బల్బార్ సిండ్రోమ్ స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది. మింగడం పనిచేయకపోవడం లేదా బల్బార్ పక్షవాతం

మెదడు యొక్క కొన్ని మూలకాల యొక్క బలహీనమైన పనితీరు ఫలితంగా, ఒక వ్యక్తి సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ (కపాల నరాల నష్టం యొక్క సిండ్రోమ్) ను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క యంత్రాంగం మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్న నరాల కణాల కార్యకలాపాల ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సమస్య ఒక వ్యక్తి యొక్క జీవన నాణ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందనే వాస్తవం ఉన్నప్పటికీ, ఇది అతని ఆరోగ్యానికి గణనీయమైన ముప్పును కలిగి ఉండదు.

ఈ విషయంలో పూర్తి వ్యతిరేకం బల్బార్ రుగ్మతలు, ఇది నాలుక, ఫారింక్స్ లేదా స్వర తంతువుల యొక్క మృదువైన కండరాల పక్షవాతానికి దారితీస్తుంది. రోగి యొక్క ప్రసంగం చెదిరిపోతుంది, అతనికి శ్వాస తీసుకోవడం మరియు మింగడం కష్టం అవుతుంది.

ఇదే క్లినికల్ పిక్చర్తో సిండ్రోమ్స్ యొక్క సమయానుకూల గుర్తింపు మరియు తదుపరి అవకలన నిర్ధారణ డాక్టర్ తగిన చికిత్సా చర్యలను ఎంచుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది.

మూల యంత్రాంగం

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన భాగాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, ఒక వ్యక్తి యొక్క ముఖ్యమైన కార్యాచరణ కొన్ని మూలకాల యొక్క స్వయంప్రతిపత్త పనితీరు ద్వారా మద్దతు ఇస్తుంది. వారి పని సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ ద్వారా నియంత్రించబడదు.

ఈ మూలకాలు న్యూరాన్లు. వారి స్వతంత్ర కార్యాచరణ సంక్లిష్టమైన మోటార్ చర్యలు (శ్వాస, మ్రింగడం, ప్రసంగం) ఉల్లంఘనలతో నిర్వహించబడుతుందనే వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది.

వివిధ కండరాల సమూహాల సమన్వయ కార్యాచరణ మెదడులోని వివిధ భాగాల పనిలో అత్యంత ఖచ్చితమైన సమన్వయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క స్వయంప్రతిపత్త పనితీరు దీనిని అందించదు.

మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్న మోటారు న్యూక్లియైలను (నరాల కణాల సమూహం) నియంత్రించడాన్ని ఉన్నత విభాగాలు నిలిపివేసినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తాడు.

"మేనేజర్" లేకపోవడం ఆఫ్‌లైన్ మోడ్‌లో న్యూక్లియైల పనిని సక్రియం చేస్తుంది.

ఇటువంటి వివిక్త కార్యాచరణ క్రింది పరిణామాలను కలిగి ఉంటుంది:

• ముఖ్యమైన శరీర వ్యవస్థల (హృదయ మరియు శ్వాసకోశ) పని యొక్క పూర్తి సంరక్షణ;
• మృదువైన అంగిలి యొక్క పక్షవాతం మ్రింగుట చర్య యొక్క ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది;
• ప్రసంగం అస్పష్టంగా మారుతుంది;
• స్వర తంత్రుల నిష్క్రియాత్మకత మరియు బలహీనమైన ధ్వని.

ముఖ కండరాల ఆకస్మిక సంకోచం వివిధ భావోద్వేగ పరిస్థితులను అనుకరించే గ్రిమేసెస్ రూపానికి దారితీస్తుంది.

ఏదైనా వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రక్రియను అర్థం చేసుకోవడం వైద్యులు సకాలంలో మరియు తక్షణమే సమర్థవంతమైన చికిత్సా నియమావళిని ఎంచుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.

కారణాలు

సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ నుండి సమాచారం న్యూక్లియైలోకి ప్రవేశించే నాడీ మార్గాలకు నష్టం ఫలితంగా ఈ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, అటువంటి రుగ్మత యొక్క ప్రధాన కారణాలు క్రింది పరిస్థితులు కావచ్చు:

• రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు), అభివృద్ధికి అనుకూలం;
• మెదడు యొక్క ధమనులలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఉండటం;
• మెదడుకు ఆహారం ఇచ్చే రక్త నాళాలకు ఏకపక్ష నష్టం వల్ల రక్త ప్రసరణ లోపాలు;
• విభిన్న స్వభావం యొక్క క్రానియోసెరెబ్రల్ గాయాలు;
• క్షయవ్యాధి లేదా సిఫిలిస్ వంటి వ్యాధుల వల్ల వాస్కులైటిస్;
• ప్రసవ సమయంలో మెదడు గాయం;
• వాల్ప్రోయిక్ యాసిడ్ కలిగిన ఔషధాల దీర్ఘకాల వినియోగంతో జీవక్రియ లోపాలు;
• ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ మరియు ఫ్రంటల్ లోబ్స్ లేదా సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలలో నిరపాయమైన కణితులు;
• ఇన్ఫెక్షియస్ ఎటియాలజీ వ్యాధుల వల్ల మెదడు కణజాలం యొక్క వాపు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ప్రధానంగా పురోగతి దశలో ఉన్న అనేక దీర్ఘకాలిక ప్రక్రియల ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన ఆక్సిజన్ ఆకలి ఈ అసహ్యకరమైన పరిస్థితి అభివృద్ధికి దోహదపడే అంశం.

క్లినికల్ లక్షణాలు

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే, ఈ రుగ్మతతో బాధపడుతున్న రోగులు తమ ఇష్టానికి వ్యతిరేకంగా నవ్వవచ్చు లేదా ఏడవవచ్చు.

మ్రింగడం, ఉచ్చారణ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది మరియు ముఖంపై వివిధ గ్రిమేసెస్ కనిపిస్తాయి.

అంగిలి మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు బలహీనపడిన వాస్తవం కారణంగా, మ్రింగడం చెమట మరియు చిన్న విరామాలు కనిపించడం ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది. ప్రభావిత కండరాల క్షీణత మరియు మెలితిప్పినట్లు లేదు.

కపాల నరాలకు నష్టం తరచుగా ప్రసంగం యొక్క ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు ఉచ్చారణ మాత్రమే బాధపడుతుంది. అస్పష్టమైన ఉచ్చారణ చెవిటి స్వరంతో కలిపి ఉంటుంది.

హింసాత్మక నవ్వు లేదా అసంకల్పిత ఏడుపు కనిపించడం అనేది ముఖం యొక్క కండరాల యొక్క స్వల్పకాలిక దుస్సంకోచం వలన సంభవిస్తుంది. అటువంటి ప్రవర్తన బదిలీ చేయబడిన భావోద్వేగ ముద్రలతో ఖచ్చితంగా అనుసంధానించబడదు మరియు అసంకల్పితంగా నిర్వహించబడుతుంది.

తరచుగా మిమిక్ కండరాల స్వచ్ఛంద కదలికల ఉల్లంఘనను సూచించే లక్షణాలు ఉన్నాయి. ఈ కారణంగానే రోగిని కళ్ళు మూసుకోమని అడిగితే, అతను తన నోరు తెరవగలడు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ ప్రత్యేక వ్యాధి కాదు. ఇటువంటి రుగ్మత ప్రధానంగా కొన్ని ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో కూడి ఉంటుంది.

క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు దాని తీవ్రత యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువగా పాథాలజీని సక్రియం చేసిన ప్రధాన కారణం. ఫ్రంటల్ లోబ్స్ ప్రభావితమైతే, సిండ్రోమ్ భావోద్వేగ-వాలిషనల్ డిజార్డర్ యొక్క లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. రోగి ఉదాసీనత, చుట్టూ ఏమి జరుగుతుందో ఆసక్తి కోల్పోవడం, బలహీనమైన కార్యాచరణ లేదా చొరవ లేకపోవడం వంటివి అనుభవించవచ్చు.

సబ్కోర్టికల్ జోన్ యొక్క అంశాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే మోటార్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘనలు వ్యక్తమవుతాయి. ప్రాణాంతక బల్బార్ వ్యాధి నుండి సాపేక్షంగా హానిచేయని సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క సరైన భేదం వైద్యుల ప్రధాన పని.

బల్బార్ ఉల్లంఘన

బుల్బార్ సిండ్రోమ్ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో ఉన్న న్యూక్లియైలకు నష్టం కారణంగా సంభవిస్తుంది.

ఈ కేంద్రకాలు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాల సమూహాలు మరియు కదలికల సమన్వయం, భావోద్వేగాల నిర్మాణం మరియు ఇతర ముఖ్యమైన విధులను నియంత్రించడంలో చురుకుగా పాల్గొంటాయి.

కింది కారణాల వల్ల ఉల్లంఘనలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:

• నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక మెదడు కణితి ఫలితంగా న్యూక్లియైలకు యాంత్రిక కుదింపు మరియు గాయం;
• నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ప్రసరణ వైఫల్యం;
• నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే వైరల్ వ్యాధులు;

న్యూక్లియైస్ యొక్క ఓటమి ఒక రోగనిర్ధారణ స్థితి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, దీని యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం తీవ్రమైన పరిధీయ పక్షవాతం.

