మస్తిష్క నాళాల యాంజియోగ్రఫీ అంటే ఏమిటి మరియు అది ఎలా జరుగుతుంది. ఆంజియోగ్రఫీ రకాలు, సూచనలు, ప్రక్రియ యొక్క దశలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు సెలెక్టివ్ సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ ఏమిటి

సెలెక్టివ్ సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ (SCA) అనేది మెదడు యొక్క ప్రసరణ నెట్‌వర్క్ యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాలను పరిశీలించడానికి ఒక ఎక్స్-రే పద్ధతి. ఇది వాస్కులర్ నమూనా యొక్క తదుపరి రేడియోగ్రఫీతో నాళాల విరుద్ధంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. CT లేదా MRI యొక్క ఫలితాలు మస్తిష్క నాళాలకు హానిని సూచిస్తున్న సందర్భాల్లో ఇది స్పష్టమైన నిర్ధారణ.

ఒక గమనిక! సెలెక్టివ్ సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, సెరిబ్రల్ నాళాలకు చికిత్స నియమాన్ని నిర్ణయించడానికి మరియు సమర్థవంతమైన మందులను సూచించడానికి, వాస్కులర్ పాథాలజీలకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క పద్దతి మరియు వ్యూహాలను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

యాంజియోగ్రఫీ కోసం సూచనలు:

• వాస్కులర్ పాథాలజీలను స్పష్టం చేయవలసిన అవసరం;
• నియోప్లాజమ్ యొక్క అనుమానం;
• తరచుగా తలనొప్పి, మైకము లేదా స్పృహ కోల్పోవడం;
• ఒక స్ట్రోక్ బాధపడ్డాడు;
• తీవ్రమైన మెదడు గాయం;
• మూర్ఛరోగము.

వ్యతిరేక సూచనలు

సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీకి వ్యతిరేకతల జాబితా:

• మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• అయోడిన్-కలిగిన మందులకు అలెర్జీ;
• రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మత;
• గర్భం;
• రెండు సంవత్సరాల వరకు వయస్సు;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
• మానసిక అనారోగ్యం యొక్క తీవ్రతరం.

SCA కోసం తయారీ

యాంజియోగ్రఫీకి ముందు, కింది దశలతో సహా తయారీ అవసరం:

• రక్త పరీక్ష, ప్రధానంగా HIV, RW, హెపటైటిస్ B, C;
• మూత్రం యొక్క విశ్లేషణ;
• అయోడిన్ సన్నాహాలకు సున్నితత్వం కోసం పరీక్ష;
• అధ్యయనానికి 10 గంటల ముందు ఆకలితో కూడిన ఆహారం;
• అధ్యయనానికి 12 గంటల ముందు ట్రాంక్విలైజర్స్ తీసుకోవడం.

SCA పద్దతి

కరోటిడ్ ధమని కాథెటరైజేషన్

ప్రత్యక్ష కరోటిడ్ ఆంజియోగ్రఫీతో, కరోటిడ్ కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు.

రోగి పడుకోబడ్డాడు, తల వ్యతిరేక దిశలో తిప్పబడుతుంది మరియు వెనుకకు విసిరివేయబడుతుంది. పంక్చర్ పాయింట్ కరోటిడ్ ధమని యొక్క పల్సేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది - ఇది థైరాయిడ్ మృదులాస్థి యొక్క ఎగువ స్థాయి మరియు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల లోపలి వైపు మధ్య ఉంది.

ప్రస్తుతం, ఇది ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడదు.

వెన్నుపూస ధమని కాథెటరైజేషన్

ప్రత్యక్ష వెన్నుపూస ఆంజియోగ్రఫీతో, వెన్నుపూస ధమని యొక్క కాథెటరైజేషన్ వివిధ మార్గాల్లో నిర్వహించబడుతుంది.

1. వెన్నుపూస ధమని యొక్క ప్రత్యక్ష పంక్చర్. IV-V గర్భాశయ వెన్నుపూస స్థాయిలో ఒక ఆంజియోగ్రాఫిక్ సూది చొప్పించబడింది, వాటి విలోమ ప్రక్రియలకు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు వెన్నుపూస ధమని వాటి మధ్య కుట్టినది.
2. సబ్క్లావియన్ ధమని యొక్క పంక్చర్.క్లావికిల్ ప్రాంతంలో, సబ్‌క్లావియన్ ధమని యొక్క పల్పేషన్ తాకింది, అది సూదితో పంక్చర్ చేయబడుతుంది మరియు వెన్నుపూస ధమని యొక్క శాఖకు కాథెటర్ చేర్చబడుతుంది.
3. బ్రాచియల్ ధమని యొక్క పంక్చర్ఆక్సిల్లాలో ఉత్పత్తి చేయబడింది. సైడ్ హోల్ మరియు అంతర్గత ప్లగ్‌తో కూడిన కాథెటర్ సూది యొక్క ల్యూమన్‌లోకి చొప్పించబడింది, వెన్నుపూస ధమని యొక్క నోటికి ముందుకు వస్తుంది. అప్పుడు చిన్న వ్యాసం కలిగిన కాథెటర్ దాని ద్వారా సౌకర్యవంతమైన మెటల్ స్ట్రింగ్‌లో చేర్చబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, ఈ యాక్సెస్‌లు ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడవు.

ఇది ముఖ్యమైనది! వెన్నుపూస ధమని యొక్క ల్యూమన్ తొడ మరియు కరోటిడ్ ధమనుల కంటే చిన్నది కాబట్టి, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మరింత నెమ్మదిగా పంపిణీ చేయాలి.

తొడ లేదా రేడియల్ ధమని కాథెటరైజేషన్

చాలా తరచుగా, సెలెక్టివ్ ఆంజియోగ్రఫీ పరోక్షంగా నిర్వహించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, తొడ లేదా రేడియల్ ధమని యొక్క కాథెటరైజేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఈ పద్ధతి ఒకేసారి నాలుగు ధమనులను నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది: రెండు జత చేసిన కరోటిడ్ మరియు రెండు జత వెన్నుపూస ధమనులు.

దీని కొరకు:

1. పంక్చర్ సైట్ను సిద్ధం చేయండి.
2. తొడ ధమని ఇంగువినల్ లిగమెంట్ యొక్క మధ్యస్థ మూడవ భాగంలో లేదా దాని దూర విభాగంలోని రేడియల్ ఆర్టరీలో తాకింది.
3. ప్రధాన కాథెటర్ ప్రవేశపెట్టిన తరువాత, అది బృహద్ధమని వంపుకు నౌకతో పాటు ముందుకు సాగుతుంది.

ధమని కాథెటరైజేషన్ టెక్నిక్

SCA సమయంలో, ధమని కాథెటరైజేషన్ క్రింది పద్దతి ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది:

1. యాంజియోగ్రాఫిక్ సూది తీవ్రమైన కోణంలో చర్మాన్ని గుచ్చుతుంది.
2. ధమని పల్సేట్ అయ్యే వరకు సూది ముందుకు సాగుతుంది.
3. ఒక పదునైన పుష్ ధమనిని గుచ్చుతుంది, దాని వ్యతిరేక గోడకు హాని కలిగించకుండా ప్రయత్నిస్తుంది.
4. రక్తం యొక్క జెట్ కనిపించిన తరువాత, ఒక కండక్టర్ సూదిలోకి చొప్పించబడుతుంది, స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు సూది తొలగించబడుతుంది.
5. గైడ్‌వైర్‌ని ఉపయోగించి, డైలేటర్ ఇంట్రడ్యూసర్ సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది. కాథెటర్ యొక్క అట్రామాటిక్ ప్లేస్‌మెంట్ కోసం ఇది అవసరం మరియు రక్త నష్టాన్ని నివారించడానికి మూడు-మార్గం స్టాప్‌కాక్‌తో అమర్చబడి ఉంటుంది.
6. కండక్టర్ తొలగించబడుతుంది మరియు కాథెటర్ ఇంట్రడ్యూసర్ ల్యూమన్‌లోకి చొప్పించబడుతుంది.

ఒక గమనిక! వాస్కులర్ బెడ్ వెంట కాథెటర్ యొక్క పురోగతి ఖచ్చితంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, ఎందుకంటే నాళాల లోపలి గోడలు నొప్పి గ్రాహకాలను కలిగి ఉండవు.

కాంట్రాస్ట్ మీడియా ఉపయోగం

రక్తనాళాలను దృశ్యమానం చేయడానికి ఆంజియోగ్రఫీలో రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు.

1. అయోనిక్ ఒక అలెర్జీ ప్రతిచర్యను రేకెత్తిస్తుంది, దీని వలన రక్త ప్లాస్మా యొక్క ద్రవాభిసరణ సాంద్రత పెరుగుతుంది.
2. అయానిక్ కానివి చాలా సురక్షితమైనవి, కానీ వాటి ధర ఎక్కువ.

టేబుల్ 1. అయోడిన్-కలిగిన వైరుధ్యాలు.

యాంజియోగ్రఫీకి ప్రిపరేషన్ యొక్క తప్పనిసరి పాయింట్లలో ఒకటి అయోడిన్ సెన్సిటివిటీ పరీక్ష. ఇది 2 ml కాంట్రాస్ట్ నెమ్మదిగా ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు శరీరం యొక్క ప్రతిచర్య మూడు నుండి నాలుగు గంటలు గమనించబడుతుంది. ప్రస్తుతానికి, ఆధునిక నాన్-అయానిక్ కాంట్రాస్ట్‌ల వాడకంతో, ఈ విధానం అవసరం లేదు.

