తొడ త్రిభుజం. తొడ త్రిభుజం (త్రిభుజం తొడ)
తొడ త్రిభుజంపై నుండి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ ద్వారా, బయటి నుండి సార్టోరియస్ కండరం ద్వారా, లోపలి నుండి పొడవాటి అడిక్టర్ కండరం ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. త్రిభుజం యొక్క ఎత్తు - పొడవాటి అడిక్టర్ కండరాలతో సార్టోరియస్ కండరాల ఖండనకు గజ్జ లిగమెంట్ నుండి దూరం - పెద్దలలో 10-15 సెం.మీ.కు చేరుకుంటుంది.
తొడ త్రిభుజం లోపల చర్మం సన్నని, సాగే, మొబైల్.
సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం బాగా అభివృద్ధి చెందింది; ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము దానిని రెండు పొరలుగా విభజిస్తుంది. సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఉపరితల ధమని, సిరలు మరియు శోషరస నాళాలు, శోషరస కణుపులు మరియు నరాలు ఉన్నాయి (Fig. 6 చూడండి).
ఉపరితల ధమని నాళాలు తొడ ధమని యొక్క శాఖలు. బాహ్య పుడెండల్ ధమని, a. pudenda externa, తరచుగా డబుల్, లోపలికి వెళుతుంది - పురుషులలో స్క్రోటమ్ మరియు స్త్రీలలో లాబియా మజోరా. ఎపిగాస్ట్రిక్ ఉపరితల ధమని, a. epigastrica superficialis, పైకి వెళుతుంది, గజ్జ స్నాయువును దాటుతుంది మరియు పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఉంది, నాభికి వెళుతుంది. ఇలియం చుట్టూ ఉన్న ఉపరితల ధమని, a. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఇలియం సూపర్‌ఫిషియల్స్, పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక వైపు మళ్ళించబడింది. జాబితా చేయబడిన ధమనులు అదే పేరుతో ఉన్న సిరలతో కలిసి ఉంటాయి, ఇవి తక్కువ లింబ్ యొక్క సఫేనస్ సిరలోకి ప్రవహిస్తాయి, v. సఫేనా మాగ్నా, మరియు తొడ సిరలోకి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ క్రింద 3-4 సెం.మీ. తొడ త్రిభుజం యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఉన్న V. సఫేనా మాగ్నా, తొడ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంతో పాటు ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క షీట్ల మధ్య వెళుతుంది మరియు తరచుగా ఒకదానితో ఒకటి విలీనం చేసే 2-3 సిరల ట్రంక్లను కలిగి ఉంటుంది.
తొడ త్రిభుజం యొక్క ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క ఆవిష్కరణ కటి ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖలచే నిర్వహించబడుతుంది. ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద బ్రాంచ్ n శాఖలు. జెనిటోఫెమోరాలిస్-రామస్ ఫెమోరాలిస్, ఇది తొడ ధమనితో పాటు తొడకు వెళుతుంది మరియు తరువాత విరామం ద్వారా సఫేనస్ సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలానికి పంపబడుతుంది. బయట ఫోర్కులు n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్, ఇది తొడ యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, ఇది వెన్నుపూస ఇలియాకా పూర్వం నుండి కొంతవరకు దిగువ మరియు ముందు భాగంలో ఉంటుంది. తొడ నాడి యొక్క శాఖలు, ముందు మరియు లోపల rr శాఖలు. కటనీ ముందరి n. తొడ ఎముక.
15-20 మొత్తంలో ఉపరితల శోషరస కణుపులు తొడ యొక్క సరైన అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల షీట్‌పై ఉన్నాయి మరియు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: ఇంగువినల్ మరియు సబ్‌ఇంగువినల్ నోడ్‌లు, నోడి ఇంగువినాల్స్ సూపర్‌ఫిషియల్స్ మరియు నోడి సబ్‌ఇంగ్వినేల్స్ సూపర్‌ఫిషియల్స్. ఉపరితల ఇంగువినల్ శోషరస కణుపులు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ వెంట ఉంటాయి మరియు పూర్వ పొత్తికడుపు గోడ, కటి ప్రాంతం, గ్లూటల్ ప్రాంతం, పెరినియం మరియు బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాల దిగువ భాగాల నుండి శోషరసాన్ని పొందుతాయి. మిడిమిడి సబ్‌ఇంగువినల్ శోషరస కణుపులు తొడ ధమని యొక్క దిశకు అనుగుణంగా ఉంటాయి మరియు దిగువ అవయవం నుండి శోషరసాన్ని పొందుతాయి.
తొడ త్రిభుజం ప్రాంతంలో స్వంత, లేదా వెడల్పు, ఫాసియా, ఫాసియా లాటా, రెండు షీట్లను కలిగి ఉంటుంది: ఉపరితలం మరియు లోతైనది. ఫాసియా యొక్క ఉపరితల షీట్ తొడ నాళాల ముందు ఉంది; పైభాగంలో, ఇది ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌తో కలిసిపోతుంది మరియు మధ్యలో దువ్వెన కండరం లోతైన ఆకుతో కలిసిపోతుంది. అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల ఆకు, దాని బయటి భాగంలో మరింత దట్టంగా ఉంటుంది, లోపలికి వదులుగా మరియు అనేక రంధ్రాల ద్వారా కుట్టినది; ఫాసియా యొక్క ఉపరితల ఆకు యొక్క వదులుగా ఉన్న ప్రాంతాన్ని లామినా క్రిబ్రోసా అంటారు (Fig. 90). ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క దట్టమైన మరియు వదులుగా ఉండే భాగాల మధ్య సరిహద్దు దాని కుదించబడిన అంచు, ఇది చంద్రవంక ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు దీనిని మార్గో ఫాల్సిఫార్మిస్ అంటారు. ఇది ఎగువ కొమ్ము, కార్ను సుపీరియస్ మరియు దిగువ కొమ్ము, కార్ను ఇన్ఫెరియస్ మధ్య తేడాను చూపుతుంది. ఎగువ కొమ్ము తొడ సిర మీదుగా వెళుతుంది, పైభాగంలో ఇది ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు మరియు మధ్యస్థంగా లాకునార్ లిగమెంట్‌తో కలుపుతుంది. దిగువ కొమ్ము v కింద ఉంది. సఫేనా మాగ్నా, దువ్వెన కండరము పైన, ఇది తొడ యొక్క విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన ఆకుతో కలిసిపోతుంది. కొడవలి ఆకారపు అంచు మరియు దాని ఎగువ మరియు దిగువ కొమ్ములు ఓవల్ ఫోసా, ఫోసా ఓవాలిస్ (BNA) లను పరిమితం చేస్తాయి. విరామ సఫేనస్ (Fig. 91).
