కనురెప్పల కండరాల వ్యాధులు. కనురెప్పల యొక్క అనాటమికల్ మరియు టోపోగ్రాఫిక్ లక్షణాలు మరియు విధులు బొటాక్స్, డైస్పోర్ట్, జియోమిన్ తర్వాత ఎగువ కనురెప్ప యొక్క పిటోసిస్ చికిత్స

కనురెప్పలు ముందు మరియు పృష్ఠ ఉపరితలం మరియు రెండు అంచులను కలిగి ఉంటాయి: కక్ష్య (మార్గో ఆర్బిటాలిస్), మరియు ఉచిత (మార్గో లిబర్) - పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, దీని పొడవు సుమారు 30 మిమీ, ఎత్తు - 10-14 మిమీ. నేరుగా ముందుకు చూసినప్పుడు, ఎగువ కనురెప్పను కార్నియా ఎగువ భాగాన్ని కప్పివేస్తుంది, మరియు దిగువ ఒకటి లింబస్ 1-2 మిమీకి చేరుకోదు. ఎగువ కనురెప్పను కనుబొమ్మ ద్వారా పైభాగంలో కట్టబడి ఉంటుంది. కనురెప్పల యొక్క ఉచిత (సిలియరీ) అంచు ముందుగా వంపుగా ఉంటుంది. ఇది ముందు మరియు పృష్ఠ పక్కటెముకలు మరియు వాటి మధ్య ఉన్న ఇంటర్మార్జినల్ స్పేస్ మధ్య తేడాను చూపుతుంది, ఇది 2 మిమీ వరకు మందంగా ఉంటుంది. మధ్యస్థ ప్రాంతంలో, కనురెప్పలు అంతర్గత కమీషర్ ద్వారా అనుసంధానించబడి, కంటి యొక్క గుండ్రని మధ్యస్థ మూలను ఏర్పరుస్తాయి. పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క లోపలి మూలలో లాక్రిమల్ సరస్సు (లాకస్ లాక్రిమాలిస్) ఉంది, దీని దిగువన లాక్రిమల్ కారన్కిల్ (కరున్క్యులా లాక్రిమాలిస్ - శరీర నిర్మాణపరంగా మూలాధార సేబాషియస్ గ్రంథులు, వెంట్రుకలు మరియు కండరాల ఫైబర్‌లతో చర్మ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది). పార్శ్వంగా, కండ్లకలక యొక్క డూప్లికేషన్ కనిపిస్తుంది - సెమిలూనార్ ఫోల్డ్. కనురెప్ప యొక్క ఉచిత అంచు కనురెప్ప యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలలోకి వెళుతుంది, వాటి నుండి వరుసగా ముందు మరియు వెనుక పక్కటెముకల ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. లోపలి మూలలో, ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల అంచు, లాక్రిమల్ కార్న్కిల్ యొక్క బయటి అంచు స్థాయిలో, లాక్రిమల్ పంక్టాతో లాక్రిమల్ పాపిల్లేని కలిగి ఉంటుంది. కక్ష్య అంచు దాని చర్మం ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాల చర్మంలోకి మారే ప్రదేశం.

కనురెప్పలు రక్షిత పనితీరును నిర్వహిస్తాయి, హానికరమైన బాహ్య ప్రభావాల నుండి ఐబాల్‌ను మరియు కండ్లకలకతో కూడిన కార్నియాను ఎండిపోకుండా కాపాడుతుంది. గొప్ప చలనశీలతతో, కనురెప్పలు గణనీయమైన బలాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ప్లేట్లకు ధన్యవాదాలు, మృదులాస్థి యొక్క స్థిరత్వం కలిగి ఉంటుంది. మెరిసే ఫ్రీక్వెన్సీ సాధారణంగా నిమిషానికి 6-7 సార్లు ఉంటుంది, అయితే కన్నీరు కార్నియా ఉపరితలంపై సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది.

కనురెప్పల పొరలు:

1) చర్మాంతర్గత కణజాలంతో చర్మం - కనురెప్పల చర్మం సన్నగా ఉంటుంది, సులభంగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, సబ్కటానియస్ కణజాలం బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది, వదులుగా, కొవ్వు లేకుండా ఉంటుంది, ఇది దాని ప్రత్యేకత. చర్మం కింద కనురెప్పల కక్ష్య కండరాన్ని కప్పి ఉంచే ఉపరితల అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ఉంటుంది. గుండ్రని ముందు పక్కటెముకపై వెంట్రుకలు ఉన్నాయి. సవరించిన చెమట (మోల్) మరియు సేబాషియస్ (జీస్) గ్రంథులు వెంట్రుకల వెంట్రుకల కుదుళ్లలోకి తెరుచుకుంటాయి.

2) కండర పొర - కంటి వృత్తాకార కండరాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కంటి వృత్తాకార కండరం (మస్క్యులస్ ఆర్బిక్యులారిస్ ఓక్యులి) రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది:

ఎ) ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల యొక్క పాల్పెబ్రల్ (పార్స్ పాల్పెబ్రాలిస్) భాగం - సెమిలూనార్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, లోపలి స్నాయువు వద్ద మొదలవుతుంది మరియు పూర్తి వృత్తం చేయకుండా, బయటి కంతుస్‌కు చేరుకుని, స్నాయువు జంపర్‌తో కలుపుతుంది, దాని కింద బయటి స్నాయువు ఉంటుంది కనురెప్ప యొక్క. పాల్పెబ్రల్ భాగం యొక్క ఫైబర్‌లలో కొంత భాగం అంతర్గత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ప్రక్రియ నుండి ప్రారంభమవుతుంది మరియు లాక్రిమల్ శాక్ వెనుక ఉంటుంది - హార్నర్ యొక్క కండరం (లాక్రిమల్ కండరం), ఇది లాక్రిమల్ శాక్‌ను విస్తరిస్తుంది. కనురెప్పల మూలాలు మరియు గ్రంధుల నాళాల మధ్య కనురెప్పల అంచున ఉన్న పాల్పెబ్రల్ భాగం యొక్క కండరాల ఫైబర్‌లను రియోలాన్ (m. సబ్‌టార్సాలిస్ రియోలాని) యొక్క సిలియరీ కండరం అని పిలుస్తారు, ఇది కనురెప్ప యొక్క అంచుని ఐబాల్‌కు నొక్కుతుంది మరియు టార్సల్ గ్రంధుల రహస్యాన్ని తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ కండరము తక్కువ కనురెప్పలో మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు రోగలక్షణ సందర్భాలలో, కనురెప్ప యొక్క టోర్షన్కు కారణమవుతుంది.

బి) కక్ష్య భాగం (పార్స్ ఆర్బిటాలిస్) - ఎగువ దవడ యొక్క ఫ్రంటల్ ప్రక్రియ నుండి కంటి లోపలి మూలలో మొదలవుతుంది మరియు పూర్తి వృత్తాన్ని తయారు చేసి, దాని ప్రారంభ ప్రదేశంలో జతచేయబడుతుంది.

కక్ష్య భాగం, రెండుసార్లు నెమ్మదిగా సంకోచించడం, బలమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పాల్పెబ్రల్ భాగం యొక్క సంకోచం కనురెప్పల యొక్క మెరిసే కదలికలకు మరియు కొంచెం మూసివేతకు కారణమవుతుంది. పాల్పెబ్రల్ భాగంతో పాటు కక్ష్య భాగం యొక్క సంకోచం ద్వారా స్వచ్ఛంద మరియు రిఫ్లెక్స్ రెండింటినీ గట్టిగా స్క్వీజింగ్ చేయడం నిర్ధారిస్తుంది. ముఖం యొక్క మిమిక్ కండరాలు కనురెప్పలను మూసివేసే యంత్రాంగంలో కూడా పాల్గొంటాయి. కనురెప్పల యొక్క వృత్తాకార కండరం ముఖ నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది, వీటిలో ఫైబర్స్ చాలా లోతులో - దాదాపు పెరియోస్టియం స్థాయిలో వెళతాయి.

కనురెప్పలను ఎత్తడం ఎగువ కనురెప్ప మరియు మృదువైన కండరాల లెవేటర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది - ముల్లర్ యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ టార్సల్ కండరాలు. దిగువ కనురెప్పను ఎత్తే పని కంటి యొక్క దిగువ రెక్టస్ కండరాలచే నిర్వహించబడుతుంది, ఇది తక్కువ కనురెప్ప యొక్క మందానికి అదనపు స్నాయువును ఇస్తుంది.