ఫారింక్స్ లేదా మృదువైన అంగిలి యొక్క కండరాలలో క్షీణించిన మార్పులు ఒక వ్యక్తిని మింగడం మరియు మాట్లాడటం కష్టతరం చేస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క స్వభావం ఎక్కువగా నరాల కణాలకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రధాన లక్షణాలు:

• పెరిగిన లాలాజలం;
• ముఖ కవళికలు లేవు;
• సగం తెరిచిన నోరు;
• మృదువైన అంగిలి క్రిందికి వేలాడుతుంది;
• నోటి కుహరం వెలుపల నాలుకను గుర్తించడం, ప్రక్కకు ఒక లక్షణ విచలనం మరియు సమయం లో ఒక చిన్న మెలితిప్పినట్లు;
• ప్రసంగాన్ని వేరు చేయడం కష్టం;
• సంభాషణ సమయంలో వాయిస్ బలహీనపడటం లేదా పూర్తిగా కోల్పోవడం.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు శ్వాసకోశ అవయవాల ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది.

ఫలితంగా, రోగి బలహీనమైన లేదా వేగవంతమైన పల్స్, అలాగే హృదయ స్పందన యొక్క లయలో విచలనాలు.

శ్వాసకోశ కదలికలలో, శ్వాస ప్రక్రియలో విరామాలు కనిపించడంతో వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.

చికిత్స

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించిన తర్వాత, వైద్యుడు చికిత్స నియమావళిని నిర్ణయిస్తాడు, అది అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్సపై దృష్టి పెడుతుంది. రక్తపోటు ఫలితంగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, ఒత్తిడిని తగ్గించడం మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా చికిత్సను సూచించండి.

యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు వాస్కులైటిస్‌కు వ్యతిరేకంగా లేదా ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.

సమీకృత విధానం యొక్క ముఖ్యమైన అంశం మెదడులోని మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను మెరుగుపరిచే మరియు కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను సాధారణీకరించే మందులు.

నేడు సూడోబుల్‌బార్ సిండ్రోమ్‌కు శాస్త్రీయ చికిత్స నియమావళి లేదు.

రోగిలో ఉన్న రుగ్మతల ఆధారంగా చికిత్సా కోర్సు సంకలనం చేయబడింది.

ఈ విధానం సంక్లిష్ట చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం.

అయినప్పటికీ, తగినంత డ్రగ్ థెరపీ మరియు వేగవంతమైన పునరావాసం లక్ష్యంగా ప్రత్యేక తరగతులు ఒక వ్యక్తి క్రమంగా కనిపించిన సమస్యలకు అనుగుణంగా ఉంటారనే వాస్తవాన్ని అనుకూలంగా ఉంటాయి.

Bulbar మరియు pseudobulbar సిండ్రోమ్‌లు ఒకదానికొకటి చాలా సాధారణమైనవి. అవి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సరిగ్గా తీవ్రమైన పాథాలజీలు.

మెదడు యొక్క నిర్మాణ మూలకాలకు నష్టంతో, ముఖ్యమైన వ్యవస్థలు మరియు అవయవాల పనితీరు యొక్క ఉల్లంఘనల ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

సంబంధిత వీడియోలు

ఆసక్తికరమైన

ఉన్నత విద్య (కార్డియాలజీ). కార్డియాలజిస్ట్, థెరపిస్ట్, ఫంక్షనల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ డాక్టర్. శ్వాసకోశ వ్యవస్థ, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో నాకు బాగా తెలుసు. ఆమె అకాడమీ (పూర్తి సమయం) నుండి పట్టభద్రురాలైంది, ఆమె వెనుక చాలా అనుభవం ఉంది.ప్రత్యేకత: కార్డియాలజిస్ట్, థెరపిస్ట్, ఫంక్షనల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ డాక్టర్. .

1. మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధులు (అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, ఫాజియో-లోండే స్పైనల్ అమియోట్రోఫీ, కెన్నెడీ బల్బోస్పైనల్ అమియోట్రోఫీ).
2. మయోపతిస్ (ఓక్యులోఫారింజియల్, కెర్న్స్-సైరే సిండ్రోమ్).
3. డిస్ట్రోఫిక్ మయోటోనియా.
4. పరోక్సిస్మల్ మయోప్లేజియా.
5. మస్తీనియా.
6. పాలీన్యూరోపతి (గ్విలియన్-బార్రే, పోస్ట్-వ్యాక్సినేషన్, డిఫ్తీరియా, పారానియోప్లాస్టిక్, హైపర్ థైరాయిడిజంతో, పోర్ఫిరియా).
7. పోలియో
8. మెదడు కాండం, పృష్ఠ కపాలపు ఫోసా మరియు క్రానియో-స్పైనల్ ప్రాంతంలో (వాస్కులర్, ట్యూమర్, సిరింగోబుల్బియా, మెనింజైటిస్, ఎన్సెఫాలిటిస్, గ్రాన్యులోమాటస్ వ్యాధులు, ఎముక క్రమరాహిత్యాలు) ప్రక్రియలు.
9. సైకోజెనిక్ డిస్ఫోనియా మరియు డిస్ఫాగియా.

మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధులు

అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ సిండ్రోమ్ (ALS) యొక్క అన్ని రూపాల ముగింపు దశ లేదా దాని బల్బార్ రూపం యొక్క ప్రారంభం బల్బార్ పనిచేయకపోవడానికి సాధారణ ఉదాహరణలు. సాధారణంగా ఈ వ్యాధి నరాల యొక్క న్యూక్లియస్ XII యొక్క ద్వైపాక్షిక గాయంతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు దాని మొదటి వ్యక్తీకరణలు క్షీణత, ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు నాలుక పక్షవాతం. ప్రారంభ దశలలో, డైసార్థ్రియా లేకుండా డైసార్థ్రియా లేదా డైసార్థ్రియా లేకుండా డైసార్థ్రియా సంభవించవచ్చు, అయితే అన్ని బల్బార్ ఫంక్షన్లలో ప్రగతిశీల క్షీణత త్వరగా గమనించవచ్చు. వ్యాధి ప్రారంభంలో, ఘన ఆహారం కంటే ద్రవ ఆహారాన్ని మింగడంలో ఇబ్బంది తరచుగా గమనించవచ్చు, అయితే వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఘనమైన ఆహారాన్ని తీసుకున్నప్పుడు డైస్ఫాగియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అదే సమయంలో, మాస్టికేటరీ మరియు తరువాత ముఖ కండరాల బలహీనత నాలుక యొక్క బలహీనతతో కలుస్తుంది, మృదువైన అంగిలి క్రిందికి వ్రేలాడదీయబడుతుంది, నోటి కుహరంలోని నాలుక కదలకుండా మరియు అట్రోఫిక్గా ఉంటుంది. ఇది ఆకర్షణలను చూపుతుంది. అనర్ట్రియా. స్థిరమైన లాలాజలము. శ్వాసకోశ కండరాల బలహీనత. అదే ప్రాంతంలో లేదా శరీరంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో, ఎగువ మోటార్ న్యూరాన్ ప్రమేయం యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.

అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ నిర్ధారణకు ప్రమాణాలు

• తక్కువ మోటారు న్యూరాన్‌కు నష్టం సంకేతాల ఉనికి (EMG సహా - వైద్యపరంగా చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న కండరాలలో పూర్వ కొమ్ము ప్రక్రియ యొక్క నిర్ధారణ); ఎగువ మోటార్ న్యూరాన్ (పిరమిడల్ సిండ్రోమ్) కు నష్టం యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు; ప్రగతిశీల కోర్సు.

"ప్రోగ్రెసివ్ బల్బార్ పాల్సీ" అనేది ఇప్పుడు అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ ("ప్రైమరీ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్" లాగా మరొక రకమైన అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క బల్బార్ రూపం యొక్క రూపాంతరాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది వెన్నెముక యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు హాని కలిగించే క్లినికల్ సంకేతాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది. త్రాడు).

బల్బార్ పక్షవాతం పెరగడం అనేది ప్రగతిశీల వెన్నెముక అమియోట్రోఫీ యొక్క అభివ్యక్తి, ప్రత్యేకించి, వెర్డ్నిగ్-హాఫ్‌మన్ అమియోట్రోఫీ (వెర్డ్నిగ్-హాఫ్‌మన్) యొక్క టెర్మినల్ దశ మరియు పిల్లలలో, ఫాజియో-లోండే వెన్నెముక అమియోట్రోఫీ. రెండోది బాల్యంలో ప్రారంభమైన ఆటోసోమల్ రిసెసివ్ స్పైనల్ అమియోట్రోఫీలను సూచిస్తుంది. X- లింక్డ్ బల్బార్ స్పైనల్ అమియోట్రోఫీ అనేది 40 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో (కెన్నెడీ వ్యాధి) ప్రారంభమై పెద్దలలో తెలుస్తుంది. సన్నిహిత ఎగువ అవయవాల కండరాల బలహీనత మరియు క్షీణత, ఆకస్మిక ఆకర్షణలు, చేతుల్లో పరిమిత శ్రేణి చురుకైన కదలికలు, భుజం యొక్క కండరపుష్టి మరియు ట్రైసెప్స్ కండరాలతో స్నాయువు ప్రతిచర్యలు తగ్గాయి. వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, బల్బార్ (సాధారణంగా తేలికపాటి) రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: ఉక్కిరిబిక్కిరి, నాలుక క్షీణత, డైసార్థ్రియా. కాలి కండరాలు తరువాత పాల్గొంటాయి. లక్షణ లక్షణాలు: గైనెకోమాస్టియా మరియు దూడ కండరాల సూడోహైపెర్ట్రోఫీ.

ప్రగతిశీల వెన్నెముక అమియోట్రోఫీలతో, ఈ ప్రక్రియ వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ముల కణాలకు నష్టం కలిగించడానికి పరిమితం చేయబడింది. అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌కు విరుద్ధంగా, ఇక్కడ ప్రక్రియ ఎల్లప్పుడూ సుష్టంగా ఉంటుంది, ఇది ఎగువ మోటారు న్యూరాన్ యొక్క ప్రమేయం యొక్క లక్షణాలతో కలిసి ఉండదు మరియు మరింత అనుకూలమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది.

