఇంట్రాకోక్యులర్ రీజియన్ (ఆన్ డిస్క్) మరియు ఇంట్రాఆర్బిటల్ ప్రాంతంలోని కొంత భాగం సెంట్రల్ రెటీనా ఆర్టరీ (RAS)లోకి ప్రవేశించే ప్రదేశానికి నష్టం, పాథాలజీ ఎల్లప్పుడూ ఫండస్‌లో కనుగొనబడుతుంది.

పూర్వ గాయాల యొక్క క్లినికల్ రూపాలు:



1.4 గాయం.

2) పృష్ఠ నష్టం - ఫండస్‌లో ఆలస్యంగా మార్పులతో (ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క క్షీణత) ఆప్టిక్ నరాల పనితీరు యొక్క స్పష్టమైన ఉల్లంఘన ఉన్నప్పుడు, PAS నాడిలోకి ప్రవేశించే ప్రదేశానికి పృష్ఠ ఆప్టిక్ నరాల నష్టం. పృష్ఠ గాయాల క్లినికల్ రూపాలు:
2.1 షేక్;
2.2 గాయం;
2.3 కుదింపు;
2.4 గాయం.

V. నష్టం రకం ద్వారా:
1) ఏపీకి ఏకపక్షంగా నష్టం.
2) మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద దృశ్య మార్గానికి నష్టం:
2.1 ఆప్టిక్ నరాలకి ద్వైపాక్షిక నష్టం;
2.2 చియాస్మ్ నష్టం;
2.3 ON మరియు చియాస్మ్‌కు కలిపి నష్టం;
2.4 ON, చియాస్మ్ మరియు ఆప్టిక్ ట్రాక్ట్‌కు కలిపి నష్టం.

VI. ఎముక నిర్మాణాల పగుళ్ల ఉనికిని బట్టి:
1) ఆప్టిక్ కెనాల్ యొక్క గోడల పగులు ఉనికితో నష్టం.
2) ప్రక్కనే ఉన్న ఎముక నిర్మాణాల పగుళ్ల ఉనికితో నష్టం (కక్ష్య యొక్క గోడ, పూర్వ క్లినోయిడ్ ప్రక్రియ, స్పినాయిడ్ ఎముక యొక్క తక్కువ రెక్క).
3) పుర్రె మరియు ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క సుదూర ఎముక నిర్మాణాల పగుళ్ల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా నష్టం.
4) పుర్రె మరియు ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క ఎముక నిర్మాణాల పగుళ్లు లేకుండా నష్టం.

VII క్లినికల్ రూపాల ప్రకారం (పుండు యొక్క స్థానాన్ని బట్టి).
1) పూర్వ గాయాలకు:
1.1 PAS లో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన;
1.2 పూర్వ ఇస్కీమిక్ న్యూరోపతి;
1.3 ఎవల్షన్ (ఐబాల్ నుండి ఆప్టిక్ నరాల విభజన);
1.4 గాయం.
2) వెనుక గాయాలకు:
2.1 షేక్;
2.2 గాయం
2.3 కుదింపు;
2.4 గాయం.

ON మరియు మెదడు యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు రక్త ప్రసరణ యొక్క ఐక్యత ఆధారంగా, ONకి నష్టం PNSకి స్థానిక గాయం అని నిర్ధారించవచ్చు. ఇది TBI యొక్క వర్గీకరణ విభాగాలను ఉపయోగించడం కోసం ఆధారాలను ఇస్తుంది: కంకషన్, గాయాలు, కుదింపు, గాయం. ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి సంబంధించి అనేకమంది రచయితలు ఈ పదాలను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తున్నారని గమనించాలి. అయినప్పటికీ, వాటి పదనిర్మాణ, పాథోఫిజియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ వివరణలలో పై భావనల కంటెంట్ చాలా దూరంగా ఉంది.

ONకి నష్టం యొక్క క్లినికల్ రూపాలను వేరుచేసే ప్రయోజనం ఆచరణాత్మక పరిశీలనల నుండి అనుసరిస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ON యొక్క డికంప్రెషన్ కోసం సూచనల నిర్ణయంతో సహా చికిత్సకు సంబంధించిన విధానాలలో వ్యత్యాసం కారణంగా ఉంటుంది. ప్రత్యేకించి, పరోక్ష పృష్ఠ గాయాల విషయంలో, ఇది నాడీ శస్త్రవైద్యులకు గొప్ప సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటుంది, మేము కనీసం రెండు క్లినికల్ రూపాల గురించి మాట్లాడవచ్చు: ON యొక్క కుదింపు మరియు కణుపు. అయినప్పటికీ, మేము TBI యొక్క నిర్మాణంతో సారూప్యత నుండి కొనసాగితే, అప్పుడు మెదడు గాయం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు - కంకషన్, కంప్రెషన్ - కంకషన్ కంటే తక్కువగా ఉంటాయి. అదే నిబంధన ON యొక్క గాయానికి చాలా వర్తిస్తుంది.

ONకు గాయానికి సంబంధించి "కంకషన్", "బ్రూయిజ్", "కంప్రెషన్" మరియు "గాయం" అనే పదాల యొక్క క్లినికల్ వివరణ క్రింద ఉంది.

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క కంకషన్
కంకషన్ అనేది "యాంత్రిక కారకంతో సంబంధం ఉన్న నరాల పనితీరు యొక్క తక్షణ మరియు తాత్కాలిక బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక క్లినికల్ సిండ్రోమ్"గా నిర్వచించబడింది.

కంకషన్ అనేది దాని కణజాలం, పొరలు మరియు చుట్టుపక్కల నిర్మాణాలలో స్థూల సేంద్రీయ మార్పులు లేకుండా ఆప్టిక్ నరాలకి నష్టం అని అర్థం.

ON యొక్క కంకషన్ అనేది సెకన్లు లేదా నిమిషాల్లో, తక్కువ తరచుగా గంటలలో, దాని పూర్తి పునరుద్ధరణతో అస్థిరమైన దృష్టి లోపం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఫ్రంటల్ లేదా టెంపోరల్ ప్రాంతంలో దెబ్బ తగిలిన తర్వాత కొన్ని సెకన్ల పాటు కంటి ముందు "నక్షత్రాలు" లేదా "స్పార్క్‌లు" కనిపించాయని రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు అత్యంత సాధారణ ఉదాహరణ. స్పష్టంగా, ON యొక్క కంకషన్ సాధారణం, అయినప్పటికీ, దృశ్య అవాంతరాల యొక్క తాత్కాలిక స్వభావం కారణంగా, ఇది వైద్యులు మరియు రోగుల దృష్టిని ఆకర్షించదు.

ఆప్టిక్ నరాల కాన్ట్యూషన్
కాన్ట్యూషన్ అనేది హిస్టోలాజికల్‌గా "రక్తం మరియు కణాల మరణం యొక్క విపరీతమైన లక్షణం కలిగిన నిర్మాణ కణజాల గాయం"గా నిర్వచించబడింది.

వైద్యపరంగా, ON యొక్క కంట్యూషన్ అనేది గాయం సమయంలో అభివృద్ధి చెందే కంటి చూపు యొక్క నిరంతర నష్టం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (దృశ్య లోపం యొక్క తక్షణ రకం), ఇది పదనిర్మాణ మార్పులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రాథమిక గాయాలు పదనిర్మాణ ఉపరితలం యొక్క నిర్మాణంలో ఆధిపత్యం చెలాయిస్తాయి. దృష్టి కోల్పోవడం పూర్తి అయినట్లయితే, చాలా మటుకు కన్ట్యూషన్ నెక్రోసిస్ ఉంది, చాలా తక్కువ తరచుగా - చీలిక. దృష్టి కోల్పోవడం పాక్షికంగా ఉంటే మరియు / లేదా దృష్టి పునరుద్ధరణ ఉంటే, అప్పుడు ప్రాథమిక కంట్యూషన్ నెక్రోసిస్ లేదా చీలిక యొక్క ప్రాంతం మొత్తం నాడిని ప్రభావితం చేయదు. అదనంగా, రక్తస్రావం (ఇంట్రాన్యూరల్ మరియు మెనింజియల్) కూడా దృష్టిని పాక్షికంగా కోల్పోవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, దృష్టిలో మెరుగుదల రక్త పునశ్శోషణం మరియు నరాల ఫైబర్స్ తగ్గిన కుదింపు ద్వారా వివరించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, తక్షణ అమౌరోసిస్ కోలుకోలేనిది, అయినప్పటికీ దృశ్య పనితీరు యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి పునరుద్ధరణ గాయం అయిన గంటలు లేదా రోజులలో సంభవించవచ్చు.

ఆప్టిక్ నరాల కుదింపు
నరాల యొక్క యాంత్రిక కుదింపు కారణంగా ద్వితీయ (ఇస్కీమిక్) నష్టం ద్వారా పదనిర్మాణ ఉపరితలం యొక్క నిర్మాణం ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది. ON యొక్క కుదింపు గాయం తర్వాత విజువల్ ఫంక్షన్ల యొక్క ప్రగతిశీల లేదా ఆలస్యంగా క్షీణించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఆలస్యమైన రకమైన దృష్టి నష్టంతో, గాయం అయిన వెంటనే దృశ్య విధులు మార్చబడవు మరియు వారి ప్రాధమిక క్షీణత కొంతకాలం తర్వాత మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది. దృశ్య నష్టం యొక్క ప్రగతిశీల రకంలో, దృశ్య పనితీరులో ప్రాధమిక క్షీణత గాయం తర్వాత వెంటనే గమనించబడుతుంది, అయితే పాక్షిక దృష్టి లోపం ఉంది, ఇది కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది (ద్వితీయ బలహీనత). గాయం అయిన క్షణం నుండి దృశ్య పనితీరు ("ప్రకాశించే అంతరం") యొక్క ప్రాధమిక లేదా ద్వితీయ క్షీణత వరకు సమయం అనేక నిమిషాలు మరియు గంటల నుండి గాయం తర్వాత చాలా రోజుల వరకు పడుతుంది. దాని వ్యవధితో సంబంధం లేకుండా "క్లియర్ గ్యాప్" అనేది ONలో శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన విరామం లేకపోవడాన్ని మరియు రివర్సిబుల్ పదనిర్మాణ మార్పుల ఉనికిని సూచిస్తుంది.

కంప్రెషన్ ON యొక్క కంట్యూషన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మరియు అది లేకుండా సంభవించవచ్చు. పొరలు మరియు ఆప్టిక్ నరాల కాలువ యొక్క రిజర్వ్ ఖాళీలు చాలా పరిమితంగా ఉంటాయి; అందువల్ల, ఆప్టిక్ నరాల యొక్క మూర్ఛ, దాని ఎడెమా మరియు విలోమ పరిమాణంలో పెరుగుదలతో పాటు, కాలువ లోపల కుదింపుకు దారితీస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో నష్టం యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ విధానాలు సమాంతరంగా అభివృద్ధి చెందుతాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, తక్షణ రకం దృష్టి నష్టం ON యొక్క కుదింపును మినహాయించటానికి కారణం కాదు, ప్రత్యేకించి అది పూర్తి కాకపోయినా, పాక్షికంగా ఉంటే. ఎముక శకలాల స్థానభ్రంశంతో కాలువ గోడల పగులు కారణంగా కుదింపు సంభవించినప్పుడు గాయం సమయంలో దృష్టి కోల్పోవడం సంభవించవచ్చు.

TBI యొక్క తీవ్రమైన కాలంలో, ఫ్రంటల్ లోబ్ యొక్క భారీ కంట్యూషన్ ఫోసిస్, ఫ్రంటోటెంపోరల్ ప్రాంతం యొక్క ఇంట్రాక్రానియల్ హెమటోమాలు, ఫ్రంటల్ లోబ్ యొక్క పృష్ఠ-బేసల్ విభాగాలను మిడిల్ క్రానియల్ ఫోసాలోకి, చియాస్మాటిక్ సిస్టెర్న్‌లోకి స్థానభ్రంశం చేయడానికి కారణమవుతాయి, ఇది కుదింపుకు దారితీస్తుంది. మెదడు యొక్క బేస్ వద్ద ఇంట్రాక్రానియల్ ఆన్ లేదా చియాస్మ్. ఈ సందర్భాలలో, మేము దృశ్య మార్గం యొక్క ద్వితీయ తొలగుట గాయం గురించి మాట్లాడుతాము.

కిందిది దాని మొత్తం పొడవులో ఆన్‌పై సంపీడన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే ప్రధాన రోగలక్షణ ప్రక్రియలను సంగ్రహిస్తుంది:

I. ON చుట్టూ ఉన్న ఎముక నిర్మాణాల వైకల్యం మరియు పగుళ్లు:
1) కక్ష్య యొక్క ఎగువ గోడ;
2) దృశ్య కాలువ యొక్క గోడలు;
3) పూర్వ వంపుతిరిగిన ప్రక్రియ.

II. హెమటోమాస్:
1) ఇంట్రాఆర్బిటల్:
1.1 రెట్రోబుల్బార్ హెమటోమా;
1.2 కక్ష్య యొక్క సబ్పెరియోస్టీల్ హెమటోమా.
2) ON యొక్క షెల్ హెమటోమా.
3) ఇంట్రాక్రానియల్:
3.1 ఫ్రంటోబాసల్ హెమటోమా;
3.2 ఫ్రంటోటెంపోరల్ ప్రాంతం యొక్క కన్వెక్సిటల్ హెమటోమా.