లెవేటర్ (మస్క్యులస్ లెవేటర్ పాల్పెబ్రే), లేదా ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరం, జిన్ యొక్క స్నాయువు రింగ్ నుండి కక్ష్య పైభాగంలో ప్రారంభమవుతుంది మరియు కక్ష్య ఎగువ గోడ కింద ముందుకు వెళుతుంది. కక్ష్య యొక్క ఎగువ అంచు నుండి చాలా దూరంలో లేదు, కండరం మూడు పలకల రూపంలో విస్తృత స్నాయువులోకి వెళుతుంది, ఇది ఆర్బిక్యులారిస్ కండరం మరియు టార్సోర్బిటల్ ఫాసియా వెనుక ఉంది. స్నాయువు యొక్క అత్యంత పూర్వ భాగం టార్సోర్బిటల్ ఫాసియాకి వెళుతుంది, ఎగువ ఆర్బిటో-పాల్పెబ్రల్ మడతకు కొద్దిగా దిగువన, ఈ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు వృత్తాకార కండరాల ఫైబర్స్ ద్వారా సన్నని కట్టలుగా చొచ్చుకుపోతుంది, మృదులాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపైకి చేరుకుంటుంది మరియు చర్మం కింద వ్యాపిస్తుంది. ఎగువ కనురెప్ప, అది పోతుంది. స్నాయువు యొక్క మధ్య భాగం మృదులాస్థి యొక్క ఎగువ అంచులో అల్లిన ఫైబర్స్ యొక్క పలుచని పొరను కలిగి ఉంటుంది. మూడవ, పృష్ఠ భాగం కండ్లకలక ఎగువ ఫోర్నిక్స్‌కు పంపబడుతుంది. మూడు ప్రదేశాలలో లెవేటర్ యొక్క అటాచ్మెంట్ కనురెప్ప యొక్క అన్ని పొరల ఏకకాల ట్రైనింగ్ను నిర్ధారిస్తుంది. లెవేటర్ ఓక్యులోమోటర్ నాడి (n. ఓక్యులోమోటోరియస్) ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది.

లెవేటర్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపై, స్నాయువుతో జంక్షన్ నుండి సుమారు 2 మిమీ వెనుకభాగంలో, ముల్లర్ కండరము ప్రారంభమవుతుంది, ఇది మృదువైన కండరాల ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది మరియు మృదులాస్థి యొక్క ఎగువ అంచుకు జోడించబడుతుంది. దాని వివిక్త సంకోచం పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క స్వల్ప విస్తరణకు కారణమవుతుంది. ఎందుకంటే ముల్లర్ యొక్క కండరం సానుభూతి కలిగిన ఫైబర్స్ ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది; సానుభూతి నాడి యొక్క పక్షవాతంతో, కొంచెం ptosis గమనించవచ్చు. పక్షవాతం లేదా లెవేటర్ యొక్క బదిలీతో, పూర్తి ptosis గమనించవచ్చు.

దిగువ కనురెప్పలో ముల్లర్ కండరము కూడా ఉంది, ఇది కండ్లకలక క్రింద, ఖజానా నుండి మృదులాస్థి అంచు వరకు ఉంటుంది.

లెవేటర్ కాంప్లెక్స్‌ను రూపొందించే ప్రధాన నిర్మాణాలలో లెవేటర్ యొక్క శరీరం, అపోనెరోసిస్, ఎగువ కనురెప్ప యొక్క విలోమ లిగమెంట్ (విట్నాల్స్ లిగమెంట్) మరియు ముల్లర్ యొక్క కండరం ఉన్నాయి.

విట్నాల్ యొక్క స్నాయువు (విట్నాల్ S. E., 1932) ఈ క్రింది విధంగా ఆసక్తికరంగా ఉంటుంది - దాని ఉపరితల భాగం, పై నుండి కండరాన్ని కప్పి, వెంటనే అపోనెరోసిస్ వెనుక చిక్కగా, లిగమెంట్ యొక్క గుర్తించబడిన త్రాడును ఏర్పరుస్తుంది, ఇది విలోమ దిశలో విస్తరించి, కక్ష్యను దాటి, చేరుకుంటుంది. రెండు వైపులా దాని గోడలు; స్నాయువు అపోనెరోసిస్‌కు సమాంతరంగా ఉంది, కానీ అధిక స్థాయిలో జతచేయబడుతుంది; మధ్యస్థంగా, స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్ యొక్క ప్రధాన ప్రదేశం బ్లాక్, కానీ దాని వెనుక కొన్ని కట్టలు ఎముకకు వెళ్తాయి, అదే సమయంలో బాగా గుర్తించబడిన బ్యాండ్ ఉన్నతమైన కక్ష్య గీతపై వంతెనకు ముందుకు కదులుతుంది; పార్శ్వంగా, లిగమెంటస్ త్రాడు లాక్రిమల్ గ్రంధి యొక్క స్ట్రోమాతో అనుసంధానించబడి, అపోనెరోసిస్ యొక్క పార్శ్వ కొమ్ము వలె కత్తిరించబడుతుంది మరియు గ్రంధి వెలుపల అది కక్ష్య యొక్క బయటి అంచుకు చేరుకుంటుంది; చాలా వరకు, ఇది అపోనెరోసిస్ పైన స్వేచ్ఛగా ఉంటుంది, అయితే బంధన కణజాలం యొక్క దట్టమైన దారాలు వాటిని బంధించగలవు. స్నాయువు సంపీడనానికి ముందు, షీట్ అకస్మాత్తుగా చాలా సన్నగా మారుతుంది, అది ఒక ఉచిత మార్జిన్, కానీ అది ఇప్పటికీ ఒక సన్నని పొరలో ఉన్నతమైన కక్ష్య అంచు వరకు విస్తరించడాన్ని చూడవచ్చు. ఈ త్రాడు పిండంలో బాగా వ్యక్తీకరించబడింది. ఒక బలాన్ని లెవేటర్‌కు పృష్ఠంగా ప్రయోగించినప్పుడు, త్రాడు బిగుతుగా ఉంటుంది మరియు కండరానికి నిర్బంధ లిగమెంట్‌గా పనిచేస్తుంది, ఇది అతిగా పనిచేయకుండా నిరోధిస్తుంది, ఇది దాని స్థానం మరియు అటాచ్‌మెంట్ కారణంగా, ఇది అపోనెరోసిస్ కంటే మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. కొమ్ములు తక్కువ స్థాయిలో స్థిరంగా ఉంటాయి మరియు సాధారణ అవగాహనలో, అవి కామన్వెల్త్‌లో పని చేస్తాయి. లెవేటర్ యొక్క చర్య అన్ని ఎక్స్‌ట్రాక్యులర్ కండరాల మాదిరిగానే దాని ఫాసియల్ షీట్‌ల అటాచ్‌మెంట్‌కు పరిమితం చేయబడింది.

3) మృదులాస్థి (అయితే, అందులో మృదులాస్థి మూలకాలు లేవు) - దట్టమైన ఫైబరస్ ప్లేట్ (టార్సల్), కనురెప్పలకు ఆకారాన్ని ఇస్తుంది. దాని పృష్ఠ ఉపరితలం కండ్లకలకతో గట్టిగా కలిసిపోయింది మరియు దాని ముందు ఉపరితలం వృత్తాకార కండరానికి వదులుగా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ప్లేట్ల యొక్క ఉచిత అంచులు ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉంటాయి, కక్ష్య అంచులు వంకరగా ఉంటాయి. ఉచిత అంచు యొక్క పొడవు సుమారు 20 మిమీ, టార్సల్ ప్లేట్ యొక్క మందం 0.8-1 మిమీ, దిగువ మృదులాస్థి యొక్క ఎత్తు 5-6 మిమీ మరియు ఎగువ మృదులాస్థి యొక్క ఎత్తు 10-12 మిమీ. కక్ష్య అంచులు టార్సోర్బిటల్ ఫాసియా (కక్ష్య యొక్క పూర్వ సరిహద్దు) ద్వారా కక్ష్య అంచున స్థిరంగా ఉంటాయి. పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క మూలల ప్రాంతంలో, కనురెప్పల యొక్క అంతర్గత (లిగమెంటమ్ పాల్పెబ్రమ్ మెడియాల్) మరియు బాహ్య (లిగమెంటమ్ పాల్పెబ్రమ్ లాటరేల్) స్నాయువుల ద్వారా టార్సల్ ప్లేట్లు ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి సంబంధిత ఎముక గోడల వద్ద స్థిరంగా ఉంటాయి. అంతర్గత స్నాయువు మూడు ప్రక్రియలను కలిగి ఉందని ఇక్కడ గమనించాలి: రెండు ముందు వైపుకు వెళ్లి ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క అంతర్గత చివరలతో విలీనం అవుతాయి మరియు మూడవది వెనుకకు వంగి లాక్రిమల్ ఎముక యొక్క పృష్ఠ శిఖరానికి జతచేయబడుతుంది. స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ భాగం, ప్రధాన పూర్వ భాగం మరియు లాక్రిమల్ ఎముకతో కలిసి, లాక్రిమల్ ఫోసాను పరిమితం చేస్తుంది. బాహ్య స్నాయువు ఫ్రంటల్ మరియు జైగోమాటిక్ ఎముకల మధ్య కుట్టు స్థాయిలో కక్ష్య యొక్క వెలుపలి అంచుకు జోడించబడింది. కంటోటమీ సమయంలో కత్తెరతో కనురెప్పల బాహ్య కమీషర్ యొక్క విచ్ఛేదనం ఎముకను చేరుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది ఇక్కడ ఉంది, కనురెప్ప యొక్క వృత్తాకార కండరం యొక్క కక్ష్య భాగం యొక్క మందంలోని బాహ్య కమీషర్ కింద, ధమని మరియు సిరల నాళాలు లోపలికి వెళతాయి. నిలువు దిశ. మృదులాస్థి యొక్క మందంలో మెబోమియన్ గ్రంథులు (ప్రతి కనురెప్పలో సుమారు 30) - సవరించిన సేబాషియస్ గ్రంథులు, విసర్జన నాళాలు ఇంటర్మార్జినల్ ప్రదేశంలో, పృష్ఠ పక్కటెముకకు దగ్గరగా తెరవబడతాయి.