90. తొడ త్రిభుజం యొక్క ప్రాంతం.
1 - అపోనెరోసిస్ m. వంపుతిరిగిన ఎక్స్టర్ని అబ్డోమినిస్; 2 - యాన్యులస్ ఇంగుయినాలిస్ సూపర్ఫిషియల్; 3 - ఫనిక్యులస్ స్పెర్మాటికస్; 4 - మీ. పెక్టినియస్; 5-v. సఫేన మాగ్నా; 6 - n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్; 7 - లామినా క్రిబ్రోసా; 8 - మీ. సార్టోరియస్; 9-లిగ్. ఇంగువినాల్.
91. విరామ సఫేనస్.
1-ఎ. et v. తొడ ఎముక; 2-ఎ. et v. pudenda externa; 3-v. సఫేన మాగ్నా; 4 - మీ. పెక్టినియస్; 5 - మీ. సార్టోరియస్; 6 - n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్; 7 - కార్ను ఇన్ఫెరియస్; 8 - మార్గో ఫాల్సిఫార్మిస్; 9 - కార్ను సుపీరియస్; 10-లిగ్. ఇంగువినాల్.
అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన షీట్ తొడ నాళాల వెనుక ఉంది, ఇలియోప్సోస్ మరియు స్కాలోప్ కండరాలను కప్పి ఉంచుతుంది; మధ్యస్థంగా, ఇది జఘన ఎముక యొక్క ఉన్నత శాఖ యొక్క శిఖరానికి, పార్శ్వంగా మరియు పైకి, గజ్జ స్నాయువుకు జోడించబడుతుంది.
ఇలియోప్సోస్ కండరం, m. iliopsoas, తొడ త్రిభుజం యొక్క బయటి భాగంలో ఉంది. ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద వెళుతున్నప్పుడు, అది లోపలికి వైదొలిగి, తొడ ఎముక యొక్క తక్కువ ట్రోచాన్టర్‌తో జతచేయబడుతుంది. దువ్వెన కండరం, m. పెక్టినియస్, జఘన ఎముక యొక్క ఉన్నత శాఖ మరియు శిఖరం నుండి మొదలవుతుంది, ఉన్నత జఘన స్నాయువు మరియు తొడ ఎముక యొక్క తక్కువ ట్రోచాంటర్‌కు జోడించబడుతుంది. ఈ కండరాల మధ్య మాంద్యం, ఫోసా ఇన్సిసివా ఉంది, దీని శిఖరం తక్కువ ట్రోచాంటర్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఇలియోప్సోస్ కండరం, తొడ నాళాలు మరియు తొడ నాడి తొడ ప్రాంతంలోకి తొడ ప్రాంతంలోకి నిష్క్రమిస్తుంది, ఇది ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద ఉన్న స్థలం ద్వారా రెండు లాకునేలుగా విభజించబడింది: కండరాల, లాకునా మస్క్యులోరం మరియు వాస్కులర్, లాకునా వాసోరం (Fig. 92). ఈ ఖాళీలు ఒక స్నాయువు, ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినియస్, ఎమినెంటియా ఇలియోపెక్టినియా మరియు లిగ్ మధ్య విస్తరించి ఉంటాయి. ఇంగువినాల్.
92. లాకునా మస్క్యులోరమ్ ఎట్ లాకునా వాసోరమ్.
1 - అపోనెరోసిస్ m. వంపుతిరిగిన ఎక్స్టర్ని అబ్డోమినిస్; 2-లిగ్. ఇంగువినాల్; 3-ఎ. et v. తొడ ఎముక; 4 - సెప్టం ఫెమోరేల్; 5 - నోడస్ శోషరస; 6-లిగ్. లాకునార్; 7 - మీ. పెక్టినియస్; 8-n. ఆబ్టురేటోరియస్; 9-ఎ. et v. ఆబ్ట్యురేటోరియా; 10 - ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినస్; 11-n. తొడ ఎముక; 12 - మీ. iliopsoas.
కండరాల అంతరం వెలుపల మరియు వెనుక ఇలియం, ముందు - ఇంగువినల్ లిగమెంట్, లోపల - ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినియస్ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. దాని ద్వారా, iliopsoas కండరం మరియు తొడ నరాల తొడ నిష్క్రమణ.
తొడ నరము, n. ఫెమోరాలిస్, కటి ప్లెక్సస్ యొక్క ఒక శాఖ, కండరాల లాకునా నుండి నిష్క్రమణ వద్ద, తొడ ధమని నుండి బయటికి ఉంది, దాని నుండి దాని స్వంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన ప్లేట్ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. ఇంగువినల్ లిగమెంట్ యొక్క కొంచెం తక్కువ (1-3 సెం.మీ.), తొడ నాడి ఫ్యాన్ ఆకారంలో దాని టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజిస్తుంది.
వాస్కులర్ లాకునా లోపలి నుండి లాకునార్ లిగమెంట్, లిగ్ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది. lacunare, ముందు - ఇంగువినల్ లిగమెంట్, lig. ఇంగువినాల్, వెనుక - జఘన ఎముక యొక్క పెరియోస్టియం, వెలుపల - ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినియస్. వాస్కులర్ లాకునా ద్వారా, తొడ ధమని, అదే పేరుతో ఉన్న సిరతో కలిసి, తొడలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
తొడ ధమని మరియు సిర, a. et v. ఫెమోరాలిస్, బంధన కణజాల కోశంతో చుట్టబడి ఉంటాయి, ఇది సిర నుండి ధమనిని వేరుచేసే సెప్టంను కలిగి ఉంటుంది.