మయోపతిస్

మయోపతి యొక్క కొన్ని రూపాలు (ఓక్యులోఫారింజియల్, కెర్న్స్-సైర్ సిండ్రోమ్) బల్బార్ ఫంక్షన్ల ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. ఓక్యులోఫారింజియల్ మయోపతి (డిస్ట్రోఫీ) అనేది వంశపారంపర్య (ఆటోసోమల్ డామినెంట్) వ్యాధి, దీని లక్షణం ఆలస్యంగా ప్రారంభమవుతుంది (సాధారణంగా 45 సంవత్సరాల తర్వాత) మరియు కండరాల బలహీనత, ఇది ముఖం యొక్క కండరాలు (ద్వైపాక్షిక ptosis) మరియు బల్బార్ కండరాలు (డిస్ఫాగియా) పరిమితం. ) Ptosis, మ్రింగుట రుగ్మతలు మరియు డిస్ఫోనియా నెమ్మదిగా పురోగమిస్తాయి. ప్రధాన మాలాడాప్టివ్ సిండ్రోమ్ డిస్ఫాగియా. ఈ ప్రక్రియ కొంతమంది రోగులలో మరియు వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో మాత్రమే అంత్య భాగాలకు విస్తరించింది.

మైటోకాన్డ్రియాల్ ఎన్సెఫలోమయోపతి యొక్క రూపాలలో ఒకటి, అంటే కియర్న్స్-సైర్ సిండ్రోమ్ ("ఆఫ్తాల్మోప్లెజియా ప్లస్"), కంటి లక్షణాల కంటే తరువాత అభివృద్ధి చెందే మయోపతిక్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ ద్వారా ptosis మరియు ఆప్తాల్మోప్లేజియాతో పాటుగా వ్యక్తమవుతుంది. బల్బార్ కండరాల ప్రమేయం (స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్) సాధారణంగా తగినంత తీవ్రంగా ఉండదు, కానీ ఉచ్ఛారణ మరియు ఉచ్ఛారణలో మార్పులకు దారితీయవచ్చు.

Kearns-Sayre సిండ్రోమ్ యొక్క ఆబ్లిగేట్ సంకేతాలు:

• బాహ్య ఆప్తాల్మోప్లెజియా
• రెటినిటిస్ పిగ్మెంటోసా
• గుండె ప్రసరణ లోపాలు (బ్రాడీకార్డియా, అట్రియోవెంట్రిక్యులర్ బ్లాక్, మూర్ఛ, ఆకస్మిక మరణం సాధ్యమే)
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ప్రోటీన్ స్థాయిలు పెరిగాయి

డిస్ట్రోఫిక్ మయోటోనియా

డిస్ట్రోఫిక్ మయోటోనియా (లేదా రోసోలిమో-కుర్ష్మాన్-స్టెయినెర్ట్-బాటెన్ మయోటోనిక్ డిస్టోరోఫియా) అనేది ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య పద్ధతిలో వారసత్వంగా సంక్రమిస్తుంది మరియు స్త్రీల కంటే పురుషులను 3 రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఆమె అరంగేట్రం 16-20 సంవత్సరాల వయస్సులో వస్తుంది. క్లినికల్ పిక్చర్‌లో మయోటోనిక్, మయోపతిక్ సిండ్రోమ్స్ మరియు ఎక్స్‌ట్రామస్కులర్ డిజార్డర్స్ (లెన్స్, వృషణాలు మరియు ఇతర ఎండోక్రైన్ గ్రంథులు, చర్మం, అన్నవాహిక, గుండె మరియు కొన్నిసార్లు మెదడులో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు) ఉంటాయి. మయోపతిక్ సిండ్రోమ్ ముఖం యొక్క కండరాలలో (చూయింగ్ మరియు టెంపోరల్ కండరాలు, ఇది ఒక లక్షణమైన ముఖ కవళికలకు దారి తీస్తుంది), మెడ మరియు కొంతమంది రోగులలో, అవయవాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. బల్బార్ కండరాలకు దెబ్బతినడం వల్ల నాసికా స్వరం, డైస్ఫాగియా మరియు ఉక్కిరిబిక్కిరి అవుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు శ్వాసకోశ రుగ్మతలకు (స్లీప్ అప్నియాతో సహా) దారితీస్తుంది.

పరోక్సిస్మల్ మయోప్లేజియా (ఆవర్తన పక్షవాతం)

పరోక్సిస్మల్ మయోప్లేజియా అనేది ఒక వ్యాధి (హైపోకలేమిక్, హైపర్‌కలేమిక్ మరియు నార్మోకలేమిక్ రూపాలు), స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు కండరాల హైపోటెన్షన్‌లో తగ్గుదలతో పరేసిస్ లేదా ప్లీజియా (టెట్రాప్లెజియా వరకు) రూపంలో కండరాల బలహీనత (స్పృహ కోల్పోకుండా) సాధారణీకరించిన లేదా పాక్షిక దాడుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. . దాడుల వ్యవధి 30 నిమిషాల నుండి చాలా రోజుల వరకు ఉంటుంది. రెచ్చగొట్టే కారకాలు: కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారం, ఉప్పు దుర్వినియోగం, ప్రతికూల భావోద్వేగాలు, శారీరక శ్రమ, రాత్రి నిద్ర. కొన్ని దాడులలో మాత్రమే గర్భాశయ మరియు కపాల కండరాల ప్రమేయం గుర్తించబడుతుంది. అరుదుగా, శ్వాసకోశ కండరాలు ఒక డిగ్రీ లేదా మరొక ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్థైరోటాక్సికోసిస్ ఉన్న రోగులలో, ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం, కొన్ని జీర్ణశయాంతర వ్యాధులలో హైపోకలేమియా, మూత్రపిండ వ్యాధులతో సంభవించే మయోప్లేజియా యొక్క ద్వితీయ రూపాలతో నిర్వహించబడుతుంది. శరీరం నుండి పొటాషియం విసర్జనను ప్రోత్సహించే మందులను సూచించేటప్పుడు ఆవర్తన పక్షవాతం యొక్క ఐట్రోజెనిక్ వైవిధ్యాలు వివరించబడ్డాయి (మూత్రవిసర్జనలు, భేదిమందులు, లికోరైస్).

మస్తీనియా గ్రావిస్

మస్తీనియా గ్రావిస్ యొక్క ప్రమాదకరమైన వ్యక్తీకరణలలో బల్బార్ సిండ్రోమ్ ఒకటి. మస్తెనియా (మస్తీనియా గ్రావిస్) ​​అనేది ఒక వ్యాధి, దీని యొక్క ప్రముఖ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణ రోగలక్షణ కండరాల అలసట, యాంటికోలినెస్టేరేస్ ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత పూర్తిగా కోలుకునే వరకు తగ్గుతుంది. మొదటి లక్షణాలు తరచుగా ఓక్యులోమోటార్ కండరాల (ప్టోసిస్, డిప్లోపియా మరియు కనుబొమ్మల చలనశీలత యొక్క పరిమితి) మరియు ముఖ కండరాలు, అలాగే అవయవాల కండరాల పనితీరు యొక్క రుగ్మతలు. రోగులలో దాదాపు మూడింట ఒక వంతు మంది మాస్టికేషన్ కండరాలు, ఫారింక్స్ యొక్క కండరాలు, స్వరపేటిక మరియు నాలుక యొక్క ప్రమేయం కలిగి ఉంటారు. సాధారణ మరియు స్థానిక (ప్రధానంగా కన్ను) రూపాలు ఉన్నాయి.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్మస్తెనియా మస్తెనిక్ సిండ్రోమ్‌లతో జరుగుతుంది (లాంబెర్ట్-ఈటన్ సిండ్రోమ్, పాలీన్యూరోపతితో మస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, మస్తెనియా-పాలిమియోసిటిస్ కాంప్లెక్స్, బోటులినమ్ మత్తుతో మస్తెనిక్ సిండ్రోమ్).

పాలీన్యూరోపతిస్

పాలీన్యూరోపతిలో బల్బార్ పక్షవాతం టెట్రాపరేసిస్ లేదా టెట్రాప్లెజియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సాధారణీకరించిన పాలీన్యూరోపతిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క చిత్రంలో లక్షణ ఇంద్రియ రుగ్మతలతో గమనించబడుతుంది, ఇది బల్బార్ రుగ్మతల స్వభావాన్ని నిర్ధారించడానికి దోహదపడుతుంది. గ్విలియన్-బారే యొక్క తీవ్రమైన డీమిలినేటింగ్ పాలీన్యూరోపతి, పోస్ట్-ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు పోస్ట్-వ్యాక్సినేషన్ పాలీన్యూరోపతి, డిఫ్తీరియా మరియు పారానియోప్లాస్టిక్ పాలీన్యూరోపతి, అలాగే హైపర్ థైరాయిడిజం మరియు పోర్ఫిరియాలో పాలీన్యూరోపతి వంటి రూపాలకు రెండోవి విలక్షణమైనవి.