కింది లక్షణాలు కనిపిస్తే పరీక్ష రద్దు చేయబడుతుంది:

• చర్మం ఎరుపు;
• దద్దుర్లు;
• ఎడెమా;
• వికారం మరియు వాంతులు;
• తలనొప్పి;
• దగ్గు;
• ఊపిరాడక.

కాథెటర్‌లో అయోడిన్-కలిగిన ఔషధాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు, అది శరీర ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయబడుతుంది. పరిపాలన రేటు రక్త ప్రసరణ రేటుకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

సాధ్యమయ్యే అసహ్యకరమైన అనుభూతులు - నోటిలో లోహం యొక్క రుచి, ముఖానికి రక్తం యొక్క రష్, శరీరం అంతటా వేడి అనుభూతి, ముఖ్యంగా కటి ప్రాంతంలో.

గుర్తుంచుకో! అన్ని రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు నెఫ్రోటాక్సిక్. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, క్రియేటినిన్ మరియు యూరియా స్థాయిని ఖచ్చితంగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

SCA కోసం అవసరమైన సాధనాలు

యాంజియోగ్రఫీ కోసం, కింది సాధనాల సమితి ఉపయోగించబడుతుంది:

• పంక్చర్ యాంజియోగ్రాఫిక్ సూది;
• ప్రామాణిక టెఫ్లాన్ పూత కండక్టర్;
• ఇంట్రడ్యూసర్-డైలేటర్;
• కాథెటర్, కొన్నిసార్లు అనేక విభిన్న వ్యాసాలను కలిగి ఉంటుంది.

యాంజియోగ్రాఫిక్ యూనిట్

రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క ఎక్స్-రే సర్జరీ మెథడ్స్ విభాగంలో ఆంజియోగ్రఫీ ప్రక్రియ నిర్వహించబడుతుంది.

యాంజియోగ్రాఫిక్ యూనిట్ క్రింది కాంప్లెక్స్:

1. X- కిరణాలను ప్రసారం చేసే పట్టిక మరియు క్షితిజ సమాంతర విమానంలో కదులుతుంది.
2. ఇమేజ్ ఇంటెన్సిఫైయర్ ట్యూబ్‌తో ఎక్స్-రే ట్యూబ్.
3. ఇమేజ్ రికార్డింగ్ మరియు ప్లేబ్యాక్ సిస్టమ్.
4. మానిటర్.

సెకనుకు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ షాట్‌ల చొప్పున ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణి ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ అంచనాలలో తీసుకోబడుతుంది. ఏకకాల రికార్డింగ్, అధ్యయనం ముగింపులో, ప్రతి చిత్రాన్ని వివరంగా పరిశీలించడానికి మరియు డీకోడ్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.

చిక్కులు

యాంజియోగ్రఫీ తర్వాత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు:

1. అయోడిన్‌కు అలెర్జీ ప్రతిచర్య, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ వరకు.
2. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి.
3. ఆంజియోస్పాస్మ్, బలహీనమైన సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ మరియు స్ట్రోక్‌తో నిండి ఉంది.
4. మూర్ఛ దాడులు.
5. ధమని యొక్క థ్రాంబోసిస్, సుదీర్ఘ కాథెటరైజేషన్ ఫలితంగా.
6. పంక్చర్ సైట్ వద్ద రక్తస్రావం.

సెరెబ్రోవాస్కులర్ స్పామ్ యొక్క లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే, వీలైనంత త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించాలి. పాపావెరిన్ మాత్రలు వాసోడైలేషన్ మరియు రక్త ప్రసరణ పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి, అయితే అవి తప్పనిసరిగా వైద్య పర్యవేక్షణలో తీసుకోవాలి.

గుర్తుంచుకో! యాంజియోస్పాస్మ్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:

• తలనొప్పి;
• మైకము;
• చెవులలో శబ్దం;
• వికారం;
• విన్యాసాన్ని కోల్పోవడం;
• ప్రసంగ రుగ్మత.

ఇతర రకాల యాంజియోగ్రఫీ

క్లాసికల్ యాంజియోగ్రఫీతో పాటు, దాని అమలుకు మరో రెండు పద్ధతులు ఉన్నాయి:

• కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) యాంజియోగ్రఫీ;
• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ (MR) యాంజియోగ్రఫీ.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ యాంజియోగ్రఫీలో, రేడియోప్యాక్ పదార్థం రోగి యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు లేయర్డ్ ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణిని తీసుకుంటారు.

అప్పుడు, ప్రత్యేక కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్ ఉపయోగించి, 3 నాళాల D- పునర్నిర్మాణం.ఈ సందర్భంలో, సిరలు మరియు ధమనులు వేర్వేరు రంగులలో పెయింట్ చేయబడతాయి మరియు వాటి ప్రాదేశిక అమరిక యొక్క త్రిమితీయ నమూనా పొందబడుతుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఆంజియోగ్రఫీని మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ టోమోగ్రాఫ్‌లో నిర్వహిస్తారు.

పద్ధతి యొక్క సారాంశం ఏమిటంటే రేడియోప్యాక్ సన్నాహాలను ఉపయోగించకుండా నాళాల చిత్రం పొందబడుతుంది. గాడోలినియం-ఆధారిత కాంట్రాస్ట్‌లు కొన్నిసార్లు స్పష్టమైన చిత్రాన్ని పొందేందుకు ఉపయోగించినప్పటికీ.

టేబుల్ 2. వివిధ ఆంజియోగ్రఫీ పద్ధతుల యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు.

యాంజియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం

సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీకి అనస్థీషియాలజిస్ట్, వాస్కులర్ సర్జన్ మరియు రేడియాలజిస్ట్ యొక్క సమన్వయ చర్య అవసరం.

పొందిన చిత్రాలను క్షుణ్ణంగా అధ్యయనం చేసి, ఇప్పటికే ఉన్న లక్షణాలతో పోల్చిన తర్వాత మాత్రమే ఫలితాలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది.

పట్టిక 3

రక్త నాళాలకు చికిత్స చేసే జానపద పద్ధతులు

చాలా వాస్కులర్ వ్యాధులు ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి కాబట్టి, ఇంట్లో సెరిబ్రల్ నాళాల శుభ్రపరచడం అనేది ల్యూమన్ను విస్తరించడం, కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలను నివారించడం మరియు తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి.

రక్త నాళాల చికిత్స కోసం కొన్ని జానపద వంటకాలు:

1. 100 గ్రాముల తేనె కోసం, ఒక నిమ్మకాయ మరియు వెల్లుల్లి యొక్క ఒక తల తీసుకోండి, బ్లెండర్ లేదా మాంసం గ్రైండర్తో కత్తిరించండి, ఒక వారం చీకటి ప్రదేశంలో పట్టుబట్టండి. 1 టేబుల్ స్పూన్ ఉపయోగించండి. ఎల్. రోజుకు రెండు సార్లు.
2. 5 టేబుల్ స్పూన్లు తీసుకోండి. ఎల్. గులాబీ పండ్లు మరియు 10 టేబుల్ స్పూన్లు. ఎల్. హవ్తోర్న్ పండ్లు, వాటిని గొడ్డలితో నరకడం, వేడినీరు రెండు లీటర్ల పోయాలి. చీకటి వెచ్చని ప్రదేశంలో రాత్రిపూట పట్టుబట్టండి. రోజుకు మూడు సార్లు ఒక గ్లాసు తీసుకోండి.
3. 2 టేబుల్ స్పూన్లు రుబ్బు. ఎల్. జపనీస్ సోఫోరా యొక్క పండ్లు, సగం లీటరు వేడినీటిలో తగ్గించి 5 నిమిషాలు ఉడకబెట్టండి. స్ట్రెయిన్, చల్లని. రోజుకు రెండుసార్లు 1/3 కప్పు తీసుకోండి.

గుర్తుంచుకో! జానపద నివారణలు ఎల్లప్పుడూ పూర్తిగా సురక్షితం కాదు. అందువల్ల, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే చికిత్స ప్రారంభించాలి!

సంబంధిత ఎంట్రీలు

సెరిబ్రల్ ఆంజియోగ్రఫీ సహాయంతో, సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష వివిధ దశల్లో నిర్వహించబడుతుంది: ధమని, కేశనాళిక మరియు సిర.

ధమని యొక్క కాథరైజేషన్ లేదా పంక్చర్ ద్వారా కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడం ద్వారా ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది, తరువాత ఎక్స్-కిరణాలు. సెరెబ్రల్ హగియోగ్రఫీ సహాయంతో, సవరించిన నాళాలు మరియు కణితుల స్థానికీకరణ కనుగొనబడింది. అటువంటి పరీక్ష వాస్కులర్ పాథాలజీలో ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఆపరేషన్లను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.

అన్నీ చూపండి

సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీని నిర్వహించడం

మెడుల్లా ప్రధాన ధమనుల నుండి రక్తంతో సరఫరా చేయబడుతుంది:

• నిద్రపోయే;
• వెన్నుపూస.

వాటిలో ఒకటి కాంట్రాస్ట్, తరచుగా నిద్రపోతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, అయోడిన్ కలిగి ఉన్న నీటిలో కరిగే సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి:

• హైపాక్;
• ట్రైయోడ్ట్రస్ట్;
• యూరోగ్రాఫిన్;
• వెరోగ్రాఫిన్;
• కార్డియోట్రస్ట్;
• త్రిభుజము.