III. మెదడు యొక్క ఫ్రంటల్ లోబ్ యొక్క కంట్యూషన్ మరియు అణిచివేత యొక్క భారీ ఫోసిస్

IV. GN యొక్క అరాక్నోయిడ్ తిత్తి.

V. ON యొక్క వాపు.

VI. రిమోట్ కాలంలో సికాట్రిషియల్ అంటుకునే ప్రక్రియలు:
1) కాలిస్;
2) మచ్చ కణజాలం;
3) అంటుకునే అరాక్నోయిడిటిస్.

VII. ట్రామాటిక్ సుప్రాక్లినోయిడ్ తప్పుడు అనూరిజం a.కరోటిస్ ఇంటర్నా.

VIII. కరోటిడ్-కావెర్నస్ ఫిస్టులాతో విస్తరించిన కావెర్నస్ సైనస్.

సమర్పించిన డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ON యొక్క కుదింపు బాహ్య మరియు అంతర్గత కారకాల కారణంగా రెండు విధాలుగా సంభవిస్తుందని నొక్కి చెప్పాలి. మొదటి సందర్భంలో, కక్ష్యలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియల కారణంగా ఇది బాహ్య కుదింపుకు లోనవుతుంది (సబ్పెరియోస్టీల్ లేదా రెట్రోబుల్బార్ హెమటోమాలు, ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశంతో దాని గోడల పగుళ్లు), ఆప్టిక్ కెనాల్ (ఎముక శకలాలు స్థానభ్రంశంతో పగుళ్లు, ఎపిడ్యూరల్ హెమరేజ్), కపాల కుహరం (ఫ్రంటోబాసల్ లేదా కన్వెక్సిటల్ హెమటోమాస్). , పూర్వ క్లినోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క స్థానభ్రంశంతో పగులు, మొదలైనవి). రెండవ సందర్భంలో, దాని పరేన్చైమా మరియు పొరలలో (ఎడెమా, హెమరేజెస్) అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ ప్రక్రియల కారణంగా మరియు సామూహిక ప్రభావాన్ని చూపడం వలన ఇది "లోపల నుండి" కుదింపుకు లోబడి ఉంటుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, వాస్తవానికి, దృశ్య కాలువ యొక్క దృఢమైన నిర్మాణంలో మార్పులేని ల్యూమన్ లేదా కాలువ వెలుపల గట్టిగా అమర్చిన డ్యూరల్ మెమ్బ్రేన్‌తో ON యొక్క కుదింపు వలన ఏర్పడే "టన్నెల్" సిండ్రోమ్ ఉంది.

ఆప్టిక్ నరాల గాయం
ఆప్టిక్ నరాల గాయం అనేది ఒక బాధాకరమైన ఏజెంట్‌తో ప్రత్యక్ష సంబంధం కారణంగా ఏర్పడే ఆప్టిక్ నరాలకి ప్రత్యక్ష గాయం. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క గాయం సాధారణంగా దాని పూర్తి కోలుకోలేని నష్టానికి దారితీస్తుంది, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అంతరాయం మరియు తక్షణ అమౌరోసిస్ అభివృద్ధి. అయితే, పాక్షిక నష్టం కూడా సాధ్యమే. ఈ సందర్భంలో, కొన్ని ఆప్టిక్ ఫైబర్‌లకు కోలుకోలేని నష్టం ఉంది, అయితే చెక్కుచెదరకుండా ఉండే ఫైబర్‌లు వాటి పనితీరును పునరుద్ధరించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఆన్‌లో బాధాకరమైన ఏజెంట్ యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావం దాని సమగ్రతను ఉల్లంఘించని సందర్భాలలో, ఒక టాంజెన్షియల్ గాయం ఏర్పడుతుంది.

ON యొక్క గాయాలు పుర్రె మరియు/లేదా కక్ష్య యొక్క చొచ్చుకొనిపోయే గాయాలతో గమనించబడతాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, దాని నష్టం యొక్క లక్షణాలు ఉన్నప్పటికీ, తరువాతి అన్ని సందర్భాల్లోనూ ONకి ప్రత్యక్ష గాయంతో కలిసి ఉండదు. ప్రక్షేపకం యొక్క మార్గంలో ఏర్పడిన ప్రాధమిక విధ్వంసం యొక్క జోన్లో AP ఉన్నప్పుడు, దాని నష్టం యొక్క క్లినికల్ రూపం ఒక గాయం. ప్రక్షేపకం యొక్క పార్శ్వ శక్తి వలన సంభవించే ద్వితీయ నష్టం యొక్క జోన్లో AP ఉంటే, దాని నష్టం యొక్క క్లినికల్ రూపం ఒక చర్మ గాయము. ఈ విధంగా, పుర్రె మరియు/లేదా కక్ష్యలో తుపాకీతో చొచ్చుకుపోయే గాయాల కారణంగా బహిరంగ గాయాలతో, ప్రత్యక్ష నష్టం మాత్రమే కాదు - గాయం, కానీ పరోక్ష నష్టం కూడా - ON యొక్క కంట్యూషన్. క్రానియో-ఆర్బిటల్ ప్రాంతం యొక్క చొచ్చుకొనిపోయే తుపాకీ గాయం ఫలితంగా, క్లినికల్ రూపాల కలయికను గమనించవచ్చు: ఆప్టిక్ నరాల యొక్క గాయాలు మరియు కుదింపు మరియు ద్వితీయ గాయపరిచే ప్రక్షేపకాలతో (ఎముక శకలాలు) గాయపడటం.

ప్రక్షేపకం యొక్క ప్రత్యక్ష లేదా పార్శ్వ (కన్ట్యూషన్) ప్రభావం ON పై మాత్రమే కాకుండా, ON మరియు రెటీనా యొక్క రక్త సరఫరాలో పాల్గొన్న a.ophthalmica మరియు దాని శాఖలపై కూడా, తరువాతి రక్త ప్రసరణ బలహీనంగా ఉండవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, ON యొక్క ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష, పూర్వ మరియు పృష్ఠ గాయాలు కూడా కలిపి ఉంటాయి.

CT ద్వారా దాని గాయం కారణంగా ON యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అంతరాయాన్ని ధృవీకరించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు, ముఖ్యంగా ఇంట్రాక్రానియల్ లేదా ఇంట్రాకెనాలిక్యులర్ ప్రాంతాలలో. కక్ష్యలో గాయం కారణంగా ఆప్టిక్ నరాల యొక్క కాన్ట్యూషన్ విషయంలో, CT పరీక్ష ఇంట్రాఆర్బిటల్ ప్రాంతంలో (దాని వ్యాసంలో పెరుగుదల, సాంద్రతలో మార్పు) మార్పులను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది, అయితే దాని గాయం ఉన్న ప్రదేశంలో హెమటోమా ఉనికిని దాచవచ్చు. ఒక నరాల చీలిక.

VIII. తీవ్రత: తేలికపాటి, మితమైన, తీవ్రమైన.
ప్రస్తుతం, చాలా సందర్భాలలో, ON కు నష్టం యొక్క క్లినికల్ రూపాల ఏర్పాటు చాలా కష్టం. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క సమర్పించబడిన లక్షణాలలో చాలా సాధారణం ఉంది. వారి భేదంలో కొన్ని ఇబ్బందులు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, ఆచరణాత్మక ప్రయోజనాల కోసం (ఆన్ డికంప్రెషన్, రోగ నిరూపణ, పునరావాస సంభావ్యత, నిపుణుల అంచనా, TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడం మొదలైనవి) కోసం సూచనలు, ఏకీకృత ప్రమాణాల ప్రకారం స్పష్టమైన స్థాయిలు అవసరం. రెండోది, దృష్టి లోపాలు పనిచేయగలవు. అవి విస్తృతంగా మారుతున్నాయని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, దృష్టి లోపం యొక్క తీవ్రతను బట్టి అన్ని ఆప్టిక్ నరాల గాయాలు మూడు డిగ్రీల తీవ్రతగా విభజించబడ్డాయి: తేలికపాటి, మితమైన, తీవ్రమైన (పట్టికలు 2-2).

ONకి నష్టం యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడంలో దృశ్య తీక్షణత మరియు వీక్షణ క్షేత్రం యొక్క పారామితులు స్వతంత్ర ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి. తరువాతి రెండు సూచికలలో చెత్తగా అంచనా వేయబడుతుంది: దృశ్య తీక్షణత లేదా దృశ్య క్షేత్రం. సెంట్రల్ స్కోటోమా సమక్షంలో లేదా దృశ్యమాన క్షేత్రం యొక్క సరిహద్దులను నిర్ణయించడంలో అసమర్థత, నష్టం యొక్క తీవ్రత దృశ్య తీక్షణత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సాధారణ దృశ్య తీక్షణత మరియు దృశ్య క్షేత్ర లోపం కలయికతో, తీవ్రత రెండో పరిమాణం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

పట్టిక 2-2

IX. ON ఫంక్షన్ యొక్క రుగ్మతల స్థాయిలు

1) పనిచేయకపోవడం యొక్క డైనమిక్స్ ప్రకారం:
1.1 తక్షణం;
1.2 ప్రగతిశీల;
1.3 ఆలస్యమైంది.

2) ఉత్తేజిత ప్రసరణ ఉల్లంఘన స్థాయి ప్రకారం:
2.1 పాక్షిక ఉత్తేజిత ప్రసరణ బ్లాక్;
2.2 పూర్తి ఉత్తేజిత ప్రసరణ బ్లాక్.

3) పనిచేయకపోవడం యొక్క రివర్సిబిలిటీ ప్రకారం:
3.1 రివర్సిబుల్ - ON యొక్క ఫంక్షనల్ అంతరాయం;
3.2 పాక్షికంగా రివర్సిబుల్ - ON యొక్క మోర్ఫో-ఫంక్షనల్ అంతరాయం;
3.3 కోలుకోలేనిది - ON యొక్క పదనిర్మాణ అంతరాయం.

అంజీర్ న. 2-28 అభివృద్ధి చెందిన వర్గీకరణ యొక్క ప్రధాన నిబంధనలను అందిస్తుంది.

అన్నం. 2 - 28. ఆప్టిక్ నరాల నష్టం యొక్క వర్గీకరణ.

అందువల్ల, ON కు నష్టం యొక్క అభివృద్ధి చెందిన వర్గీకరణ గాయం యొక్క స్వభావం మరియు యంత్రాంగం, ప్రక్రియ యొక్క పుట్టుక మరియు స్థానికీకరణ, ఎముక నిర్మాణాల పగుళ్లు, దృష్టి లోపం యొక్క అభివృద్ధి రకాలు, క్లినికల్ రూపాలు మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది. నష్టం, మరియు తద్వారా రోగనిర్ధారణను స్పష్టం చేయడం, రోగ నిరూపణ మరియు చికిత్సకు భిన్నమైన విధానాన్ని నిర్ణయించడం.

ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడంతో పాటుగా TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడం

తెలిసినట్లుగా, మెదడు నష్టం యొక్క డిగ్రీ ప్రధానమైనది, కానీ TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడంలో ఏకైక భాగం కాదు. నిస్సందేహంగా, ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడం అనేది మెదడు కణజాలం దెబ్బతినడం మరియు ముఖ్యంగా మెదడు కాన్ట్యూషన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, సెట్ చేయబడిన పనుల యొక్క మరింత వివరణాత్మక పరిష్కారం కోసం, మెదడు కాన్ట్యూషన్ పరిధికి మించి "ఆప్టిక్ నరాలకి నష్టం" అనే భావనను తీసుకోవడం మంచిది. ఇది మెదడు దెబ్బతినడం మరియు ON స్థాయిని పోల్చడం సాధ్యపడుతుంది, కానీ TBI యొక్క తీవ్రత మరియు ONకి నష్టం కాదు, ఎందుకంటే TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడంలో రెండోది కూడా ముఖ్యమైన అంశం. పై తీర్పు పృష్ఠ ఆప్టిక్ నరాల గాయాలకు చెల్లుబాటు అవుతుంది. ON యొక్క పూర్వ గాయాలు సమక్షంలో, మేము TBIతో కలిపి కక్ష్య యొక్క కాన్ట్యూషన్ గురించి మాట్లాడుతాము.

ఆప్టిక్ నరాలకి నష్టం వివిధ తీవ్రతతో TBIతో సంభవించవచ్చు: తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైనది. TBI యొక్క తీవ్రత యొక్క అర్హత, ONకి నష్టంతో పాటు, కొన్ని ఇబ్బందులను అందిస్తుంది, ఎందుకంటే TBI యొక్క ప్రస్తుత వర్గీకరణ కపాలానికి నష్టం లేదా లేకపోవడంపై TBI యొక్క తీవ్రత యొక్క ఆధారపడటాన్ని అందించదు. నరాలు, మరియు ముఖ్యంగా, ON. ఇంతలో, TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడంలో (పృష్ఠ) ON కు నష్టం కొన్ని సర్దుబాట్లు చేయవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ON కు నష్టం యొక్క లక్షణాలు గాయం యొక్క ఏకైక ఫోకల్ అభివ్యక్తి, మరియు క్లినికల్ పిక్చర్ లేకపోతే కంకషన్ నిర్ధారణకు సరిపోతుంది. అదే సమయంలో, మెదడు యొక్క క్రానియోగ్రఫీ మరియు CT ఎముక-బాధాకరమైన గాయాలు మరియు మెదడు కణజాలం యొక్క సాంద్రతలో మార్పులను బహిర్గతం చేయవు. వివిక్త సందర్భాలలో, TBI స్పృహ కోల్పోకుండా గమనించవచ్చు. అయితే, ఈ సందర్భాలలో, TBI యొక్క క్లినికల్ రూపం, మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క డిగ్రీ, తేలికపాటి మెదడు కాన్ట్యూషన్‌గా అంచనా వేయాలి.

TBI యొక్క తీవ్రత, ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడంతో పాటు, దిగువ రేఖాచిత్రంలో చూపబడిన పరస్పర తీవ్రతరం యొక్క సూత్రాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్ణయించాలి.

ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడంతో పాటుగా TBI యొక్క తీవ్రత యొక్క గ్రేడ్‌లు

మెదడులో తేలికపాటి కాన్ట్యూషన్ మరియు ONకి స్వల్పంగా నష్టం జరిగిన సందర్భాల్లో, TBI యొక్క తీవ్రతను తేలికపాటిదిగా అర్థం చేసుకోవాలి. ఆప్టిక్ నరాలకి తీవ్రమైన నష్టం ఉంటే, అప్పుడు నిబంధనల మొత్తం ప్రకారం - తేలికపాటి మెదడు కండలు మరియు ఆప్టిక్ నరాలకి తీవ్రమైన నష్టం, మేము మితమైన TBI గురించి మాట్లాడాలి. తేలికపాటి మెదడు కాన్ట్యూషన్ మరియు ONకి మితమైన-తీవ్రమైన నష్టం ఉన్న రోగులలో, అలాగే మితమైన మెదడు కాన్ట్యూషన్ మరియు ON కి తీవ్రమైన నష్టం ఉన్న రోగులలో TBI యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించేటప్పుడు, ఇతర కారకాలు (ఉనికిని) పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. సబ్‌అరాచ్నోయిడ్ రక్తస్రావం, ఎముక-బాధాకరమైన మార్పులు, లిక్వోరియా, న్యుమోసెఫాలస్ మొదలైనవి).

బాధాకరమైన మెదడు గాయంతో (TBI), ఆప్టిక్ నరాల (ON) దెబ్బతినడం తరచుగా సంభవిస్తుంది. మానవ కన్ను చాలా పెళుసుగా ఉండే పరికరం, ఇది సులభంగా దెబ్బతింటుంది. మరియు మేము దాని బాహ్య భాగం గురించి మాత్రమే కాకుండా, దాని అంతర్గత గురించి కూడా మాట్లాడుతున్నాము. చాలా తరచుగా, తల ప్రాంతంలో బలమైన యాంత్రిక ప్రభావం ఫలితంగా గాయం సంభవిస్తుంది. ఇది అనేక ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, సంక్లిష్టత యొక్క డిగ్రీ నష్టం స్థాయి మరియు TBI రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

బాధాకరమైన మెదడు గాయంతో సుమారు 5% మంది బాధితులలో ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడం వంటి సమస్య గమనించబడుతుందని నిపుణులు గమనించారు. చాలా తరచుగా, ఇంట్రాకెనాల్ నరాల విభాగం యొక్క గాయం ఉంది.

ప్రాథమికంగా, ఈ రకమైన గాయం తల యొక్క ఫ్రంటల్ లేదా ఫ్రంటల్-టెంపోరల్ భాగంలో దెబ్బ తర్వాత సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, నిపుణులు పుర్రె నష్టం యొక్క తీవ్రత ఎల్లప్పుడూ ఆప్టిక్ నరాల నష్టం స్థాయితో పరస్పర సంబంధం కలిగి ఉండదని గమనించండి.

అందువల్ల, తలపై బలమైన దెబ్బ తప్పనిసరిగా పూర్తి లేదా పాక్షిక దృష్టిని కోల్పోవటానికి దారితీస్తుందని చెప్పలేము. ప్రతిగా, దెబ్బ ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో పడితే, మొదటి చూపులో చాలా తక్కువగా ఉన్న గాయం కూడా దృశ్య ప్రక్రియలో బలమైన క్షీణతకు కారణమవుతుంది.

పెద్ద ప్రమాదం తల యొక్క ముందు భాగానికి గాయం. అందువల్ల, దృష్టిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి అలాంటి దెబ్బలు తప్పకుండా నివారించాలి.

ఫ్రంటో-కక్ష్య ప్రాంతం యొక్క తీవ్రమైన గాయంతో, గరిష్ట నరాల నష్టం సాధ్యమవుతుందని నిపుణులు వాదించారు, దీని ఫలితంగా దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోవడం మరియు అమౌరోసిస్ కూడా వస్తుంది.

కొంతమంది రోగులు స్పృహ కోల్పోవడం వల్ల కూడా బాధపడుతున్నారు. కానీ కొంతమందికి, తల యొక్క ముందు భాగంలో దెబ్బలు దృశ్య ప్రక్రియలో క్షీణత ద్వారా మాత్రమే ప్రతిబింబిస్తాయి. ఇది ఏపీకి జరిగే నష్టానికి స్పష్టమైన సంకేతం.

ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి కారణాలు

మానవ శరీరంలో ZN చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.ఇది రెటీనా నుండి మెదడుకు సంకేతాలను తరలించే ప్రత్యేక ట్రాన్స్మిటర్. ఆప్టిక్ నరం మిలియన్ల ఫైబర్‌లతో రూపొందించబడింది, ఇది మొత్తం 50 మిమీ పొడవు ఉంటుంది. ఇది చాలా హాని కలిగించే, కానీ ముఖ్యమైన నిర్మాణం, ఇది సులభంగా దెబ్బతింటుంది.

ఇప్పటికే గుర్తించినట్లుగా, ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి అత్యంత సాధారణ కారణం తల గాయం. అయినప్పటికీ, సిగ్నల్ రవాణాకు అంతరాయం కలిగించే ఏకైక కారకం నుండి ఇది చాలా దూరంగా ఉంది. పిండం, కొన్ని ప్రక్రియల ప్రభావంతో, దృష్టి అవయవాలు తప్పుగా ఏర్పడినప్పుడు ఇది గర్భాశయ అభివృద్ధి యొక్క సమస్య కావచ్చు.

అదనంగా, వాపు ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది, ఇది కళ్ళు లేదా మెదడు యొక్క ప్రాంతంలో కేంద్రీకృతమై ఉంటుంది. స్తబ్దత మరియు క్షీణత రెండూ ONపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. రెండోది వేరే మూలాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు.

చాలా తరచుగా, ఇది బాధాకరమైన మెదడు గాయం తర్వాత సంక్లిష్టంగా మారుతుంది. కానీ కొన్నిసార్లు కళ్ళలో అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు విషం మరియు శరీరం యొక్క తీవ్రమైన మత్తు కారణంగా సంభవిస్తాయి.

ON కు గర్భాశయంలోని నష్టం

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క గాయాలు కనిపించడానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. అందువల్ల, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించవలసి వచ్చినప్పుడు. వైద్యుడు గుణాత్మక పరీక్షను సూచిస్తాడు, ఆపై పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని నిర్ణయిస్తాడు.

సరైన విధానం మరియు సరైన చికిత్సతో, మీరు మంచి ఫలితాలను సాధించవచ్చు మరియు సాధారణ పరిమితులకు దృశ్య ప్రక్రియను పునరుద్ధరించవచ్చు. రోగి యొక్క పూర్తి పరీక్ష మరియు అవసరమైన అన్ని పరీక్షల తర్వాత మాత్రమే రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ప్రతి రకమైన ఆప్టిక్ నరాల గాయం దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

రోగికి బాధాకరమైన మెదడు గాయం ఉన్న సందర్భంలో, ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి కారణాన్ని సులభంగా నిర్ణయించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగి సరైన చికిత్సను పొందాలి, లేకుంటే దృశ్య పనితీరు ఇకపై పునరుద్ధరించబడదు.

కానీ ఏపీకి నష్టం జరగడానికి కారణాన్ని గుర్తించడం చాలా కష్టంగా ఉన్న పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, ఒక రోగి పిండం అభివృద్ధి సమయంలో కూడా ఉద్భవించే పాథాలజీతో బాధపడుతున్నప్పుడు, వెంటనే రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం.

దృష్టి ప్రక్రియకు బాధ్యత వహించే ఆప్టిక్ నరాల నిర్మాణం మరియు అనేక ఇతర అంశాలు గర్భం యొక్క 3 నుండి 10 వారాల వ్యవధిలో సంభవిస్తాయి. ఈ సమయంలో ఆశించే తల్లి ఏదైనా వ్యాధితో బాధపడుతుంటే లేదా ఆమె శరీరం కొన్ని ప్రతికూల కారకాలకు గురైనట్లయితే, శిశువు ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్షీణతను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

నిపుణులు ఈ వ్యాధి యొక్క 6 రూపాలను పంచుకుంటారు. దాదాపు అన్నింటిలోనూ ఒకే విధమైన సాధారణ లక్షణాలు ఉంటాయి. ప్రారంభంలో, విజువల్ ఫంక్షన్లలో బలమైన డ్రాప్ ఉంది. అదనంగా, రోగి ఎల్లప్పుడూ చిన్న నాళాల నిర్మాణంలో మార్పుతో రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది, అనగా, రోగులు మైక్రోఅంగియోపతితో బాధపడుతున్నారు.

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధితో రంగు అవగాహన మరియు పరిధీయ దృష్టి అటువంటి పాథాలజీలు లేని వ్యక్తులు ప్రపంచాన్ని ఎలా చూస్తారనే దాని నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

MN యొక్క అసాధారణ గర్భాశయ అభివృద్ధితో, దృశ్య ప్రక్రియలో సమస్యలు జీవితాంతం ఉంటాయి మరియు పాథాలజీని పూర్తిగా నయం చేయడం అసాధ్యం. ఈ రోగనిర్ధారణ ఉన్న వ్యక్తులు తరచుగా వివిధ సమస్యలతో బాధపడుతున్నారు.

బాహ్య ప్రపంచం యొక్క తప్పు దృశ్యమాన అవగాహన రోగులను నాడీగా మరియు చికాకుగా చేస్తుంది, అలాగే మైగ్రేన్‌లకు గురవుతుంది.

తాపజనక నష్టం

దృష్టి సమస్యలు వాపు వలన సంభవించవచ్చు. ఆప్టిక్ నాడి చాలా పెళుసుగా ఉండే నిర్మాణం, కాబట్టి, కొన్ని కారకాల ప్రభావంతో, ఇది చాలా బాధపడుతుంది మరియు త్వరగా విఫలమవుతుంది. ఒక వ్యక్తి తలపై స్థానీకరించబడే తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియను ఎదుర్కొంటే, ఆప్టిక్ నరాల గాయపడవచ్చు, ఇది శరీరం యొక్క దృశ్య పనితీరులో క్షీణతకు కారణమవుతుంది.

ఏదైనా వాపు దృష్టికి ప్రమాదకరం. ఇది మెదడు, మరియు ఐబాల్ మరియు ముక్కు యొక్క గాయం కావచ్చు. సైనస్, గొంతు మరియు చెవిలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాలను విస్మరించకూడదని నిపుణులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తారు. సరికాని లేదా తప్పిపోయిన చికిత్స ఆప్టిక్ నరాలకి హాని కలిగించవచ్చు.

వైద్య ఆచరణలో, సామాన్యమైన క్షయం అంధత్వానికి దారితీసినప్పుడు ఇటువంటి పరిస్థితులు కూడా ఉన్నాయి. అందువల్ల, ఏదైనా మంటకు చికిత్స చేయాలి మరియు సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి ఇది సకాలంలో చేయాలి.

ప్రమాదకరమైన సూక్ష్మజీవులు విట్రస్ శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోతాయి, ఆపై ముందుకు సాగుతాయి. ఫలితంగా, తాపజనక ప్రక్రియ కళ్ళకు వెళుతుంది మరియు ఇది ఆప్టిక్ నరాల మరియు మొత్తం అంధత్వానికి పూర్తి నష్టానికి దారితీస్తుంది. ON పాక్షికంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, రోగి క్షీణతకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది.

ఇదే విధమైన దృగ్విషయం బలమైన క్షీణత లేదా దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోవడంలో వ్యక్తీకరించబడింది. అదనంగా, రక్త నాళాలకు గాయం ఎల్లప్పుడూ కణజాల వాపు కారణంగా సంభవిస్తుంది. కానీ ఇలాంటి దృగ్విషయాలు అనేక ఇతర వ్యాధుల లక్షణం, కాబట్టి సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టం.

అయినప్పటికీ, రోగికి క్షయం, ఓటిటిస్ మీడియా, సైనసిటిస్ లేదా ఇతర శోథ ప్రక్రియలు ఉంటే, దృష్టి సమస్యలు దీనితో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని భావించవచ్చు.

శోథ రహిత నష్టం

మానవ శరీరంలో ఏదైనా నిశ్చల దృగ్విషయం సంభవిస్తే, ఇది చాలా తరచుగా ఒత్తిడి ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, రోగి నరాల నష్టాన్ని అనుభవించవచ్చు, తరువాత క్షీణత ఉంటుంది. ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి పెరుగుదల అనేక కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు.

పుర్రెలో రద్దీని కలిగించే అత్యంత ప్రమాదకరమైన కారకాలలో ఒకటి ఆంకోలాజికల్ నియోప్లాజమ్. కానీ నిరపాయమైన కణితులు కూడా దృష్టి అవయవాలపై ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి, ఇది చిటికెడు మరియు ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.

ఆప్టిక్ నరాలకి గాయాన్ని రేకెత్తించే నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క కారణం మెదడు యొక్క వాపు, ఎముక నిర్మాణం యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన మరియు గర్భాశయ ఆస్టియోఖండ్రోసిస్ కూడా కావచ్చు. ఇవన్నీ ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని పెంచుతాయి. మరీ ఎక్కువగా ఉంటే నరాల దెబ్బతింటుంది.

పాక్షిక క్షీణత చాలా తరచుగా ఆప్టిక్ నరాల యొక్క నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ గాయం యొక్క లక్షణం అని నిపుణులు గమనించారు. అంటే, దృష్టి క్షీణిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా అదృశ్యం కాదు. నియమం ప్రకారం, రోగి అడపాదడపా దృశ్య ప్రక్రియతో సమస్యలను అనుభవిస్తాడు.

ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిలో బలమైన పెరుగుదల ఉన్నప్పుడు దశలో మాత్రమే ఫిర్యాదులు జరుగుతాయి. పరీక్షలో, నిపుణులు తరచుగా స్ట్రోక్‌లతో కనిపించే రక్తస్రావాలను గమనిస్తారు. అయితే, ఒత్తిడి చాలా ఎక్కువగా ఉంటే, కళ్ళు పూర్తిగా ఎర్రగా మారవచ్చు.

ఈ దృగ్విషయం యొక్క ప్రమాదం మొదటి దశలో దాని లక్షణాలు చాలా తేలికపాటివి. అందువల్ల, ఒక వ్యక్తి వాటిని విస్మరించవచ్చు. కానీ ఇప్పటికే ఈ సమయంలో ఆప్టిక్ నరాల నష్టం మరియు క్షీణత గుర్తించబడుతుంది. అందువల్ల, దృష్టిలో మొదటి సమస్యలు కనిపించినప్పుడు, మీరు ఖచ్చితంగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

మీరు ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి సమస్యను సకాలంలో పరిష్కరించకపోతే మరియు ఈ ప్రక్రియను రేకెత్తించే ప్రతికూల కారకాన్ని వదిలించుకోకపోతే, మీరు దృష్టి యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణపై లెక్కించకూడదు. అసహ్యకరమైన లక్షణాలను విస్మరించడం తరచుగా పూర్తి అంధత్వానికి కారణమవుతుంది, కాబట్టి ఆప్టిక్ నరాలకి నాన్-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ నష్టాన్ని చికిత్స చేయడం మరియు దాని క్షీణతను నివారించడం అత్యవసరం.

యాంత్రిక నష్టం

ఇటువంటి దృగ్విషయాలు దృశ్య ప్రక్రియకు చాలా ప్రమాదకరమైనవి. వారు చాలా తరచుగా కలుసుకుంటారు. ఉదాహరణకు, కారు ప్రమాదాలలో చిక్కుకునే వ్యక్తులు తరచుగా దీనితో బాధపడుతున్నారు. ఇక్కడ, చాలా సందర్భాలలో, నుదిటిపై దెబ్బ వంటి గాయం ఉంది మరియు ఇది దృష్టిని పూర్తిగా కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది.

అయినప్పటికీ, నిపుణులు ఆప్టిక్ నరాలకు యాంత్రిక నష్టానికి క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు మాత్రమే కాకుండా, టాక్సిన్స్‌కు గురికావడం కూడా ఆపాదించారు. శరీరం యొక్క మత్తు, ఆల్కహాల్, నికోటిన్ మరియు వివిధ విషాలతో విషం చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ కేసులు కొన్ని రకాల లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

హానికరమైన పదార్థాలకు గురికావడం వల్ల కడుపు సమస్యలు వస్తాయి, వికారం మరియు వాంతులు, వినికిడి లోపం మరియు ఆప్టిక్ నరాల శాశ్వత నష్టం. శరీరంలో ఇటువంటి మార్పులు త్వరగా మరియు సంక్లిష్టంగా జరుగుతాయి.

అదనంగా, ఆప్టిక్ నరాల నష్టం కూడా మునుపటి వ్యాధులు లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. రోగి మధుమేహం లేదా హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతుంటే లేదా ఇటీవల సిఫిలిస్‌తో బాధపడుతుంటే, నరాల నష్టం సమస్యలలో ఒకటిగా ఉండే అవకాశం ఉంది. అందుకే, అటువంటి రోగనిర్ధారణలతో, రోగులు తరచుగా దృశ్య పనితీరులో పదునైన క్షీణతను గమనిస్తారు.

ప్రారంభంలో, పరిధీయ దృష్టి దెబ్బతింటుంది. రోగి వెంటనే ఈ సమస్యకు శ్రద్ధ చూపకపోవచ్చు, కానీ ఇప్పటికే ఈ దశలో నరాల మరియు దాని క్రమంగా క్షీణతకు తీవ్రమైన నష్టం ఉంది. మీరు ప్రారంభ లక్షణాలను విస్మరిస్తే, కాలక్రమేణా, ఒక వ్యక్తి ఇకపై పూర్తి చిత్రాన్ని సాధారణంగా చూడలేరు.

కొన్ని ప్రాంతాలు కేవలం దృష్టి నుండి వస్తాయి, మరియు మీరు మీ కళ్ళను తరలించడానికి ప్రయత్నించినప్పుడు, బలమైన నొప్పి లక్షణం గుర్తించబడుతుంది. సమస్యలు తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు వర్ణాంధత్వం కావచ్చు.

అటువంటి దృగ్విషయాలు ఒక వ్యక్తికి అత్యవసరంగా చికిత్స చేయవలసిన పెద్ద సమస్యలను కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి. రోగికి ON దెబ్బతిన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అతనికి సరైన చికిత్సను అందించడం చాలా ముఖ్యం. ఇది పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని తొలగించడానికి ప్రధానంగా లక్ష్యంగా పెట్టుకోవాలి. ఇటీవల వరకు, అటువంటి రోగనిర్ధారణ ఉన్న వ్యక్తులు దృష్టి యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణపై లెక్కించలేరు.

పాథాలజీని తొలగించడానికి ఆధునిక ఔషధం సమర్థవంతమైన పరిష్కారాలను అందిస్తుంది. అయితే, కొంతమంది రోగులకు సహాయం చేయలేరు. చాలా తరచుగా, ఆప్టిక్ నరాలకి పుట్టుకతో వచ్చే నష్టం మరియు చాలా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన కేసులు చికిత్సకు లోబడి ఉండవు. అందువల్ల, నేత్ర వైద్యుడికి అప్పీల్‌తో ఆలస్యం చేయవద్దు. స్వీయ-నిర్ధారణ మరియు నిపుణుడి సిఫార్సులను విస్మరించడం మొత్తం అంధత్వానికి దారి తీస్తుంది.

చికిత్స

ఆప్టిక్ నరాల నష్టంతో సమస్యను తొలగించడానికి, సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించడం అవసరం. పొందిన డేటా ఆధారంగా మరియు పాథాలజీ యొక్క ప్రధాన కారణాన్ని గుర్తించిన తర్వాత, సరైన చికిత్సా విధానాలను సూచించడం సాధ్యమవుతుంది.

నరాల నష్టం స్వతంత్ర వ్యాధి కాదని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ సమస్య ఎల్లప్పుడూ తొలగించబడవలసిన అదనపు కారణాన్ని కలిగి ఉంటుంది. లేకపోతే, మీరు దృశ్య పనితీరును మెరుగుపరచడాన్ని లెక్కించకూడదు.

దృష్టి మొదటి క్షీణత వద్ద వెంటనే రోగనిర్ధారణ చేసి చికిత్స ప్రారంభించాలని నిపుణులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు. మీరు మందులతో సమస్యను పరిష్కరించగల క్షణాన్ని కోల్పోకుండా ఉండటానికి ఇది ఏకైక అవకాశం. చాలా తరచుగా, చికిత్సా చికిత్స వాపును తొలగించడం మరియు ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

ప్రాథమికంగా, మెదడులో రక్త ప్రసరణను ప్రేరేపించడానికి మరియు ఎడెమాను తగ్గించడానికి, నో-ష్పు, పాపావెరిన్, యూఫిలిన్ లేదా గాలిడోల్ సూచించబడతాయి. అదనంగా, టిక్లిడ్ మరియు హెపారిన్ వంటి ప్రతిస్కందకాలు ఉపయోగించవచ్చు. విటమిన్ కాంప్లెక్సులు మరియు బయోజెనిక్ ఉద్దీపనలు సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

అయినప్పటికీ, ఆప్టిక్ నరాల గాయం మెదడు గాయం కారణంగా సంభవించినట్లయితే, రోగికి శస్త్రచికిత్స అవసరం కావచ్చు. శస్త్రచికిత్స లేకుండా, పించ్డ్ నరాల నుండి బయటపడటం అసాధ్యం. అలాగే, కణితి ద్వారా దృష్టి అవయవాలపై ఒత్తిడి వల్ల ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతింటుంటే శస్త్రచికిత్స లేకుండా సమస్య పరిష్కరించబడదు.

ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడానికి ఏవైనా మందులు రోగిని క్షుణ్ణంగా పరిశీలించిన తర్వాత మాత్రమే వైద్యునిచే సూచించబడాలి. ఆప్టిక్ నరాల గాయం కారణంగా దృష్టి లోపం వంటి సంక్లిష్ట సమస్యకు స్వీయ-చికిత్స వర్గీకరణపరంగా ఆమోదయోగ్యం కాదు. మీరు జానపద నివారణలతో చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. వారి రిసెప్షన్ ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వకపోవచ్చు మరియు పూర్తి స్థాయి చికిత్స కోసం ఖర్చు చేయగల సమయం పోతుంది.

వీడియో

(ఆప్టిక్ న్యూరోపతి) - రెటీనా నుండి మెదడుకు దృశ్య ఉద్దీపనలను ప్రసారం చేసే నరాల ఫైబర్స్ యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి విధ్వంసం. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా దృష్టిని కోల్పోవడం, దృశ్య క్షేత్రాల సంకుచితం, బలహీనమైన రంగు దృష్టి, ONH యొక్క బ్లాంచింగ్‌కు దారితీస్తుంది. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత నిర్ధారణ ఆప్తాల్మోస్కోపీ, పెరిమెట్రీ, కలర్ టెస్టింగ్, దృశ్య తీక్షణతను నిర్ణయించడం, క్రానియోగ్రఫీ, మెదడు యొక్క CT మరియు MRI, కంటి యొక్క B- స్కానింగ్ అల్ట్రాసౌండ్, రెటీనా నాళాల యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించి వ్యాధి యొక్క లక్షణ సంకేతాలను గుర్తించడం ద్వారా చేయబడుతుంది. దృశ్య EP యొక్క పరీక్ష, మొదలైనవి. దృశ్య నాడి యొక్క క్షీణతతో చికిత్స ఈ సంక్లిష్టతకు కారణమైన పాథాలజీని తొలగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది.

ICD-10

H47.2

సాధారణ సమాచారం

నేత్ర వైద్యంలో ఆప్టిక్ నరాల యొక్క వివిధ వ్యాధులు 1-1.5% కేసులలో సంభవిస్తాయి; వీటిలో, 19 నుండి 26% ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పూర్తి క్షీణతకు మరియు తీర్చలేని అంధత్వానికి దారి తీస్తుంది. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతలో రోగలక్షణ మార్పులు రెటీనా గ్యాంగ్లియన్ కణాల ఆక్సాన్లను వాటి గ్లియల్-కనెక్టివ్ కణజాల పరివర్తనతో నాశనం చేయడం, ఆప్టిక్ నరాల యొక్క కేశనాళిక నెట్‌వర్క్ యొక్క నిర్మూలన మరియు దాని సన్నబడటం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత అనేది వాపు, కుదింపు, వాపు, నరాల ఫైబర్‌లకు నష్టం లేదా కంటి నాళాలకు నష్టం వంటి పెద్ద సంఖ్యలో వ్యాధుల ఫలితంగా ఉంటుంది.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు కారణాలు

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు దారితీసే కారకాలు కంటి వ్యాధులు, CNS గాయాలు, యాంత్రిక నష్టం, మత్తు, సాధారణ, ఇన్ఫెక్షియస్, ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు మొదలైనవి.

ఆప్టిక్ నరాల నష్టం మరియు తదుపరి క్షీణతకు కారణాలు తరచుగా వివిధ నేత్ర పాథాలజీలు: గ్లాకోమా, రెటినిటిస్ పిగ్మెంటోసా, సెంట్రల్ రెటీనా ధమని మూసుకుపోవడం, మయోపియా, యువెటిస్, రెటినిటిస్, ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్ మొదలైనవి. ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉండవచ్చు. కణితులు మరియు కక్ష్య యొక్క వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: మెనింగియోమా మరియు ఆప్టిక్ నరాల గ్లియోమా, న్యూరినోమా, న్యూరోఫిబ్రోమా, ప్రైమరీ ఆర్బిటల్ క్యాన్సర్, ఆస్టియోసార్కోమా, లోకల్ ఆర్బిటల్ వాస్కులైటిస్, సార్కోయిడోసిస్ మొదలైనవి.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులలో, పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు పృష్ఠ కపాలపు ఫోసా యొక్క కణితులు, ఆప్టిక్ చియాస్మ్ (చియాస్మా) యొక్క కుదింపు, ప్యూరెంట్-ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు (మెదడు చీము, ఎన్సెఫాలిటిస్, మెనింజైటిస్), మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తాయి. క్రానియోసెరెబ్రల్ ట్రామా మరియు ముఖ అస్థిపంజరానికి నష్టం, ఆప్టిక్ నరాల గాయంతో పాటు.

తరచుగా, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత రక్తపోటు, అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఆకలి, బెరిబెరి, మత్తు (ఆల్కహాల్ సర్రోగేట్‌లతో విషప్రయోగం, నికోటిన్, క్లోరోఫోస్, డ్రగ్స్), పెద్ద ఏకకాల రక్త నష్టం (తరచుగా గర్భాశయం మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోర్సు ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది. , రక్తహీనత. ఆప్టిక్ నరాలలోని క్షీణత ప్రక్రియలు యాంటీఫాస్ఫోలిపిడ్ సిండ్రోమ్, దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, వెజెనర్స్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్, బెహెట్స్ వ్యాధి, హోర్టన్స్ వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే క్షీణత అక్రోసెఫాలీ (టవర్-ఆకారపు పుర్రె), మైక్రో- మరియు మాక్రోసెఫాలీ, క్రానియోఫేషియల్ డైసోస్టోసిస్ (క్రూసన్స్ వ్యాధి) మరియు వంశపారంపర్య సిండ్రోమ్‌లతో సంభవిస్తుంది. 20% కేసులలో, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క ఎటియాలజీ అస్పష్టంగా ఉంది.