పోలియో

తీవ్రమైన పోలియోమైలిటిస్, బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క కారణం, సాధారణ అంటువ్యాధి (ప్రీ-పక్షవాతం) లక్షణాల ఉనికి ద్వారా గుర్తించబడుతుంది, పక్షవాతం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి (సాధారణంగా అనారోగ్యం యొక్క మొదటి 5 రోజులలో) దూరపు కంటే సన్నిహిత గాయంతో ఉంటుంది. వారి ప్రదర్శన తర్వాత కొంతకాలం పక్షవాతం యొక్క రివర్స్ డెవలప్మెంట్ కాలం లక్షణం. వెన్నెముక, బల్బార్ మరియు బల్బోస్పైనల్ రూపాలు ఉన్నాయి. దిగువ అంత్య భాగాలు తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి (80% కేసులలో), కానీ హెమిటైప్ లేదా క్రాస్ ద్వారా సిండ్రోమ్‌ల అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. స్నాయువు ప్రతిచర్యల నష్టం మరియు క్షీణత యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో పక్షవాతం ప్రకృతిలో నిదానంగా ఉంటుంది. బల్బార్ పక్షవాతం బల్బార్ రూపంలో (వ్యాధి యొక్క మొత్తం పక్షవాతం రూపంలో 10-15%) గమనించవచ్చు, దీనిలో IX, X (తక్కువ తరచుగా XII) నరాల యొక్క కేంద్రకాలు మాత్రమే కాకుండా, ముఖ నాడి కూడా బాధపడతాయి. IV-V విభాగాల యొక్క పూర్వ కొమ్ములకు నష్టం శ్వాసకోశ పక్షవాతానికి కారణమవుతుంది. పెద్దలు బల్బోస్పైనల్ రూపాన్ని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. మెదడు వ్యవస్థ యొక్క రెటిక్యులర్ నిర్మాణంలో పాల్గొనడం వల్ల కార్డియోవాస్కులర్ (హైపోటెన్షన్, హైపర్‌టెన్షన్, కార్డియాక్ అరిథ్మియాస్), శ్వాసకోశ ("అటాక్టిక్ బ్రీతింగ్") రుగ్మతలు, మ్రింగుట రుగ్మతలు, మేల్కొనే స్థాయిలో ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్తక్కువ మోటారు న్యూరాన్‌ను ప్రభావితం చేసే ఇతర వైరల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో నిర్వహించబడుతుంది: రాబిస్ మరియు హెర్పెస్ జోస్టర్. అక్యూట్ పోలియోమైలిటిస్ నుండి తరచుగా డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ అవసరమయ్యే ఇతర వ్యాధులు గులియన్-బారే సిండ్రోమ్, అక్యూట్ ఇంటర్‌మిటెంట్ పోర్ఫిరియా, బోటులిజం, టాక్సిక్ పాలీన్యూరోపతిస్, ట్రాన్స్‌వర్స్ మైలిటిస్ మరియు ఎపిడ్యూరల్ చీము కారణంగా తీవ్రమైన వెన్నుపాము కుదింపు.

అనేక నరాల వ్యాధులు ఉన్నాయి, కానీ వాటిలో కొన్ని ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవి మరియు నయం చేయడం కష్టం. వాటిలో, బల్బార్ సిండ్రోమ్ నిలుస్తుంది, దీనిలో రోగులు స్వతంత్ర ఆహారం తీసుకోవడంతో కూడా ఇబ్బంది పడుతున్నారు. భయంకరమైన లక్షణాల రూపానికి సకాలంలో స్పందించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఆలస్యం తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి

బల్బార్ పక్షవాతం అనేది కొన్ని మెదడు నిర్మాణాలకు నష్టం కలిగించే తీవ్రమైన ద్వితీయ వ్యాధి. రోగులలో, కపాల నరాల యొక్క బల్బార్ సమూహం యొక్క కేంద్రకాలు మరియు మూలాల పనిలో ఒక విచలనం ఉంది. వాటిలో ప్రతి దాని స్వంత ప్రత్యేకమైన మరియు చాలా ముఖ్యమైన విధులు ఉన్నాయి, ఇవి క్రమంగా తగ్గడం ప్రారంభిస్తాయి మరియు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి:

ఈ కండరాల సమూహాల ఓటమి కారణంగా, రోగులు క్రమంగా మ్రింగడం, ప్రసంగం యొక్క ఉచ్చారణ, నాసికా మరియు బొంగురుపోవడం వంటి రుగ్మతలను అభివృద్ధి చేస్తారు. వివిధ ముఖ్యమైన విధులు కూడా బాధపడతాయి. బల్బార్ పక్షవాతం ద్వితీయ వ్యాధి కాబట్టి, రోగులందరికీ స్ట్రోక్, బ్రెయిన్ ట్యూమర్లు, ఎన్సెఫాలిటిస్ మరియు అనేక ఇతర తీవ్రమైన వ్యాధులు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఈ వ్యాధికి అనేక పర్యాయపదాలు ఉన్నాయి: బల్బార్ పక్షవాతం, బల్బార్ పరేసిస్, బల్బార్ డిజార్డర్స్ సిండ్రోమ్.

బల్బార్ పక్షవాతం మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయాలి అనే వీడియో

పాథాలజీ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ మధ్య వ్యత్యాసం

పేరులో సారూప్యమైన వ్యాధి ఉంది - సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్, ఇది అనేక ప్రత్యేక వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంది.

1. సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పనితీరులో అవాంతరాల కారణంగా సంభవించదు, కానీ కార్టికల్-న్యూక్లియర్ మార్గాల యొక్క ప్రసరణలో వ్యత్యాసాల కారణంగా.
2. వాస్కులైటిస్, హైపర్‌టెన్సివ్ సెరిబ్రల్ ఇన్ఫార్క్షన్స్, పిక్'స్ డిసీజ్, పార్కిన్సన్స్, వంటి పాథాలజీల నేపథ్యంలో ఈ వ్యాధి సంభవిస్తుంది.
3. నాలుకలో అట్రోఫిక్ మార్పులు లేవు.
4. కొన్నిసార్లు హెమిపరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీనిలో శరీరం యొక్క ఒక వైపు కండరాలు పక్షవాతానికి గురవుతాయి.
5. ముఖ మరియు స్వరపేటిక కండరాల క్షీణత లేదు, వ్యక్తిగత కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క మెలికలు లేవు.
6. రోగులు ప్రోబోస్సిస్ రిఫ్లెక్స్ లేదా నోటి ఆటోమేటిజంను అభివృద్ధి చేస్తారు. మీరు నోటి దగ్గర లేదా ముక్కు మీద కొట్టినట్లయితే, అప్పుడు రోగి తన పెదవులను ఒక ట్యూబ్తో విస్తరించాడు.
7. ముఖ కండరాల నొప్పుల కారణంగా రోగులు హింసాత్మకంగా ఏడుపు మరియు నవ్వును పెంచుకుంటారు.
8. ముఖ కండరాలు సమానంగా పక్షవాతానికి గురవుతాయి.
9. శ్వాసకోశ అరెస్ట్ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయం కారణంగా ఎటువంటి ప్రాణాంతక ఫలితాలు లేవు.

కారణాలు మరియు అభివృద్ధి కారకాలు

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి దారితీసే వివిధ వ్యాధుల కారణంగా బల్బార్ నరాల యొక్క న్యూక్లియైలకు నష్టం జరుగుతుంది. చాలా తరచుగా, రోగులలో బల్బార్ సిండ్రోమ్ కనిపించడంతో, ఈ క్రింది ప్రాథమిక పాథాలజీలు కనిపిస్తాయి:

• స్టెమ్ స్ట్రోక్, దీని ఫలితంగా మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా ప్రభావితమైంది;
• టిక్-బోర్న్ బోరెలియోసిస్, పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్ కారణంగా మెదడు యొక్క ఇన్ఫెక్షియస్ గాయాలు;
• మెదడు కాండం యొక్క కణితి నిర్మాణాలు;
• బోటులినమ్ టాక్సిన్ పాయిజనింగ్;
• న్యూరోసిఫిలిస్ నేపథ్యంలో మెదడు నష్టం;
• మల్టిపుల్ స్క్లేరోసిస్;
• పుర్రె యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లు;
• మెదడు యొక్క భాగాల స్థానభ్రంశంకు దారితీసిన గాయాలు;
• వక్రీకరించిన హెమటోపోయిసిస్ (పోర్ఫిరియా);
• కెన్నెడీ యొక్క బల్బోస్పైనల్ అమియోట్రోఫీ;
• సిరింగోమైలియా;
• మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి.

అలాగే, ఒక సాధారణ కారణం రక్తపోటు, ఇది క్రమంగా రోగి యొక్క ఆరోగ్యాన్ని మరింత దిగజార్చుతుంది.అభివృద్ధి చెందిన ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు వాసోస్పాస్మ్ సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది, ఇది బల్బార్ సిండ్రోమ్ రూపానికి దోహదం చేస్తుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ప్రాథమిక వ్యాధి చియారీ క్రమరాహిత్యం కావచ్చు, ఇది సెరెబెల్లమ్ మరియు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు స్థానం యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు - ఫోటో గ్యాలరీ

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణం స్ట్రోక్ బల్బార్ సమూహం యొక్క న్యూక్లియైలు కణితి ద్వారా దెబ్బతింటాయి పుర్రె యొక్క బేస్ వద్ద పగుళ్లు మెదడు దెబ్బతినడానికి దోహదం చేస్తాయి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రగతిశీల వ్యాధులు - బల్బార్ సిండ్రోమ్ కారణం
టాక్సిన్స్ చర్య మెదడును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది

కదలిక రుగ్మతలతో సహా లక్షణాలు

బల్బార్ పాల్సీలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి:

1. స్ట్రోక్, ఎన్సెఫాలిటిస్, సెరిబ్రల్ ఎడెమా లేదా తీవ్రమైన పుర్రె గాయం వంటి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రాథమిక వ్యాధి కారణంగా సాధారణంగా తీవ్రమైనది సంభవిస్తుంది.
2. ప్రోగ్రెసివ్ క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు చాలా తరచుగా కెన్నెడీ యొక్క అమియాట్రోఫీ, న్యూరోసిఫిలిస్ మరియు మెదడు కణితులు వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అలాగే, బల్బార్ సిండ్రోమ్ ఏకపక్షంగా మరియు ద్వైపాక్షికంగా ఉంటుంది.