తల యొక్క X- కిరణాలు యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ అంచనాలలో తయారు చేయబడతాయి. అభివృద్ధి చెందిన చిత్రాలు సెరిబ్రల్ నాళాల స్థితిని అంచనా వేసే యాంజియోగ్రామ్. అవసరమైతే, కాంట్రాస్ట్ అదనంగా పరిచయం చేయబడుతుంది మరియు కొత్త చిత్రాల శ్రేణి తీయబడుతుంది. కాంట్రాస్ట్ కణజాలం గుండా వెళ్ళిన తర్వాత సిరల రక్తం యొక్క ప్రవాహం యొక్క అధ్యయనం చిత్రాల శ్రేణిని ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. ప్రక్రియ యొక్క వ్యవధి సుమారు గంట.

అధ్యయనం తర్వాత, సంక్లిష్టతలను సకాలంలో గుర్తించడం మరియు వారి చికిత్స కోసం రోగి యొక్క పరిస్థితి 8 గంటల వరకు పర్యవేక్షించబడుతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఉపసంహరణను వేగవంతం చేయడానికి, పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

వ్యతిరేక సూచనలు:

• అయోడిన్కు అలెర్జీ;
• సెరిబ్రల్ నాళాల ఎథెరోస్క్లెరోసిస్;
• మానసిక విచలనాలు;
• ధమనుల రక్తపోటు;
• గర్భం;
• బాల్యం;
• కోమా;
• మూత్రపిండ వైఫల్యం.

పరిశోధనా మార్గాలు

కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిపాలన పద్ధతి రోగనిర్ధారణ పద్ధతిని నిర్ణయిస్తుంది:

• పంక్చర్, పంక్చర్ ద్వారా నేరుగా పాత్రలోకి విరుద్ధంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు;
• కాథెటరైజేషన్, దీనిలో కాంట్రాస్ట్ వాస్కులర్ బెడ్‌తో పాటు కావలసిన స్థానానికి పరిధీయ (తొడ) ధమని ద్వారా చొప్పించిన కాథెటర్ ద్వారా ప్రవేశిస్తుంది.

సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ కావచ్చు:

• సాధారణ, మెదడులోని అన్ని నాళాలను దృశ్యమానం చేయడం;
• ఎంపిక, కొలనులలో ఒకదానిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది: కరోటిడ్ (కరోటిడ్ ధమనులు) లేదా వెర్టెబ్రోబాసిలర్ (వెన్నుపూస ధమనులు);
• సూపర్ సెలెక్టివ్, రక్తపు కొలనులలో ఒకదాని యొక్క చిన్న పాత్రను అన్వేషించడం.

సూపర్సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీ సహాయంతో, నాళాల స్థితిని మాత్రమే పరిశీలించడం లేదు, కానీ ఎండోవాస్కులర్ చికిత్స కూడా నిర్వహించబడుతుంది. ఒక నిర్దిష్ట నౌక యొక్క పాథాలజీని నిర్ణయించిన తరువాత, మైక్రోసర్జికల్ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు:

• ధమని-సిర వైకల్యం యొక్క తొలగింపు;
• అనూరిజం యొక్క క్లిప్పింగ్;
• అనస్టోమోసిస్.



పరిశోధన కోసం సూచనలు

తలనొప్పి, మైకము, టిన్నిటస్ యొక్క రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు ఆంజియోగ్రఫీ అవసరాన్ని నిర్ణయించే న్యూరాలజిస్ట్ పరీక్షకు సూచన.

రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ అవసరం:

• సెరిబ్రల్ నాళం యొక్క ధమనుల లేదా ధమనుల అనూరిజం (నష్టం);
• ధమనుల వైకల్యం (త్రంబస్).

ఈ అధ్యయనం నిర్ణయిస్తుంది:

1. 1. మస్తిష్క నాళాల యొక్క మూసివేత (నిరోధం) లేదా స్టెనోసిస్ (ఇరుకైనది) యొక్క డిగ్రీ, అంటే, సంబంధిత పాత్ర యొక్క ల్యూమన్ పరిమాణం సెట్ చేయబడింది. అందువలన, అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ మార్పుల డిగ్రీ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం నిర్ణయించబడుతుంది.
2. 2. మెదడు కణితిని తొలగించడానికి ఆపరేషన్ ప్లాన్ చేస్తున్నప్పుడు, ఆపరేట్ చేయబడిన సైట్‌కు ప్రాప్యత పొందడానికి సమీపంలోని నాళాల స్థానాన్ని పరిశీలించడం జరుగుతుంది.
3. 3. దెబ్బతిన్న నాళాలకు గతంలో దరఖాస్తు చేసిన క్లిప్‌ల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం.



గుండె యొక్క నాళాల కరోనరీ యాంజియోగ్రఫీని నిర్వహించడం - ఇది ఏమిటి మరియు ఎలా జరుగుతుంది?

CT యాంజియోగ్రఫీ




CT యాంజియోగ్రఫీ ప్రక్రియ క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

1. 1. మోచేయి యొక్క సిరలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క ఇంజెక్షన్.
2. 2. మెదడు ప్రాంతం యొక్క ఎక్స్-రే చిత్రాలను పొరల వారీగా అమలు చేయడం, కంప్యూటర్ ప్రోగ్రామ్ ద్వారా రక్త నాళాల స్పష్టమైన విజువలైజేషన్‌తో త్రిమితీయ చిత్రాలుగా పునర్నిర్మించబడింది.

CT యాంజియోగ్రఫీ యొక్క ప్రధాన ప్రయోజనాలు:

• సాంప్రదాయ ఆంజియోగ్రఫీ (ధమని పంక్చర్)తో పోలిస్తే శస్త్రచికిత్స నుండి ఎటువంటి ప్రమాదం లేదు;
• శరీరంపై రేడియోలాజికల్ లోడ్లో గణనీయమైన తగ్గింపు;
• చిత్రం యొక్క అధిక సమాచార కంటెంట్.

స్పైరల్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (SCT) యొక్క ఉపయోగం - తాజా తరం పరికరాలు - యొక్క సమాచార కంటెంట్‌ను మరింత పెంచుతుంది పరిశోధన విధానాలు.

CT యాంజియోగ్రఫీకి వ్యతిరేకతలు:

• మధుమేహం;
• అయోడిన్కు అలెర్జీ;
• మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• ఊబకాయం (టోమోగ్రాఫ్ ఉపయోగం యొక్క పరిమితి - 200 కిలోల వరకు బరువు);
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం;
• థైరాయిడ్ పాథాలజీ.

MR యాంజియోగ్రఫీ




మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యాంజియోగ్రఫీ సహాయంతో, సెరిబ్రల్ సిరలు మరియు ధమనుల పరిస్థితి MRI టోమోగ్రాఫ్‌తో దృశ్యమానం చేయబడుతుంది, X- రే రేడియేషన్‌కు బదులుగా అయస్కాంత క్షేత్రం ఉపయోగించబడుతుంది. MR యాంజియోగ్రఫీ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే శరీరంపై ఎక్స్-రే రేడియేషన్ యొక్క విధ్వంసక ప్రభావం లేకపోవడం.

MR యాంజియోగ్రఫీ విరుద్ధంగా లేదా లేకుండా నిర్వహిస్తారు. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిచయానికి వ్యతిరేకత ఉన్న రోగులలో ఈ పరిశోధన పద్ధతి విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

MR యాంజియోగ్రఫీకి వ్యతిరేకతలు:

• శరీరంలో మెటల్ ఇంప్లాంట్లు ఉండటం (కృత్రిమ కీళ్ళు, ఎలక్ట్రానిక్ చెవి ఇంప్లాంట్, మెటల్ ప్లేట్లు, హెమోస్టాటిక్ క్లిప్లు);
• మానసిక రుగ్మతలు;
• క్లాస్ట్రోఫోబియా;
• ఊబకాయం;
• గర్భం.

సాంకేతికత యొక్క ముఖ్యమైన లోపం దాని అమలు యొక్క వ్యవధి. MRI యంత్రంలో రోగి గడిపిన సమయం 20 నుండి 40 నిమిషాల వరకు ఉంటుంది.

మస్తిష్క నాళాల యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతి, ఇది మెదడు యొక్క నాళాలను అక్షరాలా "చూడడానికి" మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి, మెదడు యొక్క సంబంధిత పాత్రలో ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేయడం మరియు ఎక్స్-రే యంత్రం ఉండటం అవసరం, దానితో ఈ కాంట్రాస్ట్‌తో నిండిన నాళాల చిత్రం రికార్డ్ చేయబడుతుంది. మస్తిష్క నాళాల యాంజియోగ్రఫీ అనేది సాధారణ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి కాదు, దాని స్వంత సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు, అలాగే, దురదృష్టవశాత్తు, సంక్లిష్టతలను కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఏ రకమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి, ఇది ఏ సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది సరిగ్గా ఎలా నిర్వహించబడుతుంది మరియు సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ యొక్క ఇతర సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు, మీరు ఈ వ్యాసం నుండి తెలుసుకోవచ్చు.

యాంజియోగ్రఫీ అనేది విస్తృత కోణంలో ఎక్స్-కిరణాలను ఉపయోగించి ఏదైనా శరీర నాళాల చిత్రాన్ని పొందడం. సెరిబ్రల్ ఆంజియోగ్రఫీ అనేది ఈ విస్తృతమైన పరిశోధనా పద్ధతి యొక్క రకాల్లో ఒకటి.