తొడ ధమని యొక్క ప్రొజెక్షన్ ఇంగువినల్ లిగమెంట్ మధ్య నుండి తొడ త్రిభుజం యొక్క శిఖరం వరకు లేదా తొడ యొక్క అంతర్గత కండైల్ వరకు నడుస్తున్న రేఖకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
తొడ ధమని నుండి, ఉపరితల శాఖలతో పాటు (a. pudenda externa, a. circumflexa ilium superficialis, a. epigastrica superficialis), తొడ త్రిభుజం లోపల, తొడ యొక్క లోతైన ధమని బయలుదేరుతుంది, a. profunda femoris. ఇది తొడ ధమని యొక్క పృష్ఠ సెమిసర్కిల్ నుండి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ క్రింద 3-5 సెంటీమీటర్ల వరకు విస్తరించి ఉన్న మందపాటి ధమని ట్రంక్.
తొడ యొక్క లోతైన ధమని యొక్క ప్రారంభ భాగం నుండి రెండు శాఖలు బయలుదేరుతాయి: a. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ మెడియాలిస్ మరియు ఎ. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్.
ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద తొడ సిర తొడ ధమని నుండి మధ్యస్థంగా ఉంటుంది; దూరం, తొడ త్రిభుజం యొక్క శిఖరం వద్ద, ఇది తొడ ధమని వెనుక ఉంటుంది. తొడ సిరలోని కవాటాలు సాధారణంగా v యొక్క సంగమం పైన ఉంటాయి. సఫేన మగ్నా.
తొడ సిర నుండి లోపలికి, తొడ యొక్క విశాలమైన అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన షీట్‌పై, లోతైన ఇంగువినల్ మరియు సబ్‌ఇంగువినల్ శోషరస కణుపులు ఉన్నాయి, నోడి శోషరస ఇంగుయినల్స్ ప్రొఫండి మరియు నోడి శోషరస లుబింగ్వినాల్స్ ప్రొఫండి మరియు దిగువ అవయవ భాగం నుండి శోషరస నాళాలు ఉన్నాయి. పెల్విక్ శోషరస కణుపులకు.
తొడ నాళాలు వాస్కులర్ లాకునాను పూర్తిగా నింపవు; వాటి నుండి మధ్యస్థంగా 1.2-1.8 సెం.మీ వెడల్పు (A.P. ప్రోకునిన్), కొవ్వు కణజాలం మరియు శోషరస కణుపులతో నిండి ఉంటుంది. ఇక్కడ, తొడ హెర్నియా సమక్షంలో, ఒక తొడ కాలువ ఏర్పడుతుంది (Fig. 93). ఇది ట్రైహెడ్రల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు పొడవు 1-3 సెం.మీ.
93. కెనాలిస్ ఫెమోరాలిస్.
1 - ఇలియో-పబ్లిక్ లిగమెంట్; 2 - అనులస్ ఫెమోరాలిస్; 3-లిగ్. లాకునార్; 4-లిగ్. ఇంగువినాల్; 5-ఎ. et v. తొడ ఎముక; 6-v. సఫేన మాగ్నా; 7 - కార్ను ఇన్ఫెరియస్; 8 - మార్గో ఫాల్సిఫార్మిస్; 9 - కార్ను సుపీరియస్; 10 - ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినస్; 11 - మీ. psoas ప్రధాన; 12 - మీ. ఇలియాకస్.
తొడ కాలువ యొక్క పూర్వ గోడ ఫాసియా లాటా యొక్క ఉపరితల షీట్, పృష్ఠ గోడ అదే అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన షీట్, బయటి గోడ బంధన కణజాల కోశంతో కూడిన తొడ సిర. లోపలి భాగంలో, m వద్ద తొడ యొక్క విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల మరియు లోతైన షీట్ల కలయికతో ఛానెల్ పరిమితం చేయబడింది. పెక్టినియస్.
తొడ కాలువ యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్ అనేది ఓవల్ ఫోసా, హాయిటస్ సఫేనస్, ఇది తొడ యొక్క ఫాసియా లాటా యొక్క ఉపరితల షీట్‌లో ఉంటుంది.
అంతర్గత ఓపెనింగ్ - యాన్యులస్ ఫెమోరాలిస్, లోతుగా మరియు పరిమితంగా ఉంటుంది: పై నుండి - గజ్జ స్నాయువు ద్వారా, వెలుపలి నుండి - తొడ సిర మరియు దాని యోని ద్వారా, లోపలి నుండి - లాకునార్ లిగమెంట్ మరియు దిగువ నుండి - ఇలియోపబిక్ లిగమెంట్ ద్వారా, గట్టిగా జఘన ఎముక యొక్క పెరియోస్టియంతో కలిసిపోయింది. ఉదర కుహరం వైపు నుండి, తొడ కాలువ యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్ ఉదరం యొక్క విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా మూసివేయబడుతుంది, ఇది ఇక్కడ వదులుగా ఉంటుంది మరియు దీనిని సెప్టం ఫెమోరేల్ అంటారు. తొడ యొక్క లోతైన శోషరస నాళాలు సెప్టం ఫెమోరేల్‌లోని ఓపెనింగ్స్ గుండా వెళతాయి, కటి యొక్క శోషరస నాళాలు మరియు నోడ్‌లలోకి శోషరసాన్ని ప్రవహిస్తుంది.