ప్రాథమికంగా, ఈ వ్యాధి ఫారింక్స్, స్వరపేటిక మరియు నాలుక యొక్క కండరాల మోటారు కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా మూడు ప్రధాన లక్షణాలు బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణంగా గుర్తించబడతాయి:

రోగులలో, ముఖ కవళికలు చెదిరిపోతాయి, ముఖ కవళికలు వివరించలేనివిగా మారతాయి. రోగి యొక్క నోరు అజార్, లాలాజలం గుర్తించబడింది, నమిలిన ఆహారం బయటకు వస్తుంది. అయినప్పటికీ, అత్యంత ప్రమాదకరమైన లక్షణాలు బలహీనమైన శ్వాసకోశ పనితీరు మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరు, ఇది మరణానికి దారి తీస్తుంది. వాగస్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల ఈ తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలు కనిపిస్తాయి.

నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించినప్పుడు, నాలుక రూపంలో మార్పులు వెల్లడయ్యాయి, అది ముడుచుకున్న, అసమానంగా మరియు క్రమానుగతంగా ఏకపక్షంగా మెలితిప్పినట్లు అవుతుంది. రోగికి ఏకపక్ష బల్బార్ పక్షవాతం ఉంటే, అప్పుడు మృదువైన అంగిలి ఒక వైపు మాత్రమే కుంగిపోతుంది, నాలుక కూడా ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతంలో మాత్రమే మారుతుంది మరియు నోటి నుండి బయటకు తీసినప్పుడు, అది గాయం వైపు వంగి ఉంటుంది. ద్వైపాక్షిక ఉల్లంఘన విషయంలో, గ్లోసోప్లేజియా అని పిలువబడే నాలుక యొక్క పూర్తి చలనశీలత గమనించవచ్చు.

హైపోగ్లోసల్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల, లాలాజల గ్రంధుల పని చెదిరిపోతుంది, చాలా మంది రోగులు హైపర్సాలివేషన్తో బాధపడటం ప్రారంభిస్తారు. బలహీనమైన మ్రింగుటతో కలిపినప్పుడు, ఇది తరచుగా లాలాజలానికి కారణమవుతుంది. కొంతమంది రోగులలో, ఈ లక్షణం చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు, వారు నిరంతరం రుమాలు ఉపయోగించాలి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, మీరు న్యూరాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. ప్రాథమిక పరీక్షలో, డాక్టర్ పదాల ఉచ్చారణ యొక్క వేగం మరియు తెలివితేటలు, వాయిస్ యొక్క ధ్వని, లాలాజల పరిమాణం మరియు నాలుక యొక్క రూపాన్ని మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని కూడా పరిశీలిస్తారు. శ్వాసకోశ రేటు మరియు హృదయ స్పందన రేటును అంచనా వేయడం చాలా ముఖ్యం. లారింగోస్కోప్ ఉపయోగించి, స్వర తంతువుల మూసివేత ఎంత జరిగిందో మీరు నిర్ణయించవచ్చు.

ప్రాథమిక వ్యాధిని గుర్తించడానికి, వివిధ అదనపు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను నిర్వహించడం అవసరం కావచ్చు:

అదనపు అధ్యయనాలు కూడా కేటాయించబడ్డాయి:

• సాధారణ రక్త విశ్లేషణ;
• సాధారణ మూత్ర విశ్లేషణ;
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క పరీక్ష.

CT మరియు MRI లకు ధన్యవాదాలు, మెదడు యొక్క నిర్మాణంలో వివిధ రుగ్మతలను గుర్తించడం, అలాగే కణితులు, ఎడెమా, తిత్తులు మరియు రక్తస్రావం యొక్క foci గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం, సైకోజెనిక్ డైస్ఫాగియా మరియు డైస్ఫోనియా, స్వరపేటిక మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల పక్షవాతం సంభవించే వివిధ రకాలైన మయోపతిలను మినహాయించడానికి డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ నిర్వహిస్తారు (మస్తీనియా గ్రావిస్, ఓక్యులోఫారింజియల్ మరియు పారాక్సిస్మల్ మయోపతి).

చికిత్స

బల్బార్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా ద్వితీయ వ్యాధి కాబట్టి, ప్రాథమిక పాథాలజీని తొలగించడం అవసరం. దురదృష్టవశాత్తు, వాటిలో చాలా వరకు నయం చేయలేనివి మరియు జీవితాంతం పురోగమిస్తాయి. రోగులు కోలుకోవడంతో, పక్షవాతం తగ్గుతుంది మరియు కండరాల పనితీరు క్రమంగా తిరిగి వస్తుంది. రోగిలో శరీరం యొక్క అన్ని విధులను సంరక్షించడం వైద్యులు ముందు ఉంచబడిన చాలా ముఖ్యమైన పని. బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, రోగికి కృత్రిమ వెంటిలేషన్ అవసరం కావచ్చు.

బల్బార్ పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు ప్రియమైనవారి సహాయం అవసరం, ఎందుకంటే వారు ఆహారం తీసుకోవడం మరియు సామాజిక జీవితం రెండింటిలోనూ అనేక ఇబ్బందులు ఎదుర్కొంటారు. ఆపేక్ష సంభవించినట్లయితే అతనికి సహాయం చేయడానికి భోజన సమయంలో రోగికి సమీపంలో ఉండటం చాలా ముఖ్యం.

వైద్య చికిత్స

బల్బార్ పక్షవాతం కోసం సూచించబడే అనేక ఔషధ ఔషధాలు ఉన్నాయి:

1. కండరాల పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి సింథటిక్ కోలినెస్టేరేస్ ఇన్హిబిటర్లు అవసరం (ప్రోజెరిన్). మింగడం రిఫ్లెక్స్, గ్యాస్ట్రిక్ చలనశీలత మెరుగుపడుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది మరియు పల్స్ నెమ్మదిస్తుంది.
2. M-కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాల యొక్క బ్లాకర్స్ విపరీతమైన మరియు అనియంత్రిత లాలాజలానికి (అట్రోపిన్) అవసరం.
3. సంక్రమణ చికిత్సలో వివిధ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం.
4. సెరిబ్రల్ ఎడెమా (Furosemide, Torasemide) కోసం యాంటీ-ఎడెమాటస్ మూత్రవిసర్జన మందులు అవసరం.
5. వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ (పర్మిడిన్, ఆల్ప్రోస్టాన్) సమక్షంలో వాసోయాక్టివ్ మందులు అవసరం.
6. నాడీ వ్యవస్థను నిర్వహించడానికి మరియు పునరుద్ధరించడానికి B విటమిన్లు అవసరం (న్యూరోమల్టివిట్, మిల్గమ్మ, విటగమ్మ).
7. గ్లుటామిక్ యాసిడ్‌తో సన్నాహాలు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో జీవక్రియ ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తాయి.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ చికిత్స కోసం సన్నాహాలు - ఫోటో గ్యాలరీ

ప్రొజెరిన్ కండరాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది
అట్రోపిన్ లాలాజలాన్ని తొలగిస్తుంది సెరిబ్రల్ ఎడెమా నుండి ఉపశమనానికి ఫ్యూరోసెమైడ్ ఉపయోగించబడుతుంది మిల్గమ్మ మెదడు పనితీరును సాధారణీకరిస్తుంది Ceftriaxone అనేది ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్.

పోషకాహార లక్షణాలు

అధునాతన దశలలో, రోగి తనంతట తానుగా తినడం అసాధ్యం అయినప్పుడు, ట్యూబ్ ద్వారా ఆహారం సూచించబడుతుంది. రోగికి ప్రత్యేక నాసోగ్యాస్ట్రిక్ లేదా గ్యాస్ట్రిక్ ఫుడ్ ట్యూబ్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది, దీని ద్వారా వివిధ సమతుల్య మిశ్రమాలు పంపిణీ చేయబడతాయి. ఇంట్లో ఈ విధానాన్ని స్వతంత్రంగా నిర్వహించడానికి వైద్య సిబ్బందికి సూచించడం అవసరం.

వైద్యుని సహాయంతో, మీరు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి మరియు వైద్యం ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి రోగికి సమతుల్య ఆహారాన్ని అందించే ప్రత్యేక ఆహారాన్ని ఎంచుకోవాలి. ఆహారం ద్రవ రూపంలో మాత్రమే ప్రవేశపెట్టబడుతుంది, గడ్డలూ లేదా ఘన మూలకాల ఉనికి అనుమతించబడదు. సాధారణంగా, ప్రత్యేక సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి సజాతీయ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు సులభంగా ట్యూబ్ గుండా వెళతాయి. ఈ ఉత్పత్తులలో ఒకటి Nutrizon, ఇది పూర్తయిన పానీయం ఆకృతిలో మరియు పొడి రూపంలో అందుబాటులో ఉంటుంది. ఇందులో అవసరమైన మొత్తంలో ప్రోటీన్లు, కొవ్వులు మరియు కార్బోహైడ్రేట్లు, అలాగే ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లు ఉంటాయి.

దాణా తర్వాత, ట్యూబ్‌ను సుమారు ఐదు రోజులు వదిలివేయవచ్చు, ఆపై దానిని మార్చాలి లేదా పూర్తిగా కడిగి క్రిమిసంహారక చేయాలి. ఆహారాన్ని పరిచయం చేయడానికి సిరంజిలు తినడం తర్వాత ప్రతిసారీ శుభ్రం చేయాలి.

నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్‌తో ఎంటరల్ ఫీడింగ్ వీడియో

ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు

రోగులు చికిత్సా మసాజ్ సెషన్లకు హాజరు కావాలి, అక్కడ వారు కండరాలను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు వారి రికవరీ ప్రక్రియను వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడతారు. ప్రారంభంలో, మెడ యొక్క ముందు ఉపరితలం పని చేయబడుతోంది. సుపీన్ స్థానంలో, రోగి శోషరస నాళాల కోర్సుతో పాటు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలతో మసాజ్ చేయబడుతుంది. నోటి లోపలి ఉపరితలం, అంగిలి మరియు నాలుక కూడా అభివృద్ధి చెందుతాయి.

బల్బార్ పక్షవాతం ఉన్న రోగులకు కినిసిథెరపి సూచించబడుతుంది - ఒక రకమైన చికిత్సా వ్యాయామాలు. రికవరీని వేగవంతం చేయడానికి మరియు ఊపిరితిత్తులను అభివృద్ధి చేయడానికి ఇది తరచుగా శ్వాస వ్యాయామాలతో కలిపి ఉంటుంది. బల్బార్ పాల్సీ కోసం సూచించబడిన అనేక నిర్దిష్ట వ్యాయామాలు ఉన్నాయి. వాటిని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, నిపుణుడు తన చేతులతో కండరాలు మరియు స్వరపేటికను సరైన దిశలో నిష్క్రియంగా తరలించడం ద్వారా రోగికి సహాయం చేస్తాడు:

1. స్వరపేటిక-ఫారింజియల్ కండరాలు మరియు మ్రింగడం కండరాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు, రోగులు ఒక వ్యాయామం చేస్తారు - ఎగువ మరియు వైస్ వెర్సాలో దిగువ దవడపై ఉంచడం. కూర్చున్న స్థితిలో, మీరు నెమ్మదిగా మరియు లోతైన శ్వాస తీసుకోవాలి, దిగువ దవడను ముందుకు నెట్టి, ఆపై మీ దవడలను శక్తితో మూసివేయండి. ఆ తరువాత, మీరు ఊపిరి పీల్చుకోవాలి, ప్రారంభ స్థానానికి తిరిగి రావాలి మరియు దిగువ దవడను వీలైనంత వెనుకకు తరలించి, ముందు భాగంతో కప్పాలి. అదే సమయంలో, రోగులు తమ తలలను వణుకుతారు, ఇది ఫారింక్స్ మరియు స్వరపేటిక యొక్క కండరాలను ప్రేరేపిస్తుంది.
2. కూర్చున్న లేదా నిలబడి ఉన్న స్థితిలో, మీ గడ్డం మీ మెడకు వీలైనంత వరకు నొక్కడం ప్రారంభించండి. మీరు పీల్చేటప్పుడు మీ తలను పైకి లేపండి, మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు మీ తలను తగ్గించండి.
3. సుపీన్ స్థానంలో, మీ దవడలను శక్తితో పిండి వేయండి, మీ చెవుల దిశలో మీ నోటి మూలలను లాగండి మరియు మింగండి.
4. సుపీన్ పొజిషన్‌లో, మీరు పీల్చేటప్పుడు మీ తలను దిండు నుండి దూరంగా చింపివేయడం ప్రారంభించండి మరియు మీరు ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు దానిని నెమ్మదిగా తగ్గించండి.

బల్బార్ పక్షవాతం కోసం చికిత్సా వ్యాయామాల గురించి వీడియో

శస్త్రచికిత్స జోక్యం

సాంప్రదాయికంగా నయం చేయలేని వివిధ వ్యాధులకు శస్త్రచికిత్స సూచించబడుతుంది. కణితి నిర్మాణాలతో, వారి శస్త్రచికిత్స తొలగింపు కొన్నిసార్లు సూచించబడుతుంది. పగుళ్లు విషయంలో, గాయం యొక్క పరిణామాలను తొలగించడానికి మరియు పుర్రె యొక్క సమగ్రతను పునరుద్ధరించడానికి శస్త్రచికిత్స సూచించబడవచ్చు.

నవజాత శిశువులతో సహా పిల్లలలో లక్షణాలు

పిల్లలలో, బల్బార్ పక్షవాతం తరచుగా హైపోక్సియా లేదా ప్రసవ సమయంలో పొందిన వివిధ గాయాల కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. నవజాత శిశువులలో, ఇప్పటికే జీవితం యొక్క మొదటి వారాలలో, వైద్యులు రిఫ్లెక్స్లను పునరుద్ధరించడానికి ఆశ్రయించారు. మందులతో పాటు, పిల్లలకు మసాజ్ మరియు ఫిజియోథెరపీ అవసరం. అయినప్పటికీ, ఈ చర్యలు పిల్లల పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి ఎల్లప్పుడూ సహాయపడవు, మరియు ప్రాధమిక వ్యాధి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పరీక్షలో, శిశువైద్యుడు తరచుగా నోటి కుహరంలో పెరిగిన తేమను గమనిస్తాడు మరియు ఏడుపు సమయంలో, నాలుక యొక్క కొనను పక్కన పెట్టడం కనిపిస్తుంది. కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రులు నవజాత శిశువులో ముఖ కవళికల ఉల్లంఘనను గమనిస్తారు, ముఖం కదలకుండా ఉంటుంది, అతను స్వయంగా పాలు లేదా మిశ్రమాన్ని మింగలేడు.

చాలా మంది పిల్లలకు, స్పీచ్ థెరపీ అవసరం అవుతుంది. ముఖం మరియు నాలుక యొక్క కండరాల క్షీణత కారణంగా, పిల్లల ప్రసంగం చెదిరిపోవచ్చు, అది అస్పష్టంగా మారుతుంది, ఇది అతని సామాజిక అనుసరణ మరియు అభ్యాస సామర్థ్యాన్ని గణనీయంగా దెబ్బతీస్తుంది.

చికిత్స రోగ నిరూపణ మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

బల్బార్ పక్షవాతం కోసం చికిత్స యొక్క రోగ నిరూపణ చాలా వేరియబుల్ మరియు రోగిలో ఏ రకమైన ప్రాథమిక వ్యాధి కనుగొనబడిందనే దానిపై బలంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో దాన్ని వదిలించుకోవడం సాధ్యమైతే, అప్పుడు అన్ని శరీర విధులు కూడా త్వరగా కోలుకోవచ్చు. అయినప్పటికీ, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ లోపాల కారణంగా మరణాలు నమోదు చేయబడతాయి. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిరంతరం ప్రగతిశీల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో అత్యంత అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ.

నివారణ

బల్బార్ సిండ్రోమ్ నివారణకు, మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం మరియు సకాలంలో తలెత్తిన అన్ని వ్యాధులకు చికిత్స చేయడం అవసరం. మెదడు గాయాలను నివారించడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ పాథాలజీలకు వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేయడం కూడా చాలా ముఖ్యం. భవిష్యత్తులో అనేక వ్యాధుల రూపాన్ని నివారించడానికి సహాయపడే చిట్కాలు ఉన్నాయి:

బల్బార్ సిండ్రోమ్ లేదా దీనిని బల్బార్ పక్షవాతం అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది కార్యకలాపాలలో మార్పు లేదా మెదడులోని కొన్ని భాగాలకు దెబ్బతినడం వల్ల కలిగే వ్యాధి, ఇది నోటి లేదా ఫారింక్స్ యొక్క అవయవాల పనిచేయకపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది.

ఇది నేరుగా తినడం లేదా ప్రసంగం యొక్క అవయవాల పక్షవాతం, దీనిలో పెదవులు, అంగిలి, ఫారింక్స్ (ఎగువ అన్నవాహిక, నాలుక, చిన్న నాలుక, దిగువ దవడ) పక్షవాతానికి గురవుతాయి. ఒక రేఖాంశ విభాగం.

వ్యాధితో, ఈ క్రింది లక్షణాలు గమనించబడతాయి:

• నోటి ముఖ కవళికలు లేకపోవడం: రోగి దానిని ఉపయోగించలేరు.
• నిరంతరం నోరు తెరవండి.
• నాసోఫారెక్స్ లేదా శ్వాసనాళంలోకి ద్రవ ఆహార ప్రవేశం.
• పాలటిన్ మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్‌లు లేవు, వ్యక్తి లాలాజలంతో సహా అసంకల్పితంగా మింగడం మానేస్తాడు).
• మునుపటి లక్షణం కారణంగా, లాలాజలం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• ఏకపక్ష పక్షవాతం సంభవించినట్లయితే, మృదువైన అంగిలి క్రిందికి వేలాడుతుంది మరియు నాలుక ఆరోగ్యకరమైన వైపుకు లాగబడుతుంది.
• అస్పష్టమైన ప్రసంగం.
• మింగడానికి అసమర్థత
• నాలుక పక్షవాతం, ఇది నిరంతరం మెలితిప్పినట్లు లేదా నోటి నుండి బయటికి వేలాడుతూ ఉండవచ్చు.
• శ్వాస చెదిరిపోతుంది.
• గుండె యొక్క కార్యాచరణలో క్షీణత ఉంది.
• వాయిస్ అదృశ్యమవుతుంది లేదా చెవిటిగా మారుతుంది, కేవలం వినబడదు, దాని స్వరం మారుతుంది మరియు మునుపటి నుండి పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

రోగులు తరచుగా మింగలేరు, కాబట్టి వారు ట్యూబ్ ద్వారా ద్రవ ఆహారాన్ని తినవలసి వస్తుంది.