4) కండ్లకలక - కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలాన్ని కప్పి, కండరాల పృష్ఠ ఉపరితలంపై లెవేటర్‌కు వెళుతుంది మరియు నాసిరకం రెక్టస్ కండరం యొక్క ఫాసియల్ ప్రక్రియల నుండి సుమారు 1 సెం.మీ క్రిందికి వెళ్లి, ఐబాల్‌పై మరింత చుట్టి, ఏర్పడుతుంది. కంజుక్టివల్ తోరణాలు.

కనురెప్పల చర్మంచాలా సన్నని మరియు మొబైల్, ఎందుకంటే వారి చర్మాంతర్గత కణజాలం చాలా వదులుగా మరియు కొవ్వు లేకుండా ఉంటుంది. ఇది స్థానిక శోథ ప్రక్రియలు, సిరల రద్దీ మరియు కొన్ని సాధారణ వ్యాధులలో ఎడెమా యొక్క సులభమైన ప్రారంభం మరియు వేగవంతమైన వ్యాప్తికి దోహదం చేస్తుంది. చర్మాంతర్గత కణజాలం యొక్క ఫ్రైబిలిటీ కూడా కనురెప్పల యొక్క గాయాలు మరియు సబ్కటానియస్ ఎంఫిసెమా యొక్క వేగవంతమైన వ్యాప్తిని వివరిస్తుంది.

కనురెప్పల చర్మం యొక్క ఇంద్రియ నరములుట్రైజెమినల్ నరాల నుండి వస్తాయి. ఎగువ కనురెప్పను ట్రిజెమినల్ నరాల యొక్క మొదటి శాఖ నుండి టెర్మినల్ శాఖల ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది మరియు దిగువ కనురెప్పను రెండవ శాఖ ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది.

చర్మం కింద ఉంది కనురెప్పల వృత్తాకార కండరం(m. ఆర్బిక్యులారిస్ ఓకులి), ముఖ నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది, రెండు భాగాలను కలిగి ఉంటుంది - పాల్పెబ్రల్ మరియు ఆర్బిటల్. పాల్పెబ్రల్ భాగాన్ని మాత్రమే తగ్గించడంతో, కనురెప్పలు కొంచెం మూసివేయడం జరుగుతుంది, అయితే కండరాల యొక్క రెండు భాగాల సంకోచం ద్వారా వాటి పూర్తి మూసివేత సాధించబడుతుంది. వెంట్రుకల మూలాల మధ్య మరియు మెబోమియన్ గ్రంధుల విసర్జన నాళాల చుట్టూ కనురెప్పల అంచుకు సమాంతరంగా నడుస్తున్న కండరాల ఫైబర్‌లు రియోలాన్ కండరాన్ని ఏర్పరుస్తాయి; ఇది కనురెప్ప యొక్క అంచుని కంటికి నొక్కుతుంది మరియు మెబోమియన్ గ్రంధుల నుండి కనురెప్ప యొక్క ఇంటర్మార్జినల్ అంచు యొక్క ఉపరితలం వరకు స్రావాల తొలగింపును ప్రోత్సహిస్తుంది. ఆర్బిక్యులర్ కండరం యొక్క అధిక ఉద్రిక్తత బ్లెఫారోస్పాస్మ్‌కు దారితీస్తుంది మరియు తరచుగా స్పాస్టిక్ వోల్వులస్‌కు దారితీస్తుంది, ఇది రియోలాన్ కండరాల సంకోచం వల్ల కూడా సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో.

వృత్తాకార కండరాల ఫైబర్‌ల మధ్య వెళ్ళే కనురెప్పల సిరలు బలంగా కుదించబడినందున, కండరాల యొక్క ఉచ్ఛరణ మరియు సుదీర్ఘమైన దుస్సంకోచంతో, కనురెప్పల యొక్క గణనీయమైన వాపు కూడా అభివృద్ధి చెందుతుందని గమనించాలి. ముఖ నాడి యొక్క పక్షవాతం దిగువ కనురెప్పను తిప్పికొట్టడానికి దారితీస్తుంది మరియు కంటి గ్యాప్ (లాగోఫ్తాల్మోస్) మూసివేయబడదు.

కు కనురెప్పల కండరాలుఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరం (m. లెవేటర్ పాల్పెబ్రే సుపీరియర్), ఓక్యులోమోటర్ నరాల ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది, ఇది కూడా వర్తిస్తుంది. కక్ష్య యొక్క లోతులో ప్రారంభించి, లెవేటర్ మృదులాస్థికి చేరుకుంటుంది మరియు దాని ఎగువ అంచు మరియు పూర్వ ఉపరితలంతో జతచేయబడుతుంది. లెవేటర్ యొక్క రెండు స్నాయువు పొరల మధ్య, మృదువైన ఫైబర్స్ యొక్క పొర వేయబడుతుంది - ముల్లర్ కండరం, సానుభూతి నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది; ఇది మృదులాస్థి ఎగువ అంచుకు కూడా జోడించబడుతుంది. దిగువ కనురెప్పపై లెవేటర్‌కు సమానమైన కండరం లేదు, కానీ ముల్లర్ కండరం (m. టార్సాలిస్ ఇన్ఫీరియర్) ఉంది. ముల్లెరియన్ కండరం యొక్క వివిక్త సంకోచం పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క స్వల్ప విస్తరణకు మాత్రమే కారణమవుతుంది, కాబట్టి, సానుభూతి నాడి యొక్క పక్షవాతంతో, కొంచెం ptosis ఉంది, అయితే లెవేటర్ పాల్సీతో ptosis మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది మరియు పూర్తి కావచ్చు.

శతాబ్దానికి గట్టి పునాదిరూపాలు మృదులాస్థి (టార్సస్)దట్టమైన బంధన కణజాలంతో కూడి ఉంటుంది. కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క శారీరక ప్రాముఖ్యత, దాని రక్షిత పనితీరుతో పాటు, దాని మందంలో మెబోమియన్ గ్రంథులు ఉండటం వల్ల ఉంటుంది, దీని రహస్యం కనురెప్ప యొక్క ఇంటర్ మార్జినల్ అంచుని ద్రవపదార్థం చేస్తుంది, కనురెప్పల చర్మాన్ని కన్నీటి ద్రవంతో మెసెరేషన్ నుండి కాపాడుతుంది. . కనురెప్పల నిర్మాణం యొక్క అతి ముఖ్యమైన లక్షణం వారి అత్యంత గొప్ప రక్త సరఫరా. ఒకదానితో ఒకటి అనస్టోమోస్ చేసే అనేక ధమనులు రెండు వ్యవస్థల నుండి ఉద్భవించాయి - నేత్ర ధమని వ్యవస్థ నుండి మరియు ముఖ ధమనుల వ్యవస్థ నుండి. ఒకదానికొకటి వెళ్లే ధమనుల శాఖలు విలీనం మరియు ధమని తోరణాలను ఏర్పరుస్తాయి - ఆర్కస్ టార్సియస్. ఎగువ కనురెప్పపై సాధారణంగా రెండు, మరియు తక్కువ కనురెప్పపై ఒకటి ఉంటాయి.
కనురెప్పలకు సమృద్ధిగా రక్త సరఫరా, వాస్తవానికి, గొప్ప ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత; ప్రత్యేకించి, కనురెప్పల గాయాల యొక్క అద్భుతమైన వైద్యం, వాటికి విస్తృతమైన నష్టం మరియు ప్లాస్టిక్ సర్జరీతో ఇది వివరిస్తుంది.

కనురెప్పల సిరలుధమనుల కంటే కూడా ఎక్కువ; వాటి నుండి ప్రవాహం ముఖం యొక్క సిరలలో మరియు కక్ష్య యొక్క సిరలలో సంభవిస్తుంది. అదే సమయంలో, కక్ష్య యొక్క సిరలు కవాటాలు లేవని నొక్కి చెప్పాలి, ఇవి కొంతవరకు, సిరల రక్తం యొక్క కోర్సులో సహజ అవరోధంగా ఉంటాయి. దీని దృష్ట్యా, కనురెప్పల యొక్క తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు (చీము, ఎరిసిపెలాస్ మొదలైనవి) నేరుగా సిరల ఛానెల్ ద్వారా కక్ష్యలోకి మాత్రమే కాకుండా, కావెర్నస్ సైనస్‌లోకి కూడా వ్యాపిస్తాయి మరియు ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

కనురెప్పలు, పాల్పెబ్రే (గ్రీకు బ్లేఫరాన్) , ఎగువ కనురెప్ప, పాల్పెబ్రా ఉన్నతమైనది, మరియు దిగువ కనురెప్ప, పాల్పెబ్రా నాసిరకం, ఐబాల్ ముందు భాగాన్ని పరిమితం చేసే చర్మపు మడతలు.

కనురెప్పలు మూసివేయబడినప్పుడు, అవి పూర్తిగా కనుగుడ్డును కప్పివేస్తాయి; కనురెప్పలు తెరిచినప్పుడు, వాటి అంచులు కనురెప్పల అంతరాన్ని పరిమితం చేస్తాయి (పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్), రిమా పాల్పెబ్రమ్;ఎగువ కనురెప్ప దిగువ కంటే పెద్దది.

ప్రతి కనురెప్పలో, కనురెప్పల యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలు మరియు కనురెప్పల అంతరాన్ని ఏర్పరిచే రెండు అంచులు వేరు చేయబడతాయి.