గొంతు పిసికిన తొడ హెర్నియాకు శస్త్రచికిత్స సమయంలో, తొడ కాలువ యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్‌ను విడదీయడం అవసరం అయినప్పుడు, అది బయటి నుండి తొడ సిర ద్వారా మరియు పై నుండి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ ద్వారా పరిమితం చేయబడిందని గుర్తుంచుకోవాలి. a. ఎపిగాస్ట్రిక్ తక్కువ. ఈ రంధ్రం యొక్క లోపలి గోడ మాత్రమే అవాస్కులర్‌గా ఉంటుంది, అంటే లిగ్. lacunare, ఇది అటువంటి సందర్భాలలో విడదీయబడాలి. అయితే, తరచుగా (28.5% కేసులు) a. obturatoria, ఇది సాధారణంగా a యొక్క శాఖ. ఇలియాకా ఇంటర్నా, a నుండి బయలుదేరుతుంది. ఎపిగాస్ట్రిక్ ఇన్ఫీరియర్ మరియు, చిన్న పెల్విస్‌కు వెళ్లి, ఆపై అబ్ట్యురేటర్ కాలువకు, లిగ్ నుండి వెనుకకు వెళుతుంది. లాకునారిస్. అటువంటి సందర్భాలలో, తొడ కాలువ యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్ నాళాల సెమిసర్కిల్ ద్వారా పరిమితం చేయబడింది: వెలుపల - v. తొడ ఎముక, ముందు - a. epigastrica నాసిరకం మరియు లోపల - a. obturatoria (Fig. 94). నాళాల యొక్క ఇటువంటి అమరికను చాలా కాలంగా కరోనా మోర్టిస్ అని పిలుస్తారు, అంతకుముందు, తొడ కాలువ యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్‌ను గుడ్డిగా విడదీసేటప్పుడు, హెర్నియోటోమ్ ద్వారా, గణనీయమైన రక్తస్రావం సంభవించింది, ఇది తరచుగా మరణంతో ముగుస్తుంది.
94. బయలుదేరే ఎంపికలు a. ఆబ్ట్యురేటోరియా.
నేను - ఎ. et v. ఇలియాకా కమ్యూనిస్; 2-ఎ. et v. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఇలియం ప్రొఫండ; 3-ఎ. et v. ఇలియాకా ఎక్స్టర్నా; 4-ఎ. et v. ఇలియాకా ఇంటర్నా; 5 - n.obturatorius; 6 - డక్టస్ డిఫెరెన్స్; 7-ఎ. బొడ్డు; 8-ఎ. గ్లూటియా సుపీరియర్; 9 - a.sacralis lateralis; 10-ఎ. రెక్టాలిస్ మీడియా;
II - aa. వెసికల్స్ సుపీరియర్స్; 12-ఎ. వెసికాలిస్ నాసిరకం; 13-ఎ. pudenda interna; 14-ఎ. గ్లూటియా నాసిరకం; 15 - వెసిక్యులా సెమినాలిస్; 16 - వెసికా యూరినేరియా (క్రిందికి లాగబడింది); 17 - సింఫిసిస్; 18 - రాముస్ ప్యూబికస్ a. ఆబ్టురేటోరియా; 19-ఎ. et v. ఆబ్టురేటోరియా; 20-లిగ్. లాకునార్; 21-లిగ్. ఇంగువినాల్; 22 - a.et v.epigastrica inferior; 23-లిగ్. ఇంటర్ఫోవియోలార్.
స్టంప్ యొక్క నాళాల ప్రాసెసింగ్.నియమం ప్రకారం, విచ్ఛేదనం టోర్నీకీట్ కింద నిర్వహిస్తారు. ఇది రక్తపాతం లేకుండా అన్ని మృదు కణజాలాలను దాటడం సాధ్యపడుతుంది. ఆపరేషన్ ముగింపులో, టోర్నికీట్‌ను తొలగించే ముందు, అన్ని పెద్ద నాళాలు స్టంప్‌లో కట్టివేయబడతాయి మరియు ధమనులు రెండు లిగేచర్‌లతో కట్టివేయబడతాయి, వీటిలో దిగువ భాగాన్ని కుట్టాలి: లిగేచర్ యొక్క ఒక చివర సూదిలోకి థ్రెడ్ చేయబడుతుంది. , దీనితో ధమని యొక్క రెండు గోడలు కుట్టినవి. అటువంటి అదనపు స్థిరీకరణ లిగేచర్ జారకుండా భీమా చేస్తుంది. కుట్టు పదార్థంగా, చాలా మంది సర్జన్లు క్యాట్‌గట్‌ను ఇష్టపడతారు, ఎందుకంటే పట్టును ఉపయోగించినప్పుడు, లిగేచర్ ఫిస్టులా ఏర్పడటం సాధ్యమవుతుంది. టోర్నికీట్ తొలగించిన తర్వాత మాత్రమే లిగేచర్ల చివరలు కత్తిరించబడతాయి. చిన్న నాళాలు చుట్టుపక్కల కణజాలాల కుట్టుతో ముడిపడి ఉంటాయి.
దిగువ లింబ్ యొక్క నాళాలపై ఆపరేషన్లు
సెల్డింగర్ ప్రకారం తొడ ధమని యొక్క పంక్చర్.బృహద్ధమని మరియు దాని శాఖలలోకి కాథెటర్‌ను ప్రవేశపెట్టే లక్ష్యంతో పంక్చర్ నిర్వహించబడుతుంది, దీని ద్వారా నాళాలు, ప్రోబ్ విరుద్ధంగా సాధ్యమవుతుంది
గుండె రంధ్రాలను తెరవండి. 1.5 మిమీ లోపలి వ్యాసం కలిగిన సూది తొడ ధమని యొక్క ప్రొజెక్షన్‌తో పాటు ఇంగువినల్ లిగమెంట్ క్రింద వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ధమనిలోకి చొప్పించిన సూది యొక్క ల్యూమన్ ద్వారా ఒక కండక్టర్ మొదట చొప్పించబడుతుంది, ఆపై సూది తొలగించబడుతుంది మరియు బదులుగా 1.2-1.5 మిమీ బయటి వ్యాసం కలిగిన పాలిథిలిన్ కాథెటర్ కండక్టర్‌పై ఉంచబడుతుంది. కాథెటర్, కండక్టర్‌తో కలిసి, తొడ ధమని, ఇలియాక్ ధమనుల వెంట బృహద్ధమనిలోకి కావలసిన స్థాయికి ముందుకు సాగుతుంది. అప్పుడు కండక్టర్ తొలగించబడుతుంది మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో కూడిన సిరంజి కాథెటర్‌కు జోడించబడుతుంది.