వైద్యంలో, బల్బార్ మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌లు ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇవి చాలా సారూప్య లక్షణాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఇప్పటికీ కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి, విభిన్న కారణాలను కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ అవి మూలానికి సంబంధించినవి.

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం సమయంలో, పాలటల్ మరియు ఫారింజియల్ రిఫ్లెక్స్‌లు భద్రపరచబడతాయి మరియు నాలుక పక్షవాతం జరగదు, కానీ మింగడం రుగ్మతలు ఇప్పటికీ అభివృద్ధి చెందుతాయి, చాలా మంది రోగులు అంగిలిని తాకినప్పుడు హింసాత్మక నవ్వు లేదా ఏడుపు లక్షణాలను చూపుతారు.

రెండు పక్షవాతాలు ఒకే కారణాల వల్ల మెదడులోని ఒకే భాగాలకు దెబ్బతినడం వల్ల సంభవిస్తాయి, అయితే మింగడం, హృదయ స్పందన, ప్రసంగం లేదా శ్వాసక్రియకు బాధ్యత వహించే మెదడు కేంద్రకాలు దెబ్బతినడం వల్ల బల్బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సూడోబుల్‌బార్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ కేంద్రకాల నుండి సబ్‌కోర్టికల్ మార్గాలకు నష్టం నుండి ఈ విధులకు బాధ్యత వహించే నరాల బల్బార్ సమూహానికి.

అదే సమయంలో, సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ తక్కువ ప్రమాదకరమైన పాథాలజీ, ఇది ఆకస్మిక గుండె లేదా శ్వాసకోశ అరెస్ట్ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉండదు.

ఏ లక్షణాలు కారణమవుతాయి

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు మెదడు అవయవాల యొక్క మొత్తం సమూహానికి నష్టం కలిగిస్తాయి మరియు ప్రత్యేకంగా, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాలో పొందుపరిచిన అనేక నరాల కేంద్రకాలు, వాటి ఇంట్రాక్రానియల్ లేదా బాహ్య మూలాలు. బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, దాదాపుగా ఒక్క కేంద్రకం కూడా ఒక పనితీరును కోల్పోకుండా ప్రభావితం కాదు, ఎందుకంటే ఈ అవయవాలు ఒకదానికొకటి చాలా దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు చాలా చిన్న పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అందుకే అవి ఏకకాలంలో ప్రభావితమవుతాయి.

ఓటమి కారణంగా, నాడీ వ్యవస్థ ఫారింక్స్ యొక్క అవయవాలతో సంబంధాన్ని కోల్పోతుంది మరియు రిఫ్లెక్స్ స్థాయిలో (ఒక వ్యక్తి స్వయంచాలకంగా లాలాజలాన్ని మింగినప్పుడు) స్పృహతో లేదా తెలియకుండానే వాటిని నియంత్రించలేరు.

ఒక వ్యక్తికి 12 జతల కపాల నాడులు ఉన్నాయి, అవి జీవితపు ప్రినేటల్ కాలం యొక్క రెండవ నెలలో కనిపిస్తాయి, ఇవి మెడుల్లాను కలిగి ఉంటాయి మరియు మెదడు యొక్క అర్ధగోళాల మధ్య మధ్యలో ఉంటాయి. వారు మానవ ఇంద్రియాలకు మరియు మొత్తం ముఖం యొక్క పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తారు. అదే సమయంలో, వారు మోటారు ఫంక్షన్, సున్నితమైన ఫంక్షన్ లేదా రెండింటినీ ఒకేసారి కలిగి ఉంటారు.

నరాల యొక్క కేంద్రకాలు ఒక రకమైన కమాండ్ పోస్ట్‌లు: టెర్నరీ, ఫేషియల్, గ్లోసోఫారింజియల్, హైపోగ్లోసల్, మొదలైనవి. ప్రతి నాడి జత చేయబడింది, కాబట్టి జతలు కూడా వాటి కేంద్రకాలు, ఇవి మెడుల్లా ఆబ్లాంగటాకు సంబంధించి సుష్టంగా ఉంటాయి. బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో, గ్లోసోఫారింజియల్, హైపోగ్లోసల్ లేదా వాగస్ నరాలకు కారణమైన న్యూక్లియైలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది ఫారింక్స్, మృదువైన అంగిలి, స్వరపేటిక, అన్నవాహిక యొక్క ఆవిష్కరణకు మిశ్రమ విధులను కలిగి ఉంటుంది, ఇది పారాసింపథెటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది (ఉత్తేజిత మరియు కడుపు సంకోచం) , ఊపిరితిత్తులు, గుండె, ప్రేగులు, ప్యాంక్రియాస్, దిగువ దవడ, ఫారింక్స్, స్వరపేటిక, శ్రవణ కాలువ యొక్క భాగం, చెవిపోటు మరియు శరీరంలోని ఇతర తక్కువ ముఖ్యమైన భాగాల యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క సున్నితత్వానికి బాధ్యత వహిస్తుంది. న్యూక్లియైలు జత చేయబడినందున, మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క ఒక వైపున ఉన్న వాటిలో పూర్తిగా లేదా సగం మాత్రమే బాధపడవచ్చు.

బల్బార్ పక్షవాతంలో వాగస్ నరాల అంతరాయం లేదా దెబ్బతినడం వలన గుండె, శ్వాసకోశ అవయవాల సంకోచాలు లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అంతరాయం అకస్మాత్తుగా ఆగిపోతుంది.

వ్యాధి కారణాలు

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌కు కారణమయ్యే మెదడు రుగ్మతలు అనేక సాధారణ సమూహాలుగా వర్గీకరించబడే భారీ సంఖ్యలో కారణాలను కలిగి ఉంటాయి:

• వంశపారంపర్య విచలనాలు, ఉత్పరివర్తనలు మరియు అవయవాలలో మార్పులు.
• మెదడు వ్యాధులు, బాధాకరమైన మరియు అంటువ్యాధి రెండూ.
• ఇతర అంటు వ్యాధులు.
• విషపూరితమైన విషం.
• వాస్కులర్ మార్పులు మరియు కణితులు.
• మెదడు మరియు నాడీ కణజాలాలలో క్షీణించిన మార్పులు.
• ఎముక అసాధారణతలు.
• గర్భాశయ అభివృద్ధి యొక్క ఉల్లంఘనలు.
• ఆటో ఇమ్యూన్ వైఫల్యాలు.

ప్రతి సమూహంలో పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తిగత వ్యాధులు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి మెదడు యొక్క కేంద్రకాల యొక్క బల్బార్ సమూహానికి మరియు దానిలోని ఇతర భాగాలకు సమస్యలను ఇవ్వగలవు.

పిల్లలలో బల్బార్ పక్షవాతం

నవజాత శిశువులలో, బల్బార్ పాల్సీని గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఇది రెండు సంకేతాల ద్వారా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

• శిశువు యొక్క నోటి యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క చాలా అధిక తేమ, ఇది శిశువులలో దాదాపు పొడిగా ఉంటుంది.
• హైపోగ్లోసల్ నాడి ప్రభావితమైతే నాలుక యొక్క కొనను ప్రక్కకు ఉపసంహరించుకోవడం.

పిల్లలలో బల్బార్ సిండ్రోమ్ చాలా అరుదు, ఎందుకంటే అన్ని మెదడు కాండం వాటిలో ప్రభావితమవుతుంది, ఇది ప్రాణాంతకం. అలాంటి పిల్లలు వెంటనే చనిపోతారు. కానీ పిల్లలలో సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ సాధారణం మరియు ఇది ఒక రకమైన సెరిబ్రల్ పాల్సీ.

చికిత్స పద్ధతులు

బల్బార్ పక్షవాతం మరియు సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్‌లు క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్ధారణ చేయబడతాయి:

• సాధారణ మూత్రం మరియు రక్త పరీక్షలు.
• ఎలక్ట్రోమియోగ్రామ్ అనేది ముఖం మరియు మెడ యొక్క కండరాలలో నరాల యొక్క ప్రసరణ యొక్క అధ్యయనం.
• మెదడు యొక్క టోమోగ్రఫీ.
• నేత్ర వైద్యుని పరీక్ష.
• ఎసోఫాగోస్కోపీ - వీడియో కెమెరాతో ప్రోబ్‌తో అన్నవాహిక పరీక్ష.
• సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క విశ్లేషణ - మస్తిష్క ద్రవం.
• మస్తీనియా గ్రావిస్ కోసం పరీక్షలు స్ట్రైటెడ్ కండరాలు విపరీతమైన అలసటతో కూడిన స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి. ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులు అనేది ఒకరి స్వంత ఆగ్రహానికి గురైన రోగనిరోధక శక్తి చంపడం ప్రారంభించే రుగ్మతలు.

చికిత్స యొక్క పద్ధతులు మరియు బల్బార్ లేదా సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం నుండి పూర్తి వైద్యం యొక్క అవకాశం వారి సంభవించిన ఖచ్చితమైన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇతర వ్యాధుల పర్యవసానంగా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు అన్ని విధులను పూర్తిగా పునరుద్ధరించడం సాధ్యమవుతుంది, ఉదాహరణకు, వ్యాధి పూర్తి పుండు వల్ల సంభవించకపోతే, కానీ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా మెదడు యొక్క చికాకు మాత్రమే, కానీ చాలా తరచుగా చికిత్స సమయంలో, ప్రధాన లక్ష్యం కీలక విధులను పునరుద్ధరించడం. : శ్వాస, హృదయ స్పందన మరియు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే సామర్థ్యం మరియు కొన్ని లక్షణాల నుండి ఉపశమనం కూడా సాధ్యమవుతుంది.