కనురెప్ప యొక్క ముందు ఉపరితలం, ఫేసెస్ పూర్వ పాల్పెబ్రే, ఎగువ మరియు దిగువ రెండూ, కుంభాకారంగా మరియు చర్మంతో కప్పబడి ఉంటాయి, ఇందులో అనేక సేబాషియస్ మరియు చెమట గ్రంథులు ఉంటాయి.

ఎగువ కనురెప్ప ఎగువ భాగంలో పరిమితం చేయబడింది కనుబొమ్మ, సూపర్సిలియం.కనుబొమ్మ అనేది కక్ష్య యొక్క ఎగువ అంచున ఉన్న చర్మం యొక్క రోలర్ ఆకారపు ఎత్తు. ఇది మధ్యస్థ విభాగాలలో మరింత కుంభాకారంగా మరియు బయటి భాగంలో సన్నగా ఉంటుంది. కనుబొమ్మ యొక్క ఉపరితలం సమృద్ధిగా చిన్న వెంట్రుకలతో కప్పబడి ఉంటుంది. ఎగువ కనురెప్పను పెంచినప్పుడు, కక్ష్య ఎగువ అంచు స్థాయిలో దాని చర్మం గుర్తించదగిన ఎగువ గాడిని ఏర్పరుస్తుంది.

తక్కువ కనురెప్పను చెంప నుండి కనురెప్ప క్రింద కొద్దిగా ఉచ్ఛరించబడిన గాడి ద్వారా వేరు చేస్తారు. కనురెప్పను తగ్గించినప్పుడు, దాని చర్మం కక్ష్య యొక్క దిగువ అంచు స్థాయిలో, అలాగే ఎగువ కనురెప్ప యొక్క ప్రాంతంలో, తక్కువ గాడిని ఏర్పరుస్తుంది. కనురెప్ప యొక్క కక్ష్య అంచు దాని చర్మం ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాల చర్మంలోకి మారే ప్రదేశం.

కనురెప్పల ఉపరితలం లోపలి అంచున, కొద్దిగా ఉచ్ఛరించే నిలువు కనురెప్పల మడత కొన్నిసార్లు కనిపిస్తుంది, ప్లికా పాల్పెబ్రోనాసాలిస్, ఇది కొంతవరకు పుటాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు లోపలి నుండి కనురెప్పల మధ్యస్థ స్నాయువును కప్పి ఉంచుతుంది.

కనురెప్ప యొక్క ఉచిత అంచు 2 mm వరకు మందంగా ఉంటుంది. కనురెప్ప యొక్క ఈ అంచు దాని పొడవులో ఎక్కువ భాగం ముందు వంపుగా ఉంటుంది, మధ్యస్థ విభాగంలో మాత్రమే వక్రత అదృశ్యమవుతుంది.

ఇక్కడ, ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల అంచులు వరుసగా పైకి మరియు క్రిందికి వంగి ఉంటాయి మరియు కనురెప్పల మధ్యస్థ కమీషర్ సహాయంతో ఒకదానికొకటి కనెక్ట్ అవుతాయి, కమీసురా పాల్పెబ్రమ్ మెడియాలిస్,కంటి యొక్క గుండ్రని మధ్యస్థ మూలను ఏర్పరుస్తుంది, ఆంగులస్ ఓకులి మెడియాలిస్.

కనురెప్పల పార్శ్వ వైపు నుండి, కనురెప్పల పార్శ్వ కమీషర్‌కు కనెక్ట్ చేయడం, commissura palpebrarum lateralis, కంటి యొక్క తీవ్రమైన పార్శ్వ మూలను ఏర్పరుస్తుంది, ఆంగులస్ ఓక్యులి పార్శ్విక.

ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల అంచుల మధ్య, కంటి లోపలి మూలలో, లాక్రిమల్ కార్న్‌కిల్ అని పిలువబడే గులాబీ రంగు ఎలివేషన్ ఉంది, కరున్క్యులా లాక్రిమాలిస్,దాని చుట్టూ ఒక లాక్రిమల్ సరస్సు ఉంది, లాకస్ లాక్రిమాలిస్.కండ్లకలక నుండి లోపలికి కండ్లకలక యొక్క చిన్న నిలువు మడత ఉంటుంది, దీనిని కండ్లకలక యొక్క సెమిలునార్ మడత అని పిలుస్తారు, ప్లికా సెమిలునారిస్ కండ్లకలక,ఇది ఒక మూలాధార మూడవ శతాబ్దం.

కనురెప్ప యొక్క అంచు కనురెప్ప యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలలోకి వెళుతుంది, వాటి నుండి వరుసగా కనురెప్ప యొక్క ముందు మరియు వెనుక అంచుల ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది. లింబిస్ పాల్పెబ్రేల్స్ పూర్వ et వెనుక.

కనురెప్ప యొక్క పూర్వ అంచు కొంతవరకు గుండ్రంగా ఉంటుంది. అతని వెనుక, కనురెప్ప యొక్క మందం నుండి చాలా వెంట్రుకలు ఉద్భవించాయి - కనురెప్పలు, సిలియా,దిగువ కనురెప్పను క్రిందికి వంగి, మరియు పైభాగంలో - పైకి. వెంటనే, వెంట్రుకల జుట్టు సంచులతో సంబంధం ఉన్న సేబాషియస్ మరియు సవరించిన స్వేద గ్రంధుల విసర్జన నాళాలు తెరుచుకుంటాయి.

కంటి మధ్య మూలలో ఉన్న ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల అంచులు లాక్రిమల్ కార్న్కిల్ యొక్క బయటి అంచు స్థాయిలో కొంచెం ఎత్తులో ఉంటాయి - లాక్రిమల్ పాపిల్లా, పాపిల్లా లాక్రిమాలిస్. ఇక్కడే ఎగువ మరియు దిగువ లాక్రిమల్ నాళాలు ప్రారంభమవుతాయి. కనాలిక్యులి లాక్రిమేల్స్, ఇది స్పష్టంగా కనిపించే ఓపెనింగ్స్‌తో కనురెప్పల పాపిల్లే పైభాగంలో తెరుచుకుంటుంది - లాక్రిమల్ ఓపెనింగ్స్, పంక్టా లాక్రిమాలియా.

కనురెప్ప యొక్క పృష్ఠ అంచు నేరుగా కనురెప్ప యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంలోకి వెళుతుంది, ఫేసెస్ పృష్ఠ పాల్పెబ్రే.

కనురెప్ప యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం పుటాకారంగా ఉంటుంది మరియు కనురెప్పల కండ్లకలకతో కప్పబడి ఉంటుంది, ట్యూనికా కంజుంక్టివా పాల్పెబ్రమ్. కండ్లకలక కనురెప్పల పృష్ఠ అంచు నుండి మొదలవుతుంది మరియు ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల కక్ష్య అంచుకు చేరుకున్న తరువాత, తిరిగి మూటగట్టి ఐబాల్‌కు వెళుతుంది. కండ్లకలక యొక్క ఈ భాగాన్ని ఐబాల్ యొక్క కండ్లకలక అంటారు, తునికా కండ్లకలక బల్బి. ఐబాల్ యొక్క పూర్వ భాగాలను కప్పి, కండ్లకలక కార్నియా యొక్క లింబస్‌కు చేరుకుంటుంది, స్క్లెరా యొక్క జంక్షన్ వద్ద కార్నియాలోకి కండ్లకలక రింగ్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, అనులస్ కండ్లకలక.ఐబాల్ యొక్క కండ్లకలక స్క్లెరాకు వదులుగా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

కనురెప్ప యొక్క కండ్లకలక ఐబాల్ యొక్క కండ్లకలకలోకి మారడం కండ్లకలక యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ వంపులను ఏర్పరుస్తుంది, కండ్లకలక ఉన్నతమైనది మరియు నాసిరకం,ఇది కండ్లకలకలోని ఇతర భాగాలతో కలిపి, కండ్లకలక సంచిని పరిమితం చేస్తుంది, సాకస్ కండ్లకలక, పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క రేఖ వెంట ముందు తెరవండి మరియు మూసిన కళ్ళతో మూసివేయబడుతుంది.

ఎగువ మరియు దిగువ వంపుల ప్రాంతంలో, కండ్లకలక మడతల శ్రేణిని ఏర్పరుస్తుంది. కండ్లకలక యొక్క మందంలో ఒకే కండ్లకలక గ్రంథులు ఉంటాయి, గ్రంథులు కండ్లకలక.

చర్మం మరియు కండ్లకలక మధ్య ఉన్న కనురెప్ప యొక్క భాగం, అనేక నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటుంది. నేరుగా చర్మం కింద కంటి వృత్తాకార కండరం ఉంటుంది.

ఎగువ కనురెప్పలో, ఈ కండరాల వెనుక, ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరాల స్నాయువు ఉంటుంది, m. levator palpebrae superioris; ఈ కండరం ఆప్టిక్ కెనాల్ ముందు ఉన్న కక్ష్య యొక్క ఎగువ గోడ యొక్క పెరియోస్టియం నుండి మొదలవుతుంది, ముందుకు వెళుతుంది మరియు కక్ష్య ఎగువ అంచు దగ్గర ఫ్లాట్ స్నాయువులోకి వెళుతుంది. తరువాతి, ఎగువ కనురెప్ప యొక్క మందంలోకి ప్రవేశించడం, రెండు పలకలుగా విభజించబడింది: ఒక ఉపరితల ప్లేట్, లామినా సూపర్ఫిషియల్, ఇది కంటి వృత్తాకార కండరాల వెనుక మొదట ఉంది, ఆపై, దాని ఫైబర్స్తో కుట్టడం, చర్మానికి వెళుతుంది. కనురెప్ప, మరియు ఒక లోతైన ప్లేట్, లామినా ప్రొఫుండా, ఎగువ కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి ఎగువ అంచుకు జోడించబడింది.