యాంజియోగ్రఫీ దాదాపు 100 సంవత్సరాలుగా వైద్యానికి తెలుసు. దీనిని మొదటిసారిగా 1927లో పోర్చుగీస్ న్యూరాలజిస్ట్ ఇ. మోనిజ్ ప్రతిపాదించారు. 1936 లో, యాంజియోగ్రఫీ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో వర్తించబడింది మరియు రష్యాలో ఈ పద్ధతిని 1954 నుండి ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది, రోస్టోవ్ న్యూరోసర్జన్లు V.A. నికోల్స్కీ మరియు E.S. టెమిరోవ్‌లకు ధన్యవాదాలు. ఇంత సుదీర్ఘమైన ఉపయోగం ఉన్నప్పటికీ, సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ ప్రస్తుతం మెరుగుపడుతోంది.

సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ అంటే ఏమిటి?

ఈ పరిశోధన పద్ధతి యొక్క సారాంశం క్రింది విధంగా ఉంది. రోగికి సాధారణంగా అయోడిన్ (యూరోగ్రాఫిన్, ట్రైయోడ్‌ట్రాస్ట్, ఓమ్నిపాక్, అల్ట్రావిస్ట్ మరియు ఇతరులు) ఆధారంగా ఒక రేడియోప్యాక్ పదార్ధంతో మెదడులోని నిర్దిష్ట ధమని (లేదా మెదడులోని ధమనుల మొత్తం నెట్‌వర్క్)లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. X- రే ఫిల్మ్‌లో ఓడ యొక్క ఇమేజ్‌ని సరిచేయడానికి ఇది జరుగుతుంది, ఎందుకంటే నాళాలు సాంప్రదాయిక చిత్రంలో సరిగా కనిపించవు. రేడియోప్యాక్ పదార్ధం యొక్క పరిచయం సంబంధిత పాత్ర యొక్క పంక్చర్ ద్వారా సాధ్యమవుతుంది (ఇది సాంకేతికంగా సాధ్యమైతే) లేదా అంచు నుండి (సాధారణంగా తొడ ధమని నుండి) అవసరమైన పాత్రకు తీసుకురాబడిన కాథెటర్ ద్వారా. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ వాస్కులర్ బెడ్‌లో ఉన్నప్పుడు, ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణి రెండు అంచనాలలో (ముందు మరియు పార్శ్వం) తీసుకోబడుతుంది. ఫలిత చిత్రాలను రేడియాలజిస్ట్ మూల్యాంకనం చేస్తారు, అతను సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క నిర్దిష్ట పాథాలజీ ఉనికి లేదా లేకపోవడం గురించి తీర్మానాలు చేస్తాడు.

రకాలు

ఔషధం యొక్క పరిపాలన పద్ధతిపై ఆధారపడి, ఈ పరిశోధన పద్ధతి:

• పంక్చర్ (సంబంధిత పాత్రను పంక్చర్ చేయడం ద్వారా విరుద్ధంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు);
• కాథెటరైజేషన్ (తొడ ధమని ద్వారా చొప్పించబడిన కాథెటర్ ద్వారా కాంట్రాస్ట్ పంపిణీ చేయబడినప్పుడు మరియు వాస్కులర్ బెడ్ వెంట కావలసిన స్థానానికి చేరుకున్నప్పుడు).

అధ్యయన ప్రాంతం యొక్క విస్తారత ప్రకారం, సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ:

• సాధారణ (మెదడు యొక్క అన్ని నాళాలు దృశ్యమానం చేయబడ్డాయి);
• ఎంపిక (ఒక పూల్ పరిగణించబడుతుంది, కరోటిడ్ లేదా వెర్టెబ్రోబాసిలర్);
• సూపర్ సెలెక్టివ్ (రక్తపు కొలనులలో ఒకదానిలో చిన్న క్యాలిబర్ యొక్క నౌకను పరిశీలించబడుతుంది).

సూపర్‌సెలెక్టివ్ యాంజియోగ్రఫీ అనేది పరిశోధనా పద్ధతిగా మాత్రమే కాకుండా, ఎండోవాస్కులర్ ట్రీట్‌మెంట్ పద్ధతిగా కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, ఒక నిర్దిష్ట పాత్రలో "సమస్య"ని నిర్ణయించిన తర్వాత, మైక్రోసర్జికల్ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఈ సమస్య "తొలగించబడుతుంది" (ఉదాహరణకు, ఎంబోలైజేషన్ లేదా థ్రాంబోసిస్ ధమనుల వైకల్యం).

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI), CT యాంజియోగ్రఫీ మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ వంటి ఆధునిక రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల విస్తృతమైన పరిచయం కారణంగా ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఎక్కువగా నిర్వహించబడుతున్నాయి. ఈ అధ్యయనాలు తగిన టోమోగ్రాఫ్‌ల సమక్షంలో నిర్వహించబడతాయి, అవి సాధారణ యాంజియోగ్రఫీ కంటే తక్కువ బాధాకరమైనవి మరియు సురక్షితమైనవి. కానీ తరువాత దాని గురించి మరింత.

అమలు చేయడానికి సూచనలు

సెరెబ్రల్ ఆంజియోగ్రఫీ అనేది ఒక ప్రత్యేకమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి, ఇది వైద్యునిచే మాత్రమే సూచించబడాలి. రోగి యొక్క అభ్యర్థన మేరకు ఇది నిర్వహించబడదు. ప్రధాన సూచనలు:

• ధమని లేదా ధమని యొక్క అనుమానం;
• ఆర్టెరియోవెనస్ వైకల్యం యొక్క అనుమానం;
• మస్తిష్క నాళాల యొక్క స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) లేదా మూసివేత (నిరోధం) యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించడం, అనగా సంబంధిత నాళాల ల్యూమన్ యొక్క స్థాపన. ఈ సందర్భంలో, నాళాలలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పుల తీవ్రత మరియు తదుపరి శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం;
• శస్త్రచికిత్సా ప్రాప్యతను ప్లాన్ చేయడానికి ప్రక్కనే ఉన్న ఒకదానితో మస్తిష్క నాళాల సంబంధాన్ని ఏర్పరచడం;
• మెదడు యొక్క నాళాలకు వర్తించే క్లిప్‌ల స్థానం యొక్క నియంత్రణ.

కేవలం మైకము, తలనొప్పి, టిన్నిటస్ మరియు ఇలాంటి ఫిర్యాదులు ఆంజియోగ్రఫీకి సూచనగా ఉండవని నేను గమనించాలనుకుంటున్నాను. అటువంటి లక్షణాలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఒక న్యూరాలజిస్ట్ చేత పరీక్షించబడాలి మరియు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, అలాగే ఇతర పరిశోధనా పద్ధతుల ఆధారంగా, ఆంజియోగ్రఫీ అవసరం నిర్ణయించబడుతుంది. ఈ అవసరం వైద్యునిచే స్థాపించబడింది!

వ్యతిరేక సూచనలు

ప్రధాన వ్యతిరేకతలు:

• అయోడిన్ సన్నాహాలు మరియు ఇతర రేడియోప్యాక్ పదార్థాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య (అసహనం);
• గర్భం (ప్రక్రియ సమయంలో అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ కారణంగా). ఈ సందర్భంలో, MR ఆంజియోగ్రఫీని నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది;
• ప్రక్రియ కోసం అన్ని షరతులకు అనుగుణంగా మిమ్మల్ని అనుమతించని మానసిక అనారోగ్యం (ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తి చిత్రం సమయంలో సహాయం చేయలేడు కానీ తరలించలేడు);
• తీవ్రమైన అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధులు (సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది కాబట్టి);
• రక్తం గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క సూచికల ఉల్లంఘన (దిగువ మరియు పైకి రెండూ);
• రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, తీవ్రమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది (ఇది III డిగ్రీ యొక్క గుండె వైఫల్యం, చివరి దశ మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం, కోమా మరియు మొదలైనవి కావచ్చు). సారాంశంలో, వ్యతిరేక సూచనల యొక్క ఈ ఉప సమూహం సాపేక్షమైనది.

ఆంజియోగ్రఫీ కోసం తయారీ

ఖచ్చితమైన ఫలితాలను పొందడానికి మరియు ప్రక్రియ నుండి సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క సూచికలను నిర్ణయించడానికి (పరీక్షల కోసం పరిమితుల శాసనం 5 రోజులు మించకూడదు) సహా - సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్షను పాస్ చేయండి. సాధ్యమయ్యే సమస్యల విషయంలో రక్త రకం మరియు Rh కారకం కూడా నిర్ణయించబడతాయి;
• ఒక ECG మరియు FG (FG, గత సంవత్సరంలో నిర్వహించబడకపోతే);
• 14 రోజుల్లో మద్య పానీయాలు త్రాగవద్దు;
• చివరి వారంలో రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులు తీసుకోవద్దు;
• కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో అలెర్జీ పరీక్షను నిర్వహించండి. ఇది చేయుటకు, సంబంధిత ఔషధం యొక్క 0.1 ml 1-2 రోజులు రోగికి ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రతిచర్య మూల్యాంకనం చేయబడుతుంది (దురద, దద్దుర్లు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మొదలైనవి). ప్రతిచర్య సందర్భంలో, విధానం విరుద్ధంగా ఉంటుంది!
• ముందు రోజు, యాంటిహిస్టామైన్ (యాంటీఅలెర్జిక్) మందులు మరియు ట్రాంక్విలైజర్లను తీసుకోండి (అవసరమైతే మరియు వైద్యుడు సూచించినట్లు మాత్రమే!);
• 8 గంటలు తినవద్దు మరియు అధ్యయనానికి 4 గంటల ముందు నీరు త్రాగవద్దు;
• ఈత మరియు గొరుగుట (అవసరమైతే) పాత్ర యొక్క పంక్చర్ లేదా కాథెటరైజేషన్;
• పరీక్షకు ముందు, అన్ని లోహ వస్తువులను (హెయిర్‌పిన్‌లు, నగలు) తొలగించండి.