కాలు మరియు తొడ యొక్క అనారోగ్య సిరల కోసం ఆపరేషన్లు.వద్ద
దిగువ అవయవం యొక్క అనారోగ్య సిరలు (v. సఫేన మగ్నామరియు v. సఫేన పర్వ)సిరల కవాటాల లోపం కారణంగా, కాలు యొక్క దిగువ భాగాలలో రక్తం స్తబ్దుగా ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా కణజాల ట్రోఫిజం చెదిరిపోతుంది, ట్రోఫిక్ పూతల అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది చిల్లులు గల సిరల కవాటాల లోపం వల్ల కూడా సులభతరం చేయబడుతుంది, దీని కారణంగా లోతైన సిరల నుండి రక్తాన్ని ఉపరితల సిరల్లోకి విడుదల చేస్తారు. ఆపరేషన్ల ఉద్దేశ్యం ఉపరితల సిరల ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని తొలగించడం (లోతైన సిరల యొక్క పేటెన్సీపై పూర్తి విశ్వాసంతో!). తొడ ఎముకతో (ముఖ్యంగా, ట్రోయానోవ్-ట్రెండెలెన్‌బర్గ్ ఆపరేషన్) సంగమించే ప్రదేశంలో గొప్ప సఫేనస్ సిరను బంధించడానికి గతంలో ఉపయోగించిన ఆపరేషన్లు తగినంతగా ప్రభావవంతంగా లేవు. బాబ్‌కాక్ ప్రకారం గొప్ప సఫేనస్ సిరను పూర్తిగా తొలగించడం అత్యంత తీవ్రమైన ఆపరేషన్. మోకాలి కీలు స్థాయికి ఇంగువినల్ లిగమెంట్ కింద చిన్న కోత ద్వారా చివరలో క్లబ్ ఆకారంలో ఉన్న తలతో చొప్పించిన ప్రత్యేక సౌకర్యవంతమైన రాడ్‌ను ఉపయోగించి సిరను తొలగించడం పద్ధతి యొక్క సూత్రం, ఇక్కడ వెనిసెక్షన్ కూడా జరుగుతుంది చిన్న కోత. ఈ రంధ్రం ద్వారా కండక్టర్ తొలగించబడుతుంది, క్లబ్ హెడ్ వెనోఎక్స్‌ట్రాక్టర్ (పదునైన అంచులతో కూడిన మెటల్ కోన్)తో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఎగువ కోత వద్ద కండక్టర్ ద్వారా ఎక్స్ట్రాక్టర్ను లాగడం, చర్మాంతర్గత కణజాలం నుండి సిర తొలగించబడుతుంది. అదే సూత్రం ద్వారా, తక్కువ లెగ్ మీద సిర యొక్క దూర భాగం తొలగించబడుతుంది.
టోపోగ్రాఫిక్ అనాటమీలో తొడ త్రిభుజం దాని ఎగువ భాగంలో ఉన్న తొడ యొక్క ప్రాంతం మరియు సరిహద్దుల వెంట త్రిభుజాకార బొమ్మను పోలి ఉంటుంది. దిగువ లింబ్ యొక్క ఈ ప్రాంతంలో, కండరాలు, ధమనులు మరియు సిరలు, శోషరస కణుపులు మరియు నరాల ముగింపులు ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉంటాయి.
కండరాల కణజాలం
అనాటమీలో తొడ త్రిభుజం యొక్క ఆధారం ఇంగువినల్ లిగమెంట్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, దాని వెనుక వాస్కులర్ మరియు కండరాల ఖాళీలు ఉన్నాయి మరియు దాని కింద తొడ హెర్నియాలు సంభవించవచ్చు. పొడవైన అడిక్టర్ కండరం మధ్యస్థంగా మరియు సార్టోరియస్ కండరం పార్శ్వంగా వెళుతుంది. ఈ ప్రాంతం యొక్క పైభాగం ఇంగువినల్ లిగమెంట్ నుండి 10 సెం.మీ.
త్రిభుజం యొక్క దిగువ భాగం ఇలియోప్సోస్ మరియు పెక్టినియస్ కండరాలచే పరిమితం చేయబడింది. ఈ ఫైబర్స్ మధ్య, ఖాళీ స్థలం ఏర్పడుతుంది, దీనిని ఇలియోపెక్టినియల్ ఫోసా అంటారు.
ధమనులు మరియు సిరలు
స్థలాకృతి ప్రకారం, తొడ త్రిభుజం గ్యాప్ హాయటస్ సఫేనస్ గుండా క్రింది వాస్కులర్ బెడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది:
- గొప్ప సఫేనస్ సిర (సఫేన మాగ్నా).
- ఉపరితల ధమనులు.
- లైంగిక మరియు ఎపిగాస్ట్రిక్ తొడ నాళాలు.
- తొడ ధమని మరియు తొడ సిర, తొడ యొక్క విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల మరియు లోతైన ఆకుల మధ్య ఉంది.
- లోతైన తొడ ధమని.
సిర పక్కన తొడ కాలువ ఏర్పడుతుంది.
నరాల ముగింపులు
పరిశీలనలో ఉన్న త్రిభుజంలో, జెనిటోఫెమోరల్ నాడి ఉంది, ఇది ఇంగువినల్ లిగమెంట్ యొక్క మధ్యస్థ ఉపరితలం యొక్క ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క ఆవిష్కరణకు బాధ్యత వహిస్తుంది. అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా కొంచెం దిగువన పార్శ్వ చర్మసంబంధమైన నాడిని దాటుతుంది. అప్పుడు దర్జీ యొక్క కండర కణజాలం వెంట తొడ నరాల యొక్క పూర్వ చర్మపు శాఖలు ఉంటాయి.