కంటి యొక్క వృత్తాకార కండరం కంటే లోతుగా మరియు ఉచిత అంచుకు దగ్గరగా, వరుసగా, కనురెప్ప యొక్క ఎగువ మృదులాస్థి ఉంటుంది, టార్సస్ ఉన్నతమైనది, మరియు కనురెప్ప యొక్క దిగువ మృదులాస్థి, టార్సస్ నాసిరకం, ఇది ఎగువ కంటే కొంత ఇరుకైనది. అవి ఫైబరస్ మృదులాస్థితో తయారవుతాయి మరియు మన్నికైనవి. కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థిలో, పృష్ఠ మరియు పూర్వ ఉపరితలాలు వేరు చేయబడతాయి మరియు ప్రతి రెండు అంచులు - కక్ష్య మరియు ఉచితం.

మృదులాస్థి ప్లేట్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం పుటాకారంగా ఉంటుంది, ఇది ఐబాల్ యొక్క కుంభాకార ఉపరితలానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు కనురెప్ప యొక్క కండ్లకలకతో కఠినంగా కలిసిపోతుంది, ఇది ఈ ప్రాంతంలో కండ్లకలక యొక్క మృదువైన ఉపరితలానికి దారితీస్తుంది.

కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలం కుంభాకారంగా ఉంటుంది మరియు వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలం ద్వారా కంటి కక్ష్య కండరానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.

ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క ఉచిత అంచులు సాపేక్షంగా సమానంగా మరియు ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉంటాయి. కక్ష్య అంచులు వంకరగా వంగి ఉంటాయి మరియు ఈ వక్రత కనురెప్ప యొక్క ఎగువ మృదులాస్థిలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి యొక్క ఉచిత అంచు యొక్క పొడవు 20 mm, మందం 0.8-1.0 mm; ఎగువ కనురెప్ప యొక్క ఎత్తు 10-12 మిమీ, దిగువ 5-6 మిమీ.

మృదులాస్థి యొక్క కక్ష్య అంచులు కక్ష్య యొక్క సంబంధిత అంచు వద్ద కక్ష్య ఫాసియా ద్వారా స్థిరపరచబడతాయి, ఫాసియా ఆర్బిటాలిస్,మరియు ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క కండరాలు.

కంటి మధ్య మరియు పార్శ్వ మూలల ప్రాంతంలో, కనురెప్పల మృదులాస్థి కనురెప్పల మధ్య మరియు పార్శ్వ స్నాయువుల ద్వారా కక్ష్య యొక్క సంబంధిత ఎముక గోడల వద్ద ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి స్థిరంగా ఉంటుంది, లిగమెంట్ మరియు పాల్పెబ్రమ్ మెడియాల్ మరియు పార్శ్వ.

కనురెప్ప యొక్క పార్శ్వ స్నాయువు కనురెప్ప యొక్క పార్శ్వ కుట్టు ద్వారా విభజించబడింది, రాఫె పాల్పెబ్రాలిస్ పార్శ్వికఅడ్డంగా ఉంచారు.

కనురెప్పల యొక్క మృదులాస్థి, కనురెప్ప యొక్క ఉచిత అంచుకు సమీపంలో ఉంది, దాని యొక్క ఈ భాగానికి ఒక నిర్దిష్ట సాంద్రతను ఇస్తుంది, దీని కారణంగా దీనిని కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి భాగం అని పిలుస్తారు, మిగిలిన కనురెప్పకు భిన్నంగా, తక్కువ సాంద్రత ఉంటుంది. మరియు కనురెప్ప యొక్క కక్ష్య భాగం అంటారు.

కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క చిన్న ఎగువ మరియు దిగువ కండరాలు వరుసగా, కనురెప్పల మృదులాస్థికి చేరుకుంటాయి. ఈ కండరాల లక్షణం ఏమిటంటే, మృదు కండర కణజాలం నుండి నిర్మించబడి, అవి అస్థిపంజర కండరాలకు జోడించబడతాయి, వాటితో కనురెప్పల మృదులాస్థికి జోడించబడతాయి.

కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి యొక్క ఉన్నతమైన కండరం m. టార్సాలిస్ ఉన్నతమైనది, ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తివేసే కండరానికి చేరడం, ఎగువ మృదులాస్థి యొక్క ఎగువ అంచు యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి యొక్క దిగువ కండరం, m. tarsalis నాసిరకం, తక్కువ రెక్టస్ కండరాల ఫైబర్స్తో కలుపుతూ, కనురెప్ప యొక్క దిగువ మృదులాస్థి యొక్క దిగువ అంచుకు స్థిరంగా ఉంటుంది.

ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పల యొక్క మృదులాస్థి పలకలలో, విచిత్రంగా మార్చబడిన సేబాషియస్ గ్రంథులు ఉంటాయి - కనురెప్ప యొక్క మృదులాస్థి యొక్క గ్రంథులు, గ్రంధి టార్సాల్స్;ఎగువ కనురెప్పలో 27-40, దిగువ 17-22 ఉన్నాయి.

ఈ గ్రంధుల విసర్జన నాళాలు పృష్ఠ అంచుకు దగ్గరగా ఉన్న ఇంటర్‌మార్జినల్ ప్రదేశంలో తెరుచుకుంటాయి మరియు ప్రధాన విభాగాలు కనురెప్ప యొక్క కక్ష్య అంచు వైపు మళ్లించబడతాయి మరియు తదనుగుణంగా, కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క ఆకృతీకరణ సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో వంగి ఉంటుంది. గ్రంధుల యొక్క ప్రధాన విభాగాల ముగింపు భాగాలు మృదులాస్థికి మించి విస్తరించవు. ఎగువ కనురెప్పలో, గ్రంథులు మొత్తం మృదులాస్థి ప్లేట్ను ఆక్రమించవు, కానీ దాని ఎగువ అంచుని ఉచితంగా వదిలివేయండి; దిగువ కనురెప్పలో అవి మొత్తం మృదులాస్థి ప్లేట్‌ను ఆక్రమిస్తాయి.

ఎగువ కనురెప్పలో, మృదులాస్థి ప్లేట్ అంతటా గ్రంథులు పొడవులో ఒకే విధంగా ఉండవు; మధ్య విభాగంలో, గ్రంధుల పొడవు ఎక్కువగా ఉంటుంది. దిగువ కనురెప్పలో గ్రంధుల పరిమాణంలో అటువంటి పదునైన వ్యత్యాసాలు లేవు.

వెంట్రుకల మధ్య కనురెప్పల యొక్క ఉచిత అంచున, చెమట సిలియరీ గ్రంధుల నాళాలు కూడా తెరుచుకుంటాయి, గ్రంధి సిలియర్స్, మరియు సేబాషియస్ గ్రంథులు వెంట్రుకల వెంట్రుకల కుదుళ్లను చేరుకుంటాయి, గ్రంధి సెబాసియే.

ఈ గ్రంధులతో పాటు, కనురెప్పల దిగువ మరియు ఎగువ మృదులాస్థిలలో నాన్-పర్మనెంట్ లాక్రిమల్ కార్టిలాజినస్ గ్రంధులు ఉన్నాయి.

మెరిసే కదలికలకు ధన్యవాదాలు, అవి వాటి ఉపరితలంపై కన్నీటి ద్రవం యొక్క ఏకరీతి పంపిణీకి దోహదం చేస్తాయి. మధ్య మరియు పార్శ్వ కోణాల వద్ద ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పలు సంశ్లేషణల ద్వారా ఒకదానితో ఒకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి (కామిస్సురా పాల్పెబ్రాలిస్ మెడియాలిస్ మరియు లాటరాలిస్). సంగమానికి సుమారు 5 మి.మీ ముందు, కనురెప్పల లోపలి అంచులు వాటి ప్రయాణ దిశను మార్చి, ఒక ఆర్క్యుయేట్ బెండ్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. వారు వివరించిన స్థలాన్ని లాక్రిమల్ సరస్సు (లాకస్ లాక్రిమాలిస్) అంటారు. ఒక చిన్న గులాబీ రంగు ఎలివేషన్ కూడా ఉంది - లాక్రిమల్ కారంకిల్ (కరుంకులా లాక్రిమాలిస్) మరియు కండ్లకలక (ప్లికా సెమిలునారిస్ కండ్లకలక) ప్రక్కనే ఉన్న సెమిలూనార్ మడత. కనురెప్పలు తెరిచినప్పుడు, వాటి అంచులు పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ (రిమా పాల్పెబ్రమ్) అని పిలువబడే బాదం-ఆకారపు స్థలాన్ని పరిమితం చేస్తాయి. దీని క్షితిజ సమాంతర పొడవు 30 మిమీ (వయోజన వ్యక్తిలో), మరియు మధ్య విభాగంలో ఎత్తు యు నుండి I mmnia వరకు ఉంటుంది. కనురెప్పలకు రక్త సరఫరా

కనురెప్పలు విస్తారమైన నెట్‌వర్క్‌ను కలిగి ఉంటాయి

ఆప్తాల్మిక్ (అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని యొక్క శాఖలు) మరియు మాక్సిల్లరీ (బాహ్య కరోటిడ్ ధమని యొక్క శాఖలు) ధమనుల యొక్క అనస్టోమోజింగ్ నాళాలు. అవి కనురెప్పలపై ఆర్కేడ్‌లను ఏర్పరుస్తాయి, వాటికి మంచి పోషణ మరియు పునరుత్పత్తి (గాయాలు, ఆపరేషన్ల విషయంలో) అందిస్తాయి.