వర్గీకరణ

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత వంశపారంపర్యంగా లేదా వంశపారంపర్యంగా (పొందబడినది) కావచ్చు. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క వంశపారంపర్య రూపాలలో ఆటోసోమల్ డిమినెంట్, ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ మరియు మైటోకాన్డ్రియల్ ఉన్నాయి. ఆటోసోమల్ డామినెంట్ రూపం తీవ్రంగా లేదా తేలికపాటిది, కొన్నిసార్లు పుట్టుకతో వచ్చే చెవుడుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క ఆటోసోమల్ రీసెసివ్ రూపం వెరా, వోల్ఫ్రామ్, బోర్నెవిల్లే, జెన్సన్, రోసెన్‌బర్గ్-చటోరియన్, కెన్నీ-కాఫీ సిండ్రోమ్స్ ఉన్న రోగులలో సంభవిస్తుంది. మైటోకాన్డ్రియల్ DNA పరివర్తన చెందినప్పుడు మరియు లెబర్స్ వ్యాధితో పాటుగా ఉన్నప్పుడు మైటోకాన్డ్రియల్ రూపం గమనించబడుతుంది.

ఎటియోలాజికల్ కారకాలపై ఆధారపడి ఆప్టిక్ నరాల యొక్క కొనుగోలు క్షీణత, ప్రకృతిలో ప్రాథమిక, ద్వితీయ మరియు గ్లాకోమాటస్ కావచ్చు. ప్రాధమిక క్షీణత అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం దృశ్య మార్గం యొక్క పరిధీయ న్యూరాన్ల సంపీడనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది; ONH మార్చబడలేదు, దాని సరిహద్దులు స్పష్టంగా ఉన్నాయి. ద్వితీయ క్షీణత యొక్క పాథోజెనిసిస్లో, రెటీనా లేదా ఆప్టిక్ నరాలలోని రోగలక్షణ ప్రక్రియ కారణంగా ఆప్టిక్ డిస్క్ ఎడెమా సంభవిస్తుంది. న్యూరోగ్లియా ద్వారా నరాల ఫైబర్స్ భర్తీ మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు; ఆప్టిక్ డిస్క్ వ్యాసంలో పెరుగుతుంది మరియు దాని స్పష్టమైన సరిహద్దులను కోల్పోతుంది. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క గ్లాకోమాటస్ క్షీణత యొక్క అభివృద్ధి పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్క్లెరా యొక్క క్రిబ్రిఫార్మ్ ప్లేట్ పతనం వలన సంభవిస్తుంది.

ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క రంగు పాలిపోవడానికి డిగ్రీ ప్రకారం, ప్రారంభ, పాక్షిక (అసంపూర్ణ) మరియు పూర్తి క్షీణత ఉన్నాయి. క్షీణత యొక్క ప్రారంభ డిగ్రీ ఆప్టిక్ నరాల యొక్క సాధారణ రంగును కొనసాగిస్తూ ఆప్టిక్ డిస్క్ యొక్క కొంచెం బ్లాంచింగ్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పాక్షిక క్షీణతతో, విభాగాలలో ఒకదానిలో డిస్క్ యొక్క బ్లాంచింగ్ గుర్తించబడింది. పూర్తి క్షీణత ఏకరీతి బ్లాంచింగ్ మరియు మొత్తం ఆప్టిక్ డిస్క్ సన్నబడటం, ఫండస్ నాళాల సంకుచితం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

స్థానికీకరణ ప్రకారం, ఆరోహణ (రెటీనా కణాలకు నష్టంతో) మరియు అవరోహణ (ఆప్టిక్ నరాల ఫైబర్స్కు నష్టంతో) క్షీణత వేరుచేయబడుతుంది; స్థానికీకరణ ద్వారా - ఒక-వైపు మరియు రెండు-వైపుల; పురోగతి యొక్క డిగ్రీ ప్రకారం - స్థిర మరియు ప్రగతిశీల (నేత్ర వైద్యుని యొక్క డైనమిక్ పరిశీలన సమయంలో నిర్ణయించబడుతుంది).

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క లక్షణాలు

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క ప్రధాన సంకేతం అద్దాలు మరియు లెన్స్‌లతో సరిదిద్దలేని దృశ్య తీక్షణతలో తగ్గుదల. ప్రగతిశీల క్షీణతతో, దృశ్య పనితీరులో తగ్గుదల చాలా రోజుల నుండి చాలా నెలల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు పూర్తి అంధత్వానికి దారితీయవచ్చు. ఆప్టిక్ నరాల యొక్క అసంపూర్ణ క్షీణత విషయంలో, రోగలక్షణ మార్పులు ఒక నిర్దిష్ట బిందువుకు చేరుకుంటాయి మరియు మరింత అభివృద్ధి చెందవు మరియు అందువల్ల దృష్టి పాక్షికంగా కోల్పోతుంది.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతతో, విజువల్ ఫంక్షన్ డిజార్డర్స్ దృశ్య క్షేత్రాల యొక్క కేంద్రీకృత సంకుచితం (సైడ్ విజన్ అదృశ్యం), "టన్నెల్" దృష్టి అభివృద్ధి, రంగు దృష్టి లోపం (ప్రధానంగా ఆకుపచ్చ-ఎరుపు, తక్కువ తరచుగా నీలం. -స్పెక్ట్రం యొక్క పసుపు భాగం), వీక్షణ క్షేత్రం యొక్క ప్రాంతాలపై చీకటి మచ్చలు (పశువులు) కనిపించడం. సాధారణంగా, గాయం వైపున అఫెరెంట్ పపిల్లరీ లోపం గుర్తించబడుతుంది - స్నేహపూర్వక పపిల్లరీ ప్రతిచర్యను కొనసాగిస్తూ కాంతికి విద్యార్థి ప్రతిచర్యలో తగ్గుదల. ఇటువంటి మార్పులు ఒకటి లేదా రెండు కళ్ళలో గమనించవచ్చు.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క ఆబ్జెక్టివ్ సంకేతాలు నేత్ర పరీక్ష సమయంలో కనుగొనబడతాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత ఉన్న రోగులను పరీక్షించేటప్పుడు, సారూప్య వ్యాధుల ఉనికి, మందులు తీసుకోవడం మరియు రసాయనాలతో పరిచయం, చెడు అలవాట్ల ఉనికి, అలాగే ఇంట్రాక్రానియల్ గాయాలను సూచించే ఫిర్యాదులను తెలుసుకోవడం అవసరం.

శారీరక పరీక్ష సమయంలో, నేత్ర వైద్యుడు ఎక్సోఫ్తాల్మోస్ లేకపోవడం లేదా ఉనికిని నిర్ణయిస్తాడు, కనుబొమ్మల కదలికను పరిశీలిస్తాడు, కాంతికి విద్యార్థుల ప్రతిచర్యను తనిఖీ చేస్తాడు, కార్నియల్ రిఫ్లెక్స్. దృశ్య తీక్షణత, చుట్టుకొలత, రంగు అవగాహన యొక్క అధ్యయనం తనిఖీ చేయాలని నిర్ధారించుకోండి.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క ఉనికి మరియు డిగ్రీ గురించి ప్రాథమిక సమాచారం ఆప్తాల్మోస్కోపీని ఉపయోగించి పొందబడుతుంది. ఆప్టిక్ న్యూరోపతి యొక్క కారణాలు మరియు రూపాన్ని బట్టి, ఆప్తాల్మోస్కోపిక్ చిత్రం భిన్నంగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ, వివిధ రకాల ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతతో సంభవించే విలక్షణమైన లక్షణాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: ONH యొక్క వివిధ స్థాయిలు మరియు వ్యాప్తి, దాని ఆకృతులు మరియు రంగులో మార్పులు (బూడిద నుండి మైనపు వరకు), డిస్క్ ఉపరితలం యొక్క తవ్వకం, డిస్క్‌లోని చిన్న నాళాల సంఖ్య తగ్గడం (కెస్టెన్‌బామ్ యొక్క లక్షణం), సంకుచితం రెటీనా ధమనుల క్యాలిబర్, సిరలలో మార్పులు మొదలైనవి. పరిస్థితి ఆప్టిక్ డిస్క్ టోమోగ్రఫీ (ఆప్టికల్ కోహెరెన్స్, లేజర్ స్కానింగ్) ఉపయోగించి శుద్ధి చేయబడుతుంది.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతను నివారించడానికి, కంటి, నరాల, రుమటాలాజికల్, ఎండోక్రైన్, అంటు వ్యాధుల సకాలంలో చికిత్స అవసరం; మత్తు నివారణ, విపరీతమైన రక్తస్రావం విషయంలో సకాలంలో రక్త మార్పిడి. దృష్టి లోపం యొక్క మొదటి సంకేతం వద్ద, నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

నవీకరణ: డిసెంబర్ 2018

జీవన నాణ్యత ప్రధానంగా మన ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. ఉచిత శ్వాస, స్పష్టమైన వినికిడి, కదలిక స్వేచ్ఛ - ఇవన్నీ ఒక వ్యక్తికి చాలా ముఖ్యమైనవి. ఒక అవయవం యొక్క పనిని కూడా ఉల్లంఘించడం ప్రతికూల దిశలో సాధారణ జీవన విధానంలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. ఉదాహరణకు, క్రియాశీల శారీరక శ్రమ (ఉదయం జాగింగ్, వ్యాయామశాలకు వెళ్లడం), రుచికరమైన (మరియు కొవ్వు) ఆహారాలు తినడం, సన్నిహిత సంబంధాలు మొదలైన వాటి నుండి బలవంతంగా తిరస్కరించడం. దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ఓటమిలో ఇది చాలా స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది.

చాలా కంటి వ్యాధులు ఒక వ్యక్తికి చాలా అనుకూలంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఆధునిక వైద్యం వాటిని నయం చేయగలదు లేదా ప్రతికూల ప్రభావాన్ని ఏమీ లేకుండా తగ్గిస్తుంది (సరైన దృష్టి, రంగు అవగాహన మెరుగుపరచడం). ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పూర్తి మరియు పాక్షిక క్షీణత ఈ "మెజారిటీ"కి చెందినది కాదు. ఈ పాథాలజీతో, ఒక నియమం వలె, కంటి యొక్క విధులు గణనీయంగా మరియు కోలుకోలేని విధంగా బలహీనపడతాయి. తరచుగా రోగులు రోజువారీ కార్యకలాపాలను కూడా నిర్వహించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతారు మరియు వికలాంగులు అవుతారు.

దీనిని నివారించవచ్చా? మీరు చెయ్యవచ్చు అవును. కానీ వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని సకాలంలో గుర్తించడం మరియు తగిన చికిత్సతో మాత్రమే.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత అంటే ఏమిటి

ఇది నాడీ కణజాలం పోషకాల యొక్క తీవ్రమైన లోపాన్ని అనుభవించే పరిస్థితి, దీని కారణంగా దాని విధులను నిర్వహించడం మానేస్తుంది. ప్రక్రియ చాలా కాలం కొనసాగితే, న్యూరాన్లు క్రమంగా చనిపోవడం ప్రారంభిస్తాయి. కాలక్రమేణా, ఇది పెరుగుతున్న కణాల సంఖ్యను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, మొత్తం నరాల ట్రంక్. అటువంటి రోగులలో కంటి పనితీరును పునరుద్ధరించడం దాదాపు అసాధ్యం.

ఈ వ్యాధి ఎలా వ్యక్తమవుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి, మెదడు నిర్మాణాలకు ప్రేరణల కోర్సును ఊహించడం అవసరం. అవి షరతులతో రెండు భాగాలుగా విభజించబడ్డాయి - పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ. మొదటిది చుట్టుపక్కల ప్రపంచం యొక్క "చిత్రాన్ని" కలిగి ఉంది, ఇది కంటి లోపలి వైపు (ముక్కుకు దగ్గరగా) కనిపిస్తుంది. రెండవది చిత్రం యొక్క బయటి భాగం (కిరీటానికి దగ్గరగా) యొక్క అవగాహనకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

రెండు భాగాలు ప్రత్యేక (గ్యాంగ్లియన్) కణాల సమూహం నుండి కంటి వెనుక గోడపై ఏర్పడతాయి, తర్వాత అవి వివిధ మెదడు నిర్మాణాలకు పంపబడతాయి. ఈ మార్గం చాలా కష్టం, కానీ ఒక ప్రాథమిక పాయింట్ మాత్రమే ఉంది - కక్ష్యను విడిచిపెట్టిన వెంటనే, అంతర్గత భాగాలతో క్రాస్ఓవర్ ఏర్పడుతుంది. ఇది దేనికి దారి తీస్తుంది?

• ఎడమ ట్రాక్ట్ కళ్ళ యొక్క ఎడమ సగం నుండి ప్రపంచం యొక్క చిత్రాన్ని గ్రహిస్తుంది;
• సరైనది "చిత్రాన్ని" కుడి భాగాల నుండి మెదడుకు తీసుకువెళుతుంది.

అందువల్ల, కక్ష్యను విడిచిపెట్టిన తర్వాత ఒక నరము దెబ్బతింటుంది, రెండు కళ్ళ పనితీరులో మార్పు వస్తుంది.

కారణాలు

చాలా సందర్భాలలో, ఈ పాథాలజీ స్వయంగా సంభవించదు, కానీ మరొక కంటి వ్యాధి యొక్క పరిణామం. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క కారణాన్ని లేదా దాని సంభవించిన స్థలాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఈ అంశం నుండి రోగిలోని లక్షణాల స్వభావం మరియు చికిత్స యొక్క లక్షణాలు ఆధారపడి ఉంటాయి.