పరిశోధన సాంకేతికత

చాలా ప్రారంభంలో, రోగి ఈ రకమైన అధ్యయనాన్ని నిర్వహించడానికి సమ్మతిని తెలియజేస్తాడు. రక్తప్రసరణ వ్యవస్థకు తక్షణ ప్రాప్యతను పొందడానికి రోగికి ఇంట్రావీనస్ పెరిఫెరల్ కాథెటర్‌తో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు ప్రిమెడికేషన్ నిర్వహిస్తారు (విధానానికి సుమారు 20-30 నిమిషాల ముందు): యాంటిహిస్టామైన్లు, ట్రాంక్విలైజర్లు, నొప్పి నివారణలు ప్రక్రియ సమయంలో అసౌకర్యాన్ని తగ్గించడానికి మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి నిర్వహించబడతాయి.

రోగిని టేబుల్‌పై ఉంచి, పరికరాలకు (గుండె మానిటర్, పల్స్ ఆక్సిమీటర్) కనెక్ట్ చేస్తారు. స్థానిక మత్తు మరియు అనస్థీషియాతో చర్మానికి చికిత్స చేసిన తర్వాత, సంబంధిత పాత్ర (కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమని) పంక్చర్ చేయబడుతుంది. ఈ ధమనులలోకి ఖచ్చితంగా ప్రవేశించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కానందున, చిన్న చర్మపు కోత మరియు తొడ ధమని యొక్క పంక్చర్ చాలా తరచుగా నిర్వహించబడతాయి, తరువాత కాథెటర్‌ను ముంచడం మరియు దానిని నాళాల ద్వారా అధ్యయన ప్రదేశానికి పంపడం జరుగుతుంది. నాళాల లోపలి గోడ నొప్పి గ్రాహకాలు లేని కారణంగా ధమనుల మంచం వెంట కాథెటర్ యొక్క పురోగతి నొప్పితో కూడి ఉండదు. కాథెటర్ యొక్క పురోగతి x- రే ద్వారా పర్యవేక్షించబడుతుంది. కాథెటర్ అవసరమైన పాత్ర యొక్క నోటికి తీసుకువచ్చినప్పుడు, శరీర ఉష్ణోగ్రతకు ముందుగా వేడి చేయబడిన ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ దాని ద్వారా 8-10 ml వాల్యూమ్లో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. విరుద్ధంగా పరిచయం నోటిలో లోహ రుచి కనిపించడం, వేడి అనుభూతి, ముఖానికి రక్తం యొక్క రష్తో కలిసి ఉండవచ్చు. ఈ సంచలనాలు కొన్ని నిమిషాల్లో వాటంతట అవే దాటిపోతాయి. కాంట్రాస్ట్ పరిచయం తరువాత, ఎక్స్-కిరణాలు ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ అంచనాలలో దాదాపు ప్రతి సెకనుకు చాలా సార్లు తీసుకోబడతాయి (ఇది ధమనులు, కేశనాళిక దశ మరియు సిరలను చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది). చిత్రాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి మరియు వెంటనే మూల్యాంకనం చేయబడతాయి. డాక్టర్‌కు ఏదో అర్థంకానిదిగా మిగిలిపోయినట్లయితే, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క అదనపు భాగం పరిచయం చేయబడుతుంది మరియు చిత్రాలు పునరావృతమవుతాయి. అప్పుడు కాథెటర్ తొలగించబడుతుంది, ఓడ యొక్క పంక్చర్ సైట్కు శుభ్రమైన ఒత్తిడి కట్టు వర్తించబడుతుంది. రోగిని కనీసం 6-10 గంటలు వైద్య సిబ్బంది గమనించాలి.

చిక్కులు

గణాంకాల ప్రకారం, ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతిలో సమస్యలు 0.4-3% కేసులలో సంభవిస్తాయి, అంటే చాలా తరచుగా కాదు. వాటి సంభవం ప్రక్రియతో (ఉదాహరణకు, ఓడ యొక్క పంక్చర్ సైట్ నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహం) మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఆంజియోగ్రఫీ యొక్క తయారీ మరియు ప్రవర్తనలో అన్ని పరిస్థితులకు అనుగుణంగా సాధ్యమయ్యే సమస్యల నివారణ అని గుర్తుంచుకోవాలి. తాజా తరం (ఓమ్నిపాక్ మరియు అల్ట్రావిస్ట్) యొక్క అయోడిన్-కలిగిన ఔషధాల ఉపయోగం సంక్లిష్టత యొక్క తక్కువ గణాంకాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కాబట్టి, సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ యొక్క సాధ్యమయ్యే సమస్యలు:

• వాంతి;
• అయోడిన్ కలిగిన ఔషధానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య: ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద, వాపు మరియు ఎరుపు, ఆపై శ్వాస ఆడకపోవడం (రిఫ్లెక్స్ శ్వాస రుగ్మత), రక్తపోటు తగ్గడం, గుండె లయ భంగం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ప్రాణాంతక పరిస్థితి;
• మస్తిష్క నాళాల దుస్సంకోచం మరియు ఫలితంగా, తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం (వరకు);
• మూర్ఛ మూర్ఛలు;
• నాళాల పంక్చర్ (వాస్కులర్ బెడ్ వెలుపల) ప్రాంతంలోని మృదు కణజాలాలలోకి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ చొచ్చుకుపోవటం. కణజాలంలోకి చిందిన మందు యొక్క పరిమాణం 10 ml వరకు ఉంటే, అప్పుడు పరిణామాలు తక్కువగా ఉంటాయి, ఎక్కువ ఉంటే, అప్పుడు చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది;
• నాళం యొక్క పంక్చర్ సైట్ నుండి రక్తం యొక్క ప్రవాహం.

CT మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ: లక్షణాలు ఏమిటి?

సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క CT మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ అంతర్గతంగా యాంజియోగ్రఫీకి సమానమైన అధ్యయనం. కానీ సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ నుండి వాటిని వేరుచేసే ఈ విధానాల యొక్క అనేక లక్షణాలు ఉన్నాయి. మేము దాని గురించి మాట్లాడతాము.

• ఇది ఒక టోమోగ్రాఫ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, మరియు ఒక సంప్రదాయ x-ray యంత్రం కాదు. అధ్యయనం కూడా x- కిరణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, మస్తిష్క నాళాల యొక్క సాంప్రదాయ ఆంజియోగ్రఫీ కంటే దాని మోతాదు చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది రోగికి సురక్షితమైనది;
• సమాచారం యొక్క కంప్యూటర్ ప్రాసెసింగ్ అధ్యయనంలో ఏ సమయంలోనైనా నాళాల యొక్క త్రిమితీయ చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది (ఇది ప్రత్యేక స్పైరల్ టోమోగ్రాఫ్‌లో ప్రదర్శించబడే స్పైరల్ CT యాంజియోగ్రఫీ అని పిలవబడేది);
• కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మోచేయి బెండ్ యొక్క సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు ధమనుల నెట్‌వర్క్‌లోకి కాదు (ఇది సంక్లిష్టతల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే ఔషధం యొక్క పరిపాలన పరిధీయ కాథెటర్ ద్వారా సాంప్రదాయిక ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ అవుతుంది).
• CT యాంజియోగ్రఫీకి బరువు పరిమితి ఉంది. చాలా స్కానర్లు శరీర బరువు 200 కిలోల వరకు తట్టుకోగలవు;
• ఈ ప్రక్రియ ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది మరియు దాని ముగింపులో రోగి యొక్క పర్యవేక్షణ అవసరం లేదు.

MR యాంజియోగ్రఫీ క్రింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• ఇది మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ టోమోగ్రాఫ్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది, అంటే, ఈ పద్ధతి న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ యొక్క దృగ్విషయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రక్రియ సమయంలో X- రే రేడియేషన్ లేదని దీని అర్థం (అందువలన గర్భధారణ సమయంలో MR యాంజియోగ్రఫీ అనుమతించబడుతుంది);
• కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ (మెరుగైన విజువలైజేషన్ కోసం) మరియు అది లేకుండా (ఉదాహరణకు, రోగులలో అయోడిన్ సన్నాహాలకు అసహనంతో) రెండింటినీ నిర్వహించవచ్చు. ఈ స్వల్పభేదాన్ని కాదనలేనిది
  ఇతర రకాల యాంజియోగ్రఫీపై ప్రయోజనం. అవసరమైతే, విరుద్ధంగా ఉపయోగించడం, పదార్ధం కూడా పరిధీయ కాథెటర్ ద్వారా మోచేయి బెండ్ యొక్క సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది;
• కంప్యూటర్ ప్రాసెసింగ్ కారణంగా నాళాల చిత్రం త్రిమితీయంగా పొందబడుతుంది;
• ఇతర రకాల యాంజియోగ్రఫీతో పోలిస్తే చిత్రాల శ్రేణికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, అయితే వ్యక్తి టోమోగ్రాఫ్ ట్యూబ్‌లో అన్ని సమయాలలో పడుకోవాలి. క్లాస్ట్రోఫోబియా (క్లోజ్డ్ స్పేస్‌ల భయం)తో బాధపడుతున్న వారికి ఇది సాధ్యం కాదు;
• కృత్రిమ పేస్‌మేకర్, నాళాలపై మెటల్ క్లిప్‌లు, కృత్రిమ కీళ్ళు, ఎలక్ట్రానిక్ లోపలి చెవి ఇంప్లాంట్లు సమక్షంలో ఈ ప్రక్రియ విరుద్ధంగా ఉంటుంది;
• ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన నిర్వహించబడుతుంది మరియు రోగి వెంటనే ఇంటికి విడుదల చేయబడతాడు.