సిరల రక్తం యొక్క ప్రవాహం ముఖం మరియు కక్ష్య యొక్క సిరల వైపు సంభవిస్తుంది, వాటి మధ్య అనాస్టోమోసెస్ ఉన్నాయి. సిరలలో కవాటాలు లేవు మరియు రక్తం వేర్వేరు దిశల్లో తిరుగుతుంది. ఫలితంగా, ముఖం యొక్క ఎగువ భాగంలో కనురెప్పల (చీము, కఫం, బార్లీ, మొదలైనవి) యొక్క తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క పరివర్తన కక్ష్య మరియు కావెర్నస్ సైనస్ మరియు ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

ఎగువ కనురెప్ప యొక్క శోషరస నాళాలు ఆరికల్ ముందు ఉన్న శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తాయి, దిగువ కనురెప్పను దిగువ దవడ యొక్క కోణం స్థాయిలో ఉన్న నోడ్‌లుగా ప్రవహిస్తుంది.

కనురెప్పల యొక్క కండరాల ఉపకరణం, దాని ఆవిష్కరణ

కనురెప్పల చర్మం కింద కంటి వృత్తాకార కండరం ఉంది, దీనిలో కక్ష్య మరియు లౌకిక భాగాలు వేరు చేయబడతాయి. కక్ష్య భాగం యొక్క ఫైబర్‌లు కక్ష్య లోపలి గోడపై ఎగువ దవడ యొక్క ఫ్రంటల్ ప్రక్రియ నుండి ప్రారంభమవుతాయి, కక్ష్య అంచున పూర్తి వృత్తాన్ని తయారు చేస్తాయి మరియు వాటి మూలం స్థానంలో జతచేయబడతాయి. కనురెప్పల భాగం యొక్క ఫైబర్‌లు వృత్తాకార దిశను కలిగి ఉండవు మరియు కనురెప్పల మధ్య మరియు పార్శ్వ కమీషర్‌ల మధ్య ఆర్క్యుయేట్ పద్ధతిలో విసిరివేయబడతాయి. వాటి సంకోచం వలన నిద్రలో మరియు రెప్పపాటు సమయంలో కనురెప్పలు మూసుకుపోతాయి. స్క్వింటింగ్ చేసినప్పుడు, కండరాల యొక్క రెండు భాగాలు సంకోచించబడతాయి.

మధ్యస్థ కమీషర్, ఎగువ దవడ యొక్క ముందు భాగం నుండి పూర్వ లాక్రిమల్ క్రెస్ట్ వరకు దట్టమైన కట్ట వలె ప్రారంభమవుతుంది, ఇది పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ యొక్క లోపలి మూలకు వెళుతుంది, అక్కడ అది విభజించబడింది మరియు రెండు కనురెప్పల మృదులాస్థి యొక్క లోపలి చివరలలో అల్లబడుతుంది. . ఈ స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఫైబరస్ ఫైబర్స్ అంతర్గత కోణం నుండి వెనుకకు తిరుగుతాయి మరియు పృష్ఠ లాక్రిమల్ క్రెస్ట్‌కు జోడించబడతాయి. అందువలన, కనురెప్పలు మరియు లాక్రిమల్ ఎముక యొక్క మధ్యస్థ కమీషర్ యొక్క ముందు మరియు వెనుక మోకాళ్ల మధ్య, ఒక ఫైబరస్ స్పేస్ ఏర్పడుతుంది, దీనిలో లాక్రిమల్ శాక్ ఉంది.

కనురెప్పల భాగం యొక్క ఫైబర్స్, ఇది స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ మోకాలి నుండి ప్రారంభమై, లాక్రిమల్ శాక్ ద్వారా వ్యాపించి, ఎముకతో జతచేయబడి, కంటి కక్ష్య కండరం యొక్క లాక్రిమల్ భాగం అంటారు. మెరిసే సమయంలో, ఇది లాక్రిమల్ శాక్ యొక్క గోడను విస్తరించింది, దీనిలో వాక్యూమ్ సృష్టించబడుతుంది, లాక్రిమల్ సరస్సు నుండి కన్నీటిని లాక్రిమల్ కాలువ ద్వారా పీల్చుకుంటుంది.

కనురెప్పల మూలాలు మరియు కనురెప్పల మృదులాస్థి (మీబోమియన్ గ్రంథులు) గ్రంధుల విసర్జన నాళాల మధ్య కనురెప్పల అంచున నడిచే కండరాల ఫైబర్స్ సిలియరీ కండరాన్ని తయారు చేస్తాయి. దాని తగిన ఉద్రిక్తతతో, కనురెప్ప యొక్క పృష్ఠ పక్కటెముక కంటికి గట్టిగా ప్రక్కనే ఉంటుంది.

ఎగువ కక్ష్య అంచున, ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరాలు మృదులాస్థికి జోడించబడతాయి, ఇది ఆప్టిక్ ఓపెనింగ్ ప్రాంతంలోని కక్ష్య యొక్క పెరియోస్టియం నుండి ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కండరం కక్ష్య యొక్క ఎగువ గోడ వెంట ముందుకు నడుస్తుంది మరియు కక్ష్య యొక్క ఎగువ అంచు నుండి దూరంగా ఉన్న విస్తృత స్నాయువులోకి వెళుతుంది. ఈ స్నాయువు యొక్క పూర్వ ఫైబర్స్ వృత్తాకార కండరాల కనురెప్పల కట్టకు మరియు కనురెప్ప యొక్క చర్మానికి పంపబడతాయి. స్నాయువు యొక్క మధ్య భాగం యొక్క ఫైబర్స్ మృదులాస్థికి జోడించబడతాయి మరియు పృష్ఠ భాగం యొక్క ఫైబర్లు ఉన్నత పరివర్తన మడత యొక్క కండ్లకలకను చేరుకుంటాయి. ఈ కండరం లెవేటర్ యొక్క పూర్వ చివరలో ఉంది మరియు దానితో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరాల స్నాయువుల పంపిణీ యొక్క ఈ నిర్మాణం కనురెప్ప యొక్క అన్ని భాగాల ఏకకాల ట్రైనింగ్ను నిర్ధారిస్తుంది.

కంటి యొక్క కక్ష్య కండరం ముఖ నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది. ఎగువ కనురెప్పను ఎత్తే కండరాల రెండు కాళ్లు ఓక్యులోమోటర్ నాడి, దాని మధ్య భాగం, మృదువైన ఫైబర్‌లతో కూడిన సానుభూతి నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగి యొక్క అధ్యయనం కనురెప్పల పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది, దీనిలో చర్మం యొక్క పరిస్థితి మరియు కనురెప్పల అంచులు, వాటి స్థానం (విలోమం, ఎవర్షన్), వెంట్రుక పెరుగుదల, పాల్పెబ్రల్ పగులు యొక్క వెడల్పు, ఫోటోఫోబియా ఉనికి, లాక్రిమేషన్, మరియు స్పాస్మ్ ఏర్పడతాయి.

కనెక్టివ్ కోశం యొక్క తనిఖీ ఎవర్టెడ్ కనురెప్పలతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. దిగువ కనురెప్పను సులభంగా మారుతుంది: దీన్ని చేయడానికి, దానిని క్రిందికి లాగి, కక్ష్య యొక్క అస్థి అంచుకు వ్యతిరేకంగా తేలికగా నొక్కండి; రోగి పైకి చూడాలి, అదే సమయంలో, దిగువ కనురెప్ప యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు పరివర్తన మడత కనిపిస్తుంది.

నియోప్లాజమ్స్. కనురెప్పల కణితులు నిరపాయమైన, ప్రాణాంతకమైన మరియు కనురెప్పలోని వివిధ కణజాలాల నుండి ఉద్భవించే స్థానికంగా విధ్వంసక కణితులు. నిరపాయమైన కణితులు: పాపిల్లోమా, వృద్ధాప్య మొటిమ (బేసల్ సెల్ పాపిల్లోమా, సెబోర్హెయిక్ కెరాటోసిస్)

పాపిల్లోమాను కొంతవరకు గుర్తుకు తెస్తుంది, కానీ కెరాటినైజేషన్‌కు ఎక్కువ అవకాశం ఉంది, కెరటోకాంతోమా ట్రైకోపిథెలియోమా చాలా అరుదుగా గమనించబడింది. ఇది హెయిర్ ఫోలికల్ నుండి వస్తుంది. ఈ కణితి యొక్క అనేక పదనిర్మాణ రూపాలు ఉన్నాయి: సిస్టిక్, క్లియర్ సెల్, సాలిడ్ మరియు కాంప్లెక్స్ (మునుపటి మూడు రకాల కలయిక). ఇది ప్రధానంగా దిగువ కనురెప్ప యొక్క మధ్య భాగంలో సంభవిస్తుంది మరియు పొరుగు కణజాలాల నుండి బాగా వేరు చేయబడుతుంది.