రెండు ఎంపికలు ఉండవచ్చు:

1. ఆరోహణ రకం - కంటికి దగ్గరగా ఉన్న నరాల ట్రంక్ యొక్క ఆ భాగం నుండి వ్యాధి సంభవిస్తుంది (క్రాస్ఓవర్ ముందు);
2. అవరోహణ రూపం - నాడీ కణజాలం పై నుండి క్రిందికి క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది (డెకస్సేషన్ పైన, కానీ మెదడులోకి ప్రవేశించే ముందు).

ఈ పరిస్థితుల యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు క్రింది పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క చికిత్స కారణాన్ని గుర్తించడానికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, దాని స్పష్టీకరణపై చాలా శ్రద్ధ వహించాలి. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు రోగనిర్ధారణలో సహాయపడతాయి, ఇది అవరోహణ నుండి ఆరోహణ రూపాన్ని వేరు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

లక్షణాలు

పుండు స్థాయితో సంబంధం లేకుండా (చియాస్మ్ పైన లేదా దిగువన), ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత యొక్క రెండు విశ్వసనీయ సంకేతాలు ఉన్నాయి - దృశ్య క్షేత్రాల నష్టం ("అనోప్సియా") మరియు దృశ్య తీక్షణత తగ్గుదల (అంబ్లియోపియా). ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో అవి ఎలా వ్యక్తీకరించబడతాయి అనేది ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు వ్యాధికి కారణమైన కారణం యొక్క కార్యాచరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ లక్షణాలను నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.

దృశ్య క్షేత్రాల నష్టం (అనోప్సియా)

"ఫీల్డ్ ఆఫ్ వ్యూ" అనే పదానికి అర్థం ఏమిటి? నిజానికి, ఇది ఒక వ్యక్తి చూసే జోన్ మాత్రమే. అది ఊహించడానికి, మీరు ఇరువైపులా కన్ను సగం మూసివేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, మీరు చిత్రంలో సగం మాత్రమే చూస్తారు, ఎందుకంటే ఎనలైజర్ రెండవ భాగాన్ని గ్రహించలేరు. మీరు ఒక (కుడి లేదా ఎడమ) జోన్‌ను "డ్రాప్ అవుట్" చేసారని మేము చెప్పగలం. అనోప్సియా అంటే ఇదే - దృష్టి క్షేత్రం అదృశ్యం.

న్యూరాలజిస్టులు దీనిని విభజించారు:

• తాత్కాలిక (చిత్రంలో సగం, ఆలయానికి దగ్గరగా ఉంది) మరియు నాసికా (ముక్కు వైపు నుండి మిగిలిన సగం);
• కుడి మరియు ఎడమ, జోన్ ఏ వైపు వస్తుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పాక్షిక క్షీణతతో, ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు, మిగిలిన న్యూరాన్లు కంటి నుండి మెదడుకు సమాచారాన్ని ప్రసారం చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, ట్రంక్ యొక్క మొత్తం మందం ద్వారా పుండు సంభవించినట్లయితే, ఈ సంకేతం ఖచ్చితంగా రోగిలో కనిపిస్తుంది.

రోగి యొక్క అవగాహన నుండి ఏ ప్రాంతాలు బయటకు వస్తాయి? ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఉన్న స్థాయి మరియు సెల్ నష్టం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి:

ఈ నరాల లక్షణం గ్రహించడం కష్టంగా అనిపిస్తుంది, కానీ దీనికి ధన్యవాదాలు, అనుభవజ్ఞుడైన నిపుణుడు ఎటువంటి అదనపు పద్ధతులు లేకుండా గాయం యొక్క స్థలాన్ని గుర్తించగలడు. అందువల్ల, రోగి తన వైద్యునితో విజువల్ ఫీల్డ్ కోల్పోయే సంకేతాల గురించి బహిరంగంగా మాట్లాడటం చాలా ముఖ్యం.

తగ్గిన దృశ్య తీక్షణత (అంబ్లియోపియా)

మినహాయింపు లేకుండా రోగులందరిలో గమనించిన రెండవ సంకేతం ఇది. దాని తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ మాత్రమే మారుతూ ఉంటుంది:

1. కాంతి - ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణల లక్షణం. రోగి దృష్టిలో తగ్గుదల అనుభూతి లేదు, సుదూర వస్తువులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించినప్పుడు మాత్రమే లక్షణం వ్యక్తమవుతుంది;
2. మీడియం - న్యూరాన్ల యొక్క ముఖ్యమైన భాగం దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. సుదూర వస్తువులు ఆచరణాత్మకంగా కనిపించవు, తక్కువ దూరం వద్ద రోగి కష్టాలను అనుభవించడు;
3. తీవ్రమైన - పాథాలజీ యొక్క కార్యాచరణను సూచిస్తుంది. పదును చాలా తగ్గిపోతుంది, సమీపంలోని వస్తువులను కూడా గుర్తించడం కష్టం అవుతుంది;
4. అంధత్వం (అమోరోసిస్‌కు పర్యాయపదం) అనేది ఆప్టిక్ నరాల యొక్క పూర్తి క్షీణతకు సంకేతం.

నియమం ప్రకారం, అంబ్లియోపియా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు తగినంత చికిత్స లేకుండా క్రమంగా పెరుగుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ దూకుడుగా కొనసాగితే లేదా రోగి సకాలంలో సహాయం కోరకపోతే, కోలుకోలేని అంధత్వం అభివృద్ధి చెందే అవకాశం ఉంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

నియమం ప్రకారం, ఈ పాథాలజీని గుర్తించడంలో సమస్యలు చాలా అరుదు. ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే రోగి సకాలంలో వైద్య సహాయం కోరుకుంటాడు. రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి, అతను ఫండస్ యొక్క పరీక్ష కోసం నేత్ర వైద్యుడికి పంపబడతాడు. ఇది ఒక ప్రత్యేక సాంకేతికత, దీనితో మీరు నరాల ట్రంక్ యొక్క ప్రారంభ విభాగాన్ని పరిశీలించవచ్చు.

ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?. క్లాసిక్ వెర్షన్‌లో, ప్రత్యేక అద్దం పరికరం (ఆఫ్తాల్మోస్కోప్) మరియు కాంతి మూలాన్ని ఉపయోగించి డాక్టర్ చీకటి గదిలో ఫండస్‌ను పరిశీలిస్తాడు. ఆధునిక పరికరాల ఉపయోగం (ఎలక్ట్రానిక్ ఆప్తాల్మోస్కోప్) మీరు ఈ అధ్యయనాన్ని ఎక్కువ ఖచ్చితత్వంతో నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. పరీక్ష సమయంలో రోగికి ప్రక్రియ మరియు ప్రత్యేక చర్యల కోసం ఎటువంటి తయారీ అవసరం లేదు.

దురదృష్టవశాత్తు, ఆప్తాల్మోస్కోపీ ఎల్లప్పుడూ మార్పులను గుర్తించదు, ఎందుకంటే కణజాల మార్పుల కంటే ముందుగా పుండు యొక్క లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు (రక్తం, మూత్రం, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్షలు) నిర్ధిష్టమైనవి మరియు సహాయక రోగనిర్ధారణ విలువను మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.

ఈ సందర్భంలో ఎలా వ్యవహరించాలి? ఆధునిక మల్టీడిసిప్లినరీ ఆసుపత్రులలో, వ్యాధి యొక్క కారణాన్ని మరియు నాడీ కణజాలంలో మార్పులను గుర్తించడానికి, క్రింది పద్ధతులు ఉన్నాయి:

రోగనిర్ధారణ ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటం అహేతుకం కాబట్టి, రోగిని సంప్రదించిన క్షణం నుండి వ్యాధి చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. ఈ సమయంలో, పాథాలజీ పురోగతిని కొనసాగించవచ్చు మరియు కణజాలంలో మార్పులు కోలుకోలేనివిగా మారతాయి. కారణాన్ని స్పష్టం చేసిన తర్వాత, సరైన ప్రభావాన్ని సాధించడానికి డాక్టర్ తన వ్యూహాలను సర్దుబాటు చేస్తాడు.

చికిత్స

"నరాల కణాలు పునరుత్పత్తి చేయబడవు" అని సమాజంలో విస్తృతంగా నమ్ముతారు. ఇది పూర్తిగా సరైనది కాదు. న్యూరోసైట్లు పెరుగుతాయి, ఇతర కణజాలాలతో కనెక్షన్ల సంఖ్యను పెంచుతాయి మరియు చనిపోయిన "కామ్రేడ్స్" యొక్క విధులను తీసుకుంటాయి. అయినప్పటికీ, వారికి పూర్తి పునరుత్పత్తికి చాలా ముఖ్యమైన ఒక ఆస్తి లేదు - పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతను నయం చేయవచ్చా? ఖచ్చితంగా కాదు. ట్రంక్‌కు పాక్షిక నష్టంతో, మందులు దృశ్య తీక్షణత మరియు దృశ్య క్షేత్రాలను మెరుగుపరుస్తాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో, రోగి యొక్క సాధారణ స్థాయికి చూసే సామర్థ్యాన్ని వాస్తవంగా పునరుద్ధరించండి. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ కంటి నుండి మెదడుకు ప్రేరణల ప్రసారాన్ని పూర్తిగా భంగపరచినట్లయితే, శస్త్రచికిత్స మాత్రమే సహాయపడుతుంది.

ఈ వ్యాధి యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స కోసం, దాని సంభవించిన కారణాన్ని తొలగించడానికి, మొదటగా, ఇది అవసరం. ఇది కణాల నష్టాన్ని నివారిస్తుంది/తగ్గిస్తుంది మరియు పాథాలజీని స్థిరీకరిస్తుంది. క్షీణతకు కారణమయ్యే పెద్ద సంఖ్యలో కారకాలు ఉన్నందున, వివిధ పరిస్థితులలో వైద్యుల వ్యూహాలు గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటాయి. కారణాన్ని నయం చేయడం సాధ్యం కాకపోతే (ప్రాణాంతక కణితి, హార్డ్-టు-రీచ్ చీము మొదలైనవి), మీరు వెంటనే కంటి పని సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడం ప్రారంభించాలి.

నరాల పునరుద్ధరణ యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు

10-15 సంవత్సరాల క్రితం కూడా, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర విటమిన్లు మరియు యాంజియోప్రొటెక్టర్లకు కేటాయించబడింది. ప్రస్తుతం, వాటికి అదనపు అర్థం మాత్రమే ఉంది. న్యూరాన్లలో (యాంటీహైపాక్సెంట్స్) జీవక్రియను పునరుద్ధరించే మరియు వాటికి రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచే మందులు (నూట్రోపిక్స్, యాంటీగ్రెగెంట్స్ మరియు ఇతరాలు) తెరపైకి వస్తాయి.

కంటి విధులను పునరుద్ధరించడానికి ఆధునిక పథకం వీటిని కలిగి ఉంటుంది:

• యాంటీఆక్సిడెంట్ మరియు యాంటీహైపోక్సెంట్ (మెక్సిడోల్, ట్రిమెటాజిడిన్, ట్రిమెక్టల్ మరియు ఇతరులు) - ఈ సమూహం కణజాలాలను పునరుద్ధరించడం, నష్టపరిచే ప్రక్రియల కార్యకలాపాలను తగ్గించడం మరియు నరాల యొక్క "ఆక్సిజన్ ఆకలి" తొలగించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఆసుపత్రిలో, అవి ఇంట్రావీనస్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి; ఔట్ పేషెంట్ చికిత్సలో, యాంటీఆక్సిడెంట్లు మాత్రల రూపంలో తీసుకోబడతాయి;
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ దిద్దుబాటుదారులు (ఆక్టోవెగిన్, ట్రెంటల్) - నరాల కణాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడం మరియు వారి రక్త సరఫరాను పెంచడం. ఈ మందులు చికిత్స యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన భాగాలలో ఒకటి. ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్లు మరియు మాత్రల కోసం పరిష్కారాల రూపంలో కూడా అందుబాటులో ఉంటుంది;
• నూట్రోపిక్స్ (పిరాసెటమ్, సెరెబ్రోలిసిన్, గ్లుటామిక్ యాసిడ్) - న్యూరోసైట్ రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. వారి పునరుద్ధరణను వేగవంతం చేయండి;
• వాస్కులర్ పారగమ్యతను తగ్గించే డ్రగ్స్ (ఎమోక్సిపిన్) - మరింత నష్టం నుండి ఆప్టిక్ నరాల రక్షిస్తుంది. ఇది చాలా కాలం క్రితం కంటి వ్యాధుల చికిత్సలో ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు పెద్ద నేత్ర వైద్య కేంద్రాలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది parabulbarno ఇంజెక్ట్ చేయబడింది (కక్ష్య యొక్క గోడ వెంట ఒక సన్నని సూది కంటి పరిసర కణజాలంలోకి పంపబడుతుంది);
• విటమిన్లు సి, పిపి, బి 6, బి 12 చికిత్సలో అదనపు భాగం. ఈ పదార్థాలు న్యూరాన్లలో జీవక్రియను మెరుగుపరుస్తాయని నమ్ముతారు.

పైన పేర్కొన్నది క్షీణతకు ఒక క్లాసిక్ చికిత్స, కానీ 2010లో నేత్ర వైద్యులు పెప్టైడ్ బయోరెగ్యులేటర్లను ఉపయోగించి కంటి పనిని పునరుద్ధరించడానికి ప్రాథమికంగా కొత్త పద్ధతులను ప్రతిపాదించారు. ప్రస్తుతానికి, ప్రత్యేక కేంద్రాలలో రెండు మందులు మాత్రమే విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి - కార్టెక్సిన్ మరియు రెటినాలమిన్. అధ్యయనాల సమయంలో, అవి దాదాపు రెండు రెట్లు దృష్టి స్థితిని మెరుగుపరుస్తాయని నిరూపించబడింది.