తొడ యొక్క అంతర్గత ప్రాంతంలో మోకాలికి వెళ్ళే అబ్ట్యూరేటర్ నరాల కాలువ ఉంది.
కండరాల శిక్షణ
కండరాల స్థాయిని బలోపేతం చేయడానికి మరియు నిర్వహించడానికి, కాళ్ళ తొడ భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని ప్రత్యేక శారీరక వ్యాయామాలలో పాల్గొనడం అవసరం. సిమ్యులేటర్‌లను ఉపయోగించి ఇంట్లో మరియు జిమ్‌లలో శిక్షణ జరుగుతుంది.
ప్రధాన వ్యాయామాలకు ముందు, తేలికపాటి వేడెక్కడం అవసరం.
కండరాలు సిద్ధంగా ఉన్నప్పుడు, వారు నేరుగా తరగతులకు వెళతారు. భారీ సంఖ్యలో వ్యాయామాలు ఉన్నాయి, కాబట్టి కాంప్లెక్స్ వ్యక్తిగతంగా సంకలనం చేయబడింది.
కింది చర్యలను ఉపయోగించినప్పుడు కండరాల శిక్షణ యొక్క ప్రభావం గమనించబడుతుంది:
- మీ వెనుకభాగంలో పడుకోండి, మీ చేతులను శరీరం వెంట ఉంచండి, మోకాలి కీలు వద్ద మీ కాళ్ళను వంచండి. అప్పుడు కటిని పైకి ఎత్తండి. గరిష్ట స్థానానికి చేరుకున్న తర్వాత, మీరు కొన్ని సెకన్ల పాటు ఆలస్యము చేయాలి మరియు నెమ్మదిగా మిమ్మల్ని ప్రారంభ స్థితికి తగ్గించుకోవాలి.
- నిటారుగా నిలబడి, ఒక కాలు వెనక్కి తీసుకుని, మోకాలి వద్ద వంగి, మీ చేతితో పట్టుకుని, పిరుదులకు లాగండి. కాసేపు ఈ స్థానాన్ని పట్టుకోండి, ఆపై ఇతర కాలుతో వ్యాయామం పునరావృతం చేయండి.
- మీ వైపు పడుకోండి, మీ కాలు పైకి ఎత్తండి. అప్పుడు ఇతర వైపుకు వెళ్లండి మరియు రెండవ లింబ్తో తారుమారుని కొనసాగించండి.
- నిటారుగా నిలబడి సాధారణ స్క్వాట్‌లు చేయండి.
వ్యాయామాల సమితితో పాటు, రన్నింగ్, స్విమ్మింగ్, సైక్లింగ్ వంటి క్రీడా కార్యకలాపాలు కండరాలను బాగా అభివృద్ధి చేస్తాయి.
మీరు కాళ్ళ కండరాలను సరిగ్గా బలోపేతం చేయడం ప్రారంభించాలి. వ్యాయామాల సమితిని సర్దుబాటు చేయాలి. మొదట, సాధారణ చర్యలు అవసరం, అప్పుడు పండ్లు లోడ్కు అనుగుణంగా సంక్లిష్టత క్రమంగా పెరుగుతుంది. తదనంతరం, గొప్ప ప్రభావం కోసం, శిక్షణ బరువులతో నిర్వహిస్తారు.
తొడ త్రిభుజం దీని ద్వారా ఏర్పడుతుంది:
1. టాప్- ఇంగువినల్ లిగమెంట్ (తొడ త్రిభుజం యొక్క ఆధారం);
2. పార్శ్వంగా- దర్జీ కండరము;
3. మధ్యస్థంగా- పొడవైన అడిక్టర్ కండరం.
తొడ త్రిభుజంలో విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల షీట్ కింద, ఒక సాధారణ యోని చుట్టూ, తొడ ధమని మరియు సిర పాస్.
త్రిభుజం యొక్క పునాది వద్ద తొడ సిరమధ్యస్థంగా ఉంటుంది, తొడ ధమని పార్శ్వంగా ఉంటుంది, తొడ నాడి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన షీట్ క్రింద ధమని నుండి బయటికి ఉంటుంది. తొడ త్రిభుజం యొక్క శిఖరాగ్రం వైపు, సిర తొడ ధమని వెనుక వైపుకు మారుతుంది.
తొడ నరముగజ్జ స్నాయువు నుండి 3-4 సెం.మీ డౌన్ కండరాలు మరియు చర్మ శాఖలుగా విభజించబడింది. తొడ నాడి యొక్క అతిపెద్ద చర్మ శాఖ n. సఫేనస్, ఇది తొడ ధమనిని మరింత ముందుకు తీసుకువెళుతుంది.
తొడ ధమనిబాహ్య ఇలియాక్ ధమని యొక్క కొనసాగింపు. వాస్కులర్ లాకునాలో, ఇది జఘన ఎముకపై ఉంది, దాని శాఖల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు అది ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. త్రిభుజంలోని తొడ ధమని నుండి, తొడ యొక్క లోతైన ధమని బయలుదేరుతుంది - రౌండ్అబౌట్ రక్త ప్రసరణ అభివృద్ధిలో ప్రధాన అనుషంగిక. దీని శాఖలు a. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్ మరియు a. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ మెడియాలిస్.
తొడ త్రిభుజం దిగువనఇలియోప్సోస్ మరియు పెక్టినియస్ కండరాలు, వీటి అంచులు సల్కస్ ఇలియోపెక్టినస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది తొడ మధ్యలో మూడో భాగంలో ఉన్న సల్కస్ ఫెమోరాలిస్ ముందు భాగంలోకి వెళుతుంది. దాని స్వంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం కింద, తొడ నాళాలు మరియు n.saphenus ఇక్కడ పాస్, టైలర్ యొక్క కండరంతో కప్పబడి ఉంటాయి. మూడు చిల్లులు గల ధమనులు తొడ యొక్క లోతైన ధమని నుండి బయలుదేరుతాయి, ఇవి ఇంటర్మస్కులర్ సెప్టా ద్వారా తొడ యొక్క పృష్ఠ ఫాసియల్ బెడ్‌కు వెళతాయి.