స్థానికంగా విధ్వంసక పెరుగుదలతో కణితులు బసలియోమా చాలా తరచుగా ఇది తక్కువ కనురెప్పపై (46.6% కేసులు) మరియు కంటి లోపలి అంచు వద్ద (34.4%) అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది 50-70 సంవత్సరాల వయస్సు గల వృద్ధులలో గమనించబడుతుంది, కానీ చిన్న వయస్సులో కూడా సంభవిస్తుంది ప్రోగ్రెసివ్ నెవస్. ఈ రకమైన కణితి మెలనోమాలోకి నిరపాయమైన నెవస్ యొక్క ప్రాణాంతకత యొక్క ఫలితం.

ప్రాణాంతక కణితులు, కనురెప్పల క్యాన్సర్, కనురెప్పల క్యాన్సర్ కనురెప్పల కణితుల్లో దాదాపు 20% ఉంటుంది. ఇది ఇంటర్మార్జినల్ స్పేస్ ప్రాంతంలో మరియు శ్లేష్మ ఎపిథీలియం మరియు ఎపిడెర్మిస్ సరిహద్దులో చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. దాని అభివృద్ధికి ముందస్తు వ్యాధుల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది. కణితి కణాలు ఎపిడెర్మిస్, హెయిర్ ఫోలికల్స్ యొక్క వెన్నెముక పొర, లాక్రిమల్ మరియు మెబోమియన్ గ్రంధుల విసర్జన నాళాలు నుండి ఉద్భవించాయి.

మెబోమియన్ గ్రంధుల క్యాన్సర్ (మీబోమియన్ గ్రంధుల అడెనోకార్సినోమా, సేబాషియస్ గ్రంధుల క్యాన్సర్). దిగువ కనురెప్ప యొక్క కార్సినోమా, కానీ చాలా ప్రాణాంతక కణితి, ఇది బసలియోమాగా మాస్క్వెరేడ్ అవుతుంది, కానీ ప్రారంభంలో విస్తృతమైన ప్రాంతీయ మరియు సుదూర మెటాస్టేజ్‌లను ఇస్తుంది మరియు ప్రతికూల రోగ నిరూపణను కలిగి ఉంటుంది. కనురెప్ప యొక్క మెలనోమా. నెవస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న కనురెప్ప యొక్క అరుదైన కణితి. క్లినికల్ కోర్సు - ఇతర స్థానికీకరణల మెలనోమా వలె. కనురెప్ప యొక్క ప్రాణాంతక మెసెన్చైమల్ కణితులు.వీటిలో ఫైబ్రోసార్కోమా మరియు యాంజియోసార్కోమా ఉన్నాయి, వీటికి మాత్రమే వివిక్త కేసులు వివరించబడ్డాయి.కనురెప్పల కణితుల చికిత్స నియోప్లాజమ్ యొక్క హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ కోర్సు, కణితి ప్రక్రియ యొక్క స్థానం మరియు పరిధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నిరపాయమైన కణితులకు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. దీని కోసం, నియోప్లాజమ్స్ ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్, క్రయోడెస్ట్రక్షన్ మరియు శస్త్రచికిత్స తొలగింపుకు లోబడి ఉంటాయి. హేమాంగియోమాస్ చికిత్సలో రేడియేషన్ చికిత్స కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.క్రైడెస్ట్రక్షన్ ద్వారా ప్రాణాంతక కణితులు కూడా విజయవంతంగా తొలగించబడతాయి. గామా థెరపీ మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధారణ ప్రాణాంతక కణితుల చికిత్స విషయంలో, లోపాలను భర్తీ చేయడానికి శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్లాస్టిక్‌లను ఉపయోగిస్తారు. కనురెప్పల కణితుల చికిత్సలో కీమోథెరపీ విస్తృతంగా ఉపయోగించబడదు.

32. కనురెప్పల వ్యాధులు (బ్లెఫారిటిస్, చలాజియోన్, బార్లీ, నియోప్లాజమ్స్). ఎటియాలజీ, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స.

బ్లేఫరిటిస్ అనేది కనురెప్పల అంచుల యొక్క ద్వైపాక్షిక వాపు, ఇది దాదాపు ఎల్లప్పుడూ దీర్ఘకాలిక కోర్సును కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది అత్యంత సాధారణ కంటి వ్యాధులలో ఒకటి. ఎటియాలజీని బట్టి, ఇన్ఫెక్షియస్, ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు నాన్-ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్లెఫారిటిస్ వేరు చేయబడతాయి. ఇన్ఫెక్షియస్ బ్లెఫారిటిస్ చాలా తరచుగా బాక్టీరియా (స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్, ఎస్. ఎపిడెర్మిడిస్, స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియే, హేమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా, మోరాక్సెల్లా లాకునాటా), వైరస్ల ద్వారా ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఉంది (హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్, హెర్పెస్ జోస్టర్ వైరస్, మొలస్కమ్ ఫన్‌పోరోసియోవాపి), మరియు P. ఓబిక్యులేర్), ఆర్థ్రోపోడ్స్ (మంటలు - డెమోడెక్స్ ఫోలిక్యులోరమ్ హ్యూమనిస్ మరియు D. బ్రీవిస్, పేను - ఫ్తిరస్ ప్యూబిస్). నాన్-ఇన్ఫెక్షియస్ బ్లెఫారిటిస్ సెబోరియా, రోసేసియా, తామరతో సంభవిస్తుంది. వృద్ధులలో మరియు వివిధ కారణాల (HIV, ఇమ్యునోసప్రెసివ్ కెమోథెరపీ) యొక్క రోగనిరోధక శక్తిలో బ్లేఫరిటిస్ చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. కోర్సు యొక్క స్వభావం ద్వారా, బ్లేఫరిటిస్ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. వాపు యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సును రేకెత్తించే కారకాలు వక్రీభవన లోపాలు (హైపర్‌మెట్రోపియా మరియు ఆస్టిగ్మాటిజం కోసం సరిపడని దిద్దుబాటు), డ్రై ఐ సిండ్రోమ్, దీర్ఘకాలిక కండ్లకలక, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులు (గ్యాస్ట్రిటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, మొదలైనవి), ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్). అలాగే అలెర్జీ కారకాలకు గురికావడం (ఔషధాలతో సహా), దుమ్ము, పొడి గాలి, పొగ. ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, పూర్వ (పూర్వ మార్జినల్ బ్లెఫారిటిస్) మరియు పృష్ఠ (పృష్ఠ ఉపాంత బ్లెఫారిటిస్) కనురెప్పల ప్లేట్లు యొక్క పాథాలజీ వేరు చేయబడతాయి. యాంటీరియర్ మార్జినల్ బ్లెఫారిటిస్ అనేది స్కిన్ పాథాలజీ (సెబోరియా, రోసేసియా) యొక్క స్థానిక అభివ్యక్తి, ఇది స్టెఫిలోకాకల్ లేదా ఇంట్రాఫోలిక్యులర్ అబ్సెసెస్ ఏర్పడటంతో ఇతర ఇన్ఫెక్షన్లతో కలిసి ఉంటుంది. మెబోమియన్ గ్రంధుల పనిచేయకపోవడం వల్ల పృష్ఠ మార్జినల్ బ్లెఫారిటిస్ సంభవిస్తుంది. బ్లెఫారిటిస్ యొక్క క్రింది ప్రధాన క్లినికల్ రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి: పొలుసులు, వ్రణోత్పత్తి, పృష్ఠ (ఉపాంత), డెమోడెక్టిక్ బార్లీ అనేది మెబోమియన్ గ్రంథులు లేదా కనురెప్పల అంచులోని ఇతర గ్రంధుల యొక్క తీవ్రమైన బాధాకరమైన చీము వాపు. తరచుగా స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ వల్ల వస్తుంది. బాహ్య బార్లీ అనేది సేబాషియస్ లేదా స్వేద గ్రంధుల యొక్క తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ వాపు, ఇది స్థానిక చీము ఏర్పడుతుంది. అంతర్గత బార్లీ, లేదా మెబోమైట్, మెబోమియన్ గ్రంధుల యొక్క చీము వాపుతో సంభవిస్తుంది. బార్లీ తరచుగా మధుమేహం, దీర్ఘకాలిక జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది మరియు మోటిమలు వల్గారిస్, హైపోవిటమినోసిస్ మరియు రోగనిరోధక శక్తితో కలిపి ఉంటుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో, మూసివేసేటప్పుడు, కనురెప్ప యొక్క ఉచిత అంచు వద్ద అసౌకర్య భావన ఉంది, ఈ ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ కనిపించడంతో, కనురెప్ప యొక్క అంచు వద్ద ఎడెమా పెరుగుతుంది. నొప్పి యొక్క తీవ్రత సాధారణంగా వాపు యొక్క తీవ్రతకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. 2-3 వ రోజు నాటికి, కనురెప్ప యొక్క బాధాకరమైన ఎర్రబడిన సిలియరీ అంచు ప్రాంతంలో ప్యూరెంట్ "తల" కనిపిస్తుంది. 4 వ రోజు, నెక్రోటిక్ "రాడ్" మరియు చీము విడుదలతో "తల" తెరవబడుతుంది. వారం చివరి నాటికి ఆకస్మిక ప్రారంభమైన తర్వాత, లక్షణాలు (ఎడెమా, హైపెరెమియా) త్వరగా అదృశ్యమవుతాయి. కనురెప్పల యొక్క స్వేద గ్రంథులు ఉన్న కనురెప్పల అంచున బాహ్య బార్లీ ఉంది. కనురెప్పను తిప్పినప్పుడు మాత్రమే అంతర్గత బార్లీని చూడవచ్చు. బార్లీ చుట్టూ, కండ్లకలక ఎర్రబడినది, ఎడెమాటస్. పరోటిడ్ శోషరస కణుపుల విస్తరణ మరియు పుండ్లు పడవచ్చు. స్క్వీజింగ్ బార్లీ చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఇది కక్ష్య సెల్యులైటిస్, ఆర్బిటల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్, కావెర్నస్ సైనస్ థ్రాంబోసిస్ మరియు ప్యూరెంట్ మెనింజైటిస్ (చాలా అరుదుగా) అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. బార్లీ చలాజియోన్ (పాల్పేషన్ మీద దట్టమైన) మరియు డాక్రియోడెనిటిస్ (మంట యొక్క దృష్టి యొక్క మరొక స్థానికీకరణ) తో విభిన్నంగా ఉంటుంది. చికిత్స సాంప్రదాయికమైనది: యాంటీబయాటిక్స్, పొడి వేడితో చుక్కలు మరియు లేపనాలు. "తడి వేడి" యొక్క ఉపయోగం ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఎందుకంటే ఇది కొత్త గడ్డల రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క పునరావృత స్వభావం విషయంలో, సాధారణ బలపరిచే చికిత్స సూచించబడుతుంది, పథ్యసంబంధమైన "బీర్ ఈస్ట్", ఎండోక్రినాలజిస్ట్, గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్, చర్మవ్యాధి నిపుణుడు పరీక్ష చేయించుకోవడం మంచిది. రోగ నిరూపణ బాగుంది. చలాజియాన్ అనేది కనురెప్ప యొక్క టార్సల్ ప్లేట్‌లో దట్టమైన సాగే అనుగుణ్యత యొక్క నొప్పిలేకుండా వృత్తాకార నిర్మాణం, ఇది చర్మానికి కరిగించబడదు. ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పలపై అనేక చలాజియన్లు తాత్కాలికంగా సంభవించడం. చలాజియాన్ ఎక్కువ సాంద్రతలో బార్లీకి భిన్నంగా ఉంటుంది. దాని పైన ఉన్న చర్మం సులభంగా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, దాని రంగు మారదు. పునరావృత వేగంగా పెరుగుతున్న చలాజియన్‌లకు మెబోమియన్ గ్రంధి అడెనోకార్సినోమాతో అవకలన నిర్ధారణ అవసరం. స్లో (అనేక నెలల్లో) నిర్మాణం పెరుగుదల, టార్సల్ ప్లేట్ దాని సంశ్లేషణ, చెక్కుచెదరకుండా చర్మం సులభంగా chalazion నిర్ధారణ ఏర్పాటు చేయడానికి మైదానాల్లో ఇవ్వాలని. ప్రారంభ దశలో చలాజియోన్ చికిత్సలో, కెనలాగ్, డెక్సామెథాసోన్ లేదా ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క స్థానిక ఇంజెక్షన్లు ఉపయోగించబడతాయి, అయితే శస్త్రచికిత్స చికిత్స రాడికల్. పాల్పెబ్రల్ కంజుంక్టివా యొక్క కోత కనురెప్పల అంచుకు లంబంగా చేయబడుతుంది (Fig. 7.10, a), క్యాప్సూల్‌లో చలాజియోన్ తొలగించబడుతుంది. క్యాప్సూల్ తెరిచినట్లయితే, దాని కంటెంట్లను ఒక పదునైన చెంచా (Fig. 7.10, b) తో తొలగిస్తారు. క్యాప్సూల్ యొక్క పూర్తి ఎక్సిషన్ మరియు దాని హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష (అడెనోకార్సినోమాను మినహాయించడానికి) తప్పనిసరి. రోగ నిరూపణ బాగుంది. కొత్త చలాజియన్ల ఏర్పాటు సాధ్యమే.