సాధారణంగా, CT మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ అనేది మస్తిష్క నాళాల యొక్క సాంప్రదాయిక ఆంజియోగ్రఫీ కంటే ఆధునిక, తక్కువ ప్రమాదకరమైన మరియు మరింత సమాచార పరిశోధన పద్ధతులు అని మేము చెప్పగలం. అయినప్పటికీ, అవి ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడవు, కాబట్టి మస్తిష్క నాళాల యొక్క సాంప్రదాయ ఆంజియోగ్రఫీ ఇప్పటికీ సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ పాథాలజీని అధ్యయనం చేయడానికి సంబంధిత పద్ధతి.

ఈ విధంగా, మస్తిష్క నాళాల యాంజియోగ్రఫీ అనేది స్ట్రోక్‌లకు కారణమయ్యే స్టెనోసిస్ మరియు మూసుకుపోవడంతో సహా మెదడు యొక్క ప్రధానంగా వాస్కులర్ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి చాలా సమాచార పద్ధతి. పద్ధతి చాలా సరసమైనది, దీనికి ఎక్స్-రే యంత్రం మరియు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ మాత్రమే అవసరం. అధ్యయనం యొక్క తయారీ మరియు ప్రవర్తనకు సంబంధించిన అన్ని షరతులకు లోబడి, సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క ఆంజియోగ్రఫీ కనీస సంఖ్యలో సమస్యలతో అడిగిన ప్రశ్నకు ఖచ్చితమైన సమాధానం ఇస్తుంది. అదనంగా, ఆధునిక ఔషధం CT మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ వంటి వినూత్న పద్ధతులను కలిగి ఉంది, ఇవి నెమ్మదిగా, తక్కువ హానికరమైనవి మరియు రోగికి బాధాకరమైనవి. CT మరియు MR యాంజియోగ్రఫీ నాళాల యొక్క త్రిమితీయ చిత్రాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి మరియు అందువల్ల, ఎక్కువ సంభావ్యతతో, ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీని కోల్పోకండి.

"సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ" అంశంపై మెడికల్ యానిమేషన్:

ఈ ఆర్టికల్ నుండి మీరు నేర్చుకుంటారు: ఆంజియోగ్రఫీ అంటే ఏమిటి, ఇది దేనికి ఉద్దేశించబడింది మరియు ఏ వ్యాధుల నిర్ధారణలో మీరు లేకుండా చేయలేరు. ఏ రకమైన యాంజియోగ్రఫీ ఉంది, అవి ఎంత ప్రమాదకరమైనవి మరియు ఏది ఉత్తమమైనది. అధ్యయనం ఎలా జరుగుతోంది మరియు దానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి. ఏ నిపుణులు అటువంటి రోగనిర్ధారణను నిర్వహిస్తారు, అది ఎక్కడ చేయవచ్చు మరియు ఫలితాలను ఎలా అర్థంచేసుకోవాలి.

కథనం ప్రచురణ తేదీ: 04/04/2017

కథనం చివరిగా నవీకరించబడింది: 05/29/2019

యాంజియోగ్రఫీ అనేది వాస్కులర్ వ్యాధుల యొక్క ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ డయాగ్నస్టిక్స్ యొక్క ఒక పద్ధతి. ఇది మానవ శరీరంలోని ఏదైనా భాగం (తల, అవయవాలు, గుండె మొదలైనవి) యొక్క నాళాలను చూడటానికి మరియు అధ్యయనం చేయడానికి మరియు మూల్యాంకనం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది:

• సాధారణ మరియు అనుబంధ ధమనుల ఉనికి, అవి ఎలా మరియు ఎక్కడ ఉన్నాయి.
• వారి ల్యూమన్ ఎంత బాగా భద్రపరచబడింది మరియు పేటెన్సీని దెబ్బతీసే సంకుచితాలు (స్టెనోసిస్) లేదా విస్తరణలు (అనూరిజమ్స్) ఉన్నాయా.
• వాస్కులర్ గోడ యొక్క నిర్మాణం మరియు సమగ్రత.
• రక్త ప్రసరణ ఎంత బాగా ఉంది.

వాస్కులర్ పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి ఇప్పటికే ఉన్న అన్ని పద్ధతులలో యాంజియోగ్రఫీ అత్యంత ఖచ్చితమైనది మరియు నమ్మదగినది. ఇది ఎక్స్-కిరణాలను విడుదల చేసే ఆధునిక పరికరాలను ఉపయోగించి నిర్వహించే హైటెక్ విధానాల సమూహంలో భాగం. ఇది యాంజియోసర్జన్లచే ప్రత్యేక కేంద్రాలలో నిర్వహించబడుతుంది. కార్డియాలజిస్టులు, కార్డియాక్ సర్జన్లు, న్యూరాలజిస్టులు మరియు న్యూరో సర్జన్లు, వాస్కులర్ సర్జన్లు మరియు ఆంకాలజిస్టులు - వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ రకాన్ని బట్టి వివిధ స్పెషాలిటీల వైద్యులచే సూచనలు స్థాపించబడ్డాయి.

యాంజియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష కోసం పరికరాలు

పద్ధతి యొక్క సారాంశం మరియు సూత్రం

యాంజియోగ్రాఫిక్ డయాగ్నస్టిక్స్ శరీరం యొక్క అధ్యయనం చేయబడిన శరీర నిర్మాణ ప్రాంతం యొక్క పెద్ద మరియు చిన్న నాళాల దృశ్యమాన చిత్రం (చిత్రం) పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. దీని సూత్రం ఎముకలు లేదా ఛాతీ యొక్క సాంప్రదాయిక X- రే పరీక్షకు సమానంగా ఉంటుంది - కణజాలాల గుండా వెళుతున్న X- కిరణాలు వివిధ మార్గాల్లో వాటిని గ్రహించబడతాయి, ఇది అధ్యయనంలో ఉన్న నిర్మాణాల యొక్క సిల్హౌట్ రూపంలో ప్రత్యేక చిత్రంపై ప్రదర్శించబడుతుంది.

కానీ యాంజియోగ్రఫీ సాధారణమైనది కాదు, ప్రత్యేక (కాంట్రాస్ట్) రేడియోలాజికల్ పద్ధతులను సూచిస్తుంది. అన్నింటికంటే, నాళాలు మృదు కణజాల నిర్మాణాలు, కాబట్టి, ఇతర మృదు కణజాలాల (చర్మం, కండరాలు, స్నాయువులు మొదలైనవి) లాగా, అవి సంప్రదాయ ఎక్స్-రేలో కనిపించవు. అవి కిరణాలకు కనిపించేలా చేయడానికి, అవి విరుద్ధంగా ఉండాలి - ఒక పాత్ర పంక్చర్ చేయబడింది, దాని ల్యూమన్‌లో కాథెటర్ వ్యవస్థాపించబడుతుంది మరియు రేడియేషన్‌ను బాగా ప్రతిబింబించే ఎక్స్-రే కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండి ఉంటుంది.

ఆధునిక డిజిటల్ మరియు కంప్యూటర్ టెక్నాలజీలకు ధన్యవాదాలు, కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో నిండిన వ్యక్తిగత నాళాల చిత్రాన్ని మాత్రమే కాకుండా, ఫిల్మ్‌పై చిత్రాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది. వేర్వేరు విమానాలలో (ఉదాహరణకు, 3D - త్రిమితీయ) మరియు మొత్తం ధమని మంచంను విరుద్ధంగా నింపే ప్రక్రియ యొక్క వీడియో రికార్డింగ్లో మోడల్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది. ఈ పద్ధతి దానిలో పాథాలజీ ఉందో లేదో నిర్ణయించడానికి మాత్రమే కాకుండా, ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన లక్షణాలను కూడా వివరించడానికి అనుమతిస్తుంది: నాళాలు ఎలా మరియు ఎక్కడికి వెళతాయి, వాటి ల్యూమన్ మరియు గోడలు ఎంత మార్చబడ్డాయి, అదనపు (అనుషంగిక) రక్త ప్రవాహ మార్గాలు ఉన్నాయా.

ఆంజియోగ్రఫీ రకాలు మరియు వాటి ప్రయోజనం

ఏ నాళాలు పరిశీలించబడుతున్నాయనే దానిపై ఆధారపడి, మరియు ఏ సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల సహాయంతో, ఆంజియోగ్రఫీ భిన్నంగా ఉంటుంది. అత్యంత సాధారణ రకాలు పట్టికలో చూపించబడ్డాయి.