వాటి ప్రభావం రెండు యంత్రాంగాల ద్వారా గ్రహించబడుతుంది - ఈ బయోరెగ్యులేటర్లు న్యూరోసైట్‌ల పునరుద్ధరణను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు నష్టపరిచే ప్రక్రియలను పరిమితం చేస్తాయి. వారి అప్లికేషన్ యొక్క పద్ధతి చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటుంది:

• కోర్టెక్సిన్ - దేవాలయాల చర్మంలోకి లేదా ఇంట్రామస్కులర్గా ఇంజెక్షన్గా ఉపయోగించబడుతుంది. మొదటి పద్ధతికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది పదార్ధం యొక్క అధిక సాంద్రతను సృష్టిస్తుంది;
• రెటినాలమిన్ - ఔషధం పారాబుల్బార్ కణజాలంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

క్లాసికల్ మరియు పెప్టైడ్ థెరపీ కలయిక నరాల పునరుత్పత్తికి చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ఇది ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన ఫలితాన్ని సాధించదు. అదనంగా, దర్శకత్వం వహించిన ఫిజియోథెరపీ సహాయంతో రికవరీ ప్రక్రియలు ప్రేరేపించబడతాయి.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు ఫిజియోథెరపీ

రెండు ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు ఉన్నాయి, దీని సానుకూల ప్రభావం శాస్త్రీయ పరిశోధన ద్వారా నిర్ధారించబడింది:

• పల్సెడ్ మాగ్నెటోథెరపీ (PMT) - ఈ పద్ధతి కణాలను పునరుద్ధరించడం లక్ష్యంగా లేదు, కానీ వాటి పనిని మెరుగుపరచడం. అయస్కాంత క్షేత్రాల యొక్క నిర్దేశిత చర్య కారణంగా, న్యూరాన్‌ల కంటెంట్‌లు "చిక్కగా" ఉంటాయి, అందుకే మెదడుకు ప్రేరణల ఉత్పత్తి మరియు ప్రసారం వేగంగా ఉంటుంది;
• బయోరెసోనెన్స్ థెరపీ (BT) - దాని చర్య యొక్క యంత్రాంగం దెబ్బతిన్న కణజాలాలలో జీవక్రియ ప్రక్రియల మెరుగుదల మరియు మైక్రోస్కోపిక్ నాళాలు (కేశనాళికల) ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అవి చాలా నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు ఖరీదైన పరికరాల అవసరం కారణంగా పెద్ద ప్రాంతీయ లేదా ప్రైవేట్ ఆప్తాల్మోలాజికల్ కేంద్రాలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి. నియమం ప్రకారం, చాలా మంది రోగులకు, ఈ సాంకేతికతలు చెల్లించబడతాయి, కాబట్టి BMI మరియు BT చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి.

క్షీణత యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స

నేత్ర వైద్యంలో, క్షీణత ఉన్న రోగులలో దృశ్య పనితీరును మెరుగుపరిచే ప్రత్యేక ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి. వాటిని రెండు ప్రధాన రకాలుగా విభజించవచ్చు:

1. కంటి ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునఃపంపిణీ చేయడం - ఒకే చోట పోషకాల ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి, ఇతర కణజాలాలలో దానిని తగ్గించడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ముఖం మీద ఉన్న నాళాలలో కొంత భాగం కట్టివేయబడుతుంది, అందుకే చాలా రక్తం నేత్ర ధమని ద్వారా వెళ్ళవలసి వస్తుంది. ఈ రకమైన జోక్యం చాలా అరుదుగా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది;
2. రివాస్కులరైజింగ్ కణజాల మార్పిడి - ఈ ఆపరేషన్ యొక్క సూత్రం సమృద్ధిగా రక్త సరఫరా (కండరాల భాగాలు, కండ్లకలక) ఉన్న కణజాలాలను అట్రోఫిక్ ప్రాంతంలోకి మార్పిడి చేయడం. కొత్త నాళాలు అంటుకట్టుట ద్వారా పెరుగుతాయి, ఇది న్యూరాన్లకు తగినంత రక్త ప్రవాహాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. శరీరంలోని ఇతర కణజాలాలు ఆచరణాత్మకంగా దాని నుండి బాధపడవు కాబట్టి ఇటువంటి జోక్యం చాలా విస్తృతంగా ఉంది.

కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం, స్టెమ్ సెల్ చికిత్స యొక్క పద్ధతులు రష్యన్ ఫెడరేషన్లో చురుకుగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. అయితే, దేశం యొక్క చట్టానికి సవరణ ఈ అధ్యయనాలు మరియు మానవులలో వాటి ఫలితాలను ఉపయోగించడం చట్టవిరుద్ధం. అందువల్ల, ప్రస్తుతం, ఈ స్థాయి సాంకేతికతలు విదేశాలలో (ఇజ్రాయెల్, జర్మనీ) మాత్రమే కనుగొనబడతాయి.

సూచన

రోగిలో దృష్టి నష్టం యొక్క డిగ్రీ రెండు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది - నరాల ట్రంక్‌కు నష్టం యొక్క తీవ్రత మరియు చికిత్స ప్రారంభించే సమయం. రోగలక్షణ ప్రక్రియ న్యూరోసైట్స్ యొక్క భాగాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తే, కొన్ని సందర్భాల్లో తగినంత చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కంటి పనితీరును దాదాపు పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది.

దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని నరాల కణాల క్షీణత మరియు ప్రేరణ ప్రసారం యొక్క విరమణతో, రోగి అంధత్వాన్ని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో మార్గం కణజాల పోషణ యొక్క శస్త్రచికిత్స పునరుద్ధరణ కావచ్చు, కానీ అలాంటి చికిత్స దృష్టి పునరుద్ధరణకు హామీ కాదు.

ఎఫ్ ఎ క్యూ

ప్రశ్న:
ఈ వ్యాధి పుట్టుకతో వచ్చే అవకాశం ఉందా?

అవును, కానీ చాలా అరుదుగా. ఈ సందర్భంలో, పైన వివరించిన వ్యాధి యొక్క అన్ని లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. నియమం ప్రకారం, మొదటి సంకేతాలు ఒక సంవత్సరం (6-8 నెలలు) వరకు వయస్సులో కనిపిస్తాయి. 5 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో చికిత్స యొక్క గొప్ప ప్రభావం గమనించినందున, సకాలంలో నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించడం చాలా ముఖ్యం.

ప్రశ్న:
ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు ఎక్కడ చికిత్స చేయవచ్చు?

ఈ పాథాలజీని పూర్తిగా వదిలించుకోవడం అసాధ్యం అని మరోసారి నొక్కి చెప్పాలి. చికిత్స సహాయంతో, వ్యాధిని నియంత్రించడం మరియు దృశ్య పనితీరును పాక్షికంగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది, కానీ అది నయం చేయబడదు.

ప్రశ్న:
పిల్లలలో పాథాలజీ ఎంత తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది?

లేదు, ఇవి చాలా అరుదైన సందర్భాలు. పిల్లలకి రోగనిర్ధారణ మరియు ధృవీకరించబడిన రోగనిర్ధారణ ఉంటే, అది పుట్టుకతో వచ్చినదా అని స్పష్టం చేయడం అవసరం.

ప్రశ్న:
జానపద నివారణలతో అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఏమిటి?

అత్యంత చురుకైన మందులు మరియు ప్రత్యేకమైన ఫిజియోథెరపీతో కూడా క్షీణత చికిత్స కష్టం. జానపద పద్ధతులు ఈ ప్రక్రియపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపవు.

ప్రశ్న:
వికలాంగుల సమూహాలు క్షీణతకు ఇస్తాయా?

ఇది దృష్టి నష్టం యొక్క డిగ్రీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అంధత్వం అనేది మొదటి సమూహం యొక్క నియామకానికి సూచన, 0.3 నుండి 0.1 వరకు తీక్షణత - రెండవది.

అన్ని చికిత్సలు రోగి జీవితాంతం తీసుకుంటారు. ఈ వ్యాధిని నియంత్రించడానికి, స్వల్పకాలిక చికిత్స సరిపోదు.

ఇది నాడీ పదార్థం పోషకాలలో లోపం ఉన్న రోగలక్షణ పరిస్థితి. ఫలితంగా, ఇది దాని విధులను నిర్వర్తించడం మానేస్తుంది. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, న్యూరాన్లు క్రమంగా చనిపోవడం ప్రారంభిస్తాయి. పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఎక్కువ కణాలు సంగ్రహించబడతాయి. తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో, నరాల ట్రంక్ పూర్తిగా దెబ్బతింటుంది. ఈ సందర్భంలో, దృశ్య పనితీరును పునరుద్ధరించడం దాదాపు అసాధ్యం.

క్రమరాహిత్యం ఎలా వ్యక్తమవుతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి, మెదడు యొక్క నిర్మాణాలకు ప్రేరణల కదలికను దృశ్యమానం చేయడం అవసరం. సాంప్రదాయకంగా, వాటిని రెండు రకాలుగా విభజించవచ్చు: పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ. మొదటి భాగంలో, ముక్కుకు దగ్గరగా ఉన్న దృష్టి అవయవం వైపు చూసే చుట్టుపక్కల వస్తువుల చిత్రం ఉంది. రెండవ ప్రాంతం చిత్రం యొక్క బయటి భాగం (కిరీటానికి దగ్గరగా) యొక్క అవగాహనకు బాధ్యత వహిస్తుంది.

ఫలితంగా, ఎడమ ట్రాక్ట్ దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ఒకే సగం నుండి చిత్రాన్ని చూస్తుంది, అయితే కుడి ట్రాక్ట్ కంటి యొక్క రెండవ భాగం నుండి అందుకున్న చిత్రాన్ని మెదడుకు పంపుతుంది. ఈ కారణంగా, కక్ష్యను విడిచిపెట్టిన తర్వాత, ఆప్టిక్ నరాలలో ఒకదానికి నష్టం, రెండు కళ్ళ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది.

కారణాలు

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత స్వతంత్ర పాథాలజీగా పరిగణించబడదు. చాలా తరచుగా, ఇది కళ్ళలో సంభవించే ఇతర విధ్వంసక ప్రక్రియల యొక్క అభివ్యక్తి. వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తించే ప్రధాన కారణాలు:

• కంటి క్రమరాహిత్యాలు (రెటీనాకు నష్టం, దృష్టి అవయవం యొక్క నిర్మాణాల సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం);
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు (నియోప్లాజమ్స్, మెనింజైటిస్, ఎన్సెఫాలిటిస్, పుర్రె గాయం, మెదడు యొక్క వాపు);
• మద్య పానీయాలు, చట్టవిరుద్ధమైన మందులు మరియు పొగాకు ఉత్పత్తులను దీర్ఘకాలం దుర్వినియోగం చేయడం;
• జన్యు సిద్ధత;
• హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు (స్పాస్మ్, అథెరోస్క్లెరోసిస్, ధమనుల రక్తపోటు).

ఆప్టిక్ నరాల దెబ్బతినడం అనేది పుట్టుకతో లేదా కొనుగోలు చేయబడవచ్చు. మొదటిది వివిధ రకాల జన్యు పాథాలజీల ఫలితంగా సంభవిస్తుంది (చాలా తరచుగా లెబర్స్ వ్యాధి కారణంగా). అటువంటి పరిస్థితులలో, ఒక వ్యక్తికి పుట్టిన మొదటి రోజుల నుండి కంటి చూపు సరిగా ఉండదు. యుక్తవయస్సులో గత వ్యాధుల ఫలితంగా పొందిన అసాధారణత అభివృద్ధి చెందుతుంది.

వర్గీకరణ

క్షీణత అభివృద్ధిని ప్రేరేపించిన కారణాన్ని బట్టి, వ్యాధి యొక్క రెండు రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:

• ప్రాథమిక. X క్రోమోజోమ్‌కు నష్టం ఫలితంగా పాథాలజీ కనిపించడం జరుగుతుంది. అందువల్ల, పదిహేను మరియు ఇరవై ఐదు సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు ఉన్న యువకులు మాత్రమే దీనితో బాధపడుతున్నారు. వ్యాధి పునరావృత రకంలో పురోగమిస్తుంది మరియు జన్యు స్థాయిలో వ్యాపిస్తుంది;
• సెకండరీ. ఆప్టిక్ నరాలకి రక్త సరఫరాలో వైఫల్యంతో సంబంధం ఉన్న నేత్ర లేదా దైహిక క్రమరాహిత్యం ఫలితంగా ఇది వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రూపం వయస్సు మరియు లింగంతో సంబంధం లేకుండా వ్యక్తమవుతుంది.

గాయం యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, వ్యాధి కూడా రెండు రకాలుగా వర్గీకరించబడుతుంది:

• ఆరోహణ రకం. రెటీనాపై ఉన్న నరాల కణాలకు నష్టం. క్రమరాహిత్యం మెదడు వైపు పురోగమిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం తరచుగా కంటి వ్యాధులతో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది (ఉదాహరణకు, గ్లాకోమా లేదా మయోపియా);
• అవరోహణ రకం. ఉద్యమం రివర్స్ క్రమంలో ఉంది, అనగా. ఆప్టిక్ సెంటర్ నుండి రెటీనా వరకు. ఈ రూపం రెట్రోబుల్‌బార్ న్యూరిటిస్ మరియు ఆప్టిక్ నాడితో ప్రాంతాన్ని ప్రభావితం చేసే మెదడు దెబ్బతినడానికి విలక్షణమైనది.