- (m. levator palpebrae superioris, PNA, BNA, JNA) అనాట్ జాబితాను చూడండి. నిబంధనలు... పెద్ద వైద్య నిఘంటువు

క్రిప్టోఫ్తాల్మస్- (గ్రీకు క్రిప్టోస్ హిడెన్ మరియు ఆప్తాల్మోస్ కళ్ళు నుండి), ఒక పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యం, ఐబాల్ చర్మంతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది చెంప నుండి నుదిటి వరకు నిరంతరం విస్తరించి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్ స్థానంలో మూలాధారంగా తెరవబడుతుంది, కొన్నిసార్లు ... ...

అనుబంధ సంస్థలు- ఐబాల్ (మి.మీ. బల్బి) కండరాల కారణంగా ఐబాల్ చలనశీలతను కలిగి ఉంటుంది. అవన్నీ, దిగువ వాలుగా ఉండే కండరం (m. వాలుగా ఉన్న నాసిరకం) మినహా, కక్ష్య యొక్క లోతుల నుండి వచ్చి, చుట్టూ ఒక సాధారణ స్నాయువు రింగ్ (అనులస్ టెండినియస్ కమ్యూనిస్) (Fig. 285) ఏర్పడుతుంది ... ... అట్లాస్ ఆఫ్ హ్యూమన్ అనాటమీ

కన్ను- కొన్ని అకశేరుకాలలో (ముఖ్యంగా, సెఫలోపాడ్స్‌లో), అన్ని సకశేరుకాలు మరియు మానవులలో కాంతి చికాకు యొక్క అవగాహన యొక్క అవయవం. చాలా అకశేరుకాలలో, G. యొక్క పనితీరు తక్కువ సంక్లిష్ట దృష్టి అవయవాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఉదాహరణకు ... ... గ్రేట్ సోవియట్ ఎన్సైక్లోపీడియా

ప్రధాన అవయవాలు- రిసెప్షన్కు బాధ్యత వహించే ప్రధాన ప్రధాన ఉపకరణం ఐబాల్ (బల్బస్ ఓక్యులి) (Fig. 283, 285). ఇది క్రమరహిత గోళాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు కక్ష్య యొక్క ముందు భాగంలో ఉంది. చాలా వరకు ఐబాల్ దాగి ఉంది మరియు చూడండి ... ... అట్లాస్ ఆఫ్ హ్యూమన్ అనాటమీ

ఫేషియల్ మోషన్ కోడింగ్ సిస్టమ్- తల మరియు మెడ కండరాలు ఫేషియల్ యాక్షన్ కోడింగ్ సిస్టమ్ (FACS) అనేది వర్గీకరించడానికి ఒక వ్యవస్థ ... వికీపీడియా

లిక్టెన్‌బర్గ్- అలెగ్జాండర్ (అలెగ్జాండర్ లిచ్ టెన్‌బర్గ్, 1880లో జన్మించాడు), అత్యుత్తమ సమకాలీన జర్మన్. యూరాలజిస్ట్. అతను సెర్నీ మరియు నారత్‌లకు సహాయకుడు. 1924 లో, అతను సెయింట్ కాథలిక్ చర్చిలో యూరాలజికల్ విభాగం అధిపతిని అందుకున్నాడు. బెర్లిన్‌లోని హెడ్‌విగ్‌లు, ఒక సమూహానికి ... ... బిగ్ మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా

రిఫ్లెక్స్- ఐ రిఫ్లెక్స్ (లాటిన్ రిఫ్లెక్సస్ వెనక్కి తిరిగింది, ప్రతిబింబిస్తుంది) అనేది శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య, ఇది కేంద్ర నాడీ భాగస్వామ్యంతో నిర్వహించబడే అవయవాలు, కణజాలాలు లేదా మొత్తం జీవి యొక్క క్రియాత్మక కార్యకలాపాల ఆవిర్భావం, మార్పు లేదా విరమణను నిర్ధారిస్తుంది. .... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా

కనురెప్పలు- I కనురెప్పలు (పాల్పెబ్రే) కంటి యొక్క సహాయక అవయవాలు, మూసినప్పుడు ఐబాల్ ముందు భాగాన్ని మూసివేసే అర్ధ వృత్తాకార ఫ్లాప్‌ల రూపాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ప్రతికూల పర్యావరణ ప్రభావాల నుండి కంటి యొక్క బహిరంగ ఉపరితలాన్ని రక్షించండి మరియు ... ... మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా

కంటి కదలిక- ఓక్యులోమోటర్ కండరాల రేఖాచిత్రం: 1. సాధారణ స్నాయువు రింగ్ 2. ఎగువ రెక్టస్ 3. ఇన్ఫీరియర్ రెక్టస్ 4. మధ్యస్థ రెక్టస్ 5. పార్శ్వ రెక్టస్ 6. సుపీరియర్ ఏటవాలు 8. దిగువ వాలుగా 9. లెవేటర్ లెవేటర్ పాల్పెబ్రల్… ... వికీపీడియా 10.

కనురెప్పలు- (పాల్పెబ్రే) ఐబాల్ ముందు ఉన్న నిర్మాణాలు. పాల్పెబ్రల్ ఫిషర్‌ను పరిమితం చేసే ఎగువ మరియు దిగువ కనురెప్పలు ఉన్నాయి. ఎగువ కనురెప్ప పైన ఒక కనుబొమ్మ ఉంటుంది. కనురెప్పలు వెలుపల చర్మంతో కప్పబడి ఉంటాయి, లోపల కండ్లకలక, దట్టమైన ... ... మానవ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంపై నిబంధనలు మరియు భావనల పదకోశం