అడిక్టర్ ఛానల్
లీడింగ్ కెనాల్ (కెనాలిస్ అడక్టోరియస్)తొడ యొక్క పూర్వ సల్కస్ యొక్క కొనసాగింపు. ఇది ఫాసియా లాటా కింద ఉంది మరియు దర్జీ కండరం ముందు భాగంలో కప్పబడి ఉంటుంది. కాలువ యొక్క పూర్వ గోడ m మధ్య ఒక అపోనెరోటిక్ ప్లేట్ (లామినా వాస్టోఅడక్టోరియా). వాస్టస్ మెడియాలిస్ మరియు m. అడిక్టర్ మాగ్నస్; పార్శ్వ గోడ - m. వాస్టస్ మెడియాలిస్; మధ్యస్థ - m. అడిక్టర్ మాగ్నస్.
ఛానెల్‌కు మూడు రంధ్రాలు ఉన్నాయి. తొడ ధమని, తొడ సిర మరియు n. సఫేనస్. లామినా వాస్టోఅడక్టోరియాలో ఒక పూర్వ ద్వారం ఉంది, దీని ద్వారా n. సఫేనస్ మరియు ఎ. జాతి అవతరిస్తుంది.
తొడ ధమని n సంబంధించి అడిక్టర్ కాలువలో. సఫేనస్ దాని ముందు గోడపై ఉంటుంది, ధమని వెనుక మరియు పార్శ్వంగా తొడ సిర ఉంటుంది.
తొడ నాళాలు అడిక్టర్ పెద్ద కండరాల స్నాయువు గ్యాప్ ద్వారా పోప్లిటియల్ ఫోసాలోకి అడిక్టర్ కెనాల్‌ను వదిలివేస్తాయి, ఇది కాలువ యొక్క దిగువ (అవుట్‌లెట్) ఓపెనింగ్.
అడిక్టర్ కెనాల్ తొడ యొక్క పూర్వ నుండి ప్యూరెంట్ ప్రక్రియల పరివర్తనకు ఒక ప్రదేశంగా ఉపయోగపడుతుంది, పోప్లిటియల్ ఫోసా మరియు వైస్ వెర్సా. ఉదాహరణకు, హిప్ జాయింట్ నుండి చీము, తొడ త్రిభుజం నుండి అడెనోఫ్లెగ్మోన్ మరియు దిగువ ఓపెనింగ్ ద్వారా పాప్లిటియల్ ఫోసా నుండి ఇక్కడ వ్యాప్తి చెందుతుంది.
తొడ త్రిభుజం దీని ద్వారా ఏర్పడుతుంది:
1. టాప్- ఇంగువినల్ లిగమెంట్ (తొడ త్రిభుజం యొక్క ఆధారం);
2. పార్శ్వంగా- దర్జీ కండరము;
3. మధ్యస్థంగా- పొడవైన అడిక్టర్ కండరం.
తొడ త్రిభుజంలో విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ఉపరితల షీట్ కింద, ఒక సాధారణ యోని చుట్టూ, తొడ ధమని మరియు సిర పాస్.
త్రిభుజం యొక్క పునాది వద్ద తొడ సిరమధ్యస్థంగా ఉంటుంది, తొడ ధమని పార్శ్వంగా ఉంటుంది, తొడ నాడి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క లోతైన షీట్ క్రింద ధమని నుండి బయటికి ఉంటుంది. తొడ త్రిభుజం యొక్క శిఖరాగ్రం వైపు, సిర తొడ ధమని వెనుక వైపుకు మారుతుంది.
తొడ నరముగజ్జ స్నాయువు నుండి 3-4 సెం.మీ డౌన్ కండరాలు మరియు చర్మ శాఖలుగా విభజించబడింది. తొడ నాడి యొక్క అతిపెద్ద చర్మ శాఖ n. సఫేనస్, ఇది తొడ ధమనిని మరింత ముందుకు తీసుకువెళుతుంది.
తొడ ధమనిబాహ్య ఇలియాక్ ధమని యొక్క కొనసాగింపు. వాస్కులర్ లాకునాలో, ఇది జఘన ఎముకపై ఉంది, దాని శాఖల నుండి రక్తస్రావం అయినప్పుడు అది ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. త్రిభుజంలోని తొడ ధమని నుండి, తొడ యొక్క లోతైన ధమని బయలుదేరుతుంది - రౌండ్అబౌట్ రక్త ప్రసరణ అభివృద్ధిలో ప్రధాన అనుషంగిక. దీని శాఖలు a. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్ మరియు ఎ. సర్కమ్‌ఫ్లెక్సా ఫెమోరిస్ మెడియాలిస్.
తొడ త్రిభుజం దిగువనఇలియోప్సోస్ మరియు పెక్టినియస్ కండరాలు, వీటి అంచులు సల్కస్ ఇలియోపెక్టినస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది తొడ మధ్యలో మూడో భాగంలో ఉన్న సల్కస్ ఫెమోరాలిస్ ముందు భాగంలోకి వెళుతుంది. దాని స్వంత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం కింద, తొడ నాళాలు మరియు n.saphenus ఇక్కడ పాస్, టైలర్ యొక్క కండరంతో కప్పబడి ఉంటాయి. మూడు చిల్లులు గల ధమనులు తొడ యొక్క లోతైన ధమని నుండి బయలుదేరుతాయి, ఇవి ఇంటర్మస్కులర్ సెప్టా ద్వారా తొడ యొక్క పృష్ఠ ఫాసియల్ బెడ్‌కు వెళతాయి.
వైడ్ ఫాసియా లాటా, ఫాసియా లాటా, ముఖ్యంగా తొడ యొక్క బయటి ఉపరితలంపై దట్టంగా ఉంటుంది, ఇక్కడ ఇలియో-టిబియల్ ట్రాక్ట్, ట్రాక్టస్ ఇలియోటిబియాలిస్ ఏర్పడుతుంది.