బల్బార్ పక్షవాతం అనేది 9, 10, 12 జతల కపాల నరాల (గ్లోసోఫారింజియల్, వాగస్, హైపోగ్లోసల్) యొక్క ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక గాయాల యొక్క సిండ్రోమ్, కారణాలు మెడుల్లా ఆబ్లాంగటా యొక్క పుండులో ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు అవి స్థాపించబడవు.

సిండ్రోమ్ కండరాల సమూహాల మోటారు కార్యకలాపాలలో తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది.

సారూప్య వ్యాధులు

బల్బార్ పక్షవాతం సంక్లిష్టంగా మరియు స్వయంప్రతిపత్తి వంటి వ్యాధులలో గమనించవచ్చు:

• సైట్‌లోని మొత్తం సమాచారం సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మరియు చర్యకు మార్గదర్శకం కాదు!
• మీకు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ ఇవ్వండి డాక్టర్ మాత్రమే!
• స్వీయ వైద్యం చేయవద్దని మేము మిమ్మల్ని కోరుతున్నాము, కానీ నిపుణుడితో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి!
• మీకు మరియు మీ ప్రియమైనవారికి ఆరోగ్యం!

Guillain-Barré సిండ్రోమ్ యొక్క సరైన రోగనిర్ధారణ కోసం, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్పై దృష్టి పెట్టడం అవసరం, ఇది దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

1. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలకు ముందు అస్పష్టమైన సంక్రమణం;
2. స్పష్టమైన వయస్సు పరిమితులు లేకపోవడం - ఏ వయస్సులోనైనా అభివృద్ధి చెందుతుంది;
3. అభివృద్ధి ప్రారంభం పరేస్తేసియా మరియు నొప్పి ద్వారా రుజువు చేయబడింది;
4. మొదట, పరేసిస్ సన్నిహిత విభాగాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరువాత వేగంగా మరియు సుష్టంగా మరింత వ్యాప్తి చెందుతుంది;
5. ప్రభావిత కండరాల సమూహాలలో లోతైన ప్రతిచర్యలు అదృశ్యమవుతాయి;
6. ఉద్దేశ్య ఆటంకాలు సున్నితమైన కంటే ఎక్కువగా వ్యక్తీకరించబడతాయి;
7. కపాల నరాలకు అసాధారణతల పంపిణీ;
8. కణాల సంఖ్యలో సాధారణ పెరుగుదలతో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో ప్రోటీన్ ఏకాగ్రత పెరుగుదల;
9. మోటార్ ఫంక్షన్ల క్రమంగా పునరుద్ధరణ;
10. వ్యాధి పునరావృతం కాదు.

లక్షణాలు

• ఈ ప్రక్రియను నియంత్రించే కండరాల పనిలో ఒక రుగ్మత కారణంగా మ్రింగడం ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది మింగడానికి ఇబ్బందికి దారితీస్తుంది. నాలుక, మృదువైన అంగిలి, స్వరపేటిక, ఫారింక్స్, ఎపిగ్లోటిస్ యొక్క కండరాల లోపాలు వెల్లడి చేయబడ్డాయి. దీనికి అఫాగియా జోడించబడింది - మింగడానికి అసమర్థత. ఈ సందర్భంలో, ద్రవాలు నాసికా కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు ఘన ఆహారం స్వరపేటికలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి లాలాజలం యొక్క బలమైన స్రావంతో కూడి ఉంటుంది. ఆహారం శ్వాసనాళం లేదా ఊపిరితిత్తులలోకి ప్రవేశించవచ్చు, ఇది ఆస్పిరేషన్ న్యుమోనియాకు దారి తీస్తుంది మరియు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
• మాట్లాడే సామర్థ్యం కోల్పోయే వరకు స్పీచ్ డిజార్డర్. ప్రసంగం అవగాహనకు అందుబాటులో ఉండదు, వాయిస్ అదృశ్యం కావచ్చు.
• మాట్లాడేటప్పుడు త్వరగా అలసట వస్తుంది.

ఉచ్చారణ ఉల్లంఘన ఉంది - డైసార్థ్రియా, పూర్తి కండరాల పక్షవాతం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. రోగి ఇతరులు చెప్పేది వింటాడు మరియు అర్థం చేసుకుంటాడు, కానీ ప్రతిస్పందించలేడు.

బల్బార్ సిండ్రోమ్ ఇతర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ, నరాల యొక్క నాశనం చేయబడిన ప్రాంతాలకు సంబంధించి వారి దగ్గరి స్థానం కారణంగా.

చికిత్స

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణల చికిత్స యొక్క ప్రభావం దానికి కారణమైన అంతర్లీన వ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్స యొక్క సారాంశం బలహీనమైన విధులను పునరుద్ధరించడం మరియు శరీరం యొక్క మొత్తం సాధ్యతను నిర్వహించడం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, విటమిన్లు, ATP (అడెనోసిన్ ట్రైఫాస్ఫేట్ - శరీరంలోని శక్తి మరియు పదార్ధాల జీవక్రియలో పాల్గొనే సమ్మేళనం), ప్రొజెరిన్ తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

శ్వాసకోశ పనితీరును సాధారణీకరించడానికి కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది. లాలాజల స్రావాన్ని తగ్గించడానికి, అట్రోపిన్ తీసుకోబడుతుంది, ఎందుకంటే రోగులలో లాలాజల గ్రంధుల స్రావాల పరిమాణం 1 లీటరుకు చేరుకుంటుంది. అయినప్పటికీ, అన్ని చికిత్సా చర్యలు పూర్తి రికవరీకి దారితీయకపోవచ్చు, కానీ సాధారణ పరిస్థితిని మాత్రమే మెరుగుపరుస్తాయి.

బల్బార్ పాల్సీ మరియు సూడోబుల్బార్ పాల్సీ మధ్య తేడా ఏమిటి?

సూడోబుల్బార్ పాల్సీ అనేది కండరాల యొక్క కేంద్రీకృత పరేసిస్, దీని పనితీరు బల్బార్ నరాల ఫైబర్స్ పని ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.

బల్బార్ పక్షవాతంతో ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక నరాల గాయం ఉన్నట్లయితే, సూడోబుల్బార్ పక్షవాతంతో కార్టికల్ కేంద్రాల నుండి ఫైబర్ న్యూక్లియైల వరకు అణు మార్గాలు పూర్తిగా నాశనం అవుతాయి.

ఇది ఫారింక్స్, స్వర తంతువులు, ఉచ్చారణ రుగ్మత యొక్క కండరాల పనిచేయకపోవటంతో పాటుగా ఉంటుంది.

ప్రధాన సంకేతాలు బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క వ్యక్తీకరణలను పోలి ఉంటాయి:

• డిస్ఫాగియా;
• డిస్ఫోనియా లేదా అఫోనియా;
• డైసార్థైరియా.

నాలుక కండరాలు మరియు డీఫిబ్రిల్లరీ రిఫ్లెక్స్ యొక్క అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు లేకపోవడం ప్రధాన వ్యత్యాసం.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్తో, ముఖ కండరాల యొక్క ఏకరీతి పరేసిస్ ఉంది, ఇది వారి కదలికల ఉల్లంఘనలో వ్యక్తమవుతుంది. ఇది దిగువ దవడ మరియు గడ్డం యొక్క ప్రతిచర్యల పెరుగుదలతో కలిపి ఉంటుంది.

బల్బార్ సిండ్రోమ్‌తో ఉన్న పరిస్థితికి విరుద్ధంగా పెదవులు, ఫారింక్స్, మృదువైన అంగిలి యొక్క కండరాలు క్షీణించవు.

మార్పులు శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల పనిని ప్రభావితం చేయవు, ఇది రోగలక్షణ ప్రక్రియల యొక్క కొద్దిగా భిన్నమైన స్థానికీకరణ కారణంగా ఉంటుంది. కీలకమైన విధుల ఉల్లంఘనలు జరగవు, ఇది బల్బార్ పక్షవాతం యొక్క లక్షణాల నుండి కూడా తేడా.

ప్రతిచర్యలు

బల్బార్ సిండ్రోమ్ యొక్క ముఖ్య లక్షణం బేర్ పళ్ళపై (కాగితం వంటిది) ఏదైనా పట్టుకున్నప్పుడు నియంత్రించలేని నవ్వు లేదా ఏడుపు.

సూడోబుల్బార్ సిండ్రోమ్ క్రింది ప్రతిచర్యల యొక్క వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

ఈ లక్షణాలతో పాటు, మెదడు ప్రాంతాల యొక్క బహుళ గాయాలతో సంబంధం ఉన్న అనేక ఇతరాలు ఉన్నాయి. మోటారు కార్యకలాపాలలో తగ్గుదల, మెమరీ బలహీనత, ఏకాగ్రత, మేధస్సు కోల్పోవడం. ఫలితంగా వచ్చే పరేసిస్ కారణంగా, ముఖం కదలకుండా మారుతుంది.

తోడు అనారోగ్యాలు

సూడోబుల్బార్ పక్షవాతం దీని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• మెదడు యొక్క రెండు అర్ధగోళాలలో ముఖ్యమైన ప్రసరణ లోపాలు;
• సెరిబ్రల్ నాళాల ఎథెరోస్క్లెరోసిస్;
• మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధి;
• మెదడులోని కొన్ని భాగాల కణితులు;

చికిత్సలో, ప్రోజెరిన్ తరచుగా లక్షణాల నుండి ఉపశమనానికి సూచించబడుతుంది. రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని మెరుగుపరచడం మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను వేగవంతం చేయడం లక్ష్యంగా ఉన్న మందులను ఉపయోగించాలని నిర్ధారించుకోండి.