లక్షణాలు

వ్యాధికి రెండు ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి: దృశ్య క్షేత్రాల నష్టం మరియు కంటి తీక్షణతలో క్షీణత. ప్రతి రోగిలో, అవి వివిధ స్థాయిలలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ఇది అన్ని వ్యాధిని ప్రేరేపించిన కారణం మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

దృశ్య క్షేత్రాల నష్టం (అనోప్సియా)

ఆప్టికల్ వ్యూ - ఇది ఒక వ్యక్తి చూసే ప్రాంతం. దానిని గుర్తించడానికి, మీ అరచేతితో ఒక కన్ను కప్పండి. విజువల్ ఎనలైజర్ రెండవ ప్రాంతాన్ని గ్రహించనందున మీరు చిత్రంలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, రోగి కుడి లేదా ఎడమ జోన్ నుండి బయట పడతాడు. ఇది అనోపియా.

న్యూరాలజిస్టులు దీనిని రెండు రకాలుగా విభజిస్తారు:

• తాత్కాలిక. దేవాలయాలకు దగ్గరగా ఉన్న చిత్రం యొక్క భాగం కనిపిస్తుంది;
• నాసికా. వీక్షణ రంగంలో, చిత్రం యొక్క మిగిలిన సగం, ముక్కు వైపు నుండి ఉంది;
• కుడి లేదా ఎడమ. మైదానం ఏ వైపు పడింది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పాక్షిక క్షీణతతో, ఎటువంటి లక్షణాలు ఉండకపోవచ్చు, ఎందుకంటే "మనుగడ" న్యూరాన్లు మెదడుకు తగినంత సమాచారాన్ని ప్రసారం చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, నష్టం మొత్తం ట్రంక్‌ను ప్రభావితం చేసినట్లయితే, అనోపియా ఖచ్చితంగా కనిపిస్తుంది.

తగ్గిన దృశ్య తీక్షణత (అంబ్లియోపియా)

క్షీణతతో బాధపడుతున్న రోగులందరిలో ఈ లక్షణం వ్యక్తమవుతుంది. ప్రతి వ్యక్తికి మాత్రమే వ్యక్తిగత స్థాయి తీవ్రత ఉంటుంది:

• కాంతి. ఇది వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో వ్యక్తమవుతుంది. దృశ్య తీక్షణతలో విచలనం ఆచరణాత్మకంగా గుర్తించబడదు. సుదూర వస్తువులను చూస్తున్నప్పుడు మాత్రమే లక్షణం స్వయంగా అనుభూతి చెందుతుంది;
• సగటు. న్యూరాన్ల యొక్క ముఖ్యమైన భాగం దెబ్బతిన్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. దూరంగా ఉన్న వస్తువులు ఆచరణాత్మకంగా కనిపించవు, కానీ తక్కువ దూరం వద్ద సమస్యలు లేవు;
• భారీ. వ్యాధి యొక్క పురోగతికి స్పష్టమైన సంకేతం. ఆప్టికల్ సూచికలు ఒక వ్యక్తి చేయి పొడవుగా ఉన్న వస్తువులను చూడలేనంత వరకు తగ్గించబడతాయి;
• దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోవడం. అన్ని న్యూరాన్ల మరణం వల్ల అంధత్వం ఏర్పడుతుంది.

అంబ్లియోపియా సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా కనిపిస్తుంది మరియు చికిత్స లేకుండా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. లక్షణాలను నిర్లక్ష్యం చేస్తే, కోలుకోలేని అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది.

చిక్కులు

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత తీవ్రమైన వ్యాధి అని తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం మరియు మీ స్వంతంగా నయం చేసే ప్రయత్నం విచారకరమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది. ఆరోగ్యానికి బాధ్యతారహితమైన విధానం ఫలితంగా మానిఫెస్ట్ చేయగల అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టత పూర్తిగా దృష్టిని కోల్పోవడం.

పాథాలజీని నిర్లక్ష్యం చేస్తే, ముందుగానే లేదా తరువాత అన్ని న్యూరాన్లు చనిపోతాయి. దృష్టిలో ఇబ్బందులు ఉన్నందున ఒక వ్యక్తి సాధారణ జీవితాన్ని గడపలేడు. తరచుగా, ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత చివరి దశలో గుర్తించబడినప్పుడు, రోగికి వైకల్యం కేటాయించబడుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

చాలా సందర్భాలలో, క్రమరాహిత్యాన్ని గుర్తించడంలో ఇబ్బందులు లేవు. ఒక వ్యక్తి దృశ్య తీక్షణతలో ఊహించని తగ్గుదలని గమనించి, ఆప్టోమెట్రిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్‌కి వెళ్తాడు. సమర్థవంతమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి, వ్యాధి యొక్క క్రియాశీలత యొక్క మూల కారణాన్ని సరిగ్గా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం.

ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, రోగి వివరణాత్మక పరీక్ష కోసం పంపబడతాడు, ఇందులో అనేక విధానాలు ఉన్నాయి:

• విసోమెట్రీ. ప్రత్యేక పరీక్ష పట్టికలను ఉపయోగించి దృశ్య తీక్షణతను తనిఖీ చేయడం;
• స్పిరోపెరిమెట్రీ. ఆప్టికల్ ఫీల్డ్‌లను అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది;
• ఆప్తాల్మోస్కోపీ. ఇది ఆధునిక ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది మరియు నరాల ట్రంక్ యొక్క ప్రారంభ విభాగం అయిన ఫండస్ యొక్క స్థితిని విశ్లేషించడం సాధ్యం చేస్తుంది;
• CT స్కాన్. ప్రక్రియ సహాయంతో, మెదడు యొక్క పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధిని రేకెత్తించే కారణాలను గుర్తించడానికి CT సహాయపడుతుంది;
• వీడియో ఆప్తాల్మోగ్రఫీ. ఆప్టిక్ నరాల ఉపశమనం యొక్క పరీక్ష;
• టోనోమెట్రీ. కంటిలోపలి ఒత్తిడి సూచికల కొలత;
• కంప్యూటర్ చుట్టుకొలత. దెబ్బతిన్న నరాల ప్రాంతాల విశ్లేషణ కోసం ఇది సూచించబడుతుంది.

చికిత్స

నరాల కణాలు పునరుద్ధరించబడలేదని ఒక అభిప్రాయం ఉంది. ఇది పూర్తిగా నిజం కాదు. న్యూరోసైట్లు పెరుగుతాయి, ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలంతో కనెక్షన్ల సంఖ్యను నిరంతరం పెంచుతాయి. అందువలన, వారు "అసమాన యుద్ధంలో పడిపోయిన" సహచరుల విధులను తీసుకుంటారు. అయినప్పటికీ, పూర్తి పునరుత్పత్తి కోసం, వారికి ఒక ముఖ్యమైన నాణ్యత లేదు - పునరుత్పత్తి సామర్థ్యం.

అందువల్ల, క్షీణత పూర్తిగా నయం చేయబడుతుందా అనే ప్రశ్నకు, ఒక స్పష్టమైన సమాధానం ఉంది - లేదు! ట్రంక్ పాక్షికంగా దెబ్బతిన్నట్లయితే, అప్పుడు మందుల సహాయంతో దృశ్య తీక్షణతను పెంచడానికి మరియు దృశ్య క్షేత్రాలను మెరుగుపరచడానికి అవకాశం ఉంది. విధ్వంసక ప్రక్రియలు దృశ్య ఉపకరణం నుండి మెదడుకు ప్రేరణల ప్రసారాన్ని పూర్తిగా నిరోధించినట్లయితే, అప్పుడు ఒకే ఒక మార్గం ఉంది - శస్త్రచికిత్స జోక్యం.

చికిత్స ఫలితాలను తీసుకురావడానికి, దాని అభివృద్ధిని ప్రేరేపించిన కారణాన్ని గుర్తించడం మొదట అవసరం. ఇది సెల్ పొరకు నష్టాన్ని తగ్గించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును స్థిరీకరించడానికి సహాయపడుతుంది. మూల కారణాన్ని తొలగించలేకపోతే (ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్ కణితితో), వైద్యులు వెంటనే దృశ్య ఉపకరణం యొక్క కార్యాచరణను పునరుద్ధరించడం ప్రారంభిస్తారు.

నరాల పునరుద్ధరణ యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు

సుమారు పది సంవత్సరాల క్రితం, విటమిన్లు ప్రధానంగా వ్యాధిని ఎదుర్కోవడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి, నేడు అవి ద్వితీయ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉన్నాయి మరియు అదనపు సాధనంగా సూచించబడ్డాయి. మొదటి స్థానంలో న్యూరాన్లలో జీవక్రియను పునరుద్ధరించడం మరియు వాటికి రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడం లక్ష్యంగా మందులు వచ్చాయి.
ఔషధ చికిత్స నియమావళి క్రింది విధంగా ఉంది:

• యాంటీఆక్సిడెంట్లు ("మెక్సిడోల్", "ట్రైమెక్టల్", మొదలైనవి). మందులు కణజాలాలను పునరుత్పత్తి చేస్తాయి, రోగలక్షణ ప్రక్రియల కార్యకలాపాలను నిరోధించాయి, ఆప్టిక్ నరాల ఆక్సిజన్ లోపాన్ని తొలగిస్తాయి. ఆసుపత్రిలో, వారు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడతారు, ఔట్ పేషెంట్ ఆధారంగా వారు మాత్రల రూపంలో ఉపయోగిస్తారు;
• మైక్రో సర్క్యులేషన్ సరిచేసేవారు ("యాక్టోవెగిన్", "ట్రెంటల్"). డ్రగ్స్ నరాల కణాలు మరియు రక్త సరఫరాలో జీవక్రియను సాధారణీకరిస్తాయి. సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి. మాత్రలు మరియు ఇంజెక్షన్ల రూపంలో విక్రయించబడింది;
• నూట్రోపిక్స్ ("పిరాసెటమ్", "గ్లుటామిక్ యాసిడ్"). రక్త ప్రవాహాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది మరియు న్యూరోసైట్ పునరుత్పత్తి ప్రక్రియను వేగవంతం చేస్తుంది;
• రక్త నాళాల గోడల పారగమ్యత స్థాయిని తగ్గించే మందులు ("ఎమోక్సిపిన్"). ఆప్టిక్ నరాల చుట్టూ రక్షిత అవరోధాన్ని సృష్టిస్తుంది, ఇది దాని తదుపరి విధ్వంసం నిరోధిస్తుంది. ఇంజెక్షన్ ఒక పారాబుల్బార్ మార్గంలో నిర్వహించబడుతుంది (కక్ష్య యొక్క గోడ వెంట ఒక సన్నని సూది కంటి చుట్టూ ఉన్న కణజాలంలోకి చొప్పించబడుతుంది);
• విటమిన్ మరియు ఖనిజ సముదాయాలు. చికిత్స యొక్క సహాయక అంశం.
  మందులు వ్యాధిని తొలగించలేవని అర్థం చేసుకోవడం చాలా ముఖ్యం, కానీ అవి నరాల కణాల పరిస్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తాయి.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు ఫిజియోథెరపీ

ఆచరణలో ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడిన రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• పల్స్ మాగ్నెటోథెరపీ. పద్ధతి నరాల ఫైబర్స్ పునరుత్పత్తి లేదు, కానీ వారి కార్యాచరణను మెరుగుపరుస్తుంది. దిశాత్మక అయస్కాంత క్షేత్రాలు న్యూరాన్ల విషయాలకు "మందం" ఇస్తాయి, దీని ఫలితంగా ప్రేరణలు ఏర్పడటం మరియు వాటిని మెదడుకు పంపడం చాలా రెట్లు వేగంగా జరుగుతుంది;
• బయోరెసొనెన్స్ థెరపీ. ఈ ప్రక్రియ ప్రభావిత కణజాలాలలో జీవక్రియను సాధారణీకరించడం మరియు కేశనాళికల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడం.

పద్ధతులు చాలా నిర్దిష్టమైనవి మరియు పెద్ద వైద్య సంస్థలలో మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటికి ఖరీదైన పరికరాలు అవసరం. చాలా తరచుగా, విధానాలు చెల్లించబడతాయి, కాబట్టి అవి ఆచరణలో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడతాయి.

సర్జరీ

క్షీణతలో దృశ్య తీక్షణతను మెరుగుపరచడం మాత్రమే లక్ష్యంగా అనేక ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి. సాంప్రదాయకంగా, వాటిని రెండు వర్గాలుగా విభజించవచ్చు:

• దృష్టి అవయవ ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహాన్ని పునఃపంపిణీ చేయడం. ఇది ఇతర విషయాలలో తగ్గించడం ద్వారా దెబ్బతిన్న మూలకానికి ఉపయోగకరమైన పదార్ధాల సరఫరాను సక్రియం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీని కోసం, ముఖంపై ఉన్న నాళాలలో కొంత భాగం కట్టివేయబడుతుంది, ఉత్పన్నమైన "డెడ్ ఎండ్" ఫలితంగా, ప్రధాన రక్త ప్రవాహం దృశ్య ఉపకరణానికి దారితీసే మార్గాల్లో వెళ్ళవలసి వస్తుంది. ఆపరేషన్ అసాధారణమైన సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే రికవరీ కాలంలో సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• రివాస్కులరైజింగ్ పదార్థం యొక్క మార్పిడి. ప్రక్రియ యొక్క సారాంశం పెరిగిన రక్త సరఫరాతో కణజాల మార్పిడి (ఉదాహరణకు, శ్లేష్మ పొర) క్షీణించిన ప్రాంతానికి. ఇంప్లాంట్ ద్వారా కొత్త వాస్కులర్ నెట్‌వర్క్ పెరుగుతుంది, ఇది న్యూరాన్‌లకు అవసరమైన రక్త ప్రవాహాన్ని అందిస్తుంది. ఈ రకమైన ఆపరేషన్ మొదటి రకం కంటే చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. దానితో పాటు, ఇతర విషయాలు ఆచరణాత్మకంగా ప్రభావితం కావు మరియు దెబ్బతినవు.