వాస్కులర్ పాథాలజీ యొక్క వేగవంతమైన పెరుగుదలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, గుండె, మెదడు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ఆర్టెరియోగ్రఫీ అనేది యాంజియోగ్రఫీ యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన రకంగా పరిగణించబడుతుంది. 3D ఇమేజింగ్ టెక్నాలజీతో మల్టీస్లైస్ టోమోగ్రఫీ (కంప్యూటెడ్ లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్) లేదా డిజిటల్ యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించి నాళాలను చాలా ఖచ్చితంగా పరిశీలించవచ్చు.

ఏ వ్యాధులను నిర్ధారణ చేయవచ్చు - పరిశోధన కోసం సూచనలు

యాంజియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష కోసం పెద్ద, మధ్యస్థ మరియు చిన్న క్యాలిబర్ (2-3 సెం.మీ నుండి 1-2 మి.మీ వరకు వ్యాసం) నాళాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు బలహీనమైన రక్త సరఫరాతో పాటు పాథాలజీని నిర్ధారించడానికి ఇది పద్ధతిని ఉపయోగించడానికి అనుమతిస్తుంది:

• అథెరోస్క్లెరోసిస్ (అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ద్వారా ల్యూమన్ యొక్క ఇరుకైన (మూసివేయడం);
• రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా థ్రాంబోసిస్ మరియు (పూర్తి అడ్డంకి (తొలగింపు));
• అనూరిజం మరియు వైకల్యం (గోడ యొక్క సన్నబడటంతో అసాధారణ విస్తరణ, దానిని చీల్చడానికి బెదిరించడం);
• సంపర్కంలోకి వచ్చే కణజాలం ద్వారా ధమని యొక్క కుదింపు;
• వక్రమార్గం లేదా నౌక యొక్క అసాధారణ స్థానం, దాని ద్వారా రక్త ప్రవాహాన్ని అడ్డుకోవడం;
• అధిక వాస్కులర్ బ్రాంచింగ్ మరియు క్లస్టర్లు, ఇది సాధారణంగా ఉండకూడదు, ఇది కణితి ప్రక్రియను సూచిస్తుంది.

యాంజియోగ్రఫీ సూచించిన అత్యంత సాధారణ పాథాలజీలు పట్టికలో వివరించబడ్డాయి.

సూచనలు మరియు ఇప్పటికే ఉన్న పాథాలజీపై ఆధారపడి, యాంజియోగ్రఫీ పూర్తిగా రోగనిర్ధారణ లేదా రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా ప్రయోజనాలను మిళితం చేయవచ్చు. దీని అమలు సమయంలో, అవసరమైతే, ధమనుల యొక్క గుర్తించబడిన పాథాలజీని (స్టెంటింగ్ (ఇరుకైన ప్రాంతాల విస్తరణ), గోడ చీలిక, రక్తస్రావం మరియు కణితుల విషయంలో వాటి ఎంబోలైజేషన్ (ల్యూమన్ మూసివేత) తొలగించే అవకతవకలు సాధ్యమవుతాయి. .

ఇది ఎలా జరుగుతుంది: ప్రక్రియ యొక్క దశలు

ఆధునిక పరికరాలతో కూడిన ప్రత్యేక డయాగ్నస్టిక్ కేంద్రాలలో మాత్రమే యాంజియోగ్రఫీని నిర్వహించవచ్చు. ప్రక్రియ క్రింది దశలు మరియు అవకతవకల ద్వారా సూచించబడుతుంది:

1. విషయం యాంజియోగ్రాఫిక్ యూనిట్ యొక్క ప్రత్యేక పట్టికలో అతని వెనుకభాగంలో ఉంది.
2. వంధ్యత్వ పరిస్థితులలో (ఆపరేటింగ్ గదిలో వలె), పాత్ర పంక్చర్ చేయబడే ప్రాంతం యాంటిసెప్టిక్స్ (ఆల్కహాల్, బెటాడిన్, అయోడిన్) తో చికిత్స చేయబడుతుంది:

• ఇంగువినల్-ఫెమోరల్ ప్రాంతాలలో ఒకటి (తొడ ఆర్టరీ) అనేది సార్వత్రిక బిందువు, దీని నుండి శరీరంలోని ఏదైనా వాస్కులర్ పూల్ (సెరిబ్రల్, బృహద్ధమని, కరోనరీ, ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల) విరుద్ధంగా నింపవచ్చు.
• భుజం లేదా ముంజేయి యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం (బ్రాచియల్, రేడియల్ లేదా ఉల్నార్ ఆర్టరీ) - మీరు తల మరియు ఎగువ అవయవాల నాళాలను పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉంటే.

యాంజియోగ్రఫీ యొక్క మొత్తం వ్యవధి 10-15 నిమిషాల నుండి ఒక గంట వరకు ఉంటుంది.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీని ఉపయోగించి యాంజియోగ్రఫీని నిర్వహిస్తే, ప్రక్రియ పైన వివరించిన క్లాసిక్ అల్గోరిథంను అనుసరించవచ్చు లేదా సరళీకృతం చేయవచ్చు. మొదటి సందర్భంలో, అధ్యయనం అత్యంత విశ్వసనీయమైనది మరియు సమాచారంగా ఉంటుంది. ధమనిలోకి కాకుండా, క్యూబిటల్ సిరలోకి (సాధారణ ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ లాగా) కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను ప్రవేశపెట్టే సరళీకృత పథకం కూడా నాళాలను అధ్యయనం చేయడం సాధ్యపడుతుంది, అయితే ఇంట్రా-ఆర్టీరియల్ ఇంజెక్షన్‌తో ఖచ్చితంగా కాదు.

అధ్యయనానికి ఎలా సిద్ధం కావాలి

యాంజియోగ్రఫీ అనేది ఇన్వాసివ్ డయాగ్నొస్టిక్ పద్ధతి, ఎందుకంటే దాని అమలు సమయంలో కణజాలాల సమగ్రత - పెద్ద ధమనులు - ఉల్లంఘించబడతాయి. దీని అదనపు ప్రమాదం తీవ్రమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమయ్యే మందులను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. అందువల్ల, దాని కోసం సిద్ధం చేయడం అత్యవసరం. యాంజియోగ్రఫీ అవసరంపై నిర్ణయం ఒక నిపుణుడిచే మాత్రమే చేయబడుతుంది, దాని యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనాలు మరియు హానిలను పోల్చడం.

సాంప్రదాయ శిక్షణ క్రింది నియమాలను కలిగి ఉంటుంది:

• పూర్తి పరీక్ష: సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు, కోగులోగ్రామ్ (గడ్డకట్టడం), గ్రూప్ మరియు Rh కారకం, రక్తంలో చక్కెర, వైరల్ హెపటైటిస్ మరియు వాస్సెర్మాన్ ప్రతిచర్య యొక్క గుర్తులు, ECG, మరియు అవసరమైతే, గుండె మరియు రక్త నాళాల అల్ట్రాసౌండ్.
• అధ్యయనం ఖాళీ కడుపుతో మరియు మూత్రాశయం ఖాళీ చేసిన తర్వాత జరుగుతుంది.
• ప్రక్రియకు ఒక వారం ముందు, మద్యం సేవించవద్దు మరియు రక్తాన్ని పలచబరిచే మందులను (క్లోపిడోగ్రెల్, వార్ఫరిన్, ఆస్పిరిన్, హెపారిన్) వీలైనంత వరకు తగ్గించండి లేదా వాటిని పూర్తిగా తీసుకోవడం మానేయండి (వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత మాత్రమే!).
• మీకు ఏవైనా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉంటే, ముఖ్యంగా అయోడిన్‌కు మీ వైద్యుడికి చెప్పండి!
• ఆంజియోగ్రఫీకి కొన్ని గంటల ముందు లేదా 1-2 రోజుల ముందు, రేడియోప్యాక్ తయారీకి ఒక పరీక్ష నిర్వహిస్తారు - 0.1-0.2 ml ఇంట్రావీనస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. పరీక్ష తర్వాత అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు లేనట్లయితే (దురద, ఎరుపు, చర్మం దద్దుర్లు, శ్వాస ఆడకపోవడం, రక్తపోటు తగ్గడం, కళ్ళలో నొప్పి), అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది.
• ప్రక్రియకు ముందు ఉదయం, ధమని పంక్చర్ చేయబడే ప్రాంతంలో జుట్టును గొరుగుట.
• అధ్యయనానికి 1-2 గంటల ముందు, మీరు యాంటీ-అలెర్జీ మరియు మత్తుమందులు (లోరాటాడిన్, గిడాజెపం, మొదలైనవి) తీసుకోవచ్చు లేదా వైద్యపరమైన సూచనలు ఉన్నట్లయితే బలమైన ఇంజెక్షన్లను పరిచయం చేయవచ్చు.

ఆంజియోగ్రఫీని అత్యవసర పరిస్థితుల్లో నిర్వహిస్తే (ఉదాహరణకు, గుండెపోటు విషయంలో), తయారీ సమయం కనిష్టంగా తగ్గించబడుతుంది. కానీ చాలా ముఖ్యమైన నియమాలకు కట్టుబడి ఉండటం అత్యవసరం - అయోడిన్-కలిగిన ఔషధానికి ప్రతిచర్యను నిర్ణయించడం, కడుపు మరియు మూత్రాశయం ఖాళీ చేయడం.