ఇది మూడు ఇంటర్మస్కులర్ సెప్టాను ఇస్తుంది: బాహ్య, అంతర్గత మరియు పృష్ఠ, సెప్టా ఇంటర్మస్కులారియా ఫెమోరిస్ లాటరేల్, మెడియల్ ఎట్పోస్టీరియర్, ఇవి తొడ ఎముకకు కఠినమైన రేఖతో జతచేయబడి, లీనియా ఆస్పెరా మరియు తొడ యొక్క మొత్తం సబ్‌ఫేషియల్ స్థలాన్ని మూడు ఫాసియల్ బెడ్‌లుగా విభజిస్తాయి:
పూర్వ, కండరాలను కలిగి ఉంటుంది - దిగువ కాలు యొక్క ఎక్స్‌టెన్సర్‌లు,
వెనుక - flexors మరియు
మధ్యస్థ కంపార్ట్‌మెంట్‌లో తొడ యొక్క అడిక్టర్ కండరాలు ఉంటాయి.
తొడ త్రిభుజం ప్రాంతంలో, సార్టోరియస్ కండరాల లోపలి అంచు వద్ద ఉన్న విస్తృత అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం రెండు పలకలుగా విభజించబడింది. లోతైన ప్లేట్ తొడ నాళాల వెనుక మధ్యలో వెళుతుంది మరియు ఇలియోప్సోస్ మరియు పెక్టినియస్ కండరాల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంతో కలుపుతుంది.
మిడిమిడి ప్లేట్ తొడ నాళాల ముందు వెళుతుంది మరియు పైభాగంలో ఉన్న ఇంగువినల్ లిగమెంట్‌కు కలుపుతుంది. ఇది దాని నిర్మాణంలో భిన్నమైనది: బయటి భాగంలో దట్టంగా, తొడ ధమనిని కప్పి, కొడవలి ఆకారపు అంచుని ఏర్పరుస్తుంది, మార్గో ఫాల్సిఫార్మిస్, మరియు వదులుగా, మధ్య భాగంలో చిల్లులు, సుప్రాఫెమోరల్ సిర - ఎథ్మోయిడ్ ఫాసియా, ఫాసియాక్రిబ్రోసా.
మార్గో ఫాల్సిఫార్మిస్‌లో, ఎగువ మరియు దిగువ కొమ్ములు, కార్నువా సుపీరియస్ మరియు ఇన్ఫెరియస్, ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇది తొడ కాలువ యొక్క సబ్కటానియస్ రింగ్‌ను పరిమితం చేస్తుంది, విరామ సఫేనస్.
దిగువ కొమ్ము v ద్వారా సులభంగా గుర్తించబడుతుంది. సఫేనా మాగ్నా, ఇది విరామ సఫేనస్ లోపల తొడ సిరలోకి ప్రవహిస్తుంది.
తొడ త్రిభుజం యొక్క సెల్యులార్ స్పేస్, ఫాసియా లాటా యొక్క ఉపరితల మరియు లోతైన పలకల మధ్య ఉంది. తొడ ధమని మరియు సిరను కలిగి ఉంటుంది.
ఇది నివేదించబడింది
కటి యొక్క సబ్‌పెరిటోనియల్ ఫ్లోర్‌తో వాస్కులర్ లాకునా, లాకునా వాసోరం ద్వారా తొడ నాళాల కోర్సు వెంట;
తొడ త్రిభుజం యొక్క చర్మాంతర్గత కణజాలంతో - విరామ సఫేనస్‌ను నింపే క్రిబ్రిఫార్మ్ ఫాసియాలోని రంధ్రాల ద్వారా తొడ నాళాల ఉపరితల శాఖల వెంట;
తొడ చుట్టూ ఉన్న పార్శ్వ ధమని వెంట - హిప్ ఉమ్మడి యొక్క బయటి ప్రాంతంతో;
తొడ చుట్టూ ఉన్న మధ్య ధమని వెంట - అడిక్టర్ కండరాల మంచంతో;
చిల్లులు గల ధమనుల వెంట, అడిక్టర్ కండరాల స్నాయువులలోని రంధ్రాల ద్వారా - పృష్ఠ తొడ మంచంతో మరియు
తొడ నాళాల కోర్సు వెంట - అనుబంధ కాలువతో.
ఫాసియా లాటా, తొడ నాళాల యొక్క ఫాసియల్ బెడ్‌తో పాటు, ఉపరితల పొర యొక్క కండరాలకు కేసులను ఏర్పరుస్తుంది: m. టెన్సర్ ఫాసియా లాటే, దాని లోపల - mm కోసం. సార్టోరియస్ మరియు అడక్టార్లోంగస్, మరియు మరింత మధ్యస్థంగా - m కోసం. గ్రాసిలిస్.
తొడ త్రిభుజం యొక్క లోతైన పొరలో రెండు కండరాలు ఉన్నాయి:
· బయట ఉంది m. iliopsoas, తక్కువ ట్రోచాంటర్‌కు జోడించబడింది,
లోపల - m. పెక్టినియస్, పెక్టెన్ ఒసిస్ ప్యూబిస్ నుండి మొదలవుతుంది మరియు తక్కువ ట్రోచాంటర్‌కు కూడా జతచేయబడుతుంది.
m న. పెక్టినస్ ఆర్కస్ ఇలియోపెక్టినియస్ నుండి ముందు, తొడ నాళాలు వాస్కులర్ లాకునాలో వెళతాయి: ధమని బయట ఉంది, సిర లోపల ఉంటుంది. ఎం తో కలిసి. iliopsoas, దాని అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలము మరియు ఆర్కస్ iliopectineus కింద, తొడ నరము కండరాల లాకునా గుండా వెళుతుంది, ఇది ఇంగువినల్ లిగమెంట్ క్రింద 2-3 సెం.మీ శాఖలుగా విభజించబడింది.