వ్యతిరేక సూచనలు

యాంజియోగ్రఫీ చేయకూడని అత్యంత సాధారణ వ్యతిరేకతలు:

1. అయోడిన్‌కు అలెర్జీ.
2. నయం చేయలేని లేదా క్షీణించిన దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల కారణంగా రోగి యొక్క తీవ్రమైన సాధారణ పరిస్థితి (హెపాటిక్-మూత్రపిండ, కార్డియాక్, పల్మనరీ ఇన్సఫిసియెన్సీ, ఆంకోపాథాలజీ).
3. తీవ్రమైన ఇన్ఫ్లమేటరీ, suppurative మరియు అంటు వ్యాధులు.
4. థ్రోంబోఫ్లబిటిస్, సిరలు (ఫ్లెబోగ్రఫీ) యొక్క విరుద్ధంగా అవసరమైతే.
5. ఉచ్ఛరిస్తారు మానసిక రుగ్మతలు.
6. గర్భం.

మొదటి రెండు వ్యతిరేకతలు సంపూర్ణమైనవి - అధ్యయనం అసాధ్యం. మిగిలిన వ్యతిరేక సూచనలు తాత్కాలికంగా లేదా సాపేక్షంగా ఉండవచ్చు - అధ్యయనం యొక్క ప్రయోజనం దాని ప్రమాదాన్ని అధిగమిస్తే.

యాంజియోగ్రఫీ అనేది వాస్కులర్ వ్యాధులను నిర్ధారించడానికి నమ్మదగిన అత్యంత సమాచార ఆధునిక పద్ధతి. ఇప్పటికే ఉన్న ప్రమాదాలు మరియు ప్రమాదకరమైన సమస్యల సంభావ్యత ఉన్నప్పటికీ, సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు సాంకేతికత యొక్క సరైన అంచనాతో, అధ్యయనం 95-98% కేసులలో ఎటువంటి ప్రతికూల పరిణామాలకు కారణం కాదు.

మెదడు యొక్క వాస్కులర్ పాథాలజీని గుర్తించడానికి, రక్త నాళాల అభివృద్ధిలో అసాధారణతలు, వాటి అధిక తాబేలు లేదా లూపినెస్, ల్యూమన్ సంకుచితం, ప్రతిష్టంభన, వాస్కులర్ శాఖల ఉత్సర్గలో అసమానత, అనూరిజమ్స్, వాస్కులర్ వైకల్యాలను గుర్తించడానికి ఈ సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది. మెదడు యొక్క యాంజియోగ్రఫీ మీరు రక్త సిరల ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి, వాస్కులర్ అనుషంగిక (బైపాస్ వాస్కులర్ పాత్‌వేస్) లో రక్త ప్రసరణ స్థితిని అధ్యయనం చేయడానికి, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ యొక్క డిగ్రీ, ప్రాబల్యం మరియు స్థానికీకరణను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

వాస్కులర్ పాథాలజీ యొక్క సకాలంలో రోగనిర్ధారణ తీవ్రమైన ప్రసరణ రుగ్మతల అభివృద్ధిని నిరోధించడం సాధ్యం చేస్తుంది - ఇస్కీమియా మరియు రక్తస్రావం. అదనంగా, సెరిబ్రల్ యాంజియోగ్రఫీ టర్కిష్ జీను ప్రాంతంలో ఉపయోగించబడుతుంది. మెదడు కణజాలంలో ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ ధమనులు మరియు సిరల యొక్క స్థానిక స్థానభ్రంశం, కొత్తగా ఏర్పడిన (కణితిలోకి పెరుగుతున్న) నాళాల ఉనికి ద్వారా సూచించబడుతుంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

మెదడు యొక్క యాంజియోగ్రఫీ ఏదైనా కాంట్రాస్ట్ రేడియోగ్రఫీ వలె అదే సాధారణ వ్యతిరేకతను కలిగి ఉంటుంది. అయోడిన్ సన్నాహాలు, బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు మరియు థైరాయిడ్ వ్యాధులకు అసహనం కోసం ఈ పద్ధతి ఉపయోగించబడదు. అదనంగా, మెదడు యొక్క నాళాలపై కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క చికాకు కలిగించే ప్రభావం గురించి తెలుసుకోవాలి, ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రత మించిపోయినప్పుడు సంభావ్యత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

శిక్షణ

అన్నింటిలో మొదటిది, ఒక కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్తో ఒక అలెర్జీ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఇది 2 ml ఔషధాన్ని సిరలోకి ప్రవేశపెట్టడం. వికారం, తలనొప్పి, ముక్కు కారటం, దద్దుర్లు లేదా దగ్గు సంభవించినట్లయితే, ఆంజియోగ్రఫీని ఇతర పద్ధతుల ద్వారా భర్తీ చేస్తారు. రోగి పరీక్షకు ముందు 8-10 గంటలు తినడం మానుకోవాలి మరియు రక్తం గడ్డకట్టడాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులను తీసుకోవడం గురించి ముందుగానే వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. ప్రక్రియ ప్రారంభానికి ముందు, రోగి పరీక్ష ప్రాంతం నుండి అన్ని మెటల్ వస్తువులను (హెయిర్‌పిన్‌లు, హెయిర్‌పిన్‌లు, నగలు, తొలగించగల కట్టుడు పళ్ళు మొదలైనవి) తొలగించి, ప్రత్యేక గౌను ధరించాలి.

మెథడాలజీ

కాంట్రాస్ట్ పరిచయం కోసం, కరోటిడ్ లేదా వెన్నుపూస ధమని యొక్క పంక్చర్ సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది. మెదడు యొక్క అన్ని నాళాలను అధ్యయనం చేయడానికి (పనాంగియోగ్రఫీ), బృహద్ధమని పంక్చర్ నిర్వహిస్తారు. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను పరిచయం చేసే ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతి కాథెటరైజేషన్, దీనిలో పరిధీయ ధమని (బ్రాచియల్, ఉల్నార్, సబ్‌క్లావియన్ లేదా ఫెమోరల్) పంక్చర్ చేయబడుతుంది మరియు వెన్నుపూస లేదా కరోటిడ్ ధమని నోటి వద్ద మరియు తల యొక్క పానాంగియోగ్రఫీతో దాని ద్వారా కాథెటర్ చొప్పించబడుతుంది. - బృహద్ధమని వంపులోకి. కాథెటర్ ఒక ప్రత్యేక ప్లాస్టిక్ ట్యూబ్, దాని పరిచయం స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహించబడుతుంది మరియు నౌక ద్వారా దాని ప్రకరణం X- రే టెలివిజన్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.

కాంట్రాస్ట్ ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు, రోగి వెచ్చదనం లేదా దహనం, ముఖం యొక్క ఎరుపు, నోటిలో లోహ లేదా లవణం రుచి యొక్క రూపాన్ని త్వరగా అనుభవించవచ్చు. ఔషధం యొక్క పరిచయం తర్వాత, తల యొక్క చిత్రాలు యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ అంచనాలలో తీసుకోబడతాయి. యాంజియోగ్రామ్‌లు వెంటనే అభివృద్ధి చేయబడతాయి మరియు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి, అవసరమైతే, అదనపు కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది మరియు రేడియోగ్రాఫ్‌ల యొక్క కొత్త సిరీస్ తీసుకోబడుతుంది. సాధారణంగా ఈ విధానం చాలాసార్లు పునరావృతమవుతుంది. కణజాలం ద్వారా కాంట్రాస్ట్‌ను దాటిన తర్వాత, సిరల రక్తం యొక్క ప్రవాహాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి చిత్రాల చివరి శ్రేణి తీసుకోబడుతుంది. అప్పుడు కాథెటర్ లేదా పంక్చర్ సూది తొలగించబడుతుంది మరియు రక్తస్రావం ఆపడానికి పంక్చర్ ప్రాంతం 10-15 నిమిషాలు క్రిందికి ఒత్తిడి చేయబడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో, సెరిబ్రల్ నాళాల ఆంజియోగ్రఫీ వ్యవధి ఒక గంట కంటే ఎక్కువ కాదు. పరీక్ష తర్వాత, రోగి 6-8 గంటల పాటు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉండాలి. నిపుణుడు క్రమానుగతంగా పంక్చర్ సైట్‌ను పరిశీలిస్తాడు మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలను సకాలంలో గుర్తించడం కోసం పరిధీయ ధమనులపై పల్స్‌ను తనిఖీ చేస్తాడు. శరీరం నుండి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క వేగవంతమైన తొలగింపు కోసం రోగి పుష్కలంగా ద్రవాలు త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. తొడ ధమని యొక్క కాథెటరైజేషన్ ద్వారా పరీక్ష నిర్వహించబడితే, ప్రక్రియ తర్వాత 6 గంటల పాటు కాలును పొడిగించిన స్థితిలో ఉంచడం అవసరం.

చిక్కులు

ఆధునిక న్యూరాలజీలో, సెరిబ్రల్ నాళాల ఆంజియోగ్రఫీ ఆచరణాత్మకంగా సురక్షితమైన రోగనిర్ధారణ సాంకేతికతగా పరిగణించబడుతుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, పంక్చర్ లేదా కాథెటరైజేషన్ సమయంలో నౌకకు నష్టం జరుగుతుంది. పంక్చర్ సైట్ వద్ద, రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది, హెమటోమా, ఎరుపు లేదా వాపు ఏర్పడవచ్చు మరియు థ్రాంబోసిస్ సాధ్యమవుతుంది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ యొక్క పరిచయం కొన్నిసార్లు వికారం, వాంతులు మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యల ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.